|
 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Родничок норма у ребенкаКогда зарастает родничок у ребенка: норма и отклонения05 декабря 2018 Аверьянова Света
Маленький ребеночек, только что принесенный из роддома, а особенно если это первенец, дарит родителям не только радость, но и провоцирует множество страхов. Сильно пугает молодых мам и пап пульсирующее мягкое место на головке – родничок. У родителей появляется много вопросов: что это такое, можно ли дотрагиваться до мягкого места, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка и многие другие. Дадим пояснение по этой теме подробно в нашей статье. Из этой статьи вы узнаете Что такое роднички и как они выглядятО родничках у новорожденных слышали и немного знают все мамы. Но чаще принято говорить лишь об одном таком месте на голове у ребенка – темечке. На самом деле родничков у только что родившихся младенцев 6. Большая часть, 4 или 5, в норме закрывается в утробе, на последних неделях перед родами, а еще один зарастает последним к полутора–двум годам. Роднички представляют собой небольшие участки между частями черепной коробки. Состоят из перепончатой эластичной и жировой ткани, кожи. Строение, толщина слоя примерно одинаковая у всех малышей. Другими словами, пока кости не соединятся между собой плотно, как у взрослого человека, мембрана будет выполнять роль подвижного шва. В процессе развития плода и после рождения тканевое соединение костенеет. Расскажем о каждом родничке по порядку:
БоковыеИх 4. Располагаются парами на каждом виске. Это сосцевидные и клиновидные окошки. У здорового младенца успевают покрыться костной тканью до рождения, у недоношенного – закрываются в течение первого месяца жизни. ЗаднийЕще называется малый. Расположение – на затылке. Закрывается до второго месяца жизни или в утробе – все сроки считаются нормой. Имеет треугольную форму. ПереднийЕще одно название – большой. Находится в месте соединения затылочных и лобных костей черепа, на макушке. Размер его довольно существенный, в среднем 2х3 см. Нащупать мягкое пульсирующее место на голове можно без специальных навыков. Передний родничок считается самым главным для определения правильности развития новорожденного. Он закрывается позже всех. Его вид, пульсация, срок закрытия рассказывают педиатру о правильности развития ребенка. Именно о нем пойдет речь в нашей статье.
Схема на картинках и фото поможет родителям узнать, где находятся роднички на голове новорожденного. Зачем они нужныПрирода четко определила функциональные задачи родничков. Их назначение заключается в следующем:
Врачи научились использовать физиологические особенности новорожденных в благих целях. Черепные окошки помогают педиатрам в следующих ситуациях:
От чего зависят размеры родничка при рожденииНормальным размером переднего окошка считается диапазон от 6 до 35 мм, идеальным – 20 мм. Форма должна быть клиновидной, ромбовидной. Отклонения в размере в меньшую или большую сторону означают для педиатра патологии в развитии ребенка, нарушения диеты беременной женщиной, недостаток влаги и микроэлементов у малыша. На величину родничка у новорожденного будут влиять следующие факторы:
Когда зарастает родничок и от чего это зависит
После рождения у малыша открытыми остаются один или два естественных черепных окошка. Это заднее и переднее. На затылке промежуток заживает за один–два месяца после рождения. А вот во сколько зарастает родничок у младенцев спереди, узнать точно невозможно.
Срок зарастания большого окошка у детишек зависит от:
Вот, что говорит доктор Комаровский на счет раннего и позднего закрытия родничка у ребенка: Размеры родничка по месяцам: норма в сантиметрахЗатылочный родничок закрывается внутри утробы или в первый месяц жизни малыша. Передний остается открытым еще примерно полтора года, но уменьшается в размерах постепенно. Среднестатистические изменения окошечка по мере роста ребенка приведены в таблице. Опирайтесь на них для контроля за развитием ребенка, но учитывайте индивидуальность каждого организма. Отклонения на пару миллиметров не считаются патологическими.
Размер не является единственным показателем для оценивания здоровья новорожденного. Врачи опираются на внешний вид родничка, плотность и упругость тканей, другие физиологические и поведенческие факторы. Как правильно делать измеренияДо зарастания промежутка на черепе врачам важно отслеживать размеры детского окошечка. Есть два алгоритма измерения этой величины:
Как определить полное закрытиеПонять, что пленочные окошки между сводами черепа стали твердеть и затянулись совсем, можно на ощупь или с помощью аппаратного исследования (УЗИ, НСГ). Педиатры и родители чаще используют метод пальпации. Если на темени ребенка не ощущается пульсации, образовалась твердая ткань (кость), значит окошечко заросло. Раннее закрытиеОкошко закрылось до года или раньше. Причиной слишком маленького диаметра родничков у новорожденного и преждевременного закрытия могут стать:
Позднее закрытиеМаксимальные сроки заживления родничка – 1,5–2 года. Бить тревогу раньше этого возраста не имеет смысла. Иногда окошечко долго остается без изменений, а после 12 месяцев срастается стремительно. Держите процесс под контролем, расспрашивайте врача, почему не зарастает родничок, просите дополнительные обследования при подозрении на патологии. Слишком крупный размер темени по нормам к году может указывать на следующие заболевания:
Выбухающий родничок
Выпирание переднего окошечка между костями черепа может свидетельствовать о серьезных патологиях у новорожденного. Это энцефалит, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние, менингит. Для постановки диагноза одного внешнего вида макушки недостаточно. Врожденные и приобретенные патологии должны сопровождаться дополнительными симптомами:
Впавший родничок
Углубление в соединительной ткани между костями черепа не дает повода подозревать патологию у ребенка. Впалый родничок – признак обезвоженности организма. Многие младенцы плохо пьют воду сразу после рождения, насыщаясь материнским молоком. Но естественное питание может быть жирным. В этом случае ребенок должен получать дополнительную жидкость. Темечко впадает из-за недостатка влаги во время болезней, гипертермии, поноса. Организм указывает на необходимость возместить потери воды сухой кожей, трещинами на губах, общим недомоганием, запорами. После коррекции питьевого режима налаживается самочувствие ребенка, внешний вид родничка. Распространенные мифыЛюбые опасения по поводу здоровья ребенка родителям лучше обсудить с педиатром. Тема сужения родничков, их площади при рождении и позже полна выдуманных фактов, наивных заблуждений. Приведем некоторые распространенные мифы, слушать которые молодым мамочкам от добросердечных подружек и соседок не нужно. В этом коротком видео доктор Комаровский разрушает основные мифы о родничке: Большой родничок у новорожденного – верный признак рахитаНеверное заключение. При рахите у ребенка изменяется форма головы, увеличиваются лобные и теменные доли черепа, края мембраны на макушке вялые, гибкие, а разрыв между осями окошечка может вообще не сужаться. Размер родничка маленький, поэтому получить витамин D нельзя, даже при диагностировании рахитаПри выявлении рахита пить лекарства для выздоровления костной ткани нужно. Размер окошка при выявлении патологии не имеет значения. Шов на черепе от этой необходимой ребенку медикаментозной терапии быстрее не закроется. Когда родничок закрывается, мозг перестает растиГолова и внутренние части черепа продолжают развиваться и увеличиваться в размерах еще длительное время после закрытия родничков. Но менее стремительными темпами. Проверить этот факт можно, измеряя окружность головы ребенка до подросткового возраста. Швы затянутся полностью к 20 годам. От быстрого затягивания родничка страдают умственные способности детейЭто неправда. Мозг продолжает расти и развиваться за счет подвижности черепных швов. Характеристики способностей и ума от преждевременного зарастания окошек в раннем возрасте не изменяются. Мозг можно повредить, если дотрагиваться до родничкаНет, надавливать на промежуток между сводами черепа сильно, конечно, не стоит. Но целовать, трогать, ощупывать можно. Мозг находится под плотной защитой незакостеневшей ткани. За родничком нужно тщательно ухаживать, надевать толстые шапочки, чтобы малыш не стукнулся им об угол, бортик кроватиСпециализированного ухода родничок новорожденного не требует. Предохранять от ударов череп ребенка нужно в любом возрасте. Ударяться головкой с заросшей макушкой тоже опасно. Надевать толстую шапочку в теплое время года нельзя, это нарушает теплообмен детского организма. Правильно померить размер родничка можно только с помощью аппаратных исследованийУЗИ, нейросонография определяют диаметр, окружность и размеры черепных окошек точнее, чем врач с помощью ленты. Но интервал между показателями небольшой, доли миллиметра. Составлять целостную картину о здоровье малыша можно на основании обоих измерений. Если родничок начинает зарастать слишком поздно, в полгода диаметр уменьшается очень медленно, у ребенка гидроцефалияБрать за пример возрастные нормы закрытия промежутков между черепными сводами не совсем правильно. Это усредненные показатели. А для постановки диагноза – микроцефалия, гидроцефалия, рахит – нужны более серьезные основания, чем срок зарастания и размер мягкого темечка. При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного болит голова, он плачет. При гидроцефалии (излишке воды в мозге) голова малыша растет стремительными темпами, края сводов черепа расходятся. Родничок обязан зарасти к 24 месяцам. Если этого не произошло, значит ребенок боленУ 5% детишек своды черепа затягиваются костной тканью после 2 лет. Ко скольким годам процесс закончится, зависит от особенностей организма. Это нормально при отсутствии других показателей отклонений в развитии. Родник на темечке вдавлен из-за паденияНет, эта особенность не объясняется тем, что малыш мог сильно стукнуться. Увеличение углубления внутрь черепа происходит из-за недостатка влаги, потения, перегревания младенца. Проведите тест, дайте ребенку напиться вдоволь. Предлагайте воду чаще два–три дня. Темечко восстановит правильное положение. Если ребенок родился с маленьким родничком, промежуток должен затянуться быстрее и наоборотК какому времени начнет заживать мягкий участок на голове, зависит от индивидуальных особенностей развития младенца. Размер пленочки в данном случае не имеет значения. Чтобы темечко сращивалось быстрее при нормальных темпах развития, нужно самостоятельно начинать прием витамина D и кальцияДомашняя терапия только навредит ребенку. Рекомендуем мамочкам не вмешиваться в естественные процессы развития ребенка, занимаясь самодиагностикой. При беспокойстве и надуманных проблемах обращайтесь за консультацией к педиатру. Он точно знает, что делать и когда нужно начинать лечение. Если родничок покраснел, ребенок ударился или произошло кровоизлияние в мозгПокраснение возможно из-за аллергической реакции на моющие средства, слишком тщательное расчесывание головки жесткой щеткой. Симптом не имеет отношения к мозгу, на внешние раздражители реагирует кожа головы. Чтобы развеять все сомнения и мифы, посмотрите видео с лекцией опытного и известного доктора Комаровского. Часто задаваемые вопросы
Недостаток информации о физиологии новорожденных малышей, неразговорчивость детского врача или страх молодых родителей показаться совсем неопытными рождают массу вопросов о родничках младенцев. Ответим на самые популярные из них. Как ухаживать за родничкомСпециального ухода мягкое темя не требует. Единственное правило, которое стоит помнить мамам, касается вычесывания молочных корок, гнейса, с кожи головы. Чешуйчатые образования коричневого, серого и желтого цвета присутствуют на поверхности до 6–12 месяцев. Потом бесследно исчезают. Мамам обычно не терпится привести ребеночка в порядок. Делать это можно и нужно, но без особого рвения. Вычесывают гнейс мелкой расческой или щеткой. Если корочка покрыла родничковую часть головы, обработайте кожу маслом и вычесывайте чешуйки один раз в неделю после ванны специальными щеточками с мягкой щетиной. Повредить окошко в этом случае точно не получится. Опасно ли трогать родничокНет, никакой опасности осторожные прикосновения к мягкому темечку на головке малыша не несут. Педиатры тщательно ощупывают окошки пальцами, даже слегка нажимают на них. Ребенок ничего не чувствует, не должен заплакать. Мамам можно мыть, гладить, трогать, задевать при смене рубашечек не заросшее полностью место без опасений. Ограничивать себя в прикосновениях неправильно. Можно ли стричь ребенка при незакрытом родничкеЧаще об этом беспокоятся родители мальчиков. Их стричь или брить приходится раньше и чаще девочек. Мама может не нервничать и проводить процедуру стрижки спокойно. Поранить незаросшее темечко при аккуратной обрезке волос невозможно. Мембрана очень плотная. Полые места на головке новорожденного – это возрастная анатомическая особенность. Их размер и площадь могут не соответствовать общепринятым нормам. Бить тревогу сразу не нужно. О своем беспокойстве сообщайте доктору, он даст правильный совет, успокоит. Не бойтесь держать малыша на руках, целовать и трогать голову – мозг под родничками в полной безопасности. ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html
Поделиться с друзьями: Родничок у грудничка: когда зарастает, нормы, отклоненияМолодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства. Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность - совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка. Родничок у младенцев - какова его роль и нормальная формаПо мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого - первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти. Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы. После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:
Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша. Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возрастаЗадний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается. Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм. Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2. Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.
Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше. Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется. Совсем недавно мы открыли сервис на нашем сайте Вопрос-ответ, и угадайте, какой один из первых вопросов задала наша читательница. Конечно же, по поводу затягивания родничка (https://pregnant-club.ru/question/normy-po-srokam-zakrytiyu-rodnichka). Если же и у вас остались вопросы по поводу того, почему не зарастает родничок, то добро пожаловать в нашу рубрику Вопросы-ответы. Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:
Какие могут быть отклонения от нормы?В норме данный участок может быть слегка запавший или слегка выпуклый. Не нормальный возраст закрытия - ранее 3 месяцев. Если ребенок старше - все в порядке. Родничок может изредка пульсировать, особенно в периоды возбуждения ребенка, это замечают многие мамы и пугаются, но это считается нормальным и подтверждает, что малыш здоров. Другой вариант - когда пульсация происходит постоянно и с возрастом не проходит, нужно обязательно обратиться к невропатологу, который назначит УЗИ головного мозга (нейросонографию). Какой вид родничка считается не нормальным:
Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:
Родничок у ребенка: нормы закрытия, размерыРодничок у детей – это место, на котором сходятся кости черепа в месте их предполагаемого срастания. Анатомические особенности строения костей черепа новорожденного ребенка устроены таким образом, чтобы как можно лучше происходил физиологический процесс родов. Но по изменениям нормального вида и состояния родничка у ребенка можно многое сказать о состоянии его здоровья. Что такое родничок и зачем он нужен?Родничком называется то место на головке ребенка, где кости черепа не плотно срастаются между собой и образовывается соединительная ткань. Зачем же нужен родничок у детей, и почему строение головы у деток не такое, как у взрослых? Ответы на самом деле очень просты. Ведь природа все отлично продумала, чтобы ребенок проходил поэтапные изменения в животике мамы и родился нормальным и полноценным. Когда происходит образование костей черепа новорожденного, то процессы остеогенеза, еще не совершенны. Поэтому косточки по своей структуре мягонькие и податливые. В местах соединения костей должны быть швы из плотной костной ткани, которые у деток представлены родничком. Это объясняется тем, что во время родов, при прохождении всех плоскостей таза головка выполняет наиболее важную функцию и регулирует процесс прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому нагрузка и давление на кости черепа максимальная. Роднички позволяют костям черепа свободно двигаться по родовым путям, косточки могут находить одна на другую, что значительно уменьшает давление и нагрузку на сам головной мозг. Поэтому если бы не было у ребенка родничков, то процесс родов был бы очень осложнен. Сколько же родничков у ребенка?
Он расположен между лобной костью и двумя теменными, поэтому имеет неправильную форму ромба. Если говорить об общем количестве родничков у ребенка, то их шесть. Один передний или большой, один задний и по два боковых с каждой стороны. Задний родничок расположен между затылочной костью и двумя теменными. Боковые роднички расположены на одном уровне – первый между теменной, височной и клиновидной костью, а второй между теменной, височной и затылочной. Но боковые роднички должны быть закрыты у доношенного ребенка, тогда как передний в норме открыт после рождения ребёнка и в первый год его жизни. Иногда у доношенного ребенка может быть и открыт задний родничок, но чаще он закрыт. Размеры родничков у детей отличаются. Самый большой родничок – это передний и он около 25 миллиметров в длину и ширину. Далее идет маленький или задний, которые меньше 10 миллиметров. Боковые роднички наиболее меленькие и составляют не больше пяти миллиметров. Чтобы контролировать состояние ребенка и скорость зарастания этих родничков, нужно знать, как измерить родничок у ребенка. Эта процедура каждый раз проводится доктором при осмотре ребенка и результат всегда записывается в карту развития новорожденного. Это позволяет следить за динамикой закрытия родничка. Но измерить может и мама в домашних условиях и для этого не требуется специальных навыков или инструментов. Большой родничок имеет форму ромба, поэтому измерение происходит не от угла к углу, а от стороны ромба к другой стороне. То есть для измерения нужно в проекции большого родничка положить три пальчика мамы правой руки не в прямом направлении по углам ромба, а немножко в косом по сторонам ромба. Один мамин пальчик примерно соответствует одному сантиметру, и поэтому нет необходимости в измерении линейкой или еще чем-то. Таким образом, нормальный размер родничка у ребенка не должен превышать ширины трех пальцев мамы. Нормы закрытия родничков у детей отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей. Ведь одного ребенка кормят грудью и у него достаточное количество минеральных веществ и витаминов для раннего закрытия родничка, а другой ребёнок кормится смесью, а еще и родился в зимний период без проведения профилактики рахита, поэтому закрытие родничка у него более позднее. Но все равно существуют нормальные пороги закрытия, превышение которых говорит о возможной проблеме. Большой родничок зарастает к 12-18 месяцам жизни ребенка, а задний или малый при его открытии после рождения должен закрыться к концу второго месяца жизни ребенка. Если открыты боковые роднички у ребенка, то они должны закрыться на протяжении шести месяцев. Когда у ребенка зарастает родничок, то образовывается плотная кость, которая уже навсегда станет такой же, как и у взрослого. Патология родничков у детокЕстественно, что есть определенные нормы закрытия родничков, но у каждого ребенка могут быть свои особенности, которые влияют на эти сроки. Учитывая, что большой родничок является наиболее показательным и имеет самые отсроченные термины закрытия, всегда он является ориентиром на состояние здоровья грудного ребенка. Если рано закрылся родничок у ребенка, то тогда можно думать о нарушении обмена веществ, а особенно кальция и витамина Д. Но нужно помнить, что понятие «рано» весьма относительное, ведь если норма 12 месяцев, а родничок закрылся в 11 месяцев, то это не так уж страшно. В таком случае нужно всегда следить за динамикой размеров родничка на протяжении жизни ребенка, ведь он мог родиться с маленьким родничком. Но если речь идет о закрытии большого родничка в 3 месяца и ранее, то тогда явно нужно проконсультироваться с доктором. Это не всегда грозит опасностью, ведь нужно оценивать общее состояние малыша. Иногда у маленьких деток конституциональные особенности строения головы и всех частей тела, при которых детки будут небольшого роста и миниатюрные. Тогда для роста головного мозга и головы нет уже потребности в дальнейшем увеличении объема головы, поэтому родничок может закрываться раньше. Поэтому необходимо чтобы доктор оценил состояние ребенка комплексно, учитывая конституциональные особенности развития родителей в этом периоде. Если говорить о патологии, то раннее закрытие родничка у деток может быть вызвано врожденными патологиями костной системы. Если есть патология щитовидной железы или паращитовидных желез, то может наблюдаться срастание костей черепа на фоне нарушения уровня кальциевого обмена. Если говорить о врожденных пороках, то патологии головного мозга с нарушениями строения и размеров черепа могут вызывать раннее срастание костей. Но если ребенок родился здоровым и нормально развивался, то мамам не стоит искать у него какой-то порок из-за простого раннего закрытия родничка. Если плохо зарастает родничок у ребенка, то причин может быть больше, чем может предположить мама. Но и в этом случае нужно помнить, что сроки зарастания родничка могут отличаться. Если у ребенка в год не зарос родничок, то это нормальное явление, если есть положительная динамика с рождения. Например, если в один месяц родничок был 2,5 на 2,5 сантиметра, а в год он 1,5 на 1,5 и при этом не закрылся, то это абсолютно нормальные сроки и к концу второго полугодия жизни ребенка он полностью зарастет. Но вот если нет положительной динамики, то нужно думать о патологии. Причины не зарастания родничка у ребенка могут быть связаны не только с нарушениями кальциевого обмена, но и также могут быть другие нарушения. Наиболее частой причиной несвоевременного закрытия родничка можно считать рахит. Это заболевание, которое характеризуется недостаточностью витамина Д, что нарушает всасывание и обмен кальция. Это напрямую влияет на состояние костной системы ребенка, и как прямой признак патологии нарушается структура родничка. Недостаточность кальция в организме ребенка приводит к тому, что в первую очередь не происходит нормальной оссификации костей черепа, и у ребенка на месте, где уже должны образовываться костные швы, нарушается этот весь процесс. Это и сопровождается задержкой закрытия родничка. Другой менее распространенной, но более серьезной проблемой можно считать врожденный гипотиреоз. Это заболевание, которое характеризуется отсутствием синтеза гормонов щитовидной железы. Эти гормоны внутриутробно и после рождения ребенка обеспечивают активное размножение всех клеток и рост организма. Поэтому дефицит этих гормонов приводит к торможению активного роста клеток. Поэтому при задержке зарастания родничка наряду с другими симптомами нужно исключать патологию щитовидной железы. Если у ребенка большой родничок, то это может быть проявлением гидроцефалии. Это сопровождается еще и увеличением размеров головы на фоне нарастания объемов ее окружности. Такая патология развивается из-за нарушения оттока ликвора по спинномозговому каналу, что и сопровождается скоплением этой жидкости в головном мозге. Но данная патология имеет характерную клинику, которую сложно пропустить. Если у ребенка пульсирует родничок, и он напряжен, то следует думать о неврологической патологии. Часто бывает у деток, которые рождены в гипоксии или после осложненных родов спустя некоторое время ребенок становится беспокойным. У него начинает пульсировать родничок, особенно когда его берут на ручки. Это может быть из-за повышения внутримозгового давления, которое особенно повышается в вертикальном положении и вызывает такую пульсацию. Но если ребенок спит спокойно, нормально кушает и не капризничает, то внимательная мама иногда может заметить легкую пульсацию родничка. Это не является абсолютной патологией, а может быть простой пульсацией сосудов, что нормально для такого малыша. Поэтому любая патология родничка условна и обязательно нужна консультация доктора. Иногда бывает впавший родничок у ребенка, что чаще развивается на фоне инфекции и тяжелого обезвоживания. Понятие «тяжелого» обезвоживания для новорожденного или ребенка грудного возраста несколько относительное, поскольку даже три эпизода диареи у такого ребенка может вызвать симптомы обезвоживания. Учитывая, что они имеют системный характер, то снижение объема циркулирующей крови приводит к снижению объема внутримозговой жидкости и снижению давления, поэтому родничок становится впавший. Это очень характерный симптом, который нельзя игнорировать. Часто родителей беспокоит бугорок возле родничка у ребенка. Это может быть простой особенностью срастания костей черепа, а может быть и серьезной неврологической патологией. Если бугорок небольших размеров и нет симптомов беспокойства, то возможно, что это особенности срастания костей. Но если ребенок беспокойный или сам дефект большой, то тогда возможны аномалии развития, требующие вмешательства. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с детским неврологом. Родничок у недоношенных детей имеет свои особенности, так как сроки зарастания его могут быть немножко больше. Недоношенный ребенок может рождаться с открытыми всеми родничками, зависимо от срока гестации. Он может быть напряжен и сильно пульсировать из-за частой неврологической симптоматики у таких деток. В любом случае, у недоношенных родничок и уход за ним требует особого внимания. Родничок у детей – это место будущего срастания костей черепа, которое предполагает нормальный процесс рождения малыша и в дальнейшем рост головного мозга. Но хотя сам родничок состоит из соединительной ткани, его состояние может сказать о многих проблемах в организме ребенка. Поэтому очень важно следить за состоянием родничка, динамикой и сроками его закрытия и своевременно проходить осмотр у педиатра. Родничок у ребенка: когда зарастает, какого размера должен быть, почему пульсирует, почему не закрываетсяРождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков. Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей. Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР). Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах. Когда закрывается родничок у ребенка?Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка. Каким должен быть родничок в норме?После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей. В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга. Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:
Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:
Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений. Что делать, если не закрывается родничок?Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.
Если слишком большой родничокБольшим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Если пульсирует родничокГоловной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление. Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение. Если у ребенка впавший родничокЗападение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре. Что означает выпирающий родничок?БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь: Как за ним ухаживать?Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка. Когда зарастает родничок у новорожденного ребенка: к какому возрасту, нормыУход за новорожденным – ответственное дело. У молодых мам много страхов с этим связано: как бы не навредить и не сломать чего малышу. Когда на голове у него обнаруживаются мягкие участки, которые покрыты только тонкой кожицей, страхи усиливаются. К крохе даже прикасаться страшно. Сразу возникает вопрос: когда зарастает родничок у ребенка, и как с ним обращаться, чтобы не повредить нежную головку?  Родничок у новорожденного Значение и функции родничкаВ отличие от черепа взрослого человека, на голове у новорожденного ребенка есть характерная особенность – неокостеневшие участки черепа. Черепные кости не полностью соприкасаются между собой, имеют промежутки, называемые родничками. Природная функция этих участков заключается в «помощи»: во время рождения ребенка, при прохождении его через родовые пути, черепные кости имеют возможность заходить друг за друга. Это несколько уменьшает размеры головки ребенка, позволяя обойтись без серьезных травм у рожающей женщины. Поэтому при рождении дети имеют не совсем правильную форму головы. После рождения головка увеличивается в размерах, принимает привычную форму, швы постепенно срастаются, роднички затягиваются. За счет наличия такого природного «амортизатора» – родничка смягчаются удары головы. Также родничок у новорожденных выполняет теплообменную функцию организма в целом и головного мозга в частности. Именно благодаря наличию незакрытого родничка, есть возможность провести диагностику головного мозга методом УЗИ. Через закрытую костную ткань это исследование невозможно. Расположение, внешний вид и количествоЧерепные кости между собой соединены подвижными швами, на стыках которых образуются роднички. В этих областях мозг закрывается соединительной тканью и кожей. Самый «главный» родничок расположен на темечке, то есть на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей черепа. Он имеет форму, которую можно назвать ромбовидной. Размер ориентировочно составляет 3 см. Кроме этого «главного» родничка, у грудничка на черепе при рождении имеется еще несколько таких участков. Сколько всего таких мест? Всего их шесть: два непарных и два парных. К непарному относится еще затылочный родничок. Он образуется стыком двух теменных и одной затылочной кости, при этом имеет форму треугольника с размером 5 мм. Парные роднички расположены по бокам головы: это клиновидный, расположенный в височной области, и сосцевидный, который находится позади уха. Самый основной вопрос – когда зарастают роднички у новорожденных? Эти пять участков закрываются в первый месяц после рождения или заживают еще в утробе матери. Постепенное закрытие родничков (в большинстве случаев имеется в виду только теменной) является характерным признаком роста и развития ребенка.  Расположение родничков на черепе малыша От чего зависит его размер у новорожденногоСостояние родничков у младенцев при рождении во многом определяется режимом питания беременной мамы. Для крепости костей очень важен уровень кальция и фосфора в организме. Именно для этого выписывают беременным поливитамины или отдельно препараты кальция и фосфора, а также рекомендуют больше употреблять в пищу продуктов, содержащих эти элементы. При нормальном уровне витаминов роднички будут небольшими и быстро смогут зарасти. Состояние родничков обычно оценивают не сразу после рождения, а через 2-3 недели, когда кости черепа «встанут на место», расправятся после родов. Избыток кальция может привести к раннему окостенению мягких участков, и при рождении ребенка могут быть травмы. Также размеры родничков зависят от того, на какой неделе начались роды. Если они были преждевременными, и ребенок родился раньше 38 недели, роднички и промежутки между костями черепа часто бывают большими, по сравнению с доношенными детьми. Для недоношенных детей существуют свои нормы по их закрытию.  Измерение темечка в домашних условиях Норма по размеруНаиболее показательными являются размеры большого родничка ромбовидной формы. Измерение его размеров проводят между средними точками противоположных сторон. Средний показатель для доношенного ребенка находится в интервале 26-28 мм. После рождения кости могут немного разойтись, и родничок увеличится. Через несколько недель начнется обратный процесс, мягкий участок будет зарастать. Крайнее максимальное значение, при котором размер укладывается в норму, составляет 32 мм. Превышение этого размера говорит о крупном темечке. Важно! Большой родничок у новорожденного при рождении не означает наличие рахита. Для него характерны скорее общее размягчение костей и мягкость костных краев в области родничка. Кроме того, существуют иные признаки рахита: наличие изменений в составе крови, повышение нервной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание бугров на костях черепа. Отклонения от нормы: причины и рекомендацииОтклонения могут наблюдаться у недоношенных детей, при недостатке кальция в организме матери при беременности или, наоборот, его избытке. Другие отклонения, которые могут проявиться:
Указанные симптомы требуют тщательного осмотра невролога и дополнительных обследований, поскольку для окончательной постановки диагноза необходимы дополнительные данные. Важно! Заблуждением является мнение, что при маленьком родничке нет необходимости принимать витамин D, даже при явных признаках рахита. При наличии объективных данных, которые указывают на наличие у ребенка такого серьезного заболевания, ему обязательно прописывают препараты, содержащие кальций и раствор витамина D. Такое лечение в правильном объеме не ускоряет зарастание родничка.  Голова младенца при поражении гидроцефалией Сроки закрытия родничков у детейНа вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, сложно ответить однозначно. Сроки закрытия теменного родничка индивидуальны. В основном, значительное срастание костей черепа происходит около года. Нормы по срокамСуществуют определенные нормы по средним размерам сторон большого родничка, которые изменяются, уменьшаются по мере взросления ребенка. Показатели нормального размера родничка по возрасту ребенка
Нормальным считается ситуация, когда заживает родничок у новорожденного в период с 1 до 1,5 лет. Считается, что сроки и скорость закрытия родничка обусловлены генетической предрасположенностью, изменить которую не в силах никакое лекарство. В период до 3 месяцев должен зажить малый участок, а парные боковые – уже быть закрытыми. Важно! У недоношенных малышей родничок может затянуться позднее – к 2-2,5 годам. Все отставания в развитии устраняются к 3 годам, при условии соблюдения всех рекомендаций врачей по уходу. Раннее закрытиеБытует мнение, что раннее закрытие темечка у новорожденного вызовет недоразвитие головного мозга. Образно говоря, мозгу некуда будет «расти», и ребенок вырастет неполноценным. Это опасное заблуждение, поскольку рост черепа осуществляется не за счет родничков, а за счет наличия швов между костями черепа. При нормальном развитии ребенка и ежемесячной прибавке в размерах окружности головы раннее закрытие не является патологией и не несет никакой опасности. На сроки зарастания, помимо наследственности, оказывают влияние следующие факторы:
Закрытие темечка в возрасте менее 3 месяцев говорит о нарушении в организме ребенка процентного содержания витамина D и повышенном содержании кальция. Чаще всего это вызвано нарушением режима приема витаминных и минеральных комплексов во время беременности.  Грудное вскармливание способствует своевременному зарастанию родничков Уход за родничкомОсобого или специального ухода за этой деликатной частью головы не требуется. Его можно касаться руками. Главное – не надавливать в эту область. Расчесывая волосы, не давить щеткой, действовать бережно. При появлении на родничке желтых или коричневых корочек, не стоит их сразу счищать ногтями или другими острыми предметами. Достаточно нанести на голову детское масло, также подойдет любое растительное. Через 30 минут вычесать детской расческой с закругленными пластиковыми зубчиками. Совершенно безопасно стричь ребенка, у которого родничок еще не закрылся. С ним ничего не случится. Нормальное состояние незаросшего родничка – соответствие его уровня костям черепа. При этом при крике и сильном плаче он может немного выпирать. Также допускается небольшая пульсация, которая обусловлена близким прохождением мозговой артерии. Это может выглядеть немного пугающе, но является вариантом нормы. Именно отсюда пошло название этого участка черепа. В других странах его еще называют «фонтанчиком». Если в спокойном состоянии у ребенка родничок западает или выпирает, необходимо обратиться к неврологу. Это может быть признаком повышения внутричерепного давления. Втягивание родничка может быть обусловлено сильным обезвоживанием организма после рвоты или поноса. Такое состояние является критическим и требует принятия срочных мер: немедленного обращения за неотложной помощью и быстрого восстановления водного баланса ребенка. Отпаивать необходимо любыми возможными средствами, оптимально – для пероральной гидратации. Педиатры советуют укладывать малыша попеременно на один, потом на другой бок. Это необходимо для равномерного формирования черепа и предотвращения «слежалости» нежных участков. Если ребенок будет постоянно находиться на одном боку, нагрузка на темечко будет неравномерной и может привести к внутренней патологии.  Выпирающий задний родничок Если прошли сроки зарастания родничкаПоскольку сроки зарастания во многом определяются генетической наследственностью, возможно, что позднее закрытие – это характерная особенность семьи по папиной или маминой линии. Тем не менее, вопрос, когда именно зарастает у новорожденного темечко, и почему это происходит долго, является очень волнующим для родителей. Особенно сильно волнение проявляется, если детей сравнивают с детьми знакомых и друзей, близких по возрасту. На самом деле размеры и сроки зарастания у детей индивидуальны, так же, как и рост, вес и цвет глаз. Вероятные отклоненияГоворить о медленном заживлении можно, если к 1,5 годам темечко у новорожденного все еще не закрыто, и его размеры составляют 10-12 мм. При этом в наличии имеются другие тревожные симптомы. Только по одному признаку судить о заболевании некомпетентно. Вероятные причины, связанные с различными заболеваниями и сопровождающиеся сопутствующими патологиями, следующие:
 Внешние симптомы рахита По мнению доктора Комаровского, раннее закрытие (до 3 месяцев) или незакрытие после 1,5 лет является поводом для посещения врача-невролога и обследования на предмет выявления возможных патологий. По данным статистики, к году темечко зарастает у 25% малышей, к 2 годам – у 95%. Отклонения от нормы в размерах и сроках не являются поводом подозревать серьезные заболевания у ребенка только на основании этого фактора. При постановке диагноза необходимо собрать максимум информации, касающейся развития, самочувствия и роста малыша. Родителям необходимо следить и отмечать изменения в его состоянии, при вопросах и подозрениях обращаться к врачу. ВидеоМаленький родничок у ребенка при рождении и в первые 3 месяцаРодители новорожденного часто переживают, в норме ли роднички у малыша, не слишком ли они маленькие или большие. Но прежде чем дать ответ на данный вопрос, следует разобраться с сутью самого явления. Что такое роднички? На черепе ребенка есть шесть пустот между черепными косточками, которые покрыты достаточно плотной перепонкой из соединительной ткани – это роднички. Четыре небольших «окошка» при отсутствии каких-либо патологий развития, закрываются уже через несколько дней после рождения, пятый – на второй месяц, а самый большой полностью зарастает на протяжении от 3 месяцев до 1 года. В отличие от черепа взрослого человека, черепная коробка новорожденного малыша состоит из множества плоских косточек. В областях стыка двух костей формируется шов, но там, где соединяются сразу три плоские косточки, появляется пустота, напоминающая многоугольник. Такие пространства покрываются достаточно плотной соединительной тканью, которая и носит название родничка. Со временем эта ткань начинается потихоньку затвердевать, в результате чего размеры пустот сокращаются и, в конечном счете, полностью закрываются. При этом у малыша при рождении можно выделить 6 таких брешей:
Первые четыре зарастают практически сразу, а вот маленький родничок у новорожденного ребенка закрывается постепенно, что может вызвать у родителей некоторые опасения по поводу динамики уменьшения бреши. Неокостеневшие зоны на своде черепа играют важную роль еще при родах: большой и маленький родничок при рождении сжимаются, что существенного облегчает процесс прохождения плода по родовому каналу. Кроме того, после появления малыша на свет, неокостеневшие участки головы выполняют несколько задач:
Размеры брешей в черепной коробке у новорожденного могут быть разными, но в норме маленький родничок у новорожденного ребенка в 1 месяц не должен превышать 3-4 мм. Примерно к 8 неделям он должен полностью закрыться. Большая брешь, находящаяся на темечке, может иметь различные размеры: от 5 до 25 мм. Поскольку этот участок головы окостеневает дольше остальных, тенденция к его уменьшению наблюдается врачом. Кроме того, воспользовавшись таблицей, представленной ниже, родители и сами могут определить: в норме размер родничка у малыша или нет: . Процесс окостенения соединительной ткани зависит от множества факторов, к которым можно отнести:
В нормальном состоянии неокостеневшие островки на черепе ребенка могут быть немного выпуклыми или же впавшими, но это еще не повод для серьезного беспокойства. Кроме того, эти участки время от времени могут пульсировать, что видно невооруженным глазом, но и это является нормой. А вот если до третьего месяца жизни малыша, маленький родничок, находящийся в задней части черепа, полностью не закрывается, родителям стоит обеспокоиться. Типы родничков, считающиеся отклонением от нормы:
В подобных случаях следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи для госпитализации малыша. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии достаточно серьезных болезней, таких как менингит, энцефалит или же онкология. Последствия, если у ребенка маленький родничок в 3 месяца не затянулся, могут быть как серьезными, так и не очень. Но в любом случае родителям следует обратиться к специалистам, а именно:
Как правило, таких мероприятий достаточно, чтобы определить: есть ли повод для беспокойств или нет. В случае отрицательного результата, врач непременно назначит курс лечения, благодаря которому малыш скорее оправится. Мамы должны понимать, что если маленький родничок у малыша в 3 месяца еще не зарос, то обратиться к врачу следует в любом случае. Иногда неопытные родители, ссылаясь на нормальное самочувствие малыша, могут пренебречь этим правилом. Но последствия такого решения могут быть очень печальными. В некоторых случаях замедленный процесс окостенения участков свода черепа приводит к таким последствиям:
Порой избавиться от таких тяжелых последствий позволяет оперативное вмешательство специалистов, но не всегда. Поэтому если вы заметили какие-то отклонения в развитии своего малыша, не медлите, обратитесь к врачу. Ведь чем раньше он назначит лечение, тем скорее поправится ваш малыш, что позволит избежать достаточно тяжелых, а в некоторых случаях непоправимых последствий. Чтобы «подтянуть» показатели «окошек в голове» у новорожденного к нормальному значению, специалисты рекомендуют молодым родителям прислушаться к таким советам:
Если вы заметили, что маленький родничок у малыша не затянулся в положенный срок, непременно обратитесь к специалисту. После полной диагностики он даст понять, есть ли повод для беспокойств или нет. При наличии каких-либо отклонений, четко следуйте рекомендациям педиатра и обеспечьте своему малышу полноценный уход. Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача. При зарастании родничка у детей: времяНа голове ребенка место, где отсутствует кость - родничок. Он пульсирует, и эта область очень мягкая. А когда заросли роднички у детей, вы узнаете, прочитав эту статью.
Анатомические особенностиДети, родившиеся естественным путем, имеют удлиненную голову, так как ребенок прошел через родовые пути. Пружина - это хрящевая ткань, соединяющая кости черепа.Через некоторое время мягкий участок затвердеет, и голова приобретет довольно обычные формы. Удлинение исчезнет при зарастании родничка у детей. Не бойтесь прикоснуться к головке малыша, родничок хоть и мягкий, но защищен плотной перепонкой. Energy spaceС давних времен люди считают, что через мягкий родничок младенца передается космическая энергия, и благодаря этому малыши могут видеть то, чего не видят другие. А когда заживают слабые места, ребенок вырастает и теряет эти навыки.Как ни крути - никто толком, конечно, не ответил. Когда зарастает родничок у детей?Начнем с того, что роднички на самом деле зарастают 6. 4 височных и 1 затылочный к моменту рождения или, чаще, в течение первого месяца жизни. Фронтальный, всего один, на котором импульсы задерживаются дольше. Эта функция позволяет мозгу лучше развиваться. Вы наверняка заметили, что врачи всегда осматривают родничок - по этому месту можно судить об изменениях, происходящих у вашего малыша. При задержке родничка у детей: времяВ течение первого года жизни родничок затвердевает. Иногда этот процесс занимает больше времени - до шести лет. Не о чем беспокоиться. Это явление не должно пугать молодых родителей. Если процесс откладывается на более поздний срок - следует обратиться к врачу. Рекомендуется Ребенок в 8 месяцев: режим дня. Есть ребенка в 8 месяцев Вашему ребенку наконец-то исполнилось восемь месяцев? Как любящий и заботливый родитель, вам просто нужно знать, каким должен быть сейчас режим дня ребенка и как часто вам нужно есть ребенка в этом возрасте.Натуральный рацион ребенка в 8 месяцев отличается от искусственного ... Капсулы для стирки: инструкция по применению и отзывы Сегодня капсулы для стирки пользуются большим спросом и популярностью. Это потому, что они проявили себя в процессе. Даже самые грязные вещи, сшитые из разных тканей, после первой стирки становятся идеально чистыми. Такого результата невозможно добиться при использовании ... Что значит, если родничок не зарос у детейЭто явление чаще всего связано с возникшим заболеванием.Позже закрытие - повод для того, чтобы поднять тревогу и провести детальное обследование. Чаще всего весна не затягивается по следующим причинам:
Доктор, наверное, пропишет витамин D. Даже если вы часто находитесь на солнце, вам все равно следует записаться на прием к врачу. Полезно вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты, яйца и рыбу - они насыщают организм кальцием. Что делать при заросшем родничке у детей рано? Раннее закрытие родничка не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Часто это просто потому, что немного «приоткрывается». В других случаях причиной могут быть:
В таких случаях врач рекомендует прекратить прием витамина D и назначить диету.
Почему у ребенка пульсирует FontanelleБольшинство родителей боятся обнаружить пульсирующее пятно на голове своего ребенка. Но не бойтесь, потому что это абсолютно нормальное явление. Пульсация соответствует сердцебиению, так как с каждым ударом кровь поступает в мозг. Сосуды начинают пульсировать, и это передается в спинномозговую жидкость (жидкость, которая окружает мозг). В том случае, если пружина не пульсирует, необходимо немедленно обратиться к врачу.Это может указывать на перепад давления. .Что вызывает выпуклость переднего родничка?Презентация пациента 6-месячная девочка поступила с лихорадкой, беспокойством и выпуклостью переднего родничка. Симптомы начались примерно за 8 часов до обращения в отделение неотложной помощи. Опытная мама отметила выпуклый родничок и сказала, что «просто не могу ее успокоить». История болезни показала здоровую доношенную женщину с текущим иммунизацией.Последняя серия иммунизаций была проведена двумя неделями ранее. Обзор систем не выявил рвоты, диареи, сыпи, локализованной боли или странных движений. Она пила и шила мокрые подгузники. Соответствующий медицинский осмотр при поступлении в пол после осмотра неотложной медицинской помощи выявил уставшего и очень беспокойного младенца с температурой 38,4 ° C, с другими показателями жизнедеятельности в норме и параметрами роста 75-90%. В сидячем положении у нее был выпуклый, но баллотирующийся передний родничок.Не было никакого шума в голове. Остальное обследование было нормальным, включая неврологический осмотр. Обследование в отделении неотложной помощи включало общий анализ крови с количеством лейкоцитов 8,8 x 1000 / мм 2 , С-реактивный белок 1,4 мг / дл и люмбальную пункцию с 3 эритроцитами, нет лейкоциты, глюкоза 62 мг / дл и белок 14 мг / дл с отрицательной окраской по грамму. Электролиты, включая фосфор, анализ мочи и панель респираторных вирусов, включая грипп и респираторно-синцитиальный вирус, были нормальными.Радиологическая оценка включала нормальную рентгенограмму грудной клетки и компьютерную томографию головы. Диагноз : возможных менингита. Клинический курс пациентки показал, что ей давали менингитные дозы цефтриаксона, и в течение следующих 36 часов ее температура нормализовалась, а передний родничок нормализовался. Через 24 часа после поступления она стала счастливой и веселой. Все культуры в конечном итоге были отрицательными, включая тестирование на вирус простого герпеса.Поскольку у нее был выпуклый родничок, а лабораторные анализы были отрицательными и также не соответствовали асептическому менингиту, во время госпитализации было проведено небольшое обследование для выявления причин доброкачественного внутричерепного давления, включая уровни витаминов A и D и уровни щитовидной железы. Мать отказалась принимать какие-либо лекарства, мыло, лосьоны или другие продукты, которые могли содержать витамин А или стероиды. Ее неонатальный метаболический скрининг также был перепроверен и дал отрицательный результат, включая галактоземию. Она была выписана домой, чтобы проконсультироваться с постоянным врачом, но ее обследование не выявило конкретной причины выпячивания родничка. Обсуждение Более подробное обсуждение родничков можно найти здесь. Learning Point
Причины доброкачественной внутричерепной гипертензии, которые важно учитывать в младенчестве, включают:
Вопросы для дальнейшего обсуждения Связанные дела Чтобы узнать больше Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров. Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Пороки развития мозга .Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google. Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images. Стокман Дж. А., Корден Т. Э., Ким Дж. Дж. Педиатрическая книга списков. Ежегодник Мосби, Филадельфия, Пенсильвания. 1991; 225-226. Бейтс Б. Руководство по физическому обследованию. 3-е издание, J.B. Lippincott, and Company. Филадельфия, Пенсильвания. 1983; 465. Робертсон WC. Псевдоопухоль головного мозга, педиатрическая перспектива. eMedicine. Компетенции ACGME, отмеченные в деле 1. Взаимодействуя с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение. 2. Собирается важная и точная информация о пациентах. 3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах на основе информации и предпочтений пациентов, последних научных данных и клинических заключений. 4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются. 7. Все медицинские и инвазивные процедуры, которые считаются необходимыми для данной области практики, выполняются грамотно. 8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья. 9. Уход, ориентированный на пациента, обеспечивается работой со специалистами здравоохранения, в том числе из других областей. 10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации. 11. Фундаментальные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются. 13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется. 23. Известны различные типы медицинской практики и систем предоставления услуг, включая методы контроля затрат на здравоохранение и распределения ресурсов. 24.Практикуется рентабельная медицинская помощь и распределение ресурсов, не ставящие под угрозу качество помощи. Автор Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины Затонувшие роднички: причины, диагностика и лечениеЕсли у вашего ребенка затонувший родничок, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Этот симптом не следует лечить дома. Когда врач осматривает вашего ребенка, он сначала проводит медицинский осмотр. Это включает осмотр и ощупывание пораженного участка. Врач также наверняка оценит эластичность или тургор кожи вашего ребенка. Плохая эластичность также может быть признаком низкого уровня жидкости. Количество влаги в глазах и во рту также может дать представление об уровне гидратации вашего ребенка. Во-вторых, врач спросит вас о симптомах вашего ребенка. Важно предоставить как можно больше информации. Врач, скорее всего, захочет узнать, когда возникла проблема и как вы оцените тяжесть симптома с учетом нормального внешнего вида мягких участков вашего ребенка. Обратите внимание на то, болел ли ребенок недавно или у него недавно были приступы рвоты или диареи. Сообщите врачу, был ли в последнее время период, когда ваш ребенок потел больше обычного, если ему кажется, что он хочет пить, и насколько нормальным является его бдительность. После этого врач может назначить один или несколько тестов. Это может быть анализ крови или мочи. Специальные тесты могут включать полный анализ крови (CBC). Этот анализ крови измеряет количество красных и белых кровяных телец, а также их компонентов для выявления инфекции или анемии, которые могут возникнуть при обезвоживании. Анализ мочи включает в себя ряд анализов для проверки мочи на наличие аномалий, которые могут указывать на обезвоживание. Еще один тест, который может вам понадобиться, - это комплексная метаболическая панель.Этот анализ крови включает в себя ряд тестов, которые оценивают, насколько хорошо различные химические вещества в организме расщепляются и используются с пищей. Это может помочь обнаружить недоедание. .Fontanelles - выпуклость: MedlinePlus Medical EncyclopediaЧереп состоит из множества костей: 8 в самом черепе и 14 в области лица. Они соединяются вместе, образуя прочную костную полость, которая защищает и поддерживает мозг. Места соединения костей называются швами. Кости при рождении не соединены прочно. Это позволяет голове изменять форму, чтобы помочь ей пройти через родовые пути. В швы со временем добавляются минералы, они затвердевают, прочно соединяя кости черепа. У младенца пространство, в котором соединяются 2 шва, образует покрытое мембраной «мягкое пятно», называемое родничком (родничком). Роднички обеспечивают рост мозга и черепа в течение первого года жизни ребенка. Обычно на черепе новорожденного несколько родничков. Они расположены в основном на макушке, спине и по бокам головы. Как и швы, роднички со временем затвердевают и становятся закрытыми твердыми костными областями.
Роднички должны быть твердыми и на ощупь слегка загнутыми внутрь. Напряженный или выпуклый родничок возникает, когда в головном мозге накапливается жидкость или мозг набухает, вызывая повышенное давление внутри черепа. Когда младенец плачет, лежит или рвет, роднички могут выглядеть так, как будто они выпячиваются. Однако они должны вернуться в нормальное состояние, когда младенец находится в спокойном положении с поднятой головой. .Затонувший родничок: причины, картина и осложненияЗатонувший родничок возникает, когда мягкое пятно на черепе ребенка становится более глубоким, чем обычно. Одна из основных причин - обезвоживание. Человеческий череп состоит из нескольких костей, соединенных прочной волокнистой тканью, называемой швами. Эти швы придают черепу некоторую гибкость, позволяя голове проходить через родовые пути. На стыке нескольких швов образуется родничок. Фонтанели делают череп достаточно гибким для роста мозга.Когда ребенок рождается, у него будет несколько родничков на черепе, но наиболее известны роднички на задней (задней) и верхней (передней) части головы. У многих детей после рождения открывается только передний родничок большего размера. Люди называют этот родничок мягким местом. Иногда задний родничок меньшего размера также открыт, его можно прощупать при рождении, но вскоре он закрывается. Со временем в этой гибкости становится меньше необходимости, поэтому роднички закрываются, и швы затвердевают. Передний родничок должен немного загибаться внутрь, но оставаться относительно твердым. Это не всегда видно, особенно под волосами. В некоторых случаях провал может быть очень выраженным и заметным. Это затонувший родничок, требующий медицинской помощи. Поделиться на PinterestЧереп ребенка может иметь уязвимое место, которое называется родничком.Изображение предоставлено: Нойхан, 2005 г. Обезвоживание - основная причина затонувшего родничка. Обезвоживание происходит, когда в теле младенца не хватает жидкости для нормального функционирования.Это может произойти по многим причинам, в том числе:
Обезвоживание у детей может быть от легкого до тяжелого. В более тяжелых случаях потребуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать осложнений. Запавший родничок может быть признаком обезвоживания. Обычно присутствуют и другие симптомы:
Это также Возможно, хотя и редко, затонувший родничок может быть признаком недоедания.Недоедание может быть результатом дефицита калорий или основного состояния, такого как синдром мальабсорбции. Младенцы с недоеданием почти всегда будут демонстрировать другие признаки, в том числе:
Врач визуально осмотрит родничок и осторожно ощупает его, чтобы определить, не нарушена ли структура родничка.Аномальная структура может указывать на основную проблему. Врач также проверит наличие признаков обезвоживания или недоедания. Это может включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и дыханием ребенка или прощупывание кожи на предмет сухости и снижения эластичности. Врач спросит, когда человек впервые заметил затонувший родничок. Они также зададут вопросы, касающиеся общего состояния здоровья младенца, например, были ли у него лихорадка, приступы рвоты или диареи. Они захотят узнать о привычках кормления ребенка и о том, мочился ли он больше или меньше, чем обычно. Для постановки диагноза могут потребоваться образцы крови или мочи. Если затонувший родничок вызван обезвоживанием, может потребоваться немедленная медицинская помощь, иногда в больнице. В больнице врач будет давать ребенку жидкости перорально для быстрой регидратации. Если у младенца рвота, врачи могут вводить жидкость в кровоток через внутривенную (IV) линию. Эта обработка будет продолжаться до тех пор, пока уровень жидкости не достигнет приемлемого уровня. Родители и опекуны могут лечить легкие случаи обезвоживания дома, поощряя ребенка пить или кормить, если он кормит грудью.Однако люди должны лечить обезвоживание дома только в том случае, если врач осмотрел ребенка и дал им указание сделать это. Если причиной запавшего родничка является недоедание, лечение будет зависеть от основной причины. Обычно это связано с увеличением общего количества потребляемых калорий или определенного питательного вещества. В некоторых случаях может потребоваться ввести питательные вещества через капельницу или зонд. Поделиться на Pinterest. Если ребенок будет сытым и увлажненным, это поможет предотвратить затопление родничка.Большинство случаев обезвоживания можно вылечить быстро и легко. Недоедание может быть сложно вылечить, в зависимости от причины. Однако, чем дольше ребенок остается без лечения, тем больше у него шансов на длительное повреждение. Человеческое тело должно оставаться гидратированным, чтобы функционировать. Продолжительный период обезвоживания может привести к повреждению мозга и даже смерти. Длительное недоедание может привести к задержке развития и инвалидности. Фонтанели естественным образом встречаются у младенцев.У младенцев, когда их череп все еще затвердевает, родничок является нормальным изгибом внутрь. Но в некоторых случаях он может запасть, и для устранения причины может потребоваться лечение. Запавший родничок, когда он сопровождается другими симптомами, может быть признаком обезвоживания или недоедания. Роднички некоторых детей всегда кажутся слегка запавшими, даже когда они здоровы. Иногда ребенок обезвоживается, но у него нет впалого родничка. Жизненно важно знать признаки болезни и обезвоживания у малыша и обращаться за медицинской помощью независимо от вида родничка. Отсрочка лечения обезвоживания или недоедания может иметь серьезные и долговременные последствия для развития ребенка. Любой, кого беспокоит затонувший родничок, должен как можно скорее обратиться к врачу. .Флоренс Найтингейл: пионер современного медсестринского дела Уход перед соловьем Ситуация радикально изменилась в 17 веке из-за протестантской Реформации. Грозные силы бросили вызов мощи церкви, и многие монастыри и церкви были закрыты. В результате больницы в них также были вынуждены закрыться. Медсестра сильно пострадала в течение двух столетий из-за этого европейского переворота, в результате чего число практикующих врачей сильно сократилось. Важные реформы сестринского дела произошли в середине 19 века. Впереди была провидец по имени Флоренс Найтингейл. Она была частью группы медсестер, которые отправились в Турцию в разгар Крымской войны, чтобы лечить британских солдат, которые сражались с русскими. Соловей и ее коллеги обнаружили беспорядочный армейский полевой госпиталь. Снаружи были гниющие трупы животных, а внутри были груды сточных вод и переполненные палаты. Вклад в уход за больными Условия в больнице после этих вмешательств резко улучшились. Всего через шесть месяцев после их прибытия уровень смертности снизился с 42,7 процента до 2,2 процента. Внимание Соловья к деталям было образцовым. Она следила за всем, что происходило внутри объекта, включая людей, которые умерли, и причины их смерти. По ее впечатляющим картам, причиной большинства смертей в военное время были плохие санитарные условия. Она убедила правительственных чиновников изменить свою политику, чтобы предотвратить эти ненужные смерти. Краткая справка Когда разразилась Крымская война, Англия сплотила своих граждан, чтобы помочь своим войскам в борьбе с русскими. Сторона Англии теряла много солдат в полевых условиях, поэтому военный секретарь попросил Соловья помочь. Ей было поручено привезти в Турцию бригаду медсестер для лечения больных и раненых. Отличная работа медсестер спасла тысячи мужчин от верной смерти. Когда война закончилась, Соловей вернулся в Англию как знаменитый национальный герой. Журналисты много писали о жизни на передовой, так что все знали ее вклад в победу. Британское правительство вручило ей 250 000 долларов в знак признательности. В то время это была огромная сумма. Ей удалось основать собственную больницу, в состав которой входила школа подготовки медсестер. Она также опубликовала книгу о своем опыте во время Крымской войны и о сестринской практике, которую она разработала на местах. Эта публикация гарантировала, что ее наследие будет жить. Ее идеи легли в основу современного ухода за больными, а основные методы, которые она впервые применила, широко применяются сегодня. Ее международное влияние Соловей также консультировался у медиков, которые работали во время франко-прусской войны. Позже она обучила своей методике несколько медсестер. Многие из них сами по себе стали столпами профессии. Одной из самых успешных была Линда Ричардс, первая обученная медсестра в Соединенных Штатах. Ричардс продолжал разрабатывать программы обучения медсестер в США и Японии, распространяя таким образом методы Найтингейла повсюду. Сокращение заболеваний Nightingale повысил статус профессии медсестры и оставил наследие, которое не будет забыто.Настаивая на «интегрированном здравоохранении», Nightingale помог открыть современное воплощение сестринского дела, которое включает лечение всего пациента.
Рекомендуемая литература Почему отрасли здравоохранения нужны женщины-лидеры Получите ученую степень, чтобы продолжить работу практикующей медсестры Интернет-программы медсестер Университета Брэдли . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
