|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Нарушение психоречевого развития у ребенкаЗадержка психоречевого развития у детей (ЗПРР): симптомы, лечение, занятияЗадержка психоречевого развития (ЗПРР) – это задержка речевого развития (ЗРР), которая сочетается с общим интеллектуальным недоразвитием. Что это такоеЗадержка психоречевого развития (зпрр) является следствием задержки речевого развития (зрр) в раннем возрасте до 4 лет. Нарушение развития речи влекут за собой общее недоразвитие психики.
В МКБ-10 ЗПРР не выделяется в отдельную категорию. Отдельные элементы, характеризующие данную патологию, встречаются в тех же разделах, что и ЗПР – F80-F89. Почему возникает ЗПРРЧаще всего ЗПРР возникают на на резидуально-органическом фоне. Причинами в большинстве случаев становятся неврологические изменения:
Часто ЗПРР идет рука об руку с РДА (ранним детским аутизмом), ДЦП (синдромом Дауна). Так что если в анамнезе такой диагноз – вы в группе риска. Данная классификация – важная часть подбора лечения, поскольку болезнь или нарушение, вызвавшее отставание в речи, может иметь особую симптоматику, подлежащую коррекции в индивидуальном порядке. ПроявленияЗПРР у детей имеет разнообразные симптомы. Часто родители списывают их на особенности характера, даже не предполагая, что карапузу требуется лечение. Наличие следующей симптоматики является поводом для подозрений:
И самый верный показатель – отставание от норм формирования речи. . Стандартный график такой:
При опоздании в пределах недели паниковать рано, если наступление очередного этапа в жизни маленького солнышка задерживается намного существеннее – обратите на это внимание своего педиатра. Встречаются также другие проявления:
Данный список особенностей напрямую связан с проявлением аутичных черт. Что это на самом деле – РАС в чистом виде, или в сочетании с ЗПРР, зависит от того, нарушена ли способность говорить. Точная постановка диагноза в таком случае требует дополнительного обследования. ДиагностикаПри подозрении на ЗПРР или РАС необходимо пройти осмотр широкого перечня специалистов. Что же включает в себя такое обследование?
В случае двухлетнего карапуза терапия окажется в разы эффективнее. Потому дожидаться пятилетнего возраста, когда сложности станут заметны невооруженным взглядом, не стоит: в таком вопросе лучше проявить излишнюю осторожность, чем рискнуть здоровьем своего наследника. ЛечениеЛечение ЗПРР – сложный процесс, требующий комплексного подхода. Однако, при слаженных действиях врачебного персонала и родителей возможно полное исправление нарушений. Рассмотрим существующие подходы более детально. МедикаментыОдной из важнейших составляющих борьбы с ЗПРР у детей является медикаментозное лечение. Не отказывайтесь от назначенных врачами лекарственных средств, но и не пытайтесь экспериментировать с ними самостоятельно.
Могут быть назначены:
Данный перечень не является полным. Возможно применение средств с аналогичными действующими веществами или схожим воздействием. Выбор зависит от персональных показаний вашего малыша. КоррекцияКоррекционная работа производится как дома с мамой, так и с профессионалами. Выбор доктора зависит от возраста.
В домашних условияхЗанятия на развитие мелкой моторики: Пальчиковые игры: Квиллинг Лепка из пластилина:
На улучшение памяти и внимательности:
Прочие методы
Остеопатия и иглорефлексотерапия воздействуют на определенные точки на теле человека, оказывая вспомогательный эффект: расслабляя и поддерживая работу нервной системы. Электрорефлексотерапия и магнитотерапия точечно воздействуют на поврежденные отделы головного мозга, активизируя их. Иппотерапия и дельфинотерапия делают кроху более открытым, заряжают позитивными эмоциями, которыми он наверняка захочет поделиться с окружающими. ЗПРР и приучение к горшкуОдной из сопутствующих проблем задержки психоречевого развития у ребенка – отказ от присаживаний на горшок. Дети будто бы не могут на нем усидеть – кричат, вырываются, уползают. Порой мамочки и папочки отчаиваются, решая – ЗПРР и горшок несовместимы. Но есть перечень советов, которые помогут приучить маленького упрямца делать свои дела на горшочек:
Главное в коррекционных процедурах – регулярность и добровольность. Задержка психоречевого развития у ребёнка: причины, прогнозыЗадержка психоречевого развития – это следствие отклонений в формировании головного мозга и центральной нервной системы. Причин этого нарушения много, а методов лечения – ещё больше. Неврологи утверждают: это состояние можно исправить, самое главное – начать коррекцию как можно раньше. Как определить ЗПРР у ребёнка, что делать при подозрении на заболевание и каковы прогнозы этого состояния, «Лабиринт 42» узнал у Екатериной Черкаевой, детского невролога, специалиста по Томатис-терапии и микрополяризации, учредителя медицинского центра для детей с неврологическими заболеваниями «КузбассНейро», «Кемеровчанки года» за внедрение новой методики нейрореабилитации в Кемеровской области. «Особенности в поведении ребёнка можно отметить уже в полтора года»– Задержку психоречевого развития (ЗПРР) официально должны определять члены психолого-медико-педагогической комиссии. Обычно там присутствуют невролог, логопед, психиатр, психолог. Официально поставить такой диагноз раньше 3-5 лет сложно. Но коррекцию можно и нужно начинать как можно раньше. По моему опыту, уже в полтора года можно отметить особенности в поведении ребёнка, в его реакциях на окружение, игровой детальности, тонкостях его восприятия мира. Конечно, на такого ребёнка нужно обратить внимание и предпринять меры.Невролог может определить риск задержки психического развития у ребёнка. А следующие специалисты, которые будут наблюдать маленького пациента, уже обратят более пристальное внимание на особенности в развитии малыша. Чтобы ответить на вопрос, врождённое заболевание или оно может появиться позже, нужно понимать причины задержки психики. Причин очень много: это могут быть соматические заболевания, например, гипотиреоз, почечная недостаточность, частые пневмонии. Такие дети подолгу и часто лечатся в больницах. Эти заболевания задерживают созревание и развитие центральной нервной системы, а это может приводить к задержке речи и многим другим проблемам. Также причины могут быть психогенного генеза, это может быть обусловлено неблагоприятными условиями существования: недостаточность общения со взрослыми и сверстниками, безнадзорность. Иногда ЗПРР обусловлено негрубым поражением головного мозга или генетическими факторами. Например, родители рассказывают, что папа ребёнка тоже заговорил только в пятилетнем возрасте, и это никак не повлияло на него в дальнейшем. Что касается изменений в мозге: это могут быть кальцинаты, расширение боковых желудочков. Ещё причины ЗПРР – нарушение слуха или зрения с самого рождения. Если есть такие проблемы, родителям стоит заранее побеспокоиться о последствиях и начать коррекцию. Родители редко жалуются на задержку психики ребёнка. В основном приходят с жалобами на задержку речи. Но мы должны понимать, что эти вещи взаимосвязаны. «Отличить задержку психоречевого развития от умственной отсталости сложно»– У таких детей есть проблемы с вниманием и концентрацией. Их сложно обучить чему-то новому. Игровая деятельность достаточно прерывистая и непостоянная. Они «прыгают» от одного дела к другому, не знают, за что взяться, абсолютно не могут заниматься долго чем-то одним. Любые посторонние стимулы моментально отвлекают ребёнка, переключают его внимание. Такой ребёнок быстро утомляется при напряжённой деятельности, сразу становится гиперактивным, или его внимание улетучивается. Память у детей с ЗПРР может быть избирательна. Родители часто рассказывают: что-то их ребёнок запоминает хорошо, а что-то совсем не может задержать в памяти. Такие дети лучше воспринимают зрительную информацию, чем слуховую. Им тяжело с первого раза выполнить какую-либо команду или сложную инструкцию. Первую часть инструкции он может запомнить, а вторую уже нет. Зрительные пособия дети с задержкой психоречевого развития воспринимают лучше. У них есть проблемы с эмоционально-волевой сферой, они не могут заставить себя что-то сделать, негативно реагируют на отказы, любят манипулировать родителями. Им не хочется делать какое-то задание, и в ход идут слёзы и истерики. Это довольно частое явление при задержке психики. Проявления зависят от возраста ребёнка. С 2 до 3 лет свои показатели, с 3 до 5 – свои. Невролог или дефектолог должен смотреть за состоянием конкретного ребёнка и оценивать его со своей профессиональной точки зрения. У таких ребят бывают проблемы с моторикой, многие не умеют кататься на велосипеде, например, так как не могут скоординировать тело. Одно из проявлений моторной неловкости: неумение прыгать на двух ногах. Также детям с ЗПРР свойственна некая инфантильность. Отличить ЗПРР и умственную отсталость достаточно сложно, особенно в маленьком возрасте. До пяти лет различия почти не выявить, поэтому всем ставят, как правило, задержку психики. У детей с умственной отсталостью нарушены почти все сферы одновременно. Они тяжело поддаются коррекционной работе, им сложнее усваивать информацию. Ребёнок с ЗПРР может плохо говорить и иметь плохую концентрацию, но при этом у него может быть хороший мыслительный процесс. «Нарушения при ЗПРР обратимы»– Все нарушения эмоционально-волевой сферы: проблемы с памятью, концентрацией, восприятием, вниманием, мышлением, саморегуляцией, неустойчивостью эмоций – это всё обратимые изменения, которые нужно корректировать до школы. Если вы видите, что ребёнку трудно даётся обучение, не ждите чуда, а действуйте. Многие родители думают, что всё «пройдёт само», и ребёнок всему научится постепенно. Но важно вовремя заметить проблему и начать её корректировать. Лучше перестраховаться и сводить малыша к нейропсихологу на диагностику. Сейчас это доступно. Специалист проверит, как ребёнок выполняет упражнения на мышление, внимание. И тогда уже можно будет делать какие-то выводы относительно состояния ребёнка. Стандартно при ЗПРР занимаются с дефектологом, психологом, логопедом, так как речевые проблемы никуда не денутся. Обязательно нужно периодическое наблюдение у невролога. Но невролог не является основным специалистом при этом заболевании. В основе коррекции здесь, на мой взгляд, должна лежать педагогическая программа, по которой нужно заниматься от 3 до 5 раз в неделю, в зависимости от нарушений. К неврологу же я рекомендую ходить раз в три месяца на интенсивные курсы восстановительного лечения, которые могут включать и медикаментозное лечение, и массажи, и микрополяризацию, и магнитотерапию, и Томатис-терапию. Подход к лечению зависит от невролога. «В школьном возрасте поздно начинать коррекцию»– Исход задержки психики возможен положительный, без последствий для ребёнка, если всё сделать грамотно, интенсивно и, главное, до школы. В идеале – восстановить всё до 4-5 лет. Конечно, многое зависит от причины ЗПРР. Например, при органическом поражении головного мозга всё не так просто. Если проблемы с гиперопекой, и родители сами делают ребёнка безвольным и эгоцентричным, то нужно больше заниматься с психологом, в том числе семейным. На исход задержки психики влияет много факторов: от ответственности родителей и серьёзности нарушений до возраста ребёнка. Когда ребёнка впервые приводят к неврологу в 8 лет, и у него явно серьёзные проблемы, он не справляется со школьной программой, это плохо. В таком возрасте поздно начинать коррекцию. То есть её, конечно, можно и нужно начинать, но прогнозы по такому ребёнку будут не очень хорошие, и последствия для его дальнейшей жизни останутся довольно серьёзные. Я могу понять некоторых родителей, которые ждут, когда ребёнок подрастёт, и некоторые симптомы исчезнут сами по себе. Такое бывает, кажется, что ребёнок растёт, взрослеет, у него становится лучше со вниманием и концентрацией. Но при ЗПРР это не полноценно восстанавливается, и в школе ребёнку будет сложно, а время окажется упущено. Сейчас вся информация есть в интернете, родители могут почитать, изучить всё. Есть сомнения – обращайтесь к неврологу, дефектологу или сразу нескольким специалистам. «При грамотном лечении у ребёнка не остаётся последствий, которые будут мешать в дальнейшей жизни»– Стандартные методы коррекции задержки психоречевого развития – это медикаментозное лечение, электрофорез на шею, массаж шейно-воротниковой зоны. Логопеды могут начать коррекцию по своему направлению с пятилетнего возраста. У каждого невролога своя схема лечения одного и того же ребёнка. Есть родители, которые ходят сразу к нескольким неврологам. Всё зависит от опыта специалиста, его восприятия ребёнка, знаний. Лично я считаю, что сегодня применять только медикаментозное лечение – неэффективно. Задержек психики и речи стало очень много среди детей, и всем назначают одни и те же ноотропы, которые можно пропивать бесконечно. Основой должно стать педагогическое воздействие. Только на лекарствах далеко не уехать. Назначение современных методов зависит от симптомов болезни у ребёнка. Тем, у кого есть серьёзные проблемы со слуховой концентрацией, подходит Томатис-терапия, которая направлена на тренировку как раз этого навыка. Магнитотерапия головного мозга обычно используется для седации ребёнка, чтобы он стал более спокоен, усидчив и концентрирован. Подходит не каждому маленькому пациенту. А занятия с дефектологом, логопедом и психологом подойдут абсолютно всем. Если правильно организовать коррекционную работу с ребёнком, будет сильная положительная динамика. С взрослением ребёнка, после диагностики мы уже не находим у него изменений, которые будут мешать в дальнейшей жизни. Читайте также: «Важно попытаться встать на место ребёнка с аутизмом и понять его» Поделиться в соцсетях ЗПРР, как лечить заболевание Задержка психоречевого развития у детейЗПРР — что это за диагноз? Он заключается в существенном отклонении от возрастных норм психического и речевого развития. Задержка психоречевого развития у детей — так звучит расшифровка диагноза ЗПРР. Задержка или индивидуальные особенности развитияСерьезность этой проблемы заключается в том, что четко диагностировать ЗПРР на ранних стадиях не представляется возможным. Каждый ребенок индивидуален и развивается в своем, обусловленном многими факторами, темпе. Но часто родители упускают момент и ждут, что все разрешится само собой. Какой же выход? На что обращать внимание, чтобы вовремя понять, что у ребенка диагноз ЗПРР и надо бить тревогу? Рекомендация на данном этапе — наблюдение. Нормы психоречевого развития детейОсобенности психоречевого развития по возрастам приведены ниже. В возрасте от 0 до 1 года. От 1 до 2 лет. 2-3 года 3-4 года 4-5 лет 5-6 лет 6-7 лет Предлагаемый перечень носит рекомендательный характер. И если ваш годовалый малыш имеет в своем арсенале не 10, а 8 слов — это не повод для паники! Симптомы и признаки ЗПРРЧто же это за заболевание ЗПРР? Обратите внимание, если:
Задержка психоречевого развития у детей 3 лет может выражаться и в том, что ребенок “отзеркаливает”, повторяет обращенные к нему слова. Кроме этого, стоит обратить особенное внимание, если наблюдаются нарушения со стороны психики малыша: Может наблюдаться стереотипия, когда ребенок бесцельно и многократно повторяет одно и то же слово или совершает стереотипные ритмичные движения. Например, раскачивается, размахивает руками. Это уже повод! Для того, чтобы действовать! Официальная медицина утверждает, что эффективность лечения такого заболевания как ЗПРР напрямую зависит от того, когда оно начато.
Бывает, что диагноз ЗПРР ставят в 5 лет, когда многие благоприятные факторы к излечению уже упущены. Что такое ЗПРР в этом случае и есть ли надежда на выздоровление? Здесь уже речь идет о грубой задержке психоречевого развития. Шансов на излечение немного, но они есть. В такой ситуации действует то же правило: не ждать, а действовать, помогать, вместе работать над проблемой и не отчаиваться. Надо отметить, что если у детей психика без патологий, а только лишь нарушена речь, то здесь имеет место ЗРР — задержка речевого развития. В этом случае ребенок все понимает, адекватно реагирует, но общения избегает. Причины заболеванияКаковы же причины этого заболевания ЗПРР? Официальная медицина относит к ним:
Эти факторы могут явиться причинами заболеваний, которые провоцируют следующие психоречевые нарушения у детей: Нужно понимать, что ЗПРР на резидуально-органическом фоне — это следствие, поэтому лечить надо основное заболевание. Своевременная диагностика увеличит шансы на выздоровление. Диагностика и комплексное обследованиеЧтобы подтвердить или исключить диагноз ЗПРР, необходимо комплексное обследование. Ребенка должны осмотреть следующие специалисты, чтобы проанализировать симптомы и при необходимости назначить лечение:
Когда поставлен диагноз и встал вопрос “Как лечить?”, на плечи родителей ложится большая ответственность. Выполняя рекомендации врачей, они должны терпеливо и настойчиво заниматься с ребенком, чтобы совместными усилиями преодолеть недуг. Помощь при ЗПРРПри подтверждении диагноза «задержка психоречевого развития» назначается лечение. Его основу составляют физиотерапевтические процедуры, в частности, магнитотерапия: она активизирует работу коры головного мозга. А также назначааются занятия с логопедом и детским психологом. Медикаментозное лечение тоже имеет место, но в общей схеме его доля минимальна. В качестве дополнительных мер могут быть назначены:
Необходимо соблюдать рекомендации по организации режима дня:
Дополнительное лечение ЗПРРХочется обратить внимание на альтернативные методы лечения. Это — иппотерапия, дельфинотерапия, музыкотерапия. Может быть кто-то посчитает их пустой тратой времени. А зря. Иппотерапия — лечебная верховая езда, помимо чисто физического аспекта воздействия на тело, выполняет неоценимую психоэмоциональную роль. Ребенок учится чувствовать, жить душой. Это помогает ему раскрепоститься, открыться миру, не бояться его. Дельфинотерапия — общение с дельфинами, оказывающее мощный лечебный эффект. Нахождение в воде помогает расслабиться, снять мышечные зажимы. Дельфины же обладают добрым нравом и очень любят детей. Кроме того, звуки, которые они издают, воздействуют на организм человека на клеточном уровне, обновляя и исцеляя его. Музыкотерапия — лечение музыкой. Этот вид терапии воздействует на эмоции человека и гармонизирует его психоэмоциональное состояние. Благодаря этому ребенок становится уравновешенным, у него появляется уверенность в себе, устойчивость к стрессовым ситуациям. Прогнозы на выздоровление при ЗПРРНа благоприятный прогноз при диагнозе ЗПРР влияет много факторов. В их числе и время начала лечения. Но надо помнить, что ЗПРР — это не приговор. Как бы ни была тяжела ситуация, в которой вы оказались, надо верить в благополучный исход. При этом делать все, что возможно. И дать силы своему ребенку преодолеть непростой период своей жизни. А сила эта — в вашей любви! Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение | Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю.Статья посвящена причинам, диагностике и лечению задержки развития речи у детей Для цитирования. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение // РМЖ. 2016. № 6. С. 362–366. Под задержками речевого развития обычно понимают отставание в формировании речи от возрастных нормативов у детей в возрасте до 3–4-х лет. Между тем данная формулировка подразумевает широкий круг расстройств развития речи, имеющих разные причины. Итак, на первом году жизни у ребенка происходит подготовка речевого аппарата к произношению звуков. Гуление, «свирель», лепет, модулированный лепет являются для малыша своеобразной игрой и доставляют ребенку удовольствие, на протяжении многих минут он может повторять один и тот же звук, тренируясь подобным образом в артикуляции звуков речи. Одновременно происходит активное формирование понимания речи. Закономерным представляется то, что наиболее значительным было отставание в формировании речи и коммуникативных способностей, но при этом степень данного отставания увеличивалась – от 17,3±0,4 мес. в 1-й группе до 21,2±0,8 во 2-й и 27,3±0,5 мес. в 3-й группе. Наряду с увеличением выраженности отличий от здоровых сверстников в речевом развитии, отставание во всех остальных сферах не только сохранялось, но и увеличивалось с каждым полугодовым возрастным периодом. Это свидетельствует, с одной стороны, о значительном влиянии речи на другие сферы развития ребенка, а с другой – о тесной взаимосвязи и неразрывности различных аспектов индивидуального развития. . Задержка психического развития (ЗПР) - причины, симптомы, диагностика и лечениеЗадержка психического развития (ЗПР) – это темповое отставание развития психических процессов и незрелость эмоционально-волевой сферы у детей, которые потенциально могут быть преодолены с помощью специально организованного обучения и воспитания. Задержка психического развития характеризуется недостаточным уровнем развития моторики, речи, внимания, памяти, мышления, регуляции и саморегуляции поведения, примитивностью и неустойчивостью эмоций, плохой успеваемостью в школе. Диагностика ЗПР проводится коллегиально комиссией в составе медицинских специалистов, педагогов и психологов. Дети с задержкой психического развития нуждаются в специально организованном коррекционно-развивающем обучении и медицинском сопровождении. Общие сведенияЗадержка психического развития (ЗПР) представляет собой обратимые нарушения интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы, сопровождающиеся специфическими трудностями в обучении. Число лиц с задержкой психического развития достигает 15-16% в детской популяции. ЗПР является в большей степени психолого-педагогической категорией, однако в ее основе могут лежать органические нарушения, поэтому данное состояние также рассматривается медицинскими дисциплинами – прежде всего, педиатрией и детской неврологией. Поскольку развитие различных психических функций у детей происходит неравномерно, обычно заключение «задержка психического развития» устанавливается детям-дошкольникам не ранее 4-5 лет, а на практике - чаще в процессе школьного обучения. Задержка психического развития (ЗПР) Причины ЗПРЭтиологическую основу ЗПР составляют биологические и социально–психологические факторы, приводящие к темповой задержке интеллектуального и эмоционального развития ребенка. 1. Биологические факторы (негрубые органические повреждения ЦНС локального характера и их остаточные явления) вызывают нарушение созревания различных отделов головного мозга, что сопровождается парциальными нарушениями психического развития и деятельности ребенка. Среди причин биологического характера, действующих в перинатальном периоде и вызывающих задержку психического развития, наибольшее значение имеют:
2. Социальные факторы. Задержка психического развития может возникать под влиянием средовых (социальных) факторов, что однако не исключает наличие первоначальной органической основы нарушения. Чаще всего дети с ЗПР растут в условиях гипоопеки (безнадзорности) или гиперопеки, авторитарного характера воспитания, социальной депривации, дефицита общения со сверстниками и взрослыми. Задержка психического развития вторичного характера может развиваться при ранних нарушениях слуха и зрения, дефектах речи вследствие выраженного дефицита сенсорной информации и общения. КлассификацияГруппа детей с задержкой психического развития неоднородна. В специальной психологии предложено множество классификаций задержки психического развития. Рассмотрим этиопатогенетическую классификацию, предложенную К. С. Лебединской, которая выделяет 4 клинических типа ЗПР.
Характеристика детей с ЗПРИнтеллектуальная сфераНарушения интеллекта у детей с задержкой психического развития носят легкий характер, однако затрагивают все интеллектуальные процессы: восприятие, внимание, память, мышление, речь. Восприятие у ребенка с ЗПР фрагментарно, замедленно, неточно. Отдельные анализаторы работают полноценно, однако ребенок испытывает трудности при формировании целостных образов окружающего мира. Лучше развито зрительное восприятие, хуже – слуховое, поэтому объяснение учебного материала детям с задержкой психического развития должно сочетаться с наглядной опорой. Внимание у детей с задержкой психического развития неустойчиво, кратковременно, поверхностно. Любые посторонние стимулы отвлекают ребенка и переключают внимание. Ситуации, связанные с концентрацией, сосредоточенностью на чем-либо, вызывают затруднения. В условиях переутомления и повышенного напряжения обнаруживаются признаки синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Память у детей с задержкой психического развития характеризуется мозаичностью запоминания материала, слабой избирательностью, преобладанием наглядно-образной памяти над вербальной, низкой мыслительной активностью при воспроизведении информации. У детей с задержкой психического развития более сохранно наглядно-действенное мышление; более нарушенным оказывается образное мышление ввиду неточности восприятия. Абстрактно-логическое мышление невозможно без помощи взрослого. Дети с ЗПР испытывают трудности с анализом и синтезом, сравнением, обобщением; не могут упорядочить события, построить умозаключение, сформулировать выводы. Речевой статусСпецифика речи у детей с задержкой психического развития отличается искажением артикуляции многих звуков, нарушением слуховой дифференциации, резким ограничением словарного запаса, трудностью произвольного контроля за грамматическим оформлением речи, затруднениями построения связного высказывания, речевой инактивностью. Наиболее часто ЗПР сочетается с задержкой речевого развития, полиморфной дислалией, нарушениями письменной речи (дисграфией и дислексией). Эмоциональная сфераЛичностная сфера у детей с задержкой психического развития характеризуется эмоциональной лабильностью, легкой сменой настроения, внушаемостью, безынициативностью, безволием, незрелостью личности в целом. Могут отмечаться аффективные реакции, агрессивность, конфликтность, повышенная тревожность. Дети с задержкой психического развития часто замкнуты, предпочитают играть в одиночку, не стремятся контактировать со сверстниками. Игровая деятельность детей с ЗПР отличается однообразием и стереотипностью, отсутствием развернутого сюжета, бедностью фантазии, несоблюдением игровых правил. Особенности моторики включают двигательную неловкость, недостаточную координацию, часто – гиперкинезы и тики. Особенностью задержки психического развития является то, что компенсация и обратимость нарушений возможны только в условиях специального обучения и воспитания. ДиагностикаЗадержка психического развития у может быть диагностирована только в результате всестороннего обследования ребенка психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК) в составе детского психолога, логопеда, дефектолога, педиатра, детского невролога, психиатра и др. При этом производится: На основании сведений о развитии ребенка члены ПМПК выносят заключении о наличии задержки психического развития, дают рекомендации по организации воспитания и обучения ребенка в условиях специальных образовательных учреждений. С целью выявления органического субстрата задержки психического развития ребенок нуждается в обследовании медицинских специалистов, прежде всего, педиатра и детского невролога. Инструментальная диагностика может включать проведение ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга ребенку и т. д. Дифференциальная диагностика задержки психического развития должна проводиться с олигофренией и аутизмом. Коррекция задержки психического развитияРабота с детьми с ЗПР требует мультидисциплинарного подхода и активного участия педиатров, детских неврологов, детских психологов, психиатров, логопедов, дефектологов. Коррекция задержки психического развития должна начинаться с дошкольного возраста и проводиться длительно. Дети с задержкой психического развития должны посещать специализированные ДОУ (или группы), школы VII вида или коррекционные классы общеобразовательных школ. К особенностям обучения детей с ЗПР относятся дозированность учебного материала, опора на наглядность, многократное повторение, частая смена видов деятельности, использование здоровьесберегающих технологий. Особое внимание при работе с такими детьми уделяется развитию: Совместно с преподавателями коррекционную работу по обучению учащихся с задержкой психического развития проводят педагоги-дефектологи, психологи, социальные педагоги. Медицинская помощь детям с задержкой психического развития включает медикаментозную терапию в соответствии с выявленными соматическими и церебрально-органическими нарушениями, физиотерапию, ЛФК, массаж, водолечение. Прогноз и профилактикаОтставание темпа психического развития ребенка от возрастных норм может и должно быть преодолено. Дети с задержкой психического развития обучаемы и при правильно организованной коррекционной работе в их развитии наблюдается положительная динамика. С помощью педагогов они способны усвоить знания, умения и навыки, которые их нормально развивающиеся сверстники осваивают самостоятельно. После окончания школы они могут продолжить свое обучение в ПТУ, колледжах и даже ВУЗах. Профилактика задержки психического развития у ребенка предполагает тщательное планирование беременности, избегание неблагоприятных воздействий на плод, профилактику инфекционных и соматических заболеваний у детей раннего возраста, обеспечение благоприятный условий для воспитания и развития. При отставании ребенка в психомоторном развитии необходимо немедленное обследование у специалистов и организация коррекционной работы. хорошая статейка про развитие речи - Nelly SРазвитие речи у детей с задержкой речевого и психоречевого развития
По роду деятельности мне приходится встречаться с 2 противоположностями в родительском отношении к ребёнку. Первые – сверхобеспокоенные родители, которые, когда ребёнок в 2 года не говорит развёрнутыми фразами, бьют тревогу. А как же! По словам соседки тёти Маши её малыш уже все стихи Барто наизусть читает! И вторая группа родителей – это те, которые упорно не замечают проблем в развитии ребёнка, и только когда врачи однозначно ставят задержку в развитии, обращаются к специалистам. Иногда я сталкиваюсь с настолько запущенными случаями, что бывает горько говорить родителям, что помощь запоздала, и теперь можно лишь немного адаптировать ребёнка к жизни в обществе. Так что же такое задержка речевого развития и задержка психоречевого развития?
Когда ребенок должен начать говорить? В 1 год ребенок должен произносить около 10 облегченных слов и знать названия 200 предметов (чашка, кровать, мишка, мама, гулять, купаться и т.п. повседневные предметы и действия). Ребёнок должен понимать обращённую к нему речь и реагировать на неё. На слова «где мишка?» - повернуть голову к мишке, а на просьбу «дай руку» - протянуть руку. В 2 года ребенок должен строить фразы и короткие предложения, использовать прилагательные и местоимения, словарный запас в этом возрасте увеличивается до 50 слов (это по низу нормы), как правило, специалисты хотят услышать от ребёнка хотя бы 100 слов. В 2 с половиной года ребенок должен строить сложные предложения, используя около 200-300 слов, правильно произносить практически все буквы, кроме «л», «р» и шипящих, задавать вопросы «где?», «куда?». Ребёнок должен знать своё имя, различать родных, изображать подражательно голоса основных животных и птиц. В речи появляются прилагательные – большой, высокий, красивый, горячий и т.д. В 3 года ребенок должен говорить предложениями, объединенными по смыслу, употреблять правильно все местоимения, активно использовать в речи прилагательные и наречия (далеко, рано, горячо и т.д.). С точки зрения неспециалиста легко выявить, что у трёхлетки проблемы с речью следующим образом – пусть вашего малыша послушает незнакомый с ним человек. Если он понимает 75% сказанного вашим крохой, а между взрослым и ребёнком складывается простая диалоговая речь – то всё в порядке. Речь ребёнка в 3 года должна изменяться по родам, числам. То есть, если на вопрос «хочешь конфетку?» ребёнок отвечает «хочешь» вместо «хочу» - это уже отклонение в развитии.
Где граница между индивидуальными особенностями развития и отставанием? Успокоим сначала сверхпугливых родителей и бабушек. Рамки, которые учитываются нормами развития, достаточно гибкие. Если ваш малыш в год говорит не 10 слов, а 7, то тревогу бить не стоит. Колебания в сторону чуть раньше или чуть позже допустимы в пределах 2-3 месяцев. Причём для мальчиков возможно отставание от девочек на 4-5 месяцев. Обыватели считают, что есть некая зона, область мозга, отвечающая за развитие речи. В реальности речь формируется только при согласованной работе обоих полушарий мозга. Для полноценного и своевременного речевого развития нужно, чтобы гармонично развивались как правое полушарие, которое отвечает за эмоционально-образную сферу, пространственное мышление и интуицию, так и левое полушарие, отвечающее за рационально-логическое мышление. У мальчиков пучок нервных волокон, соединяющих оба полушария, тоньше, чем у девочек, и развивается медленнее. Поэтому бывает, что обмен информацией между полушариями затруднён, из-за чего мальчикам сложнее облечь свою мысль в форму грамматически правильного высказывания. Если нет мозговых и психических отклонений в развитии, при раннем небольшом отставании в речевом развитии, мальчик с помощью специалистов преодолеет его. Более того, именно мужчины обладают более развитой образной речью, отчего писателей и поэтов-мужчин на порядок больше, чем женщин. Одновременно стоит предупредить родителей мальчиков, что нельзя запускать ситуацию, и если отклонение от нормы значительно, обязательно бить тревогу. В связи с гендерными особенностями развития, именно среди мальчиков высок процент отклонений в речевом и психоречевом развитии. Приведём несколько примеров. Среди заикающихся детей мальчиков вдвое больше, чем девочек. Среди страдающих алалией (почти полное отсутствие речи при сохранном слухе) – мальчиков втрое больше, и такое же количество деток с дизартрией (когда ребенок испытывает трудности при произнесении очень многих звуков и его речь почти не понятна окружающим). Что считается речью? До возраста 2,5 лет допустимо, если ребёнок говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона», и «куп-куп» вместо «идём купаться». Ребёнок может придумывать собственные обозначения предметам. Если ребёнок упорно называет макароны «камани» - это тоже слово. Допустимо, чтобы одно и то же сочетание звуков использовалось для обозначения разным предметов («ки» - киска, носки, кинуть). Но если ребёнок в 2,5 года не пытается говорить фразами из 3-4 слов вроде «мама дё куп-куп» (мама идёт купаться), то надо однозначно бить тревогу. В принципе, внимательные специалисты могут отметить задержку речевого развития на достаточно раннем периоде.
Перечислим признаки значительной задержки речевого развития: - Если ребенок в 4 месяца эмоционально не реагирует на жесты взрослых и не улыбается, не оживляется, когда к нему обращается мамочка. - Если ребёнку уже 8-9 месяцев, а так и нет лепета (повторяющихся ба-ба-ба, па-па-та и т.п. сочетаний), а в год это на редкость тихий ребёнок, мало издающий звуки. - Если ребёнку уже полтора, а простых слов, например «мама» или «дай» он не говорит и не понимает простых слов - своего имени или названий окружающих предметов: не способен выполнить простейшие просьбы типа «иди сюда», «сядь». - Если у ребёнка есть трудности с сосанием или жеванием. Например, если полуторагодовалый ребёнок не умеет жевать и давится даже кусочком яблока. - Если в два года ребёнок использует только несколько отдельных слов и не пытается повторять новые слова. - Если в 2,5 года активный словарный запас менее 20 слов и словоподражаний. Не знает названий окружающих предметов и частей тела: не может по просьбе показать на знакомый предмет или принести что-либо, находящееся вне поля зрения. Если в этом возрасте не умеет составлять фразы из двух слов (например, «дай воды») - Если трёхлетний малыш говорит настолько непонятно, что его с трудом понимают даже родные. Он не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение), не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем. - Если трёхлетний ребёнок «тарахтит», то есть говорит слишком быстро, глотая окончания слов или, наоборот, крайне медленно, растягивая их, хотя дома примера такой речи нет. - Если в три года ребёнок говорит в основном фразами из мультиков и книжек, но не строит собственные предложения – это признак серьёзного отклонения в развитии. - Если в три года малыш зеркально повторяет то, что говорят при нём взрослые, пусть даже и к месту – это причина срочного обращения к специалисту, причём психиатру! - Если у малыша любого возраста постоянно приоткрыт рот или наблюдается повышенное слюноотделение без явных причин (не связанное с ростом зубов)
В чём различие Задержки речевого (ЗРР) и Задержки психо-речевого развития (ЗПРР)? Задержка речевого развития – это когда страдает только речь, а умственное и эмоциональное развитие ребёнка в норме. Это тот случай, когда ребёнок всё понимает и выполняет просьбы, но говорит мало или очень плохо. Задержка психо-речевого развития подразумевает, что у ребёнка наблюдается отставание развития и общеинтеллектуального характера. Если до 4 лет постановка диагноза ЗПРР достаточно редка и случается только при наличии серьёзных заболеваний, то старше 5 лет только у 20% детей с проблемами с речью остаётся диагноз ЗРР. Если до 4 лет ребёнок осваивал мир, мало вступая в коммуникативные связи, то с этого возраста основную массу информации он получает именно в общении со взрослыми и сверстниками. Если речь реьбёнку малодоступна, начинается торможение психического развития, и к 5 годам из из задержки речевого развития (ЗРР), к сожалению, формируется задержка ПСИХОречевого развития (ЗПРР). Поэтому если врачи поставили вашему крохе ЗРР, не стоит, как страус, прятать голову в песок и ждать, что «само всё пройдёт». ЗРР отражается на формировании всей психики ребенка. Если общение с окружающими затруднено, это препятствует правильному формированию познавательных процессов и влияет на эмоционально-волевую сферу. Ожидание без лечения и занятий с дефектологом 5-летнего возраста часто приводит к выраженному отставанию от сверстников, в таком случае обучение будет возможно только в специализированной школе. Иногда задержка речевого развития бывает связана с задержкой психомоторного развития. Кроха начинает позже, чем другие дети, держать головку, сидеть, ходить. Они неловкие, часто падают, травмируются, налетают на предметы. Характерная примета – это длительное приучение к горшку, когда в 4,5-5 лет у ребёнка продолжают случаться «оказии».
В чем же причина возникновения у ребёнка ЗРР и ЗПРР? Следует понимать, что ЗРР и ЗПРР – это не самостоятельные заболевания, а следствия неких отклонений в здоровье ребёнка, а именно – нарушений работы мозга, центральной нервной системы, генетических или же психических расстройств. Изучая анамнез детей с задержкой речевого развития, специалисты установили, что этапов развития речи и языкаКак развиваются речь и язык?Первые 3 года жизни, когда мозг развивается и созревает, являются наиболее интенсивным периодом для приобретения речевых и языковых навыков. Эти навыки лучше всего развиваются в мире, который богат звуками, видами и постоянным знакомством с речью и языком других. Похоже, что у младенцев и маленьких детей бывают критические периоды для речи и языкового развития, когда мозг лучше всего способен воспринимать речь.Если позволить этим критическим периодам пройти без контакта с языком, выучить будет труднее. Каковы вехи развития речи и языка?Первые признаки общения появляются, когда младенец узнает, что плач принесет еду, утешение и дружеские отношения. Новорожденные также начинают распознавать важные звуки в окружающей их среде, например, голос матери или опекуна. По мере роста младенцы начинают понимать звуки речи, из которых состоят слова их языка.К 6 месяцам большинство младенцев узнают основные звуки родного языка. Дети различаются по развитию речи и языковых навыков. Тем не менее, они следуют естественному прогрессу или графику овладения языковыми навыками. Ниже приведен контрольный перечень этапов нормального развития речи и языковых навыков у детей от рождения до 5 лет. Эти вехи помогают врачам и другим медицинским работникам определить, находится ли ребенок на правильном пути или ему или ей может потребоваться дополнительная помощь.Иногда задержка может быть вызвана потерей слуха, а в других случаях - речевым или языковым расстройством. В чем разница между речевым расстройством и языковым расстройством?Дети, которые не понимают, что говорят другие (восприимчивый язык) или затрудняются делиться своими мыслями (выразительный язык), могут иметь языковое расстройство. Специфические языковые нарушения (SLI) - это языковое расстройство, которое задерживает овладение языковыми навыками. Некоторые дети с SLI могут не говорить до третьего или четвертого года жизни. Дети, у которых возникают проблемы с правильным воспроизведением речевых звуков или которые колеблются или заикаются при разговоре, могут иметь нарушение речи. Апраксия речи - это расстройство речи, при котором сложно соединить звуки и слоги в правильном порядке для образования слов. Что мне делать, если у моего ребенка задерживается речь или язык?Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу вашего ребенка. Ваш врач может направить вас к речевому патологу, который является профессиональным медиком, обученным оценивать и лечить людей с речевыми или языковыми расстройствами.Патологоанатом расскажет вам об общении и общем развитии вашего ребенка. Он или она также будет использовать специальные устные тесты для оценки вашего ребенка. Проверка слуха часто включается в оценку, поскольку проблема со слухом может повлиять на речь и языковое развитие. В зависимости от результата обследования патолог может предложить занятия, которые вы можете выполнять дома, чтобы стимулировать развитие ребенка. Они также могут порекомендовать групповую или индивидуальную терапию или предложить дальнейшее обследование сурдологом (профессионалом здравоохранения, обученным выявлять и измерять потерю слуха) или психологом по развитию (специалистом в области здравоохранения со специальными знаниями в области психологического развития младенцев и детей). . Какие исследования проводятся по проблемам развития речи и языка?Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсирует широкий спектр исследований, направленных на лучшее понимание развития речевых и языковых расстройств, улучшение диагностических возможностей и точную настройку более эффективных методов лечения. Постоянной областью исследований является поиск лучших способов диагностики и дифференциации различных типов задержки речи. Большое исследование с участием примерно 4000 детей собирает данные по мере того, как дети растут, чтобы установить надежные признаки и симптомы конкретных расстройств речи, которые затем можно использовать для разработки точных диагностических тестов.Дополнительные генетические исследования ищут совпадения между различными генетическими вариациями и конкретными дефектами речи. Исследователи, спонсируемые NIDCD, обнаружили один генетический вариант, в частности, связанный с определенным языковым нарушением (SLI), расстройством, которое задерживает использование детьми слов и замедляет их овладение языковыми навыками в течение школьных лет. Это первое открытие, которое связывает наличие определенной генетической мутации с любым видом унаследованных языковых нарушений.Дальнейшие исследования изучают роль, которую этот генетический вариант также может играть при дислексии, аутизме и расстройствах речи. Долгосрочное исследование того, как глухота влияет на мозг, изучает, как мозг «перестраивается», чтобы приспособиться к глухоте. На данный момент исследование показало, что глухие взрослые реагируют быстрее и точнее, чем слышащие взрослые, когда они наблюдают за движущимися объектами. Это продолжающееся исследование продолжает изучение концепции «пластичности мозга» - способов, которыми на мозг влияют состояния здоровья или жизненный опыт, - и то, как ее можно использовать для разработки стратегий обучения, которые способствуют развитию здорового языка и речи в раннем детстве. На недавнем семинаре, организованном NIDCD, была собрана группа экспертов для изучения вопросов, связанных с подгруппой детей с расстройствами аутистического спектра, у которых к 5 годам отсутствует функциональная вербальная речь. Поскольку эти дети настолько отличаются друг от друга, без набора определяющих характеристик или моделей когнитивных сильных и слабых сторон разработка стандартных оценочных тестов или эффективных методов лечения была затруднена. На семинаре была представлена серия презентаций, чтобы познакомить участников с проблемами, с которыми сталкиваются эти дети, и помочь им определить ряд пробелов в исследованиях и возможностей, которые можно было бы устранить в будущих исследованиях. Что такое голос, речь и язык?Голос, речь и язык - это инструменты, которые мы используем для общения друг с другом. Голос - это звук, который мы издаем, когда воздух из наших легких проталкивается между голосовыми складками в нашей гортани, заставляя их вибрировать. Речь говорит, что является одним из способов выражения языка. Он включает в себя точно скоординированные действия мышц языка, губ, челюсти и речевого тракта для воспроизведения узнаваемых звуков, из которых состоит язык. Язык - это набор общих правил, которые позволяют людям выражать свои идеи осмысленным образом. Язык может быть выражен устно или письменно, жестами или другими жестами, например, морганием глаз или движением рта. Контрольный список для проверки слуха и коммуникативного развития вашего ребенкаОт рождения до 3 месяцевот 4 до 6 месяцевот 7 месяцев до 1 года1-2 года2–3 годаот 3 до 4 летот 4 до 5 летЭтот контрольный список основан на Как ваш ребенок слышит и разговаривает ?, Любезно предоставленном Американской ассоциацией речи, языка и слуха. Где я могу найти дополнительную информацию об основных этапах развития речи и языка?NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка. Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о развитии речи и языка: Информационный центр NIDCD Публикация NIH № 13-4781 Нарушения речи и речи у детейДети рождаются готовыми к изучению языка, но им необходимо выучить язык или языки, которые используются в их семье и окружении. Изучение языка требует времени, и дети различаются по тому, насколько быстро они осваивают основные этапы языкового и речевого развития. Обычно развивающиеся дети могут испытывать проблемы с некоторыми звуками, словами и предложениями во время обучения. Однако большинство детей в возрасте 5 лет легко могут использовать язык. Помощь детям в изучении языкаРодители и опекуны - самые важные учителя в раннем детстве. Дети изучают язык, слушая, как говорят другие, и практикуясь. Даже маленькие дети замечают, когда другие повторяют, и реагируют на их шумы и звуки. Языковые и интеллектуальные навыки детей становятся сильнее, если они слышат много разных слов. Родители могут помочь своему ребенку учиться разными способами, например,
Это может происходить как во время игры, так и в повседневной жизни. Родители также могут наблюдать следующее: Узнайте больше о языковых вехах. Смотрите вехи в действии. Начало страницы Некоторые языки скорее визуальные, чем разговорные. Американский язык жестов использует для общения визуальные сигналы, включая жесты, мимику и движения тела. Что делать, если есть сомненияНекоторым детям трудно понимать и говорить, и им нужна помощь. Они могут не осваивать языковые вехи одновременно с другими детьми, и это может быть признаком языковой или речевой задержки или расстройства. Развитие речи состоит из разных частей, и у детей могут быть проблемы с одним или несколькими из следующих:
Языковые и речевые расстройства могут существовать вместе или сами по себе.Примеры проблем с языком и развитием речи включают следующее:
Узнать больше о языковом расстройстве внешний значок. Нарушения речи или речи могут возникать вместе с другими нарушениями обучения, влияющими на чтение и письмо. Дети с языковыми расстройствами могут чувствовать разочарование из-за того, что они не могут понять других или заявить о себе, и они могут действовать, действовать беспомощно или замкнуться. Языковые или речевые расстройства могут также сопровождаться эмоциональными или поведенческими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или тревожность.Дети с нарушениями развития, включая расстройство аутистического спектра, также могут иметь трудности с речью и языком. Сочетание проблем может затруднить успешную учебу ребенка в школе. Правильная диагностика детского расстройства имеет решающее значение, чтобы каждый ребенок мог получить правильную помощь. Начало страницы Обнаружение проблем с языком или речьюЕсли у ребенка проблемы с языковым или речевым развитием, поговорите с врачом об обследовании.Первый важный шаг - выяснить, не страдает ли ребенок потерей слуха. Потеря слуха может быть трудно заметить, особенно если у ребенка потеря слуха только на одно ухо или у ребенка частичная потеря слуха, что означает, что он может слышать одни звуки, но не другие. Узнайте больше о потере слуха, обследовании, оценке и лечении. Специалист по языковому развитию, например внешний значок речевого патолога, проведет тщательную оценку, чтобы определить, какой тип проблемы с языком или речью может быть у ребенка. В целом, изучение более чем одного языка не вызывает языковых расстройств, но дети могут не следовать точно таким же этапам развития, как те, кто изучает только один язык. Развитие способности понимать и говорить на двух языках зависит от того, сколько у ребенка практики в использовании обоих языков, и от вида практики. Если у ребенка, изучающего более одного языка, возникают трудности с языковым развитием, может потребоваться тщательная оценка со стороны специалиста, который понимает развитие навыков более чем одного языка. Начало страницы Лечение языковых или речевых расстройств и задержекДетям с языковыми проблемами часто требуется дополнительная помощь и специальные инструкции. Патологоанатомы могут работать напрямую с детьми и их родителями, опекунами и учителями. Наличие языковой или речевой задержки или расстройства может дать ребенку право на раннее вмешательство, внешний значок (для детей до 3 лет) и услуги специального образования (для детей в возрасте от 3 лет).Школы могут провести собственное тестирование на языковые или речевые расстройства, чтобы определить, нужно ли ребенку вмешательство. Если есть другие опасения по поводу слуха, поведения или эмоций ребенка, необходимо пройти обследование у медицинского работника. Родители, медицинские работники и школа могут работать вместе, чтобы найти правильные направления и лечение. Что должен знать каждый родительДети с определенными нарушениями обучаемости, включая языковые или речевые расстройства, имеют право на получение услуг специального образования или приспособления в школе в соответствии с внешним значком Закона об инвалидах в образовании (IDEA) и разделом 504 внешнего значка, антидискриминационным законом. Получите помощь в Центре обучения и информации для родителей в вашем штате внешний значок Роль поставщиков медицинских услугПоставщики медицинских услуг могут сыграть важную роль в сотрудничестве со школами, чтобы помочь ребенку с речевыми или языковыми расстройствами, задержкой или другими ограниченными возможностями получить необходимые им специальные услуги. Американская академия педиатрии создала отчет, в котором описываются роли, которые медицинские работники могут играть в оказании помощи детям с ограниченными физическими возможностями, включая языковые или речевые расстройства. Начало страницы Дополнительная информацияИнформация CDC о потере слуха Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств внешний значок От рождения до 5: смотри, как я процветаю внешний значок Американская ассоциация речи, языка и слуха внешний значок .Развитие речи у детей | healthdirectначало содержания2-минутное чтение Развитие речи у детей значительно различается, даже в пределах одной семьи. Однако дети, как правило, следуют естественному прогрессу в овладении языковыми навыками, и есть определенные этапы, которые можно определить как приблизительный ориентир для нормального развития. Как со временем развивается речь?Младенцы должны узнать, как звучит язык, прежде чем они смогут научиться говорить. Хотя отдельные дети развиваются по-своему, есть несколько общих закономерностей:
Как родители могут помочь в развитии речи?Вы можете побудить ребенка начать говорить по телефону:
Проконсультируйтесь с врачом или детской медсестрой, если:
Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect. Последний раз отзыв: февраль 2019 г. .задержка речи и аутистические расстройстваМобильные телефоны, планшеты и компьютеры давно утратили свое первоначальное предназначение - связь и вычислительные машины. Сейчас для большинства людей они выполняют развлекательную функцию, значение и значение которой полностью затмили первоначальное предназначение этих устройств. Изменились и функции гаджетов как средства коммуникации - они используются не столько для передачи голосовых сообщений, сколько для общения в социальных сетях.И, конечно же, это не единственные проявления последствий развития компьютерных технологий и коммуникаций. Стоит помнить, что человеческая речь и мышление неразрывно связаны. Еще в 1887 году английский лингвист, профессор Оксфорда Ф. М. Мюллер написал в своей книге «Наука о языке»: : «Я думаю, что никто не сможет оспорить тот факт, что мысль без языка или любого другого воплощения является невозможно. То, что мы привыкли называть мыслью, - это только обратная сторона медали, лицевая сторона которой - членораздельный звук ». Какое влияние могут оказать гаджеты на развитие ребенка, учитывая, что сегодня родители часто начинают учить детей пользоваться ими практически с пеленок? Предлагаем ознакомиться с докладом «Влияние гаджетов на речевое развитие детей», представленным петербургским педагогом-логопедом высшей квалификационной категории Эммой Сергеевной Агопян на научно-практической конференции «На пути к школе. здоровье: формирование образования в контексте ГЭФ », проходившей в рамках VIII Санкт-Петербургской конференции.Петербургский международный образовательный форум. Влияние гаджетов на развитие речи детей
Каждое лето я ездил на поезде к родителям в гости с ребенком, а то и двумя и тремя. Это было настоящее испытание: два дня в замкнутом пространстве ... Все дети в машине шумели, бегали, разговаривали, ходили друг к другу по домам.Родители занимали их чтением книг, раскрашиванием, настольными играми, рассказыванием разных историй, поскольку сказки уже были выучены наизусть, дети сами придумывали игры, вступая в контакт с другими парнями в машине. Этой зимой я увидел в поезде совершенно другую картину. Как только послышался небольшой шум, родители дали своему ребенку таблетку, и его / ее не было слышно уже много часов. Большой! Дети не шумят, мамы спокойны. Мне было интересно, а как такое раннее увлечение гаджетами может повлиять на развитие речи ребенка? Хочу сразу обратить ваше внимание, что мы будем рассматривать только развитие речи. Пойдем по порядку. Начнем с внутриутробного развития плода. Формирование слухового аппарата завершается к 24 неделе развития; до этого времени плод воспринимает звуки всей поверхностью тела. Поэтому, прежде всего, он «ощущает» звуки голоса матери: они осуществляются в виде колебаний тканей ее тела и околоплодных вод. В этом случае слова, адресованные плоду, мужу, коллегам или кому-либо еще, будут абсолютно одинаково ощущаться малышом. Начиная с шестого месяца внутриутробной жизни, кроха уже слышит в привычном для нас понимании этого слова; теперь он имеет способность различать интонацию - обертоны звука и, таким образом, может различать звуки голоса своей матери и окружающие шумы. Поэтому, родившись, ребенок действительно может активнее реагировать на «знакомое» во внутриутробном периоде жизни голоса, малыш «узнает» по интонации мать, отца или бабушку.Это происходит при условии, что близкие к ребенку люди в период внутриутробного развития разговаривают, причем не обязательно с животиком, а просто разговаривают друг с другом. Современная мама молчит, она в сети; а с бабушками все сложнее и сложнее, молодые семьи в основном живут отдельно. Вечером папа придет с работы, покушает и тоже уйдет в виртуальный мир. Таким образом, ребенок лишен общения, но еще не родился. Попробуем сравнить раннее развитие ребенка (поскольку оно целиком связано с речевым развитием) недавнего прошлого и настоящего. от 0 до 1,5 летЭто раньше было : ребенок на руках, на манеже, на полу, в коляске. Он ползает по комнате, стучит по всему, ударяется о гору выглаженной одежды, пытается поймать кошку, потом плачет, что она чешется, его успокаивают, берут на руки, рассказывают сказки, целовали место, где болит. Одним словом, проявлено внимание, симпатия, есть взаимодействие взрослого и ребенка. Основное значение довербального этапа в развитии речи ребенка состоит в том, что в это время формируются условия для понимания речи, его учат выделять звуки человеческой речи среди всех звуков, в этот период чувствительность к те характеристики звуков речи, которые формируют понимание значения слова, возрастают.
Сейчас: разница небольшая, разве что у матери больше свободного времени и много тревог.Поэтому ребенка больше всего пристегивают: к коляске, к маме, к стулу ... По двору спокойно ползать нельзя. Вокруг опасность, грязь, окурки, животные. В современной городской квартире были изобретены различные приспособления, игрушки, «развивающие» и «диверсии». Все для того, чтобы ребенок не мог познавать окружающий мир. Но для гармоничного развития ребенку необходимо бегать, лазить, копать, наливать и наливать, разбивать, нюхать, просыпаться, то есть самостоятельно исследовать мир, получая бесценный опыт.Мама хочет спокойно побродить по соцсетям. Поэтому, как только ребенок вырастет до самостоятельного сидения, ему выдают старый телефон или планшет, либо включают телевизор. Сейчас ребенок занят, а у мамы полчаса на себя. Мы тоже почти полностью перешли на машины. Ребенку в машине скучно. Он капризничает, пытается встать с туго застегнутого стула. Чтобы родителя не отвлекали от вождения и в целях безопасности ребенку передали гаджет. В очереди в детской поликлинике, в метро, в поезде, в любой ситуации ожидания, когда родители не знают, как забрать ребенка, или не хотят напрягаться - везде выручит электронный друг! 1,5 до 3 летЭто раньше было : ребенок ходит за ручку, гуляет во дворе или в парке, копается в песочнице, собирает окурки, носится с песком, падает и поднимается, пытается поймать бездомная собака, находит мертвую птицу и все время находится в контакте; либо с родителями, либо с одними и теми же детьми.Идет активное общение - речевое, тактильное, эмоциональное… Первый, второй и третий год жизни ребенка - это так называемый разумный период для развития речи. Другими словами, это период, когда активно развивается речь, развиваются соответствующие зоны мозга. Именно в этот период необходимо активное общение со сверстниками, бабушками, родителями. Сейчас : пристегнулся, больше времени проводит с гаджетом, так как игры, которые освоил ребенок, стали более сложными, у него уже сформировалась экранная зависимость.Ребенка поощряют, наказывают, воспитывают, обещают или забирают гаджет. В играх для планшетов есть только яркие, сопровождаемые музыкой, меняющиеся картинки, которые очень увлекательны для детей, раскачивают довербальный уровень активности и фиксируют на нем ребенка. Этот довербальный мир образов становится очень ценным, ребенок начинает предпочитать его всем другим способам функционирования. от 3 до 5 летРаньше было : гулять во дворе или на дворе, помогать отцу ремонтировать машину, ремонтировать полки или табуретку, помогать маме помыть пол в субботу, бить ковер на снег.Он едет с родителями на дачу на четырех видах транспорта, это практически кругосветное путешествие… И если ему повезет, то ребенка на пару недель оставит в деревне его бабушка: он сам гоняется за цыплятами, дружит с собакой, помогает бабушке в огороде, а с местными детками лазит всю местность и получит столько впечатлений, что хватит до следующего визита.
Сейчас : смотрит мультики, играет с гаджетами, гуляет под присмотром мамы, ходит на развивающие игры в центре «Развитие», ходит на занятия к логопеду.Экран становится главным «воспитателем» ребенка. По данным ЮНЕСКО, 93% современных детей 3-5 лет смотрят на экран 28 часов в неделю, то есть около 4 часов в день, что намного превышает время общения со взрослыми. Это «безобидное» занятие подходит не только детям, но и родителям. На самом деле ребенок не беспокоит, ничего не просит, не хулиган, не подвергается риску и в то же время получает впечатления, узнает что-то новое, привязан к современной цивилизации. Покупая ребенку новые видеофильмы, компьютерные игры или приставки, родители, кажется, заботятся о его развитии и склонны воспринимать это как нечто интересное.Домашний экран полностью вытеснил бабушкины сказки, мамины колыбельные, разговор с отцом. Предлагаю на этом завершить вехи речевого становления наших детей, так как в идеале к 5 годам устная речь должна формироваться. К 5-6 годам чувствительный период заканчивается, области мозга, отвечающие за речь, перестают быть пластичными, и если ребенок к тому времени очень плохо говорит или почти не говорит, то научить его и исправить ситуацию полностью.Ученые утверждают, что 70% информации о мире дети получают до 5 лет. Остальные 30% собираются на всю оставшуюся жизнь. Первое поколение «экранных детей»Речь рождается только в процессе активного взаимодействия с окружающим миром, с людьми. Первая функция речи - коммуникативная, социализирующая. Сначала ребенок слышит комментарии родителей о своих действиях и чувствах, он связывает слова родителей с их действиями. Тогда ребенок сам хочет как-то повлиять на родителей, сообщить им о своих желаниях и чувствах.Чем активнее ребенок взаимодействует с миром, тем больше у него развивается речь. Задание также должно быть конкретным - коммуникативным. Коммуникативная активность ребенка во многом зависит от родителей. По тому, как они делают это важным, разговаривают ли с ребенком, оставляют ли ему место для коммуникативной деятельности. Если ребенку уже два, а тем более три года, а родители по-прежнему относятся к нему как к младенцу, стараются угадать и предупредить все его желания, не ожидая от него каких-либо усилий, то мотивация к разговору с ним снижается. Зачем ему вообще говорить, если это все равно хорошо? Уровень взаимодействия с окружающими остается примитивным, само взаимодействие пассивным. Еще больше снизят мотивацию бесшумные компьютерные игрушки. Если телевизор как-то стимулирует речь (картинки в телевизоре постоянно сопровождаются эмоционально нагруженной речью), то для перехода на более высокий и более сложный уровень психического функционирования необходим серьезный комплекс усилий. Чем больше времени ребенок проводит, уткнувшись в экран, тем меньше он учится общаться, накапливать опыт общения, сканирования и обмена эмоциональными состояниями.
Последствия раннего знакомства с гаджетамиОтставание в развитии речиЭто, казалось бы, безобидное занятие несет в себе серьезные опасности и может привести к очень печальным последствиям не только для физического здоровья ребенка (о нарушениях зрения, малоподвижности, испорченной осанке уже сказано довольно много), но и для его / ее умственное развитие.
Первая из них - отставание в развитии речи. В последнее время и родители, и учителя все чаще жалуются на задержку речевого развития: дети позже начинают говорить, мало и плохо говорят, речь у них плохая и примитивная. Специальная логопедическая помощь нужна практически каждой группе детского сада. Как показали специальные исследования, в наше время 25% четырехлетних детей страдают нарушением речевого развития. В середине 1970-х только 4% детей того же возраста имели дефекты речи.За последние 20 лет количество словесных нарушений увеличилось более чем в шесть раз! Но при чем тут телевидение? Ведь ребенок, сидящий у экрана, постоянно слышит речь. Разве насыщение слышимой речью не способствует развитию речи? Какая разница, кто разговаривает с ребенком - взрослый или мультипликационный персонаж? Разница огромная. Речь - это не подражание чужим словам и не заучивание речевых штампов.Овладение речью в раннем возрасте происходит только при живом, непосредственном общении, когда ребенок не только слушает слова других людей, но и отвечает другому человеку, когда тот или она участвует в диалоге. И он включается не только в слух и артикуляцию, но и во все его действия, мысли и чувства. Для того, чтобы ребенок говорил, необходимо, чтобы речь была включена в его конкретные практические действия, в его реальные впечатления и самое главное - в его общение со взрослыми. Звуки речи, которые не адресованы лично ребенку и не предполагают ответа, не влияют на ребенка, не побуждают его / ее к действию и не вызывают никаких образов. Они остаются «пустым звуком». Современные дети в большинстве своем слишком мало говорят при общении с близкими взрослыми. Гораздо чаще они поглощают телепрограммы, которые не требуют их отклика, не реагируют на их отношение и на которые он сам никак не может повлиять. На смену утомленным и молчаливым родителям приходит экран.
Однако внешняя речь - это только верхушка айсберга, за которой скрывается огромный кусок внутренней речи. В конце концов, речь - это не только средство общения, это также средство мышления, воображения, регулирования и управления своим поведением; это средство осознать свой опыт, свое поведение и свое сознание в целом. Во внутренней речи осуществляется не только мышление, но и воображение, и опыт, и любое представление, одним словом все, что составляет внутренний мир человека, его духовную жизнь. Именно диалог с самим собой образует внутреннюю форму, дающую стабильность и независимость. Если эта форма не развивается, если нет внутренней речи (а значит, и внутренней жизни), человек остается крайне нестабильным и зависимым от внешних воздействий. Он / она просто не может держать какой-либо контент или стремиться к какой-либо цели.В результате возникает внутренняя пустота, которую нужно постоянно восполнять извне.
Трудности в обучении чтению и слышанию информации на слухМногим детям сложно воспринимать информацию на слух - они не могут удержать предыдущую фразу и связать отдельные предложения, понять, уловить смысл. Слышимая речь не вызывает у них образов и стойких впечатлений. По той же причине им трудно читать - понимая отдельные слова и короткие предложения, они не могут удерживать и связывать их, в результате они не понимают текст в целом.Поэтому им просто неинтересно, скучно даже самые лучшие детские книжки читать. Дети, которые привыкли или уже зависят от гаджетов, часто говорят, что им неудобно читать. Частые и продолжительные игры на планшетах и айфонах формируют совершенно неестественную для чтения и записи динамику глазных мышц.
Также наблюдается нарушение движений глаз при обведении линии слева направо и движения глаз с переходом на новую линию. Хаотичное движение предметов, которое используется в компьютерных играх, никоим образом не способствует формированию движений при ведении линии слева направо и сверху вниз.
Чтобы инструкция по чтению и процесс чтения для ребенка были удобными и оптимальными, ребенок должен уметь переводить изображение слева направо и делать это осторожно и осторожно на протяжении всего процесса чтения или письма.Необходимо удерживать внимание и управлять мышцами глаз. Дети, уже зависимые от гаджетов - «бегают» смотрят. Расстройства аутистического спектраЗамена и замена человеческого способа общения в семье электронным суррогатом представляет значительную опасность, поскольку нарушает нормальный код и алгоритм умственного, социального, культурного и духовного развития детей. Юные пользователи электронных игрушек становятся самодостаточными, их обычные потребности и мотивация в контакте с родителями и детьми ослабевают. Постепенно взрослые теряют свою ведущую роль в умственном, речевом, эмоциональном, коммуникативном, социальном и духовном развитии и теряют способность влиять на поведение ребенка. Это одна из причин значительного увеличения числа детей с проявлениями аутизма и расстройствами аутистического спектра (РАС). РАС постепенно превращается в «эпидемию» 21 века. Если в 2006 г. в России было «даже по самым осторожным оценкам, не менее 150 000 детей с аутистическими расстройствами», то в 2011 г. уже «не менее 250–300 тыс. Детей с РАС в возрасте до 18 лет». Внедрение гаджетов в жилое пространство повлияло не только на формирование устной речи, но и привело к появлению особого вида письменной речи (СМС) без орфографических и синтаксических правил и форм вежливости, главной особенностью которой были краткость и минимум нажатия клавиш. По мере взросления современные дети все чаще «слушают глазами», читают SMS-сообщения, болтают и «разговаривают пальцами». Ведущие нейропсихологи свидетельствуют о неумолимо и повсеместно надвигающейся драме - «утрате родного языка современными детьми - носителями оси сознания». Подведем итогиЭволюционный артикуляционный аппарат ребенка готов к произношению звуков с рождения, но для развития речи требуется время (т. Е. Способность выражать мысли в устной и письменной форме посредством слов). Развитие речи, активно происходящее в первые три года жизни, невозможно без детско-родительского общения. Вышесказанное вовсе не означает призыв к исключению телевидения и компьютеров из жизни детей.Не за что. Это невозможно и бессмысленно. Но в раннем и дошкольном детстве, когда внутренняя жизнь ребенка только формируется, экран таит в себе серьезную опасность. Педагог-логопед высшей квалификационной категории Агопян Эмма Сантриковна Источник Перевод Дарьи Егоровой .Новый подход к «цифровым» детям.
|
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |