|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Ттг повышен у ребенка т3 т4 в нормеТиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и пониженияГормональные расстройства долгое время могут не давать о себе знать или скрываться «под маской» других заболеваний. Истинную причину ухудшения самочувствия можно выявить только с помощью лабораторных анализов на гормоны. Показатель тиреотропного гормона может поведать врачу о многом. Давайте разберемся, что же собой представляет этот важный элемент нашего организма и какова его роль. ТТГ и его роль в организме человекаТиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов. Выделение тиреотропного гормона регулируется центральной нервной системой и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Если ТТГ в организме образуется недостаточно, происходит пролиферация — разрастание ткани щитовидной железы. «Щитовидка» увеличивается в размерах, это состояние называют зобом. Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л. Что такое гормоны? Тиреотропный гормон: норма содержания в кровиУровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.
Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера. Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок. ТТГ и беременностьЧто касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей. Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы. Обратите внимание! Что значит повышенный тиреотропный гормон?Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы. Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития. Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:
Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ. ТТГ пониженОпытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:
Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве. Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях. Повышенный ТТГ при нормальном Т4 и Т3Медицинская статистика показывает, что у 2-3% россиян имеются проблемы с гормональной системой, а чаще всего встречаются нарушения, связанные с работой щитовидной железы. Врачи утверждают, что чаще всего у людей диагностируется специфическое расстройство, при котором уровень Т3 и Т4 находится в норме, однако при этом наблюдается увеличение уровня ТТГ. Но опасно ли это нарушение? Правда ли, что при повышенном уровне ТТГ образуется субклинический гипертиреоз? И как лечат это расстройство врачи? Ниже эти важные вопросы будут рассмотрены. Что такое ТТГ, Т3 и Т4?ТТГ – это важный гормон, который регулирует работу щитовидной железы. Это вещество синтезируется гипофизом, а по количеству этого вещества в организме можно определить наличие скрытых патологий и расстройств. Главной функцией ТТГ является регулирование синтеза других гормонов под названием Т3 и Т4. Эти соединения играют важную роль в организме человека:
ТТГ оказывает прямое влияние на синтез веществ Т3 и Т4. Если у доктора есть подозрение на наличие скрытого расстройства, то в таком случае он может взять кровь на анализ, чтобы определить концентрацию этих веществ. При этом нужно понимать, что ТТГ, Т3 и Т4 обладают эффектом обратной связи:
Когда может быть повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3В норме организм синтезирует нужное ему количество ТТГ, Т3 и Т4. При этом концентрация этих веществ находится в определенных пределах, которые считаются нормой. В случае отклонения от нормы у доктора могут появиться подозрения, что человек болен каким-либо скрытым расстройством, которое влияет на количество гормонов. При этом обратите внимание, что внешние факторы могут влиять на количество ТТГ, Т3 и Т4, однако это влияние не слишком серьезное.
В некоторых случаях анализ может показать, что концентрация гормона ТТГ в крови повышена, но при этом гормоны Т3 и Т4 находятся в норме. Такое нарушение встречается не слишком часто (порядка 3% всех гормональных нарушений), однако его не нужно недооценивать. Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 происходит в следующих случаях:
При этом обратите внимание, что научный интерес представляет лишь субклинический гипотиреоз, поскольку в других случаях повышение ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не приводит к развитию каких-либо расстройств. Ниже мы подробно рассмотрим вопрос того, в чем причины появления субклинического гипотиреоза, каковы симптомы этого нарушения и как его лечить. Причины появления субклинического гипотиреозаДиагноз “субклинический гипотиреоз” ставится в том случае, если концентрация ТТГ в крови у человека составляет 5-20 мЕ/л, но при этом вещества Т3 и Т4 находятся в норме. Также нужно учитывать, что данный диагноз не ставится в случае беременности, а также в случае лечения препаратами на основе йода и в случае высоких физических нагрузок. Если вы сдали кровь на анализ, а он показал, что у вас повышенное содержание ТТГ, то в таком случае рекомендуется сдать кровь еще раз, чтобы снизить вероятность ошибки. Субклинический гипотиреоз обычно диагностируется у женщин в возрасте старше 45 лет, а также у женщин, которые недавно родили ребенка. Основные причины появления субклинического гипотиреоза:
Симптомы гипотиреозаСубклинический гипотиреоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, а какие-либо явные признаки нарушения отсутствуют (хотя анализ крови показывает, что гормоны Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация ТТГ увеличена). Однако в некоторых случаях симптомы расстройства все-таки могут появиться:
Диагностика и лечение субклинического гипотиреозаДиагностировать гипотиреоз можно достаточно точно с помощью анализа крови. Если диагноз подтвердился, то в таком случае доктор должен назначить лечение в зависимости от того, есть у человека какие-либо симптомы расстройства или нет:
ЗаключениеТеперь вы знаете о том, что делать в случае повышенного ТТГ, если концентрация гормонов Т3 и Т4 находится в норме. Подведем итоги. ТТГ, Т3 и Т4 – это важные гормоны, которые выполняют множество функций в организме человека. Если вы сдали кровь на анализ, а результаты показали, что вещества Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация ТТГ находится выше нормы, то в таком случае врач может поставить диагноз “субклинический гипотиреоз”. В большинстве случаев это расстройство не требует какого-либо лечения, однако в случае необходимости врач может назначить лекарства на основе левотироксина, чтобы нормализовать работу гормональной системы. гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения? Норма гормонов щитовидной железы у детейСодержание: Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна. Вот как болезнь может проявиться в жизни. Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз... Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. "Лишние" гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями. Причины и следствияОтчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные — поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.
Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно "гримируется" под обычные подростковые проблемы. Первые симптомы — раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит — наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее — тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу. Диагноз без сомненийПри подозрении на "неполадки" со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.
Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10–12 часов до анализа есть нельзя. Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ — это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования. Лечение...Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать. Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное. Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше — все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни — вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18–19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко. Помимо "основных" препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы — препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии. ...плюс диетаПоскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей. Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5–6 приемов пищи в день. Пять правил безопасностиГипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:
Добрый день! Дочери 14 лет. Обратились к педиатру с симптомами тошноты и головных болей.Сердцебиение в последний год учащенное.пульс достигает 111 ударов в минуту.В течение года менструальный цикл нерегулярен. Здравстуйте! Сдали с сыном (12 лет) анализы на гормоны, результаты ТТГ -норма, Т4 -норма, Т3 свободный -повышаный (3,86). Прокоментируйте пожалуйста, что значит Т3 повышанный? И куда нам обратиться за консультацией? Заранее спасибо. 2020-03-03, elena-zykina24ребенку 10 лет.полгода назад эндокринолог поставил диагноз:субклинический гипотиреоз и назначил 25мкг эутирокса.сейчас ТТГ 3,63 Т4 9,93. Дочке 12 лет. У нее ТТГ4-6. У нее выпадает брови волосы. Это от гормоны выпадают? Ттг повышенный или нормально? Надо обратится к эндокринологу? 2018-12-10, КаламкасУ сына такие показатели ттг 11,7, т3 2.02, т4 13.8. 2018-06-19, АйжанВсего 5 отзывов Прочитать все отзывы. Таблица ТТГ у детей норма по возрастам — гормоны щитовидной железыЗа правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе. ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4). Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка. Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм. Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней. Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка. Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат. У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены. Повышенный ТТГ у ребенка: причины отклонения, что делать?Гормоны щитовидной железы отвечают не только за физическое развитие, но и за выработку энергии в организме. А контролирует их выработку другой гормон — ТТГ, продуцируемый гипофизом. Узнаем из этой статьи, чем чревато повышение тиреотропного гормона у ребенка, и почему это происходит. А главное, излечим ли повышенный ТТГ у ребенка? Нормы гормона ТТГ для детейТак как рост и развитие нервной системы детей напрямую связаны с уровнем данного гормона, за этим показателем нужно постоянно следить. У только что рожденных малышей показатели самые высокие, это нормально. Со временем они несколько снижаются. А при достижении подросткового возраста показатели такие же, как у взрослых мужчин и женщин.
Если результат исследования показал, что ТТГ у ребенка повышен, что это значит? Возможно, результат неверный. Но когда и второй анализ показывает отклонения, необходимо сразу начинать лечиться. Показатели изменяются, если ребенок перед сдачей анализа испытывал стресс и сильно плакал или был на изнуряющей тренировке. Скачки гормона будут наблюдаться в случае, если у вашего чада сбился режим сна и бодрствования. Так как ночью показатели ТТГ самые высокие. Максимум с 2 до 4 часов ночи. Минимум регистрируется в 17–18 часов. Тиреотропный гормон. Для чего нужен в организме?Как и большинство гормонов, ТТГ, или тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе. Его роль в организме растущего малыша огромна:
Если повышен гормон ТТГ, ребенок зачастую с ранних лет испытывает дефицит важнейших веществ, участвующих в процессе развития мозга. Значительный дефицит тироксина, который уменьшается, когда ТТГ повышается, грозит развитием умственной неполноценности. И критический период — до 3-х лет. После 3-летнего возраста никакие препараты не помогут восстановить деятельность мозга. Сбои в выработке гормона или неправильная работа щитовидки приводит либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. И то, и другое вредно для ребенка, и меры необходимо принимать срочно. Признаки нарушенияРодителям необходимо знать несколько признаков нарушения работы гормонов, которые должны вызывать беспокойство. Привести ребенка на исследование уровня ТТГ важно сразу же, как были замечены следующие проблемы:
Если есть эти признаки, вероятнее всего, обнаружится такое заболевание, как тиреоидит. Это недостаток гормонов щитовидной - Т3 Тироксин и Т4 трийодтиронин. У вырабатываемого гипофизом ТТГ и Т3, Т4 обратно пропорциональная зависимость. Причины повышенного уровня тиреотропного гормонаПричины, по которым обнаруживается повышенный ТТГ у ребенка, те же самые, что и у взрослых. Есть несколько основных факторов.
Если повторные анализы крови подтверждают повышенный уровень гормона, нужно понять, какой из перечисленных факторов служит причиной. Психологические проблемы требуют коррекции в кабинете детского психолога. Если причина в чрезмерных физических нагрузках, то их нужно снизить до адекватного уровня. Другие же причины, связанные непосредственно с медициной, нужно последовательно устранять с помощью соответствующего специалиста. Причины повышенного ТТГ у ребенка могут быть и более простыми. Например, повышенный уровень гормона у матери. Тогда у ребенка и при рождении уже будут проблемы. Взаимозависимость ТТГ и Т3, Т4Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:
Сначала делается биохимический анализ крови на ТТГ, потом Т3 иТ4. Комбинации показателей четко объясняют медикам, какая именно патология грозит пациенту.
Т3 и Т4 принимают активное участие в метаболизме. Причем Т3 приблизительно в 4 раза более биологически активен, чем Т4. В раннем детском возрасте Т3 снижен. У новорожденных в крови его норма — всего 1/3 от нормы взрослого человека. Но для младенца этого количества гормонов вполне достаточно для поддержания нормального обмена веществ. Лишние гормоны — тоже плохо. Часто бывают проблемы с уровнем Т3 и Т4 и из-за того, что щитовидная железа перестает реагировать на гормон ТТГ, хотя гипофиз вырабатывает их в достаточном количестве. В итоге гипофиз старается выработать еще больше этого биологического вещества. Тогда ТТГ завышен, а тиреотропин все равно не приходит в норму. Эта ситуация требует срочного обращения к квалифицированному эндокринологу. Повышенный ТТГ у беременной женщиныКак реагировать, когда выявлено, что повышен ТТГ при беременности? Последствия для ребенка могут быть серьезные. Норма у беременных отличается от тех показателей, что считаются хорошими для не беременных взрослых женщин. Для тех, кто в положении уровень по физиологическим причинам несколько занижается. Физиологические нормы такие:
Превышение этих показателей, как и чрезмерное понижение, является весьма плохим показателем и чревато отклонениями в развитии плода. Например, те дети, у которых крайне низкие показатели гормонов щитовидной при рождении, страдают глухотой и задержкой умственного развития. Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках часто приводит к выкидышу. А на поздних сроках возрастает риск отслаивания плаценты или задержки внутриутробного развития. Скрининг новорожденныхБиохимический анализ крови в первые дни жизни малыша позволит узнать о наличии врожденного гипотиреоза. Для тех младенцев, которые родились вовремя, анализ проводят на 4 день после рождения. Но недоношенным детям только на 7-14 день можно брать кровь на такой анализ. Если будут обнаружены хоть какие-то отклонения в показателях, маму с ребенком отправят на дальнейшее исследование. Какие показатели настораживают медиков?
Когда обнаружено врожденное заболевание, требуется обязательно принимать синтетические гормоны. Иначе ребенок будет сильно отставать в развитии от сверстников. Что делать, если у ребенка уровень ТТГ выше нормы?Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают "Эутирокс" для нормализации уровня гормона. Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии. Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе "бабочки", то есть щитовидной железы. ДиагностикаДля установления диагноза одних лишь симптомов недостаточно. Требуется проведение лабораторных анализов. Анализов не так много, но важно правильно их провести, чтобы получить адекватные результаты.
Кроме этих анализов специалисту важно видеть есть ли изменения размеров и структуры самой железы. В этих целях проводят УЗИ. ЛечениеНаиболее частое лечение, которое назначает врач для детей — это постоянное наблюдение у эндокринолога и препараты. Серьезный недостаток гормона грозит гипотиреозом, если врач видит, что показатели плохие, он назначает прием L- тироксина — синтетического гормона. Итак, ТТГ у ребенка повышен. Что делать родителям? Лечение всегда индивидуально. Не слишком завышенные показатели гормона можно лечить и без гормонов. Назначают лишь йодированные препараты в таких случаях, например, "Йодомарин". ВыводПовышенный ТТГ у ребенка - это далеко не приговор. Сначала нужно выяснить точную причину происходящих в организме изменений, а затем принимать решение о заместительной терапии. Если же и ТТГ и Т3, Т4 повышены, тогда нужно срочно реагировать и принимать назначенные эндокринологом препараты, поскольку тиреоидит сильно навредит растущему организму. Повышен ТТГ, а Т4 в нормеСинтезируемый гипофизом тиреотропный гормон (ТТГ) является катализатором воспроизводства щитовидной железой свободных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти вещества являются энергетическими источниками метаболизма жиров, белков и глюкозидов в человеческом организме, а также отвечают за полноценное функционирование мочеполовой и сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта. Кроме того, они оказывают воздействие на психику индивида. При этом стимуляция выработки Т3 и Т4 происходит по принципу обратной связи – при увеличении гормонального синтеза щитовидной железой, происходит подавление воспроизводства тиреотропного гормона. Поэтому в современной медицине определение нормы ТТГ осуществляется в комплексе со сдачей анализов гормонов щитовидки. При разбалансированности процесса выработки этих трех веществ возможны следующие болезненные состояния:
Подготовка и проведение ТТГ-анализаКонтроль уровня синтеза тиреотропного гормона обязателен для всех больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также при первичной диагностике различных эндокринных заболеваний. В результате анализа устанавливается норма ТТГ, или его дефицит и превышение концентрации. Американские медики считают, что женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста должны обязательно сдавать анализ ТТГ, вне зависимости от наличия эндокринных заболеваний. Перед проведением биологического исследования необходимо в течении одного-двух дней отказаться от табакокурения, приема йодсодержащих препаратов и ограничить чрезмерные физические перегрузки. Пациент должен воздерживаться от приема гормональных средств. Анализ крови берется утром, натощак. При определении динамики уровня гормона анализы, растянутые по дням недели, берутся в одно и то же время суток. Нормальный уровень тиреотропного гормонаСогласно различным медицинским стандартам мужская и женская норма ТТГ различаются. Его нормальная концентрация определятся врачом-эндокринологом и зависит от возраста пациента, индивидуальных особенностей организма и наличия разнообразных соматических заболеваний и психоэмоциональных дефектов. У здорового индивида максимальный уровень синтеза приходится на раннее утро. При проведении анализа крови очень важен уровень гормона у женщин старше 40 лет, а также тем представительницам прекрасного пола, кто готовится стать матерью. При этом ТТГ-анализ часто проводится у беременных при отсутствии жалоб на свое самочувствие. Отклонение уровня гормона от нормы может нанести вред эмбриону и вызывать у ребенка врожденные заболевания. Повышенный уровень ТТГТТГ-анализ позволяет определить нарушение функционирования щитовидной железы, когда концентрация свободных гормонов Т3 и Т4 в кровяной сыворотке находятся вне нормы. Обычно тиреотропный гормон повышен, если присутствуют следующие функциональные нарушения в организме человека:
Кроме того, тиреотропный гормон может быть повышен из-за тяжелых физических нагрузок и медикаментозной терапии, проводимой с использованием:
ТТГ в крови может быть повышен вследствие проведенного гемодиализа, интоксикации свинцом, а также может иметь место после хирургического лечения желчного пузыря. Если анализ крови показал превышение сверх нормы, значит к лечению необходимо приступить как можно быстрее, в противном случае у больного может развиться гипотиреоз. Часто ТТГ повышен при беременности, что не всегда считается патологией или отклонением от нормы. Низкий уровень ТТГСнижение концентрации ТТГ ниже нормы может быть вызвана:
Наиболее часто гормональная недостаточность вызывается зобом токсической этиологии или избыточным приемом лекарственных гормональных препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы. Часто к дефициту ТТГ приводит диетическое голодание и изменение психоэмоционального состояния больного, обусловленного перенесенным стрессом. Кроме того, понижение ТТГ ниже нормы может являться последствием рака или острого воспаления щитовидной железы, травмы гипофиза, что снижает нормальную выработку гормонов. Уровень ТТГ при беременностиВо время беременности беременности уровень содержания тиреотропного гормона может находиться в диапазоне 0,2-3,5 мЕд/л. Такой высокий разбег показателей объясняет различными методами анализа и разными химреактивами, используемыми при его проведении. Особенно важен контроль гормонального фона до 10 недели, кода щитовидная железа эмбриона ещё не сформирована и все необходимые для развития плода гормоны поступают из органов внутренней секреции матери. Уровень ТТГ беременной женщины может изменяться в течение всего срока вынашивания ребенка. При этом он зависит от физического состояния женщины и по сравнению с нормой может быть повышен или незначительно снижен. Однако следует отметить, что значительное отклонение концентрации от нормы может нанести вред не только плоду, но и осложнить ход протекания безмерности у самой женщины. Самый низкий уровень тиреотропного гормона на 10-12 неделе. Однако нередки случаи, когда его уровень понижен не только во втором, но и третьем триместре. Обычно снижение уровня ТТГ отмечается у 25,0%-30,0% беременных вынашивающих одного ребенка и в 100,0% случаев многоплодной беременности. У около 10,0% рожениц подавлена выработка тиреотропного гормона, однако увеличена концентрация свободного Т4. Норма определяется наблюдающим врачом, который может принять решение о назначении дополнительных исследований методом эхографии или тонкоигольной биопсии щитовидной железы. В случае повышенного уровня ТТГ на ранних сроках развития плода может быть назначена медикаментозная терапия L-тироксином (L-Thyroxin). Не менее важен контроль уровня ТТГ при планировании беременности. Если гормональный баланс нарушен это может привести к дисфункции щитовидной железы, что крайне негативно сказывается на развитии плода. При повышенной выработке тиреотропного гормона подавляется синтез свободного гормона Т4, который влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Если будущей матери поставлен диагноз гипотиреоз, то проводится медикаментозное лечение Л-тироксином. Причем корректировка дозировки препарата поводится в течение всего срока беременности, после сдачи соответствующих анализов. Симптоматика нарушения гормонального уровняКак высокий, так и заниженный уровень тиреотропного гормона сопровождается ухудшением физического состояния пациента и в некоторых случаях может нанести тяжелый вред здоровью человека. Высокая норма ТТГ сопровождается следующей симптоматикой:
В случае, когда ТТГ ниже нормы, возможно появление следующих симптомов:
ЛечениеПрофилактика и лечение как повышенного, так и пониженного уровня тиреотропного гормона, должны проводится только по назначению врача-эндокринолога, после проведения всех необходимых медицинских обследований. Самостоятельное применение гормональных лекарственных средств недопустимо. Многие больные с данным заболеванием используют средства народной медицины в виде травяных сборов или лекарственных растений. Однако и данный способ лечения должен использоваться только после консультации с врачом. В случаях, когда уровень ТТГ выше нормы и превышает 7,1 мЕд/л это свидетельствует о наличии гипертиреоза. Медикаментозная терапия подразумевает использование синтетического заменителя свободного тироксина (Т4). Если раньше для лечения применялась специально обработанная щитовидка домашних животных, то сегодня синтетические медикаментозные средства обладают большей эффективностью и имеют более высокую степень очистки. Медикаментозная терапия начинается с введения минимальных доз синтетических гормональных препаратов, которые поэтапно увеличиваются, пока уровень ТТГ и свободного Т4 не нормализуется. При этом только врач-эндокринолог назначает конкретный для каждого пациента курс лечения, в котором могут использоваться различные синтетические заменители Т4. Это вызвано тем, то синтез ТТГ и свободного тироксина у каждого пациента индивидуален, и назначение препарата проводится только после сдачи всех необходимых анализов. Кроме того, тиреотропный гормон может вызывать появление и развитие злокачественных новообразований щитовидки. Для исключения малейшей вероятности подобных явлений курс лечения начинается с минимальных доз, которые корректируются, то тех пор пока показатели ТТГ и свободных гормонов Т3 и Т4 не придут в норму. После прохождения курса лечения, больные подверженные нарушению гормонального уровня, раз в год проходят обследование, подтверждающее отсутствие нарушений гормональных норм. При низком уровне ТТГ (менее 0,01 мЕд/л) восстановление его нормы производится с использованием гормональных препаратов, а само лечение проходит под наблюдением врача-эндокринолога. Если уровни свободных гормонов Т3 и Т4 находятся в норме, а концентрация тиреотропного гормона превышает допустимое значение, то врачи-эндокринологи диагностируют субклинический гипотиреоз. Сам термин «субклинический» говорит о том, что нарушение гормонального фона имеет место, однако внешняя симптоматика или выражена неявно, или вообще отсутствует. В этом случае окончательный диагноз ставится на основании анализа крови. Основными причинами этого заболевания могут быть:
При этом часто симптоматика нетипична и выражена следующими признаками, которые характерны и для других соматических заболеваний:
В современной медицине бытует мнение, что при нормальном уровне свободных гормонов Т3 и Т4 корректировка повышенной нормы ТТГ не обязательна. Однако если корректировка гормонального фона не проведена в полном масштабе, это чревато самыми нежелательными последствиями. После установления повышенного уровня тиреотропного гормона назначается лечение Левотироксином (Levothyroxine). К сожалению, этот препарат имеет большое число противопоказаний и обладает значительным количеством побочных эффектов, что значит, что при беременности принимать его нежелательно. Субклинический гипотиреоз у детей определяют сразу после рождения малыша путем взятия анализа крови из пятки. Основными симптомами этого заболевания у новорожденных являются:
Лечение детского субклинического гипотиреоза осуществляется синтетическими тироидными гормональными препаратами. При этом если вовремя не провести гормональное лечение, то нарушения нормального функционирования организма может продолжаться всю жизнь. ЗаключениеКак видно из приведенного обзора периодический контроль гормонального уровня позволяет начать лечение на ранних стадиях заболевания, а это в свою очередь гарантирует сохранение здоровья человека и отсутствие у него побочных заболеваний, которые могут возникнуть из-за на имеемого дисбаланса в синтезе организмом ТТГ и самостоятельных гормонов Т3 и Т4. При этом следует учитывать обратную связь, которая существует между всеми тремя веществами. Похожие записи Что такое Т3, Т4 и ТТГ?С рисом кори DO Здоровые уровни ТТГ обычно являются показателем того, что вся система работает должным образом. Заболевания щитовидной железы сложны, непостоянны и очень индивидуальны, а это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут разными. В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа и какие гормоны она вырабатывает. Это понимание может помочь вам защищать себя и задавать правильные вопросы при посещении врача.Это также может подсказать вам некоторые из тех загадочных симптомов, которые вы можете испытывать. Введение в щитовидную железу Перво-наперво: щитовидная железа является неотъемлемой частью эндокринной системы, которая представляет собой совокупность желез, вырабатывающих важнейшие гормоны, отвечающие за обмен веществ, рост, сексуальную функцию, сон и ваше настроение. Эта крошечная железа в форме бабочки находится в передней части шеи. Он вырабатывает два основных гормона щитовидной железы, трийодтиронин (T3) и тироксин (T4), оба из которых имеют большое значение для вашего уровня энергии, внутренней температуры, волос, кожи, веса и т. Д.По этой причине Т3 и Т4 определенно не следует принимать как должное - и вы, вероятно, уже знаете это, если испытали какие-либо неприятные симптомы заболевания щитовидной железы. Согласно доктору Кори Райсу, доктору медицины, терапевту и сертифицированному практикующему специалисту BioTE Medical: «Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается, могут возникнуть несколько проблем. У вас может быть сверхактивная щитовидная железа, при которой вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Примером этого является болезнь Грейвса.У вас также может быть недостаточная активность щитовидной железы, в которой вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Примером этого является тиреоидит Хашимото ». Понимание двух основных гормонов щитовидной железы: T3 и T4Щитовидная железа направляется как от гипоталамуса (который находится в вашем мозгу), так и от гипофиза, железы размером с горошину у основания вашего черепа. В сложном танце гипоталамус выделяет так называемый тиреотропин-рилизинг-гормон, который затем заставляет гипофиз вырабатывать так называемый тиреотропный гормон (ТТГ).ТТГ помогает вашей щитовидной железе выделять Т4 и Т3. Без TSH система не работает. Тироксин (Т4), помимо прочего, отвечает за обмен веществ, настроение и температуру тела. Т3 также вырабатывается в щитовидной железе, и он также может вырабатываться в других тканях организма путем преобразования Т4 (в процессе, называемом дейодированием ) в Т3. Этот гормон лежит в основе вашей пищеварительной и метаболической функции, а также контролирует здоровье костей. Итак, если у вас слишком низкие уровни Т3 и Т4, гипофиз будет выделять больше ТТГ.Если они будут слишком высокими, железа будет выделять меньше ТТГ, но эта система взаимных уступок работает, только если все работает должным образом. Когда у вас слишком много T3 или T4, вы можете получить:
Если у вас слишком много Т3, у вас может развиться тиреотоксикоз, состояние, которое возникает из-за сверхактивной щитовидной железы или гипертиреоза. Также важно отметить, что уровни гормонов очень сложны. Например, повышенный уровень свободного Т4 вместе с низким уровнем ТТГ ( ТТГ) может указывать на гипертиреоз. Когда у вас слишком мало T3 или T4, вы можете получить:
Общие сведения о тиреотропном гормоне (ТТГ)Как упоминалось выше, тиреотропный гормон (он же тиреотропин или тиреотрофин) вырабатывается гипофизом.Он работает как хозяин гормонов и управляет производством T3 и T4 из своего центра управления. Если у вас слишком много ТТГ, это может означать, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно T3 или T4. Помните, что ТТГ должен стимулировать щитовидную железу, но если железа не реагирует, то в вашем организме будет слишком много ТТГ. Если у вас слишком низкий уровень ТТГ, это может означать, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Это чрезмерное производство щитовидной железы может фактически подавить ТТГ. Предупреждение для беременных: невероятно важно, чтобы у вас был сбалансированный гормональный фон во время беременности, так как гормон, стимулирующий щитовидную железу, играет важную роль в развитии здорового плода. Проверка уровня щитовидной железыПо данным Американской тироидной ассоциации, не существует одного теста для каждой ситуации; на самом деле существует несколько видов тестов щитовидной железы. Но если вас беспокоят проблемы с щитовидной железой или если у вас дисбаланс гормонов, ваш врач может предоставить начальный анализ крови на уровень ТТГ.Это связано с тем, что уровень ТТГ может указывать на другие, более конкретные проблемы. Каков нормальный уровень ТТГ? «Большинство лабораторных компаний имеют широкую справочную информацию, касающуюся уровней ТТГ (0,4–4,0 мМЕ / л)», - говорит д-р Райс. Итак, если ваши результаты находятся где-то между 0,4–4,0, вы будете в «нормальном» диапазоне. Однако есть исследования, которые предполагают, что референсный диапазон для ТТГ следует сузить до 0,4–2,5, говорит доктор Райс, а это означает, что «нормальный диапазон» может быть даже меньше, чем думают некоторые медицинские работники. Как правило, нормальный уровень ТТГ является показателем того, что вся система работает хорошо, но это в лучшем случае упрощение. Нормальный уровень Т3 может составлять от 100 до 200 нанограммов на децилитр (нг / дл), в то время как нормальный уровень Т4 составляет от 5,0 до 12,0 микрограммов на децилитр (мкг / дл). Свободный Т4, который определяет количество Т4, доступного в организме, должен находиться в диапазоне от 0,8 до 1,8 нанограмма на децилитр (нг / дл). Однако важно отметить, что разные лаборатории и врачи могут иметь разный «нормальный диапазон».«Также нет ни одного лабораторного теста, который мог бы точно сказать вам, что может пойти не так, или который был бы полностью точным при диагностике, поэтому вам может потребоваться несколько разных тестов. Кроме того, вам может потребоваться УЗИ щитовидной железы или биопсия, чтобы определить точную причину ваших симптомов или дисбаланса уровня гормонов. Существует несколько различных заболеваний щитовидной железы - все со своими первопричинами. Ваш эндокринолог или специалист по щитовидной железе будет знать, на что нужно проверять, поскольку существует множество различных тестов в зависимости от вашего конкретного состояния и уровня. Вопросы к эндокринологу:
Поддержание здоровья щитовидной железыТеперь, когда у вас есть базовое представление о функциях щитовидной железы, вы можете задаться вопросом, есть ли способы поддержать здоровье щитовидной железы - помимо лекарств.Это важно, потому что иногда может пройти некоторое время, прежде чем лекарства смогут исправить гормональный дисбаланс. В этом случае следующее лучшее, что вы можете сделать, - это изменить свой образ жизни. Управление стрессом : Поскольку существует взаимосвязь между здоровьем надпочечников и здоровьем щитовидной железы, разумно контролировать уровень стресса. Когда вы находитесь в хроническом стрессе, может возникнуть усталость надпочечников - перенапряжение надпочечниковой системы - и ваше тело будет вырабатывать гормоны, чтобы справиться с ситуацией.Этот хронический стресс может усугубить проблемы с щитовидной железой, что приведет к несбалансированному уровню гормонов. Хронический стресс? Вы можете заметить замедление метаболизма и прибавку в весе, а стресс может еще больше снизить уровень Т3 и Т4. Это также может повлиять на превращение Т4 в Т3. По этой причине очень важно найти регулярный ритуал управления стрессом. Это может быть ежедневная йога, медитация или перерыв для ведения дневника, во время которого вы отключаетесь от всех отвлекающих факторов и факторов стресса и просто сосредотачиваетесь на своем дыхании и своем эмоциональном благополучии.Было доказано, что регулярные прогулки на природе - также называемые землей или купанием в лесу - также снижают стресс на физиологическом уровне. Хорошо питайтесь: Не существует единой «диеты для щитовидной железы», но есть продукты, которые могут помочь поддержать наше общее состояние здоровья. Сосредоточьтесь на питательной, яркой и цельной пище. Они должны включать фрукты, овощи, жирную рыбу, бобы, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Запаситесь полезными жирами, такими как авокадо и оливковое масло. Потребляйте продукты, богатые клетчаткой, такие как морковь, чечевица и бананы. Избегайте продуктов, которые не содержат питательных веществ или содержат пустые калории; они только усилят чувство усталости или вялости, вызванные проблемами со щитовидной железой. Откажитесь от обработанных пищевых продуктов (всего, что есть в пакете или коробке), конфет, газированных напитков и нездоровой пищи. Когда дело доходит до добавок, остерегайтесь продуктов, которые содержат скрытый T3, который может повысить ваш уровень. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Движение важно: Упражнение имеет решающее значение, но важно согласовывать любые упражнения с врачом.Это связано с тем, что пациенты с гипертиреозом (у которых уже наблюдается ускоренный метаболизм) могут испытывать проблемы с сердцем, если они чрезмерно тренируются. С другой стороны, пациенты с гипотиреозом могут захотеть подождать, пока их лекарства не контролируют уровень их триоидов, прежде чем начинать новую тренировку. Тем не менее, упражнения важны для - особенно для пациентов с гипотиреозом, у которых замедлен метаболизм. Одно исследование, опубликованное в Archives of Medicine and Health Science, показало, что пациенты с гипотиреозом «должны регулярно выполнять физические упражнения вместе с заместительной терапией тироксином, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.«Подумайте о тренировках с меньшей нагрузкой, таких как ежедневная ходьба, походы, плавание или силовые тренировки. В конце концов, вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Чтобы найти то, что вам подходит, может потребоваться некоторое время и корректировка лекарств, но важно, чтобы вы это сделали. Обновлено: 18.05.20 .Интерпретация тестов щитовидной железы - Общие тесты для проверкиНекоторая информация на этой странице является более сложной. Если у вас возникли проблемы с пониманием процесса нормальной функции щитовидной железы, сначала перейдите на нашу страницу с описанием этого процесса. Как мы видели из нашего обзора нормальной физиологии щитовидной железы, щитовидная железа вырабатывает Т4 и Т3. Но это производство невозможно без стимуляции со стороны гипофиза (ТТГ), который, в свою очередь, также регулируется гипоталамусным гормоном, высвобождающим ТТГ.Теперь, с помощью методов радиоиммуноанализа, можно очень точно измерить уровень гормонов в крови. Знание этой физиологии щитовидной железы важно для понимания того, какие тесты щитовидной железы или тесты необходимы для диагностики различных заболеваний. Ни один лабораторный тест не дает 100% точности в диагностике всех типов заболеваний щитовидной железы; однако комбинация двух или более тестов обычно может обнаружить даже малейшие нарушения функции щитовидной железы. Например, низкий уровень Т4. может означать больную щитовидную железу ~ ИЛИ ~ нефункционирующую гипофиз, которая не стимулирует выработку Т4 щитовидной железой.Поскольку гипофиз обычно выделяет ТТГ, если Т4 низкий, высокий уровень ТТГ подтверждает, что щитовидная железа (а не гипофиз) ответственна за гипотиреоз. Если уровень Т4 низкий, а ТТГ не повышен , гипофиз, скорее всего, является причиной гипотиреоза. Конечно, это сильно повлияет на лечение, поскольку гипофиз также регулирует другие железы организма (надпочечники, яичники и яички), а также контролирует рост у детей и нормальную функцию почек.Недостаточность гипофиза означает, что другие железы также могут не работать, и может потребоваться другое лечение, помимо лечения щитовидной железы. Наиболее частой причиной недостаточности гипофиза является опухоль гипофиза, удаление которой также может потребовать хирургического вмешательства.
Обычно используются следующие тесты щитовидной железы Измерение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови: Т3 с помощью RIA Тиреоид-связывающий глобулин Измерение продукции ТТГ гипофизом TRH Test Сканирование захвата йода Сканирование щитовидной железы Доступны два типа сканирования щитовидной железы. Чаще всего выполняется сканирование с использованием гамма-камеры, работающей в фиксированном положении, просматривающей сразу всю щитовидную железу. Этот тип сканирования занимает всего пять-десять минут. В 1990-х годах был представлен новый сканер под названием Компьютеризированный прямолинейный сканер щитовидной железы (ЭЛТ). Сканер CRT использует компьютерные технологии для улучшения четкости сканирования щитовидной железы и увеличения узлов щитовидной железы.Он измеряет как функцию щитовидной железы, так и размер щитовидной железы. Цветное сканирование щитовидной железы 1: 1 в натуральную величину дает размер в квадратных сантиметрах и вес в граммах. Также измеряется точный размер и активность узелков по отношению к остальной части железы. CTS нормальной щитовидной железы Помимо более точной диагностики щитовидной железы, сканер CRT улучшает результаты биопсии щитовидной железы. Точный размер щитовидной железы помогает при последующем наблюдении за узелками, чтобы увидеть, увеличиваются они или уменьшаются в размерах.Знание веса щитовидной железы позволяет более точно проводить радиоактивное лечение пациентов с болезнью Грейвса. Сканирование щитовидной железы используется по следующим причинам:
Ультразвук щитовидной железы Антитела к щитовидной железе Игольная биопсия щитовидной железы Нужно ли мне прекратить прием таблеток для щитовидной железы для этих тестов?Так как Ютирокс или Синтроид (и большинство других таблеток для щитовидной железы) ведут себя точно так же, как нормальный гормон щитовидной железы человека, они не выводятся из организма быстро, как другие лекарства. У большинства таблеток для щитовидной железы период полураспада составляет 6,7 дней, что означает, что их необходимо прекратить на четыре-пять недель (пять периодов полураспада), прежде чем станет возможным точное тестирование щитовидной железы.Исключением из длительного периода полураспада препаратов для лечения щитовидной железы является Цитомель - таблетка для лечения щитовидной железы с периодом полураспада всего 48 часов. Таким образом, можно заменить замену щитовидной железы на цитомел на один месяц, чтобы дать время, чтобы его обычные таблетки очистили организм. Затем цитомель останавливают на десять дней (пять периодов полураспада), после чего можно провести соответствующий тест. Обычно пациенты, даже те, у которых не сохранилась функция щитовидной железы, достаточно хорошо переносят отказ от заместительной терапии только десять дней. Обновлено: 01.06.20 5 вещей, которые нужно сделать, если ваше лекарство от гормонов щитовидной железы не работает .Блог медсестер | Центр медсестер Липпинкотт Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - важные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, которые необходимы для мозга и физического развития младенцев, а также для метаболической активности взрослых. 1 Гормоны щитовидной железы помогают должному функционированию мозга, сердца, печени, мышц и других органов. 2 В отсутствие регулирования дисбаланс гормонов щитовидной железы может привести к опасным для жизни состояниям, таким как микседема-кома (опасно низкий уровень гормонов щитовидной железы) и тиреоидный шторм (чрезмерная концентрация гормонов щитовидной железы).Медицинские работники должны знать, как контролировать эти гормоны, чтобы предотвратить чрезвычайные ситуации и улучшить результаты. Давайте посмотрим на производство гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, состоит из двух типов клеток: фолликулярных клеток, производящих Т3 и Т4, и парафолликулярных клеток, которые производят и секретируют тиреокальцитонин (также называемый кальцитонином). 3 Щитовидная железа принимает йод, содержащийся в нашем рационе, объединяет его с аминокислотой, тирозином, и превращает его в Т3 (содержащий три атома йода) и Т4 (содержащий четыре атома йода).Т4 вырабатывается исключительно щитовидной железой. Около 80% T3 образуется в результате удаления одного атома йода из T4, этот процесс называется деиодированием. Это происходит в основном в печени и почках, но Т3 также вырабатывается в некоторых, если не во всех тканях. 1 Факторы, которые ингибируют превращение Т4 в Т3, включают стресс, голодание, бета-адреноблокаторы, амиодарон, кортикостероиды, йодсодержащие контрастные вещества и пропилтиоурацил (PTU). 3 Низкие температуры могут повысить конверсию. 3 Щитовидная железа синтезирует и хранит массовые количества Т3 и Т4 в белке тиреоглобулин. 1 Производство Т3 и Т4 регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), секретируемым гипофизом, который, в свою очередь, регулируется тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ), секретируемым гипоталамусом. 2 Этот процесс работает как цикл отрицательной обратной связи. Когда уровни Т3 и Т4 снижаются ниже нормы, гипофиз вырабатывает ТТГ, стимулируя щитовидную железу производить больше гормонов и повышать уровень в крови. Как только уровень повышается, гипофиз снижает выработку ТТГ. Какую роль эти гормоны играют в измерении функции щитовидной железы? • Общая концентрация Т4 в сыворотке : Измеряет как связанный, так и несвязанный (свободный) Т4.Высокий уровень Т4 в сыворотке может указывать на гипертиреоз, тогда как низкий уровень может указывать на гипотиреоз. Однако высокий или низкий уровень может не указывать на проблему. Например, если пациентка беременна или принимает оральные контрацептивы, уровни будут выше. Критические заболевания, кортикостероиды и лекарства, которые лечат астму, артрит и другие проблемы со здоровьем, могут снизить уровень Т4. Эти лекарства могут изменять количество связывающих белков и, следовательно, могут неправильно отражать уровни Т4. 1 Нормальные диапазоны зависят от лаборатории; однако типичный диапазон - 4.От 6 до 11,2 мкг / дл (от 60 до 145 ммоль / л). 1
* См. Стандартные диапазоны лабораторных значений в вашем учреждении. Скрининг дисфункции щитовидной железы Функциональные тесты щитовидной железы (TFT) используются для проверки активности щитовидной железы, диагностики таких заболеваний, как гипертиреоз, болезнь Грейвса, гипотиреоз, болезнь Хашимото, узелки щитовидной железы и рак щитовидной железы, а также для мониторинга дополнительной терапии щитовидной железы и лечения гипертиреоза. 4 Некоторые врачи проводят скрининг всех пациентов на ТТГ и свободный Т4, однако это может быть дорогостоящим. Многие лаборатории используют следующие стратегии для ограничения ненужных лабораторных исследований 1 : • Если ТТГ в норме, дальнейшее тестирование не требуется. Этот метод обследования может использоваться для пациентов, которые подвержены риску заболевания щитовидной железы, но у которых не было диагностировано заболевание щитовидной железы.Для пациентов с нормальным уровнем ТТГ, у которых проявляются признаки и симптомы гипер- или гипотиреоза, или при подозрении на заболевание гипофиза или гипоталамуса, следует определить уровень свободного Т4. 1 Признаки и симптомы гипотиреоза могут включать: • Приливы, потливость • Тахикардия • Беспокойство, нервозность • Потеря веса • Выпадение волос • Проблемы со сном, беспокойство • Дрожь в руках • Слабость • Диарея • Эмоциональная нестабильность, раздражительность или утомляемость • Зоб • Влажная потная кожа • Экзофтальм, запаздывание век Ссылки:1 Росс Д. (2017). Лабораторная оценка функции щитовидной железы. До настоящего времени. Получено 31.07.17 по адресу https://www.uptodate.com/contents/laboratory-assessment-of-thyroid-function?source=search_result&search=thyroid%20hormones&selectedTitle=2~1502 Crawford, A. И Харрис. Х. (2013). Чаша весов: понимание дисбаланса щитовидной железы. Сестринское отделение интенсивной терапии . 8 (1): 23-28. 3 Леунг, А.(2016). Неотложные состояния щитовидной железы. Журнал инфузионного ухода . 38 (5): 281-286. 4 Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Тесты щитовидной железы. Получено 23.08.17 с: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/thyroid. Мирна Б. Шнур, РН, МСНДополнительная литература и ресурсы Неотложные случаи с щитовидной железой Теги: .Что такое Т4 и Т3? Простое руководство для не-ученых[Последнее обновление 22 марта 2019 г.] Т4 и Т3 - важные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. К сожалению, некоторые заболевания щитовидной железы могут вызывать аномальные уровни в крови. В этой статье объясняются действия T4 и T3 и как интерпретировать результаты тестов. Что такое Т4 и Т3?Гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) производятся и секретируются щитовидной железой. Каждая молекула Т4 и Т3 состоит из белка и йода (в форме йодида). Т4 содержит 4 молекулы йодида, а Т3 содержит 3 молекулы йодида - отсюда и названия Т4 и Т3.
Так выглядит Т4 (тироксин). Он связан с 4 молекулами йода, а Т3 - с 3. Интересно, что гормоны щитовидной железы - единственные соединения в организме, содержащие йод. Вот почему потребление йода с пищей важно для здоровья щитовидной железы. Т4 вырабатывается щитовидной железой в гораздо большем количестве, чем Т3, примерно на 90% больше. Это потому, что когда Т4 достигает органов и тканей тела, он превращается в Т3. Итак, T4 - это в основном ступенька, необходимая для T3. T3 является активной формой гормона щитовидной железы, поскольку он влияет на многие процессы организма, в частности, на регуляцию метаболизма (1, 2).
Что регулирует уровни T4 и T3Уровни Т4 и Т3 регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ) - вы можете прочитать полное руководство по ТТГ здесь.
Когда ТТГ высвобождается, он стимулирует выработку Т4. В свою очередь, уровень Т4 в крови определяет количество секретируемого ТТГ.
Взаимосвязь между уровнями Т4 и ТТГ. Источник изображения: Thyroid.org Однако имейте в виду, что многие другие факторы могут нарушить уровень гормонов щитовидной железы. К ним относятся (3):
Что такое нормальные уровни T4 и T3Т4 и Т3 можно измерить с помощью анализа крови. В частности, можно проверить общий T4 и T3 и / или свободный T4 и T3. Всего Т4 и Т3 относится к общему количеству циркулирующих Т4 и Т3 в вашей крови.Однако это включает гормон, который связан с белком, что делает его неактивным. Следовательно, более полезным показателем является измерение под названием Свободный Т4 и Свободный Т3 или FT4 и FT3. Это измеряет количество активного гормона в крови. Нормальный диапазон для T4 и T3 будет варьироваться в зависимости от лаборатории, анализирующей образец. Результаты теста необходимо сравнить с эталонным диапазоном для этой конкретной лаборатории. Нормальные диапазоны для взрослых обычно находятся между этими значениями (4). Общий T4 5,0-12 мкг / дл Общий T3 80-190 нг / дл Свободный T4 1,0-3,0 нг / дл Свободный T3 0,25-0,65 нг / дл Существуют также специальные справочные значения для детей. Нормальный уровень Т4 и Т3 при беременностиМониторинг уровней Т4 и Т3 у беременных более сложен. Гормоны щитовидной железы жизненно важны для роста и развития плода. Это означает, что выработка Т4 и Т3 у беременных увеличивается до 50% (5). Определение адекватных уровней может быть трудным, так как контрольные значения для T4 и T3 могут широко варьироваться. Это связано с рядом факторов, включая географическое положение и срок беременности. Недавние исследования показывают, что необходимы дополнительные исследования для определения более конкретных точек отсечения (6).
Низкие уровни Т4 и Т3 и что это означаетНизкий уровень Т4 (с высоким ТТГ) указывает на гипотиреоз. Это происходит, когда щитовидная железа недостаточно активна и не производит достаточного количества Т4. Это может происходить по двум разным причинам, имеющим классификации: Первичный гипотиреозЭто означает, что проблема в самой щитовидной железе. Это наиболее распространенный тип гипотиреоза. Уровни ТТГ повышаются, поскольку организм пытается увеличить выработку Т4 и Т3.Однако уровень Т4 остается низким, потому что щитовидная железа не функционирует должным образом. Первичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим: FT4 Низкий Всего или FT3 Нормально или Низко TSH высокий Вторичный гипотиреозЭто редко и происходит, когда гипофиз (или гипоталамус) нарушает работу и секретируется недостаточное количество ТТГ. В этом случае щитовидная железа функционирует нормально, но не получает достаточного количества ТТГ, чтобы сигнализировать о выработке Т4 и Т3. Вторичный гипотиреоз обычно диагностируется, когда мы видим (3): FT4 Низкий Всего или FT3 Нормально или Низко TSH Нормальный или низкий
Интерпретация результатов тестов с низким уровнем Т4. Источник изображения. При гипотиреозе Т3 истощается в последнюю очередь. Это может замедлить время, необходимое для постановки диагноза, поэтому уровни Т3 не всегда полезны (4). Лучшая диета при гипотиреозеЕсть продукты, которые можно есть, и продукты, которых следует избегать, которые улучшают симптомы гипотиреоза. Если вы хотите следовать установленному плану диеты / приема пищи, включая список покупок, ознакомьтесь с моим 14-дневным планом питания от гипотиреоза и похудания. Кроме того, вы можете скачать план питания отсюда, а затем сохранить его на свой телефон или распечатать: ОТПРАВИТЬ ПЛАН ПИТАНИЯ И СПИСОК ПОКУПКИ
Высокие уровни T4 и T3 и что это означаетВысокий уровень Т4 в крови обычно указывает на гипертиреоз. Это также известно как болезнь Грейвса. Это происходит, когда щитовидная железа становится сверхактивной и вырабатывает избыток Т4. Повышенный уровень Т3 также может помочь определить тяжесть гипертиреоза, поскольку он указывает на то, что большое количество Т4 преобразуется. Гипертиреоз обычно диагностируется, когда мы видим: T4 Высокая Всего или FT3 Высокое TSH низкий
Нужно ли рассматривать уровни Т4 и Т3 вместе с уровнями ТТГ?ТТГ считается лучшим маркером здоровья щитовидной железы, в то время как сами по себе уровни Т4 или Т3 обычно не помогают (4, 7). Однако, чтобы получить истинное представление о функции щитовидной железы, следует анализировать ТТГ, Т4 и Т3 вместе . Это связано с прочной взаимосвязью между всеми тремя гормонами. К сожалению, многие практикующие врачи смотрят только на ТТГ, что, вероятно, во многих случаях приводит к неправильному или заниженному диагнозу. Могут потребоваться и другие функциональные тесты щитовидной железы (см. Ниже).
Могут ли Т4 и Т3 быть нормальными при повышенном ТТГ?Простой ответ - да. Это известно как субклинический гипотиреоз. В настоящее время нет научного консенсуса (соглашения) о том, полезно ли лечение с помощью лекарств.Это потому, что активные гормоны (Т4 и Т3) все еще находятся на нормальном уровне. Хотя ТТГ повышен, щитовидная железа все еще может производить достаточно Т4 и Т3 для удовлетворения спроса. Следовательно, симптомов гипотиреоза нет. Часто «активное наблюдение» - единственное, что предпринимается. Это включает в себя тщательный мониторинг признаков и симптомов и повторные анализы крови. При значительном повышении уровня ТТГ (выше 10 мЕд / л) могут быть назначены лекарства (8, 9).
Низкий T3 - это актуально?Низкий уровень T3 может наблюдаться при состоянии, которое называется не тиреоидным заболеванием (или синдромом эутиреоидной болезни). Это может произойти во время голодания и критических заболеваний и обычно проходит после восстановления здоровья (2, 7). В меньшей степени подозревается, что это также может произойти во время любого хронического заболевания. В настоящее время недостаточно доказательств того, что замена T3 сама по себе является выгодной (2, 10).
Лечение гипотиреоза с помощью заменителя Т4 и Т3Гипотиреоз обычно лечат синтетическим Т4, называемым левотироксином или синтроидом. Также можно эффективно использовать высушенную щитовидную железу, которая представляет собой смесь Т4 и Т3, полученную из щитовидной железы животных. Однако нет никаких доказательств того, что высушенная щитовидная железа более полезна, чем левотироксин (7, 11). Некоторые врачи могут также предписать T3 вместе Т4 лекарства при лечении упорную случае гипотиреоза. Это необычно, но часто полезно.
Тесты для измерения T4 и T3Существует ряд тестов, которые регистрируют уровни T4 и T3. В дополнение к общему количеству T4 и T3 и Free T4 и T3 могут потребоваться дополнительные тесты, если причина проблемы сложна. Сюда входят: Тесты на тиреоглобулин и антитела к щитовидной железе также часто используются для диагностики заболеваний щитовидной железы. . нормальных уровней T3 и T4 - каковы диапазоны?Узнайте о нормальных диапазонах уровней T3 и T4 в вашем организме. Многие люди знают щитовидную железу как маленькую железу в середине шеи, которой уделяется много внимания. Обмен веществ в организме контролируется щитовидной железой. Это также помогает контролировать почти все функционирующие системы в организме. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые необходимы для регуляции работы мозга, сердца и других органов. Гормоны известны как Т3 и Т4. Правильно функционирующая щитовидная железа позволяет выделять нужное количество гормонов и поддерживать метаболизм в организме. Гипофиз также играет роль в регуляции гормонов кровотока. Многие люди не знают, что гипофиз расположен чуть ниже мозга, в середине черепа. Когда эта железа замечает нехватку гормонов, она регулирует свои гормоны и посылает сигнал щитовидной железе, чтобы она знала, что нужно больше. Низкий уровень Т3 и Т4 может нанести ущерб вашему телу. Первый симптом, который обычно возникает, - это истощение. Истощение - это не обычное истощение, а скорее то, что затрудняет даже функционирование. Другие признаки проблем с щитовидной железой включают:
Если вы начнете испытывать эти симптомы, попросите врача проверить вашу щитовидную железу. Есть много тестов, которые может использовать врач: Нормальный диапазон уровня T3 должен быть 3-8. Нормальный уровень для T4 должен быть 4-11. Когда уровни превышают 8-11, это считается сверхактивной щитовидной железой, также известной как гипертиреоз. Гипертиреоз просто означает, что организм вырабатывает слишком много этих гормонов. У тех, чей уровень гормонов ниже нормы, наблюдается вялость щитовидной железы, также известная как гипотиреоз.Вялость щитовидной железы возникает из-за того, что система не производит достаточно гормонов для организма. Когда врач определит проблему с уровнем ТТГ, он порекомендует план лечения щитовидной железы. Поскольку также может быть много других проблем, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы увидеть, есть ли другие гипотиреоидные расстройства. Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, могут вызывать разрушительные последствия, и они выходят за рамки только низкого уровня T3 и T4. Тиреоидит Хашимото - распространенное аутоиммунное заболевание, вызываемое щитовидной железой. Иногда его называют хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Это заболевание было обнаружено японским врачом в 1912 году. Название болезни связано с тем, что она возникла в Хасимото Хакару, Германия. Многие удивляются, узнав, что это было первое заболевание, которое медицинское сообщество признало аутоиммунным заболеванием. Люди с синдромом Хашимото часто испытывают как симптомы гипотиреоза, так и гипертиреоз. Из-за колебаний уровней Т3 и Т4 лечение может быть затруднено.Те, кто страдает этим заболеванием, часто обнаруживают, что щитовидная железа становится большой и твердой. Вот некоторые симптомы, которые вы можете заметить:
Есть сильные генетические связи с этим заболеванием и другими членами семьи. Обычное лечение тиреоидита Хашимото - гормональные заместители. Такие препараты, как Synthroid, могут помочь регулировать уровень гормонов в организме и уменьшить симптомы, которые испытывают люди, страдающие этим заболеванием. Это лекарство, которое поставляет в организм синтетические гормоны, необходимо принимать до конца жизни пациента. В редких случаях у некоторых пациентов может развиться рак щитовидной железы. Обычно во время медицинского осмотра обнаруживается узелок щитовидной железы, и врач назначает УЗИ, чтобы увидеть щитовидную железу с помощью визуализации. У людей с заболеваниями щитовидной железы часто развивается зоб или припухлость в этой области. Не все образования злокачественные, некоторые из них на самом деле просто зоб. Известно, что такие состояния, как тиреоидит Хашимото, вызывают доброкачественный зоб в области щитовидной железы. Вот список видов рака, часто диагностируемых по отношению к щитовидной железе:
Хотя анапластический рак вообще не поддается лечению, менее 5% людей, страдающих раком щитовидной железы, будут иметь этот тип.Папиллярный рак является наиболее распространенным типом рака и обычно встречается у молодых женщин. Этот тип рака составляет около 85% случаев рака щитовидной железы. Одним из побочных эффектов недостаточной активности щитовидной железы является бесплодие. Те, кто борется с бесплодием, часто сдают анализы щитовидной железы, поскольку врачи обнаружили эту связь. Низкий уровень Т3 и Т4 препятствует овуляции, которая необходима для зачатия. Также известно, что гипофиз играет важную роль в беременности и овуляции, а также в общей функции щитовидной железы. Еще один фактор, который часто игнорируется при гипотиреозе, - это психические расстройства. Хотя врачи, безусловно, знают об этих проблемах, они не могут быть уверены, что прием добавок приведет к овуляции. Хотя существует вероятность зачатия, это зависит от конкретного случая, так как может потребоваться другой метод лечения. Даже после беременности необходимо постоянно контролировать уровень гормонов, чтобы обеспечить правильное развитие ребенка, что также снизит вероятность выкидыша. Тревога, паническое расстройство и депрессия связаны с недостаточным уровнем Т3 и Т4. Многие пациенты обращаются к врачу с жалобами на симптомы депрессии, перепады настроения, раздражительность и тревогу только для того, чтобы получить новейшие лекарства от биполярных или антидепрессантов. Врачи обнаруживают прямую связь между низким уровнем гормонов и изменениями настроения и симптомами депрессии и тревоги. «Низкий уровень гормонов щитовидной железы и частое появление вялых, плохо функционирующих надпочечников может играть роль в различных эмоциональных и поведенческих симптомах и нарушениях, включая тревогу, чрезмерный страх, перепады настроения, такие как биполярность, ярость, раздражительность, параноидальность. шизофрения, спутанность сознания, слабоумие, обсессивно-компульсивные расстройства и психические отклонения.« Многие врачи проверяют уровни Т3 и Т4, когда узнают об изменениях настроения; однако большинство из них упускают из виду тест функции надпочечников. Надпочечники также играют большую роль в поддержании гармоничного протекания эмоций. Дав пациенту 24-часовой анализ слюны, он может быстро определить, правильно ли функционируют надпочечники, и вместо того, чтобы наложить пластырь на проблему, они могут ее исправить. Понятно, что всему телу для нормальной работы необходима работающая щитовидная железа. Избыток или недостаток Т3 и Т4 в системе может привести к тому, что все будет в беспорядке. Будь то такое состояние, как тиреоидит Хашимото или депрессия и тревога, щитовидная железа может быть причиной многих заболеваний. Сегодня на рынке представлено много лекарств для стимуляции недостаточной активности щитовидной железы. Некоторые популярные препараты включают: Обязательно обсудите со своим врачом побочные эффекты препаратов для лечения щитовидной железы. Решение проблем с щитовидной железой может быть непосильным.Независимо от того, какое лекарство вам прописали, постоянный контроль со стороны врача - хорошая идея. Периодическая проверка уровня Т3 и Т4 - единственный способ по-настоящему позаботиться о гормональном дисбалансе, который сопровождает гипотиреоз. .Высокий ТТГ, нормальный T3 + T4Мне 26 лет, женщина со многими симптомами гипотиреоза, за исключением увеличения веса. Я всегда чувствую себя уставшим, холодным, склонным к перепадам настроения и тревоге, отсутствию мотивации, мне трудно работать полные дни, затруднено глотание, онемение, покалывание и жжение в левой руке, пальцах и плече, боли в суставах, мышечные спазмы и общая боль. Моя последняя поездка в службу неотложной помощи на этой неделе наконец-то раскрыла то, о чем я подозревал: мой уровень ТТГ был выше 6, но мои Т3 и Т4 были в норме.Я обнаружил это только потому, что спросил медсестру, каковы результаты моих тестов на щитовидную железу. Однако врач не упомянул об этом, пока я не сказал. Она сказала, что да, у меня появились признаки субклинического гипотиреоза, но за этим следует следить, но не дала никаких дальнейших рекомендаций относительно наблюдения или направления. Я хочу знать, есть ли у других, у которых был подобный мне опыт. Вам было трудно воспринимать всерьез? Если да, то что вам нужно было сделать, прежде чем вы получили правильный диагноз и лечение? Я чувствовал, что за последние несколько лет все стало ухудшаться.Я дважды оказывался в неотложной помощи до этого последнего инцидента и бесчисленное количество раз к врачу, и я не чувствую, что меня воспринимают всерьез. Прошло более двух лет, и мне нужно начать чувствовать разницу. Спасибо за внимание! Я ценю ваш вклад. . |
|||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |