О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Гемоглобин в норме а цветовой показатель ниже нормы у ребенка


причины, ниже нормы у грудничка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Что это

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

  • Число эритроцитов (ЧЭ)
  • Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х1012/л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х1012/л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

Какой ЦП в норме у детей

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

Причины понижения ЦП

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

  • Почечная недостаточность.
  • Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
  • Цирроз печени.
  • Гемоглобинопатия.
  • Злокачественная опухоль.
  • Отравление свинцом.

Симптомы понижения ЦП

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

  • Бледность кожного покрова и слизистых.
  • Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
  • Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
  • Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
  • Холодная на ощупь кожа конечностей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
  • Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
  • Ухудшение сна.
  • Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание. Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить.

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.

Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.

Гемоглобин в норме а цветовой показаель низкий - Вопрос гематологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.86% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

  • эр.
  • red blood cells,
  • RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

  • эозинофилы;
  • эоз.;
  • EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

  • базофилы;
  • баз.;
  • BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!


Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

гемоглобин в норме а цветовой показатель ниже нормы у ребенка

Пониженный цветовой показатель крови у ребенка

Что такое цветовой показатель

Цветовой показатель крови, который сокращенно обозначается ЦП — это параметр, рассчитываемый по разработанной формуле и помогающий выявить объем гемоглобина в эритроцитах и то, насколько правильно они выполняют свои основные функции.

Анализ проводится в условиях лаборатории. В заключении обычно показатель уже рассчитан, но при желании его можно определить и самостоятельно, зная число эритроцитов и уровень гемоглобина.

В ряде случаев определение параметра необходимо, так как он позволяет выявить наличие тяжелых отклонений от нормы. Определение соотношения количества эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина указывает, есть или нет нарушения в работе организма.

Сегодня при использовании гематологического анализатора, выполняющего автоматические расчеты, которым оснащаются лаборатории, определение ЦП становится менее важным. Он заменяется определяемым прибором эритроцитарным индексом.

Какой ЦП в норме у детей

Норма цветового показателя крови у ребенка зависит от возраста. Максимальный показатель отмечается у новорожденных детей. Изменения нормы происходят следующим образом:

  • до 1 месяца — 1,2;
  • с месяца до года — 1,1;
  • от 1 года до 5 лет — 0,8;
  • от 5 до 10 лет — 0,9;
  • от 10 до 15 лет — 0,95;
  • с 15 лет — 1.

Причины снижения ЦП

Снижение показателя называют гипохромией. Причин для ее возникновения достаточно много. У новорожденных детей нарушение обычно вызвано тем, что у женщины в период беременности развилась анемия. В более старшем возрасте картина крови у ребенка изменяется из-за нарушения выработки эритроцитов в костном мозге или на фоне следующих явлений:

  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • нарушение усвоения железа организмом;
  • обильные кровопотери различной природы;
  • отравление, вызванное свинцом;
  • патологии ЖКТ;
  • нехватка физических нагрузок;
  • стремительный рост.

Точно определить причину, по которой произошло изменение картины крови, позволит только обследование ребенка.

Как проявляется пониженный ЦП

Понижение цветового показателя крови обычно сопровождается характерными симптомами. Кроме них, у ребенка также могут проявляться симптомы патологии, вызвавшей нарушение. О развитии анемии, из-за которой и происходит падение ЦП, свидетельствуют такие симптомы:

  • бледность;
  • повышенная утомляемость, при которой ребенок быстро устает при обычных нагрузках;
  • потеря аппетита;
  • стремление есть мел;
  • частые головокружения и головные боли;
  • шум в ушах;
  • незначительное повышение температуры;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • учащенный пульс;
  • нарушения сна;
  • повышение склонности к вирусным инфекциям.

Расчет цветового показателя для детей

Для расчета ЦП применяется формула. Для получения результата требуется показатель уровня гемоглобина умножить на 3 и разделить на число эритроцитов. Полученное число и есть требуемый показатель. Он округляется до сотых. Понять, в норме ли находятся параметры крови, помогает таблица,в которой указаны допустимые показатели. В результатах анализа обычно ЦП уже рассчитан работником лаборатории.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Цветной показатель тесно связан с размеров красных кровяных телец. Чем они крупнее, тем выше будет ЦП. Если формирование эритроцита происходит с нарушениями, то он не насыщается в достаточной степени пигментом и оказывается меньшего размера. Такую клетку называют микроцитом, а анемия, возникающая по этой причине будет микроцитарной.

Что делать при пониженном ЦП

Для устранения проблемы в первую очередь устанавливают причину ее появления. В зависимости от поставленного диагноза проводится терапия медикаментозными средствами или изменением рациона питания. Диетой избавиться от нарушения обычно удается только в том случае, если у ребенка отмечается слишком быстрый рост. При этом рацион обогащают продуктами, которые богаты железом.

Использование лекарств идет под строгим врачебным контролем. Кроме препаратов железа, необходимо проведение терапии, направленной против основного заболевания. Конкретно, какие меры потребуется предпринять, определяет лечащий врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

источник

Цветовой показатель крови у ребенка

Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Норма и причины отклонения

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

  • заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
  • гемоглобинопатия;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
  • анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

  • онкопатология;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипоксия;
  • заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз или иное поражение печени;
  • обильная кровопотеря;
  • гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
  • заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Симптоматика

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Диагностика

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
  • тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
  • детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Лечение

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

  • внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
  • применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы или крови;
  • физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

  • здоровое и полноценное питание;
  • предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
  • отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

источник

Гемоглобин в норме а цветовой показаель низкий

Здравствуйте,.Ребенку 1,5 года. Никто не может объяснить почему гемоглобин в норме а цв. Показатель низкий. Поэтому не назначают терапию. Помогите разобраться, пожалуйста.

Гемоглобин 121 г/л 108 — 132
Эритроциты 5.58 x10*12/л 3.9 — 4.7
Гематокрит 38.4 % 32 — 40
Средний объем эритроцитов (MCV) 69 фл 72 — 84
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21.7 пг 22 — 32
Средняя концентрация Hb в эритроцитах
(МСНС) 315 г/л 297 — 324
Цветовой показатель 0.65 0.85 — 1.00
Тромбоциты 449 x10*9/л 218 — 362
Лейкоциты 15.14 x10*9/л 5.5 — 15.5
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 — 0.14
Незрелые гранулоциты % 0.1 % 0 — 0.9
Нейтрофилы сегментоядерные 1.98 x10*9/л 1,50 — 8,50
Нейтрофилы сегментоядерные % 13.1 % 23 — 43
Эозинофилы 0.26 x10*9/л 0.02 — 0.30
Эозинофилы % 1.7 % 1 — 5
Базофилы 0.08 x10*9/л 0 — 0.07
Базофилы % 0.5 % 0 — 1
Моноциты 0.74 x10*9/л 0.00 — 1.00
Моноциты % 4.9 % 4 — 10
Лимфоциты 12.08 x10*9/л 3.00 — 9.50
Лимфоциты % 79.8 % 44 — 66
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 — 10

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.36% вопросов.

источник

Цветовой показатель крови — что это такое, диагностика анемий

Что это такое — цветовой показатель крови и зачем он нужен? Вычисляют цветовой показатель для диагностики анемий, гиповитаминозов, заболеваний желудка. Он дает информацию о насыщенности эритроцитов гемоглобином, а значит, о способности красных кровяных клеток переносить кислород.

Что такое цветовой показатель крови

Цветовым показателем крови называют величину, указывающую на содержание гемоглобина в красной клетке крови. Гемоглобин — это железосодержащий белок. Основная его функция — перенос кислорода. По уровню цветового показателя крови судят о газообменной функции крови. Определяют его в общем анализе крови.

Обозначение в анализах крови

Как обозначается цветовой показатель в общем анализе крови? До появления современных лабораторных анализаторов цветовой показатель крови обозначался как ЦП. Результат записывали в пикограммах, норма составляла 27-33 пг. Затем результат стали писать без единиц измерения — 0,8-1,1.

В крупных анализаторах, где бланк анализа выдает компьютер, обозначение другое — МСН. Это международная аббревиатура — Mean Corpuscular Hemoglobin. Результат записывают в граммах на децилитры, норма составляет 32-37 г/дл.

Есть еще один критерий, имеющий более точное клиническое значение — МСНС. Он указывает на степень насыщения гемоглобином усредненного эритроцита, вычислен в процентах. Критерий не зависит от пола, возраста, расовой принадлежности. Посчитать его можно по формуле — гемоглобин, умноженный на 10 и разделенный на гематокрит, общий объем эритроцитов крови. Норма МСНС составляет 4-5%.

Норма цветового показателя крови среди взрослых и детей

Цветовой показатель крови в норме больше у детей, меньше у взрослых:

  • мужчины и женщины — 0,8-1,1;
  • новорожденные — 0,9-1,3;
  • дети до 15 лет — 0,85-1.

Цветовой показатель крови у ребенка выше, потому что в его крови присутствует фетальный гемоглобин. Это белок, который есть только у плода во время внутриутробного развития. Через неделю после рождения ребенка он разрушается, ЦП становится более низким.

Отдельного анализа крови на цветовой показатель нет, его смотрят в общеклиническом исследовании. Назначают обследование при наличии симптомов анемии.

Причины снижения цветового показателя крови и основные симптомы

Когда снижена цифра цветового показателя крови, нужно искать анемию и ее причину. Цветовой показатель ниже нормы у грудничков свидетельствует об анемии у матери. Ребенок рождается бледным, с недостаточной массой тела.

Низкий цветовой показатель крови у детей постарше отмечается в период интенсивного роста, когда организм затрачивает много железа. Особенно это выражено у девочек-подростков во время становления менструального цикла. Характерные клинические проявления:

  • бледность кожи с зеленоватым оттенком;
  • немотивированная усталость;
  • апатия;
  • головокружения, эпизоды потери сознания.

Низкий цветовой показатель крови у женщин тоже бывает связан с гинекологическими заболеваниями. При миоме, эндометриозе менструальная кровопотеря обильная. На этом фоне развивается хроническая анемия. Симптомы — утомляемость, головокружение, бледность кожи.

Снижение цветового показателя может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем:

  • злокачественные опухоли;
  • гепатиты, цирроз печени;
  • наследственные заболевания крови;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • поражение костного мозга;
  • почечная недостаточность.

Определения цветового показателя в таких ситуациях недостаточно, следует проводить комплексное обследование пациента.

Что делать при понижении цветового показателя крови

Лечение при низком цветовом показателе крови назначается с учетом причины. Сначала лечат основное заболевание. Дополнительно рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от вегетарианской диеты. Исключают курение, употребление алкоголя.

Цветовой показатель крови понижен у маленького ребенка — нужно отрегулировать его питание. В период интенсивного роста ткани потребляют много железа. В рацион нужно включать мясные блюда, свежие овощи и фрукты.

При цветовом показателе крови, пониженном у взрослого, тоже рекомендуется начинать с регуляции питания. Если признаки анемии сохраняются, назначают железосодержащие препараты.

Питание

Диета, направленная на восстановление ЦП, должна содержать продукты, богатые железом и витаминами. При легкой степени дефицитной анемии правильное питание позволяет восстановить уровень гемоглобина и ЦП без применения лекарственных препаратов.

  • мясные субпродукты;
  • красное мясо;
  • зеленые яблоки;
  • гречневая крупа;
  • гранаты.

Усваиваемость железа улучшается при одновременном употреблении аскорбиновой кислоты. Ежедневно следует употреблять свежие овощи и фрукты, ягоды. Микроэлементы и витамины разрушаются при тепловой обработке. Овощи, фрукты и ягоды лучше употреблять сырыми.

Лекарственные препараты

Если цветовой показатель понижен до 0,6 и меньше, питание не будет достаточно эффективным. Назначают железосодержащие препараты:

Лекарства выпускаются в виде сиропов для маленьких детей, таблеток для детей постарше и взрослых. Бывают комбинированные препараты с дополнительным содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты. Чтобы улучшить усваиваемость, аскорбиновую кислоту назначают дополнительно — если ее нет в препарате.

Дозировку и курс лечения определяет врач с учетом анализов. Минимальный курс приема составляет месяц после восстановления уровня гемоглобина и ЦП — итого 1,5-2 месяца.

Расчет цветового показателя крови

Для расчета цветового показателя крови из ОАК выписывают содержание гемоглобина и эритроцитов. При этом из количества эритроцитов берут первые три цифры без запятой. Уровень гемоглобина берут из расчета грамм на литр. Это способ, как рассчитать ЦП вручную. Запись результата — только цифры, без единицы измерения.

В современных лабораториях считают цветовой показатель крови анализаторами. Результат измеряют в пикограммах, норма составляет 27-33 пг. Более распространенный способ записи — граммы на децилитр.

Как правильно рассчитать цветовой показатель крови

Чтобы рассчитать цифру цветового показателя, нужно:

  • содержание эритроцитов — например, 5,2*10*12/литр, записывают первые три цифры, получается 520;
  • уровень гемоглобина — 145 г/литр.

Формула расчета цветового показателя крови — утроенное количество гемоглобина делят на первые три цифры уровня эритроцитов. Посчитать можно на калькуляторе: 145*3 = 435. Теперь 435 нужно разделить на 520, получается 0,83. Это нормальный цветной показатель крови.

Превышение нормы гемоглобина

Если цветовой показатель крови повышенный, это значит, что красные кровяные клетки содержат много гемоглобина. Такие клетки называются мегалоцитами, их диаметр больше 8 мкм. Состояние наблюдается при нехватке витамина В12. Эритроциты становятся большими или теряют свою округлую форму.

Развиваются такие анемии при атрофическом гастрите, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, недостаточном питании. При вычислении цветового показателя результат превышает цифру 1,1.

Понижение уровня гемоглобина

Сниженный цветовой показатель крови говорит о недостатке гемоглобина в эритроцитах. Такие клетки имеют диаметр меньше 6 мкм, называются микроцитами. Частая причина низкого гемоглобина — железодефицитная анемия. Она развивается при недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания в кишечнике. При подсчете ЦП результат ниже 0,8.

Бывают анемии при нормальном гемоглобине, ЦП, но со сниженным количеством эритроцитов. Это значит, что у человека есть заболевание почек, или произошла острая кровопотеря.

Гемолитические анемии преимущественно нормохромные, то есть с нормальным ЦП. При гемолитической анемии красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем им положено. Причины — наследственные состояния, малярия, аутоиммунные заболевания, наличие искусственного сердечного клапана.

Причины гипохромии

Цветовой показатель понижен — такое состояние называется гипохромией. Причина возникновения гипохромии — нарушение образования гемоглобина или слишком быстрое его разрушение. Это наблюдается при разных видах анемий. Их называют гипохромными.

Классификация гипохромных анемий:

  • Хроническая постгеморрагическая — развивается в результате незначительного, но постоянного кровотечения. Кровить могут геморроидальные узлы, желудочные или кишечные язвы.
  • Сидероахрестическая — развивается при нарушении процесса связывания железа с белком.
  • Железодефицитная — связана с недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания из-за болезней желудка. Также возникает у беременных женщин, детей в период активного роста.

Симптоматика всех анемий схожа — утомляемость, частые головные боли, бледность кожи.

Острую постгеморрагическую анемию по цветовому показателю не определяют. При массивном, но кратковременном кровотечении теряются сразу красные кровяные клетки и гемоглобин, поэтому ЦП остается в норме.

Причины гиперхромии

Уровень цветового показателя повышен — такое состояние называют гиперхромией. Что это такое — избыточное содержание гемоглобина, пониженный уровень эритроцитов или их дефекты. Наблюдается при нехватке фолиевой кислоты, витамина В12.

  • заболевания желудка, при которых нарушается всасывание витаминов — атрофический гастрит, рак;
  • хронический панкреатит;
  • заболевания тонкой кишки;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • длительное лечение сахароснижающими препаратами, противотуберкулезными средствами;
  • неправильное питание.

Симптоматика многообразна, зависит от основного заболевания. При хроническом панкреатите человека беспокоит дискомфорт в левом боку, тошнота, тяжесть после приема пищи. При циррозе печени возникают носовые и десневые кровотечения, отекают ноги, увеличивается живот. Сама величина ЦП не имеет специфической симптоматики. Изменение цветового показателя крови — это только симптом, который говорит об основном заболевании. Лечить сам симптом неправильно, нужно искать и устранять причину. Профилактика заболеваний заключается в рациональном питании, отказе от вредных привычек, регулярной физической активности.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Пониженный цветовой показатель крови у ребенка, нормы и лечение

Одним из показателей крови, который определяется у детей при анализе, является цветовой фактор. Это данные о содержании гемоглобина, которые помогают выявить, какой тип анемии присутствует. Проводится анализ на цветовой показатель обычно по медицинским показаниям или в ходе диспансеризации при общем анализе крови.

Что такое цветовой показатель

Цветовой показатель — отношение объема гемоглобина к эритроцитам

Цветовой показатель крови, который сокращенно обозначается ЦП — это параметр, рассчитываемый по разработанной формуле и помогающий выявить объем гемоглобина в эритроцитах и то, насколько правильно они выполняют свои основные функции.

Анализ проводится в условиях лаборатории. В заключении обычно показатель уже рассчитан, но при желании его можно определить и самостоятельно, зная число эритроцитов и уровень гемоглобина.

В ряде случаев определение параметра необходимо, так как он позволяет выявить наличие тяжелых отклонений от нормы. Определение соотношения количества эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина указывает, есть или нет нарушения в работе организма.

Сегодня при использовании гематологического анализатора, выполняющего автоматические расчеты, которым оснащаются лаборатории, определение ЦП становится менее важным. Он заменяется определяемым прибором эритроцитарным индексом.

Какой ЦП в норме у детей

Нормы ЦП отличаются по возрасту

Норма цветового показателя крови у ребенка зависит от возраста. Максимальный показатель отмечается у новорожденных детей. Изменения нормы происходят следующим образом:

  • до 1 месяца — 1,2;
  • с месяца до года — 1,1;
  • от 1 года до 5 лет — 0,8;
  • от 5 до 10 лет — 0,9;
  • от 10 до 15 лет — 0,95;
  • с 15 лет — 1.

Значение показателя ниже нормы требует проведения обследования ребенка для выявления причины, из-за которой произошло нарушение картины крови.

Причины снижения ЦП

Почечная недостаточность может стать причиной снижения ЦП

Снижение показателя называют гипохромией. Причин для ее возникновения достаточно много. У новорожденных детей нарушение обычно вызвано тем, что у женщины в период беременности развилась анемия. В более старшем возрасте картина крови у ребенка изменяется из-за нарушения выработки эритроцитов в костном мозге или на фоне следующих явлений:

  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • нарушение усвоения железа организмом;
  • обильные кровопотери различной природы;
  • отравление, вызванное свинцом;
  • патологии ЖКТ;
  • нехватка физических нагрузок;
  • стремительный рост.

Точно определить причину, по которой произошло изменение картины крови, позволит только обследование ребенка.

Как проявляется пониженный ЦП

Ребенок может жаловаться на шум в ушах

Понижение цветового показателя крови обычно сопровождается характерными симптомами. Кроме них, у ребенка также могут проявляться симптомы патологии, вызвавшей нарушение. О развитии анемии, из-за которой и происходит падение ЦП, свидетельствуют такие симптомы:

  • бледность;
  • повышенная утомляемость, при которой ребенок быстро устает при обычных нагрузках;
  • потеря аппетита;
  • стремление есть мел;
  • частые головокружения и головные боли;
  • шум в ушах;
  • незначительное повышение температуры;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • учащенный пульс;
  • нарушения сна;
  • повышение склонности к вирусным инфекциям.

При обнаружении у ребенка симптомов нарушения общего состояния требуется обязательное обращение за медицинской помощью.

Расчет цветового показателя для детей

Для расчета ЦП применяется несложная формула

Для расчета ЦП применяется формула. Для получения результата требуется показатель уровня гемоглобина умножить на 3 и разделить на число эритроцитов. Полученное число и есть требуемый показатель. Он округляется до сотых. Понять, в норме ли находятся параметры крови, помогает таблица,в которой указаны допустимые показатели. В результатах анализа обычно ЦП уже рассчитан работником лаборатории.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Цветной показатель тесно связан с размеров красных кровяных телец. Чем они крупнее, тем выше будет ЦП. Если формирование эритроцита происходит с нарушениями, то он не насыщается в достаточной степени пигментом и оказывается меньшего размера. Такую клетку называют микроцитом, а анемия, возникающая по этой причине будет микроцитарной.

Что делать при пониженном ЦП

Результаты анализов должен интерпретировать доктор

Для устранения проблемы в первую очередь устанавливают причину ее появления. В зависимости от поставленного диагноза проводится терапия медикаментозными средствами или изменением рациона питания. Диетой избавиться от нарушения обычно удается только в том случае, если у ребенка отмечается слишком быстрый рост. При этом рацион обогащают продуктами, которые богаты железом.

Использование лекарств идет под строгим врачебным контролем. Кроме препаратов железа, необходимо проведение терапии, направленной против основного заболевания. Конкретно, какие меры потребуется предпринять, определяет лечащий врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

Цветовой показатель крови у ребенка: нормы, причины снижения ЦПК

Вы здесь: Цветовой показатель крови у ребенка

Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Возраст

Допустимые показатели (%)

Новорожденные

1,2

1 месяц

1,1

1–5 лет

0,8

5–10 лет

0,9

10–15 лет

0,95

Старше 15 лет

1

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

  • заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
  • гемоглобинопатия;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
  • анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

  • онкопатология;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипоксия;
  • заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз или иное поражение печени;
  • обильная кровопотеря;
  • гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
  • заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
  • тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
  • детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

  • внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
  • применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы или крови;
  • физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

  • здоровое и полноценное питание;
  • предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
  • отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

нормальных уровней и диапазонов гемоглобина для женщин, детей и мужчин

Гемоглобин, иногда сокращенно Hgb, представляет собой белок красных кровяных телец, переносящий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом крови. Когда ваша кровь не содержит достаточного количества гемоглобина, ваши клетки не получают достаточно кислорода.

Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец крови. На уровень гемоглобина влияет множество факторов, в том числе:

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина.

Взрослые

У взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин немного выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г / дл) крови.

У пожилых людей также ниже уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:

  • более низкий уровень железа из-за хронического воспаления или плохого питания
  • побочные эффекты лекарств
  • высокий уровень хронических заболеваний, таких как болезнь почек

Дети

Младенцы, как правило, имеют более высокий средний уровень гемоглобина, чем у взрослых.Это потому, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери и им нужно больше красных кровяных телец для транспортировки кислорода. Но через несколько недель этот уровень начинает снижаться.

Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождает высокое количество эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому чем выше количество красных кровяных телец, тем выше уровень гемоглобина и наоборот.

Высокое количество эритроцитов и уровень гемоглобина может указывать на несколько вещей, в том числе:

  • Врожденный порок сердца. Это состояние может затруднить работу сердца по перекачиванию крови и доставке кислорода по всему телу. В ответ ваше тело иногда производит дополнительные эритроциты.
  • Обезвоживание. Недостаток жидкости может привести к увеличению количества эритроцитов, потому что не хватает жидкости, чтобы сбалансировать их.
  • Опухоли почек. Некоторые опухоли почек стимулируют почки вырабатывать избыток эритропоэтина - гормона, стимулирующего выработку красных кровяных телец.
  • Болезнь легких. Если ваши легкие не работают эффективно, ваше тело может пытаться производить больше красных кровяных телец, чтобы переносить кислород.
  • Истинная полицитемия. Это состояние заставляет ваше тело вырабатывать дополнительные эритроциты.

Факторы риска

У вас также может быть повышенный уровень гемоглобина, если вы:

  • имеете семейный анамнез заболеваний, влияющих на количество эритроцитов, таких как нарушение чувствительности к кислороду
  • живете на большой высоте
  • недавно сделали переливание крови
  • курение

Низкий уровень гемоглобина обычно наблюдается при низком уровне эритроцитов.

Некоторые медицинские условия, которые могут вызывать это, включают:

  • Заболевания костного мозга. Эти состояния, такие как лейкемия, лимфома или апластическая анемия, могут вызывать снижение количества эритроцитов.
  • Почечная недостаточность. Когда ваши почки не функционируют должным образом, они не вырабатывают достаточного количества гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец.
  • Миома матки. Это опухоли, которые обычно не являются злокачественными, но могут вызывать сильное кровотечение, что приводит к снижению количества эритроцитов.
  • Условия, разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидноклеточная анемия, талассемия, дефицит G6PD и наследственный сфероцитоз.

Факторы риска

У вас также может быть больше шансов иметь низкий уровень гемоглобина, если вы:

Научитесь поднять свой гемоглобин.

При выполнении анализа крови вы также можете увидеть результаты на гемоглобин A1c (HbA1c), иногда называемый гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, который представляет собой гемоглобин, к которому присоединена глюкоза, в вашей крови.

Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкую картину среднего уровня глюкозы в крови в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром в крови, циркулирует по крови и присоединяется к гемоглобину.

Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность того, что у вас будет более высокий уровень гликозилированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину около 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что у кого-то уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к уровню HbA1c не более 7 процентов. У людей без диабета уровень HbA1c обычно составляет около 5,7 процента. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, возможно, вам потребуется изменить прием лекарств.

Узнайте больше о контроле уровня HbA1c.

Уровни гемоглобина могут различаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Высокий или низкий уровень гемоглобина может указывать на множество вещей, но у некоторых людей он просто от природы выше или ниже.

Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, указывают ли ваши уровни на основное состояние.

.

10 фактов, которые вы можете узнать сегодня

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

очень важно для тела , чтобы обеспечить циркуляцию достаточного количества кислорода из легких ко всем различным органам тела.

Для этого ему нужен особый белок типа , содержащийся в красных кровяных тельцах , который имеет функцию поглощать кислорода из легких и переносить его в другие части тела, а также поглощать углекислый газ. для транспортировки обратно в легкие.

Белок известен как гемоглобин , поэтому очень важно для человека иметь нормальный уровень гемоглобина .

    ПОДРОБНЕЕ

Нормальный уровень гемоглобина

Ниже приведены фактов об уровне гемоглобина.

1. Мужчина и женщина

Нормальный уровень гемоглобина у мужчин отличается от такового у женщин .

Нормальный уровень для мужчин находится между 13.От 5 граммов до 17,5 граммов на децилитр крови. У женщины должно быть от 12,0 граммов до 15,5 граммов на децилитр крови.

Вы также можете принять к сведению, что в большинстве медицинских кругов будет на больше , чтобы называть уровень гемоглобина как HB или HB.

2. Уровень гемоглобина у детей

Нормальный уровень для детей сильно варьируется в зависимости от их возраста и пола.

Иногда медицинская практика в конкретной стране может иметь разные нормальные уровни для детей определенного возраста и пола.

3. Уровни кислорода

Люди с низким уровнем кислорода в организме, такие как люди, которые обычно поднимаются в горы, где воздух разреженный , будут иметь более высокий уровень гемоглобина, потому что их тело пытается увеличить выработку красных кровяных телец , чтобы компенсировать ограниченное количество кислорода.

4. Низкий уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина не обязательно является признаком анемии.

У некоторых людей уровень гемоглобина на ниже, чем нормальный, на , но у все еще может быть много крови .Обычно это вызвано тем, что не хватает железа в их рационе.

5. Действие чая и кофе

Слишком большое количество чая и кофе Большое количество чая и кофе может привести к снижению уровня гемоглобина.

Чай и кофе обладают определенными свойствами, которые снижают абсорбцию железа , которое необходимо для производства гемоглобина в организме.

6. Уровни энергии

Низкий уровень гемоглобина в организме может снизить уровень энергии на .Кислород, переносимый гемоглобином, необходим для преобразования пищи в энергию .

7. Сопутствующие заболевания

Наличие постоянного на уровня гемоглобина или красных кровяных телец на выше, чем нормальный, может рассматриваться как симптом истинной полицитемии, которая представляет собой нарушение в костном мозге , отвечающее за выработку красных кровяных телец.

Он производит ячеек на больше, чем требуется.

8.Выносливость

Наличие на более высоких концентраций эритроцитов и гемоглобина в организме может помочь кому-то с большей легкостью переносить длинные дистанции. в результате увеличенного снабжения кислородом мышц и других частей тела.

9. Высокий уровень гемоглобина

Высокий уровень гемоглобина может быть индикатором раковой инфекции . Большинство видов рака запускают выработку организмом большего количества красных кровяных телец.

10. Серповидно-клеточная анемия

Серповидная клетка - это болезнь , тесно связанная с уровнем гемоглобина ниже нормального.

Эритроциты пациента имеют тенденцию принимать форму серпа , что не позволяет им переносить достаточное количество гемоглобина и кислорода к мышцам и другим частям тела .

У многих людей с серповидно-клеточной анемией HB ниже , чем 10 граммов на децилитр.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки.Возможно, вам это понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.

Тест на гемоглобин - Mayo Clinic

Обзор

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин - это белок в ваших красных кровяных тельцах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.

Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.

Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин - истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

У вас может быть тест на гемоглобин по нескольким причинам:

  • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия.
  • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, утомляемость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваша кровь проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, уколов ваш палец или вставив иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.

Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

Результаты

Нормальный диапазон для гемоглобина:

  • Для мужчин, 13.От 5 до 17,5 граммов на децилитр
  • Для женщин 12,0–15,5 г на децилитр

Нормальные пределы для детей различаются в зависимости от возраста и пола. Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.

Результаты ниже нормы

Если у вас уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует много форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:

  • Недостаток железа
  • Дефицит витамина B-12
  • Дефицит фолиевой кислоты
  • Кровотечение
  • Раки, поражающие костный мозг, например лейкоз
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Гипотиреоз
  • Талассемия - генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец

Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Результаты выше нормы

Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:

  • Истинная полицитемия - заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
  • Болезнь легких
  • Обезвоживание
  • Жизнь на большой высоте
  • Тяжелое копчение
  • Бернс
  • Сильная рвота
  • Экстремальные физические упражнения

Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа гемоглобина, обратитесь к врачу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

09 октября 2019 г.

.Тест на гемоглобин

- понимание теста

Этот тест измеряет количество гемоглобина (белок, содержащийся в красных кровяных тельцах) в вашей крови и является хорошим показателем способности вашей крови переносить кислород по всему телу. Гемоглобин переносит кислород к клеткам из легких. Если у вас низкий уровень гемоглобина, у вас анемия - состояние, при котором ваше тело не получает достаточно кислорода, что вызывает усталость и слабость. Если у вас высокий уровень гемоглобина, это обычно означает, что у вас слишком много эритроцитов, что называется полицитемией.В тяжелой форме полицитемия может привести к тому, что кровь станет слишком вязкой (густой), что может привести к сердечной недостаточности, сердечным приступам или инсультам.

Как отбирается образец для тестирования?

Образец крови берут путем введения иглы в вену на руке, укола пальца (для детей и взрослых) или укола в пятку (для новорожденных).

Требуется ли подготовка к анализу для проверки качества пробы?

В идеале у вас должна быть достаточная гидратация во время теста на гемоглобин, иначе результат может быть неточно высоким.

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Структура гемоглобина человека.
Субъединицы α и β выделены красным и синим цветом.
Железосодержащие гемовые группы зеленого цвета

Гемоглобин (или гемоглобин) - это белок красных кровяных телец, содержащий железо. Он используется для транспортировки кислорода по телу человека. [1] Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах всех позвоночных, за исключением белокровных рыб. [2] Также встречается у некоторых беспозвоночных.Некоторые другие беспозвоночные используют другие химические вещества, такие как гемоцианин.

Гемоглобин участвует в переносе других газов. Он несет часть респираторного углекислого газа (около 20-25% от общего количества). [3]

Красные кровяные тельца получают свой цвет от гемоглобина, который имеет красный цвет. В каждом эритроците есть миллионы молекул гемоглобина и миллионы эритроцитов в организме человека. Когда к гемоглобину присоединен кислород, он называется оксигемоглобином .

Самый распространенный тип гемоглобина у млекопитающих содержит четыре таких субъединицы. Каждая субъединица гемоглобина представляет собой глобулярный белок (глобин) с гемовой группой внутри него. Каждая группа гема имеет один атом железа. Это связывает одну молекулу кислорода. Итак, полная молекула гемоглобина состоит из четырех цепей глобина, четырех молекул гема и четырех атомов железа. [4] Когда гемоглобин находится в легких, он поглощает кислород своими гемами и разносит его по всему телу.

На разработку его структуры потребовались годы.Макс Перуц и Джон Кендрю первыми разработали структуру миоглобина. Этот мышечный глобин меньше по размеру и содержит только одну гемовую группу.

.

наследственных заболеваний гемоглобина - приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах

Дэвид Уизералл, Олу Акиньянджу, Сутхат Фучароен, Нэнси Оливьери и Филип Масгроув.

В результате защиты носителей от малярии наследственные нарушения гемоглобина самые распространенные болезни, приписываемые отдельным дефектным генам. Примерно 7 процентов населения мира являются носителями, и от 300 000 до 500 000 младенцев с тяжелыми формами таких расстройств рождаются каждый год (ВОЗ 1989).Хотя эти расстройства чаще всего встречаются в тропических регионах, они сейчас встречается в большинстве стран из-за миграции населения.

Введение

При отсутствии лечения многие из наследственных нарушений гемоглобина приводят к смерти во время первые несколько лет жизни. Их влияние на бремя болезней только недавно были признаны после эпидемиологического перехода, вызванного улучшением гигиена, питание и борьба с инфекциями, которые снизили детскую смертность.Младенцы с тяжелыми нарушениями гемоглобина теперь могут прожить достаточно долго, чтобы присутствует для диагностики и лечения. Ощущается влияние этих болезней по всему Индийскому субконтиненту и большей части Азии. Хотя ситуация будет ухудшаются в Африке к югу от Сахары, поскольку она переживает аналогичный переходный период, такие болезни уже несут серьезную нагрузку на здоровье. Международные агентства здравоохранения и правительствам пострадавших стран необходимо понять будущие масштабы проблема и разработать программы по контролю и лечению этих заболеваний.

Нормальный гемоглобин

Гемоглобин (Hb), пигмент красных кровяных телец, переносящий кислород в ткани, изменяет структуру в процессе развития человека. У взрослых два компонента существуют: основной гемоглобин, Hb A, и второстепенный гемоглобин, Hb A 2 . В большая часть гемоглобина на более позднем этапе жизни плода составляет Hb F. Каждый из этих гемоглобинов состоят из двух пар разнородных цепей глобина. Гемоглобины взрослых и плода гемоглобин имеет α-цепи в сочетании с β (Hb A, α 2 β 2 ), δ (Hb A 2 , α 2 δ 2 ) или γ-цепочки (Hb F, α 2 γ 2 ).Каждый из разных глобинов цепи контролируются отдельными генами; два гена существуют для α и γ цепей и по одной для каждой из остальных цепей. Их структура и области генов, которые контролируют производство различных цепей глобина были определены (Стейнберг и др. 2001; Weatherall и Clegg 2001b).

Спектр наследственных нарушений гемоглобина

Наследственные нарушения гемоглобина делятся на две основные группы: структурные варианты гемоглобина и талассемии, вызванные дефектным глобином производство.Все они следуют рецессивной форме наследования. Те, у кого один дефектный ген глобина - носители или гетерозиготы - являются бессимптомный. Если два носителя женятся, существует один из четырех шансов, что каждый ребенок они производят, получат дефектные гены от каждого родителя, то есть они гомозиготны по определенному заболеванию.

Структурные варианты возникают в основном из-за одиночных аминокислотных замен в α- или β-цепи. Часто они безобидны, но в некоторых случаях они могут изменить стабильность или функциональные свойства гемоглобина и свинца к клиническому расстройству.Они обозначаются буквами алфавита или знаком названия мест, где это состояние было впервые обнаружено. Хотя исследователи идентифицировали более 700 структурных вариантов гемоглобина, только три (Hb S, Hb C и Hb E) широко распространены. Гомозиготное состояние гена серповидных клеток приводит к серповидно-клеточной анемии, тогда как сложное гетерозиготное состояние для серповидноклеточные клетки и гены Hb C приводят к заболеванию Hb SC. Болезнь Hb SC, хотя более мягкий, также имеет важные последствия для общественного здравоохранения.Hb E, самый распространенный вариант глобально, безобиден в своих гетерозиготных и гомозиготных состояниях, но поскольку он синтезируется менее эффективно, чем Hb A, он взаимодействует с β-талассемия, вызывающая чрезвычайно распространенное состояние, называемое Hb E β-талассемия, которая становится все более важной для здоровья бремя во многих частях Азии.

Талассемии классифицируются по неэффективно синтезированному глобину. цепи. С точки зрения общественного здравоохранения, только α и β талассемии достаточно распространены, чтобы иметь важное значение.

Клинические признаки

Наследственные нарушения гемоглобина характеризуются чрезвычайно разнообразными серия клинических синдромов различной степени тяжести.

Серповидно-клеточная анемия и связанные с ней заболевания

Клинические особенности серповидно-клеточных заболеваний отражают эритроциты. склонность принимать серповидную форму в дезоксигенированной крови, что приводит к сокращение выживаемости эритроцитов и тенденция к закупорке мелких кровеносных сосудов (Банн 1997; Сержант 1992). Хотя пациенты могут адаптироваться к своей анемии, их болезнь перемежается с острыми эпизоды, в том числе: приступы боли в костях; секвестрация крови в легкие, печень или селезенка; или тромбоз сосудов головного мозга, что может вызвать удар.Они чрезвычайно подвержены инфекциям, особенно на ранних этапах детство и широкий спектр хронических осложнений. По неизвестным пока причинам Понятно, что тяжесть заболевания сильно различается. Даже в населения в восточной Саудовской Аравии и некоторых частях Индии, у которых высокий частота альфа-талассемии и необычная способность производить Hb F в взрослая жизнь, оба из которых, будучи унаследованными с серповидно-клеточной анемией, приводят к при более легкой форме болезни заболеваемость остается высокой.

Хотя мало что известно о смертности от "серповидных" заболеваний в В развивающихся странах в Африке к югу от Сахары многие дети умирают рано, потому что этих условий (Akinyanju 2001; Флеминг и другие 1979).Флеминг и другие, работающие в сельской местности Нигерии, обнаружили, что хотя более 2 процентов всех новорожденных страдали серповидно-клеточной анемией, отсутствовал в подростковой и взрослой популяции. В то же время они обнаружили, что в городских центрах Нигерии, где была доступна медицинская помощь, было все большее число взрослых, пораженных этим заболеванием, и к концу 1970-х гг. значительное улучшение выживаемости явно последовало за введением противомалярийные меры (Молино и другие 1979). И на Ямайке, и в США смерть достигает пика в возрасте от одного до трех лет, обычно в результате инфекции.Последние данные из США показывают, что средний возраст смерти среди взрослых мужчин составляет 42 года. и 48 для женщин (Dover and Platt 1998). Несмотря на то, что болезнь Hb SC более легкая, чем серповидно-клеточная анемия, она связана со многими осложнениями, в том числе с более высоким частота пролиферативной ретинопатии.

Thalassemias

Гомозиготные или сложные гетерозиготные состояния для β-талассемии также протекают по-разному, хотя без переливания обычно смерть возникает в первые несколько лет (Weatherall и Клегг 2001b).При адекватном переливании крови и прием препаратов для удаления железа, дети могут хорошо развиваться и дожить до взрослой жизни. Однако эти препараты дорогие, и даже когда они доступны в более бедных районах

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.