Норма фсг у ребенка

Для женщин анализы на уровни фолликулостимулирующего гормона рекомендуются в нескольких случаях. Чаще всего диагностика связана с лечением бесплодия, поскольку тест помогает определить запас яичников у женщины. 

Среди других заболеваний, при которых необходимо тестирование уровня ФСГ:

Тест также может быть назначить детям, у которых отмечается слишком раннее или слишком позднее половое созревание, что может быть связано с нарушениями работы определенных участков мозга. 

Уровни ФСГ также измеряются у женщин в перименопаузе. Интересно, что до сих пор продолжаются исследования о возможности использования фолликулостимулирующего гормона, взятого у женщин во время менопаузы, для лечения более молодых женщин, которые борются с бесплодием. Введение гормона должно стимулировать овуляцию и, таким образом, увеличить вероятность оплодотворения во время овуляции.

Тестирование уровня фолликулостимулирующего гормона также может быть полезно для диагностики ряда других женских заболеваний, включая синдром поликистозных яичников.

Что такое тест на гормон ФСГ?

Для изучения уровня фолликулостимулирующего гормона берется кровь и исследуется плазма. Взятие крови возможно не обязательно натощак, в отличие, например, от взятия крови на морфологию. 

Также можно сдать образец мочи для теста. Но нужно понимать, что уровень гормона в моче может быть разным в течение дня. 

Гормон ФСГ — норма для женщин, мужчин и детей

У женщин, в отличие от мужчин, существует несколько норм этого гормона, так как в разных фазах менструального цикла его уровень имеет разные значения. Для отдельных фаз у женщин указаны следующие нормы фолликулостимулирующего гормона:

• менее 12 МЕ/л в фолликулярной фазе;
• от 20 до 90 МЕ/л во время овуляции;
• менее 10 МЕ/л в лютеиновой фазе.

Уровень ФСГ изменяется также в периоды, характеризующиеся значительными изменениями в эндокринной сфере. Например, в менопаузе — это уровень в диапазоне от 40 до 250 МЕ/л. В дальнейшем концентрация этого гормона в крови может увеличиться еще больше. А в случае беременности организм женщины должен содержать небольшое количество фолликулостимулирующего гормона.

Для мужчин ​​для фолликулостимулирующего гормона установлена единая норма — между 4 и 25 МЕ/л.

Как упомянуто выше, иногда уровни фолликулостимулирующего гормона также измеряются и у детей. Стандарт FSH для детей в возрасте до одиннадцати лет составляет менее 2 МЕ/л.

Если тест на уровень ФСГ был назначен из-за бесплодия, рекомендуется одновременно проводить тест на лютропин. Это важно, так как большое значение в диагностике бесплодия имеет отношение лютропина (обозначается символом LH) к гормону FSH.

Что значит высокий ФСГ?

Тестирование уровня фолликулостимулирующего гормона важно для диагностики многих заболеваний. Высокий уровень этого гормона у женщин может указывать, среди прочего, на первичную недостаточность яичников, опухоль яичников, проблемы со щитовидной железой, заболевания надпочечников, синдром Тернера и синдром поликистозных яичников. 

Высокий уровень ФСГ может также возникнуть во время химиотерапии и облучения. Это также характерно для состояния менопаузы у женщин.

У мужчин высокий уровень фолликулостимулирующего гормона может указывать на недостаточность яичек, приводящую к бесплодию. Кроме того, слишком высокий уровень может указывать на гипогонадизм, особенно при синдроме Клайнфелтера и инфекциях яичка различного происхождения, которые также могут влиять на выработку сперматозоидов и, следовательно, вызывать мужскую стерильность.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Гипогонадизм у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Медикаментозное лечение
При конституциональной форме при наличии социальных трудностей для индукции выработки эндогенных половых гормонов у мальчиков используются в течение 3-6 месяцев либо анаболические стероиды, либо малые дозы препаратов тестостерона, у девочек – этинилэстрадиол в малых дозах. 

При первичном гипогонадизме показана заместительная терапия препаратами половых гормонов с учетом паспортного пола. Целесообразно ее назначение лишь при достижении ребенком прогнозируемого роста (в возрасте 15-17 лет), поскольку более раннее ее назначение чревато формированием низкорослости вследствие раннего закрытия зон роста. В то же время при наличии трудностей психосоциального характера, а также с учетом этнических, семейных особенностей  возможно более раннее  лечение. В среднем у девочек терапию начинают с 12—13 лет, у мальчиков с 13,5—15 лет (D).
Начинают заместительную терапию с минимальных доз препаратов.

У мальчиков используются пролонгированные формы эфиров тестостерона для парентерального введения. Начальная доза составляет 50 мг 1 раз в месяц в течение 6-8 мес с постепенным увеличением дозы на 50 мг 1 раз в 6-8 мес (D). После достижения дозы 250 мг 1 раз в 3-4 нед возможно использование пролонгированных форм тестостерона, которые вводятся 1 раз в 3-4 мес. Доза лекарственного средства подбирается индивидуально под контролем уровня тестостерона в крови, который на фоне проводимой терапии всегда должен находиться в пределах нормальных показателей. Контроль уровня тестостерона в крови проводится через 3 нед после инъекции. Если уровень тестостерона в крови находится на нижней границе нормы или ниже, частоту инъекций увеличивают до 250 мг 1 раз в 2 нед (D).
NB! Мальчикам с очень малыми размерами тестис и анорхией по косметическим и психологическим причинам необходимо рекомендовать протезирование.

Лечение вторичного гипогонадизма у мальчиков осуществляется путем использования гонадотропинов. Тактика лечения определяется актуальностью вопроса фертильности для пациента в настоящее время.
Предлагаются следующие варианты стартовой терапии лечения гонадотропинами.
·               начинают с препаратов ФСГ по 75-150 Ед в/м 1 раз в 2-3 сут продолжительностью не менее 6 мес с последующим добавлением ХГЧ по 1000-3000 Ед 1 раз в 3-4 сут, длительно.
·               начинают с хорионического гонадотропина по 1000-3000 Ед 1 раз в 3-4 сут до достижения уровня тетостерона не менее 12 нмоль/л, в дальнейшем добавляют препараты ФСГ по 75-150 Ед в/м 1 раз в 2-3 сут. под контролем уровней АМГ и ингибина B, спермограммы.
·               сразу же начинают с сочетанного назначения препаратов ФСГ по 75— 150 Ед в/м 1 раз в 2-3 сут и хорионического гонадотропина по 1000— 3000 Ед 1 раз в 3—4 сут, длительно.

У девочек при любом варианте гипогонадизма лечение начинают с назначения эстрогенных препаратов. Для этих целей используются препараты конъюгированных (D) и природных эстрогенов. Препараты природных эстрогенов назначают в стартовой дозе 0,3-0,5 мг/сут. Возможно применение трансдермальных эстрогенов, выпускаемых в виде гелей, которые наносят 1 раз в сутки на кожу нижней части передней стенки живота. Через 1-2 года монотерапии эстрогенами переходят к циклической заместительной терапии эстроген-прогестагенными препаратами. С этой целью используются препараты, содержащие естественные эстрогены (D).

При синдроме Шерешевского-Тернера, выявленном в нейтральном периоде, назначается монотерапия препаратами соматропина. В случаях, диагностированных после 8-10 лет, с учетом желания родителей и пациентки может быть назначена комбинированная терапия, включающая препараты соматропина и препараты женских половых гормонов.

При гермафродитном строении наружных гениталий необходимо осуществить выбор целесообразного паспортного пола до достижения ребенком двухлетнего возраста, а также хирургическую коррекцию гениталий в соответствии с выбранным полом. Вопрос о выборе пола должен решаться коллегиально: генетик, психолог, гинеколог, уролог, педиатр, эндокринолог.

При крипторхизме единственным методом лечения является низведение задержанных тестикул в возрасте 6-12 месяцев (не позже) во избежание бесплодия и развития рака яичек в будущем (ESPE, 2014, Американская Ассоциация урологов, 2004 и Ассоциация урологов Швейцарии, 2008). Лечение ХГЧ при крипторхизме не показано.
 
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения)

ФСГ гормон (Фолликулостимулирующий гормон)

ФСГ гормон (Фолликулостимулирующий гормон) – гормон, вырабатывающийся клетками передней доли гипофиза. Регуляция его образования осуществляется гипоталамусом, также она зависит от уровня половых гормонов.

Снижение их концентрации в крови стимулирует образование фолликулостимулирующих гормонов. Подавляют синтез фолликулостимулирующих гормонов высокие уровни половых гормонов и белок ингибин В, который можно найти в яичниках у женщин и в семенных канальцах у мужчин.

Выделение фолликулостимулирующих гормонов носит пульсирующий характер, при выбросе гормона в кровь его концентрация в 2-2,5 раза превышает норму, затем постепенно снижается.

В женском организме фолликулостимулирующий гормон способствует созреванию фолликулов, готовит их к овуляции. Он регулирует первую фолликулярную фазу менструального цикла. Под воздействием фолликулостимулирующих гормонов происходит увеличение фолликула, который начинает вырабатывать эстрадиол. В конце этой фазы резко увеличиваются концентрации ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона), причём уровень ЛГ превышает ФСГ. Фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка – происходит овуляция. Вторая фаза цикла – лютеиновая, во время неё ФСГ способствует синтезу прогестерона.

С наступлением менопаузы яичники прекращают вырабатывать прогестерон и эстрадиол, поэтому выработка ФСГ и ЛГ увеличивается.

В мужском организме фолликулостимулирующий гормон запускает сперматогенез в переходном возрасте. Далее он отвечает за развитие семенных канальцев. ФСГ повышает уровень тестостерона в крови, увеличивает образование андроген-связывающего белка. Он способствует образованию сперматозоидов и созреванию спермы в яичках. Увеличение уровня ФСГ у мужчин происходит при недостаточной функции яичек.

У детей высокая концентрация ФСГ регистрируется после рождения, у мальчиков она снижается в полгода, а у девочек – в год-полтора. Следующее повышение уровня гормона происходит в переходном возрасте, когда он регулирует половое созревание организма. Один из признаков начала пубертата – повышение уровня ФСГ в ночное время.

Определение концентрации ФСГ проводят при бесплодии, нарушении менструальной функции, нарушении полового созревания у детей. Повышение уровня ФСГ указывает на заболевания половых желез, а снижение уровня ФСГ – на вторичный характер нарушения гормональной регуляции, причиной которого являются заболевания гипоталамуса или гипофиза.

Показания к выполнению анализа

Женское и мужское бесплодие.

Диагностика нарушений сперматогенеза.

Диагностика заболеваний половых желез.

Диагностика заболеваний гипоталамуса и гипофиза.

Определение причин раннего или позднего полового созревания.

Оценка эффективности гормональной терапии.

Подготовка к исследованию

Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за три дня до выполнения исследования.

За 3 часа перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Анализ выполняют в 6-ой или 7-ой день менструального цикла при регулярном цикле.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.

Учитывая пульсирующий характер выделения гормонов возможно взятие трёх образцов крови с интервалом в 30 минут.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: показатели зависят от возраста и пола обследуемых.

!! Результаты на ФСГ могут отличаться в различных лабораториях. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланке с результатом анализа.

Дети:

Мужчины: 1,5 - 12 МЕ/л.

Женщины с момента полового созревания до менопаузы:

Женщины в постменопаузе: 26 – 135 МЕ/л.

Беременные женщины: 0,01 – 0,3 МЕ/л.

Повышение:

1. Опухоли гипофиза.
2. Заболевания половых желез у мужчин – синдром Клайнфельтера, недоразвитие яичек, опухоли яичек.
3. Заболевания половых желез у женщин – синдром истощения яичников, кисты яичников, недостаточное образование гормонов в яичниках при дефиците 17-альфа-гидроксилазы.
4. Недоразвитие половых желез.
5. Менопауза.
6. Эндометриоидные кисты яичников.
7. Воздействие рентгеновского облучения.
8. Опухоли внутренних органов (лёгких), вырабатывающие ФСГ.
9. Преждевременное половое созревание.
10. Хронический алкоголизм.

Снижение:

1. Нервная анорексия.
2. Заболевания гипоталамуса - синдром Каллмана (нарушение выработки гонадолиберина в гипоталамусе).
3. Недостаточное образование гормонов в гипофизе.
4. Синдром Шихана.
5. Опухоли яичников, яичек или надпочечников, продуцирующие эстрогены.

ФСГ повышен - причины, диагностика и лечение

ФСГ — это медицинское обозначение фолликулостимулирующего гормона, играющего важную роль в репродуктивной системе. В сочетании с другими специализированными гормонами ФСГ создает условия для зачатия плода. Как это следует из его названия, гормон отвечает за развитие фолликул, в которых находятся яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Если уровень ФСГ повышен, зачатие может оказаться невозможным, поэтому причину такого сбоя необходимо выявить и скорректировать.

Функции ФСГ

Несмотря на специфическую направленность, ФСГ играет важную роль не только в женском организме. У мужчин он отвечает за нормальный рост семенных канальцев. Они ответственны за транспортировку сперматозоидов к яйцеклетке.

Есть у этого гормона и иные функции, но все они связаны с обеспечением успешного зачатия здорового ребенка. Если в мужском организме выявлена нехватка этого репродуктивного гормона, это означает серьезную проблему со здоровьем, вплоть до развития опухолей.

ФСГ для женщин

Функции гормона в женском организме сводятся к следующему:

• ФСГ помогает яйцеклетке созреть;
• Провоцирует выработку эстрогенов, в особенности эстрадиола;
• Отвечает за устоявшуюся периодичность менструального цикла;
• Поддерживает здоровье женской репродуктивной системы в целом.

ФСГ для мужчин

В мужском организме гормон также отвечает за возможность размножения:

1. Помогает семенным канальцам расти;
2. Участвует в стимулировании производства тестостерона;
3. Отвечает за жизнеспособность и подвижность произведенных сперматозоидов;
4. В детский и подростковый периоды от уровня этого гормона зависит правильное развитие наружных половых органов.

Если фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен, это негативно повлияет на репродуктивную способность человека, будь то мужчина или женщина.

Нормальные значения ФСГ

Если нормальный уровень гормона превышен, это означает, что уже развилось или начинает развиваться заболевание, требующее немедленного лечения. Нормы рассчитываются для мужчин и женщин по разным критериям. Считается, что у мужчин репродуктивного возраста уровень этого гормона должен быть постоянным, тогда как у женщин он будет колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

Первые 2 недели цикла, когда у женщины образуются фолликулы и созревает яйцеклетка, значение ФСГ очень высоко, чтобы обеспечить правильное развитие событий. В период овуляции уровень ФСГ достигает своего максимума, а в последующей за овуляцией лютеиновой фазе он спадает.

На следующий месяц ситуация повторяется и значение фолликулостимулирующего гормона вновь будет колебаться в зависимости от дня цикла.

В самом начале цикла у женщины репродуктивного возраста образуются фолликулы под действием ФСГ. После образования расти начинает только один из них, в котором содержится яйцеклетка, готовая к овуляционной фазе. Именно в этой яйцеклетке и может произойти зачатие.

В фолликуле начинается производство эстрадиола, он подготовит слизистые оболочки матки к вероятному зачатию. В период овуляции гипофиз отдаст команду, фолликул после этого будет разорван и начнется образование желтого тела. В нем образуется прогестерон, а яйцеклетка начинает свое движение по трубам к матке.

Норма ФСГ от дней женского цикла

• Первые 14 дней цикла у женщин значение ФСГ составляет 3,5-12,5 мМе/мл;
• В момент овуляции это значение увеличивается до 25 мМе/мл;
• В лютеиновый период уровень репродуктивного гормона падает до значений 1,7-9,0.

В период менопаузы у женщины значение ФСГ возрастает и может достигать 150 мМе/мл.

Норма ФСГ для мужчин

У взрослых мужчин объем этого гормона может варьироваться от 0,7 до 11,1 мМе/мл. Зависит это от общего состояния здоровья и индивидуальных способностей к размножению.

Если ФСГ превышен

Повышение уровня вещества чаще всего наблюдается у женщин, утративших способность к зачатию. О невозможности зачать говорит уровень гормона, превышающий значение 40 мМе/мл.

Увеличение уровня ФСГ, не связанное с менопаузой, может быть предвестником следующих заболеваний:

1. Сбоев менструального цикла;
2. Патологий развития половых желез;
3. Наступления преждевременного климакса;
4. Превышение ФСГ может наблюдаться после операции по удалению яичников для женщин и яичек для мужчин;
5. Образования опухолей в области гипофиза;
6. Патологии почек;
7. Заболеваний яичников, вызывающих их истощение;
8. Превышения нормальных значений тестостерона — у женщин;
9. В случае превышения нормы облучения рентгеновским излучением;
10. Приема гормональных препаратов или иных медикаментов, влияющих на выработку нормального уровня ФСГ;
11. Алкоголизма;
12. Генетических патологий, подразумевающих нехватку или повреждение 1-ой хромосомы;
13. Курение у женщин также может влиять на уровень гормона в сторону его увеличения.

Так как причин у повышенного уровня ФСГ очень много и они разнообразны, необходимо принимать во внимание сопутствующие симптомы.

ФСГ у детей

Необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка в период, когда развиваются его системы, включая репродуктивную. В период полового созревания наблюдайте, укладывается ли развитие ребенка в нормы по его возрасту. При этом беспокойство у родителей должно вызвать как отставание от графика, так и его опережение.

У девочки-подростка, как и у женщины, повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона будет означать сбой в месячном цикле или даже полное прекращение месячных. Могут наблюдаться маточные кровотечения. Для взрослых женщин, желающих забеременеть, поводом сдать анализ на уровень ФСГ могут стать частые выкидыши.

Мужчин должно насторожить снижение потенции, не обусловленное возрастом или полное отсутствие сексуального влечения.

Пониженный объем гормона может говорить об образовании опухолей в области гипофиза или гипоталамуса. Также причиной для уменьшения уровня ФСГ медики считают ожирение или множественные кисты яичника.

Повышенный же ФСГ может стать сигналом о пролактиноме — опухоли гипофиза доброкачественного происхождения. Вызывается оно увеличенным уровнем гормона пролактина. При обнаружении этой опухоли на ранней стадии она легко поддается медикаментозному лечению и не возникает необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика

Для того, чтобы определить содержание ФСГ в крови, врач назначает биохимический анализ крови. Анализируется венозная кровь, взятая натощак. Подготовиться к такому анализу несложно:

• До взятия крови ничего не есть и не пить;
• За 1-2 суток не принимать медикаментов и не пить спиртного;
• Накануне похода в лабораторию избегать физических нагрузок, сексуальных контактов и стрессов;
• У женщин анализ берется в 4-7 день от начала цикла.

Если результаты показали, что уровень гормона повышен, врач назначит дополнительные обследования. Это может быть расширенная биохимия крови, чтобы узнать соотношение прочих половых гормонов и состояние все эндокринной системы. Диагностика может включать в себя УЗИ, МРТ и прочие методы исследования.

Лечение

Меры для снижения уровня ФСГ могут заключаться в приеме гормональных медикаментов, восстанавливающих уровень прочих половых гормонов. Так как фоллитропин и прочие гормоны взаимозависимы, зачастую бывает достаточно пропить курс лекарств, стимулирующих выработку других гормонов, чтобы уменьшить уровень ФСГ.

Ни в коем случае нельзя принимать подобные медикаменты самостоятельно. Подобный вопрос может разрешить только врач! Вы можете сильно навредить собственному здоровью, если решите этот вопрос неверно.

Если в процессе обследования было выявлено, что причиной высокого гормонального уровня стал избыток рентгеновского облучения, лечение не проводится. Достаточно подождать срок от полугода до года, чтобы уровень ФСГ полностью пришел в норму без дополнительных усилий.

Если объем ФСГ упал, а пациент страдает ожирением, врач может порекомендовать избавиться от лишнего веса, после чего показатели приблизятся к нормальным.

Зачастую оказывается, что причиной изменения уровня ФСГ стало какое-либо заболевание внутренних органов. В этом случае необходимо вылечить основные симптомы. При обнаружении образований в яичниках или в гипофизе рекомендовано хирургическое удаление опухолей.

Очевидно, что если вы сдали анализ и обнаружили, что уровень ФСГ не укладывается в интервал нормы, немедленно обратитесь к врачу для выявления причин этого состояния и его коррекции.

В каких случаях фолликулостимулирующий гормон может быть повышен?

ФСГ — это медицинское обозначение фолликулостимулирующего гормона, играющего важную роль в репродуктивной системе. В сочетании с другими специализированными гормонами ФСГ создает условия для зачатия плода. Как это следует из его названия, гормон отвечает за развитие фолликул, в которых находятся яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Если уровень ФСГ повышен, зачатие может оказаться невозможным, поэтому причину такого сбоя необходимо выявить и скорректировать.

Функции ФСГ

Несмотря на специфическую направленность, ФСГ играет важную роль не только в женском организме. У мужчин он отвечает за нормальный рост семенных канальцев. Они ответственны за транспортировку сперматозоидов к яйцеклетке.

Есть у этого гормона и иные функции, но все они связаны с обеспечением успешного зачатия здорового ребенка. Если в мужском организме выявлена нехватка этого репродуктивного гормона, это означает серьезную проблему со здоровьем, вплоть до развития опухолей.

ФСГ для женщин

Функции гормона в женском организме сводятся к следующему:

• ФСГ помогает яйцеклетке созреть;
• Провоцирует выработку эстрогенов, в особенности эстрадиола;
• Отвечает за устоявшуюся периодичность менструального цикла;
• Поддерживает здоровье женской репродуктивной системы в целом.

ФСГ для мужчин

В мужском организме гормон также отвечает за возможность размножения:

1. Помогает семенным канальцам расти;
2. Участвует в стимулировании производства тестостерона;
3. Отвечает за жизнеспособность и подвижность произведенных сперматозоидов;
4. В детский и подростковый периоды от уровня этого гормона зависит правильное развитие наружных половых органов.

Если фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен, это негативно повлияет на репродуктивную способность человека, будь то мужчина или женщина.

Нормальные значения ФСГ

Если нормальный уровень гормона превышен, это означает, что уже развилось или начинает развиваться заболевание, требующее немедленного лечения. Нормы рассчитываются для мужчин и женщин по разным критериям. Считается, что у мужчин репродуктивного возраста уровень этого гормона должен быть постоянным, тогда как у женщин он будет колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

Первые 2 недели цикла, когда у женщины образуются фолликулы и созревает яйцеклетка, значение ФСГ очень высоко, чтобы обеспечить правильное развитие событий. В период овуляции уровень ФСГ достигает своего максимума, а в последующей за овуляцией лютеиновой фазе он спадает.

На следующий месяц ситуация повторяется и значение фолликулостимулирующего гормона вновь будет колебаться в зависимости от дня цикла.

В самом начале цикла у женщины репродуктивного возраста образуются фолликулы под действием ФСГ. После образования расти начинает только один из них, в котором содержится яйцеклетка, готовая к овуляционной фазе. Именно в этой яйцеклетке и может произойти зачатие.

В фолликуле начинается производство эстрадиола, он подготовит слизистые оболочки матки к вероятному зачатию. В период овуляции гипофиз отдаст команду, фолликул после этого будет разорван и начнется образование желтого тела. В нем образуется прогестерон, а яйцеклетка начинает свое движение по трубам к матке.

Норма ФСГ от дней женского цикла

• Первые 14 дней цикла у женщин значение ФСГ составляет 3,5-12,5 мМе/мл;
• В момент овуляции это значение увеличивается до 25 мМе/мл;
• В лютеиновый период уровень репродуктивного гормона падает до значений 1,7-9,0.

В период менопаузы у женщины значение ФСГ возрастает и может достигать 150 мМе/мл.

Норма ФСГ для мужчин

У взрослых мужчин объем этого гормона может варьироваться от 0,7 до 11,1 мМе/мл. Зависит это от общего состояния здоровья и индивидуальных способностей к размножению.

Если ФСГ превышен

Повышение уровня вещества чаще всего наблюдается у женщин, утративших способность к зачатию. О невозможности зачать говорит уровень гормона, превышающий значение 40 мМе/мл.

Увеличение уровня ФСГ, не связанное с менопаузой, может быть предвестником следующих заболеваний:

1. Сбоев менструального цикла;
2. Патологий развития половых желез;
3. Наступления преждевременного климакса;
4. Превышение ФСГ может наблюдаться после операции по удалению яичников для женщин и яичек для мужчин;
5. Образования опухолей в области гипофиза;
6. Патологии почек;
7. Заболеваний яичников, вызывающих их истощение;
8. Превышения нормальных значений тестостерона — у женщин;
9. В случае превышения нормы облучения рентгеновским излучением;
10. Приема гормональных препаратов или иных медикаментов, влияющих на выработку нормального уровня ФСГ;
11. Алкоголизма;
12. Генетических патологий, подразумевающих нехватку или повреждение 1-ой хромосомы;
13. Курение у женщин также может влиять на уровень гормона в сторону его увеличения.

Так как причин у повышенного уровня ФСГ очень много и они разнообразны, необходимо принимать во внимание сопутствующие симптомы.

ФСГ у детей

Необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка в период, когда развиваются его системы, включая репродуктивную. В период полового созревания наблюдайте, укладывается ли развитие ребенка в нормы по его возрасту. При этом беспокойство у родителей должно вызвать как отставание от графика, так и его опережение.

У девочки-подростка, как и у женщины, повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона будет означать сбой в месячном цикле или даже полное прекращение месячных. Могут наблюдаться маточные кровотечения. Для взрослых женщин, желающих забеременеть, поводом сдать анализ на уровень ФСГ могут стать частые выкидыши.

Мужчин должно насторожить снижение потенции, не обусловленное возрастом или полное отсутствие сексуального влечения.

Пониженный объем гормона может говорить об образовании опухолей в области гипофиза или гипоталамуса. Также причиной для уменьшения уровня ФСГ медики считают ожирение или множественные кисты яичника.

Повышенный же ФСГ может стать сигналом о пролактиноме — опухоли гипофиза доброкачественного происхождения. Вызывается оно увеличенным уровнем гормона пролактина. При обнаружении этой опухоли на ранней стадии она легко поддается медикаментозному лечению и не возникает необходимость хирургического вмешательства.

Диагностика

Для того, чтобы определить содержание ФСГ в крови, врач назначает биохимический анализ крови. Анализируется венозная кровь, взятая натощак. Подготовиться к такому анализу несложно:

• До взятия крови ничего не есть и не пить;
• За 1-2 суток не принимать медикаментов и не пить спиртного;
• Накануне похода в лабораторию избегать физических нагрузок, сексуальных контактов и стрессов;
• У женщин анализ берется в 4-7 день от начала цикла.

Если результаты показали, что уровень гормона повышен, врач назначит дополнительные обследования. Это может быть расширенная биохимия крови, чтобы узнать соотношение прочих половых гормонов и состояние все эндокринной системы. Диагностика может включать в себя УЗИ, МРТ и прочие методы исследования.

Лечение

Меры для снижения уровня ФСГ могут заключаться в приеме гормональных медикаментов, восстанавливающих уровень прочих половых гормонов. Так как фоллитропин и прочие гормоны взаимозависимы, зачастую бывает достаточно пропить курс лекарств, стимулирующих выработку других гормонов, чтобы уменьшить уровень ФСГ.

Ни в коем случае нельзя принимать подобные медикаменты самостоятельно. Подобный вопрос может разрешить только врач! Вы можете сильно навредить собственному здоровью, если решите этот вопрос неверно.

Если в процессе обследования было выявлено, что причиной высокого гормонального уровня стал избыток рентгеновского облучения, лечение не проводится. Достаточно подождать срок от полугода до года, чтобы уровень ФСГ полностью пришел в норму без дополнительных усилий.

Если объем ФСГ упал, а пациент страдает ожирением, врач может порекомендовать избавиться от лишнего веса, после чего показатели приблизятся к нормальным.

Зачастую оказывается, что причиной изменения уровня ФСГ стало какое-либо заболевание внутренних органов. В этом случае необходимо вылечить основные симптомы. При обнаружении образований в яичниках или в гипофизе рекомендовано хирургическое удаление опухолей.

Очевидно, что если вы сдали анализ и обнаружили, что уровень ФСГ не укладывается в интервал нормы, немедленно обратитесь к врачу для выявления причин этого состояния и его коррекции.

Норма ФСГ у женщин по возрасту в таблице – допустимые значения в разные периоды жизни женщины, соотношение ФСГ с ЛГ

На здоровье репродуктивной системы каждой женщины огромное значение оказывает гормональный фон. Одним из важнейших в этом «скоплении» считается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Большинство женщин слышало об этом веществе, но только некоторые из них осознают его важность для организма и последствия нарушения нормативных показателей. Чтобы исправить эту ситуацию, мы постарались подобрать только актуальную информацию о фолликостимулирующем гормоне.

Почему организм в нем нуждается

ФСГ или фоллитропином называется биологически активное вещество, продуцируемое гипофизом. При попадании в сыворотку крови, оно обеспечивает правильное созревание фолликула и последующую овуляцию.

Этот фолликулярный гормон оказывает большое влияние на начало менструального цикла. Под его действием:

• Растет фолликул.
• Активизируется выработка эстрадиола.
• Яйцеклетка освобождается из фолликула под влиянием лютеинизирующего вещества.
• Дозревает желтое тело.

Еще под влиянием этого гормона во время лютеиновой фазы ежемесячного цикла происходит выработка прогестерона. Поскольку для этого гормона характерны ритмичные изменения количественного значения, он обеспечивает девушке и женщине своевременное начало менструальных кровотечений.

Параллельно с контролированием кровотечений, фолликостимулирующий гормон влияет на равномерность образования эндометрия на маточных стенках. Эта гормональная функция очень полезна для нашего организма, поскольку она предотвращает развитие патогенных делений, минимизирует риск развития эндометриоза и злокачественных образований.

Важно! Гипофиз выбрасывает фоллитропин в сыворотку крови каждые 3 – 4,5 часа. На одно выбрасывание уходит до двадцати минут. Сразу после попадания в плазму, показатель гормона увеличивается в несколько раз, что является нормальным явлением.

У мужчин фоллитропин называется сперматогенезстимулирующим гормоном, который обеспечивает правильное протекание таких процессов:

1. Формирования и развития семенных канальцев, которые являются местом сперматогенеза.
2. Стимулирование выработки тестостерона.
3. Накопление нужного объема зрелых сперматозоидов.
4. Выработка белка, выполняющего транспортировку тестостерона к локациям сперматогенеза.

Норма ФСГ для женщины

Для фолликулостимулирующего гормона считается нормальным небольшое колебание его количества. Это тесно связано с фазой цикла, во время которого взят анализ крови ФСГ. На протяжении цикла количественное значение ФСГ варьируется в пределах 1,6 мМе/мл – 26 мМе/мл.

Самая высокая концентрация гормона наблюдается во время овуляции, а минимальная характерна для ее окончания.

Для девочек, у которых еще не началось половое созревание и менструальные кровотечения, значение гормона низкое и не подвергается циклическим изменениям. По всемирным медицинским стандартам, показатели ФСГ должны быть в пределах 1,4 Мед/л – 4,1 Мед/л.

Возрастание концентрации гормона и его циклические изменения начнутся только через неделю после окончания первой менструации. Если у девочки половое развитие протекало правильно, и в организме отсутствуют патологические процессы, уровень фоллитропина будет аналогичен «взрослым» стандартам уже к началу второго кровотечения.

Чтобы контролировать показатели фоллитропина, специалистами разработана таблица, в которой отражены допустимые нормы ФСГ, характерные для каждой менструальной фазы.

ФСГ норма у женщин по возрасту. Таблица 1.

ФСГ при беременности

Определение фоллитропина перед зачатием является обязательным. Кроме него, проверяются:

• другие тропные гормоны гипофиза,
• эстроген,
• гестаген,
• пролактин,
• свободный тестостерон,
• ДГЭА-С.

Данное исследование крайне важное, поскольку позволяет оценить готовность женского организма к овуляции, зачатию и вынашиванию малыша.

Крайне важную роль играет фоллитропин для женщин, которые будут использовать ЭКО. Если у пациентки наблюдается высокий показатель ФСГ и низкая концентрация антимюллерова гормона, ей будет очень сложно забеременеть естественным путем. И вероятность успешного ЭКО тоже крайне мала. Такое соотношение гормонов говорит, что у женщины низкий овариальный резерв яичников и ее яйцеклетки «некачественные».

Норма фоллитропина при планировании зачатия равна норме по фазе менструального цикла 2,8-11,3 мЕд/л. Любое отклонение от нормы считается поводом для проведения дополнительного обследования.

У беременной женщины фоллитропин снижается, поскольку фолликул не созревает и овуляция не наступает. В итоге, она должна доходить до допустимых показателей для небеременной женщины детородного возраста. После рождения ребенка ФСГ стабилизируется, но у каждой пациентки этот этап происходит по-своему.

ФСГ при менопаузе

Менопаузой называют период угасания функциональности яичников. Наступает она в возрасте 45-55 лет.

Во время менопаузы происходит понижение уровня женских половых гормонов, гормонов гипофиза и гонадолиберинов гипоталамуса. На этот процесс не влияет время наступления климакса.

Концентрация фоллитропина зависит от периода менопаузы. Показатели эстрогенов и ФСГ связаны. Когда у яичники начинают работать медленнее, гипофиз выбрасывает фоллитропин. Поскольку в организме женщины в период менопаузы уже нет фолликулов, этот гормон просто циркулирует в крови. Из-за этого уровень ФСГ может показывать 135 мМЕ/л. Когда организм адаптируется к климаксу, ФСГ снизится до 18-54,9 мМЕ/л.

Климактерический период влияет на концентрацию фоллитропина:

• перименопауза 10 мЕд/л,
• первая фаза 4-12 мЕд/л,
• овуляторная фаза 8-36 мЕд/л,
• лютеиновая фаза – показатель сильно снижается.

С наступлением климакса показатель фоллитропина может вырасти в пять раз, а эстрогены должны уменьшиться вдвое. Если они начали увеличиваться вместе с ФСГ, это может быть признаком развития гормонпродуцирующих новообразований.

Ели у женщины через 2-3 года после менопаузы ФСГ по-прежнему высокий, это может свидетельствовать о наличии патологии.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Соотношение ФСГ и ЛГ влияет на способность женщины забеременеть. Для получения этих пациентка должна сдать кровь на гормоны.

Чтобы узнать соотношение ЛГ и ФСГ, уровень первых делят на концентрацию вторых. Также при расшифровке результата анализа врач учитывает индивидуальные особенности пациентки.

Пока у девочки не начались первые месячные, соотношение ЛГ и ФСГ равно 1:1. По завершению полового созревания и стабилизации менструального цикла, показатель ЛГ должен быть больше ФСГ в несколько раз.

Любое нарушение нормы может быть признаком патологии, которая влияет на концентрацию сопоставимых гормонов. К примеру, увеличение ЛГ от ФСГ в 2,5 раза вызывается опухолью гипофиза или истощением яичников.

Почему в анализе крови на ФСГ отмечено понижение стандартных значений

Главным симптомом низкого уровня фоллитропина считается короткое по времени и объему кровотечение или его отсутствие. Это явление выступает причиной для девушек сдать анализ ФСГ.

Если в результате анализа на ФСГ отмечено снижение показателей, пациентка должна не впадать в отчаянье, а просто повторить процедуру. Нередки случаи, когда второе обследование опровергает предыдущий результат. В медицинской практике бытует мнение, что если нарушение концентрации фолликостимулирующего гормона не подтверждено несколькими исследованиями, данный показатель не воспринимают как достоверный.

Часто дефицит фоллитропина спровоцирован неправильным функционированием гипофиза, который является источником данного вещества. Параллельно с этим значения фоллитропина снижаются при:

• Синдроме Каллмана (генетически обусловленное скопление аномалий, которые вызывают неправильную выработку некоторых гормонов, сниженное или отсутствующее обоняние).
• Изолированном нарушении синтеза фоллитропина.
• Синдроме Шихана (остром нарушении кровообращения в гипофизе, которое возникает в родах).
• Гемохроматозе.
• Опухолях яичников.
• Карликовости.

• Анорексии или длительном голодании.

Понижать концентрацию фолликостимулирующего гормона может отравление свинцом. Если женщина постоянно контактирует с данным веществом, она должна уведомить об этом своего врача, чтобы он подобрал правильное лечение.

На фармакологическом рынке существует ряд препаратов, которые могут негативно влиять на показатели данного вещества. К таким относят:

1. Оральные контрацептивы.
2. Анаболические стероиды.
3. Средства группы фенотиазина.

Негативное влияние этих средств особенно усиливается, если женщина пьет их натощак.

Беременность тоже существенно снижает ФСГ нмоль/л, но эти показатели считаются допустимыми и не требуют специальной терапии.

Как повысить ФСГ

Для повышения ФСГ гинекологи назначают:

• «Меногон»,
• «Пурегон»,
• «Клостибегит»,
• «Прегнил»,
• «Хорагон»,
• «Дюфастон».

Также пациентка должна подкорректировать свой образ жизни. Рекомендуется:

• сбалансировано питаться,
• настраивать себя на позитив,
• больше времени проводить на свежем воздухе,
• высыпаться,
• практиковать адекватные физические нагрузки,
• не переедать,
• отказаться от вредных привычек.

Хорошо поднимает ФСГ травяной чай из спорыша, шалфея, подорожника и адамова корня.

Почему у женщины анализ крови на ФСГ показал превышение допустимых значений

ФСГ выше нормы проявляется у женщины нехарактерными кровянистыми выделениями до начала месячных или отсутствием менструации.

В большинстве случаев он возрастает из-за нарушенной гормональной активности, вызванной патологическими поражениями яичников. Происходит это так: яичники под воздействием фоллитропина синтезируют необходимое количество важных половых гормонов. Если они прекращают обеспечивать организм гормонами, гипофиз активно продуцирует ФСГ, чтобы он обеспечил активность яичников и восстановил гормональный баланс.

Чем медленнее работают яичники, тем скорее увеличится концентрация фоллитропина.

Некоторые пациентки считают, что увеличить количество гормона могут только патологические заболевания яичников. Это мнение несколько ошибочное, поскольку повысить концентрацию фоллитропина может:

1. Лучевая терапия.
2. Частые рентгеновские исследования.
3. Чрезмерное употребление никотина.

Превышение допустимых значений фолликостимулирующего гормона может быть вызвано такими недугами:

1. Первичной недостаточностью яичников.
2. Ярко выраженным эндометриозом.
3. Чрезмерной активностью гипофиза.
4. Синдромом Шерешевского-Тернера.
5. Диабетом второго типа.
6. Хроническим алкоголизмом.

Систематический прием медикаментозных средств тоже повышает ФСГ нг/мл. К таким лекарствам относят:

1. Фармацевтические средства с леводопой.
2. Наперстянки экстракт.
3. Циметидин.
4. Кломифен.

Как понизить ФСГ

Стабилизировать показатели ФСГ можно медпрепаратами и народной медициной.

Медикаментозная терапия

Подбирать подходящие лекарства и схему лечения должен эндокринолог или гинеколог.

Принцип первой схемы:

1. Пациентке назначают фармсредства, способствующие снижению функциональности яичников.
2. Когда уровень ФСГ немного упал, эти препараты отменяются и репродуктивная система контролируется анализами и исследованиями.

Принцип второй схемы: женщина принимает Овариамин. Препарат нормализует функциональность яичников, что приводит к постепенному снижению гормона.

Лечение может длиться от нескольких месяцев до года.

Народные рецепты

Использовать народные средства нужно только по врачебному предписанию, поскольку самолечение может негативно отразиться на репродуктивной системе женщины.

Врач может прописать пациентке прием фитогормонов – отваров лекарственных растений, которые состоят из веществ, близких по составу к женским половым гормонам. Такими фитогормонами считается:

• шалфей,
• манжетка,
• клевер луговой.

Очень важно подкорректировать питание. Женщине нужно исключить из рациона:

• жирную морскую рыбу,
• растительное масло,
• морепродукты.

Ее питание должно основываться на:

• овощах,
• фруктах,
• кашах,
• диетическом мясе и рыбе.

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и никотин. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Как подготовиться к анализу?

Исследование уровня филлотропина требует от женщины небольшой подготовки, которая включает в себя:

1. За 48 часов до забора сыворотки исключить из ежедневного расписания спортивные нагрузки.
2. Ограничить стрессовые ситуации и нервные напряжения.
3. За три часа до процедуры не употреблять никотин, крепкие и газированные напитки.
4. Употребить минимум литр чистой воды на голодный желудок перед сдачей плазмы.

Женщина сдает анализ на фолликостимулирующий гормон два раза. Если результат обеих проверок идентичен, врач уже может ставить диагноз. В случае различия пациента будет сдавать сыворотку третий раз.

Поскольку на результат исследований сильно влияет степень подготовки пациентки, ФСГ у женщин на 3 день цикла определяется по технологии инвитро. По сравнению с другими, данная методика позволяет расшифровать  результат исследования в пять раз точнее.

Почему надо проверять концентрацию фоллитропина?

Данный гормон является важным веществом, которое обеспечивает женщину возможностью забеременеть и родить ребенка.  Если пациентка заметила у себя хоть какие-то признаки, которые могут означать отклонение от допустимых значений ФСГ, ей нужно срочно сдать анализы. Если длительное время не обращать внимания на проявление патологии, женщина не сможет забеременеть естественным путем и будет вынуждена прибегать к ЭКО-оплодотворению.

Важно! Помимо уровня фолликостимуллирующего гормона, женщина должна проверять плазму на количество гормона пролактина, АМГ (антимюллерового гормона) и ТТГ (тиреотропного гормона). Первый отвечает за возможность женщины кормить малыша грудью, второй может подсказать приблизительное время развития пременопаузы. Тиреотропный гормон влияет на общий гормональный фон женского организма и контролирует регулярность месячных кровотечений.

Исследование на концентрацию АМГ женщине лучше сдавать после достижения сорока лет. Остальные исследования лучше делать в профилактических целях либо перед планированием беременности.

Тест на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Что такое тест на уровень фолликулостимулирующего гормона?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - важная часть репродуктивной системы. Он отвечает за рост фолликулов яичников. Фолликулы производят эстроген и прогестерон в яичниках и помогают поддерживать менструальный цикл у женщин. У мужчин ФСГ участвует в развитии гонад, а также в производстве спермы.

Тест на ФСГ измеряет уровень ФСГ в крови.Ваш врач назначит тест на ФСГ, чтобы определить первопричину симптомов, влияющих на репродуктивную систему.

Тест на ФСГ - это простой анализ крови. Женщин могут попросить сделать этот тест в определенный момент их менструального цикла, обычно в первые пару дней.

Тест на ФСГ для женщин

У женщин, наиболее частые причины для проведения теста на ФСГ включают:

• оценка проблем бесплодия
• оценка нерегулярных менструальных циклов
• диагностика нарушений гипофиза или заболеваний яичников

Тест на ФСГ для мужчин

У мужчин, тест на ФСГ может быть проведен для:

• оценки низкого количества сперматозоидов
• оценки гипогонадизма или гонадной недостаточности
• оценки дисфункции яичек

теста ФСГ для детей

An Тест на ФСГ может использоваться для определения того, преждевременно ли у ребенка наступает половая зрелость, то есть раннее половое созревание.Тест на ФСГ также может использоваться, чтобы определить, есть ли у ребенка задержка полового созревания. Это происходит, когда половые признаки или органы не развиваются, когда должны.

Поговорите со своим врачом о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, диетических добавках и витаминах, которые вы принимаете, до проведения любого медицинского обследования. Вы должны сообщить своему врачу о любых используемых вами противозачаточных средствах, таких как таблетки, внутриматочная спираль или пластырь, поскольку это может повлиять на результаты ваших анализов.

Вам также следует обсудить с врачом любые существующие медицинские расстройства, например следующие:

• неконтролируемое заболевание щитовидной железы
• опухоли, связанные с половым гормоном
• кисты яичников
• необычные вагинальные кровотечения

Эти состояния могут быть связаны с Уровни ФСГ.

Тест на уровень ФСГ прост и включает следующие этапы:

1. Медицинский работник перевяжет жгут над местом, где будет браться кровь.Кровь обычно берут из руки.
2. Они очистят и стерилизуют пораженный участок антисептиком и введут иглу прямо в вену.
3. Большинство людей сначала чувствуют резкую боль в течение нескольких мгновений, но она быстро исчезает по мере того, как берется кровь.
4. Они извлекут иглу в течение нескольких минут, а затем попросят вас надавить на участок ватным тампоном или небольшой тканью.
5. Наклеят повязку на участок.

Любая процедура сопряжена с небольшим риском.Незначительные риски включают:

• вазовагальный обморок или обморок при виде крови
• головокружение
• головокружение
• инфекция
• синяк
• гематома
• боль
• покраснение в месте укола

уровни ФСГ различаются в зависимости от пола и возраста. Они также различаются в зависимости от того, в каком месячном цикле женщина находится. Каждая лаборатория имеет немного другой эталонный диапазон. Вам следует обсудить ваши результаты со своим врачом.

Высокий уровень ФСГ

Высокий уровень ФСГ у женщин

Если вы женщина с высоким уровнем ФСГ, это может указывать:

• на потерю функции яичников или отказ яичников
• менопауза
• синдром поликистозных яичников, это состояние, при котором женские гормоны не сбалансированы, вызывая кисты яичников
• хромосомную аномалию, такую ​​как синдром Тернера, которая возникает, когда часть или вся одна из X-хромосом женщины отсутствует

Повышение уровня ФСГ может также указывают на сокращение производства яиц хорошего качества и эмбрионов для оплодотворения.Частая причина этого - ваш возраст. С возрастом ваша фертильность начинает снижаться, и в яичниках созревает меньше яйцеклеток. Качество оставшихся яиц ниже, чем в предыдущие годы.

Тест на ФСГ можно использовать с другими тестами, которые проверяют уровни лютеинизирующего гормона, эстрадиола и прогестерона для определения резерва яичников женщины. Термин «яичниковый резерв» относится к возрастному фертильному потенциалу женщины. Высокий уровень ФСГ означает, что ваши шансы забеременеть могут быть ниже, чем ожидалось для вашего возраста.Это не означает, что у вас нет шансов на зачатие, но у вас могут быть более серьезные проблемы и вам потребуется лечение от бесплодия.

Высокий уровень ФСГ у мужчин

Если вы мужчина с высокими значениями ФСГ, это может указывать на:

• Синдром Клайнфельтера, который является редким заболеванием у мужчин, вызванным дополнительной Х-хромосомой, которая может повлиять на мужское развитие
• яичек, которые отсутствуют или не функционируют должным образом
• яичек, поврежденных таким заболеванием, как алкогольная зависимость
• яичек, которые были повреждены в результате лечения, такого как рентген или химиотерапия

Высокий уровень ФСГ у детей

Высокий ФСГ уровни у детей могут означать, что скоро начнется половое созревание.

Низкие уровни ФСГ

Низкие значения ФСГ могут указывать на то, что:

• женщина не производит яйцеклеток
• мужчина не производит сперму
• гипоталамус или гипофиз, которые являются центрами контроля гормонов в головном мозге , не функционируют должным образом
• опухоль препятствует способности мозга контролировать производство ФСГ

Стресс, а значительный недостаток веса может повлиять на значения ФСГ.

.

Тест на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Значение ваших результатов будет зависеть от того, женщина вы, мужчина или ребенок.

Если вы женщина, высокий уровень ФСГ может означать, что у вас:

• Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников. ПНЯ - это потеря функции яичников в возрасте до 40 лет.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), распространенное гормональное заболевание, поражающее женщин детородного возраста.Это одна из основных причин женского бесплодия.
• Начавшаяся менопауза или пременопауза
• Опухоль яичников
• Синдром Тернера, генетическое заболевание, влияющее на половое развитие женщин. Часто вызывает бесплодие.

Если вы женщина, низкий уровень ФСГ может означать:

• Ваши яичники не производят достаточно яиц.
• Ваш гипофиз работает неправильно.
• У вас проблема с гипоталамусом, частью мозга, которая контролирует работу гипофиза и другие важные функции организма.
• У вас очень низкий вес.

Если вы мужчина, высокий уровень ФСГ может означать:

Если вы мужчина, низкий уровень ФСГ может означать, что у вас заболевание гипофиза или гипоталамуса.

У детей высокий уровень ФСГ наряду с высоким уровнем лютеинизирующего гормона может означать, что половое созревание вот-вот начнется или уже началось. Если это происходит до 9 лет у девочки или до 10 лет у мальчика (преждевременное половое созревание), это может быть признаком:

Низкий уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона у детей может быть признаком задержки полового созревания.Причинами задержки полового созревания могут быть:

• Заболевание яичников или яичек
• Синдром Тернера у девочек
• Синдром Клайнфельтера у мальчиков
• Инфекция
• Дефицит гормона
• Расстройство пищевого поведения

Если есть вопросы о ваших результатах или результатах вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

Тестирование на менопаузу и фертильность

Фолликулостимулирующий гормон - гонадотропин. Это тип гормона, который стимулирует гонады. Гонады - это яичники у женщин и яички у мужчин.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) секретируется небольшой железой головного мозга, которая называется передней долей гипофиза.

В этой статье исследуется, что такое уровни ФСГ и как их можно проверить в отношении менопаузы и фертильности.

Поделиться на Pinterest Уровни ФСГ, эстрогена и тестостерона можно определить с помощью анализа крови.

У женщин фолликулостимулирующий гормон способствует созреванию фолликулов яичников, которые выделяют яйца. Организм мужчин использует ФСГ для поддержки роста и развития спермы.

Без выброса ФСГ женщина не может продолжать свой репродуктивный цикл, поскольку ее яичники не выделяют яйцеклетку.

Уровни ФСГ можно тестировать у обоих полов для оценки фертильности или для определения того, переживает ли женщина менопаузу.

Врачи могут сделать анализ крови для измерения уровня ФСГ. Обычно это делается вместе с тестами на другие половые гормоны, такие как тестостерон или эстроген.

Врачи часто назначают тест на ФСГ как часть ряда тестов. Существует ряд причин для проведения теста на ФСГ, в том числе:

• Тестирование менопаузы : Если менструальный цикл женщины стал нерегулярным или у нее вообще не было менструаций, врач может назначить тест. Если уровень ФСГ высокий, это может указывать на менопаузу.
• Тестирование женской фертильности : Если у женщины нет овуляции, ее уровень ФСГ может быть высоким или низким, в зависимости от причины.
• Тестирование мужской фертильности : У мужчин ФСГ стимулирует рост сперматозоидов. Если у мужчины высокий уровень ФСГ, это может означать, что яички не функционируют должным образом.

В дополнение к тестированию на фертильность и менопаузу врачи могут назначить тест на ФСГ, чтобы выявить заболевание гипофиза или определить, слишком ли рано или поздно наступает половая зрелость у ребенка.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также одобрило анализ мочи для измерения уровня ФСГ.Этот тест можно сделать дома. Если женщина испытывает трудности с зачатием, тест может показать, находится ли она на ранней стадии менопаузы.

Поделиться на Pinterest Женщину могут попросить отслеживать ее температуру, так как она может повышаться во время овуляции. Уровень

ФСГ - это обычно лишь одна часть головоломки, которую должен решить врач. Для получения более четкой картины, вероятно, потребуются дальнейшие тесты. Примеры включают тесты для:

Кроме того, при тестировании на фертильность врач может попросить женщину отслеживать ее температуру, поскольку она может повыситься во время овуляции.Точно так же они могут заказать сканирование изображений для проверки фаллопиевых труб. Если трубки заблокированы, яйцеклетка женщины не может попасть в матку для имплантации.

По данным Североамериканского общества менопаузы, если у женщины уровень ФСГ составляет 30 милли-международных единиц на миллилитр (мМЕ / мл) или выше, и у нее не было менструации в течение одного года, она, вероятно, достигла менопаузы.

Однако, если женщина сдала один тест на ФСГ с таким результатом, это не означает, что она достигла менопаузы.Чтобы это установить, ей потребуется несколько тестов.

По данным Mayo Medical Laboratories, справочные значения (наиболее типичные значения) для ФСГ составляют:

• Мужчины старше 18 лет : 1,0-18,0 международных единиц на литр (МЕ / л)
• Женщины в постменопаузе : 16,7-113,6 МЕ / л

У женщин в пременопаузе:

• Фолликулярный : 3,9-8,8 МЕ / л
• Средний цикл : 4,5-22,5 МЕ / л
• Лютеин : 1.8-5.1 МЕ / л

Врач предоставит справочный список результатов тестирования на ФСГ, чтобы кто-нибудь мог определить, являются ли их уровни нормальными, низкими или высокими. Врач объяснит результаты и порекомендует лечение.

Если женщина находится в ранней менопаузе, врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию для уменьшения сопутствующих симптомов.

Поделиться на Pinterest Некоторые лекарства и поливитамины могут повлиять на точность теста на ФСГ.

Тест на ФСГ обычно состоит из простого анализа крови.Требуется небольшой образец крови, и риски минимальны, поэтому человек может вернуться к своей повседневной деятельности после этого.

Врач не будет использовать только тест на ФСГ, чтобы определить, переживает ли женщина менопауза, или выявить причины бесплодия.

Одна из проблем с тестированием на гормоны заключается в том, что гормоны человека колеблются в течение нескольких часов и дней. Таким образом, анализ крови и анализ на гормоны дают только «снимок» их уровней.

Диагноз, основанный только на уровне ФСГ, может быть неточным в случае женщины.Однако считается, что у мужчин более стабильный уровень гормонов.

Есть определенные лекарства, которые могут влиять на уровень ФСГ. Важно, чтобы человек сообщил врачу обо всех лекарствах, которые он принимает, чтобы избежать ложных показаний. Примеры лекарств, которые могут повысить уровень ФСГ, включают:

• циметидин
• кломифен
• дигиталис
• леводопа

Лекарства, снижающие уровень ФСГ, включают: поливитамины, содержащие биотин или витамин B7, также могут влиять на точность теста на ФСГ.Врачи обычно рекомендуют женщине воздерживаться от приема этих добавок как минимум за 12 часов до обследования.

Тесты на ФСГ могут помочь врачу оценить фертильность или статус менопаузы.

Женщине врач может порекомендовать сдать несколько образцов крови в течение ее менструального цикла, чтобы проверить, является ли ее уровень ФСГ постоянно высоким, низким или нормальным.

Однако большинству женщин в период менопаузы не требуется тестирование на ФСГ.

Если женщинам старше 45 лет, для подтверждения того, что они переживают менопаузу, обычно достаточно одних только следующих симптомов:

• приливы
• изменения настроения
• трудности со сном

40 и хочет пройти тестирование на предмет бесплодия или ранней менопаузы, тест на ФСГ может быть важным при постановке диагноза.

.

Fertility Associates || Разъяснение гормонов (ФСГ, прогестерон)

ФСГ, Е2 и прогестерон

Краткое описание ФСГ, Е2 и прогестерона - когда проводить анализ и почему.

День 2 Измерение ФСГ и E2

Иногда это сокращенно называют «измерение базального уровня ФСГ», но лучше было бы его описать как «измерение ФСГ, когда E2 является базальным» (то есть во время периода).

Что такое ФСГ?

ФСГ - это фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается мозгом (через гипофиз) для стимуляции роста фолликулов в яичниках.Когда мозг понимает, что вокруг низкий E2 (т. Е. Во время менструации), и должна быть задействована дополнительная группа фолликулов для начала следующего цикла, уровень ФСГ в крови повышается, но обычно не более чем 9 МЕ / л. . Если во время менструации вырабатывается больше ФСГ, чем 9 МЕ / л, мозг каким-то образом осознает, что для стимуляции роста фолликулов требуется больше ФСГ, чем обычно, и обычные причины этого заключаются в том, что количество фолликулов в яичник в низком уровне или в фолликулах есть проблема, которую необходимо преодолеть ФСГ, чтобы стимулировать следующий менструальный цикл.

Что такое E2?

E2 - стероидный гормон, который вырабатывается клетками, выстилающими фолликулы яичников, в ответ на ФСГ, и очень высокие уровни E2 в ведущем фолликуле питают и созревают яйцеклетку. Некоторое количество E2 достигает крови, чтобы вызвать рост слизистой оболочки матки, секрецию овуляторной цервикальной слизи и обеспечить обратную связь с мозгом и гипофизом о том, что другая когорта фолликулов была задействована и растет. Затем уровень ФСГ падает из-за отрицательной обратной связи со стороны E2.

Зачем измерять день 2?

В это время E2 находится на самом низком уровне, поэтому FSH должен быть на самом высоком. Если уровень E2 на 2-й день> 200 пмоль / л, то рост фолликулов уже начался, и измерение ФСГ ненадежно из-за повышения E2. уже начали подавлять уровень ФСГ. Обычно это происходит у пожилых женщин. С функциональной точки зрения, ранний рост фолликулов может означать, что эндометрию не хватает времени для развития до наступления овуляции, что приводит к асинхронности между яйцеклеткой и эндометрием и, следовательно, к снижению вероятности имплантации.

Возможная интерпретация результатов:

1. ФСГ <9 МЕ / л; E2 <200 пмоль / л = нормальная функция базальных фолликулов и нормальное количество ФСГ, вырабатываемое для стимуляции фолликулов яичников
2. FSH> 9 МЕ / л; E2 <200 пмоль / л = Мозг реагирует на низкий резерв яичников, производя больше ФСГ, чтобы попытаться задействовать фолликул. Т.е. мозг увеличивает выработку собственного лекарства от бесплодия, осознавая, что с развитием фолликулов что-то не так.
3. ФСГ <9 МЕ / л; E2> 250 пмоль / л = Яичник ускоряется в развитии фолликула, и правильная интерпретация результата ФСГ невозможна, поскольку уровень E2 не является базальным.

1. FSH> 9 МЕ / л; E2> 250 пмоль / л = Яичник опережает развитие фолликула, и, хотя интерпретация результата ФСГ нарушена повышением эстра, вполне вероятно, что это была эстра. чтобы быть базальным (т.е. <200 пмоль / л), ФСГ был бы еще выше.

День 21 Измерение прогестерона

Желтое тело - это железа, образованная в яичнике из овулированного фолликула (ов). Он производит прогестерон и E2, который секретируется в кровь и заставляет слизистую оболочку матки становиться секреторной. Уровень прогестерона в крови в середине лютеиновой фазы> 30 нмоль / л позволяет предположить, что эндометриальный эффект прогестерона, вероятно, будет достаточным для содействия имплантации эмбриона в матку. Этот прогестерон в крови также поступает обратно в гипофиз, чтобы обеспечить выработку небольшого количества ФСГ.Нет смысла измерять гормоны ФСГ, ЛГ и Е2 одновременно с прогестероном на 21 день, потому что их интерпретация не имеет никакого значения, если прогестерон повышен, как это должно быть в середине лютеиновой фазы.

Почему День 21?

Этот день выбран исходя из предположения, что у женщины 26-30-дневный цикл, а лютеиновая фаза является нормальной и длится примерно 10-14 дней после овуляции. Таким образом, предполагая, что овуляция происходит между 12-16 днями, 21 день - это середина лютеиновой фазы, когда выработка прогестерона желтым телом достигает пика в овуляторном цикле (и если бы тогда была беременность, ХГЧ предотвратил бы образование желтого тела. после смерти он будет производить еще больше прогестерона).Если овуляция произошла позже 12–16 дней, то проверку на прогестерон лучше провести через несколько дней, чтобы достичь середины лютеиновой фазы. И наоборот, если овуляция произошла раньше, чем 12-й день, требуется более ранний тест на прогестерон примерно на 18-й день.

Уровни прогестерона следует интерпретировать как количество дней до начала следующей менструации. Лютеиновая функция (и, следовательно, овуляция) не может предполагаться, если период начинается <5 дней спустя или> 9 дней после анализа крови.

Возможная интерпретация результатов при условии, что тест правильно рассчитан:

1. Прогестерон> 30 нмоль / л - произошла овуляция, и желтое тело вырабатывает достаточно прогестерона, чтобы вызвать адекватные секреторные изменения в эндометрии, способствующие имплантации.
2. Прогестерон 3-30 нмоль / л - овуляция произошла> 10 дней назад или <5 дней назад, или, если овуляция действительно произошла 5-10 дней назад, уровень, вероятно, недостаточен для поддержания роста эндометрия для удовлетворительной имплантации.
3. Прогестерон> 120 нмоль / л - задействованы два или более фолликула
4. Прогестерон <3 нмоль / л - овуляции нет в предыдущие 14 дней.

.

Тест ФСГ - Тесты на фертильность фолликулостимулирующего гормона

ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, выделяется гипофизом. Во время фолликулярной фазы менструального цикла ФСГ способствует росту и созреванию женских яйцеклеток. Если женщина страдает бесплодием или приближается к менопаузе, это может быть признаком низкого уровня яйцеклетки в яичниках, о чем свидетельствует высокий уровень ФСГ. При проблемах с бесплодием гормон ФСГ выделяется в количествах, превышающих норму, чтобы стимулировать яичники к выработке зрелой яйцеклетки и большего количества эстрогена.Анализ мочи на ФСГ - это набор для определения концентрации ФСГ (фолликулярного стимулирующего гормона человека) в образцах мочи.

ПРОЦЕДУРА ИСПЫТАНИЯ: ТЕСТОВЫЕ ПОЛОСЫ FSH

1. Тестирование должно начаться в день цикла 3 . Контрольные тесты для подтверждения следует использовать в следующие дни подряд (четвертый и пятый день цикла). День цикла 3 определяется как третий день менструального кровотечения.
2. Когда вы будете готовы начать тестирование, откройте запечатанный пакет, разорвав его вдоль выемки.Извлеките набор для тестирования из пакета и используйте его как можно скорее.
3. Погрузите полоску в мочу так, чтобы конец стрелки был направлен в сторону мочи. Не погружайте воду выше отметки MAX (линия маркера). Через 3-4 секунды выньте полоску и положите ее на чистую, сухую, не впитывающую поверхность.
4. Подождите 10-20 минут и прочтите результат. Перед считыванием результата важно, чтобы фон был чистым. Не , а не читать результаты после более чем 30 минут .

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ Отрицательный : в контрольной области появляется только одна цветная полоса или появляется тестовая полоса, но светлее, чем контрольная полоса. Концентрация ФСГ в образце ниже чувствительности обнаружения 25 мМЕ / мл. Положительный : Если видны две цветные полосы, а тестовая полоса равна или темнее контрольной полосы, ФСГ присутствует в образце с чувствительностью обнаружения 25 мМЕ / мл или выше.. Повышенные уровни ФСГ должны быть подтверждены более чем одним измерением ФСГ. Положительные результаты показывают, что уровень ФСГ не превышает 25 мМЕ / мл (выше среднего) и можно предположить переход менопаузы. При положительном результате теста проконсультируйтесь с врачом. Недействительный : в области управления (C) нет видимой полосы или цветная полоса отсутствует. Полное отсутствие цвета в обеих областях указывает на ошибку процедуры и / или на то, что произошло повреждение тестового реагента.

ПРОЦЕДУРА ИСПЫТАНИЯ: Тесты промежуточного потока FSH

1. Когда вы будете готовы начать тестирование, откройте запечатанный пакет, разорвав его вдоль выемки. Извлеките тестовый набор из пакета.
2. Возьмитесь за ручку (круглый конец) и другой рукой снимите колпачок и обнажите впитывающий наконечник.
3. Направьте впитывающий наконечник вниз; поместите впитывающий наконечник в струю мочи не менее чем на 10 секунд, чтобы он полностью намочил. В противном случае вы можете собрать мочу в чистую чашку и погрузить половину впитывающей прокладки в мочу как минимум на 10 секунд.
4. Закройте устройство крышкой и дождитесь появления цветных полос. В зависимости от концентрации ФСГ положительный результат может наблюдаться всего за 40 секунд. Однако для подтверждения отрицательных результатов требуется полное время реакции (10 минут). Не читайте результаты через 30 минут.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Отрицательный : В контрольной области (C) появляется только одна цветная полоса. Или тестовая (Т) полоса светлее контрольной. Концентрация ФСГ в образце ниже 25 мМЕ / мл.

Положительный : отчетливые цветные полосы появляются на контрольной (C) и тестовой (T) областях. Тестовая полоса равна или темнее контрольной полосы. Уровень ФСГ в образце составляет 25 мМЕ / мл или выше. Повышенные уровни ФСГ должны быть подтверждены более чем одним измерением ФСГ. Положительные результаты показывают, что уровень ФСГ не превышает 25 мМЕ / мл (выше среднего) и можно предположить переход менопаузы. В случае положительных результатов проконсультируйтесь с врачом .

Неверно : Полоса видима отсутствует. Повторите тест с новым тестовым набором.

Вопросы и ответы / Ограничения тестирования

1. Как и в случае со всеми диагностическими тестами, результаты должны рассматриваться с другой клинической информацией, доступной врачу. Точный клинический диагноз должен быть поставлен врачом только после оценки всех клинических и лабораторных данных.
2. Единичное измерение уровня ФСГ может дать неверный результат из-за пульсирующего характера секреции ФСГ.Образцы, взятые в разное время суток, могут отличаться. Повышенные уровни ФСГ следует подтверждать более чем одним измерением ФСГ. При положительном результате обратитесь к врачу.
3. На результаты анализа не должны влиять обезболивающие, антибиотики и другие распространенные лекарства. После использования таблетки или пластыря, которые содержат ХГЧ или ЛГ, это может повлиять на результат теста, и их не следует принимать при использовании этого набора для тестирования. Кроме того, тест не сработает должным образом, если вы беременны или уже в менопаузе.
4. Положительный тест на ФСГ показывает только то, что уровень ФСГ составляет или превышает 25 мМЕ / мл (выше среднего), и предполагается переход в менопаузу. Менопауза по определению - это 12 месяцев без менструального цикла. Положительный тест на ФСГ не дает информации о том, когда именно наступит менопауза.
5. Если отрицательный результат дается при наличии некоторых общих симптомов, связанных с менопаузой, проконсультируйтесь с врачом.
6. Низкий уровень ФСГ может наблюдаться при наличии опухоли в гипоталамусе.

Q: Повлияет ли количество выпитой жидкости на результат?
A: Обильное потребление жидкости перед тестированием снизит уровень гормонов в моче. Рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости примерно за два часа до сбора мочи.
Q: Насколько точен тест?
A: Как в лабораторных, так и в потребительских клинических исследованиях, тест мочи на ФСГ показал точность более 99%.
Q: Какие факторы могут повлиять на результат теста?
A: На результаты теста не должны влиять обезболивающие, антибиотики и другие распространенные лекарства.После использования таблетки или пластыря, которые содержат ХГЧ или ЛГ, могут быть получены ложноположительные результаты, и их не следует принимать при использовании этого набора для тестирования. Кроме того, тест не сработает должным образом, если вы беременны или в период менопаузы. Кроме того, на результаты может повлиять недавнее использование оральных контрацептивов или кормление грудью.
Q: Что делать, если наблюдается положительный результат?
A: Положительный результат измеряет только то, что уровень ФСГ составляет или превышает 25 мМЕ / мл (выше среднего), и предполагается переход в менопаузу.Положительный тест на ФСГ не дает информации о том, когда именно наступит менопауза. Как и все диагностические тесты, все результаты должны рассматриваться с другой клинической информацией, доступной врачу.
Q: Что мне делать, если результат теста на ФСГ отрицательный, когда у меня были некоторые из общих симптомов, связанных с менопаузой?
A: Как можно скорее проконсультируйтесь со своим врачом.
Q: Я близка к возрасту менопаузы. Мой тест положительный, но у меня все еще есть регулярные месячные.Почему это?
A: Положительный тест на ФСГ показывает только то, что уровень ФСГ составляет или превышает 25 мМЕ / мл (выше среднего), и предполагается переход в менопаузу. Менопауза по определению - это 12 месяцев без менструального цикла. Положительный тест на ФСГ не дает информации о том, когда именно наступит менопауза.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

1. Только для диагностики in vitro (внешней). 2. Не используйте тестовый набор после истечения срока годности. 3. Тестовое устройство нельзя использовать повторно.4. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкции по тестированию плодородных продуктов

.

День 3 Тест фертильности яичникового резерва на ФСГ

Предпосылки к тестированию яичникового резерва

• Мы хотели бы иметь надежный тест, чтобы определить, сколько яйцеклеток осталось у женщины и насколько они хороши в любой момент времени
• Есть скрининговые тесты на «овариальный резерв», как это называют врачи-репродуктологи. Остался ли в яичниках хороший запас яйцеклеток?
• Эта страница посвящена тестированию на ФСГ и эстрадиол на третий день
• См. Дополнительную информацию о количестве и качестве яйцеклеток, а также о других тестах овариального резерва.

Подсчет антральных фолликулов и реакция яичников на стимуляцию инъекционными гонадотропинами - другие переменные, которые влияют на общую вероятность зачатия при попытке ЭКО - экстракорпорального оплодотворения.

Женский возраст - очень важная переменная. Тем не менее, женщине может быть 42 года, и она все еще имеет яйцеклетки хорошего качества (и при этом может быть фертильной), или ей может быть 25 лет с яйцами низкого качества и она может быть бесплодной, хотя это бывает редко.

В целом количество и качество яиц имеет тенденцию медленно снижаться, начиная с начала 30-х годов, а затем намного быстрее в конце 30-х и начале 40-х годов.

---

Что делает гормон ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - один из важнейших гормонов, участвующих в естественном менструальном цикле, а также в фармакологической (лекарственной) стимуляции яичников. Это главный гормон, участвующий в производстве зрелых яиц в яичниках..

ФСГ - это тот же гормон, который содержится в инъекционных гонадотропинах, которые используются для производства нескольких яйцеклеток при лечении бесплодия.

---

Что производит гормон ФСГ?

И ФСГ, и ЛГ вырабатываются гипофизом в основании мозга. Когда у женщины наступает менопауза, у нее заканчиваются яйцеклетки в яичниках. Мозг ощущает низкий уровень эстрогена и дает сигнал гипофизу производить больше гормона ФСГ.Больше ФСГ высвобождается из гипофиза в попытке стимулировать яичники к выработке хорошего фолликула и гормона эстрогена.

Это можно сравнить с нажатием педали газа в машине, чтобы начать движение. ФСГ - это газ, а гипофиз высвобождает ФСГ, чтобы заставить фолликул "работать" в начале каждого менструального цикла. Если осталось меньше фолликулов (и, возможно, фолликулы более низкого качества), количество «газа» необходимо увеличить, чтобы фолликул развился.

У женщины в период менопаузы педаль газа находится на полу всю оставшуюся жизнь, даже если фолликулов (или яйцеклеток) не осталось.Организм женщины никогда не оставляет попыток - уровень ФСГ постоянно повышен.

У женщин в период менопаузы высокий уровень гормона ФСГ - выше 40 мМЕ / мл. По мере приближения женщины к менопаузе их исходный уровень ФСГ (день 3 их цикла) будет постепенно увеличиваться с годами. Когда у них заканчиваются фолликулы, способные реагировать, у них будет высокий уровень ФСГ, и у них прекратятся менструации.

---

Почему мы измеряем уровень ФСГ на 3 день?

Измеряя базовый уровень ФСГ у женщины на 3-й день цикла (мы делаем это на 2-й, 3-й или 4-й день), мы получаем указание на то, есть ли у нее нормальный «овариальный резерв».Мы изучаем, насколько сильно ее организму нужно «нажать на газ» в начале менструального цикла, чтобы фолликул начал расти.

Следовательно, если исходный уровень ФСГ повышен, яичниковый резерв (количество оставшихся яиц) снижается (иногда также снижается качество яиц).

---

Некоторые практические проблемы с тестом на 3 день ФСГ:

1. Пороговые значения, используемые для определения хорошего, нормального или плохого количества яиц, зависят от лаборатории.Например, уровень ФСГ, равный 11 в одной лаборатории, может отражать хороший запас яичников, тогда как уровень 11 в другой лаборатории, использующий другой анализ, может указывать на уменьшение резерва яичников. Подробнее см. Ниже.
2. В то время как ненормальный результат (высокий базовый уровень ФСГ), как правило, очень указывает на низкое количество яиц, нормальный результат не обязательно означает, что количество яиц хорошее. Существует значительного числа женщин с нормальным уровнем ФСГ, у которых снижено количество яйцеклеток. Низкое количество яиц не отражается на их уровне ФСГ.Вот почему может быть полезно подсчет антральных фолликулов и уровни АМГ. Выполняя несколько тестов резерва яичников, мы с большей вероятностью обнаружим проблему резерва яичников, если таковая имеется.

Это особенно актуально для женщин в возрасте от 40 лет. Бесплодная 44-летняя женщина с нормальным уровнем ФСГ (например, 6) все еще имеет очень низкую вероятность зачать и родить ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения или любого другого лечения бесплодия. Тот факт, что ей 44 года, значительно снижает ее шансы, даже если у нее нормальный уровень ФСГ.Вот почему в программах ЭКО есть возрастные ограничения.

Число пожилых женщин, принимаемых программами ЭКО, несколько различается - для большинства программ возрастной предел составляет 42-45 лет. Бесплодным женщинам старше 44 лет очень редко удается успешно использовать собственные яйцеклетки. Однако эти женщины являются отличными кандидатами на экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками.

---

Интерпретация результатов анализа крови на ФСГ на третий день - каковы нормальные уровни ФСГ?

В настоящее время в нашем центре репродуктивной медицины мы используем анализ, произведенный Roche.Мы считаем, что нормальный уровень ФСГ ниже 9. Когда уровень превышает 9, мы часто видим снижение реакции на препараты, стимулирующие яичники, как описано в таблице ниже.

---

Если для определения уровня ФСГ использовался другой анализ, вы не сможете с уверенностью сравнивать свои результаты с показанными ниже. Например, для некоторых анализов ФСГ 12 является нормальным .

День 3 уровень ФСГ	Интерпретация ФСГ для анализов Roche или Immulite
Меньше чем 9	Нормальный уровень ФСГ.Ожидайте хорошей реакции на стимуляцию яичников.
9 - 11	Ярмарка. Ответ между нормальным и несколько сниженным (реакция широко варьируется). В целом немного снизилась рождаемость.
11- 15	Снижение овариального резерва.Ожидайте снижения реакции на стимуляцию и некоторого уменьшения эмбриона. качество с ЭКО. Снижение в среднем живорождений.
15 - 20	Ожидайте более заметного снижения реакции на стимуляцию и обычно снижение качества эмбрионов. Низкая рождаемость. Количество антральных фолликулов - важная переменная.
Более 20	Это практически запретный уровень в нашем центре .Очень слабая реакция (или ее отсутствие) на стимуляцию. «Запретные» уровни должны быть индивидуализированы для конкретных центр лабораторных исследований и ЭКО.

---

Дополнительные вопросы, касающиеся тестирования ФСГ на третий день

В общем, ваш яичниковый резерв настолько же плох, насколько ваш худший ФСГ. Если у вас уровень ФСГ в одном цикле равен 15, а в другом - 7 - ситуация не улучшается. У некоторых женщин уровень ФСГ колеблется от нормального до ненормального.Тем не менее, они, как правило, реагируют и имеют шансы на беременность, исходя из их самого высокого уровня ФСГ.

Ожидание менструального цикла с более низким уровнем ФСГ и немедленная стимуляция для ЭКО не имеют доказанной пользы.

Молодые женщины (до 35 лет) с повышенным уровнем ФСГ, как правило, лучше стимулируют и имеют гораздо более высокий потенциал успеха ЭКО, чем «пожилые» женщины. Лучшее качество яиц у молодых женщин может компенсировать проблему количества.

Подробнее о качестве яиц, количестве яиц и проблемах фертильности

---

Тестирование эстрадиола на третий день

Уровень эстрадиола в крови на 3-й день (мы делаем это в любой день между 2-м и 4-м днями) менструального цикла - это способ потенциально обнаружить некоторых из тех женщин с нормальным уровнем ФСГ на 3-й день, у которых на самом деле может снизиться количество и качество яйцеклеток. .

На третий день нам нужен низкий уровень ФСГ в сочетании с низким уровнем эстрадиола. Если ФСГ в норме, но уровень эстрадиола повышен, повышенный эстрадиол часто искусственно «подавляет» уровень ФСГ до нормального диапазона.

Идея использования уровней эстрадиола на третий день в качестве дополнения к оценке количества и качества яиц появилась относительно недавно. Четко определенные пороговые значения для нормального не установлены. Нам хотелось бы, чтобы на третий день эстрадиола было меньше 80.Мы повторяем пограничные или аномальные результаты в другом менструальном цикле, чтобы попытаться получить «истинный» уровень ФСГ.

Есть некоторые свидетельства того, что повышенный уровень эстрадиола на третий день указывает на проблему с овариальным резервом. Иногда это так, но часто проблема заключается только в том, что повышенный уровень эстрогена «маскирует» возможность обнаружения низкого резерва, подавляя ФСГ до нормального диапазона.

---

Проба с кломифеном

Тест с провокацией кломифеном - это тест динамического типа, который может выявить некоторые случаи недостаточного резерва яичников, которые все еще показывают нормальный уровень ФСГ на третий день.

Этот тест проводит:

1. Получение через 3 дня ФСГ и эстрадиола
2. Принять 2 таблетки кломифена (100 мг) на 5-9 дни цикла
3. Повторите определение уровня ФСГ на 10 день цикла

Нормальный результат теста на провокацию кломидом - низкий уровень ФСГ на 3-й день, низкий уровень эстрадиола на 3-й день и низкий уровень ФСГ на 10-й день.

Пороговые значения для 3-го и 10-го суток Значения ФСГ зависят от анализа и должны определяться на основе опыта работы в используемой лаборатории.

---

Экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - это метод лечения бесплодия , а не тест. Однако подробные сведения о цикле ЭКО могут дать полезную информацию о качестве яйцеклеток и эмбрионов. Тщательно исследуя яйцеклетки и эмбрионы во время культивирования in vitro, мы можем понять, почему раньше беременность не наступила.

Например, яйца могут демонстрировать плохую морфологию, могут иметь проблемы с созреванием, оплодотворением, правильным дроблением и т. Д..

Варианты лечения женщин с повышенным уровнем ФСГ и сниженным овариальным резервом:

Протокол Lupron "flare" для стимуляции яичников у лиц с низким уровнем ответа

Экстракорпоральное оплодотворение с помощью вспомогательного вылупления

Экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками

.

---

Смотрите также

• 
  Соя в крови норма у ребенка
• 
  Норма белка в день для ребенка
• 
  Норма смеси для 2 недельного ребенка
• 
  Сколько норма болеть ребенку в год
• 
  Энтерококки в моче у ребенка норма таблица
• 
  Карта физического развития ребенка
• 
  Нарушение психоречевого развития у ребенка
• 
  Билингвистический подход в обучении глухих детей
• 
  Психология развития ребенка дошкольного возраста
• 
  Норма температуры у ребенка до года
• 
  Норма творога в день для ребенка 2 лет