|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Вес ребенка после родов нормаНормы прибавки в весе новорожденных по месяцам в таблице – сколько теряет в весе ребенок в первые дни после рождения?Рождение крохи, которого мама с папой ждали долгих 9 месяцев — это всегда счастье для родителей. Правда, на смену радости довольно быстро приходит беспокойство – малыш начинает терять в весе. Причем, худеть кроха начинает еще в роддоме, а потом продолжает дома. Конечно же, данная проблема не может не испугать маму. Нужно ли переживать, и почему здоровый малыш теряет вес? Разбираемся. Содержание статьи:
От чего зависит вес ребенка при рождении — нормы веса новорожденных мальчиков и девочек— Сколько, доктор? – спросит мама у акушерки, переживая – нормальный ли вес у рожденного чада. Важно ли это? Конечно, важно. От веса при рождении в немалой степени зависит будущее здоровье карапуза. Именно поэтому данные параметры врачи стараются контролировать в процессе беременности. Нормой веса для появившихся на свет доношенных малышей считается…
Стоит отметить, что данные цифры важны в сочетании с параметрами роста, и врачи в данном случае используют «индекс Кетле». От чего зависит вес новорожденного? В первую очередь, на вес малыша влияют следующие факторы:
Потеря веса у новорожденных в роддоме в первые дни после рождения – нормы потери веса и причиныПричиной для первой послеродовой паники молодой мамы, как правило, является резкое снижение веса карапуза. Даже полнощекие здоровые херувимчики вдруг теряют вес — и изменения в параметрах, которые, вроде бы, должны расти, естественно мам пугают. Что нужно помнить? В первую очередь, то, что потеря веса для карапузиков в первые дни после рождения – это физиологическая особенность. У данной потери первоначального (при рождении) веса имеется 3 степени:
Врачи роддома в течение 3-4 дней поймут, является ли потеря веса критичной — или же нормой. Почему малыш теряет в весе после рождения?К основным причинам относят:
Больше других в массе теряют детки…
Каковы нормы потери веса у малышей первых дней жизни?Как известно, средняя масса тела крохи при рождении – около 3 кг. В ситуации естественного физиологического снижения веса малыши, в большинстве случаев, теряют до 5-10% от первоначального своего веса. То есть, 150-300 г. Причем, основная потеря приходится на 3-5 сутки после рождения, после чего постепенно вес начинает восстанавливаться к 2-м неделям жизни. Видео: Какая потеря веса считается нормальной для новорожденного? — Доктор Комаровский:Нормы прибавки веса новорожденных по месяцам в таблице – сколько ребенок должен прибавлять в весе до года?Первое, что должна сделать мама после рождения крохи – это приложить чадо к груди. Чем раньше, тем лучше. Увы, предотвратить каким-либо образом потерю веса практически невозможно, но восстановление пойдет быстрее, и дефицит веса сильно не напугает, если ответственно подойти к уходу за малышом и к грудному вскармливанию. В среднем, карапузики с момента восстановления веса начинают активно прибавлять в весе от 125-ти и до 500 г в неделю, в среднем. Нормы прибавки веса новорожденных по месяцам в таблице:Отклонения от норм прибавки веса новорожденных от 0 до года – на что может указывать слишком большая прибавка или её отсутствие?Динамика прибавки в весе крохи может зависеть от различных причин. И только педиатр может сказать – оптимальным ли является данный темп прибавки? или же есть смысл покопаться в причинах его недостаточности. Ребенок плохо прибавляет в весе – возможные причины:
Насторожиться и обратиться к врачу следует при следующих симптомах:
Причины слишком быстрого прибавления крохи в весеКак ни странно, слишком активная прибавка в весе – это тоже не очень хорошо. Причинами этого нарушения могут быть:
Важно понимать, что слишком быстрый набор веса у крохи может говорить о различных заболеваниях, в том числе, о болезни щитовидной железы! Поэтому данный вопрос оставлять без внимания нельзя, если…
Важно также понимать, что графики и таблицы прибавок веса для новорожденных – не 100% эталон, и все данные приводятся в их усредненном виде. Если малыш бодр, хорошо спит и кушает, у него нормальный цвет кожи и мочи, регулярный стул, отличное настроение, никаких признаков заболеваний – не паникуйте. Конечно же, обращение к врачу в случае сильного отклонения показателей веса от нормы необходимо, но паника будет лишней. В большинстве случаев, педиатр меняет схему кормления или режима — и набор веса приходит к нормальным показателям. Сайт Colady.ru предупреждает: вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту! Сколько теряет в весе новорожденный ребенок после рождения в первые дни в нормеЧасто радость от рождения малыша сменяется тревогой, потому что вес новорожденного уже на следующий день становится меньше. Родителей это сильно напрягает, особенно тех, кто не знает, что потеря массы у новорожденного ребенка наступает вследствие его адаптации во внешнем мире. Это естественный процесс и не требует никакой коррекции. Потеря массы тела бывает у всех новорожденных малышей, поэтому молодым родителям важно только знать, сколько теряет в весе новорожденный после рождения. Снижение веса у новорожденного объясняется рядом причин, которые могут быть естественными и патологическими. О естественных причинах говорить не приходится – это устранение отеков и каловых масс, отчего новорожденный может стать легче на несколько сот грамм. По мере роста и питания показатели увеличиваются и молодую маму выписывают из роддома. В противном случае малышу назначается полное обследование, а далее описывается схема лечения, что происходить в отделении патологий новорожденных. О том, как и на сколько должен похудеть новорожденный, будет рассказано в статье далее. Содержание статьи Причины похуденияМладенец в норме, если, покидая роддом, имеет массу тела ниже, чем при рождении. Показатели имеются в карте, как при рождении, так и при выписке. Совсем не стоит пугаться того, что вес новорожденного ребенка стал ниже, чем при рождении. У него нет никакого заболевания, просто таким образом происходит адаптация малыша в этом мире. Важно следить за показателем потери массы тела и точно знать, как питается малыш – есть ли у него необходимые силы для нормального питания и набора веса. Причинами подобного похудения выступают:
Меконий скапливается в кишечнике младенца, находящегося внутри матери, и входит в массу тела при первичном взвешивании. После рождения он быстро покидает пищеварительную систему ребенка.
Потеря показателей больше нормы бывает у детей недоношенных, с большим весом изначально, родившихся затяжными родами или получивших родовую травму. Похудение недоношенных в первые дни жизни может достигнуть 15%, а у травмированных при рождении – до 18%. Быстрому восстановлению способствует раннее прикладывание к груди – уже спустя 20 минут после родов, но зачастую это запрещено вследствие отсутствия сил и опасения удушья. ВидеоПервенцы теряют вес больше, чем рожденные в последующем дети, потому что со вторыми родами молоко к роженице приходит быстрее, и лактация происходит обильнее. У проблемных детей происходит продолжительная адаптация, влияют перенесенный стресс и ослабленный родами организм. Без наличия патологий эти дети потом быстро восстанавливаются, и потеря веса не грозит им никакими последствиями. Немного о нормахПретерпев роды, младенцы попадают в совершенно другие условия, в которых находились до этого. Температурный режим значительно холоднее, чем в животе у мамы. Появляются новые ощущения, звуковые и зрительные, нежные прикосновения и наличие гравитации – все то, чего не было в прежнем мире. У новорожденных устанавливается новый тип дыхания и пищеварения. Родителям следует знать, сколько ребенок теряет в весе в первые дни после рождения, чтобы не пребывать в беспокойном состоянии – зачастую у молодой матери происходит снижение лактации, а это недопустимо. Новорожденный ребенок в первые дни жизни теряет в среднем до 8-10% массы, независимо от пола малыша и его первоначального веса. Если средний вес ребенка составляет 3,2 кг, то он должен похудеть не более чем на 320 грамм, тогда норма будет – 2880 г. Если новорожденный потеряет вес больше указанной нормы, следует обратить на это внимание врачей. Набор веса у малыша должен быть не менее 125 г в неделю – на основании замеренных показателей врачи определяют роженицу к выписке или для дальнейшего лечения. Как терять меньше жидкостиЗачастую не только физиологические процессы у новорожденного приводят к похудению – неправильный уход, при котором теряется много жидкости, может довести до некоторых осложнений. Во избежание представленных проблем необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Одевать ребенка необходимо в соответствии с температурой помещения или так, как одеваетесь сами. Потеря массы тела у новорожденного больше 10% проявляется не только замером на весах, но и такими признаками обезвоживания, как чувство жажды, красные слизистые оболочки, кожа бледного цвета, одышка, частое сердцебиение, а также беспокойство и раздражительность крохи. Опасные моменты для новорожденногоОпределять нормы развития новорожденного следует постоянно, после выписки из роддома. Для этого его требуется регулярно взвешивать. Делать это можно, как в поликлинике, так и дома, приобретя специальные весы. Не только масса тела служит критерием развития ребенка, но и его рост, сон, поведение, приобретение навыков новорожденным. К опасным признакам развития младенца относятся:
Новорожденный действительно нуждается в особом уходе и заботе в первые месяцы жизни. Если вы заметили у своего ребенка какой-либо из этих признаков, следует обратиться к врачу, только он выявит причину патологии и порекомендует адекватное лечение. Какая потеря веса считается нормальной для новорожденного? Смотрите видео: ВидеоНеправильный уход за новорожденнымНе всегда вышеперечисленные признаки несут в себе тяжелые патологии, а бывают следствием некачественного ухода за новорожденным. Частые и сильные срыгивания, которые влияют на потерю массы тела, провоцирует неправильное кормление грудью мамой малыша. Мамы, родившие впервые, не умеют кормить новорожденного грудью, в результате чего вместе с молоком в желудок к нему попадает и воздух, который и выходит из желудка вместе со съеденным молоком. Маму, в этом случае, стоит проконсультировать специалисту. Если новорожденный плохо спит и часто капризничает, то это может быть по причине голода после обильного срыгивания. Второй причиной плохого сна является недостаток пребывания на свежем воздухе, который необходим ребенку для хорошего аппетита и крепкого сна, поэтому следует гулять с малышом в любую погоду. Медленная прибавка роста бывает вследствие генетической предрасположенности или недостатка питания. Не желание брать грудь может быть вследствие неправильного питания самой мамы, которая не соблюдает диету и употребляет в пищу продукты, меняющие вкус молока.
Существуют нормы прибавления веса у новорожденных, разработанные ВОЗ Всемирной организацией здравоохранения. По их мнению, активным периодом считаются первые 4 месяца жизни. Каждый месяц грудничок может набирать до 2 кг и это будет нормально. Спустя 4 месяца активность набора массы тела снижается, и норма становится – 500 г. Чем старше становится чадо, тем меньше он прибавляет в весе. Малыш начинает вытягиваться в росте, пухлые щечки немного сдуваются, поэтому набор веса здесь уже активным не может быть. Предотвратить потерю веса невозможно, но при правильном уходе и маминой заботе груднички быстро идут на восстановление и потеря массы тела будет небольшой. Выписка из роддома не должна омрачаться не набранными при этом граммами. Дома при правильном уходе, достаточном кормлении новорожденный наберет их незаметно. Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам и полу по данным ВОЗНорма набора веса новорожденного — важный критерий гармоничного морфологического состояния здоровья. Показывает степень развития внутренних органов и скелета у деток до года и старше. Врачи и мамы пристально следят за этим показателем, чтобы выявить патологию на ранней стадии, если она есть, и провести курс лечения. Содержание статьи
Зачем следить за набором весаПосле рождения идет развитие и налаживание пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. У младенца меняется костно-мышечный аппарат, подкожная клетчатка и внутренние органы. Он начинает постепенно набирать вес. Есть принятые значения, и сравнительный анализ данных ребенка с этими нормами позволяет судить о гармоничности развития, о том, хватает ли материнского молока. Взвешивание проводят в роддоме ежедневно, после выписки в поликлинике ежемесячно. В каждом возрастном периоде есть свои особенности. Вес малыша в первый месяцПервый месяц жизни младенца — один из самых критичных и ответственных периодов. Малыш рождается, что само по себе стресс. Он привыкает ко внеутробной жизни, его органы и системы подстраиваются под новый режим питания, происходят гормональные перестройки и колебания массы. Рассмотрим нормы прибавки веса у новорожденных более подробно. Масса тела при рождении Массу тела рассчитывают еще в утробе матери. По различным параметрам во время УЗИ определяют цифры — но они не точные. Точный показатель узнают уже после рождения. Как только перерезают пуповину, малыша обтирают и кладут на весы. Для девочек нормой являются значения в пределах 2.8 – 3.7 г. Ниже 2.8 — гипотрофия, задержка внутриутробного развития, выше 3.7 — паратрофия, избыток веса. Для мальчиков норма 2.9 – 3.9 г. Соответственно, у них также могут быть отклонения в любую сторону. При оценке прибавки нужно ориентироваться на срок беременности, характер питания мамы во время вынашивания, ее вредные привычки, сопутствующие заболевания. Вес малыша при выписке из роддома В первые 3 – 5 суток у младенца показатели на весах снижаются. Это происходит из-за выделения большого количества мекония, испарения жидкости через кожу и легкие. К тому же, у мамы нет молока, только молозиво. Потеря до 10% от первоначальной массы тела является физиологической и не требует коррекции питания. У доношенного новорожденного это — 320 – 330 г. После этого кроха начинает набирать массу тела. Но при выписке из роддома цифры будут ниже, чем при рождении. В дальнейшем, при расчете нормы прибавки веса у новорожденных, именно самые низкие значения будут брать за основу. Как рассчитать нормальный вес ребенкаКогда малыш с мамой приходят домой, они начинают приспосабливаться уже к новым условиям. Молока или смеси младенцу хватает и он начинает быстро прибавлять. Скорость прибавки зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное адаптированной смесью или смешанное), значений массы тела при рождении и при выписке, от режима кормлений. Влияет также аппетит малышей и их состояние здоровья, наличие или отсутствие болезней. Набор веса первые полгода Чтобы рассчитать нормы веса новорожденных при грудном вскармливании, можно воспользоваться специальными формулами. Первые полгода используется формула m + 800 x n, где m — это масса при рождении, n — количество месяцев, 800 — среднемесячная прибавка тела до полугода. Так, для 5-месячного малютки с массой тела 3 400 при выписке из роддома мы будем проводить вычисления так: 3 400 + 800 х 5 = 7 400 г. От полугода до года К деткам старше полугода применима другая формула: m + 800 x 6 + 400 х (n - 6). Для примера вычислим оптимальный вес для того же ребенка в 9 месяцев: 3 400 + 800 x 6 + 400 х (8 - 6) = 9 000 г. Как видите, дети постарше прибавляют не так интенсивно. Они в этом возрасте много двигаются, начинают ползать и ходить, поэтому тратят много энергии. Табличка примерной прибавки по ВОЗВсемирная организация здравоохранения разработала таблицы, где приводятся нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам в зависимости от первоначальной массы и пола. В них не надо ничего вычислять, просто находите свою графу и смотрите, соответствуют ли ваши цифры нормальным. Для мальчиков пользуйтесь следующей таблицей Графа median — оптимальные цифры. 1S означает выше среднего, а -1S означает ниже среднего — это тоже допустимые значения. Для девочек разработана отдельная табличка Как заметить недобор весаУстановленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у новорожденных — условные. На них надо ориентироваться, но всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного малютки. К тому же, у мам не всегда есть возможность проводить измерения: бывает ребенок беспокойный, что родителям не до взвешиваний, или дома нет подходящего аппарата, а в поликлинику часто ездить не получается. Тогда как же не упустить недостаточный набор веса? Специалисты рекомендуют обращать внимание и на следующие параметры:
Что делать при плохой прибавке Попробуйте сами выявить причину недовеса. Самая частая причина — мама не соблюдает правила вскармливания:
Также надо исключить материнские факторы: сопутствующие заболевания у мамы, наличие у нее вредных привычек, недостаток питательных веществ в рационе (диета, вегетарианство без дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов), стресс, недостаток молока, прием лекарств. Могут быть и проблемы со стороны новорожденного:
При обнаружении каких-либо отклонений от нормы врач направит на обследование, если он заподозрит конкретную патологию, или поможет вам наладить лактацию/подобрать смесь при невозможности продолжить грудное вскармливание. Анализ динамики Анализ значений нужно проводить регулярно. Если вы проводите взвешивания сами, в домашних условиях, записывайте все значения в таблицу. Так вы увидите динамику. Обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, чтобы ничего не упустить и вовремя скорректировать питание. Типы весов для новорожденных Приобрести качественные весы для взвешивания крохи — отличное решение. Расскажем, на что обратить внимание при выборе:
Оба вида весов настольные, имеют основание с таблом или измерительной шкалой (коромыслом), на которую установлена чаша. Некоторые современные приборы можно использовать при взвешивании деток до 20 кг. Как правильно взвешивать Чтобы получить правильный результат, необходимо взвешивать новорожденного только в подгузниках или трусиках. Весы должны стоять на твердой поверхности. Электронный аппарат сначала включаете, кладете пеленку, нажимаете на опцию «TARA», чтобы масса пеленки не учитывалась. На механических приборах придется отнимать массу пеленки от получившегося результата. Рекомендуется успокоить ребенка перед процедурой. Кладете или сажаете его на чашу, ждете, когда цифры зафиксируются. На механических аппаратах делаете это вручную. норма для ребенка в таблице, показатель для двойни, как рассчитатьБудущим мамам всегда очень интересно, с каким весом родится их малыш. Поэтому они живо интересуются тем, сколько же кроха весит, еще находясь в утробе. Этот вопрос важен и для врачей. Хоть вес плода и называется предполагаемым, но даже он позволяет узнать многое о развитии малыша. Каким же обычно является вес крохи в материнской утробе в разные периоды беременности и от чего он зависит, мы расскажем в этом материале. Как растет малыш?В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия. Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона. Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона. Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет. После 12 недели малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре. В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается. С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана. Что влияет на массу?На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно. Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.
На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве. Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины. Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем. Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно. Как определяется?Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно. Формула ЛанковицЭтот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ). Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма. Формула БубличенкоДля расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться Формула ЯкубовойДля этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр. Формула ЖорданияДля расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма. УЗИНаиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока. В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки. Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):
Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%. Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.
Нормы в разные срокиКакой должна быть масса тела ребенка, который еще не появился на свет, однозначно сказать трудно, ведь все мы разные – высокие, низкие, худые и полные. Малыши в утробе матери тоже имеют индивидуальные черты. Поэтому разброс может быть, но средние значения все-таки существуют. Начиная с 11 недели беременности, аппараты УЗИ уже могут высчитать первые весовые показатели: Эта таблица составлена без учета пола ребенка. Некоторые специалисты, которые хотят добиться наибольшей точности в ситуациях, когда от предполагаемого веса зависит способ родоразрешения и другие важные вопросы, пользуются таблицами, разработанными медиками из Германии для измерения веса детей европейской внешности в начале 90-х прошлого века. Она составлена с учетом половой принадлежности плода. Таблица нормальных значений предполагаемого веса малышей разного пола: Немецкие таблицы, которые применяются во всем мире, начинаются в 23 недели беременности не случайно. Именно на этом сроке у детей разного пола начинается формирование тела по половым признакам, именно поэтому прибавка веса у мальчиков и девочек начинает отличаться друг от друга. На более ранних сроках этой разницы между разнополыми малышами нет либо она выражена недостаточно ярко и для диагностики остается незамеченной. Отклонения от нормальных значенийНормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.
Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы. Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель. При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров). Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта. Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.
Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований. Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично. Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка. Начиная с 7 месяцев беременности, вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.
Достоверность определения и погрешностиКак уже говорилось выше, наиболее точным считается метод определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе по УЗИ. По данным, которые получили американские доктора из Флориды, погрешность при расчете по Хэдлоку составила примерно 14% от массы тела малыша. Иными словами, реальная масса отличалась от предсказанной аппаратом на 14% в ту или иную сторону. На сегодняшний день это самый высокий результат. Методы, которыми пользовались акушеры до широкого распространения УЗИ, формулы и измерения, сегодня практически не применяются, ведь в них нет никакой необходимости. Для получения информации о возможной массе тела крохи не надо ничего подсчитывать. Рассчитать все поможет компьютерная программа. Точность формул (представленных выше и некоторых других) оценивается примерно в 40-55%. Тогда как на УЗИ точность оценки массы тела ребенка набирает практически 82%. Самый точный метод, как любят говорить врачи-гинекологи, – это взвешивание. Поэтому тем, кто хочет узнать, сколько в граммах весит чадо, нужно просто набраться терпения и дождаться родов. Они ответят на этот вопрос с исчерпывающей точностью. Все остальные методы напоминают гадание. Размеры костей и головки малыша даже на УЗИ могут говорить о весе лишь косвенно, ведь есть дети с длинными ногами (в маму), но худые или большой головой (в папу). Сами врачи утверждают, что на точность определения веса плода может повлиять качество визуализации во время проведения УЗИ. Если женщина полная, имеет лишние килограммы, жировые отложения на животе, то погрешность увеличится. Если у женщины беременность протекает на фоне маловодия, вероятность более существенной ошибки, чем 14% от массы тела, также увеличивается. Сложнее вычислить вес малышей при беременности двойней, особенно на больших сроках, ведь конечности одного малыша на УЗИ легко принять на конечности другого, в результате чего в прогнозы массы тела малюток может закрасться существенная ошибка.
ОтзывыПо отзывам женщин на форумах, посвященных вопросам беременности и материнства, преобладают отзывы об ошибочном определении веса ребенка до родов. Большинство молодых мам подчеркивают, что вес предсказывали меньший, чем на самом деле, причем разница составила от 100 граммов до килограмма. Женщины, которые по стечению обстоятельств делали два УЗИ в один день в двух разных местах на двух разных аппаратах, утверждают, что расчеты предполагаемой массы тела малыша заметно отличались друг от друга. Наиболее близкое к истине «попадание» было в том случае, если делалось трехмерное УЗИ. Все о весе плода по неделям смотрите в следущем видео. Молодым мамам развенчивание мифов вес грудничков, низкий набор веса у грудничков норма набора веса ребенка по месяцамОпредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть. Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании. Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности
Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей
Состояние здорового доношенного грудного ребенка
Дефекация и мочеиспускание Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.
Признаки возможных неполадок с кормлением Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.
Показания к докорму Обычно докорм рекомендуется в следующих случаях:
Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью. Докорм надо вводить срочно и под контролем врача, когда
Читайте также: прибавка в весе у новорожденных Почему новорожденный теряет в весе в первые дни после рождения?Какие причины потери веса малышом в первые дни жизни, можно ли исправить ситуацию? Нормы прибавки массы тела новорожденногоРождается малыш обычно с весом в районе 3 кг. Нормальным считается от 2500-700 до 3500-700. Если ребенок правильно развивается, то он каждый месяц прибавляет в весе. Идеальным считается прибавка каждые 30 дней от 100 граммов, лучше, когда не менее 300. Некоторые малыши в первые месяцы поправляются на 1 кг и более, потом вес стабилизируется и выходит на обычные показатели, но то скорее исключение и касается детишек, которые появились на свет с небольшим весом.Прибавка массы тела у недоношенных детейТри степени потери первоначальной массы новорожденного
Причины потери веса новорожденногоВ первые несколько дней после рождения у малышей наблюдается снижение веса. Оно зависит от многих факторов:
Усиленный обмен веществВ утробе ребенок существовал совсем иначе. После рождения приходится прикладывать массу усилий для осуществления простых задач. Многие мамы замечали, когда малыш высасывает молоко из груди, он кряхтит, сопит и потеет. Для ребеночка - это трудоемкие процессы и на все тратится большое количество энергии. Поэтому наблюдается потеря веса.Недостаточное восполнение организма жидкостьюВ первые несколько недель лактация еще нормально не налажена. Малыш получает недостаточное количество жидкости еще и потому, что у него не хватает сил нормально вытягивать молоко из груди, он быстро устает. В некоторых родильных отделениях до сих пор практикуется допаивание деток водой, но специалисты по грудному вскармливанию не рекомендуют этого делать, чтобы быстрее наладилась лактация.Потеря большого количества жидкостиВ первое время вода из организма малыша быстрее устраняется, чем восполняется. Тому способствует - мочеиспускание, срыгивания, усыхание пуповинного остатка, самостоятельное дыхание, потеря воды через кожу, если в комнате ребенка воздух сухо и температура выше нормы.Не опасна ли потеря веса у новорожденного в первые дни жизниМногие мамы волнуются, так как бытует мнение, что потеря веса препятствует нормальному развитию малыша. Если дней через 10-14 малыш начинает прибавлять потихоньку в весе, то уже ничего плохого не случится. К тому же, потеря веса происходит незначительная и она быстро восстанавливается. В случае негативной тенденции, следует немедленно обратиться к детскому врачу.Сколько дети теряют в весе в первые дни после рожденияЕсли потеря веса не патологическая, то есть составляет не более 10% веса, который был при рождении, то волноваться нет причин. Как только организм малыша адаптируется к окружающей среде, он станет набирать вес. Кульминационный момент потери веса — 3-5 сутки после родов. Уже в течение следующей недели, примерно на 14 день, будет наблюдаться положительная тенденция.Какие дети теряют в весе большеОбычно в весе потеря больше происходит у недоношенных деток, тех, кто родился из большим весом или малышей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения. Они дольше приспосабливаются к условиям окружающей среды и больше теряют вес.До какого возраста должен восстановиться вес у ребенка?Зависит от того, как протекали роды, если они сложные были, то могут возникнуть проблемы с набором веса и возможно придется прибегнуть к помощи врачей. Вес должен стабилизироваться и начать увеличиваться уже недель через 2 после родовой деятельности. В некоторых случаях допускаются скачки веса первые несколько месяцев, потом уже прибавление должно быть стабильным. Количество прибавления у каждого малыша индивидуальное. В среднем больше 100 граммов.Как помочь восстановить вес новорожденномуЧтобы вес малыша быстрее стабилизировался, в первую очередь следует:
Как избежать избыточной потери жидкостиЧтобы малыш не терял больше жидкости, чем положено, постарайтесь:
Потеря веса является нормальным процессом для малыша после родоразрешения его матери. Однако имеет значение количество граммов. В общем потеря веса не должна быть более 10%, иногда допускается до 15% текущего веса. Волноваться о здоровье малыша нет причин, кроме тех случаев, когда она превышает нормальные показатели. Анализ рождений вне брака в СШАПоиск Брукингс Поиск
Руководство для сообщества Брукингса и общественности по нашему ответу на коронавирус (COVID-19) » Узнайте больше от ученых Брукингса о глобальном ответе на коронавирус (COVID-19) » Институт Брукингса Институт Брукингса
0 .Тест по английскому языку с относительными предложениямиТестВыберите правильное относительное местоимение или относительное наречие.
Объедините предложения с придаточными предложениями. (Решите, использовать ли запятые.)
Объедините предложения с оговорками о контактах.
Объедините предложения с относительными придаточными предложениями или придаточными предложениями. По возможности используйте контактные данные. (Решите, использовать ли запятые.)
Перед отправкой теста проверьте следующее:
В тесте мы не можем дать вам вторую попытку.Поэтому такие неосторожные ошибки будут стоить вам ценных очков. .8 типов проблем с поведением детей и их решенияТомми бесконтрольно громкий. Он упрям и грубо отвечает каждый раз, когда мать что-то говорит. Шейла поддерживает разговор с мамой даже на публике. Это кошмар каждый раз, когда Дженни уводит своего семилетнего сына Майка к другу или на свидание. Он взволнован и помогает себе все, что ему "нравится", не спрашивая. Звучит знакомо? Мы говорим о многих проблемах поведения детей, с которыми родителям приходится сталкиваться каждый день.MomJunction понимает затруднительное положение родителей, когда их дети плохо себя ведут. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы даем вам информацию об общих проблемах поведения детей, а также о том, как вы можете их выявить и решить. Но перед этим, не думаете ли вы, что нам нужно знать, что такое нормальное поведение? Каково нормальное поведение детей?Не существует критерия нормального поведения. Это зависит от возраста ребенка, личности, эмоционального развития и среды воспитания. В целом поведение ребенка считается нормальным, если оно приемлемо с точки зрения общества, развития и культуры.Вы можете считать поведение ребенка нормальным, даже если оно не соответствует общественным или культурным ожиданиям, но в остальном соответствует возрасту и не причиняет вреда. Как отличить непослушного ребенка от нормального? [Прочитано: Влияние словесного оскорбления на детей ] Признаки и симптомы ненормального поведения у детейДети милые, когда капризничают. Несколько приступов истерики, споров и периодических криков - это нормально. Но если такое поведение становится повседневным явлением, то это повод для беспокойства.Вот некоторые признаки, указывающие на ненормальное поведение вашего ребенка.
Важно отметить, что рациональная часть мозга еще не развита у детей младше 3 лет и, следовательно, управляется их эмоциями.По мере того, как они становятся старше, их рациональность улучшается, но они все еще нуждаются в нашей поддержке в управлении своими эмоциями. Это нормально. Кроме того, незначительные отклонения в поведении можно исправить с помощью поведенческой терапии и изменения стиля воспитания. Что такое поведенческие расстройства у детей, с которыми можно бороться? [Читать: Как поступить с неуважительным ребенком ] 8 Распространенных поведенческих проблем у детейДети часто нарушают правила и идут против нормы, чтобы «проверить» авторитет.Только так они поймут, какое поведение уместно, а какое нет. Читайте дальше, чтобы узнать о поведении, которое дети, как правило, время от времени проявляют, и о том, как вы можете справиться с проблемами поведения ребенка. 1. Неуважение и перебранкаКогда ваша трехлетняя дочь отвечает вам, это может показаться забавным и очаровательным. Но когда ваша семилетняя девочка выкрикивает «нет» каждый раз, когда вы говорите ей что-то сделать, это может действовать вам на нервы. При неправильном обращении разговор может привести к спорам между родителями и детьми. Итак, что вы делаете?
[Прочитано: Сильный ребенок ] 2. Оскорбительная лексикаДети кричат и кричат, когда злятся. Но если они начнут ругаться еще до того, как им исполнится десять лет, стоит волноваться. Они могут начать кричать или использовать ненормативную лексику, чтобы вовлечь вас в спор или просто добиться своего. Вот что вам следует делать, когда ваш ребенок использует ненормативную лексику и ругается.
Если вы использовали это слово перед своим ребенком, немедленно извинитесь. Вы даже можете попросить ребенка напомнить вам, что это плохое слово, если вы когда-нибудь скажете его перед ним. [Читать: Как поступить с лживым ребенком ] 3. Агрессивное или агрессивное поведениеДети могут злиться. Но если этот гнев перерастает в насилие или переходит в агрессивное поведение у детей, это становится проблемой.Расстройства настроения, психозы, расстройства поведения, травмы, импульсивность или разочарование могут вызывать агрессию у маленьких детей. Иногда ваш ребенок может прибегать к насилию в целях самообороны. Агрессию тоже можно научиться. Как обстановка дома? Или ребенок учится насилию в школе? Если ваш ребенок склонен реагировать на отрицательную реакцию ударами, укусами или ногами, вам следует поступить именно так.
Самое главное, будьте хорошим образцом для подражания и избегайте физического наказания. Также поощряйте позитивное, неагрессивное поведение. [Читать: Как остановить ребенка от ударов ] 4.ЛожьДети часто лгут. Родители также часто беспокоятся, когда ловят детей на лжи. Вы можете почувствовать себя преданным, обиженным и даже задаться вопросом, сможете ли вы снова доверять ребенку. Но вот что нужно сделать, чтобы ребенок не солгал.
[Прочитано: Положительное наказание ] 5. ИздевательстваИздевательства - серьезная проблема, которая может привести к эмоциональному и физическому насилию над жертвой.Дети склонны запугивать других, чтобы почувствовать себя сильными. Кроме того, издевательства легко решают их социальные проблемы. Когда становится трудно справиться с чувствами, дети, как правило, прибегают к издевательствам, чтобы исправить положение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок издевался над другими, вы должны действовать немедленно. [Прочитано: Нарушение обучаемости у детей ]
6. МанипуляцииМанипуляции - сложное и очень утомительное занятие. Дети склонны действовать, лгать или плакать, чтобы получить то, что они хотят. Если вы поддаетесь плохому поведению детей, ваш ребенок почувствует себя оправданным. Например, если ваш ребенок публично устраивает истерику из-за шоколадного батончика, а вы покупаете его, он просто манипулировал вами. Проще говоря, когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет власть над вами. Став взрослым, вы всегда можете сломать шаблон и перестать поддаваться манипулятивному поведению вашего ребенка.
7. Отсутствие мотивации и леньКажется, ваш ребенок вообще ничем не заинтересован. Будь то учеба, искусство, музыкальные занятия или даже игра, он отказывается участвовать. Мотивировать детей непросто, особенно если они ленивы и склонны находить оправдание тому, что ничего не делают. Если ваш сын или дочь немотивированы, вот как вы можете помочь.
8. Проблемы с поведением в школе«Ненавижу школу!» Вы слышите это каждое утро от своего пятилетнего ребенка? Дети часто затрудняют родителей, отказываясь идти в школу или вовремя выполнять домашние задания. Дети могут отказываться ходить в школу по многим причинам: издевательства, академические проблемы, сопротивление властям и правилам или страх разлучения с родителями.
Поведенческие проблемы не всегда достаточно просты для решения. В сложных случаях придется обращаться за помощью к профессионалу. Когда обращаться за помощьюЕсли ненормальное поведение превращается в нечто неуправляемое дома, или если ваш ребенок постоянно совершает ошибку, вам пора обратиться к врачу.У него могла быть более глубокая причина вести себя определенным образом. Специалист изучит физическое и психическое здоровье ребенка, прежде чем порекомендовать лекарства, специальную терапию или консультацию. При каких обстоятельствах поведение ребенка может выйти из-под контроля? [Читать: Как бороться с детьми Moody ] Поведенческие расстройства у детейИногда ненормальное поведение может быть симптомом поведенческого расстройства, требующего внимания практикующего врача.Мы перечислили некоторые из распространенных поведенческих расстройств у детей. 1. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)Оппозиционно-вызывающее расстройство - это подрывное поведение, которое обычно поражает детей. Симптомы этого расстройства включают:
2.Расстройство поведения (CD)Дети с CD известны своим преступным поведением и несоблюдением правил. Около 5% американских детей в возрасте до десяти лет имеют CD. Типичное поведение: 3. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)Это связано с расстройством поведения. Общие характеристики расстройства - это проблемы с гиперактивностью, связанные с вниманием, импульсивное поведение у детей и т. Д. Симптомы включают:
4. Нарушения обучаемостиСуществуют различные виды нарушений обучаемости с различными симптомами. Эти расстройства влияют на успеваемость ребенка и требуют опыта специальных педагогов, чтобы не сбиться с пути.
Ребенок, страдающий этим расстройством, может стать безразличным к чужим проблемам. Это расстройство может обостриться на более поздних этапах жизни и привести к незаконным и неэтичным действиям людей. 6. Недостаточно развитые социальные навыкиИногда это называют синдромом Аспергера, который представляет собой узкое нарушение развития.
Расстройства поведения ребенка становятся более заметными по мере взросления. Однако вы можете определить ненормальное поведение, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Это помогает пресечь их в зародыше. Проблемы с поведением детей ясельного возрастаПлохое поведение детей ясельного возраста может быть проблемой.Рассуждения с ними не работают, а наказание только ухудшит их поведение. Ну так что ты делаешь? Продолжайте читать, чтобы узнать об общих проблемах поведения в дошкольном возрасте и о том, как вы можете им помочь. 1. ПеребиватьМаленькие дети обычно быстро возбуждаются и не могут контролировать свое желание сказать то, что они хотят сказать. Они все время вам мешают. Итак, в следующий раз, когда вы поговорите со своим трехлетним ребенком, вот что вам следует сделать.
2. КричатьДети младшего возраста, особенно младше трех лет, не могут выражать свои мысли вербально. Они склонны по-разному показывать свой гнев или разочарование, в том числе кричать.Итак, что вы делаете, когда ваш малыш кричит?
3. УбегаетВаш ребенок убегает и прячется, когда злится? Бегать опасно, особенно если она делает это по дорогам, в супермаркетах или других общественных местах. Но вы можете обезопасить ее:
4. Дергать за волосыМалыши могут кричать, пинать и теребить волосы, чтобы исправить «плохие вещи». Единственный способ заставить их прекратить такое поведение - дать им понять, что это не работает.
5. Бросание вещейДети в возрасте от 18 месяцев до трех лет обычно бросают вещи, чтобы показать свое разочарование. Они склонны бросать еду, игрушки или все, что попадает в их руки, просто из любопытства или разочарования.
[Читать: Советы по управлению гневом для детей ] Если вы смогли определить какие-либо из вышеперечисленных поведенческих проблем у ваших детей ясельного и старшего возраста, вам могут понадобиться несколько советов, чтобы справиться с ними дома. 8 советов по борьбе с плохим поведением детей«Почему дети должны быть такими надоедливыми?» Если вы задали себе этот вопрос, вы не одиноки. Плохое поведение детей может усложнить воспитание детей.Мы собрали несколько советов и приемов, которые помогут вам справиться с плохим или деструктивным поведением детей.
|
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |