Сахар ниже нормы у ребенка что это значит

Сахар крови у ребенка ниже нормы что это значит у ребенка

Гипогликемия – это патологическое состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови падает ниже нормы. Раньше, о том, что существует гипогликемия новорожденных знали только неонатологи и молодые мамочки малышей, у которых глюкоза в крови не приходила в норму спустя несколько дней после появления на свет.

Из 1000 новорожденных разновидности патологической гипогликемии фиксируются лишь у 3 младенцев

Сегодня, благодаря интернету и телевидению, большинство беременных, ожидающих рождения первенца, панически боятся этого термина и задаются вопросом – Скажется ли дефицит сахара в крови у малыша на его дальнейшем здоровье? Информация, почерпнутая из этой статьи, поможет женщинам не паниковать без повода в первые дни после родов, и в полной мере ощутить радость материнства.

Содержание

Суть понятия Гипогликемия у новорождённых

Глюкоза является основным источником энергии для жизнедеятельности человеческого организма, в том числе и головного мозга. Во время внутриутробного развития плод получает её вместе с кровью матери.

При этом природа позаботилась о том, чтобы количество сахара было достаточным для нормального формирования всех органов и систем. Сразу же после оплодотворения яйцеклетки в женском организме происходит гормональная перестройка, которая несколько повышает содержание глюкозы в крови у беременной, «гарантируя» её достаточность «на двоих».

После перевязывания пуповины детский организм начинает функционировать самостоятельно, и сахар в крови падает абсолютно у всех, достигая своего минимума к 30-90 минуте жизни. Затем его концентрация постепенно повышается до нормальных значений к 72 часу от момента рождения.

Этот процесс является следствием адаптации к условиям жизни вне утробы матери и резкого переключения метаболизма с потребления материнской глюкозы на её самостоятельное образование печёночными клетками.

ВОЗ рекомендует сразу же после родов приложить ребёнка к груди

На заметку. В женском молозиве есть глюкоза и полезные бактерии, которые помогают быстрее запустить работу кишечника и органов пищеварения. Быстрее активизируется и печень, отвечающая за синтез собственной глюкозы из запасов гликогена, которые были специально накоплены в последние недели внутриутробного развития.

Норма глюкозы в крови после рождения и показатель гипогликемии

Сегодня отечественный врач неонатолог опирается на протокол, который устанавливает в качестве критерия гипогликемии у новорожденных показатель концентрации сахара в крови – <2,6 ммоль/л в любые часы (сутки) жизни. При выявлении низких показателей коррекция глюкозы выполняется как можно быстрее, так как низкая глюкоза в крови, не обязательно, но может привести к неврологическим нарушениям и поражением центральной нервной системы.

Многочисленные исследования указывают на то, что усреднённый показатель уровня сахара в крови после появления на свет у здоровых доношенных малышей – 3,1 ммоль/л. При этом на него не влияют ни пол ребёнка, ни способ появления на свет (обычные роды или кесарево сечение).

Совет. При пограничных показателях сахара в сыворотки крови поднять их до нормы в первые дни жизни можно без фармакологической помощи. Этому будет способствовать грудное вскармливание и контакты кожи мамы с кожей малыша.

Классификация неонатальной гипогликемии и группы риска (причины)

Разновидность неонатальной гипогликемииВозраст ребёнкаЗаболевания или состояния, которые могут вызвать падение сахара ниже нормыРанняядо 12 часа жизни

• Младенцы с задержкой внутриутробного развития.
• Дети, мамы которых больны сахарным диабетом или перенесли гестационный диабет.
• Малыши с диагнозом гемолитическая неонатальная болезнь.
• Переохлаждение в первые часы после появления на свет.
• Перенесение родовой асфиксии.

Классическая транзиторнаяс 12 до 48 часа жизни

• Недоношенность.
• Маленькая масса тела.
• Задержка развития в утробе матери.
• Малыши с диагнозом Полицитемия.
• Близнецы, двойняшки, тройняшки.

Вторичнаявне зависимости от возраста

• Младенцы, мамы которых незадолго до их рождения пили сахароснижающие таблетки, противодиабетические лекарства, салицилаты или глюкокортикостероиды.
• Дети с сепсисом.
• Кровоизлияние в надпочечниках.
• Переохлаждение.
• Патологии нервной системы.
• Резкий обрыв инфузии раствора глюкозы.

Персистирующаяс 8-х суток жизни

• Синдром Барта.
• Гиперинсулинизм.
• Заболевания, вызывающие дефицит гормонов, печёночной глюкозы, синтеза аминокислот или вызывающие нарушение окисления жирных кислот.

Самым неблагоприятной разновидностью из всех выше перечисленных отклонений является последняя, поскольку она вызывается наследственными патологиями, нуждается в постоянном контроле и медикаментозном сопровождении.

Кроме этого, последние исследования показали, что падение сахара в крови у детей, в первые дни после рождения, может быть вызвано:

• рождением предыдущего ребёнка с большой массой тела;
• гипертонией у женщины во время беременности, приёмом ею бета-блокаторов или других лекарств от давления;
• приёмом во время беременности тербуталина, ритодрина, пропранолола;
• наличием во время беременности у будущей мамы преддиабетического состояния – нарушения толерантности к глюкозе;
• лечением беременной от эпилептических припадков вальпроевой кислотой или фенитоином;
• приёмом беременной наркотических веществ;
• назначением новорожденному индометацина, гепарина, хинина, фторхинолонов, пентамидина или бета-блокаторов;
• наличием у малыша врождённых пороков сердца.

Есть лёгкую пищу и пить воду, в перерывах между родовыми схватками, не просто можно, а нужно

Важно. Больше чем у половины детей, во время появления на свет которых, мамам делалась инфузия глюкозного раствора (5%), наблюдалось значимое снижение сахара в плазме. ВОЗ рекомендует заменить эту инфузионную процедуру на принятие пищи во время родов. Это снизит риск развития патологического гипогликемического состояния у ребёнка более чем в 2 раза.

Симптомы

Для мониторинга наступления гипогликемического состояния у ребёнка первых дней жизни, врачи обращают внимание на следующие проявления, которые могут, но не обязательно, свидетельствовать о падении уровня сахара в крови.

Чаще всего наблюдаются следующие признаки:

• Возможен: или циркулярный нистагм – глазные яблоки начинают плавно двигаться по кругу, или симптом «глаза куклы» – при движениях головы глазные яблоки двигаются не вместе с ней, а в противоположную сторону.
• Ребёнок становится раздражительным и начинает много кричать. Однако при этом издаёт звуки хоть и пронзительные, но не слишком громкие и без эмоциональной окраски.
• Малыш слишком часто срыгивает. Не прибавляет в весе, а наоборот сбрасывает его.
• Движения становятся слабыми и скудными. Ручки и/или ножки могут дрожать, как на видео. Особенно наглядно виден характерный jitteriness-пароксизм левой ручки (на 20-28 секунде ролика).

Реже, но гипогликемические состояния могут сопровождаться и такими проявлениями:

• Побледнение или же посинение кожных покровов. Синюшность может быть:
• общей;
• на губах, на кончиках пальцев, ушей и носа;
• вокруг носогубного треугольника.
• Повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и учащение дыхания. Возможно развитие апноэ (остановок дыхания с разной частотой повторений и продолжительность пауз по времени).
• «Прыгающая» температура тела. Повышенное выделение пота.

Внимание. Мамочкам, после родоразрешения, не стоит сильно переживать. Если ваш ребёнок находиться в гипогликемической группе риска, то врачи обязательно будут измерять уровень глюкозы в крови, внимательно следить не проявляются ли симптомы этого патологического состояния, и мгновенно принимать меры в случае их проявления или отклонения показателей от нормы.

Следует также знать, что неонатальная гипогликемия часто протекает вообще без симптомов. Поэтому, в нашей стране, для младенцев, находящихся в зоне риска развития этой патологии, предусмотрен следующий протокольная инструкция выполнения контрольных обследований:

• первый тест крови на сахар делают спустя 30 минут после появления на свет;
• в течение первых 24 часов после рождения кровь на сахар исследуют каждые 3 часа;
• со 2-х по 4-е сутки (включительно) контроль глюкозы проводиться через каждые 6 часов;
• далее – 2 раза в сутки.

Лечение

У новорожденных существует много механизмов, защищающих головной мозг от недостатка глюкозы

Если глюкоза в крови у малыша упала ниже 2,6 ммоль/л, то для нормализации её уровня отечественные неонатологи пользуются рекомендациями ВОЗ, утверждёнными в 1997 году:

• во время лечения, при физической невозможности осуществления грудного вскармливания, малыша продолжают кормить маминым сцеженным молоком или адаптированной смесью, строго соблюдая график кормления, применяя чашечку, бутылочку, ложечку, а при необходимости и через зонд;
• если питание не смогло поднять уровень глюкозы до минимально нормального значения, то необходимо выполнить – или внутривенную инъекцию глюкозы (декстрозы), или подобрав скорость и % раствора глюкозы, начать инфузионную терапию;
• если же и инфузия глюкозы не принесла желаемого поднятия сахара в крови до нормы, малышу делают укол глюкагона или гидрокортизона (преднизолона).

И в заключение статьи хотим успокоить родителей детей, перенёсших неонатальную гипогликемию. У врачей нет единого мнения и обоснованных доказательств по поводу её влияния на возникновение отдалённых психоневрологических нарушений, особенно если речь идёт о младенцах, у которых патология протекала бессимптомно.

Однако такая «хорошая новость» не должна стать поводом вести себя во время беременности кое-как, должным образом не контролировать уровень глюкозы, и самостоятельно пить лекарства.

Читать дальше…

Сахарный диабет у детей: как справиться с низким уровнем сахара крови

Низкий уровень сахара крови, также называемый гипогликемией, возникает, когда концентрация сахара (глюкозы) в крови падает ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать.

Ключевые моменты

• Не все пероральные противодиабетические препараты могут привести к развитию низкого уровня сахара крови. Обычно эти медикаменты вызывают снижение уровня сахара крови, которое может вызвать только развитию легких симптомов, таких как усиленное потоотделение, дрожь и голод. Если Ваш ребенок съест что-то, содержащее сахар, уровень сахара в его или ее крови повысится до безопасного уровня. Но если ребенок не съест ничего такого, концентрация сахара в его или ее крови может продолжать падать до очень низкого уровня. Симптомы тяжелой гипогликемии могут включать в себя дезориентацию, спутанность сознания, агрессивность и потерю сознания.

• Прием слишком большого количества пероральных противодиабетических препаратов на протяжении одного дня, пропуск приема пищи или выполнение слишком интенсивных физических упражнений может привести к снижению концентрации сахара в крови Вашего ребенка ниже безопасного уровня. Если уровень сахара в крови ребенка снизился до очень низких показателей, он или она может впасть в кому и, возможно, умереть.

• Для того чтобы предотвратить развитие серьезных проблем вследствие низкого уровня сахара крови:

  • Часто измеряйте уровень сахара в крови Вашего ребенка. Или научите своего ребенка самостоятельно проверять свой уровень сахара крови.

  • Обращайте внимание на ранние признаки низкого уровня сахара крови, такие как усиленное потоотделение, дрожь в теле, голод, затуманенное зрение и головокружение.

  • Следите, чтобы у Вашего ребенка всегда с собой было немного конфет, изюма или других продуктов, содержащих сахар. Он или она должен съедать что-то при первом признаке низкого уровня сахара крови.

  • Обучите воспитателей, учителей или тренеров ребенка тому, что необходимо предпринимать при снижении его или ее уровня сахара крови.

Больше информации о детях с сахарным диабетом Вы можете получить в следующих разделах:

Что такое низкий уровень сахара крови?

Низкий уровень сахар крови (гипогликемия) означает, что концентрация сахара (глюкозы) в крови Вашего ребенка упала ниже того уровня, при котором его или ее организм может нормально функционировать. Если уровень сахара в крови Вашего ребенка падает ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 3,8 ммоль/л, скорее всего, у него или у нее разовьются такие симптомы, как чувство усталости, слабость или дрожь во всем теле. Очень низкий уровень сахара крови (ниже 20 мг/дл или 1,11 ммоль/л) может развиться очень быстро, а это состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи.

Препараты сульфанилмочевины (такие, как глипизид (Glucotrol), глимепирид (Амарил) и глибурид (DiaBeta)) и инъекции инсулина, могут привести к снижению уровня сахара крови. Гипогликемия, возникшая вследствие приема препаратов сульфанилмочевины, обычно вызывает только симптомы легкого снижения уровня сахара крови, если только ребенок, кроме них, не получает еще и инсулин.

Иногда у людей с сахарным диабетом низкий уровень сахара крови развивается ночью. Если Ваш ребенок не получает инсулина, то вряд ли такое происходит с ним или с ней. Если все же концентрация сахара в крови Вашего ребенка снизилась ночью, он или она может проснуться в холодном поту и чувствовать выраженную слабость. Хотя некоторые дети могут просто проспать этот момент, потому что их организм воспользуется запасами сахара, для того чтобы восстановить безопасный уровень сахара. Если это произошло, то, скорее всего, Ваш ребенок проснется утром только с головной болью и, возможно, высоким уровнем сахара крови.

Что приводит к развитию низкого уровня сахара крови?

Низкий уровень сахара крови может развиться, если Ваш ребенок:

• На протяжении одного дня принял слишком большое количество таблеток, содержащих сульфанилмочевину, или принял две дозы с небольшим промежутком времени между ними.

• Продолжает принимать полную дозу препарата сульфанилмочевины и не съедает обычное количество пищи.

• Выполняет изнурительные физические упражнения без употребления достаточного количества пищи.

Симптомы низкого уровня сахара крови у Вашего ребенка могут развиться, если концентрация сахара в его или ее крови опустилась ниже привычного уровня. Например, если уровень сахара в крови Вашего ребенка был выше 300мг/дл (16,6ммоль/л) на протяжении недели, а затем внезапно упал до 100мг/дл (5,5ммоль/л), у него или у нее могут возникнуть симптомы низкого уровня сахара крови. Также есть вероятность того, что если Ваш ребенок болеет сахарным диабетом многие годы, у него или у нее может не возникать никаких симптомов до того, как концентрация сахара в крови не снизится до очень низких показателей. Это называется гипогликемической ненастороженностью.

Очень низкий уровень сахара крови редко возникает у детей, которые принимают другие противодиабетические медикаменты (например, метформин (Глюкофаж, Сиофор), акарбозу (Precose), розиглитазон (Авандия), пиоглитазон (Актос)), а не препараты сульфанилмочевины. Такое состояние чаще развивается у детей, которые получают инъекции инсулина.

Проверьте свои знания

Низкий уровень сахара крови означает, что концентрация сахара в крови упала ниже уровня, при котором организм может нормально функционировать (обычно ниже 70мг/дл или 3,8ммоль/л).

причины и опасность для ребенка, нормы показателя

Как только малыш появляется на свет, показатель уровня глюкозы в его крови резко снижается, через полтора часа значение доходит до своего минимума. Со второго часа жизни у здорового ребенка сахар начинает расти и в течение суток достигает значения 2,5 ммоль/л. Это свидетельствует о нормальном состоянии организма, но если отметка концентрации глюкозы останавливается на показателе ниже 2 ммоль/л, то врачи говорят о патологическом состоянии под названием «гипогликемия у новорожденных». Рассмотрим, почему дети страдают от этого явления, чем оно чревато, каковы варианты лечения и меры профилактики.

Норма сахара в крови у новорожденных

Чтобы понять, что с анализами новорожденного не все в порядке, для начала нужно выяснить нормы сахара в крови у ребенка натощак и после еды:

Прием пищи	Низкий уровень (гипогликемия)	Обычный уровень	Высокий уровень (гипергликемия)
Натощак (ммоль/л)	Менее 3,3	3,3-5,5	Более 5,5
После кормления (ммоль/л)	Менее 5,3	До 7,8	Более 7,8

Если сравнивать результаты анализов взрослых и новорожденных детей, они будут существенно отличаться (у последних — в меньшую сторону). Диагноз «транзиторная гипогликемия» не ставят, если показатель уровня глюкозы не опускается ниже отметки 2,2 ммоль/л.

Нормальные показатели уровня глюкозы в крови у детей в зависимости от возраста:

Возраст	Показатель уровня глюкозы (ммоль/л)
Новорожденные	2,8–4,4
1 год – 5 лет	3,3–5,0
Старше 5 лет	3,3–5,5

Чем опасно снижение уровня глюкозы?

Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.

Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.

Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.

Причины низкого сахара в крови у новорожденного ребенка

Возможные причины, приводящие к появлению на свет детей с пониженной концентрацией сахара:

• неправильное питание матери во время беременности, злоупотребление продуктами с повышенным содержанием сахара;
• употребление матерью во время беременности алкогольных напитков;
• нездоровый образ жизни матери, неправильная диета;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сахарный диабет, который был диагностирован у матери во время беременности;
• трудности с дыханием у ребенка сразу после рождения;
• новорожденный подвергался температурным перепадам;
• появление на свет на несколько недель раньше срока;
• недостаточная масса тела при рождении;
• инфекционные заболевания матери и новорожденного.

Если у малыша уже был диагностирован диабет I или II типа, развитие гипогликемии может быть связано с использованием:

• повышенной дозы инсулина;
• препарата старого образца с множеством побочных эффектов.

Сахар в крови может снижаться из-за сопутствующих заболеваний:

• патологий нервной системы;
• проблем в работе ЖКТ;
• отравления токсическими веществами;
• обострения хронических недугов;
• инсулиномы и др.

Не стоит беспокоиться, если отклонение от нормального значения уровня сахара выявлено в первом анализе крови новорожденного. Его организм еще не адаптировался к новым условиям, поэтому результаты многих анализов будут отличаться от нормативных показателей. Однако если при повторном заборе крови значение по-прежнему низкое, это должно стать поводом для беспокойства.

Необходимо помнить, что, во-первых, в отличие от взрослых новорожденный может получать питание только от матери или посредством искусственного вскармливания. Во-вторых, любой прием пищи приводит к росту концентрации глюкозы в крови.

Какие симптомы свидетельствуют о снижении сахара у новорожденного?

Симптомы, присущие гипогликемии, нельзя назвать типичными, поэтому заболевание можно ошибочно принять за другое из-за следующих признаков:

• бледность кожных покровов;
• повышенная возбудимость или, наоборот, постоянная усталость;
• низкая температура тела;
• интенсивное потоотделение;
• постоянное чувство голода;
• учащенное сердцебиение;
• понос, рвота.

Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей

Для определения гипогликемии специалист использует специальные тестовые полоски, которые в течение нескольких секунд показывают концентрацию глюкозы. Если показатель находится ниже отметки 2 ммоль/л, то проводят повторное более детальное исследование крови. После того как диагноз «гипогликемия» подтверждается лабораторно, можно производить внутривенное введение глюкозы.

Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются.

Правила лечения гипогликемии:

• После начала введения глюкозы нельзя резко прекращать подачу раствора. Снижение уровня поступающего вещества должно происходить постепенно и только под контролем врача.
• Начальный уровень глюкозы должен составлять от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела, далее его увеличивают, доводя до 80 мг.
• В периферические вены новорожденного недопустимо вводить раствор глюкозы с концентрацией выше 12,5%.
• Во время инъекций нельзя прерывать грудное вскармливание.
• В случае, когда глюкоза вводится во время беременности, чтобы предупредить гипогликемию у новорожденного, важно поддерживать уровень сахара на отметке не выше 11 ммоль/л. В противном случае повышение глюкозы может привести к коме беременной.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактической мерой против гипогликемии новорожденных считается полноценное грудное вскармливание с первого дня жизни ребенка. С каждым днем, если малыш не получает материнское молоко, риск возникновения патологии возрастает. После появления на свет малыша подключают к аппарату, через который он получает первое питание, в это же день он должен съесть около 200 мл молока.

Если грудное молоко у матери по каким-либо причинам отсутствует, ребенка начинают кормить внутривенно специальными препаратами из расчета 100 мл на 1 кг массы тела. В этом случае контроль уровня глюкозы в крови осуществляется несколько раз в сутки.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Низкий сахар в крови (гипогликемия): симптомы и неотложная помощь

Низкий сахар в крови (гипогликемия) у взрослых - это показатель глюкометра ниже 2,8 ммоль/л при наличии симптомов, а также показатель ниже 2,2 ммоль/л, даже если симптомов нет. Для детей норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже, т. е. для них нормальный сахар может быть более низким. Гипогликемия у больных диабетом бывает из-за уколов слишком высоких, неподходящих доз инсулина. Также ее причиной может быть прием таблеток Диабетон, Амарил, Манинил и их аналогов.

Низкий сахар в крови (гипогликемия): подробная статья

Содержание:

1. Какой сахар в крови считается низким
2. Чем отличается легкая гипогликемия от тяжелой
3. Что делать при низком сахаре: лечение
4. Что и сколько съесть при низком сахаре
5. Чем ужинать, чтобы не было гипогликемии ночью
6. Причины гипогликемии у диабетиков и здоровых
7. Симптомы и признаки низкого сахара
8. Диагностика
9. Последствия

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Низкий сахар в крови вызывает неприятные симптомы и даже может быть смертельно опасным. Гипогликемия у взрослых и детей, больных диабетом 1 и 2 типа, а также у здоровых - узнайте на этой странице все, что нужно. Описана профилактика, причины, симптомы, диагностика и лечение этой проблемы. Научитесь быстро и в домашних условиях поднимать сахар до нормы (купировать гипогликемию), избегая серьезных последствий.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом диабете 1 типа. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает проблему с отцом ребенка, болеющего диабетом.

Ниже рассказано, какой сахар в крови считается низким у взрослых и детей. Потом дается способ быстро поднять сахар до нормы (купировать гипогликемию) в домашних условиях. Вы узнаете, чем отличается легкая гипогликемия от тяжелой. Разберитесь, в каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью.

Какой сахар в крови считается низким

Сахар в крови считается низким при показателях менее 2,8 ммоль/л и наличии у больного признаков гипогликемии, перечисленных ниже. Если уровень глюкозы у взрослого падает до 2,2 ммоль/л, то он является низким и требует лечения вне зависимости от наличия симптомов. Нужно с помощью таблеток глюкозы или пищевых углеводов поднять его хотя бы до 3,5 ммоль/л, чтобы у взрослого или ребенка не начались нарушения сознания. Читайте также нормы сахара в крови - для женщин и мужчин, взрослых и детей, диабетиков и здоровых.

Нормальный сахар для взрослых - 3,8-5,5 ммоль/л. Для детей до подросткового возраста норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже. Родителям детей-диабетиков не нужно принимать никаких экстренных мер при показателях глюкометра 2,2 ммоль/л и выше. Спокойно кормите ребенка разрешенными продуктами по аппетиту. Кроме случаев, когда была значительная передозировка инсулина и вы ожидаете, что сахар будет падать дальше. В такой ситуации нужно дать ребенку съесть источники глюкозы, как рассказано ниже.

Люди, которые голодают дольше 3-5 дней подряд, имеют уровень глюкозы в крови около 2,5-2,9 ммоль/л. При этом они чувствуют себя неплохо, если не допускают обезвоживания организма, избегают нервных и физических перегрузок.

С другой стороны, больные тяжелым запущенным диабетом могут испытывать симптомы гипогликемии уже когда сахар у них понижается с 13-16 до 7-9 ммоль/л. Так что пороговый уровень низкого сахара для каждого человека индивидуальный.

Чем отличается легкая гипогликемия от тяжелой

Гипогликемия бывает:

1. Легкая.
2. Тяжелая.

Легкая - это когда больной в состоянии принять пищу или глюкозу в таблетках через рот, чтобы привести сахар в норму. Тяжелая гипогликемия подразумевает, что у больного нарушилось сознание, поэтому пришлось вмешиваться окружающим людям, а то и вызывать скорую помощь.

Допустим, был эпизод низкого сахара, при котором диабетик не терял сознания, но из-за нарушенной координации движений нуждался в посторонней помощи, чтобы принять целительные углеводы. Такие случаи нужно считать тяжелыми, даже если потери сознания не было и скорую помощь не вызывали. Они сигнализируют о том, что вашу систему контроля диабета нужно серьезно пересмотреть и улучшить.

Как избавиться от эпизодов тяжелой гипогликемии:

1. Больным диабетом 2 типа нужно отказаться от приема лекарств Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их "родственников". Подробнее читайте вредные таблетки от диабета 2 типа: список. Вместо этих препаратов используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
2. При диабете 1 типа перейдите на низкоуглеводную диету, которая позволяет снизить дозы инсулина в 2-8 раз, обычно в 3-5 раз. Научитесь грамотно рассчитывать дозы инсулина, которые подходят для этой диеты. Подробнее см. расчет доз инсулина: ответы на вопросы.

Низкоуглеводное питание для диабетиков - это диета доктора Бернстайна. Ее также называют безуглеводная, белковая, кетогенная. Она спасает от гипогликемии и скачков сахара, дает возможность держать уровень глюкозы в крови стабильно нормальным и гликированный гемоглобин тоже.

Что делать при низком сахаре: лечение

Легкие эпизоды низкого сахара в крови поддаются лечению в домашних условиях. Больным дают съесть порцию пищевых углеводов, глюкозы в таблетках или выпить жидкий раствор глюкозы. При тяжелой гипогликемии у диабетиков сознание нарушено, из-за чего они не могут принять целебные углеводы через рот. Приходится вызывать скорую помощь, чтобы доктора поставили капельницу с глюкозой. Еще врачи могут сделать укол гормона глюкагона.

Лечение низкого сахара в домашних условиях заключается в том, чтобы скормить диабетику порцию быстродействующих углеводов или чистой глюкозы. Как это сделать, подробно рассказано ниже. Вам еще желательно знать про глюкагон. Это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. Его вводят при тяжелой гипогликемии с нарушениями сознания. После его укола у больного должно восстановиться сознание через 5-10 минут. Если этого не происходит, инъекцию глюкагона можно повторить.

Теоретически вы можете купить в аптеке глюкагон в шприц-тюбике и держать его про запас на случай тяжелой гипогликемии. На практике этого никто не делает, потому что глюкагон стоит дорого и имеет ограниченный срок годности. Его используют разве что доктора. Что по-настоящему следует держать дома, так это глюкозу в таблетках или в виде жидкого раствора. Также желательно, чтобы у больных диабетом таблетки глюкозы были все время при себе.

Улучшите свои навыки расчета доз инсулина. В этом помогут следующие материалы:

Что и сколько съесть при низком сахаре

При низком сахаре, чтобы поднять его ло нормы, нужно кушать углеводы или принимать глюкозу в чистом виде. Если под рукой нет глюкозы в таблетках или в жидком растворе, нужно съесть порцию углеводов. Рекомендуемые продукты:

• хлеб и другие мучные изделия,
• картошка вареная или жареная,
• каша без масла.

Нежелательно употреблять фрукты, соки, мед, конфеты, бутерброды и т. п.

В каком количестве съесть - это не очень простой вопрос. Ситуации бывают разные. Диабетик, у которого случилась гипогликемия, может быть взрослым или ребенком. Неизвестно, насколько вы превысили оптимальную дозу инсулина и какой препарат кололи. Одно дело, если это был длинный инсулин, который действует плавно. Другое дело, если гипогликемию вызвала большая доза сильнодействующего короткого или ультракороткого инсулина.

Официально рекомендуется съедать углеводы, перечисленные выше, в количестве 1,5-2 хлебные единицы (ХЕ), т. е. 20-25 граммов. Однако это слишком много для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету и, соответственно, обходятся низкими дозами инсулина. У них сильной передозировки инсулина в принципе не может быть.

Как правило, нужно действовать так:

1. Не употреблять много углеводов, а съесть всего несколько граммов чистой глюкозы или хлебо-булочных изделий.
2. Подождите 10-15 минут и повторно измерьте сахар. Если уровень глюкозы остается ниже 4,0 ммоль/л, съесть еще несколько граммов углеводов.
3. Повторяйте шаги, пока ситуация не стабилизируется.
4. Старайтесь не задирать сахар выше 6-7 ммоль/л. С этой целью не давайте больному много углеводов. Достаточно несколько граммов за раз.

Указанная процедура не подходит для случаев, когда была сильная передозировка инсулина или таблеток от диабета. Тем более, она не годится, если больной диабетом попытался совершить самоубийство. В таких случаях нужно давать диабетику углеводы "от пуза".

Почти всегда лучше съесть чуть-чуть углеводов, возможно, несколько раз с интервалами 10-15 минут, чем сразу скушать много. Потому что от большой порции углеводов сахар в крови рикошетом взлетает в небеса. Потом придется его сбивать. Могут быть проблемы вплоть до комы из-за высокого сахара.

Читайте подробнее о продуктах для диабетиков:

• Мед пчелиный - гречишный, белой акации, вместо сахара
• Каша - гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
• Масло - сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
• Орехи - грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
• Фрукты и ягоды

Целевой уровень сахара при гипогликемии

Нужно принять такое количество глюкозы или рекомендуемых углеводов, чтобы поднять сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, не выше. Кроме случаев длительного стажа запущенного диабета, когда организм пациента привык к высоким сахарам. Рассчитать требуемую дозу глюкозы или хлебо-булочных изделий вам поможет таблица. Ее предоставил доктор Бернстайн.

На сколько ориентировочно 1 г рекомендуемых углеводов повышает сахар в крови

Масса тела, кг	Эффект от приема 1 г продуктов, ммоль/л
16	1,11
32	0,56
48	0,39
64	0,28
80	0,22
95	0,18
111	0,17
128	0,14
143	0,12

Вот пример расчета дозы рекомендуемых углеводов для купирования гипогликемии. Дано: глюкометр показал, что у диабетика, который весит 86 кг, сахар в крови всего 2,6 ммоль/л.

Решение:

1. Целевой уровень - 4,5 ммоль/л. Разница: 4,5 ммоль/л - 2,6 ммоль/л = 1,9 ммоль/л.
2. Нужной массы тела 86 кг в таблице нет. Поэтому возьмем соседние значения сверху и снизу, посчитаем среднее: (0,22 ммоль/л + 0,18 ммоль/л)/2 = 0,2 ммоль/л.
3. Итак, мы предполагаем, что 1 г рекомендуемых углеводов у нашего больного повысит сахар в крови на 0,2 ммоль/л. Теперь можно рассчитать необходимую дозу: 1,9 ммоль/л / 0,2 ммоль/л = 9,5 г.
4. Не следует кушать продуктов больше, чем рассчитанное количество. Можно даже округлить вниз до 9,0 г. Потому что если сахар поднимется до 3,5-4,0 ммоль/л, этого будет достаточно.

Диабетик при гипогликемии может испытывать голод, но его нужно утолять разрешенными продуктами, а не вредными углеводами.

В примере рассчитали дозу рекомендуемых углеводов для упитанного человека, имеющего массу тела 86 кг. Для худощавых взрослых, а тем более, для детей требуемая доза будет в несколько раз ниже. Не следует ее превышать.

Повторно измерьте сахар глюкометром через 15-30 минут. При необходимости повторите расчет порции и съедание углеводов. Не следует использовать сразу большую порцию, чтобы одним махом решить вопрос.

Повторим, что указанная процедура не подходит для случаев, когда была сильная передозировка инсулина или таблеток от диабета. Тем более, она не годится, если больной диабетом попытался совершить самоубийство. В таких случаях нужно давать диабетику углеводы "от пуза".

Пищевые углеводы для лечения гипогликемии

Какие углеводы съесть для купирования гипогликемии:

1. Опытные диабетики, которые лечатся по системе доктора Бернстайна, держат под рукой на случай низкого сахара таблетки глюкозы или ее жидкий раствор. Это самое лучшее средство.
2. Скорее всего, у вас под рукой глюкозы нет и в аптеку за ней бежать некогда. В таком случае, дайте больному несколько граммов хлеба или какие-то другие мучные изделия. Можно картошку, не сырую, или кашу.

Желательно, чтобы диабетик лечебную пищу разжевал и хорошо смочил слюной, прежде чем глотать. Можно и нужно запивать водой. Если больной уже не в состоянии съесть углеводы, вызывайте скорую помощь. Мотивируйте врачей приехать как можно быстрее.

Много хлеба, картошки или каши не давайте! Дайте чуть-чуть, маленький кусочек, несколько граммов. Подождите 5-15 минут и проверьте сахар еще раз. Если он остается ниже 4 ммоль/л, можно дать еще немного того же продукта, подождать и повторить измерение глюкометром. Скорее всего, на этом эпизод низкого сахара благополучно закончится.

Пищевой сахар, мед, сладости, фрукты и соки используйте, только если нет хлеба или мучных изделий. Они поднимают сахар в крови медленнее, чем рекомендуемые продукты, и приносят больше вреда при диабете.

Почему нужно давать лишь небольшой кусочек хлеба или мучных изделий? Потому что от большой порции у диабетика сахар рикошетом сильно повысится. Придется колоть дополнительную дозу быстрого инсулина. После этого сахар будет скакать и с высокой вероятностью приступ гипогликемии повторится. Вашим принципом должно стать минимальное потребление углеводов и минимально возможные дозы инсулина.

Диабетикам нужно перейти на низкоуглеводную диету. Благодаря этому, дозы инсулина снизятся в 2-7 раз и эпизоды низкого сахара в крови останутся в прошлом. Вы сможете взять диабет под контроль. Вас перестанут беспокоить скачки сахара, приступы гипогликемии. Также исчезнет страх перед развитием хронических осложнений на ноги, почки и зрение.

Читайте об особенностях диетического питания в зависимости от диагноза:

Лечение тяжелой гипогликемии с помощью глюкозы

Напомним, что тяжелая гипогликемия - это когда у больного диабетом нарушено сознание, поэтому он не может принять глюкозу или пищевые углеводы через рот. В таких случаях без вызова скорой помощи, как правильно, не обойтись. Приехавший врач неотложной помощи вводит внутривенно 60 мл 40% раствора глюкозы. Иногда колят также гормон глюкагон, о котором рассказано выше.

После начального быстрого введения большой дозы глюкозы еще ставят капельницу с ее 10-15% раствором. Больных держат под такой капельницей, пока они не приходят в сознание. Диабетиков, у которых случилась тяжелая гипогликемия, могут транспортировать в больницу в бессознательном состоянии. При этом продолжают капельное введение глюкозы.

Что есть на ужин, чтобы не было гипогликемии ночью

Диабетики хотят спать ночью без гипогликемии и утром просыпаться с нормальным сахаром. Для этого нужно ужинать разрешенными продуктами не позже 18-19 часов. При необходимости делайте на ночь укол длинного инсулина в низкой, аккуратно рассчитанной дозе. Подробнее читайте статью "Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и по утрам".

Некоторые больные диабетом ужинают поздно, перед сном, стараясь избежать ночной гипогликемии. Однако у них из-за поздних приемов пищи сахар по утрам держится повышенным. Из-за этого со временем развиваются хронические осложнения диабета. Кушать на ночь, чтобы избежать гипогликемии во сне, - это плохая идея. Чтобы показатели глюкометра по утрам радовали вас, ужинайте пораньше.

Диабетикам перед сном лучше вообще не есть, а ужинать пораньше, не позже 18-19 часов. Причиной гипогликемии ночью может быть укол большой дозы инсулина, который делают перед сном для поддержания нормального сахара утром натощак. У некоторых диабетиков утренний сахар и без вечернего укола инсулина держится стабильно нормальным. Значит, колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно, и ночной гипогликемии точно не будет. Подробнее читайте статью “Сахар утром натощак: как его снизить до нормы”.

Причины гипогликемии

Причины гипогликемии при диабете - это слишком высокие, неподходящие дозы инсулина, а также применение вредных лекарств от диабета 2 типа. Если сахар в крови понижается, выделение инсулина поджелудочной железой сразу прекращается. Однако нельзя прекратить действие инсулина, который вкололи, а также таблеток от диабета. Нужно ждать много часов, пока почки и печень выведут эти средства.

Гипогликемия возникает, когда в организме инсулина много, а источников глюкозы недостаточно. В печени глюкоза компактно хранится в виде гликогена. Запасы этого вещества могут истощиться. Диабетик может ошибиться с дозой инсулина или таблеток, стимулирующих выделение инсулина поджелудочной железой. В таком случае, глюкозы будет не хватать, чтобы компенсировать действие инсулина, который циркулирует в крови. Иногда бывает, что больной принял свою обычную дозу средств от диабета, но чувствительность его организма к инсулину и таблеткам почему-то повысилась, и это вызвало гипогликемию.

Низкоуглеводная диета избавляет от тяжелой гипогликемии

Вот типичные причины:

1. Передозировка инсулина или таблеток из-за отсутствия навыков самоконтроля диабета.
2. Неопытность родителей детей-диабетиков, отсутствие у них навыков разбавления инсулина.
3. Неисправность инсулиновой шприц-ручки, которая привела к передозировке.
4. Неточный глюкометр, который выдает показатели существенно выше реальных.
5. Намеренная передозировка с суицидальными или манипулятивными целями.
6. Ошибка пересчета дозировки при смене препарата инсулина.
7. Замедленное выведение инсулина из организма из-за почечной или печеночной недостаточности.
8. Неправильная техника введения инсулина - слишком глубокий укол, массаж места инъекции.
9. Действие производных сульфонилмочевины усилили какие-то другие лекарства.
10. Чувствительность к инсулину и таблеткам повысилась из-за физической нагрузки.
11. Не снизили дозу инсулина в первом триместре беременности или в период грудного вскармливания.
12. Чувствительность к инсулину повысилась у женщины после родов.
13. При снижении массы тела использование инсулина или таблеток без уменьшения дозировок.
14. Нарушение движения пищи из желудка в кишечник (диабетический гастропарез).
15. Нарушение усвоения пищи из-за гастроэнтерологических заболеваний.

Причина гипогликемии: алкоголь

Частой причиной опасной гипогликемии оказывается злоупотребление алкоголем. В обычной ситуации в ответ на понижение сахара печень расщепляет гликоген и выделяет глюкозу в кровь. Однако прием больших доз спиртного блокирует этот процесс. Стандартная безопасная доза инсулина или таблеток от диабета 2 типа на фоне злоупотребления спиртными напитками может вызвать тяжелую гипогликемию. Причем окружающие будут думать, что больной заснул по причине опьянения. Они не догадаются, что человеку требуется неотложная медицинская помощь.

Диабетикам, которые колят инсулин или принимают сильнодействующие таблетки от диабета 2 типа, напиваться категорически нельзя. Алкогольная гипогликемия - частая причина смерти и необратимых повреждений мозга. Однако умеренно потреблять спиртное, как правило, разрешается. Подробнее читайте статью "Алкоголь при диабете".

Причины низкого сахара у здоровых людей

Низкий сахар иногда может случаться у здоровых людей, которые не колят себе инсулин и не пьют таблетки от диабета. Возможные причины:

1. Голодание, соблюдение низкокалорийной полуголодной диеты.
2. Питание, перегруженное углеводами.
3. Проблемы с печенью, вызванные алкоголизмом или гепатитом.
4. Редкие заболевания.

Очевидной причиной низкого сахара у здоровых людей является голодание и полуголодное существование. Однако на практике более частая причина в том, что человек ест слишком много мучного, сладостей и фруктов. Это пища, в которой много углеводов.

Как известно, съеденные углеводы повышают сахар в крови. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина. Это быстро опускает сахар до нормы, а потом и ниже. В таких случаях люди ощущают неприятные симптомы, и у них нестабильное психическое состояние. Это называется реактивная гипогликемия. Она может создавать проблемы самому больному, а также окружающим людям.

В принципе для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает низкоуглеводная кетогенная диета, как это ни парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме решения проблемы реактивной гипогликемии, такая диета помогает похудеть, приводит в норму артериальное давление, уровень холестерина и триглицеридов.

Если низкий сахар не связан с питанием или алкоголем, тогда обратитесь к врачу, потому что вам нужно тщательно обследоваться. Иногда бывают опухоли надпочечников, которые вырабатывают лишний адреналин и другие гормоны, снижающие сахар в крови. Изредка причиной оказывается опухоль поджелудочной железы, из-за которой вырабатывается слишком много инсулина.

При обнаружении проблем с печенью, надпочечниками, поджелудочной железой или другими органами понадобится медицинская помощь. В остальных случаях от гипогликемии и скачков сахара здоровым людям помогает низкоуглеводная диета, она же кетогенная, белковая, безуглеводная.

Гипогликемия (низкий сахар): симптомы и признаки

Симптомы гипогликемии дают человеку понять, что ситуация тревожная и нужно срочно поесть, желательно углеводы. Официально считается, что для взрослых низкий сахар - это показатель глюкометра ниже 2,8 ммоль/л. Однако симптомы часто бывают и при показателях более высоких, чем 2,8 ммоль/л. Например, при 3,5 ммоль/л или 3,7 ммоль/л. Особенно у больных диабетом, которые плохо лечатся и их организм привык к постоянно высокому сахару в крови.

Могут наблюдаться:

• сердцебиение,
• дрожь,
• бледность кожи,
• потливость,
• сильный голод,
• тошнота,
• беспокойство,
• агрессивность,
• расширение зрачков.

В ответ на значительное снижение сахара начинает работать гормон глюкагон. Он заставляет печень выделять глюкозу в кровь. При недостаточной эффективности глюкагона подключаются еще адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Почти все типичные признаки, перечисленные выше, - это результат действия адреналина.

Более серьезные симптомы проблем с мозгом из-за гипогликемии:

• слабость,
• нарушения координации движений,
• головокружение,
• головная боль,
• чувство страха,
• нарушенная речь,
• проблемы со зрением,
• онемение, покалывание кожи,
• спутанность сознания,
• судороги.

Признаки низкого сахара в крови практически одинаковые у женщин и мужчин, детей и взрослых. Однако у больных диабетом, которые в течение длительного времени неправильно лечатся, симптомы приглушаются из-за поражения нервной системы (нейропатии). Первым видимым признаком низкого сахара у них может стать внезапная потеря сознания. В таких случаях риск неблагоприятного исхода повышается.

Алкогольная гипогликемия особенно опасна, потому что ее симптомы похожи на сильное опьянение. Ее невозможно распознать без измерения сахара глюкометром. Окружающие не догадываются, что диабетику, потерявшему сознание на пьянке, нужна срочная медицинская помощь.

Гипогликемия, вызванная тяжелой физической нагрузкой, часто возникает с отсрочкой и имеет затяжное течение. Ее приступы могут повторяться и несколько раз требовать дополнительного приема таблеток глюкозы.

Гипогликемия - это низкий сахар, а гипергликемия - повышенный уровень глюкозы в крови. Оба состояния могут вызывать похожие симптомы и необычное поведение больного. Они требуют противоположных методов лечения.

1. В случае гипергликемии нужно сделать укол короткого или ультракороткого инсулина, чтобы снизить сахар в крови.
2. При гипогликемии принимают глюкозу в таблетках, чтобы наоборот поднять его.

Если перепутать, можно усугубить проблему вплоть до необходимости вызывать скорую помощь.

По внешним признакам отличить гипогликемию от гипергликемии обычно невозможно. Никогда не пытайтесь этого делать. Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Это единственно верная стратегия взаимодействия как со взрослыми, так и с детьми, имеющими нарушенный обмен глюкозы.

Если диабетику неудержимо хочется сладкого - это ещё не означает, что у него сахар в крови пониженный. Дело в том, что повышенный сахар также может вызывать неудержимую тягу к сладкому.

Симптомы гипогликемии при нормальном сахаре

Симптомы гипогликемии при нормальном сахаре возникают у больных запущенным диабетом, чей организм привык к хронически повышенному уровню глюкозы. Многие диабетики плохо лечатся и у них сахар держится 13-16 ммоль/л. Иногда они берутся за ум и начинают старательно лечиться. Такие пациенты могут испытывать симптомы гипогликемии когда их сахар падает до 7-9 ммоль/л, а тем более, ниже.

У диабетиков, которые испытывают симптомы гипогликемии при нормальном сахаре, обычно не доходит до потери сознания, но самочувствие может серьезно ухудшаться. Мало того, если уже развились серьезные осложнения на зрение, при попытках снижения сахара до нормы могут усилиться кровоизлияния в глазах и даже наступить слепота.

При длительном стаже запущенного диабета нужно менять ситуацию не резко, а постепенно. Таким пациентам нужно перейти на низкоуглеводную диету. Подбирайте себе дозы инсулина так, чтобы сахар пришел в норму 3,8-5,5 ммоль/л не сразу, а постепенно. Людям, у которых сахар длительное время был выше 13 ммоль/л, нужно вначале снизить его до 8-9 ммоль/л. Дайте организму привыкнуть, а потом в течение 4-6 недель понижайте свой уровень глюкозы до нормы.

Диабетикам, у которых диагностировали ретинопатию (осложнения на зрение), нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (IGF - insulin-like growth factor). Если результат окажется повышенный, будьте особенно осторожны. Переходите на новый режим плавно, а не резко, чтобы не усугубить свои проблемы с глазами. Иначе могут усилиться кровоизлияния и потребуется операция, а то и наступит слепота.

Лекарства, маскирующие симптомы гипогликемии

Лекарственными препаратами, которые чаще всего маскируют симптомы гипогликемии, считаются бета-блокаторы. Это таблетки, которые назначают от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Самые популярные из них:

• бисопролол (Конкор и аналоги),
• небиволол (Небилет),
• карведилол,
• метопролол,
• атенолол,
• пропранолол.

Бета-блокаторы - не единственные лекарства, которые приглушают симптомы низкого сахара в крови. Так же действуют сильные успокоительные и снотворные препараты. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете.

Диагностика низкого сахара в крови

Диагностика низкого сахара в крови может быть проблемой из-за того, что симптомы похожи на признаки множества других заболеваний.

Что нужно иметь в виду:

1. Алкогольная гипогликемия с потерей сознания похожа на обычное сильное опьянение, не угрожающее жизни.
2. Как пониженный, так и повышенный сахар в крови может вызывать сильный голод.
3. Гипогликемию бывает нелегко отличить от панических атак и эпилепсии.

С помощью внешнего осмотра больного часто невозможно поставить точный диагноз. Обязательно следует измерить сахар в крови с помощью глюкометра. Причем нужен точный прибор, желательно импортного производства.

Последствия тяжелой гипогликемии

Большинство эпизодов низкого сахара в крови завершаются без серьезных последствий. Гипогликемия опасна тем, что может вызвать потерю сознания (кому), летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев.

У детей необратимые последствия тяжелой гипогликемии бывают редко. Каким-то образом детский организм от них защищен. Однако не всегда эта защита срабатывает. В медицинских журналах были описаны случаи, когда дети-диабетики умирали ночью во сне из-за того, что на ночь вкололи слишком много инсулина. Ну или у них не было летального исхода, но развивались повреждения мозга.

Для кого гипогликемия наиболее опасна:

1. Для больных запущенным диабетом с большим стажем, потому что у них симптомы приглушены или отсутствуют, пока сахар в крови не упадет очень низко.
2. Бывает тяжело устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство.
3. Также алкогольная гипогликемия с потерей сознания часто имеет неблагоприятный исход, потому что её внешне нельзя отличить от простого сильного опьянения.

Больные диабетом в состоянии гипогликемии представляют опасность для самих себя и для окружающих. Они часто бывают раздражительные, истеричные и даже агрессивные. Они мало того что словесно оскорбляют других людей, так еще и могут устраивать драки. После того, как сахар придет в норму, диабетики могут раскаиваться и стыдиться того, что они натворили в состоянии гипогликемии. В каком-то смысле это похоже на алкогольное опьянение.

Пьяные люди часто отрицают, что они уже выпили слишком много. Точно так же диабетики отрицают, что у них низкий сахар, который негативно влияет на их психическое состояние. Они скорее будут обвинять окружающих в том, что те провоцируют скандалы.

Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Диабетики в таких ситуациях часто не желают измерять сахар, мол, они и так чувствуют, что у них уровень глюкозы нормальный. Но вы настаивайте. Скорее всего, по результатам измерения сахар нормальный не будет.

Вызывать психические отклонения может как низкий, так и высокий сахар. Эти ситуации требуют противоположного лечения. По внешнему виду и поведению диабетиков невозможно судить, у них сейчас сахар повышенный или пониженный. Никогда не пытайтесь это делать, а настаивайте, чтобы сахар измеряли глюкометром. Если использовать неправильное лечение, то диабетик может потерять сознание и даже умереть.

Кстати, если больному диабетом неудержимо хочется сладкого - это ещё не означает, что у него сахар пониженный. Повышенный сахар и дефицит инсулина в крови также могут вызывать неудержимую тягу к сладостям.

Взрослым диабетикам нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за гипогликемии. Ведя автомобиль, таким людям следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут. Под рукой должны быть таблетки глюкозы или ее жидкий раствор. Хранение этих препаратов в автомобиле нетрудно организовать.

Высокий риск неблагоприятного исхода гипогликемии у больных запущенным диабетом с большим стажем. У таких людей диабет поражает нервную систему. Это называется диабетическая нейропатия. Она вызывает онемение в ногах и еще десятки других проблем. Одно из ее последствий в том, что симптомы гипогликемии приглушенные или отсутствуют, пока сахар не упадет очень низко. Тогда диабетик может внезапно потерять сознание и придется вызывать скорую помощь.

Еще одна категория диабетиков, которые сильно рискуют, - это любители выпить лишнего. В организме человека в ответ на значительное снижение сахара печень выделяет глюкозу в кровь. Однако алкоголь блокирует этот процесс. Если неудачно совмещают алкоголь с уколами инсулина или приемом таблеток от диабета, может быть тяжелая гипогликемия с потерей сознания. Причем внешне она не отличается от сильного опьянения. Окружающие люди не догадываются, что диабетику нужна срочная медицинская помощь, а думают, что он просто заснул, потому что напился. Такие ситуации часто бывают и заканчиваются трагически.

У тяжелой гипогликемии могут быть психологические последствия. У диабетиков иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Такие люди готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск гипогликемии. Неправильный образ мышления приносит им значительный вред.

Как уберечься от перечисленных неприятностей?

1. Нужно почаще измерять свой сахар глюкометром, не слишком экономить тест-полоски.
2. Главное лечебное средство - это низкоуглеводная диета, она же безуглеводная, белковая, кетогенная и диета доктора Бернстайна.

На низкоуглеводную диету нужно перейти всем больным диабетом 1 и 2 типа. Это даст вам возможность прекратить эпизоды тяжелой, опасной гипогликемии. Здоровое питание позволяет снизить дозы инсулина в 2-8 раз, обычно в 3-5 раз. Чем ниже дозы инсулина, тем меньше риск гипогликемии и тем менее тяжелые ее приступы.

На правильной диете эпизоды тяжелой гипогликемии прекращаются. Угроза потери сознания и необратимых последствий исчезает. Более того, при низких дозах уколы инсулина действуют стабильно и предсказуемо. Это значит, что прекращается не только гипогликемия, но и скачки сахара. Становится возможным держать сахар в диапазоне 3,8-5,5 ммоль/л стабильно, как у здоровых людей.

Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа и выполняйте рекомендации. Полностью исключается прием вредных таблеток от диабета 2 типа, которые могут чрезмерно снизить сахар в крови. Эпизоды тяжелой, опасной гипогликемии прекращаются навсегда. Низкий сахар вы при необходимости будете быстро и легко приводить в норму с помощью нескольких граммов глюкозы или рекомендованных пищевых углеводов.

причины гипогликемии, чем чревато состояние?

Глюкоза является одним из основных источников жизнедеятельности организма. Зачастую у новорожденных в первые несколько часов жизни наблюдается снижение ее уровня в крови. Если этот показатель опускается до отметки 2 ммоль/л, ребенку ставят диагноз гипогликемия. Это заболевание значительно ухудшает питание тканей и головного мозга и считается крайне опасным для здоровья малыша. По этой причине необходимо вовремя выявлять симптомы гипогликемии, осуществлять ее лечение и в дальнейшем соблюдать меры по предотвращению ее развития.

Важно контролировать и поддерживать необходимую норму сахара в крови у малыша

Причины гипогликемии

Пониженный уровень сахара в крови новорожденного появляется сразу после рождения либо в течение 5 дней после его появления на свет. Недоношенность или внутриутробная задержка развития – наиболее частые причины гипогликемии. Выделяют 2 вида заболевания:

1. Транзиторный. В этом случае гипогликемия носит кратковременный характер, проходит в течение первых нескольких дней жизни новорожденного и не требует продолжительного лечения.
2. Персистирующий. Для этого вида характерны врожденные аномалии, сопровождающиеся нарушениями углеводного и других обменов в организме. Такое заболевание подразумевает более серьезное излечение.

К причинам возникновения транзиторной гипогликемии у новорожденных относят:

• наличие у мамы ребенка сахарного диабета либо употребление ею большого количества глюкозы незадолго до родоразрешения;
• внутриутробный дефицит массы тела, кислородное голодание во время рождения, инфицирование плода;
• применение инсулина длительного действия.

Вне зависимости от причин, вызвавших пониженный уровень сахара в крови, за ребенком после рождения требуется медицинское наблюдение. Мамам малышей стоит знать симптоматику заболевания, поскольку от своевременно принятых мер по его излечению зависит жизнь ребенка.

Симптомы гипогликемии у новорожденных

Гипогликемия у новорожденных протекает практически бессимптомно. Судороги, апноэ и брадикардия могут служить признаками заболевания. При тяжелой стадии болезни необходимо измерять уровень сахара в крови и особое внимание уделять следующим симптомам:

• слабый сосательный рефлекс грудничка;
• его беспокойство;
• обильное потоотделение;
• приступы церебральных судорог;
• скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• внезапное вскрикивание ребенка.

Гипогликемия на начальном этапе развития может себя никак не проявлять

Соматические проявления болезни развиваются постепенно, выливаясь в приступ, что может закончиться так называемой «сахарной комой». В таком случае необходимо немедленное введение глюкозы.

Как диагностируют патологию?

Особенностью диагностики гипогликемии у новорожденных является определение уровня сахара в крови в ночное время. При низких значениях показано дополнительное обследование. Контроль этого показателя осуществляется по следующим правилам:

1. Определение с помощью специальных тест-полосок. При уровне глюкозы ниже 50 мг/дл назначается лабораторное исследование и безотлагательные мероприятия по повышению уровня сахара в крови. Малейшее промедление чревато развитием тяжелых патологий у новорожденного.
2. Лабораторный контроль осуществляется в отношении малышей, чей вес меньше 2,8 и больше 4,3 кг и детей, рожденных раньше срока у матери с заболеванием сахарным диабетом.
3. Забор крови на определение уровня сахара проводится через полчаса, полтора и 6 часов после рождения ребенка.

Забор крови у новорожденного

Для определения гипогликемии кровь новорожденных исследуется в лабораторных условиях. Специалисты анализируют ее на предмет содержания уровня:

• сахара;
• свободных жирных кислот;
• кетоновых тел;
• инсулина;
• кортизола.

На основании результатов исследования определяется степень и характер заболевания, что позволяет назначить полноценное лечение. Лабораторные анализы крови новорожденного проводятся и при отсутствии подозрений на гипогликемию.

Лечение гипогликемии у детей

Новорожденного малыша следует как можно быстрее начать кормить грудным молоком, предотвращать переохлаждение и развитие гипоксии. Если в первые часы жизни уровень сахара у него в крови низкий, внутривенно вводится 5% раствор глюкозы. При выявлении гипогликемии на 2 сутки и более применяется 10% раствор. Далее исследуется кровь, взятая из ножки малыша.

Очень важно, чтобы с самого рождения малыш получал материнское молоко

Новорожденному для употребления внутрь дают раствор глюкозы либо смешивают его с молочной смесью. В случаях, когда такие процедуры нерезультативны, назначается гормональная терапия препаратами-глюкокортикоидами. Важно выяснить, почему уровень сахара новорожденного понижен, это позволит подобрать оптимальные методы лечения. Для предотвращения снижения уровня глюкозы до критической отметки малыш должен постоянно находиться под присмотром специалиста.

Последствия

Низкие показатели глюкозы в крови у младенца способны провоцировать развитие различных патологий, в отдельных случаях возможен трагический исход. К возможным осложнениям гипогликемии относят поражения:

• кровеносных сосудов нижних и верхних конечностей;
• органов зрения;
• сердца;
• клеток мозга;
• вен в виде нарушения свертываемости крови и развития варикоза;
• опорно-двигательного аппарата.

Наряду с этими последствиями гипогликемия способна провоцировать отказ внутренних органов и снижение интеллекта, что чревато развитием детского церебрального паралича.

Однако своевременно принятые меры профилактики помогут избавиться от последствий болезни на ранних этапах ее развития.

Профилактика

Для предотвращения заболевания гипогликемией мама новорожденного малыша должна придерживаться определенных правил. К ним относятся следующие профилактические меры:

1. Кормление ребенка исключительно грудным молоком. Недоношенных детей после консультации с врачом разрешается подкармливать смесями.
2. Поддержание здоровой температуры тела младенца.
3. Кормление грудью новорожденного в течение часа после его рождения.
4. Планирование графика вскармливания. Кормить малыша необходимо строго по часам, не допуская переедания и голодания.

В случаях, когда уровень сахара новорожденного снижается до отметки 2,6 ммоль/л, необходимо безотлагательное введение глюкозы. Если младенец не подает признаков голода, его следует показать врачу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Низкий сахар у новорожденного и ребенка старше: причины, лечение 

Все мамы желают одного: чтобы их дети росли здоровыми. Но, к сожалению, не всегда так происходит. В последнее десятилетие медиками все чаще фиксируется гипогликемия у детей, что очень пугает взволнованных родителей. Давайте попробуем разобраться в возникновении данной проблемы.

Проведение анализа

Сахаром именуется глюкоза в крови каждого человека. Так как наличие сахара представляет собой один из основных биохимических показателей, он проверяется раз в полгода. В редких случаях может контролироваться единожды в год, если не наблюдается жалоб по поводу состояния здоровья.

Анализ выполняется в амбулаторных условиях натощак. Кровь берется из одного из пальцев на руке, а у совсем маленьких деток зачастую из пальчика на ноге или мочки уха.

Норма

У детей разных возрастных групп нормы сахара немного отличаются. К примеру, у малышей на первом году жизни слегка сниженные — 2,8 ммоль/л — показатели являются нормальным явлением. Иногда уровень глюкозы достигает 4,4 ммоль/л, что тоже допустимо для этого возраста.

• В период с 1 года до 5 лет уровень в показателях все еще колеблется. Может быть как 3,3 ммоль/л, так и  5,0 ммоль/л.
• По достижении 5 лет нормой принято считать показания в 3,3 — 5 ммоль/л.

Отклонение показателей от нормы

Пути регулирования объема сахара в крови помогут понять происходящие в организме процессы.

Учитывая тот факт, что он регулируется благодаря определенному набору гормонов, может происходить отклонение показателей от нормы в ту или иную сторону.

1. Инсулин  является уникальным соединением, снижающим глюкозу в крови.
2. Глюкагон при перепадах показателей способен резко возрастать в количестве, чем вызывает образование глюкозных излишков.
3. Гормоны страха образуются в корке надпочечников и вызывают повышение сахара.
4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза являются инициаторами превышения нормы при ярко обусловленных стрессовых ситуациях.
5. Гормоны щитовидной железы повышают уровень глюкозы за счет активизации всех обменных процессов в организме.

Таким образом, происходит колебание глюкозы, что отображается в показателях результатов анализов.

Причины

Нередки случаи, когда наблюдается противоположный результат детских анализов. Вместо нормы или повышения глюкозы происходит ее уменьшение. Тогда медики констатируют такое явление, как гипокликемия у детей.

Вот основные факторы, которые это провоцируют:

• длительное голодание;
• неполадки в работе органов пищеварения;
• наличие любой болезни в хронической форме;
• неполадки в работе нервной системы;
• образование опухоли на поджелудочной железе;
• наличие саркоидоза;
• сильное отравление мышьяком, хлороформом.

Любой из вышеперечисленных факторов является серьезным спусковым крючком для развития проблем со здоровьем.

У новорожденных

К сожалению, низкий глюкозный порог может наблюдаться даже у младенцев. Особенно в тех случаях, когда малыш появился на свет преждевременно либо же пострадал от переохлаждения. Данную проблему можно обнаружить даже невооруженным глазом, когда новорожденный очень сонный или, наоборот, нервный.

Гипогликемия у новорожденных нередко сопровождается судорогами. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который способен быстро распознать заболевание.

Лечение

В том случае, когда сахар пониженный, требуется срочно принимать надлежащие меры. Категорически воспрещается заниматься самолечением, обязательно нужно посетить врача, который сможет выявить индивидуальную причину недуга.

Особенно опасно пускать на самотек тревожные признаки у малышей. Ведь если допустить сонливость или головокружение, опасные симптомы могут вылиться в нечто более серьезное. Данное состояние носит название гипогликемическая кома у детей и требует немедленного вмешательства специалистов.

Зачастую медики в таких случаях немедленно вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, до полного восстановления нормального уровня сахара крови. В том случае, если положение ребенка не настолько критическое, врач назначит определенные препараты, которые способны оказать лечебный эффект в данной ситуации.

Народное средство

Гипогликемия у детей эффективнее всего лечится медикаментами, под надзором врача. Однако доктор может назначить в качестве дополнительного средства настой шиповника из копилки народной медицины, который очень хорошо себя зарекомендовал.

Нужно взять 1 ст. л. неочищенных измельченных ягод шиповника следует залить двумя стаканами кипятка, спустя четверть часа жидкость процедить, давать пить по полстакана несколько раз в день. В случае низкого глюкозного порога это средство значительно улучшит ситуацию.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом искать выход из сложившейся ситуации.

Поэтому опытные специалисты для поддержания оптимального количества сахара в крови у детей советуют:

• добавлять немного меда в теплое питье, лучше всего в чай;
• употреблять блюда, которые сдобрены корицей;
• включить в меню топинамбур;
• чаще «налегать» на лимонник.

Неукоснительное следование данным советам способно предотвратить такое явление, как низкий сахар у детей.

Как видите, меры профилактики довольно просты. Но даже если у вашего ребенка пониженный уровень глюкозы, не стоит опускать руки. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Комплексное лечение под наблюдением квалифицированного врача и оптимистичный настрой способны очень быстро поставить малыша на ноги.

Низкий уровень сахара в крови - самообслуживание: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Проверяйте уровень сахара в крови всякий раз, когда у вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови. Если ваш уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, немедленно побалуйте себя.

1. Съешьте что-нибудь, что содержит около 15 граммов (г) углеводов. Примеры:

• 3 таблетки глюкозы
• Полстакана (4 унции или 237 мл) фруктового сока или обычной, не диетической газировки
• 5 или 6 леденцов
• 1 столовая ложка (столовая ложка) или 15 мл сахара , простой или растворенный в воде
• 1 столовая ложка (15 мл) меда или сиропа

2.Подождите примерно 15 минут, прежде чем есть. Будьте осторожны, не ешьте слишком много. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови и увеличение веса.

3. Еще раз проверьте уровень сахара в крови.

4. Если через 15 минут вы не почувствуете себя лучше, а уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л), съешьте еще одну закуску с 15 г углеводов.

Вам может потребоваться перекус с углеводами и белками, если ваш уровень сахара в крови находится в более безопасном диапазоне - более 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) - и до следующего приема пищи больше часа.

Спросите своего поставщика, как справиться с этой ситуацией. Если эти шаги по повышению уровня сахара в крови не помогли, немедленно обратитесь к врачу.

.

Проверка уровня сахара в крови | Тестирование на диабет

Знание уровня сахара в крови помогает управлять диабетом и снижает риск серьезных осложнений - сейчас и в будущем.

Что такое уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови, также известный как уровень глюкозы в крови, представляет собой измерение, которое показывает, сколько глюкозы у вас в крови. Глюкоза - это сахар, который вы получаете с едой и питьем. Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня, и у людей, живущих с диабетом, эти изменения более значительны и происходят чаще, чем у людей, которые не страдают диабетом.

Вы можете проверить уровень сахара самостоятельно, выполнив тест с уколом из пальца, с помощью мгновенного монитора глюкозы или с помощью монитора непрерывного действия глюкозы (CGM). Вы можете делать это несколько раз в день - это поможет вам следить за своим уровнем в повседневной жизни и поможет решить, что есть и сколько лекарств принимать. Определите свой идеальный целевой диапазон.

Но не всем больным диабетом нужно проверять свой уровень таким образом. Вам понадобится, если вы принимаете определенные лекарства от диабета.Если вы не уверены, что это вы, всегда обращайтесь к врачу - они посоветуют, нужно ли проверять их самостоятельно и как часто.

И еще есть так называемый HbA1c, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие несколько месяцев. Этот чек имеет право каждый, страдающий диабетом.

Высокий уровень сахара в крови увеличивает риск развития серьезных осложнений. Как бы вы ни справлялись с диабетом, следите за уровнем сахара в крови.

Зачем проверять уровень сахара в крови?

Если вы принимаете определенные лекарства, такие как инсулин или сульфонилмочевина, проверка уровня сахара в крови является жизненно важной частью жизни с диабетом. Это может помочь вам тренироваться, когда вам нужно принимать больше лекарств, когда вам нужно что-то съесть или когда вы хотите встать и больше двигаться.

Регулярные проверки могут помочь вам узнать, когда вы начинаете опускаться слишком низко (так называемое гипо) или слишком высоко (так называемое гипер). Это способ получить

.

12 способов снизить высокий уровень сахара в крови: почему это важно?

Уровень сахара в крови - главная проблема для людей с диабетом. Высокий уровень сахара в крови, известный как гипергликемия, возникает, когда уровень сахара в крови человека превышает 180 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Высокий уровень сахара в крови может быть опасным, если его не лечить вовремя, и привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным проблемам.

В этой статье мы рассмотрим несколько различных способов помочь людям снизить уровень сахара в крови.Эти шаги включают изменение образа жизни, советы по диете и натуральные средства.

Поделиться на Pinterest Для людей с диабетом контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Вот 12 способов, которыми человек с диабетом может снизить высокий уровень сахара в крови и снизить риск осложнений.

1. Внимательно следите за уровнем сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови часто не вызывает симптомов, пока он не превысит 200 мг / дл. Таким образом, человеку с диабетом очень важно контролировать уровень сахара в крови несколько раз в день.Это будет означать, что уровень сахара в крови никогда не будет таким высоким.

Человек с диабетом может использовать домашний глюкометр для проверки уровня сахара в крови. Их можно приобрести в Интернете.

Рекомендации относительно того, как часто проверять уровень глюкозы в течение дня, варьируются от человека к человеку. Врач может дать лучшие рекомендации по мониторингу уровня сахара в крови человеку с диабетом.

2. Уменьшите потребление углеводов

Исследователи провели исследования, показывающие, что низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка снижает уровень сахара в крови.

Организм расщепляет углеводы на сахар, который используется в качестве энергии. Некоторые углеводы необходимы в диете. Однако у людей с диабетом потребление слишком большого количества углеводов может привести к слишком высокому скачку сахара в крови.

Уменьшение количества углеводов, потребляемых человеком, снижает количество скачков сахара в крови.

3. Ешьте правильные углеводы

Два основных вида углеводов - простые и сложные - по-разному влияют на уровень сахара в крови.

Простые углеводы в основном состоят из одного вида сахара. Они содержатся в таких продуктах, как белый хлеб, макаронные изделия и конфеты. Организм очень быстро расщепляет эти углеводы на сахар, что приводит к быстрому повышению уровня сахара в крови.

Сложные углеводы состоят из трех или более сахаров, связанных между собой. Поскольку химический состав этих углеводов сложен, организму требуется больше времени, чтобы расщепить их.

В результате сахар поступает в организм более постепенно, а это означает, что уровень сахара в крови не повышается быстро после их употребления.Примеры сложных углеводов включают цельнозерновой овес и сладкий картофель.

4. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс измеряет и ранжирует различные продукты по тому, насколько они вызывают повышение уровня сахара в крови. Исследования показывают, что соблюдение диеты с низким гликемическим индексом снижает уровень сахара в крови натощак.

Продукты с низким гликемическим индексом - это продукты, которые имеют гликемический индекс ниже 55. Примеры продуктов с низким гликемическим индексом включают:

• сладкий картофель
• киноа
• бобовые
• нежирное молоко
• листовая зелень
• некрахмалистые овощи
• орехи и семена
• мясо
• рыба

5.Увеличьте потребление пищевых волокон

Поделиться на Pinterest Может помочь употребление большого количества растворимой клетчатки, включая цельнозерновые, такие как коричневый рис.

Клетчатка играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови, замедляя скорость расщепления углеводов и скорость поглощения организмом образовавшихся сахаров.

Клетчатка двух типов - растворимая и нерастворимая. Из двух типов растворимая клетчатка наиболее помогает контролировать уровень сахара в крови.

Растворимая клетчатка содержится в следующих пищевых продуктах:

• овощи
• бобовые
• цельнозерновые
• фрукты

6.Поддержание здорового веса

Похудение помогает контролировать уровень сахара в крови. Избыточный вес связан с увеличением числа случаев диабета и более частой резистентности к инсулину.

Исследования показывают, что снижение веса даже всего на 7 процентов может снизить вероятность развития диабета на 58 процентов.

Важно отметить, что человеку не нужно достигать идеальной массы тела, чтобы получить выгоду от потери 10–20 фунтов и удержания этого веса. Это также улучшит уровень холестерина, снизит риск осложнений и улучшит общее самочувствие человека.

Соблюдение здоровой диеты, полной фруктов и овощей, и достаточное количество физических упражнений может помочь человеку сбросить вес или сохранить свой нынешний здоровый вес.

7. Размер контрольной порции

Во время большинства приемов пищи человек должен следовать указаниям врача или диетолога по порциям. Переедание сидя может вызвать скачок сахара в крови.

Хотя простые углеводы обычно связаны с повышенным уровнем сахара в крови, любая пища вызывает повышение уровня сахара в крови.Тщательный контроль порций может держать под контролем уровень сахара в крови.

8. Регулярно выполняйте физические упражнения

Упражнения имеют много преимуществ для людей с диабетом, включая потерю веса и повышенную чувствительность к инсулину.

Инсулин - это гормон, который помогает людям расщеплять сахар в организме. Люди с диабетом либо не вырабатывают достаточно инсулина в организме, либо обладают устойчивостью к инсулину, который вырабатывает организм.

Упражнения также помогают снизить уровень сахара в крови, побуждая мышцы тела использовать сахар для получения энергии.

9. Гидрат

Правильная гидратация - ключ к здоровому образу жизни. Для людей, которые беспокоятся о снижении уровня сахара в крови, это очень важно.

Употребление достаточного количества воды предотвращает обезвоживание, а также помогает почкам выводить лишний сахар из организма с мочой.

Тем, кто хочет снизить уровень сахара в крови, следует пить воду и избегать всех сладких напитков, таких как фруктовый сок или газированные напитки, которые вместо этого могут повысить уровень сахара в крови.

Людям с диабетом следует снизить потребление алкоголя до эквивалента одного напитка в день для женщин и двух для мужчин, если не применяются другие ограничения.

10. Попробуйте экстракты трав.

Поделиться на Pinterest Травяные добавки, такие как зеленый чай, могут помочь обогатить рацион необходимыми питательными веществами.

Экстракты трав могут иметь положительный эффект при лечении и контроле уровня сахара в крови.

Большинство людей должны пытаться получать питательные вещества из пищи, которую они едят. Однако добавки часто полезны для людей, которые не получают достаточного количества питательных веществ из природных источников.

Большинство врачей не рассматривают добавки как лечение сами по себе.Человек должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, поскольку они могут помешать назначению любых лекарств.

Некоторые добавки, которые человек может захотеть попробовать, доступны для покупки в Интернете, в том числе:

11. Управляйте стрессом

Стресс оказывает значительное влияние на уровень сахара в крови. При напряжении организм выделяет гормоны стресса, и эти гормоны повышают уровень сахара в крови.

Исследования показывают, что управление стрессом с помощью медитации и упражнений также может помочь снизить уровень сахара в крови.

12. Высыпайтесь

Сон помогает человеку снизить количество сахара в крови. Хороший сон каждую ночь - отличный способ поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови обычно повышается в ранние утренние часы. У большинства людей инсулин сообщает организму, что делать с избытком сахара, что поддерживает нормальный уровень сахара в крови.

Недостаток сна может иметь эффект, аналогичный инсулинорезистентности, а это означает, что уровень сахара в крови человека может значительно подскочить из-за недостатка сна.

.

Повышенный уровень сахара в крови по утрам: причины, тесты и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека обычно немного выше уровень сахара в крови или глюкозы по утрам. Но у некоторых людей с диабетом эти уровни значительно высоки.

Диабет может вызывать стойкие симптомы, которые со временем ухудшаются из-за скачков сахара в крови.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, здоровые уровни сахара в крови составляют:

• от 80–130 миллиграммов на децилитр (мг / дл) непосредственно перед едой
• ниже 180 мг / дл через 2 часа после еды

Кроме того, они отмечают, что:

• Низкий уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл.
• Высокий уровень сахара в крови превышает 180 мг / дл.

Есть две основные причины повышенного уровня сахара в крови по утрам: явление рассвета и эффект Сомоги.

В этой статье рассматриваются эти причины, в том числе их значение для здоровья человека и время обращения к врачу.

Поделиться на Pinterest Высокий уровень сахара в крови по утрам может быть проблемой, но лечение может помочь снизить этот риск.

Феномен рассвета относится к естественным изменениям тела, которые происходят во время цикла сна.

Утром у всех наблюдается небольшое повышение уровня глюкозы в крови. Человек без диабета не испытает никаких эффектов, так как его организм может приспособиться.Однако для человека с диабетом этот рост может быть значительным, и ему может потребоваться лечение.

Обычно организм мало нуждается в инсулине во время сна, и он производит меньше этого гормона. К утру организм начинает выделять запасенную глюкозу или сахар, чтобы обеспечить энергию на следующий день.

В то же время организм вырабатывает глюкагон, другой гормон, который может привести к дальнейшему повышению уровня сахара в крови.

Кроме того, он производит кортизол, гормон роста, который действует противоположно инсулину.

Это происходит, когда уровень инсулина в ночное время начинает снижаться.

Снижение уровня инсулина и повышение уровня глюкагона и кортизола вызывает резкий скачок сахара в крови по утрам.

Люди без диабета в это время вырабатывают дополнительный инсулин, чтобы противостоять эффекту, но диабет мешает организму это делать.

По данным Американской диабетической ассоциации, явление рассвета происходит между 5:00 утра и 8:00 утра.

Причины могут различаться в зависимости от того, болен ли человек диабетом 1 или 2 типа.

У людей с диабетом 1 типа : Согласно исследованиям, выброс гормона роста в ночное время, вероятно, запускает феномен рассвета. Гормоны роста противодействуют воздействию инсулина, и уровень инсулина, который человек восстанавливает в течение вечера, теперь снижается.

У людей с диабетом 2 типа : Причина явления рассвета, вероятно, в неспособности организма вырабатывать инсулин.

Некоторые люди переживают длительный феномен рассвета, который длится до середины утра.Это может произойти, если в завтрак у человека слишком много углеводов, или в результате длительного высвобождения гормона роста, что может происходить у людей с диабетом.

Общие эффекты явления рассвета различаются - нет двух людей, реагирующих на него одинаково.

Симптомы часто появляются на ранних стадиях диабета, они могут сохраняться и со временем ухудшаться.

Одно исследование предполагает, что явление рассвета затрагивает около 54 процентов людей с диабетом 1 типа и 55 процентов людей с диабетом 2 типа, но другие результаты, по-видимому, противоречат им.

Среди людей, страдающих диабетом 1 типа, это явление может чаще встречаться у детей и подростков, чем у взрослых.

Является ли овсянка хорошим завтраком для людей с диабетом? Нажмите здесь, чтобы узнать больше.

Поделиться на PinterestУ людей с диабетом рано утром может быть заметное повышение уровня сахара в крови.

Некоторые ученые полагают, что есть еще одна причина повышенного сахара в крови по утрам: эффект Сомоджи или обратная гипергликемия.

Теоретически уровень сахара в крови повышается в ответ на приступ гипогликемии.Однако не все эксперты согласны с этим.

Эффект Сомоги назван в честь открывшего его исследователя Майкла Сомоги.

Возможные причины эффекта:

• Слишком много инсулина или недостаток еды перед сном: Ночью уровень сахара в крови человека может упасть слишком низко. Организм отвечает высвобождением гормонов, чтобы поднять этот уровень.
• Низкая доза инсулина вечером: если человек принимает слишком мало инсулина на ночь, у него может быть повышенный уровень сахара в крови утром.

Феномен рассвета более распространен, чем эффект Сомоги, согласно исследованию, опубликованному в 2011 году.

В то время как феномен рассвета возникает естественным образом, эффект Сомоги обычно является результатом плохого управления диабетом.

Врач обычно начинает с того, что просит человека носить глюкометр непрерывного действия (CGM) на ночь в течение нескольких ночей подряд.

Если у них нет доступа к CGM, врач может попросить человека проверять уровень сахара в крови в определенное время в течение ночи.

Наборы для определения уровня глюкозы в крови можно приобрести в Интернете.

Поделиться на Pinterest Регулировка дозы инсулина может помочь контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам.

Лечение во многом зависит от повышения уровня инсулина.

Основным способом лечения повышенного уровня глюкозы рано утром является корректировка дозировки и времени введения инсулина и, возможно, способа его приема человеком.

Инсулин, по-видимому, является наиболее эффективным способом контроля уровня сахара в крови, но план лечения у каждого человека будет индивидуальным.Врач может порекомендовать использовать инсулиновую помпу для введения необходимых доз с течением времени.

Исследования также показывают, что следующие изменения в образе жизни могут помочь:

• упражнения вечером
• увеличение соотношения белков и углеводов в ужине
• завтракать каждый день

Некоторые из этих методов могут помочь в лечении Сомоги. эффект тоже, но врач может порекомендовать другую дозировку и время, в зависимости от того, как изменяется уровень глюкозы.

Использование CGM может помочь врачу определить лучший подход.

Всем, у кого утром наблюдается повышенный уровень сахара в крови, следует поговорить с врачом, который подберет эффективный способ контролировать этот уровень.

Если человек не получает надлежащего лечения, явление рассвета может увеличить риск:

Для человека с диабетом важно знать, что уровень сахара в крови может повыситься утром, и получить лечение, если это произойдет. .

Если высокий уровень глюкозы сохраняется и ухудшается, могут возникнуть осложнения. Например, у людей с диабетом 2 типа повышается инсулинорезистентность и болезнь прогрессирует быстрее.

.

Дети и застенчивость - Better Health Channel

Застенчивый ребенок тревожится или заторможен в незнакомых ситуациях или при общении с другими людьми. Застенчивый ребенок, скорее всего, будет нервно скован, если почувствует, что «выставлен напоказ», например, при встрече с новым человеком или необходимости выступать перед другими. Застенчивому ребенку гораздо удобнее наблюдать за происходящим со стороны, чем присоединяться к нему.

Большинство детей время от времени стесняются, но жизнь некоторых из них серьезно ограничивается их застенчивостью.Дети, страдающие крайней застенчивостью, могут вырасти из нее по мере взросления или могут вырасти и стать застенчивыми взрослыми. Родители могут помочь своим детям преодолеть легкую застенчивость. В тяжелых случаях может быть рекомендована профессиональная помощь.

Осложнения застенчивости

Постоянная и сильная застенчивость может снизить качество жизни ребенка во многих отношениях, в том числе:

• Ограниченные возможности для развития или практики социальных навыков
• Меньше друзей
• Ограничение участия в веселых и полезных мероприятиях, требующих взаимодействия с другими, например, в спорте, танцах, театральных постановках или музыке
• Повышенное чувство одиночества, незначительности и снижение самооценки
• Снижение способности полностью реализовать свой потенциал из-за боязни быть осужденным
• Повышенная тревожность
• Смущающие физические эффекты, такие как покраснение, заикание и дрожь.

Застенчивость тоже имеет положительные стороны

Застенчивое поведение связано с рядом позитивных форм поведения, включая:

• Успеваемость в школе
• Вести себя и не попадать в неприятности
• Внимательно прислушиваясь к другим
• За простотой ухода.

Возможные причины застенчивости

Некоторые из возможных причин застенчивости, которые часто работают вместе, могут включать:

• Генетика - аспекты личности могут определяться, по крайней мере частично, наследуемой генетической структурой человека.
• Личность - эмоционально чувствительные и легко запугиваемые младенцы с большей вероятностью вырастут застенчивыми детьми.
• Приученное поведение - дети учатся, подражая своим самым влиятельным образцам для подражания: своим родителям. Застенчивые родители могут на собственном примере «учить» детей застенчивости.
• Семейные отношения - дети, которые не чувствуют себя надежно привязанными к своим родителям или которые испытали непоследовательный уход, могут быть тревожными и склонными к застенчивому поведению.Чрезмерно опекающие родители могут научить своих детей сдерживаться и бояться, особенно новых ситуаций.
• Отсутствие социального взаимодействия - дети, которые были изолированы от других в течение первых нескольких лет своей жизни, могут не обладать социальными навыками, которые позволяют легко общаться с незнакомыми людьми.
• Резкая критика - дети, над которыми дразнят или издеваются над значимыми людьми (родители, братья и сестры и другие близкие члены семьи или друзья), могут быть застенчивыми.
• Страх неудачи - дети, которых слишком много раз толкали за пределы своих возможностей (а затем заставляли чувствовать себя плохо, когда они не «соответствовали»), могут возникать страх неудачи, который проявляется как застенчивость.

Порочный круг

Если ребенок ведет себя застенчиво в социальной ситуации, впоследствии он может ругать себя за свое поведение. Этот упрек самому себе может сделать их более осознанными и осуждающими себя и на самом деле повысить вероятность того, что в будущем ребенок будет вести себя робко.Со временем их уверенность и самооценка могут начать падать. Чем менее уверен ребенок в себе, тем больше вероятность того, что он будет вести себя застенчиво.

Родительское отношение имеет решающее значение

Родители имеют очень большое влияние на жизнь своих детей - вероятно, гораздо больше, чем думают родители. Предложения включают:

• Будьте осторожны, не называйте своего ребенка «застенчивым». Дети (и взрослые) склонны жить в соответствии с ярлыками, которые им навешивают другие.
• Не позволяйте другим называть вашего ребенка застенчивым.
• Никогда не критикуйте и не издевайтесь над своим ребенком, когда он стесняется. Будьте благосклонными, сочувствующими и понимающими.
• Посоветуйте ребенку рассказать о причинах своей застенчивости - чего они боятся?
• Расскажите ребенку о случаях в вашей жизни, когда вы были застенчивы и как вы их преодолевали. Поскольку маленькие дети часто считают своих родителей идеальными, признание своей застенчивости может помочь ребенку почувствовать себя лучше и уменьшить его общее беспокойство.
• Будьте общительны.Моделируйте уверенное поведение и подавайте пример.

Стратегии для родителей

Родитель может побудить своего ребенка быть более общительным. Стратегии зависят от конкретного ребенка и обстоятельств, но могут включать:

• Поделитесь личными стратегиями преодоления застенчивости, которые вы усвоили за долгие годы. Практикуйте эти стратегии со своим ребенком.
• Расскажите ребенку о многих преимуществах не стеснения. Приведите примеры из собственной жизни.
• Поощряйте общительное поведение. Хвалите ребенка, когда он справляется с незнакомой ситуацией или знакомится с новым человеком, не прибегая к стеснительности.
• Попробуйте поставить цель вместе с ребенком. Стремитесь делать небольшие, постепенные шаги и хвалите их за прогресс. Например, сказать «привет» другому ребенку может быть большим первым шагом.
• Сознательно вводите ребенка в новые ситуации. Сначала стремитесь к небольшим изменениям в поведении и постепенно наращивайте их. Например, поощрите ребенка, если он приветствует новичка.Поддерживайте.
• Убедитесь, что вашему ребенку позволено преуспеть в том, что у него получается лучше всего. Хвалите их за приобретенные навыки.

Профессиональная помощь

Если застенчивость вашего ребенка особенно истощает, вы можете обратиться за профессиональной помощью к психологу или психологу. Варианты лечения включают:

• Управление стрессом
• Стратегии релаксации
• Консультации
• Обучение социальным навыкам.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач (для направления к специалисту)
• Психолог
• Parent Line Тел.132 289
• Служба помощи детям тел. 1800 551 800

Что следует помнить

• Застенчивый ребенок тревожится или сдерживается в незнакомых ситуациях или при общении с другими людьми.
• Большинство детей время от времени стесняются, но жизнь некоторых ограничивается их застенчивостью.
• В тяжелых случаях может потребоваться профессиональная помощь.

.

17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

Когда почки повреждаются и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

Диетические ограничения меняются в зависимости от стадии заболевания почек.

Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать благоприятную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат фосфорные добавки, особенно темные газированные напитки.

Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

РЕЗЮМЕ

При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

РЕЗЮМЕ

Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

Кроме того, слив и ополаскивание консервов, таких как консервированные бобы и тунец, могут снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

РЕЗЮМЕ

Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

Выбор правильного хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб вместо рафинированного белого мучного хлеба.

Цельнозерновой хлеб может быть более питательным, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с меньшим содержанием натрия и следить за размером порций.

РЕЗЮМЕ

Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного ежедневного потребления калия и фосфора.

Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

РЕЗЮМЕ

Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кускус.

Бананы известны высоким содержанием калия.

Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

РЕЗЮМЕ

Бананы - богатый источник калия, и при почечной диете их, возможно, необходимо ограничить. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

Однако, когда почки повреждены, чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из ваших костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

РЕЗЮМЕ

Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.

РЕЗЮМЕ

Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

Обработанное мясо уже давно ассоциируется с хроническими заболеваниями и обычно считается нездоровым из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

Таким образом, может быть трудно удержать суточное потребление натрия ниже 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

Кроме того, переработанное мясо богато белком.

Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

РЕЗЮМЕ

Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка и должно потребляться в умеренных количествах при почечной диете.

Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринованного приправы содержится 244 мг натрия (26, 27).

Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку они подвергаются обработке и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

РЕЗЮМЕ

Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг низкого ограничения калия.

При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

РЕЗЮМЕ

Абрикосы - это пища с высоким содержанием калия, которой следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что содержание калия в нем не удаляется этим методом.

В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

РЕЗЮМЕ

Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка картофеля или двойное приготовление может снизить уровень калия примерно на 50%.

Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

Всего в 1 чашке томатного соуса может содержаться более 900 мг калия (35).

К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Тем не менее, замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть столь же вкусным и обеспечивать меньше калия на порцию.

РЕЗЮМЕ

Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничивать при почечной диете.

Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но и обычно не имеют питательных веществ (36).

РЕЗЮМЕ

Упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, которые содержат большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

В сыром виде количество калия колеблется в пределах 140–290 мг на чашку (37, 38, 39).

В то время как листовые овощи при варке уменьшаются до размера порции, содержание калия остается прежним.

Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, поскольку они также богаты оксалатами, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

РЕЗЮМЕ

Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

Учитывая высокое содержание калия в этих распространенных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

РЕЗЮМЕ

Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и содержат относительно много соли.

Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

Более того, чипсы из картофеля также будут содержать значительное количество калия.

РЕЗЮМЕ

Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от тяжести поражения почек.

Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

.

---

Смотрите также

• 
  Сотрудничество семьи и школы в воспитании детей
• 
  Общение и его роль в нравственном воспитании детей
• 
  Норма суточной мочи у ребенка 3 лет
• 
  Типичные ошибки семейного воспитания детей
• 
  Организация обучения и математического развития детей дошкольного возраста
• 
  Роль слуха в развитии ребенка
• 
  Температура у новорожденного ребенка норма 1 месяц
• 
  Белок в моче у ребенка что это значит норма
• 
  Особенности организации обучения детей дошкольного возраста
• 
  Атипичные лимфоциты норма у ребенка
• 
  Особенности обучения детей аутистов