Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста
Главная » Разное » Как часто ребенок срыгивает после кормления в норме
Как часто ребенок срыгивает после кормления в норме
Е. Комаровский: срыгивание - что делать, если ребенок срыгивает через час после еды
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Почему ребенок часто срыгивает?
Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.
Почему ребенок часто срыгивает
У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.
Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.
Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:
перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.
Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.
Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.
Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.
Что делать, если ребенок срыгивает
Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.
Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.
Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.
Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.
При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.
В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.
Когда обращаться к врачу
Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.
Детский врач может назначить медикаментозное лечение:
препараты от колики и вздутия живота;
антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.
Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.
Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.
Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.
Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.
По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.
Срыгивание у новорожденных после кормления: причины, норма и отклонения
В молодой семье происходит грандиозное событие: рождается ненаглядный и желанный первенец. Счастливая мама выписывается из роддома, принимая цветы и поздравления, затем наступают кропотливые будни. За приятными заботами и круглосуточными хлопотами, пеленаниями и кормлениями закрадываются первые сомнения. Один из первых вопросов молодых мам – обильные срыгивания у новорожденных.
Что это – нормальный процесс высвобождения воздуха и лишнего содержимого из желудка или проявление какого-либо заболевания? Что делать, если срыгивание – частое явление, всерьез беспокоящее младенца и сопровождающееся непонятными симптомами? О том, когда это нормальный физиологический процесс и о вариантах, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша, сегодня пойдет речь.
Срыгивание: норма или патология?
После кормления у младенца происходит выброс только что съеденного молока или смеси через рот наружу вместе с воздухом. Казалось бы, вполне нормальное явление. Оно заключается в анатомо-физиологических особенностях строения и функции пищеварительной системы новорожденного.
Круговая мышца, которая рефлекторно закрывает сообщение между желудком и пищеводом (ostium cardiacum), у младенцев еще слишком слаба. У взрослых она выполняет функцию мощного жома, концентрически сокращаясь и плотно перекрывая вход в пищевод. То же самое относится и к верхней мышце (Upper esophageal sphincter). Сфинктеры у младенца еще несовершенны и не в состоянии удержать съеденное, поэтому оно забрасывается в пищевод и далее в ротовую полость.
Рефлюксу способствуют анатомические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных: пищевод и желудок у них соединяются под тупым углом, что также препятствует удерживанию смеси в желудке. Происходит срыгивание.
Читайте также:
Это периодически случается у всех новорожденных и далее у большинства детей первого года жизни и не представляет опасности. Но когда срыгивания после кормления порой частые и обильные, стоит задуматься, чем они вызваны. В некоторых ситуациях с вполне здоровыми детьми невольно виноваты сами родители. Причины могут быть следующие:
При превышении необходимого объема молока или смеси и перекорме малыш срыгивает лишнее. Это чаще происходит при искусственном вскармливании.
В процессе кормления ребенок заглатывает большое количество воздуха. В желудке образуется воздушный пузырь, который затрагивает некоторое количество пищи и вместе с ней выталкивается наружу.
Младенец может срыгнуть, если сразу после трапезы ему придавили животик или резко изменили положение тела. То же произойдет, если после кормления предпринять активные действия: пеленать, играть с ним, делать массаж.
Тугое пеленание чревато последствиями: сдавливая брюшную полость, оно способствует повышению давления в ней и выбросу содержимого через рот.
Если малыша беспокоит вздутие и колики, то наряду со срыгиванием он будет беспокойно вести себя, ощущая боль и дискомфорт. Кроме того, нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и процесс переваривания.
Важно! Само по себе срыгивание не вызывает неудобств и болевых ощущений у младенца, поэтому малыши ведут себя спокойно. Когда срыгивания сопровождаются плачем или какими-либо неврологическими симптомами, стоит задуматься о более серьезной патологии.
Когда симптом говорит о болезни
Оказывается, есть ряд патологий, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша. В этой ситуации важно отличать срыгивания (пусть даже и обильные) от рвоты. Рвота - это активный процесс в отличие от срыгивания. Желудок, интенсивно сокращаясь, выбрасывает под давлением свое содержимое, поэтому рвота всегда сопряжена с ухудшением общего состояния малыша и нарушением работы других органов. При рвоте у детей первого года жизни очень быстро наступает обезвоживание.
Причины возникновения рвоты и патологических срыгиваний связаны с нарушением работы или пищеварительной, или центральной нервной системы.
Вот они:
Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (халазия и ахалазия, пилоростеноз, грыжа диафрагмы).
Последствия родовых травм и перенесенной гипоксии головного мозга. Нередко это происходит при наложении акушерских щипов в родах. Факторами риска служат показатели ниже 8 по шкале Апгар, повышенное внутричерепное давление. При неврологических расстройствах у младенца наряду со срыгиваниями можно наблюдать явные признаки беспокойства, неспокойный сон, резкое вскидывание конечностей и подергивание подбородка.
Осложненная беременность с поздними гестозами.
Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
Тяжелые осложнения у ребенка в виде сепсиса, менингита, почечной недостаточности, гепатита.
Кишечные инфекции
Непереносимость лактозы.
Наследственные болезни (фенилкетонурия).
Каждая из выше перечисленных патологий сопровождается серьезными нарушениями, диагноз и причины появления того или иного недуга может указать только специалист. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, вы можете ему только навредить.
Внимание! Если ребенок страдает частыми срыгиваниями, не связанными с приемом пищи, он беспокоен и не прибавляет в весе, это является прямым показанием для обращения к врачу. Только тщательное обследование малыша, правильная постановка диагноза и адекватное лечение предотвратит возможные фатальные последствия.
Последствия патологических срыгиваний и рвоты
Всегда ли безопасно срыгивание, как это кажется на первый взгляд? Какие меры принять родителям для предотвращения негативных последствий?
Так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс не только тревожит мам и пап, но и доставляет массу неприятностей самому ребенку. Постоянное раздражение пищевода кислым желудочным содержимым может спровоцировать воспаление пищевода – эзофагит.
Если рефлюкс проявляется часто и большими порциями, малыш теряет значительное количество жидкости. В результате происходит дегидратация организма. Нарушается обмен веществ и ухудшается самочувствие ребенка. Снижается масса тела, малыш отказывается от кормления, становится вялым, плохо развивается.
Одним из самых, пожалуй, опасных последствий является аспирация в воздухопроводящие пути. Она может закончиться удушьем и смертью. Аспирационные массы, попавшие в органы дыхания, могут также стать причиной тяжелой пневмонии.
Читайте также:
В каких случаях это норма
В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50–60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.
Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.
Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием. Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель.
Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10–15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть – ареола.
После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.
Это интересно. С первых дней родители облачают своих чад в распашонки и ползунки, и небезосновательно. В таком состоянии лучше работает пищеварительная система, меньше срыгивания, крепче сон и нервная система малыша, а заодно и мамы.
А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек – ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.
Читайте также:
Методы лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса
Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются – антирефлюксные – и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.
Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.
При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.
Когда следует обратиться к врачу
Итак, если вы не замечаете за своим чадом никаких отклонений в поведении, он нормально ест и при этом прекрасно набирает вес – предпосылок для беспокойства нет. Симптомы пройдут самостоятельно, как только ребенок начнет подрастать.
Если малыш вялый, раздражительный, неважно спит и кушает, плохая прибавка в массе – это повод обратиться к врачу и выяснить причину. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Помните: здоровье детей в ваших руках. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение позволят ребенку впоследствии нормально расти и развиваться.
Читайте также:
Фото: Pixabay
Очень хорошая статья про СРЫГИВАНИЕ. — 10 ответов на Babyblog
Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным. Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание - наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость. Так что же это - рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами. Рвота - это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью. Срыгивания - это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта: У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям. Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.). В большинстве случаев срыгивания - процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл - это нормально. Как это проверить - разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема - все в порядке. Если больше - повод задуматься. Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы: - Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание. - Гастроэзофагальный рефлюкс - это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод. - Аэрофагия - заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси. - Метеоризм - повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания. - Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления. Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.
Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать: - Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз - это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе. - Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы. - Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка - вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач. - Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром). - Патология почек (почечная недостаточность). - Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами. Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ). Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода - эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие). Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 - 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности. Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении: 1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 - 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания. 2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.
3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи. 4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления. Внимание - соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха. Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки). Для устранения срыгиваний используется лечебное питание - «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка. Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу. К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак». Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси - медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями. При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста - в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты. К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии. В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты - это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.
Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей. Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение. У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления - малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.
Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством. Бесшумный рефлюкс у детей. Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме. Диагностика кислотного рефлюкса у детей. Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария - диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса. Симптомы кислотного рефлюкса у детей Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей - незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны. - Частые приступы удушья - Жжение в груди - Избыточное слюноотделение - Постоянная икота - Затруднение глотания, рвотные движения, удушье - Грубый голос - Отвращение к еде - Хронические ушные инфекции Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.
Срыгивания у ребенка после кормления: норма или патология?
08 февраля 2020
Аверьянова Света
Когда ребенок срыгивает смесь или грудное молоко, молодые родители начинают беспокоиться, все ли в порядке с младенцем. Обычно причина кроется в физиологии, незрелости пищеварительной системы. Нормализация режима техники кормления помогает справиться с проблемой, уменьшив ее проявление.
Из этой статьи вы узнаете
Грудной ребенок срыгивает на естественном вскармливании
Дети до года срыгивают после еды. Обычно это связано с тем, что пищеварительная система продолжает формироваться, и не несет угрозы для здоровья, жизни младенца.
Почему ребенок срыгивает после грудного молока:
Переедает. Нельзя предлагать грудь, как только малыш заплачет. Возможно, младенцу некомфортно, холодно, жарко или скучно. Малыша могут беспокоить колики, режущиеся зубы. А крик – естественный способ привлечь мамино внимание.
Неправильная техника кормления. Важно, чтобы младенец захватывал сосок целиком. Если слышны причмокивания, ребенок заглатывает воздух. Скопившиеся пузырьки способны вытолкнуть часть пищи, в результате происходят срыгивания.
Испытывает сильное давление на живот. Такое случается, если родители сторонники тугого пеленания или используют тесную, не по размеру одежду с резинками, ремнями.
Несовершенство пищеварительной системы. Каждого третьего младенца мучают колики, начинающиеся в возрасте двух недель и завершающиеся через 3-4 месяца. Ребенок капризничает, пока ест, стучит ножками. Плач приходится на вечернее и ночное время. Облегчают его состояние массаж, прикладывание к животу теплой пеленки.
Когда срыгивания напоминают по консистенции творог, объем выделений не превышает 1-2 столовых ложки, причин для беспокойств нет. Важно оценить самочувствие ребенка. Если малыш бодр, активен, ест с аппетитом, прибавляет в весе, стул регулярный, срыгивания – естественный процесс. Со временем младенец окрепнет, адаптируется к окружающей среде, и они прекратятся.
Почему грудничок срыгивает смесь
Идеальным питанием для ребенка до полугода служит грудное молоко. Также для кормления детей используют специальные смеси. Разработаны нормы, которые необходимо соблюдать для разведения адаптированного продукта. Отступать от рекомендаций не стоит, кормить грудничка придется по часам.
Если пренебрегать техникой приготовления, добавлять недостаточное количество воды, плохо размешивать порошок, малыш срыгнет. Обычно это признак того, что он переедает или пища тяжела для него. Когда младенец не справляется с порцией, в следующий раз приготовить меньше, но кормить чаще, не отклоняясь от суточной рекомендованной нормы.
Почему ребенок срыгивает после адаптированной смеси:
Отверстие на соски для бутылочки большое, из-за чего младенец заглатывает воздух.
Малыш не переносит выбранную смесь. Даже дорогой продукт может не подойти конкретному ребенку.
Замену питания рекомендуют подбирать совместно с педиатром. Переводить младенца с одной смеси на другую нужно постепенно, не провоцируя новые проблемы пищеварения.
Резкое прекращение естественного вскармливания.
У детей «искусственников» также бывают колики, способные приводить к срыгиванию.
Часто у малышей развиваются запоры, что сказывается на пищеварении.
Детей, питающихся смесями, необходимо допаивать водой. Делать это следует даже если нет видимых проблем с усвоением пищи.
Грудной ребенок может срыгивать водой, это провоцируют факторы:
Малыш выпил слишком большую порцию жидкости.
У грудничка режутся зубы, что привело к обильному слюноотделению. Водянистые срыгивания – слюни, с которыми ребенок не справляется.
Неидеальная работа пищеварительной системы, что нормально для младенцев при отсутствии дополнительных симптомов. Срыгивания, похожие на воду, могут быть частично переваренным грудным молоком. Они практически прозрачные, появляются через 1,5-2 часа после еды.
Правильные действия родителей
Если ребенок часто срыгивает, не стоит после еды брать младенца на руки, трясти, переворачивать. Рекомендуют отдать предпочтение спокойным занятиям. Нужно положить малыша на бок, на живот, так младенец не подавится, не захлебнется.
Даже если техника кормления не нарушена, ребенок съел оптимальное количество пищи, он может заглотить воздух. Лучше после еды придать малышу вертикальное положение, поносить «столбиком»:
Младенца расположить, чтобы грудь находилась на уровне плеча мамы или папы.
Слегка поглаживать грудничка по спинке, помогая воздуху выйти.
Тревожные симптомы
Когда ребенку месяц, срыгивает он по разным причинам. Главное, чтобы младенец хорошо себя чувствовал, выглядел здоровым, поведение не отличалось от обычного.
Срыгивания становятся реже после 6 месяцев. К году они постепенно исчезают. Родителей должно насторожить то, что малыш срыгивает после 12 месяцев. Тогда необходимо обратиться к педиатру для исключения развития патологий.
Стоит забеспокоиться, если ребенок постоянно срыгивает фонтаном. Допускается, что такое происходит один раз в день и малыш прибавляет в весе. Тревожный симптом, когда обильные срыгивания, по объему равные съеденной порции пищи, случаются после каждого кормления.
Нельзя откладывать визит к педиатру, если у младенца замечены симптомы:
Срыгивания начались после 6 месяцев, не прекратились после года.
У малыша поднялась температура, наблюдается жидкий стул.
Ребенок тревожно спит, пробуждается без видимой причины, проявляет беспокойство в дневное время.
У выделений неприятный запах, изменился цвет, стал зеленоватым, появилась слизь.
Подобные признаки могут указывать на патологии в развитии желудочно-кишечного тракта, сопровождать воспалительные процессы. Если ребенок возбудим или вял, апатичен, у малыша дрожит подбородок при плаче, требуется консультация невролога. Врач исключит или подтвердит проблемы в работе нервной системы.
Как избавиться от срыгивания после кормления
Если ребенок срыгивает молоко или адаптированную смесь, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
изменить технику кормления. Голова малыша должна располагаться выше тела, была приподнята. При грудном вскармливании следить, чтобы сосок с ореолом находились во рту ребенка. У малышей «искусственников» соска должна быть полностью заполнена смесью;
кормить грудничка до того, как он начнет кричать, испытав чувство голода. Правильно выбранный момент исключит беспокойство, провоцирующее то, что грудничок нервничает, отвлекается, заглатывает воздух;
проверить, соответствует ли соска на бутылочке возрасту ребенка. Они маркированы производителями, чтобы у родителей не возникало вопросов при выборе. Слишком большое отверстие не подходит младенцам. Если бутылочку перевернуть, из правильной соски вытекает по капле за секунду;
не играть с ребенком после еды, не тормошить, не подкидывать, отложить гимнастику, массаж;
не перекармливать младенца. При питании смесями опираться на рекомендации, подобранные в соответствии с возрастом, массой малыша. Если ребенок пьет мамино молоко, не предлагать грудь в любой ситуации, пытаясь успокоить;
под контролем педиатра заменить смесь.
Если появляются тревожные симптомы, малыш перестает набирать вес, стоит посетить врача. Следить за тем, хватает ли младенцу пищи, можно по пописам. Хорошо, когда за день их насчитывается больше 10. Что касается веса, за неделю он в норме увеличивается минимум на 125 грамм, в месяц – 0,5 килограмма.
Профилактика срыгивания у новорожденных
Избежать срыгивания, помогут советы:
Не кормить младенца, когда он сидит в автомобильном кресле, или лежит, свернувшись.
Следить, чтобы одежда, подгузник, пеленки не давили на живот.
Во время еды создать спокойную обстановку, иначе малыш начнет нервничать, отвлекаться от приема пищи.
Воздержаться от поездок, активных игр после еды.
Перед приемом пищи выкладывать младенца на живот. Особенно, если под вечер он становится напряженным, малыша беспокоят колики. Рекомендуют массаж, круговые поглаживания в области живота.
Молодые родители должны знать, как помочь младенцу при срыгивании. Важно понимать, когда это естественный процесс, проходящий по мере взросления крохи, в каком случае нельзя откладывать визит к врачу. Нужно обращать внимание на поведение младенца, тревожные симптомы, объемы срыгивания, изменения веса.
Поделиться с друзьями:
Срыгивание у новорожденных: норма и отклонения
Самое сложное, казалось бы, уже позади. Вы родили, и это прекрасно! Несколько часов пытки от схваток, такое облегчение и радость после завершения процесса. И маленькое кричащее чудо у вас на животе. Вы ждали его целых девять месяцев, и вот оно, счастье! Первые дни вы проведете вместе с малышом в роддоме. Это необходимо для контроля вашего состояния и здоровья младенца. Каждый день, что бы не произошло, рядом есть бывалый медперсонал, который и подскажет, и поможет, и научит. Но чаще всего, пока мама и малыш в роддоме, у них все очень даже хорошо.
Вот вас выписывают домой, вы счастливы – в родных стенах все-таки легче живется, чем в медицинском учреждении. Вы рады и спокойны, вроде бы все хорошо. И тут в силу вступает закон подлости. Когда под рукой ни одного медика, а патронажная медсестра придет только на следующей неделе, с ребенком начинает происходить что-то совсем не то. То какие-то прыщики на личике появятся, то покраснения под подгузником. Но больше всего пугает молодых мам момент срыгивания.
Вроде вы на диете, вроде ребенок здоров, вроде приложили к груди правильно, да и столбиком носили минут 20 не зря ведь. А он срыгивает! При том вам даже может казаться, что как-то помногу и чересчур часто. Ну и что делать, к кому идти? Да и надо ли идти? Мы разберемся, по каким причинам у грудничка появляются срыгивания, когда они слишком частые, а когда их можно считать нормальными, в каких случаях вы в силах справиться самостоятельно, а когда пора на прием к врачу.
Почему малыш срыгивает после кормления
Чтобы понимать причины срыгивания, достаточно знать немного анатомии и физики. Когда малыш кушает, он чаще всего находится в горизонтальном положении. Молоко поступает через рот по пищеводу в желудок. Часто новорожденный заглатывает его вместе с незначительным количеством воздуха. Весь этот воздух скапливается в желудке ближе к правому боку малыша, если он лежит на левом, и наоборот. Затем ответственная мама переворачивает карапуза в вертикальное положение, дабы этот воздух вышел (привет физике). Он и выходит. И иногда вместе с ним выходит часть скушанного молочка или смеси. Получается срыгивание.
Иногда бывает иначе. Мама поносила новорожденного столбиком, он отрыгнул воздушок, да и уснул. Родительница укладывает соню в кроватку, через какое-то время заходит проверить, как он спит. И обнаруживает мокрое пятно возле головки карапуза, в виде хлопьев полупереваренного молока. Это значит, что малыш срыгнул не весь воздух, его остатки вместе с частью содержимого желудка вышли наружу уже в горизонтальном положении.
Это – самая распространенная причина срыгивания у новорожденных. Но бывают и другие:
Обжорство. Иногда новорожденный съедает больше, чем может переварить его крохотный желудок. В таких случаях в пищеварительной системе срабатывает своеобразный «предохранитель», и лишнее молоко выводится самым быстрым путем – обратно через рот.
Недоразвитость пищеварительной системы. Это особенно характерно для слабых или —недоношенных детей—. Та часть желудка новорожденного, которая находится возле пищевода, еще не совершенна. После полугода на стыке пищевода и желудка будет вполне «боеспособный» сфинктер, удерживающий содержимое желудка в положенном ему месте. А до этого срыгивания возможны просто потому, что желудок не «удержал» молоко внутри.
Разногласия в ритме глотания и перистальтике кишечника. Малыш обычно делает около трех сосательных движений, после чего – одно глотательное. Молоко, попавшее в желудок, довольно быстро переваривается и отправляется в кишечник на повторную переработку. Давление в кишечнике возрастает, он начинает активно шевелиться, перемещая по себе продукты желудочного пищеварения. Это «шевеление» вполне может выталкивать содержимое желудка наружу.
Высокое газообразование и колики. Принцип примерно тот же, что и в предыдущей причине срыгиваний. Но теперь дело не в перистальтике, просто давление газов в кишечнике повышает давление на нижнюю часть желудка новорожденного.
Нервы. Беспокойные и нервнее детки срыгивают чаще своих спокойных ровесников. Это происходит из-за перенапряжения нервной системы. Родителям важно помнить, что у новорожденных все стрессы в первую очередь отражаются именно на системе пищеварения.
Причин много, итог один – из желудка просто выходит то, что в виду различных факторов там не поместилось. И это вариант нормы. Но иногда у новорожденных срыгивание происходит едва ли не фонтаном. И тут уже речь идет о патологическом процессе – рвоте.
Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка
Отличить эти два процесса можно легко и на глаз, понимая их природу. Срыгивание у новорожденного – это просто когда что-то лишнее вышло наружу. Этого чего-то немного, оно имеет кисловатый запах, малыш при этом чувствует себя отлично, будто ничего такого и не случилось.
Норма срыгивания у новорожденного – до пяти раз в сутки объемом до чайной ложки. Крайний объем – две столовые ложки содержимого желудка. Чтобы понять, сколько это в разрезе пятна на простыне, просто вылейте на нее две столовые ложки хотя бы той же воды. И посмотрите на размеры получившегося пятна. При этом срыгивание характеризуется как короткое, простите, «бе», и у карапуза снова все хорошо.
Рвота – это нормальная реакция организма на бяку в желудке. Таким образом пищеварительная система в экстренном режиме выводит наружу то, что, по мнению иммунной системы, в организм вообще попасть не должно было. При рвоте задействуются мышцы брюшины. Мозг дает команду, они резко сокращаются. При этом резко сокращается и мускулатура желудка. Получается спазм, который выталкивает наружу все содержимое пищеварительного мешка. —Рвота у ребенка—, который ест только хорошее мамино молочко или подходящую смесь, в норме исключена как таковая. Хотя педиатры допускают ее единожды в сутки. Но чаще всего этот процесс свидетельствует о наличии каких-то серьезных патологий.
Патологические процессы
Если новорожденный срыгивает ну слишком часто или его периодически рвет, это может быть признаком патологического процесса, который развивается в организме карапуза:
Аномалии развития ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Это когда какой-то из органов этого самого тракта (пищевод, желудок, тонкий кишечник) барахлит. Или не дорос до нужных объемов, или где-то что-то завернулось, может, зажалось. В ситуации разберется только врач, главное – вовремя показать ему ребенка.
Непереносимость лактозы. Хоть новорожденный по определению млекопитающее создание, бывают случаи, когда его организм просто не в стоянии переварить молоко, то есть, не хватает фермента латктазы, чтобы переварить лактозу (основной белок в любом молоке). В этом случае следует подобрать крошке безлактозную смесь.
Инфекции. Пищеварительная система новорожденного реагирует на любые инфекции первой. А все, что она может попытаться сделать – эвакуировать содержимое желудка, в котором так же размножаются болезнетворные агенты, самым быстрым способом.
Что делать в моменты срыгивания
Чаще всего малыш срыгивает по вполне безобидным причинам. И тут маме важно не терять бдительность. Если малыш срыгивает, лежа на спине, часть молока может случайно попасть в дыхательные пути. В этом случае часто наблюдают —кашель у грудничка—. Подобная проблема может спровоцировать еще более страшную беду – —бронхит у детей—. Чтобы предупредить такое развитие событий, следует действовать на опережение:
Перед кормлением выкладывайте новорожденного на животик. Таким образом нормализуются все процессы в кишечнике и выходят лишние газики.
При кормлении грудью старайтесь приложить малыша максимально правильно, чтобы он полностью захватил сосок с ареолой. Так он будет заглатывать меньше воздуха. Если новорожденный кушает смесь, купите ему специальную соску с отводом воздуха.
Не перекармливайте малыша. Давайте ему кушать, когда он не совсем проголодался. Это предупредит высасывание слишком большого количества молока.
После кормления традиционно носите ребенка столбиком. Только не ровно, а как бы облокотив на себя, живот к животу, под углом в 45°. Так воздух будет выходить, а молоко останется там, где ему и положено быть.
Укладывая малыша в кроватку на спину, обязательно поворачивайте его головку набок. Если он срыгнет, то хотя бы на простынь, и не будет захлебываться. Так же можно укладывать новорожденного на бочок, подперев под спинку и животик валиками из пеленок.
В моменты срыгивания важно следить, чтобы малыш был на боку, на животе или в вертикальном положении. Сейчас самое важное – не дать лишнему молоку попасть в дыхательные пути.
Как бороться с проблемой
Не нужно бороться с проблемой там, где ее нет. Если новорожденный срыгивает до пяти раз в сутки, небольшими порциями, это не страшно и совершено нормально. Просто придерживайтесь всех правил грудного вскармливания. С возрастом пищеварительная система карапуза будет совершенствоваться, срыгиваний станет меньше. А когда крошка основное время бодрствования начнет проводить в вертикальном положении (то есть, сидя), вы забудете о таком явлении как таковом.
В редких случаях, когда срыгивание обусловлено повышенным газообразованием и коликами, можно использовать ряд препаратов, направленных на выведение лишних газов из кишечника и нормализацию его микрофлоры. Но это можно делать только после предварительной консультации у педиатра. Однако есть случаи, когда простой консультации будет мало, и ребенка обязательно нужно будет обследовать.
Когда нужно вызвать врача
Если вы слишком уж переживаете по поводу срыгиваний у своего новорожденного ребенка, поход к врачу вреда никому точно не принесет. Но есть случаи, когда к педиатру надо не просто идти, а лететь, во избежание серьезных осложнений:
если объем и частота срыгиваний в динамике увеличивается, а малыш при этом плохо набирает вес;
если кроме срыгиваний или периодической рвоты есть еще и понос;
если на пятне «лишнего» видна мутная слизь, кровь или прожилки крови;
если содержимое желудка зеленоватого или желтоватого цвета;
если малыш срыгивает даже в процессе кормления, слабеет на глазах и теряет в весе;
если после кормления малыш плачет, область животика при этом болезненная.
В случае, когда у новорожденного наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, поход к педиатру становится обязательным и неотлагательным. Речь может идти о довольно серьезной патологии. А запускать болезни в таком нежном возрасте опасно не только для здоровья, но и для жизни грудничка.
Видео: частое срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании
На этом видеоролике специалист по грудному вскармливанию рассказывает, почему новорожденные срыгивают после кормления, как понять, что эти моменты находятся в пределах нормы. Также подробно дана информация о том, как свести срыгивания к минимуму и когда пора бить тревогу и обращаться к врачу.
Срыгивание после кормления у новорожденных принято считать нормой жизни. Пищеварительная система младенца еще не совершенна, некоторые ошибки ей простительны. Однако родителям стоит быть внимательными к своему малышу. Если вы примените все меры предосторожности, этот малоприятный процесс будет сведен к минимуму, нервничать не стоит. Но если на его месте появляется рвота или свежие пятна на вашей кофте начинают приобретать малоприятные оттенки, малыш кричит и плачет – срочно обратитесь к грамотному специалисту. Если проблема действительно есть, ее обязательно нужно решить.
А ваш малыш часто срыгивал после кормления? Когда такие неприятные моменты прекратились, и что вы для этого делали? Делитесь вашим родительским опытом в комментариях, это поможет тем молодым мамам, которые впервые столкнулись с таким явлением у грудничков. Здоровых вам детей и чистой одежды!
- это нормально?
Ваш ребенок только что закончил кормить, и внезапно вы слышите «шум».
Это шум, который вы, вероятно, быстро возненавидите. Шум, который указывает на то, что изо рта вашего ребенка вот-вот вырвется срыгивание, и все на его пути. Этот шум приносит с собой много эмоций - и обычно ни одного из них положительного.
Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок болен и не получает достаточно еды. Возможно, вы боитесь сменить одежду в третий раз сегодня или уже в десятый раз на этой неделе убирать плевки с ковра.
Вы также можете чувствовать грусть и беспомощность из-за того, что, кажется, вы ничего не можете сделать, чтобы заставить вашего ребенка перестать срыгивать.
Когда в голове проносится столько эмоций, сложно понять: это нормально или нет? Позвольте предложить некоторую помощь.
Время от времени срыгивание грудного молока или смеси для младенцев является нормальным явлением. Для большинства младенцев срыгивание - это быстрый, плавный поток жидкости вверх и наружу во время или вскоре после кормления.
Срыгивание обычно не приводит к недомоганию или потере веса.Хотя срыгивание может показаться большим количеством жидкости (особенно после того, как вы вытерли его в третий раз за день!), В большинстве случаев на самом деле это лишь небольшое количество.
Хотя срыгивание является обычным явлением, у некоторых младенцев могут развиться осложнения, называемые гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Некоторые признаки того, что ваш ребенок испытывает не нормальное срыгивание, а ГЭРБ:
подавление срыгивания, когда оно выходит
несчастный, неудобный ребенок из-за явной изжоги или болезненного рефлюкса в течение всего дня
плохой набор веса
Если вы видите признаки ГЭРБ (или признаки любого другого заболевания, включая рвоту), пора сходить к врачу!
Так почему же все, что ест ваш ребенок, кажется, возвращается обратно? Это связано с этапом развития, который не так легко заметить, как улыбка или сидение.
У детей старшего возраста и взрослых мышца, расположенная между пищеводом и желудком, удерживает жидкости и пищу там, где они должны. Пока эта мышца не созреет (особенно на первом году жизни), может возникнуть срыгивание, особенно если желудок переполнен или его содержимое разбрызгивается.
Срыгивание в первый год считается нормальным с точки зрения развития.
Другие причины срыгивания включают:
аэрофагию, то есть потребление воздуха в больших количествах, чем обычно.
чрезмерная стимуляция, вызванная подпрыгиванием, тряской животом и т. Д.
Другой причиной может быть стеноз привратника. Это заболевание возникает в первые месяцы жизни ребенка и включает в себя интенсивные мышечные сокращения, возникающие после кормления, что приводит к рвоте метательными снарядами. Младенцы со стенозом привратника обычно снова голодны сразу после рвоты. Для исправления этой проблемы используется хирургическое вмешательство.
Если у вашего ребенка проявляются признаки стеноза привратника, важно посетить врача, так как могут потребоваться лекарства или лечение.
Хотя важно иметь возможность определить, является ли выходящая жидкость срыгиванием или рвотой, иногда бывает трудно позвонить по этому поводу. Есть несколько отличительных факторов, которые обычно могут помочь вам найти ответ между ними.
Срыгивание обычно происходит быстро и в большинстве случаев происходит тихо. Младенцы, которые срыгивают, обычно счастливы до, во время и после.
Срыгивание чаще всего встречается в первые месяцы жизни ребенка и обычно реже возникает по мере того, как ребенок приближается к 1 году и старше.(Срыгивание обычно начинается до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, если оно появится.)
Рвота почти всегда является лишь одним из симптомов более серьезной болезни, а не болезнью сама по себе. Поэтому рвота обычно сочетается с другими симптомами, такими как лихорадка или диарея.
Приступы рвоты часто начинаются быстро и быстро заканчиваются, так как они связаны с основным заболеванием. Кроме того, рвота часто сопровождается шумом рвоты и имеет зеленоватый оттенок из-за печеночной желчи.
Когда ваш ребенок срыгивает, это нормально, когда вы задаетесь вопросом, все ли с ним в порядке. К счастью, есть признаки того, что происходит нечто большее, чем обычная срыгивание, и что вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.
Если у вашего ребенка есть следующие симптомы, пора обратиться к врачу вашего ребенка:
похудание
кажется суетливым в течение дня из-за дискомфорта
жидкости, которые поднимаются и выходят, приобретают разные цвета (розовато-красный , темно-желтый или желчно-зеленый) и текстуры
Врач вашего ребенка сможет рассмотреть симптомы и провести тесты, чтобы определить, развился ли у вашего ребенка ГЭРБ, пилорический стеноз или другое потенциальное заболевание.Если это так, они, скорее всего, воспользуются лекарствами и / или лечебными средствами, чтобы вмешаться.
Рвота может быть серьезной, особенно в первые месяцы жизни. Во время болезни младенцы могут быть особенно чувствительны к обезвоживанию. Если ваш ребенок срыгивает или рвет, важно следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, если он заболеет.
Обдумывая, обращаться ли к врачу и насколько быстро вашему ребенку понадобится помощь, помните, что не все срыгивания одинаковы!
Обычно срыгивание обычно происходит дома, и для этого не требуется обращаться к педиатру вашего ребенка.
Если ваш ребенок срыгивает в возрасте старше 12 месяцев, срыгивание усиливается или кажется, что он худеет, позвоните своему врачу (обычно достаточно записи на прием в рабочее время - не нужно спешить) .
Если ваш ребенок срыгивает или изрыгает кровью или желчью, давится молоком до такой степени, что он становится синим или хромает, или если ему меньше 12 недель, и его срыгивание становится рвотой снарядами, немедленно обратитесь к врачу. оправдано.
Если срыгивание вызывает у вас и вашего ребенка, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать количество срыгивания, которое испытываете оба.
Попробуйте подавать меньшего размера. Если вы кормите грудью, рассмотрите возможность кормления только одной грудью за одно кормление и откачивания молока из другой груди. При кормлении из бутылочки рассмотрите возможность уменьшения количества смеси или грудного молока, предлагаемого одновременно.
Спокойно держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут после кормления. Избегайте подпрыгивания или быстрых и грубых движений.
Скорость кормления и частые перерывы для отрыжки.
Избегайте тесной и связывающей одежды и подгузников, которые могут давить на живот вашего ребенка.
Если вы кормите грудью, подумайте о том, чтобы поэкспериментировать с собственным питанием. Отказ от определенных продуктов, таких как молочные продукты, может помочь желудку вашего ребенка лучше переваривать грудное молоко.
Не укладывайте ребенка спать на животе. Мало того, что сон на спине рекомендуется для предотвращения СВДС, сон на животе может только увеличить количество срыгивания!
Не добавляйте твердые вещества в бутылку, если только не назначил врач.
Если ваш ребенок срыгивает, но счастлив и набирает вес, нет необходимости сразу же снова его покормить.
Хотя снова слышать «шум» может быть неприятно, срыгивание - нормальное явление для многих младенцев. Если ваш ребенок счастлив и набирает вес, скорее всего, все будет хорошо, даже если немного не в порядке.
Будьте уверены, что в большинстве случаев вам нужно будет сделать глубокий вдох и несколько бумажных полотенец, чтобы вернуть все в норму. Тот факт, что срыгивание не должно длиться дольше первого года жизни, также может быть успокаивающей мантрой, на которой следует сосредоточиться, когда вы (постоянно) берете соответствующие чистящие средства из туалета!
Бывают случаи, когда срыгивание может пересекать черту нормального состояния или фактически быть рвотой.Если вы беспокоитесь о своем ребенке, вам всегда следует обращаться к его врачу, чтобы обсудить его симптомы.
.
Срыгивание у младенцев: что нормально
Почему мой ребенок так сильно срыгивает?
Он, наверное, только научился кормиться. И он не одинок: почти половина маленьких детей регулярно срыгивает. Пиковый возраст для срыгивания - также известного как рефлюкс - составляет 4 месяца.
Когда ваш ребенок глотает воздух вместе с грудным молоком или смесью, воздух попадает в ловушку жидкости. Воздух должен подниматься вверх, и когда это происходит, часть жидкости тоже выходит через рот или нос.
Младенцы потребляют много пищи относительно своего размера, и некоторые из них действительно любят есть, поэтому иногда они становятся переполненными и, ну, переполненными.
Пищеварительная система новорожденного также не полностью развита. Мышцы внизу пищевода вашего ребенка, которые контролируют, идет ли еда или идет, могут все еще набирать скорость. Неудивительно, что он создает столько белья.
Что я могу с этим поделать?
Воспользуйтесь этими советами, чтобы помочь вашему ребенку не переедать:
Держите ребенка в вертикальном положении, когда кормите его .Кормление его, когда он сутулится (например, сидя в автокресле), не дает смеси или грудному молоку прямой путь к его животу.
Держите кормление спокойно . Сведите к минимуму шум и другие отвлекающие факторы и постарайтесь не дать ребенку слишком проголодаться, прежде чем вы начнете его кормить. Если он отвлечен или в ярости, он, скорее всего, проглотит воздух вместе с грудным молоком или смесью.
Проверить ниппель бутылки . Если ваш ребенок питается смесью или сцеживает грудное молоко из бутылочки, убедитесь, что отверстие в соске не слишком маленькое, это его расстроит и заставит глотать воздух.С другой стороны, если отверстие будет слишком большим, он будет давиться и глотать, потому что жидкость будет поступать на него слишком быстро. Прочтите наши советы по выбору сосков и бутылочек.
Отрыжки часто . Если он делает естественную паузу во время кормления, воспользуйтесь возможностью, чтобы отрыгнуть его, прежде чем давать ему еще еды. Таким образом, если есть воздух, он поднимется до того, как на него будет выложено еще больше еды. Если в течение нескольких минут у вас не появится отрыжка, не волнуйтесь. Ему, наверное, сейчас не нужно отрыгивать.Также отрыгивайте его после каждого кормления.
Не давить животику . Убедитесь, что одежда и подгузник вашего ребенка не слишком тесны, и не кладите его животик вам на плечо, когда вы его отрыгиваете. Старайтесь избегать поездок в машину сразу после кормления, потому что откидывание в автокресле также может оказать давление на живот вашего ребенка.
Ограничить активность после кормления . Не толкайте ребенка слишком сильно после того, как он поел, и постарайтесь удержать его в вертикальном положении в течение получаса или около того.Таким образом, на его стороне будет гравитация.
Не перекармливайте его . Если кажется, что ваш ребенок немного срыгивает после каждого кормления, возможно, он слишком много ест. Вы можете попробовать дать ему немного меньше смеси или кормить его грудью немного короче, и посмотреть, доволен ли он. (Возможно, он захочет принимать меньше смеси или грудного молока во время кормления, но хочет есть чаще.)
Проверьте свою смесь . Спросите врача, нет ли у вашего ребенка непереносимости молочного или соевого белка, из-за которой у него срыгивает.Она может предложить попробовать гидролизованную (гипоаллергенную) формулу в течение недели или двух.
Когда мой ребенок перестанет срыгивать?
По мере того, как мышцы вашего ребенка развиваются и становятся сильнее, он сможет сохранять пищу в животе. Большинство детей перестают срыгивать примерно к 6 или 7 месяцам или после того, как они научатся сидеть самостоятельно, но некоторые будут продолжать до своего первого дня рождения.
Как узнать, рвет или рвет?
Рвота обычно более сильная и сильная, чем если бы ваш ребенок просто срыгивал часть своей последней еды.Если он выглядит расстроенным, вероятно, его рвет. Срыгивание совсем не беспокоит большинство младенцев.
Срыгивание когда-нибудь является признаком чего-то серьезного?
Срыгивание обычно является обычным делом для родителей, но если ваш ребенок не набирает вес, как должен, назначьте визит к его врачу. Младенцы, которые срыгивают настолько, что не набирают достаточно веса или испытывают затрудненное дыхание, могут иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь или ГЭРБ.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка начнется рвота.Рвота снарядом - это когда рвота с силой вылетает изо рта ребенка - например, через всю комнату. Это может быть признаком состояния, называемого стенозом привратника, при котором мышцы в нижней части желудка утолщаются и препятствуют поступлению пищи в тонкий кишечник. Обычно это происходит в возрасте около 1 месяца.
Также немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили кровь или зеленую желчь в рвотных массах вашего ребенка. Это может быть признаком закупорки кишечника, что потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, неотложной операции.
Это нормально, когда у моего ребенка рвота из носа?
Да, так же, как ваш собственный нос, нос вашего ребенка связан с задней частью его горла. Поэтому иногда срыгивание выходит из ее носа, а не изо рта. Это более вероятно, если ее рот закрыт или ее голова определенным образом наклонена (позволяя выплевыванию идти по пути наименьшего сопротивления).
Срыгивание также может вырваться из носа вашего ребенка, если его процесс глотания немного нарушается при икоте, кашле или чихании.Такое случается даже с детьми постарше - представьте себе детей за обеденным столом, когда они начинают смеяться, пытаясь проглотить молоко. Если молоко выходит из носа, это такая же ситуация - и совершенно нормально.
Узнать больше
Будет ли у моего ребенка газообразование от определенных продуктов, если я кормлю грудью?
Какие продукты мне следует избегать при грудном вскармливании?
5 фактов о искусственном вскармливании, которых вы не знали
.
Почему младенцы срыгивают - HealthyChildren.org
Все младенцы срыгивают, особенно после того, как проглотили воздух с грудным молоком или смесью. Когда живот полон или положение ребенка после кормления внезапно изменилось, лучше иметь под рукой тряпку. Содержимое желудка может заставить сфинктер раскрыться и снова затопить пищевод.
Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Итак, что вы можете сделать, чтобы уменьшить сумму? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы?
Вот несколько ответов для Американской академии педиатрии (AAP).
Общие опасения родителей по поводу срыгивания
Мой ребенок немного срыгивает после большинства кормлений.
Возможная причина: Гастроэзофагеальный рефлюкс (нормальный, если легкий)
Необходимые действия: Нет. Срыгивание станет реже и прекратится по мере созревания мускулов вашего ребенка. Часто на это нужно время.
Мой ребенок глотает пищу и, кажется, у него много газов.
Возможная причина : Аэрофагия (глотание большего количества воздуха, чем обычно)
Необходимые действия: Убедитесь, что ваш ребенок расположен правильно.
Мой ребенок срыгивает, когда вы его подпрыгиваете или играете после еды.
Возможная причина : Повышенная стимуляция
Необходимые действия: Сохраняйте спокойствие во время еды. После этого ограничьте активную игру примерно на 20 минут.
Рвота у моего ребенка сменилась рвотой с сокращениями мышц, которые происходят после каждого кормления. Рвота вырывается с силой.
Возможная причина : Стеноз привратника или другая проблема со здоровьем, требующая диагностики и лечения.
Необходимые действия: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она осмотрели вашего ребенка.
Я обнаружил кровь в рвоте или рвоте моего ребенка.
Возможная причина: Эзофагит или другая проблема со здоровьем, требующая диагностики и лечения.
Что необходимо предпринять: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она могли осмотреть вашего ребенка.
Средства от слюнных младенцев
Независимо от того, требует ли срыгивание вашего ребенка бдительного ожидания или медицинского вмешательства, есть несколько простых советов по кормлению, которые могут помочь вам справиться с текущей ситуацией.
Вот 5 советов, как уменьшить срыгивание вашего ребенка:
Избегайте перекармливания. Как бензобак, наполните живот ребенка слишком полным (или слишком быстро), и он вылетит прямо на вас. Чтобы снизить вероятность перекармливания, чаще кормите ребенка меньшими порциями.
Отрыгивайте чаще . Избыточный газ в желудке вашего ребенка может спровоцировать неприятности. Когда пузырьки газа выходят наружу, они имеют раздражающую тенденцию уносить с собой остальное содержимое желудка.Чтобы свести к минимуму вероятность этого, отрыгивайте не только после, но и во время еды.
Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка в вертикальном положении . Нажатие на живот ребенка сразу после еды может повысить вероятность того, что что-либо в его желудке будет вынуждено действовать. Хотя время на животик важно для младенцев, откладывание его на некоторое время после еды может служить простым и эффективным способом избежать этого.
Рассмотрим формулу. Если ваш ребенок кормит смесью, есть вероятность, что его смесь может вызвать срыгивание.Хотя некоторым детям просто кажется, что одна смесь лучше, чем другая, не имея настоящей аллергии или непереносимости, примерно 5% детей действительно не могут справиться с белками, содержащимися в молоке или соевых смесях condition состояние, называемое непереносимостью молочно-соевого белка ( MSPI). В любом случае срыгивание может служить одним из нескольких сигналов, которые может дать вам ребенок, что пришло время обсудить альтернативные смеси с вашим педиатром. Если у вашего ребенка действительно есть непереносимость, возможно, его ждут 1-2-недельные испытания гипоаллергенной (гидролизованной) смеси, разработанной для лучшей переносимости.
Попробуйте немного овсянки. Как правило, не рекомендуется давать детям каши до 6 месяцев, за одним возможным исключением. Например, младенцам и детям с дисфагией или рефлюксом может потребоваться, чтобы их пища была более густой, чтобы безопасно глотать или уменьшить рефлюкс. В ответ на опасения по поводу содержания мышьяка в рисе Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует родителям детей с такими состояниями употреблять овсянку вместо рисовой каши. См. Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища для получения дополнительной информации.
Помните:
Лучший способ уменьшить срыгивание - это кормить ребенка до того, как он или она сильно проголодаются. Слегка отрыгните ребенка, когда он или она делает перерывы во время кормления. Ограничьте активные игры после еды и подержите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно наблюдайте за малышом в это время.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.
Прозрачная жидкость для срыгивания ребенка? Причины и когда обращаться к врачу
Такая прозрачная жидкость входит в комплект поставки. Но что это такое и почему это происходит? Здесь могут быть задействованы несколько факторов: слюна, срыгивание грудным молоком или смесью, слизь или даже их комбинация. Давайте посмотрим поближе.
Срыгивание
Младенцы до года срыгивают - для некоторых это часто и много. Обычно срыгивание - это просто неотъемлемая часть их созревающей пищеварительной системы.
Ваш ребенок может оказать вам доброту отрыжки, прежде чем он срыгнет.Так что слушайте и будьте готовы с тряпкой в руке.
После отрыжки вы можете увидеть много срыгивания или просто белую молочную слюну. Иногда срыгивание или слюна могут быть ясными. Иногда это просто частично переваренная смесь или грудное молоко в сочетании со слюной.
Белый или прозрачный, небольшая срыгивание или слюна после кормления - это нормально.
Рвота
Вашему ребенку предстоит многому научиться. В том числе научитесь не глотать молоко слишком быстро, не есть больше, чем может вместить животик за один присест, и научитесь переваривать пищу.
В первые месяцы, когда они еще учатся, вашего ребенка может рвать. Вот как вы видите разницу между рвотой и срыгиванием:
Рвота вырывается, когда мышцы вокруг живота с силой сокращаются, чтобы вытолкнуть содержимое.
Рвота, вероятно, будет содержать немного чистого желудочного сока. Также он может быть похож на простоквашу или миниатюрные комочки творога.
Если рвота не возникает часто или не сопровождается другими симптомами, например лихорадкой, она может быть лишь частью процесса обучения.Да, вы тоже привыкнете к этой части воспитания.
Прорезывание зубов
Ваш ребенок, вероятно, прорежет свои первые зубы в возрасте от 4 до 7 месяцев. Хотя эта веха является поводом для празднования, она может быть небезболезненной. Прорезывание зубов иногда может вызывать дискомфорт и даже боль.
Истечение большого количества прозрачной слюны - это способ справиться с ситуацией. Иногда они даже могут срыгать слюни.
Вы можете облегчить дискомфорт вашего ребенка, потерев больные десны пальцем или дав ему прохладное зубное кольцо, чтобы он мог его укусить.Вы также можете использовать нагрудники, чтобы собрать лишнюю слюну, которая стекает с подбородка.
Но вы мало что можете сделать, чтобы остановить чрезмерное слюноотделение, даже если оно заставляет их срыгивать - просто знайте, что это временная фаза.
С другой стороны, если рвота переходит в рвоту, это не просто прорезывание зубов. Вы должны подумать, есть ли у вашего малыша другие симптомы, и проконсультироваться с врачом.
Болезнь
Младенцы и дети болеют чаще, чем взрослые, потому что их иммунная система развивается.Примерно с 6 месяцев, когда иммунитет, который вы дали своему ребенку, начинает угасать, вашему малышу придется начать создавать свою собственную иммунную систему.
Внимание! Эта развивающаяся иммунная система означает, что ваш ребенок может начать простудиться. Поскольку ваш ребенок еще не научился сморкаться или откашливать слизь, он будет глотать много слизи, что может вызвать рвоту. Эта слизь может быть прозрачной или мутной при рвоте.
Если у вашего ребенка рвота, жар и диарея, вы можете заметить, что рвота прозрачная.Это происходит, когда в желудке не остается ничего, что могло бы вызвать рвоту, кроме чистого желудочного секрета.
Поговорите со своим педиатром, если у вашего ребенка проявляются эти симптомы, чтобы убедиться, что он получит надлежащую помощь.
Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка младше 2–3 месяцев также требует обращения к врачу. Вы также должны позвонить своему врачу, если у вашего старшего ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
Независимо от возраста, температура, сохраняющаяся более 5 дней, требует обращения к врачу и, вероятно, посещения.
Рефлюкс
Ваш врач назовет это гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). Рефлюкс случается, когда ваш ребенок срыгивает из желудка и срыгивает. Более двух третей младенцев страдают рефлюксом, вызывающим срыгивание несколько раз в день.
Пока ваш ребенок счастлив и набирает вес, ГЭР не является поводом для беспокойства. Как правило, он достигает пика в возрасте 4 месяцев, и к тому времени, когда вашему ребенку исполнится год, скорее всего, это будет плохое воспоминание.
В редких случаях ГЭР может сигнализировать о чем-то более серьезном, например об аллергии, закупорке пищеварительной системы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Да, именно D имеет значение.
При ГЭРБ ваш ребенок может рвать, отказываться от еды, не набирать вес и сообщать вам, что он несчастен, плачем. Врач может посоветовать вам чаще кормить ребенка небольшими порциями и менять смесь или отказаться от молочных продуктов, если вы кормите грудью. Иногда потребуются лекарства или операция.
Стеноз привратника
Это редкое заболевание названо в честь мышцы сфинктера привратника, расположенной на выходе из желудка, и поражает менее 1 процента младенцев в Соединенных Штатах (больше мальчиков, чем девочек).
У детей с этим заболеванием пилорический сфинктер утолщен и сужен (стеноз). Суженный пилорический канал препятствует попаданию пищи из желудка в тонкий кишечник.
Желудок реагирует, энергично сокращаясь, чтобы протолкнуть пищу, но из-за того, что канал настолько узок, пища вырывается с огромной силой. Эта рвота снаряда может достигать нескольких футов!
Вы увидите прозрачную жидкость или простоквашу. По мере того, как канал сужается все больше и больше, рвота метательными снарядами учащается.Несмотря на рвоту, ваш ребенок все равно голоден и захочет есть снова… и снова.
Если ваш ребенок болен, вы начнете замечать этот тип рвоты в возрасте 2–3 недель, но она может начаться и в возрасте 6 недель. Без питания ваш ребенок может стать обезвоженным, слабым и похудеть.
Хотя стеноз привратника - серьезное заболевание, его можно легко исправить хирургическим путем. Если вы подозреваете, что проблема именно в этом, немедленно обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы вашего ребенка.
.
Как узнать, следует ли вам
Ваш ребенок только что выпил все молоко, которое он выпил до сих пор, и вам интересно, можно ли продолжать кормление. Как скоро следует кормить ребенка после рвоты?
Хороший вопрос - наверное, почти каждый родитель задумывался над этим. Срыгивание - это почти обряд посвящения для младенцев (и родителей). Рвота у ребенка также распространена и может возникнуть по многим причинам. Большинство причин несерьезные.
Короткий ответ - поскольку у вас может быть очень суетливый ребенок на руках и вы хотите вернуться к нему как можно скорее - да, вы обычно можете кормить ребенка после того, как его вырвало по всему вашему любимому свитеру, дивану и коврику.
Вот почти все, что вам нужно знать о кормлении ребенка после рвоты.
Детская рвота и срыгивание - две разные вещи, и они могут иметь разные причины. Срыгивание часто встречается у младенцев в возрасте до 1 года. Обычно это происходит после кормления. Срыгивание обычно представляет собой легкий поток молока и слюны, которые стекают изо рта вашего ребенка. Часто бывает при отрыжке.
Срыгивание - это нормально для здоровых детей. Это может произойти по нескольким причинам. Около половины всех детей в возрасте 3 месяцев и младше имеют тип кислотного рефлюкса, называемый детским рефлюксом.
Срыгивание из-за детского рефлюкса обязательно произойдет, если у вашего ребенка полный желудок. Будьте осторожны, чтобы не перекармливать ребенка из бутылочки. Срыгивание обычно прекращается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется год.
С другой стороны, рвота обычно представляет собой более сильную рвоту молока (или еды, если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу). Это происходит, когда мозг подает сигнал мышцам живота, чтобы они сжимались.
Рвота (например, рвота) - это рефлекторное действие, которое может быть вызвано рядом вещей.К ним относятся:
раздражение, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, например желудочный бугорок
лихорадка
боль, например, от лихорадки, боли в ухе или вакцинации
закупорка желудка или кишечника
химические вещества в крови, как лекарство
аллергены, включая пыльцу; очень редко встречается у детей до 1 года
укачивание, например, во время поездки на машине
головокружение, которое может возникнуть после слишком сильного кружения
в состоянии стресса или стресса
сильные запахи
непереносимость молока
также часто встречается у здоровых детей, но это может означать, что ваш ребенок подхватил насекомое или чувствует себя немного не в себе.
Слишком сильная рвота может вызвать обезвоживание и даже потерю веса в очень серьезных случаях. Кормление молоком может помочь предотвратить и то, и другое. Предложите ребенку покормить его после того, как он перестанет рвать. Если ваш ребенок голоден и ест из бутылочки или груди после рвоты, сразу же покормите его.
Жидкое кормление после рвоты иногда может даже помочь облегчить тошноту у ребенка. Начните с небольшого количества молока и подождите, чтобы увидеть, не будет ли рвота снова. Ваш ребенок может снова вырвать молоком, но лучше попробовать, чем нет.
Если вашему малышу исполнилось как минимум 6 месяцев, и он не хочет есть после того, как его несколько раз рвало, предложите ему воды из бутылки или ложки. Это поможет предотвратить обезвоживание. Подождите немного и попробуйте снова покормить ребенка.
В некоторых случаях лучше не кормить ребенка сразу после рвоты. Если у вашего ребенка рвота из-за боли в ухе или жара, сначала ему могут помочь лекарства.
Большинство педиатров рекомендуют обезболивающие, такие как детский тайленол, для детей первого года жизни.Спросите своего врача о лучших лекарствах и дозировках для вашего ребенка.
Если вы назначаете обезболивающее по рекомендации врача, подождите 30–60 минут, чтобы покормить малыша. Слишком раннее кормление может вызвать новый приступ рвоты, прежде чем лекарства подействуют.
Укачивание не часто встречается у младенцев в возрасте до 2 лет, но некоторые дети могут быть более чувствительны к нему. Если вашего ребенка рвет от укачивания, лучше не предлагать кормление после этого.
Вам повезло, если ваш ребенок любит подремать в машине. Подождите, пока вы не выйдете из машины, чтобы покормить ребенка молоком.
Рвота у ребенка может вызывать беспокойство, но обычно она проходит сама по себе, даже если у вашего ребенка желудочный недуг. Большинство младенцев с гастроэнтеритом не нуждаются в лечении. Это означает, что в большинстве случаев вам придется смело переждать рвоту вашего ребенка.
Но иногда рвота является признаком того, что что-то не так. Вы знаете своего ребенка лучше всех.Доверяйте своей интуиции и звоните врачу, если чувствуете, что ваш малыш нездоров.
Кроме того, немедленно покажите ребенка врачу, если его рвота продолжается 12 часов или дольше. Младенцы и дети могут быстро обезвоживаться из-за сильной рвоты.
Также позвоните педиатру вашего ребенка, если ребенок не может ничего удерживать и у него есть признаки и симптомы недомогания. К ним относятся:
постоянный плач
боль или дискомфорт
отказ кормить или пить воду
подгузник, который не был влажным в течение 6 часов и более
диарея
сухость губ и рта
плач без слез
повышенная сонливость
вялость
рвота кровью или жидкостью с черными пятнами («кофейная гуща»)
отсутствие улыбки или реакции
рвота зеленой жидкостью
вздутие живота
кровь при дефекации
Вы не будете обычно вы можете контролировать, когда и сколько рвет вашего ребенка.Когда это случается, повторяйте эту мантру, чтобы помочь вам справиться: «Здоровых детей иногда рвет».
Однако, если вашего ребенка часто рвет (или срыгивает) после кормления, вы можете предпринять некоторые профилактические меры. Попробуйте эти советы:
избегайте перекармливания
давайте ребенку более мелкие и частые кормления
часто отрыгивайте ребенка между кормлениями и после кормлений
поддерживайте ребенка, чтобы он стоял вертикально в течение как минимум 30 минут после кормления (но не поддерживайте ребенка во время сна и не используйте что-либо, чтобы положить его в кроватку или приподнять матрас).
Если у вашего ребенка есть животик, и он достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, избегайте кормления твердой пищей около 24 часов.Жидкая диета может помочь желудку успокоиться после приступа рвоты.
Рвота и срыгивание часто встречаются у здоровых младенцев. В большинстве случаев вы можете кормить грудью молоком вскоре после рвоты. Это помогает предотвратить обезвоживание вашего ребенка.
В некоторых случаях лучше немного подождать, прежде чем снова пытаться кормить ребенка. Если вы даете ребенку обезболивающие и жаропонижающие, подождите немного, чтобы лекарства не подействовали.
Если у вашего ребенка сильная рвота или он кажется нездоровым, немедленно позвоните своему педиатру.Если вы не уверены, вызывает ли у вашего ребенка рвота или срыгивание, лучше всего проконсультироваться с врачом.
.
Ребенок срыгивает простоквашу? Узнайте, почему и когда беспокоиться
Вопрос мамы: Моему мальчику 5 недель. Он ест 4 унции каждые 3-4 часа. Он много плюется . Он был на грудном молоке, но после того, как он срыгнул что-то вроде простокваши , его врач сказал попробовать смесь. Он делает то же самое, поэтому переход на формулу совсем не помог. Не знаю, что теперь попробовать?
Спасибо, Брэнди (Спарр, Флорида)
Easy Baby Life:
Ребенок срыгивает простоквашу, нормально или нет?
Как выглядит нормальный ребенок срыгивает
Интересно, может быть, вы и доктор неправильно поняли друг друга.
Для детей, которые полностью вскармливаются грудью или вскармливаются смесью, нормальный срыгивание ребенка будет выглядеть просто как смесь или молоко, которое он или она только что выпили, или может выглядеть более или менее простоквашим.
Молоко становится свернувшимся при смешивании с кислой желудочной жидкостью . Таким образом, ребенок, который срыгивает простокваши, сам по себе совершенно нормально и не является проблемой . Многие младенцы время от времени срыгивают немного простокваши.
Однако простокваша в сочетании с очень частой рвотой может быть признаком того, что что-то не так.
Сгущен ли молоко или нет, больше зависит от того, как быстро он срыгивает после кормления! Если ребенок проглотил молоко, и оно смешалось с желудочными жидкостями, оно вернется в простоквашу. Если ваш ребенок срыгнул сразу после глотания, молоко вернется обратно, как обычное молоко.
Однако простокваша в сочетании с очень частой рвотой может быть признаком того, что что-то не так.
Цвет срыгивания ребенка
Как вы уже заметили, срыгивание ребенка может быть беловатым, если ребенок ест только смесь или грудное молоко.После введения твердой пищи цвет срыгивания, конечно же, будет зависеть от того, что ест ребенок.
Однако есть несколько цветов, на которые следует обратить внимание.
Красный (указывает на кровь) или цвет кофейной гущи (также указывает на кровь) требует немедленного обращения к врачу, так как происходит какое-то внутреннее кровотечение.
Желтый или зеленый цветное срыгивание ребенка может означать, что у вашего ребенка рвота мокротой или желчью. Оба указывают на то, что ваш ребенок болен.
Младенцы также могут срыгивать прозрачную жидкость , что обычно не вызывает беспокойства. Срыгивание может быть слюной или содержимым желудка, а также может указывать на кислотный рефлюкс или, возможно, пилорический стеноз, о котором вы можете подробнее узнать ниже.
Но опять же, ребенок срыгивает простоквашу сам по себе не является проблемой.
Когда у младенцев перестают срыгивать?
Когда ребенок перестает срыгивать - это довольно индивидуально и зависит от того, есть ли у него какие-либо проблемы или просто «нормальный» ребенок срыгивает ».
Но, как правило, срыгивание достигает пика примерно в 4 месяца, а затем прекращается в какой-то момент между 6 и 12 месяцами. Большинство младенцев более или менее перестают срыгивать, когда они становятся достаточно сильными, чтобы сидеть без поддержки.
Причины чрезмерного срыгивания простокваши у младенцев
Вот несколько возможных причин чрезмерного срыгивания простокваши :
1. Непереносимость
У вашего мальчика может быть непереносимость, например, лактозы или молока. белок .Если это так, то переход на какую-либо формулу вообще не поможет, если вы не дадите ему особую формулу, которая решает эти проблемы.
В этом посте вы найдете симптомы непереносимости лактозы и аллергии на молочный белок.
Два возможных типа смесей, которые могут работать: гидролизатная смесь, которая гипоаллергенна и чаще всего переносится детьми с аллергией на молочный белок, или смесь с низким содержанием лактозы, которая может помочь вашему ребенку, если он не переносит лактозу. (Ссылки на Amazon, где вы можете их проверить.)
Тем не менее, вполне возможно продолжить грудное вскармливание ребенка с аллергией на коровье молоко! Все, что вам нужно сделать, это исключить коровье молоко из собственного рациона .
2. Кислотный рефлюкс
Он может страдать от кислотного рефлюкса . Это довольно распространенное заболевание среди новорожденных, когда желудочный сок, содержащий кислоту, может перемещаться обратно из желудка в горло, что вызывает болезненные ощущения.
Иногда переход на молочную смесь может помочь , так как смесь немного гуще грудного молока.Вероятно, поэтому врач и предложил это. Но это довольно незначительная разница - или без разницы, как в вашем случае!
Вместо того, чтобы отказываться от грудного вскармливания, что, очевидно, имеет много преимуществ, попробуйте такие вещи, как не кормить ребенка слишком много в то время, кормить его в вертикальном положении, избегать продуктов (для вас, если вы кормите грудью), которые могут усугубить рефлюкс, например цитрусовые, помидоры, жирную пищу, острую пищу и газированные напитки.
В этой беседе вы найдете несколько советов по кормлению ребенка с рефлюксом.
Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать при грудном вскармливании, здесь.
Есть также некоторые лекарства от тяжелого кислотного рефлюкса.
Очевидно, никто не может определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, не осмотрев его, и могут быть другие причины его срыгивания. Вы можете найти здесь вопросы и ответы о многих связанных ситуациях, когда младенцы сильно срыгивают.
3. Стеноз привратника
Стеноз привратника - это состояние, при котором выходное отверстие желудка слишком узкое, чтобы пища могла попасть в кишечник.
Метательная рвота молоком, которое может быть простоквашей, а может и нет, потеря веса и запор являются одними из признаков пилорического стеноза.
Это состояние требует лечения и хирургического вмешательства. (Вы можете узнать больше о стенозе привратника на KidsHealth.org).
Это, конечно, не полный список, а несколько примеров. Также вполне может быть, что с вашим младенцем все в порядке, и что он просто младенец, который срыгивает немного больше, чем средний младенец. Если он набирает вес и не испытывает боли, скорее всего, с ним все в порядке.
Предупреждающие признаки чрезмерной срыгивания у младенцев
Причина, по которой я говорю, что доктор и вы, возможно, неправильно поняли друг друга, заключается в том, что основной проблемой должно быть чрезмерное срыгивание , а не свернувшееся молоко.
Вот несколько показателей из клиники Мэйо проблемного чрезмерного срыгивания у младенцев:
Ваш ребенок не набирает вес
Срыгивание сильное, больше похоже на настоящую рвоту
Срыгивание содержит зеленый или зеленый цвет. желтая жидкость
Ваш ребенок срыгивает кровь или материал, похожий на кофейную гущу (вероятно, это кровь, и в этом случае вам нужно немедленно отвести ребенка к врачу)
Ваш ребенок постоянно отказывается есть
Там есть ли кровь в его или ее экскрементах
У вашего ребенка затрудненное дыхание или другие признаки болезни (опять же, вызовите доктора или скорую помощь, в зависимости от ситуации)
Плевание начинается поздно - в возрасте 6 месяцев и старше (это может, например, из-за непереносимости пищи)
Если ваш ребенок много плачет - более трех часов в день и более раздражителен, чем обычно
Имеет признаки обезвоживания и имеет меньше влажных подгузников, чем обычно al
Я думаю, тебе следует отвести его обратно к его врачу (или, может быть, к другому, если ты не думаешь, что ты получишь от этого достаточно поддержки).
Я считаю, что просто сказать вам о прекращении грудного вскармливания - плохой совет. И вам нужно понять, что Доктор на самом деле считает проблемой.
Есть не так много причин полагать, что отказ от грудного вскармливания был бы решением, когда ребенок срыгивает простоквашу (как вы уже заметили), и хотя смесь является хорошей заменой грудного молока, это все же замена, и некоторые из преимуществ грудного вскармливания будут упущены.
Удачи! Paula
Читать дальше
Эй, родители, а ваш ребенок тоже срыгивает простоквашу? Пожалуйста, помогите этой маме, оставив комментарий ниже! Или поделитесь своими мыслями и заботами!
