О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Инсулин в крови норма у ребенка


норма в крови ребенка, схема введения, дозировка

Инсулин для детей необходим при повышенном уровне сахара в крови. За выработку гормона отвечает поджелудочная железа. При нарушении ее функционирования, фиксируются проблемы с производством жизненно необходимых компонентов, что негативно сказывается на общем состоянии. Инсулин восполняет энергетические затраты, путем распределения глюкозы по тканям и клеткам.

Функциональное назначение гормона

После употребления пищи и поступления ее в организм, начинается активный процесс расщепление на мелкие частицы. Для восполнения энергетических запасов и распределения их по тканям и клеткам необходимы моносахариды. Представленные вещества – своеобразный строительный материал. При их недостатке, самочувствие ребенка резко ухудшается.

Каждый прием пищи сопровождается повышением уровня сахара в крови. Сигнал о его получении передается в поджелудочную железу. На это действие орган отвечает выработкой инсулина. Он ответственный за транспортировку активного компонента по всему организму.

Основная функция инсулина – восполнение энергетических запасов. К второстепенным свойствам относят:

  • Стимуляцию производства жирных кислот;
  • Активацию производства белка;
  • Угнетение распада гликогена;
  • Предотвращение расщепления жировых клеток;
  • Угнетение расщепления белковых компонентов.

Инсулин отвечает за нормальное функционирование организма и обменные процессы. В случае его незначительной выработки, снижаются энергетические запасы.

Норма и отклонения

Норма инсулина в крови ребенка не превышает 20 мкЕд/л – это дозволенный максимум, любой показатель выходящий за пределы представленной цифры несет потенциальную опасность для здоровья. Минимальный показатель колеблется у отметки – 3 мкЕд/л. Представленные цифры актуальны для детей в возрасте до 12 лет. В крови у детей старшего возраста допустимые значения повышаются. Максимум составляет 25 мкЕд/л, а минимум – 3 мкЕд/л.

Завышенный показатель

Высокий инсулин сопровождается развитием гипогликемического состояния. Завышенный показатель приводит к появлению серьезных последствий. Под его воздействием клетки постепенно атрофируются, что опасно развитием неврологических отклонений со стороны головного мозга.

Причины, по которым уровень инсулина повышен:

  • Доброкачественные новообразования, локализующиеся в поджелудочной железе;
  • Сахарный диабет второго типа;
  • Оперативные вмешательства, направленные на частичное удаление желудка или кишечника;
  • Нарушения в функционировании нервной системы;
  • Инфекционное поражение организма;
  • Неправильное питание;
  • Повышенная физическая активность.

Резкий скачок гормона сопровождается пассивностью. Ребенок отказывается от любимых занятий в пользу отдыха. Пальцы дрожат, подергивается нижняя губа. Малыш голоден, он постоянно просит еду, при этом вес не набирается, напротив, фиксируется его снижение.

Заниженный показатель

При низком инсулине у ребенка наблюдается ухудшение общего состояния. Малыш отказывается от еды, не желает играть и заниматься привычными для него делами. Примечательно, что симптомы низкого показателя перекликаются с высоким. При этом, провоцирующие факторы развития разняться.

Инсулин понижен в следующих случаях:

  • Сахарный диабет первого типа;
  • Чрезмерное потребление пищи;
  • Злоупотребление сладким;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Низкая физическая активность.

Определить количество сахара в крови помогут лабораторные анализы. По клиническим проявлениям выявить уровень инсулина невозможно.

Как контролировать уровень сахара?

Специалисты выделяют несколько методов, позволяющих определить достоверный уровень инсулина в крови. К их числу относят:

  • Анализ крови;
  • Толерантность к глюкозе;
  • Измерение сахара;
  • Измерение гликемии.

Анализ крови. Забор осуществляется натощак из пальца. Для определения толерантности необходимо сдавать кровь несколько раз. Понадобится материал из вены и пальца. Забор осуществляется три раза, через час, полтора и два. После первой сдачи ребенку необходимо выпить глюкозу.

Измерение сахара осуществляется посредством анализатора (тест проводится в домашних условиях) и глюкометра (манипуляция проводится дома). Важно: рассчитать точную цифру согласно представленному методу, невозможно. Измерение сахара уместно лишь в случае определения отклонения в большую или меньшую сторону.

Современная медицина располагает множеством адаптированных приборов и устройств. Для определения уровня сахара в крови достаточно воспользоваться глюкометром. Ребенку необходимо тщательно вымыть палец, пятку или мочку уха (в зависимости от выбранного места для забора крови) и уколоть кожные покровы. Капля биологического материала наносится на специальную полоску, которая в считанные минуты показывает достоверный результат.

Разновидности инсулинов

Современный фармакологический рынок представлен массой адаптированных лекарственных средств. По продолжительности воздействия выделяют:

  • Препараты быстрого действия (Актрапид НМ, Инсулрап СПП) . Уровень инсулина в крови нормализуется спустя 30 минут после введения, эффективность сохраняется на протяжении 8 часов;
  • Препараты среднего действия (Монотард HM, Хумулин Н). Активное действие наблюдается спустя 60–180 минут после введения;
  • Растворы длительного действия (Ультратард HM). Эффективность фиксируется в течение 28–36 часов

Поднять уровень инсулина способны и другие разновидности препаратов. По происхождению они бывают животными и аналогичными человеческим. Востребованным является последним тип инсулина, он помогает быстро восстановить уровень показателя в крови и на протяжении длительного времени сохраняет положительное действие.

По степени очистки, все препараты понижающие инсулинорезистентность подразделяются на традиционные, монопиковые и монокомпонентные . В детском возрасте назначаются такие же медикаменты, как и взрослым. Единственным отличием выступает дозировка.

Схемы введения

Определить оптимальную дозу инсулина детям способен только лечащий врач. Это сугубо индивидуальный процесс, который не терпит погрешностей. Выделяют три основных периода введения гормона:

  • В первые 5 лет жизни – не более 0,5–0,6 ед/кг массы тела;
  • После 5 лет – 1 ед/кг массы тела;
  • В подростковом возрасте – 2 ед/кг.

Сложности в определении оптимальной дозировки возникают в период активного полового созревания. Неокрепший организм находится в фазе “преображения”, что сопровождается неконтролируемыми скачками сахара. Инъекции инсулинозависимым детям назначаются по особым показаниям.

Рекомендованная доза не является постоянной, она корректируется в процессе инсулинотерапии и зависит от возраста ребенка. Ключевым фактором выступает общее состояние пациента и индивидуальные особенности организма.

Для определения оптимальной дозы, ребенок ежегодно проходить плановое обследование в условиях медицинского учреждения. Проверка направлена на коррекцию терапии. Важно: расчет инсулина, как и сами препараты постоянно меняются.

Способы введения

Вводят инсулин детям разными способами. Гормон “отправляется” в организм посредством прокалывания кожных покровов на животе, верхней части бедра, плече, ягодицах и спине. Место введения не имеет значения и никак не отражается на эффективности инъекции.

Для манипуляции используют специальный шприц, шприц-ручку или инсулиновую помпу. Последний способ позволяет “отправить” дозу гормона в организм посредством специального дозатора. Поступление инсулина беспрерывное. Устройство находится на ребенке даже в ночное время суток, не вызывая дискомфорт и неприятные ощущения.

Постоянное введение инсулина посредством шприцов нередко вызывает у детей страх. Родители должны учитывать этот момент и помогать малышу справляться с эмоциональным перенапряжением. Уместно обсудить с врачом вопрос выбора менее травматичного метода введения дозы.

Необходимость введения инсулина – это не приговор. Дети, как и взрослые, живут привычной для них жизнью, с минимальными ограничениями. Правильно подобранная доза препарата оказывает положительное воздействие на организм. При наличии отклонений в норме показателя, целесообразно проконсультироваться с врачом, для дальнейшей корректировки терапии.

Как они регулируют уровень сахара в крови

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и глюкагон. Оба гормона работают в равновесии и играют жизненно важную роль в регулировании уровня сахара в крови. Если уровень одного гормона выше или ниже идеального диапазона, уровень сахара в крови может резко возрасти или упасть.

Вместе инсулин и глюкагон помогают поддерживать состояние, называемое гомеостазом, при котором условия внутри тела остаются стабильными. Когда уровень сахара в крови слишком высок, поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Когда уровень сахара в крови падает, поджелудочная железа высвобождает глюкагон, чтобы поднять его.

Этот баланс помогает обеспечить клетки достаточной энергией, предотвращая повреждение нервов, которое может возникнуть в результате постоянного высокого уровня сахара в крови.

В этой статье мы объясняем функции и процессы инсулина и глюкагона, а также их влияние на диабет.

Организм превращает углеводы из пищи в глюкозу, простой сахар, который служит жизненно важным источником энергии.

Уровень сахара в крови - это показатель того, насколько эффективно организм использует глюкозу.

Они меняются в течение дня. Однако в большинстве случаев инсулин и глюкагон поддерживают эти уровни в нормальном диапазоне.

Когда организм не перерабатывает достаточное количество глюкозы, уровень сахара в крови остается высоким. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу, снижая уровень сахара в крови и обеспечивая клетки глюкозой для получения энергии.

Когда уровень сахара в крови слишком низкий, поджелудочная железа вырабатывает глюкагон. Глюкагон заставляет печень высвобождать накопленную глюкозу, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

Островковые клетки поджелудочной железы ответственны за высвобождение как инсулина, так и глюкагона. Поджелудочная железа содержит множество кластеров этих клеток. Существует несколько различных типов островковых клеток, включая бета-клетки, которые выделяют инсулин, и альфа-клетки, выделяющие глюкагон.

Как работает инсулин

Клеткам нужна глюкоза для получения энергии. Однако большинство из них не могут использовать глюкозу без инсулина.

Инсулин дает глюкозе доступ к клеткам. Он прикрепляется к рецепторам инсулина на клетках по всему телу, заставляя клетки открываться и предоставлять доступ глюкозе.

Низкий уровень инсулина постоянно циркулирует по организму. Скачок уровня инсулина сигнализирует печени о высоком уровне глюкозы в крови. Печень поглощает глюкозу, а затем превращает ее в запасную молекулу, называемую гликогеном.

Когда уровень сахара в крови падает, глюкагон инструктирует печень преобразовать гликоген обратно в глюкозу, в результате чего уровень сахара в крови возвращается к норме.

Инсулин также поддерживает заживление после травм, доставляя аминокислоты в мышцы. Аминокислоты помогают наращивать белок, присутствующий в мышечной ткани, поэтому при низком уровне инсулина мышцы могут не зажить должным образом.

Как работает глюкагон

Печень хранит глюкозу для питания клеток в периоды низкого уровня сахара в крови. Пропуск приемов пищи и неправильное питание могут снизить уровень сахара в крови. Сохраняя глюкозу, печень обеспечивает постоянный уровень глюкозы в крови между приемами пищи и во время сна.

Когда уровень глюкозы в крови падает, клетки поджелудочной железы выделяют глюкагон. Глюкагон заставляет печень преобразовывать гликоген в глюкозу, делая глюкозу более доступной в кровотоке.

Оттуда инсулин прикрепляется к своим рецепторам в клетках тела и обеспечивает их способность усваивать глюкозу.

Инсулин и глюкагон работают в цикле. Глюкагон взаимодействует с печенью, повышая уровень сахара в крови, а инсулин снижает уровень сахара в крови, помогая клеткам использовать глюкозу.

Ряд факторов, включая резистентность к инсулину, диабет и несбалансированное питание, могут вызвать скачок или резкое падение уровня сахара в крови.

Стандартными единицами измерения уровня сахара в крови являются миллиграммы на децилитр (мг / дл). Идеальные диапазоны сахара в крови следующие:

Время Уровень глюкозы в крови (мг / дл)
Перед завтраком Человек без диабета: 100 мг / дл
Человек с диабетом: 70 –13
2 часа после еды Человек без диабета: Менее 140 мг / дл
Человек с диабетом: Менее 180 мг / дл
Перед сном Человек без диабета: 120 мг / дл
Человек с диабетом: 90–150 мг / дл

A1C - это измерение, которое дает картину средних уровней глюкозы за длительный период.Показания A1C должны быть ниже 7 процентов для людей с диабетом и менее 6 процентов для людей без диабета.

Чтобы узнать об оптимальном уровне сахара в крови, нажмите здесь.

Инсулин и глюкагон не проявляют немедленного действия, особенно у людей, у которых уровень сахара в крови чрезвычайно высок или низок.

Высокий уровень сахара в крови

Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Чаще мочеиспускания, чем обычно: Почки реагируют на высокий уровень сахара в крови, пытаясь избавиться от избытка глюкозы.
  • Чрезмерная жажда, сопровождающая частое мочеиспускание: Почки могут вызывать обезвоживание и чувство сильной жажды при попытке отрегулировать уровень сахара в крови.
  • Чувство чрезмерного голода: высокий уровень сахара в крови не вызывает чувства голода напрямую. Однако падение уровня инсулина часто вызывает чувство голода, когда сопровождается повышенным уровнем сахара в крови.

Со временем чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может вызвать следующие симптомы:

Низкий уровень сахара в крови

Задержки между приемами пищи, плохое питание, прием некоторых лекарств от диабета и определенные медицинские условия могут вызвать низкий уровень сахара в крови.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • слабость
  • покалывание, особенно в языке, губах, руках или ногах
  • голод наряду с тошнотой
  • обморок
  • спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
  • раздражительность

Низкий уровень сахара в крови без лечения может привести к судорогам или потере сознания.

Диабет развивается, когда инсулин становится неэффективным или когда организм не может его вырабатывать в достаточном количестве.Заболевание вызывает проблемы с регуляцией сахара в крови.

Существует несколько различных типов диабета:

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, которое часто проявляется в молодом возрасте. По этой причине его иногда называют ювенильным диабетом.

Этот тип диабета включает атаки иммунной системы на некоторые из секретирующих инсулин бета-клеток поджелудочной железы.

Люди с диабетом 1 типа часто испытывают очень высокий уровень сахара в крови.Однако низкий уровень инсулина означает, что они не могут использовать большую часть глюкозы в крови.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом диабета и обычно развивается из-за проблем, связанных с образом жизни, таких как избыточный вес.

Люди с диабетом 2 типа имеют инсулинорезистентность, что означает, что клетки не реагируют должным образом, когда инсулин дает им команду абсорбировать глюкозу из кровотока.

Гестационный диабет

Гестационный диабет - это форма диабета, которая развивается у некоторых женщин во время беременности.

Когда женщина беременна, плацента, поддерживающая развивающегося ребенка, может нарушить способность ее организма использовать инсулин.

Результатом этого является инсулинорезистентность, которая вызывает симптомы, похожие на симптомы диабета 2 типа.

Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка. Однако это фактор риска более позднего развития диабета 2 типа.

Инсулин и глюкагон жизненно важны для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Инсулин позволяет клеткам поглощать глюкозу из крови, в то время как глюкагон вызывает высвобождение накопленной глюкозы из печени.

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо добавлять инсулин и контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и регулярных физических упражнений.

Q:

Существуют ли лекарства, которые лечат диабет путем устранения избытка глюкозы или снижения выработки глюкагона, а не путем добавления инсулина?

A:

Есть некоторые лекарства, которые снижают уровень глюкозы или блокируют глюкагон, но они могут только дополнять гликемический контроль и не могут заменять инсулин.

Примером является прамлинтид, лекарство, которое снижает секрецию глюкагона поджелудочной железой и которое врачи могут назначать как часть лечения диабета 1 типа. Препарат под названием метформин снижает количество сахара, выделяемого печенью, а также улучшает способность организма реагировать на инсулин у людей с диабетом 2 типа.

Ингибиторы натрий-глюкозного транспортного белка 2 (SGLT2) - это еще один класс лекарств, и они действуют, воздействуя на почки, чтобы вырабатывать больше глюкозы.Примером SGLT2 является канаглифлозин. Помните, что, хотя существует несколько вариантов лечения, все они разные, поэтому важно вместе с врачом определить лучший план лечения для контроля вашего диабета.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Инсулин: функции и типы

Инсулин - это гормон, который отвечает за проникновение глюкозы в кровь в клетки, обеспечивая их энергией для функционирования. Отсутствие эффективного инсулина играет ключевую роль в развитии диабета.

Гормоны - это химические посредники, которые заставляют определенные клетки или ткани действовать определенным образом, поддерживая определенную функцию в организме.

Инсулин необходим для выживания.

В этой статье мы рассмотрим, как организм вырабатывает инсулин и что происходит, когда его циркулирует недостаточное количество, а также различные типы, которые человек может использовать для добавления инсулина.

Поделиться на Pinterest Инсулин - важный гормон для контроля уровня сахара в крови и поглощения энергии.

Инсулин - это химический посредник, который позволяет клеткам поглощать глюкозу, сахар, из крови.

Поджелудочная железа - это орган за желудком, который является основным источником инсулина в организме. Кластеры клеток поджелудочной железы, называемые островками, производят гормон и определяют его количество на основе уровня глюкозы в крови в организме.

Чем выше уровень глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови.

Инсулин также помогает расщеплять жиры или белки для получения энергии.

Тонкий баланс инсулина регулирует уровень сахара в крови и многие процессы в организме. Если уровень инсулина слишком низкий или высокий, чрезмерно высокий или низкий уровень сахара в крови может вызвать симптомы. Если состояние низкого или высокого уровня сахара в крови сохраняется, могут начать развиваться серьезные проблемы со здоровьем.

Щелкните здесь, чтобы прочитать все о диабете и его развитии.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, и они перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают недостаточно.

Когда это происходит, глюкоза в крови остается в крови, и клетки не могут абсорбировать ее, чтобы преобразовать сахар в энергию.

Это начало диабета 1 типа, и человеку с этой версией диабета необходимы регулярные инъекции инсулина, чтобы выжить.

У некоторых людей, особенно у людей с избыточным весом, ожирением или неактивным состоянием, инсулин неэффективен для транспортировки глюкозы в клетки и не может выполнять свои функции. Неспособность инсулина оказывать свое действие на ткани называется инсулинорезистентностью.

Диабет 2 типа разовьется, когда островки не могут вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности.

С начала 20 века врачи могут выделять инсулин и вводить его в форме инъекций в качестве дополнения к гормону для людей, которые не могут его вырабатывать сами или имеют повышенную инсулинорезистентность.

Узнайте об открытии инсулина здесь.

Человек может принимать разные типы инсулина в зависимости от того, как долго ему нужно, чтобы действие дополнительного гормона длилось.

Люди классифицируют эти типы на основании нескольких различных факторов:

  • скорости начала или того, насколько быстро человек, принимающий инсулин, может ожидать начала эффектов.
  • пик, или скорость, с которой инсулин достигает своего наибольшего воздействия
  • продолжительность, или время, необходимое инсулину, чтобы прекратить действие
  • концентрации, которая в США составляет 100 единиц на миллилитр (U100)
  • путь доставки, или требуется ли инъекция инсулина под кожу, в вену или в легкие путем ингаляции.

Люди чаще всего доставляют инсулин в подкожную клетчатку или жировую ткань, расположенную у поверхности кожи.

Доступны три основные группы инсулинов.

Инсулин быстрого действия

Организм очень быстро всасывает этот тип в кровоток из подкожной ткани.

Люди используют инсулин быстрого действия для коррекции гипергликемии или повышенного уровня сахара в крови, а также для контроля всплесков сахара в крови после еды.

Этот тип включает:

  • Аналоги инсулина быстрого действия: Им требуется от 5 до 15 минут, чтобы подействовать.Однако размер дозы влияет на продолжительность эффекта. Предположение, что аналоги инсулина быстрого действия действуют в течение 4 часов, является безопасным общим правилом.
  • Обычный человеческий инсулин: Начало действия обычного человеческого инсулина составляет от 30 минут до часа, а его влияние на уровень сахара в крови длится около 8 часов. Более высокая доза ускоряет начало, но также задерживает пиковый эффект обычного человеческого инсулина.

Инсулин средней продолжительности действия

Этот тип инсулина попадает в кровоток медленнее, но имеет более продолжительный эффект.Он наиболее эффективен для снижения уровня сахара в крови в ночное время, а также между приемами пищи.

Варианты инсулина средней продолжительности действия включают:

  • Человеческий инсулин НПХ: Это начинается от 1 до 2 часов и достигает своего пика в течение 4-6 часов. В некоторых случаях это может длиться более 12 часов. Очень маленькая доза вызовет пиковый эффект, а высокая доза увеличит время, необходимое NPH для достижения своего пика, и общую продолжительность его эффекта.
  • Предварительно смешанный инсулин: Это смесь НПХ с инсулином быстрого действия, и его эффекты представляют собой комбинацию инсулинов промежуточного и быстрого действия.

Инсулин длительного действия

Хотя инсулин длительного действия медленно достигает кровотока и имеет относительно низкий пик, он оказывает стабилизирующий эффект «плато» на уровень сахара в крови, который может длиться большую часть дня.

Полезен на ночь, между приемами пищи и во время поста.

Аналоги инсулина пролонгированного действия являются единственным доступным типом, и их начало действия составляет от 1,5 до 2 часов. Хотя разные бренды имеют разную продолжительность, в целом они составляют от 12 до 24 часов.

Узнайте больше о лечении диабета, нажав здесь.

Инсулин - жизненно важный гормон, контролирующий поглощение энергии клетками и тканями, а также расщепление жиров и белков.

Группы клеток поджелудочной железы, называемые островками, выделяют этот гормон. Когда клетки тела меньше реагируют на его инструкции, резистентность к инсулину увеличивается.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, останавливая выработку инсулина и приводя к диабету 1 типа.Диабет 2 типа возникает, когда инсулинорезистентность сосуществует с отсутствием компенсирующего увеличения выработки инсулина.

Люди могут делать уколы инсулина, чтобы противодействовать эффектам инсулинорезистентности. Существуют инсулины быстрого, среднего и длительного действия, которые человек будет принимать в зависимости от того, как быстро ему нужно увидеть падение уровня сахара в крови и в течение которого человеку необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Q:

Нужно ли каждому человеку с диабетом принимать инсулин?

A:

No.Инсулин является обязательным для людей с диабетом 1 типа, но многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и пероральных лекарств.

Некоторым людям с диабетом 2 типа также может потребоваться инсулин для контроля.

Maria Prelipcean, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Инсулиновое регулирование уровня сахара в крови и диабета

Человеческое тело хочет, чтобы уровень глюкозы в крови (сахар в крови) поддерживался в очень узком диапазоне. Инсулин и глюкагон - гормоны, благодаря которым это происходит. И инсулин, и глюкагон секретируются поджелудочной железой и, таким образом, называются эндокринными гормонами поджелудочной железы. На картинке слева показаны тесные взаимоотношения инсулина и глюкагона. Обратите внимание, что поджелудочная железа является центральным игроком в этой схеме.Именно производство инсулина и глюкагона поджелудочной железой в конечном итоге определяет, есть ли у пациента диабет, гипогликемия или другие проблемы с сахаром.

В этой статье

Подробнее о контроле уровня глюкозы в крови

Основы инсулина: как инсулин помогает контролировать уровень глюкозы в крови

Инсулин и глюкагон - гормоны, секретируемые островковыми клетками поджелудочной железы. Оба они секретируются в ответ на уровень сахара в крови, но противоположным образом!

Инсулин обычно секретируется бета-клетками (тип островковых клеток) поджелудочной железы.Стимулом для секреции инсулина является ВЫСОКИЙ уровень глюкозы в крови ... вот и все! Хотя всегда существует низкий уровень инсулина, секретируемого поджелудочной железой, количество секретируемого в кровь увеличивается по мере повышения уровня глюкозы в крови. Точно так же, когда уровень глюкозы в крови падает, количество инсулина, секретируемого островками поджелудочной железы, уменьшается.

Как видно на картинке, инсулин действует на ряд клеток, включая мышцы, эритроциты и жировые клетки. В ответ на инсулин эти клетки поглощают глюкозу из крови, что в итоге приводит к снижению высоких уровней глюкозы в крови до нормальных значений.

Глюкагон секретируется альфа-клетками островков поджелудочной железы почти так же, как инсулин ... за исключением противоположного направления. Если уровень глюкозы в крови высокий, глюкагон не секретируется.

Однако, когда уровень глюкозы в крови НИЗКИЙ (например, между приемами пищи и во время упражнений) секретируется все больше и больше глюкагона. Как и инсулин, глюкагон воздействует на многие клетки организма, но в первую очередь на печень.

Роль глюкагона в контроле уровня глюкозы в крови

Действие глюкагона состоит в том, чтобы заставить печень высвобождать глюкозу, которую она хранит в своих клетках, в кровоток, что в конечном итоге приводит к увеличению уровня глюкозы в крови.Глюкагон также побуждает печень (и некоторые другие клетки, например, мышцы) производить глюкозу из строительных блоков, полученных из других питательных веществ, содержащихся в организме (например, белка).

Нашему организму необходимо поддерживать уровень глюкозы в крови на уровне от 70 мг / дл до 110 мг / дл (мг / дл означает миллиграммы глюкозы в 100 миллилитрах крови). Ниже 70 - это гипогликемия. Выше 110 может быть нормальным, если вы поели в течение 2–3 часов. Вот почему ваш врач хочет измерить уровень глюкозы в крови во время голодания.... оно должно быть между 70 и 110. Однако даже после еды уровень глюкозы должен быть ниже 180. Уровень выше 180 называется «гипергликемией» (что в переводе означает «слишком много глюкозы в крови»). Если ваши два измерения уровня сахара в крови выше 200 после употребления напитка с сахаром и водой (тест на толерантность к глюкозе), то вам поставили диагноз диабет.

Обновлено: 02.03.16

.

Инсулин и резистентность к инсулину - полное руководство

Инсулин - важный гормон, контролирующий многие процессы в организме.

Однако проблемы с этим гормоном лежат в основе многих современных заболеваний.

Инсулинорезистентность, при которой ваши клетки перестают реагировать на инсулин, невероятно распространена. Фактически, более 32,2% населения США может иметь это заболевание (1).

В зависимости от диагностических критериев это число может возрасти до 44% у женщин с ожирением и более 80% у некоторых групп пациентов.Около 33% детей и подростков с ожирением также могут иметь инсулинорезистентность (2, 3, 4).

Даже в этом случае простые меры образа жизни могут значительно улучшить это состояние.

В этой статье объясняется все, что вам нужно знать об инсулине и инсулинорезистентности.

Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.

Его основная роль - регулировать количество питательных веществ, циркулирующих в кровотоке.

Хотя инсулин в основном участвует в регулировании уровня сахара в крови, он также влияет на метаболизм жиров и белков.

Когда вы едите пищу, содержащую углеводы, количество сахара в крови увеличивается.

Клетки поджелудочной железы чувствуют это увеличение и выделяют инсулин в кровь. Затем инсулин перемещается по кровотоку, приказывая клеткам забирать сахар из крови. Этот процесс приводит к снижению уровня сахара в крови.

Особенно высокий уровень сахара в крови может иметь токсические эффекты, вызывая серьезный вред и потенциально приводя к смерти при отсутствии лечения.

Однако иногда клетки перестают правильно реагировать на инсулин.Это называется инсулинорезистентностью.

В этом состоянии ваша поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови. Это приводит к высокому уровню инсулина в крови, что называется гиперинсулинемией.

Со временем ваши клетки могут стать более устойчивыми к инсулину, что приведет к повышению как инсулина, так и уровня сахара в крови.

Со временем ваша поджелудочная железа может быть повреждена, что приведет к снижению выработки инсулина.

Когда уровень сахара в крови превышает определенный порог, вам может быть поставлен диагноз диабет 2 типа.

Инсулинорезистентность - основная причина этого распространенного заболевания, которым страдают около 9% людей во всем мире (5).

Сопротивление и чувствительность

Инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину - две стороны одной медали.

Если у вас инсулинорезистентность, у вас низкая чувствительность к инсулину. И наоборот, если вы чувствительны к инсулину, у вас низкая инсулинорезистентность.

В то время как резистентность к инсулину вредна для вашего здоровья, чувствительность к инсулину полезна.

РЕЗЮМЕ

Резистентность к инсулину возникает, когда ваши клетки перестают реагировать на гормон инсулин. Это вызывает повышение уровня инсулина и сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа.

Многие факторы способствуют развитию инсулинорезистентности.

Считается, что один из них - повышенный уровень жира в крови.

Многочисленные исследования показывают, что большое количество свободных жирных кислот в крови заставляет клетки перестать правильно реагировать на инсулин (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Основной причиной повышенного содержания свободных жирных кислот является потребление слишком большого количества калорий и перенос избыточного жира в организме. Фактически, переедание, увеличение веса и ожирение тесно связаны с инсулинорезистентностью (12, 13, 14, 15).

Висцеральный жир, опасный жир на животе, который накапливается вокруг ваших органов, может выделять в кровь много свободных жирных кислот, а также воспалительные гормоны, которые вызывают резистентность к инсулину (16, 18).

Хотя это состояние чаще встречается у людей с избыточным весом, им также подвержены люди с низким или нормальным весом (19).

Другие возможные причины инсулинорезистентности включают:

  • Фруктоза. Высокое потребление фруктозы (из добавленного сахара, а не из фруктов) связано с инсулинорезистентностью как у крыс, так и у людей (20, 21, 22).
  • Воспаление. Повышенный окислительный стресс и воспаление в организме могут привести к этому состоянию (23, 24).
  • Бездействие. Физическая активность увеличивает чувствительность к инсулину, а бездействие вызывает инсулинорезистентность (25, 26).
  • Микробиота кишечника. Данные свидетельствуют о том, что нарушение бактериальной среды в кишечнике может вызвать воспаление, которое усугубляет инсулинорезистентность и другие метаболические проблемы (27).

Более того, этому могут способствовать различные генетические и социальные факторы. Чернокожие, латиноамериканцы и азиатские народы подвергаются особенно высокому риску (28, 29, 30).

РЕЗЮМЕ

Основными причинами инсулинорезистентности могут быть переедание и увеличение жировых отложений, особенно в области живота.К другим факторам относятся высокое потребление сахара, воспаление, отсутствие активности и генетика.

Ваш врач может использовать несколько методов, чтобы определить, есть ли у вас инсулинорезистентность.

Например, высокий уровень инсулина натощак является сильным индикатором этого состояния.

Достаточно точный тест под названием HOMA-IR оценивает инсулинорезистентность на основе уровня сахара в крови и уровня инсулина.

Есть также способы более точного измерения уровня сахара в крови, например, пероральный тест на толерантность к глюкозе, но это занимает несколько часов.

Ваш риск инсулинорезистентности значительно увеличивается, если у вас избыточный вес или ожирение, особенно если у вас большое количество жира на животе.

Состояние кожи, называемое черным акантозом, при котором появляются темные пятна на коже, также может указывать на резистентность к инсулину.

Низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) и высокий уровень триглицеридов в крови - два других маркера, тесно связанных с этим состоянием (3).

РЕЗЮМЕ

Высокий уровень инсулина и сахара в крови - ключевые симптомы инсулинорезистентности.Другие симптомы включают избыток жира на животе, высокий уровень триглицеридов в крови и низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего).

Инсулинорезистентность - признак двух очень распространенных состояний - метаболического синдрома и диабета 2 типа.

Метаболический синдром - это группа факторов риска, связанных с диабетом 2 типа, сердечными заболеваниями и другими проблемами. Его иногда называют синдромом инсулинорезистентности, поскольку он тесно связан с этим заболеванием (31, 32).

Его симптомы включают высокий уровень триглицеридов в крови, артериальное давление, жир на животе и уровень сахара в крови, а также низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего) (33).

Вы можете предотвратить метаболический синдром и диабет 2 типа, остановив развитие инсулинорезистентности.

РЕЗЮМЕ

Инсулинорезистентность связана с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа, которые являются одной из самых серьезных проблем со здоровьем в мире.

Инсулинорезистентность тесно связана с сердечными заболеваниями, которые являются основной причиной смерти во всем мире (34).

Фактически у людей с инсулинорезистентностью или метаболическим синдромом риск сердечных заболеваний на 93% выше (35).

Многие другие заболевания, включая неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), болезнь Альцгеймера и рак, также связаны с инсулинорезистентностью (36, 37, 38, 39).

РЕЗЮМЕ

Инсулинорезистентность связана с различными заболеваниями, включая болезни сердца, НАЖБП, СПКЯ, болезнь Альцгеймера и рак.

Снизить инсулинорезистентность довольно просто.

Интересно, что часто вы можете полностью изменить это состояние, изменив свой образ жизни следующими способами:

  • Упражнения. Физическая активность может быть самым простым способом улучшить чувствительность к инсулину. Эффект проявляется практически сразу (40, 41).
  • Избавьтесь от жира на животе. Это ключ к избавлению от жира, который накапливается вокруг ваших основных органов, с помощью упражнений и других методов.
  • Бросьте курить. Табакокурение может вызвать инсулинорезистентность, поэтому отказ от курения должен помочь (42).
  • Уменьшите потребление сахара. Постарайтесь уменьшить потребление добавленного сахара, особенно из сахаросодержащих напитков.
  • Ешьте хорошо. Придерживайтесь диеты, основанной в основном на цельных, необработанных продуктах. Включите орехи и жирную рыбу.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти жиры могут снизить инсулинорезистентность, а также снизить уровень триглицеридов в крови (43, 44).
  • Дополнения. Берберин может повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Также могут быть полезны добавки с магнием (45, 46).
  • Сон. Некоторые данные свидетельствуют о том, что плохой сон вызывает инсулинорезистентность, поэтому улучшение качества сна должно помочь (47).
  • Снижение стресса. Постарайтесь контролировать уровень стресса, если вас легко одолеть. Медитация может быть особенно полезной (48, 49).
  • Сдать кровь. Высокий уровень железа в крови связан с инсулинорезистентностью. Для мужчин и женщин в постменопаузе сдача крови может улучшить чувствительность к инсулину (50, 51, 52).
  • Прерывистое голодание. Следование этому режиму питания может улучшить чувствительность к инсулину (53).

Большинство привычек в этом списке также связаны с хорошим здоровьем, долгой жизнью и защитой от болезней.

Тем не менее, лучше проконсультироваться со своим врачом о возможных вариантах, так как различные виды лечения также могут быть эффективными.

РЕЗЮМЕ

Инсулинорезистентность можно снизить или даже обратить вспять с помощью простых мер образа жизни, таких как упражнения, здоровое питание и управление стрессом.

Примечательно, что низкоуглеводные диеты могут бороться с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа - и это частично опосредовано снижением инсулинорезистентности (54, 55, 56, 57, 58).

Однако, когда потребление углеводов очень низкое, например, на кетогенной диете, ваше тело может вызвать инсулинорезистентное состояние, чтобы сэкономить сахар в крови для вашего мозга.

Это называется физиологической резистентностью к инсулину и не является вредным (59).

РЕЗЮМЕ

Низкоуглеводные диеты снижают вредную инсулинорезистентность, связанную с нарушением обмена веществ, хотя они могут вызывать безвредный тип резистентности к инсулину, который снижает уровень сахара в крови для вашего мозга.

Инсулинорезистентность может быть одним из ключевых факторов многих, если не большинства, современных хронических заболеваний.

Тем не менее, вы можете улучшить это состояние с помощью простых мер образа жизни, таких как сжигание жира, здоровое питание и физические упражнения.

Профилактика инсулинорезистентности может быть одним из самых действенных способов жить более долгой и здоровой жизнью.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.