Норма гемоглобина у годовалого ребенка таблица

таблица по возрасту, какой уровень гемоглобина в крови должен быть у ребенка

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

1. Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
2. Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
3. Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
4. Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
5. Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
6. Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

• Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
• Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
• Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
• Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
• Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение - какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Гемоглобин ниже нормы

Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

• Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
• Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
• Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
• Другие болезни крови.
• Заболевания ЖКТ.
• Инфекционные болезни.
• Прием некоторых лекарств.
• Аутоиммунные патологии.
• Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта "МД Класс". В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

• Быстрой утомляемости.
• Сниженного аппетита.
• Слабости и упадка сил.
• Головокружений.
• Бледного оттенка кожи.
• Нарушений сна.
• Сухости кожи и ее шелушения.
• Белых пятен и черточек на ногтях.
• Кругов под глазами.
• Раздражительности и капризности.
• Повышенной частоты сердцебиений.
• Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

Профилактика низкого гемоглобина

• В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
• Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
• Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
• Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.

• Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
• Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
• Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
• Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
• Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

• Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
• Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
• Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
• Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
• Зелень и разные овощи.
• Миндаль, фисташки и другие орехи.
• Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

• Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
• После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
• Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
• Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

норма в крови, причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

• сдавать кровь нужно утром;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
• не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
• следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

• Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
• При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
• Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрасту

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

• патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
• непроходимость кишечника;
• сгущение крови;
• врожденные сердечные пороки;
• легочно-сердечная недостаточность;
• лёгочный фиброз;
• некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

• последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
• за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
• накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
• кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
• о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

• норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
• для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
• повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

норма у детей, таблица по возрастам от 1 до 12 лет

Кровь представляет собой сложный элемент, состоящий из нескольких важных компонентов, одним из которых является содержащий железо белок гемоглобин. Он доставляется при помощи эритроцитов до каждой клетки организма и насыщает их кислородом. Любое отклонение этого важнейшего компонента от нормальных показателей может свидетельствовать о сбоях в работе организма, в том числе и у детей. Его следует регулярно контролировать путём сдачи лабораторных анализов, для того чтобы в случае отклонения от нормы принять своевременные меры и не допустить развития различных патологий.

Показатель гемоглобина у детей

Для каждого возраста ребёнка характерен свой уровень гемоглобина, и связанно это, прежде всего, с тем, что детский организм растёт и развивается, а значит, клетки испытывают разные потребности в кислороде. Особенно часто этот показатель меняется в первый год жизни. Так, от рождения и до первых трёх дней жизни его норма находится в границах от 145 г/л до 225 г/л. Далее к концу седьмого дня норма немного меняется в меньшую сторону и уже составляет от 135 г/л до 215 г/л. По прошествии первых двух недель после рождения гемоглобин у малыша уже должен находится в пределах от 125 г/л до 205 г/л.

У ребят до двенадцати лет более часто наблюдается пониженное содержание гемоглобина. В случае его повышения происходит увеличение вязкости кровяной жидкости, соответственно, кровь начинает хуже циркулировать и у ребёнка ухудшается состояние здоровья.

По прошествии первого месяца жизни ребёнка норма этого компонента крови уже составляет от 110 г/л до 175 г/л. Далее он еще больше снижается и к двум месяцам уже составляет от 90 г/л до 140 г/л. После первых трёх месяцев с рождения малыша содержание гемоглобина начинает немного повышаться и находится в границах от 95 г/л до 135 г/л. Далее он немного стабилизируется и не меняется вплоть до пяти лет, находясь в границах от 105 г/л до 140 г/л.

Когда малышу исполняется пять лет, нормальным считается значение гемоглобина в пределах от 115 г/л до 145 г/л. Вплоть до того момента, когда ребёнку исполнится двенадцать лет, эти показатели никак не изменяются. После двенадцати лет норму гемоглобина начинают разделять в зависимости от пола детей. Окончательно он стабилизируется после восемнадцати лет, когда наступает совершеннолетие.

Таблица норм гемоглобина у детей (от рождения до 12 лет)

Что влияет на показатель гемоглобина

В первый год жизни детей на изменение этого важного показателя влияет питание. Как правило, тот, кто находится на искусственном вскармливании, более всего подвержен отклонениям гемоглобина от нормы. Низкое содержание этого компонента крови в большинстве случаев наблюдается у недоношенных детей. Также следует отметить, что практически любое заболевание может привести к понижению гемоглобина у ребёнка.

В том случае, когда малыш унаследовал от своих родителей железодефицитную анемию, низкое содержание гемоглобина у него считается нормой и не требует проведения терапевтических мероприятий.

Повлиять на отклонение гемоглобина у ребёнка от нормы может и его генетическая предрасположенность. Например, если у матери показатели содержания гемоглобина постоянно находятся ниже нормального уровня, то есть вероятность того, что и у малыша будет наблюдаться та же самая картина. В первые годы жизни детей даже погода может оказывать влияние на содержание гемоглобина.

Как видно, у детей, особенно новорожденных, гемоглобин меняется достаточно часто. В возрасте до двенадцати лет не всякое отклонение этого компонента крови от нормы может свидетельствовать о развитие какого-либо заболевания. Несмотря на это, всё же рекомендуется регулярно контролировать гемоглобин у детей путём сдачи анализов и в случае серьёзных отклонений обращаться за помощью к специалисту.

нормы в крови и профилактика и признаки анемии

У каждого человека есть кровь. Если налить её в пробирку, то можно увидеть, как она разделится на две части. Снизу образуется красный сгусток, а сверху останется прозрачная плазма. Красный сгусток состоит из клеток крови, большую часть которых занимают эритроциты.

Эритроциты имеют интересную форму. Если скатать из пластилина небольшой шарик и сдавить его пальцами снизу и сверху, то получится этакий диск, напоминающий гигантский эритроцит. Такая форма не случайна — она позволяет массе эритроцитов проходить даже сквозь узкие каналы капилляров и заниматься своим основным делом — снабжать органы и ткани кислородом.

Как эритроциты снабжают ткани кислородом?

В эритроцитах содержится тот самый гемоглобин, который перевозит из лёгких в ткани и органы кислород, а обратно — углекислый газ. Если гемоглобина мало или он некачественный, то ткани испытывают кислородное голодание.

Гемоглобин состоит из двух частей: белка глобина и гема, то есть — железа. Железо человек получает с пищей. Если пища бедна железом, то и в гемоглобине железа будет мало, а значит он будет некачественным и не сможет обеспечить нормальное тканевое дыхание. Такое состояние медики называют железодефицитной анемией. В зависимости от цветного показателя, содержания гемоглобина и эритроцитов она делится на степени.

Анемия у детей

Но не нужно воспринимать эту таблицу буквально. В ней приведены ориентировочные цифры, которые могут успокоить маму, либо побудить к более активным действиям.

Важно: гемоглобин у детей сильно зависит от возраста.

Нормы гемоглобина у детей

Признаки анемии у детей

Мама может заподозрить анемию у ребёнка, если он:

• бледный, с тёмными кругами под глазами;
• быстро утомляется, просится на ручки;
• плохо ест;
• теряет сознание или жалуется на головокружение;
• ведёт себя очень спокойно, предпочитает не бегать, а играть в спокойные игры;
• имеет сухую кожу, ломкие ногти и тусклые волосы, а ранки на коже заживают очень долго.

Если некоторые из этих признаков есть, обратитесь к педиатру и сдайте кровь на анализ. Получив результаты, интерпретируем их так:

• гемоглобин больше 110 (укладывается в возрастные нормы) — хорошо;
• гемоглобин на 10-20 единиц меньше нормы — нужно пересмотреть питание малыша;
• гемоглобин на 21-30 единиц меньше нормы — нужно обратиться к гематологу для консультации, коррекции питания и назначения препаратов железа;
• гемоглобин ниже нормы более чем на 30 единиц — нужно как можно быстрее попасть на приём к гематологу, чтобы быстро установить правильный диагноз и обеспечить ребёнку адекватное лечение.

Консультация гематолога нужна при любых длительно сохраняющихся отклонениях в составе крови. Сдали пару раз анализ крови, обнаружили отклонения — записывайтесь на консультацию к специалисту. Железодефицитная — лишь одна из десятка других анемий, развивающихся у детей.

Как не допустить снижения уровня гемоглобина у ребёнка?

Всё начинается в период внутриутробного развития. Беременная женщина должна получать достаточное количество железа с пищей, чтобы его запасы появились у плода. Если по каким-то причинам питание неполноценное — следует принимать поливитамины или пищевое железо (по согласованию с акушером-гинекологом и терапевтом).

Следующий очень важный этап — роды. А именно — процесс пережатия пуповины. Скоба должна быть наложена только после прекращения пульсации (примерно спустя пару минут от момента родов), при этом акушер должен движением руки направить пуповинную кровь ребёнку. При соблюдении этих простых правил, риск развития анемии у детей минимален. Те, новорождённые, которым пуповина перерезается рано, на первом году испытывают выраженный дефицит железа, а уровень гемоглобина у них ниже, чем у сверстников, которым было всё сделано по правилам.

Далее — первое прикладывание к груди. Чем раньше, тем лучше. Идеально — сразу после родов. В этом случае первые капли молозива, попавшие в кишечник младенца запускают нормальную работу пищеварительного тракта. Значит клетки кишечника смогут всасывать из пищевого комка все питательные вещества, в том числе и необходимое гемоглобину железо.

Этап вскармливания. Надо стараться кормить малыша грудью. Естественное вскармливание — лучшая профилактика дефицита железа у ребёнка. При этом питание матери для состава женского молока значения не имеет. Железо в любом случае будет секретироваться в необходимом крохе объёме и практически полностью усваиваться из пищеварительного тракта. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, важно подобрать подходящую ему адаптированную смесь, а в случае развития анемии — перейти на смесь с повышенным содержанием железа.

Профилактика анемии у подросшего ребёнка

Если гемоглобин низковат у ребёнка-негрудничка, то важную роль играет организация полноценного питания. Оно должно быть разнообразным и включать продукты, богатые железом.

Содержание железа в некоторых продуктах, его всасывание и усвоение (данные ВОЗ)

Множество исследований подтверждают тот факт, что для нормального питания в рационе ребёнка должно присутствовать мясо. В небольшом количестве, но регулярно. Именно из него всасывается максимальное количество железа. Растительные продукты, хоть и содержат достаточно много железа (фасоль, к примеру или орехи), но являются «тяжёлой» пищей для малыша, а железо содержат в негемной форме, с трудом усваивающейся организмом и в очень небольшом количестве.

Обратите внимание: коровье молоко способствует резкому снижению уровня гемоглобина у ребёнка!

Если гемоглобин значительно ниже нормы и продолжает снижаться — нужно давать лекарственные средства — источники железа. Одними продуктами питания обойтись вряд ли получится.

А у вашего ребёнка была анемия? Как вы с ней справились?

Правильное питание для ребёнка с пониженным уровнем гемоглобина

причины низкого показателя у ребенка

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

• При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
• Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
• С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

• Дефицит питания;
• Кровопотери разной этиологии;
• Заболевания костного мозга;
• Почечная недостаточность;
• Новообразования;
• Дефицит витамина В 12;
• Рахит;
• Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

Нормальные уровни и диапазоны гемоглобина для женщин, детей и мужчин

Гемоглобин, иногда сокращенно Hgb, представляет собой белок в красных кровяных тельцах, переносящий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом крови. Когда ваша кровь не содержит достаточного количества гемоглобина, ваши клетки не получают достаточно кислорода.

Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец крови. На уровень гемоглобина влияют различные факторы, в том числе:

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина.

Взрослые

У взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин немного выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г / дл) крови.

У пожилых людей также ниже уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:

• более низкий уровень железа из-за хронического воспаления или плохого питания
• побочные эффекты лекарств
• высокий уровень хронических заболеваний, таких как болезнь почек

Дети

Младенцы, как правило, имеют более высокий средний уровень гемоглобина, чем у взрослых.Это потому, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери и им нужно больше красных кровяных телец для транспортировки кислорода. Но через несколько недель этот уровень начинает снижаться.

Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождает высокое количество эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому, чем выше количество красных кровяных телец, тем выше уровень гемоглобина и наоборот.

Высокое количество эритроцитов и уровень гемоглобина может указывать на несколько вещей, в том числе:

• Врожденный порок сердца. Это состояние может затруднить работу сердца по перекачиванию крови и доставке кислорода по всему телу. В ответ ваше тело иногда производит дополнительные эритроциты.
• Обезвоживание. Недостаток жидкости может привести к увеличению количества эритроцитов, потому что не хватает жидкости, чтобы сбалансировать их.
• Опухоли почек. Некоторые опухоли почек стимулируют почки вырабатывать избыток эритропоэтина - гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец.
• Болезнь легких. Если ваши легкие не работают эффективно, ваше тело может пытаться производить больше красных кровяных телец, чтобы переносить кислород.
• Истинная полицитемия. Это состояние заставляет ваше тело производить дополнительные эритроциты.

Факторы риска

У вас также может быть повышенный уровень гемоглобина, если вы:

• имеете семейный анамнез заболеваний, влияющих на количество эритроцитов, таких как нарушение чувствительности к кислороду
• живете на большой высоте
• недавно сделали переливание крови
• курение

Низкий уровень гемоглобина обычно наблюдается при низком уровне эритроцитов.

Некоторые медицинские условия, которые могут вызывать это, включают:

• Заболевания костного мозга. Эти состояния, такие как лейкемия, лимфома или апластическая анемия, могут вызывать снижение количества эритроцитов.
• Почечная недостаточность. Когда ваши почки не функционируют должным образом, они не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец.
• Миома матки. Это опухоли, которые обычно не являются злокачественными, но могут вызывать сильное кровотечение, что приводит к снижению количества эритроцитов.
• Условия, разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидноклеточная анемия, талассемия, дефицит G6PD и наследственный сфероцитоз.

Факторы риска

У вас также может быть больше шансов иметь низкий уровень гемоглобина, если вы:

Научитесь повышать свой гемоглобин.

При проведении анализа крови вы также можете увидеть результаты на гемоглобин A1c (HbA1c), иногда называемый гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, который представляет собой гемоглобин, к которому присоединена глюкоза, в вашей крови.

Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкую картину среднего уровня глюкозы в крови в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром в крови, циркулирует по крови и присоединяется к гемоглобину.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность, что у вас будет более высокий уровень гликозилированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину около 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что у кого-то уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к достижению уровня HbA1c на уровне 7 процентов или меньше. У людей без диабета уровень HbA1c обычно составляет около 5,7 процента. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, возможно, вам потребуется изменить прием лекарств.

Узнайте больше о контроле уровня HbA1c.

Уровни гемоглобина могут различаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Высокий или низкий уровень гемоглобина может указывать на множество вещей, но у некоторых людей он просто от природы выше или ниже.

Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, указывают ли ваши уровни на основное состояние.

детей | Институт Линуса Полинга

1. Лукас Б.Л., Фейхт С.А. Питание в детстве. В: Махан Л.К., Эскотт-Стамп С., ред. Пищевая и диетическая терапия Краузе. 12-е изд. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2008: 222-45.

2. Вулдридж Н.Х. Детское и предподростковое питание. В: Brown JE, Issacs JS, Krinke UB, Murtaugh MA, Stang J, Wooldridge NH, ред. Питание на протяжении всего жизненного цикла. Belmont: Wadsworth / Thomson Learning; 2002: 283-306.

3. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Обзор и методы. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 44-59. (Национальная академия прессы)

4. Подкомитет по интерпретации и использованию рекомендуемых диетических рационов и Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических поступлений. Рекомендации по питанию: применение при планировании диеты.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2003. (The National Academies Press)

5. Подкомитет по толкованию и использованию рекомендуемых диетических рационов. Диетические справочные поступления: приложения в оценке питания. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2000 г. (Национальная академия прессы)

6. Подкомитет по интерпретации и использованию рекомендуемых диетических рационов и Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических поступлений. Использование рекомендуемых диетических рационов при планировании диет для физических лиц.В: Диетические справочные поступления: приложения в диетическом планировании. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2003: 35-54. (The National Academies Press)

7. Клейбер М. Размеры тела и скорость обмена веществ. Физиологические обзоры 1947; 27 (4): 511-41. (PubMed)

8. Андервуд Б.А., Артур П. Вклад витамина А в общественное здоровье. FASEB J 1996; 10 (9): 1040-8. (PubMed)

9. Броди Т. Биохимия питания. Сан-Диего: Academic Press; 1999.

10.Semba RD. Влияние витамина А на иммунитет и инфекции в развивающихся странах. В: Bendich A, Decklebaum RJ, ред. Профилактическое питание: подробное руководство для специалистов в области здравоохранения. Тотова: Human Press Inc .; 2001: 329-46.

11. Семба Р.Д. Витамин А и вирусная инфекция иммунодефицита человека. Слушания Общества питания 1997; 56 (1B): 459-69. (PubMed)

12. Филд С.Дж., Джонсон И.Р., Шлей П.Д. Питательные вещества и их роль в устойчивости организма к инфекции.Журнал биологии лейкоцитов 2002; 71 (1): 16-32. (PubMed)

13. Запад CE. Витамин А и корь. Обзоры питания 2000; 58 (2 Pt 2): S46-54. (PubMed)

14. Thurnham DI, Northrop-Clewes CA. Оптимальное питание: витамин А и каротиноиды. Труды Общества питания 1999; 58 (2): 449-57. (PubMed)

15. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин А. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 65-126. (Национальная академия прессы)

16. Шейн Б. Фолиевая кислота. В кн .: Стипанук М., ред. Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия: W.B. Saunders Co .; 2000: 483-518.

17. Stabler SP. Витамин B12. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 302-13.

18. Хилтон Э.Б., Сэвидж Д.Г., Браст Дж. К., Гаррет Т. Дж., Линденбаум Дж.Неврологические аспекты дефицита кобаламина. Медицина 1991; 70 (4): 229-45. (PubMed)

19. Картер Р., Олдридж С., Пейдж М., Паркер С. Анатомия мозга. В: Frances P, ed. Книга человеческого мозга. Лондон: Дорлинг Киндерсли; 2009: 50-73.

20. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин B12. В: Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1998: 306-56.(Национальная академия прессы)

21. Лебель К., Уокер Л., Лиманс А., Филлипс Л., Болье С. Микроструктурное созревание человеческого мозга от детства до взрослой жизни. NeuroImage 2008; 40 (3): 1044-55. (PubMed)

22. Бенеш FM. Миелинизация корково-гиппокампальных реле в позднем подростковом возрасте. Бюллетень по шизофрении 1989; 15 (4): 585-93. (PubMed)

23. Маггини С., Венцлафф С., Хорниг Д. Существенная роль витамина С и цинка в иммунитете и здоровье ребенка.Журнал международных медицинских исследований 2010; 38 (2): 386-414. (PubMed)

24. Джонстон CS. Витамин С. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 233-41.

25. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин С. В: Рекомендуемая диета для витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2000: 95-185.

26. Вагнер CL, Грир FR.Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 2008; 122 (5): 1142-52. (PubMed)

27. Уортон Б., епископ Н. Рикетс. Ланцет 2003; 362 (9393): 1389-400. (PubMed)

28. Вайсберг П., Скэнлон К.С., Ли Р., Когсвелл М.Э. Пищевой рахит среди детей в Соединенных Штатах: обзор случаев, зарегистрированных в период с 1986 по 2003 год. Американский журнал клинического питания, 2004; 80 (6 Suppl): 1697S-705S. (PubMed)

29.Милотт Б.М., Камп Т., Болтон М.Л., Гринбаум Л.А. Рахит в молочном штате. Wmj 2004; 103 (5): 84-7. (PubMed)

30. Pettifor JM. Рахит и дефицит витамина D у детей и подростков. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки 2005; 34 (3): 537-53, vii. (PubMed)

31. Pettifor JM. Пищевой рахит: дефицит витамина D, кальция или обоих? Американский журнал клинического питания 2004; 80 (6 приложений): 1725S-9S. (PubMed)

32. Пороги И.Н., Скуза К.А., Хорлик М.Н., Шварц М.С., Рапапорт Р.Недостаточный витамин D рахит. Слухи о его кончине преувеличены. Клиническая педиатрия 1994; 33 (8): 491-3. (PubMed)

33. Thacher TD, Fischer PR, Strand MA, Pettifor JM. Пищевой рахит в мире: причины и направления на будущее. Анналы тропической педиатрии 2006; 26 (1): 1-16. (PubMed)

34. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Обзор витамина D. В: Диетические рекомендации по потреблению кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 75-124.(The National Academies Press)

35. Йетли Э.А. Оценка статуса витамина D у населения США. Американский журнал клинического питания 2008; 88 (2): 558S-64S. (PubMed)

36. Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии 2007; 357 (3): 266-81. (PubMed)

37. Бейли Р.Л., Додд К.В., Голдман Дж. А. и др. Оценка общего обычного потребления кальция и витамина D в США. Журнал питания 2010; 140 (4): 817-22.(PubMed)

38. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Референтные нормы потребления кальция и витамина D. Диетические справочные дозы кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 345-402. (The National Academies Press)

39. Холик М.Ф., Бинкли Н.С., Бишофф-Феррари Х.А. и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2011; 96 (7): 1911-1930.(PubMed)

40. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Витамин Е. В: Рекомендуемая диета для витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2000: 186-283. (Национальная академия прессы)

41. Ахуджа Дж. К., Голдман Дж. Д., Мошфег А. Дж. Текущее состояние питания витамином Е. Анналы Нью-Йоркской академии наук 2004; 1031: 387-90. (PubMed)

42. Giraud DW, Kim YN, Cho YO, Driskell JA. Недостаток витамина Е наблюдается в группе детей от 2 до 6 лет, проживающих в Кванджу, Республика Корея.Международный журнал исследований витаминов и питания Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung 2008; 78 (3): 148-55. (PubMed)

43. Шталь А., Фохманн С., Рихтер А., Хесекер Х., Менсинк Г.Б. Изменения в пище и потреблении питательных веществ немцами в возрасте от 6 до 17 лет в период с 1980-х по 2006 г. Питание в общественном здравоохранении 2009; 12 (10): 1912-23. (PubMed)

44. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Обзор кальция. В: Нормы потребления кальция и витамина D.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 35-74. (The National Academies Press)

45. Центры по контролю заболеваний. Достижения общественного здравоохранения за 1900–1999 годы: фторирование питьевой воды для предотвращения кариеса зубов. MMWR 1999; 48: 933-40.

46. ​​ДеПаола Д.П. Питание в отношении стоматологии. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни. 9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 1099-124.

47. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Фторид. В: Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1997: 288-313. (Национальная академия прессы)

48. Cerklewski FL. Биодоступность фтора - пищевые и клинические аспекты. Nutr Res 1997; 17: 907-29.

49. Hetzel BS, Clugston GA. Йод. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни.9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 253-64.

50. Dunn JT. Что происходит с нашим йодом? Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1998; 83 (10): 3398-400. (PubMed)

51. Оценка йододефицитных расстройств и мониторинг их устранения: руководство для руководителей программ. Всемирная организация здравоохранения, 2007 г. По состоянию на 2007 г. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241595827_eng.pdf

52.Тивари Б.Д., Годбол М.М., Чаттопадхьяй Н., Мандал А., Митал А. Проблемы с обучением и слабая мотивация к достижению результатов из-за длительного дефицита йода. Американский журнал клинического питания 1996; 63 (5): 782-6. (PubMed)

53. Блейхродт Н., Шреста Р.М., Западный СЕ, Хаутваст Дж. Г., ван де Вейвер Ф. Дж., Рожд. Депутат. Преимущества адекватного потребления йода. Обзоры питания 1996; 54 (4, часть 2): S72-8. (PubMed)

54. де Бенуа Б., Маклин Э., Андерссон М., Роджерс Л. Дефицит йода в 2007 году: глобальный прогресс с 2003 года.Бюллетень по продуктам питания и питанию 2008; 29 (3): 195-202. (PubMed)

55. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Йод. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 258-89. (Национальная академия прессы)

56. Детский фонд Организации Объединенных Наций. Положение детей в мире 2007. Женщины и дети - двойной дивиденд гендерного равенства.ЮНИСЕФ. Нью-Йорк; 2006: 109. Доступно по адресу: http://www.unicef.org/sowc07/report/report.php

57. Андерссон М., де Бенуа Б., Роджерс Л. Эпидемиология йодной недостаточности: йодирование соли и йодный статус. Лучшие практики и исследования 2010; 24 (1): 1-11. (PubMed)

58. Best C, Neufingerl N, van Geel L, van den Briel T, Osendarp S. Состояние питания детей школьного возраста: почему мы должны заботиться? Бюллетень по продуктам питания и питанию; 31 (3): 400-17. (PubMed)

59.Циммерманн МБ, Андерссон М. Распространенность йодной недостаточности в Европе в 2010 г. Энн Эндокринол (Париж) 2001; 72 (2): 164-166. (PubMed)

60. Malvaux P, Beckers C, De Visscher M. Исследования баланса йода у детей, не страдающих ожирением, и у подростков с низким потреблением йода. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1969; 29 (1): 79-84. (PubMed)

61. Дасгупта П.К., Лю Й., Дайк СП. Йодное питание: содержание йода в йодированной соли в США. Экология и технологии 2008; 42 (4): 1315-23.(PubMed)

62. Колдуэлл К.Л., Миллер Г.А., Ван Р.Й., Джейн Р.Б., Джонс Р.Л. Йодный статус населения США, Национальное обследование здоровья и питания 2003-2004 гг. Щитовидная железа 2008; 18 (11): 1207-14. (PubMed)

63. Pennington JAT, Schoen SA, Salmon GD, Young B, Johnson RD, Marts RW. Состав основных продуктов питания в США, 1982-1991 гг. III. Медь, марганец, селен, йод. J Food Comp Anal 1995; 8: 171-217.

64. Фэрбенкс В.Ф. Железо в медицине и питании.В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни. 9 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 193-221.

65. Jaakkola P, Mole DR, Tian YM, et al. Нацеливание HIF-альфа на комплекс убиквитилирования фон Хиппеля-Линдау путем O2-регулируемого гидроксилирования пролила. Science (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2001; 292 (5516): 468-72. (PubMed)

66. Иван М., Кондо К., Янг Х. и др. HIFalpha нацелен на VHL-опосредованное разрушение путем гидроксилирования пролина: последствия для восприятия O2.Science (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2001; 292 (5516): 464-8. (PubMed)

67. Борода Дж. Л., Доусон HD. Железо. В: О'Делл Б.Л., Сандэ Р.А., ред. Справочник по важным минералам. Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк .; 1997: 275-334.

68. Wood RJ, Ronnenberg AG. Железо. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 248-70.

69. Оуэнс А., Клауд Х. Х. Специальные темы питания детей ясельного и дошкольного возраста: витамины и минералы в детстве и дети с ограниченными возможностями.В: Edelstein S, Sharlin J, eds. Питание в течение жизненного цикла: научно-обоснованный подход. Бостон: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2009: 183-225.

70. Дефицит микронутриентов: железодефицитная анемия. 2011. По состоянию на 06.05.2011. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/.

71. Нарушения обмена железа и синтеза гема. В: Lee GR, Foerster J, Lukens J, et al., Eds. Клиническая гематология Винтроба. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 979-1070.

72. Томас Д.Г., Грант С.Л., Обюшон-Эндсли, Нидерланды. Роль железа в нейрокогнитивном развитии. Нейропсихология развития 2009; 34 (2): 196-222. (PubMed)

73. Лозофф Б. Дефицит железа и развитие ребенка. Бюллетень по продуктам питания и питанию 2007; 28 (4 приложение): S560-71. (PubMed)

74. Тодорич Б., Паскини Дж. М., Гарсия К. И., Паес П. М., Коннор-мл. Олигодендроциты и миелинизация: роль железа. Глия 2009; 57 (5): 467-78. (PubMed)

75.Борода JL. Биология железа в иммунной функции, метаболизме мышц и функционировании нейронов. Журнал питания 2001; 131 (2S-2): 568S-79S; обсуждение 80С. (PubMed)

76. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Железо. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 290-393. (Национальная академия прессы)

77.Линч SR. Взаимодействие железа с другими питательными веществами. Обзоры питания 1997; 55 (4): 102-10. (PubMed)

78. Ип Р., Даллман ПР. Железо. В: Ziegler EE, Filer LJ, eds. Присутствуют знания в области питания. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 1997: 277-92.

79. Совет по продовольствию и питанию. Институт медицины. Магний. В: Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1997: 190-249. (Национальная академия прессы)

80.Rude RK, Shils ME. Магний. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 223-47.

81. Андон М.Б., Ильич Дж. З., Цагурнис М.А., Маткович В. Баланс магния у девочек-подростков, потребляющих диету с низким или высоким содержанием кальция. Американский журнал клинического питания 1996; 63 (6): 950-3. (PubMed)

82. Абрамс С.А., Грусак М.А., Материал Дж., О'Брайен К.О. Баланс кальция и магния у детей 9-14 лет.Американский журнал клинического питания 1997; 66 (5): 1172-7. (PubMed)

83. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, выпуск 23. 2010 г. Доступно по адресу: https://ndb.nal.usda.gov/ndb/ Доступно с 8 апреля 2011 г.

84. O'Neil CE, Nicklas TA, Zanovec M, Cho SS, Kleinman R. Потребление цельнозерновых продуктов связано с улучшением качества диеты и потребления питательных веществ у детей и подростков: Национальное обследование здоровья и питания 1999-2004 гг.Общественное питание 2011 г .; 14 (2): 347-55. (PubMed)

85. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г. 7-е издание, Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, декабрь 2010 г. Доступно по адресу: https://health.gov/dietaryguidelines/2010/.

86. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Натрий и хлорид. В: Нормы потребления воды, калия, натрия, хлорида и сульфата с пищей.Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий; 2005: 269-423. (Национальная академия прессы)

87. Tuerk MJ, Fazel N. Дефицит цинка. Текущее мнение в гастроэнтерологии 2009; 25 (2): 136-43. (PubMed)

88. Хамбидж М. Дефицит цинка у человека. Журнал питания 2000; 130 (5S Suppl): 1344S-9S. (PubMed)

89. Walravens PA, Hambidge KM, Koepfer DM. Добавки цинка для младенцев с нарушенным питанием: двойное слепое контролируемое исследование.Педиатрия 1989; 83 (4): 532-8. (PubMed)

90. Хамбидж М., Кребс Н. Микроэлементы в организме человека и животных 10: Материалы десятого международного симпозиума по микроэлементам в организме человека и животных. В: Руссель AM, изд. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 2000: 977-80.

91. Коул ЧР, Лифшиц Ф. Цинковое питание и задержка роста. Pediatr Endocrinol Rev 2008; 5 (4): 889-96. (PubMed)

92. MacDonald RS. Роль цинка в росте и пролиферации клеток. Журнал питания 2000; 130 (5S Suppl): 1500S-8S.(PubMed)

93. Баум М.К., Шор-Познер Г., Кампа А. Статус цинка при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Журнал питания 2000; 130 (5S Suppl): 1421S-3S. (PubMed)

94. Шанкар А.Х., Прасад А.С. Цинк и иммунная функция: биологическая основа измененной устойчивости к инфекции. Американский журнал клинического питания 1998; 68 (2 приложения): 447S-63S. (PubMed)

95. Fuchs GJ. Возможности цинка при лечении острой диареи. Американский журнал клинического питания 1998; 68 (2 приложения): 480S-3S.(PubMed)

96. Фишер Уокер CL, Black RE. Микроэлементы и диарейные заболевания. Clin Infect Dis 2007; 45 Приложение 1: S73-7. (PubMed)

97. Бхутта З.А., Берд С.М., Блэк Р.Э. и др. Терапевтические эффекты перорального цинка при острой и стойкой диарее у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Американский журнал клинического питания 2000; 72 (6): 1516-22. (PubMed)

98. Аггарвал Р., Сентц Дж., Миллер М.А. Роль приема цинка в профилактике диареи у детей и респираторных заболеваний: метаанализ.Педиатрия 2007; 119 (6): 1120-30. (PubMed)

99. Детский фонд Организации Объединенных Наций / Всемирная организация здравоохранения. Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ: Клиническое лечение острой диареи. Женева; Нью-Йорк; 2004: 1-8. Доступно по адресу: http://www.unicef.org/publications/index_21433.html.

100. Bhutta ZA, Black RE, Brown KH, et al. Профилактика диареи и пневмонии с помощью добавок цинка у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований.Коллективная группа исследователей цинка. Журнал педиатрии 1999; 135 (6): 689-97. (PubMed)

101. Сазавал С., Блэк Р. Э., Рамсан М. и др. Влияние добавок цинка на смертность детей в возрасте от 1 до 48 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет 2007; 369 (9565): 927-34. (PubMed)

102. Шанкар А.Х. Нутритивное регулирование заболеваемости и смертности от малярии. Журнал инфекционных болезней 2000; 182 Приложение 1: S37-53. (PubMed)

103.Группа изучения цинка против плазмодия. Влияние цинка на лечение малярии, вызванной Plasmodium falciparum, у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал клинического питания 2002; 76 (4): 805-12. (PubMed)

104. Muller O, Becher H, van Zweeden AB, et al. Влияние добавок цинка на малярию и другие причины заболеваемости у детей в Западной Африке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ (Издание клинических исследований 2001; 322 (7302): 1567 (PubMed)

105.Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Цинк. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 442-501. (Национальная академия прессы)

106. King JC, Cousins ​​RJ. Цинк. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 271-85.

107. Blusztajn JK. Холин, жизненно важный амин. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк, 1998; 281 (5378): 794-5. (PubMed)

108. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Холин. В: Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B-6, фолиевой кислоты, витамина B-12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1998: 390-422. (Национальная академия прессы)

109. Zeisel SH, Niculescu MD. Холин и фосфатидилхолин.В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins ​​RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 525-36.

110. Zeisel SH. Холин: важное питательное вещество для человека. Питание (Бербанк, округ Лос-Анджелес, Калифорния, 2000; 16 (7-8): 669-71. (PubMed)

111. Zeisel SH, da Costa KA. Холин: важное питательное вещество для здоровья населения. Обзоры питания 2009; 67 (11): 615-23. (PubMed)

112. Накамура М.Т., Нара Т.Ю.Структура, функция и диетическая регуляция дельта6, дельта5 и дельта9 десатуразы. Ежегодный обзор питания 2004; 24: 345-76. (PubMed)

113. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Пищевые жиры: общий жир и жирные кислоты. В: Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2005: 422-541. (The National Academies Press)

114. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины.Резюме. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 1-28. (Национальная академия прессы)

115. Мошфег А., Голдман Дж., Кливленд Л. 2005. Что мы едим в Америке, NHANES 2001-2002: Обычное потребление питательных веществ из пищи по сравнению с рекомендованным рационом. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. Доступно по адресу: http: // www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/0102/usualintaketables2001-02.pdf

Приложение 2. Расчетная дневная потребность в калориях с разбивкой по возрасту, полу и уровню физической активности - Рекомендации по питанию на 2015-2020 годы

Общее количество калорий, необходимых человеку каждый день, зависит от ряда факторов, включая возраст, пол, рост, вес и уровень физической активности человека. Кроме того, необходимость сбросить, поддерживать или набрать вес и другие факторы влияют на количество потребляемых калорий. Расчетное количество калорий, необходимых для поддержания баланса калорий для различных возрастных и половых групп при трех различных уровнях физической активности, представлено в таблице A2-1.Эти оценки основаны на уравнениях расчетных энергетических требований (EER) с использованием контрольных значений роста (среднего) и контрольных весов (здоровых) для каждой возрастно-половой группы. Для детей и подростков контрольный рост и вес различаются. Для взрослых эталонный мужчина имеет рост 5 футов 10 дюймов и вес 154 фунта. Эталонная женщина ростом 5 футов 4 дюйма и весит 126 фунтов.

По оценкам, от 1600 до 2400 калорий в день для взрослых женщин и от 2000 до 3000 калорий в день для взрослых мужчин.В пределах каждой возрастной и половой категории нижний предел диапазона относится к малоподвижным людям; верхний предел диапазона предназначен для активных людей. Из-за снижения скорости основного обмена, которое происходит с возрастом, потребность в калориях у взрослых обычно уменьшается с возрастом. Расчетные потребности детей младшего возраста колеблются от 1000 до 2000 калорий в день, а для детей старшего возраста и подростков диапазон существенно варьируется от 1400 до 3200 калорий в день, причем мальчики обычно имеют более высокие потребности в калориях, чем девочки.Это всего лишь приблизительные оценки, и приблизительные индивидуальные потребности в калориях могут быть получены с помощью онлайн-инструментов, например, доступных на сайте www.supertracker.usda.gov.

Таблица A2-1. Расчетная потребность в калориях в день в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности

Банкноты

Сидячий образ жизни - это образ жизни, включающий только физическую активность и самостоятельный образ жизни.

Умеренно активный - это образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе от 1,5 до 3 миль в день со скоростью от 3 до 4 миль в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Активный означает образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе более 3 миль в день со скоростью 3–4 миль в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Оценки для женщин не включают беременных и кормящих женщин.

Источник: Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон (округ Колумбия): The National Academies Press; 2002.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ГЕМОГЛОБИНОПАТИИ - Профилактика талассемии и других нарушений гемоглобина

10.1. ВВЕДЕНИЕ

Скрининг новорожденных (NBS) обычно применяется для раннего выявления детей с расстройствами, которым необходимо раннее лечение, чтобы избежать необратимых проблем со здоровьем. Примеры включают нарушения обмена веществ и серповидно-клеточную анемию. Это также потенциально способствует выявлению пар из группы риска, которым затем может быть предложено генетическое консультирование с возможностью пренатальной диагностики при последующих беременностях, что часто называют «вторичной профилактикой».

В контексте гемоглобинопатий скрининг новорожденных может рассматриваться как дополнительная стратегия в рамках программы профилактики. Только в течение последнего десятилетия органы общественного здравоохранения начали включать гемоглобинопатии в скрининг новорожденных, выбор, который больше подходит для раннего лечения пораженного новорожденного, чем для проспективной первичной профилактики. Следует отметить, что на сегодняшний день ни одна из эндемичных стран (с большим опытом профилактики) не внедрила скрининг новорожденных; вместо этого проводятся национальные кампании по скринингу добрачных или ранних беременностей.Однако в неэндемичных странах серповидно-клеточная анемия и некоторые другие гемоглобинопатии были включены в текущие программы скрининга новорожденных (NBS) на редкие метаболические заболевания, создавая стратегию профилактики заболеваемости, а не первичной профилактики, потенциально поддерживая современное лечение эти заболевания (1-3).

10.2. ФРАКЦИИ HB КАК ОСНОВА ДЛЯ СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫХ

Первым шагом в скрининге новорожденных является прямое разделение и измерение присутствующих фракций Hb.Чтобы понять значение фракций гемоглобина, присутствующих при рождении в нормальных и патологических состояниях, необходимо знать гены, участвующие в производстве гемоглобина до и после рождения (см.). Во время взрослой жизни фракции Hb, присутствующие в нормальном лизате, являются основным компонентом HbA (α ₂ β ₂ ≈ 96%), второстепенным компонентом HbA ₂ (α ₂ δ ₂ ≈ 2,5-3,5 %) и следы фетального HbF (α ₂ γ ₂ <1%). Фракции Hb, присутствующие при рождении, в основном представлены HbF (≈80%) с некоторым количеством HbA (≈20%).Измерение HbA, HbF и любых аномальных фракций (HbS, C, E, D, Bart’s и т. Д.), Которые могут присутствовать, подтверждает правильную интерпретацию результатов.

Рис. 10.1

Гены, кодирующие цепи глобина в эмбриональной, эмбриональной и послеродовой жизни.

Эмбриональные гены ζ ₂ и ε являются первыми, которые активируются в течение ранней эмбриональной жизни, производя Hb Gower-1, Hb Gower-2 и Hb Portland. Два α-гена начинают экспрессироваться позже в эмбриональной жизни и сохраняют свою экспрессию в течение жизни плода, производя фетальный гемоглобин (HbF) в комбинации с двумя γ-генами.Во время взрослой жизни α-гены остаются активными, продуцируя HbA и HbA ₂ в сочетании с продуктами β- и δ-генов соответственно. Два δ- и два β-глобиновых гена становятся значительно экспрессируемыми после рождения (как выделено серым квадратом), и вместе с четырьмя α-генами остаются полностью экспрессируемыми в послеродовой жизни. Два δ-гена имеют физиологически низкую экспрессию, и дефекты только δ-генов не связаны с патологией.

10.3. ТЕХНОЛОГИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

За последние несколько десятилетий мало что изменилось в отношении элементов базовой диагностики гемоглобинопатий.Двумя основополагающими методами остаются общий анализ крови (CBC) и разделение и измерение фракций гемоглобина.

Разделение и измерение фракций гемоглобина может быть достигнуто различными методами (см. Том 2). Чаще всего при скрининге новорожденных используются высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), капиллярный электрофорез (КЭ) и изоэлектрическое фокусирование (ИЭФ).

Высокоэффективная жидкостная хроматография

Первым специализированным устройством для скрининга новорожденных, которое было тщательно протестировано, является Variant NBS (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) (4).Это надежная система, и в настоящее время она используется многими лабораториями как единый метод NBS без значительных проблем.

Капиллярный электрофорез

Устройство для капиллярного электрофореза Capillarys® Neonat (Себия, Лиссес, Франция) также было протестировано для рутинной диагностики (5) и скрининга новорожденных с использованием как свежих, так и сухих образцов (6). Валидационные исследования показали хорошие результаты для обоих приложений, свидетельствующие о хорошей производительности в условиях постоянной высокой пропускной способности.

Диагностический потенциал обеих систем сравним, с уровнем чувствительности около 100% и высокой специфичностью. Идентификация вариантов демонстрирует высокий уровень специфичности для распространенных вариантов, хотя всегда предполагается и требует окончательного подтверждения.

В некоторых программах NBS правила качества указывают на применение более чем одной технологии, обычно для образцов, идентифицированных с положительным результатом (7). Например, во многих лабораториях Великобритании по скринингу новорожденных автоматизированная ВЭЖХ используется в качестве первого метода скрининга, а затем ИЭФ в качестве подтверждающего метода.

10.4. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОСНОВНЫХ ФРАКЦИЙ HB ПРИ ВЭЖХ и CE

Идентификация основной фракции HbF у новорожденного проста. Следует отметить, что при КЭ фракция HbF мигрирует медленнее, чем фракция HbA (как при традиционном щелочном электрофорезе или IEF), тогда как при ВЭЖХ фракция HbF имеет меньшее время удерживания и, таким образом, элюируется раньше, чем HbA ()

Рисунок 10.2

Образец фракций гемоглобина у новорожденных, определенный методами КЭ и ВЭЖХ.

Левая диаграмма показывает картину новорожденного HbF относительно Hb A в свежей пуповинной крови при разделении CE (Sebia). Справа показан образец гемоглобина новорожденного из высушенного образца крови при разделении с помощью ВЭЖХ (Bio

Фертильность: меньше детей, мамы старшего возраста

Посмотреть самую последнюю версию.

Архивный контент

Информация, помеченная как архивная, предназначена для справочных, исследовательских или учетных целей. Он не регулируется веб-стандартами правительства Канады и не изменялся и не обновлялся с момента его архивирования. Пожалуйста, «свяжитесь с нами», чтобы запросить формат, отличный от доступных.

Архивировано

Эта страница помещена в архив в Интернете.

Посмотрим, ваш прадед был 1 из 7 детей.Ваша бабушка была 1 из 4 детей, а вы 1 из 3 детей. Вы думаете о том, чтобы иметь одного или двух детей, или, если вы статистик, в настоящее время это в среднем 1,61 ребенка на женщину.

За последние 150 лет Канада превратилась из общества с высокой рождаемостью, в котором женщины рожали много детей, в общество с низкой рождаемостью, где в целом женщины рожают меньше детей и в более старшем возрасте.

Несмотря на некоторые колебания, общий коэффициент фертильности в Канаде был ниже уровня воспроизводства более 40 лет.Фактически, 1971 год был последним годом, когда была достигнута воспроизводимость 2,1 ребенка на женщину, а это означает, что пары в среднем производили достаточно детей, чтобы заменить себя.

В 2011 году общий коэффициент фертильности составил 1,61 ребенка на женщину, что немного выше рекордно низкого уровня 1,51 десятилетием ранее.

Характер фертильности, а именно количество рожденных детей и средний возраст деторождения, влияют на динамику роста населения и возрастную структуру канадского общества, а также на формирование семьи и состав домохозяйства.

Этот демографический сдвиг за последние 150 лет привел к переходу от страны с относительно молодым и растущим населением к стране со стареющим населением, которое все больше зависит от иммиграции для роста населения.

Высокая рождаемость в середине 1800-х годов с последующим снижением

До начала 20 века, когда люди все еще жили в основном в сельской местности, супружеским парам было выгодно иметь большие семьи. Ожидалось, что дети будут делить повседневные обязанности как по дому, так и на ферме. Это напрямую увеличивало производительность и процветание семьи.

Экономические преимущества большой семьи в сочетании с влиянием религиозных учений и отсутствием надежных методов контрацепции привели к расчетному общему коэффициенту фертильности, равному 6.56 детей на женщину в 1851 г.

Для женщины той эпохи деторождение продолжалось бы на протяжении ее репродуктивного возраста на протяжении всей ее супружеской жизни, поскольку было труднее контролировать время и количество родов.

Хотя в последующие десятилетия рождаемость оставалась относительно высокой, она начала падать в конце 1800-х - начале 1900-х годов. На рубеже веков женщины в среднем имели около пяти детей.

Это снижение рождаемости было связано со многими факторами, включая переход к большей урбанизации, растущую зависимость от заработной платы вне дома и рост затрат на воспитание детей.

Затем пришла Великая депрессия, за которой вскоре последовала Вторая мировая война. В условиях неопределенности и потрясений, присущих временам, уровни фертильности еще больше снизились в конце 1920-х и на протяжении 1930-х годов. К 1937 году общий коэффициент фертильности упал в среднем до 2,64 ребенка на женщину.

Рождаемость, связанная с социальными и законодательными изменениями

С 1946 по 1965 год, благодаря сильной послевоенной экономике, воссоединению семей после войны и высокому количеству браков, в Канаде родился бэби-бум.Пик бума пришелся на 1959 год, когда общий коэффициент рождаемости достиг 3,94 ребенка на женщину.

К концу 1960-х все изменилось. Влияние религии на повседневную жизнь снижалось, противозачаточные средства стали более эффективными и доступными, чем когда-либо, а участие женщин в высшем образовании и на оплачиваемой рабочей силе возрастало. Уровень рождаемости резко упал.

Изменения в законодательстве о разводе в 1968 году и снова в 1986 году позволили упростить доступ к разводу и последующему увеличению числа разводов, что, вероятно, повлияло как на количество, так и на время рождений для пар.

В начале 20 века средний возраст рождения ребенка составлял 30 лет

Хотя тенденция откладывать вступление в брак и материнство может показаться современным явлением, возраст, в котором женщины выходят замуж и рожают первого ребенка, менялся в истории Канады.

В начале 20 века средний возраст женщины, вступающей в первый брак, исторически был относительно поздним.Например, в 1921 году он составлял около 25 лет и мало менялся до середины 1940-х годов. Большинство деторождений происходило в браке, и средний возраст матерей при рождении для всех детей оставался на уровне около 30 лет до конца 1930-х годов.

На протяжении 1950-х и до конца 1970-х годов средний возраст вступления в первый брак для женщин составлял 23 года или моложе. Следовательно, средний возраст рожениц также снизился с 29,3 года в середине 1940-х годов до 26,7 лет в середине 1970-х годов.

Средний возраст матерей при рождении первого ребенка - статистика, доступная с 1945 года и далее, - с 1950-х до середины 1970-х годов составляла около 24 лет.

Средний возраст рождения ребенка начинает расти

В контексте социальных изменений, произошедших во второй половине 20-го века, возраст матерей как при вступлении в брак, так и при рождении ребенка начал повышаться в середине 1970-х годов.

К 2010 году средний возраст рожениц - с учетом всех рождений - поднялся до более 30 лет, как и в начале 20 века.К 2011 году он вырос до 30,2 года - самого старшего зарегистрированного возраста.

Кроме того, средний возраст первых родов в 2011 году - 28,5 лет - был самым старым из зарегистрированных на сегодняшний день.

В отличие от более ранних периодов, современные временные рамки деторождения все больше концентрируются в районе 30 лет. Многие женщины рожают первого ребенка в более старшем возрасте по сравнению с тем, что было несколько десятилетий назад. У них в целом меньше детей, и поэтому они завершают рождение ребенка в относительно короткий промежуток времени.

Определения

Общий коэффициент фертильности: Относится к числу детей, которые женщина могла бы иметь в течение ее репродуктивной жизни, если бы у нее был возрастной коэффициент фертильности, наблюдаемый в конкретном календарном году. Он основан на совокупности опытов фертильности многих разных групп женщин за определенный год.

Рождаемость на уровне воспроизводства: Относится к числу детей на одну женщину, которое необходимо населению для самовосстановления, с учетом смертности от рождения до 15 лет и при отсутствии миграции.

Список литературы

Бонерт, Н. А. Милан и Х. Токарный. 2014. Неизменное разнообразие: Условия жизни детей в Канаде за 100 лет переписи. Демографические документы, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-0015 - № 11.

Канадская демография вкратце. 2014. Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-003-Х.

Джи, Э.М. 1987. «Исторические изменения в семейной жизни канадских мужчин и женщин», Старение в Канаде: социальные перспективы, редактор В.W. Marshall, Fitzhenry and Whiteside, таблица 4.

Милан, A. 2013. «Фертильность: обзор, 2011», Отчет о демографической ситуации в Канаде, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-209-Х.

Милан, A. 2013. «Семейное положение: Обзор, 2011», Отчет о демографической ситуации в Канаде, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-209-Х.

Милан, A. 2000. «Сто лет семей», Canadian Social Trends, Статистическое управление Канады. № по каталогу 11-008.

Милан, А. и Л. Мартель. 2008 г. «Фертильность и искусственные аборты, 2011 г.», часть I отчета о демографической ситуации в Канаде, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-209-Х.

Романюк А. 1984. Рождаемость в Канаде: от бэби-бума к бэби-бюсту. Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-524.

Старение и здоровье

Темпы старения населения во всем мире также резко возрастают. У Франции было почти 150 лет, чтобы адаптироваться к изменению доли населения старше 60 лет с 10% до 20%, однако у таких стран, как Бразилия, Китай и Индия, будет чуть больше 20 лет, чтобы сделать то же самое. приспособление.

Хотя этот сдвиг в распределении населения страны в сторону более старшего возраста - известный как старение населения - начался в странах с высоким уровнем дохода (например, в Японии 30% населения уже старше 60 лет), в настоящее время он является низким и средним. страны с доходом, которые переживают наибольшие изменения.К середине века многие страны, например В Чили, Китае, Исламской Республике Иран и Российской Федерации будет такая же доля пожилых людей, как в Японии.

Более долгая жизнь открывает возможности не только для пожилых людей и их семей, но и для общества в целом. Дополнительные годы дают возможность заняться новой деятельностью, например, получить дальнейшее образование, сделать новую карьеру или заняться давно забытой страстью. Пожилые люди также разными способами вносят свой вклад в свои семьи и сообщества.Однако степень этих возможностей и вкладов сильно зависит от одного фактора: здоровья.

Однако существует мало свидетельств того, что сегодня пожилые люди переживают свои последние годы более здоровым, чем их родители. Хотя показатели тяжелой инвалидности снизились в странах с высоким уровнем доходов за последние 30 лет, значительных изменений в показателях инвалидности от легкой до средней за тот же период не произошло.

Если люди смогут прожить эти дополнительные годы жизни в хорошем состоянии и если они будут жить в благоприятной среде, их способность делать то, что они ценят, будет мало отличаться от способности более молодых людей.Если в эти добавленные годы преобладает снижение физических и умственных способностей, последствия для пожилых людей и общества будут более негативными.

Объяснение старения

На биологическом уровне старение является результатом накопления с течением времени большого количества разнообразных молекулярных и клеточных повреждений. Это приводит к постепенному снижению физических и умственных способностей, растущему риску заболеваний и, в конечном итоге, смерти. Но эти изменения не являются ни линейными, ни последовательными, и они лишь слабо связаны с возрастом человека в годах.В то время как некоторые 70-летние люди обладают исключительно хорошим здоровьем и физическим здоровьем, другие 70-летние хрупки и нуждаются в значительной помощи со стороны других.

Помимо биологических изменений, старение также связано с другими жизненными переходами, такими как выход на пенсию, переезд в более подходящее жилье и смерть друзей и партнеров. При разработке ответных мер общественного здравоохранения на старение важно учитывать не только подходы, которые уменьшают потери, связанные с пожилым возрастом, но и те, которые могут способствовать выздоровлению, адаптации и психосоциальному росту.

Общие состояния здоровья, связанные со старением

Общие состояния в пожилом возрасте включают потерю слуха, катаракту и аномалии рефракции, боль в спине и шее и остеоартрит, хроническую обструктивную болезнь легких, диабет, депрессию и слабоумие. Более того, с возрастом люди с большей вероятностью будут испытывать несколько состояний одновременно.

Пожилой возраст также характеризуется возникновением нескольких сложных состояний здоровья, которые, как правило, возникают только в более позднем возрасте и не попадают в отдельные категории болезней.Их обычно называют гериатрическими синдромами . Они часто являются следствием множества основных факторов и включают слабость, недержание мочи, падения, делирий и пролежни.

Гериатрические синдромы являются лучшими предикторами смерти, чем наличие или количество конкретных заболеваний. Однако за пределами стран, которые разработали гериатрическую медицину как специальность, они часто упускаются из виду в традиционно структурированных службах здравоохранения и в эпидемиологических исследованиях.

Факторы, влияющие на здоровое старение

Хотя некоторые вариации в состоянии здоровья пожилых людей являются генетическими, во многом они обусловлены физическим и социальным окружением людей, включая их дома, районы и общины, а также их личными характеристиками, такими как пол, этническая принадлежность или социально-экономический статус.

Эти факторы начинают влиять на процесс старения на ранней стадии. Окружающая среда, в которой люди живут в детстве или даже в период развития плода, в сочетании с их личными характеристиками, оказывает долгосрочное влияние на то, как они стареют.

Окружающая среда также оказывает важное влияние на развитие и поддержание здорового образа жизни. Поддержание здорового образа жизни на протяжении всей жизни, особенно сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от употребления табака - все это способствует снижению риска неинфекционных заболеваний и улучшению физических и умственных способностей.

Поведение также остается важным в пожилом возрасте. Силовые тренировки для поддержания мышечной массы и правильное питание могут помочь сохранить когнитивные функции, отсрочить зависимость от ухода и обратить вспять хрупкость.

Благоприятная среда позволяет людям делать то, что для них важно, несмотря на потерю способности. Наличие безопасных и доступных общественных зданий и транспорта, а также среды, в которой легко ходить, являются примерами благоприятной среды.

Вызовы в ответ на старение населения

Разнообразие в пожилом возрасте

Нет «типичного» пожилого человека. Приблизительно 80-летние имеют физические и умственные способности, аналогичные многим 20-летним.Другие люди испытывают значительное снижение физических и умственных способностей в гораздо более молодом возрасте. Комплексные ответные меры общественного здравоохранения должны учитывать этот широкий спектр опыта и потребностей пожилых людей.

Неравенство в отношении здоровья

Разнообразие, наблюдаемое в пожилом возрасте, не случайно. Большая часть связана с физической и социальной средой людей и влиянием этой среды на их возможности и поведение в отношении здоровья. Наши отношения с окружающей средой искажаются личными характеристиками, такими как семья, в которой мы родились, наш пол и наша этническая принадлежность, что ведет к неравенству в отношении здоровья.Значительная часть разнообразия в пожилом возрасте обусловлена ​​совокупным воздействием такого неравенства в отношении здоровья на протяжении всей жизни. Политика общественного здравоохранения должна быть разработана для уменьшения, а не усиления этого неравенства.

Устаревшие и устаревшие стереотипы

Считается, что пожилых людей часто считают слабыми или зависимыми, а также обузой для общества. Общественному здравоохранению и обществу в целом необходимо бороться с этим и другим возрастным отношением, которое может привести к дискриминации, повлиять на способ разработки политики и возможности пожилых людей испытать Здоровое старение .

Быстро меняющийся мир

Глобализация, технологические достижения (например, в области транспорта и связи), урбанизация, миграция и изменение гендерных норм прямо и косвенно влияют на жизнь пожилых людей. Например, хотя количество выживших поколений в семье увеличилось, сегодня эти поколения с большей вероятностью, чем в прошлом, будут жить отдельно. Ответные меры общественного здравоохранения должны учитывать эти текущие и прогнозируемые тенденции и соответственно определять политику.

Ответ ВОЗ

В соответствии с недавней Резолюцией о мировом здравоохранении (67/13) ВОЗ в консультации с государствами-членами и другими партнерами разрабатывает всеобъемлющую глобальную стратегию и план действий по проблемам старения и здоровья . Стратегия и План действий основаны на данных Всемирного доклада о старении и здоровье и опираются на существующие мероприятия по 5 приоритетным направлениям действий.

1. Приверженность здоровому старению. Требует осознания ценности Здорового старения и постоянной приверженности и действий по формулированию основанной на фактах политики, которая укрепляет способности пожилых людей.
2. Приведение систем здравоохранения в соответствие с потребностями пожилого населения. Системы здравоохранения должны быть лучше организованы в соответствии с потребностями и предпочтениями пожилых людей, разработаны с целью повышения внутренней способности пожилых людей и интегрированы в различные учреждения и поставщиков услуг. Действия в этой области тесно связаны с другой работой в рамках Организации по укреплению всеобщего медико-санитарного обслуживания и комплексных медицинских услуг, ориентированных на нужды людей.
3. Разработка систем долгосрочного ухода. Системы долгосрочного ухода необходимы во всех странах для удовлетворения потребностей пожилых людей. Это требует разработки, иногда с нуля, систем управления, инфраструктуры и кадрового потенциала. Работа ВОЗ по долгосрочному уходу (включая паллиативную помощь) тесно связана с усилиями по расширению всеобщего охвата услугами здравоохранения, борьбе с неинфекционными заболеваниями и развитию комплексных медицинских услуг, ориентированных на нужды людей.
4. Создание благоприятной для пожилых людей среды. Это потребует действий по борьбе с эйджизмом, обеспечению автономии и поддержки Здорового старения во всех направлениях политики и на всех уровнях государственного управления. Эти мероприятия основываются на работе ВОЗ за последнее десятилетие по развитию городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, и дополняют ее, включая разработку Глобальной сети городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, и интерактивной платформы для обмена информацией «Мир, благоприятный для пожилых людей».
5. Улучшение измерения, мониторинга и понимания. Целенаправленные исследования, новые показатели и аналитические методы необходимы для решения широкого круга проблем старения.Эта работа основывается на обширной работе, проделанной ВОЗ в области улучшения статистики и информации здравоохранения, например, в рамках исследования ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE)

Смотрите также

• 
  Норма питания в детском саду на одного ребенка
• 
  Норма нейтрофилов у годовалого ребенка
• 
  Родничок норма у ребенка
• 
  Закономерности в воспитании и приучении детей
• 
  Рацион питания 7 месячного ребенка на искусственном вскармливании
• 
  Что должен уметь и знать ребенок в 5 лет мальчик норма
• 
  Что давать ребенку в 6 месяцев питание
• 
  Программа обучения детей 4 5 лет
• 
  Воспитание детей в японии
• 
  Что нельзя назвать услугой обучение детей в школе
• 
  Перспективный план развития ребенка