
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Влияние курения на развитие ребенка

Влияние табака на беременность и плод. Что важно знать

Курение в современном обществе стало настоящей пандемией наркомании. Развитие популярности курения началось примерно в 50-х годах прошлого века. Именно тогда началось активное наполнение фильмов сценами с курением. Видя, как любимые актеры, которыми восхищаются миллионы, курят, а между перекурами спасают мир, люди подсознательно стали перенимать эту модель поведения как норму и даже, более того, как признак успешного человека.

Именно в середине прошлого века началась активная пропаганда курения как привычки успешного человека. Разумеется, табакокурение существовало и до этого, но активно не насаждалось. И именно с развитием кинематографа и различных маркетинговых технологий началось повальное приобщение к этой вредной привычке.

Одним из пионеров продвижения курения как привычки успешного человека стала одна из крупнейших табачных корпораций Philip Morris International. Эта корпорация одной из первых реализовала эту идею и запустила рекламу с ковбоем Мальборо. Все три исполнителя роли ковбоя Мальборо — Дэвид Миллар, Дэвид Маклин и Уэйн МакЛарен — скончались от рака лёгких, не дожив до старости. И если говорить об «успешности» этих людей, то единственный успех, которого они достигли, — это успешное самоубийство табаком.

Цинизм табачных корпораций не знает границ, и чтобы привлечь новую аудиторию — женщин и девушек — в 90-х годах прошлого века началась активная рекламно-маркетинговая компания, ориентированная именно на женскую психику.

Начался выпуск новых марок табачных изделий — с красивым дизайном пачек, тонкими сигаретами, разделением сигарет на «лёгкие» и «сверхлёгкие». Но это очередная циничная ложь табачных корпораций. Какими бы «лёгкими», «тонкими» и так далее не были бы сигареты, они содержат опасный наркотический яд — никотин — и ещё четыре тысячи (!) ядовитых веществ, которые отправляют не только сам организм женщины, но и наносят смертельный удар по её репродуктивной системе. А потом мы видим призывы благотворительных организаций о пожертвовании средств на лечение очередному больному ребёнку. В то время как жертвовать надо на лечение от табачной наркомании. Потому что, чтобы устранить следствие, надо устранить причину. А причина — втягивание в потребление табака девушек и женщин. При чём чем дальше, тем больше молодеет возраст курильщиц.

Влияние табака на эмбриональное развитие

Курение во время беременности — это фактически убийство собственного ребёнка. Как уже сказано выше, в дыме сигареты содержится около 4 000 вредных веществ, в том числе такие тяжелые яды, как мышьяк, бензол, угарный газ, формальдегид, аммиак и радиоактивные частицы радия, свинца и калия. Можно ли при таком списке отравляющих веществ говорить о том, что ребёнок вырастит здоровым? При том, что ребёнок, развиваясь, потребляет всё, что потребляет его мама и, следовательно, большую часть ядов он принимает в свой растущий организм. В первую очередь страдает сердце. Регулярно отравляемый ядовитыми веществами организм женщины создаёт условия для развития врождённого порока сердца и у ребёнка, риск развития которого повышается до 70 %. Можно сказать, что гарантия получить порок сердца практически абсолютная.

Следующим органом ребёнка, который пострадает в случае курения матери при беременности будет головной мозг. Вдыхание матерью табачного дыма неизбежно приведёт к дефициту кислорода в крови, который в свою очередь не позволит полноценно развиваться мозгу ребёнка. Помимо этого низкий уровень кислорода в крови матери не позволит полноценно развиться нервной системе ребёнка. В том, что такой ребёнок будет истеричным и станет постоянным пациентом психиатра или невропатолога, нет практически никаких сомнений.

Также, вполне может быть так, что ребёнок курящей во время беременности матери сразу же после рождения будет нуждаться в пересадке костного мозга, так как при отравлении никотином и другими ядами, содержащимися в дыме сигареты, клетки костного мозга не могут развиться полноценно. Поэтому сразу же после рождения, скорее всего, понадобится его пересадка, а если подходящего донора не будет, ребёнок просто погибнет. Также стоит отметить, что ребёнок курящей матери, скорее всего, родится преждевременно, а значит, получит недоразвитие лёгких, что только усугубит его и так слабое здоровье.

Нехватка кислорода, которую неизбежно будет ощущать ребёнок во время беременности, будет уже до рождения закладывать в его подсознание негативные психологические установки. Невозможность полноценно дышать будет формировать комплекс неполноценности и дефицит внимания и любви со стороны матери. Учитывая, что ребёнок, как уже сказано выше, скорее всего, родится с дефектами мозга и нервной системы, о полноценном психическом развитии говорить не приходится.

В том, что ребёнок у курящей матери родится психически неполноценным, убедились учёные университета Эмори в Атланте. Учёные собрали статистику о четырёх тысячах детей, которые родились за десять лет в Копенгагене. И выяснилось, что к 34 годам те мужчины, чьи матери курили во время беременности, в два раза чаще оказывались в местах лишения свободы.

Также курение во время беременности повышает риск развития физических дефектов. В 2003 году профессор Питер Мосси провёл исследование, согласно которому установил прочную связь между формированием заячьей губы у детей и курением женщины во время беременности. Он пришёл к выводу, что курение на 6–8 неделе беременности в большинстве случаев приводит к формированию волчьей пасти или заячьей губы ребёнка. Статистика неутешительна — более 40 % женщин, которые курили во время беременности, родили детей с подобными дефектами.

Также различные исследования в этой области показывают, что дети, рождённые у курящих матерей, в три раза чаще уже в подростковом возрасте получают такие болезни, как диабет и ожирение. А мальчики, рождённые от таких матерей, часто имеют проблемы с репродуктивной системой. И самое главное, дети, которые во время беременности подвергались отравлению табачным дымом, с высокой долей вероятности также начнут курить уже в раннем возрасте, так как уже до рождения сформировали предрасположенность к зависимости от никотина.

Обнаружена связь между курением матери и заболеванием астмой у детей. Результаты исследований Оксфордского Университета, опубликованные в 2018 году в журнале International Journal of Epidemiology, показали, что не только курение матери во время беременности, но также склонность к этой привычке у отца и бабушки с дедушкой влияет на развитие астмы у будущего ребёнка.

Таким образом, вероятность для курящей во время беременности матери родить здорового ребёнка стремится к нулю. Отравленный ядами организм женщины не способен полноценно выносить здорового ребёнка. Отклонения в развитии внутренних органов — это только вершина айсберга. Подвергаясь постоянному стрессу с первых дней жизни ещё в утробе матери, такой ребёнок обречён родиться психически неполноценным.

Курение во время беременности: как влияет на плод

Одним из наиболее опасных факторов для здоровья будущего ребенка выступает курение на ранних сроках беременности. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка вместе с никотином девушка получает множество смол, угарный газ, а также другие не менее вредные вещества.

Фотографии:

Спустя некоторое время они доходят до растущего организма, вызывая необратимые последствия его строения. Степень негативного воздействия определяется количеством сигарет, которые выкуривает будущая мама.

Возможные последствия.

Курение во время беременности не лучшим образом сказывается на массе тела малыша, может вызвать смерть новорожденного, преждевременные роды, физические отклонения, непредвиденные аборты.
По мнению врачей, проводивших исследования, курение во время беременности приводит к снижению массы плаценты. Она становится очень тонкой, имеет округлую форму.
Курение в период беременности способно вызывать непредвиденные аборты, частота которых определяется числом выкуренных сигарет. Вероятность спонтанного аборта у девушек, которые увлекаются сигаретами, на 40-70% выше, нежели у некурящих. Вред курения при беременности проявляется в большом количестве выкидышей, однако этот показатель ниже, чем у женщин, употребляющих алкоголь.
Курение во время беременности негативно сказывается на периферическом кровообращении будущей мамы и приводит к снижению респираторных движений эмбриона.
Оксид углерода и никотин, которые содержатся в табачном дыме, негативно влияют на развитие эмбриона по причине того, что снижается способность гемоглобина доставлять кислород или из-за спазма артерии матки.
Одним из последствий курения при беременности выступает явная гипоксия плода, что обусловлено наличием в табачном дыме оксида углерода. Он беспрепятственно проникает сквозь плаценту будущей мамы в кровь малыша, связывает гемоглобин и создает карбоксигемоглобин.
Стоит отметить, что негативное влияние на массу новорожденного оказывает не только курение во время беременности, но и до нее. По мере увеличения интенсивности выкуривания сигарет, снижается масса будущего ребенка. По статистике, курящие девушки почти в 2,5 раза чаще имеют детей с массой ниже 2 500 г. Как правило, вес ребенка, рожденного от курящей мамочки, на 300 г меньше, чем ребенка некурящей женщины.
Курение на ранних сроках беременности приводит к замедлению как физического, так и интеллектуального, эмоционального развития ребенка: такие дети позже начинают писать, считать, ходить.
Курение на ранних сроках может привести к такому печальному последствию, как смерть ребенка. Известно, что уровень смертности малышей во время родов у курящих мам на 30% выше, чем у некурящих.
Курение при вынашивании плода приводит к тому, что увеличивается вероятность рождения ребенка с пороком сердца или отклонениями развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.
Вред курения при вынашивании может сказаться на ребенке в течение первых 5 лет. Как правило, у детей, чьи родители увлекаются сигаретами, выявляются значительные отклонения в способности читать, социальном ориентировании и других физиологических параметрах.

Курение негативно влияет на развитие плода в утробе матери

Мнение специалистов

На тему влияния курения на плод во время беременности было проведено более 300 исследований, которые подтвердили негативное воздействие табака на вес новорожденного ребенка.

Высокая смертность среди новорожденных, физическое недоразвитие с рождения и в будущем, а также наличие психических нарушений и интеллектуального развития детей:

вероятность непредвиденного аборта на 60% выше у тех, кто курит на ранних сроках беременности, в отличие от некурящих девушек;
показатель смертности новорожденных во время родов на 40%, а вероятность прерывания беременности на 20% выше у тех женщин, которые увлекаются табачными изделиями;
15% преждевременных родов напрямую зависят от курения при беременности будущей мамы;
курение при беременности приводит к внутриматочной смертности эмбриона в 7 раз чаще;
вес примерно на 310 г, а рост на 1,3 см ниже у ребенка, мать которого курила во время беременности;
ребенок, который родился у курящей мамочки, больше других подвержен пороку сердца, отклонениям в развитии, умственной отсталости.

Также узнай когда начинать носить бандаж беременных и какие фрукты мочегонные для беременных.

Почему опасно курить на ранних сроках?

Большинство женщин, которые увлекаются табачными изделиями, сразу бросают вредную привычку, как только узнают о своем положении. Но и здесь присутствует доля риска, ведь узнать об «интересном положении» сразу практически невозможно.

А тем временем негативное воздействие табака на плод уже активируется и представляет высокую опасность. По утверждению специалистов, курение на первых неделях беременности – это основная причина развития таких заболеваний у ребенка, как отклонения костной ткани, работы сердечной мышцы. Это объясняется тем, что эмбрион сразу после зарождения еще не защищен плацентой, поэтому максимально подвержен воздействию ядовитых веществ.

Народные способы борьбы

Победить тягу к табаку вам помогут народные рецепты. Но стоит отметить, что как только терапия закончится, придется в первые три дня перебороть желание покурить, выпить, скушать соления и копчености.

Согласно отзывам, поможет избавиться от курения при беременности употребление большого количества кисломолочных продуктов: кефир, ряженка, простокваша, сметана и других. Также будет не лишним кушать много овощей и фруктов, всевозможных йогуртов.

Употребление кисломолочных продуктов против курения

Эффективен травяной отвар. Необходимо:

взять просо – 100 г, рожь – 100 г, ячмень – 100 г, овес – 100 г;
залить травяную смесь литром воды;
кипятить около 10 минут;
поместить отвар в термос на сутки;
процедить.

Применение.

Пить по 100 мл 3-5 раз/день перед едой.
Принимать отвар до того момента, пока не появится неприятие к табаку.

Можно использовать хрен и подорожник. Приготовление:

взять 1 ст. ложку листьев хрена, 1 ст. ложку листьев подорожника;
измельчить травы;
смешать.

Применение.

Жевать сырые листья 2 раза/день.
Длительность жевания – 5 минут.
Выделившийся сок можно проглатывать.
Выжатую траву – выплюнуть.

Действенные методы для борьбы с табаком

Наиболее подходящим моментом для того, чтобы навсегда избавиться от вредной привычки выступает день, когда вы задумались о продолжении рода. До установления зачатия организм успеет немного очиститься от негативных веществ и примет новую жизнь здоровой атмосферой.

В поисках метода борьбы

Если же все получилось не так, как планировали, и вы уже узнали о факте наступления беременности, то обратите внимание на нижеприведенные советы, которые помогут справиться с вредной привычкой:

сообщите о наличии тяги к табаку своему лечащему врачу, он расскажет вам, как курение влияет на плод при беременности, а также даст дельные советы, чтобы избежать патогенного воздействия;
найдите поддержку среди друзей, близких родственников и знакомых, которые помогут вам бросить вредную привычку, как можно быстрее;
придерживайтесь основной мотивации для себя – здоровье будущего малыша, напишите это на листочке бумаги и стремитесь всеми силами к достижению желаемого результата;
поставьте для себя точное число в календаре, когда сигареты полностью исчезнут из вашей жизни;
уберите из дома все, что может напоминать о табаке;
избегайте мероприятий, где люди курят, и не общайтесь с теми, кто может снова соблазнить вас к табаку;
отыщите правильную литературу, где указано, как влияет курение на течение беременности, и как справиться со своей тягой навсегда;
делайте выводы из своих ошибок, если спустя некоторое время вы снова начали курить, сразу проанализируйте ситуацию и подумайте, что заставило вас это сделать, в дальнейшем избегайте подобных ситуаций.

Избегая ситуаций, которые могут вызвать у вас тягу к табаку, вы снижаете вероятность снова взять сигарету, но не исключаете ее полностью. Данное ощущение длится недолго и со временем проходит, стоит лишь переждать.

Чтобы избежать срывов, придерживайтесь следующего плана:

отвлекайтесь: помойте посуду, посмотрите телевизор, сходите в душ или поболтайте с друзьями, чем заняться – не имеет значения, главное – вовремя отвлечься от нежелательных мыслей;
регулярно напоминайте себе причину, по которой вы отказались от табака, подумайте о выгодах, которые вы получите, бросив эту пагубную привычку: польза для здоровья, улучшение внешности, экономия денежных средств, повышение собственной самооценки;
боритесь с соблазном снова взять сигарету: независимо от того, где вы бываете и чем занимаетесь, мысли о сигарете могут появиться снова, тогда вам необходимо срочно поменять обстановку;
не жалейте для себя комплиментов: чтобы мотивация стала еще больше, награждайте себя за каждую победу над пагубным желанием снова взять сигарету;
всегда, как только тяга к курению станет невыносимой, держите под рукой что-нибудь съедобное, к примеру, леденцы, морковку, мяту или жвачку: в подходящий момент это станет отличной альтернативой сигарете;
читайте газеты, журналы, книги, слушайте любимую музыку, решайте кроссворды или играйте в онлайн-игры, делайте все, чтобы ненужные мысли вас не посещали;
карандаши, мячи, скрепки станут отличным решением удовлетворения тактильной стимуляции;
постоянная свежесть полости рта после чистки зубов отлично снижает тягу к сигаретам;
как только вам захотелось выкурить сигаретку, возьмите большой стакан холодной воды и выпейте его медленными глотками: это поможет не только убрать желание, но и свести к минимуму возможные симптомы отмены табака;
вместо сигареты зажгите свечу или аромапалочки;
совершайте ежедневные прогулки, займитесь йогой для беременных или специальной гимнастикой;
делайте то, что позволяет вам успокоиться – примите душ, займитесь медитацией, почитайте книгу или выполните дыхательные упражнения;
как только появится желание закурить, посмотрите на часы и мысленно скажите себе, что следует продержаться всего пару минут, после чего это желание ослабнет и пройдет;
носите на запястье браслет: когда появится желание закурить, сильно сдавите его и скажите про себя «Держись!», можно добавить, что вы гордитесь своей силой воли и возрождением к новой жизни.

Что думают курильщики?

Народный способ борьбы с курением

На сегодняшний день многие женщины страдают от курения во время беременности, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Многим удается справиться с данным недугом, другие ищут действенные способы борьбы в сети.

Рассмотрим отзывы курильщиков, которые смогли побороть тягу к курению во время беременности.

Маргарита Соколова:

Курила лет с 14-ти, наверное. Много раз пыталась бросить – все было тщетно. Когда узнала, что беременна, сразу задумалась о том, как избавиться от пагубной привычки. Пару дней удалось продержаться самостоятельно, но мысли и желание взяли верх – снова закурила. Беспокоясь о своем малыше, пошла к гинекологу и рассказала о проблеме. Женщина с опытом, спокойно меня выслушала, рассказала о возможных последствиях, о негативном воздействии табака на плод. После такой лекции мне сразу стало не по себе. Купила килограмм леденцов и пошла домой. Первая пачка разошлась за 2 дня – кушала конфетку каждый раз при желании закурить. Со временем конфет требовалось все меньше, а на месяце 4-5 и вовсе они были не нужны. Я следила за ростом своего животика, выбирала одежки будущему малышу и была счастлива!

Алеся Куприянова:

Два раза ходила по врачам в надежде бросить курить, так как курила, сколько себя помню. Все мои попытки были неудачны, поэтому со страхом ждала момента, когда забеременею, ведь курила я очень много и о пагубном влиянии на плод наслышана. Как только увидела заветные две полосочки – началась паника. Как бросить курение при беременности – понятия не имела. Начиталась различных советов в сети, купила книжку, где написаны способы борьбы с табаком, начала посещать курсы для беременных и – о чудо! Я стала курить заметно меньше. К началу 4-го месяца совсем перестала смотреть на сигареты. Что мне помогло – трудно сказать. Наверное, все в комплексе. Правда на первых порах ребенок развивался медленно, по словам врачей – по причине курения. Поэтому всем советую думать только о малыше и никогда не начинать курить.

Также смотри какая дозировка витамина Е при беременности и опасно ли какао при беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Табачный синдром плода - причины, симптомы, диагностика и лечение

Табачный синдром плода – это совокупность симптомов, развивающихся у ребенка при воздействии токсичных компонентов сигаретного дыма на организм беременной женщины. Синдром характеризуется многообразием клинических проявлений: недостатком массы тела, пороками развития, симптомами гипервозбудимости. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, исследовании газового состава крови и количества гемоглобина у новорожденного. При лечении исключается курение как причина табачного синдрома, проводится хирургическая (при пороках) или консервативная симптоматическая помощь (оксигенотерапия, введение антигипоксантов, ИВЛ).

Общие сведения

По данным ВОЗ, в России курит треть женщин репродуктивного возраста, лишь половина из них бросает пагубную привычку после наступления беременности. Проникая через плаценту, никотин и остальные продукты табачного дыма вызывают кислородное голодание тканей, оказывают прямое повреждающее действие на нервную и иммунную систему плода. Курение будущей матери приводит к развитию табачного синдрома у 62,3% новорожденных, значится причиной синдрома внезапной смерти ребенка в 30-50% случаев.

Табачный синдром плода

Причины

Главный этиологический фактор развития фетального табачного синдрома – курение женщины во время беременности: вне зависимости, активное или пассивное. Риск развития синдрома повышен у детей, чьи матери являются активными потребителями никотина, выкуривающими 5 и более сигарет в день. Пассивное систематическое вдыхание табачного дыма происходит, если женщина живет в семье, где есть курящие родственники.

Факторы риска возникновения табачного синдрома изучены недостаточно. Утяжеляют состояние ребенка сопутствующие заболевания матери, ухудшающие фетоплацентарный кровоток:

Патогенез

Большая часть соединений, образующихся при курении, проникает через плаценту. Сосуды под их влиянием сужаются, поступление кислорода и питательных веществ к плоду с током крови ухудшается – развивается внутриутробная гипоксия.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока сочетается с токсическими эффектами веществ, образующихся в процессе курения. Окись углерода (угарный газ) имеет повышенное сродство с гемоглобином крови (в 250 раз выше, чем кислород), она легко соединяется с ним, образуя устойчивое соединение – карбоксигемоглобин. Кислород не присоединяется к карбоксигемоглобину, не попадает к тканям, что усугубляет гипоксию. Уровень карбоксигемоглобина в крови беременной коррелирует с количеством выкуренных сигарет.

На начальных стадиях компенсаторно происходит увеличение кровенаполнения сосудов головного мозга: они особо чувствительны к дефициту кислорода. Длительная никотиновая интоксикация вызывает истощение адаптационных механизмов, сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови к органам и тканям.

Симптомы

Ранние проявления

Признаки никотинового отравления организма ребенка начинают проявляться еще до рождения. У женщины повышается риск возникновения преждевременных родов, отслойки плаценты и кровотечения. У плода обнаруживается задержка внутриутробного развития по гипотрофическому типу, когда имеется дефицит массы и размеров тела. Определяется дефицит фолиевой кислоты, нехватка витамина D. Из-за накопления карбоксигемоглобина может произойти рождение ребенка в асфиксии, что без оказания экстренной специализированной помощи заканчивается летальным исходом.

Под влиянием канцерогенных веществ, образующихся при горении, у ребенка формируются внутриутробные пороки развития: челюстно-лицевые аномалии (расщепление губы, неба), врожденные аномалии строения органов дыхания, сердца. О табачном синдроме также свидетельствует атрезия пищевода и прямой кишки, недоразвитие конечностей.

При рождении младенца от курящей матери обращает на себя внимание малый вес – ниже 2500 грамм. Из-за прекращения поступления табачного дыма возникает абстинентный синдром ‒ «никотиновый голод». Ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, не может уснуть. Кожные покровы приобретают синюшную окраску, развивается одышка.

У новорожденного с табачным синдромом увеличивается срок адаптации к внеутробным условиям жизни. Физиологические пограничные состояния (желтуха или транзиторная потеря массы тела) затягиваются с 1-2 недели до месяца.

Отдаленные последствия

В течение первого года жизни у детей, родившиеся от курящих матерей, отмечается замедленная прибавка веса. Компоненты сигаретного дыма обнаруживаются в материнском молоке, его количество и качество снижается. Трофические нарушения у ребенка усугубляются.

С периода новорожденности ребенок подвержен развитию легочных патологий. Дети с табачным синдромом чаще болеют ОРВИ, бронхитами на первом году жизни, имеют повышенный риск возникновения нарушений дыхания во сне. Приверженность к никотину возникает внутриутробно, в старшем возрасте дети отстают в интеллектуальном и психоэмоциональном развитии, начинают рано курить. Они чаще переносят инфекционные заболевания (ангину, грипп), подвержены аллергическим реакциям.

Осложнения

При развившемся табачном синдроме повышается частота самопроизвольных выкидышей, неонатальной смертности вследствие гипоксии плода, преждевременной отслойки или обширного инфаркта плаценты.

В современной педиатрии считается, что до половины всех случаев синдрома внезапной детской смерти сопряжены с негативным действием токсичных продуктов табачного дыма на организм младенца. Вскрытие не определяет точную причину смерти, предшествующие симптомы отсутствуют, ребенок умирает от остановки сердца во сне.

Диагностика

Табачный синдром можно предположить на основании анамнеза, жалоб матери на симптомы повышенной возбудимости ЦНС у ребенка (беспокойство, тремор, бессонницу или поверхностный сон, надсадный плач), малый вес, затрудненное дыхание, одышку, приступы апноэ во сне.

На табачный синдром плода указывают пороки развития и стигмы дизэмбриогенеза, частые инфекции, простудные заболевания. Неудовлеторительная прибавка веса требует проведения дополнительных обследований. Диагностикой табачного синдрома занимается врач-неонатолог акушерского стационара или педиатр. Выполняются:

Лабораторные исследования крови. О сохраняющейся гипоксии у плода говорит анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина в сравнении с возрастными нормами), увеличение числа лейкоцитов, полицитемический синдром. Определяется повышенное количество фетального гемоглобина и карбоксигемоглобина;
Пульсоксиметрия. Простым в выполнении и информативным методом диагностики кислородного голодания при табачном синдроме является оксигемометрия. Она показывает снижение сатурации вплоть до 93%.

В программу обследования детей первых суток жизни, родившихся от матерей с зависимостью от никотина, входит определение уровня глюкозы. Симптомы гипервозбудимости требуют проведения дифференциальной диагностики с неонатальной гипогликемией, когда показано экстренное введение раствора глюкозы.

Лечение табачного синдрома плода

В основе лечения табачного синдрома лежит прекращение курения беременной женщиной. После рождения младенца с фетальным табачным синдромом помещают в кувез, где поддерживается постоянство температуры, подается кислород в заданном количестве для обеспечения адекватного газообмена.

В зависимости от клинических проявлений выполняется консервативное или хирургическое лечение. Применяются антигипоксанты для улучшения метаболизма, витамины (рибофлавин, фолиевая и аскорбиновая кислота). Декомпенсированные дыхательные расстройства требуют подключения ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.

Радикальная коррекция проводится при врожденных пороках развития. Сроки, методы оперативного вмешательства определяются хирургом после комплексного обследования.

Прогноз и профилактика

Устранение симптомов гипоксии, хирургическое лечение аномалий развития и стабильное состояние ребенка обеспечивает благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Профилактика табачного синдрома осуществляется с помощью отказа будущей матери от курения. Следует исключить контакты с курящими людьми, избегать накуренных помещений: для плода пассивное и активное курение равнозначно по вредности.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют насыщению крови кислородом, признаны эффективной профилактикой гипоксических состояний. Сбалансированное питание беременной женщины обеспечивает поступление витаминов, микроэлементов для полноценного развития плода.

Влияние никотина на развитие плода

6992

Рейтинг статьи

Негативное влияние никотина на плод и протекание беременности давно доказаны. Тем не менее, курение женщин в период вынашивания ребенка до сих пор остается проблемой. Будущие мамы не всегда представляют всех последствий, которые приносит эта пагубная привычка. Она не только плохо сказывается на здоровье малыша, но и напрямую угрожает его жизни. Наиболее неблагоприятные последствия возникают, если влияние табака усиливается воздействием алкоголя.

Влияние никотина на развитие плода

Какие вредные вещества содержит табачный дым

Все знают о никотине, который содержится в сигаретах. Но вместе с табачным дымом в организм попадает множество других, не менее токсичных веществ. Они воздействуют на плод и организм матери во время беременности, как настоящие яды. На сегодняшний день известно около трех тысяч компонентов, которые выделяет дымящая сигарета, большинство проникает через плаценту. Вот основные из них:

Никотин – ядовитый алкалоид с нервнопаралитическим действием
Бензидин – нервнопаралитический яд, который накапливается в нервной ткани, печени, почках, миндалинах, сердечной мышце
СО или угарный газ – блокирует связывание кислорода с гемоглобином, нарушает клеточное и тканевое дыхание
Полоний-210 – радиоактивный изотоп, поражает, в первую очередь, женские половые клетки
Смолы с канцерогенным действием, которые гораздо опаснее алкоголя.

Это лишь малый перечень вредоносных субстанций табачного дыма, которые оказывают влияние на развивающийся плод. Например, никотин воздействует на нервную систему и вызывает замедление ее развития. Это сказывается на умственных способностях малыша, быстроте обучения, повышает его нервную возбудимость. Бензидин, как нейротропный яд и канцероген, может спровоцировать онкологические и нервные заболевания, а угарный газ ведет к гипоксии плода во время беременности, отставанию в физическом развитии.

Влияние табака на внутриутробное развитие

Курение вызывает спазм сосудов у женщины, нарушение кровотока, недостаток кислорода. Такие же процессы происходят в плаценте. Они усиливаются через 20-30 минуток после выкуренной сигареты. В результате ребенок все девять месяцев развивается в условиях кислородного голодания. Уже лишь этот фактор негативно влияет на все процессы, которые происходят во время беременности с малышом и его мамой.

В результате хронического кислородного голодания дети у курящих матерей рождаются с низкой массой тела. При этом существует прямая зависимость между количеством выкуренных сигарет и будущим весом малыша. Недостаток кислорода влияет на легочную ткань, дети рождаются с недоразвитым органом дыхания. В результате они чаще страдают бронхитами, астмой, и другими болезнями. Когда курят оба родителя, риск возникновения патологий системы дыхания увеличивается вдвое. Так как беременная женщина еще и пассивно вдыхает дым.

Губительно влияет никотин и компоненты сигаретного дыма на развитие половой сферы плода. У девочек гибнет часть яйцеклеток, которые закладываются внутриутробно. Со временем это приводит к нарушению овуляции, гормональным сбоям, бесплодию, трудностям при будущей беременности. У мальчиков наблюдаются аномалии расположения яичек, мочеиспускательного канала. Во взрослом возрасте у них может диагностироваться азооспермия (отсутствие сперматозоидов), они нередко страдают импотенцией.

Курение во время беременности вызывает нарушение развития практически всех органов и систем плода. У женщины плохо усваиваются витамины группы В, С и фолиевая кислота. Это нарушает работу и построение у малыша нервной системы, кроветворных органов. Результат – отставание детей в физическом развитие, трудности при усвоении материала, нарушения концентрации внимания. Малыши часто страдают от неврозов, у них диагностируют синдром гиперактивности.

Патологии плода

Влияние никотина на развитие плода и организм ребенка не оспаривается никем, оно однозначно негативное. Современная наука связывает с курением следующие патологии:

Пороки сердца
Не заращенную верхнюю губу или заячью
Не заращенное мягкое и твердое небо или «волчья пасть»
Паховые грыжи
Разные степени косоглазия
Пороки развития конечностей.

Воздействие табака на сердце плода ведет к не заращиванию перегородки между предсердиями и другим порокам, нарушающим нормальной движение крови по сосудам. При не заращении губы и неба возникает не только физический дефект. У детей жидкая пища попадает в гортань, что ведет к воспалениям, бронхитам и пневмониям. Без хирургического вмешательства патологию исправить невозможно. А операция, как известно, не лучшим образом влияет на организм малыша.

Паховые и пупковые грыжи возникают как от воздействия токсических веществ табака во время беременности, так и через недостаток кислорода и питательных веществ из-за плацентарной недостаточности, постоянного спазма сосудов. Из дефектов конечностей у плода чаще всего встречаются патологии пальцев, их сращение или недостаточность. Синдром косоглазия может возникнуть уже в первые месяцы жизни, а может проявится в дошкольном и школьном возрасте, при увеличении нагрузки на глаза.

Влияние курения на протекание беременности

Курение влияет и на протекание самой беременности. Организм будущей матери итак несет двойную нагрузку, а постоянная интоксикация никотином ухудшает все показатели здоровья. Женщины чаще болеют экстрагенитальными патологиями. У них возникает пиелонефрит, повышается сахар в крови, появляются нарушения в работе сердца. Никотиновый синдром включает снижение иммунитета, потому при беременности курильщицы чаще простуживаются страдают бронхитами.

Влияние никотина повышает риск выкидышей, как на ранних, так и на поздних сроках. Если женщина выкуривает в день 1-9 сигарет, шанс потерять ребенка у нее на 25% выше, чем у других беременных. Когда количество сигарет – 10-20 в сутки, этот риск повышается до 60-65%. Связано это с влиянием никотина на мускулатуру матки. Он усиливает сократительную способность, повышает тонус, что и приводит к выкидышам. Если она еще и не гнушается потреблением алкоголя, то вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка увеличивается вдвое. Женщины, которые курили во время беременности, часто страдают от нарушений родовой деятельности, кровотечений.

Негативное влияние на плаценту проявляется такими симптомами:

Масса «детского места» снижается
Толщина плаценты уменьшается почти вдвое
Практически во всех случаях в плацентарной ткани выявляют кровоизлияния
Развивается недостаточность плацентарного кровотока и преждевременное старение ее тканей.

Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод. Отказ от курения при беременности

Влияние курения на развитие плода

Как Алкоголь влияет на Зачатие и Развитие Плода в Утробе Матери.

В результате всех этих изменений ребенок недополучает кислород и питательные вещества. К чему это приводит, мы описали выше. Изменения в плаценте приводят к преждевременным родам, появления на свет недоношенных детей с низкой массой. Так что курение табака, из-за никотина и других токсических веществ, не мене опасно для матери и ребенка, чем употребление алкоголя. Когда оба негативных фактора потенцируют действие друг друга, шансов родить здорового ребеночка почти не остается.

Как курение влияет на развитие плода

Не все беременные реально представляют риск для их будущего ребенка от пассивного и активного курения. Многие из них пытаются найти подтверждения тому, что резкий отказ от сигарет вреден для ребенка или существуют безопасные дозы никотина. Можно не быть ученым или врачом, чтобы понимать, что курение и беременность – понятия абсолютно несовместимые и недопустимые. Эта пагубная привычка не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша. Никотиновая зависимость угрожает и здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течении беременности и родов. Такие общие выводы известны всем, но более точно и надежно убеждают именно детальные факты о вреде курения для будущего ребенка и матери.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Прежде всего, курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода. Таким образом курение вызывает резкий недостаток кислорода и других необходимых для развития плода веществ. Помимо этого, ядовитые вещества входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка.
Как влияет курение на плод? Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
сердце плода –у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще наблюдаются поведенческие проблемы, сложности с обучением, у них низкий IQ, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
репродуктивные органы –у мальчиков недостаточно развиваются яички, возможно атипичное расположение мочеиспускательного канала, повышается риск будущего бесплодия;
иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть, конская стопа и др.).

Из всего вышеперечисленного понятно, почему курение и беременность несовместимы.

Помимо этого, сухие цифры медицинской статистики указывают на то, что курение матери повышает уровень перинатальной смертности на 27% и увеличивает в 2,5 раза риск СВДС (синдром внезапной смертности новорожденных). Сомнений в том, что отказаться от курения должна каждая будущая мать, нет и быть не может.

Как курение влияет на беременность?

Вред курения для беременности во многом зависит от стажа курения, количества выкуриваемых сигарет и срока гестации. Как влияет курение на беременность?
На ранних сроках выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

Впоследствии, никотин пагубно влияет на развитие плаценты:

снижает ее массу;
истончает ее;
провоцирует ультраструктурные изменения;
нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам. Для умеренно курящих беременных, риск этой патологии повышается на 25%, а у заядлых курильщиц – на 65%. Патологии плаценты могут провоцировать ее разрыв и массивнейшее кровотечение.

У курящих женщин чаще наблюдается предлежание плаценты – когда она закрепляется не на боковой стенке матки, а над ее шейкой. Риск развития этой патологии у курящих женщин на 90% выше, чем у некурящих.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды и патологии плода. Помимо этого, никотин способствует повышению АД и существенно повышает нагрузку на сердце беременной женщины.

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Некоторые доктора считают, что бросать курить вовремя беременности нужно постепенно. Они мотивируют это тем, что никотиновое голодание провоцирует у женщины нервозность, стресс и раздражительность. Эти расстройства неровной системы, конечно же, сопровождают отказ от курения, но вряд ли они могут спровоцировать выкидыш. Наиболее вероятно, что прерывание беременности вызовет именно никотин. Помимо этого, он может в весьма короткие сроки спровоцировать патологии у плода и в будущем женщина может быть обречена на пожизненные мучения с больным ребенком.

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Стресс и раздражительность значительно меньше скажутся на плоде, чем 4500 ядовитых веществ, находящихся в табачном дыме. Отказавшись от сигарет, будущая мать никогда не узнает на практике, как влияет курение на беременностьи как влияет курение на плод, и родит здорового и крепкого малыша!

Ряд отечественных и зарубежных исследований однозначно указывает на вред от курения для будущей мамы и плода. К частым патологиям, на которые влияет негативная привычка, относятся повышенная вероятность выкидыша, риск врожденных заболеваний малыша, роды ранее предполагаемой даты рождения и расстройства в психике и мозговой деятельности ребенка в будущем.

Если курение оказывает пагубное действие на взрослых людей, то что уж говорить о формирующемся в утробе матери человеке и ослабленном во время подготовки к родам организме самой женщины. Беременность – удивительное время в жизни будущей мамы, однако для заядлых курильщиц это сложный период, в который желательно отказаться от пагубной привычки. Разумеется, во время подготовки и после рождения малыша лучше вообще не притрагиваться к сигаретам.

Вредная привычка при планировании

Люди, планирующие беременность заранее, подходят к этому процессу ответственно. Они понимают, что от их физического и морального состояния зависит будущее семьи и стремятся всеми возможными способами снизить вред от привычки и уже не возвращаться к ней во время вынашивания.

Совершенно очевидно, что курение — не лучший помощник в планировании беременности и от него нужно отказаться, причем обоим родителям. Репродуктивная функция у курильщиков снижена практически вдвое, а значит, и забеременеть им будет непросто. Стоит также отметить, что в случае возникновении проблем с вынашиванием вероятность осложнений при медикаментозном прерывании существенно повышается.

Кстати, мужчины избавляются от никотина в организме быстрее, чем женщины. Если в паре курит только будущий отец, то планировать беременность можно уже через три месяца после отказа от табака.

Для женщин порог выведения вредных веществ выше и может составлять до шести месяцев, при этом важно отметить, что использовать никотиновые пластыри и жвачки для отказа от сигарет допустимо только до зачатия.

Важно! Отказ от курения за полгода не гарантирует того, что беременность пройдет гладко, ведь от никотиновой зависимости развиваются хронические заболевания (сердца, сосудов, легких, печени и пр.), о возможной опасности вреде которых необходимо проконсультироваться с вашим врачом.

Опасность для женщины

Важно также определить, к чему приводит курение во время вынашивания:

процесс становится затруднительным с множеством проблем и повышенной вероятностью выкидыша;
понижается аппетит, происходит остановка набора веса;
возникает ранний токсикоз и осложнения на поздних сроках;
появляются головокружения, запоры, проблемы с сосудами, дефицит витамина C и другие неприятности.

Из одних проблем вытекают другие. Например, из-за недостатка витамина C происходит сбой обменных процессов, падает иммунитет, не усваиваются белки и часто возникает депрессивное состояние.

Важно! Организм во время вынашивания един с малышом. Если нанести вред маме, то будет плохо ребенку, что справедливо и в обратную сторону.

Последствия для ребенка

Каждый период вынашивания имеет свои особенности, соответственно, и последствия влияния никотина и дыма на плод во время беременности будут отличаться.

В первом триместре

Если женщина продолжала курить первую неделю после зачатия по незнанию, то это не так страшно, чем, например, на 5-6 неделе. Если незамедлительно отказаться от этого бессмысленного занятия, то никотин не успеет навредить зародышу. На этом этапе еще происходит прикрепление зародыша к стенке матки и он питается ранее запасенными яйцеклеткой веществами.

Наиболее выражен вред на ранних сроках, начиная со второй-третьей недели, потому что в это время плод еще не защищен плацентой, соответственно последствия будут выражены сильнее. В первые месяцы у зародыша происходит формирование всех жизненно важных систем организма. И негативное воздействие с высокой долей вероятности выльется в сбой, который в дальнейшем превратится в проблемы с сердцем, костной системой и других органов.

К наиболее частым последствиям токсического воздействия на первых неделях вынашивания относят:

поражение костного мозга;
косолапость;
риск спонтанной гибели эмбриона;
«заячья губа» и «волчья пасть»;
синдром Дауна;
отставание в развитии;
пороки сердца;
болезни легких;
ослабленный иммунитет и пр.

Во втором триместре

Во втором триместре происходит завершение формирования кровеносной системы эмбриона. Курение действует на ребенка мгновенно, ухудшая его самочувствие. У него повышается пульс, сужаются сосуды, что приводит к недостатку кислорода, а это, в свою очередь, влияет на работу мозга малыша и не дает формироваться нервным тканям. Сосуды плаценты также сужаются под действием никотина. Увеличивается вероятность выкидыша.

На 6 месяце появляются дыхательные движения. Он еще не дышит по-настоящему, однако это важный момент в развитии легких. Одной сигареты достаточно, чтобы рефлекторные движения прекратились на тридцать минут, что увеличивает шанс преждевременных родов и даже мертворождения.

В третьем триместре

На 28-35 недели курение опасно для ребенка психическими заболеваниями и отставанием в развитии. Плод растет медленнее, чем должен, не набирает вес и имеет размеры ниже нормы. Повышается риск выкидыша и смерти малыша.

Исследования показывают, что дети, которых всю беременность через курение травили угарным газом, никотином, мышьяком и химическими ядами, в будущем склонны к никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости. Мать, сама того не осознавая, закладывает в сознание ребенка пагубные привычки.

Как отказаться от привычки?

Если женщина узнает о своем положении неожиданно и не успевает подготовиться, то бросить курение в любом случае необходимо, чтобы снизить вред для себя и плода во время беременности. Конечно, резкий отказ от никотина может оказать стрессовое воздействие, однако курение может нанести более ощутимый ущерб.

Будущая мама должна прекратить курение в начале первого триместра, иначе риск возрастает в десятки раз.

Популярные способы, чтобы бросить курить на раннем сроке:

Использовать никотиносодержащие пластыри, конфетки и жвачки. Они не содержат вредных смол, только никотин. Безвредными их назвать нельзя, но они уменьшают вероятность выкидыша и других патологий почти в два раза.
Самовнушение — один из самых эффективных способов, если женщина понимает и отдает себе отчет, что сигаретная зависимость наносит непоправимый вред ребенку, то она способна подавить в себе вредную привычку. Это сложно, нужно иметь сильную силу воли.
Поход к психологу, если она понимает, что самой ей не справиться.
Занятия йогой, аэробикой, прогулками на свежем воздухе или другим спортом.

Последствия для пассивных курильщиков

Пассивное курение чревато очень серьезным последствием — вероятностью потери плода. Поэтому нельзя недооценивать его вред. Регулярное пассивное курение наносит удар по организму здорового человека и часто вызывает болезни легких, сосудов, проблемы с дыханием и даже онкологические заболевания.

Согласно статистике, риск выкидыша у женщин, являвшихся пассивными курильщиками в детстве, увеличивается на 80%, то есть практически в два раза. Это не взятые «с потолка» данные, а серьезные научные исследования Мичиганского университета, в котором участвовали более двух тысяч беременных женщин.

Они еще раз доказали, что пассивное курение, как и активное, влияет на репродуктивную функцию женщин в любом возрасте, то есть курящие родители, сами того не желая, могут быть причиной бесплодия у детей. На основании этого не трудно сделать выводы о вреде пассивного курения на ранних и поздних сроках не только для матери, но и для плода.

Курения кальянов, марихуаны и электронных сигарет

Существует мнение, что кальяны, марихуана и электронные сигареты не наносят вреда во время беременности. Но это не так.

Кальян

Считается, что дым, когда он проходит через воду, молоко, сок или другую жидкость очищается и не вредит организму. Но это только миф, реальность же совершенно иная. Исследования доказывают, что в дыме остаются смолы, угарный газ, токсины и соли тяжелых металлов. Если учесть еще и то, что неизвестно из какого сырья изготовлены смеси для кальянов и помножить на тот факт, что курение длится около часа, то однозначно будет понятно, что кальян, как минимум, не менее вреден, чем сигареты для женщин в положении.

Подробнее о кальяне при беременности можно прочесть здесь.

Марихуана

Из-за травы часто наступает прерывание беременности на ранних сроках. Если плоду удалось закрепиться, а женщина продолжает употреблять наркотик, то её будет преследовать рвота, которая мешает правильному питанию эмбриона. Малыши в этом случае часто появляются на свет недоразвитыми с повышенным риском шизофрении.

Электронные сигареты

Электронные сигареты или как их называют «вейп» преподносятся производителями, как безвредная противоположность обычных сигарет. Так ли это на самом деле? Последние исследования лабораторий, изучивших множество видов этого продукта, обнаружили, что в дыме вейпа содержатся вредные токсины и никотин, которые создают ощущение табачного дыма.

В описании к этой категории товаров часто написано, что они могут негативно повлиять на генетику плода. Так что и об электронных сигаретах нужно забыть, если вы хотите родить здорового малыша.

Полезное видео

О влиянии курения при беременности на различных срока пойдет речь в видео:

Заключение

Пассивное и активное курение наносит непоправимый вред матери и малышу в утробе. Поэтому будущим родителям нужно четко понимать, чем чревата подобная привычка, и постараться сделать все, чтобы уменьшить риски во время вынашивания. Чем раньше получится оградиться от табачной зависимости и начать лечение её последствий, тем лучше.

Следует помнить, что никакие альтернативные варианты употребления никотина не могут быть оправданы и единственный выход — полный, пусть и постепенный, отказ от пагубной привычки.

Курение во время беременности не лучшим образом сказывается на массе тела малыша, может вызвать смерть новорожденного, преждевременные роды, физические отклонения, непредвиденные аборты.
По мнению врачей, проводивших исследования, курение во время беременности приводит к снижению массы плаценты. Она становится очень тонкой, имеет округлую форму.
Курение в период беременности способно вызывать непредвиденные аборты, частота которых определяется числом выкуренных сигарет. Вероятность спонтанного аборта у девушек, которые увлекаются сигаретами, на 40-70% выше, нежели у некурящих. Вред курения при беременности проявляется в большом количестве выкидышей, однако этот показатель ниже, чем у женщин, употребляющих алкоголь.
Курение во время беременности негативно сказывается на периферическом кровообращении будущей мамы и приводит к снижению респираторных движений эмбриона.
Оксид углерода и никотин, которые содержатся в табачном дыме, негативно влияют на развитие эмбриона по причине того, что снижается способность гемоглобина доставлять кислород или из-за спазма артерии матки.
Одним из последствий курения при беременности выступает явная гипоксия плода, что обусловлено наличием в табачном дыме оксида углерода. Он беспрепятственно проникает сквозь плаценту будущей мамы в кровь малыша, связывает гемоглобин и создает карбоксигемоглобин.
Стоит отметить, что негативное влияние на массу новорожденного оказывает не только курение во время беременности, но и до нее. По мере увеличения интенсивности выкуривания сигарет, снижается масса будущего ребенка. По статистике, курящие девушки почти в 2,5 раза чаще имеют детей с массой ниже 2 500 г. Как правило, вес ребенка, рожденного от курящей мамочки, на 300 г меньше, чем ребенка некурящей женщины.
Курение на ранних сроках беременности приводит к замедлению как физического, так и интеллектуального, эмоционального развития ребенка: такие дети позже начинают писать, считать, ходить.
Курение на ранних сроках может привести к такому печальному последствию, как смерть ребенка. Известно, что уровень смертности малышей во время родов у курящих мам на 30% выше, чем у некурящих.
Курение при вынашивании плода приводит к тому, что увеличивается вероятность рождения ребенка с пороком сердца или отклонениями развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.
Вред курения при вынашивании может сказаться на ребенке в течение первых 5 лет. Как правило, у детей, чьи родители увлекаются сигаретами, выявляются значительные отклонения в способности читать, социальном ориентировании и других физиологических параметрах.

Курение негативно влияет на развитие плода в утробе матери

Мнение специалистов

На тему влияния курения на плод во время беременности было проведено более 300 исследований, которые подтвердили негативное воздействие табака на вес новорожденного ребенка.

вероятность непредвиденного аборта на 60% выше у тех, кто курит на ранних сроках беременности, в отличие от некурящих девушек;
показатель смертности новорожденных во время родов на 40%, а вероятность прерывания беременности на 20% выше у тех женщин, которые увлекаются табачными изделиями;
15% преждевременных родов напрямую зависят от курения при беременности будущей мамы;
курение при беременности приводит к внутриматочной смертности эмбриона в 7 раз чаще;
вес примерно на 310 г, а рост на 1,3 см ниже у ребенка, мать которого курила во время беременности;
ребенок, который родился у курящей мамочки, больше других подвержен пороку сердца, отклонениям в развитии, умственной отсталости.

Почему опасно курить на ранних сроках?

Народные способы борьбы

Употребление кисломолочных продуктов против курения

Эффективен травяной отвар. Необходимо:

взять просо – 100 г, рожь – 100 г, ячмень – 100 г, овес – 100 г;
залить травяную смесь литром воды;
кипятить около 10 минут;
поместить отвар в термос на сутки;
процедить.

Пить по 100 мл 3-5 раз/день перед едой.
Принимать отвар до того момента, пока не появится неприятие к табаку.

Можно использовать хрен и подорожник. Приготовление:

взять 1 ст. ложку листьев хрена, 1 ст. ложку листьев подорожника;
измельчить травы;
смешать.

Жевать сырые листья 2 раза/день.
Длительность жевания – 5 минут.
Выделившийся сок можно проглатывать.
Выжатую траву – выплюнуть.

Действенные методы для борьбы с табаком

В поисках метода борьбы

сообщите о наличии тяги к табаку своему лечащему врачу, он расскажет вам, как курение влияет на плод при беременности, а также даст дельные советы, чтобы избежать патогенного воздействия;
найдите поддержку среди друзей, близких родственников и знакомых, которые помогут вам бросить вредную привычку, как можно быстрее;
придерживайтесь основной мотивации для себя – здоровье будущего малыша, напишите это на листочке бумаги и стремитесь всеми силами к достижению желаемого результата;
поставьте для себя точное число в календаре, когда сигареты полностью исчезнут из вашей жизни;
уберите из дома все, что может напоминать о табаке;
избегайте мероприятий, где люди курят, и не общайтесь с теми, кто может снова соблазнить вас к табаку;
отыщите правильную литературу, где указано, как влияет курение на течение беременности, и как справиться со своей тягой навсегда;
делайте выводы из своих ошибок, если спустя некоторое время вы снова начали курить, сразу проанализируйте ситуацию и подумайте, что заставило вас это сделать, в дальнейшем избегайте подобных ситуаций.

Чтобы избежать срывов, придерживайтесь следующего плана:

отвлекайтесь: помойте посуду, посмотрите телевизор, сходите в душ или поболтайте с друзьями, чем заняться – не имеет значения, главное – вовремя отвлечься от нежелательных мыслей;
регулярно напоминайте себе причину, по которой вы отказались от табака, подумайте о выгодах, которые вы получите, бросив эту пагубную привычку: польза для здоровья, улучшение внешности, экономия денежных средств, повышение собственной самооценки;
боритесь с соблазном снова взять сигарету: независимо от того, где вы бываете и чем занимаетесь, мысли о сигарете могут появиться снова, тогда вам необходимо срочно поменять обстановку;
не жалейте для себя комплиментов: чтобы мотивация стала еще больше, награждайте себя за каждую победу над пагубным желанием снова взять сигарету;
всегда, как только тяга к курению станет невыносимой, держите под рукой что-нибудь съедобное, к примеру, леденцы, морковку, мяту или жвачку: в подходящий момент это станет отличной альтернативой сигарете;
читайте газеты, журналы, книги, слушайте любимую музыку, решайте кроссворды или играйте в онлайн-игры, делайте все, чтобы ненужные мысли вас не посещали;
карандаши, мячи, скрепки станут отличным решением удовлетворения тактильной стимуляции;
постоянная свежесть полости рта после чистки зубов отлично снижает тягу к сигаретам;
как только вам захотелось выкурить сигаретку, возьмите большой стакан холодной воды и выпейте его медленными глотками: это поможет не только убрать желание, но и свести к минимуму возможные симптомы отмены табака;
вместо сигареты зажгите свечу или аромапалочки;
совершайте ежедневные прогулки, займитесь йогой для беременных или специальной гимнастикой;
делайте то, что позволяет вам успокоиться – примите душ, займитесь медитацией, почитайте книгу или выполните дыхательные упражнения;
как только появится желание закурить, посмотрите на часы и мысленно скажите себе, что следует продержаться всего пару минут, после чего это желание ослабнет и пройдет;
носите на запястье браслет: когда появится желание закурить, сильно сдавите его и скажите про себя «Держись!», можно добавить, что вы гордитесь своей силой воли и возрождением к новой жизни.

Что думают курильщики?

Народный способ борьбы с курением

Рассмотрим отзывы курильщиков, которые смогли побороть тягу к курению во время беременности.

Курила лет с 14-ти, наверное. Много раз пыталась бросить – все было тщетно. Когда узнала, что беременна, сразу задумалась о том, как избавиться от пагубной привычки. Пару дней удалось продержаться самостоятельно, но мысли и желание взяли верх – снова закурила. Беспокоясь о своем малыше, пошла к гинекологу и рассказала о проблеме. Женщина с опытом, спокойно меня выслушала, рассказала о возможных последствиях, о негативном воздействии табака на плод. После такой лекции мне сразу стало не по себе. Купила килограмм леденцов и пошла домой. Первая пачка разошлась за 2 дня – кушала конфетку каждый раз при желании закурить. Со временем конфет требовалось все меньше, а на месяце 4-5 и вовсе они были не нужны. Я следила за ростом своего животика, выбирала одежки будущему малышу и была счастлива!

Два раза ходила по врачам в надежде бросить курить, так как курила, сколько себя помню. Все мои попытки были неудачны, поэтому со страхом ждала момента, когда забеременею, ведь курила я очень много и о пагубном влиянии на плод наслышана. Как только увидела заветные две полосочки – началась паника. Как бросить курение при беременности – понятия не имела. Начиталась различных советов в сети, купила книжку, где написаны способы борьбы с табаком, начала посещать курсы для беременных и – о чудо! Я стала курить заметно меньше. К началу 4-го месяца совсем перестала смотреть на сигареты. Что мне помогло – трудно сказать. Наверное, все в комплексе. Правда на первых порах ребенок развивался медленно, по словам врачей – по причине курения. Поэтому всем советую думать только о малыше и никогда не начинать курить.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".

Влияние курения на эмбриональное развитие ребенка

Как курение сказывается на здоровье плода?

масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
сердце плода –у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще наблюдаются поведенческие проблемы, сложности с обучением, у них низкий IQ, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
репродуктивные органы –у мальчиков недостаточно развиваются яички, возможно атипичное расположение мочеиспускательного канала, повышается риск будущего бесплодия;
иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть, конская стопа и др.).

Из всего вышеперечисленного понятно, почему курение и беременность несовместимы.

Помимо этого, сухие цифры медицинской статистики указывают на то, что курение матери повышает уровень перинатальной смертности на 27% и увеличивает в 2,5 раза риск СВДС (синдром внезапной смертности новорожденных). Сомнений в том, что отказаться от курения должна каждая будущая мать, нет и быть не может.

Как курение влияет на беременность?

Впоследствии, никотин пагубно влияет на развитие плаценты:

снижает ее массу;
истончает ее;
провоцирует ультраструктурные изменения;
нарушает кровоток в ней.

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Особенно негативно влияние никотина на течение беременности и развитие плода.

Выделяется несколько аспектов влияния табачного дыма на потомство:

воздействие на половые клетки до зачатия

курение во время беременности

курение во время вскармливания грудным молоком

курение родителей в присутствии детей

Курение женщины до беременности может поражать яйцевую клетку. Опасным является процесс оплодотворения, если он происходит у курящих родителей. Опасность сохраняется в первые сутки, недели, вплоть до двухмесячного срока беременности. Особенно ранимы головной и спинной мозг. Наблюдения показывают, что развитие головного мозга отстает и это отставание в развитии центральной нервной системы не компенсируется. Повышается риск врожденных уродств.

С курением связывают повышенный риск бесплодия.

В результате курения женщины во время беременности у нее в крови повышается уровень окиси углерода, что значительно уменьшает способность крови переносить кислород. Никотин вызывает и спазм сосудов, что также уменьшает поступление в развивающийся плод кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального развития ребенка.

Курение матери во время беременности, кормления грудным молоком будет отражаться на физическом, умственном развитии ребенка и на возникновении заболеваний.

Прослеживается четкая связь между количеством выкуренных сигарет и низким прикреплением плаценты, что осложняет роды. Может возникнуть и омертвение участков плаценты. Возможность маточных кровотечений увеличивается. У курящих женщин на 65% чаще отмечается преждевременное отделение плаценты, преждевременные роды. Исследования показали, что среди курящих преждевременные роды встречаются в 6 раз чаще, а преждевременные роды с пониженной массой тела новорожденного — в 15 раз чаще, чем среди женщин, которые не курят. Дефицит роста и веса в среднем составляет 5-7%. О вредном влиянии курения на плод ребенка убедительно говорят данные обнаружения в околоплодных водах продуктов распада табачных веществ, главным образом никотина.

Послеродовая гибель детей курящих матерей в среднем на 28% выше, чем у некурящих. На 43% чаще у детей курящих матерей встречаются врожденные дефекты развития плода. Повышает вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Курение матери является одной из причин «синдрома внезапной смерти» новорожденных, такая вероятность встречается в 2 раза чаще.

В моче и слюне новорожденных детей и в первые месяцы их жизни, чьи матери курили в период беременности или проживали в окружении курильщиков, был обнаружен котинин (продукт распада никотина) и другие продукты распада никотина. Это дети — «курящие» младенцы. В утробе матери плод «приобщается» к никотину, и у него может развиться никотиновая зависимость. Грудные дети при регулярном поступлении в их организм табачного дыма также привыкают к «курению» и «требуют» очередную порцию никотина, успокаиваются только тогда, когда родители начинают курить.

Под влиянием курения у женщин нарушается лактация, вплоть до полного прекращения выделения молока. В молоке кормящей матери содержание многих питательных веществ и витаминов уменьшается. Резко снижается содержание витамина С. Следовательно, ребенок не получает необходимого полноценного питания, и это сказывается на развитии и здоровье малыша.

С первых дней жизни дети отстают в росте и весе, нарушается аппетит, плохо сосут грудь, сон становится беспокойным, часто повышается температура, поздно начинают ходить и говорить.

Дети чаще предрасположены к различным заболеваниям, особенно на 1-м году жизни.

Психические отклонения встречаются в 2 раза чаще, чем у детей некурящих родителей. Скрытая психоневротизация может проявляться спустя годы. Повышение частоты неблагоприятных исходов беременности у жен курильщиков в настоящее время считается одним из косвенных доказательств гонадо- и генотоксического влияния курения.

Следовательно, токсическое действие никотина и других составляющих табачного дыма происходит на стадии развития плода, при кормлении грудным молоком и в последующей жизни ребенка. Действует на все органы и системы, что неизбежно приводит в умственному и физическому отставанию ребенка, вплоть до 6-летнего возраста и при частом развитии заболеваний, особенно дыхательной системы.

Курение женщины во время беременности, кормления грудью или если она является пассивным курильщиком, сказывается на здоровье и развитии детей, и возникает такназываемый порочный круг

Курение матери, отца или обоих родителей — рождение нездорового ребенка —увеличение риска приобщения к курению в подростковом возрасте — потомство данного ребенка рождается с еще более выраженной патологией, — круг замыкается

Таким образом, влияние курения на беременность и ее последствия следующие:

Курение во время беременности не лучшим образом сказывается на массе тела малыша, может вызвать смерть новорожденного, преждевременные роды, физические отклонения, непредвиденные аборты.
По мнению врачей, проводивших исследования, курение во время беременности приводит к снижению массы плаценты. Она становится очень тонкой, имеет округлую форму.
Курение в период беременности способно вызывать непредвиденные аборты, частота которых определяется числом выкуренных сигарет. Вероятность спонтанного аборта у девушек, которые увлекаются сигаретами, на 40-70% выше, нежели у некурящих. Вред курения при беременности проявляется в большом количестве выкидышей, однако этот показатель ниже, чем у женщин, употребляющих алкоголь.
Курение во время беременности негативно сказывается на периферическом кровообращении будущей мамы и приводит к снижению респираторных движений эмбриона.
Оксид углерода и никотин, которые содержатся в табачном дыме, негативно влияют на развитие эмбриона по причине того, что снижается способность гемоглобина доставлять кислород или из-за спазма артерии матки.
Одним из последствий курения при беременности выступает явная гипоксия плода, что обусловлено наличием в табачном дыме оксида углерода. Он беспрепятственно проникает сквозь плаценту будущей мамы в кровь малыша, связывает гемоглобин и создает карбоксигемоглобин.
Стоит отметить, что негативное влияние на массу новорожденного оказывает не только курение во время беременности, но и до нее. По мере увеличения интенсивности выкуривания сигарет, снижается масса будущего ребенка. По статистике, курящие девушки почти в 2,5 раза чаще имеют детей с массой ниже 2 500 г. Как правило, вес ребенка, рожденного от курящей мамочки, на 300 г меньше, чем ребенка некурящей женщины.
Курение на ранних сроках беременности приводит к замедлению как физического, так и интеллектуального, эмоционального развития ребенка: такие дети позже начинают писать, считать, ходить.
Курение на ранних сроках может привести к такому печальному последствию, как смерть ребенка. Известно, что уровень смертности малышей во время родов у курящих мам на 30% выше, чем у некурящих.
Курение при вынашивании плода приводит к тому, что увеличивается вероятность рождения ребенка с пороком сердца или отклонениями развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.
Вред курения при вынашивании может сказаться на ребенке в течение первых 5 лет. Как правило, у детей, чьи родители увлекаются сигаретами, выявляются значительные отклонения в способности читать, социальном ориентировании и других физиологических параметрах.

Курение негативно влияет на развитие плода в утробе матери

Мнение специалистов

На тему влияния курения на плод во время беременности было проведено более 300 исследований, которые подтвердили негативное воздействие табака на вес новорожденного ребенка.

вероятность непредвиденного аборта на 60% выше у тех, кто курит на ранних сроках беременности, в отличие от некурящих девушек;
показатель смертности новорожденных во время родов на 40%, а вероятность прерывания беременности на 20% выше у тех женщин, которые увлекаются табачными изделиями;
15% преждевременных родов напрямую зависят от курения при беременности будущей мамы;
курение при беременности приводит к внутриматочной смертности эмбриона в 7 раз чаще;
вес примерно на 310 г, а рост на 1,3 см ниже у ребенка, мать которого курила во время беременности;
ребенок, который родился у курящей мамочки, больше других подвержен пороку сердца, отклонениям в развитии, умственной отсталости.

Почему опасно курить на ранних сроках?

Народные способы борьбы

Употребление кисломолочных продуктов против курения

Эффективен травяной отвар. Необходимо:

взять просо – 100 г, рожь – 100 г, ячмень – 100 г, овес – 100 г;
залить травяную смесь литром воды;
кипятить около 10 минут;
поместить отвар в термос на сутки;
процедить.

Пить по 100 мл 3-5 раз/день перед едой.
Принимать отвар до того момента, пока не появится неприятие к табаку.

Можно использовать хрен и подорожник. Приготовление:

взять 1 ст. ложку листьев хрена, 1 ст. ложку листьев подорожника;
измельчить травы;
смешать.

Жевать сырые листья 2 раза/день.
Длительность жевания – 5 минут.
Выделившийся сок можно проглатывать.
Выжатую траву – выплюнуть.

Действенные методы для борьбы с табаком

В поисках метода борьбы

сообщите о наличии тяги к табаку своему лечащему врачу, он расскажет вам, как курение влияет на плод при беременности, а также даст дельные советы, чтобы избежать патогенного воздействия;
найдите поддержку среди друзей, близких родственников и знакомых, которые помогут вам бросить вредную привычку, как можно быстрее;
придерживайтесь основной мотивации для себя – здоровье будущего малыша, напишите это на листочке бумаги и стремитесь всеми силами к достижению желаемого результата;
поставьте для себя точное число в календаре, когда сигареты полностью исчезнут из вашей жизни;
уберите из дома все, что может напоминать о табаке;
избегайте мероприятий, где люди курят, и не общайтесь с теми, кто может снова соблазнить вас к табаку;
отыщите правильную литературу, где указано, как влияет курение на течение беременности, и как справиться со своей тягой навсегда;
делайте выводы из своих ошибок, если спустя некоторое время вы снова начали курить, сразу проанализируйте ситуацию и подумайте, что заставило вас это сделать, в дальнейшем избегайте подобных ситуаций.

Чтобы избежать срывов, придерживайтесь следующего плана:

отвлекайтесь: помойте посуду, посмотрите телевизор, сходите в душ или поболтайте с друзьями, чем заняться – не имеет значения, главное – вовремя отвлечься от нежелательных мыслей;
регулярно напоминайте себе причину, по которой вы отказались от табака, подумайте о выгодах, которые вы получите, бросив эту пагубную привычку: польза для здоровья, улучшение внешности, экономия денежных средств, повышение собственной самооценки;
боритесь с соблазном снова взять сигарету: независимо от того, где вы бываете и чем занимаетесь, мысли о сигарете могут появиться снова, тогда вам необходимо срочно поменять обстановку;
не жалейте для себя комплиментов: чтобы мотивация стала еще больше, награждайте себя за каждую победу над пагубным желанием снова взять сигарету;
всегда, как только тяга к курению станет невыносимой, держите под рукой что-нибудь съедобное, к примеру, леденцы, морковку, мяту или жвачку: в подходящий момент это станет отличной альтернативой сигарете;
читайте газеты, журналы, книги, слушайте любимую музыку, решайте кроссворды или играйте в онлайн-игры, делайте все, чтобы ненужные мысли вас не посещали;
карандаши, мячи, скрепки станут отличным решением удовлетворения тактильной стимуляции;
постоянная свежесть полости рта после чистки зубов отлично снижает тягу к сигаретам;
как только вам захотелось выкурить сигаретку, возьмите большой стакан холодной воды и выпейте его медленными глотками: это поможет не только убрать желание, но и свести к минимуму возможные симптомы отмены табака;
вместо сигареты зажгите свечу или аромапалочки;
совершайте ежедневные прогулки, займитесь йогой для беременных или специальной гимнастикой;
делайте то, что позволяет вам успокоиться – примите душ, займитесь медитацией, почитайте книгу или выполните дыхательные упражнения;
как только появится желание закурить, посмотрите на часы и мысленно скажите себе, что следует продержаться всего пару минут, после чего это желание ослабнет и пройдет;
носите на запястье браслет: когда появится желание закурить, сильно сдавите его и скажите про себя «Держись!», можно добавить, что вы гордитесь своей силой воли и возрождением к новой жизни.

Что думают курильщики?

Народный способ борьбы с курением

Рассмотрим отзывы курильщиков, которые смогли побороть тягу к курению во время беременности.

Курила лет с 14-ти, наверное. Много раз пыталась бросить – все было тщетно. Когда узнала, что беременна, сразу задумалась о том, как избавиться от пагубной привычки. Пару дней удалось продержаться самостоятельно, но мысли и желание взяли верх – снова закурила. Беспокоясь о своем малыше, пошла к гинекологу и рассказала о проблеме. Женщина с опытом, спокойно меня выслушала, рассказала о возможных последствиях, о негативном воздействии табака на плод. После такой лекции мне сразу стало не по себе. Купила килограмм леденцов и пошла домой. Первая пачка разошлась за 2 дня – кушала конфетку каждый раз при желании закурить. Со временем конфет требовалось все меньше, а на месяце 4-5 и вовсе они были не нужны. Я следила за ростом своего животика, выбирала одежки будущему малышу и была счастлива!

Два раза ходила по врачам в надежде бросить курить, так как курила, сколько себя помню. Все мои попытки были неудачны, поэтому со страхом ждала момента, когда забеременею, ведь курила я очень много и о пагубном влиянии на плод наслышана. Как только увидела заветные две полосочки – началась паника. Как бросить курение при беременности – понятия не имела. Начиталась различных советов в сети, купила книжку, где написаны способы борьбы с табаком, начала посещать курсы для беременных и – о чудо! Я стала курить заметно меньше. К началу 4-го месяца совсем перестала смотреть на сигареты. Что мне помогло – трудно сказать. Наверное, все в комплексе. Правда на первых порах ребенок развивался медленно, по словам врачей – по причине курения. Поэтому всем советую думать только о малыше и никогда не начинать курить.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности "Генетика".

Курение - как отговорить ваших детей

Средний возраст, когда молодые люди в Австралии начинают курить, составляет около 16 лет. Курение - это зависимость, которая вызывает или способствует развитию широкого спектра заболеваний, включая рак, болезни сердца и эмфизему. Лучшая защита от болезней, связанных с курением, - это вообще никогда не курить. Однако дети, вступающие в подростковый возраст, экспериментальны, любопытны и уязвимы перед давлением сверстников. На то, решает ли ваш ребенок курить регулярно или нет, влияет ряд факторов.Родители не всегда могут помешать своему ребенку попробовать сигареты, но использование различных стратегий может снизить вероятность того, что ребенок захочет курить и будет делать это регулярно.

Почему некоторые дети курят

Некоторые из причин, по которым ваш ребенок может попробовать курить сигареты, включают:

сверстников и желание соответствовать друзьям
копирование курящих родителей или старших братьев или сестер
желание утвердить свою растущую независимость
желание казаться более взрослым и утонченным
любопытство
для имитации актеров или моделей с привлекательными изображениями в фильмах, видеоиграх или социальных сетях.

Хотя большинство форм рекламы табака запрещены, дети все чаще сталкиваются с рекламой и брендингом табака через Интернет и социальные сети, включая Facebook и YouTube. Согласно австралийскому опросу, дети младшего возраста, девочки, дети из более бедных семей и дети, которые никогда не курили, чаще сообщали о рекламе табачных изделий в Интернете.

Некоторые группы детей более подвержены риску курения, чем другие. В эти группы входят дети, которые испытывают депрессию, тревогу или эмоциональные расстройства, дети с психическим здоровьем или поведенческими проблемами, а также дети с определенным темпераментом, включая плохое самоконтроль, бунтарство, или которые склонны к поиску ощущений и риску.

Не курить, подавать пример для подражания

Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок курил, подайте хороший пример - не курите сами. Исследования показывают, что дети с меньшей вероятностью будут курить, если их основные образцы для подражания не курят.

Если вам трудно бросить курить, но вы все еще курите, поделитесь своим опытом с ребенком. Например, расскажите им, как это деморализует зависимость от курения, когда вы этого не хотите, или сколько денег вы хотели бы потратить на сигареты за эти годы.Пусть они увидят, что они могут извлечь ценный урок из вашей ошибки.

Попросите своих детей поддержать вас во время следующей попытки бросить курить. Если ваш ребенок может стать свидетелем того, насколько сложно бросить курить, он может полностью отказаться от курения.

Будь против курения

Другие предложения по укреплению идеи о запрете курения:

Не разрешайте никому курить в вашем доме.
Не отправляйте своих детей покупать сигареты для вас или кого-либо еще.
Поощряйте спорт и физическую активность для всех членов семьи.
Обсудите проблему курения со своим ребенком, когда вы видите, что другие курят.
Не позволяйте ребенку прикурить сигарету для вас или кого-либо еще.
Если в доме есть взрослые курильщики, убедитесь, что они хранят свои сигареты в недоступном для вашего ребенка месте.

Расскажите своему ребенку о курении

Симптомы многих болезней, связанных с курением, имеют тенденцию развиваться в среднем или более старшем возрасте.Попытки объяснить ребенку или подростку долгосрочные риски курения могут не иметь большого значения, поскольку 20, 30 или более лет в будущем для них - невообразимое время. Упомяните об этих долгосрочных рисках, но постарайтесь подчеркнуть непосредственные риски для их здоровья и благополучия.

Предложения о непосредственных рисках включают:

снижение уровня физической подготовки
неприятный запах изо рта
окрашенные зубы и пальцы
непривлекателен для некурящих
трата денег, которые можно было потратить на одежду, музыку или другие предметы
Трудность бросить курить после появления симптомов никотиновой зависимости.

У многих молодых людей появляются симптомы зависимости, даже если они не курят каждый день, а у некоторых симптомы могут развиваться в течение нескольких дней или недель после начала курения.

Что делать, если ваш ребенок уже курит

Если ваш ребенок уже курит или если вы подозреваете, что он курит, постарайтесь избегать гневных столкновений. Угрозы и издевательства редко срабатывают. Вместо этого попробуйте использовать разумный тон разговора "взрослый-взрослый".

Узнайте, что им нравится в сигаретах.Например, давление сверстников важно. Не пытайтесь заставить ребенка перестать видеться со своими друзьями, которые курят.

Вы можете попытаться выразить свое неодобрение по поводу курения, позволяя ребенку заниматься другим конформистским поведением, например покупать одежду того же стиля, что и его друзья. Как вариант, помогите ребенку усомниться в ценности постоянного следования за толпой. Используйте это как возможность побудить вашего ребенка думать и действовать независимо.

Поскольку подростки, испытывающие стресс, тревогу и депрессию, больше подвержены риску курения, может также помочь более целостный подход к здоровью и благополучию.Например, хороший режим сна, здоровое питание, выполнение любимых упражнений, участие в программах, поддерживающих психическое здоровье, таких как медитация осознанности, и другие стратегии, снижающие тревожность и депрессию, могут помочь.

Подробнее об общих проблемах, с которыми сталкиваются подростки и подростки со здоровьем.

Если ваш ребенок хочет бросить курить, но ему трудно, ему доступна помощь. Специалисты службы поддержки знают, как поговорить с молодыми людьми о курении и помочь им бросить курить.

Дети в возрасте от 12 до 17 лет могут использовать препараты для заместительной никотиновой терапии, чтобы помочь им бросить курить, но настоятельно рекомендуется сначала поговорить об этом со своим врачом или другим обученным медицинским работником.

Дети и курение

Курение становится все более распространенным по мере того, как учащиеся учатся в школе. Каждый восемнадцатый школьник (примерно 5,5 процента) пробовал курить к 12 годам, а к 14 годам этот показатель увеличивается до каждого седьмого (примерно 14 процентов).

К 17 годам около 40 процентов школьников пробовали курить, а 12 процентов стали «курильщиками в настоящее время» (определяемыми как курили за неделю до исследования).

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Уволиться

Последнее обновление: Май 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

ВЛИЯНИЕ Б / У ДЫМА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ - Американский фонд защиты прав некурящих

В отчете главного хирурга США за 2006 г. « Последствия для здоровья от непроизвольного воздействия вторичного табачного дыма, » сделан вывод о том, что не существует безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма и что в среднем дети подвергаются большему воздействию вторичного табачного дыма, чем взрослые люди. Пассивное курение оказывает значительное влияние на детей. Детский организм все еще развивается, и воздействие ядовитых веществ в результате пассивного курения подвергает их риску серьезных респираторных заболеваний и может препятствовать развитию их легких.Пассивное курение - известная причина низкой массы тела при рождении, синдрома внезапной детской смерти (СВДС), астмы, бронхита, пневмонии, инфекции среднего уха и других заболеваний. ¹

Хотя уровни воздействия пассивного курения снизились в период с 1988–1994 по 1999–2004 годы среди всего населения в целом, дети были подгруппой с наименьшими темпами снижения. ²

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Последствия для здоровья взрослых

Влияние отца на развитие ребенка | Услуги по профилактике, лечению и социальному обеспечению жестокого обращения с детьми

День отца - это время, когда мы отмечаем отцов и их личностей и их вклад в дело своих детей и общества в целом. У детей, у которых есть активные и заинтересованные отцы, в детстве и юности есть огромные преимущества. Проект «Отцовство», некоммерческая программа отцовства, направленная на улучшение здоровья и благополучия детей и семей путем предоставления отцам возможности быть осведомленными, активными и эмоционально вовлеченными со своими детьми, исследовала конкретное влияние вовлечения отца на развитие ребенка. .

Вот 10 важных фактов, которые были собраны в ходе их исследования:

10 фактов о помолвке с отцом

Отцы и младенцы могут быть одинаково привязаны, как матери и младенцы. Когда оба родителя связаны с ребенком, младенцы привязаны к обоим родителям с самого начала жизни.
Участие отца связано с положительными последствиями для здоровья детей грудного возраста, такими как улучшение набора веса у недоношенных детей и улучшение показателей грудного вскармливания.[2]
Участие отца, использующее авторитетное воспитание (любящее, с четкими границами и ожиданиями), приводит к лучшим эмоциональным, академическим, социальным и поведенческим результатам для детей.
Дети, которые чувствуют близость со своим отцом: в два раза чаще, чем те, кто не поступит в колледж или не найдет стабильную работу после окончания школы, на 75% меньше вероятность рождения подростка, на 80% меньше вероятность провести время в тюрьме, и вдвое реже испытывают множественные симптомы депрессии.
Отцы играют решающую роль в развитии ребенка. Отсутствие отца препятствует развитию с раннего младенчества до детства и взрослой жизни. Психологический вред отсутствия отца, испытанный в детстве, сохраняется на протяжении всей жизни.
Качество взаимоотношений отца и ребенка имеет большее значение, чем конкретное количество часов, проведенных вместе. Отцы-нерезиденты могут оказывать положительное влияние на социальное и эмоциональное благополучие детей, а также на успеваемость и адаптацию к поведению.
Высокий уровень участия отца коррелирует с более высоким уровнем общительности, уверенности и самоконтроля у детей. Дети с вовлеченными отцами менее склонны к поведению в школе или рискованному поведению в подростковом возрасте.
Дети с активно вовлеченными отцами: на 43% больше шансов получить пятерку в школе и на 33% меньше вероятность повторять класс, чем у детей без помолвленных отцов.
Привлечение отца снижает частоту поведенческих проблем у мальчиков, а также снижает преступность и экономическое положение в семьях с низким доходом.
Привлечение отца снижает психологические проблемы и снижает уровень депрессии у молодых женщин.

В целом отцы и отцы могут оказать существенное влияние. Подобно тому, как участие отца имеет много положительных аспектов, его отсутствие также может иметь пагубные последствия.

Отсутствие отца

Согласно отчету ЮНИСЕФ о благополучии детей в экономически развитых странах за 2007 год, дети в США, Канаде и США.К. занимают крайне низкое положение в отношении социального и эмоционального благополучия в частности. Было исследовано множество теорий, чтобы объяснить плохое положение детей нашей страны. Однако фактором, который в значительной степени игнорируется, особенно среди разработчиков политики в отношении детей и семьи, является распространенность и разрушительные последствия отсутствия отца в жизни детей.

Во-первых, исследования неоднократно показывают, что дети, у которых в доме нет отца, сильно страдают. Еще до рождения ребенка отношение отца к беременности, поведению в дородовой период и отношениям между отцом и матерью может косвенно влиять на риск неблагоприятных исходов родов.Исследования показывают, что в раннем детстве дети школьного возраста, у которых были хорошие отношения со своими отцами, с меньшей вероятностью испытывали депрессию, демонстрировали дурное поведение или лгали. В целом, они были гораздо более склонны к просоциальному поведению.

В подростковом возрасте наличие домов без отца имеет невероятные последствия, поскольку эти дети с большей вероятностью испытают на себе последствия бедности. Бывший президент Джордж Буш даже обратился к этой проблеме во время своего пребывания в должности, заявив: «За последние четыре десятилетия безотцовщина превратилась в одну из наших величайших социальных проблем.Мы знаем, что детям, которые растут с отсутствующими отцами, может быть нанесен серьезный ущерб. Они с большей вероятностью окажутся в бедности или бросят школу, станут зависимыми от наркотиков, родят внебрачных детей или попадут в тюрьму. Безотцовщина - не единственная причина всего этого, но наша страна должна признать, что это важный фактор ».

Говоря языком повествования, многие люди могут подтвердить тот факт, что нельзя отрицать долговременное влияние отца на жизнь ребенка. Многие признали бы, что они боролись с чувством покинутости и низкой самооценкой из-за отсутствия в их жизни отцовской любви.Некоторые обратились к наркотикам, алкоголю, рискованным сексуальным действиям, нездоровым отношениям или другим деструктивным формам поведения, чтобы заглушить боль безотцовщины.

Хотя отсутствие отца не является изолированным фактором риска, оно определенно может сказаться на развитии детей. Это важно принять к сведению, так как многие утверждают, что одна родительская роль важнее другой. Это просто не соответствует действительности.

Согласно Psychology Today, исследователи подтвердили эти рассказы.Отсутствие отца у детей приводит к катастрофическим последствиям по ряду причин:

Заниженная самооценка детей и скомпрометированная физическая и эмоциональная безопасность (дети постоянно сообщают, что чувствуют себя брошенными, когда их отцы не участвуют в их жизни, борются со своими эмоциями и эпизодическими приступами ненависти к себе)
Поведенческие проблемы (дети без отца имеют больше трудностей с социальной адаптацией и более склонны сообщать о проблемах с дружбой и проявлять поведенческие проблемы; у многих появляется чванливый, пугающий образ в попытке скрыть свои основные страхи, обиды, беспокойство и несчастье)
Прогулы и плохая успеваемость (71 процент бросивших школу являются сиротами; дети, оставшиеся без отца, имеют больше проблем в учебе, плохо успевают по тестам по чтению, математике и мышлению; дети из отцов, отсутствующих дома, чаще прогуливают школу, с большей вероятностью будут исключены из школы, с большей вероятностью бросят школу в возрасте 16 лет и с меньшей вероятностью получат академическую и профессиональную квалификацию в зрелом возрасте)
Преступность и преступления среди молодежи, включая насильственные преступления (у 85 процентов молодых людей в тюрьмах отсутствует отец; дети, оставшиеся без отца, с большей вероятностью совершат правонарушение и попадут в тюрьму, как взрослые)
Беспорядочные половые связи и подростковая беременность (дети, оставшиеся без отца, с большей вероятностью будут испытывать проблемы с сексуальным здоровьем, включая большую вероятность вступить в половую связь до 16 лет, отказаться от контрацепции во время первого полового акта, стать родителями-подростками и заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем; девочки проявляют объектный голод по мужчинам, и, эгоцентрически переживая эмоциональную потерю своих отцов, как отказ от них, становятся восприимчивыми к эксплуатации со стороны взрослых мужчин)
Злоупотребление наркотиками и алкоголем (дети без отца чаще курят, употребляют алкоголь и злоупотребляют наркотиками в детстве и зрелом возрасте)
Бездомность (у 90 процентов сбежавших из дома детей отсутствует отец)
Эксплуатация и жестокое обращение (дети, оставшиеся без отца, подвергаются большему риску подвергнуться физическому, эмоциональному и сексуальному насилию, в пять раз чаще подвергаясь физическому насилию
Жестокое обращение и эмоциональное обращение с риском жестокого обращения со смертельным исходом в сто раз выше; недавнее исследование показало, что дошкольники, не живущие с обоими своими биологическими родителями, в 40 раз чаще подвергаются сексуальному насилию)
Проблемы с физическим здоровьем (дети, оставшиеся без отца, сообщают о значительно большем количестве психосоматических симптомов и заболеваний, таких как острая и хроническая боль, астма, головные боли и боли в животе)
Психические расстройства (отсутствие отца у детей постоянно преобладает по широкому кругу проблем психического здоровья, особенно тревоге, депрессии и самоубийству)
Жизненные шансы (взрослые дети без отца чаще сталкиваются с безработицей, имеют низкий доход, остаются на социальной помощи и становятся бездомными)
Отношения в будущем (отец, у которого нет детей, как правило, раньше вступают в партнерские отношения, с большей вероятностью разводятся или расторгнут сожительские союзы и с большей вероятностью будут иметь детей вне брака или вне каких-либо партнерских отношений)
Смертность (дети, оставшиеся без отца, чаще умирают в детстве и живут в среднем на четыре года меньше в течение всей жизни)

Советы папам

Пап! Жизненно важно, чтобы вы прилагали все усилия, чтобы активно участвовать в жизни своего ребенка, независимо от того, живете ли вы с ним в одном доме или нет.Вот несколько отличных способов наладить здоровое и позитивное взаимодействие со своими детьми (адаптировано из Modern Dad Dilemma ):

Положительно говорить об их матери и о ней. Так важно быть на одной волне с их матерью о том, какой вы хотите видеть свою роль и как она будет выглядеть. Это особенно важно в ситуациях, когда отношения разрываются в результате развода или разлуки. Будьте ясны и уважительны, подчеркивая свое желание быть активным отцом для своих детей.Также положительно говорите о ней перед своими детьми! Иногда у вас могут быть разногласия, но ваш ребенок должен знать, что вы уважаете его мать. Они такие же ее дети, как и их! Плохой отзыв об их матери только испортит ваши отношения с ними.
Создайте видение участия в отцовстве. Что, по вашему мнению, ваши дети скажут о вас как об отце через двадцать лет? Как вы надеетесь, они не скажут? Ответы на эти вопросы помогут вам прояснить свое понимание цели как отца и направят вас в принятии важных решений в отношении собственных детей.Как туда попасть?
Будьте мостом между собственным отцом и детьми. Независимо от того, считаете ли вы своего отца (или мать) образцом для воспитания детей, наследие наших родителей, к лучшему или к худшему, живет внутри каждого из нас, поэтому важно исследовать и понимать наследие своей семьи, особенно ваши отношения с отцом. Как вы передадите своим детям положительные стороны ваших отношений с отцом? Как вы избежите повторения негативных аспектов ваших отношений с отцом?
Установить ритуал времени папы.Один из способов регулярно проводить с ребенком позитивное время - создать ритуальное время для папы. Это не заменяет более частые ритуалы, такие как ведение детей в школу или чтение им перед сном. Собирайтесь вместе как отец / ребенок хотя бы раз в месяц. Минимум в течение одного-двух часов и только с одним ребенком за раз (это может быть сложно для больших семей, но это важно для построения отношений один на один). Выберите занятие, с которым вы оба согласны. Вы можете позволить своему ребенку выбирать или менять того, кто решает.Мы не рекомендуем руководящих решений, за исключением случаев крайнего сопротивления. Убедитесь, что вы разговариваете вместе. Использование «динамичных разговоров» (например, стрельба в корзину или видеоигры во время разговора) - это здорово, но мужчинам также необходимо моделировать диалог лицом к лицу для детей всех возрастов. Вам не всегда нужно отвлекаться! Быть последовательным. Ритуал не обязательно должен проводиться в один и тот же день каждый месяц, но убедитесь, что это происходит, чтобы ваш ребенок мог рассчитывать на него. Попробуйте запланировать следующий ритуал в конце каждого раза вместе!
Знай своих детей.Каждый ребенок жаждет интереса, внимания и присутствия своих основных опекунов. Им нужно, чтобы вы знали, кто они как уникальные личности, а не как сосуды для наших собственных грандиозных планов или нереализованных мечтаний. Став экспертом в жизни своих детей - зная, что означает определенное выражение их лица, как лучше всего их уснуть, кто их друзья, что они делают в школе, что вызывает у них стресс - вы отправляете четкое и мощное сообщение о том, что они достойны вашего времени, интереса и внимания.
Будьте известны своим детям. Рассказывая детям, вы можете больше узнать о вас - это отличный способ укрепить вашу связь. Какими вы были в возрасте вашего ребенка? Какие ошибки вы сделали? Как вы справлялись со смущением? Какими были родители ваших друзей? Истории не только очеловечивают вас и дают детям представление о том, откуда они берутся, но также могут быть эффективным способом начать содержательный диалог с вашим ребенком.

Здесь, в Детском бюро, мы надеемся, что вы признаете свою огромную ценность как отца! Вы действительно можете изменить жизнь своих детей, и выгода от этого будет продолжительной! Ознакомьтесь с нашей программой Dads Matter, которая предоставляет отцам и отцам жизненно важные инструменты, ресурсы и поддержку для воспитания своих детей.Папы, мы ценим вас больше, чем вы думаете!

Влияние негативного и позитивного воспитания на детей

Поведение ребенка часто является отражением его родителей и обращения с ним дома. У счастливого и уверенного в себе ребенка будут добрые и понимающие родители и благоприятная атмосфера дома. Ребенок, который заикается или всегда представляет собой комок нервов, может быть таким, потому что он всегда находится под угрозой гнева своих родителей. Понимаете ли вы, что ваш образ жизни может сказаться на здоровье вашего ребенка? Знаете ли вы, что ваши постоянные ссоры с партнером могут подорвать уверенность вашего ребенка и его взгляды на отношения на всю жизнь?

Родители являются примером для подражания для своих детей.Именно от них дети перенимают определенные ценности и жизненные навыки. Дети также учатся выражать эмоции и решать жизненные проблемы от своих родителей. Отсутствие родительского участия может иметь пагубные последствия для ребенка. Ребенок, который не поддерживает близких отношений со своими родителями, рискует заболеть депрессией. Короче говоря, воспитание может сделать или сломать жизнь ребенка.

Читайте дальше, чтобы узнать, как родительские обязанности могут быть обоюдоострым оружием, которое может как положительно влиять на вашего ребенка, так и мотивировать его, или непоправимо уродовать жизнь вашего ребенка.Узнайте, как влияние родителей на детей может быть положительным и отрицательным:

Отрицательное влияние родителей на детей:

Отрицательный стиль воспитания может пагубно сказываться на развитии и поведении ребенка. Дети, ставшие жертвами плохого воспитания, в два раза чаще плохо себя ведут в присутствии других.

1. Язык:

Пары могут проявлять неуважение друг к другу или другим, используя грубую лексику. Они могут часто ругаться перед своими детьми.Ребенок может научиться ругаться, просто подражая своим родителям.

[Прочитано: Жизненные навыки для детей ]

2. Вредные привычки:

Вредные привычки родителей, такие как употребление алкоголя, курение и ложь, могут серьезно повлиять на физическое и психическое здоровье детей. Ребенок, который видит, что его родители ведут дисциплинированный образ жизни, например, здоровое питание и регулярные физические упражнения, с большей вероятностью усвоит и практикует их сам.

3. Проблемы взаимоотношений:

Напряжение и ссора между мужем и женой могут испортить физическое и психическое благополучие ребенка.Враждебная обстановка дома подавит уверенность и желания малышей. Это не только сказывается на его равенстве с родителями, но также может привести к его скептицизму и недоверию к отношениям в целом.

4. Характер:

Дети часто становятся жертвами плохого настроения своих родителей. У таких детей скорее всего разовьется подвижный темперамент.

[Прочитано: Как избавиться от вредных привычек у детей ]

Положительное влияние родителей на детей:

Существуют различные положительные стили воспитания, которые могут побудить ребенка к развитию здоровых привычек и хорошего поведения.Стиль воспитания включает в себя четкие и разумные ожидания, а также уважительное и поддерживающее взаимодействие.

1. Четкое сообщение:

Родители должны четко сообщать своим детям, что можно и чего нельзя. Например: если вы хотите, чтобы ваш ребенок убирался в комнате, скажите: «Пожалуйста, наведите порядок в комнате» вместо «Не наводите беспорядок». Четкая похвала может стать хорошей мотивацией для вашего ребенка.

[Читать: Как справиться с истериками ]

2.Будьте хорошим образцом для подражания:

По словам Мака Бледсо, автора книги «Воспитание с достоинством», будучи хорошим примером для подражания для детей, они вдохновляют их вести себя лучше. Вместо того, чтобы использовать метод «Делай, как я говорю, а не как я», впитайте в себя хорошие качества. Помните, что родители - первые учителя ребенка.

3. Поймите своего ребенка:

Гэри Смолли, автор «Руководства для родителей» Homes of Honor, призывает родителей понимать тип личности своих детей, а затем адаптировать их взаимодействие.Он настаивает на том, что родители должны ценить своих детей объятиями или взъерошенными волосами, когда они выполнят задание. Невербальное общение также может улучшить понимание, которым родители делятся со своими детьми.

[Читать: What Is Positive Parenting ]

Влияние родителей длится всю жизнь и влияет на физическое, умственное, эмоциональное и социальное поведение ребенка. Так что следите за своим поведением в следующий раз, когда ваши дети будут рядом, и постарайтесь стать их героями.

Если вы считаете, что стали идеальной матерью для своего ребенка, поделитесь здесь своими советами по воспитанию детей.

10 важных факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Последнее обновление 3 июля 2020 г.

То, как дети растут и развиваются, зависит как от внутренних, так и от внешних факторов окружающей среды, некоторые из которых мы не можем контролировать. Хорошее понимание того, что нужно детям на каждом этапе их роста и развития, помогает нам лучше их воспитывать.

Видео: Факторы, влияющие на рост и развитие ребенка

Как определяются рост и развитие?

Хотя термины «рост» и «развитие» используются как синонимы, биологически они имеют разные значения.Рост относится к постепенным изменениям физических характеристик, таких как рост, вес, размер и т. Д., Тогда как развитие относится к качественным изменениям в росте упорядоченным и значимым образом, которые приводят к зрелости. Рост и развитие взаимно дополняют друг друга, неразделимы и происходят одновременно. Например, большинство младенцев к тому времени, когда им исполнится 8 месяцев, могут весить от 8 до 10 килограммов и могут сидеть.

10 факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Природа и воспитание способствуют росту и развитию детей.Хотя то, что даровано природой, постоянно, воспитание тоже имеет большое значение. Вот несколько факторов, влияющих на рост и развитие детей.

1. Наследственность

Наследственность - это передача физических характеристик от родителей детям через их гены. Он влияет на все аспекты внешнего вида, такие как рост, вес, строение тела, цвет глаз, структуру волос и даже интеллект и способности. Заболевания и состояния, такие как сердечные заболевания, диабет, ожирение и т. Д., также могут передаваться через гены, что отрицательно сказывается на росте и развитии ребенка. Однако факторы окружающей среды и воспитание могут дать лучшее из уже имеющихся качеств генов.

2. Окружающая среда

Окружающая среда играет решающую роль в развитии детей и представляет собой совокупность физических и психологических стимулов, которые получает ребенок. Некоторые из факторов окружающей среды, влияющих на развитие детей в раннем возрасте, включают физическое окружение и географические условия места, в котором живет ребенок, а также его социальное окружение и отношения с семьей и сверстниками.Легко понять, что хорошо воспитанный ребенок добивается большего успеха, чем обездоленный; Этому способствует среда, в которую дети постоянно погружаются. Хорошая школа и любящая семья развивают у детей сильные социальные навыки и навыки межличностного общения, которые позволят им преуспеть в других областях, таких как учеба и внеклассные занятия. Это, конечно, будет по-другому для детей, выросших в стрессовой среде.

3. Пол

Пол ребенка - еще один важный фактор, влияющий на физический рост и развитие ребенка.Мальчики и девочки растут по-разному, особенно в период полового созревания. Мальчики обычно выше и физически сильнее девочек. Однако девочки, как правило, быстрее взрослеют в подростковом возрасте, тогда как мальчики созревают дольше. Физическая структура их тел также имеет различия, которые делают мальчиков более спортивными и подходящими для занятий, требующих физической активности. Их темпераменты тоже различаются, что заставляет проявлять интерес к разным вещам.

4. Физические упражнения и здоровье

Слово «упражнения» здесь не означает физические упражнения как дисциплину или детей, сознательно занимающихся физическими упражнениями, зная, что это поможет им расти.Под упражнениями здесь понимаются обычные игры и занятия спортом, которые помогают телу увеличить мышечную силу и нарастить костную массу. Правильные упражнения помогают детям хорошо расти и достигать поставленных целей вовремя или раньше. Упражнения также помогают им оставаться здоровыми и борются с болезнями, укрепляя иммунную систему, особенно если они играют на улице. Это потому, что игры на открытом воздухе подвергают их воздействию микробов, которые помогают им повысить сопротивляемость и предотвратить аллергию.

5. Гормоны

Гормоны относятся к эндокринной системе и влияют на различные функции нашего тела.Они вырабатываются различными железами, расположенными в определенных частях тела, для выработки гормонов, контролирующих функции организма. Их своевременное функционирование имеет решающее значение для нормального физического роста и развития детей. Дисбаланс в функционировании гормональных желез может привести к дефектам роста, ожирению, поведенческим проблемам и другим заболеваниям. Во время полового созревания гонады вырабатывают половые гормоны, которые контролируют развитие половых органов и появление вторичных половых признаков у мальчиков и девочек.

6. Питание

Питание является критическим фактором роста, поскольку все, что нужно организму для построения и восстановления, поступает из пищи, которую мы едим. Недоедание может вызвать дефицитные заболевания, которые отрицательно сказываются на росте и развитии детей. С другой стороны, переедание в долгосрочной перспективе может привести к ожирению и проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца. Сбалансированная диета, богатая витаминами, минералами, белками, углеводами и жирами, необходима для развития мозга и тела.

7. Семейное влияние

Семьи оказывают самое глубокое влияние на воспитание ребенка и определение путей его психологического и социального развития. Независимо от того, воспитываются ли они своими родителями, бабушками и дедушками или опекунами, они нуждаются в элементарной любви, заботе и вежливости, чтобы развиваться как здоровые функциональные личности. Наиболее положительный рост наблюдается, когда семьи вкладывают время, энергию и любовь в развитие ребенка посредством таких занятий, как чтение им, игры с ними и глубокие содержательные беседы.Семьи, которые жестоко обращаются с детьми или пренебрегают ими, могут повлиять на их позитивное развитие. Эти дети могут оказаться людьми с плохими социальными навыками и трудностями в установлении отношений с другими людьми во взрослом возрасте. Воспитание с помощью вертолета также имеет негативные последствия, поскольку делает детей зависимыми от родителей даже в молодом возрасте и неспособными самостоятельно справляться с жизненными трудностями.

8. Географические влияния

Место, где вы живете, также оказывает большое влияние на то, как будут выглядеть ваши дети.Школы, которые они посещают, район, в котором они живут, возможности, предлагаемые сообществом и кругом сверстников, - вот некоторые из социальных факторов, влияющих на развитие ребенка. Жизнь в развивающемся сообществе, где есть парки, библиотеки и общественные центры для групповых занятий и занятий спортом, - все это играет роль в развитии навыков, талантов и поведения ребенка. Неинтересные сообщества могут подтолкнуть некоторых детей не выходить часто на улицу, а вместо этого играть в видеоигры дома. Даже погода в каком-либо месте влияет на детей в виде телесных ритмов, аллергии и других заболеваний.

9. Социально-экономическое положение

Социально-экономический статус семьи определяет качество возможностей, которые получает ребенок. Обучение в более дорогих школах определенно имеет преимущества в долгосрочной перспективе. Состоятельные семьи также могут предложить своим детям более качественные учебные ресурсы и предоставить им особую помощь, если в ней нуждаются дети. Дети из более бедных семей могут не иметь доступа к образовательным ресурсам и полноценному питанию, чтобы полностью раскрыть свой потенциал. У них также могут быть работающие родители, которые работают слишком много часов и не могут уделять достаточно времени своему развитию.

10. Обучение и подкрепление

Обучение - это гораздо больше, чем просто обучение. Это также связано с психологическим, интеллектуальным, эмоциональным и социальным развитием ребенка, чтобы он работал в обществе как здоровые функциональные личности. Здесь происходит развитие ума, и ребенок может достичь некоторой зрелости. Подкрепление - это компонент обучения, при котором действие или упражнение повторяются и уточняются, чтобы закрепить извлеченные уроки.Пример - игра на музыкальном инструменте; они учатся играть на нем, когда тренируются в игре на инструменте. Следовательно, любой преподанный урок нужно повторять до тех пор, пока не будут получены правильные результаты.

Хотя природа во многом способствует росту и развитию детей, воспитание вносит гораздо больший вклад. Как упоминалось ранее, некоторые из этих факторов невозможно контролировать, и вам придется довольствоваться тем, что у вас есть. Но есть определенные вещи, которые вы определенно можете обеспечить своему ребенку.Это включает в себя обеспечение того, чтобы ваш ребенок достаточно отдыхал каждый день, потому что его развитие во многом зависит от количества сна. Обратите особое внимание на уровень питания и физических упражнений вашего ребенка, поскольку они также играют важную роль в обеспечении своевременного и здорового роста и развития вашего ребенка.

Также читают:

Этапы роста и развития ребенка
Советы по развитию личности для детей

Родительские навыки: влияние на социальное и эмоциональное развитие

Декабрь 2014, 2 ^-е изд.

Введение

Изменение родительского отношения и поведения было центральным направлением многих программ, направленных на улучшение социального и эмоционального развития маленьких детей. Стимул к сосредоточению внимания на воспитании детей основан на здравом смысле и большом количестве исследований, демонстрирующих связь между воспитанием детей в раннем детстве и рядом последующих социально-эмоциональных последствий.^1,2 Еще до того, как были начаты формальные исследования влияния практики ранней социализации на более поздние психосоциальные последствия детей, многие программы на уровне общин были сосредоточены на воспитании детей из-за физической и психологической зависимости маленьких детей от опекунов. Этот акцент на воспитании усилился с 1940-х годов, когда было официально начато исследование эффектов раннего воспитания. ^3,4 С тех пор множество исследований, в том числе с использованием генетически обоснованных дизайнов, обнаружили связь между поведением по уходу в раннем детстве и более поздними результатами у детей.⁵ С различными типами дочерних корректировок связан ряд родительских измерений. С положительной стороны, ранний уход, характеризуемый как чувствительный, отзывчивый, вовлеченный, проактивный и обеспечивающий структуру, был связан с положительной социально-эмоциональной адаптацией. И наоборот, воспитание детей в раннем детстве (от рождения до пяти лет), характеризуемое как пренебрежительное, суровое, отстраненное, карательное, навязчивое и реактивное, было связано с различными типами дезадаптации. В целом программы воспитания детей раннего возраста варьировались в зависимости от теоретической ориентации модели вмешательства (например,г. социальное обучение, ⁶, приложение ⁷), статус развития ребенка (например, пренатальный, младенческий, дошкольный) и широта детского поведения, подлежащего вмешательству (например, экстернализация проблем, социальных и когнитивных результатов). Некоторые программы проводятся с группами родителей, ⁶, другие работают с отдельными родителями и обычно осуществляются на дому, ⁸, в то время как другие включают родительские обязанности как часть школьной или дневной программы ухода. ^9,10

Тема

За последние 20 лет программы для родителей, инициированные в раннем детстве, все больше нацелены на семьи, дети которых подвергаются повышенному риску плохих социальных и эмоциональных результатов.Во время дородового и младенческого периодов семьи были определены на основе социально-экономического риска (образование родителей, доход, возраст ^8,11) и / или другие семьи (например, материнская депрессия) или ребенка (например, недоношенность и низкий вес при рождении ^{) 12}) риски; в то время как у дошкольников больший акцент делается на наличие у ребенка деструктивного поведения, задержек в речевых / когнитивных нарушениях и / или более распространенных задержках в развитии. ⁶ С повышенным вниманием к семьям из более низких социально-экономических слоев, которые обычно сталкиваются с несколькими типами невзгод (например,г. низкий уровень образования и рабочих навыков родителей, плохие жилищные условия, низкая социальная поддержка, опасные районы), многие программы для родителей включают компоненты, которые обеспечивают поддержку самопомощи родителей (например, депрессия, планирование контроля над рождаемостью), семейного функционирования и / или экономического положения. самодостаточность (например, улучшение образовательных, профессиональных и жилищных ресурсов). ^8,13,14 Эта тенденция к расширению охвата программ «родительского воспитания» отражает недавние открытия в отношении ранних предикторов социальных и эмоциональных навыков детей с низким доходом.Для детей, живущих в бедности, хотя было показано, что воспитание детей является последовательным предиктором более позднего функционирования ребенка, было обнаружено, что другие факторы в социальной среде ребенка вносят независимый вклад в приспособление ребенка, эффекты, которые не учитываются родителями. ¹⁵ К таким факторам относятся возраст родителей, благополучие, антисоциальное поведение в анамнезе, социальная поддержка внутри и вне семьи, а также от трех до четырех лет в наиболее бедных общинах Канады, качество жизни в районе.¹⁶

Вызовы, контекст исследования и ключевые вопросы исследования

Хотя множество программ воспитания детей раннего возраста использовались и используются в настоящее время в общинах по всей Северной Америке, лишь в относительно небольшом числе случаев их долгосрочная эффективность была проверена с использованием групп сравнения, а тем более с помощью рандомизированного контрольного исследования (РКИ) . ^17,18 Таким образом, сделать твердые выводы об их эффективности в улучшении социальных и эмоциональных результатов детей младшего возраста могут только несколько исследователей, которые использовали более строгие методы.Даже в тех случаях, когда использовались подходящие группы сравнения, следует упомянуть несколько важных предостережений. Во-первых, в исследованиях, в которых родители являются единственными информаторами о результатах для ребенка после вмешательства, существует вероятность систематической ошибки в отчетности, поскольку родители могут быть больше заинтересованы в условиях вмешательства и мотивированы сообщать об улучшениях в функционировании ребенка, чем родители в контрольных группах. Во-вторых, ранние исследования, которые ограничивались родительскими обязанностями как таковыми и не касались других проблем ребенка и его / ее экологии (например,г. словесные навыки ребенка, социально-экономический контекст семьи и благополучие родителей) обнаружил довольно скромные размеры эффекта, которые имели тенденцию рассеиваться со временем и в зависимости от контекста (например, средняя величина эффекта ниже 0,20, небольшое долгосрочное обобщение поведения ребенка в школе ¹⁹) . В-третьих, в связи с расширением программ для родителей, включающими экологические факторы (например, благополучие родителей, экономическую самодостаточность), становится все труднее распознать эффекты конкретных компонентов многогранных вмешательств.Хотя в идеале целью должно оставаться выявление и приписывание изменений в поведении ребенка конкретным изменениям в воспитании детей, достижение этой цели может стать менее реалистичным, поскольку все больше программ для родителей применяют мультисистемный подход к удовлетворению многогранных потребностей семей из сред с высоким уровнем риска.

Последние результаты исследований

Вместо того, чтобы предоставлять систематический и исчерпывающий обзор литературы, цель состоит в том, чтобы определить многообещающие работы и темы в исследованиях, которые могут привести к аналогичным положительным результатам в будущей работе.Как отмечалось ранее, из-за относительной нехватки исследований, в которых семьи случайным образом распределялись для семейного вмешательства, сократить количество методологически элитных проектов не составляет труда. Что касается того, как дизайн исследования может поставить под угрозу достоверность его результатов, важно отметить, что величина эффекта программ поддержки родителей, как правило, постоянно выше для тех исследований, в которых используется менее строгий дизайн (например, предварительные исследования без контрольных групп ) и постоянно ниже для рандомизированных исследований.¹⁹ Несмотря на эти предостережения, появляются новые темы, которые характеризуют многие успешные программы.

Специфичность имеет значение . Программы для родителей, направленные на конкретные типы поведения ребенка (например, нарушения развития, проблемы с поведением ребенка) или нацеленные на конкретные переходные этапы развития (например, становление родителем, «ужасные двойки»), кажутся более успешными, чем программы, которые рассматривают широкий спектр проблемного поведения. или широкий возрастной диапазон маленьких детей.^6,8,14
Покрытие нескольких доменов . В успешных программах, как правило, делается акцент на воспитании детей и факторах, которые могут поставить под угрозу их функционирование, включая постоянный уход в других контекстах (например, дошкольное учреждение, детский сад), а также на благополучие матери, экономическую независимость семьи и качество брака. ^6,8,14
Тщательное обучение интервентов . Наиболее успешные программы, как правило, посвящают огромные усилия первоначальному обучению персонала и поддержанию точности вмешательства с течением времени.^6,8 Существует также некоторая поддержка использования профессиональных сотрудников вместо парапрофессионалов, ¹⁹, но некоторые из этих исследований противоречат качеству обучения персонала в этих исследованиях (т. Е. Исследования, которые, как правило, также используют профессионалов). имеют тенденцию к более интенсивному обучению и контролю).
Способность специалиста вовлечь родителей . В рамках успешных программ были разработаны способы максимального увеличения вложений родителей путем подчеркивания важности развития детей младшего возраста и их увязки с родительскими навыками и принятием родителями здоровых решений относительно своего собственного благополучия.^6,8,14 Помимо охвата множества сфер семейной жизни, успешные программы обычно включают в себя повторяющиеся и интенсивные контакты с родителями продолжительностью от нескольких месяцев до одного или двух лет.

Двумя яркими примерами успешных программ для детей младшего возраста являются программная работа Олдса и его коллег ^8,20,21 и Webster-Stratton. ^6,22 Несмотря на различия в их теоретических акцентах, времени вмешательства (пренатальный период и младенчество в сравнении с дошкольным и ранним школьным возрастом) и их структуре (домашний, индивидуальный контакт или встречи в формате группы в Clinic), две программы имеют четыре общие черты, описанные выше.Модель Олдса вовлекает матерей во время беременности и сразу после родов для улучшения материнского здоровья и качества взаимоотношений между младенцем и родителем. В настоящее время он подтвержден в РКИ с тремя большими когортами детей с повышенным риском неадаптивных исходов. ^8,20,21 Включая компонент для улучшения качества отношений между матерью и младенцем (на 79% ниже уровень жестокого обращения с детьми в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой), вмешательство также подчеркивает изменения в поведении, связанном со здоровьем матери, во время беременности. (я.е. курение, употребление алкоголя), а также при выборе здоровья и образа жизни в первые годы жизни ребенка (например, на 43% ниже показатели последующей беременности, на 84% выше уровень участия в рабочей силе). Групповые различия были обнаружены в нескольких областях в возрасте 15 лет, причем молодые люди в группе вмешательства демонстрировали значительно меньшее количество арестов и обвинительных приговоров, чем подростки в контрольной группе. Результаты первоначального исследования, проведенного в сельской местности Нью-Йорка, были изучены в Мемфисе и Денвере, сообществах, которые являются более городскими и более этнически разнообразными семьями, чем исходная когорта.Ранние результаты наблюдения в образце Мемфиса предполагают аналогичные, но более слабые эффекты на проблемное поведение детей (т.е. отчеты матери, но не учителя показывают эффекты вмешательства) и материнское функционирование (например, меньшее количество последующих беременностей и более низкий уровень гипертонии, вызванной беременностью) вплоть до шесть лет. Важно отметить, что вмешательство нацелено на множество проблем во время перехода в развитии, включая поведение матери, связанное со здоровьем, качество среды, которую родители создают для ребенка (например,г. трудовые навыки матери, количество последующих детей, рожденных в ближайшие пару лет) и родительские навыки.

Программная работа Webster-Stratton и его коллег также примечательна. В то время как работа Олдса была сосредоточена на проблемах становления родителями (т. Е. Программа ограничена для начинающих родителей), Вебстер-Страттон нацелился на поздний дошкольный период и переход к формальному школьному обучению, когда навыки регулирования эмоций у детей становятся более стабильными и протестировано в условиях школы полного дня.^6,22 Основное внимание в программе Webster-Stratton уделяется обучению родителей руководству, направленному на повышение социальной компетентности детей и предотвращение развития проблем поведения. Для достижения этой цели родители учатся объективно и бесстрастно наблюдать за поведением своего ребенка и применять соответствующие последствия в ответ на деструктивное поведение. Webster-Stratton проводит групповые занятия для родителей с использованием тщательно отредактированных видеозаписей, где родители могут наблюдать за способами управления поведением детей и одновременно учиться у руководителей групп и опыту других родителей.Несмотря на то, что программа начиналась в первую очередь как вмешательство родителей, объем программы расширился и теперь включает в себя компонент управления классом на базе учителя и компонент для детей с целью улучшения стратегий регулирования и готовности к школе. В повторных РКИ с выборками, варьировавшимися от дошкольников из среднего класса до малообеспеченных дошкольников с риском психосоциальной адаптации, неоднократно обнаруживались значительные улучшения в течение одного-двух лет после вмешательства, направленного на продвижение просоциальной адаптации детей и снижение проблемного поведения детей.

Выводы и последствия

Последние нововведения в области родительских программ многообещающие. Первоначальные программы для родителей были разработаны с учетом результатов психопатологии развития, которые подчеркивают влияние атрибутов ребенка и родителей, а также факторов семьи и общества, которые могут поставить под угрозу родительские обязанности и психосоциальное развитие ребенка. Повышение методологической осторожности также становится все более нормативным при оценке эффективности индивидуальных программ воспитания, включая все более широкое использование РКИ.По сути, данные показывают, что программы воспитания, которые также охватывают социальную экологию ребенка и семьи, включая контекст вне дома, где ребенок проводит много времени, с большей вероятностью будут связаны с устойчивым улучшением результатов ребенка. Работа Олдса и Вебстера-Страттона является примером прогресса, достигнутого в этой области. Эти типовые программы также предполагают необходимость переоценки уместности использования термина «родительские программы» для описания масштабов успешных семейных вмешательств для маленьких детей.Ясно, что наиболее многообещающие стратегии включают родительские обязанности в качестве центральной основы, но типовые программы также включают дополнительные компоненты для решения важнейших аспектов социального контекста ребенка и родителей. Эти дополнения к традиционным программам воспитания детей, по-видимому, являются ключевыми ингредиентами для максимального раскрытия потенциала детей для позитивного социального и эмоционального развития в семье и за ее пределами.

Список литературы

Renken B, Egeland B, Marvinney D, Mangelsdorf S, Sroufe A.Антецеденты агрессии и пассивной абстиненции в раннем детстве в начальной школе. Журнал личности 1989; 57 (2): 257-281.
Шоу Д.С., Гиллиом М, Инголдсби Е.М., Нагин Д.С. Траектории, ведущие к проблемам поведения в школьном возрасте. Психология развития 2003; 39 (2): 189-200.
Болдуин А.Л., Калхорн Дж., Бриз Ф.Х. Паттерны родительского поведения. Психологические монографии 1945; 58 (3).
Баумринд Д. Развитие инструментальной компетенции через социализацию. Миннесотские симпозиумы по детской психологии 1972; 7: 3-46.
Коллинз WA, Maccoby EE, Steinberg L, Hetherington EM, Bornstein MH. Современные исследования воспитания детей: аргументы в пользу природы и воспитания. Американский психолог 2000; 55 (2): 218-232.
Webster-Stratton C, Hammond M. Лечение детей с проблемами поведения в раннем возрасте: сравнение программ обучения детей и родителей. Journal of Consulting and Clinical Psychology 1997; 65 (1): 93-109.
Либерман А.Ф., Вестон Д.Р., Пол Дж. Х. Превентивное вмешательство и результат с тревожно привязанными диадами. Развитие ребенка 1991; 62 (1): 199-209.
Olds DL. Посещение медсестрами на дому дородового и младенческого возраста: от рандомизированных испытаний к тиражированию в сообществе. Prevention Science 2002; 3 (3): 153-172.
Кэмпбелл Ф.А., Рэйми К.Т., Пунгелло Е.П., Спарлинг Дж., Миллер-Джонсон С. Дошкольное образование: результаты проекта Abecedarian для молодых взрослых. Прикладная развивающая наука 2002; 6 (1): 42-57.
Schweinhart LJ. Значительные преимущества: дошкольное исследование High / Scope Perry до 27 лет . Ипсиланти, штат Мичиган: High / Scope Press; 1993.
Брукс-Ганн Дж., Маккормик М.С., Шапиро С., Бенасич А., Блэк Г.В. Влияние раннего образования на занятость матерей, государственную помощь и медицинское страхование: Программа здоровья и развития младенцев. Американский журнал общественного здравоохранения 1994; 84 (6): 924-931.
Брукс-Ганн Дж. К., Маккартон С. М., Кейси П. Х., Маккормик М. С., Бауэр С. Р., Бернбаум Дж.Раннее вмешательство у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: результаты в возрасте до 5 лет по Программе здоровья и развития младенцев. JAMA - Журнал Американской медицинской ассоциации 1994; 272 (16): 1257-1262.
Гросс Д., Фогг Л., Такер С. Эффективность обучения родителей для развития позитивных отношений между родителями и малышами. Исследования в области сестринского дела и здравоохранения 1995; 18 (6): 489-499.
Шоу Д.С., Дишион Т.Дж., Саппли Л.Х., Гарднер Ф., Арндс К. Подход к профилактике раннего антиобщественного поведения, ориентированный на семью: двухлетние эффекты семейного осмотра в раннем детстве. Журнал консалтинговой и клинической психологии . В прессе.
Шоу Д.С., Белл Р.К., Гиллиом М. Переосмысление действительно ранней стартовой модели антисоциального поведения. Обзор клинической детской и семейной психологии 2000; 3 (3): 155-172.
Коэн Д.Е., Брукс-Ганн Дж., Левенталь Т., Херцман К. Доходы по соседству и физические и социальные расстройства в Канаде: ассоциации с компетенциями детей младшего возраста. Развитие ребенка 2002; 73 (6): 1844-1860.
Reynolds AJ, Ou S-R, Topitzes JW.Пути воздействия вмешательства в раннем детстве на уровень образования и преступность: подтверждающий анализ Центров детей и родителей Чикаго. Развитие ребенка 2004; 75 (5): 1299-1328.
Йошикава Х. Долгосрочное влияние программ для детей младшего возраста на социальные результаты и преступность. Будущее детей 1995; 5 (3): 51-75. Доступно по адресу: http://www.futureofchildren.org/usr_doc/vol5no3ART3.pdf. По состоянию на 6 марта 2006 г.
Layzer JI, Goodson BD, Bernstein L, Price C. Национальная оценка программ поддержки семьи. Заключительный отчет. Том A: метаанализ . Кембридж, Массачусетс: Abt Associates; 2001. Доступно по адресу: http://www.acf.hhs.gov/programs/opre/abuse_neglect/fam_sup/reports/famsup/fam_sup_vol_a.pdf. По состоянию на 6 марта 2006 г.
Eckenrode J, Zielinski D, Smith E, Marcynyszyn LA, Henderson CR Jr, Kitzman H, Cole R, Powers J, Olds DL. Жестокое обращение с детьми и раннее проявление проблемного поведения: может ли программа посещения медсестрой на дому разорвать связь? Развитие и психопатология 2001; 13 (4): 873-890.
Олдс Д., Хилл П., Робинсон Дж., Сонг Н., Литтл С. Обновленная информация о посещениях на дому беременных женщин и родителей маленьких детей. Актуальные проблемы в Педиатрии 2000; 30 (4): 107-141.
Baydar N, Reid MJ, Webster-Stratton C. Роль факторов психического здоровья и участия в программе в эффективности программы профилактического воспитания для матерей Head Start. Развитие ребенка 2003; 74 (5): 1433-1453.

Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...