Норма нейтрофилов у годовалого ребенка

Норма нейтрофилов в крови у детей: количество нейтрофилов

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающие защиту ребенка от разных внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Такие клетки стоят на страже детского здоровья и отвечают за иммунитет. Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?

Роль нейтрофилов

Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.

Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.

Как определяют уровень нейтрофилов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится нейтрофилов, можно из общего анализа крови, если в нем будет определена лейкоцитарная формула.

Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:

• Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи, поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
• На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
• Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы детского доктора Комаровского, в котором освещается вопрос о том, что такое клинический анализ крови:

Виды нейтрофилов

Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:

1. Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
2. Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
3. Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма для детей

В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.

Нормой «палочек» считают:

Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:

Изменение уровня нейтрофилов

Выше нормы

Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом. Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.

Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.

Если у ребенка выявлено повышение нейтрофилов, а повторный анализ крови это подтвердил, врач будет искать воспаление и инфекцию, а если такие причины не подтвердятся - другие заболевания. После постановки диагноза и назначения подходящего лечения (например, курса антибиотиков при заражении бактериями), уровень нейтрофилов вскоре возвращается в норму.

Ниже нормы

Нехватка нейтрофилов в крови ребенка называется нейтропенией. Она бывает обусловлена недостаточным образованием таких клеток в костном мозге, ускоренным разрушением нейтрофилов в периферической крови, а также повышением в организме ребенка лимфоцитов. Такая ситуация наблюдается при гриппе, краснухе, ветрянке и других вирусных инфекциях.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов может быть признаком апластической анемии, а также последствием химио- или радиотерапии. Низкие нейтрофилы также встречаются при анафилактическом шоке, заражении грибками, поражения поджелудочной железы, высокой активности селезенке и опухолевых процессах. Отдельно выделяют врожденную нейтропению, которую ребенок наследует от родителей.

Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной. Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.

Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.

У ребенка понижен уровень нейтрофилов: причины и симптомы, осложнения

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы относятся к клеткам иммунной системы. Они обладают несколькими важными биологическими функциями, направленными на защиту организма. В первую очередь это фагоцитоз – захват и уничтожение чужеродных частиц, включая различные болезнетворные или условно-болезнетворные микроорганизмы. В результате сама клетка погибает. Если в процессе фагоцитоза участвует большое количество нейтрофилов, то образуется гной. Он содержит множество погибших клеток иммунной системы и микроорганизмов.

Выявить, что у ребенка понижены нейтрофилы, можно при помощи клинического анализа крови

Нейтрофилы относятся к гранулоцитам. В цитоплазме находятся гранулы, в них содержатся различные биологически активные соединения, обладающие противомикробным действием. При контакте с чужеродным агентом происходит выброс содержимого гранул, которое подавляет активность микроорганизмов и способствует их гибели.

Нейтрофилы также участвуют в продукции активных веществ, необходимых для регуляции иммунитета. Они активизируют «запрограммированную гибель» чужеродных микроорганизмов за счет активации определенных генов.

Виды и нормальные показатели

В зависимости от степени зрелости клетки нейтрофилы делятся на несколько видов.

• Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, ядро которых разделено на несколько сегментов, а в цитоплазме содержится большое количество гранул с биологически активными веществами.
• Нейтрофилы палочкоядерные – дозревающая форма, ядра еще не разделены на сегменты, они имеют удлиненную палочковидную форму. В цитоплазме уже содержатся гранулы.
• Юные нейтрофилы – в периферической крови встречаются единичные клетки, так как дозревание происходит в красном костном мозге. Ядро имеет овальную форму, в цитоплазме практически нет гранул.

Определение количества нейтрофилов осуществляется в ходе подсчета лейкоцитарной формулы. Результат выводится в процентном соотношении различных видов иммунокомпетентных клеток к их общему количеству в единице объема крови.

Нормальные показатели количества сегментоядерных нейтрофилов зависят от возраста ребенка:

• первые сутки после рождения – 45–80%;
• 1 месяц – 15–45%;
• полгода – 15–45%;
• 1 год – 15–45%;
• 1–6 лет – 25–60%;
• 7–12 лет – 35–65%;
• 13–16 лет – 40–65%.

Количество палочкоядерных нейтрофилов также не является стабильной величиной, оно изменяется с возрастом ребенка:

• первые сутки после рождения – 1–16%;
• 1 месяц – 0,5–4%;
• полгода – 0,5–4%;
• 1 год – 0,5–4%;
• 1–6 лет – 0,5–5%;
• 7-12 лет – 0,5–5%;
• 13-16 лет – 0,5–6%.

Уменьшение количества нейтрофилов ниже возрастного нормального показателя называется нейтропенией. Она бывает абсолютной, когда происходит снижение количества всех иммунокомпетентных клеток, и относительной, на фоне увеличения клеток лимфоцитов.

Почему развивается нейтропения

Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

• снижение активности процессов формирования и дозревания в красном костном мозге, при котором обычно параллельно уменьшается количество других иммунокомпетентных клеток. Этот механизм указывает на системную патологию крови или истощение ресурсов на фоне тяжелого течения болезни;
• перераспределение клеток – уменьшение количества в крови является результатом перехода большого количества в ткани на фоне формирования объемного очага воспалительной реакции с последующим развитием гнойного процесса;
• гибель клеток – результат развития гнойного процесса в виде флегмоны, при которой ткани просачиваются гноем, или абсцесса, представляющего собой ограниченную полость.

К гибели большого количества нейтрофилов также приводит их уничтожение другими клетками иммунной системы при наличии генетических изменений.

Понимание механизмов уменьшения количества нейтрофилов у детей необходимо для выбора оптимальных терапевтических мероприятий.

Причины снижения количества нейтрофилов у детей

Реализация механизмов снижения количества нейтрофилов в детском возрасте происходит из-за следующих причин.

• Апластическая анемия с нарушением формирования и дозревания всех клеток крови в красном костном мозге.
• Применение некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на состояние системы крови и красный костный мозг. К ним относятся цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики. Вероятность снижения количества иммунокомпетентных клеток повышается при длительном использовании медикаментов.
• Следствие перенесенного облучения ребенка – воздействие ионизирующего излучения отображается на функциональном состоянии красного костного мозга и приводит к выраженному уменьшению количества нейтрофилов.
• Лейкозы, миелодиспластический синдром – онкологические болезни, затрагивающие красный костный мозг и систему крови. При этом количество нейтрофилов может увеличиваться или уменьшаться, но всегда страдает функциональное состояние клеток.
• Попадание некоторых токсинов в организм ребенка – ртуть, соли тяжелых металлов, мышьяк, толуол приводят к нарушению процесса формирования и дозревания клеток иммунной системы в красном костном мозге.
• Развитие объемных гнойных процессов различной локализации в тканях.
• Специфические инфекционные заболевания, вызванные некоторыми грибками, простейшими одноклеточными микроорганизмами, вирусами. Некоторые возбудители в виде осложнения вызывают истощение иммунитета с уменьшением количества соответствующих клеток.

Относительное снижение количества нейтрофилов в детском возрасте сопровождает острую респираторную вирусную патологию, при которой происходит абсолютное повышение количества лимфоцитов.

Выяснение факторов, которые спровоцировали снижение количества нейтрофилов, необходимо для назначения соответствующего лечения.

Какая диагностика позволяет определить, почему у ребенка понижены нейтрофилы

Заподозрить заболевание, приведшее к уменьшению количества нейтрофилов в крови ребенка, позволяют соответствующие симптомы. На инфекционное происхождение болезни указывают повышение температуры, общая интоксикация. При заболеваниях системы крови увеличиваются практически все группы периферических лимфатических узлов.

Причины нейтропении выясняются в ходе обследования, иногда для диагностики необходимо УЗИ

С целью проведения достоверной диагностики назначается обследование, включающее различные методики:

• клинический анализ крови и мочи, дающий представление о характере болезни;
• пункцию красного костного мозга с изучением и подсчетом клеток под микроскопом;
• лабораторное определение маркеров доброкачественной или злокачественной опухоли крови;
• серологические исследования, направленные на выявление специфических антител к возбудителям различных инфекций;
• бактериологическое исследование с посевом биологического материала на специальные питательные среды;
• ультразвуковое исследование различных областей тела;
• рентгенографию;
• компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На основании всех результатов проведенного диагностического обследования определяется характер и локализация патологии, приведшей к снижению количества нейтрофилов. Это позволит подобрать оптимальное лечение.

Снижение количества нейтрофилов в крови ребенка выявляется после проведения расширенного клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Это исследование назначается практически всегда при первом обращении пациента к врачу независимо от болезни. Одновременно в анализе определяются другие показатели, помогающие в постановке диагноза.

Читайте далее: как собрать мочу у грудничка мальчика

Нейтрофилы у детей: норма, таблица по возрасту, отклонения

Каждый родитель обязан следить за здоровьем своего ребенка. И общий анализ крови является важным помощником в этом непростом деле.

После сдачи анализа крови полученные результаты интерпретируются и изучаются врачом. Наличие нормальных показателей свидетельствуют о здоровье детского организма.

Если же врач обнаружит какие-либо отклонения от привычных значений, родителям будет предложено проведение дополнительных обследований ребенка.

Что такое нейтрофилы?

Нейтрофилы в крови представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец – лейкоцитов и гранулоцитов. Находясь в крови, они занимают порядка 75 % от общего количества белых кровяных клеток.

Нейтрофильные гранулоциты являются весьма весомой составляющей лейкоцитов. Их количество обязательно будет зафиксировано в лейкоцитарной формуле крови, и обозначается как neut.

Показатель числа нейтрофилов, не выходящий за рамки установленного диапазона, свидетельствует о корректной работе иммунной системы ребенка. Она достаточно эффективно защищает детский организм от попадающих в него бактерий и вирусов.

Какую роль играют нейтрофилы?

Выработка нейтрофильных гранулоцитов осуществляется в красном костном мозге. Этот орган играет главную роль в процессах гемо- и иммунопоэза.

Продолжительность жизни нейтрофилов невелика (около нескольких часов), поэтому они регулярно обновляются.

Характерным признаком вновь образовавшихся клеток можно назвать зернистость их внутренней структуры.

В гранулах присутствуют антибактериальные вещества, посредством которых клетки крови обеспечивают осуществление следующих функций:

• Защита организма от проникновения бактерий, вирусов и инфекций.
• Захват и поглощение инородных частиц — фагоцитоз.

При корректном исполнении заданных функций, человеческий организм имеет хороший иммунитет. Если наблюдается изменение концентрации нейтрофилов, можно говорить о наличии какого-либо заболевания.

Нормальные показатели

Циркулирующие в крови клетки можно классифицировать следующим образом:

• Зрелые нейтрофилы – сегментоядерные.
• Незрелые нейтрофилы – палочкоядерные.

Ядро зрелых клеток поделено на сегменты (отсюда и название), а у незрелых визуально имеет вид цельных изогнутых палочек.

В крови здорового человека молодых клеток намного меньше, чем сегментоядерных.

У ребенка, не страдающего какими-либо заболеваниями, уровень зрелых клеток варьируется в пределах 16-70 %. Точный показатель не меняется в зависимости от пола, но напрямую связан с возрастом ребенка.

Таблица «Нейтрофилы у детей норма в анализе крови»

Максимальное количество незрелых нейтрофилов встречается только у новорожденных малышей. С течением времени эти показатели уменьшаются, и основное место отводится сегментоядерным клеткам.

Это происходит, поскольку только зрелые нейтрофилы в состоянии противостоять вредоносным частицам, проникающим извне. Стойкий уровень иммунитета напрямую взаимосвязан с оптимальным для возраста уровнем гранулоцитов.

Отклонения от привычных значений

Известны случаи, когда норма нейтрофилов у детей превышена или наоборот, снижена. И то, и другое состояние имеет определенные симптомы, причины и последствия.

Повышение значений

Количество гранулоцитов в крови у ребенка, превышающее допустимые параметры, чревато серьезными последствиями.

Отсутствие каких-либо симптомов и небольшой скачок нейтрофилов свидетельствуют о таких факторах, как:

1. Избыточная физическая нагрузка.
2. Стрессовые ситуации, перенапряжение.
3. Кровопотеря.

Обычно в таких ситуациях волнение не является оправданным.

Судить о наличии заболевания можно при большом скачке уровня нейтрофилов у ребенка после года. Количество гранулоцитов, превышающее привычное, свидетельствует о развитии у малыша нейтрофилии.

Причины возникновения этого заболевания следующие:

• Злокачественные болезни крови.
• Трофические язвы.
• Прививки.
• Отит, пневмония, ангина, сепсис, протекающие в острой форме.
• Сахарный диабет.
• Гнойное воспаление тканей.

Воспалительные процессы напрямую связаны с уровнем нейтрофилов в крови: чем он выше, тем воспаление сильнее. Для облегчения состояния необходимо незамедлительно выявить причину болезни и назначить соответствующую терапию.

Понижение значений нейтрофилов в периферической крови

Снижение уровня нейтрофилов свидетельствует об ухудшении состояния иммунной системы детского организма. Это возникает из-за недостаточной выработки клеток крови, быстрого их разрушения или их некорректного распределения. Возникший клинико — лабораторный синдром носит название нейтропении.

Причины развития этой патологии следующие:

1. Нарушения в работе костного мозга.
2. Лейкемия в острой форме.
3. Резкое похудение.
4. Грибковое заболевание.
5. ОРВИ, гепатит и прочие болезни вирусной природы.
6. Интоксикация.
7. Облучение.
8. Анафилактический шок в анамнезе.
9. Побочные эффекты приема некоторых препаратов.

Причин для беспокойства нет, если, несмотря на низкий уровень нейтрофилов, малыш в возрасте до года чувствует себя хорошо. Уровень кровяных клеток нормализуется по достижении ребенком трехлетнего возраста.

Лечение

Подобрать необходимую терапию при изменении уровня нейтрофилов в состоянии только специалист. Самостоятельное бесконтрольное употребление различных препаратов спровоцирует резкое понижение или повышение показатель до критических отметок.

Снижение показателей

При повышенных значениях гранулоцитов маленькому пациенту, в зависимости от показаний, могут быть прописаны следующие медикаменты:

• Иммуносупрессанты и цитостатики,
• Противовоспалительные.
• Противовирусные.
• Антибактериальные.

Рекомендовано проведение:

• Диеты.
• Физиотерапевтических мероприятий по показаниям,
• ЛФК.

Осуществление комплексной терапии должно проводиться под контролем анализов крови.

Повышение значений — что делать при нейтропении?

Терапия при низком уровне нейтрофилов направлена, в первую очередь, на повышение иммунитета.

В этом помогут:

• Прием поливитаминов,
• Улучшенная сбалансированная диета.
• Отсутствие стрессов, хронических инфекций — профилактическое направление.

Иногда снижение значений сопровождается развитием стоматита, пародонтоза и пр. В этом случае ребенку показаны полоскания рта антибактериальными препаратами. Пользу принесут отвары и настои целебных трав (зверобой, ромашка и пр.).

Выявив причину нейтропении, врач может прописать ребенку антибиотики в случае диагностики бактериальной инфекции. При более серьезных случаях, например, онкологических заболеваниях красного костного мозга, показано переливание крови и лечение химиотерапевтическими препаратами.

Понижены нейтрофилы в крови у ребенка: мало нейтрофилов, низкий уровень

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

• Гриппе.
• Ветряной оспе.
• Вирусном гепатите.
• Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
• Апластической анемии.
• Грибковой инфекции.
• Краснухе.
• Лейкозе.
• Анафилактическом шоке.
• Состоянии после радио- либо химиотерапии.
• Нарушении работы поджелудочной железы.
• Гиперфункции селезенки.
• Опухолях разной локализации.
• Тиреотоксикозе.
• Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Кроме того, у детей младше двух лет нередко диагностируют доброкачественную нейтропению. Она может развиваться в первые месяцы жизни, но почти всегда проходит к 2-летнему возрасту. На фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов общее состояние у таких малышей удовлетворительно, а процессы роста и развития не нарушаются.

Симптомы

У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы.

Чем опасна нейтропения

Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма. Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта.

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

• Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
• При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

• При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
• Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
• При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Нейтропения у детей - Доказательная медицина для всех

Что такое нейтропения? 

Чем опасна нейтропения? 

Как выявляется нейтропения? 

Где именно в ОАК указано количество нейтрофилов? 

Это зависит от того, какой у Вас бланк. 

Если бланк старого образца (такие обычно пишут, когда лейкоцитарную формулу в ОАК считают "вручную", под микроскопом), то на обороте бланка Вы увидите такую картину: 

Всего лейкоцитов 8,3 Г/л 

это 100% 

Из них нейтрофилов - 23% 

8,3 = 100% 

х = 23% 

Произведение крайних членов пропорции всегда равно произведению средних. А значит: 

х = (23*8,3)/100 

х = 1,9 Гл 

Удобнее смотреть на нейтрофилы, переведя их в "клетки на микролитр крови", то есть умножив на 1000. 

1,9 Гл = 1900 кл/мкл 

Если же у Вас перед глазами бланк из автоанализатора, но в нем нейтрофилы уже посчитаны автоматически, как в относительных величинах (в процентах), так и в абсолютных: 

Лейкоцитов (белых кровяных клеток, white blood cells, WBC) здесь 4,2 Гл, из них 42,8% - нейтрофилов. Это 1,8 Гл, или 1800 кл/мкл нейтрофилов. 

Здесь лейкоцитов 12,3 Гл 

Нейтрофилов 48,7%, то есть 6000 кл/мкл 

Обратите внимание, что в данных примерах (1 и 2) указанные нормы относятся ко взрослому человеку, и не подходят к детям. Так бывает нередко. Поэтому не пытайтесь ориентироваться на нормы на бланке, не посоветовавшись с врачом, даже если автоанализатор пометил их стрелочкой вниз (↓) или звездочкой (*). 

Каковы нормы нейтрофилов в периферической крови ребенка? 

Перевод: 

Степень тяжести нейтропений у детей старше года, и у взрослых, рассчитывают так: 

* выше 1500 кл/мкл - норма 

* от 1500 до 1000 кл/мкл - легкая степень нейтропении 

* от 1000 до 500 кл/мкл - средняя степень нейтропении 

* от 500 до 100 кл/мкл - тяжелая степень нейтропении 

* при тяжелой степени нейтропении рассчитывается общее количество гранулоцитов в абсолютных числах (нейтрофилы + базофилы + эозинофилы), и если оно ниже 100 кл/мкл - состояние называется агранулоцитоз. 

У детей младше года - эти цифры на треть ниже. 

Каковы причины нейтропении у детей? 

Если у моего ребенка нейтропения - значит он беззащитен перед болезнетворными бактериями? 

Однако, безусловно, педиатр будет иметь это в виду в случае инфекционного заболевания ребенка, и раньше и активнее, чем другим детям, назначать ему антибиотики. 

А если цифры нейтрофилов ниже 100 кл/мкл? 

Как я могу помочь своему ребенку, как ускорить увеличение уровня нейтрофилов? 

Никак. То есть, разумеется, есть препараты, увеличивающие количество нейтрофилов, но назначаются они только гематологом, и только при тех заболеваниях, которые мы с Вами выше назвали термином "гораздо реже". 

Обычная аутоиммунная доброкачественная нейтропения, или, скажем, циклическая нейтропения - не требуют лечения совсем. Лекарственная нейтропения требует только отмены лекарства, которое ее вызвало. 

Но почему бы все же не назначить препарат для увеличения нейтрофилов, раз у ребенка с нейтропенией есть высокий риск бактериальных инфекций? 

Лекарства - это не конфеты. Врач исходит из того, что всякое лечение - приносит вред. Если вред от лечения больше, чем вред от выжидательной тактики - лечение не назначается. Доброкачественная нейтропения - классический тому пример. Поэтому обычно мы ждем и наблюдаем, и этого достаточно, и все проходит само. 

А помогают ли при нейтропении народные методы? Гомеопатия? Иглоукалывание? 

Нет. 

А что такое агранулоцитоз, и как он связан с нейтропенией? 

Агранулоцитоз ставится в том случае, если общее количество гранулоцитов в крови не превышает 100 кл/мкл (по другим источникам - 500 кл/мкл). Агранулоцитоз - опасное состояние, и обязательно требует консультации гематолога. 

Мы сдали ОАК ребенку перед плановой вакцинацией, педиатр выявил нейтропению и на этом основании отложил ребенку вакцинацию. Правильно ли это? 

На этот вопрос не получится ответить коротко. 

Сперва отметим, что сдавать анализы перед прививками - совершенно бессмысленно и даже вредно. Как, например, вредно сдавать мочу на посев у ребенка, не имеющего симптомов. Потому что есть такая штука, как бессимптомная бактериурия, и если даже посев мочи покажет, что моча не стерильна - это не потребует лечения. 

Еще один довод против сдачи анализов без показаний: анализы иногда делают неверно. И тогда они уж точно вызывают беспричинное беспокойство и необоснованное лечение. 

Ну, и последнее об этом: Вам следует знать, что не существует никаких приказов, которые требовали бы сдавать какие-либо анализы, и проходить какие-либо консультации врачей (кроме педиатра) перед прививкой. Повсеместно распространенная практика "сдайте ОАК, ОАМ и консультацию невролога перед прививкой" - это или ненужная перестраховка, или местечковая необоснованная традиция, или откровенное выколачивание денег из пациента. 

Теперь по сути. 

С точки зрения доказательной медицины, общепризнанных современных подходов, нейтропения легкой и средней тяжести - не является поводом для откладывания иммунизации. При определенных условиях врач может отложить только введение живых вакцин, например MMR (корь + эпидпаротит + краснуха). 

С точки зрения российской медицины все иначе. Бытует мнение, что нейтропения ниже 800 кл/мкл - это временное противопоказание к вакцинации. Это мнение кочует из учебника в учебник, из статьи в статью, например: 

5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния. Нерезкое снижение уровней сывороточных иммуноглобулинов, изменения в соотношении субпопуляций лимфоцитов, снижение численности Т-клеток и т.д. закономерно возникают при различных заболеваниях и состояниях, не достигая пороговых уровней и не сопровождаясь соответствующими клиническими проявлениями. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано, они чаще всего отражают циклические колебания весьма динамичных иммунологических параметров во время болезни и реконвалесценции. 

Что тут можно сказать? 

Ни для кого не секрет, что российская медицина все больше отстает от медицины развитых стран. Ни для кого не секрет, что юридически врач в России почти никак не защищен от негодующего пациента. Итогом всего этого является "хронический перестраховочный подход" наших врачей. 

Если врач не привьет Вашего ребенка из-за нейтропении - это ничем ему не грозит, как минимум. А как максимум - Вы даже сочтете его отличным врачом, мол - вот другие привили бы, а этот с "индивидуальным подходом", сразу видно что заботится о детях, не для галочки прививает. Если даже такой ребенок, скажем, заболеет коклюшем из-за того, что АКДС-вакцинация была отложена ради нейтропении - врачу ничего не будет. Он сошлется на "научные" статьи, где сказано про "ниже 800 - не прививать" и к нему ни один юрист не придерется. 

А вот если врач привьет вашего ребенка, то при неудачном стечении обстоятельств, несмотря на вышеупомянутый приказ, он рискует остаться крайним. Поди докажи потом, что это не из-за прививки у ребенка развился агранулоцитоз, хотя на момент прививки нейтропения была вполне безобидной. Понимаете, перед каким выбором оказывается врач? Ну и что, по-Вашему, должно заставить его идти на риск? 

Поэтому или ищите другого врача, который более смел, доверяет Вам и не станет откладывать вакцинацию "на всякий случай". Или смиритесь, и ждите пока нейтрофилы поднимутся выше 800 клеток. 

Где я могу получить более подробную информацию об этой проблеме?

Статья на английском, поэтому хочется перевести несколько наиболее интересных абзацев для людей, не владеющих английским языком перевод: 

У детей с нейтропенией (прим.перев) важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта и регулярно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, особенно при хронических и длительных формах нейтопении. Это позволит избежать хронических заболеваний десен или зубной инфекции. 

Важен также хороший уход за кожей и быстрая антисептическая обработка поверхностных порезов, ссадин и любых повреждений кожных покровов. Вакцинация детей с нейтропениями не только возможна, но и более актуальна, нежели у обычных детей. График вакцинации никак не изменяется, если нейтропения не связана с иммунодефицитным синдромом. 

Детям, которые имеют нарушенную функцию Т- или B-лимфоцитов, не следует вводить живые или ослабленные вакцины. 

...Вместо постскриптума. Завершая нашу статью, еще раз подчеркнем: если у Вашего ребенка нейтропения - не впадайте в панику. У врачей есть поговорка "редкие болезни - бывают редко". Держите руку на пульсе, контролируйте ОАК через интервалы, которые посоветует врач, обсудите с врачом лекарства, которые принимает ребенок, и откажитесь от тех лекарств, которые врач сочтет подозрительными в плане причины нейтропении. Этого, скорее всего, будет вполне достаточно. 

В практике педиатра дети раннего возраста с нейтропениями встречаются ежемесячно. При этом злокачественные причины нейтропений педиатры видят всего несколько штук за жизнь. Например, я видел пациента с синдромом Костманна один раз в жизни, а деток без всяких симптомов болезней, но с нейтропенией в ОАК - сотни. 

Были детки и с 400кл/мкл, и даже с 120 кл/мкл нейтрофилов. Наблюдали, иногда - откладывали вакцинацию, восстанавливались за 2-5 месяцев и продолжали прививаться и жить как жили. Даже к гематологу не всегда направлял. Потому что чаще всего - это совершенно безобидное состояние, которое проходит само.  

У ребенка повышены нейтрофилы: нормальные показатели, причины у

Повышение уровня нейтрофилов - важный показатель, который может свидетельствовать о ряде заболеваний. Оценка данного показателя должна быть комплексной и учитывать уровень других разновидностей лейкоцитов. Для выявления причины повышения нейтрофилов необходима консультация специалиста. Сочетание лабораторного метода и наблюдений за клиническими проявлениями и жалобами пациента позволит поставить правильный диагноз.

Поскольку причиной развития большинства заболеваний, сопровождающихся повышением уровня нейтрофилов, является попадание в организм возбудителя бактериальной природы, одним из основных методов терапии является назначение антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков должно начинаться исключительно после назначения врача с подключением препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору.

Для приведения уровня нейтрофилов в крови к норме необходимы лечебные мероприятия в отношении заболевания, которое привело к изменению лейкоцитарной формулы. Чаще всего в детском возрасте встречаются следующие заболевания, сопровождающиеся повышением уровня нейтрофилов:

• ангина;

• отит;

• пневмония;

• скарлатина.

• заболевания мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты)

• менингит

• кишечные инфекции

В детском возрасте безопасным считается применение антибиотиков из следующих групп:

Однако по показаниям могут назначаться препараты и из других групп, особенно если возбудитель устойчив к более традиционным средствам.

Хорошей доказательной базой из пенициллинов обладают амоксициллины. Часто назначается не простая форма препарата, а защищенная - амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Данные препараты отлично справляются с классическим ангинами, допускается их применение и при скарлатине.

При отитах и пневмониях более эффективными являются антибиотики цефалоспоринового ряда. Помимо популярной инъекционной формы, сейчас активно используются для лечения детских бактериальных инфекций пероральные препараты.

Макролиды назначаются в тех случаях, когда отсутствует эффективность от применения двух предыдущих видов антибактериальных препаратов. Классическим макролидом является эритромицин. Сейчас активно применяется подгруппа макролидов - азалиды. К ним относятся производные азитромицина.

Лечение ребенка с повышенными нейтрофилами

Отклонение от нормальных показателей нейтрофилов в сторону повышения чаще всего свидетельствует о наличие в организме ребенка воспалительной реакции. Повышение уровня нейтрофилов со сдвигом влево происходит на фоне следующих процессов:

• пневмония;

• ангина;

• отит;

• активные гнойные процессы;

• инфекционные заболевания;

• злокачественные новообразования;

• миелобластный лейкоз;

• ацидоз;

• шок;

• ожоги;

• травмы, сопровождающиеся кровотечением.

Сдвиг вправо отмечается при следующих заболеваниях:

• заболевания печени;

• заболевания почек;

• мегалобластная анемия.

Для выявления причин изменения лейкоцитарной формулы необходима консультация врача. Только квалифицированный специалист сможет определить заболевание и назначить соответствующее лечение.

Причины повышения нейтрофилов

Проведение анализа крови для выяснения причины нейтрофилии

Повышение уровня нейтрофилов в крови ребенка позволяет врачу заподозрить наличие в организме воспалительной реакции. Специалисту важно оценить соотношение зрелых и незрелых форм. За счет этого удается определить, в какую сторону произошел сдвиг. Сдвиг влево определяется, если в крови преобладают палочкоядерные нейтрофилы и появляются юные клетки, то есть, когда появляются незрелые формы. Это говорит об активной борьбе организма с источником инфекции.

О сдвиге вправо говорят, когда в анализе преобладают сегментоядерные нейтрофилы - самая зрелая форма. Сдвиг вправо не свидетельствует о яркой воспалительной реакции. В норме данное состояние может встречаться после проведения процедуры переливания крови.

Повышенные нейтрофилы в анализе крови

Для того чтобы определить уровень нейтрофилов, необходим подсчет лейкоцитарной формулы. Под данным понятием подразумевается определение всех видов лейкоцитов в изучаемом мазке крови. Помимо уровня нейтрофилов, оцениваются следующие показатели:

Помимо этого, расширенная лейкоцитарная формула может включать в себя подсчет различных индексов:

• Гаркави;

• Кальф-Калифа;

• Рейса.

Иначе данные индексы называются гематологическими показателями интоксикации. В основном они нужны для определения воспаления на ранних стадиях, до того как произошло значительное повышение показателей. Они хорошо помогают для выявления заболеваний, характеризующихся длительным бессимптомным течением.

Роль нейтрофилов в системе иммунитета была открыта российским ученым - Мечниковым. Он впервые изучил явление фагоцитоза в 1882 году.

Диагностика большинства заболеваний включает в себя общий анализ крови. Однако простой вариант данного исследования подразумевает подсчет общего уровня лейкоцитов, что означает отсутствие возможности оценить качественный состав лейкоцитов.

Определение уровня нейтрофилов в крови

Во время рождения показатели соотношения лимфоцитов и нейтрофилов приближены к таковому у взрослого человека - 30% и 60% соответственно. Приблизительно к 5 дню их показатели становятся равными и составляют около 45%. Следующий перекрест случается в 5 лет. Тогда показатели лимфоцитов и нейтрофилов опять становятся равными.

Два раза за все детство уровень нейтрофилов ребенка становится таким же, как у взрослого человека. Это происходит незадолго до периодов физиологического перекреста.

При оценке уровня нейтрофилов врач смотрит на показатели сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. В зависимости от возраста ребенка, нормальные показатели могут быть различными.

Возраст обследуемого

Сегментоядерные, %

Палочкоядерные, %

Период новорожденности

1-17

45-80

До года

0,5-4

15-45

1-12 лет

0,5-5

25-62

старше 12 лет

0,5-6

40-65

Помимо нормальных показателей, врачу, оценивая уровень нейтрофилов, нужно помнить о двух физиологических перекрестах, которые происходят в возрасте 5 дней и 5 лет.

Нормальные значения нейтрофилов

Образующиеся в красном костном мозге нейтрофилы участвуют в работе иммунной системы организма. За счет своей способности к поглощению и перевариванию чужеродных агентов они помогают в борьбе с инфекционными заболеваниями, участвуя в формировании воспалительной реакции.

В зависимости от степени зрелости выделяют следующие формы нейтрофилов:

Оценка степени зрелости нейтрофилов в анализе позволяет определить наличие сдвигов лейкоцитарной формулы влево или вправо. Это необходимо для того, чтобы выяснить, что именно привело к отклонению от нормы.

Зачем нужны нейтрофилы

У ребенка повышены нейтрофилы: как выглядит клетка

Лейкоциты - наиболее информативный показатель, который учитывается при выявлении воспалительных заболеваний. Самыми многочисленными представителями лейкоцитов являются нейтрофилы. Когда у ребенка повышены нейтрофилы в крови, либо идет активная воспалительная реакция, либо отмечаются нарушения в работе системы кроветворения.

Читайте далее: нейтропения у детей

Нейтрофилов - Общий анализ крови (CBC)

Синонимы : сегментированные нейтрофилы, сегменты, полиморфно-ядерные лейкоциты, полисы, PMN

Что такое нейтрофилы?

Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»
Интерпретировать сейчас «Анализ мочи (UA)»

Нейтрофилы - самая большая группа белых кровяных телец, которые защищают организм от различных инфекций, вызываемых бактериями или грибками и, в меньшей степени, вирусами.Они составляют от 55 до 70% от общего объема лейкоцитов (лейкоцитов) в кровотоке. Такой высокий уровень нейтрофилов в крови необходим для защиты организма от инфекционных агентов. Нейтрофилы образуются в костном мозге из стволовых клеток.

В зависимости от стадий созревания нейтрофилов различают несколько типов нейтрофилов:

• миелобласт
• промиелоцит
• миелоцит
• метамиелоцит
• полоса нейтрофилов (полосы)
• полиморфно-ядерные клетки

  0 сегментированные нейтрофилы 32 9000 21 (сегментированные) имеют сегментированное ядро ​​и являются зрелыми клетками.Остальные нейтрофилы - молодые (незрелые) клетки. Сегментированных нейтрофилов в крови больше, чем незрелых. В ответ на инфекцию или воспалительный процесс в организме незрелые нейтрофилы выделяются в кровь костным мозгом, и их количество может помочь обнаружить бактериальную инфекцию и ее тяжесть.

  Какова функция нейтрофилов?

  Нейтрофилы помогают организму бороться с патогенными инфекциями. Есть прямое или косвенное воздействие на возбудителей:

  • Фагоцитоз .Нейтрофилы попадают в ткани из кровотока и уничтожают чужеродные патогены посредством фагоцитоза, то есть путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, а затем погибают.
  • Дегрануляция . Цитоплазма нейтрофилов содержит множество гранул. Эти гранулы содержат микробицидные агенты и помогают бороться с инфекцией.

  При воспалительном процессе в организме нейтрофилы быстро находят его и перемещаются в очаги инфекции. Нейтрофилы необходимы для устойчивости к бактериальным инфекциям.Чем сильнее бактериальное воспаление, тем больше нейтрофилов определяется в лейкоцитах (WBC).

  Появление незрелых нейтрофилов в крови называется смещением нейтрофилов влево. Когда количество зрелых сегментированных нейтрофилов увеличивается (уменьшенное количество или отсутствие «молодых нейтрофилов»), это смещение нейтрофилов вправо.

  Количество нейтрофилов при беременности

  Физиологические изменения, происходящие во время беременности, затрагивают практически все системы органов в организме.Эти изменения необходимы для правильного роста и развития ребенка.

  Общее количество лейкоцитов во время беременности часто повышается из-за большого количества нейтрофилов. Транспортировка нейтрофилов из кровотока в ткани снижается, тем самым увеличивая их концентрацию в крови. В крови может быть обнаружено повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов; однако эта нейтрофилия обычно не связана с инфекцией или воспалением.

  Количество нейтрофилов у детей

  Высокое количество нейтрофилов обычно наблюдается у новорожденных, но оно снижается в первые несколько дней жизни.Количество нейтрофилов примерно равно количеству лимфоцитов к 5 годам. Затем количество нейтрофилов начинает расти и достигает взрослого уровня к возрасту полового созревания.

  Единицы подсчета нейтрофилов

  Количество нейтрофилов в крови может быть выражено в процентах (относительное содержание) или в абсолютных числах (общее количество клеток в единице крови).

  Абсолютное количество нейтрофилов может быть выражено в следующих единицах:

  Единицы СИ (Международная система единиц): 10⁹ клеток / л, Г / л (Гига на литр)

  Условные единицы: 10 ³ / мкл (1000 / мкл), 10 ³ / мм ³ (1000 / мм ³ ), К / мкл (тысяча клеток на микролитр (мкл)), К / мм ³ , клеток / мкл, клеток / мм ³ .

  Относительное соотношение выражается в процентах (%).

  Коэффициент пересчета различных единиц:

  10⁹ клеток / л = г / л = 10 ³ / мкл (1000 / мкл) = 10 ³ / мм ³ (1000 / мм ³ ) = К / мкл = К / мм ³

  клеток / мкл (клеток / мм ³ ) = 1000 * К / мкл (К / мм ³ )

  Каков нормальный диапазон для нейтрофилов?

  Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) можно рассчитать как:

  ANC = NEU x WBC / 100

  где:

  NEU - общее количество нейтрофилов (%)

  WBC - лейкоциты (10 ⁹ клеток / л)

  Референсные значения нейтрофилов могут различаться в разных лабораториях.Для большинства лабораторий нормальный диапазон количества нейтрофилов у взрослых следующий:

  • сегментированных нейтрофилов: 40-70% или 1700-7200 клеток / мкл (1,7-7,2 x10⁹ клеток / л)
  • нейтрофилов группы: 1-6 % или 100-600 клеток / мкл (0,1-0,6 x10⁹ клеток / л)

  Каков нормальный диапазон нейтрофилов во время беременности?

  Количество нейтрофилов увеличивается во время беременности. Увеличение количества нейтрофилов до 13000 клеток / мкл (13 × 10⁹ клеток / л) или до 80% считается нормальным во время беременности.

  Каков нормальный уровень нейтрофилов у детей?

  Референсные значения нейтрофилов для детей отличаются от значений для взрослых и зависят от возраста. Небольшое количество незрелых форм можно найти у детей.

  Количество нейтрофилов увеличивается при рождении. Затем уровень нейтрофилов постепенно снижается и в подростковом возрасте достигает взрослого уровня.

  Высокое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

  Нейтрофилия, повышенное количество нейтрофилов, является механизмом защиты организма от инфекций и воспалений.Нейтрофилия обычно присутствует наряду с лейкоцитозом и более характерна для бактериальных инфекций. Уровень нейтрофилов также может повышаться в ответ на эмоциональный или физический стресс.

  Чем больше нейтрофилов, тем тяжелее заболевание. Сдвиг влево указывает на наличие незрелых нейтрофилов в крови. Это типично для бактериальных инфекций, но может сопровождать любой воспалительный процесс.

  Что может вызвать высокий уровень нейтрофилов?

  Нейтрофилия может быть вызвана различными состояниями, такими как:

  • инфекции, наиболее вероятно бактериальные
  • острое и тяжелое хроническое воспаление (воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, язвенный колит, подагра)
  • некоторые вирусные (например, ветряная оспа, простой герпес), грибковые и паразитарные инфекции
  • чрезмерные физические нагрузки
  • высокий стресс
  • недавняя вакцинация;
  • лекарств, особенно кортикостероидов
  • некроза
  • травмы или хирургического вмешательства
  • цитотоксической химиотерапии
  • сердечных приступов

  Высокие нейтрофилы при беременности

  Физиологические изменения, происходящие во время нормальной беременности, могут вызывать изменения лабораторных параметров, которые считаются ненормальными у других -беременные женщины.Во время беременности уровень нейтрофилов может немного повышаться. По некоторым данным, нейтрофилы могут увеличиваться до:

  • 10,1 x 10 ³ / мм ³ (10 100 клеток / мкл) в первом триместре
  • 12,3 x 10 ³ / мм ³ (12300 клеток / мкл) ) во втором триместре
  • 13,1 x10 ³ / мм ³ (13,100 клеток / мкл) в третьем триместре

  Высокие нейтрофилы у детей

  Незначительное повышение уровня нейтрофилов у детей не всегда является причиной беспокойство.Это можно увидеть после физических нагрузок, стрессов, перегрева, чрезмерного плача. Вам следует обратиться к врачу, если наблюдается постоянное и / или значительное увеличение количества нейтрофилов.

  Низкое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

  Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. Низкое количество нейтрофилов увеличивает восприимчивость к инфекциям.

  Нейтропения, уменьшение количества нейтрофилов, указывает на функциональное или органическое подавление кроветворения в костном мозге или повышенное разрушение нейтрофилов.Нейтропения обычно является индикатором ослабленной иммунной системы.

  Агранулоцитоз - это уменьшение количества нейтрофилов менее 500 на микролитр крови (0,5 × 10 ⁹ клеток / л).

  Независимо от причин нейтропению можно разделить на две основные категории:

  1. Нейтрофилы разрушаются быстрее, чем костный мозг производит новые.
  2. Производство нейтрофилов в костном мозге снижено.

  Нейтропения классифицируется по степени тяжести как:

  • легкая - от 1000-1500 клеток / мкл (от 1 до 1.5 x10⁹ клеток / л)
  • умеренная - от 500-1000 клеток / мкл (от 0,5 до 1 x10⁹ клеток / л)
  • тяжелая - менее 500 клеток / мкл (0,5 x10⁹ клеток / л)

  Нейтропения, как правило, показатель ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Нейтрофилы возвращаются к нормальному уровню в течение 3-6 недель.

  Другими причинами низкого уровня нейтрофилов являются:

  • заболевания, поражающие костный мозг (апластическая анемия, рак)
  • дефицит витамина B-12
  • гепатит, ВИЧ / СПИД
  • химиотерапия
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит)

  Низкое количество нейтрофилов при беременности

  Низкое количество нейтрофилов во время беременности не является нормальным.Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.

  Низкие нейтрофилы у детей

  Нормальный диапазон нейтрофилов у детей отличается от нормального уровня у взрослых. У детей младше 1 года нижний предел количества нейтрофилов составляет 1000 клеток / мкл (1 x10⁹ клеток / л). У детей старшего возраста нижний предел нейтрофилов составляет 1500 клеток / мкл (1,5 x 10⁹ клеток / л).

  4% населения мира страдают доброкачественной этнической нейтропенией (BEN; конституциональная нейтропения).Это состояние обычно не связано с повышенным риском инфекций. Это наследственное заболевание, вызывающее нейтропению легкой или средней степени тяжести.

  .

  Нейтропения: причины, диагностика и лечение

  Нейтропения характеризуется значительным снижением нейтрофилов, типа белых кровяных телец, которые являются важной первой линией защиты от инфекций. Основное осложнение нейтропении - повышенный риск заражения.

  Нейтрофилы производятся в костном мозге. Это короткоживущие клетки, которые активно путешествуют по телу и могут проникать в ткани, недоступные для других клеток.

  Чаще всего у онкологических больных развивается нейтропения в результате химиотерапии.Используемые лекарства разрушают нейтрофилы вместе с раковыми клетками, для уничтожения которых они предназначены.

  В этой статье мы обсудим причины, симптомы и методы лечения нейтропении.

  Краткие сведения о нейтропении

  Вот некоторые ключевые моменты о нейтропении. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • В здоровом организме нейтрофилы являются наиболее распространенным типом белых кровяных телец.
  • Одна из наиболее частых причин нейтропении - химиотерапия.
  • Часто нет особых симптомов, кроме повышенного риска заражения.
  • Фебрильная нейтропения считается неотложной медицинской помощью.
  • Люди с нейтропенией должны принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения.

  Нейтропения - это состояние, при котором в крови наблюдается аномально низкий уровень нейтрофилов. Нейтрофилы - это важный тип лейкоцитов, жизненно важный для борьбы с патогенами, особенно с бактериальными инфекциями.

  У взрослых количество нейтрофилов в 1500 нейтрофилов на микролитр крови или меньше считается нейтропенией, а любое количество нейтрофилов ниже 500 на микролитр крови считается тяжелым случаем.

  В тяжелых случаях даже бактерии, обычно присутствующие во рту, коже и кишечнике, могут вызывать серьезные инфекции.

  Нейтропения может быть следствием снижения выработки нейтрофилов, ускоренного использования нейтрофилов, повышенного разрушения нейтрофилов или сочетания всех трех факторов.

  Нейтропения может быть временной (острой) или длительной (хронической). Состояние также делится на врожденную (присутствует с рождения) и приобретенную нейтропению (развивается в более позднем возрасте).

  Существует ряд нейтропений, в том числе:

  Циклическая нейтропения: Это редкий врожденный синдром, вызывающий колебания числа нейтрофилов, он поражает примерно 1 из 1 000 000 человек.

  Синдром Костмана: Это генетическое заболевание, при котором нейтрофилы продуцируются на более низком уровне.Люди с синдромом Костмана склонны к инфекциям с раннего возраста.

  Хроническая идиопатическая нейтропения: Это относительно распространенная версия нейтропении, преимущественно поражающая женщин.

  Миелокатексис: Это состояние, при котором нейтрофилы не могут перемещаться из костного мозга (где они образуются) в кровоток.

  Аутоиммунная нейтропения: Это происходит, когда иммунная система человека атакует и разрушает нейтрофилы.

  Синдром Швахмана-Даймонда: Это редкое генетическое заболевание с множественными эффектами, включая карликовость, проблемы с поджелудочной железой и низкое количество нейтрофилов.

  Изоиммунная неонатальная нейтропения: Это состояние, при котором материнские антитела проникают через плаценту и атакуют нейтрофилы развивающегося плода. Это состояние обычно проходит в течение 2 месяцев жизни. Это может протекать бессимптомно или привести к сепсису.

  Нейтрофилы производятся в костном мозге в центре более крупных костей.Все, что нарушает этот процесс, может вызвать нейтропению.

  Чаще всего нейтропения вызывается химиотерапией рака. Фактически, около половины больных раком, проходящих химиотерапию, испытают нейтропению в той или иной степени.

  Другие потенциальные причины нейтропении включают:

  • лейкоз
  • определенные лекарства, включая антибиотики и лекарства от высокого кровяного давления, психических расстройств и эпилепсии.
  • Синдром Барта, генетическое заболевание, поражающее несколько систем
  • миелодиспластические синдромы, которые представляют собой группу заболеваний, характеризующихся дисфункциональными клетками крови из-за проблем с продуцированием костного мозга
  • миелофиброз, редкая проблема костного мозга, также известная как остеомиелофиброз
  • алкогольная зависимость
  • дефицит витаминов, чаще всего витамина B12, фолиевой кислоты и дефицита меди.
  • сепсис, инфекция кровотока, при которой нейтрофилы расходуются быстрее, чем они могут быть произведены.
  • Синдром Пирсона
  • определенные инфекции, включая гепатит A, B и C, ВИЧ / СПИД, малярию, туберкулез, лихорадку денге и болезнь Лайма.
  • гиперспленизм или увеличенная селезенка

  Некоторые аутоиммунные состояния могут воздействовать на нейтрофилы, уменьшая их количество. Эти условия включают в себя:

  Недоношенные дети с большей вероятностью родятся с нейтропенией, чем дети, родившиеся в срок.Заболевание поражает от 6 до 8 процентов новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Как правило, чем меньше размер ребенка, тем больше у него нейтропения.

  Medical News Today спросил гематолога-консультанта, почему химиотерапия оказывает такое сильное воздействие на нейтрофилы по сравнению с разрушением других типов белых кровяных телец. Он сказал:

  «Химиотерапия воздействует на все клетки гранулоцитарного происхождения, но именно нейтрофилы являются наиболее важными при острых бактериальных инфекциях, и поэтому мы наиболее бдительны, когда их уровень низкий.

  Когда кто-то страдает нейтропенией, тяжелые инфекции могут быстро развиться и стать подавляющими в течение нескольких минут или часов. Напротив, слишком мало базофилов или эозинофилов не причинит вам большого вреда в краткосрочной перспективе ».

  Доктор Джоэл Ньюман, бакалавр, бакалавр (с отличием), MRCP, FRCPath

  Сама нейтропения не имеет никаких симптомов. Часто это обнаруживается во время обычных анализов крови или тестов на другое заболевание. По этой и другим причинам пациенты, проходящие химиотерапию, которые подвержены наибольшему риску этого заболевания, будут регулярно сдавать анализы крови.

  Самая серьезная проблема при нейтропении - заражение инфекцией, которая может легко распространиться по всему телу без адекватного количества нейтрофилов, чтобы контролировать ее.

  Признаки инфекции включают:

  • высокая температура или низкая температура
  • озноб и потливость
  • гриппоподобные симптомы
  • недомогание
  • мукозит, болезненное воспаление и изъязвление слизистых оболочек пищеварительного тракта
  • боли в животе
  • диарея и рвота
  • изменения психического состояния
  • боль в горле, зубная боль или язвы во рту
  • боль около ануса
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание
  • кашель
  • проблемы с дыханием
  • покраснение или припухлость вокруг раны
  • необычные выделения из влагалища

  Если инфекция сохраняется, существует риск фебрильной нейтропении, также называемой нейтропеническим сепсисом.Это состояние требует неотложной медицинской помощи и чаще всего возникает у онкологических больных, проходящих химиотерапию. Уровень смертности колеблется от 2 до 21 процента.

  Фебрильная нейтропения определяется как:

  • лихорадка выше 101 по Фаренгейту или выше 100,4 по Фаренгейту в течение 1 часа или более
  • абсолютное количество нейтрофилов не более 1500 клеток на микролитр

  Очень важно лечить инфекцию сразу пациенту с нейтропенией.

  Лечение нейтропении будет зависеть от основной причины заболевания.Лечебные процедуры, помогающие уменьшить влияние нейтропении, включают:

  Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF): Это гликопротеин, который стимулирует костный мозг производить нейтрофилы и другие гранулоциты и высвобождает их в кровоток. Наиболее часто используемая версия G-CSF - это препарат под названием филграстим.

  Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): Естественно продуцируемый гликопротеин выполняет ту же роль, что и G-CSF.Оба способствуют восстановлению нейтрофилов после химиотерапии.

  Антибиотики: Иногда могут назначаться профилактические антибиотики, чтобы снизить вероятность заражения. Их часто назначают в тот момент, когда количество нейтрофилов, вероятно, будет самым низким.

  Людям с нейтропенией необходимо соблюдать некоторые основные меры предосторожности. Они должны устранить как можно больше рисков заражения из своего повседневного распорядка.

  Меры предосторожности в отношении образа жизни для людей с нейтропенией включают:

  • Регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета
  • Избегать толп и больных
  • Не пользоваться личными вещами, включая зубные щетки, чашки для питья, столовые приборы или продукты питания
  • купание или ежедневно принимать душ
  • Тщательное приготовление мяса и яиц
  • Не покупать продукты в поврежденных упаковках
  • Тщательно очищать холодильник и не переполнять его - это может повысить температуру
  • Тщательно мыть сырые фрукты или овощи или полностью избегать
  • контакт с отходами домашних животных и мытье рук после контакта с животными
  • использование перчаток при работе в саду
  • использование мягкой зубной щетки
  • использование электробритвы вместо бритвы
  • очистка ран теплой водой с мылом и использование антисептика для очистки участка
  • ношение обуви на улице
  • не выдавливать пятна и не собирать струпья
  • поддерживать чистоту поверхностей
  • делать прививку от гриппа, как только она станет доступна
  .

  Фертильность: меньше детей, мамы старшего возраста

  Посмотреть самую последнюю версию.

  Архивный контент

  Информация, помеченная как архивная, предназначена для справочных, исследовательских или учетных целей. Он не регулируется веб-стандартами правительства Канады и не изменялся и не обновлялся с момента его архивирования. Пожалуйста, «свяжитесь с нами», чтобы запросить формат, отличный от доступных.

  Архивировано

  Эта страница помещена в архив в Интернете.

  Посмотрим, ваш прадед был 1 из 7 детей.Ваша бабушка была 1 из 4 детей, а вы 1 из 3 детей. Вы думаете о том, чтобы иметь одного или двух детей, или, если вы статистик, в настоящее время это в среднем 1,61 ребенка на женщину.

  За последние 150 лет Канада превратилась из общества с высокой рождаемостью, в котором женщины рожали много детей, в общество с низкой рождаемостью, где в целом женщины рожают меньше детей и в более старшем возрасте.

  Несмотря на некоторые колебания, общий коэффициент фертильности в Канаде был ниже уровня воспроизводства более 40 лет.Фактически, 1971 год был последним годом, когда была достигнута воспроизводимость 2,1 ребенка на женщину, а это означает, что пары в среднем производили достаточно детей, чтобы заменить себя.

  В 2011 году общий коэффициент фертильности составил 1,61 ребенка на женщину, что немного выше рекордно низкого уровня 1,51 десятилетием ранее.

  Характер фертильности, а именно количество рожденных детей и средний возраст деторождения, влияют на динамику роста населения и возрастную структуру канадского общества, а также на формирование семьи и состав домохозяйства.

  Этот демографический сдвиг за последние 150 лет привел к переходу от страны с относительно молодым и растущим населением к стране со стареющим населением, которое все больше зависит от иммиграции для роста населения.

  Описание диаграммы 1

  Описание диаграммы 1 - Общий коэффициент фертильности, Канада, 1926-2011 гг.
  Сводка таблицы
  В этой таблице показаны результаты описания диаграммы 1 - Общий коэффициент фертильности.Информация сгруппирована по годам (отображается в заголовках строк), общему коэффициенту рождаемости, рассчитанному с использованием единиц измерения количества детей на женщину (отображается в заголовках столбцов).

  Год	Общий коэффициент рождаемости
  	количество детей на женщину
  1926	3,36
  1927	3.32
  1928	3,3
  1929	3,22
  1930	3,28
  1931	3,2
  1932	3,09
  1933	2,87
  1934	2.8
  1935	2,75
  1936	2,7
  1937	2,64
  1938	2,7
  1939	2,65
  1940	2,76
  1941	2.83
  1942	2,96
  1943	3,03
  1944	3
  1945	3,01
  1946	3,36
  1947	3,58
  1948	3.43
  1949	3,44
  1950	3,44
  1951	3,49
  1952	3,63
  1953	3,71
  1954	3,82
  1955	3.82
  1956	3,86
  1957	3,92
  1958	3,88
  1959	3,94
  1960	3,91
  1961	3,86
  1962	3.78
  1963	3,69
  1964	3,52
  1965	3,16
  1966	2,83
  1967	2,6
  1968	2,46
  1969	2.41
  1970	2,34
  1971	2,13
  1972	1,97
  1973	1,88
  1974	1,83
  1975	1,83
  1976	1.78
  1977	1,75
  1978	1,7
  1979	1,7
  1980	1,68
  1981	1,65
  1982	1,63
  1983	1.62
  1984	1,62
  1985	1,61
  1986	1,59
  1987	1,58
  1988	1,6
  1989	1,66
  1990	1.71
  1991	1,72
  1992	1,71
  1993	1,68
  1994	1,69
  1995	1,67
  1996	1,63
  1997	1.57
  1998	1,56
  1999	1,54
  2000	1,51
  2001	1,54
  2002	1,51
  2003	1,54
  2004	1.55
  2005	1,57
  2006	1,61
  2007	1,66
  2008	1,68
  2009	1,67
  2010	1,63
  2011	1.61

  Высокая рождаемость в середине 1800-х годов с последующим снижением

  До начала 20 века, когда люди все еще жили в основном в сельской местности, супружеским парам было выгодно иметь большие семьи. Ожидалось, что дети будут делить повседневные обязанности как по дому, так и на ферме. Это напрямую увеличивало производительность и процветание семьи.

  Экономические преимущества большой семьи в сочетании с влиянием религиозных учений и отсутствием надежных методов контрацепции привели к расчетному общему коэффициенту фертильности, равному 6.56 детей на женщину в 1851 г.

  Для женщины той эпохи деторождение продолжалось бы на протяжении ее репродуктивного возраста на протяжении всей ее супружеской жизни, поскольку было труднее контролировать время и количество родов.

  Хотя в последующие десятилетия рождаемость оставалась относительно высокой, она начала падать в конце 1800-х - начале 1900-х годов. На рубеже веков женщины в среднем имели около пяти детей.

  Это снижение рождаемости было связано со многими факторами, включая переход к большей урбанизации, растущую зависимость от заработной платы вне дома и рост затрат на воспитание детей.

  Затем пришла Великая депрессия, за которой вскоре последовала Вторая мировая война. В условиях неопределенности и потрясений, присущих временам, уровни фертильности еще больше снизились в конце 1920-х и на протяжении 1930-х годов. К 1937 году общий коэффициент фертильности упал в среднем до 2,64 ребенка на женщину.

  Рождаемость, связанная с социальными и законодательными изменениями

  С 1946 по 1965 год, благодаря сильной послевоенной экономике, воссоединению семей после войны и высокому количеству браков, в Канаде родился бэби-бум.Пик бума пришелся на 1959 год, когда общий коэффициент рождаемости достиг 3,94 ребенка на женщину.

  К концу 1960-х все изменилось. Влияние религии на повседневную жизнь снижалось, противозачаточные средства стали более эффективными и доступными, чем когда-либо, а участие женщин в высшем образовании и на оплачиваемой рабочей силе возрастало. Уровень рождаемости резко упал.

  Изменения в законодательстве о разводе в 1968 году и снова в 1986 году позволили упростить доступ к разводу и последующему увеличению числа разводов, что, вероятно, повлияло как на количество, так и на время рождений для пар.

  В начале 20 века средний возраст рождения ребенка составлял 30 лет

  Хотя тенденция откладывать вступление в брак и материнство может показаться современным явлением, возраст, в котором женщины выходят замуж и рожают первого ребенка, менялся в истории Канады.

  Описание диаграммы 1

  Описание диаграммы 2 - Средний возраст матери при первых и всех родах, Канада, 1926–2011 гг.
  Сводка таблицы
  В этой таблице показаны результаты описания диаграммы 2 - Средний возраст матери при первых родах и при всех родах.Информация сгруппирована по годам (отображается в заголовках строк), среднему возрасту матери при первых родах и общему коэффициенту фертильности (отображается в заголовках столбцов).

  Год	Средний возраст матери при первых родах	Средний возраст матери при деторождении (все роды)
  	возраст
  1926		30.1
  1927		30,1
  1928		30
  1929		29,9
  1930		29,9
  1931		29.9
  1932		30
  1933		30
  1934		30,1
  1935		30
  1936		30
  1937		29.8
  1938		29,7
  1939		29,6
  1940		29,4
  1941		29,2
  1942		29.1
  1943		29,2
  1944		29,3
  1945	25,2	29,3
  1946	25,1	29
  1947	24.9	28,7
  1948	24,7	28,7
  1949	24,6	28,6
  1950	24,5	28,6
  1951	24,3	28,5
  1952	24.2	28,4
  1953	24,2	28,3
  1954	24,1	28,3
  1955	24,1	28,2
  1956	24	28,1
  1957	23.9	28
  1958	23,8	27,9
  1959	23,7	27,9
  1960	23,7	27,8
  1961	23,6	27,8
  1962	23.6	27,7
  1963	23,6	27,7
  1964	23,6	27,8
  1965	23,5	27,8
  1966	23,5	27,6
  1967	23.6	27,4
  1968	23,6	27,3
  1969	23,7	27,3
  1970	23,7	27,1
  1971	23,9	27,1
  1972	24	27
  1973	24.1	26,8
  1974	24,3	26,8
  1975	24,3	26,7
  1976	24,4	26,7
  1977	24,5	26,8
  1978	24.7	26,8
  1979	24,8	26,9
  1980	24,9	27
  1981	25	27,1
  1982	25,1	27,1
  1983	25.3	27,2
  1984	25,4	27,3
  1985	25,5	27,4
  1986	25,6	27,5
  1987	25,7	27,6
  1988	25.8	27,7
  1989	25,8	27,7
  1990	25,9	27,8
  1991	25,9	27,8
  1992	26,1	27,9
  1993	26.2	28
  1994	26,2	28,1
  1995	26,3	28,2
  1996	26,5	28,3
  1997	26,7	28,5
  1998	26.8	28,5
  1999	27	28,7
  2000	27,1	28,8
  2001	27,3	29
  2002	27,5	29,2
  2003	27.8	29,3
  2004	27,9	29,5
  2005	28	29,6
  2006	28	29,7
  2007	28,1	29,7
  2008	28.1	29,8
  2009	28,2	29,9
  2010	28,4	30,1
  2011	28,5	30,2

  В начале 20 века средний возраст женщины, вступающей в первый брак, исторически был относительно поздним.Например, в 1921 году он составлял около 25 лет и мало менялся до середины 1940-х годов. Большинство деторождений происходило в браке, и средний возраст матерей при рождении для всех детей оставался на уровне около 30 лет до конца 1930-х годов.

  На протяжении 1950-х и до конца 1970-х годов средний возраст вступления в первый брак для женщин составлял 23 года или моложе. Следовательно, средний возраст рожениц также снизился с 29,3 года в середине 1940-х годов до 26,7 лет в середине 1970-х годов.

  Средний возраст матерей при рождении первого ребенка - статистика, доступная с 1945 года и далее, - с 1950-х до середины 1970-х годов составляла около 24 лет.

  Средний возраст рождения ребенка начинает расти

  В контексте социальных изменений, произошедших во второй половине 20-го века, возраст матерей как при вступлении в брак, так и при рождении ребенка начал повышаться в середине 1970-х годов.

  К 2010 году средний возраст рожениц - с учетом всех рождений - поднялся до более 30 лет, как и в начале 20 века.К 2011 году он вырос до 30,2 года - самого старшего зарегистрированного возраста.

  Кроме того, средний возраст первых родов в 2011 году - 28,5 лет - был самым старым из зарегистрированных на сегодняшний день.

  В отличие от более ранних периодов, современные временные рамки деторождения все больше концентрируются в районе 30 лет. Многие женщины рожают первого ребенка в более старшем возрасте по сравнению с тем, что было несколько десятилетий назад. У них в целом меньше детей, и поэтому они завершают рождение ребенка в относительно короткий промежуток времени.

  ---

  Определения

  Общий коэффициент фертильности: Относится к числу детей, которые женщина могла бы иметь в течение ее репродуктивной жизни, если бы у нее был возрастной коэффициент фертильности, наблюдаемый в конкретном календарном году. Он основан на совокупности опытов фертильности многих разных групп женщин за определенный год.

  Рождаемость на уровне воспроизводства: Относится к числу детей на одну женщину, которое необходимо населению для самовосстановления, с учетом смертности от рождения до 15 лет и при отсутствии миграции.

  Список литературы

  Бонерт, Н. А. Милан и Х. Токарный. 2014. Неизменное разнообразие: Условия жизни детей в Канаде за 100 лет переписи. Демографические документы, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-0015 - № 11.

  Канадская демография вкратце. 2014. Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-003-Х.

  Джи, Э.М. 1987. «Исторические изменения в семейной жизни канадских мужчин и женщин», Старение в Канаде: социальные перспективы, редактор В.W. Marshall, Fitzhenry and Whiteside, таблица 4.

  Милан, A. 2013. «Фертильность: обзор, 2011», Отчет о демографической ситуации в Канаде, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-209-Х.

  Милан, A. 2013. «Семейное положение: Обзор, 2011», Отчет о демографической ситуации в Канаде, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-209-Х.

  Милан, A. 2000. «Сто лет семей», Canadian Social Trends, Статистическое управление Канады. № по каталогу 11-008.

  Милан, А. и Л. Мартель. 2008 г. «Фертильность и искусственные аборты, 2011 г.», часть I отчета о демографической ситуации в Канаде, Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-209-Х.

  Романюк А. 1984. Рождаемость в Канаде: от бэби-бума к бэби-бюсту. Статистическое управление Канады. № по каталогу 91-524.

  .

  Развитие мозга - Первые дела в первую очередь

  От рождения до 5 лет мозг ребенка развивается лучше, чем когда-либо в жизни. А раннее развитие мозга оказывает длительное влияние на способность ребенка учиться и добиваться успехов в школе и жизни. Качество опыта ребенка в первые несколько лет жизни - положительное или отрицательное - помогает формировать развитие его мозга.

  Посмотрите наш видеоролик о развитии мозга в раннем детстве:

  90% роста мозга происходит до детского сада

  При рождении мозг среднего ребенка составляет около четверти размера мозга среднего взрослого.Невероятно, но за первый год он увеличился вдвое. Он продолжает расти примерно до 80% от взрослого размера к 3 годам и 90% - почти полностью взрослый - к 5 годам.

  Мозг - это командный центр человеческого тела. У новорожденного ребенка есть все клетки мозга (нейроны), которые он будет иметь на всю оставшуюся жизнь, но именно связи между этими клетками действительно заставляют мозг работать. Связи между мозгом позволяют нам двигаться, думать, общаться и делать практически все. Ранние детские годы имеют решающее значение для установления этих связей.Каждую секунду создается не менее одного миллиона новых нейронных связей (синапсов) - больше, чем в любой другой период жизни.

  Различные области мозга отвечают за разные способности, такие как движения, язык и эмоции, и развиваются с разной скоростью. Развитие мозга строится само на себе, поскольку связи в конечном итоге связываются друг с другом более сложными способами. Это позволяет ребенку двигаться, говорить и думать более сложным образом.

  Ранние годы - лучшая возможность для детского мозга развить связи, необходимые для того, чтобы быть здоровыми, способными и успешными взрослыми.Связи, необходимые для многих важных способностей более высокого уровня, таких как мотивация, саморегуляция, решение проблем и общение, формируются в эти ранние годы - или не формируются. Гораздо сложнее сформировать эти важные мозговые связи в дальнейшей жизни.

  Как строятся мозговые связи

  Начиная с рождения, дети развивают мозговые связи через повседневный опыт. Они созданы благодаря позитивному взаимодействию со своими родителями и опекунами, а также благодаря использованию своих органов чувств для взаимодействия с миром.Ежедневный опыт маленького ребенка определяет, какие мозговые связи развиваются, а какие сохранятся на всю жизнь. Количество и качество ухода, стимуляции и взаимодействия, которые они получают в первые годы жизни, имеют решающее значение.

  Забота, отзывчивые отношения

  Отношения ребенка со взрослыми в их жизни являются наиболее важным фактором, влияющим на развитие их мозга. Любовные отношения с отзывчивыми и надежными взрослыми важны для здорового развития ребенка.Эти отношения начинаются дома, с родителями и семьей, но также включают в себя поставщиков услуг по уходу за детьми, учителей и других членов сообщества.

  С самого рождения маленькие дети получают приглашения пообщаться со своими родителями и другими взрослыми опекунами. Младенцы делают это воркованием, улыбкой и плачем. Малыши более открыто сообщают о своих потребностях и интересах. Каждое из этих маленьких приглашений - это возможность для опекуна откликнуться на потребности ребенка. Этот процесс «обслужить и вернуть» имеет фундаментальное значение для работы мозга.Родители и опекуны, которые уделяют внимание своему ребенку, реагируют на него и взаимодействуют с ним, буквально строят его мозг. Вот почему так важно разговаривать, петь, читать и играть с маленькими детьми со дня их рождения, чтобы дать им возможность исследовать свой физический мир и обеспечить безопасную, стабильную и благоприятную среду.

  ---

  ---

  Неблагоприятные детские переживания

  Дети, у которых в раннем возрасте происходит более позитивное общение, становятся более здоровыми и успешными в школе и в жизни.К сожалению, верно и обратное. Бедность, подверженность насилию в семье и отсутствие доступа к качественному опыту обучения в раннем возрасте могут негативно сказаться на раннем развитии мозга ребенка и, как следствие, на его долгосрочном успехе.

  ПОДРОБНЕЕ

  «Преодоление неблагоприятных детских переживаний: создание надежды на более здоровую Аризону»

  Прочтите о ACE в Аризоне

  Подробнее о развитии мозга

  

  Ранняя грамотность

  Навыки, необходимые для хорошего чтения, такие как язык и словарный запас, начинают развиваться с рождения.

  ПОДРОБНЕЕ

  .

  признаков аутизма у 4-летнего ребенка: симптомы, диагностика и лечение

  Врачи диагностируют аутизм у детей, наблюдая за их игрой и общаясь с другими.

  Есть определенные этапы развития, которых большинство детей достигают к 4 годам, например, беседа или рассказывание истории.

  Если у вашего 4-летнего ребенка есть признаки аутизма, ваш врач может направить вас к специалисту для более тщательного обследования.

  Эти специалисты будут наблюдать за вашим ребенком, пока он играет, учится и общается.Они также расспросят вас о поведении, которое вы заметили дома.

  Хотя идеальный возраст для диагностики и лечения симптомов аутизма - 3 года и младше, чем раньше ваш ребенок получит лечение, тем лучше.

  В соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) все штаты обязаны обеспечивать адекватное образование детям школьного возраста с проблемами развития.

  Обратитесь в местный школьный округ, чтобы узнать, какие ресурсы доступны для детей дошкольного возраста.Вы также можете взглянуть на это справочное руководство от Autism Speaks, чтобы узнать, какие услуги доступны в вашем штате.

  Анкета по аутизму

  Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (M-CHAT) - это инструмент скрининга, который родители и опекуны могут использовать для выявления детей, у которых может быть аутизм.

  Этот вопросник обычно используется для детей младшего возраста до 2 1/2 лет, но может быть действителен и для детей до 4 лет. Он не предлагает диагноза, но может дать вам представление о том, где находится ваш ребенок.

  Если оценка вашего ребенка в этом контрольном списке предполагает, что у него может быть аутизм, обратитесь к врачу вашего ребенка или специалисту по аутизму. Они могут подтвердить диагноз.

  Имейте в виду, что этот вопросник часто используется для детей младшего возраста. Ваш четырехлетний ребенок может войти в нормальный диапазон с помощью этого вопросника и по-прежнему иметь аутизм или другое нарушение развития. Лучше отвести их к врачу.

  Такие организации, как Autism Speaks, предлагают эту анкету онлайн.

  .

  Что нормально, что нужно оценить

  Типичный двухлетний ребенок может сказать около 50 слов и говорить предложениями из двух и трех слов. К 3 годам их словарный запас увеличивается примерно до 1000 слов, и они говорят предложениями из трех и четырех слов.

  Если ваш малыш не достиг этих этапов, у него может быть задержка речи. Контрольные этапы развития помогают оценить успехи вашего ребенка, но это всего лишь общие рекомендации. Дети развиваются своим темпом.

  Если у вашего ребенка задержка речи, это не всегда означает, что что-то не так.Возможно, у вас просто поздно распустившийся цветочек, который мгновенно заговорит вам на ухо. Задержка речи также может быть связана с потерей слуха или основными неврологическими нарушениями или нарушениями развития.

  Многие типы задержки речи можно эффективно лечить. Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках задержки речи у детей ясельного возраста, методах раннего вмешательства и о том, как вы можете помочь.

  Чем отличаются задержки речи и языка

  Хотя их часто трудно отличить друг от друга - и их часто называют вместе - есть некоторые различия между задержкой речи и языковой задержкой.

  Речь - это физический акт произнесения звуков и произнесения слов. Малыш с задержкой речи может попробовать, но у него возникнут проблемы с формированием правильных звуков для составления слов. Задержка речи не связана с пониманием или невербальным общением.

  Задержка речи включает понимание и общение, как вербально, так и невербально. Малыш с задержкой речевого развития может произносить правильные звуки и произносить некоторые слова, но не может составлять фразы или предложения, которые имеют смысл. Им может быть трудно понимать других.

  У детей может быть задержка речи или задержка речи, но эти два условия иногда перекрываются.

  Если вы не знаете, какой из них может быть у вашего ребенка, не волнуйтесь. Необязательно проводить различие, чтобы пройти обследование и начать лечение.

  Речевые и языковые навыки начинаются с воркования младенца. По прошествии месяцев, казалось бы, бессмысленный лепет превращается в первое понятное слово.

  Задержка речи - это когда ребенок не достигает стандартных этапов развития речи.Дети прогрессируют в соответствии с их собственной временной шкалой. Немного опоздание с разговором не обязательно означает серьезную проблему.

  Что типично для трехлетнего ребенка?

  Типичный трехлетний ребенок может:

  • использовать около 1000 слов
  • называть себя по имени, называть других по имени
  • использовать существительные, прилагательные и глаголы в предложениях из трех и четырех слов
  • образуют множественное число
  • задать вопросы
  • рассказать историю, повторить детский стишок, спеть песню

  Люди, которые проводят больше всего времени с малышом, как правило, лучше всего понимают их.Примерно от 50 до 90 процентов трехлетних детей могут говорить достаточно хорошо, чтобы незнакомцы могли их понять большую часть времени.

  Если ребенок не воркует или не издает других звуков в 2 месяца, это может быть самым ранним признаком задержки речи. К 18 месяцам большинство младенцев могут использовать простые слова, такие как «мама» или «дада». Признаки задержки речи у детей старшего возраста:

  • Возраст 2: не использует по крайней мере 25 слов
  • Возраст 2 1/2: не использует уникальные двухсловные фразы или комбинации существительного и глагола.
  • Возраст 3: не использует по крайней мере 200 слов, не спрашивает о вещах по именам, их трудно понять, даже если вы живете с ними
  • Любой возраст: не умеет произносить ранее выученные слова

  Задержка речи может означать, что их расписание немного отличается, и они наверстают упущенное.Но задержка речи или языка также может кое-что сказать об общем физическом и интеллектуальном развитии. Вот несколько примеров.

  Проблемы со ртом

  Задержка речи может указывать на проблемы со ртом, языком или небом. В состоянии, которое называется анкилоглоссия (уздечка языка), язык соединяется со дном рта. Это может затруднить создание определенных звуков, в частности:

  Уздечка языка также может затруднить кормление грудью младенцев.

  Речевые и языковые расстройства

  Трехлетний ребенок, который может понимать и невербально общаться, но не может сказать много слов, может иметь задержку речи.У того, кто может сказать несколько слов, но не может сформулировать их в понятные фразы, может возникнуть языковая задержка.

  Некоторые речевые и языковые расстройства связаны с функцией мозга и могут указывать на нарушение обучаемости. Одна из причин задержки речи, языка и других нарушений в развитии - преждевременные роды.

  Детская апраксия речи - это физическое расстройство, из-за которого трудно формировать звуки в правильной последовательности для образования слов. Это не влияет на невербальное общение или понимание языка.

  Потеря слуха

  Малыш, который плохо слышит или слышит искаженную речь, скорее всего, будет иметь трудности с формированием слов.

  Одним из признаков потери слуха является то, что ваш ребенок не узнает человека или объект, когда вы его называете, но делает это, если вы используете жесты.

  Однако признаки потери слуха могут быть очень незначительными. Иногда задержка речи или языка может быть единственным заметным признаком.

  Отсутствие стимуляции

  Мы учимся говорить, чтобы вступить в разговор.Трудно уловить речь, если с вами никто не общается.

  Окружающая среда играет решающую роль в развитии речи и языка. Жестокое обращение, пренебрежение или отсутствие вербальной стимуляции могут помешать ребенку достичь вех в развитии.

  Расстройство аутистического спектра

  Речевые и языковые проблемы очень часто наблюдаются при расстройстве аутистического спектра. Другие признаки могут включать:

  • повторяющиеся фразы (эхолалия) вместо создания фраз
  • повторяющееся поведение
  • нарушение вербального и невербального общения
  • нарушение социального взаимодействия
  • регрессия речи и языка

  неврологические проблемы

  Некоторые неврологические расстройства могут воздействуют на мышцы, необходимые для речи.К ним относятся:

  В случае церебрального паралича потеря слуха или другие нарушения развития также могут влиять на речь.

  Умственная отсталость

  Речь может задерживаться из-за умственной отсталости. Если ваш ребенок не говорит, возможно, это связано с когнитивной проблемой, а не с неспособностью формировать слова.

  Поскольку малыши прогрессируют по-разному, бывает сложно отличить задержку от речевого или языкового расстройства.

  От 10 до 20 процентов детей в возрасте 2 лет опаздывают с развитием речи, а вероятность попадания в эту группу мужчин в три раза выше.У большинства из них фактически нет речевых или языковых расстройств, и их догоняют к 3 годам.

  Ваш педиатр задаст вопросы о речевых и языковых возможностях вашего малыша, а также о других этапах его развития и поведении.

  Они осмотрят рот, нёбо и язык вашего ребенка. Они также могут захотеть проверить слух вашего малыша. Даже если кажется, что ваш ребенок реагирует на звуки, возможна потеря слуха, из-за которой слова звучат нечетко.

  В зависимости от первоначальных выводов ваш педиатр может направить вас к другим специалистам для более тщательного обследования.Сюда могут входить:

  • аудиолог
  • логопед
  • невролог
  • служба раннего вмешательства

  логопедия

  Первая линия лечения - это логопедия. Если речь является единственной задержкой в ​​развитии, возможно, это единственное необходимое лечение.

  Предлагает отличный обзор. При раннем вмешательстве у вашего ребенка может быть нормальная речь к моменту поступления в школу.

  Речевая терапия также может быть эффективной как часть общего плана лечения, когда есть другой диагноз.Логопед будет работать непосредственно с вашим ребенком, а также расскажет, как ему помочь.

  Услуги раннего вмешательства

  Исследования показывают, что задержка речи и языка в возрасте от 2 1/2 до 5 лет может привести к затруднениям с чтением в начальной школе.

  Задержка речи также может привести к проблемам с поведением и социализацией. Если врач поставит диагноз, ваш трехлетний ребенок может иметь право на получение услуг раннего вмешательства до того, как пойдет в школу.

  Лечение основного состояния

  Когда задержка речи связана с основным заболеванием или возникает с сопутствующим заболеванием, важно также решить эти проблемы.Это может включать:

  Вот несколько способов поощрения речи вашего малыша:

  • Говорите напрямую с малышом, даже если просто рассказываете, что вы делаете.
  • Используйте жесты и указывайте на объекты, когда произносите соответствующие слова. Вы можете сделать это с частями тела, людьми, игрушками, цветами или вещами, которые вы видите во время прогулки по кварталу.
  • Прочтите своему малышу. Говорите о картинках по ходу дела.
  • Пойте простые песни, которые легко повторить.
  • При разговоре с ними уделяйте все свое внимание.Будьте терпеливы, когда малыш пытается с вами поговорить.
  • Когда кто-то задает им вопрос, не отвечайте за них.
  • Даже если вы предвидите их потребности, дайте им возможность сказать это самим.
  • Повторите слова правильно, а не прямо критикуйте ошибки.
  • Позвольте вашему малышу общаться с детьми, которые хорошо владеют языком.
  • Задавайте вопросы и предлагайте варианты, оставляя достаточно времени для ответа.

  Вполне может быть, что все в порядке, и ваш ребенок доберется до этого в свое время.Но иногда задержка речи может сигнализировать о других проблемах, таких как потеря слуха или другие задержки в развитии.

  В таком случае лучше всего вмешаться на раннем этапе. Если ваш ребенок не достигает основных этапов развития речи, запишитесь на прием к педиатру.

  А пока продолжайте говорить, читать и петь, чтобы стимулировать речь вашего малыша.

  Задержка речи у малышей означает, что они еще не достигли рубежа в речи для определенного возраста.

  Иногда задержка речи возникает из-за основного состояния, которое требует лечения.В этих случаях речевую или языковую терапию можно использовать в сочетании с другими методами лечения.

  Многие малыши говорят раньше или позже среднего, поэтому не всегда это вызывает беспокойство. Если у вас есть вопросы по поводу речи или языковых способностей вашего ребенка, обратитесь к его педиатру. В зависимости от своих выводов они могут направить вас к соответствующим ресурсам.

  Раннее вмешательство по поводу задержки речи может заставить вашего трехлетнего ребенка вовремя пойти в школу.

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Родничок норма у ребенка
  • 
    Закономерности в воспитании и приучении детей
  • 
    Рацион питания 7 месячного ребенка на искусственном вскармливании
  • 
    Что должен уметь и знать ребенок в 5 лет мальчик норма
  • 
    Что давать ребенку в 6 месяцев питание
  • 
    Программа обучения детей 4 5 лет
  • 
    Воспитание детей в японии
  • 
    Что нельзя назвать услугой обучение детей в школе
  • 
    Перспективный план развития ребенка
  • 
    О э литвинова познавательное развитие ребенка раннего дошкольного возраста
  • 
    Температура у новорожденного ребенка норма