Соэ у грудного ребенка норма

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

• лейкоциты;
• лейк;
• WBC;
• white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

• эозинофилы;
• эоз.;
• EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

• до 5 — нормально;
• 5-10 — сомнительно;
• выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

• базофилы;
• баз.;
• BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

• В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
• Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
  • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
  • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
  • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

• лимфоциты;
• лим.;
• LYM%;
• LY%;
• LYM;
• LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

• накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
• вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
• за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
• исключить влияние стресса;
• грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
• не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

по возрасту в таблице, у новорожденного, годовалого, грудничка, подростка, сколько должно быть по Вестергрену, расшифровка

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 5 мин. Просмотров 494

Анализ определения скорости оседания эритроцитов широко применяют в педиатрии в качестве вспомогательного метода при диагностике заболеваний.

Для правильной трактовки этого показателя необходимо знать нормы СОЭ у детей грудного, младшего возраста и подростков.

СОЭ –  показатель, определяющий реологические свойства крови. Эта величина зависит от соотношения белков к жидкой ее части. Например, СОЭ понижается при увеличении количества альбуминов, которые оседают на эритроцитах и уменьшают их агрегацию (склеивание).

Повышение этой величины у взрослых и детей выше нормы наблюдается при увеличенном содержании глобулинов и фибриногена.

СОЭ является неспецифическим  лабораторным показателем. Только на основании повышенного или  пониженного результата поставить диагноз невозможно.

Иногда наблюдается нормальные показатели этого анализа даже при наличии онкологического заболевания. Увеличенное значение СОЭ может являться только косвенным признаком воспалительных или других патологических процессов (злокачественные опухоли, аутоиммунные болезни).

Нормальные значения у детей

Показатели СОЭ могут различаться по возрасту. Референсные значения представлены в нижерасположенной таблице.

У здорового ребенка показатель СОЭ должен быть нормальным и соответствовать значениям, приведенным в таблице.

У новорожденных

У новорожденного ребенка, по сравнению с результатами взрослого человека, СОЭ относительно невелика. В норме ее уровень составляет обычно 1 – 4 мм/ч. Иногда возможно повышение до 8 мм/ч.

В этот период при расшифровке анализа наблюдаются самые низкие результаты СОЭ.

У грудничков

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень СОЭ не должен превышать 10-12 мм/ч. Этот результат у грудничков, так же как и у детей в другом возрасте, будет повышаться при любых воспалительных процессах. После выздоровления ребенка он будет медленно возвращаться к норме.

У годовалого ребенка

После достижения ребенком годовалого возраста показатель СОЭ постепенно приближается к норме взрослого человека. Обнаружение в анализах у детей повышенной скорости оседания эритроцитов всегда будет являться патологией.

Появление повышенного результата СОЭ у годовалого ребенка требует обследования у педиатра.

У подростков

В период полового созревания у подростков уровень скорости оседания эритроцитов должен быть нормальным.

Появление у детей повышенной СОЭ, которая сопровождается утомляемостью, слабостью, бледностью является, неблагоприятным симптомом. В этом случае необходимо обратиться к педиатру для выявления причины и назначения лечения.

Методы определения и расшифровки

Для этого используют два лабораторных метода:

• по Панченкову;

• по Вестергрену.

Рассматриваемый показатель измеряется в миллиметрах за час. Для анализа используют кровь, взятую натощак. В пробирку предварительно добавляют вещество, препятствующее свертыванию. Форменные элементы крови оседают вниз, а плазма поднимается кверху. Величина слоя плазмы, образовавшейся сверху осадка, и является тем, что называют СОЭ.

Определение СОЭ разными методами дают одинаковые результаты только лишь при нормальных значениях. При увеличении показателей выше нормы, их величина, определяемая по Вестергрену, будут выше таковой, измеренной по Панченкову.

По Вестергрену

Используют специальные автоматические анализаторы, вакуумные пробирки или проводят тест вручную. Существует несколько вариантов этого способа, в которых отличаются размеры пробирок, угол их установки в аппарат, позволяющий уменьшить время проведения анализа до 30 минут.

Метод Панченкова

Используют специальный аппарат и особый сосуд, которые представляет собой градуированный капилляр.

Проводится он по следующей методике:

1. Капилляр с кровью, смешанной с цитратом натрия располагают вертикально в штативе на один час.
2. Измеряют высоту слоя над осадком.

Это расстояние и показывает, сколько миллиметров будет величина СОЭ.

Нормы СОЭ у здоровых женщин представлены в таблице.

У женщин может наблюдаться повышение результата СОЭ выше нормы во время беременности (30-50 мм/ч). Это не представляет опасности для ее организма или развития плода. После родов эта величина нормализуется.

Нормальные результаты СОЭ у мужчин отражены в таблице.

У мужчин эта величина в норме обычно на несколько единиц меньше, чем у женщин.

Увеличивается у детей и взрослых при следующих патологических состояниях:

• острые вирусные инфекции;
• обострение хронических болезней;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные заболевания;
• патология крови и костного мозга: лейкозы, лимфомы, миелома;
• обширные ожоги, интоксикация, отравления;

При всех этих состояниях в крови увеличивается наличие белков острой фазы воспаления: антитрипсин, с-реактивный белок, церулоплазмин. Они связываются с красными клетками и повышают количество «тяжелых» эритроцитов. СОЭ становится больше нормы.

Ускоренная СОЭ, выявленная на фоне острых патологий  или  обострения имеющихся заболеваний,  является ожидаемым результатом. При повышении этого показателя без  сопутствующих клинических проявлений требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Заключение

1. Увеличение СОЭ у ребенка требует консультации педиатра для выявления причины.
2. Уровень СОЭ имеет ограниченное диагностическое значение. Его изменение зависит не только от наличия воспалительного процесса.
3. Нормальные результаты СОЭ у детей любого возраста не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Интерпретировать результат анализа нужно только в совокупности с другими показателями крови и инструментальными методами обследования.

Что нормально и что делать?

Большинство новорожденных проводят больше времени во сне, чем в состоянии бодрствования, хотя сон может происходить небольшими порциями или по нерегулярному графику.

Контроль сна новорожденного - одна из самых сложных задач по уходу за новорожденным. Новорожденные дети не привыкли к расписанию или ритму обычного дня. По этой причине они могут не спать в подходящее время.

Некоторых может беспокоить, что ребенок спит слишком мало или слишком много.Любой, кого беспокоит сон ребенка, может попробовать вести журнал сна. Они могут обнаружить, что новорожденный спит гораздо меньше - или намного больше - чем они думали.

Большинство новорожденных спят от 8 до 9 часов днем ​​и 8 часов ночью. Большинство также просыпаются по крайней мере каждые 3 часа, чтобы покормиться.

Однако эта шкала времени сильно различается, и некоторые новорожденные могут спать только 11 часов, в то время как другие будут спать до 19 часов в сутки. Новорожденные могут спать больше или меньше, чем обычно, когда они болеют или нарушают свой распорядок дня.

Большинство новорожденных спят периодами от 30–45 минут до 3–4 часов. В первые пару недель новорожденный обычно просыпается, чтобы покормить, а затем снова засыпает.

По мере того, как новорожденный превращается в младенца, он начинает вырабатывать расписание. Со временем они начинают спать по ночам, хотя могут просыпаться несколько раз, чтобы поесть. У большинства младенцев нет регулярного режима сна, пока им не исполнится около 6 месяцев. Даже тогда есть значительные различия от ребенка к ребенку.

Ребенок, который иногда спит больше обычного, не является поводом для беспокойства, если нет других симптомов. Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым здоровый ребенок спит больше обычного, включают:

• скачок роста или скачок в развитии
• легкое заболевание, такое как простуда
• получение прививок
• недостаток качественного сна из-за респираторных заболеваний. Инфекция, затрудняющая дыхание

Некоторые младенцы слишком много спят из-за желтухи или недостаточного питания.Новорожденный с желтухой будет иметь желтый цвет кожи и желтый оттенок белков глаз.

К другим признакам более тяжелой желтухи относятся:

• вялость
• проблемы с приемом пищи
• суетливость или раздражительность

Недостаточно едящие дети могут обезвоживаться, терять слишком много веса и даже страдать от отказа процветать. Некоторым людям может быть сложно понять, достаточно ли ребенок ест, особенно если они кормят грудью.

Хорошая новость заключается в том, что раннее вмешательство педиатра и консультанта по грудному вскармливанию может гарантировать, что младенцы получают достаточно еды, и убедить людей в том, что кормление грудью возможно.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, может не получать достаточно еды, если:

• он кажется очень вялым и невосприимчивым
• он старше 6 недель и постоянно набирает менее 6 унций в день. неделя
• они производят менее четырех очень влажных подгузников в день
• они не кажутся более спокойными после еды

В очень редких случаях у ребенка может быть заболевание, из-за которого он слишком много спит.На сон могут влиять нарушения дыхания и сердца, а режим сна недоношенных детей часто отличается от режима сна доношенных детей.

Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Новорожденные часто кормятся кластером, что означает, что они могут есть несколько раз в течение 1-2 часов или кормить грудью в течение длительного периода. Большинство новорожденных должны есть каждые 2–3 часа (или 8–12 раз каждые 24 часа) или чаще, если это рекомендует педиатр или ребенок не набирает достаточно веса.

Кормление новорожденного всякий раз, когда ребенок показывает признаки голода, такие как укоренение, сосание или высунутый язык, - лучший способ обеспечить ребенку достаточно еды.

Большинство новорожденных старшего возраста не обязательно будить, чтобы поесть. Но люди младше 1 месяца могут не просыпаться, когда чувствуют голод. Младенцы младше 4 недель не должны оставаться без еды более 4–5 часов.

Чтобы разбудить ребенка, чтобы поесть, попробуйте погладить его щеку. Это может вызвать рефлекс укоренения.Большинству младенцев не нравится, когда их гладят по ступням. Так что, если поглаживание щеки не удается, попробуйте осторожно пошевелить пальцами ног ребенка или нежно погладить ступни.

Потребности в еде варьируются от ребенка к ребенку. Родители должны проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, который может дать индивидуальный совет в зависимости от потребностей и развития ребенка.

Обычно новорожденный, который слишком много спит, просто спит нерегулярно.

Тем не менее, проблемы со здоровьем, такие как респираторные инфекции, которые вызывают незначительное беспокойство у детей старшего возраста, могут быть гораздо более опасными для новорожденных.Поэтому всем, кого беспокоит режим сна ребенка, следует проконсультироваться с педиатром.

Некоторые стратегии, которые следует попробовать перед вызовом врача, включают:

• кормление ребенка каждый раз, когда он показывает признаки голода
• предлагать ребенку грудь каждые 1-2 часа, чтобы обеспечить достаточное количество пищи
• , чтобы убедиться, что ребенок не слишком холодно или слишком жарко
• ведение журнала режима сна ребенка в течение 1–2 дней

В случае сомнений обратитесь к врачу. Только врач может точно диагностировать причину, по которой новорожденный слишком много спит. Во многих случаях педиатр может оценить проблему по телефону.

Избыточный сон у новорожденного обычно не является экстренной ситуацией, если у ребенка нет признаков респираторных заболеваний. Вызовите врача или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• ребенок задыхается или хрипит
• ребенок дышит очень громко
• ноздри ребенка раздуваются, когда он дышит
• кожа вокруг ребер ребенка впадает когда они дышат
• у ребенка лихорадка
• вы думаете, что ребенок вдохнул, прикоснулся или съел что-то токсичное

Определение ритма сна новорожденного - постоянная проблема.Большинство детей рано или поздно привыкают к привычному распорядку дня. Родители и опекуны со временем понимают, что является нормальным для их детей, а что нет.

Беспокойство о сне ребенка - обычное дело. Это беспокойство часто помогает людям рано обнаруживать проблемы и побуждает их обращаться за советом к специалистам. Всем, кто обеспокоен тем, что ребенок может слишком много спать, следует поговорить с педиатром.

Нормальный рост и развитие младенцев

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Каков нормальный рост и развитие младенцев?

Нормальный рост и развитие - это то, как ваш ребенок учится ходить, говорить, есть и взаимодействовать с другими. Младенцу от 1 месяца до 1 года.

Как быстро будет расти мой ребенок?

Ваш младенец будет расти быстрее, пока он или она младенец, чем когда-либо в его или ее жизни.Поставщики медицинских услуг будут записывать следующие изменения каждый раз, когда вы приводите его или ее на обследование:

• Вес вашего ребенка удвоится по сравнению с его весом при рождении к тому времени, когда ему исполнится 6 месяцев. Он или она утроит свой вес при рождении к тому времени, когда ему исполнится 1 год. Он или она будет набирать от 1 до 2 фунтов в месяц.
• Ваш ребенок будет расти примерно на 1 дюйм в месяц в течение первых 6 месяцев жизни. Он или она будет расти на ½ дюйма в месяц в возрасте от 6 месяцев до 1 года.К возрасту от 10 до 12 месяцев он или она должны быть в 2 раза длиннее своей длины при рождении. Большая часть его или ее роста будет происходить в туловище (средней части).
• Голова вашего ребенка будет расти примерно на ½ дюйма каждый месяц в течение первых 6 месяцев. Его или ее голова будет расти на ¼ дюйма в месяц в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Его или ее голова должна быть около 17 дюймов к тому времени, когда ему или ей исполнится 6 месяцев, и 20 дюймов к 1 году.

Чем кормить младенца?

• Грудное молоко - единственная пища, необходимая вашему ребенку в течение первых 6 месяцев жизни. Если возможно, кормите его или ее только грудью (без смеси) в течение первых 6 месяцев. Грудное вскармливание рекомендуется как минимум в течение первого года жизни вашего ребенка, даже когда он начинает есть пищу. Вы можете сцеживать грудь и кормить грудным молоком из бутылочки. Если кормление грудью невозможно, вы можете кормить ребенка смесью из бутылочки. Поговорите с педиатром вашего ребенка о лучшей смеси для вашего ребенка. Он или она может помочь вам выбрать тот, который содержит железо.
• Не добавляйте крупу в бутылку. Ваш младенец не будет готов к кашам, пока ему не исполнится около 4 месяцев. Ваш ребенок может получать слишком много калорий во время кормления, если вы добавляете в бутылочку хлопья. Вы всегда можете приготовить больше молока или смеси, если ваш ребенок все еще голоден после того, как допил бутылочку.
• Ваш младенец захочет кормить себя примерно к 6 месяцам. Это может быть неприятно, пока у вашего ребенка не улучшится координация глаз и рук. Дайте ему или ей небольшие кусочки еды, которые он или она может держать в руке.Вашему младенцу может не понравиться еда, когда вы ее впервые предложите. Он может понравиться после того, как попробовал несколько раз, поэтому предложите его несколько раз. Вы узнаете, какие продукты любит ваш младенец и когда он или она хочет их есть. Ограничьте употребление сахаросодержащих продуктов и напитков. Нарежьте детское питание небольшими кусочками. Ваш младенец может подавиться такой едой, как хот-доги, сырая морковь или попкорн.

Сколько мне кормить младенца?

• Вашему ребенку может потребоваться разное количество каждый день. Количество смеси или грудного молока, которое выпивает ваш младенец, может меняться при каждом кормлении и каждый день. Количество выпитого младенцем зависит от его веса, от того, насколько быстро он или она растет и насколько голоден. Ваш ребенок может захотеть много пить в один день и не захотеть пить на следующий день.
• Не перекармливайте ребенка. Переедание означает, что ваш ребенок получает слишком много калорий во время кормления. Это может привести к слишком быстрому набору веса. Ваш ребенок может продолжать переедать и в более позднем возрасте.У младенцев есть естественная способность знать, когда они закончили кормление. Ваш младенец может заплакать, если вы попытаетесь и дальше его кормить. Он или она может не принимать сосок. Не пытайтесь заставить его или ее продолжать.
• Кормите младенца каждый раз, когда он голоден. Ваш младенец будет выпивать от 2 до 4 унций при каждом кормлении. Он или она, вероятно, захотят кормить каждые 3-4 часа. Разбудите ребенка, чтобы накормить его или ее, если он или она спит 4–5 часов.

Что мне нужно знать о безопасном кормлении ребенка?

• Держите ребенка прямо, чтобы покормить его. Не подпирайте бутылочку вашего ребенка. Ваш младенец может подавиться, когда вы не смотрите, особенно в движущемся автомобиле.
• Не используйте микроволновую печь для нагрева детской бутылочки. Молоко или смесь не нагреваются равномерно, и на нем будут очень горячие пятна. Лицо или рот вашего младенца могут обгореть. Вы можете быстро нагреть молоко или смесь, поместив бутылку в кастрюлю с теплой водой на несколько минут.

Сколько сна нужно моему младенцу?

• Ваш младенец будет спать около 16 часов каждый день в течение первых 3 месяцев.С 3 до 6 месяцев он или она будет спать от 13 до 14 часов каждый день. По мере взросления он или она будет больше спать ночью и меньше днем.
• Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Это поможет ему или ей хорошо дышать, пока он спит.

Когда мой младенец сможет контролировать свои движения?

• Ваш младенец начнет разжимать руки примерно через 1 месяц. Ваш младенец может держать погремушку примерно к 3 месяцам, но он или она не дотянется до нее.
• Глаза вашего ребенка будут плавно двигаться и фокусироваться на объектах к 2 месяцам. Он или она должны уметь следить за движущимися объектами к 3 месяцам. Он или она будет следовать за движущимися объектами, не поворачивая головы к 9 месяцам.
• Ваш младенец должен иметь возможность поднимать голову, когда он или она находится на животе к 3 месяцам. Педиатр вашего младенца может посоветовать вам класть ребенка на животик на короткое время.Делайте это только тогда, когда ваш младенец не спит. Это может помочь ему или ей развить сильные мышцы шеи. Продолжайте поддерживать голову ребенка, пока ему не исполнится около 4 месяцев. В этом возрасте мышцы его шеи станут сильнее. Ваш ребенок должен иметь возможность держать голову вверх без поддержки к 6-8 месяцам.
• Ваш младенец будет взаимодействовать с окружающими его людьми и узнавать их к 3 месяцам. Он или она улыбнется при звуке вашего голоса и повернет голову в сторону знакомого звука.Ваш младенец будет реагировать на свое имя примерно в 6 месяцев. Он или она также будет искать предметы, которые уронит.
• Ваш младенец будет хвататься за то, что видит в 4–6 месяцев. Он или она будет хвататься за предметы и подносить руки к своему лицу. Он или она также будет открывать и закрывать свои руки, чтобы он мог брать предметы и смотреть на них. К 7 месяцам ваш младенец будет перемещать предмет из одной руки в другую. Ваш младенец сможет класть какой-либо предмет в контейнер, переворачивать страницы в книге и махать руками к 12 месяцам.
• Ваш младенец начнет ползать, когда ему исполнится около 6 месяцев. Он или она должны быть в состоянии сидеть с некоторой опорой к 6 месяцам. Он или она также может перекатываться из стороны в сторону и с живота на спину. Он или она начнет ходить в возрасте от 10 до 12 месяцев. Ваш младенец будет подтягиваться к стойке, держась за мебель. Сначала он или она может делать большие быстрые шаги. Он или она может начать ходить в одиночестве, но потеряет равновесие.Вы можете увидеть, как он или она упадет много раз, прежде чем он научится легко ходить. Он или она будет класть руки на стены или большие предметы, чтобы оставаться устойчивым во время ходьбы. Он или она также изменит скорость ходьбы, ступая на неровную поверхность, например на траву.

Как ухаживать за зубами младенца?

Зубы обычно появляются в возрасте около 6 месяцев, начиная с двух нижних центральных зубов. Его или ее верхние центральные зубы появятся примерно в 8 месяцев.Верхние и нижние боковые зубы появятся примерно в 9 месяцев. Вы можете помочь сохранить зубы вашего ребенка здоровыми, как только они начнут прорезаться. Ограничьте количество подслащенных продуктов и напитков, которые вы предлагаете ему или ей. Чистите зубы младенцу после того, как он поест. Спросите педиатра вашего ребенка о том, какие зубные щетки и пасты подходят вашему ребенку. Не усыпляйте ребенка бутылочкой. Жидкость будет оставаться у него во рту и увеличивать риск кариеса.

Что такое крышка люльки?

Колпачок для люльки - это кожное заболевание, при котором на коже головы ребенка образуются чешуйчатые пятна.У некоторых детей могут быть чешуйчатые пятна на других частях тела. Колыбель колыбели обычно проходит сама по себе примерно через 6-8 месяцев. Чтобы удалить чешую, нанесите на нее теплое минеральное масло. Через 1 час смойте минеральное масло мягким мылом. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной или мочалку, чтобы аккуратно удалить чешуйки.

Когда мой младенец начнет говорить?

Ваш младенец начнет лепетать примерно в 4 месяца. Он или она начнет говорить примерно в 9 месяцев. Ваш младенец научится говорить, копируя слова и звуки, которые он или она слышит.Он или она узнает, что означают слова, наблюдая, как другие указывают на то, о чем они говорят. К 12 месяцам ваш младенец должен научиться говорить несколько простых слов. Он или она начнет говорить короткие слова, такие как мама и папа. Он или она поймет значение простых слов и команд к 9–12 месяцам. Он или она также будет знать некоторые объекты по их имени, например, мяч или чашка.

Почему так важно создавать распорядки для моего младенца?

Процедуры помогут вашему младенцу чувствовать себя в безопасности.Составьте график, по которому ваш ребенок будет спать, есть и играть. Регулярные занятия также могут помочь вашему младенцу, если ему сложно заснуть. Например, прочитайте своему младенцу сказку или искупайте его перед сном.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Кислотный рефлюкс у младенцев: причины, симптомы и лечение

Большинство младенцев «срыгивают» молоко как часть своей повседневной деятельности. Срыгивание молока известно как рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс - это совершенно нормально, часто встречается у младенцев и редко бывает серьезным.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод ребенка. Он определяется как рефлюкс без проблем и обычно проходит сам.

Иногда более тяжелая и продолжительная форма гастроэзофагеального рефлюкса, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), может вызывать детский рефлюкс.

На нижнем конце пищевода находится мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером. Эта мышца расслабляется, пропуская пищу в желудок, и сокращается, чтобы пища и кислота не попадали обратно в пищевод.

Если мышца закрывается не полностью, жидкость из желудка течет обратно в пищевую трубку. Эта последовательность встречается у всех людей, но чаще встречается у младенцев в возрасте до 1 года.

GER иногда остается незамеченным, так как жидкость остается в нижнем пищеводном тракте, или жидкость срыгивается и рвота.

Рефлюкс или срыгивание часто встречается у младенцев и достигает пика в возрасте 3-4 месяцев. Некоторые младенцы срыгивают не реже одного раза в день, тогда как другие срыгивают при большом количестве кормлений.

Частота срыгивания снижается по мере созревания мышцы, контролирующей поток пищи, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 18 месяцев.

Хотя ГЭР чаще встречается у взрослых, он может перерасти в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это состояние может вызвать более неприятные симптомы и осложнения.Симптомы включают медленное увеличение массы тела, раздражительность, необъяснимый плач и нарушения сна. ГЭРБ требует лечения, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки пищевода.

Иногда рефлюкс у младенцев может быть вызван более серьезным заболеванием, например:

• Пищевая непереносимость
• Эозинофильный эзофагит, скопление белых кровяных телец, которые вызывают воспаление или повреждение ткани пищевода
• Стеноз привратника , состояние младенца, при котором пища не поступает в тонкий кишечник
• ГЭРБ

Факторы риска

Большинство факторов риска ГЭР у младенцев неизбежны и включают:

• Временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера после кормления
• Частые большие- объем кормления
• Короткая трубка для еды
• Укладка

Следующие условия повышают риск развития ГЭРБ у младенцев:

ГЭР протекает без осложнений, и младенцев с этим типом рефлюкса часто называют «счастливыми плевками».Младенцы с ГЭР иногда могут испытывать частую рвоту, раздражительность, длительное кормление или отказ от кормления или выгибание спины.

Младенцы с ГЭР имеют:

• Нормальная прибавка в весе
• Небольшие трудности с кормлением
• Нет значительных респираторных симптомов
• Нет нейроповеденческих симптомов

Однако, напротив, симптомы ГЭРБ у младенцев включают:

• Плохое увеличение веса , потеря веса и нарушение нормального развития
• Отказ от кормления или длительное кормление
• Раздражительность после еды
• Затруднение при глотании или боль при глотании
• Частая рвота
• Боль в животе, боль в груди и боль в других областях живота
• Долгая- кашель, свистящее дыхание или охриплость
• Астма
• Рецидивирующий ларингит, пневмония, синусит или воспаление среднего уха

Младенцы не могут сказать, где что-то болит, но у них могут быть признаки недомогания, эпизоды чрезмерного плача, сон нарушения и снижение аппетита.

Если у младенца проявляются симптомы ГЭРБ, важно проконсультироваться с врачом или педиатром, поскольку другие, более тяжелые состояния имеют общие симптомы рефлюкса у младенцев.

Диагностические тесты обычно не используются для диагностики ГЭР или ГЭРБ. Диагностические тесты не могут быть более надежными, чем вопросы врача и физическое обследование.

Если ребенок растет должным образом, выглядит здоровым и довольным, дальнейшее обследование не требуется.

Врачи, как правило, проводят диагностическое обследование, если симптомы не улучшаются, не наблюдается прибавки в весе и присутствуют проблемы с легкими.

Методы обследования могут включать в себя УЗИ, анализы крови и мочи, мониторинг pH пищевода и импеданса, рентгеновские лучи и верхняя эндоскопия и биопсия.

Большинство случаев срыгивания или рефлюкса разрешаются в течение первого года жизни ребенка и не требуют лечения.

Изменения образа жизни

Рефлюкс менее частый и менее тяжелый у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Следующие изменения могут помочь улучшить младенческий рефлюкс у детей, вскармливаемых смесью:

• Уменьшение объемов кормления у перекормленных младенцев
• Более частое кормление меньшими порциями
• Добавление загустителей (1 чайная ложка рисовой крупы на унцию смеси)
• Попытка применения антирегургитанта смеси
• Проба гипоаллергенных смесей для младенцев с аллергией на белок коровьего молока
• Прерывание кормления для регулярной отрыжки ребенка

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона матери иммуногенных продуктов, таких как коровье молоко и яйца, может улучшить симптомы.

Укладывание ребенка животом вниз или левой стороной вниз во время бодрствования и после кормления связано с меньшим количеством эпизодов детского рефлюкса. Однако во время сна младенцам рекомендуется спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти.

Удержание младенцев в вертикальном положении в течение не менее 30 минут после кормления и подъем кроватки и столика для смены подгузников на 30 градусов также может помочь предотвратить симптомы рефлюкса.

Лекарства

Лекарства не рекомендуются детям с неосложненным рефлюксом.Лекарства от рефлюкса могут иметь осложнения, такие как предотвращение всасывания железа и кальция у младенцев и повышение вероятности развития определенных респираторных и кишечных инфекций.

Если кормление и изменение положения тела не улучшают ГЭРБ, а у ребенка все еще есть проблемы с кормлением, сном и ростом, врач может порекомендовать лекарства для уменьшения количества кислоты в желудке ребенка.

Лекарства, которые могут быть назначены, включают блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП).Эти лекарства облегчают симптомы ГЭРБ за счет снижения выработки кислоты в желудке и могут помочь заживить слизистую оболочку пищевода. Блокаторы h3 обычно используются для краткосрочного облегчения или по требованию, а ИПП часто используются для длительного лечения ГЭРБ.

Хирургия

Хирургические процедуры при ГЭРБ у младенцев могут рассматриваться только в тяжелых случаях. Если лекарства не помогают или возникают серьезные осложнения, возможно хирургическое вмешательство.

Преодолевают ли младенцы рефлюкс?

Младенцы имеют тенденцию перерастать срыгивание по мере укрепления нижнего сфинктера пищевода.В большинстве случаев ГЭР исчезает к 18-месячному возрасту раньше.

Однако около 2-7 процентов родителей детей в возрасте от 3 до 9 лет сообщают, что их ребенок испытывает изжогу, боли в верхней части живота или срыгивание. Примерно 5-8 процентов подростков описывают одни и те же симптомы.

ГЭРБ снижается до 12 лет, а затем достигает пика между 16-17 годами. ГЭРБ чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков.

ГЭР чаще возникает в детстве, а ГЭРБ чаще встречается во взрослом возрасте.

Многие младенцы, которые срыгивают молоко, не имеют никаких осложнений и «перерастают его» через год. В большинстве случаев рефлюкс протекает без осложнений.

Случаи ГЭРБ у младенцев можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни под руководством детского врача. Также доступны лекарства для уменьшения рефлюкса, изжоги и рвоты.

Развитие новорожденных: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Развитие младенцев чаще всего делится на следующие области:

• Когнитивные
• Языковые
• Физические, такие как мелкая моторика (держать ложку, хвататься клешнями) и крупная моторика (голова контроль, сидение и ходьба)
• Социальные

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Физическое развитие младенца начинается с головы, затем переходит к другим частям тела.Например, сосание предшествует сидению, которое предшествует ходьбе.

Новорожденный до 2 месяцев:

• Может поднимать и поворачивать голову в положении лежа на спине
• Руки сжаты в кулаки, руки согнуты
• Шея не может поддерживать голову, когда ребенка переводят в сидячее положение

Примитивные рефлексы включают:

• рефлекс Бабинского, пальцы ног разлетаются наружу при поглаживании ступни
• Рефлекс Моро (рефлекс испуга), разгибает руки, затем сгибает и с коротким криком притягивает их к телу; часто вызывается громкими звуками или резкими движениями
• Ладонный захват рукой, младенец смыкает руку и «сжимает» ваш палец
• Размещение, нога разгибается при прикосновении к подошве стопы
• Подошвенный захват, младенец сгибает пальцы ног и переднюю часть стопы
• Укоренение и сосание, поворачивает голову в поисках соска при прикосновении к щеке и начинает сосать, когда сосок касается губ
• Шагает и идет, делает быстрые шаги, когда обе ноги ставятся на поверхность, с опорой на тело
• Тонизирующая реакция шеи, левая рука разгибается когда младенец смотрит влево, а правая рука и нога сгибаются внутрь, и наоборот.

От 3 до 4 месяцев:

• Лучшее управление глазными мышцами позволяет младенцу отслеживать объекты.
• Начинает контролировать действия рук и ног, но эти движения не отрегулированы. Младенец может начать использовать обе руки, работая вместе, для выполнения задач. Младенец по-прежнему не может координировать захват, но проводит по объектам, чтобы приблизить их.
• Улучшенное зрение позволяет младенцу отличать предметы от фона с очень небольшим контрастом (например, пуговица на блузке того же цвета).
• Младенец поднимается (верхняя часть туловища, плечи и голова) руками, лежа лицом вниз (на животе).
• Мышцы шеи достаточно развиты, чтобы ребенок мог сидеть с опорой и держать голову вверх.
• Примитивные рефлексы либо уже исчезли, либо начинают исчезать.

От 5 до 6 месяцев:

• Может сидеть в одиночестве, без поддержки, сначала только несколько минут, а затем до 30 секунд или более.
• Младенец начинает захватывать блоки или кубики, используя технику локтевого-ладонного захвата (прижимая блок к ладони при сгибании или сгибании запястья), но еще не использует большой палец.
• Младенец перекатывается от спины к животу. Находясь на животе, ребенок может оттолкнуться руками, приподнять плечи и голову, осмотреться или потянуться к предметам.

6–9 месяцев:

• Может начаться ползание
• Младенец может ходить, держа за руку взрослого
• Младенец может сидеть устойчиво без поддержки в течение длительного времени
• Младенец учится сидеть с положение стоя
• Младенец может втягиваться и удерживать положение стоя, держась за мебель

От 9 до 12 месяцев:

• Младенец начинает балансировать, стоя один
• Младенец делает шаги, держась за руку; может сделать несколько шагов в одиночку

СЕНСОРНОЕ РАЗВИТИЕ

• Слух начинается еще до рождения и созревает при рождении.Младенец предпочитает человеческий голос.
• Прикосновение, вкус и запах, созревшие при рождении; предпочитает сладкий вкус.
• Видение: новорожденный может видеть в диапазоне от 20 до 30 сантиметров (8–12 дюймов). Цветовое зрение развивается от 4 до 6 месяцев. К 2 месяцам может отслеживать движущиеся объекты под углом до 180 градусов и предпочитает лица.
• Внутреннее ухо (вестибулярное): младенец реагирует на раскачивание и изменение положения.

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА

Плач - очень важный способ общения.К третьему дню жизни ребенка матери могут отличить плач своего ребенка от плача других детей. К первому месяцу жизни большинство родителей может определить, означает ли плач ребенка голод, боль или гнев. Плач также вызывает выделение молока у кормящей матери (наполняет грудь).

Продолжительность плача в первые 3 месяца у здорового младенца колеблется от 1 до 3 часов в день. Младенцы, которые плачут более 3 часов в день, часто страдают коликами. Колики у младенцев редко возникают из-за проблем с телом.В большинстве случаев это прекращается к 4-х месячному возрасту.

Вне зависимости от причины чрезмерный плач требует медицинского обследования. Это может вызвать семейный стресс, который может привести к жестокому обращению с детьми.

От 0 до 2 месяцев:

• Оповещение о голосах
• Использует диапазон шумов для обозначения потребностей, таких как голод или боль

От 2 до 4 месяцев:

От 4 до 6 месяцев:

• Издает гласные звуки ( «оо», «ах»)

6–9 месяцев:

• Лепет
• Дует пузыри («малина»)
• Смеется

От 9 до 12 месяцев:

• Имитирует некоторые звуки
• Говорит » Мама »и« Дада », но не специально для этих родителей
• Отвечает на простые словесные команды, такие как« нет »

ПОВЕДЕНИЕ

Поведение новорожденного основано на шести состояниях сознания:

• Активный плач
• Активный сон
• Сонливое бодрствование
• Суетливость
• Тихая тревога
• Спокойный сон

Здоровые дети с нормальной нервной системой могут плавно двигаться от одно состояние в другое.Частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус и движения тела различны в каждом состоянии.

Многие функции организма нестабильны в первые месяцы после рождения. Это нормально и отличается от младенца к младенцу. Стресс и стимуляция могут влиять на:

• Опорожнение кишечника
• Рвотные движения
• Икота
• Цвет кожи
• Контроль температуры
• Рвота
• Зевание

Периодическое дыхание, при котором дыхание начинается и снова останавливается, является нормальным.Это не признак синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Некоторых младенцев рвет или срыгивает после каждого кормления, но с ними все в порядке. Они продолжают набирать вес и нормально развиваться.

Другие младенцы кряхтят и стонут при дефекации, но стул у них мягкий, без крови, их рост и кормление хорошие. Это связано с незрелыми мышцами живота, которые используются для толчков, и не требует лечения.

Циклы сна / бодрствования различаются и не стабилизируются, пока ребенку не исполнится 3 месяца.Эти циклы происходят в случайных интервалах от 30 до 50 минут при рождении. Интервалы постепенно увеличиваются по мере взросления младенца. К 4 месяцам у большинства младенцев будет один 5-часовой период непрерывного сна в день.

Младенцы, вскармливаемые грудью, будут кормиться каждые 2 часа. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны иметь возможность проводить между кормлениями 3 часа. В периоды быстрого роста они могут кормиться чаще.

Не нужно поить ребенка. На самом деле это могло быть опасно. Младенец, который достаточно пьёт, производит от 6 до 8 влажных подгузников за 24 часа.Обучение младенца сосать соску или собственный большой палец обеспечивает комфорт между кормлениями.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность очень важна для младенцев. Основывайте меры безопасности на уровне развития ребенка. Например, в возрасте от 4 до 6 месяцев младенец может начать переворачиваться. Поэтому будьте очень осторожны, пока малыш находится на пеленальном столике.

Примите во внимание следующие важные советы по безопасности:

• Помните о ядах (бытовых чистящих средствах, косметике, лекарствах и даже некоторых растениях) в вашем доме и держите их вне досягаемости вашего ребенка.Используйте предохранительные защелки ящиков и шкафов. Укажите номер национальной токсикологической службы - 1-800-222-1222 - возле телефона.
• НЕ позволяйте младенцам старшего возраста ползать или ходить по кухне, пока взрослые или старшие братья и сестры готовят. Отгородите кухню воротами или поместите ребенка в детский манеж, детский стульчик или кроватку, пока другие готовят.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить и носить с собой что-либо горячее, держа младенца на руках, чтобы избежать ожогов. Младенцы начинают размахивать руками и хвататься за предметы в возрасте от 3 до 5 месяцев.
• НЕ оставляйте младенца наедине с братьями, сестрами или домашними животными. Даже старшие братья и сестры могут быть не готовы справиться с чрезвычайной ситуацией, если она произойдет. Домашние животные, даже если они кажутся нежными и любящими, могут неожиданно реагировать на крики или хватки младенца или могут задушить его, лежа слишком близко.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ оставлять младенца одного на поверхности, с которой он может покачнуться, перевернуться и упасть.
• В течение первых 5 месяцев жизни всегда укладывайте ребенка на спину, чтобы он заснул.Было показано, что эта позиция снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Когда ребенок может самостоятельно переворачиваться, взрослеющая нервная система значительно снижает риск СВДС.
• Узнайте, как справиться с неотложной проблемой удушья у младенца, пройдя сертифицированный курс Американской кардиологической ассоциации, Американского Красного Креста или местной больницы.
• Никогда не оставляйте маленькие предметы в пределах досягаемости младенца. Младенцы исследуют свое окружение, кладя в рот все, что попадает под руку.
• Посадите ребенка в подходящее автокресло на каждую поездку на автомобиле, независимо от того, насколько короткое расстояние. Используйте автокресло, повернутое назад, пока младенцу не исполнится 1 год И он не будет весить 20 фунтов (9 кг) или больше, если возможно. Тогда вы можете смело переходить на автокресло, устанавливаемое лицом вперед. Самое безопасное место для детского автокресла - посередине заднего сиденья. Водителю очень важно уделять внимание вождению, а не игре с младенцем. Если вам нужно позаботиться о младенце, осторожно подтяните машину к плечу и припаркуйтесь, прежде чем пытаться помочь ребенку.
• Используйте ворота на лестницах и блокируйте комнаты, не защищенные от детей. Помните, что младенцы могут научиться ползать или передвигаться уже в 6 месяцев.