Обучение детей с шизофренией

Школа для детей с шизофренией — Psycentr-Algis.ru

Как предупредить развитие шизофрении у ребенка?

На начальных стадиях мышление шизофренического характера не выглядит

Как вести себя с ребенком, в семье которого есть больные шизофренией? И можно ли предупредить эту болезнь? Наш эксперт — врач-психиатр, доктор медицинских наук, профессор Галина Козловская.

Влияние матери

«Шизофренией ребенок заболевает на коленях у матери». Так говорят американские психиатры, изучавшие нарушение детско-родительских отношений на первом году жизни младенца. Наблюдения показали, что мать, имеющая шизофренический склад мышления, невольно транслирует его своему ребенку. Дело в том, что логика шизофреника принципиально иная. Ей свойственны некие тактические замыкания: выводы делаются совершенно неожиданно, на основании второстепенных признаков.

Впрочем, на начальных стадиях мышление шизофренического характера не выглядит болезненно-нелепым. Но оно сильно отличается от обычного. Влияют на формирование психики ребенка и эмоциональная уплощенность матери, ее внутренняя опустошенность и бездеятельность в быту. Таким мамам трудно справляться с простейшими домашними делами, соблюдением режима дня, диеты ребенка. У них все это носит вычурный характер. Ребенок вынужден приспосабливаться к шизофреническому типу поведения, и постепенно вся структура его личности приобретает субпатологический характер.

Хотя зафиксировано множество случаев детской шизофрении и при благополучных детско-родительских отношениях, так что это — лишь гипотеза. Однако если у ребенка есть предрасположенность к шизофрении, то для него крайне важно воспитание в четких, простых и понятных традиционных рамках. Более того, простота и понятность обыденных условий воспитания, соблюдение режима, ясность и предсказуемость поведения близких могут даже послужить профилактикой развития болезни!

Признаки налицо

Как распознать шизотипический диатез? Признаки проявляются с первых же месяцев. Одни дети невероятно спокойны, незаметны. На приеме у педиатра ведут себя сверхпассивно: не реагируют, когда их поворачивают с боку на бок, равнодушно смотрят в сторону, будто все это происходит не с ними. У них сниженный мышечный тонус и излишняя подвижность суставов. Другие, наоборот, беспокойны, почти не спят. Некоторые спят только на улице в коляске.

Второй признак — нежелание смотреть в глаза и улыбаться. Если с ними усиленно общаться, они обучатся нормальному реагированию. А если оставить все, как есть, шизотипальные особенности могут усугубиться.

Таким детям свойственны необычные страхи: белой пеленки, пищи какого-то цвета. Характерны и странные игры, игрушки: обломки, бумажки, веревочки.

Умственно они часто опережают обычных детей. Их речь хорошо развита, бывает достаточно сложной. Это приводит в восторг взрослых, не разбирающихся в психиатрии. Такие дети рано начинают складывать пазлы. Они рациональны, задают «научные» вопросы.

Дети, склонные к шизофрении, также:

• сильно избирательны в еде;
• чрезмерно увлечены какими-то абстрактными, «взрослыми» интересами, например палеонтологией, археологией, историей;
• обожают страшные сказки и пугающие игрушки. (Сейчас эти особенности шизоидных личностей усиленно подогреваются масскультурой).

Родителей должно насторожить и чрезмерное увлечение ребенка компьютером. Оно перерастает у них в одержимость. Подозрительно и пристрастие к телевизионной рекламе. Видимо, в ней есть нечто, рассчитанное на такой тип личности.

Дети, предрасположенные к шизофрении, предпочитают общаться со старшими ребятами, младших опасаются. Они легко контактируют со взрослыми, но в этих контактах есть легкая неадекватность, даже бестактность, отсутствие барьеров. Они рано начинают читать, любят взрослые книги, рассуждения. При этом инфантильны.

Правила обращения

Шизотипальных детей надо беречь от стрессов. Им нельзя без предупреждения делать уколы, без подготовки помещать их в детский сад, вести себя с ними жестко и резко.

Им следует все объяснять, а не общаться с ними в приказном тоне, как это делают многие взрослые.

Родители, заметив интеллектуальные способности, часто учат их с 3 лет математике, иностранным языкам. Но такие нагрузки могут ухудшить их психическое состояние. Надо, наоборот, стимулировать в них детское поведение, усиленно привлекать их к реальной жизни, к домашним делам. Важно помочь им преодолеть страхи, научить их играть в детские игры по правилам, вовлечь в коллектив. Шизоиды эмоционально «заморожены», поэтому в них надо развивать сострадание. Можно проигрывать какие-то ситуации в сценках с игрушками, но осторожно, чтобы не стерлась грань между реальностью и вымыслом. Зацикленность на каком-то моменте — характерная черта ребенка с шизотипическим диатезом. Он в течение месяцев, а то и лет играет в одну и ту же игру, причем тоже вычурную. Например, шестилетний ребенок не откликается на свое имя, заявляя, что он. паровозик, ящерица или геометрическая фигура. Близкие пытаются ему внушить, что он заигрался, что производит плохое впечатление, но ребенок не считается ни с мнением других людей, ни с обстоятельствами.

Вписаться в школу

Дети, предрасположенные к шизофрении, плохо вписываются в школьную жизнь. Привыкнув чувствовать дома свою исключительность, они в школе ведут себя нелепо, и их нередко приходится переводить на домашнее обучение.

Учиться же им нетрудно. Но для этого их надо вовлечь в коллектив, дать возможность проявить эрудицию, направить ее на благо класса. Надо помнить об их повышенной ранимости, обидчивости, обращаться к ним с уважением, не повышать голос, не высмеивать за инфантильность и неловкость. Они не всегда умеют сами одеваться, завязывать шнурки, часто бывают растеряхами.

Если же давить, у них возникает отторжение, когда ребенок как бы не слышит, что ему говорят, и делает свое. Таких детей надо ободрять, развивать у них моторику. Им необходимы физические упражнения, но из-за сниженного тонуса мышц и расхлябанных суставов нельзя требовать спортивных достижений. Тут нужна лечебная физкультура, плавание, танцы, лыжи, коньки.

Не бойтесь врачей

По мнению психиатров, за последние годы заболеваемость шизофренией возросла. Шизоидов же, носителей генетической информации, которая может передаться по наследству, еще больше. На сегодняшний день — порядка 5%.

Поэтому, заметив у ребенка отклонения, обращайтесь за помощью. 30% заболевших шизофренией практически полностью выздоравливают! Это очень хорошие результаты. В практике наших врачей был не один случай, когда наступала нормализация состояния даже при тяжелой шизофрении, которая раньше считалась бесперспективной. Чем быстрее и энергичнее начать лечение, тем больше шансов выздороветь.

Наша справка

Эта болезнь приводит к распаду души, что отражено в самом названии: «шизо» — расщепление, «френо» — душа. Чаще всего она начинается в юности и поражает людей одаренных. Но впоследствии у больного может развиться слабоумие, и его таланты не будут реализованы.

Причины шизофрении до сих пор неизвестны, хотя уже доказано, что большую роль здесь играет наследственность. Есть вирусная теория, утверждающая связь болезни с внутриутробным поражением плода определенными вирусами. Есть теория иммунологическая. А есть «диатез-стресс-теория», зародившаяся в США и получившая серьезную научную поддержку у нас. Именно этой теории придерживается доктор медицинских наук, профессор Галина Вячеславовна Козловская и сотрудники возглавляемого ею отдела НИИ охраны психического здоровья РАМН.

Суть теории в том, что некоторые дети рождаются с предрасположенностью к шизофрении («диатез»— предрасположение, риск). Но она может и не развиться, если не будет стрессов, которые как бы разархивируют генетическую программу, запуская механизм развития болезни.

www.aif.ru

Шизофрения в детском возрасте. Детская шизофрения, среднепрогредиентная

Шизофрения в детском возрасте

Организм ребенка бурно растет и развивается. Психическая жизнь находится в таком же динамическом процессе. Значит, на клиническую картину психичес­кого заболевания накладывается отпечаток роста. Ребенок — маленький челове­чек в развитии, следовательно, и психическая жизнь — не завершена в развитии, так же как и психическая патология. Идет обмен «ударами». Болезнь наносит «удар» по процессу развития, и он видоизменяется — замедляется, деформируется или приостанавливается. Но и развитие наносит «удар» по клинической картине болезни, и она становится иной — незавершенной, отрывочной, парадоксально мозаичной. Рассмотрим примеры детской шизофрении со схожей симптомати­кой, но с разным финалом. В сравнении легче будут восприниматься особеннос­ти детской шизофрении. Два других примера дадут представление о негативных проявлениях и прогредиентном течении процесса.

Случай 10. Детская шизофрения, среднепрогредиентная

Н. Олег, 1997г. рождения.

Поступил по направлению детского психиатра с жалобами (со слов мамы) на тре­вожность, боязнь темноты, ночные пробуждения со страхом. Боялся, что на улице зада­вит машина. Из анамнеза известно, что наследственность отягощена: дядя по линии отца находился под наблюдением у психиатра (со слов мамы). Родители являются члена­ми секты «Свидетели Иеговы».

(Отмечаем существенную генетическую отягощенность.)

Ребенок родился от первой беременности, протекавшей с токсикозом, на фоне анемии. Роды в срок, тяжелые, безводный период в течение 10 ч. По шкале Апгар 7—8 баллов. В ди­агнозе при выписке из роддома: ПП ЦНС, ХВУГ. На первом году наблюдался у невропатоло­га по поводу кривошеи, синдрома пирамидной недостаточности и внутричерепной гипер­тензии. В 6 мес. перенес бронхит, после чего отмечались РАП, проводилось лечение. Раннее развитие: в 2 мес. стал держать головку, в 11 мес. — ходить. Первые слова — к году, фразо­вая речь — к трем годам. В детский сад пошел в 2 года и 4 мес., адаптировался очень слож­но. Воспитатели говорили маме, что ребенок «. заторможенный. », мог «. задумывать­ся. », не обращая внимание на окружающую обстановку. С детства предпочитал играть в конструктор, собирал различные машины, порой придумывал для них какие-то новые фун­кции. Около трех лет появилась боязнь цветов, растений. Мальчик ходил только по асфаль­ту, если было необходимо пройти какой-то участок пути по траве, настаивал, чтобы его взяли на руки. Однажды у бабушки в гостях понял, что растительный орнамент есть на линолеуме, обоях, покрывале и т.д. Очень испугался, расплакался, стал беспокойным, затем нашел место, где часть линолеума была оторвана, встал туда, закрыл глаза, начал кри­чать, был напряженным, пока родители не увели его из квартиры.

(Заболевание манифестирует в 3-летнем возрасте с навязчивых страхов, сразу приобретших несколько вычурный необычный характер.)

Постепенно этот страх прошел. К моменту поступления боялся темноты, так как видел «. разные фантастики. Есть белый фантастик, это Нух. они меня могут за­брать в эту фантастику . ». Засыпал только со светом. За три месяца до поступления начал стесняться раздеваться перед родителями. С недавнего времени очень боялся по­пасть под машину, даже когда просто шел по тротуару. Любил, когда мама читала ему про планеты, космос.

Психический статус. Внешне опрятен. Выражение лица несколько экзальтирован­ное, глаза блестят. Двигательная сфера необычна: ребенок активно жестикулирует, принимает порой театральные позы с вытянутой вперед рукой, может во время беседы расхаживать по кабинету.

(В психическом состоянии ребенка сразу же обращает на себя внимание нео­бычная двигательная сфера — с элементами патетики и микрокататонической симптоматики.)

Внимание привлекается с трудом, крайне поверхностно, нужно по несколько раз за­давать один и тот же вопрос, акцентировать его на сути, так как нередки сначала от­веты мимо, затем, вникнув, отвечает. Многословен. Мышление расплывчатое, имеют место «соскальзывания», элементы обстоятельности. Характерны вычурные фразеологи­ческие обороты.

(Мы можем констатировать наличие качественных нарушений мышления, являющихся более типичными для больных более зрелого возраста.)

Дистанция со взрослыми несколько сокращена. Интеллект грубо не нарушен. Эмо­ционально неоднороден, временами парадоксален: спокойно прошел в отделение, оживлен­но беседуя с врачом, осмотрел все помещения, однако, увидев в игровой елку, насторожил­ся, замкнулся, встревоженно спрашивал: «Ведь не будем Новый год устраивать ?» В ходе расспросов выяснилось, что очень испугался, что его заставят отмечать Новый год, а в их семье этого не делается.

Психический статус во время пребывания в отделении. Внешне опрятен. Выражение лица спокойное. Мимические движения сдержанные. По приглашению прошел в кабинет, сел на предложенный стул. Поза непринужденная, периодически мальчик постукивает носком сандалии по полу. Внимание привлекается. В беседу ребенок вступает свободно, иногда, не удерживая должную дистанцию, переходит в разговоре со взрослым на «ты». На вопрос о его страхах заявил: «Я боюсь темнотучки. » Утверждал, что «. страх жи­вет в сердце, а фантастики живут в мозге . ». Описывал «. белый фантастик . » как «. треугольник с зубами. », который «. выходит из мозга, а потом исчезает в стене. »

(Происходит визуализация представлений, с возможным переходом в галлю­цинаторные, а затем в псевдогаллюцинаторные расстройства.)

Рассказ ребенок сопровождает активной жестикуляцией, но «видения» не вызывают ужа­са мальчика. Он утверждает, что видит их, но знает, что это кажется. В рассуждениях ребенка отмечаются аграмматизмы, некоторая расплывчатость наряду с тем, что словар­ный запас обширный и мальчику знакомы достаточно сложные термины. Употребляет вы­чурные выражения: «Яхочу дотронуться глазами до гирлянд на потолке. », «. чувствитель­ная опасность попасть под машину. » Характерны отвлекаемость внимания и «уход» от во­проса. Эмоционально скуп, своеобразен: по просьбе прочитать стихотворение о маме (довольно лиричное) повторяет строки монотонным голосом, утверждает, что больше всех родственников любит «. Иегову. » Голосом, лишенным соответствующих модуляций, про­чел, по его мнению, смешные стихи. В отделении увлекся шумными играми с идентификацией себя с животными: «. Я дядя-бабочка. » Игра может носить всепоглощающий характер. Общение с детьми складывается сложно, так как способность к установлению и поддержа­нию межличностных контактов ограничена.

При выписке. В состоянии ребенка отмечается положительная динамика: в поведе­нии более сдержан, упорядочен. Страхи беспокоят гораздо меньше, ребенок стал спокой­нее в сумерки, это отмечают и родители. Утверждает, что «фантастики» он не видит, по косвенным признакам можно судить о том же. Заключение логопеда: своеобразное раз­витие речи. Тоническое заикание легкой степени, ротацизм.

Заключение психолога: интеллект в развитии. Выявляется застревающий тип лич­ности (на уровне акцентуации).

ЭЭГ: умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга в сторону гиперсинхронизации мозговой ритмики. Гиперсинхронизация вырастает на фоне гипервентиляции. Очаговой активности не выявлено.

РЭГ: мозговой кровоток достаточный. Умеренная дистония артериальных сосудов. Реакция сосудов на нитроглицерин адекватна.

Общий анализ крови: СОЭ 5 мм/ч, лейкоциты 10xl(f, Hb 128 г/л. Общий анализ мочи: светло-желтая, прозрачная, плотность 1016. Белка нет. Плоский эпителий и лейкоци­ты — единичные в поле зрения.

Диагностирована шизофрения, детский тип. Непрерывное течение. Тревожно-фобический синдром.

Прошел курс лечения: феназепам 0,0005 по 1/4 таблетки 3 раза в день, рисполепт по 0,3мл, 50% раствор глицерина 1 ч.л. Зраза в день.

med-slovar.ru

ШИЗОФРЕНИЯ: психосоматика (духовные, метафизические причины болезни)

Хотя шизофрении уже несколько тысяч лет, само название этого самого серьезного из всех психиатрических расстройств вошло в обиход только в 1911 году. В древние аюрведических манускриптах 1400-го года до н.э. найдено подробное описание симптомов, которые очень схожи с шизофренией.

Человек, больной шизофренией, ведет себя и мыслит разобщенно, разбросанными, рассеянными фрагментами. Идеи и слова приходят к нему как будто из разных направлений, мысли и чувства приходят и уходят волнами, наплывами. Шизофреники страдают от ложных убеждений, например, о том, что их преследуют или хотят отравить. Шизофреник чувствует, что его контролируют неуправляемые силы. Больные шизофренией часто ведут одинокую жизнь, стараясь не взаимодействовать с людьми, поскольку люди для них – потенциальная угроза. Они часто слышат «потусторонние» голоса, а также у них бывают зрительные вкусовые и обонятельные «галлюцинации» — контакты с тонким миром. Все это сбивает шизофреника с толку, он не доверяет самому себе, не доверяет своей реальности, поскольку не понимает, что настоящее, а что иллюзорное.

Психосоматика шизофрении: биологические и родовые предпосылки

Одной из причин этой болезни считают осложнения при беременности и родах.

Самая частая психосоматическая причина шизофрении – передача болезни по роду. Подавленные травмы, душевная боль, биологические последствия злоупотребления токсическими продуктами может переходить от предков и вызывать шизофрению у потомков.

Если в роду была наследственная история умственных расстройств – велика вероятность передачи болезни будущим поколениям. Умственные расстройства изначально могли возникнуть из-за длительных стрессовых состояний, тяжелых обстоятельств, вынужденного подчинения излишне доминирующим или контролирующим людям. Психосоматически это привело к ослаблению способности психики справляться с трудностями и порождению шизофрении. Тяжелые обстоятельства, возможно, вынуждали людей употреблять токсические средства (алкоголь, сильные медикаменты и т.д.), и это еще более усугубило состояние болезни.

Зачастую к порождению шизофрении в роду приводят травмы войны: когда предки были свидетелями массового уничтожения людей или сцен насилия, самоубийства.

Очень тяжелые, недоброжелательные и агрессивные отношения между отцом и матерью (и особенно поведение с намерением оскорбить, унизить другого, показать свое превосходство) до момента зачатия ребенка могут также привести к появлению или (проявлению по роду) шизофрении у ребенка.

Другие точки зрения на психосоматику шизофрении

С ведической точки зрения (по лекции Торсунова «Пять чувств и их связь с болезнями») шизофрения относится к болезням разума. В разуме человека отсутствует возможность слышать другого – т.е. принимать другую точку зрения, уважать его мнение, признавать авторитеты.

Эта точка зрения перекликается с мнением Лазарева С.Н., который видит источник психосоматики шизофрении в гордыне, и развивающейся из нее ревности. Лазарев считает, что шизофрения дается тем душам или родителям тех детей, которые погибают от гордыни, потому что эта болезнь понижает уровень гордыни в душе на 20%.

Лечение шизофрении

Медицина до сих пор на нашла средства для лечения шизофрении. Существуют лишь медикаменты, облегчающие проявление болезни.

Из-за своих устрашающих симптомов в далекие времена шизофрения считалась последствием одержимости злыми духами. Поэтому при ее лечении часто использовали методы экзорцизма. Действительно, одержимость при шизофрении во многих случаях имеет место. Но она является следствием болезни души и/или родовых проблем и попускается по Воле Бога. Поэтому экзорцизм без практик покаяния в данном случае может привести только к ухудшению ситуации. Сложность в том, что сам шизофреник не станет, в большинстве случаев, проводить никаких практик. Поэтому вся работа ложится на родственников, желающих ему помочь духовными методами.

Методы духовного целительства при этой болезни индивидуальны, но в большинстве случаев сводятся к молитве за род болящего (прощение и очищение грехов рода). При этом полного выздоровления может и не произойти, но будет значительное стабильное улучшение состояния человека и облегчение будущей судьбы рода.

sbogom.kiev.ua

Сын страдает навязчивостями, страхами, сложностью в общении, ухудшением речи. Диагноз под вопросом-ОКР или шизотипическое расстройство. Ищу родителей детей с похожими проблемами. Здесь можно писать истории о себе и о наших детях. Как ребёнок родился, как рос, как развивался — эти истории позволят нам поближе узнать друг друга. Истории наших детей

Форум ребёнок-инвалид » Истории наших детей » Сын 10 лет с подозрением на вялотекущую шизофрению

Сын 10 лет с подозрением на вялотекущую шизофрению

Сын страдает навязчивостями, страхами, сложностью в общении, ухудшением речи. Диагноз под вопросом-ОКР или шизотипическое расстройство. Ищу родителей детей с похожими проблемами.

Всего сообщений: 8
Рейтинг пользователя: 1

Дата регистрации на форуме:
22 мар. 2014

Самый активный участник голосования

Откуда: Сыктывкар
Всего сообщений: 5225
Рейтинг пользователя: 270

Дата регистрации на форуме:
15 фев. 2010

mamaDanila а в остальном по неврологии как? Кровобращение в голове не нарушено? Внутричерепное давление? Просто описание ранних проблем на эти мысли навело. А психиатры почему-то часто неврологию считают малозначащей, а неврологи при этом могут всё списывать на психиатрию, типа, «ваш доктор — психиатр» (ага, и аппендицит, видимо, тоже он же удалит в случае чего . ).
Хотя вот по сыну могу сказать, что связь между состоянием психики и неврологии — явная и сильная.

Психотерапевтической работы с детьми, похоже просто нет у нас в стране

Дата регистрации на форуме:
28 мая 2018

Откуда: Иваново
Всего сообщений: 19
Рейтинг пользователя: 0

Дата регистрации на форуме:
6 апр. 2017

Дата регистрации на форуме:
7 фев. 2015

Откуда: Германия
Всего сообщений: 61
Рейтинг пользователя: 0

Дата регистрации на форуме:
12 апр. 2018

Anemonas, вы не совсем правы-острый психоз с галлюционациями нужно купировать и по всем правилам это делается в стационаре. И подбор терапии-сложная вещь, особенно у детей тоже делается в стационаре. Дозу подобрать+корректор-целая наука.
Если этого не сделать-никто не даст гарантии, что теже «голоса»не прикажут больному выкинуться допустим изо окна и т. п.
Сколько уже было таких суицидов!
После каждого психотического синдрома-нарастает дефект личности, а это и слабоумие и апатико-абулический синдром.
Понятно, что сердце матери болит, когда видит синяки, ссадины у ребенка. Но надо понимать, что ПБ-это не санаторий и не детский сад со школой-там лечатся тоже тяжелые дети с различной псих. патологией, есть и извиняюсь буйные. ((((
Если хотят более или менее приличных условий, то надо м. б.перевестись в более легкое отделение или в др. ПБ, есть коммерческие клиники, но лечение там как правило очень дорогое, не все родители потянут. ((((.
Самое страшное сейчас, что неизвестны дальнейшие перспективы в плане лечения и прогноза. Тут нужен постоянный контакт с врачом. А его нет. ((((

Откуда: Испания
Всего сообщений: 1109
Рейтинг пользователя: 14

Есть два пути.
Можно находиться с ребёнком дома, в родных стенАх, присматривая за ним (кабы чего. ) + терапия назначенная врачом. И таким образом выйти из острого периода в ремиссию.
Можно в стационаре, на том же лечении + травмирующий фактор. но благо решётки на окнах, никуда не денется, просто будет «грушей» для бития.
По разному можно . родители делают свой выбор.

Алинкина мама пишет: «Но вы поймите, что если не подберут лечения-это будет действительно ужасно. «

Я то понимаю. Но почему подбор препаратов должен осуществляться исключительно в больнице, при постоянном издевательстве над ребёнком?! Вот это мне непонятно.
Или только там могут предоставить безопасность и грамотное лечение?! Ведущий врач-психиатр 70-ти лет, яркий представитель карательной психиатрии советских времён. Аминазинчик в помощь. Сейчас изуродуют парня, а матери расхлебывать всю оставшуюся жизнь!

Anemonas, а почему вы считаете, что 70 летняя врач безграмотна или в старческом маразме?
Не факт!
Препараты подбирают в стационаре, т.к. острое психотическое состояние со слуховыми, зрительными галлюцинациями, кататоний!
Да ни один здравомыслящий психиатр не возьмется в таком состоянии ребенка из психоза дома выводить. Будет даже недобровольная госпитализация в стационар.
Ребенок и для себя опасен в первую очередь. Ночью встанет и в окно. Потому что голоса так «приказали сделать».
Ни один врач не будет брать на себя ответственность и лечить это дома. А потом отвечай по всей букве закона, что ребенок погиб.
Да подобрать таблетки это сложнее, чем вы думаете, тут и дозу надо титровать, и подбирать корректор, чтобы в «овоща»не превратить.
Это все так кажется, что очень легко, на самом деле это очень сложная задача.
Такое чувство, что мама еще не осознает всю тяжесть ситуации. Понятно, что сердце болит за своего мальчика. Но забирать ребенка сейчас нельзя, пока врачи сами не предложат. Если заберет сейчас-в ближайшее время опять к врачам вернется, если успеет.
Если хочется условий по-лучше, то пускай добивается перевода в другое, более легкое отделение.

Алинкина мама пишет: «Anemonas, а почему вы считаете, что 70 летняя врач безграмотна или в старческом маразме? «

Здесь не в безграмотности дело или маразме.
Это особая школа психиатрии тех времён. и лечение из этой же оперы. Мать пишет, что разделяют с ребёнком, не пускают. диктуют свои правила, что одеть, что снять, на все замечания матери- ор! Вершители судеб. (Опять нецензурное. )
Жаль мать, жаль ребёнка.

Откуда: тамбов
Всего сообщений: 1289
Рейтинг пользователя: 98

Дата регистрации на форуме:
12 сен. 2010

Всего сообщений: 801
Рейтинг пользователя: 2

Anemonas, в ПБ есть более легкие отделения, где условия по-мягче, есть отделения для более тяжелых пациентов, условия там более суровые.
Не дают видется. Многие взрослые пациенты пишут, что в первые недели родственников не пускают, когда в остром отделении находятся. Т.к, чтобы вывести пациента из психоза-начинают давать большие дозы нейролептиков. зрелище не для слабонервных это. Но по-другому в самом начале психоз не купировать. Куча побочек.
По одежде тоже жесткие требования по тем же причинам. Потом по выходе из псизоза дозу уменьшают постепенно, вводят корректоры, наблюдают какое-то время, чтобы ушла продуктивная симптоматика(галлюционации и т. п). Потом переводят на дневной стационар или амб. наблюдение с подобранными таблетками.
Психоз всегда купируют большими дозами, побочек куча при этом.
Если психоз не купировать-все эти глюки могут на всю оставшуюся жизнь и остаться. Если врачи справятся, то есть вероятность одного психоза за всю жизнь. И ребенок будет жить, развиваться, учится, принимать поддерживающ. лечение и мало отличаться от др. детей. Но находится под диспансерным наблюдением даже без симптоматики, как минимум 5 лет. Потом при самом благоприятным течении-диагноз могут снять или пересмотреть. Но это я самый опимистичный сценарий написала. При самой легкой форме ШФ.
Такое не часто встречается. Поэтому и нужно знать форму этой болезни.
Почему врач не идет на контакт, я не знаю. Может быть элементарная усталость. когда много и тяжело работаешь, а родственники находящиеся в стрессе на тебя жалуются, а нет ни сил, ни времени все обьяснять. Сложно сказать. Можно к вышестоящему руководству подойти и узнать дальнейшую судьбу сына и заодно попросить его в другое отделение перевести.
Я не психиатр. Но работаю в многопрофильной больнице. Наши взрослые пациенты тоже на дежурствах»с ума сходят» и с суицидами я сталкивалась и больной с шизофренией, которого скорая помощь привезла с инфарктом——на меня с ножом кидался. (((((
И из окон выпрыгивают в депрессии пациенты, в прошлом году молодой парень 26 лет выпрыгнул из окна 6 этажа и погиб. (((((.
Родственники нас обвинили(вернее неврологов), что не смогли во-время распознать депрессию и молодой пациент погиб. (((((.
Поэтому всех больных в остром психотическом состоянии с тяжелой депрессией, галлюционациями, в дерилии и т. д.—мы до приезда психиатрической бригады-помещаем в отделении реанимации с решетками на окнах. Там их фиксируют к кровати, вернее будет сказать привязывают и седатируют. Кстати, по выходе из этого состояния-обычно пациенты и не помнят, что с ними врачи там делали, т.к. находятся под действием препаратов. Это к слову о психолог. травме.
Ну и соотв-но в реанимацию тоже как правило родственников не пускают. Могут пустить, а могут не пустить-это все на усмотрение лечащего реаниматолога.
Затем приезжает псих. бригада и пациента переводят в ПБ.

invamama.ru

Дети с шизофренией

Шизофрения – процессуальное психическое заболевание внутренней природы, возникающее на основе наследственной предрасположенности. Понятие процесса подразумевает последовательную смену болезненных состояний, закономерно следующих друг за другом стадий развития болезни. Для шизофрении характерно изменение всех сфер психической жизни ребенка. Особенно сильно нарушаются мышление и эмоциональная сфера, наблюдаются существенные изменения поведения и отношения к окружающему миру. Ведущий фактор в происхождении шизофрении – наследственное предрасположение. Причины шизофрении неизвестны, хотя существуют различные гипотезы, например, эндотоксикоз как следствие нарушения аминокислотного обмена. Шизофренический процесс приводит к необратимым органическим изменениям (дистрофии нейронов). Шизофрения может протекать по-разному: возможно полное выздоровление после острых приступов; при благоприятном течении заболевания возможны некоторые изменения в эмоционально-волевой сфере при сохранности интеллектуальных способностей и способностей к обучению в общеобразовательной школе; при неблагоприятном хроническом течении заболевания может наступить деменция, требующая обучения во вспомогательной школе; в редких случаях глубоких психических нарушений дети не обучаются и находятся в психиатрических учреждениях.

В детском возрасте шизофрения проявляется сравнительно редко, чаще всего манифестирует в подростковом возрасте. Часто шизофрения начинается у детей, несколько опережающих своих сверстников в психическом развитии. Фразовая речь появляется у них в 1,5 г., в 2-2,5 – знают много сказок, стихов, осведомлены в области некоторых наук, умеют писать, читать, считать, в 4 – проявляют энциклопедические познания в какой-либо интересующей их области, сочиняют работы по интересующему их вопросу. Но при этом их игры носят однообразный и необычный характер – ребенок играет в одну и ту же игру в течение многих месяцев. Рисунки отражают область увлечений и редко выходят за пределы избранного сюжета. Ежедневно по многу часов подряд эти дети могут предаваться мысленным играм в области избранных интересов. Во время игр часто обнаруживают двигательные стереотипии – однообразные подпрыгивания, трясение руками, кручение предметов. Наряду с высокоразвитым вербальным интеллектом обнаруживается неловкость мелкой моторики, неуклюжесть, угловатость движений. Нередко они плохо учатся в школе, т.к. не проявляют интереса к занятиям. Своеобразие эмоциональных реакций проявляется в холодности и черствости по отношению к близким в сочетании с повышенной впечатлительностью при чтении книг и просмотре фильмов.

Проявления шизофрении. У ребенка часто резко меняется отношение к родным, это могут быть проявления необъяснимой ненависти или двойственного отношения. Усиливается погруженность в мир фантазий и игр, ребенок перестает рассказывать об их содержании. Нарастает количество двигательных стереотипий. Речь регрессирует, становится выхолощенной, резонерской (бесплодное рассуждательство). Для речи и мышления характерна разорванность – предложения грамматически построены правильно, но между ними нет смысловой связи. Например: «Он далеко, если не может позвонить. Все равно поеду. У меня Петькин ножик. Надо прыщик содрать. Телефон 77-79. У меня сразу выходной. Я свое имя написал». Затем разрушаются логические связи внутри самой фразы. Из-за этого ответы могут не соответствовать вопросам. Возникает тенденция к созданию нелепых неологизмов – вымышленных слов. Характерны персервации – повторение слов, фраз. Нарушены эмоциональные контакты, характерна эмоциональная тупость и неадекватность: утрата способности к тонким переживаниям и выражению чувств при достаточно сохранных элементарных эмоциональных реакциях, что делает контакт с окружающими формальным. Дети, больные шизофренией, не способны к эмпатии. Отсутствует страх перед реальной опасностью – в этом проявляется неадекватность эмоций. Характерна абулия – бездеятельность и безынициативность. При резком обострении болезни развивается необъяснимая тревога, страх, появляются галлюцинации, бредоподобные фантазии. Острые психотические приступы сопровождаются общим возбуждением, резким падением работоспособности.

Утрачивается психическая активность, интерес к новому, блекнет и делается монотонным творчество, которое в прошлом носило сверхценный характер для ребенка, и постепенно утрачивается интерес к нему. Развивается аутизм – бессознательное отстранение от реального внешнего мира: ребенок живет в своем мире, в мире собственных мыслей и фантазий, связь с окружающими нарушена; избегает контакта с другими детьми, на вопросы не реагирует; к родным относится, как к предметам; играет не с игрушками, а с предметами; совершает бессмысленные действия, нелепые поступки, испытывает необычные, странные психические переживания. Характерна парадоксальность и вычурность поведения (кривляния, манерность, гримасничанье), нарушение единства, связности психических процессов. Нарушена способность схватывать целостный образ предметов окружающего мира и собственного «Я», критически оценивать свою социальную роль.

Шизофрения может протекать прогрессирующе или приступообразно (с ремиссиями). После нескольких приступов наступают стойкие изменения личности. В раннем возрасте шизофрения приводит к деменции. Манифестация шизофрении в возрасте до 10 лет встречается довольно редко и составляет менее 2% случаев этого заболевания, чаще шизофрения начинается в 10-14 лет (около 10% всех случаев болезни). В большинстве случаев шизофрения начинается в возрасте 20-29 лет.

При сравнительно доброкачественном течении болезни сохраняются в той или иной степени познавательные интересы (чтение книг, не соответствующих возрасту). При этом дети не умеют себя обслуживать, не осведомлены в практических делах. Интеллект развит неравномерно: при школьном обучении усваивают сложные научные понятия из книг, но не могут овладеть элементарными математическими знаниями, не умеют писать. Отсутствуют навыки самообслуживания, общения со сверстниками. Необходимо индивидуальное обучение или обучение в специальной школе для детей с расстройствами эмоциональной сферы и поведения. В подростковом возрасте этот дефект развития интеллекта может частично компенсироваться, но сохраняется психический инфантилизм, аутизм, замкнутость, странность и экстравагантность поведения.

При злокачественном течении шизофрении утрачиваются навыки фразовой речи, и лишь спустя несколько лет речь вновь начинает постепенно развиваться. Мышление оказывается непоследовательным, бессвязным. Дети эмоционально опустошены, равнодушны, потребность в общении отсутствует. Отмечаются кататонические симптомы в виде стереотипных движений, застывания в стереотипных позах. Отмечаются агрессивные вспышки. Характер болезни волнообразный, с улучшениями под влияниями лечения и ухудшениями состояния. Спустя несколько лет формируется стойкий шизофренический дефект.

При более остром начале шизофрении в дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникают беспричинные страхи, трудно отличимые от галлюцинаторных и бредовых переживаний. Утрачивается интерес к окружающему и игрушкам. Умственное развитие начинает отставать от возрастной нормы, но распада речи не происходит. Более отчетливо выражена депрессия.

Шизофрения, развивающаяся в подростковом возрасте. Типы течения – непрерывный и приступообразный. Проявления приближаются к проявлению болезни у взрослых. Возрастные особенности: высокая частота дисморфофобических расстройств – ложные убеждения в наличии у себя каких-то грубых дефектов телосложения или нарушения телесных функций. Бредовое убеждение не может быть поколеблено. Отмечаются сенестопатии (ложные телесные ощущения) и суицидальные намерения.

Возможны острые приступы шизофрении в подростковом возрасте продолжительностью 2-3 месяца, заканчивающиеся полным выздоровлением. Провоцируются инфекцией, интоксикацией, черепно-мозговыми травмами. Сначала возникает бессонница, тревога, колебания настроения. Затем развивается кататоническое возбуждение – бессмысленные и причудливые телодвижения, хлопки, подпрыгивания и т.п. Речь бессвязная (сочетание бессмысленных обрывков фраз), хохот. Отмечаются фантастические сновидные переживания (онейроид). Такой приступ может не иметь никаких последствий для психической деятельности.

Злокачественно текущая шизофрения в подростковом и юношеском возрасте составляет 6-10% случаев шизофрении. Начинается в 13-18 лет, протекает непрерывно, без ремиссий, в течение нескольких лет. Завершается тяжелым психическим дефектом. Лечение не дает желаемых результатов. На ранних этапах утрачиваются прежние интересы, живость, резко обедняется эмоциональная сфера, пропадает потребность в общении. Подростки становятся грубыми, враждебными по отношению к близким. Успеваемость резко падает. Подростки бросают занятия, нарастает апатия. Появляются особые интересы, малопродуктивные, оторванные от реальности. Подростки читают недоступную их пониманию литературу – философскую, психологическую, создают «теории», опираясь на поверхностные знания. Характерно резонерство. Новые знания не приобретаются. Нарушается социальная адаптация – подростки вступают в асоциальные компании с алкоголизацией и наркотизацией. Совершаются странные, непонятные поступки. Характерны галлюцинации, бредовые идеи величия и преследования, симптомы психического автоматизма, замкнутость, аутизм.

3.3. Рекомендации в отношении учебы и труда для детей с заболеванием шизофрения.

При психопатоподобных и неврозоподобных расстройствах главной задачей остается по возможности удержать подростка в среде труда, учебы, активной жизни. В зависимости от состояния и поведения подростки могут продолжать учебу или в обычной школе (или с облегченным режимом — сокращенный учебный день, дополнительные выходные дни), или в вечерней школе (с освобождением от работы), или даже проходить обучение на дому (практикуется до 8-го класса).  Вопрос об учебе в средних специальных и высших учебных заведениях должен решаться индивидуально, в зависимости от состояния больного и профиля учебного заведения. При этом надо учитывать интересы как больного, так и общества в целом. Вряд ли целесообразно приобретение профессии, требующей очень напряженной работы, широких и быстро меняющихся контактов. Даже при хороших и стойких ремиссиях риск рецидива все же достаточно высок, возможны также психогенные декомпенсации в стрессовых ситуациях; поведение больных в этих обстоятельствах трудно предсказуемо. В связи с этим, с точки зрения общественных интересов, неоправданно будет приобретение профессии, при которых в случаях рецидива совершаемые по болезненным мотивам действия больного могут создать угрозу для жизни других людей или иные опасные ситуации. 

В остальном при удовлетворительном состоянии перед больным не должны ставиться формальные преграды, обусловленные диагнозом «шизофрения». Подобный официальный диагноз в таких случаях может существенно препятствовать социальной адаптации. По данным московских диспансеров, среди тех, у кого в подростковом и послеподростковом возрасте был поставлен диагноз вялотекущей шизофрении, т. е. у кого преобладали психопатоподобные и неврозоподобные расстройства, с годами у 31 % этот диагноз был снят в реабилитационных целях. С другой стороны, оказалось также, что, судя по записям в историях болезни, диагноз вялотекущей шизофрении в 60 % явно маскируется каким-либо другим. Обучение в ПТУ не рекомендуется и обычно не удается. Профессиональную подготовку лучше осуществлять по пути индивидуального ученичества — в коллективе взрослых такие подростки легче адаптируются. 

При аффективных расстройствах при хороших полноценных интермиссиях в отношении учебы и выбора профессий не должно быть чрезмерных ограничений, кроме обстоятельств, указанных выше, учитывая, что риск повторных фаз остается достаточно высоким. После перенесенной фазы психотического уровня первые полгода лучше вообще избегать интенсивных учебных нагрузок, особенно участия в конкурсах. Если же наступают частичные ремиссии, например по тимопатическому Типу, то реабилитационная тактика должна быть такой же, как при психопатоподобных расстройствах. 

При параноидных и инкогерентных расстройствах рекомендации в отношении учебы и труда зависят от качества ремиссии и необходимой поддерживающей терапии. Нужно всячески стремиться к тому, чтобы подросток получил неполное среднее (8 классов) и даже среднее образование. При полных ремиссиях и когда для их поддержания достаточны небольшие дозы психотропных средств, возможно бывает обучение в обычной школе. При большой вялости от нейролептиков можно рекомендовать принимать их только во вторую половину дня и на ночь, на утро назначать пирацетам. При неполной ремиссии или когда поддерживающая терапия нейролептиками сопровождается выраженными побочными действиями, лучше практиковать обучение по облегченной программе — в обычной школе с сокращенным числом уроков, с дополнительным выходным днем, или в вечерней школе, или индивидуальное обучение на дому. Занятия должны быть равномерными, без искусственных напряжений — от экзаменов следует освобождать.  Обучение в ПТУ также не рекомендуется. Профессию лучше приобретать по пути ученичества на предприятиях, особенно там, где работает кто-то из близких. Поступление в высшие и средние специальные учебные заведения (если будущая профессия не создает повышенный риск рецидива и если рецидив заболевания не грозит при данной профессии социально опасными ситуациями) может быть рекомендован только при полных и стойких ремиссиях — не менее чем через год с момента, как полная ремиссия установилась. Попытки поступления лучше делать после того, как подросток предварительно включился в более облегченную систему обучения: прошел подготовительное отделение, повторил программу последнего класса. Напряженные занятия, конкурсные экзамены без предварительной учебной тренировки и вскоре после того, как установилась ремиссия, грозят ухудшением состояния и возможностью рецидива.  При неполных ремиссиях после завершения восьмилетнего образования или при достижении 16-летнего возраста рекомендуется трудоустройство. Нужно стремиться к тому, чтобы больной приобрел несложную, не требующую напряженного труда профессию. Иногда это удается достичь только в лечебных мастерских при психоневрологических диспансерах, но иногда оказывается возможным и на обычной работе, особенно если вместе с подростком трудится кто-либо из его родных.  Важно, чтобы в период ремиссий, даже неполных, подросток не оставался без дела, не был предоставлен праздности. Отдых после больницы не должен быть продолжительным (кроме привычного летнего периода).  При апатоабулических расстройствах вовлечение в учебу и труд удается только при нерезко выраженных изменениях личности и при поддерживающей терапии активирующими психотропными средствами. В этих случаях рекомендации те же, что и при неполных ремиссиях после приступов с параноидными и инкогерентными расстройствами. Следует только особо подчеркнуть вред безделья и праздности при апатоабулических расстройствах. Такие больные не могут сами чем-то занять себя. Они нуждаются в постоянном стимулировании в отношении активности, труда, учебы по облегченной программе, в отношении выполнения домашних поручений, даже в том, чтобы следить за своей одеждой и чистотой тела. 

При тяжелых апатоабулических и гефебренических расстройствах ни учеба, ни систематический труд не удаются. При улучшении состояния следует попытаться втянуть больного хотя бы в какие-нибудь простые занятия. 

Шизофрения: что необходимо знать родителям подростков | Материнство

Шизофрения часто начинается в подростковом возрасте, и если оставить ее без внимания и лечения, может привести к попытке суицида.

10 октября в мире отмечается день психического здоровья. В этот день поговорим о шизофрении - довольно редком, но тяжелом заболевании психики, жестко стигматизированном в обществе.

^{Фото - Isai Ramos}

Представления о шизофрении у нас довольно смутные. По данным ВЦИОМ, только каждый пятый россиянин хорошо знает симптомы болезни, а 70% населения владеет информацией о шизофрении лишь в общих чертах. Бред, галлюцинации, неясное чувство реальности – примерно так видится обывателю перечень симптомов. Яркий пример – булгаковский Иван Бездомный, которому ставят такой диагноз в клинике доктора Стравинского.

Чуть больше о шизофрении мы знаем из гениального фильма «Игры разума» («А Beautiful mind»), основанного на реальных событиях. Герой фильма – нобелевский лауреат Джон Нэш – долгие годы страдал параноидной шизофренией, но благодаря самоотверженной заботе жены научился жить и работать с этим заболеванием.

По статистике, в мире примерно 1% людей страдает шизофренией. В России таких больных чуть меньше полумиллиона. При этом по данным ВЦИОМ о людях с расстройством «шизофрения» в своем окружении знает каждый пятый: у 4% есть родственники с таким расстройством, еще 16% знакомы с больными шизофренией лично или знают о таком диагнозе у кого-то из друзей, знакомых или их родственников.

В советское время диагноз «шизофрения» ставили детям с аутизмом, когда они становились взрослыми. Это происходило от недостатка знаний об аутизме: сегодня известно, что это два совершенно разных расстройства.

Как начинается шизофрения

Шизофрения часто впервые проявляется в подростковом возрасте, и ее первые признаки легко принять за подростковый негативизм. Обычно заболевание проявляется постепенно: замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения, утрата жизненной энергии.

В других случаях болезнь возникает неожиданно, на фоне перенесенного стресса. Так случилось, например, со знаменитым танцовщиком и хореографом Вацлавом Нижинским. Болезнь возникла под влиянием тяжелых жизненных обстоятельств, тяжело протекала на протяжении многих лет, а потом на фоне радостных переживаний внезапно отступила.

Случай из жизни: мальчик, гордость школы, поступил на мехмат МГУ, начал учиться – и вдруг заболел с утратой трудоспособности. Нарушения мышления, концентрации внимания, невозможность продолжать учебу.

«Особый драматизм шизофрении заключается в том, что начало болезни чаще всего приходится на период обретения независимости от родителей, появления романтических отношений, планирования образования и начала профессиональной карьеры» De Lisi L.E. 1992

Пациентка с шизофренией, спрыгнувшая с балкона 7 этажа и чудом оставшаяся в живых, признается, что много раз пыталась говорить с мамой о своём состоянии, но не находила понимания и поддержки. Возможно, родные думали, что девочка просто фантазирует, когда она говорила: «Я не понимаю, что я – это я». Девочку мучили странные мысли: «Как можно радоваться, если потом мы все умрем?» Она любила подолгу предаваться таким размышлениям, лежа на полу.

Одна из основных проблем – отсутствие знаний у родных и знакомых, окружающих заболевшего человека. Если бы близкие люди вовремя обратили внимание на тревожные симптомы и обратились к врачу, многих трагедий можно было бы избежать.

Симптомы заболевания делятся на три основных категории.

• Позитивные – галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства.
• Негативные – потеря мотивации, апатия, скудность речи, асоциальность.
• Когнитивные – расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.

Первые признаки шизофрении

Если человек изменился, начал себя вести иначе, чем прежде – это может быть признаком заболевания.

Часто на ранней стадии падает продуктивность – раньше человек хорошо справлялся с работой или учебой, и вдруг резко падает успеваемость или производительность. Такие симптомы могут проявляться при депрессии, а могут при шизофрении.

Если человек замыкается в себе, начинает избегать прежнего общения – это тоже может быть шизофрения. Но так бывает и при депрессии, когда любое общение в тягость.

В любом случае, при депрессии тоже требуется помощь специалиста, и задача родных – убедить больного сходить к врачу. Хотя бы просто посоветоваться.

Можно ли вылечить шизофрению?

Шизофрения многолика, есть разные типы течения болезни:

• Бывает непрерывное течение болезни, не слишком благоприятное, когда лекарства не очень хорошо помогают.
• Бывают случаи доброкачественные, которые можно назвать счастливыми: это один приступ в жизни, острый психоз, который может пройти навсегда и пациент больше никогда не будет страдать явными психическими нарушениями.

К сожалению, процент инвалидизации при шизофрении достаточно высок, многие люди утрачивают трудоспособность.

Чем раньше начинается шизофрения, тем сложнее она протекает. Успех в значительной мере зависит от того, на какой стадии начато лечение. Ранняя диагностика и начало лечения повышают шансы благоприятного исхода. В идеале хорошо бы лечить уже на стадии предвестников, но в это время мало кто обращается к врачу. К сожалению, люди боятся идти к психиатру – отчасти из-за недоверия медицине вообще психиатрам в частности, отчасти из-за опасения, что о болезни узнают окружающие.

Во времена Джона Нэша шизофрению лечили нейролептиками первого поколения, дававшими затормаживающий эффект, что наглядно показано в фильме «Игры разума». В наше время применяются более эффективные атипичные антипсихотики второго поколения. Важно правильно подбирать дозировку, чтобы не допускать обострений, но и не провоцировать нежелательные побочные эффекты. При этом любая терапия, даже не очень удачно подобранная, снижает риск самоубийства пациента.

Одного лечения недостаточно

Больные часто чувствуют себя чуждыми обществу, испытывают трудности в том, чтобы сходиться со здоровыми людьми. Им трудно или невозможно найти работу.

«Многие пациенты видят в суициде способ избавления от своих страданий. Человек великолепно учился в школе, ему прочили блестящее будущее, и вдруг он начинает понимать, что из-за болезни он очень многого в жизни лишен. А сверстники уже сделали карьеру, обзавелись семьями, преуспевают, а у него нет ничего. Это может быть очень серьезным мотором суицидальности», - считает Юрий Павлович Сиволап, профессор кафедры психиатрии и наркологии МГМУ имени Сеченова. – «В этих вопросах – поиска смысла – нужны психологи. Психиатры лечат таблетками, с помощью лекарств мы уменьшаем, или, если повезет, совсем убираем симптомы болезни. А психологи помогают пациенту справиться с его проблемами, выжить, выстоять, найти свой смысл и удержать себя от рокового шага».

Помимо психологов, с пациентами работают специалисты по социальной работе, помогающие им сформировать новое отношение к себе, переориентироваться в профессии, найти новую социальную роль.

Большинство россиян относятся к людям с психическими расстройствами с сочувствием и жалостью, но на третьем месте стоит страх. Согласно тому же опросу ВЦИОМ, 79% людей считают, что больные должны постоянно принимать медицинские препараты. Но при всем том 52% здоровых людей не считают, что больных шизофренией нужно изолировать от общества.

Яёи Кусама – японская художница, знаменитая на весь мир. С детства у нее возникли галлюцинации, и одновременно проявился художественный талант. Она разрисовывала мебель и стены в доме, за что мать ее сурово наказывала. Зато сейчас Яёи Кусама – самая высокооплачиваемая ходожница в мире. Она живет в психиатрической клинике, покидая ее только для работы в своей мастерской и для поездок с выставками в разные страны. Все 90 лет жизни Яёи сопровождают суицидальные мысли, но к счастью, она их игнорирует. Вместо этого она создает гениальные полотна.

Шизофрения у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизофрения у детей – это психическое расстройство с психотической симптоматикой и хроническим течением. Проявляется искажением восприятия, нарушением ассоциативных процессов, уплощением аффекта, эмоциональной холодностью, аутизмом, амбивалентностью побуждений, поступков. Основными методами диагностики являются клинический, клинико-биографический, психологический. Основу фармакологического лечения составляют препараты группы нейролептиков. Проводится индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, направленная на коррекцию когнитивного дефицита, восстановление навыков социального взаимодействия.

Общие сведения

Термин «шизофрения» используется с начала XX века, происходит от словосочетания на греческом языке – «расщепление ума, рассудка». Название болезни отображает ее основной клинический признак – двойственность, амбивалентность различных сфер психики. Распространенность шизофрении составляет 1-1,6%. Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст, эпидемиологические показатели выше средних в 3-4 раза. Расстройство чаще диагностируется у мальчиков, гендерное соотношение 1,5:1. У подростков преобладают злокачественная параноидная, приступообразная и шизоаффективная формы. Пики обострений и дебютов регистрируются весной, что частично объясняется колебаниями аффективного состояния.

Шизофрения у детей

Причины

Причины заболевания до конца не выяснены. Выделены патогенные факторы, сочетание которых ассоциируется с повышенным риском шизофрении. Распространение получила идея о биологической предрасположенности и зависимости дебюта от воздействий окружающей среды. Комплексное действие биологических, психологических и социальных причин воплощено в биопсихосоциальной модели развития шизофрении. Включены следующие компоненты:

• Генетическая предрасположенность. Изменения генов (делеции, дупликации последовательностей ДНК, полиморфизм, уровень экспрессии гена RELN), передаются от родителей либо становятся результатом мутаций, являются неспецифическими, обнаруживаются при психотических расстройствах.
• Пренатальные воздействия. Риск шизофрении повышается при неблагоприятных условиях внутриутробного развития на этапах закладки и формирования нервной системы (алкоголизм матери, интоксикации, инфекции).
• Семейные отношения. Развитию болезни способствует неадекватное эмоциональное, физическое отношение родителей, ранняя утрата матери/отца, заброшенность, враждебность, необоснованная критика, навязывание чувства вины, гиперопека, воспитание «кумира», холодность, недостаток эмпатии, физическое и эмоциональное насилие.
• Социальные условия. Факторами риска являются низкий социальный статус семьи, тяжелые материально-бытовые условия, вынужденные миграции, расовая и религиозная дискриминация, социальная изоляция.
• Алкоголизм, наркомания. Шизофрении подвержены подростки с токсическими зависимостями. Провоцирующим фактором является использование амфетаминов, алкоголя, галлюциногенных и стимулирующих средств, каннабиса.
• Психологические особенности. Развитию шизофрении способствуют эмоциональные, личностные свойства, искажающие восприятие и оценку ситуации. Впечатлительные, поддающиеся внешнему влиянию, склонные к фантазированию дети проявляют повышенное внимание к угрозам, чересчур эмоционально реагируют на стрессовые стимулы, что становится основой для появления психотической симптоматики.

Патогенез

Патогенетические механизмы шизофрении продолжают исследоваться. Наиболее доказанным является предположение о локальной гипоксии мозга в периоды интенсивного созревания и миграции нейронов. Исследования головного мозга выявляют расширение третьего и боковых желудочков, атрофию коры, расширение борозд, уменьшение объемов гиппокампа, таламуса, миндалевидного тела, префронтальной области (правое полушарие), нарушение симметрии извилин височных областей.

Определяется изменение метаболизма, размера, ориентации и плотности клеток гиппокампа, префронтальных зон. Предположительно патогенетической основой шизофрении является поражение кортикостриатоталамических контуров, приводящее к нарушению селективности восприятия, снижению концентрации внимания. Клинически данные изменения проявляются легкой отвлекаемостью, удлинением времени реакции на сенсорные стимулы, затруднениями переключения внимания, недостаточным подавлением слабых (вторичных) раздражителей.

Классификация

Шизофрения у детей классифицируется по характеру течения, скорости нарастания негативной и продуктивной симптоматики. Выделяют три формы заболевания:

1. Непрерывно-прогредиентная. Злокачественная форма шизофрении, характеризующаяся быстрым интеллектуальным снижением, регрессом эмоционально-волевых функций, наличием кататонического, кататоно-гебефренического синдромов. За 2-4 года формируется олигофреноподобный дефект, психический диссоциативный дизонтогенез.
2. Непрерывная вялотекущая. Заболевание развивается медленно. На протяжении нескольких лет формируются неврозоподобные, психопатоподобные, аффективные расстройства. Интеллектуальный дефект, изменения мыслительных процессов возникают поздно.
3. Приступообразная малопрогредиентная. Шизофрения проявляется волнообразно: периоды приступов характеризуются деперсонализацией, сенестопатиями, навязчивостями, маниакально-депрессивными синдромами. Между приступами выявляется неврозоподобная симптоматика. Течение относительно благоприятное с ремиссиями после одиночного приступа (25%), с малой прогредиентностью (50%).

Симптомы шизофрении у детей

Клиническая картина шизофрении у детей представлена симптомами регресса, диссоциативного дизонтогенеза, асинхронным развитием психических функций, кататоническими расстройствами. Бред проявляется рудиментарно – страхами, навязчивостями.

Шизофрения у детей раннего и младшего возраста сопровождается снижением активности, нарастанием апатии, равнодушия к играм, любимым занятиям. Возникает стремление оградиться от окружающих. Ребенок становится замкнутым, предпочитает находиться в одиночестве, отказывается от коллективного времяпрепровождения. Характерно повторение однообразных действий: хождение по периметру комнаты, перекладывание игрушек, выполнение штриховки карандашом. Поведение импульсивное, эмоциональная неустойчивость проявляется беспричинным плачем, смехом. Частые перепады настроения не зависят от внешней ситуации.

У дошкольников, школьников определяются искажения восприятия, качественные нарушения мышления. Бредовые идеи высказываются детьми самостоятельно, определяются через неадекватность поведения. Патологические концепции рудиментарны либо имеют сложную систему патологических причинно-следственных связей. Преобладает бред отношения, преследования, подмены родителей. Чем старше ребенок, тем более выражена бессвязность процесса мышления, соскальзывание на вторичные признаки предметов и событий, обрывочность мыслей.

Ребенок неспособен поддержать разговор на заданную тему, из-за недостаточной целенаправленности, хаотичности ассоциаций речь становится «разорванной», логические связки отсутствуют. Искажение восприятия приводит к развитию галлюцинаций. Эмоции становятся обедненными, уплощенными. Неадекватность аффекта проявляется равнодушием к проблемам близких людей (болезням, расставаниям, смерти), бурными реакциями страдания, счастья по отношению к незнакомцам, животным. Дети могут быть дурашливыми, эмоционально «холодными», пребывать в состоянии эйфории или подавленности без причины. Со временем движения теряют плавность, осанка, поза становятся дисгармоничными, лицо – «маскообразным».

В подростковом возрасте к вышеперечисленным симптомам добавляются более сложные. Развивается «метафизическая интоксикация» – склонность к беспочвенному философствованию, оторванному от реальности, отличающемуся примитивностью суждений, отсутствием критического отношения. Непринятие своего тела выражается дисморфофобическим синдромом – устойчивой, некорректируемой идеей о неприглядности, уродстве определенной части тела. Гебоидная симптоматика проявляется нарушениями поведения – подросток становится грубым, проявляет негативизм, неприязнь к окружающим, демонстрирует свое превосходство. Дурашливость, детскость, гримасничанье, кривляние, бессодержательно-веселое настроение определяются при гебефреническом синдроме.

Осложнения

При отсутствии терапевтической, реабилитационной помощи шизофрения у детей осложняется социальной дезадаптацией. По мере взросления повышается риск алкоголизма, наркомании. Эмоционально-волевые нарушения и нарастающий когнитивный дефект приводят к прогулам школьных занятий. Стремление к одиночеству, бредовые концепции, галлюцинации могут стать причиной уходов из дома, бродяжничества, совершения асоциальных действий, суицидальных поступков. Неблагоприятное течение шизофрении способно привести к тяжелой инвалидности.

Диагностика

Для диагностики шизофрении у детей используются клинические и психологические методы. Решение о постановке диагноза принимается врачом-психиатром на основании данных комплексного обследования, которое включает:

• Беседу. Психиатр выслушивает жалобы родителя, расспрашивает о продолжительности, выраженности симптомов, наличии сопутствующих заболеваний, собирает анамнестические данные, определяет наследственную отягощенность. В беседе с ребенком (подростком) обсуждает его увлечения, хобби, отношение к учебе, сверстникам, родителям.
• Наблюдение. В ходе консультации врач отмечает особенности эмоциональных реакций, поведения, речи ребенка. По структуре и характеру высказываний выявляет искажения мыслительного процесса, предполагает наличие бреда, галлюцинаций (если они отрицаются пациентом и родителем).
• Психодиагностику. Психолог использует методики, позволяющие определить интеллектуальное снижение, неустойчивость внимания, качественные изменения мышления (соскальзывания, разноплановость, актуализацию латентных признаков). Используются таблицы Шульте, корректурная проба, исключение лишнего, классификация, исключение понятий, сравнение понятий, ассоциативная проба, тест Равена.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики – различение детской шизофрении с ранним детским ранним детским аутизмом,, шизотипическим расстройством личности. Основные отличия РДА – отсутствие бредовых проявлений, галлюцинаций, наследственной предрасположенности, ремиссий и рецидивов, определяется задержка социальных отношений, а не уход от них. Проблема различения с шизотипическим личностным расстройством возникает при непрерывной вялотекущей форме шизофрении. Основными дифференциальными признаками являются наличие/отсутствие галлюцинаций, бреда, грубых патологий мышления.

Лечение шизофрении у детей

Терапия шизофрении проводится полипрофессиональной бригадой, состоящей из психиатра, психолога, психотерапевта, социального работника. Комплексный подход позволяет купировать продуктивную симптоматику, скорректировать когнитивный дефицит, эмоциональные и поведенческие отклонения, восстановить навыки межличностного взаимодействия. В состав лечения входит:

• Фармакотерапия. Основные препараты для лечения шизофрении у детей – нейролептики. Подбор лекарственного средства, определение дозировки, схемы приема определяется индивидуально. Дополнительно назначаются антидепрессанты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, антиконвульсанты.
• Психокоррекция. Занятия с психологом направлены на устранение когнитивного дефицита. Выполняются упражнения на развитие активного внимания, целенаправленного восприятия, мыслительных процессов.
• Психотерапия. Индивидуальные сеансы проводятся с целью восстановления эмоционально-волевой сферы. Используются методы когнитивно-поведенческой терапии, ориентированные на снижение стресса, обучение навыкам продуктивного эмоционального реагирования. Семейная и групповая психотерапия помогает устранить социальную изоляцию, восстановить межличностное взаимодействие.

Реабилитация детей с шизофренией направлена на предупреждение обострений, возвращение к прежним условиям жизни. В зависимости от тяжести заболевания пациенты направляются в специально организованные мастерские, творческие студии, образовательные учреждения либо возвращаются в привычное социальное окружение – школу, секцию – при участии куратора (социального педагога, школьного психолога).

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз шизофрении у детей коррелирует с острым дебютом, старшим возрастом при первом эпизоде, преобладанием позитивных симптомов, расстройств настроения, школьными успехами до болезни, хорошим социальным положением семьи, выполнением врачебных предписаний. На исход болезни положительно влияют сильные стороны характера подростка, принятие и поддержка родственников, друзей. Профилактика шизофрении основана на создании благополучной семейной обстановки, продуктивном стиле воспитания, доверительных отношениях. Детям групп высокого риска рекомендуется периодический контроль психиатра, посещение психотерапевтических сеансов.

шизофреник на уроках

Вика Н.

Моя дочка учится в 9 классе, с ней учится парень с диагнозом шизофрения. Он уже больше года как переведен на домашнее обучение, т.к. болезнь прогрессирует, но вместо того,что бы занимать с учителями тет-а-тет он приходит на уроки, упрашивает учителей посидеть с классом. На переменах он тоже с классом (это не каждый день, но часто). Как вы считаете, это нормально, что ребенок с таким диагнозом находится в школе, вместе со всеми ребятами? Я разговаривала по этому поводу с нашей классной,на что она мне ответила что то типа: "ну хочет он сидеть со всеми, пусть сидит, не палками же его гнать?"...

Такие диагнозы в школьной медкарте словами не пишут. Их вообще в медкарте не пишут, и в справке на надомное обучение тоже. Для этого существуют цифровые коды, которые знают только медики. И справку эту никто в жизни не покажет родителям другого ребенка, это подсудное дело, чтобы вы знали. Кто классе шизофреник, вы можете только догадываться и их гораздо больше, чем вы можете предположить.

Шизофрения у детей: симптомы, причины, методы лечения

Шизофрения у детей - редкое, но серьезное психическое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи и лечения. Термин шизофрения относится к психическому расстройству, характеризующемуся бредовыми мыслями, искаженным мышлением, слуховыми и зрительными галлюцинациями и иррациональным поведением. Поскольку это серьезное психическое заболевание редко проявляется у детей, медицинские работники часто пропускают ранние признаки расстройства у пациентов в возрасте до 12 лет.

Шизофрения у детей - ранние предупреждения

Определенное поведение, иногда проявляющееся в возрасте до 7 лет, может указывать на раннее начало шизофрении у детей. Если ваш ребенок постоянно жалуется на голоса, которые говорят ему негативно, голоса, говорящие друг с другом о нем, или смотрит на вещи, которых он пугает, которых на самом деле нет, запишитесь на прием к его педиатру для консультации. Последующие обследования могут в конечном итоге указать, что у него просто яркое и творческое воображение, а не детская шизофрения.

Признаки и симптомы детской шизофрении

Большинство родителей содрогается при мысли о том, что они услышат диагноз детской шизофрении. Но лучше учиться, оставаться в курсе и уметь распознавать симптомы шизофрении у детей. Исследования показывают, как для детей, так и для взрослых, что раннее вмешательство способствует более сильному выздоровлению и обеспечивает большую защиту от рецидива.

Как и в случае многих заболеваний и состояний, встречающихся у детей и взрослых, признаки и симптомы у детей могут отличаться от таковых у взрослых как по характеру, так и по интенсивности.Прочтите список ниже, который включает в себя многие из распространенных симптомов детской шизофрении:

• Паранойя - Ребенок чувствует, что люди сговариваются против него, или чувствует, что они говорят о нем уничижительно.
• Галлюцинации - Видеть и слышать то, что не существует или отсутствует в данный момент.
• Снижение гигиены - Ребенок проявляет явное отсутствие интереса к личной гигиене там, где раньше у него был интерес, соответствующий возрасту.
• Необоснованная тревога и страх - Ребенок жалуется на необоснованные страхи, выходящие за рамки обычных детских страхов (например, монстр в туалете или под кроватью). Он или она проявляют крайнюю тревогу по поводу вещей, которые не очевидны или основаны на реальности для других.
• Отстраненный и изолированный - Ребенок нехарактерно отказывается от любимых занятий, не общается со сверстниками и не может поддерживать дружеские отношения.
• Чрезвычайная капризность - Ребенок колеблется от одного экстремального настроения к другому, не вызванный какими-либо видимыми внешними факторами.
• Фрагментированная речь - Ребенок постепенно или внезапно теряет способность вести нормальный разговор.
• Хаотические мысли - Ребенку сложно отделить художественную литературу от снов и реальности.

Это только наиболее частые признаки и симптомы шизофрении у детей. Вы можете наблюдать другие ненормальные и иррациональные поступки и идеи, исходящие от вашего ребенка. Составьте список с указанием времени и даты каждого случая.

Причины шизофрении у детей

Хотя эксперты не имеют четкого представления о причинах детской шизофрении, исследования показывают, что она развивается аналогично взрослой шизофрении. Исследователи по-прежнему озадачены тем, почему это разрушительное расстройство мозга у одних людей развивается рано, а у других - нет.

Дисбаланс важных химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами, может играть роль в раннем начале шизофрении. Эксперты не уверены, наблюдаются ли незначительные различия в структуре мозга при визуализации; проводится на людей с расстройством, имеет любое значение.

Генетика и факторы окружающей среды, скорее всего, играют важную роль в раннем начале шизофрении. Но даже не зная точных причин, исследователи полагают, что определенные факторы риска шизофрении могут повышать риск детской шизофрении.

Возможные факторы риска шизофрении с ранним началом

• Анамнез генетических родственников первой или второй степени , больных шизофренией
• Мать забеременела в более старшем возрасте
• Стрессовая среда обитания (т.е. физическое или эмоциональное насилие, тяжелый развод, разлучение с родителями или другие чрезвычайно стрессовые ситуации)
• Подвержены воздействию вирусов в утробе матери
• Мать с тяжелым недоеданием во время беременности
• Прием психоактивных препаратов, таких как ЛСД, псилоцибин (название улицы - волшебные грибы) или МДМА (название улицы - экстази) в подростковом и раннем подростковом возрасте

Лечение детской шизофрении

Варианты лечения детей с шизофренией за последние годы значительно улучшились.Врачи и эксперты в области психического здоровья применяют многосторонний подход к лечению шизофрении у детей и подростков. Сочетание лекарств, индивидуальной и семейной терапии, а также специализированных школьных программ приводит к лучшим результатам выздоровления детей и подростков.

Лекарства, используемые для лечения шизофрении у детей и подростков, относятся к классу препаратов, называемых антипсихотиками или нейролептиками . В зависимости от истории болезни вашего ребенка, тяжести симптомов, возраста начала и многих других факторов лечащий врач определит, следует ли использовать традиционные разновидности этих лекарств или использовать более новые атипичные нейролептики.Психиатр, специализирующийся на детях и подростках, пропишет лекарства, которые, по его мнению, лучше всего подойдут для вашего ребенка. Врач будет внимательно следить за тем, как эти мощные лекарства влияют на вашего ребенка.

Новые антипсихотические препараты, по-видимому, лучше управляют симптомами, чем традиционные лекарства, и несут меньший риск общих тяжелых побочных эффектов, связанных с антипсихотическими препаратами первого поколения. Наиболее частым побочным эффектом, связанным с этими новыми лекарствами, является относительно значительное увеличение веса.По этой причине медицинский персонал будет следить за признаками инсулинорезистентности. Если не принимать меры, инсулинорезистентность может ухудшиться и привести к развитию диабета у пациента.

Само по себе лекарство не может удовлетворительно справиться с симптомами детской шизофрении. Ребенок должен принимать лекарства для контроля симптомов, чтобы получить полный эффект и пользу от индивидуальных и семейных психотерапевтических вмешательств. Многочисленные исследования показывают, что такой многогранный подход значительно увеличивает вероятность выздоровления.

Семейная психотерапия рассказывает членам семьи пациента о расстройстве, о том, как справиться с болезнью, в том числе о том, что делать при усилении симптомов. Команда семейной терапии часто предоставляет доступ к профессиональным поставщикам медицинских услуг, которые могут помочь во время кризиса.

Индивидуальная психотерапия поможет вашему ребенку развить базовые социальные навыки, необходимые для эффективного взаимодействия с другими людьми. Они также могут включать корректировки образовательных программ и лечения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Поскольку лекарства от шизофрении у детей не существует, стратегии лечения сосредоточены на снижении интенсивности и частоты симптомов. Ребенку с тяжелыми симптомами в начале может потребоваться госпитализация, пока врачи не уменьшат интенсивность и не стабилизируют состояние пациента. Психиатру, лечащему вашего ребенка или подростка, страдающего шизофренией, возможно, потребуется скорректировать сложную комбинацию областей лечения, чтобы найти баланс, который лучше всего подходит для уникальных потребностей вашего ребенка.

ссылок на статьи

Шизофрения у детей: причины, симптомы и лечение

Ваш ребенок жалуется вам на то, что слышит и видит то, что никто другой не делает? Они придерживаются странных убеждений и ведут себя неуклюже на собраниях и на публике?

Такое поведение сложно понять. Но это могло указывать на такие болезни, как шизофрения.

MomJunction расскажет вам все о шизофрении у детей - почему она возникает, как ее распознать и как с ней бороться.Читать дальше.

Что такое детская шизофрения?

Когда шизофрения возникает у детей в возрасте до 13 лет, она известна как шизофрения с очень ранним началом или шизофрения с детским началом (COS) (1). Это отличается от ранней шизофрении, которая возникает в подростковом возрасте (от 13 до 18 лет).

Шизофрения - тяжелое психическое расстройство, при котором различие между реальностью и вымыслом для человека стирается. Это может привести к ненормальному поведению и препятствовать когнитивному и эмоциональному развитию ребенка.

Детская шизофрения или COS встречается очень редко и встречается у 1 из 30 000 детей.

Вернуться к началу

Что вызывает шизофрению у детей?

Согласно исследованиям, к развитию этого состояния приводит сочетание факторов. Неизвестно, почему у одних людей он начинается раньше, чем у других.

Вот причины, по которым возникает COS:

1. Генетика: Исследования связывают множественные гены с началом COS, однако наличие этих комбинаций генов не обязательно приводит к шизофрении.

Причиной шизофрении у детей могло быть любое психическое заболевание в семье.

Также на ребенка влияет возраст отца. Пожилой возраст отца более 30 лет может привести к COS у ребенка (2).

2. Однояйцевые близнецы: В случае однояйцевых близнецов, если у одного из близнецов развивается COS, у другого ребенка есть один шанс из двух. В случае однояйцевых близнецов шансы - один из семи (3).

3. Анатомия мозга: Строение мозга и химические изменения могут быть основным фактором. Некоторые нейротрансмиттеры, такие как дофамин и глутамат, естественным образом встречаются в головном мозге. Их дисбаланс может способствовать шизофрении.

Нейровизуализация показала исследователям, что структура мозга людей с шизофренией отличается от структуры мозга нормальных людей. У них также меньше серого вещества, что является неотъемлемой частью обработки, запоминания и оценки основной информации (4).

4. Среда детства: Ранняя потеря родителей, плохое материнство, слабая связь с матерью, травмы головы, физическое и психическое насилие могут иметь прямое влияние на психологию ребенка и могут привести к шизофрении.

5. Пренатальные осложнения: Воздействие на беременную женщину вируса гриппа, вируса краснухи, респираторной инфекции, анальгетиков и недостаточности питания может привести к COS (5).

Аномальный рост и развитие плода, например, низкая масса тела при рождении, врожденные пороки развития, малая окружность головы; и акушерские осложнения, такие как асфиксия, атония матки, экстренное кесарево сечение, но обычно в сочетании с другими факторами риска.

Давайте посмотрим на эти факторы риска.

[Прочитано: Анорексия у детей ]

Вернуться к началу

Факторы риска для COS:

Факторы риска такие же, как и причины, которые приводят к детской шизофрении. Вот некоторые из них:

1. Семейный анамнез шизофрении

2. Хромосомные делеции на хромосомах 1, 8, 15 и 22

3. Аутоиммунные заболевания, вызывающие повышенную активацию иммунной системы

4. Пожилой возраст отца

5. Осложнения во время беременности, такие как плохое питание или воздействие токсинов, которые могут повлиять на развитие мозга

6. Потребление психоактивных препаратов родителями в подростковом возрасте

Если у вашего ребенка комбинация этих причин или факторы риска, ищите симптомы шизофрении.

Вернуться к началу

Признаки и симптомы детской шизофрении

Симптомы шизофрении у детей делятся на отрицательные и положительные.

Положительный: Эти симптомы более заметны, чем отрицательные. Постепенно меняется поведение или мысли ребенка, например, у него галлюцинации или бред.

Положительные симптомы: (6) (7):

• Отвлеченные и несвязанные убеждения, не имеющие отношения к реальности.

• Заблуждение об угрозах или других критических ситуациях.

• Визуальные галлюцинации, видение людей или предметов, которых не существует.

• Слуховые галлюцинации, слуховые звуки или голоса, которых не существует.

• Неприемлемое или странное поведение в социальных ситуациях или даже наедине.

• Опасаясь неправильной ссылки; часто пациенты думают, что их где-то обсуждают, но на самом деле это не так.

• Неорганизованная речь, при которой ребенок не может быть очень выразительным или у него плохие движения рук или глаз.

• Ненормальные двигательные функции, например, сидение или странная поза.

• Паранойя также является положительным симптомом и не является отдельным заболеванием.

Отрицательно: Этих симптомов нет, но они есть. Ребенок оказывается отстраненным как от основной работы, так и эмоционально. Давайте посмотрим на них (8):

• Проблемы в общении с людьми, налаживании дружбы или укреплении доверия.

• Подозрения или враждебность по отношению к другим без видимой причины.

• Очень капризный и раздражительный характер.

• Невозможность проявлять эмоции.

• Отсутствие интереса к какой-либо деятельности.

• Плохая успеваемость в школе.

• Когнитивные проблемы, такие как проблемы с запоминанием информации или ее правильным использованием.

Положительные симптомы делают лечение неотложным, поскольку они слишком заметны, чтобы игнорировать их, в то время как отрицательные симптомы могут быть неверно истолкованы как упрямство ребенка или перепады настроения.

Следовательно, вы должны быть начеку, поскольку невыявленная шизофрения может привести к осложнениям.

Вернуться к началу

[Читать: ODD у детей ]

Осложнения, связанные с COS

Если не лечить шизофрению, она может нанести серьезный эмоциональный ущерб и вред здоровью в целом. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Невозможность вести независимый образ жизни

• Изоляция от общества и семьи

Своевременное обращение за медицинской помощью может помочь избежать таких серьезных проблем.

Вернуться к началу

Когда обратиться к врачу?

Вам следует отвести ребенка к врачу, когда (9):

• Они не соблюдают личную гигиену, такую ​​как уборка и купание.

• Невозможно выполнять обычные задачи.

• Имеют задержку в развитии по сравнению с детьми того же возраста.

• Низкая успеваемость.

• Очень подозрительно к окружающим.

• Иметь странный образ мышления.

• Плоское эмоциональное выражение или совсем не выразительность.

• Путаница между реальностью и вымыслом.

• Видеть и слышать то, чего не видят другие.

• Почувствуйте, что их мысли находятся под контролем.

• Говорите ровно или монотонно, не используя мимику.

Первым шагом к лечению вашего ребенка будет постановка правильного диагноза.

Вернуться к началу

[Читать: Расстройство руминации у детей ]

Диагностика шизофрении у детей

Специалист в области психического здоровья, обычно детский психиатр, проведет полную оценку вашего ребенка (10).

1. Врач вашего ребенка может задать вам следующие вопросы:

• общее состояние здоровья вашего ребенка

2. Они проведут психологическое обследование ребенка, исследуя его внешний вид, мысли и эмоции

3. Поведенческая оценка посмотреть, как ребенок себя чувствует, если он неуверен, у него есть мысли о самоповреждении, агрессивное настроение и беспокойство

4. Врач вашего ребенка может провести медицинский осмотр, чтобы проверить другие возможности симптомов, чтобы исключить любые другие состояния, такие как депрессия или биполярное расстройство

5. Компьютерный анализ изображений, такой как МРТ

Шизофрения подозревается, если у ребенка есть по крайней мере два из положительных и отрицательных симптомов в течение как минимум шести месяцев.

Как только будет установлено, что у ребенка шизофрения, врач составит план лечения и обсудит его с вами. Этот план будет включать лекарства и психотерапию.

Вернуться к началу

Лечение шизофрении у детей

Целью лечения является устранение симптомов COS, так как полного излечения не существует. Это могло быть сложно и длилось всю жизнь.

Лечение включает комбинацию методов лечения и может варьироваться от ребенка к ребенку в зависимости от их конкретных симптомов.

Обычно это комбинация:

1. Антипсихотические препараты

Врачи обычно назначают антипсихотические препараты, также известные как нейролептики, такие как (11):

• Флуфеназин (торговая марка Проликсин)

• Стелазин)

• Хлорпромазин (торазин)

Эти лекарства назначаются для уменьшения выраженности галлюцинаций и бреда.

Однако большинство антипсихотических лекарств имеют побочные эффекты.Поэтому будьте бдительны и сообщите врачу, если ребенок столкнется с какой-либо проблемой.

[Прочитать: Астма у детей ]

2. Психотерапия

Психотерапия является неотъемлемой частью психиатрического лечения (12) детей; это в основном разговорная терапия.

На этих занятиях психиатр вашего ребенка поможет ему:

• Лучше понять симптомы болезни

• Говорить об их страхах и эмоциях

• С легкостью выполнять повседневные задачи

• Общаться с обществом и опрашивайте людей в жизни

Помимо лекарств и разговорной терапии, дома можно сделать многое, чтобы помочь вашему ребенку меньше беспокоиться и легче его пережить.

Вернуться к началу

Как ухаживать за ребенком дома?

Шизофрения может быть разрушительной для всей семьи, но вы можете принять некоторые важные меры и изменить образ жизни, чтобы заботиться о своем ребенке (13):

1. Давайте лекарства вовремя: Убедитесь, что ваш ребенок регулярно принимает лекарства, даже если их симптомы исчезают или ребенку становится лучше, чем раньше. Симптомы могут вернуться, если не принять надлежащих мер. Всегда обращайтесь к врачу, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства, так как они могут прервать процесс лечения.

2. Всегда говорите положительно: Диагноз детской шизофрении может напугать вашего ребенка. Поэтому будьте их опорой и продолжайте говорить о позитивных вещах в жизни. Расскажите им об историях успеха, когда люди с шизофренией завершили свое образование, работали и даже имели семьи. Кроме того, всегда обращайте внимание на любые проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка в процессе лечения.

3. Узнайте больше о болезни: Для таких состояний, как шизофрения, нужны не только лекарства.Вы должны рассказать себе, своему ребенку и семье об этом состоянии и о том, как лучше с ним справиться. Это поможет всей семье подбодрить вашего ребенка.

4. Стратегии самопомощи: Это отличный способ эффективно управлять симптомами и иметь чувство контроля над своим благополучием. Например, регулярные упражнения включают в себя работу тела и разума, благодаря чему ребенок чувствует себя более энергичным и мотивированным. Пусть ваш ребенок сделает такие упражнения, как езда на велосипеде, плавание или танцы.Медитация помогает держать эмоции под контролем и вести мирную жизнь.

5. Избегайте сложных ситуаций: Стресс может вызвать психотические симптомы, которые могут отрицательно сказаться на здоровье вашего ребенка. Часто обсуждайте с ребенком, не осуждая, не ругая и не критикуя его. Поддерживающая семья облегчает выздоровление ребенка.

6. Помогите им пообщаться: Возможно, ваш ребенок не социальный человек. Не заставляйте их заводить новые знакомства, но иногда позволяйте им общаться с членами семьи и близкими друзьями, которым они доверяют.

7. Дайте им спокойно поспать: Убедитесь, что ваш ребенок высыпается, особенно когда он принимает лекарства. Им потребуется больше обычных восьми часов, и это нормально.

8. Позаботьтесь о диете: Давайте ребенку полноценную пищу каждый день, минимизируйте содержание сахара в пище и избегайте ингредиентов, нарушающих сон, таких как кофеин.

• Увеличьте количество омега-3 жирных кислот, таких как рыба, рыбий жир и грецкие орехи, в своем рационе.

• Добавьте больше фруктов и овощей, крахмалистых продуктов, таких как макароны, рис и картофель.

• Включите продукты с высоким содержанием клетчатки.

• Давайте черный хлеб и крупы, например мюсли.

[Прочитано: Приступы отсутствия у детей ]

Родителям трудно принять тот факт, что их ребенок страдает психическим заболеванием. Возможно, вы захотите отрицать ситуацию, выбросить отчеты и доказать, что все неправы. Чтобы принять истину, нужно время, но не откладывайте лечение и надлежащий уход за ребенком.

Вернуться к началу

Это чувствительное время для ребенка, и он отчаянно нуждается в вашей любви и поддержке. Сами примирись и помоги им выздороветь. Заставьте их вести как можно нормальный образ жизни.

У вас есть опыт или предложения, которыми вы можете поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Детская шизофрения - Симптомы и причины

Обзор

Детская шизофрения - это необычное, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (когнитивным), поведением или эмоциями. Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.

Детская шизофрения, по сути, такая же, как шизофрения у взрослых, но возникает в раннем возрасте и оказывает сильное влияние на поведение и развитие ребенка.При детской шизофрении ранний возраст начала представляет собой особые проблемы для диагностики, лечения, образования, а также эмоционального и социального развития.

Шизофрения - хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить долгосрочные результаты вашего ребенка.

Симптомы

Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями.Признаки и симптомы могут различаться, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Эффект можно отключить.

Симптомы шизофрении обычно проявляются в возрасте от 25 до 20 лет. Детям редко ставят диагноз шизофрения. Ранняя шизофрения возникает в возрасте до 18 лет. Шизофрения с очень ранним началом у детей младше 13 лет встречается крайне редко.

Симптомы со временем могут различаться по типу и степени тяжести, с периодами обострения и ремиссии симптомов.Некоторые симптомы могут присутствовать всегда. Шизофрению бывает трудно распознать на ранних стадиях.

Ранние признаки и симптомы

Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

• Задержки на языке
• Позднее или необычное ползание
• Поздняя ходьба
• Другое ненормальное двигательное поведение - например, раскачивание или взмахивание руками

Некоторые из этих признаков и симптомов также характерны для детей с повсеместными нарушениями развития, такими как расстройство аутистического спектра.Так что исключение этих нарушений развития - один из первых шагов в диагностике.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков аналогичны таковым у взрослых, но в этой возрастной группе распознать заболевание труднее. Это может быть частично связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в подростковом возрасте, например:

• Уход от друзей и семьи
• Падение успеваемости в школе
• Проблемы со сном
• Раздражительность или подавленное настроение
• Отсутствие мотивации
• Странное поведение
• Использование психоактивных веществ

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

• Меньше заблуждений
• Более вероятны зрительные галлюцинации

Поздние признаки и симптомы

По мере взросления детей, больных шизофренией, начинают появляться более типичные признаки и симптомы расстройства.Признаки и симптомы могут включать:

• Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; что определенные жесты или комментарии адресованы вам; что у вас есть исключительные способности или известность; что другой человек влюблен в вас; или что вот-вот случится крупная катастрофа. Бред случается у большинства людей с шизофренией.
• Галлюцинации. Обычно они связаны с видением или слушанием несуществующих вещей.Тем не менее, для человека, страдающего шизофренией, галлюцинации обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из органов чувств, но слышать голоса - самая распространенная галлюцинация.
• Дезорганизованное мышление. Неорганизованное мышление происходит из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.
• Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого волнения. Поведение не сосредоточено на цели, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать сопротивление инструкциям, неправильную или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
• Симптомы отрицательные. Означает ограниченную способность или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций - не смотрит в глаза, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руками или головой, которые обычно происходят при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься чем-либо, например, потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция или отсутствие способности испытывать удовольствие.

Симптомы трудно интерпретировать

Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут нарастать постепенно. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что случилось, или вы можете отнести их к фазе развития.

Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.В конце концов, у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и трудности с организацией мыслей. По мере того как мысли становятся более дезорганизованными, часто возникает «разрыв с реальностью» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.

Когда обращаться к врачу

Может быть трудно понять, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться спешить с выводами, которые навешивают на вашего ребенка ярлык психического заболевания.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• Имеет задержку в развитии по сравнению с другими братьями и сестрами или сверстниками
• Перестал соответствовать повседневным ожиданиям, например, купание или одевание
• Больше не хочет общаться
• Снижается успеваемость
• Странные ритуалы еды
• Выказывает чрезмерную подозрительность к окружающим
• Показывает отсутствие эмоций или демонстрирует эмоции, не соответствующие ситуации
• Странные мысли и опасения
• Путает сны или телевидение к реальности
• Имеет странные идеи, поведение или речь
• Имеет агрессивное или агрессивное поведение или агитацию

Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка детская шизофрения.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или состояние здоровья. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вас беспокоит поведение или развитие ребенка.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и взрослая шизофрения. Исследователи полагают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему у одних шизофрения начинается так рано, а у других - нет.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать развитию шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения - это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

• Имеют семейный анамнез шизофрении
• Повышенная активация иммунной системы, например, от воспаления или аутоиммунных заболеваний
• Старший возраст отца
• Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
• Прием изменяющих сознание (психоактивных или психоактивных) препаратов в подростковом возрасте

Осложнения

При отсутствии лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:

• Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
• Самоповреждение
• Тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
• Семейные конфликты
• Неспособность жить самостоятельно, посещать школу или работать
• Социальная изоляция
• Здоровье и проблемы со здоровьем
• Быть жертвой
• Правовые, финансовые проблемы и бездомность
• Агрессивное поведение, но нечасто

Профилактика

Раннее выявление и лечение могут помочь контролировать симптомы детской шизофрении до того, как разовьются серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение для ограничения психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей. Постоянное лечение может улучшить долгосрочные перспективы вашего ребенка.

29 сентября 2016 г.

.

Психоз (шизофрения) у детей и молодежи

Психоз (шизофрения)

Шизофрения и другие психотические расстройства - это медицинские заболевания, которые приводят к странному или причудливому мышлению, восприятию (зрение, звук), поведению и эмоциям. Психоз - это заболевание головного мозга, которое улучшается или ухудшается из-за факторов окружающей среды, таких как употребление наркотиков и стресс. Дети и подростки, страдающие психозом, часто говорят «что-то не так» или не могут сказать, реально это или нет.Это необычное психическое заболевание у маленьких детей, которое трудно распознать на ранних стадиях.

Симптомы психоза у детей до 12 лет появляются редко (менее одной шестидесятой от случаев, возникающих у взрослых), но изучение этих случаев важно для понимания этого расстройства. Для тех, у кого могут развиться психотические расстройства или шизофрения во взрослом возрасте (начало у взрослых), нередко они начинают испытывать ранние предупреждающие признаки в период полового созревания или подросткового возраста.Период времени, когда у подростка появляются первые признаки психоза, называется продромом. В это время молодые люди осознают, что их переживания (слышать или видеть вещи, которых нет) являются странными или тревожными. Они могут нелегко признать эти проблемы, если их не попросят. Очень важно знать о ранних предупреждающих сигналах и предлагать поддержку.

Начало в детстве - У большинства детей с шизофренией наблюдается задержка речевых и других функций задолго до появления психотических симптомов (галлюцинаций, бреда и расстройства мышления).В первые годы жизни около 30% этих детей имеют преходящие симптомы повсеместного нарушения развития, такие как раскачивание, позы и взмахи руками. Психоз в детстве может проявляться плохим двигательным развитием, например, необычным ползанием, и дети могут быть более тревожными и деструктивными по сравнению с детьми с более поздним началом.

Особенно важно обращать внимание на внезапные изменения мыслей и поведения. Имейте в виду, что появление нескольких из перечисленных ниже симптомов, а не только одно изменение, указывает на проблему, которую следует оценить.Приведенные ниже симптомы не должны быть связаны с недавним употреблением психоактивных веществ или другим заболеванием.

Быстрый и конфиденциальный способ определить, страдаете ли вы психозом, - это пройти обследование психического здоровья. Скрининг - это не диагноз, а способ понять, оказывают ли ваши симптомы достаточное влияние, и вам следует обратиться за помощью к врачу или другому специалисту. Возьмите здесь скрин психоза.

Знаки раннего предупреждения

• Чувство, будто их мозг не работает
• Чувство, будто их разум или глаза обманывают их
• Видеть вещи и слышать голоса, которые не являются настоящими
• Слышу стук, постукивание, щелчок или их имя, называемое
• Запутанные мысли
• Яркие и причудливые мысли и идеи
• Внезапные и причудливые смены эмоций
• Необычное поведение, которое кажется необычным
• Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам или прикосновениям
• Понятие о том, что люди «стремятся получить их»
• Неоправданные опасения или подозрения
• Отказ от других
• Серьезные проблемы с поиском и поддержанием друзей
• Затруднения при разговоре, письме, сосредоточении внимания или решении простых задач

Поведение детей с этим заболеванием может со временем измениться.Психоз может развиваться постепенно или внезапно. Дети и молодежь могут начать говорить о странных страхах и идеях. Они могут начать цепляться за родителей или говорить то, что не имеет смысла. Те, кому раньше нравились отношения со сверстниками, могут стать более застенчивыми, замкнутыми или оказаться в своем собственном мире.

Лечение

Ранняя диагностика и лечение очень важны. Особенно важно, чтобы дети и молодежь с перечисленными выше проблемами и симптомами получили полную оценку.Этим детям могут потребоваться индивидуальные планы лечения с участием других специалистов. Часто необходимо сочетание лекарств и индивидуальной терапии, семейной терапии и специализированных программ (комплексные услуги, раннее лечение психозов). Изменения в образе жизни (снижение уровня стресса, прием рыбьего жира), дополнительная поддержка (терапия и поддержка в школе) и психиатрические препараты могут быть полезны при лечении многих выявленных симптомов и проблем.

Принятие решения о применении лекарств может быть трудным.Обычно в первую очередь испытывают антипсихотические препараты второго поколения (атипичные), поскольку они могут вызвать меньше побочных эффектов, чем стандартные препараты. Серьезные побочные эффекты антиспихотических препаратов второго поколения могут включать прибавку в весе, диабет и высокий уровень хлорестерина. В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет использование двух препаратов второго поколения у детей в возрасте 13-17 лет: рисперидона (Risperdal) и арипипразола (Abilify).

Родители должны попросить своего семейного врача или педиатра направить их к детскому и подростковому психиатру, который имеет специальную подготовку и опыт в оценке, диагностике и лечении детей с шизофренией.

Чтобы узнать больше, посетите:

Прочие ресурсы

Национальная ассоциация детской и подростковой психиатрии
Шизофрения у детей

Schizophrenia.com .
Детская шизофрения и биполярное расстройство Медикаментозное лечение шизофрении

Клиника Мэйо - Лечение детской шизофрении и лекарственные препараты

Национальный институт психического здоровья,
Шизофрения

Национальный альянс по психическим заболеваниям - Шизофрения с ранним началом

Национальный фонд шизофрении
403 Seymour Ave. - Suite 202
Lansing, MI 48933
Номер телефона: (517) 485-7168
Номер факса: (517) 485-7180 ​​
Адрес электронной почты: [email protected]
URL веб-сайта: www.nsfoundation.org

NIMH »Шизофрения

Причины шизофрении сложны и до конца не изучены, поэтому современные методы лечения сосредоточены на управлении симптомами и решении проблем, связанных с повседневным функционированием. Лечебные процедуры включают:

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты могут помочь снизить интенсивность и частоту психотических симптомов. Обычно их принимают ежедневно в виде таблеток или жидких форм. Некоторые антипсихотические препараты вводятся в виде инъекций один или два раза в месяц, что некоторые люди считают более удобными, чем ежедневные пероральные дозы.Пациенты, симптомы которых не улучшаются при применении стандартных антипсихотических препаратов, обычно получают клозапин. Люди, принимающие клозапин, должны проходить стандартный анализ крови, чтобы обнаружить потенциально опасный побочный эффект, который возникает у 1-2% пациентов.

Многие люди, принимающие антипсихотические препараты, имеют побочные эффекты, такие как увеличение веса, сухость во рту, беспокойство и сонливость, когда они начинают принимать эти препараты. Некоторые из этих побочных эффектов со временем проходят, но другие могут сохраняться, что может заставить некоторых людей рассмотреть вопрос о прекращении приема антипсихотических препаратов.Внезапное прекращение приема лекарств может быть опасным и может ухудшить симптомы шизофрении. Люди не должны прекращать прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Совместное принятие решений врачами и пациентами является рекомендуемой стратегией для определения наилучшего типа лекарства или комбинации лекарств и правильной дозы. Вы можете найти последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах на сайте U.Веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Психосоциальные процедуры

Когнитивно-поведенческая терапия, обучение поведенческим навыкам, поддерживаемая занятость и меры когнитивной коррекции могут помочь устранить негативные и когнитивные симптомы шизофрении. Комбинация этих методов лечения и антипсихотических препаратов является обычным явлением. Психосоциальные методы лечения могут быть полезны для обучения и улучшения навыков совладания с повседневными проблемами шизофрении.Они могут помочь людям в достижении своих жизненных целей, таких как посещение школы, работа или установление отношений. Лица, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, менее подвержены рецидиву или госпитализации. Для получения дополнительной информации о психосоциальном лечении посетите веб-страницу Psychotherapies на веб-сайте NIMH.

Семейное воспитание и поддержка

Образовательные программы для членов семьи, близких людей и друзей предлагают инструкции о симптомах и методах лечения шизофрении, а также о стратегиях оказания помощи больному.Более глубокое понимание ключевыми сторонниками психотических симптомов, вариантов лечения и курса выздоровления может уменьшить их дистресс, укрепить способность справляться и расширить возможности, а также укрепить их способность предлагать эффективную помощь. Семейные услуги могут предоставляться на индивидуальной основе или через многосемейные семинары и группы поддержки. Для получения дополнительной информации об услугах для семей в вашем районе вы можете посетить страницу групп семейного образования и поддержки на веб-сайте Национального альянса по психическим заболеваниям.

Скоординированная специализированная помощь

Скоординированная специализированная помощь (CSC) - это общий термин, используемый для описания программ лечения, ориентированных на выздоровление, для людей с первым приступом психоза, ранней стадией шизофрении. Команда профессионалов здравоохранения и специалистов предоставляет CSC, который включает психотерапию, лечение лекарствами, ведение пациентов, поддержку в трудоустройстве и образовании, а также семейное образование и поддержку. Человек с ранним психозом и его команда работают вместе, чтобы принять решение о лечении, максимально вовлекая членов семьи.По сравнению с обычным лечением раннего психоза, CSC более эффективен в уменьшении симптомов, улучшении качества жизни и увеличении вовлеченности в работу или учебу. Здесь можно найти дополнительную информацию о программах CSC.

Активное общественное лечение

Активное лечение по месту жительства (ACT) разработано специально для людей с шизофренией, которые подвержены риску повторной госпитализации или бездомности. Ключевые элементы ACT включают мультидисциплинарную команду, в том числе врача, назначающего лекарства, разделенную нагрузку среди членов команды, прямое предоставление услуг членами команды, высокую частоту контактов с пациентами, низкое соотношение количества пациентов к персоналу и охват пациентов в сообществе.АКТ снижает количество госпитализаций и бездомных среди людей с шизофренией. Здесь можно найти дополнительную информацию о программах ACT.

Как я могу помочь своим знакомым с шизофренией?

Уход за близким, больным шизофренией, и его поддержка может быть очень сложной задачей. Может быть трудно понять, как реагировать на человека, страдающего психозом.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь любимому человеку:

• Помогите им пройти курс лечения и побудите их продолжать лечение
• Помните, что их убеждения или галлюцинации кажутся им очень реальными
• Скажите им, что вы признаете, что каждый имеет право смотреть на вещи по-своему
• Будьте вежливы, благосклонны и добры, не допускайте опасного или неподобающего поведения
• Проверьте, есть ли в вашем районе группы поддержки

Некоторые симптомы требуют немедленной неотложной помощи.Если ваш любимый человек думает о причинении вреда себе или другим или о попытке самоубийства, немедленно обратитесь за помощью:

Детская шизофрения: симптомы, диагностика и лечение

Детская шизофрения - редкая форма шизофрении, психического заболевания.

Ранняя шизофрения начинается в возрасте от 13 до 18 лет. Шизофрения с очень ранним началом начинается до достижения человеком 13 лет.

Помимо возраста начала, детская шизофрения похожа на взрослую шизофрению. Однако симптомы могут по-разному влиять на детей и взрослых. В долгосрочной перспективе симптомы могут быть более серьезными у людей, у которых они развиваются рано.

В этой статье мы сосредоточимся на том, как шизофрения поражает детей.

В прошлом некоторые дети-аутисты могли ошибочно получить диагноз шизофрения. По-прежнему сложно отличить шизофрению от аутизма и других состояний.

Шизофрения среди детей встречается редко, и некоторые симптомы и факторы риска могут совпадать с симптомами аутизма.Кроме того, некоторые семейные и генетические исследования выявили сходство между аутизмом и детской шизофренией.

В результате в некоторых редких случаях для постановки правильного диагноза шизофрении у детей может потребоваться время. Врачи, вероятно, смогут гораздо быстрее диагностировать аутизм.

Симптомы шизофрении у детей аналогичны симптомам у взрослых, но могут иметь разные последствия.

Симптомы включают:

• психоз
• бред
• слуховые галлюцинации, при которых ребенок слышит голоса
• задержки в развитии
• языковые трудности
• трудности с выполнением школьной работы и социальных отношений
• проблемы с выражением или распознаванием эмоций, известный как «плоский аффект»

Плоский аффект может быть заметен во время социальных взаимодействий, эмоциональных фильмов и мультфильмов.Это также может повлиять на способность распознавать эмоции другого человека по его лицу.

Узнайте больше о шизофрении и ее симптомах.

Более чем у половины детей, у которых развивается детская шизофрения, необычные черты характера проявляются с первых месяцев жизни.

Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) отмечает, что со временем изменения могут происходить медленно. Детям, которые раньше легко заводили друзей или хорошо учились в школе, это может показаться трудным.

AACAP добавляет, что родители и опекуны могут заметить, что их ребенок:

• имеет необычное поведение или речь
• имеет необычные или странные мысли и идеи
• путает телевизор и мечты с реальностью
• кажется запутанным в своем мышлении
• опыты серьезные изменения настроения
• показывает изменения в их личности
• считает, что кто-то преследует их или говорит о них (паранойя)
• выглядит тревожным и напуганным
• испытывает трудности в отношениях со сверстниками и поддержании дружеских отношений
• становится замкнутым и все более изолированным
• пренебрегает своим личным уходом

Ребенок не всегда может осознавать, что его опыт отличается от опыта других людей.

Исследования показывают, что симптомы шизофрении могут быть более серьезными у детей, чем у взрослых.

В видео ниже профессор Рошель Каплан, эксперт по детской шизофрении, рассказывает о том, как появляются симптомы и какой эффект они могут иметь. Видео подготовила некоммерческая организация Child Mind Institute.

Профессор Каплан описывает, как в большинстве случаев симптомы появляются постепенно. Она объясняет, как этот опыт может поначалу быть «очень пугающим» для ребенка.Для родителей или опекунов это может быть похоже на тревогу.

Ребенок может бояться, например, потому что галлюцинации или бред могут казаться угрожающими.

У ребенка также могут быть проблемы с вниманием, он может стать раздражительным или плохо уснуть. Профессор Каплан отмечает, что некоторые из этих изменений могут напоминать бунтарское поведение.

Понимание того, что переживает ребенок, может помочь родителям и опекунам отреагировать конструктивно, что может помочь ребенку.

Согласно авторам одного тематического исследования, раннее начало шизофрении - это когда ребенок в возрасте 13–18 лет испытывает симптомы шизофрении.

Шизофрения очень рано начинается, когда симптомы появляются в возрасте до 13 лет.

Исследователи описывают ребенка, который испытывал необычные ощущения в возрасте 3 месяцев.

Не существует отдельных критериев для различения детской и взрослой шизофрении.

Для врачей может быть сложно диагностировать раннюю шизофрению.

Одна из причин этой трудности - редкость. Кроме того, другие условия могут вызывать подобное поведение и симптомы.

Примеры включают:

• депрессию
• биполярное расстройство
• расстройство личности
• посттравматическое стрессовое расстройство
• некоторые типы обсессивно-компульсивного расстройства

Аутичные дети могут иметь характеристики, напоминающие шизофрении, например:

• социальная изоляция
• необычный стиль общения
• избегание зрительного контакта

Как и в случае с шизофренией у взрослых, не существует единого диагностического теста для расстройства у детей, и диагностика основана на устранении других состояний и расстройств, которые могли бы объяснить симптомы.

Врачи будут использовать те же критерии для детской шизофрении, что и для взрослой шизофрении.

Детям с шизофренией доступно лечение.

Наркотики, называемые нейролептиками, помогают управлять галлюцинациями, бредом и неорганизованным мышлением. Одним из примеров является клозапин (Clozaril), но медицинский работник может порекомендовать другие варианты.

В зависимости от препарата, побочные эффекты могут включать:

• учащенное сердцебиение
• сонливость
• низкое количество лейкоцитов
• побочные эффекты движения
• увеличение веса
• высокий уровень жира в крови и другие метаболические симптомы

Однако важно продолжать прием препаратов, если врач не изменит рецепт.Если человек перестанет их принимать, симптомы вернутся.

Антипсихотические препараты не лечат шизофрению. Человеку необходимо будет принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы справиться с симптомами и предотвратить психоз.

Эксперты призывают семьи играть активную роль в уходе за близким, больным шизофренией, и помогать им справляться с текущими проблемами.

Шизофрения - это пожизненное заболевание. Его невозможно вылечить или предотвратить, но лечение может помочь справиться с этим.

Если у ребенка диагностирована шизофрения, его семья и опекуны могут помочь, узнав как можно больше об этом заболевании, пытаясь понять, как ребенок себя чувствует, и обеспечив постоянное лечение.

В зависимости от типа и тяжести симптомов, лечение может помочь многим людям с этим заболеванием продолжить работу и получить удовольствие от отношений.

Смотрите также

• 
  Понятие личности ребенка с отклонениями в развитии
• 
  Норма гемоглобина для трехмесячного ребенка
• 
  Примеры неправильного воспитания детей
• 
  Психологические советы родителям по воспитанию детей
• 
  Этапы нравственного развития ребенка
• 
  Программа речевой подготовки детей к обучению в школе
• 
  Программа светофор обучение детей дошкольного возраста пдд
• 
  Детерминанты психического развития ребенка
• 
  Психофизическое здоровье ребенка как условие нормального развития его речи
• 
  Основная гимнастика ее значение в физическом воспитании детей
• 
  Средства и формы воспитания детей дошкольного возраста