Сердцебиение у грудного ребенка норма

норма у детей по возрастам, у новорожденных

Оценивая работу сердца у ребенка, медики в первую очередь определяют частоту его сокращений (ЧСС), ведь изменение этого показателя сразу подсказывает педиатру, в порядке ли сердечко малыша. Знать об особенностях измерения частоты сокращений сердца у детей и нормах этой величины следует и родителям, поскольку сердце является одним из важнейших органов в детском организме и его нормальная работа обеспечивает здоровье карапуза в целом.

Что это?

Аббревиатурой «ЧСС» обозначают количество сокращений сердца за одну минуту. Многие называют этот показатель пульсом, но это не совсем верно, поскольку ЧСС показывает число ударов сердца, а пульс определяют по расширению артерии во время сердечного сокращения. Они совпадают у здорового ребенка, но при некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, пульс может не определяться. Это состояние называют «дефицит пульса», измеряя при нем ЧСС с использованием фонендоскопа.

Каждой маме следует знать, что показатели ЧСС у детей значительно отличаются от норм для взрослого человека. Кроме того, сердечный ритм отличается и по возрастам - у новорожденных частота сокращений сердечка будет самой высокой, а по мере роста ребенка показатель будет уменьшаться, пока не достигнет «взрослых» норм в подростковом возрасте.

Правила измерения

Чаще всего ЧСС у деток измеряет врач, но это вполне по силам и родителям в домашних условиях. Измерение поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к педиатру для более детального обследования крохи.

Чтобы определить частоту сокращений детского сердечка правильно, важно:

• Измерять ЧСС в покое. Не пробуйте подсчитать число сокращений у малыша после переживаний, активной игры, плача или физической нагрузки. Такие воздействия, как правило, повысят ЧСС и результат измерения будет неверным.
• Не заставлять ребенка измерять ЧСС. Если кроха против такой манипуляции, его протест тоже скажется на результатах, поэтому определение частоты сокращений лучше отложить, пока малыш станет более сговорчивым и спокойным.
• Измерять ЧСС в одном положении. Лучше всего делать это, когда ребенок лежит, поскольку переход в сидячее положение повышает ЧСС на 10%, а в стоячее – на 20%.
• Делать измерение верно. Включите секундомер, нащупайте крупный сосуд на запястье или шее ребенка, после чего посчитайте удары за 15 секунд и умножьте результат на 4. Так вы получите показатель за минуту. Можно также считать удары за 30 секунд и умножать на 2, но такой подход допустим лишь при отсутствии аритмии. Если детское сердечко бьется неравномерно, ЧСС подсчитывают целую минуту.

Показатели нормы

Как было отмечено выше, в разном возрасте ЧСС детей будет разной.

Средние показатели для каждого возраста, а также границы норм частоты сердечных сокращений у детей представлены в таблице:

Причины отклонений

На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода. Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.

Оно может возникать при:

• Инфекционных заболеваниях.
• Анемиях.
• Проблемах с эндокринной системой.
• Эмоциональном перенапряжении.
• Болезнях легких.
• Нарушениях работы сердца.
• Физической нагрузке.

При более низком показателе ЧСС, чем должен быть у ребенка этого возраста, говорят о брадикардии.

Ее может провоцировать:

• Занятие спортом.
• Гипотиреоз.
• Миокардит.
• Отравление.
• Некоторые лекарства и другие факторы.

Что делать при отклонении от нормы

Определяя, нормальна ли ЧСС у вашего ребенка, учитывайте, что таблица дает лишь усредненный показатель. Если полученные вами результаты отклоняются плюс-минус 20% от возрастных норм, переживать не нужно. Если же ЧСС у малыша значительно выше или слишком занижена, чем это должно быть, понаблюдайте за ребенком, возможно, это связано с активными играми, сильными эмоциями, физической нагрузкой или жаркой погодой.

Если такие факторы на ребенка не воздействовали, а высокую ЧСС или брадикардию вы определили в состоянии покоя, следует сразу же обратиться с ребенком к педиатру. Врач перепроверит показатель и при нарушениях направит кроху к детскому кардиологу.

О нарушении нормы ритма сердца у ребенка смотрите в передаче "Жить здорово".

Норма пульса у детей: как ее посчитать, патология

Пульс – это частота сердечных сокращений в минуту, он зависит от возраста, состояния здоровья и действия внешних факторов. По его частоте в комплексе с другими симптомами можно предположить ухудшение или улучшение здоровья. При обследовании детей педиатры ориентируются на возрастные показатели по специальным таблицам. Это помогает не пропустить тяжелую патологию или выявить функциональные нарушения.

Норма пульса у детей зависит от возраста

Способы измерения 

Во время сокращения сердца в аорту выбрасывается определенный объем крови, который давит на стенки артерий. Поэтому частота пульса зависит от скорости сокращения сердца. Измерить пульс можно несколькими способами:

• пальпация – приложить пальцы к точкам выхода близко к коже крупных артерий;
• осмотр – при некоторых патологиях пульсация заметна под кожей;
• сфигмография – инструментальный метод с использованием сфигмографа;
• пульсоксиметрия – подсчет пульса через аппарат, присоединенный к концу пальца.

Пальпация артерий является самым доступным способом посчитать пульс. Для нее не нужна подготовка или специальные устройства. Регистрируют удары пульсовой волны в следующих точках:

• подмышечная впадина;
• локтевая ямка;
• запястье;
• в паху – бедренный пульс;
• подколенная ямка;
• сонная артерия на шее;
• лицевая артерия возле уголка рта;
• висок;
• 4–5 межреберье слева.

Перед тем, как посчитать пульс, необходимо усадить или уложить ребенка. Для систематических наблюдений выбирают определенное время, рекомендуется утро после завтрака. Пальцы прикладывают к одной из крупных артерий и засекают 1 минуту. Допускается подсчет за 15 секунд с последующим умножением показателя на 4. Но такой способ дает усредненное значение, которое не подходит для некоторых заболеваний, связанных с нарушением ритма сердца.

При оценке реакции на нагрузку измерения проводят трижды – перед занятием, сразу после него и через 3–5 минут, необходимых для восстановления работы сердца.

Нормальные показатели

Норма пульса у детей определяется возрастом. У новорожденных сердце сокращается со скоростью до 140 в минуту. Это необходимо для поддержания нормальной температуры тела. У недоношенных детей частота сокращений сердца может доходить до 180, что не является патологией и связано с повышенной реактивностью сердечно-сосудистой системы на внешние и внутренние раздражители. В раннем возрасте (до года) ЧСС снижается до 110–130 в минуту.

К 5 годам среднее показание должно быть около 106 в минуту, но допускается разбег от 86 до 126. У школьников частота пульса постепенно уменьшается:

• 6–8 лет – 98;
• 8–10 лет – 88;
• 10–12 лет – 80;
• 12–15 лет – 75.

Для подростков после 15 лет показатели подсчитываются как для взрослых людей.

Кроме частоты пульса, учитываются и другие показатели. Опытные врачи по ним могут предположить различные патологии сердечно-сосудистой системы. Оценивается ритмичность – между сокращениями должны быть одинаковые промежутки времени. Наполнение пульса говорит об объеме выбрасываемой крови. При слабом наполнении пульс едва прощупывается.

Напряжение пульса – это сила, которую нужно приложить для пережатия артерии. Он может быть мягким, умеренным или твердым. По совокупности напряжения и наполнения выставляется оценка высоте пульса.

Перед тем, как посчитать пульс, ребенка нужно успокоить

Почему пульс замедляется

Урежение пульса, которое отражает уменьшение частоты сердечных сокращений, называется брадикардией. У этого состояния могут быть физиологические причины:

• сон или состояние после него;
• длительный постельный режим;
• у детей, занимающихся спортом, такое бывает в состоянии покоя.

Патологическое замедление пульса происходит в следующих состояниях:

• интоксикация при гепатите, уремии, некоторых инфекциях;
• нейроциркуляторная дистония;
• неврозы;
• давление на каротидный синус тугого ворота;
• повышенное внутричерепное давление;
• язвенная болезнь желудка;
• миокардиодистрофия;
• миокардит.

Физиологическое замедление сердцебиения не опасно. Но патология может привести к осложнениям в виде потери сознания, судорогам и острой гипоксии мозга.

Причины ускорения пульса

Учащенный пульс называется тахикардией. У нее могут быть естественные причины, которые не угрожают жизни:

• физическая нагрузка;
• волнение, переживание;
• душное помещение;
• жара;
• выраженное переутомление.

Учащение пульса может быть симптомом различных патологий. Рефлекторно он учащается во время лихорадки. Это состояние называется законом Либенмейстера, при повышении температуры тела на 1°С пульс учащается на 6–8 ударов в минуту.

У подростков тахикардия проявляется при употреблении кофе, крепкого чая или на фоне курения. В некоторых случаях может отмечаться нарушение ритмичности пульса.

При анемии возникает рефлекторная тахикардия. Организм пытается увеличить насыщение кислородом крови за счет ее ускоренного прохождения через легкие. При этом одновременно снижается давление.

Учащенный пульс характерен для гипертиреоза и его крайней степени – тиреотоксикоза. Гормоны щитовидной железы увеличивают чувствительность сосудов к адреналину и норадреналину, что сопровождается частыми приступами тахикардии.

Возможной причиной может быть феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников. Ее клетки продуцируют большое количество катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые обладают стимулирующим действием на сердечно-сосудистую систему. Учащение пульса не постоянное, а проявляется в виде приступов. Одновременно появляются другие симптомы: повышение давления, боль в сердце, потливость, тошнота. У детей с вегетососудистой дистонией могут наблюдаться симпатоадреналовые кризы, которые также проявляются учащением пульса.

Пульс является способом диагностики различных состояний, но его показатели учитываются в совокупности с другими симптомами и данными лабораторно-инструментальной диагностики. Его не нужно контролировать постоянно. Только при подозрении на патологии сердца или эндокринных органов необходимо обращать внимание на этот показатель.

Также рекомендуем почитать: сон грудного ребенка

Норма по Возрастам, Причины Отклонений

Частота сокращений сердца у детей в разных возрастных категориях значительно варьирует. То, что является нормой для новорожденного ребенка, у детей школьного возраста уже патология. ЧСС зависит от степени созревания миокарда и нервной системы.

В статье рассказано о нормальной частоте сокращений сердца у детей. Представлено распределение ЧСС в разных возрастных категориях.

Определение сердцебиения у ребенка должно учитывать возраст

Определение термина

ЧСС — это частота сердечных сокращений, то есть количество сокращений предсердий и желудочков, которое сердце совершает за одну минуту. ЧСС является одним из основных показателей функционального состояния сердца. Благодаря сердечным сокращениям происходит движение крови от сердца к сосудам, доставка ее ко всем органам.

При слишком низком или слишком высоком сердцебиении страдает гемодинамика — органы получают недостаточное количество крови, а сердце испытывает большую нагрузку. Значительные колебания сердцебиения — признак сердечной патологии.

У взрослого человека этот показатель находится в пределах 60-90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений у детей другая, и зависит от возраста ребенка.

Показатели ЧСС в разных возрастных категориях

ЧСС и ЧД у детей — основные показатели, которые обязательно измеряются на приемах у врача. Существует определенная градация распределения этих показателей у детей разных возрастов.

Также существует разница ЧСС у мальчиков и девочек. Ниже представлена таблица норм ЧСС у детей разного возраста.

Таблица. ЧСС в норме у детей:

Как видно, самые большие показатели ЧСС — у новорожденных. У взрослого человека такая частота сокращений сердца считается аритмией — тахикардией. Показатель ЧСС приближается к обычному для взрослого человека у детей с 8-10 лет, и составляет 70-90 ударов в минуту.

В подростковом возрасте показатель становится равен 60-90, но интенсивная выработка половых гормонов приводит к сбоям ЧСС — может развиваться брадикардия или тахикардия. Это состояние не является патологическим и проходит к завершению полового созревания.

У новорожденных сердце бьется чаще всего

Норма ЧСС для детей, родившихся недоношенными, несколько другая. Их сердце и нервная система еще не сформировались окончательно, организму нужно приспосабливаться к окружающим условиям. Поэтому нормой для них считается частота сокращений около 180 в минуту. Обычно к 1 году показатель становится таким же, как и у детей, родившихся в срок.

Норма ЧСС в 6 лет у мальчиков и девочек не различается. Половые различия появляются к 10-12 годам, когда начинается половое созревание. У девочек отмечается учащение сердцебиения — примерно на 10-15 ударов в минуту больше, чем у мальчиков.

Причины отклонений ЧСС от нормы

Даже в детском возрасте возможны патологические изменения сердцебиения.

Они бывают связаны с:

• воспалением в дыхательной системе;
• заболеванями сердца;
• заболеваниями эндокринной системы;
• инфекционными поражениями;
• анемией.

Подробнее о причинах изменения ритма расскажет специалист в видео в этой статье.

В большинстве случаев наблюдается увеличение ЧСС. Кратковременная тахикардия не считается патологией — она может быть вызвана физическим переутомлением, перегревом, эмоциями. После того, как ребенок успокоится, ритм приходит в норму.

Наибольшие колебания ритма наблюдаются у детей в 3 года. В этом возрасте ребенок наиболее активный, завершается процесс формирования сердца.

ЧСС у детей — один из самых вариативных показателей. Норма в 2 года значительно отличается от нормы у школьника и подростка. Это обусловлено скоростью роста организма и формирования сердца. К привычным для взрослого показателям сердцебиение приходит к 15-18 годам, то есть к завершению полового созревания.

Вопросы врачу

Добрый день. Моему ребенку 4 года, мы проходим медосмотр для садика. Врач сказала, что у него завышенная частота сокращения сердца — 150 в минуту. Какая должна быть норма частоты сокращений сердца у детей такого возраста?

Ирина, 25 лет, Норильск

Добрый день, Ирина. В норме ЧСС у ребенка 4 лет не должна превышать 140 ударов в минуту, а средний показатель равен 110. У вашего ребенка действительно идет учащение сердцебиения. Возможно, это было преходящее состояние, связанное с переутомлением. Вам все равно следует проконсультироваться у кардиолога.

Таблица нормы пульса у детей по возрастам

Пульсом называют колебания артериальных стенок толчкообразного характера. Если говорить о нормах пульса у детей, то этому вопросу следует уделить отдельное внимание. В зависимости от возраста эти показатели значительно отличаются. У малышей раннего возраста они составляют до 140 ударов в минуту, у подростков почти вдвое меньше. В статье речь пойдет о нормах пульса в том или ином возрасте, а также причинах его отклонения в большую или меньшую сторону.

Показатели у детей

Чем младше ребенок, тем чаще сокращается его сердце, следовательно, пульс у маленьких деток выше, чем у взрослых. В норме с каждым годом этот показатель замедляется и уже к совершеннолетию частота сердечных сокращений (далее ЧСС) составляет приблизительно 80 уд/мин.

Отметим сразу, что на скорость пульса влияет не только возраст. Доказано, что у мальчиков этот показатель всегда несколько ниже, чем у девочек. Наиболее отчетливо проявляется это отличие в подростковом возрасте, то есть в период полового созревания организма.

В таблице можно увидеть нормы пульса у детей

Показатели могут немного отклоняться от нормы, что зависит от особенностей организма того или иного ребенка. Это не считается патологией и вполне может наблюдаться у здоровых детей.

Бить тревогу следует в тех ситуациях, когда пульс у ребенка сильно отклоняется от нормы, а данное явление носит стойкий характер.

Что может влиять на частоту сердечных сокращений

Родители, которые ответственно относятся к здоровью своего чада и регулярно следят за пульсом малыша, иногда замечают, что этот показатель у их крохи несколько отличается от нормы. Это связано с несколькими факторами. Давайте их рассмотрим:

• Качество сна. У некоторых детей в связи с неустойчивостью психики в раннем возрасте отмечаются различные нарушения сна. При этом сердце стучит гораздо чаще. На этой же почве пульс может возрастать ко второй половине дня.
• Увеличение ЧСС отмечается при интенсивных физических нагрузках. Подвижные игры, бег, прыжки могут стать причиной повышения пульса.
• Эмоциональные переживания. Стрессом для ребенка может послужить любая непривычная ситуация – испуг, знакомство с новым человеком, разлука с родителями и так далее. При этом ЧСС может достигать довольно высоких отметок.
• На частоту колебания артерий и вен может повлиять уровень артериального давления, а также поза тела малыша. Если он в горизонтальном положении, ЧСС снижается. Когда ребенок сидит или стоит, соответственно, пульс повышается.
• Повышаться пульс может также сразу после принятия пищи (особенно это касается переедания).
• На показатели влияет высокая температура тела, например, при простудных заболеваниях.
• Отклонения от нормы наблюдаются при нахождении карапуза в слишком холодном или горячем помещении.

Подводя итог, нужно отметить, что на точность результатов при измерении пульса у ребенка могут влиять многие факторы. Не рекомендуется измерять этот показатель в любых ситуациях, которые сопровождаются повышением или понижением артериального давления у маленького пациента.

Правила измерения пульса

Для получения достоверных сведений при измерении пульса необходимо придерживаться нескольких несложных правил.  К ним относят:

• Малыш должен быть спокоен физически и морально. Специалисты рекомендуют измерять ЧСС сразу после пробуждения крохи, когда еще никакие факторы не могли повлиять на изменение пульса.
• Важно проследить за колебаниями артерий в динамике. Для этого нужно измерять пульс в одно и то же время несколько дней подряд. Во время процедуры нужно попросить ребенка находиться в одном положении, спокойно дышать.
• Перед проведением процедуры малышу нужно объяснить, что вы сейчас собираетесь делать и для чего это нужно. Это поможет ему не волноваться, ведь эмоции могут повлиять на точность результатов.

Соблюдение этих несложных правил поможет получить точные данные, своевременно заподозрить нарушения работы сердечно-сосудистой систему у своего чада.

Аритмия или еще один важный показатель

Во время проведения процедуры важно не просто посчитать удары сердца, но и обратить внимание на ритмичность этих показателей. При неравномерных сокращениях принято говорить о таком понятии, как аритмия.

Конечно, самостоятельно определить ту или иную патологию в домашних условиях только по измерению пульса вряд ли удастся. Если вы обнаружили у ребенка значительные отклонения от нормы или проявления аритмии, необходимо показать карапуза педиатру или кардиологу.

Прибор для измерения

В домашних условиях измерить пульс можно с помощью специального прибора — пульсометра. Он позволит получить точные данные, может использоваться как среди детей, так и среди взрослых. Иметь такой прибор в быту рекомендуется всем семьям. Помимо пульса, приспособление может измерить уровень кислорода в крови и некоторые другие показатели.

Чтобы понять, в норме ли находится пульс у вашего ребенка, нужно зафиксировать данные прибора на протяжении 5-6 суток, затем сложить их и разделить на количество дней. Таким образом вы сможете вывести среднее значение, сравнить его с нормами в таблице.

Подсчет вручную

При отсутствии пульсометра можно измерить ЧСС простым способом с помощью часов с секундной стрелкой или секундомера. При этом нужно учитывать несколько важных нюансов. Особое внимание уделяется участку тела, в котором прощупывается пульс. У грудничков пульсация наиболее четко прощупывается в области височной или сонной артерии. На запястье у маленьких деток толчки прочувствовать довольно сложно.

Ни в коем случае сильно не пережимайте артерию у новорожденного. Это может привести к потере сознания.

У детей постарше нащупать сокращения венозной стенки можно в области запястья. Во время процедуры вы должны четко ощущать удары. Это необходимо для получения достоверных данных. Если пульс чувствуется слабо, попробуйте слегка переместить пальцы.

Во время измерения ЧСС следует обязательно обращать внимание на частоту пульса, а также его ритмичность и напряжение. Для измерения артериального колебания можно положить пальцы в области лучевой артерии. Рука пациента при этом должна быть расслаблена.

После прощупывания лучевой артерии на нее следует положить два или три пальца, сдавить ее до предела. После этого нажатие нужно ослабить и начать измерение показателей ЧСС. Человек измеряющий пульс должен оценить ритмичность и силу сопротивления сосуда.

Оценка результатов

При измерении пульса можно взять временной отрезок в 15 или 30 секунд. Соответственно, умножив полученное количество ударов на 4 или 2, можно получить количество ударов в минуту. В медицинской практике принято брать временной отрезок 1 минуту. Это является необходимым условием, если у маленького пациента есть аритмия. После получения результатов подсчета они должны сопоставляться с нормами у детей в различных возрастах.

Нормы пульса по возрасту

Ранее мы уже выяснили, что какой-то определенной нормы для детей касательно пульса нет. Колебание этих показателей зависит от возраста, пола и некоторых особенностей организма пациента. Несмотря на это, в медицине все же существует нормативная шкала, в которой обозначены верхние и нижние границы для того или иного возраста.

Пульс у новорожденного ребенка почти в два раза отличается от показателей у детей, достигших 12 лет.

Новорожденные и грудные дети

В первые дни после появления на свет у детей частота сокращений сосудистых стенок достигает 140 ударов в минуту. Такое значение в медицине принято брать за среднее. Но как показывает практика, и тут не все так просто. Рассмотрим несколько интересных фактов о сердце новорожденных:

• Частота пульса у грудничков в пределах нормы должна составлять примерно 140 ударов в минуту. Не стоит волноваться, если этот показатель снижается ниже нормы. Как показывает медицинская практика, у некоторых абсолютно здоровых малышей эти отметки могут достигать границ 80-90 ударов в минуту.
• В моменты сильного плачу у некоторых крох сердечный ритм значительно повышается. Иногда цифры достигают отметок 160-200 уд/мин. Родители должны помнить, что не следует допускать слишком длительного плача младенца, ведь это может негативно сказаться на его сердечно-сосудистой системе.
• Высокая частота сокращений сердца у новорожденного связана с меньшим соотношением сердца к телу по сравнению со взрослыми. Только к 8 месяцам за счет увеличения массы миокарда пульс начинает постепенно снижаться.

После достижения 12 месяцев пульс у детей снижается до отметок 130 уд/мин. У малышей от 2 до трех лет ЧСС составляет 115 уд/мин.

Малыши от 3 до 6 лет

В возрасте от трех до 6 лет показатели пульса у детей составляют в среднем от 115 до 105 уд\мин. Как и в более раннем возрасте, на отклонения от нормы могут влиять многие факторы. К ним относят:

• нервные потрясения;
• сильную усталость;
• чрезмерные физически нагрузки;
• переедание;
• переохлаждение или, наоборот, перегрев и другие обстоятельства.

В связи с хрупкой детской психикой в этом возрасте малыши подвержены влиянию стрессов. Эмоциональные потрясения могут возникать при первом походе в детский сад, во время новых знакомств, при разлуке с матерью. Все это может влиять на частоту сердечных сокращений.

Дети от 3 до 12 лет

В этом возрасте частота пульса у детей близка к показателям у взрослых. При этом она составляет от 105 до 80 уд/мин. У подростков на колебания этих показателей могут влиять стрессы, гормональные перестройки, смена климата, высокая температура тела и многие другие факторы.

Как отличить патологию от нормы

Несмотря на то что отклонения от нормы касательно частоты сокращений сердечной мышцы есть у всех людей, очень важно не пропустить тревожные признаки, указывающие на патологию. Поводом к беспокойству должны стать следующие признаки у вашего ребенка:

• появление одышки;
• жалобы на боли в груди;
• посинение кожи вокруг рта;
• нехватка дыхания при физических упражнениях и в состоянии покоя;
• учащение сердцебиения.

Все эти симптомы должны заставить родителей задуматься о походе к врачу.

Особое внимание на состояние сердца и сосудов должны обращать внимание родители детей с легковозбудимой психикой, при половом созревании и при инфекционных заболеваниях.

Аритмия и ее проявления

Аритмией называют заболевание, характеризующееся нарушением сердечных сокращений в большую или меньшую сторону. Такое состояние может диагностироваться у детей различных возрастных групп, но чаще все же встречается у подростков после 12 лет.

Аритмия, как правило, не является самостоятельным заболеванием. Данная патология возникает в роли вторичного симптома тех или иных нарушений в организме и может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. Проявляется аритмия в виде синусовой тахикардии или брадикардии.

Тахикардия

Тахикардия – это состояние, при котором у человека наблюдается увеличение частоты сокращений сердечной мышцы выше нормы. У детей причиной тахикардии могут послужить такие заболевания:

• кардиопатии;
• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• обезвоживание организма;
• тиреотоксикоз;
• шумы в сердце и прочие состояния.

Кроме этого, учащенное сердцебиение может вызвать интенсивный рост организма, эмоциональные потрясения, гормональные нарушения, болезни эндокринной системы, физические нагрузки.

Симптомы тахикардии у ребенка могут быть следующими:

• болезненные или давящие ощущения в области грудной клетки;
• нарушения при проведении эхокардиографии;
• частые обмороки;
• головокружения, головные боли;
• чрезмерная потливость;
• бледность кожи, быстрая утомляемость.

При обнаружении таких признаков не стоит откладывать поход к кардиологу.

Брадикардия

Понятие брадикардия подразумевает замедленный сердечный ритм. У детей такое состояние диагностируется редко, но случаи все же случаются. Как и тахикардия, это заболевание выступает в роли вторичного проявления при различных патологических состояниях у ребенка.

Причины брадикардии в детском возрасте:

• нарушение обменных процессов организма;
• болезни эндокринной системы и гормональные сбои;
• гипоксия;
• перенесение инфекционных заболеваний;
• интенсивный рост ребенка;
• сильное переохлаждение;
• нарушение обращения в области головного мозга.

Среди симптомов заболевания выделяют слабость, апатию, снижение аппетита и массы тела, медленный пульс, потери сознания, снижение успеваемости в школе, боли в грудной клетке.

При брадикардии у ребенка могут отмечаться скачки артериального давления. Это весьма опасно в раннем возрасте, поэтому требует медицинского контроля и лечения.

Зачем нужен контроль пульса у детей

Сердце выполняет очень важную роль для функционирования человеческого организма. Без снабжения внутренних органов кровью человек погибает. Любые отклонения в работе жизненно важного органа могут нести для человека смертельную опасность. Поэтому замедленный или слишком частый пульс, обнаруженный у ребенка, должен стать сигналом родителям к немедленному обращению к врачу. При своевременном выявлении тех или иных заболеваний шансы пройти успешное лечение без последствий для здоровья гораздо выше.

Частый пульс

Показатели пульса выше нормы на 20% и более в медицинской практике принято считать тахикардией. Как уже говорилось в статье, причины такого состояния могут носить самый разнообразный характер. К ним относят:

• анемию у пациента с понижением в крови гемоглобина;
• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• высокую температуру на фоне инфекционных заболеваний;
• сильное умственное переутомление;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии органов дыхания;
• гормональные нарушения в организме;
• болезни эндокринной системы;
• перенесение инфекционных болезней.

Родителям не стоит паниковать, если они обнаружили у своего ребенка однократное повышение пульса. Бить тревогу нужно, если это состояние носит стойкий характер, сопровождается другими симптомами, например, болями в груди, тошнотой, головокружениями и прочими признаками. Иногда у детей синеет кожа вокруг рта, малыши сильно потеют. Все эти проявления не должны оставаться без внимания.

Медленный пульс

Несмотря на то что пульс у детей встречается чаще ускоренный, проявлению брадикардии также стоит уделить должное внимание. Не всегда медленные колебания стенок сосудов свидетельствуют о какой-либо патологии. Часто такое состояние встречается у детей дошкольного и школьного возраста, которые ходят в спортивные залы, секции, кружки, профессионально занимаются спортом. То есть, умеренная брадикардия – признак натренированности и выносливости организма.

Если же низкий пульс сопровождается слабостью, недомоганием, снижением успеваемости в школе, тут родители должны насторожится. Поводом к беспокойству должны стать следующие проявления у малыша:

• появление слабости, нежелание играть в подвижные игры;
• головокружения;
• обмороки;
• быстрая утомляемость;
• усталость после небольших физических нагрузок;
• раздражительность, капризность;
• бледные кожные покровы;
• снижение артериального давления.

При этом следует учитывать, что брадикардия – это не временное снижение частоты сердечных сокращений в результате усталости или других провоцирующих факторов. Истинное заболевание имеет довольно грозный характер. При отсутствии своевременного лечения последствия для ребенка или взрослого могут быть очень плачевными. На фоне брадикардии может развиться такая опасная патология, как сердечная недостаточность и даже летальный исход.

Нормы пульса у плода в утробе матери

Нарушения в работе сердца и сосудов могут наблюдаться не только у детей после рождения, но и до появления младенцев на свет. Если врач заподозрил какие-либо нарушения у плода, он может назначить исследование в виде КТГ (кардиотокографии). Процедура заключается в прикреплении к животу беременной двух специальных датчиков, которые способны фиксировать частоту сердечных сокращений у плода. Проводится такой вид диагностики после 32 недели беременности.

Если во время процедуры врач фиксирует частоту пульса у плода 70 уд/мин и ниже, он может предположить гипоксию, то есть кислородное голодание у ребенка. Лечение при этом проводится в зависимости от заболевания у женщины, спровоцировавшего дефицит кислорода для малыша. Терапия проводится в обязательном порядке, так как длительное кислородное голодание может привести к разливным порокам у младенца, а также задержке развития.

На пятой неделе беременности пульсация сердца у плода фиксируется впервые. В этот период растущий организм уже имеет четырехкамерное сердечко, частота сокращений которого составляет от 110 до 190 уд/мин. На более поздних сроках развития, к седьмой неделе, пульс у плода составляет примерно 120 ударов. Через 21 день эта частота увеличивается до 180 ударов, но этот период длится недолго. Уже скоро количество сокращений снова держится в пределах 140 – 160 уд/мин. Такой пульс у младенца охраняется до самых родов. Эти колебания объясняются быстрым развитием нервной системы плода.

Частота сердечных сокращений у недоношенных детей

При появлении малыша раньше срока все его органы остаются незрелыми. Это, как правило, временное явление, требующее определенной адаптации малыша к окружающему миру. На этой почве некоторые процессы в организме крохи могут несколько отличаться от функционирования органов и систем у доношенных детей. Так, например, пульс у таких малышей может составлять около 180 уд/мин, что не считается патологией. У некоторых новорожденных эти цифры могут составлять от 120 до 160 уд/мин. Кроме незрелости внутренних органов, на отклонение от нормы могут влиять и такие особенности недоношенных младенцев, как усиленная раздражительность к факторам окружающего мира. При ярком свете, громких звуках их сердечный ритм может сильно ускоряться. Родителям не стоит волноваться. При отсутствии тех или иных патологий такое состояние у малышей не несет угрозы для их жизни.

Пульс у детей при физических нагрузках

Мы уже выяснили, что чем младше ребенок, тем выше у него пульс. У подростков эти показатели приравниваются к взрослым, то есть нормальный пульс составляет 75-80 уд/мин. При этом незначительные отклонения от нормы считаются допустимыми.

При измерении ЧСС важно учитывать не только пульс в спокойном состоянии, но и частоту колебаний сосудов при физических нагрузках и после них. Контроль показателей в этом состоянии очень важен и может своевременно выявить те или иные отклонения от нормы у ребенка.

Выполнить контроль пульса при физических нагрузках несложно. Для этого измерение проводят вручную или с помощью пульсометра перед выполнением упражнений, во время них и после физической нагрузки.

Во время подсчета толчков в области сосуда следует обращать внимание на ритмичность ударов.

Нормы показателей при занятиях спортом

Между пульсом и физическими упражнениями существует прямая зависимость. При увеличении нагрузки на организм частота сокращений сердца тоже увеличивается. При этом в норме пульс при выполнении различных упражнений не должен превышать определенные границы. Чтобы подсчитать нормальными ли остаются эти показатели можно воспользоваться несложной формулой.

220 – возраст ребенка = нормальное значение пульса.

По этой формуле не трудно понять, что для определения допустимых показателей пульса в том или ином возрасте можно узнать, отняв от числа 220 количество полных лет ребенка.

При получении результата можно увеличивать или уменьшать физическую нагрузку. Если показатели пульса после приседаний или других упражнений соответствуют или держатся ниже пределов нормы, нагрузку можно смело повышать, если же цифры пульса доходят к границе и превышают ее, нагрузку следует, наоборот, снижать.

Верхние и нижние границы сердечных сокращений

Подростки спортсмены, кроме нормальных значений частоты сердечных сокращений, должны помнить о верхней и нижней границе частоты ударов сердца.

Минимальное значение вычисляется по такой формуле:

((220 – А) – В) х 0,5 + В = Х

А – количество полных лет ребенка;

В – количество сердечных сокращений перед выполнением физических упражнений;

Х — норма пульса.

Меры профилактики

Для поддержания сердечно-сосудистой системы и здоровья ребенка в целом родители должны с раннего возраста учить своих карапузов правилам профилактики разных заболеваний. К ним относят:

• активный образ жизни;
• умеренные занятия спортом;
• закаливание;
• правильное питание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• утреннюю зарядку;
• отказ от большого количества сладостей.

Очень важный аспект здоровья детского организма – сбалансированное и здоровое питание.

В рацион малыша следует включать овощи, фрукты, каши, молочные и кисломолочные продукты, рыбу, нежирные сорта мяса. При этом отказаться рекомендуется от большого количества сладостей, сдобной выпечки, белого хлеба. Конфеты и шоколад лучше заменить медом, халвой, сухофруктами, пастилой. Хлеб лучше употреблять из муки грубого помола. Пищу рекомендуется принимать маленькими порциями, дробно, избегая перееданий перед сном.

Роль эмоциональной обстановки в семье

Детская психика – это очень хрупкий и восприимчивый механизм. Для психического и физического здоровья малыш должен расти в спокойной и благоприятной эмоциональной обстановке. Родители не должны ссорится в присутствии детей, нельзя кричать на карапузов, общение должно быть спокойным, как бы тяжело порой это ни было.

Кроме этого, важно соблюдать правильный режим дня. Сон должен длиться не менее 8-9 часов. Обязательны также прогулки на свежем воздухе и физическая подвижность.

Подводим итоги

Жизнь и здоровье детей находятся в руках их родителей. В обязанности взрослых входит контроль самочувствия ребенка, своевременное обращение за медицинской помощью в случае необходимости. Кроме этого, родители обязаны ограждать свое чадо от влияния негативных физических и психологических факторов, несущих угрозу для жизни и здоровья маленького человечка.

В статье мы выяснили, что пульс – это очень важный показатель детского здоровья, по которому можно заподозрить те или иные заболевания. Постоянный контроль частоты сокращений сердечной мышцы – важное условие для своевременного выявления и лечения различных патологий у детей. Именно поэтому регулярный контроль пульса у малышей является залогом их здоровья.

Видео

Педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что проверка пульса у ребенка является необходимым условием контроля нормального функционирования работы сердца и сосудов. В данном видеоролике можно подробнее узнать о нарушении частоты сокращений сердца в детском возрасте.

Тахикардия и брадикардия: что нужно знать родителям о пульсе ребенка

Так, дети, которые активно занимаются спортом, могут иметь ЧСС покоя 50 и даже 40 ударов в минуту и при этом прекрасно себя чувствовать.

В 2011 году в журнале The Lancet был опубликован обзор большого количества исследований, посвященных определению нормальной ЧСС у детей, включающих в общей сложности 143 346 детей. Согласно полученным результатам 98% здоровых детей имели следующие показатели ЧСС покоя:

— 0-3 месяца — 143 уд/мин (диапазон 107-181 уд/мин),

— 3-6 месяцев — 140 (диапазон 104-175),

— 6-9 месяцев — 134 (диапазон 98-168),

— 9-12 месяцев — 128 (диапазон 93-161),

— 12-18 месяцев — 116 (диапазон 88-156),

— 18-24 месяца — 116 (диапазон 82-149),

— 2-3 года — 110 (диапазон 76-142),

— 3-4 года — 104 (диапазон 70-136),

— 4-6 лет — 98 (диапазон – 65-131),

— 6-8 лет — 91 (диапазон 59-123),

— 8-12 лет — 84 (диапазон 52-115),

— 12-15 лет — 78 (диапазон 47-108),

— 15-18 лет — 73 (диапазон 43-104).

таблица ЧСС, нормы у мальчиков и девочек

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.

Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.

Методы измерения ЧСС:

• УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
• аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
• кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
• эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

Назначают на разных сроках

Когда и как формируется сердце ребенка

На 2-3 неделе после успешного зачатия начинает зарождаться сердце плода. На столь малом сроке имеет зачатки в форме трубки (постепенно две эндокринные трубки сливаются в одну двухслойную). Уже на 3-4 неделе после зачатия он начинают изгибаться, приобретать S-образную форму.[1]

К 5-й семидневке формируется первая сердечная перегородка, к 6-й – сердечко становится трехкамерным. А к седьмой неделе – сердце эмбриона приобретает привычную форму, разделено перегородками на правую и левую половинки. С помощью определенных медицинских приспособлений можно ясно услышать сердцебиение, но на таком сроке оно едва разливается.

Осторожно!
Важно: с 2 до 8 недели развития – важный период формирования сердца. Прогрессирующие аномалии и патологии могут стоить будущему ребенку жизни или стать причиной врожденных пороков.

Когда можно услышать сердце эмбриона

Сердцебиение чувствуется на 5-6 неделе беременности, но удары еще слишком слабые. Прослушать их мама может при помощи вагинального УЗИ. Метод небезопасный на столь малом сроке, поэтому, чтобы определить нормальное развитие сердца, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На раннем акушерском сроке концентрация гормона беременности в организме еще высока, но на 10-й неделе стремительно падает. Вот тут с целью достоверной и уже безопасной диагностики назначается УЗИ (первый скрининг). Тогда мама и может послушать сердцебиение еще не рожденного малыша, удостовериться лишний раз в своем «интересном положении».

Когда и зачем измеряют

Частота сердечных сокращений обязательно измеряется на каждом скрининге, вплоть до самих родов. После полученное значение фиксируется в протоколе планового скрининга.

Существует несколько методов, как оценить сердечную деятельность плода, все зависит от срока, на котором находится мама.

1. Эхокардиография. Разрешена с 18-й недели. Помимо формы, расположения и ЧСС таким способом определяется циркуляция крови в магистральных сосудах.
2. Аускультация. Проводится во второй половине беременности, дает общее представление о ритмичности и четкости сердцебиения плода. По сути, это акушерская трубка с дистальным концом, которая широким концом прикладывается к животу будущей мамы, а узким – к уху гинеколога.
3. КТГ (кардиотокография). Проводится с 30 недели, фиксирует шевеление и сердцебиение плода, устанавливает связь между двумя этими показателями. КТГ участвует в процессе родовой деятельности для оценки состояния плода.
4. Акушерский стетоскоп. Метод эффективен после 24 недели, можно реализовать в домашних условиях. Исследованием может заняться особенно любопытный будущий отец.

Наличие сердцебиения добавляет беременной женщине спокойствие и уверенность, что с ее малышом все в порядке.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете.

Этот показатель позволяет:

• подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
• оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
• контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.[2]

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

• на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
• на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
• на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.[3]

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику.

Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

• стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
• фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
• приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.[4]

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

• частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
• характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
• ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Женщины, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также определяется ЧСС при беременности.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.[5]

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

Наблюдение
КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Отклонения и причины

Если ЧСС не соответствует сроку, не исключено, что с плодом не все в порядке. Но не стоит паниковать преждевременно. Для начала важно разобраться, с чем связан такой неприятный симптом, и насколько это может быть опасно для матери и ребенка.

В числе провоцирующих факторов:

• при пониженном ЧСС речь идет о брадикардии;
• при повышенном – о тахикардии.

Брадикардия. ЧСС – менее 110 ударов в минуту. Это устойчивое состояние, которое сохраняется на всем периоде исследования. Такой симптом часто появляется в третьем триместре, когда ребенку тесно в утробе, либо плацента стареет, и не хватает питательных веществ. В списке других факторов – вредные привычки и неправильное питание матери, прогрессирующая анемия, прием отдельных медикаментов, врожденные пороки развития эмбриона. При брадикардии женщина попадает под особый врачебный контроль. Важно своевременно определить и устранить порождающий фактор.[6]

Тахикардия. ЧСС – более 175 уд. в м. До 11 акушерской недели это физиологическая особенность организма, которая не требует врачебного участия. На более позднем сроке – патология, которая нуждается в срочном врачебном участии. Помимо вредных привычек в числе побуждающих факторов – отдельные болезни женского организма. Это гиперфункция щитовидки, интоксикация, болезни сердца матери, дисфункция почек, патологии со стороны плаценты, внутриутробные инфекции, кислородное голодание.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Врачи уверены, что взаимосвязь между сердцебиением и полом будущего ребенка вовсе отсутствует. Многие мамочки пол еще не рожденного малыша определяют таким экспериментальным путем. Если ЧСС более 140 ударов в минуту, вероятно, на свет появится дочка. До 130 ударов – сын. Как правило, мальчики более спокойные, в утробе слишком не активничают.

Литература:

1. ДеВилбисс Е. А., Мамфорд С. Л., Сьяарда Л. А., Коннелл М. Т., Плауден Т. С., Андриссен В. К., Перкинс Нью-Джерси, Хилл М. Дж., Сильвер Р. М., Шистерман Е. (2020). «Прогнозирование невынашивания беременности по данным УЗИ в начале первого триместра.»
2. Прейслер Дж., Копейка Дж., Исмаил Л., Ватанан В., Фаррен Дж., Абдалла И., Баттачарджи П., Ван Холсбек С., Боттомли С., Гулд Д., Джонсон С., Сталдер С., Ван Калстер Б., Гамильтон Дж., Тиммерман Д., Борн Т. (2015). «Определение критериев безопасности для диагностики выкидыша: проспективное обсервационное многоцентровое исследование.»
3. Мук-Канамори Д. О., Стиджерс Е. А., Эйлерс П. Х., Раат Х., Хофман А., Джаддо В. В. (2010). «Факторы риска и исходы, связанные с задержкой роста плода в первом триместре.»
4. Бутт К., Лим К. (2014). «Определение срока беременности по УЗИ».
5. Агню Е., Айви Ж. (2018). «Глюкокортикоиды, антенатальная кортикостероидная терапия и созревание сердца плода.»
6. Гонсалвеш Л. Ф., Бронстин Р., Ли В. (2012). «Сердце плода: 4-х камерного обзора недостаточно.»

У вас уже есть дети?

ДаНет

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

График по неделям и методы, используемые для ее мониторинга

Слышать сердцебиение ребенка впервые - действительно невероятный момент. Любой родитель захочет испытывать это снова и снова.

И вы также можете сделать это с помощью процедуры ультразвуковой диагностики, которая позволяет вам слышать сердцебиение плода и сообщать вам, идет ли ваша беременность здоровым. Узнайте больше о том, на что указывает сердцебиение ребенка и как вы можете его регулярно контролировать, в этой статье MomJunction о сердцебиении плода во время беременности.

Когда вы впервые можете услышать сердцебиение ребенка?

Сердце вашего ребенка начинает биться уже на 5-й неделе (или 22 дня) беременности (1). Это когда виден первый признак развивающегося эмбриона, называемый полюсом плода.

Если вы пойдете на раннее ультразвуковое сканирование, примерно на 6-й неделе, вы сможете услышать и увидеть, как бьется сердце ребенка (2). Или вы можете послушать его во время вашего первого ультразвукового допплера, которое является частью вашего первого дородового осмотра, запланированного между 12-й и 14-й неделями, или в некоторых случаях позже (3).

Иногда положение ребенка в утробе матери может помешать вам услышать сердцебиение при любом из ультразвуковых исследований, но это не должно вызывать беспокойства. Вам сделают повторное ультразвуковое исследование, на котором вы сможете прослушать сердцебиение.

Иногда могут быть другие причины, мешающие слышать сердцебиение плода. Вы можете поговорить об этом с врачом.

Почему вы не можете услышать сердцебиение плода при раннем УЗИ?

Возможно, вы не сможете услышать сердцебиение, если сканирование проводится на слишком ранней стадии беременности.В таком случае ваш врач перенесет повторное сканирование через одну-две недели. Другими причинами могут быть:

• Метод, который ваш сонографист использует для прослушивания сердцебиения. Трансвагинальное УЗИ дает лучшие результаты по сравнению с ручными допплерами

• Точность дат, когда вы не уверены в дате последней менструации или у вас была нерегулярная овуляция

• Очень активный ребенок, который продолжает двигаться вокруг матки, блокируя вид

• Положение плода в утробе матери

Если проблем нет, вы сможете отчетливо слышать.Однако частота сердечных сокращений ребенка обычно нестабильна и может изменяться по мере развития беременности.

График нормальной частоты сердечных сокращений плода по неделям

Частота сердечных сокращений плода изменяется в зависимости от гестационного возраста плода. Он начинается с более медленной скорости, которая увеличивается с каждым днем, пока не стабилизируется примерно на 12-й неделе. Нормальная частота сердечных сокращений в этот период беременности составляет от 120 до 160 ударов в минуту (4). Приведенная ниже диаграмма дает представление о том, как частота сердечных сокращений плода меняется неделя за неделей (5).

Слышимость сердцебиения во многом зависит от положения плода и характера тканей брюшной полости.Кроме того, нормальное сердцебиение снижает риск выкидыша.

Сердцебиение ребенка при рождении

Частота пульса новорожденного (новорожденного) в бодрствующем состоянии составляет от 100 до 165 ударов в минуту, а во время сна - от 90 до 160 ударов в минуту. Это первые 28 дней жизни ребенка (7).

Различается ли частота пульса у девочек и мальчиков?

Частота сердечных сокращений ребенка не имеет ничего общего с полом ребенка. Но мифы о беременности заключают, что частота сердечных сокращений превышает 140 ударов в минуту, если это девочка, и ниже 140 ударов в минуту, если это мальчик (6).Однако это чисто бабушкины сказки, и биение сердца не может предсказать пол ребенка.

Изменения сердцебиения во время беременности

Сердце вашего ребенка продолжает развиваться во время беременности. ЧСС плода на ранних сроках беременности составляет от 90 до 110 ударов в минуту (7). Затем он будет расти и достигать пика примерно на 9-й и 10-й неделе до 170 ударов в минуту. После этого сердцебиение становится нормальным и стабилизируется между 120 и 160 ударов в минуту во втором и третьем триместрах.

Если сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, есть вероятность, что у вашего ребенка проблемы с сердцем.Однако эти признаки не всегда указывают на проблемы с сердцем и могут потребовать дальнейшего обследования с помощью эхокардиограммы плода.

В случае отклонения от нормы ваш врач может попросить вас изменить положение во время процедуры, чтобы ребенок получал достаточно кислорода. Если это не решит проблему и проблема не исчезнет, ​​они могут назначить другие тесты для постановки правильного диагноза.

Колебается ли сердечный ритм ребенка во время беременности?

Частота сердечных сокращений плода не всегда постоянна на ранних сроках беременности и варьируется от беременности к беременности и от ребенка к ребенку.Ниже приведены факторы, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений:

1. Уровни сахара в крови: Более высокие уровни сахара в крови коррелируют с более высокой частотой сердечных сокращений плода, тогда как более низкие уровни способствуют более низкой частоте сердечных сокращений (8).

2. Активность плода: Частота сердечных сокращений также колеблется из-за активности плода или стресса. У активного ребенка частота пульса выше, а у спящего ребенка частота пульса ниже. Исследования также утверждают, что вариабельность частоты сердечных сокращений плода помогает определить здоровье плода (9).

3. Диета матери: Определенные продукты и напитки, такие как шоколад, сахар и кофе, стимулируют сердцебиение ребенка. Прием любого из них перед ультразвуком может вызвать временное повышение частоты сердечных сокращений плода (10).

Однако нельзя делать поспешных выводов о здоровье ребенка только на основании частоты сердечных сокращений. Могут быть ситуации, когда он не измеряется неправильно. Только последующие тесты могут помочь определить состояние здоровья ребенка.

Как сохранить здоровье ребенка?

Помимо упомянутых выше факторов, генетические или хромосомные аномалии также вызывают колебания сердцебиения ребенка. Вот несколько способов сохранить сердце ребенка здоровым и поддерживать идеальную частоту сердечных сокращений.

• Принимайте добавки с фолиевой кислотой, поскольку они помогают снизить вероятность врожденных пороков сердца у ребенка.

• Бросьте курить, поскольку известно, что курение на ранних сроках беременности вызывает у младенцев 2% пороков сердца, включая аномалии клапанов и сосудов.

• Управляйте гестационным диабетом, принимая правильные лекарства и принимая меры по контролю уровня сахара в крови.

• Не употребляйте алкоголь и наркотики.

• Избегайте использования Аккутана от прыщей во время беременности, так как это может вызвать проблемы с сердцем плода.

При этом вы также можете проверить или контролировать частоту пульса вашего ребенка дома с помощью пульсометра.

Безопасно ли контролировать частоту сердечных сокращений ребенка дома?

Домашние мониторы сердечного ритма плода работают с использованием ультразвуковой технологии с очень низким уровнем излучения и должны использоваться только с одобрения врача.Также частое использование ультразвука может привести к нагреванию тканей и образованию в некоторых тканях мелких пузырьков (кавитации). Долгосрочные последствия нагревания тканей и кавитации для матери или ребенка неизвестны (11).

Использование мониторов частоты плода в домашних условиях рекомендуется только после 10–12 недель беременности. Полученные вами результаты не должны считаться окончательными или отменять результаты сканирования медицинским работником (12).

Методы контроля сердцебиения плода

Медицинские работники используют два метода для контроля сердцебиения плода.В основном они используются на поздних сроках беременности или в родах (13).

• Внешний мониторинг сердца плода: В этой процедуре используется портативное устройство, называемое УЗИ Допплера, которое включает прослушивание сердцебиения через брюшную полость. В основном он используется во время дородовых осмотров, чтобы определить, растет ли плод здоровым.

• Внутренний мониторинг сердца плода: Используется электронный датчик, который фиксируется на коже черепа плода через шейное отверстие.Проволока, проходящая через шейку матки, помогает измерить частоту сердечных сокращений плода. Его используют во время родов, чтобы можно было одновременно контролировать ЧСС и сокращения матки.

УЗИ и врожденные пороки сердца

Ваше первое дородовое УЗИ, которое запланировано где-то между 6-й и 9-й неделями, подтверждает вашу беременность, определяет дату родов и контролирует сердцебиение. Учитывая, что около 1% рождений ежегодно имеют врожденные пороки сердца, врач наблюдает за структурой сердца, чтобы проверить наличие врожденных нарушений при втором УЗИ или сканировании анатомии на 20-й неделе (14).

Хотя внутриутробного лечения не существует, оно помогает врачам решать, когда и как родить ребенка. Большинство врожденных проблем корректируется после рождения ребенка с помощью хирургии или лекарств. Если есть проблемы с сердечным ритмом плода, ваш врач может порекомендовать лекарства, чтобы снизить риск осложнений у ребенка.

Если вам не терпится послушать сердцебиение ребенка, посоветуйтесь с врачом. Если есть какие-либо проблемы с частотой сердечных сокращений, они будут внимательно контролироваться во время беременности.Но если вы хотите следить за ним дома, сначала поговорите со своим врачом.

Что вы почувствовали, когда впервые услышали сердцебиение своего ребенка? Поделитесь с нами в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Прослушивание сердцебиения плода или ребенка на 6-7 неделе беременности

Последнее обновление 28 августа 2020 г.

Слушать сердцебиение ребенка во время беременности - это увлекательное занятие для будущих родителей. Это один из тех моментов, которых с нетерпением ждут будущие супруги. Если вы беременны, несомненно, вам захочется услышать сердцебиение вашего ребенка. Здоровое сердцебиение плода означает, что ребенок развивается так, как должен.Прочтите эту статью, чтобы узнать, когда вы услышите сердцебиение своего ребенка.

Когда вы впервые можете услышать сердцебиение своего ребенка?

Во время беременности вы услышите сердцебиение ребенка через 6 недель во время первого сканирования. Сердце вашего ребенка можно обнаружить с помощью трансвагинального сканирования (TVS). Ваш врач также может предложить допплеровское сканирование, чтобы определить сердцебиение ребенка. Но иногда вы можете не услышать его около 6 недель, и вам, возможно, придется подождать 10 или 12 недель, прежде чем вы услышите правильное здоровое сердцебиение.

Как рассчитывается пульс ребенка?

Метод расчета сердцебиения ребенка прост. Вам нужно будет подсчитать количество сердечных сокращений за 15 секунд и умножить это число на 4. Это даст вам количество сердечных сокращений за одну минуту или 60 секунд. Вы также можете подсчитать количество ударов сердца в течение 10 или 20 секунд и умножить его на 6 или 3 соответственно, чтобы получить общий счет за 60 секунд.

Какова нормальная частота сердцебиения плода?

Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту (уд ​​/ мин).Но это может меняться в зависимости от движения плода. Сердцебиение вашего ребенка может колебаться в течение дня и даже доходить до 180 или 190. Это нормально для младенцев. Однако, если у вас есть какие-либо опасения по поводу пульса вашего ребенка, вы всегда можете обратиться к врачу за разъяснениями.

Как звучит сердцебиение ребенка?

Большинство женщин говорят, что сердцебиение плода звучит как гром скачущих лошадей. Сердцебиение плода очень быстрое, и его может быть немного сложно определить, если использовать собственный монитор.Если вы пытаетесь вести мониторинг дома, вы также можете услышать свистящий звук. Однако это звук крови, текущей по сосудам матки.

Что такое здоровое сердцебиение?

Если вы правильно слышите сердцебиение вашего ребенка и частота сердечных сокращений в норме, это означает, что у него здоровое сердцебиение, и это признак того, что он правильно развивается. Если вы слышите сердцебиение плода через 7 или 8 недель, это также указывает на то, что он растет в соответствии с графиком и что он здоров.Здоровое сердцебиение плода также снижает вероятность выкидыша.

Различные способы услышать сердцебиение ребенка во время беременности

Сердцебиение ребенка можно услышать с помощью различных инструментов и приложений. Некоторые из наиболее распространенных перечислены ниже.

1. Стетоскоп

Один из самых простых способов услышать сердцебиение ребенка - это использовать стетоскоп. Стетоскоп хорошего качества поможет вам услышать сердцебиение плода в возрасте от 18 до 20 недель.Примерно в это время сердцебиение вашего ребенка будет достаточно сильным, чтобы вы могли слышать его с помощью стетоскопа.

Все, что вам нужно сделать, это положить стетоскоп на живот и осторожно двигать им, пока не услышите сильное сердцебиение. Вам нужно будет набраться терпения, опробовав этот метод. Это может оказаться неточным, если сердцебиение вашего ребенка недостаточно сильное.

2. Приложения

Благодаря технологиям будущим родителям стало проще прислушиваться к сердцебиению своего ребенка.Теперь доступны сотни приложений, которые вы можете загрузить на свой смартфон, которые позволят вам слышать сердцебиение вашего ребенка. Некоторые приложения также предоставляют возможность записи сердцебиения. Вы можете записать сердцебиение ребенка и воспроизвести его для своей семьи или друзей. Приложения более надежны на поздних сроках беременности, когда сердцебиение ребенка сильнее. Однако этого метода лучше избегать, поскольку излучение сотового телефона может оказаться вредным для здоровья вашего ребенка.

3.Монитор плода

Вы даже можете приобрести пульсометр плода, чтобы слушать сердцебиение ребенка дома. Вы можете выбрать недорогой, чтобы у вас был выбор прислушиваться к сердцебиению между визитами к врачу. Однако вы не сможете измерить сердцебиение до пятого месяца беременности, поскольку эти мониторы не так сильны, как те, которые используют врачи. Вы можете проконсультироваться с врачом, прежде чем покупать датчик сердечного ритма плода для использования в домашних условиях.После покупки обязательно внимательно следуйте инструкциям для получения точных результатов.

4. Фетальный допплер

Ваш врач может использовать допплер плода для определения сердцебиения во время регулярных осмотров. В этом устройстве есть небольшой зонд, который врач будет перемещать по вашему животу, и как только он обнаружит сердцебиение, он усилит его, используя звуковые волны. Этот процесс совершенно безболезненный. Допплер может обнаружить сердцебиение ребенка в утробе матери уже на девяти или десяти неделе.Однако в некоторых случаях это может занять до 12 недель.

5. Ультразвук

Ваш врач также может назначить раннее ультразвуковое исследование, которое поможет вам узнать частоту сердечных сокращений вашего ребенка примерно на восьмой неделе беременности. Обычно это делается, если у вас беременность с высоким риском, чтобы выявить осложнения на ранней стадии и лечить их соответствующим образом.

Может ли стресс повлиять на частоту сердечных сокращений плода?

Исследования показали, что стресс и тревога могут привести к изменениям частоты сердечных сокращений и артериального давления женщины, что, в свою очередь, может повлиять на частоту сердечных сокращений плода.Также были исследования, которые связывают стресс с низким весом ребенка при рождении и преждевременными родами у младенцев. Стресс во время беременности также может иметь длительное влияние на функционирование и когнитивное развитие ребенка в более позднем возрасте.

Многие беременные женщины испытывают стресс во время беременности. Они постоянно боятся прогресса и исхода беременности, которые накапливаются в виде беспокойства и стресса. Часто эти матери могут преодолеть этот стресс, отслеживая частоту сердечных сокращений и здоровье своего ребенка с помощью фетальных допплеров.

Можно ли арендовать или купить фетальный допплер?

Да, вы можете купить или арендовать фетальные допплеры для использования дома. Доступно несколько моделей с разными функциями. Некоторые из них даже имеют возможность записывать сердцебиение ребенка. Однако убедитесь, что фетальный допплер, который вы покупаете или арендуете, одобрен FDA. Вы также можете узнать у своего врача, какое устройство лучше всего купить или арендовать.

Если вы впервые услышите сердцебиение вашего ребенка, это может быть для вас волнующим переживанием.Здоровое сердцебиение - показатель того, что ребенок хорошо развивается. Следите за тем, чтобы записаться на прием к врачу и время от времени контролировать сердцебиение ребенка. Это может помочь вам заблаговременно обнаружить любые аномалии. Вы также можете носить с собой датчик сердечного ритма плода и записывать его в промежутках между посещениями и обращаться к врачу, если вы заметили что-нибудь необычное.

Также читают:

Допплеровское сканирование во время беременности
Быстрое сердцебиение во время беременности

Быстрое, медленное и нерегулярное сердцебиение (аритмия)

Авторы: Орхан Килинч, доктор медицины, FAAP, и Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP

Сердце - одна из самых активных мышц тела, число ее сокращений составляет около 50 миллионов человек. раз в первый год жизни ребенка. Сердцебиение ребенка учащается или замедляется во время игры, сна и роста - это нормально.

Но что, если сердцебиение вашего ребенка кажется быстрее или медленнее, чем должно быть, или имеет необычный рисунок? В этой статье Американская академия педиатрии описывает нормальные колебания сердечного ритма у детей и то, что может быть поводом для беспокойства.

Причины аритмии

Обычно специальные клетки-кардиостимуляторы в сердце посылают электрические импульсы из верхних в нижние камеры (предсердия и желудочки), которые по очереди сжимают и расслабляют кровь по всему телу. На этот ритм может влиять множество факторов. Они включают физическая активность, стресс или возбуждение, например. Лихорадка, обезвоживание и такие заболевания, как анемия также может играть роль. Как и некоторые лекарства или энергетические напитки и другие напитки, содержащие кофеин.Кроме того, некоторые дети рождаются с врожденные состояния, которые влияют на сердечную мышцу или электрические пути, а также на то, как оно работает.

Нерегулярное сердцебиение, которое обычно является нормальным,

Нерегулярное сердцебиение, также называемое аритмией, является частой причиной обращения к детскому кардиологу. Чаще всего эти неровности оказываются совершенно нормальными. Примеры этих распространенных, но обычно безвредных аритмий включают:

Аритмия дыхательного синуса - наиболее частая нерегулярная частота сердечных сокращений у детей.Это вызвано нормальным изменением скорости возврата крови к сердцу при вдохе или выдохе. Сердце бьется быстрее на вдохе и медленнее на выдохе. Название «аритмия» на самом деле вводит в заблуждение, поскольку такое изменение сердечных сокращений в той или иной степени встречается у всех здоровых детей.

Преждевременные или «пропущенные» сердечные сокращения - наблюдаются у 75% педиатрических пациентов. Эти нерегулярные сокращения могут начаться либо в верхних камерах (преждевременные сокращения предсердий), либо в нижних камерах (преждевременные сокращения желудочков) сердца.Пациенты чувствуют, что их сердце «пропустило» сердцебиение из-за паузы в ритме, за которым следует более сильное сердцебиение.

Нерегулярные сердечные ритмы, которые могут нуждаться в оценке и лечении

Существуют и другие типы нерегулярных сердечных сокращений, которые могут потребовать лечения или отслеживаются. К ним относятся:

Аномально быстрое сердцебиение

Суправентрикулярная тахикардия (SVT) - наиболее частое нарушение сердечного ритма у детей, поражающее 1 из 250 детей.Это происходит, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца пропускают осечку и вызывают внезапный всплеск аномально быстрых, «скачущих» сердцебиений, которые длятся секунды, минуты или дольше. Около половины детей с СВТ, иногда называемой предсердной тахикардией, диагностируются как Младенцы. Эпизоды СВТ обычно проходят к первому дню рождения ребенка, хотя могут вернуться.

Существуют разные типы и причины СВТ, в том числе:

• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта поражает детей, рожденных с дополнительными электрическими путями в сердце.Этот дополнительный путь может позволить импульсам двигаться в другом направлении и быстрее, чем обычно.

• Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий происходит, когда электрические сигналы из верхней камеры сердца быстрее, чем из нижней камеры, заставляя сердце трепетать, а не полностью сжиматься для обычного ритма. Фибрилляция предсердий - это еще один тип аномально быстрого, дрожащего сердечного ритма, который похож на трепетание предсердий, но аномально быстрые сокращения менее регулярны.Эти условия затрудняют эффективное перекачивание крови сердцем и увеличивают риск таких проблем, как образование тромбов. Оба варианта встречаются гораздо реже, чем другие типы СВТ. Исследования показывают, что они могут быть унаследованы генетически или связаны с врожденные пороки сердца или нарушения сердечной мышцы, такие как кардиомиопатия.

Желудочковая тахикардия (ЖТ) - это серия сердечных сокращений, начинающихся в нижних камерах сердца, а не в верхних камерах, как обычно, которые вызывают аномально быстрый ритм.Это редко встречается у детей, но раннее выявление может спасти жизнь, поскольку может повысить риск внезапная остановка сердца. Один тип VT - это Синдром удлиненного интервала QT - наследственное заболевание, которым страдает примерно 1 из 2500 человек. Это заставляет нижние камеры сердца слишком долго сокращаться и расслабляться, вызывая учащенный и хаотичный сердечный ритм.

Аномально медленное сердцебиение

Брадикардия - когда частота сердечных сокращений ниже нормального нижнего диапазона для детского возраста.У детей два наиболее распространенных типа:

• Синусовая брадикардия чаще встречается у недоношенных детей. Возможные причины включают прием лекарств, которым ребенок подвергался до рождения, проблемы с дыханием или снижение температуры тела, называемое переохлаждение.
• Блок сердца - это когда электрические сигналы не проходят от верхних к нижним камерам сердца. Состояние часто вызывается структурными проблемами в сердце, которые влияют на атриовентрикулярный (АВ) узел, кластер специализированных сердечных клеток в правом предсердии, которые действуют как естественный «кардиостимулятор»."

Признаки и симптомы аномального сердечного ритма у детей

Младенцы с ненормальным сердечным ритмом могут казаться очень раздражительными или суетливыми, испытывать трудности с кормлением, казаться бледными и испытывать недостаток энергии. У детей старшего возраста обычно проявляются более специфические симптомы например, ощущение трепетания или стука, известного как учащенное сердцебиение, головокружение или обморок, боль или дискомфорт в груди и затрудненное дыхание.

Как диагностируется нарушение сердечного ритма?

Если врач вашего ребенка заподозрит нарушение сердечного ритма после физического осмотра, он или она порекомендует сердечное исследование, которое может включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ).Этот быстрый и простой тест обычно рекомендуется в первую очередь для выявления аномального ритма. Обычно он может подтвердить диагноз, но иногда может потребоваться дополнительное тестирование.
• Носимые кардиомониторы . Если проблема с сердечным ритмом приходит и уходит или возникает только в определенных условиях, переносной кардиомонитор может помочь в диагностике. Такие устройства, как монитор Холтера, позволяют детям старшего возраста нажимать кнопку, когда они чувствуют симптомы в течение дня или дольше. Затем врач может посмотреть, что монитор показал, что происходило в сердце в этот момент.
• Стресс-тест. Если нарушение сердечного ритма чаще всего возникает во время физических упражнений, врач может назначить тест с физической нагрузкой. Ваш ребенок катается на велотренажере или бегает по беговой дорожке, а врач контролирует сердечный ритм.
• Испытание на наклонном столе. Для детей с нарушениями ритма, связанными с обмороком, Тест наклона может показать, как изменяется частота сердечных сокращений и артериальное давление, когда ребенок переходит из положения лежа в положение стоя.
• Визуальные тесты. Хотя это и нечасто, определенные нарушения сердечного ритма могут указывать на проблемы со структурой сердца. В этих случаях могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как эхокардиограмма (УЗИ сердца).

Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к детский кардиолог для наблюдения. Детский электрофизиолог, специализирующийся на диагностике нарушений сердечного ритма, также может быть частью команды по уходу за вашим ребенком.

Лечение ритмии

Хотя нарушения сердечного ритма могут вызывать беспокойство, существуют методы лечения и лечения.Многие проблемы с сердечным ритмом можно контролировать с помощью лекарств. Имплантируемые устройства, такие как искусственные кардиостимуляторы, также могут помочь поддерживать регулярный сердечный ритм. Другие варианты включают корректирующую операцию и другие процедуры, такие как радиочастотная абляция, при которой радиоволны нагревают определенные сердечные клетки в сердце, чтобы они не пропускали электрические токи.

Дополнительная информация:

О докторе Килинке:

Орхан Килинч, доктор медицины, FAAP, детский электрофизиолог детской больницы Джо Ди Маджио, член секции Американской академии педиатрии (AAP) по кардиологии и кардиохирургии, а также отделение AAP во Флориде.

О докторе Снайдере:

Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP , председатель секции кардиологии и кардиохирургии AAP, является директором отделения детской кардиологии в больнице для младенцев и детей Rainbow в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв. Он также является членом отделения AAP в Огайо.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Болезнь сердца у младенца: аномальное сердцебиение

На протяжении всей беременности важно получать регулярную дородовую помощь, чтобы обеспечить безопасность и здоровье и вам, и вашему ребенку.

Пренатальный уход может помочь контролировать рост и развитие вашего ребенка, а также обеспечить хорошее состояние ваших жизненно важных функций и эмоционального здоровья.

Предродовые консультации также могут помочь вам отслеживать сердцебиение вашего ребенка.Иногда у младенцев может развиваться аномальное сердцебиение, и важно попытаться выявить эти аномалии как можно скорее.

Аномальное сердцебиение у вашего ребенка может указывать на основное заболевание.

Как работает сердце
Ваше сердце отвечает за прием и перекачку крови по всему телу. Он состоит из разных камер, включая предсердия (верхние камеры) и желудочки (нижние камеры).

Кровь течет через эти камеры и затем выкачивается из сердца по всему телу.Чтобы стимулировать сердечный ритм, ваше сердце создает небольшие электрические импульсы. Эти импульсы проходят в мышечные клетки вашего сердца, заставляя их сокращаться. Это то, что заставляет ваше сердце биться.

Нормальное сердцебиение следует определенному шаблону и сокращается с определенной частотой, измеряемой в ударах в минуту.

Сердцебиение у младенцев
Сердце вашего ребенка начинает регулярно биться примерно на 21-й день развития. В шесть недель сердце вашего ребенка бьется со скоростью около 100 ударов в минуту.К 2-му месяцу частота увеличивается до 170 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет продолжать колебаться вверх и вниз, пока он не родится. В срок сердце типичного ребенка бьется со скоростью около 130 ударов в минуту. Если при родах частота пульса вашего ребенка составляет от 120 до 160 ударов в минуту, это считается нормальным и здоровым.

Что такое ненормальное сердцебиение?
Аномальное сердцебиение - это сердцебиение любого типа, которое не соответствует нормальному ритму. Ваш нормальный сердечный ритм зависит от вашего возраста и роста.Известная как аритмия, существует три типа аномальных сердечных сокращений:

• Тахикардия: Если у вас тахикардия, ваше сердце бьется слишком быстро.
• Брахикардия: Если у вас брахикардия, ваше сердце бьется слишком медленно.
• Нерегулярно: Если у вас нерегулярное сердцебиение, ваше сердце испытывает лишние или пропущенные удары.

Аритмия плода
Иногда у младенцев возникает аномальное сердцебиение.Примерно от 1% до 2% всех беременных женщин рожают детей с аритмией плода. Обычно эти аритмии проходят сами по себе и не вызывают проблем со здоровьем или побочных эффектов. Однако иногда аритмии плода указывают на наличие осложнений со здоровьем.

Причины нерегулярного сердцебиения у младенцев часто включают:

• Структурные проблемы с сердцем
• генетическое заболевание, особенно болезнь сердца
• инфекции, такие как хламидиоз
• Воздействие алкоголя, табака или наркотиков в утробе матери

Что нормально, а что нет

Наше сердцебиение имеет ритм. Этот ритм поддерживает здоровье и правильную работу сердца. Иногда вы можете заметить, что сердцебиение ребенка учащается, когда он спит, или что ритм может быть нерегулярным, при этом сердцебиение слишком быстрое или медленное. Аномальная частота сердечных сокращений не редкость у детей, но иногда может быть серьезным заболеванием.

В этом посте MomJunction расскажет вам о частоте сердечных сокращений у детей, когда она нормальная, а когда ненормальная, и как с этим бороться.

Какова нормальная частота пульса у детей?

Частота пульса ребенка отличается от частоты пульса взрослого. Обычно средняя частота сердечных сокращений у детей составляет 60 ударов в минуту, когда они отдыхают, и может достигать 220 ударов в минуту, когда они активны. У младенцев частота пульса выше, чем у детей. «Нормальная» средняя частота пульса у детей зависит от их возрастной группы. Ниже приведены средние значения частоты пульса (частоты пульса) в состоянии покоя для детей разных возрастных групп.

Частота сердечных сокращений варьируется от одного ребенка к другому и зависит от их возраста и уровня активности (1).

Когда и как проверять частоту пульса ребенка

Проверка частоты пульса или пульса ребенка обычно не является обязательной, а навык, который нужно знать родителям. Однако, если у вашего ребенка есть заболевание, при котором необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, рекомендуется проверять пульс ребенка в соответствии с предписаниями врача. Вам также необходимо проверить сердцебиение, когда ребенок:

• Жалуется на учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

• Чувствует, что сердце пропускает удары

• Внезапно возникли проблемы с дыханием (не из-за астмы)

• Губы или кожа внезапно становятся бледно-серыми или посиневшими.

Точное измерение пульса важно для того, чтобы понять, есть ли у ребенка отклонения в частоте сердечных сокращений.Ниже мы объяснили процесс проверки пульса в несколько простых шагов.

1. Первый шаг - узнать точки пульса - или места, где артерия находится близко к коже. Шея и запястье - это два места, где артерии находятся ближе всего к коже. Вы также можете проверить пульс под коленями, на верхней части стопы, в паху, на локте, когда рука вытянута, и на виске, хотя это нелегко (1).

2. Ребенок должен отдохнуть не менее 10 минут, прежде чем вы проверите пульс.

3. Попросите ребенка протянуть руку ладонью вверх. Совместите указательный и средний пальцы на запястье, как показано на рисунке. Вы почувствуете удар по пальцу.

4. Используйте часы или таймер для подсчета ударов, пульсирующих на вашей руке. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд.

5. Чтобы получить частоту пульса, умножьте количество ударов, записанных за 15 секунд, на 4. Например, если вы насчитали 20 ударов за 15 секунд, частота пульса в минуту будет равна 100 (2).

У некоторых людей большой палец может также определять пульс, поэтому не используйте его для проверки частоты пульса. Ваш врач также проверит качество или силу пульса, чтобы определить, регулярный он или неустойчивый.

Нерегулярное сердцебиение (аритмия) у детей

Изменение частоты сердечных сокращений является нормальным. Когда ваши дети физически активны, их пульс обычно выше. А когда отдыхают, могло быть и меньше. Точно так же частота сердечных сокращений ребенка может значительно увеличиваться во время напряженных упражнений.

Но когда ритм или частота сердечных сокращений резко меняются без каких-либо физиологических триггеров, это ненормально. Это состояние называется аритмией или нерегулярным сердцебиением . Это может указывать на проблемы с сердцем или другие заболевания. Учащенное сердцебиение может сопровождаться учащенным сердцебиением (заметным внезапным ригидным сердцебиением), головокружением и иногда обмороком (3).

Симптомы аномального сердечного ритма у детей

Аритмия может возникнуть в любом возрасте и может быть диагностирована с помощью соответствующих тестов.Симптомы немногочисленны или отсутствуют, что затрудняет его самостоятельное обнаружение. Признаки и симптомы, которые вы можете увидеть, включают (4):

• Учащенное или медленное сердцебиение
• Головокружение
• Слабость или усталость
• Сердцебиение
• Боль в груди

Сердце должно следовать определенному ритму для нормальной работы долгое время. Если этого не произойдет, биологические процессы могут нарушиться и привести к потенциальному риску для здоровья в будущем.

Типы аритмии

Существует множество типов аритмии, которые могут развиться у вашего ребенка. Хотя большинство из них не представляют опасности, некоторые из них являются серьезными заболеваниями, требующими постоянной медицинской помощи.

1. Тахикардия

Это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро. Это состояние может быть нормальным или ненормальным в зависимости от возраста и физического состояния. Считается, что у подростка тахикардия, если частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 90 ударов в минуту (5), тогда как тахикардия у детей - это состояние, при котором частота сердечных сокращений может превышать 100 ударов в минуту.Однако, поскольку стандартное среднее сердцебиение у детей обычно составляет 100 или более, это может или не может считаться тахикардией в зависимости от возраста ребенка.

Причины тахикардии у детей могут включать физиологические изменения, лекарства, которые ребенок может принимать, и любую другую форму аритмии. Иногда сердечное заболевание также может привести к учащению пульса у ребенка.

Существует три известных типа тахикардии (5).

Синусовая тахикардия - это естественное учащение пульса у ребенка.Синусовый узел, который также известен как кардиостимулятор сердца, отвечает за отправку в тело электрических импульсов, которые заставляют мышцы сердца расширяться и сокращаться, тем самым создавая устойчивый ритм сердцебиения.

Синусовый узел издает более быстрые импульсы, когда метаболическая активность высока, и замедляется, когда тело находится в состоянии покоя (сна). Итак, в большинстве случаев синусовая тахикардия - это естественное явление, вызванное изменением уровня активности, и это нарушение приводит к синусовой аритмии у детей.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) - один из наиболее распространенных типов тахикардии у детей. СВТ не вызывает опасных для жизни проблем у большинства детей и подростков и не мешает детям иметь нормальное детство. Однако, если тахикардия встречается часто, ваш врач может назначить лекарства для ее контроля.

Желудочковая тахикардия у детей - это состояние, при котором учащенное сердцебиение у ребенка вызывается нижними камерами или желудочками сердца.Хотя этот тип тахикардии встречается редко, он может быть серьезным, а иногда и опасным для жизни детей. Если вы обнаружите, что сердце вашего ребенка пропускает удар или учащенно учащается, или ребенок испытывает головокружение, эпизоды боли в груди и обмороки, обратитесь к врачу (6).

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта - это наличие дополнительного пути в электрической системе сердца, вызывающего учащенное сердцебиение, головокружение и одышку. Врач может лечить это нарушение сердцебиения с помощью лекарств.Если это не сработает, они могут порекомендовать некоторые тесты и устранить проводящий путь с помощью катетера или хирургического вмешательства.

2. Брадикардия

Брадикардия - это противоположность тахикардии. Когда частота сердечных сокращений слишком низкая, скажем, менее 60-50 ударов в минуту, у ребенка скорее всего будет брадикардия (7). Однако врач учтет возраст, уровень активности и характер ребенка, прежде чем диагностировать брадикардию.

Другие проблемы с частотой сердечных сокращений у детей включают полную блокаду сердца и синдром слабости синусового узла (8).

Кто подвержен риску развития аритмии?

Аритмия чаще встречается у детей с врожденными пороками сердца, узкими сердечными клапанами, аритмией и другими сердечными заболеваниями в семейном анамнезе. В случае подростков привычки образа жизни, такие как употребление алкоголя, курение и употребление запрещенных наркотиков, также могут вызывать аритмию.

Медицинские состояния , такие как ожирение, диабет, сепсис, апноэ во сне и т. Д., Также могут повышать риск аритмий.

Другие вещи , такие как операции на сердце, прием лекарств или дисбаланс некоторых химических веществ, таких как калий, в организме, также могут привести к нерегулярной частоте сердечных сокращений у детей.(9).

Когда идти к врачу?

Часто аритмия или ненормальная частота сердечных сокращений являются результатом изменения физической активности, что делает это обычным явлением у детей. Однако, если сердечный ритм вашего ребенка слишком быстрый или медленный, независимо от физической активности, и если это происходит часто, необходимо медицинское обследование. Иногда нестабильная частота сердечных сокращений у детей является результатом основной проблемы с сердцем, которой не следует пренебрегать.

Лечение аритмии

Аномальную частоту сердечных сокращений у детей можно лечить следующими способами.Врач осмотрит вашего ребенка и назначит наилучшее лечение (9).

• Катетеризация сердца с применением радиочастотной энергии

• Использование имплантируемых устройств, таких как кардиостимуляторы и имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

• Кардиоверсия, при которой в сердце посылается электрический шок или импульсы для преобразования неустойчивых ударов сердца в пульсирующие. правильный ритм

• Операция по лечению фибрилляции предсердий

Врачи также могут научить вас, как увеличить или уменьшить частоту сердечных сокращений ребенка, чтобы довести ее до нормального диапазона.

Жизнь с аритмией

Вы не всегда можете предотвратить аритмию, потому что она также может быть генетической. В тех случаях, когда это не является наследственным, поддержание здоровья сердца - единственный способ избежать тахикардии или брадикардии. Если частота пульса и ритм вашего ребенка не нормальные, убедитесь, что вы:

1. Регулярно проходите медосмотр. Воспользуйтесь помощью профессионала, чтобы следить за здоровьем сердца вашего ребенка.

2. Регулярно проверяйте частоту пульса ребенка по рекомендации врача.

3. Давайте ребенку здоровую диету с низким содержанием жиров и холестерина для поддержания здоровья сердца.

4. Помогите вашему ребенку заниматься спортом, а также отдыхать, чтобы поддерживать частоту сердечных сокращений в пределах нормы.

5. Будьте в курсе последних разработок в области лечения или профилактики аномалий сердечного ритма или сердечного ритма.

Аритмия - это состояние с небольшими внешними симптомами, поэтому важно регулярно записывать частоту и ритм сердцебиения ребенка.Регулярно давайте своему врачу точные отчеты о здоровье ребенка, а также сообщайте о любых новых симптомах, которые вы заметили у ребенка. В случае проблем с сердцем убедитесь, что ребенок принимает необходимые лекарства и соблюдает необходимую диету, чтобы не допустить возникновения аритмии.

Хотите поделиться чем-нибудь о ЧСС у детей и здоровье? Расскажите об этом в комментариях.

Ссылки:

СЛР - младенец: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

1. Проверить бдительность . Постучите по стопе младенца. Посмотрите, двигается ли ребенок или издает ли он звук. Кричите: «Ты в порядке»? Никогда не трясите младенца.

2. Если нет ответа, позвать на помощь . Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи и получить AED, если таковой имеется. Не позволяйте младенцу самому позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, пока вы не сделаете СЛР в течение примерно 2 минут.

3. Осторожно положите младенца на спину . Если есть вероятность, что у ребенка травма позвоночника, два человека должны переместить ребенка, чтобы предотвратить скручивание головы и шеи.

4. Выполните сжатие грудной клетки :

• Поместите 2 пальца на грудину чуть ниже сосков. Следите за тем, чтобы не давить на самый конец грудины.
• Вторую руку держите на лбу младенца, отклоняя голову назад.
• Надавите на грудную клетку младенца так, чтобы она сжала от одной трети до половины глубины груди.
• Сделайте 30 компрессий грудной клетки. Каждый раз позволяйте груди полностью подняться. Эти компрессии должны быть БЫСТРЫМИ и жесткими, без пауз. Быстро подсчитайте 30 сжатий: ("1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, 22,23,24,25,26,27,28,29,30, выкл. ")

5. Откройте воздуховод . Поднимите подбородок одной рукой. В то же время наклоните голову, надавив другой рукой на лоб.

6. Смотрите, слушайте и ощущайте дыхание .Поднесите ухо ближе ко рту и носу младенца. Следите за движением груди. Почувствуйте дыхание на щеке.

7. Если младенец не дышит :

• Плотно прикрывайте рот и нос младенца ртом.
• Или закройте только нос. Держи рот на замке.
• Поднимите подбородок и наклоните голову.
• Сделайте 2 искусственных вдоха. Каждый вдох должен занимать около секунды и заставлять грудь подниматься.

8. Примерно через 2 минуты СЛР, если у ребенка все еще нет нормального дыхания, кашля или каких-либо движений, оставьте его, если вы один, и позвоните по номеру 911 или по номеру местной службы экстренной помощи .Если доступен AED для детей, используйте его сейчас.

9. Повторяйте искусственное дыхание и сжатие грудной клетки до тех пор, пока ребенок не выздоровеет или не прибудет помощь.

Повторно проверяйте дыхание, пока не прибудет помощь.

Смотрите также

• 
  Моноциты норма у грудного ребенка
• 
  Адаптированная индивидуальная программа для обучения детей 8 вида на дому
• 
  Как старшие дети могут помогать родителям в воспитании младших
• 
  Критерии оценки физического развития ребенка
• 
  Речь развитие возраст ребенка
• 
  Принципы коррекционного обучения детей с дизартрией
• 
  Родительское собрание на тему семейные традиции в воспитании детей
• 
  Работа с детьми имеющими трудности в обучении
• 
  Домострой о воспитании детей
• 
  Программа воспитания и обучения детей с интеллектуальной недостаточностью
• 
  Задачи эстетического воспитания детей дошкольного возраста