|
 |
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Кетоны в моче у ребенка норма таблицаКетоны в моче у ребенка: норма, расшифровка, первая помощь Что такое кетоновые тела и сколько их должно быть в моче у ребенкаКетоны (иначе кетогенные аминокислоты) – это образованные в печени продукты полураспада белковых тел. Они делятся на ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту. Их считают промежуточным веществом – после появления кетонов в печени они быстро выводятся через мочевыделительную систему.
Что означают выявленные кетоновые тела в моче у ребенка? При нехватке глюкозы быстрорастущий детский организм включает в углеводный обмен другие источники энергии. Перерабатываются аминокислоты, поступающие с белком, в результате чего синтезируются кетоны. Сначала вещество накапливается в кровеносной системе. Потом принимаются за дело почки. Тогда диагностируется кетонемия или ацетонемия. Развитие патологии приводит к проникновению кетоновых тел в мочу ребенка. Когда скорость образования вещества превысит возможность почек к их выведению, организм начинает выводить токсины другими путями. У ребенка наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, рвота. Это опасное состояние, при котором малыш теряет много жидкости. Группа риска – это дети от одного до двенадцати лет.
На самом деле предельное их содержание является меньше, чем предельная чувствительность экспресс-теста (0,5 мкмоль на литр).
При незначительном превышении нормы диагностируется кетонурия. Кетоны в количестве 1-3 мкмоль – это кетонемия. Значение выше 3 мкмоль – тяжелое состояние (кетоноз), требующее срочной госпитализации. Как определяется ацетон в моче у ребенкаСреди методов диагностирования определить повышенное содержание кетонов в моче у ребенка помогают такие лабораторные пробы: Ленге, измененная Ротеры, Лестраде, Легаля. Их проводят по направлению врача исходя из медицинских показаний. Простой и популярный метод – экспресс-полоски на ацетон. Тест легко сделать дома при появлении запаха ацетона в моче, рвоте. Для получения результата тестовая полоска опускается на 2-3 минуты в мочу. Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка
Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.
Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование. Возможные причины кетонурии у ребенкаРазвитию патологии может способствовать нехватка глюкозы, когда она излишне расходуется или мало поступает с пищей. Кетонурию или ацетонурию вызывает избыточное содержание в рационе жирной еды, белков при ограничении потребления углеводов. Некоторые продукты способны провоцировать повышение ацетона. Повышенные кетоновые тела в моче у ребенка могут появиться в также по таким причинам:
Лишний кетон может являться следствием длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвитости поджелудочной железы. Чем опасна кетонурия у ребенкаОрганизм здорового человека без проблем выводит кетоновые тела через пот, мочу, выдыхаемый воздух. Если повышено содержание кетоновых тел в моче у ребенка может развиться ацетонемический криз с обильной рвотой, вялостью, высокой температурой, жидким стулом. Кетоны вступают в химические реакции с мембранами клеток, окисляя их и даже разрушая ткани. Являясь токсином кетоген, вызывает сильное обезвоживание. Это уже серьезная угроза для жизни ребенка. Когда моча имеет резкий запах, вероятно, у ребенка превышен уровень глюкозы. Зачастую криз, вызванный диабетом, проходит при нормализации питания. Если лучше не становится, это сигнал серьезного нарушения метаболизма, которое может закончиться комой. Виды и симптомы ацетонемического кризаЗаболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения ацетона в моче, сопровождается комплексом симптомов:
Выделяют первичный и вторичный ацетонемический криз:
Первая помощь при ацетонемический кризеВажно вовремя купировать симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Вывести ацетон из организма помогают сорбенты, очистительная клизма. В целях недопущения обезвоживания нужно давать ребенку много пить. Это следует делать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей принудительно отпаивают со шприца. Желательно употреблять сладкие напитки, чередуя их с простой водой. Электролитный баланс восстановят регидратационные растворы. После криза нужно непременно измерить уровень сахара. Купировав симптомы, следует посетить педиатра. Желательно сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови. Как лечить ацетонуриюВ первую очередь нужно убрать снизить содержание ацетона в организме ребенка. Объем употребляемой ребенком жидкости рассчитывается из расчета 120 мл на килограмм веса. Если нет рвоты, показано специальное питание. При рвотных позывах кормить запрещено. Лечение ацетона в моче у ребенка требует нахождения в стационаре, если симптоматика ухудшается, при диабете, в грудном возрасте. После госпитализации пациенту показаны такие меры терапевтического воздействия:
Диета как необходимое условие для выздоровленияВажно избегать двух крайностей – голодания, обжорства. Необходимое условие – нельзя употреблять запрещенные продукты. Какие продукты непременно должны быть в питании?
Осложнения ацетонурии, как их предотвратитьВысокий показатель кетоновых тел в крови и моче ребенка вызывает ацетонемический криу. Если его не лечить, возможно, развитие диабета, серьезных патологий внутренних органов, кома, летальный исход. Из осложнений встречаются высокое артериальное давление, поражение почек и печени, болезни суставов. Снижает риск здоровый образ жизни, стабильное эмоциональное состояние. Полезно все, что укрепляет иммунитет – прогулки, хороший сон, умеренные физические нагрузки. Ограничить следует нахождение ребенка перед компьютером. Полезная профилактика – закаливание. Важно исключить негативные факторы в жизни ребенка. Хорошее настроение, радостные моменты уменьшат риск появления многих недугов, в том числе кетонурии, ацетонемии. Кетонов в моче: что он измеряет и что означают результатыТест на определение кетонов в моче можно проводить дома или в лаборатории. Иногда пациентов просят не есть и не пить в течение определенного времени перед прохождением теста. При тестировании в лаборатории пациентам рекомендуется вымыть руки, а затем очистить область гениталий с помощью стерильной чистящей салфетки. Затем пациенты должны собрать от 1 до 2 унций мочи в контейнер и передать образец соответствующему поставщику медицинских услуг.(1) Пациенты также могут тестировать мочу на кетоны дома, выполнив точечный тест с использованием тест-полосок для анализа мочи. Вы можете собрать мочу в чистый контейнер и окунуть тест-полоску в контейнер или помочиться прямо на тест-полоску. Следуйте инструкциям, чтобы узнать, через сколько времени после тестирования вы должны прочитать цвет полоски. Затем сравните цвет полоски с таблицей цветов на бутылке. (5) Если вы тестируете на кетоны младенцев или детей ясельного возраста, которые носят подгузники, чистую вату можно также использовать для сбора мочи.(5) При тестировании мочи на кетоны важно убедиться, что срок годности тест-полосок не истек. Чтобы получить набор для анализа кетоновых тел в местной аптеке, рецепт не требуется. Поговорите со своим врачом о том, какой набор для тестирования лучше всего подойдет вам, и предоставьте наиболее актуальную информацию. Результаты теста на кетоны в моче могут отличаться от определенного числа или качественно классифицироваться как небольшое, умеренное или большое количество кетонов. То, что считается нормальным количеством кетонов в моче, зависит от возраста, пола, истории болезни и других факторов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о ваших физических упражнениях и диетических привычках, а также о других факторах, которые могут повлиять на ваш типичный уровень.(1) Когда мне следует сдавать анализ на кетоны в моче?Если у вас диабет или другое заболевание, которое подвергает вас риску высокого уровня кетонов, поставщик медицинских услуг обычно советует вам проверять на кетоны каждые 4-6 часов, если вы испытываете любое из следующего: (6)
Если ваш ребенок болеет диабетом, ему или ей потребуется дополнительное внимание и консультация врачей.Немедленно сообщите в бригаду по лечению диабета ребенка, если у него жар, рвота или диарея. Также обратитесь к врачу, если в моче вашего ребенка обнаружены кетоны. (5) Что означает ненормальный результат анализа мочи на кетоны?Ненормальные результаты обычно распадаются следующим образом: (4)
Небольшие количества кетонов в моча может быть нормальной, особенно если человек пытается похудеть и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.Люди с диабетом, которые пытаются похудеть, должны внимательно следить за уровнем сахара и кетонов в крови. (2) Если вы проводите анализ на кетоны в моче, и результаты показывают небольшое их количество, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте повторять анализ каждые несколько часов. (6) Если результаты теста показывают умеренное или большое количество кетонов в моче, немедленно обратитесь к своему врачу. Также важно не заниматься спортом при высоком уровне кетонов или при высоком уровне сахара в крови, так как это может ухудшить последствия.(6) Если результаты анализа показывают высокий уровень кетонов в моче, ваш врач может проверить количество кетонов в вашей крови, а также провести следующие анализы мочи: (7)
Когда кетоны в моче могут быть признаком кетоацидоза?Высокий уровень кетонов, обнаруженный в моче, является потенциальным индикатором диабетического кетоацидоза (ДКА), тяжелого осложнения диабета.Диабетический кетоацидоз часто является первым признаком того, что человек страдает диабетом до того, как ему будет поставлен диагноз. (2) Если вы заболели и страдаете диабетом, уровень сахара и кетонов в крови может повыситься и вызвать кетоацидоз. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как контролировать уровень кетонов и глюкозы в крови и как предотвратить кетоацидоз, когда вы больны. (2) Дополнительные симптомы кетоацидоза могут включать: (1)
При ДКА важно немедленно обратиться за помощью, так как это может привести к диабетической коме или даже смерти.(3) .Анализы крови или мочи и методы леченияЧто вызывает высокий уровень кетонов? Человеческое тело в основном работает на глюкозе. Когда в вашем организме низкий уровень глюкозы или если у вас диабет, и вам не хватает инсулина, чтобы помочь клеткам усваивать глюкозу, ваше тело начинает расщеплять жиры для получения энергии. Кетоны (химически известные как кетоновые тела) являются побочными продуктами распада жирных кислот. Распад жира на топливо и образование кетонов - нормальный процесс для всех.У человека без диабета инсулин, глюкагон и другие гормоны предотвращают слишком высокий уровень кетонов в крови. Однако люди с диабетом подвержены риску накопления кетонов в крови. Если не лечить, люди с диабетом 1 типа подвержены риску развития состояния, называемого диабетическим кетоацидозом (ДКА). Хотя это бывает редко, люди с диабетом 2 типа также могут испытывать ДКА при определенных обстоятельствах. Кетоз: симптомы, признаки и многое другое » Если у вас диабет, вам нужно особенно знать о симптомах, которые может вызвать слишком много кетонов в вашем организме.К ним относятся: Если вы не лечитесь, симптомы могут прогрессировать до: Если у вас высокий уровень кетонов, вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Анализ крови или мочи для определения уровня кетонов можно провести дома. Для обоих типов тестов доступны наборы для домашнего тестирования, хотя анализ мочи по-прежнему более распространен. Анализы мочи можно получить без рецепта в большинстве аптек или купить в Интернете. Вам следует проверить свою мочу или кровь на кетоны, если произойдет одно из следующих событий:
Чтобы выполнить анализ мочи, вы мочитесь в чистый контейнер и опускаете тест-полоску в мочу. Для ребенка, который не приучен к горшку, родитель обычно может прижать палочку к влажному подгузнику ребенка, чтобы проверить на кетоны. Полоски для анализа мочи содержат специальные химические вещества, меняющие цвет при взаимодействии с кетонами. Вы можете интерпретировать результаты теста, сравнивая тест-полоску с таблицей цветов на упаковке.Когда в моче присутствуют кетоны, это называется кетонурией. Доступен домашний глюкометр для определения кетонов в крови. Это выполняется аналогично тесту на глюкозу из пальца. Вы прокалываете палец иглой и капаете небольшую каплю крови на тестируемую область. Врачи часто рекомендуют людям, которым только что поставили диагноз диабета, проверять свои кетоны два раза в день. Хотя индивидуальные тесты могут отличаться, в целом результаты тестов на кетоны обозначаются следующим образом: Кетоны могут сделать вашу кровь кислой.Кислая кровь может вызвать ДКА. К наиболее серьезным последствиям DKA относятся: Вот почему так важно иметь план действий на случай, если уровень кетонов станет слишком высоким. Алкогольный кетоацидоз » Лечение высокого уровня кетонов может немедленно помочь вам избежать госпитализации по поводу DKA. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, что вам нужно делать, чтобы контролировать умеренный уровень кетонов. Если вы не можете лечить дома или ваш уровень продолжает расти, вам потребуется медицинская помощь.Лечение может включать: Внутривенное (IV) восполнение жидкостиОдним из симптомов DKA является учащенное мочеиспускание, которое может привести к потере жидкости. Регидратация с помощью внутривенного вливания жидкости может помочь разбавить лишнюю глюкозу в крови. Замена электролитаКогда у человека есть ДКА, его уровень электролита обычно низкий. Примеры электролитов включают калий, натрий и хлорид. Если человек теряет слишком много этих электролитов, его сердце и мышцы также не могут работать. ИнсулинВ чрезвычайной ситуации людям обычно вводят инсулин через капельницу, чтобы улучшить их способность использовать избыток глюкозы в крови для получения энергии. Обычно это включает ежечасное тестирование уровня глюкозы. Когда ваши кетоны и уровень кислоты в крови начнут возвращаться к норме, внутривенный инсулин может больше не понадобиться, и вы вернетесь к своему обычному режиму инсулиновой терапии. DKA также может быть вызван основным заболеванием, например инфекцией или тяжелым желудочным заболеванием, вызывающим рвоту.В этих случаях ваш врач может также назначить лечение основного заболевания. Тщательное ведение диабета - ключ к предотвращению высокого уровня кетонов. Для поддержания нормального уровня сахара в крови и минимального производства кетонов выполните следующие действия: Регулярно проверяйте уровень сахара в кровиВрач порекомендует, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови, но обычно это от четырех до шести раз в день. . Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови в следующих случаях:
Соблюдайте план здорового питанияРегулирование потребления углеводов и дозировки инсулина жизненно важно для лечения диабета. Обязательно проконсультируйтесь со своим диетологом, если вам нужна помощь в соблюдении диеты. .Кетонов в моче во время беременности: причины и профилактикаКогда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он производит побочный продукт, называемый кетонами. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче - состояние, также известное как кетонурия (1). Во время беременности гормональные изменения влияют на резистентность вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу из сахара в крови для производства энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, производя кетоны. Но как узнать, есть ли в моче кетоны и вызывает ли это беспокойство? Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кетонах в моче во время беременности и узнать, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче. Почему кетоны обнаруживаются в моче во время беременности?Кетоны могут образовываться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.Если диагноз поставлен на ранней стадии, можно управлять этим заболеванием, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы. Нормальны ли кетоны в моче во время беременности?Исследования показывают, что кетонурия является частым явлением во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче обнаруживалось на протяжении всей беременности. Итак, если вы обнаружите следы включения и выключения кетонов во время беременности, это может не быть связано с гестационным диабетом. Тем не менее, это исследование также утверждает, что гестационный диабет возможен у женщин, у которых были клинические признаки предиабета или проявлялись признаки гестационного диабета. (1). Ваш врач лучше всего сможет понять и интерпретировать, указывают ли кетоны в моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), осложнению у диабетиков. беременность, которая может вызвать потерю плода (3), (4). Кетоны могут образовываться в моче по многим причинам. Узнай, что они будут дальше. [Читать: Белок в моче во время беременности] Что вызывает кетоны в моче во время беременности?Во время беременности кетоны могут образовываться в моче, если вы (5):
|
|||||||||||||||||||||
| © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. | |||||||||||||||||||||
Когда у ребенка повышаются кетоновые тела в моче, это не может не обеспокоить родителей. Сколько их должно быть у здорового малыша? Как повышение кетона в моче отразится на самочувствии ребенка? Какие опасные последствия ацетона в моче, как его лечить? На все эти вопросы родителям следует знать ответы до выявления симптомов недуга.
