
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Билирубин в норме а ребенок желтый

Ребенок желтый билирубин в норме - Педиатрия

Здравствуйте! Желтоватый оттенок кожи, кроме указанных вами причин, может сопутствовать некоторым заболеваниям крови ( среди самых безобидных - анемии; но вы пишите, что ОАК без патологии) или быть наследственно обусловленным. Лейкоцитарная формула у вас в пределах нормы. Лёгкий лимфоцитоз может быть проявлением аллергической настроенности организма - или же вариантом нормы. Учитывая жалобу на давний длительный запор со стулом "камешками", я бы обратилась к гастроэнтерологу и попросила ещё раз целиком обследовать ребёнка у него. Обследование кала на лямблии нужно повторять неоднократно с интервалом в несколько недель ( или же сдавать кровь из вены на антитела). В биохимическом анализе нарушено соотношение трансаминаз - понять, почему, можно только после осмотра и обследования ребёнка. Судя по вашему рассказу, налицо проявления спастического колита; нужно разобраться в его причинах. Колиты могут возникать после перенесенных кишечных инфекций (например, дизентерии) или быть проявлением некоторых наследственных или системных поражений кишечника. Запоры могут возникать при сопутствующей патологии желудка или эндокринных расстройствах. Иногда они бывают следствием невроза и неблагоприятной обстановки в семье. С каждый их случаев запора нужно разбираться в отдельности, с учетом всех этих и еще некоторых неназванных факторов. Потому-то в случае упорных запоров ребенка советуют полностью обследовать у гастроэнтеролога. Лечение запоров любой природы у детей всегда начинают с попыток наладить питание. Кормить нужно почаще - 5-6 раз в день. Поить можно не просто кипяченой или бутилированной водой ( 1/4 стакана утром натощак), но и тёплой минеральной без газа. В рацион включают морковь, капусту, свеклу, тыкву (или тыквенную кашу с пшеном), кабачки, инжир, курагу, чернослив (лучше отвар чернослива), сливы, яблоки, персики и абрикосы. Готовят компоты и кисели, салаты из вареной свеклы с черносливом, заправленные сметаной или растительным маслом. Хлеб используют серый, чёрный или отрубной. В качестве натурального слабительного для детей можно приготовить сок моркови, который следует давать ребенку 2 раза в день по 1-2 чайной ложки. Рекомендуют усиливать перистальтику кишечника активным движением ( на прогулках больше ходить и бегать).Из фитотерапевтических средств чаще всего используют настой или отвар семян льна; реже - касторовое масло. Из готовых слабительных детям чаще всего выбирают препараты на основе лактулозы - "Дюфалак", "Нормазе". Советуют высаживать ребёнка на горшок примерно в одно и то же время. Важно, чтоб ребенок мог упираться ногами в пол - потому говорю именно о горшке, а не о специальном сидении для взрослого унитаза. Буду рада, если какие-то из приведенных рекомендаций окажутся Вам полезны. Здоровья вам и хорошего стула!

👶 все о беременности и детях

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Ребенок желтый билирубин в норме". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Каким бывает стул (кал) у детей грудного возраста в норме и при патологии.Частота стула и его вид у здорового ребёнка зависит от возраста и вида вскармливания. Расстройства пищеварения и патологии влияют на внешний вид, цвет и запах кала, изменяют частоту испражнений. Рассмотрим, каким бывает стул ребёнка в норме и при нарушении пищеварения. Меконий Новорожденный в первые 1-2 дня жизни...

Переходные (транзиторные) состояния новорожденных Автор: Анна Тажерова, неонатолог, член Совета АПА Границы физиологической нормы Процесс появления на свет для организма малыша является безусловным стрессом, связанным с перестройкой организма и тяжелой физической нагрузкой. Сразу после рождения условия обитания малыша радикально меняются, новорожденный попадает в непривычную для него...

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала...

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь? На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ...

Особенности анализа кала у новорожденных Первый кал, который отходит примерно через 8 – 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент – билирубин. Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха,...

Очень мне понравилась статья)Мож кому пригодится еще www.polismed.ru/lab-coprograma-post002.html Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь? На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал...

$Частично для взрослых, частично для грудничков Консистенция Консистенция кала зависит от содержания в нем воды, слизи и жира. Содержание воды в норме составляет 80-85 % и зависит от времени пребывания каловых масс в дистальном отделе толстой кишки, где происходит ее всасывание. При запорах содержание воды снижается до 70- 75 %, при поносах увеличивается до 90-95 %. Гиперсекреция слизи в...

Наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и то же!!! Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже...

Сдаем анализы Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно, чтобы напрасно не потерять свое время и нервы? Общий анализ крови Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и...

Невозможно не любить своего ребенка...будь это первый,второй....да хоть даже десятый ребенок!!!! Задумались мы год назад над появлением в нашей семье второго ребенка.Смотрим на первенца,и такая любовь к нему неземная,ну просто сумасшедшая любовь...я думала про себя:как же я смогу полюбить кого-то так же или больше???Нет...не может быть...такого просто быть не может...как разделись свою любовь...

Всем, привет. Девочки, кто сталкивался с затянувшейся желтушкой? Дайте совет. Сдали анализ на билирубин, так как почти все говорят, что мы желтые. В итоге 185 при норме до 20. Педиатр назначил пить хофитол и ходить на биотрон 5 раз. Но мне кажется это мало эффективно. Пошла к педиатру в медозон. Она сразу сказала отлучить ребенка от груди на 3 суток. Больше ничего не посоветовала. Сейчас...

Когда ребенок появляется на свет, его сразу же обследуют врачи-неонатологи на предмет различных отклонений. Но некоторые нарушения проявляются не сразу, а лишь со временем. Это можно сказать и о Подавляющее большинство новоиспеченных родителей сталкивалось с этим явлением, и знает, как оно выглядит: кожа, а иногда и белки глаз у малыша становятся желтого оттенка.Так называемая физиологическая...

Каким бывает стул (кал) у детей грудного возраста в норме : Частота стула и его вид у здорового ребёнка зависит от возраста и вида вскармливания. Расстройства пищеварения и патологии влияют на внешний вид, цвет и запах кала, изменяют частоту испражнений. Рассмотрим, каким бывает стул ребёнка в норме и при нарушении пищеварения. Новорожденный в первые 1-2 дня жизни выделяет первородный кал, или...

ЧТО С МОИМ РЕБЕНКОМ??? Эта информация будет полезна как женщинам, ожидающим ребенка, так и мамам младенцев, ее можно отправить беременной подруге. Этот список не претендует на полноту, мы не ставили целью объяснить все явления, дать исчерпывающие рекомендации. Основная цель – донести до мам мысль о том, что не все, что происходит с ребенком требует немедленного медицинского вмешательства:...

Чтобы грамотно проследить за здоровьем детей до 1 года, важно пройти ряд обследований у врачей в детской поликлинике. Расшифровка общего анализа крови у детей будет полезна молодым родителям, за советом мы обратились к педиатру Олесе Бутузовой.Врач выписывает ребенку направление на анализы. Что ж, надо так надо. Но о чем могут рассказать их результаты? Расшифровка биохимического анализа крови...

Билирубин у новорожденных Билирубин – это желчный пигмент желто-коричневого цвета, который образуется при разрушении гемоглобина и других белков крови и содержится в плазме. Норма билирубина в крови взрослого человека и новорожденного различается. У взрослых и детей старше 1 месяца его содержание колеблется между 8,5 и 20,5 мкмоль/л. У новорожденных уровень билирубина может быть повышен до 205...

Ребенок желтый но билирубин в норме

Желтуха у новорожденных — норма или патология?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтуха у новорожденных – явление, знакомое многим мамам. Принято считать, что желтоватый цвет детской кожи в первые дни после рождения – нормальные признаки обменных процессов у младенца. Однако у некоторых детей желтуха вызывает серьезные последствия и служит поводом для беспокойства родителей и врачей. Чтобы понять, когда стоит бить тревогу, необходимо знать, почему появляется желтушность, и что принято считать нормой.

Как развивается желтуха у новорожденных?

В период внутриутробной жизни в крови плода циркулирует фетальный гемоглобин. Он обладает высоким сродством с кислородом. После рождения, когда начинает функционировать дыхательная система, происходит замещение гемоглобина с фетального на обычный.

При распаде эритроцитов образуется токсичный непрямой билирубин. Печень обезвреживает его и превращает в прямой. В таком состоянии билирубин растворяется в воде, что позволяет выводить его с мочой и калом.

У младенцев печень еще функционально незрелая. Она не способна справиться с большим количеством токсинов, вследствие чего билирубин надолго задерживается в крови и органах. Так появляется неонатальная желтуха.

Физиологическая желтуха новорожденных

У здоровых детей желтоватый оттенок кожи и слизистых появляется на вторые сутки родов. Интенсивность ее нарастает на 4–6 день. Физиологическая желтуха уменьшается на 10 день и должна полностью пройти к 14 дню.

Выявление этого состояния во многом зависит от опыта детского врача.

Высок риск пропустить серьезные осложнения, поэтому у всех детей в раннем послеродовом периоде обязательно проводят анализ крови.

В таблица приведены нормы непрямого билирубина для новорожденных детей:

Нормальный у

Норма билирубина у новорожденных - ответ детского врача

Что такое билирубин?

Чуть больше половины новорожденных становятся заметно желтушными на первой неделе жизни. Эта детская желтушка обычно проходит через 2-4 недели. Что же вызывает желтуху у детей? Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, вызванное гипербилирубинемией – то есть, повышением концентрации билирубина в сыворотке крове.

Билирубин представляет собой желто-оранжевый природный пигмент, который освобождается при естественном разрушении красных клеток крови – эритроцитов: в результате расщепления гемоглобина до неконъюгированного билирубина. Печень освобождает кровь от избытка билирубина, отфильтровывая его, и превращая из свободной формы (неконъюгированной) в связанную (конъюгированную с глюкуроновой кислотой), которая попадает в желчь и пищеварительный тракт, выходя вместе с калом, придавая ему характерный цвет.

Почему может повышаться уровень билирубина в крови?

Если уровень билирубина в крови выше нормы, это может быть следствием:

Эритроциты разрушаются быстрее обычного.
Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов.
На пути, по которому переработанный билирубин выводится из печени в ЖКТ по желчным путям, существует препятствие.

Опасна ли желтуха новорожденных?

Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической. У взрослых и небольшой части новорожденных желтуха является патологической, то есть означает наличие расстройства, ее вызывающего. Некоторые из наиболее распространенных причин желтухи новорожденных включают:

Физиологические:

Физиологическая гипербилирубинемия.
Желтуха грудного вскармливания.
Желтуха грудного молока.

Патологические:

Гипербилирубинемия вследствие гемолитической болезни.
Дисфункция печени (например, вызванная парентеральным питанием, вызывающим холестаз, неонатальным сепсисом, неонатальным гепатитом).

Физиологическая гипербилирубинемия встречается практически у всех новорожденных. Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных увеличивает выработку билирубина, а низкий уровень бактериальной микрофлоры в кишечнике (которая превращает билирубин в нерастворимую форму),

в сочетании с повышенным гидролизом конъюгированного билирубина усиливают энтерогепатическое кровообращение, в результате чего печень не сможет справиться с избытком поступающего билирубина. В результате уровень билирубина может возрасти до 308 мкмоль / л к 3-4 дням жизни (к 7-му дню у младенцев-азиатов), а затем снизиться.

Желтуха при грудном вскармливании развивается у одной шестой грудных детей в течение первой недели жизни. Грудное вскармливание увеличивает циркуляцию билирубина из кишечника в печень у некоторых детей, которые потребляют недостаточно молока и у которых обезвоживание и недостаточность калорийности питания.

Желтуха от грудного молока отличается от желтухи при кормлении грудью. Она развивается после первых 5-7 дней жизни и достигает пика примерно через 2 недели. Считается, что она вызывается повышенной концентрацией бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке, что вызывает увеличение превращения нерастворимого билирубина обратно в растворимую (неконъюгированную) форму и его обратное всасывание в толстом кишечнике.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Фототерапия — лечение желтушки на дому.

Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света.

Мы подготовили статью о фототерапии, а также информацию где взять аппарат в аренду в СПб: Фототерапия на дому — лечение желтушки

Причинами патологической желтухи у новорожденных могут являться:

иммунная и неиммунная гемолитическая анемия
резорбция (рассасывание) гематомы
сепсис
гипотиреоз

Как отличить физиологическую желтуху от патологической?

Желтуха, которая развивается в первые 24-48 часов жизни или сохраняется дольше, чем 2 недели, с наибольшей вероятностью является патологической.

Желтуха, которая не проявляется до 2–3 дня жизни, вероятнее всего является физиологической.

Исключением является патологическая желтуха при синдроме Криглера-Наджара, гипотиреозе или воздействии лекарств, которая также проявляется через 2-3 дня. В этом случае концентрация билирубина достигает пика в первую неделю, нарастая со скоростью до 86 мкмоль / л в день, и может персистировать в течение длительного периода.

Диагностика желтухи у детей

Диагноз гипербилирубинемии подозревается по цвету кожных покровов и белков глаз младенца и подтверждается измерением сывороточного билирубина.

Уровень билирубина в сыворотке крови, необходимый для возникновения желтухи, варьируется в зависимости от тона кожи и области тела, но желтуха обычно становится видимой на белках глаз при превышении нормы и концентрации от 34 до 51 мкмоль / л, а на лице примерно от 68 до 86 мкмоль / л. С увеличением уровня билирубина желтуха прогрессирует в направлении от головы к ногам, появляясь в области пупка примерно при концентрации 258 мкмоль / л, а на ногах при уровне 340 мкмоль / л.

Концентрация билирубина > 170 мкмоль / л у недоношенных детей или > 308 мкмоль / л у доношенных детей требует дополнительных анализов гематокрит, мазок крови, оценку количества ретикулоцитов, прямой тест Кумбса, общий сывороточный билирубин и концентрацию прямого билирубина в сыворотке, сопоставление группы крови и резус-фактора младенца и матери.

Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев?

Хотя повышение концентрации билирубина при физиологической желтухе не вызывается болезнью и проходит со временем, гипербилирубинемия обладает нейротоксичностью, то есть вызывает повреждение нервных клеток у ребенка. Например, высокая концентрация билирубина в крови может вызвать острую энцефалопатию, сопровождающуюся множеством неврологических нарушений, включая церебральный паралич и сенсомоторные нарушения. Еще более тяжелым последствием нейротоксичности повышенной концентрации билирубина может являться ядерная желтуха, вызванная отложением свободного (неконъюгированного) билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола головного мозга. Обычно билирубин, связанный с сывороточным альбумином, остается во внутрисосудистом пространстве, но иногда он может проникать через гематоэнцефалический барьер:

При высокой концентрации билирубина в сыворотке (острой или хронической).
При снижении концентрация сывороточного альбумина (например, у недоношенных детей).
Когда билирубин вытесняется из альбумина конкурентными связующими (лекарствами:
сульфизоксазол, цефтриаксон, аспирин) или свободными жирными кислотами и ионами водорода (например, у недоедающих и голодающих детей).

Для новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 35 недель, пороговые уровни билирубина для лечения ниже, поскольку недоношенные дети подвергаются большему риску нейротоксичности.

Как понизить билирубин у детей?

Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии.

Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 1-2 недель. Использование частого кормления молочными смесями может снизить частоту и тяжесть гипербилирубинемии за счет увеличения моторики ЖКТ и частоты стула, тем самым сводя к минимуму энтерогепатическую циркуляцию билирубина. Можно использовать любой тип молочной смеси.

Желтуха при грудном вскармливании может быть предотвращена или уменьшена путем увеличения частоты кормлений. Если уровень билирубина продолжает расти до уровня выше 308 мкмоль / л у доношенного ребенка на грудном вскармливании, может потребоваться временный отказ от грудного молока и переход на молочные смеси. Прекращение грудного вскармливания необходимо только на 1 или 2 дня. Мать при этом должна регулярно сцеживать молоко, чтобы без проблем возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина у ребенка начинает снижаться.

Также в этих случаях показано использование фототерапии: с использованием флуоресцентного синего света с длиной волны от 425 до 475 нм. Свет позволяет превратить неконъюгированный билирубин в формы, которые растворимы в воде, и могут быстро выводиться из организма печенью и почками. Это обеспечивает окончательное лечение гипербилирубинемии новорожденных и профилактику тяжелой ядерной желтухи.

Поскольку видимая желтуха может исчезнуть во время фототерапии, даже если уровень билирубина в сыворотке остается повышенным, цвет кожи не может использоваться для оценки степени тяжести желтухи. Кровь, взятая для определения концентрации билирубина, должна быть защищена от яркого света, потому что билирубин в пробирках может быстро окисляться при воздействии дневного света.

При тяжелой гипербилирубинэмии для быстрого снижения концентрации билирубина проводится переливание крови.

Эритроциты разрушаются быстрее обычного.

Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов" }, { "@context" : "http://schema.org", "@type" : "NewsArticle", "headline" : "Норма билирубина у новорожденных", "image" : "https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768x512.jpg", "articleSection" : "Опасна ли желтуха новорожденных?", "datePublished": "2019-11-20T08:00:00+08:00", "dateModified": "2019-11-25T09:20:00+08:00", "author": { "@type": "Person", "name": "МЦ Вирилис" }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "Вирилис", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png" } }, "articleBody" : "Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической." }, { "@context" : "http://schema.org", "@type" : "NewsArticle", "headline" : "Норма билирубина у новорожденных", "name" : "Норма билирубина у новорожденных", "image" : "https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768x512.jpg", "articleSection" : "Фототерапия — лечение желтушки на дому", "datePublished": "2019-11-20T08:00:00+08:00", "dateModified": "2019-11-25T09:20:00+08:00", "author": { "@type": "Person", "name": "МЦ Вирилис" }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "Вирилис", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png" } }, "articleBody" : "Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света" }, { "@context" : "http://schema.org", "@type" : "NewsArticle", "headline" : "Норма билирубина у новорожденных", "image" : "https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768x512.jpg", "articleSection" : "Как понизить билирубин у детей?", "articleBody" : "Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии", "datePublished": "2019-11-20T08:00:00+08:00", "dateModified": "2019-11-25T09:20:00+08:00", "author": { "@type": "Person", "name": "МЦ Вирилис" }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "Вирилис", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png" } } } ]

Норма билирубина у новорожденных (таблица с уровнями по дням)

Появление желтушки у новорожденного крохи является очень распространенной проблемой, связанной с увеличением уровня билирубина. Каждой будущей маме следует узнать, что это за соединение, почему оно появляется в крови новорожденного и обуславливает желтый цвет кожи, как определяется в детском организме, а также что предпринимают при повышении показателей.

Что такое билирубин?

Билирубином называют пигмент, образование которого в организме человека происходит при распаде гемоглобина. В норме он связывается с вырабатываемыми в печени соединениями и выводится с мочой, а также с каловыми массами. Такой пигмент всегда присутствует в крови человека в небольшом количестве.

Типы

Выделяют билирубин:

Непрямой. Такую фракцию также называют свободной либо несвязанной. Этот билирубин не растворяется в воде и является довольно токсичным. Он легко проникает в клетки и нарушает их метаболические процессы.
Прямой. Поскольку эта фракция пигмента связывается в печени с глюкуроновой кислотой, то она также называется связанной. После связывания этот билирубин становится водорастворимым, благодаря чему с легкостью покидает организм.
Общий. Этот показатель показывает суммарное количество связанного и свободного билирубина.

Как проводится анализ?

Непосредственно после рождения у малыша берут пуповинную кровь для определения уровня билирубина и некоторых других показателей. Также у новорожденных может исследоваться кровь, взятая из пятки. До забора крови младенца советуют не кормить в течение четырех часов. Кровь помещают в специальную пробирку, а затем исследуют, определяя уровень общего билирубина, а при необходимости и его фракций.

Норма билирубина у новорожденных по дням в таблице

Почему перепады норм такие сильные?

Эти показатели связаны с повышенным образованием и медленным выведением билирубина из детского организма. В эритроцитах плода, пребывающего в материнской утробе, для лучшего перенесения кислорода гемоглобин имеет иную структуру, чем гемоглобин у взрослых и уже родившихся детей. Такой гемоглобин называют фетальным. За ненадобностью после родов начинается его разрушение с высвобождением в кровь, где он преобразовывается в билирубин. Это обуславливает высокую концентрацию билирубина в первые недели жизни.

Причины повышенного уровня

Появление увеличенного уровня билирубина бывает вызвано:

Недоношенностью младенца.
Развитием сахарного диабета у будущей мамы.
Острыми заболеваниями беременной.
Гипоксией у младенца во время вынашивания.
Асфиксией в родах.
Преждевременным началом родов.
Увеличенным количеством эстрогенов в материнском молоке.
Несовместимостью группы крови мамы и младенца.
Резус-конфликтом во время вынашивания.
Отказом от грудного вскармливания сразу после родов.
Большой потерей веса ребенка в первые дни после родов.
Патологиями внутриутробного развития.
Инфекционной болезнью печени.
Механическим типом желтухи.
Кишечной непроходимостью.
Разрушением эритроцитов из-за генетических заболеваний.
Использованием медикаментов для стимуляции родов.
Печеночной дисфункцией у младенца.
Гормональным сбоем у карапуза.

Виды желтухи в соответствии с показателем

У большинства младенцев возникает желтуха, которую называют физиологической. Она проявляется после проникновения билирубина в поверхностные слои кожи, что происходит при уровне этого пигмента выше 120 мкмоль/л у здоровых доношенных малышей и выше 85 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.

При повышении уровня билирубина у доношенного новорожденного более 256 мкмоль/л, а у недоношенных младенцев свыше 172 мкмоль/л выставляется диагноз «патологическая желтуха». Прирост уровня билирубина при таком состоянии составляет больше 5 мкмоль/л за один час, в то время как при физиологической желтухе такой прирост не превышает 3,4 мкмоль/л в час.

Основные симптомы физиологической желтухи и ее отличия от патологической представлены в таблице:

Лечение: как понизить показатель?

Наиболее простым, доступным и безвредным способом лечения желтухи у новорожденных выступает фототерапия. Ребенка с риском повышения билирубина до токсических показателей укладывают на определенное время под специальные лампы, свет от которых трансформирует непрямой билирубин в неядовитое вещество, называемое люмирубином. В течение 12 часов билирубин выходит из организма малютки с калом и мочой.

Фототерапию проводят с перерывами на кормление. Малыш должен лежать в 20-40 см от лампы, а его половые органы и глаза должны быть закрыты тканью, не пропускающей свет. Побочными эффектами такого лечения могут быть понос, загар, повышение температуры тела, дегидратация и шелушение кожи. Для их устранения в теле новорожденного важно поддерживать постоянный водный баланс.

Не менее важно как можно раньше приложить младенца к груди и часто кормить, поскольку это стимулирует выведением из кишечника ребенка мекония, содержащего большое количество билирубина.

При патологической желтухе к такому лечению подключают:

Инфузионную терапию. Ребенку внутривенно вводятся специальные растворы, а если состояние малыша сложное, то крохе переливают кровь.
Энтеросорбенты. Малышу дают смекту, энтеросгель и другие препараты, чтобы предотвратить обратное всасывание билирубина из кишечника.
Специфическое лечение в зависимости от выявленной патологии.

Какие могут быть последствия высокого билирубина?

Основная опасность повышенного количества билирубина в крови малыша заключается в его негативном влиянии на нервные клетки и другие системы органов ребенка. Результатом могут стать энцефалопатия, увеличение селезенки и печени, повышение сонливости, снижение кровяного давления, появление судорог, отставание в развитии, проблемы со слухом и даже параличи.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что физиологическая желтуха встречается практически у половины новорожденных малышей и в большинстве случаев проходит к 10-14 дню жизни без следа.

Также популярный врач отмечает, что у многих новорожденных встречается желтуха грудного вскармливания. При ней состояние младенца не нарушено и кроха нормально набирает вес. Выявить такой тип желтухи можно прекращением вскармливания на 1 сутки, в результате чего уровень билирубина сразу же падает.

Профилактика

Женщине следует уделять внимание сбалансированному питанию и в период вынашивания младенца, и после родов.
Сразу после рождения ребенка нужно приложить к маминой груди.
Также у уже родившегося крохи предотвратить развитие желтухи помогут солнечные ванны. Держать младенца под солнечными лучами следует не дольше 10 минут.

Билирубин у новорожденных: норма и предел (таблица)

Билирубин: понятие и норма до 1 месяца

Билирубин — это не заболевание, а название желтого пигмента, который есть у каждого человека. Он образуется в результате распада гемоглобина и других белковых соединений. Каждый человек наблюдает его, когда на теле заживают синяки и из сине-фиолетовых становятся желтыми.

У новорожденного билирубин всегда выше, чем у взрослого человека. Объяснение этому очень простое. В материнской утробе малыш не дышит самостоятельно, а его кровь насыщена гемоглобином из крови матери. После рождения избыточный («детский») гемоглобин активно разрушается. Именно его разрушение в первые дни жизни нередко приводит к желтухе. Анализ крови на билирубин в роддоме ребенку делают дважды. В первый раз жидкость берут из пуповины, на третий день — из вены. При рождении его уровень должен колебаться от 51 до 60. В течение первой недели билирубин растет и может показать цифру 256. Потом он идет на убыль и к одному месяцу сходит до 8,5 — 20,5.

Внимание! Если разобраться в цифрах сложно, главное, запомнить один показатель: 300 единиц! Он критический для малыша, который требует срочного медицинского вмешательства. При этом кожа ребенка и белки глаз становится очень насыщенного желтого цвета.

Признаки и методы определения

Так как билирубин — продукт распада, его можно вполне записать в разряд токсинов. Поэтому, после того как родители с малышом окажутся дома, они должны внимательно следить, чтобы уровень этого пигмента не превышал норму. Так как анализов в квартире не сделаешь, нужно внимательно следить за состоянием младенца:

желтый цвет кожи становится ярче и насыщеннее, слизистые — желтоватые с зеленым оттенком;
ребенок вялый, сонливый;
плохой аппетит, ухудшение сосательного рефлекса;
малыш неестественно запрокидывает голову;
судороги.

Желтушка — распространенное явление среди новорожденных

Иногда анализы показывают, что билирубин в пределах нормы, а пигментация не проходит — это физиологическая желтуха. Это не опасно для здоровья и через несколько недель пройдет без какого-либо вмешательства.

Внимание! Если высокий билирубин не лечить, детский организм не сможет его вывести и пигмент начнет впитываться в мозг. Лечение проходит стационарно с постоянным контролем уровня токсина в крови.

Виды: опасная и безопасная желтуха

Не всегда желтуха новорожденных бывает безопасной, но и не всегда она — повод для паники.

Физиологическая желтуха (ФЖ) — нет повода бояться. Это именно тот случай, когда уровень билирубина — не более чем адаптация младенца к жизни вне материнской утробы. Встречается у 60% новорожденных. Чаще всего, она проходит сама в первую неделю жизни. Если ребенок пожелтел позже, значит молоко матери богато эстрогеном, а у малыша хороший аппетит.

Симптомы ФЖ:

цвет кожи с оттенком апельсина;
проходит за 7-10 дней;
общее состояние и поведение в норме;
выделения (кал, моча, слюна) не меняют цвет.

Предпосылки ФЖ:

заболевания матери;
гипоксия во время вынашивания;
рождение ребенка на 34 недели беременности.

Чаще всего это состояние проходит само, но наблюдение медиков и анализы лишними не будут.

Патологическая желтуха (ПЖ) — при таком состоянии фермент может проникнуть в клетки мозга и вызвать билирубиновую энцефалопатию — тяжелое заболевание нервной системы. Поэтому важно вовремя распознать ПЖ и устранить.

Симптомы ПЖ:

цвет кожи и слизистых то приходит в норму, то вновь сильно желтеет;
низкое артериальное давление;
ребенок слабый и сонливый, не хочет есть;
у малыша появляются судороги.

Предпосылки ПЖ:

генетические болезни матери или ребенка;
сахарный диабет;
сбой в работе гормонов;
патологии печени и/или желчного пузыря;
инфекционные заболевания матери в период беременности;
несовместимость матери и плода по группе крови;
стимуляция родов с помощью лекарственных препаратов;
преждевременные роды (6-7 месяц беременности).

Профилактика и лечение

Ранее врачи лечили желтуху новорожденных с помощью лекарств: желчегонные препараты, аскорбиновая кислота, альбумин, витамин В, карсил и т.д. Но, сегодня медики не прописывают эти препараты, так как они не только не помогают, но даже могут усугубить состояние младенца. Иногда это состояние лечат, устанавливая капельницы к голове. Но это большой риск для здоровья такого крохотного организма.

В первые недели жизни необходимо контролировать уровень билирубина

Чтобы снизить повышенное количество билирубина в организме, сегодня новорожденных кладут под специальные лампы. Их свет нейтрализует желтый токсин, превращая его в люмирубин — безопасное вещество. Люмирубин без проблем выходит из организма за 12 часов. Чтобы лампа не привела к обезвоживанию детского организма, в этот период мама должна как можно чаще и больше кормить ребенка.

Чтобы помочь организму малыша снизить билирубин, кормящая мама должна:

не есть жареного, копченого, соленого и сладкого;
не пить кофе, чай, газированные напитки;
кушать часто и небольшими порциями;
пить более 2 л чистой воды в сутки.

Если роженица узнала, что у ее ребенка повышенный билирубин, в первую очередь не нужно паниковать. Это распространенное явление, с которым медики знают, как справляться. Если и молодая мамочка приложит достаточно усилий, то малыш скоро станет здоровым и розовощеким.

Желтуха новорожденного: видео

Изображения, симптомы, причины и диагностика

Желтуха

«Желтуха» - это медицинский термин, обозначающий пожелтение кожи и глаз. Сама по себе желтуха не является заболеванием, но является симптомом нескольких возможных основных заболеваний. Желтуха образуется, когда в организме слишком много билирубина. Билирубин - это желтый пигмент, который образуется при расщеплении мертвых эритроцитов в печени. Обычно печень избавляется от билирубина вместе со старыми эритроцитами.

Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией ваших эритроцитов, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Многие внутренние состояния могут вызвать пожелтение кожи. Вот список из 23 возможных причин.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Гепатит

Это воспалительное состояние печени вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием, сильной кровопотерей, лекарствами, наркотиками, токсинами или алкоголем.
Оно может быть острым или хроническим, в зависимости от причины.
Возможными симптомами являются усталость, вялость, потеря аппетита, тошнота, рвота, кожный зуд, боль в правом верхнем углу живота, пожелтение кожи или глаз, скопление жидкости в брюшной полости.

Читать статью о гепатите полностью.

Желтуха новорожденного

Желтуха новорожденного - обычное заболевание, которое возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови вскоре после рождения.
Он часто проходит сам по себе, когда развивается печень ребенка и когда ребенок начинает кормить, что помогает билирубину проходить через организм.
Очень высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения головного мозга, поэтому следует внимательно следить за желтухой, если она возникает после рождения.
Первым признаком желтухи является пожелтение кожи или глаз, которое начинается в течение двух-четырех дней после рождения и может начаться на лице, а затем распространиться по всему телу.
Симптомы опасно повышенного уровня билирубина включают желтуху, которая распространяется или становится более интенсивной со временем, лихорадку, плохое питание, вялость и пронзительный плач.

Читать статью о желтухе новорожденных.

Желтуха грудного молока

Этот тип желтухи связан с грудным вскармливанием.
Обычно это происходит через неделю после рождения.
Обычно это не вызывает никаких проблем и в конце концов уходит само.
Он вызывает изменение цвета кожи и белков глаз на желтый, усталость, плохую прибавку в весе и пронзительный плач.

Читать статью о желтухе грудного молока.

Талассемия

Талассемия - это наследственное заболевание крови, при котором организм вырабатывает аномальную форму гемоглобина.
Заболевание приводит к чрезмерному разрушению красных кровяных телец, что приводит к анемии.
Существует три основных типа талассемии, которые различаются по симптомам и степени тяжести.
Симптомы включают деформацию костей (особенно на лице), темную мочу, задержку роста и развития, чрезмерную усталость и утомляемость, а также желтую или бледную кожу.

Прочитать статью о талассемии полностью.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы, которая является жизненно важным эндокринным органом, расположенным за желудком, становятся злокачественными и бесконтрольно разрастаются.
Рак поджелудочной железы бывает трудно обнаружить, и его часто диагностируют на более поздних стадиях заболевания.
Общие симптомы включают потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, боль в животе (животе) или пояснице, сгустки крови, желтуху (желтую кожу и глаза) и депрессию.

Читать статью о раке поджелудочной железы полностью.

Гепатит B

Инфекция вирусом гепатита B вызывает этот тип воспаления печени.
Передается при прямом контакте с инфицированной кровью; уколы зараженной иглой или общие иглы; передача от матери к ребенку во время родов; оральный, вагинальный и анальный секс без защиты презерватива; и использование бритвы или любого другого личного предмета с остатками инфицированной жидкости.
Общие симптомы включают усталость, потемнение мочи, боли в суставах и мышцах, потерю аппетита, лихорадку, дискомфорт в животе, слабость и пожелтение белков глаз (склеры) и кожи (желтуха).
Осложнения хронического гепатита B включают рубцевание печени (цирроз), печеночную недостаточность, рак печени и смерть.
Инфекцию гепатита B можно предотвратить с помощью плановой иммунизации.

Прочитать статью о гепатите B.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

Эта генетическая аномалия приводит к недостаточному количеству глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) в крови.
Дефицит G6PD вызывает разрушение и преждевременное разрушение эритроцитов, что приводит к гемолитической анемии.
Анемия может быть вызвана употреблением в пищу фасоли и бобовых, инфекциями или приемом определенных лекарств.
Возможными симптомами являются усталость, пожелтение кожи и глаз, одышка, учащенное сердцебиение, моча темного или желто-оранжевого цвета, бледность кожи и головокружение.

Прочитать статью о недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) полностью.

Гепатит C

Некоторые люди сообщают о симптомах от легких до тяжелых, включая жар, темную мочу, потерю аппетита, боль или дискомфорт в животе, боли в суставах, желтуху.
Заражение вирусом гепатита С вызывает этот тип воспаления печени.
Гепатит С передается от крови к крови от человека, инфицированного ВГС.
Примерно от 70 до 80 процентов людей с гепатитом С не имеют симптомов.

Читать статью о гепатите C.

Гепатит E

Гепатит E - потенциально серьезное острое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита E.
Инфекция распространяется при употреблении в пищу или употреблении зараженной пищи или воды, при переливании крови или передаче от матери ребенку.
В большинстве случаев инфекция проходит сама по себе через несколько недель, но в редких случаях инфекция может вызвать печеночную недостаточность.
Пожелтение кожи, темная моча, боль в суставах, потеря аппетита, боль в животе, увеличение печени, тошнота, рвота, усталость и жар - это возможные симптомы.

Прочитать всю статью о гепатите E.

Алкогольная болезнь печени

Это болезненное воспалительное состояние печени вызвано чрезмерным употреблением алкоголя в течение длительного периода времени.
Симптомы различаются в зависимости от степени поражения печени.
Легкое кровотечение или образование синяков, усталость, изменения в вашем психическом состоянии (включая спутанность сознания, желтуху (или пожелтение кожи или глаз), боль или отек в животе, тошноту и рвоту, а также потерю веса - все это возможные симптомы.

Читать статью об алкогольной болезни печени.

Гепатит D

Инфекция вирусом гепатита B и гепатита D вызывает этот тип воспаления печени.
Вы можете заразиться гепатитом D только в том случае, если у вас уже есть гепатит B.
Инфекция заразна и распространяется через прямой контакт с жидкостями организма инфицированного человека.
Симптомы включают пожелтение кожи и глаз, боли в суставах, боли в животе, рвоту, потерю аппетита, потемнение мочи и усталость.

Прочитать всю статью о гепатите D.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются при высокой концентрации желчи, билирубина или холестерина в жидкости, хранящейся внутри желчного пузыря.
Желчные камни обычно не вызывают симптомов или боли, пока не закупорят отверстие желчного пузыря или желчные протоки.
Боль в правом верхнем углу живота или боль в животе возникает после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.
Другие симптомы включают боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, темной мочой, белым стулом, диареей, отрыжкой и несварением желудка.

Прочитать статью о камнях в желчном пузыре.

Гепатит А

Заражение вирусом гепатита А вызывает этот тип воспаления печени.
Это очень заразная форма гепатита, которая может передаваться через зараженную пищу или воду.
Как правило, это не серьезно и обычно не вызывает долгосрочных последствий, и его можно предотвратить с помощью иммунизации перед поездкой в эндемичные районы или районы с плохими санитарными услугами.
Симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе, лихорадку, потерю аппетита и ломоту в теле.
Темная моча, бледный стул, пожелтение кожи и белков глаз, кожный зуд и увеличение печени могут возникнуть в течение недели после заражения вирусом.

Прочитать всю статью о гепатите А.

Цирроз

Диарея, снижение аппетита и потеря веса, вздутие живота
Легкие синяки и кровотечения
Маленькие сосуды в форме пауков, видимые под кожей
Пожелтение кожи или глаза и зуд кожи

Прочитать статью о циррозе печени полностью.

Обструкция желчного протока

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

Чаще всего вызывается желчными камнями, но также может быть вызвано повреждением печени или желчного пузыря, воспалением, опухолями, инфекциями, кистами или повреждением печени
Пожелтение кожи или глаз, очень зудящая кожа без сыпи, света цветной стул, очень темная моча
Боль в верхнем правом углу живота, тошнота, рвота, лихорадка
Непроходимость может вызвать серьезную инфекцию, требующую неотложной медицинской помощи

Прочтите статью об обструкции желчных протоков полностью.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание эритроцитов, которое заставляет их принимать форму полумесяца или серпа.
Серповидные красные кровяные тельца склонны попадать в мелкие сосуды, что блокирует попадание крови в разные части тела.
Серповидные клетки разрушаются быстрее, чем эритроциты нормальной формы, что приводит к анемии.
Симптомы включают чрезмерную усталость, бледность кожи и десен, пожелтение кожи и глаз, отек и боль в руках и ногах, частые инфекции и эпизоды сильной боли в груди, спине, руках или ногах.

Прочитать статью о серповидно-клеточной анемии полностью.

Рак печени

Первичный рак печени - это тип рака, который возникает, когда клетки печени становятся злокачественными и начинают бесконтрольно расти.
Различные типы первичного рака печени происходят из различных клеток, составляющих печень
Возможными симптомами являются дискомфорт в животе, боль и болезненность, особенно в правом верхнем углу живота.
Другие симптомы включают пожелтение кожи и белков глаз; белый, меловой стул; тошнота; рвота; синяки или кровотечения легко; слабость; и усталость

Читать статью о раке печени полностью.

Острый панкреатит

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

Это болезненное воспаление поджелудочной железы чаще всего вызывается желчными камнями или злоупотреблением алкоголем.
Внезапная постоянная сильная боль в верхней части живота может распространяться по всему телу в спину.
Боль усиливается, когда вы лежите на спине, и облегчается, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед.
Возможны тошнота и рвота.

Прочитать статью об остром панкреатите полностью.

Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

Эта группа редких, но серьезных заболеваний крови возникает, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит их.
Эти расстройства могут возникать в любой момент жизни и могут развиваться внезапно или постепенно.
Разрушение красных кровяных телец вызывает анемию от средней до тяжелой.
Симптомы включают нарастающую слабость и утомляемость, одышку, бледную или желтую кожу, темную мочу, учащенное сердцебиение, головную боль, мышечную боль, тошноту, рвоту и боль в животе.

Читать статью об идиопатической аутоиммунной гемолитической анемии полностью.

Реакция несовместимости по системе ABO

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

Это редкая, но серьезная и потенциально смертельная реакция на несовместимую кровь после переливания крови
Симптомы начинаются через несколько минут после переливания
К ним относятся лихорадка и озноб, затрудненное дыхание, мышечные боли, тошнота
Другие возможные симптомы: боль в груди, животе или спине, кровь в моче, желтуха.

Прочтите статью о реакции несовместимости по системе ABO полностью.

Иммунная гемолитическая анемия, вызванная лекарствами

Это происходит, когда лекарство заставляет иммунную (защитную) систему организма по ошибке атаковать его собственные эритроциты.
Симптомы могут проявиться через несколько минут или дней после приема лекарств.
Симптомы включают усталость, темную мочу, бледность кожи и десен, учащенное сердцебиение, одышку, пожелтение кожи или белков глаз.

Читать статью о лекарственной иммунной гемолитической анемии.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка - серьезное, потенциально смертельное, гриппоподобное вирусное заболевание, которое распространяется комарами.
Наиболее распространено в некоторых частях Африки и Южной Америки.
Это можно предотвратить с помощью вакцинации, которая может потребоваться, если вы путешествуете в эндемичные районы.
Начальные симптомы инфекции аналогичны симптомам вируса гриппа, включая жар, озноб, головную боль, ломоту в теле и потерю аппетита.
Во время токсической фазы инфекции первоначальные симптомы могут исчезнуть на срок до 24 часов, а затем вернуться вместе с такими симптомами, как снижение мочеиспускания, боли в животе, рвота, проблемы с сердечным ритмом, судороги, делирий и кровотечение изо рта, носа и глаза.

Читать статью о желтой лихорадке.

Болезнь Вейля

Болезнь Вейля - тяжелая форма бактериальной инфекции лептоспироза, поражающей почки, печень, легкие или мозг.
Им можно заразиться при контакте с загрязненной почвой или водой, а также с мочой, кровью или тканями животных, инфицированных бактериями.
Симптомы болезни Вейля включают тошноту, потерю аппетита, потерю веса, усталость, опухшие лодыжки, ступни или руки, опухшую печень, снижение мочеиспускания, одышку, учащенное сердцебиение и пожелтение кожи и глаз.

Читать статью о болезни Вейля полностью.

Желтый оттенок кожи и глаз характеризует желтуху. В более тяжелых случаях белки глаз могут стать коричневыми или оранжевыми. У вас также может быть темная моча и бледный стул.

Если причиной желтухи является основное заболевание, такое как вирусный гепатит, у вас могут возникнуть другие симптомы, в том числе чрезмерная усталость и рвота.

Некоторые люди ошибочно ставят себе диагноз, когда у них желтая кожа. У людей с желтухой обычно желтая кожа и желтые глаза.

Если у вас только желтая кожа, это может быть из-за слишком большого количества бета-каротина в вашем организме. Бета-каротин - это антиоксидант, содержащийся в таких продуктах, как морковь, тыква и сладкий картофель. Избыток этого антиоксиданта не является причиной желтухи.

Старые эритроциты попадают в печень, где они расщепляются. Билирубин - это желтый пигмент, образующийся в результате распада этих старых клеток. Желтуха возникает, когда печень не метаболизирует билирубин должным образом.

Ваша печень может быть повреждена и не может выполнять этот процесс. Иногда билирубин просто не может попасть в ваш пищеварительный тракт, где он обычно выводится через стул. В других случаях может быть слишком много билирубина, пытающегося попасть в печень сразу, или слишком много эритроцитов умирают за один раз.

Желтуха у взрослых указывает на:

Желтуха также часто встречается у новорожденных, особенно у детей, родившихся недоношенными. У новорожденных может развиться избыток билирубина, потому что их печень еще не полностью развита.Это состояние известно как желтуха грудного молока.

Ваш лечащий врач сначала проведет анализы крови, чтобы определить причину вашей желтухи. Анализ крови может не только определить общее количество билирубина в вашем организме, но также помочь обнаружить индикаторы других заболеваний, таких как гепатит.

Могут использоваться другие диагностические тесты, в том числе:

функциональные тесты печени, серия анализов крови, которые измеряют уровни определенных белков и ферментов, которые печень производит, когда она здорова и когда она повреждена.
полный анализ крови (CBC), чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо доказательства гемолитической анемии
визуализационные исследования, которые могут включать в себя УЗИ брюшной полости (с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображений ваших внутренних органов) или компьютерную томографию
биопсии печени, которая включает в себя удаление небольших образцов печени ткань для исследования и микроскопического исследования

Тяжесть желтухи у новорожденных обычно диагностируется с помощью анализа крови.Небольшой образец крови берется уколом пальца ноги младенца. Ваш педиатр порекомендует лечение, если результаты указывают на умеренную или тяжелую желтуху.

Опять же, желтуха сама по себе не болезнь, а симптом нескольких возможных основных заболеваний. Тип лечения желтухи, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от ее причины. Ваш лечащий врач устранит причину желтухи, а не сам симптом. После начала лечения ваша желтая кожа, скорее всего, вернется в свое нормальное состояние.

По данным Американского фонда печени, большинство случаев желтухи у младенцев разрешается в течение одной-двух недель.

Умеренную желтуху обычно лечат фототерапией в больнице или дома, чтобы удалить избыток билирубина.

Световые волны, используемые в фототерапии, поглощаются кожей и кровью вашего ребенка. Свет помогает организму вашего ребенка превращать билирубин в продукты жизнедеятельности, которые необходимо удалить. Частые испражнения с зеленоватым стулом - частый побочный эффект этой терапии.Это просто выходящий из организма билирубин. Фототерапия может включать использование светящейся подушки, которая имитирует естественный солнечный свет и помещается на кожу вашего ребенка.

В тяжелых случаях желтухи лечат с помощью переливания крови для удаления билирубина.

Желтуха обычно проходит после лечения основной причины. Прогноз зависит от вашего общего состояния. Немедленно обратитесь к врачу, так как желтуха может быть признаком серьезного заболевания. Легкие случаи желтухи у новорожденных, как правило, проходят сами по себе без лечения и не вызывают длительных проблем с печенью.

Желтуха новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Cooper JD, Tersak JM. Гематология и онкология. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 12.

Каплан М., Вонг Р.Дж., Берджис Дж.С., Сибли Э., Стивенсон Д.К. Желтуха новорожденных и болезни печени. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 91.

Клигман Р.М., Сент-Джем-Дж. В., Блюм, штат Нью-Джерси, Шах С.С., Таскер Р.К., Уилсон К.М. Расстройства пищеварительной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 123.

Розанс П.Дж., Райт СиДжей. Новорожденный. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальные и проблемные беременности. 8 изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 23.

Новорожденный с желтухой

Это симптом вашего ребенка?

Желтуха (желтая кожа) у ребенка в течение первых 3 месяцев жизни (90 дней)
Кожа приобретает желтый цвет из-за высокого уровня билирубина в крови

Желтуха и билирубин

Желтуха означает кожу пожелтела.
Билирубин - это пигмент, который окрашивает кожу в желтый цвет.
Билирубин образуется в результате нормального разложения старых красных кровяных телец.
Обычно печень избавляется от билирубина. Но при рождении печень может быть незрелой.
Половина младенцев страдает желтухой. Обычно он мягкий.
Уровень вредного билирубина составляет около 20. Достигать такого высокого уровня редко.
Высокие уровни нужно лечить с помощью bili-lights. Вот почему ваш врач проверяет уровень билирубина вашего ребенка, пока он не станет низким.

Причины желтухи у новорожденных

Физиологическая желтуха (50% новорожденных)

Начало от 2 до 3 дней
Пики на 4-5 день, затем улучшение
Исчезает через 1–2 недели

Грудное вскармливание или недостаточность питания Желтуха ( от 5 до 10% новорожденных)

Из-за недостаточного потребления грудного молока
Модель аналогична физиологическому типу
Также вызывает плохой набор веса

Желтуха грудного молока (10% новорожденных)

Из-за вещества в грудном молоке, которое блокирует удаление билирубина
Начало от 4 до 7 дней
Длится от 3 до 12 недель
Безвредно

Несовместимость по резус-фактору и группе крови ABO (серьезная, но редко)

Начало в течение первых 24 часов жизни
Может достигать опасного уровня

Заболевание печени (серьезное, но редко)

Главный признак - светлая гра y или бледно-желтый стул
Желтуха не проходит
Причины включают инфекцию печени (гепатит) и закупорку печени (атрезия желчных путей)

Когда обращаться за новорожденным с желтухой

Позвоните в службу 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Возраст младше 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Лихорадка. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Низкая температура ниже 96,8 ° F (36,0 ° C) ректально, которая не повышается при нагревании
Желтуха началась в течение первых 24 часов жизни
Кожа выглядит темно-желтой или оранжевой
Желтуха достигла ног
Желтуха хуже, чем при последнем осмотре
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, а проблема носит неотложный характер.

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Ребенок из группы высокого риска тяжелой желтухи.Факторами риска являются: недоношенный ребенок, родившийся в возрасте 36 недель или меньше, проблема с группой крови по системе ABO или резус-фактора, потребность в били-легких, кровотечение в коже головы, азиатская раса, проблемы с грудным вскармливанием.
Белки глаз стали желтыми
Желтуха распространяется на желудок (живот)
Вы беспокоитесь о степени желтухи
Вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока
Желтый, потрепанный стул меньше 3 в день. Исключение: на грудном вскармливании и до 5 дней жизни.
День 2-4 жизни, отсутствие стула более 24 часов и кормление грудью
Мокрые подгузники - менее 6 в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормой до 5 дней жизни при грудном вскармливании.
Возраст 4 или более дней и не проверялся с момента выписки
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Через 7 дней цвет становится более темно-желтым
Желтуха не исчезла после 14 дней жизни
Желтуха началась или возвращается после 7 дней жизни
Стул белый, бледно-желтый или серый
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Информация об анализе крови на билирубин | Гора Синай

Chernecky CC, Berger BJ. Билирубин (общий, прямой [конъюгированный] и непрямой [неконъюгированный]) - сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 196-198.

Пинкус М.Р., Тьерно П.М., Глисон Э., Боун В.Б., Блат М.Х. Оценка функции печени. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов .23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 21.

Pratt DS. Химический анализ печени и функциональные пробы. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. S болезни желудочно-кишечного тракта и печени Лейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 73.

Последнее обновление: 26.01.2019

Рецензент: Дэвид К.Дагдейл III, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения общей медицины медицинского факультета Медицинской школы Вашингтонского университета. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Гипербилирубинемия и желтуха - CHOC Children's, Orange County

Что вызывает гипербилирубинемию?

Во время беременности плацента выводит билирубин. Когда ребенок рождается, его печень должна взять на себя эту функцию. Существует несколько причин гипербилирубинемии и желтухи, в том числе следующие:

Физиологическая желтуха. Физиологическая желтуха возникает как «нормальная» реакция на ограниченную способность ребенка выводить билирубин в первые дни жизни.
Желтуха грудного молока. У очень небольшого числа детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха развивается в возрасте от 2 до 12 недель. Дети, рожденные рано, могут поначалу испытывать проблемы с грудным вскармливанием, а также у них может развиться желтуха.
Желтуха от гемолиза. Желтуха может возникнуть из-за разрушения эритроцитов из-за гемолитической болезни новорожденного (резус-болезнь) или из-за слишком большого количества эритроцитов, которые естественным образом разрушаются и выделяют билирубин.
Желтуха, связанная с нарушением функции печени. Желтуха может быть связана с нарушением функции печени из-за инфекции или других факторов. В этом состоянии прямой билирубин повышен.

Кто подвержен риску гипербилирубинемии?

Около 60 процентов доношенных и 80 процентов недоношенных детей заболевают желтухой. Младенцы от матерей-диабетиков и матерей с резус-фактором более склонны к развитию гипербилирубинемии и желтухи.

Почему гипербилирубинемия вызывает беспокойство?

Хотя низкий уровень билирубина обычно не вызывает беспокойства, большие его количества могут циркулировать в тканях мозга и вызывать судороги и повреждение мозга.Это состояние называется ядерной желтухой.

Каковы симптомы гипербилирубинемии?

Наиболее частые симптомы гипербилирубинемии:

Желтый цвет кожи и глаз ребенка (обычно начинается с лица и спускается по телу)
Плохое питание или вялость.

Симптомы гипербилирубинемии могут быть похожи на другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется гипербилирубинемия?

Время появления желтухи помогает в диагностике.Желтуха, появляющаяся в первые 24 часа, является серьезным заболеванием и обычно требует немедленного лечения. Когда желтуха появляется на второй или третий день, она обычно носит «физиологический характер». Однако это может быть более серьезный вид желтухи. Когда желтуха появляется к концу первой недели, это может быть связано с инфекцией. Позднее появление желтухи, на второй неделе, часто связано с кормлением грудным молоком, но может иметь другие серьезные причины, такие как атрезия желчных путей.

Диагностические тесты гипербилирубинемии могут включать:

Уровни прямого и непрямого билирубина. Они отражают, связан ли билирубин с другими веществами печенью, чтобы он мог выводиться (прямой), или циркулирует в кровотоке (непрямой).
Количество эритроцитов
Группа крови и тесты на несовместимость по резус-фактору (тест Кумба).

Как лечить гипербилирубинемию?

Лечение зависит от многих факторов, включая причину гипербилирубинемии и уровень билирубина.Цель состоит в том, чтобы не допустить повышения уровня билирубина до опасного уровня. Лечение может включать:

Фототерапия. Поскольку билирубин поглощает свет, желтуха и повышенный уровень билирубина обычно снижаются, когда ребенок подвергается воздействию специальных источников синего спектра. Для начала фототерапии может потребоваться несколько часов, и ее используют в течение дня и ночи. Могут использоваться различные методы, позволяющие подвергать всю кожу воздействию света. Во время фототерапии необходимо защищать глаза ребенка и следить за температурой.Уровни билирубина в крови проверяются, чтобы контролировать, работает ли фототерапия.
Волоконно-оптическое одеяло. Другой вид фототерапии - это одеяло из оптоволокна, подкладываемое под ребенка. Его можно использовать отдельно или в сочетании с обычной фототерапией.
Обменное переливание для замены крови с высоким уровнем билирубина свежей кровью с нормальным уровнем билирубина. Обменное переливание крови помогает увеличить количество эритроцитов и снизить уровень билирубина.Обменное переливание осуществляется путем попеременной подачи и забора крови в небольших количествах через вену или артерию. Если уровень билирубина остается высоким, может потребоваться повторное переливание крови.
Достаточное увлажнение при грудном вскармливании или сцеживании грудного молока. Американская академия педиатрии рекомендует по возможности продолжать грудное вскармливание. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и получающие фототерапию обезвоженными или страдающими чрезмерной потерей веса, могут получать добавку сцеженного грудного молока или смеси.
Лечение любой основной причины гипербилирубинемии, например инфекции.

Можно ли предотвратить гипербилирубинемию (желтуху)?

Хотя гипербилирубинемию нельзя полностью предотвратить, раннее распознавание и лечение важны для предотвращения повышения уровня билирубина до опасного уровня и, таким образом, предотвращения ядерной желтухи.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Не существует реального способа предотвратить желтуху новорожденных. Во время беременности вы можете проверить свою группу крови.

После рождения при необходимости будет проведен анализ группы крови вашего ребенка, чтобы исключить возможность несовместимости групп крови, которая может привести к желтухе новорожденных. Если у вашего ребенка желтуха, есть способы предотвратить ее обострение:

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество пищи с грудным молоком.Кормление ребенка 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней гарантирует, что у него не будет обезвоживания, что помогает билирубину быстрее проходить через его тело.
Если вы не кормите ребенка грудью, давайте ему 1-2 унции смеси каждые 2-3 часа в течение первой недели. Недоношенные или маленькие дети могут принимать меньшее количество смеси, как и дети, которые также получают грудное молоко. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок ест слишком мало или слишком много смеси, или если он не просыпается для кормления как минимум 8 раз в сутки.

Внимательно следите за своим ребенком первые пять дней жизни на предмет симптомов желтухи, таких как пожелтение кожи и глаз.

Если вы заметили у вашего ребенка симптомы желтухи, немедленно обратитесь к врачу.

Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...

Билирубин в норме а ребенок желтый

Ребенок желтый билирубин в норме - Педиатрия

👶 все о беременности и детях

Ребенок желтый но билирубин в норме

Желтуха у новорожденных — норма или патология?

Как развивается желтуха у новорожденных?

Физиологическая желтуха новорожденных

Норма билирубина у новорожденных - ответ детского врача

Почему может повышаться уровень билирубина в крови?

Опасна ли желтуха новорожденных?

Фототерапия — лечение желтушки на дому.

Причинами патологической желтухи у новорожденных могут являться:

Как отличить физиологическую желтуху от патологической?

Диагностика желтухи у детей

Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев?

Как понизить билирубин у детей?

Норма билирубина у новорожденных (таблица с уровнями по дням)

Что такое билирубин?

Типы

Как проводится анализ?

Почему перепады норм такие сильные?

Причины повышенного уровня

Виды желтухи в соответствии с показателем

Лечение: как понизить показатель?

Какие могут быть последствия высокого билирубина?

Мнение Комаровского

Профилактика

Билирубин у новорожденных: норма и предел (таблица)

Билирубин: понятие и норма до 1 месяца

Признаки и методы определения

Виды: опасная и безопасная желтуха

Профилактика и лечение

Желтуха новорожденного: видео

Изображения, симптомы, причины и диагностика

Гепатит

Желтуха новорожденного

Желтуха грудного молока

Талассемия

Рак поджелудочной железы

Гепатит B

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

Гепатит C

Гепатит E

Алкогольная болезнь печени

Гепатит D

Камни в желчном пузыре

Гепатит А

Цирроз

Обструкция желчного протока

Серповидно-клеточная анемия

Рак печени

Острый панкреатит

Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Реакция несовместимости по системе ABO

Иммунная гемолитическая анемия, вызванная лекарствами

Желтая лихорадка

Болезнь Вейля

Желтуха новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Новорожденный с желтухой

Это симптом вашего ребенка?

Желтуха и билирубин

Причины желтухи у новорожденных

Физиологическая желтуха (50% новорожденных)

Грудное вскармливание или недостаточность питания Желтуха ( от 5 до 10% новорожденных)

Желтуха грудного молока (10% новорожденных)

Несовместимость по резус-фактору и группе крови ABO (серьезная, но редко)

Заболевание печени (серьезное, но редко)

Когда обращаться за новорожденным с желтухой

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при легкой желтухе

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Информация об анализе крови на билирубин | Гора Синай

Гипербилирубинемия и желтуха - CHOC Children's, Orange County

Что вызывает гипербилирубинемию?

Кто подвержен риску гипербилирубинемии?