|
![]() |
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Ауреус стафилококк в носу у ребенка нормалечение и симптомы, норма, мнение КомаровскогоЗатяжной насморк и болезненность в горле часто вызываются стафилококковой флорой. Наиболее опасные формы заболеваний обычно провоцируются золотистыми стафилококками. Эта статья расскажет родителям о том, какие особенности имеют такие инфекционные заболевания у малышей. СимптомыЗолотистые стафилококки весьма болезнетворные микроорганизмы. Попадая в детский организм, они способны вызывать множественные поражения. Степень выраженности неблагоприятных симптомов может быть разной и зависит от многих факторов. Стафилококковая инфекция у новорожденных малышей и грудничков протекает достаточно тяжело.
Заразиться можно от любого больного человека или носителя инфекции, имеющего микроорганизмов в полости носа и ротоглотке. Даже простой разговор с ним может привести к инфицированию. Золотистые стафилококки обладают целым арсеналом различных токсических веществ, которые приводят к сильному воспалению. Выраженный воспалительный процесс приводит к появлению у заболевшего ребенка неблагоприятных симптомов. Проявляются эти симптомы с учетом преимущественной локализации воспалительного процесса. Тяжелое течение заболевания обычно сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. Он проявляется повышением температуры тела. При тяжелом течении заболевания она повышается до 38-39 градусов. Заболевший ребенок плохо спит, часто просыпается по ночам. У малышей снижается аппетит. Они становятся более капризными и вялыми. В носуСтафилококки, живущие в носовых ходах, вызывают множество неблагоприятных симптомов. Характерный симптом стафилококкового ринита — появление насморка. Выделения из носа при этом имеют желтый или зеленый свет. Они обычно густые, плохо отделяются. В некоторых случаях насморк становится затяжным. Стафилококковый назофарингит — это инфекционная патология, при которой воспаляются слизистые оболочки в носоглотке. Этот клинический вариант инфекции может встречаться у малышей в любом возрасте.
К развитию стафилококкового ринита приводит воздействие некоторых провоцирующих причин:
В горлеВоздушно-капельным путем золотистые стафилококки достаточно легко проникают в ротоглотку и зев. Это способствует развитию сильного воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Довольно частое проявление стафилококковой инфекции — бактериальный фарингит. Эта патология проявляется появлением гнойного налета, который покрывает снаружи миндалины. Небные дужки при стафилококковом фарингите увеличиваются и сильно свисают над входом в зев. Горлышко заболевшего малыша становятся ярко-красным. Язык обложен серым или желтоватым налетом. Во время болезни у ребенка появляется сильная болезненность в горле, снижается аппетит. Малыши-груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди.
Небные миндалины увеличиваются в размерах и разрыхляются. Снаружи они покрываются гнойным налетом, который в некоторых случаях может затвердевать и образовывать плотные корки. При попытке самостоятельно снять налет с помощью чайной ложки или шпателя появляется кровоточивость. Стафилококковая ангина имеет, как правило, достаточно тяжелое течение. У ослабленных малышей и деток, имеющих хронические заболевания внутренних органов, острый тонзиллит может привести к развитию множественных осложнений и неблагоприятных отдаленных последствий.
Она встречается более, чем в 10% случаев перенесенного острого стафилококкового тонзиллита. ДиагностикаПри появлении первых неблагоприятных симптомов в носу или зеве следует обязательно показать малыша лечащему доктору. Осмотреть заболевшего ребенка сможет педиатр или детский отоларинголог. После проведения клинического осмотра доктор устанавливает предварительный диагноз. Для установления возбудителей инфекции требуется проведение дополнительных лабораторных анализов. Общий анализ крови проводится всем малышам, имеющим признаки бактериальных заболеваний. Стафилококковые патологии верхних дыхательных путей сопровождаются появлением лейкоцитоза — увеличением количества лейкоцитов. Сильный воспалительный процесс вызывает ускорение СОЭ. Происходят также и изменения в лейкоцитарной формуле. Анализ крови позволяет выявлять любые отклонения от нормы на самых ранних стадиях. Обнаружить возбудителей инфекции можно также и в патологическом секрете. Определить стафилококковый назофарингит или тонзиллит можно с помощью проведения бактериологического исследования. Биологический материал для проведения таких обследований — выделение из полости носа или слизь с задней стенки глотки. Исследования проводятся в специальной лаборатории. Результативность и специфичность данных тестов достаточно высокие.Маркерным исследованием, позволяющим выявить опасных микробов, является проведение мазка. После нанесения биологического материала на предметное стекло — его помещают в термостат. Результат бактериологического исследования обычно готов через неделю. Для проведения исследования в некоторых случаях берется мокрота, которую откашливает малыш во время острого периода болезни.Для установления возникших осложнений стафилококкового острого тонзиллита проводится дополнительное инструментальное исследование — рентгенография легких. Этот метод позволяет выявлять пневмонию на самых ранних стадиях развития заболевания. ОсложненияЗатяжное течение стафилококкового ринита часто приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа. Особенно часто это заболевание развивается при несвоевременно назначенном лечении.Золотистые стафилококки, попадая в пазухи носа, способствуют развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это приводит к развитию острого бактериального гайморита или фронтита. Эти патологии сопровождаются развитием сильного изнуряющего насморка. Выделения из носа при этом состоянии довольно густые, желтой или коричневой окраски. Малыш, страдающий синуситом, чувствует постоянную заложенность. Носовое дыхание сильно нарушается. У ребенка усиливается головная боль, которая имеет распирающий и постоянный характер.Стафилококковая пневмония — это также довольно частое осложнение, которое возникает в результате неблагоприятного течения острого тонзиллита, переходящего в бактериальный бронхит. Сопровождается данная патология выраженным интоксикационным синдромом. У малышей раннего возраста могут развиться симптомы дыхательной недостаточности. Терапия стафилококковой пневмонии проводится только в условиях стационара. ЛечениеТерапия стафилококковых инфекций включает в себя назначение целого комплекса разных лекарственных средств. Основная цель — ликвидировать бактериальные очаги и нормализовать полезную микрофлору, обитающую в верхних дыхательных путях. Для этого назначаются различные антибиотики.Отзывы родителей малышей, которые принимали данные препараты, свидетельствуют о том, что эти средства оказывают выраженный положительный эффект. Минусы при использовании антибиотиков — развитие побочных действий, которые в некоторых случаях могут быть весьма неприятными. Золотистые стафилококки особенно чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Дозировка, кратность и длительность применения определяются индивидуально с учетом возраста и веса малыша, а также тяжести течения инфекционной патологии у конкретного ребенка. Длительность схемы терапии может быть разной. В среднем терапия стафилококкового назофарингита составляет 5-10 дней. Острый тонзиллит, вызванный золотистыми стафилококками, лечится за 1,5-2 недели.В некоторых случаях применяется альтернативный способ лечения с помощью применения специфических бактериофагов. Эти препараты имеют узконаправленное действие и вызывают гибель болезнетворных микробов. Лечение с помощью бактериофагов имеет меньше побочных эффектов, чем при использовании антибиотиков. Такая терапия довольно успешно применяется для лечения стафилококковой инфекции у самых маленьких пациентов.Для улучшения носового дыхания используются различные растворы морской соли. Они применяются для орошения носовых ходов. Эти средства помогают промывать носик у малышей и способствуют размягчению слишком плотных выделений. Применять данные растворы можно 3-4 раза в день.
Полость носа можно обрабатывать также с помощью специальных лекарственных препаратов. Для обработки воспаленных носовых ходов хорошо подойдет «Хлорофиллипт». Это средство позволяет уменьшить воспаление и оказывает губительное действие по отношению к патогенным стафилококкам. Для промывания больного горлышка подойдут различные отвары лекарственных трав. Эти доступные растительные средства всегда найдутся в каждой домашней аптечке. Для полоскания горла можно использовать отвар аптечной ромашки, шалфей, календулу. Полоскать горлышко следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Для полоскания можно использовать только теплые растворы. Выраженным противовоспалительным действием обладают также многие продукты пчеловодства. Для проведения полосканий зева подойдет обычный прополис. Проводить такие полоскания следует 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Применять данное лечение можно только малышам, которые не имеют аллергических реакций на продукты пчеловодства. Для полоскания зева также подойдет и обычный мед. При повышении температуры выше 38 градусов следует использовать жаропонижающие средства.
Врачи не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту во время острого периода инфекционного заболевания малышам, так как это может привести к развитию опасных побочных действий данного препарата. Во время разгара болезни малышу следуют находиться дома. Если заболевание у ребенка протекает с выраженной лихорадкой, то кроха должен обязательно соблюдать постельный режим. Такая вынужденная и простая мера поможет существенно снизить риск развития опасных осложнений инфекционной болезни. Во время массивных вспышек стафилококковых инфекций в образовательных учреждениях вводится карантин. Всем малышам, которые контактировали с заболевшими детками, проводится профилактическое лечение. Для восстановления утраченных сил за время болезни малышу назначается общеукрепляющая терапия. Для этого выписываются поливитаминные препараты. Содержащихся в них витамины и микроэлементы помогают восстанавливать иммунитет и улучшают самочувствие ребенка. Применять их следует не менее, чем на протяжении 30 дней. Деткам, имеющим выраженные нарушения иммунитета, назначается иммуномодулирующая терапия. Опасен ли обнаруженный стафилококк в носу, смотрите в следующем видео: что это значит и что делатьВ мире, помимо животных и растений, обитает масса микроорганизмов, которые могут быть полезными или вредными для человека. Это бактерии и вирусы. И если говорить об одном из наиболее сложных в лечении и, соответственно, опасном виде, то это золотистый стафилококк, по латыни – Staphylococcus aureus. ![]() Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>> Общая информация о золотистом стафилококкеЧто это? Бактерия, относящаяся к классу анаэробных, то есть, способных жить без воздуха, неподвижная, Грам-положительная. Существует немало типов стафилококка, но именно золотистый наиболее опасный. Назвали его так не из-за цвета. Ауреус – потому что при посеве в питательную среду колония бактерий дает желто-золотистое окрашивание. Сразу можно подумать, что микроорганизм редко встречается, но на самом деле, его можно обнаружить везде. Бактерия живет на коже и слизистых человека, прекрасно себя чувствует в окружающей среде: на мебели, игрушках, посуде, деньгах. Это объясняется высокой устойчивостью микроорганизма к антисептикам, моющим средства, даже кипячению (гибнет только через 10 минут), замораживанию. Не боится стафилококк и спирта, перекиси водорода. Единственное из доступных средств, которое может убить бактерию – обычная «Зеленка».
Впрочем, несмотря на распространенность, этот микроорганизм вызывает заболевания редко, даже живя на теле человека. Для того чтобы развилось воспаление, необходимо снижение иммунитета. Только в этом случае бактерии начнут активную деятельность и вызовут самые разные болезни кожи и слизистых. ![]() Опасность золотистого стафилококка в том, что он устойчив к пенициллиновым антибиотикам за счет выработки лидазы и пенициллиназы – ферментов, разрушающих белки. Эти же вещества расплавляют кожу и слизистые, помогая бактериям проникнуть в организм. Кроме того, стафилококк вырабатывает эндотоксин, вызывающий у человека интоксикацию, пищевое отравление и инфекционно-токсический шок – опасное состояние, которое крайне сложно поддается лечению. Стоит прибавить к этому отсутствие постоянного иммунитета к таким бактериям. То есть, переболев инфекцией, человек все так же рискует заболеть вновь. Подобрать лекарства от паразитов Этот сервис — небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам. Норма показателей золотистого стафилококкаКак уже было сказано выше, бактерия есть везде. Но если был обнаружен стафилококк, это еще не повод для паники, есть определенные нормы содержания его на коже, слизистых, предметах. Многие начинают переживать, получив результаты анализа: стафилококк золотистый 10 в 4, или, к примеру, золотистый стафилококк 10 в 3. Чтобы разобраться, нужно понимать принципы определения количества микроорганизмов в биоматериале. Существует 4 степени роста бактерий:
Понятно, что чем больше степень, тем выше количество бактерий, соответственно, активнее патологический процесс. Первые две степени говорят о присутствии бактерии в биоматериале, третья – о том, что началась болезнь, стафилококк 4 степени – это уже выраженная патология. Как расшифровать данные посева? Для каждого органа есть свои нормы. Так, золотистый стафилококк 10 в 6 степени – верхняя граница нормы. Обнаруживаемый микроорганизм в носу, зеве или горле, посевах кала пока еще не несет опасности. ![]()
Конечно же, чем меньше цифра, тем лучше, но если обнаруживается стафилококк 10 в 3 степени, это вариант нормы. Пройти тест на наличие глистов Диагностика и степени зараженияДанный микроорганизм присутствует в организме каждого человека. Нормальным показателем является 10 в 3 степени. Если степень заражения превышает эти показатели, но негативная симптоматика не наблюдается, лечение не проводят – иммунная система может самостоятельно справиться с таким количеством бактерий. Для обнаружения бактерии назначают:
Лечение Staphylococcus AureusОбычно лечение staphylococcus aureus назначают, если анализы дают результат КОЕ 10*4. Однако важно учитывать – если такая степень заражения не проявляется негативной симптоматикой, лечение не требуется. Показатели 10*5 характеризуются массивным инфицированием, обычно сопровождаются выраженной, интенсивной симптоматикой. В таких случаях необходимо подобрать антибактериальное лечение. Терапия проходит комплексно и включает в себя симптоматическое лечение. Врач подбирает наиболее эффективные антибиотики, которые могут воздействовать на бактерию. Курс лечения сопровождается приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов, пробиотиков. ![]() Все препараты направлены на борьбу с инфекцией, восстановление местной микрофлоры, укрепления защитных функций организма и исключение вероятности рецидива, чему способствует соблюдение профилактических правил.
Золотистый стафилококк является опасным для человека микроорганизмом. Он присутствует в организме каждого и никак себя не проявляет, но если иммунная система ослабевает, человек сталкивается с развитием серьезных патологических состояний. Самолечение в этом случае крайне не рекомендуется – оно может значительно усугубить проблему, осложнить процесс дальнейшей терапии и выздоровления. Без своевременной медицинской помощи инфекция может стать причиной гибели человека. Какой должна быть норма?Норма результата зависит от того, из какой среды взят мазок. В основном действует правило, чем меньше, тем лучше.
Отдельные показателиРезультат выдаётся в виде цифры – это количество бактериальных клеток, ставших основами колонии (КОЕ) на 1 мл среды. Тест проводится на питательной среде для бактерий – исследуемый материал помещают в специальную закрытую ёмкость, и если возбудители присутствуют, то они начнут активно размножаться. 10 в 2 степени
10 в 3
10 в 4
10 в 5
10 в 6
ЗаключениеСвоевременное обнаружение возбудителя необходимо для лечения и профилактики различных проблем со здоровьем. В первую очередь это касается кожного покрова и слизистых оболочек, поскольку именно там чаще всего выявляется патогенная микрофлора. Бороться с ней можно антибиотиками и средствами, повышающими иммунитет (общий и местный). Также не следует забывать о личной гигиене, правильном питании и закаливании. Победить паразитов можно!Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов. Интересно знать:Список литературы
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. ![]() Лучшие истории наших читателей Тема: Во всех бедах виноваты паразиты! От кого: Людмила С. ([email protected]) Кому: Администрации Noparasites.ru Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта. Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров. Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше! Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили! Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>> Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день. Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами. Поиск лекрств от паразитов Этот сервис - небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам. Советуем почитать Как и чем лечат стафилококк в носу и горле у взрослых и детей? ОтзывыСлизистые выделения из носа, заложенность и частое чиханье это симптомы которые вызывают обычный насморк. В этом случае пациенты применяют массу домашних заготовок и аптечных средств, чтобы снять симптомы воспаления. Но иногда процесс приобретает длительный характер, с выделениями гнойного секрета. А проводимые лечебные мероприятия не дают положительного результата. Чаще всего этому причиной является развитие стафилококка в носу, и чтоб избавиться от этой патологии требуется лечение антибиотиками и препаратами, поднимающими иммунный статус организма. Что такое стафилококк и какая его предельная норма в носу?
Они распространены повсеместно в окружающей среде, и имеют высокую степень устойчивости, к внешним факторам сохраняя свою активность даже без доступа воздуха и при замораживании. У 80% людей стафилококк постоянный обитатель кожных покровов, только 20% населения обладают специфическим иммунитетом, который не позволяет бактериям обосноваться на слизистой оболочки носа. Норма стафилококка в носовой полости при выполнении бактериального посева составляет 10 во второй степени или 10 в 3 степени КОЕ/мл. Но даже более высокое значение этого показателя может не вызывать возникновение инфекционного процесса. РазновидностиВ настоящее время различаются более 20 видов стафилококка. Но для человека особую опасность представляют три разновидностей из этого списка. Ими являются:
Возможные пути зараженияПосле проникновения стафилококка в организм для его развития необходимо наличие следующих условий:
Основными путями заражения принято считать следующие ситуации:
Симптомы клинической картины при проникновении стафилококка в полость носаПрактически каждый человек имеет определенное количество стафилококковой инфекции, которая локализуется в области носа, ротовой полости и глотки. Но при этом она не вызывает развития патологий. Ослабление иммунной защиты или травматические повреждения активизируют рост патогенной микрофлоры. В силу этого у человека появляется следующие признаки симптомокомплекса патологического процесса:
Особенности диагностики
Идеальным вариантом для постановки точного диагноза является проведение бактериального посева, материал для которого берется из полости носа. Но существует один нюанс, который следует учитывать. Бактериальный посев это вид лабораторного исследования, который занимает несколько дней. Стафилококковая инфекция имеет тенденцию быстрого развития, и может стать причиной появления тяжелых осложнений, которые будут представлять больший вред для организма, чем болезнь слизистой носа. Поэтому для подтверждения диагноза берется мазок из полости носа для проведения иммуноферментного анализа. Кроме этого назначаются дополнительные лабораторные исследования для установления остроты процесса:
Взятие бактериального посева происходит с одновременным определением чувствительности стафилококка на антибактериальные препараты. Опасность стафилококка в носуОпасность этого инфекционного патогена заключается в его быстром перемещении по организму пациента. Если отсутствует терапия по каким-либо причинам, или лечебные мероприятия производится не в полном объеме, то в первую очередь инфекция распространяется на следующие органы:
Самые опасные проявления стафилококка:
Обзор медикаментозных средств, которые назначаются для терапии стафилококка в полости носаПрименение лекарственных средств, при развитии этой патологии требует индивидуального подхода, для чего пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение на прием к врачу терапевту. Такая необходимость возникает из-за стремительного течения болезни, в результате чего, промедление может привести к нежелательным последствиям (особенно в детском возрасте). Применение капель и назальный спреев при стафилококке в носовых проходахДля местного применения используются следующие виды антибактериальных средств:
Антибактериальные препараты для системного примененияДаная инфекция имеет особенность постоянной мутации, что приводит к возникновению резистентной формы золотистого стафилококка. Это вызывает определенные затруднения при выборе антибактериального препарата. Чтобы подавить развитие этой патогенной микрофлоры используют следующие виды антибактериальных средств:
Чем лучше всего обрабатывать полость носа при возникновении стафилококка?Чтобы создать препятствия для размножения патогенной микрофлоры используется следующие разновидности препаратов:
Дополнительная терапия с применением иммуномодуляторовИммуномодуляторы позволяют восстановить естественные силы организма и повысить сопротивляемость к возникшей инфекции. Особо эффективностью отличается:
Рецепты народного врачеванияАльтернативная медицина даёт позитивную динамику в терапии стафилококка, если она назначается комплексно, и перед этим пациент консультируется с доктором. Это обуславливается тем, что природные компоненты создают возможность развития аллергических реакций. Рецепты народного врачевания, которые назначаются чаще всего:
Стафилококк в носу при беременности и в педиатрииПроявление стафилококка во время вынашивания ребенка вызывает затруднения, так как большинство препаратов с антибактериальным действием попадает под строгий запрет. Это связано с тем, что они могут отрицательно влиять на умственное и физическое развитие будущего малыша. Особую осторожность следует соблюдать в первый триместр беременности. Чтобы минимизировать негативное влияние на плод беременной женщине назначают:
У детей подросткового возраста терапия стафилококка в носу происходит по тем же принципам что и у взрослых пациентов. Существенная разница составляет в дозировке и кратности применения медикаментозного средства. Обычно доза сокращается вдвое. Отдельные препараты назначаются детям с учетом веса.
Антибактериальные препараты назначаются в крайних случаях, с использованием минимальных доз. Из-за того что ребёнок не сможет проглотить таблетку их применение возможно только путём внутримышечной инъекции.
Каких ситуаций следует избегать, чтобы предотвратить развитие стафилококковой инфекции в носу?Не допустить развитие стафилококка гораздо легче, чем приступать к его лечению. Поэтому, как взрослому, так и ребёнку необходимо выполнять следующие рекомендации:
Основные профилактические мероприятияИз-за того что вероятность развития этой болезни возрастает как следствие пониженного иммунного статуса, то мероприятиями которые помогут предотвратить этот патологический процесс должны быть направлены на повышение защитных сил организма. С этой целью нужно выполнять следующие указания:
Любое проявление насморка, особенно если он сопровождается гнойными выделениями, не исключает развития стафилококка в полости носа. Игнорировать этот симптом недопустимо, так как быстрое прогрессирование болезни может вызвать негативную симптоматику и состояния, которые будут угрожать жизни пациента. Кроме этого самостоятельное назначение рецептов народной медицины может повлечь тяжёлые последствия для больного. Нужно помнить, что применение лечебных трав имеет свои показания и противопоказания. ОтзывыОтзывы о том, что делать и как лечить стафилококк в носу или горле: Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. Стафилококк в мазке: причины появления, нормыСимптомы напрямую зависят от локализации очага инфекции. Так, при развитии инфекции дыхательных путей, сначала происходит колонизация слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки. Это проявляется в виде воспаления, отечности, гиперемии. Появляется боль при глотании, першение, жжение в горле, заложенность носа, присоединяется насморк с выделением желто-зеленой слизи, в зависимости от тяжести патологии. По мере прогрессирования инфекционного процесса, развиваются признаки интоксикации, повышается температура, появляется слабость, понижается общая сопротивляемость организма, снижается иммунитет, в результате чего патологический процесс только усугубляется. Могут развиться признаки системного поражения органов. По нисходящим дыхательным путям, инфекция опускается вниз, вызывая бронхиты, пневмонии, плевриты с сильным кашлем, обильным отделением мокроты. При развитии инфекции в области мочеполового тракта и репродуктивных органов, развивается сначала раздражение слизистых оболочек, появляется зуд, жжение, гиперемия. Постепенно патологический процесс прогрессирует, появляется воспаление, боль, выделения белого цвета со специфическим запахом. Появляется боль при мочеиспускании, жжение. Прогрессирование заболевания приводит к развитию интенсивного инфекционного процесса, который распространяется на область прямой кишки, промежности, внутренних органов. При локализации воспалительного процесса на коже и раневой поверхности, происходит загноение раны, появляется специфический запах, может повыситься локальная, а затем локальная и общая температура тела. Очаг инфекции все время распространяется, рана «мокнет», не заживает, все время разрастается. При развитии стафилококковой инфекции в области кишечника, появляются признаки пищевого отравления: возникает тошнота, рвота, диарея, расстройство пищеварения, стула, снижение аппетита. Появляется боль и воспаление в области ЖКТ: гастриты, энтериты, энтероколиты, проктиты. При генерализации воспалительного процесса и нарастании признаков интоксикации, повышается температура тела, развивается озноб, лихорадка. Первые признакиИзвестны ранние симптомы, которые являются предвестниками заболевания. Они развиваются по мере того, как нарастает концентрация стафилококка в крови, и проявляются задолго до того, как появятся настоящие симптомы. Так, развитие стафилококковой инфекции сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, появляется дрожь в теле, озноб, жар. При ходьбе, повышенной нагрузке, может ощущаться нагрузка на сердце, легкие, появляется легкая одышка. Может появляться головная боль, мигрень, заложенность носа, ушей, реже – слезоточивость, першение и сухость в горле, сухость кожи и слизистых оболочек. Часто появляется чувство повышенной температуры, однако при измерении она остается нормальной. Человек быстро утомляется, работоспособность резко снижается, появляется раздражение, плаксивость, сонливость. Может снижаться концентрация внимания, способность к сосредоточению. [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29] Золотистый стафилококк в мазкеЗолотистый стафилококк, S. aureus, является частым возбудителем воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов человека и животных. Известно более 100 нозоологических форм заболеваний, обусловленных этим патогеном. В основе патогенеза золотистого стафилококка лежит целый комплекс токсических субстанций и факторов агрессии, ферментов, которые продуцируются микроорганизмов. Кроме того, установлено, что патогенность микроорганизма обусловлена генетическими факторами и влиянием окружающей среды. Стоит подчеркнуть, что золотистый стафилококк обладает полиорганным тропизмом, то есть он может стать возбудителем патологического процесса в любом органе. Это проявляется в способности вызывать гнойно-воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, дыхательных путях, мочевыделительной системе, и даже опорно-двигательном аппарате. Является частым возбудителем пищевых токсикоинфекций. Особая значимость этого микроорганизма определяется его ролью в этиологии внутрибольничных инфекций. Среди золотистого стафилококка часто возникают метициллинрезистентные штаммы, которые обладают высокой устойчивостью к действию любых антибиотиков и антисептических средств. В мазке достаточно легко распознать, поскольку имеет вид грамположительных кокков, диаметр которых варьирует в пределах от 0,5 до 1,5 мкм, расположены попарно, короткими цепочками или скоплениями в виде грозди винограда. Неподвижные, спор не образуют. Произрастают в присутствии 10% хлорида натрия. Поверхностные структуры способны к синтезу ряда токсинов и ферментов, которые играют важную роль в метаболизме микроорганизмов и определяют их роль в этиологии стафилококковых инфекций. Также в мазке легко распознать по таким морфологическим признакам, как наличие клеточной стенки, мембранных структур, капсулы и хлопьеобразующего фактора. Немаловажную роль в патогенезе играет аглютиноген А – белок, который равномерно распределяется по всей толщине клеточной стенки и ковалентными связями соединен с пептидогликаном. Биологическая активность этого белка разнообразна и является неблагоприятным фактором для макроорганизма. Способен вступать в реакцию со слизистым иммуноглобулином, образовывать комплексы, которые сопровождаются повреждением тромбоцитов и развитием тромбоэмболических реакций. Также является препятствием для активного фагоцитоза, способствует развитию аллергической реакции. Эпидермальный стафилококк в мазкеДлительное время считалось, что эпидермальный стафилококк не обладает патогенностью. Но недавние исследования подтвердили, что это не так. Является представителем нормальной микрофлоры кожных покровов и способны вызывать заболевания у некоторых людей. Особенно это касается людей со сниженным иммунитетом, после ожогов, повреждения целостности кожи, с различными ранениями. В результате развития стафилококковой инфекции достаточно быстро развивается гнойно-септический воспалительный процесс, появляются зоны некроза, эрозии, язвы, нагноения. В мазке достаточно легко распознать по образованию пигментированных колоний, диаметром до 5 мм. Образуют форму кокков, могут быть единичными или объединять в полисоединения, напоминающие грозди винограда. Могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях. [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36] Гемолитический стафилококк в мазкеГемолитические свойства стафилококка – это его способность к лизису крови. Это свойство обеспечивается путем синтеза плазмокоагулазы и лейкоцидина – бактериальных токсинов, расщепляющих кровь. Именно способность расщеплять и коагулировать плазму, является ведущим и постоянным критерием, по которому патогенные стафилококки достаточно легко подлежат идентификации. Принцип реакции состоит в том, что плазмокоагулаза вступает в реакцию с Ко-фактором плазмы, образует с ним коагулазотромбин, который преобразует тромбиноген в тромбин с образованием кровяного сгустка. Плазмокоагулаза представляет собой фермент, который достаточно легко разрушается под действием протеолитических ферментов, например, трипсина, хемотрипсина, а также при нагревании до температуры 100 градусов и выше в течение 60 минут. Большие концентрации коагулазы приводят к снижению способности крови к свертыванию, нарушается гемодинамика, происходит кислородное голодание тканей. Кроме того, фермент способствует образованию фибриновых барьеров вокруг микробной клетки, снижая тем самым эффективность фагоцитоза. В настоящее время известно 5 типов гемолизинов, каждый из которых оказывает свой механизм действия. Альфа токсин не активен в отношении эритроцитов человека, но лизирует эритроциты овец, кролей, свиней, агрегирует тромбоциты, обладает летальным и дермонекротическим действием. Бета-токсин вызывает лизис эритроцитов человека, проявляет цитотоксическое действие на фибробласты человека. Гамма-токсин лизирует эритроциты человека. Известно также его литическое действие на лейкоциты. Не обладает токсическим воздействием при внутрикожном введении. При внутривенном введении приводит к смерти. Дельта-токсин отличается от всех других токсинов термолабильностью, широким спектром цитотоксической активности, повреждает эритроциты, лейкоциты, лизосомы и митохондрии. Эпсилон-токсин обеспечивает максимально широкую зону воздействия, лизируя все типы кровяных телец. Коагулазонегативный стафилококк в мазкеЗначение коагулазонегативных стафилококков в развитии патологии внутренних органов не вызывает сомнений. Как полагают исследователи, эта группа отвечает за развитие патологии урогенитального тракта примерно в 13-14% случаев. Являются возбудителями кожных и раневых инфекций, конъюнктивита, воспалительных процессов и сепсиса у новорожденных. Наиболее тяжелой формой инфекции является эндокардит. Особенно возросло количество подобных осложнений в связи с высокой распространенностью операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтировании кровеносных сосудов. Рассматривая биологические свойства, целесообразно отметить, что микроорганизмы представляют собой кокки диаметром не более 5 мкм, пигментов не образуют, могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Растут в присутствии 10% хлорида натрия. Способны к гемолизу, редукции нитратов, обладают уреазой, ДНК-азу не продуцируют. В аэробных условиях способны продуцировать лактозу, сахарозу, маннозу. Не способны к сбраживанию маннита и трегалозы. Наибольшую значимость имеет эпидермальный стафилококк, который является одним из ведущих клинически значимых патогенов. Вызывает септицемии, конъюнктивиты, пиодермии, инфекции мочевыводящих путей. Также среди коагулазонегативных штаммов много представителей внутрибольничных инфекций. [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] Стафилококк сапрофитикус, сапрофитный в мазкеОтносится к коагулазонегативным штаммам, которые способны к существованию, как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Активно размножаются в раневой поверхности, в поврежденных участках кожи, при сильных ожогах, при инородном теле в мягких тканях, при наличии трансплантатов, протезов, при инвазивных процедурах. Часто приводят к развитию токсического шока. Этот эффект обусловлен действием эндотоксинов. Часто развивается при использовании сорбирующих тампонов у женщин во время менструации, в послеродовый период, после абортов, выкидышей, гинекологических операций, после длительного применения барьерной контрацепции. Клиническая картина представлена резким повышением температуры, тошноты, резких болей в мышцах и суставах. Позже появляются характерные пятнистые высыпания, чаще всего генерализированные. Развивается артериальная гипотония, сопровождающаяся потерей сознания. Смертность достигает 25%. Фекальный стафилококк в мазкеЯвляется основным возбудителем пищевых токсикоинфекций. Хорошо сохраняется в окружающей среде. Основной путь передачи – фекально-оральный. Выделяется в окружающую среду с каловыми массами. Попадает в организм с плохо проваренной пищей, грязными руками, немытыми продуктами. Механизм действия осуществляется за счет стафилококковых энтеротоксинов, представляющих собой термостабильные полипептиды, образующиеся при размножении энтеротоксигенных штаммов, стафилококков в продуктах питания, кишечнике и искусственных питательных средах. Проявляют высокую устойчивость к действию пищевых ферментов. Энтеропатогенность токсинов определяется их связью с эпителиальными клетками желудка и кишечника, воздействием на ферментативные системы эпителиоцитов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению скорости образования простагландинов, гистамина, повышению секреции жидкостей в просвет желудка и кишечника. Кроме того, токсины повреждают мембраны эпителиальных клеток, увеличивая проницаемость кишечной стенки для других токсических продуктов бактериального происхождения. Вирулентность фекальных энтеропатогенных стафилококков регулируется генетическим аппаратом бактериальной клетки в ответ на действие факторов окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к условиям окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к меняющимся условиям при переходе с одного микробиоценоза в другой. Чем лечить золотистый стафилококк в носу у детей, взрослых и беременныхЧем лечить золотистый стафилококк в носу известно лишь специалистам. Самостоятельно решить эту проблему вряд ли выйдет, так как эта разновидность бактерий является антибиотикорезистентной. Причины появления золотистого стафилококка в носуУ большинства людей в золотистый стафилококк является постоянным спутником. Так как эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, их наличие не всегда приносит вред. Для активизации стафилококков в носу, необходимо одно или нескольких условий:
При вдыхании холодного воздуха полость носа медленнее очищается ресницами мерцательной эпителиальной ткани, что провоцирует попадание и развитие бактерий. Поэтому переохлаждение является основной причиной развития болезни. При ОРЗ, ОРВИ, организм ослаблен и не может сопротивляться болезнетворным микроорганизмам, что приводит к их активному развитию в носу и других полостях. Применение антибиотиков и других препаратов ослабляет естественную защитную реакцию организма в борьбе с вредоносными организмами. Длительный прием антибактериальных препаратов уничтожает не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые борются с первыми. Наличие хронических и недолеченных болезней явлеются триггером к активизации коккобациллярной флоры. Особенно опасна эта флора для пожилых людей, маленьких детей. Длительный стресс ослабевает организм и его защитные функции. Поэтому частое нахождение в нервном напряжении также может спровоцировать активизацию золотистого стафилококка в носу. Можно ли заразиться стафилококковой инфекциейЗолотистый стафилококк располагается в носовой полости у 70-ти процентов людей. Но заразиться им также можно. Он может располагаться там бессимптомно до тех пор, пока не создадутся благоприятные условия для его размножения. Передается стафилококковая инфекция следующими путями:
Первый распространенный способ заражения, который подразумевает контакт с больным. Также можно инфицироваться через использования одних и тех же вещей, предметов. Избежать этого поможет мытье рук перед употреблением пищи. Стафилококки также могут вдыхаться с пылью. Поэтому своевременная уборка в доме важна и для здоровья. Но наиболее частым местом, где можно заразиться является стационарное лечение в больнице. Какая норма золотистого стафилококка в носуСлизистая поверхность носовой полости – благоприятное место для размножения бактерий. Золотистый стафилококк – не исключение. Но другие виды стафилококков здесь обнаруживаются редко. В зависимости от возраста, показатели нормы этих бактерий в носу могут отличаться. Нормальным считается количество – колониеобразующих единиц на один миллилитр. Все что превышает эти показатели – патология. Это говорит об ослабленности организма, начале развития или прогрессирования заболевания. Узнать о превышении нормы уровня стафилококка можно в лабораторных условиях. Увеличение количества бактерий в носу сопутствует множество неприятных симптомов, что не может произойти незаметно и заставляет человека обратиться в больницу. Основные симптомыНезначительное количество золотистых бактерий в носу может размножаться бессимптомно. Но ее превышение приводит к:
Методы диагностикиЛечение заболевания, которое спровоцировано стафилококковой инфекцией, начинается после тщательной диагностики. Первоочередно, больному назначают прохождение бактериального посева, который поможет определить инфекцию. Для проведения этого метода диагностики, пациенту необходимо предварительно отказаться на сутки от использования назальных капель, и употребления медикаментов на неделю, в частности, антибиотиков. Ждать результатов анализа от 5 дней. Микроскопический метод занимает меньше времени и дает точный результат. Кроме результата этот вариант определяет вид возбудителя болезни. Кроме лабораторных исследований важно провести антибиотикограмму – уровень чувствительности бактерий в антибактериальным препаратам. Этот этап важен, так как золотистый стафилококк трудно поддается лечению, обладает антибиотикорезистентностью. В дополнение проводят рентгенографию носовых пазух. Но этот вариант используется если только есть подозрения на осложнения. Как и чем лечить стафилококк в носуЧем лечить золотистую разновидность стафилококка в носовой полости, подскажет врач. Терапия назначается комплексная, и состоит из следующих компонентов:
Подобранные врачом антибактериальные средства уничтожают стафилококковую инфекцию, а иммуномодуляторы и витамины принимаются для «поднятия», более эффективной работы иммунной системы, которая была нарушена во время или до заболевания. Снять отечности и улучшить дыхание помогут противоаллергенные препараты. Повышение эффективности лечения происходит при помощи антисептических растворов для промывания полости носа, антибактериальных капель, тетрациклиновой, эритромициновой мазей, хлорофилипта. Рекомендуем видео: Антибиотики в капляхАнтибиотики в каплях относятся к средствам местного назначению. К наиболее распространенным относят Изофру, Биопарокс, Полидекс, Фраминазил.
Все антибиотики назначаются лечащим врачом. Он же указывает дозировку применения препарата, длительность курса, который не превышает 10 дней. Если по истечении этого времени не были замечены улучшения, средство исключают, заменяют его другим. Народные средства от стафилококкаКроме медикаментозной терапии, используют народные средства против стафилококковой инфекции. Для получения эффекта, курс приема настоек, отваров составляет от полмесяца до полутора.
Готовится она из измельченных кусочков прополиса, залитых спиртом или водкой, коньяком. Хранить в стеклянной таре в темном месте. Используют ее для ополаскивания при синусите с тонзиллитом, гайморитом, причиной возникновения которых стали золотистые стафилококки. Также можно принимать внутрь, настойка обладает иммуномодулирующим, противобактериальным эффектом.
Свежие ягод или смородиновый сок – кладезь фитонцидов, минералов и витаминов, что позволяет создать дополнительный терапевтический эффект помимо медикаментозной терапии.
Мякоть абрикоса обладает противовоспалительным эффектом, имеет в своем составе природные антибиотики – фитонциды, витамины. Ее принимают внутрь или прикладывают к пораженным местам – абрикос снимает воспаление, устраняет нагноение.
Лопух можно использовать как самостоятельный продукт. Но для усиления эффекта рекомендуют добавлять к нему окопник. Измельченные растения залить кипятком и оставить на четверть часа. Употребление настоя трижды в день ускорит заживление, снимет воспаление. Свежие листья можно прикладывать непосредственно к пораженным местам. Как лечить у детейКак и чем лечить золотистый стафилококк у ребенка в носу решается посредством детского врача педиатра. Чем раньше начнется терапии, тем лучше, так как организм малыша может не справляться с бактериями. Лечение заключается в применении препаратов местного назначения – это мазь Вишневского, бриллиантовый зеленый и другие. Они используются при кожных высыпаниях, спровоцированных стафилококком. Для устранения патогенной флоры в носу, полощут или смазывают полость раствором серебра, перекисью водорода, Мирамистином. Как и взрослым, детям приписывают иммуностимуляторы, витамины. При запущенных формах болезни возможно переливание крови, оперативное вмешательство. Особенности лечения при беременностиБеременным не рекомендуется употребление антибиотиков. Терапия женщин заключается в промывании носа раствором, спреем хлорофилипта. Помимо стандартного витаминно-минерального комплекса, врачом назначаются назальные капли с антибактериальным эффектом, средства народной медицины. Важно провести своевременное лечение во избежание заражения плода. При беременности не стоит заниматься самолечением, так как это грозит здоровью будущего малыша. Чего стоит избегать во время леченияПри лечении золотистого стафилококка не стоит заниматься самолечением. Выбор неподходящего антибактериального препарата не даст эффект или приведет к осложнениям. Размножение бактерий приводит к ослабеванию организма. Отсутствие медицинской помощи приводит к возникновению вторичных заболеваний. При обнаружении признаков болезни — обращаться в больницу, не надеясь на то, что они пройдут самостоятельно. Золотистый стафилококк – наиболее опасная разновидность стафилококка, сложно поддающаяся лечению. Запущенная форма может требовать проведения операции, переливания крови. Профилактика стафилококковой инфекцииЧтобы не думать о том, чем лечить золотистый стафилококк в полости носа, стоит придерживаться рекомендаций, который помогут предотвратить заболевания, спровоцированные инфекцией. Профилактик заключается в:
Следование рекомендациям снижает вероятность активизации золотистого стафилококка и сопутствующим ему заболеваниям. Поэтому даже незначительную простуду нужно лечить во избежание дальнейших осложнений. Рекомендуем видео: Основные симптомы стафилококка в носу и способы лечения инфекцииСтафилококк постоянно находится в организме человека, однако некоторые разновидности этой бактерии могут быть очень патогенными, провоцировать воспалительный процесс и нагноение. Стафилококк в носу может привести к различным заболеваниям. Эта инфекция довольно быстро распространяется на другие ткани, поэтому лечение в данном случае нужно начинать как можно раньше. Диагностикой и лечением стафилококковой инфекции в носу занимается отоларинголог. Особенности стафилококка![]() Стафилококк – это неподвижная бактерия шарообразной формы Стафилококк относится к неподвижным грамположительным бактериям. Она имеет форму шара и живет колониями, под микроскопом это выглядит как виноградная гроздь. Отсюда и название – стафилококк («зерно винограда»). Эта бактерия является условно-патогенной для организма. В определенном количестве они постоянно находятся в организме человека: в кишечнике, ротовой полости, на коже и т.д. Однако, когда эта бактерия начинает активно размножаться, это приводит к различным воспалительным заболеваниям. Симптомы стафилококка в носу могут быть различными, но чаще это гнойная инфекция, которую трудно упустить. Она протекает бессимптомно только на самых начальных стадиях. Наиболее распространенными являются 3 разновидности стафилококка:
Стафилококковая инфекция может привести к серьезным осложнениям, поэтому очень важно вовремя ее диагностировать и начать лечение. Стафилококк вызывает заболевания только в том случае, если у человека слабая иммунная система, то есть чаще он поражает организм детей и пожилых людей. Причины и признаки стафилококковой инфекции в носуРинит с примесями гноя, нарушение обоняния и температура – признаки инфекции Заразиться стафилококковой инфекцией можно различными способами. Наиболее распространенный путь заражения – это воздушно-капельный. При общении и контакте с зараженным человеком можно легко подхватить бактерию. Большое количество стафилококка выделяется при кашле и чихании. Причем источником инфекции могут быть не только люди, но и домашние питомцы. Стафилококк может передаваться также внутриутробно, от матери ребенку. Чаще всего заражение происходит через кровь. В некоторых случаях причиной заражения служит контактно-бытовой путь. Инфекция передается через средства личной гигиены, посуду, полотенца. Стафилококковая инфекция довольно легко передается. Иногда достаточно прикоснуться к коже зараженного человека, чтобы заболеть. По этой причине заболевших необходимо изолировать.
Заболевший может не подозревать о том, что у него в носу живет бактерия. Однако при снижении иммунитета стафилококк начинает активно размножаться, что приводит к следующим симптомам:
Интенсивность проявления симптомов может быть различной в зависимости от состояния иммунной системы человека. Осложнения и опасные симптомыЗапущенная стафилококковая инфекция может стать причиной гайморита или фронтита Основная опасность инфекции в носу заключается в том, что она может быстро распространяться на другие ткани и органы. Стафилококк при создании благоприятных условий начинает довольно быстро размножаться. Наиболее опасным последствием является попадание инфекции в кровь, когда она быстро разносится по всему организму, поражает легкие, сердце, печень и другие органы. Часто человек не подразумевает, что у него стафилококковая инфекция. Он воспринимает симптомы как банальный ринит, поэтому не идет к врачу. Однако через некоторое время заболевание осложняется, появляются симптомы ангины, бронхита, трахеита и т.д. Стафилококковая инфекция в носу может привести к следующим осложнениям:
Наиболее опасной эта инфекция является для пожилых людей и маленьких детей. При сниженном иммунитете, ослабленном организме бактерия быстро размножается, вызывая обширные поражения органов, тканей, костей. Также стафилококк представляет серьезную опасность для беременных женщин. Попадание инфекции к плоду может привести к внутриутробной гибели, преждевременным родам, выкидышам. Диагностика и медикаментозное лечение![]() При подозрении на наличие стафилококка нужно сдать мазок из носа При появлении признаков стафилококковой инфекции в носу необходимо обратиться к отоларингологу. Он осмотрит слизистую носа, а также назначит анализы. В первую очередь при подозрении на бактериальную инфекцию назначается бакпосев. Для этого небольшое количество слизи берется для лабораторного исследования. Материал помещается в питательную среду, где бактерии начинают размножаться. Через некоторое время можно будет идентифицировать возбудителя. Анализ готовится в течение недели. Преимуществом этого метода исследования является то, что одновременно проводится анализ чувствительности бактерии к различным антибиотикам.
Лечение должен назначать врач после постановки точного диагноза. Конечно, основным элементом терапии остаются антибиотики. Без них остановить распространение инфекции невозможно. Лечение стафилококковой инфекции может включать в себя следующие составляющие:
Препараты можно дополнять местными средствами, например, промывать нос Мирамистином, Аквалором, Аква Марисом, использовать антибактериальные спреи. Народные методы и советы![]() Промывать нос можно как медикаментозными, так и народными средствами Народная медицина предлагает немало рецептов для борьбы со стафилококковой инфекцией. Однако нужно помнить, что не всегда этих средств достаточно. Золотистый стафилококк крайне патогенная бактерия, уничтожить которую можно только сильными препаратами. Врачи могут порекомендовать народные методы лечения в дополнение к медикаментозное терапии, однако отказываться от прописанных препаратов опасно. При использовании народных средств нужно помнить о возможности аллергической реакции. Все рецепты лучше проверять заранее, принимая небольшими дозами и по очереди. В случае возникновения аллергии, можно будет определить, на что именно появилась реакции. Самыми распространенными народными средствами лечения стафилококка являются:
Нужно проявлять осторожность при лечении стафилококка во время беременности. Не все средства и травы безопасны для плода. Также при лечении маленьких детей нужно избегать большого количества трав, ягод, меда, так как все это сильные аллергены. Как можно избежать инфекции?![]() Соблюдение правил гигиены и поддерживание иммунитета – лучшая профилактика стафилококка Чтобы избежать заражения стафилококковой инфекцией, в первую очередь необходимо ограничить контакты с зараженным человеком. Если дома кто-то заболел, его необходимо изолировать от других членов семьи, использовать защитные маски, проветривать помещение. Лечение стафилококка может быть достаточно тяжелым и длительным, так как он быстро размножается и приводит к неприятным последствиям, если иммунитет ослаблен. Чтобы предотвратить заражение и появление осложнений, нужно придерживаться некоторых правил профилактики:
Подробнее о стафилококковой инфекции в носу можно узнать из видео: Если у одного из членов семьи обнаруживается стафилококк, сдать анализы должны все. Это довольно заразное заболевание, поэтому лучше перестраховаться. У кого-то стафилококк может присутствовать в скрытой форме, то есть он будет носителем заболевания. Инфекция, вызванная устойчивым к метициллину золотистым стафилококком у детейЭтот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск. Что такое метициллинрезистентный золотистый стафилококк?
Что увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA-инфекцией?
Что еще увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA-инфекцией?
Какие проблемы может вызвать инфекция MRSA?MRSA может вызывать серьезные, а иногда и смертельные инфекции. Для получения дополнительной информации о любой из этих инфекций обратитесь к опекуну вашего ребенка:
Каковы признаки и симптомы инфекции MRSA?Признаки и симптомы вашего ребенка зависят от того, в какой части его тела есть инфекция. Они могут включать:
Как диагностируется инфекция MRSA?Опекун вашего ребенка проверит его тело.Он может спросить вас, был ли ваш ребенок рядом с кем-нибудь, кто болен MRSA. Вашему ребенку потребуются анализы крови и одно или несколько из следующего:
Как лечится инфекция MRSA?Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, в какой части его тела находится инфекция.При лечении такие признаки и симптомы, как жар, кашель и боль, могут уменьшиться, а раны могут зажить. Лечение вашего ребенка может включать в себя любое из следующего:
Каковы риски лечения от инфекции MRSA?
Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка или распространение MRSA?
Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?Инфекция MRSA может изменить жизнь вашего ребенка и вашей семьи. Вы и ваш ребенок можете чувствовать гнев, грусть или испуг. Эти чувства нормальные. Ваш ребенок должен поговорить о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Свяжитесь со следующим:
Когда мне следует позвонить опекуну моего ребенка?Позвоните опекуну вашего ребенка, если у него есть:
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:
Соглашение об уходеВы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно. Дополнительная информацияВсегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам. Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание Узнайте больше об инфекции, вызванной устойчивым к метициллину золотистым стафилококком у детейСопутствующие препаратыIBM Watson Micromedex.золотистого стафилококка в медицинских учреждениях | HAIОбщая информация о Staphylococcus aureusStaphylococcus aureus [staf I lō-kok is aw ree us] (стафилококк) - это тип микробов, которые около 30% людей переносят в носу. В большинстве случаев стафилококк не причиняет никакого вреда; однако иногда стафилококки вызывают инфекции. В медицинских учреждениях эти стафилококковые инфекции могут быть серьезными или смертельными, в том числе:
Инфекции стафилококка вызываются несколькими различными типами микробов стафилококка, в том числе: Хотя MRSA часто более известен, любая инфекция стафилококка может быть опасной, даже если она не устойчива к антибиотикам. Группы риска по заражению Staphylococcus aureusЛюбой человек может заболеть стафилококковой инфекцией, хотя некоторые группы людей подвергаются большему риску, включая людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, рак, сосудистые заболевания, экзема, заболевания легких и люди, употребляющие инъекционные наркотики. В медицинских учреждениях риск более серьезной инфекции стафилококка выше, потому что у многих пациентов ослаблена иммунная система или они прошли процедуры. В сфере здравоохранения риск более серьезной инфекции стафилококка выше для пациентов в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), пациентов, перенесших определенные виды операций, и пациентов с медицинскими устройствами, вставленными в их тела. .Staphylococcus aureus - золотой стафилококкЗолотистый стафилококк, или S. aureus - обычная бактерия, обитающая на коже или в носу. Его еще называют золотистым стафилококком. В большинстве случаев S. aureus безвредны. Однако, если он попадает в организм через разрез на коже, он может вызвать ряд легких и тяжелых инфекций, которые в некоторых случаях могут привести к смерти.Как распространяется золотой стафилококкЗолотой стафилококк обычно переносится на коже или в носу здоровых людей.Около двух-трех человек из десяти носят бактерию в носу. Это известно как «колонизация» - бактерии присутствуют, но не вызывают инфекцию. Подмышки (подмышечная впадина), пах и подкожные складки - другие места, где любит обитать золотой стафилококк.Золотой стафилококк может распространяться при контакте кожи с кожей или при прикосновении к загрязненным поверхностям. Плохая личная гигиена и не закрытие открытых ран может привести к заражению золотистым стафилококком. Тщательное мытье рук и чистка, например влажная пыль, важны, поскольку золотой стафилококк является частью нашей окружающей среды. Инфекции, вызванные золотистым стафилококкомОбщие инфекции, вызываемые золотистым стафилококком, включают:
Лекарственно-устойчивые штаммы золотистого стафилококкаБактериальная инфекция состоит из бесчисленного множества отдельных бактерий. Большинство инфекций, вызванных золотистым стафилококком, поддаются лечению антибиотиками. Однако существует большая вероятность того, что некоторые бактерии переживут курс антибиотиков, возможно, из-за мутации гена. Устойчивые к антибиотикам бактерии золотистого стафилококка, которые остаются, затем процветают, поскольку им больше не нужно конкурировать за ресурсы с остальной частью колонии.Резистентные штаммы золотистого стафилококка известны как мультирезистентные S.aureus (MRSA). Излишнее или чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию лекарственно-устойчивых штаммов. Чрезмерное использование дезинфицирующих средств в целом также может привести к лекарственной устойчивости. В большинстве случаев достаточно хорошей чистки или мытья с мылом и теплой водой. Устойчивость к антибиотикам - серьезная проблема общественного здравоохраненияДо применения антибиотиков тяжелая инфекция была для многих смертельной. Пенициллин был эффективен при лечении золотистого стафилококка до тех пор, пока бактерия не стала устойчивой. На протяжении второй половины 20 века были разработаны новые антибиотики, такие как метициллин и ванкомицин, которые успешно лечили инфекции золотистого стафилококка.Резистентные к метициллину штаммы золотистого стафилококка появились в 1970-х годах и вызвали серьезные проблемы в больницах по всему миру из-за стойких инфекций у пациентов. Устойчивый к ванкомицину штамм золотистого стафилококка появился в Японии, а штаммы с частичной устойчивостью к ванкомицину были обнаружены в США, Австралии и других странах. Инфекция в больницахПациенты больниц чаще заражаются золотистым стафилококком из-за хирургических или других ран. Эти люди могут серьезно заболеть, если их инфекции золотого стафилококка не поддаются лечению большинством типов антибиотиков, и им может потребоваться изоляция от других пациентов.Стандартные методы гигиены, применяемые персоналом больницы, включают:
Внебольничная инфекция золотистого стафилококкаИнфекции золотистого стафилококка с устойчивыми штаммами становятся все более распространенными в обществе, в том числе среди людей, которые не были в больнице в последнее время (в течение последнего года) или не проходили медицинские процедуры (такие как диализ, хирургия или катетеры).Эти инфекции называются «внебольничными золотого стафилококка» или «внебольничными MRSA». Они похожи, но отличаются от штаммов золотистого стафилококка, обнаруживаемого в больницах, и могут вызывать легкие и тяжелые инфекции. Предотвращение распространения золотистого стафилококкаПоскольку золотистый стафилококк легко распространяется через зараженные руки, необходимы строгие правила гигиены, такие как мытье рук с мылом и теплой водой, а также надлежащая уборка. Закройте все открытые раны водонепроницаемой окклюзионной повязкой до заживления. Использование растворов для протирания рук на спиртовой основе в «чистых» ситуациях, когда руки явно чистые, особенно когда вода недоступна, может быть полезно, например, во время путешествий или на пикнике.Эти решения не нужны дома или на работе. Существуют ситуации, когда растворы для протирания рук на спиртовой основе никогда не следует использовать - например, вместо мытья рук после посещения туалета. Руки следует вымыть теплой водой с мылом и высушить. Долговременная профилактика золотистого стафилококкаВо всем мире необходимо принять меры для предотвращения появления новых устойчивых штаммов S. aureus . Эксперты предлагают:
Куда обратиться за помощьюЧто следует помнить
Ванкомицин Промежуточная инфекция Staphylococcus aureusЭтот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск. Что представляет собой инфекция, вызванная ванкомицином, промежуточным стафилококком?
Что вызывает заражение VISA?Вы можете заболеть, если у вас был тесный физический контакт с человеком, инфицированным VISA. Бактерии стафилококка могут быть обнаружены во рту, носу, ране, внутривенных (IV) линиях или катетерных трубках.Зараженные люди, которые не моют руки, могут распространять бактерии. Это может произойти, если вы прикоснетесь к их загрязненным (грязным) рукам, ране или предмету, который они недавно держали. Микроб может попасть в организм через рот или нос, или через отверстие в коже. VISA также можно найти на поверхностях перил кроватей, полов, медицинских инструментов и ручек туалетов. Что увеличивает мой риск заражения VISA-инфекцией?Следующие факторы могут увеличить ваш риск заражения VISA-инфекцией:
Какие проблемы может вызвать заражение VISA?Большинство инфекций VISA в основном поражают кожу и мягкие ткани непосредственно под кожей, а затем могут распространяться на другие органы.Staph может напрямую атаковать ваши органы или выделять токсины (яды), вызывая повреждение. У вас может быть любое из следующего:
Каковы признаки и симптомы инфекции VISA?Признаки и симптомы могут зависеть от места заражения VISA. Инфекции кожи и мягких тканей могут включать покраснение, боль, отек и ощущение тепла при прикосновении. Эти инфекции кожи и мягких тканей часто приводят к более серьезным инфекциям VISA, таким как пневмония или бактериемия. У вас может быть жар, озноб или слабость и боль в теле. Также могут присутствовать кашель, боль в груди, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.Если у вас менингит, у вас может быть частая сонливость, головные боли или ригидность шеи. У вас также может быть сыпь, изменение зрения, тошнота (расстройство желудка) или рвота (рвота). Как диагностируется VISA-инфекция?Лицам, осуществляющим уход, понадобятся образцы вашей кожи, выделений из раны (гноя) или выделений (слизи) из носа. Образец вашей мочи или крови также может быть отправлен в лабораторию для анализа. Эти образцы могут показать, какой микроб вызывает ваше заболевание, и помочь лицам, осуществляющим уход, выбрать лучшее лечение для вас. Как лечится инфекция VISA?Антибиотики используются для лечения инфекции VISA. Они могут включать добавление других антибиотиков, чтобы убить VISA. Если у вас есть инфицированные трубки, вашим опекунам может потребоваться удалить или заменить их. Вам также может понадобиться любое из следующего:
Как можно предотвратить заражение VISA?
Где я могу найти дополнительную информацию?Инфекция VISA может изменить жизнь вас и вашей семьи. Признать, что у вас инфекция VISA, может быть сложно. Вы и ваши близкие можете чувствовать гнев, печаль или страх.Эти чувства нормальные. Поговорите о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Для получения дополнительной информации свяжитесь со следующим:
Соглашение об уходеУ вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.Дополнительная информацияВсегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание Узнайте больше о заражении золотистым стафилококком, промежуточным звеном ванкомицинаIBM Watson Micromedex.Staphylococcus aureus - microbewikiСтраница микробных биореалов по роду Staphylococcus aureus КлассификацияТаксоны высшего порядкаДомен: Бактерии Царство: бактерии Тип: Firmicutes Класс: Cocci Отряд: Bacillales Семья: Staphylococcaceae Род: стафилококк. Виды: Staphylococcus aureus ВидыЗолотистый стафилококк Описание и значениеСтафилококки - это грамположительные бактерии сферической формы, которые неподвижны и образуют гроздья, похожие на виноградные.Они образуют пучки, потому что делятся в двух плоскостях, в отличие от своих близких родственников стрептококков, которые образуют цепочки, потому что разделяются только в одной плоскости. Колонии, образованные S. aureus , желтого цвета (отсюда и название aureus, что на латыни означает золото), увеличиваются в размерах на богатой среде. Staphylococcus aureus и их род Staphylococci являются факультативными анаэробами, что означает, что они растут за счет аэробного дыхания или ферментации, в результате которой образуется молочная кислота. Как патоген, важно понимать механизмы вирулентности S.aureus , особенно устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), чтобы успешно бороться с патогеном. Растущая популяция «супербактерий» и патогенов, устойчивых к антибиотикам, усилила давление на исследователей, чтобы они искали альтернативные, более эффективные способы борьбы с этими «супербактериями». Секвенирование ДНК этого микроба уже позволило выделить исходный код его устойчивости к антибиотикам, и дальнейшие исследования, скорее всего, приведут нас на путь нашей следующей артиллерии против этого и многих других патогенов. Структура геномаГеном Staphylococcus aureus , который является наиболее распространенным видом среди проектов генома Staphylococcus, представляет собой наиболее полную последовательность генома по сравнению с любыми другими видами микробов. Первоначальная карта генома Staphylococcus aureus была основана на штамме NCTC 8325, инициированном Питером А. Патти и его коллегами. К 2000 году весь геном штамма 8325 был секвенирован и аннотирован. С тех пор по крайней мере шесть других «С.aureus ’’ (COL, N315, Mu50, MW2, MRSA252, MSSA476). Полная кольцевая карта генома штамма Staphylococcus aureus NCTC 8325 показывает ~ 2900 открытых рамок считывания, 61 ген тРНК, 3 структурных РНК и 5 полных оперонов рибосомной РНК. Этот штамм имеет около 33% содержания G + C и среднюю длину гена 824 нуклеотида с 85% кодирующей последовательностью, как и другие штаммы S. aureus . Половина кодирующей последовательности расположена преимущественно на одной репликоре, а вторая половина - преимущественно на другой реплиноре. Факторы вирулентности кодируются фагами, плазмидами, островками патогенности и кассетной хромосомой стафилококка. Повышенная устойчивость к антибиотикам кодируется транспозоном (Tn 1546), который был вставлен в конъюгированную плазмиду, которая также кодировала устойчивость к другим вещам, включая дезинфицирующие средства. MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus ), устойчивый к антибиотику метициллину, экспрессирует модифицированный связывающий пенициллин белок, кодируемый геном mecA.Это было вызвано многими эволюциями, которые считали, что горизонтальный перенос гена mecA на широкий спектр метициллин-чувствительных штаммов S. aureus . Гены устойчивости к антибиотикам в Staphylococcus aureus расположены на плазмидах или других подобных структурах. Диверсификация в популяции S. aureus достигается за счет комбинации мутации, рекомбинации и горизонтального переноса генов. Эволюция этой бактерии может происходить в результате бессимптомной колонизации и / или в ходе вызванного заболевания. Строение и метаболизм клетокStaphylococcus aureus - это грамположительные бактерии, а это означает, что клеточная стенка этих бактерий состоит из очень толстого пептидогликанового слоя. Они образуют шарообразные колонии скоплениями в 2-х плоскостях и не имеют жгутиков. Секреции многочисленны, но включают связанные с поверхностью адгезины, экзоферменты и капсульные полисахариды. Капсула отвечает за повышенную вирулентность мукоидного штамма. Центральными путями метаболизма глюкозы являются путь Эмбдена-Мейерхоф-Парнаса (ЭМП) и пентозофосфатный цикл.Лактат - конечный продукт анаэробного метаболизма глюкозы, а ацетат и CO2 - продукты аэробных условий роста. S. aureus может поглощать различные питательные вещества, включая глюкозу, маннозу, маннит, глюкозамин, N-ацетилглюкозамин, сахарозу, лактозу, галактозу и бета-глюкозиды. ЭкологияStaphylococcus aureus - один из наиболее распространенных патогенов, приобретаемых в больнице. Это нормальный обитатель кожи и слизистых оболочек носа здорового человека. S. aureus заразен как для животных, так и для человека и может выжить только на сухой коже. Он может распространяться через загрязненные поверхности, по воздуху и через людей. Примерно 30% нормального здорового населения поражено S. aureus , поскольку он бессимптомно колонизирует кожу человека-хозяина. Хотя некоторая колонизация хозяина может быть доброкачественной, прокол или разрыв кожи могут побудить эту бактерию проникнуть в рану и вызвать инфекции. Лучшая профилактическая мера - это просто регулярное мытье рук (желательно без антибактериального мыла и дезинфицирующих средств для рук, но это уже другая история) и ежедневное купание. ПатологияStaphylococcus aureus является наиболее частой причиной инфекций стафилококка и вызывает различные заболевания, включая: легкие кожные инфекции (импетиго, фолликулит и т. Д.), Инвазивные заболевания (раневые инфекции, остеомиелит, бактериемия с метастатическими осложнениями и т. Д.), и токсин-опосредованные заболевания (пищевое отравление, синдром токсического шока или СТШ, синдром чешуйчатой кожи и т. д.). Инфекциям предшествует колонизация. Общие поверхностные инфекции включают карбункулы, импетиго, целлюлит, фолликулит.Внебольничные инфекции включают бактериемию, эндокардит, остеомилит, пневмонию и реже раневые инфекции. S. aureus также вызывает экономически важный мастит у коров, овец и коз. В конце 1970-х годов эпидемия синдрома токсического шока (TSS T-1) была вызвана изменением среды обитания. Изменению окружающей среды способствовало создание современной технологии, известной также как супервпитывающий тампон. Этот новый современный продукт повседневного спроса, который охватил женщин страны, фактически создал новую, богатую питательными веществами поверхность, на которой могут размножаться многие бактерии, - S.aureus - крупный резидент. Тем не менее, TSS из тампонов можно легко избежать, если правильно использовать тампоны (прочтите инструкции и предупреждающие надписи, указанные на тампонах). MRSA: Первое серьезное появление стафилококка, устойчивого к антибиотикам, произошло с конкретным штаммом, который мы называем устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus , сокращенно MRSA. Этот штамм экспрессировал модифицированный пенициллин-связывающий белок, кодируемый геном mecA, и присутствует в 4 формах Staph.Кассетная хромосома. В конечном итоге был выделен MRSA, устойчивый к антибиотику метициллину. Следовательно, ванкомицин (самый мощный антибиотик в нашем арсенале) стал основным антибиотиком, используемым для борьбы с инфекцией стафилококка. В 1997 году был выделен штамм S. aureus , устойчивый к ванкомицину, и люди снова подвергаются угрозе неизлечимой инфекции стафилококка. Штаммы MRSA в настоящее время представляют собой очень серьезную проблему для здравоохранения. Секвенирование S.Мы надеемся, что геном aureus даст представление о том, как организм вырабатывает такое разнообразие токсинов, и поможет исследователям в разработке способов борьбы с универсальной бактерией. Текущие исследованияБольшая часть текущих исследований этой бактерии включает протеомику Staphylococcus aureus и MRSA. Устойчивость стафилококка к антибиотикам становится все более серьезной проблемой для современного общества, и необходимы дополнительные исследования, чтобы найти наше следующее «супер лекарство». Существуют исследования, посвященные белкам стресса и голодания для прогнозирования физиологического состояния популяции клеток (7), чтобы мы могли лучше понять и найти другую тактику борьбы с этой бактерией. Другое исследование, основанное на протеомике, направлено на объективное построение индекса экспрессии белка для различных штаммов S. aureus и выполнение сравнительного анализа различных штаммов в различных условиях роста (8). Методы достижения этого исследования возлагают большие надежды на разработку новых методов. Также проводятся исследования по изучению приобретенного в больнице MRSA, связи между признаками вирулентности S. aureus и тем, получены ли изоляты из окружающей среды или от пациентов (9). Список литературыВ. Чан, П. Шерман, Б. Бурк., Бактериальные геномы и инфекционные болезни (Тотова, штат Нью-Джерси: Humana Press, c2006). Гилласпи, Уоррелл, Орвис и др. В грамположительных патогенах (ред. Фишетти, В., Новик, Р., Ферретти, Дж., Портной, Д. и Руд, Дж.) 381-410 (АСМ Пресс, Вашингтон , DC, 2006). Р. Брукнер, Р. Розенштейн в грамположительных патогенах (ред. Фишетти, В., Новик, Р., Ферретти, Дж., Портной, Д. и Руд, Дж.) 427-451 (ASM Press, Вашингтон, США). Д.C, 2006). Р. Новик в грамположительных патогенах (ред. Фишетти, В., Новик, Р., Ферретти, Дж., Портной, Д. и Руд, Дж.) 496-510 (ASM Press, Вашингтон, округ Колумбия, 2006). Молнар, К., Хевесси, З., Розгоньи, Ф. и Геммелл, С. Г. Патогенность и вирулентность коагулазонегативных стафилококков в отношении адгезии, гидрофобности и продукции токсинов in vitro. J. Clin. Патол. 47, 743-748 (1994). http://tigr.org http://www.ncbi.nlm.nih.gov Курода, М. и др. 2001. Секвенирование всего генома метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus .Ланцет, 357: 1225-1240 Скарр Е.П., Хумаюн М., Бэ Т. и др. 2004. Предпочтение источников железа при инфекциях, вызываемых Staphylococcus aureus. Наука, 305 (5690): 1626-8 http://www.kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/staphylococcus.html [Образец ссылки] Takai, K., Sugai, A., Itoh, T. и Horikoshi, K. « Palaeococcus ferrophilus gen. Nov., Sp. Nov., Барофильный гипертермофильный археон из глубинных месторождений. морской гидротермальный дымоход ". Международный журнал систематической и эволюционной микробиологии .2000. Том 50. с. 489-500. Под редакцией ученицы Рэйчел Ларсен и Кита Польяно Контактные линзы и инфекции глазПерейти к основному содержанию
|
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |