Норма лямблий у ребенка в кале

Лечение лямблий у ребенка — Лямблии в кале, способы лечения детского лямблиоза

Последнее обновление - 4 июля 2017 в 11:19

Кишечные паразиты или гиардии. Именно такое название получили эти небольшие микроорганизмы, которые поражают, в первую очередь, тонкую кишку. Но обнаружить результаты их жизнедеятельности, хотя довольно редко, можно и в желчевыводящей системе.

Чаще всего проявляются лямблии у детей и у грудничков, начиная с 3 месячного возраста. Они входят в особую группу риска проникновения паразитов в организм.

При продолжительном воздействии на ребенка кишечных паразитов начинает развиваться заболевание как лямблиоз, который ухудшает общее состояние, становится источником поражений и нарушений работы органов, обостряет симптомы имеющихся хронических болезней.

Чтобы успешно вылечить его, необходимо будет пройти тщательное обследование, сдать анализы и подтвердить диагноз, на основании которого специалист и назначит последующий курс, ведущий к выздоровлению.

Цисты и лямблии

Как выглядят и чем отличаются друг от друга эти две разновидности одного паразита?

У каждого микроорганизма есть свой индивидуальный жизненный цикл развития, который характеризуется сменой состояний, стадиями и активностью в организме.

Лямблии в кале у ребенка можно обнаружить в двух формах:

кишечная, подвижная. Половозрелая особь, способная к размножению. Имеет грушевидное строение, достигающее 18 микрометров в длину. Оснащена гиардия двумя ядрами, способными к делению, 4 парами жгутиков и двумя медиальными, основными телами. Местом ее обитания являются стенки тонкого кишечника. Здесь она питается остатками переваренной пищи.

Такие анаэробные организмы, не нуждаются в кислороде для получения энергии. При делении образуют трофозоиты, которые выводятся из организма с каловыми массами и погибают;

неподвижная временная циста. Следующая стадия жизненного цикла лямблии, которая опускается в область прямого кишечника. Под воздействием непривычных условий постепенно приобретает более плотную оболочку и перестает проявлять активность. В таком виде выводится с калом в окружающую среду.

Цисты лямблий и являются источником заражения детей. Гиардии не чувствительны к температурным изменениям. Погибают только при температуре ниже — 13 °С и выше +60 °С. Защитный слой не проводит ультрафиолетовых солнечных лучей и препятствует воздействию раствора хлора.

Если кратко рассмотреть жизненный путь этого микроорганизма, то лямблия приводит к нарушениям и поражению органов, а циста – ее переносчик от одного хозяина к другому. Причем последний представитель обитает практически везде, кроме соленой воды.

Как происходит заражение паразитами лямблии

После того, как цисты из кишечника попадают в окружающую среду, они еще 3 недели могут находиться в почве или полтора месяца в воде. И все это время они ожидают появления нового хозяина.

Рассмотрим основные пути попадания их в организм:

• предметы общего пользования. Наиболее распространенный способ проникновения паразитов в детский организм через игрушки, карандаши;
• водопровод. Многие родители разрешают пить малышам некипячёную сырую воду. А так как хлорка, используемая в системе очищения, не воздействует на цисты, попадание даже небольшого количества жидкости в организм провоцирует заражение;
• грызуны. Подвальные крысы, мыши в частных домах и даже хомяки в зоомагазинах являются переносчиками, промежуточными хозяевами будущих лямблий;
• почва, песок. Детские площадки, песочницы, где часто можно увидеть фекалии животных или их остатки
• пресные водоемы. Многие любят проводить рядом пикники, купаться. Даже выпас домашнего скота происходит возле небольших речек. А они ведь тоже пьют воду, в которой обитают микроорганизмы;
• необработанные плоды, пресноводная рыба, яйца, молоко. Недостаточное термическое воздействие на фрукты, овощи – причина заражения. Не забывайте, что на кожуре еще находятся и микробы с бактериями;
• бездомные животные. Четвероногие друзья всех детей. Не разрешайте ребенку носить на руках или ограничьте его взаимодействие с уличными кошками и собаками;
• сезонные насекомые. Особенно в теплое и жаркое время года. Мухи, жуки и комары часто лапками прикасаются или к зараженной воде, или к каловым массам. Не являются хозяевами, а только переносчиками;
• зараженный человек. Непосредственный контакт с кожей зараженного взрослого или ребенка, предметами, которые он держал в руках.

Причин возникновения микроорганизмов предостаточно. Главной, пожалуй, остается — несоблюдение гигиенических норм. Даже привычная процедура, как помыть руки, поможет предотвратить попадание паразитов и последующее лечение заболевания лямблиоз у детей и взрослых.

Симптомы лямблии у детей

Через ротовую полость представители цисты оказываются в желудке. Под воздействием желудочного сока освобождаются от плотной защитной оболочки и становятся уже полноценными паразитами – лямблиями. Мигрируют в кишечник и начинают повторять свой жизненный цикл, который не проходит бесследно для малыша.

Какие же первые симптомы лямблиоза у детей и грудничков можно наблюдать:

• повышение температуры до показателя 37,5 °С;
• боли в верхней области живота, около пупка;
• периодический метеоризм, вздутие брюшной полости;
• чередование запоров и диареи. Стул со слизью;
• беспокойный сон;
• отсутствие аппетита;
• смена настроения;
• рвотные позывы;
• покраснения участков кожи, проявления зуда.

Налицо явный признак воспалительного процесса и сопутствующего отравления. Но поставить точный диагноз заболевания, как лямблиоз, не получится, так как симптомы проявляются только через 9 дней и своевременное лечение у детей паразитов проводится поздно. А за это время взрослые особи уже достигает половозрелых форм, постепенно разрушая полноценную работу организма.

Хронический лямблиоз

Характерные тяжелые признаки протекания болезни:

• скачки температуры до 38 °С. В основном у грудничков;
• отказ от еды;
• снижение массы тела;
• частый понос;
• сухой постоянный кашель, затрудненное прерывистое дыхание;
• высыпания по всему телу, сильный зуд;
• неприятный запах изо рта и опухший язык;
• появление ороговевших участков в области уголков рта;
• в области печени возможны болевые проявления;
• видимое увеличение лимфатических узлов.

Это только те симптомы, которые можно определить самостоятельно дома. И только опытный лечащий врач сможет провести квалифицированный осмотр с последующим медицинским обследованием. Что может показать, в свою очередь, появление сопутствующих осложнений в виде сформировавшихся заболеваний, лечение которых необходимо проводить вместе с уже имеющимся возбудителем, как лямблиоз у детей.

К каким нарушениям приводят паразиты:

• желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, панкреатит, дизентерия, сальмонеллёз;
• кожных покровов. Аллергические последствия, как крапивница, экзема, атопический дерматит;
• дыхательной системы: астма, бронхит и пневмония;
• желчевыводящей системы: холецистит, увеличение печени.

И таких последствий еще много. Большинство из них может перейти в острые и хронические формы.

Опасен лямблиоз у самых маленьких, грудничков. Он может стать причиной отставания в развитии, проявлений недоразвитости.

Анализы на лямблии

Проведение полного обследования и выявление причин для ухудшения состояния здоровья малыша проходит в более щадящей форме, чем у взрослых:

• стандартный анализ исследования кишечного материала. Определяет наличие цист и лямблий в кале. Проводится забор дома, обязательно с утра. В специальной стеклянной посуде, которую можно приобрести в любой аптеке, лично передаётся в лабораторию;
• микроскопический метод дуоденального исследования. Проводится только у детей, начиная с 10 лет. Введение в двенадцатиперстную кишку небольшого зонда, который провоцирует выделение необходимой для анализа желчи;
• метод полимеразной цепной реакции. Для прохождения теста необходимо провести забор крови у ребенка. Суть исследования: обнаруженный микроорганизм быстро определяется на любом участке ДНК с помощью высокочувствительных технологий;
• иммуноферментное лабораторное исследование крови на антитела острой формы протекания болезни, когда результат IgM указывает на наличие цисты, и хронической – IgG, обнаруживаются лямблии. Окрашивающие реагенты позволяют обнаружить паразитов.

Для уверенности в правильности полученных результатов, рекомендуют пройти несколько анализов одновременно и повторить их через несколько дней. Только в этом случае можно быть абсолютно уверенным. А дальше только специалист поможет подобрать необходимый курс, чтобы лечить лямблиоз и его последствия.

Точно выполняйте указания, сразу же приступайте к выполнению всех показаний врача.

Диета при лямблиозе

Перед тем как лечить любое заболевание, необходим предварительный этап подготовки. Специальная диета при лямблиозе необходима. Она уменьшит количество потребления энергетически ценных для паразитов продуктов и элементов.

Чем сильнее проявляют себя лямблии, тем продолжительнее следует придерживаться рекомендуемого рациона питания:

• прием пищи не менее 6 раз в сутки. Перерывы между ними – 4 часа;
• небольшие порции;
• большое количество белка;
• полное исключение углеводов. Разрешается только мед;
• натуральные соки без сахара;
• кисломолочная продукция;
• все виды каш;
• зелень, несладкие фрукты и овощи;
• постное мясо;
• нежирные супы;
• запрещена выпечка, белый хлеб. Разрешено принимать отруби.

Не используйте приправы и соусы. Сладости категорически запрещены. БАДы и другие виды добавок не помогут.

Схема лечения лямблиоза у детей

Что предлагает современная медицина?

Естественно, что интенсивное комплексное лечение и заболевания лямблиоз, и сопутствующих ему проблем у детей и грудничков займет немало времени. Все зависит от момента заражения, количества паразитов, осложнений, которые они вызвали и возраста маленького пациента. Обычно назначают несколько видов препаратов.

Начинать необходимо с сорбентов. «Смекта». Справляется с дисбактериозом, восстанавливает слизистую оболочку желудка, уменьшает количество, но не избавляет полностью от лямблий в кишечнике. Принимать можно даже грудничка и детям с рождения.

После того, как организм подготовлен к процессу самого лечения, переходим к следующему этапу – процессу избавления.

Он происходит с применением нескольких различных, исходя из возрастных категорий, препаратов:

• малышам до 1 года подойдет «Интетрикс». Средство, применяемое в борьбе против одноклеточных микроорганизмов. Суточная доза – половина таблетки 3 раза в день. Детям от 1 года и до 7 лет – таблетка 3 раза в сутки. От 7-14 лет – 1,5 таблетки тоже 3 раза в сутки. Особенность приема: после еды. Длительность курса – 10 дней;
• грудничкам от 2 месяцев назначают «Нифурателом». Суточная доза – с утра и вечером по 15 мг на один килограмм веса ребенка. Длительность приема – 7 дней;
• детям от 1-3 лет можно применять «Энтерол». Суточная доза – по 1 капсуле с утра и перед сном. Продолжительность курса – 5 дней;
• «Макмирор» рекомендован от 2 лет. Принимается из расчёта 15 мг на 1 кг веса по 2 раза в сутки. Продолжать лечение необходимо от 7 до 10 дней.

После сложного избавления от лямблиоза требуется полное комплексное восстановление детского организма.

Для этого применятся поливитаминные комплексы и препараты с содержанием полезных бактерий, иммуномодуляторы:

• 1 год жизни малыша – «Энтерол»;
• с 6 летнего возраста назначают «Полиоксидоний», «Стимбифид»;
• подросткам с 14 лет – «Бион 3» и другие.

И только после точного выполнения всех пунктов, которые предусматривает лечение, наступит долгожданное выздоровление ребенка. После чего можно еще раз пройти обследование для уточнения отсутствия лямблиоза в организме.

Лямблиоз у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблиоз у детей

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника - двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Патогенез

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Лямблии у детей или у взрослых, подробное руководство

Что такое лямблии?

Лямблии (Giardia lamblia) – это микроскопические паразиты, способные выживать и размножаться в кишечнике человека.

Попадая в кишечник человека, лямблии вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки и нарушают процесс пищеварения.

Заболевание, провоцируемое лямблиями, называется лямблиозом. У детей лямблиоз встречается значительно чаще, чем у взрослых.

Согласно данным современных исследований, во всем мире лямблиозом заражено более 20% всех детей младше 10 лет. Общая распространенность лямблиоза среди взрослых и детей составляет в среднем 2-5%.

Как происходит заражение лямблиями?

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

В детских коллективах заражение лямблиями возможно через общие игрушки, посуду.

Симптомы и признаки лямблиоза

В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев.

Реже, заражение лямблиями приводит к развитию лямблиоза, при котором наблюдается продолжительное нарушение процесса пищеварения и другие симптомы.

Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи. По этой причине, без адекватного лечения, лямблиоз может привести к сильному истощению. Реже, лямблии колонизируют желчевыводящие пути и способны вызвать серьезные поражения печени.

симптомы и лечение, анализы, профилактика

Лямблии: что это и как выглядят

Лямблии, или гиардии – это простейшие, промежуточное звено между одноклеточными и сложными организмами. Это не глисты. Они микроскопического размера, их невозможно увидеть глазами. Кишечные лямблии – это паразитирующие существа. Размножаются они путём деления. В неблагоприятной для жизни среде образовывают цисты, в которых находятся до попадания в среду благоприятную.

От проникновения гиардий в человеческий организм трудно уберечься, так как они попадают в желудочно-кишечный тракт различными путями. Пути передачи патогенных микроорганизмов:

• От заражённого человека через рукопожатия или совместную деятельность;
• Через заражённую питьевую воду. Водопроводная вода считается одним из лучших переносчиков лямблий, так как она недостаточно очищена. Цисты паразитов не убивает даже обработка в 1% растворе хлора;
• Через грязные овощи и фрукты;
• От заражённых животных, особенно кошек и собак;
• Бытовым путём, через заражённые полотенца, посуду и прочее.

И так как дети чаще всего пренебрегают вопросами гигиены, часто они и становятся носителями болезни.

Недавние исследования показали, что лямблии находятся в человеческом кишечнике длительное время, никак не проявляя себя. Являются условно-патогенной микрофлорой. И только в период стрессовых состояний, снижения иммунитета болезнь активизируется.

Симптомы и признаки заболевания

Гиардиаз успешно маскируется под многие заболевания. Проблема диагностики заключается в том, что детский организм отвечает на патоген множеством различных реакций. Наблюдаются не только кишечные симптомы, но и общая интоксикация организма:

· Тошнота, рвота;

· Диарея, чередующаяся с запорами. Кал окрашен в жёлтый цвет, зловонный;

· Диспепсические расстройства: вздутие, чувство тяжести, переполнения;

· Болезненность по ходу тонкого кишечника при надавливаниях;

· Изменение аппетита, вплоть до отвращения к еде;

· Запах изо рта неприятный;

· Мальабсорбция – состояние кишечника, при котором нарушено всасывание важных питательных веществ;

· Беспокойство;

· Раздражительность;

· Капризность;

· Тревожность;

· Тремор конечностей;

· Скрип зубами в ночное время;

· Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, крапивница;

· Увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации;

· При лабораторных исследованиях наблюдаются изменения показателей крови;

· Быстрая утомляемость;

· Сонливость;

· Кашель как ответ на интоксикацию организма;

· Повышение температуры тела;

· Повышение отделения пота.

Информативным признаком является изменение состояния кожных покровов. Лямблии у детей провоцируют сухость кожи, шелушение, нарушение пигментации. В уголках рта у малышей видны трещины и раны. Трескаются губы. Волосы теряют блеск, увеличивается ломкость.

Не так давно считалось, что патогены проникают в жёлчные протоки, а оттуда попадают в печень. Лямблии в печени провоцируют её увеличение, развитие гепатитов и цирроза.

Последние исследования показали, что жёлчь не пригодна для развития микроорганизмов, поэтому печёночной формы заболевания быть не может.

Опасность лямблиоза для детей

В тонком кишечнике происходят процессы переваривания пищевого комка и расщепления его на витамины, минералы, белки, углеводы и жиры. От слаженной работы кишечных клеток зависит общее состояние здоровья малыша. Лямблии же способствуют дисфункции тонкого кишечника.

Паразиты влияют на организм сразу по нескольким направлениям. Негативное влияние заключается:

• В раздражении внутренних стенок кишечника и нарушении процессов пищеварения. Раздражение эпителия приводит к развитию энтеритов и дисбактериоза;
• В поглощении паразитами питательных веществ, особенно углеводов. Детский организм недополучает жизненно важные вещества. Как следствие наблюдается нарушение работы всех органов и систем, отставание ребёнка в росте и развитии;
• В токсическом влиянии продуктов распада лямблий.

При тяжёлой степени заболевания, когда все стенки кишечника заполнены паразитами, развивается тяжёлая интоксикация организма. При несвоевременном оказании помощи ребёнку заболевание может развиться инфекционно-токсический шок.

Если заболевание в лёгкой форме, клетки иммунитета выделяют особые вещества для борьбы с гиардиями, и организм с ними справляется.

Методы диагностики

Диагностика лямблиоза важна на ранних стадиях заболевания. Хронический недуг с огромным количеством патогенов в организме плохо поддаётся терапии. Поэтому специалисты стараются выявить гиардиаз на ранних этапах. Диагностические методы:

• Анализ кала (копрограмма). В лаборатории готовится сухой препарат для изучения кала на наличие цист. При обнаружении патогена диагноз ставится незамедлительно. Недостаток: копрограмма эффективна только в период активного выделения возбудителя. Если анализ ничего не показал, но подозрение на болезнь есть, исследование необходимо повторить ещё 2 раза с интервалом в 8 дней;
• Исследование содержимого тонкого кишечника. Проводится специальными инструментами. Позволяет взять соскоб из поражённой области и приготовить препарат для исследования. У малышей такой анализ на лямблии не применяется ввиду сложности процедуры;
• Анализ крови на наличие антител к патогенам. Позволяет на ранних стадиях болезни выявить гиардии. При развитии лямблиоза малоинформативен, так как иммунная система перестаёт отвечать на патогены.

Дополнительные методы исследования: биохимический и клинический анализ крови, иммуноферментный анализ, УЗИ брюшной полости.

Лечение гиардиаза

После диагностики и выявления возбудителя важно грамотно построить терапевтическую тактику. Перед началом терапии необходимо провести подготовку организма:

• Изменить ежедневный рацион ребёнка. Убрать все вредные углеводы: сахар, сладости, напитки, фаст-фуд, свежую выпечку, торты, пирожные. Необходимо есть каши, белковую пищу в отварном и тушёном виде, фрукты, овощи. Ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, морсов, соков и компотов без сахара;
• Уменьшить концентрацию токсинов в детском организме. Для этого врач назначает эффективные энтеросорбенты. Они направлены на связывание токсинов и их скорейшее выведение. Дополнительно назначают ферменты и лекарства, провоцирующие усиление перистальтики кишечника.

Подготовка организма ребёнка в течение 3-4 дней повысит шанс на успех терапии. Паразиты ослабнут, а детский организм окрепнет.

После подготовительного этапа можно переходить к лечению. Все препараты назначаются лечащим врачом после детального обследования. Терапия болезни:

• Назначение противопаразитарных средств. Эффективны противопротозойные препараты на основе метронидазола. Противопаразитарные средства приводят к гибели вегетативных форм гиардий. Также уничтожают и другие виды глистов – аскариды, власоглавцев и прочие. Терапию повторяют через 10 дней, чтобы уничтожить молодые особи, появившиеся из цист;
• Назначение иммуностимулирующих веществ. Препараты способствуют повышению иммунитета для эффективной борьбы с паразитами.

Лечение проводится в условиях стационара. За это время родители проводят дома обработку помещений и детских вещей, чтобы уничтожить живые цисты.

После терапии необходимо восстановить детский организм. Для восстановления назначают пробиотики, комплексы витаминов. Пробиотические средства нормализуют микрофлоры кишечника, а витамины восполнят баланс веществ.

Профилактические мероприятия

Лямблиоз – явление распространённое, но своевременная профилактика минимизирует риск заболевания. Рекомендации педиатров для предупреждения заражения:

• Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения улицы. Мыть в течение 15 секунд с мылом. Родителям важно научить своих детей правильно проводить гигиеническую процедуру;
• Пить только очищенную воду или кипячёную;
• Растительные продукты перед употреблением тоже обрабатывают. Их моют под проточной водой, потом обдают кипячёной или бутилированной, затем просушивают полотенцем;
• Отказаться от вредной привычки грызть ногти;
• Детям после 2 лет необходимо объяснить, что в рот ничего не стоит брать, особенно на улице. У детей уже прошёл тот период, когда они всё познавали на вкус;
• Не разрешать гулять с бездомными животными – переносчиками простейших. Домашних питомцев постоянно обрабатывать инсектицидными и противоглистными средствами;

Профилактические мероприятия нужно проходить не только в период вспышки заболеваний. Постоянная профилактика сводит к минимуму риск заболеть или стать носителем инфекции. Предупреждение лямблиоза позволит избежать проблем с детским здоровьем. Лучше своевременно предупредить болезнь, чем проводить длительное лечение.

Смотрите далее: кризис 5 лет у ребенка

Симптомы лямблии у ребенка в 2 года, 7, 5 и 10 лет

Лямблиоз относится к паразитарным инфекциям. Его возбудитель – паразит рода жгутиковых из семейства простейших. Заражение лямблиями нередко встречается у детей с пониженным иммунным статусом, начиная с возраста новорожденности, а так же у взрослых. Паразит осуществляет свою жизнедеятельность преимущественно в тонком кишечнике.

Лямблии не видны невооруженным глазом, так имеют размер 9-20 мкм. Они паразитируют в организме в виде цист – неподвижной форме в особой оболочке, и в виде подвижной формы одноклеточного паразита. Лямблии у детей вызывает осложнения работы ЖКТ, нарушения роста и развития.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Пути заражения лямблиями детей

Если ребенок проглотил более 10 цист, можно с уверенностью сказать, что он заражен лямблиями. Паразиты могут находиться в почве и в песке детских площадок, в воде из неблагополучного источника или водоема. Лямблии находят в грудном молоке, на поверхности невымытых овощей и фруктов.

Пути заражения лямблиями:

• Употребление некипяченой воды;
• Заражение во время купания в водоеме;
• Контакт с одеждой, вещами переносчика инвазии;
• Употребление недостаточно промытых продуктов, не подвергающихся соответствующей кулинарной обработке.

Почему и чем так опасен лямблиоз для детей?

При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье малыша, и приводит к таким состояниям:

• развитие авитаминоза;
• нарушение пищеварительной функции, в результате чего возникают заболевания органов ЖКТ;
• отравление организма токсинами – продуктами жизнедеятельности лямблий;
• отставание ребенка в росте и психическом развитии из-за недополучения необходимых организму веществ;
• развитие аутоиммунных заболеваний и аллергий – атопического дерматита, обструктивного бронхита, астмы;
• ослабление иммунной функции, в результате чего ребенок часто болеет вирусными инфекциями.

На фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лямблий у малыша увеличиваются лимфатические узлы и возникают неврологические расстройства, вследствие которых ребенок часто скрипит зубами во сне, страдает от тремора рук, нервного подергивания глаза (тика).

Кроме этого у больного все время присутствует усталость, он не запоминает новую информацию, страдает от перепадов настроения, апатичный.

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме, иногда наблюдается бессимптомное течение заболевания. У детей дошкольного и школьного возраста чащ всего возникает острый лямблиоз, что проявляется следующими клиническими признаками:

• долго сохраняющаяся субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции или простуды;
• жалобы на постоянные боли в животе, преимущественно в области пупка;
• тошнота, иногда рвота;
• жидкий частый стул с примесью пены и частичками непереваренной пищи;
• постоянное урчание в животе;
• метеоризм и повышенное газообразование;
• перепады настроения – плаксивость, истерики, сменяющиеся резкой апатией, нежеланием что-либо делать;
• нарушение сна, скрежет зубами;
• увеличение лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.

Если родители не придают значения появлению у ребенка перечисленных симптомов или занимаются самолечением, не зная причину, то лямблиоз переходит в хроническую форму течения, клинически признаки которой благополучно маскируются под другие заболевания, а между тем паразиты усиленно размножаются и поражают внутренние органы. Это приводит к появлению следующих симптомов:

• бледность кожи, синие круги под глазами, болезненные трещины в уголках рта;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом, мокнутием, расчесами;
• сухость и шелушение кожи;
• постоянные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
• нарушения стула;
• боли в области правого подерерья, тошнота;
• появление неприятного запаха изо рта.

Пройти тест на наличие лямблий

Диагностирование заболевания

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести несколько видов обследования. Получить самые достоверные результаты поможет кал. Живые лямблии обнаружить в нем практически невозможно, а вот цисты встречаются часто. Если в испражнениях малыша обнаружат цисты, то ему будет поставлен диагноз лямблиоз.

Так как у лямблий имеется циклические промежутки развития, сдавать анализ кала будет необходимо несколько раз. Обычно его сдают четыре раза с промежутком в неделю. Часто врачи назначают детям иммунологическое исследование крови на антитела к лямблиям. Однако эта методика не всегда дает правдивые результаты.

Еще одной методикой для выявления лямблиоза является энтеротест, который чаще всего применяют в педиатрии. Для его проведения ребенок проглатывает желатиновую капсулу с нейлоновой нитью. После того как капсула растворяется, нить высвобождается в кишечнике и на нее начинают прикрепляться паразиты. Выходит нить вместе с каловыми массами, после этого ее вместе с калом сдают на анализ, в ходе которого опровергают или подтверждают диагноз.

Когда требуется лечение лямблиоза?

Большинство педиатров придерживаются мнения, что терапия не нужна до тех пор, пока у ребенка не начнут проявляться симптомы лямблиоза. Ведь уже давно известно, что иммунитет сам в состоянии справиться с паразитарным заболеванием.

ВОЗ также рекомендует начинать лечить лямблиоз только после появления его симптоматики, то есть если в кале у малыша обнаружены цисты и при этом у него наблюдается длительная диарея.

Лечение

Родители сразу же задумываются о том, как вылечить лямблиоз, чем вылечить, какие препараты подойдут, и какое лекарство точно поможет. Задача лечения заключается в устранении лямблий из тонкого кишечника. Как правило, малышам легче переносить это заболевание. Но лечение лямблий у детей может затягиваться надолго. Есть риск и повторного заражения. Лечение лямблиоза у детей схема проводится в три этапа:

Как лечить лямблии у детей. Начать следует с диеты, употреблять определенные препараты – ферменты и сорбенты. Все это поможет работе системы пищеварения, уменьшить степень интоксикации, подкорректировать иммунологический статус.

На этой стадии также прописывают антигистаминные препараты. Этот этап длится 7-14 дней.

• Лечить лямблиоз у детей, используя противопаразитные препараты. После старта лечения могут увеличиться признаки лямблии у детей (в течении первых трех дней): боль в животике, диарея, сыпь на кожном покрове. Это нормальная реакция, и лечение не прекращается. Если форма острая, то лечение изменяется: первым делом используют лекарства против самих паразитов. Терапия длится примерно неделю.
• Восстановительный этап. Все методы лечения направляются на то, чтобы восстановить силы организма. Не прекращается терапия с ферментами, к ней добавляют пробиотик для стабилизации кишечной флоры, иммуностимуляторы. Прописывают диету, в которой высокое содержание пектина. Последняя стадия длится 2-3 недели.

Все медикаменты прописывает только доктор. Учитывает такие важные аспекты: результативность, безопасность (препарат должен подходить малышу по возрасту), отсутствие аллергии на компоненты медикамента, наличие заболевания. Если возникли любые побочные эффекты, то следует сразу обратиться к доктору. Если у крохи выражена чувствительность к лекарству, то доктор его меняет на подходящее.

Профилактика болезни

Профилактические меры по лямблиозу проходят по таким правилам:

• Следите за едой и продуктами, которыми питается больной и вся семья. Не забывайте мыть овощи и фрукты со специально предназначенными средствами, которую удаляют лишнюю грязь, в том числе и опасные бактерии.
• Пить давайте крохе кипяченную или отфильтрованную водичку.

Для избежания заражения у малыша, необходимо в обязательном порядке проходить обследование. Не позволяйте ребенку тесно общаться с животным, а если он поиграл с животным, особенно уличным, сразу идите мыть руки. Если животное живет у вас дома, то мойте пол как можно чаще, используя специальные моющие средства.

Если Вы заметили лямблии у детей признаки, которых описаны выше, то не впадайте в панику. Сразу отправляйтесь к доктору и выскажите свои опасения. Доверьтесь врачу и выполняйте все его рекомендации, тогда все будет хорошо. Проведут обследование малыша и назначат подходящее лечение, которое будет проходить под руководством вашего врача.

Не занимайтесь лечением самостоятельно, это только навредит здоровью вашего малыша. Заболевание может перейти в хроническую форму, поэтому с этим шутить не надо. Лучше довериться профессионалам и начать своевременное лечение.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Этот сервис - небольшой помощник в поиске лекарств от паразитов. Чтобы начать им пользоваться, выберите вид паразита. Если вы не знаете, каким паразитом заражены – вам поможет этот определитель паразитов по симптомам.

Советуем почитать

фото как выглядят в кале, симптомы и лечение

Лямблиоз представляет собой инфекционное заболевание, при котором в организме хозяина паразитируют лямблии. Болезнь наблюдается у животных и людей. Чаще всего болеют дети – примерно у 30 % малышей обнаруживают инфекцию. Зараженный человек считается носителем. Патология протекает по-разному, что зависит от степени поражения лямблиями. Паразиты развиваются не только в тонком кишечнике, но и в печени, от этого ребенок жалуется на боль в одной из этих областей. Во многих случаях лямблиоз у детей протекает бессимптомно.

Оглавление:

1. Симптомы
2. Диагностические мероприятия
3. Медикаментозное лечение
4. Средства народной медицины
5. Профилактика

Причины заражения

Лямблиоз возникает из-за того, что в кишечник попадают паразиты-возбудители – лямблии. Это одноклеточные микроорганизмы, обитающие в стоячей воде. Они не погибают в течение нескольких месяцев, так как очень живучие и способны выдержать перепады температур от -30 до +50 градусов.

В человеческом организме выживает только одна разновидность – L. Intestinalis. В окружающей среде лямблии этого вида оказываются с фекалиями, а затем со сточными водами направляются в водоемы. Основной способ их передачи человеку – фекально-оральный. Есть несколько причин заражения:

• Питье воды из-под крана или полоскание ею овощей и фруктов.
• Купание в водоеме, в котором обитают возбудители лямблиоза.
• Несоблюдение культурно-гигиенических навыков. Регулярно следует мыть руки с мылом, ежедневно принимать ванну или душ. Этому рекомендуется обучить и своего ребенка.

Заражение лямблиями происходит также от больных людей – чаще всего детей. Микроорганизм попадает в кишечник человека и от других паразитоносителей – животных.

Симптомы заражения паразитами

Попав в кишечник, лямблии сразу начинают размножаться. Симптомы лямблиоза при этом могут вовсе отсутствовать. Но чаще всего через 1-4 недели, когда заканчивается инкубационный период, возникают первые проявления заболевания. У патологии нет особых клинических признаков, поэтому ее тяжело распознать.

Из-за того, что лямблии поглощают часть питательных веществ, снижается масса тела ребенка. Наблюдаются общая слабость, снижение аппетита и плохой сон. Обычно симптомы лямблиоза у детей включают в себя признаки поражения ЖКТ.

У ребят разного возраста признаки заболевания отличаются: у детей до 3 лет главный показатель наличия лямблий – изменение стула. У них чередуются запоры и поносы, испражнения характеризуются кислым запахом, содержат частицы непереваренной еды.

А вот у ребят старшего возраста заболевание протекает с признаками пищевого отравления. Первые проявления патологии возникают через несколько недель после попадания возбудителя в организм. Начальные симптомы поражения лямблиями у детей:

1. Диарея, имеющая очень резкий запах. Обычно стул светло-коричневого цвета. В нем нет слизи или частиц крови, что часто наблюдается при сильной интоксикации организма или дизентерии.

2. Боль около пупка. Ее интенсивность бывает различной: от слабой ноющей до очень выраженной и сильной.

3. Метеоризм, сопровождающийся частым испусканием газов. Лямблии нарушают пищеварительный процесс, что приводит к изменению микрофлоры кишечника. В результате этого пища застаивается, начинает бродить, провоцируя газообразование. Обычно вздутие при лямблиозе – не отдельный симптомом, он наблюдается на фоне остальных признаков заболевания.

Иногда у детей проявляется аллергическая реакция, вызванная токсическими веществами жизнедеятельности лямблий. На коже возникают обильные мелкие высыпания красного цвета, которые сильно чешутся. Ребенок жалуется на зуд в области заднего прохода и носа. Возможны дыхательные расстройства – ринит, временная астма. Реже воспаляется слизистая оболочка глаз, что приводит к конъюнктивиту.

Вышеперечисленные признаки обычно сохраняются в течение 2-3 недель, а после исчезают. Но в некоторых случаях, если иммунитет ребенка очень слабый, заболевание становится хроническим. У взрослых подобное состояние возникает только в том случае, если их иммунная система ослаблена. Поэтому у людей разного возраста болезнь сопровождается различными проявлениями.

Обычно признаки заражения у детей намного более заметны, чем симптомы лямблиоза у взрослых. Чаще всего больной ребенок хуже развивается по сравнению со своими сверстниками, показатели роста и веса сильно отстают. В некоторых случаях наблюдается авитаминоз – недостаток микроэлементов.

Диагностика

Лечащий врач должен руководствоваться не только симптомами, описанными пациентом, он проводит лабораторное и инструментальное обследование, сбор анамнеза. Диагностика лямблиоза у детей затрудняется тем, что обнаружить паразитов в исследовании кала нельзя, если после сбора материала прошло больше 1 часа. Поэтому желательно попросить ребенка сходить в туалет прямо в больнице, поместив его испражнения в стерильную баночку.

Наиболее достоверный тест, который проводится для обнаружения лямблий у детей – серологический анализ крови. В этом случае ее обследуют на наличие специфических антител. Проводить исследование разрешено не раньше, чем через 2 недели после возникновения первых симптомов.

Лечение заболевания у детей

Запрещается заниматься самолечением. Даже при применении народных средств не следует отказываться от основного лечения, назначенного врачом. Для детей младше 10 лет нежелательно готовить препараты из лекарственных трав и прочих растений.

Лечение лямблиоза включает в себя несколько этапов. В первую очередь, врач прописывает употребление антипаразитных лекарств (Метронидазола и Макмирора). Дозировку и частоту приема препаратов должен назначить доктор. Он учитывает вес ребенка, его возраст и особенности протекания заболевания. Эти медикаменты очень токсичны, поэтому передозировка ими приводит к серьезным последствиям, нарушая функции печени и почек.

Лечение лямблиоза острого типа состоит из комплекса мер, направленных на детоксикацию организма и восстановление пищеварительных процессов. Поэтому помимо антипаразитных средств, лечащий врач назначает ребенку витамины и ферменты.

Терапия хронической формы заболевания включает в себя:

1. Повышение иммунитета, чтобы организм мог лучше бороться с лямблиями. Больному требуется строгая диета с применением продуктов, включающих пектины-энтеросорбенты. Это сухофрукты, печеные яблоки, свежие овощи. Употребление углеводов рекомендуется ограничить. Доктор назначает желчегонные препараты или тюбажи (процедура, при которой очищается желчевыводящая система).

2. Непосредственное лечение лямблиоза с применением противопаразитных препаратов (Трихопола, Фурозолидона).

3. Восстановление организма и создание благоприятных условий в кишечнике, что препятствует повторному размножению паразитов. Пациент должен соблюдать строгую диету, назначенную врачом.

Примерно через 5 дней после начала терапии самочувствие ребенка ухудшится. Связано это с тем, что клетки микроорганизмов погибают и распадаются, в процессе чего выделяются ядовитые вещества. Для облегчения состояния пациенту дают слабительные и антигистаминные препараты.

На 9-10 день организм малыша восстанавливается. Высыпания на коже полностью исчезают, пропадает кашель и одышка, лимфатические узлы становятся меньше. Обязательно после окончания лечения проводится повторное обследование, чтобы выявить, погибли ли лямблии в кишечнике у детей.

Народные средства от лямблиоза

Лечить заболевание позволяется и с применением народных средств. Предварительно следует проконсультироваться со специалистом. В процессе лечения необходимо, чтобы ребенок придерживался особой диеты. Лямблии быстро размножаются в сладкой среде, а вот в кислых условиях они погибают. Поэтому из рациона малыша исключают чай, конфеты, пирожные. Питание должно состоять из кисломолочных продуктов, квашеной капусты, щей.

Лечить лямблии позволяют:

1. Огуречная настойка. Для ее приготовления берут большие коричневые огурцы, используемые для сбора семян. 200 г овощей нарезают и помещают в эмалированную посуду. Затем их заливают литром кипятка, после чего настаивают в течение 2-3 часов. Спустя это время настой переливают в прозрачную емкость. В день ребенок должен выпить примерно пол-литра средства. Пить следует мелкими глотками. Хранят препарат в холодильнике не больше 3 дней после приготовления.

2. Осиновый отвар – отличное антипаразитное средство. Для его приготовления собирают листья, почки и кору дерева. Полученное сырье высушивают (для более быстрого результата их запекают в духовке). Затем все измельчают в кофемолке. Берут 2 столовые ложки осинового порошка и заливают его литром горячей воды. Смесь кипятят еще в течение 40 минут, после чего оставляют до полного остывания. Малыш должен пить лекарство по 100 мл 2 раза в день. Курс – 2 недели, после этого необходимо повторное обследование, чтобы выявить, остались ли лямблии в кишечнике.

3. Лечить лямблиоз можно с использованием одуванчиковых корней. Они продаются в любой аптеке, хотя многие собирают их самостоятельно. Для приготовления средства берут 2 столовые ложки сырья, тщательно измельчают его ножницами, после чего заливают 0,5 л холодной воды. На медленном огне доводят до кипения, а затем варят на протяжении 15 минут. После этого полученный отвар остужают и процеживают через марлю. Хранить в холодильнике разрешено не более 48 часов. На каждые 10 кг веса малыша дают по 1 чайной ложке отвара дважды в день – натощак утром и вечером перед сном. Длительность лечения – 10 дней.

4. Компресс с солидолом. Средство помогает лечить лямблиоз, однако имеет довольно неприятный запах, поэтому малыши часто отказываются от него. Понадобится бумага и пленка. Предварительно полотенце обмакивают в горячую воду, после чего расстилают его на область печени, выдерживая 10-15 минут. Затем кожу насухо вытирают, ставят лист бумаги, смазывают его солидолом и укутывают полиэтиленом. Рекомендуется делать процедуру на ночь, не снимая компресс до утра, длительность лечения – 2 недели.

Готовить препараты следует с соблюдением точной дозировки. Перед их использованием нужно обязательно убедиться, что у ребенка нет аллергии на примененные компоненты.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития лямблиоза, соблюдают гигиенические нормы. Важно правильно хранить пищу, нельзя использовать некипяченую воду для питья и очистки продуктов питания. Ежедневно следует принимать ванну, мыть руки с мылом после посещения туалета, общественных мест, перед едой. Для укрепления иммунитета в рацион включают витамины и минералы. Живя в частном доме, уделяют внимание обустройству канализации, чтобы нечистоты не смогли попасть в водоем, откуда берется питьевая вода. Лямблии – это опасные патогенные микроорганизмы, которые после попадания в ЖКТ приводят к развитию лямблиоза.

Анализ крови и кала на лямблии у детей и взрослых: как сдавать

Сравнительная эффективность методов диагностики

Анализ крови на антитела к лямблиям - косвенный метод диагностики, так как они образуются в крови в результате иммунного ответа на паразитарную инвазию. Появляются не сразу, а на две, а иногда и на три недели, поэтому в первые дни после заражения результат будет ложноотрицательным. Наличие иммуноглобулинов класса M указывает на недавнюю инфекцию, но они не длятся долго и заменяются IgG, наличие которого подтверждает, что инвазия была.Но они могут длиться долгое время после выздоровления и не указывать на необходимость лечения, а потому не подходят для контроля его эффективности.

Показатель наличия антител зависит от многих факторов, в частности, от состояния иммунной системы и интенсивности заражения. При низком иммунитете или хроническом рецидивирующем лямблиозе со стойким течением антитела обнаружить не удается. Также есть ложноположительные результаты анализа при инвазии других простейших, например, амебиаза, антитела к которым можно принять за антитела к лямблиям.

Анализ кала на лямблии надежнее. Он заключается в изучении образца кала, взятого из нескольких мест, под микроскопом и визуальном поиске живых людей или их кист. Если результат положительный, значит паразиты точно есть. Отрицательный результат не означает, что пациент здоров. Просто в развитии паразитов бывают так называемые «слепые» периоды, их продолжительность 1-17 дней, при которых развития кисты не происходит. Если анализ будет собран и сдан именно в этот период, результат будет отрицательным даже при наличии паразитов.Поэтому рекомендуется сдавать анализ кала на кисты лямблий не реже трех раз в три дня. Если подозрение на наличие паразитов серьезное, то в течение месяца-полутора каждую неделю проводят мониторинг кала.

Чаще всего используются два описанных выше анализа крови и кала, как и в большинстве лабораторий. Обычно назначают исследование, как крови, так и кала. Если один из тестов положительный, то можно сделать вывод о вторжении.

Анализ на антиген лямблий более информативен, чем микроскопия кала, но его доступность ограничена, так как он проводится только в крупных городах и не во всех коммерческих лабораториях.Исследование материала основано на одноэтапном иммунохроматографическом методе, позволяющем выявлять специфические молекулы (антигены GSA-65), которые встречаются исключительно в лямблиях. В основном для исследования берутся образцы кала, но иногда используется биопсия. Иммунохроматографический метод позволяет обнаруживать лямблии даже в «слепом» периоде. Желательно использовать его для наблюдения за выздоровлением, но после двухнедельного перерыва после отмены препаратов, поскольку в этот временной интервал еще может высвобождаться антиген.

Для выявления паразитов в настоящее время наиболее информативным является анализ ПЦР на лямблиях. Главный его недостаток - это отсутствие распространенности. Это не делается практически ни в одной лаборатории, даже в крупных городах. Это исследование позволяет с помощью полимеразной цепной реакции определить в кале фрагменты дезоксирибонуклеазы лямблий даже в промежутке, когда цисты не секретируются. Точность этого анализа самая высокая (до 98%).

[13], [14], [15], [16]

Giardia lamblia - microbewiki

Страница микробной биореалмы рода Giardia lamblia

Классификация

Таксоны высшего порядка

Домен	Эукариота
(ранг не указан)	Diplomonadida group
(ранг не указан)	Diplomonadida
Семья	Hexamitidae
Подсемейство	Giardiinae
Род	Лямблии

Виды

Другие названия: Лямблии кишечные, Лямблии двенадцатиперстные

Описание и значение

Giardia lamblia - жгутиковый микроаэрофильный микроорганизм, впервые обнаруженный Ван Левенгук в 1681 году, который обнаружил его в своем собственном диарейном стуле.Трофозоит G. lamblia , вегетативная, подвижная форма G. lamblia имеет грушевидную форму и уникальную морфологию, такую ​​как два идентичных ядра, вентральный диск для прикрепления к кишечнику хозяина и жгутики [см. Также # Структура трофозоита ]. Киста является репродуктивной формой и состоит из защитной стенки кисты и четырех ядер.

Род Giardia выделен более чем из 40 видов. Известно, что вид G. lamblia инфицирует человека, млекопитающих, рептилий, птиц, коров, овец и свиней, в зависимости от штамма (Adam 2001).

G. lamblia является одной из основных причин заболеваний, передающихся через воду во всем мире (CDC, 2004), а инфекция приводит к лямблиозу (характеризующемуся мальабсорбцией и тяжелой диареей). Кишечная инфекция, вызванная лямблиозом, особенно серьезна в развивающихся странах, где возникновение лямблиоза во многом связано с загрязнением источников воды. В США G. lamblia было обнаружено как в питьевой, так и в рекреационной воде. В связи с высокой распространенностью лямблиоза г.lamblia представляет значительный интерес в сообществе клинических исследований. Однако патогенетические механизмы до конца не изучены. [См. Также #Pathology].

G. lamblia также имеет важное значение в эволюционной биологии. Считается, что из-за отсутствия митохондрий G. lamblia отличается от одной из самых ранних ветвей эукариот до начала эндосимбиотических отношений митохондрий (было предложено название царства «Archezoa»). Однако в настоящее время эта теория обсуждается.Новые доказательства в генетике, например, путем сравнения гена, кодирующего валил-тРНК-синтетазу (Hashimoto et al, 1998), и открытия сложных клеточных механизмов (таких как локализованные митохондриально-подобные механизмы транспорта электронов (Lloyd, 2002). ) предполагают, что это могут быть более продвинутые организмы, которые когда-то имели митохондрии, но с тех пор потеряли их. Секвенирование полного генома G. lambdia в настоящее время находится в стадии разработки, но полученные на данный момент результаты уже предоставили много информации о его эволюционной истории.

Структура генома

G. lamblia имеет два ядра одинакового размера, каждое из которых содержит полный геном одинакового размера (Yu et al, 2002). Оба ядра транскрипционно активны и реплицируются одновременно во время деления клетки. (Адам, 2001).

Геном G. lamblia состоит из 1,2 миллиона пар оснований, распределенных среди пяти линейных хромосом, каждая из которых фланкирована последовательностью теломер (5’TAGGG3 ’), сравнимой с другими эукариотами (Le Blancq et al, 1991).Упаковка хромосом осуществляется коровыми гистонами, но механизм немного отличается от других эукайот (Yee et al, 2007). [См. Также # Текущее исследование].

В геноме среднее содержание GC составляет 46% (проект генома Giardia lamblia). Полное картирование генома G. lamblia (штамм WB) в процессе (завершено на 95%, по состоянию на август 2007 г.) с использованием дробного секвенирования. На данный момент предсказано 6488 открытых рамок считывания (ORF), из которых 4746 транскрибируются.

Тем не менее, исследования проводились на основе частичного генома.Его сравнение с другими видами эукариот открыло новую перспективу в эволюции этого вида.

Исследования по сравнению вышестоящей последовательности с генами, кодирующими цитоскелетный белок, обнаружили несколько согласованных последовательностей, например, богатую АТ область 5’AATTAAAAA3 ’, находящуюся между -30 и -70 выше. Эти последовательности были предложены в качестве промоторных областей для G. lamblia , хотя они относительно короче, чем у других эукариот. Показанная выше область, богатая AT, важна для транскрипции.Кроме того, недавние исследования показали, что промоторов G. lamblia , в частности, AT-богатые, «TATA» -подобные области, вызывают продукцию стерильных антисмысловых транскриптов (Teodorvic et al, 2007).

Гены, кодирующие гомологи митохондриальных белков, таких как белок теплового шока 70 и шаперонин 60 (cpn60), были идентифицированы в геноме G. lamblia (Roger et al, 1998), и их экспрессия была обнаружена на протяжении всего жизненного цикла. за исключением времени эксцистанции.Это говорит о том, что Gardia не была премитохондриальной, но включала митохондриального предка, но с тех пор потеряла их. В том же контексте гены, кодирующие вали-тРНК синтетазу (ValRS), которые, как полагают, происходят из митохондрий, также были обнаружены в геноме G. lamblia (Hashimoto et al, 1998).

Структура ячеек

Структура трофозоита

Вегетативная форма G. lamblia , трофозоиты, имеют длину от 12 до 15 мкм и ширину от 5 до 9 мкм.Они обладают уникальными характеристиками морфологии: биядерная структура (каждая содержит полный набор генома (Yu, et al, 2002), четыре пары жгутиков, вентральный диск и срединное тело. Два ядра почти идентичны, не имеют видимые ядрышки и расположены симметрично.

Считается, что цитоскелет трофозоитов, в частности вентральный диск, играет главную роль в его прикреплении к кишечнику хозяина (Adam, 2001). Белки, которые находятся исключительно на вентральном диске, такие как актинин, альфа-актинин, миозин и тропомизин (Feely et al, 1982), а также лектин (Farthing et al, 1986), были предложены в качестве биохимических агентов, участвующих в привязанность.Четыре пары жгутиков расположены на передней правой, задней, каудальной и вентральной сторонах организма. Каждая состоит из 11 микротрубочек (включая две основные микротрубочки).

Центрин, белок цитоскелета, был обнаружен в трофозоитах. Исследования иммунофлоресценции показали его присутствие во всех системах микротрубочек у трофозоитов, включая жгутики, срединные тела, базальные тела, а также адгезивный диск (Corrêa et al, 2004). Это предполагает, что центрин лямблий может быть белком, связанным с микротрубочками, и он может участвовать в подвижности и адгезии.

Специализированные мембранные структуры для транспорта электронов и генерации мембранного потенциала, как это видно в митохондриях (Lloyd 2002), также были обнаружены на цитоплазматической мембране трофозоитов, что указывает на их эволюционную связь с митохондриями.

Эндоплазматический ретикулум (ER) или структуры, подобные Гольджи, необходимые для транспортировки белков у эукариот, не наблюдались в трофозоитах G. lamblia с помощью микроскопа. Однако обычные ER-связанные белки, такие как шаперонин BiP, были идентифицированы в обширной мембраносвязанной системе (Soltys et al, 1996).Это предполагает наличие ER-подобной структуры с функциональностью, аналогичной таковой у других эукариот. Присутствие белка ARF, необходимого для отрастания пузырьков, также указывает на присутствие Golgi-подобной структуры (Lujan et al, 1995), хотя необходимы дальнейшие исследования.

Структура кисты

Микрофотография кисты лямблии лямблии, полученной методом окрашивания йодом.

Киста G. lamblia имеет диаметр от 7 до 10 мкм и содержит четыре ядра. Киста покрыта 0.Стенка кисты толщиной 3 ~ 0,5 мкм. Стенка кисты состоит из двух слоев: внешнего нитевидного слоя и внутреннего перепончатого слоя (в дальнейшем состоящего из двух мембран). (Adam, 2001) После эксцистации одна киста превращается в двух трофозоитов.

Метаболизм

Цистовая форма имеет пониженную скорость метаболизма по сравнению с трофозоитами (примерно 10 ~ 20% трофозоитов), и ее стимулирует этанол (Paget et al, 1989).

Трофозоит G. lamblia является микроаэрофильным, лишен митохондрий и зависит от цитохром-опосредованного окислительного фосфорилирования.(Адам, 2001). Они могут выполнять аэробный и анаэробный метаболизм в зависимости от концентрации кислорода в окружающей среде, хотя в основном они полагаются на ферментацию. К тому же брожение проводится даже в присутствии кислорода.

Аэробный и анаэробный метаболизм

Метаболическая активность трофозоитов зависит от концентрации кислорода и глюкозы. Когда кислород отсутствует, преобладает метаболизм глюкозы, а основным продуктом является аланин. В присутствии кислорода производство аланина подавляется (Papanastasiou et al, 1997).Когда кислород достигает концентрации 46 мкМ, CO2 и ацетат становятся основными продуктами метаболизма.

Общие ферменты для кислородной детоксикации, такие как супероксиддисмутаза, каталаза, пероксидаза, не были обнаружены в трофозоите G. lamblia (Brown, 1995). В G. lamblia управление окислительным стрессом, как полагают, достигается с помощью класса тиоредоксинредуктазы дисульфидредуктазы, который использует цистин в качестве первичного акцептора электронов (Brown et al., 1996b).Недавние открытия показали, что цитоплазматический фермент NAD (P) H менадионоксидоредуктаза (DT-диафораза) также играет роль в управлении окислительным стрессом (Sanchez et al, 2001) и может значительно усиливать рост при избыточной экспрессии (Lei et al, 2006). .

Углеводный обмен

Глюкоза необходима для роста трофозоитов, но не обязательна. Он вносит свой вклад в основной источник энергии, получаемый из углеводов. Путь метаболизма глюкозы у G. lamblia аналогичен другим эукариотам, за исключением незначительных аспектов.Например, превращение фруктозо-6-фосфата в фруктозо-1,6-бисфосфат необратимо у большинства прокариот и эукариот, катализируется фосфофруктокиназой, требует АТФ и регулируется. Однако в G. lamblia этот процесс не регламентирован. И фосфофруктокиназа не является АТФ-зависимой, а напротив, пирофосфат-зависимой (Adam 2001, Michels et al, 2006).

Существуют доказательства того, что трофозоит использует гликоген в качестве запаса энергии для хранения энергии (Ladeira et al, 2005).

Аминокислотный обмен

G. lamblia способен синтезировать de novo только аланин (для энергетического метаболизма) и валин. Он полагается на извлечение всех других аминокислот из кишечника хозяина.

Тем не менее, аминокислота является важным источником энергии для вида. В основных аминокислотных путях используются аргинин и аспартат (Adam, 2000). Первый путь использует аргининдигидролазу и присутствует у многих прокариот, но на сегодняшний день только у двух эукариот.Этот путь превращает аргинин в аммиак и диоксид углерода и генерирует АТФ путем фосфорилирования на уровне субстрата. Орнитин, продукт, используется как мембранный антипорт для импорта внеклеточного аргинина (Edwards, 1992).

Импортные аминокислоты также используются для осморегуляции и защиты. Когда осмолярность окружающей среды падает, внутриклеточный аланин выводится из организма (Edwards et al, 1993 и Nygaard et al, 1994). Антипорт также включает транспорт L-серина, глицина, L-треонина, L-глутамина и L-аспарагина.Установлено, что цистеин играет роль в защите от кислородного отравления. Цистеин является основным источником свободных тиоловых групп на вариабельных поверхностных белках (VSP) на трофозоите, и это было показано с помощью радиоактивно меченного цистеина (Aggarwal et al, 1989)

Водородный обмен

G. lamblia , как обнаружено, генерирует небольшое количество водорода (2 нмоль / мин / 10 _E 7 организмов) в строгих анаэробных условиях (Llyod et al. 2002). Никаких идентифицируемых гидрогеносом не обнаружено, хотя они часто встречаются у других производящих водород видов, таких как трихомонады).

Экология

Жизненный цикл G. lamblia состоит из двух стадий: цисты и трофозоитов. Киста обладает высокой устойчивостью к хлорированию, озонолизу и может выжить в холодной воде при температуре от 4 до 8 градусов по Цельсию (Али и др., 2003). Часто встречается в зараженной воде и фекалиях инфицированного человека. Форма трофозоита является вегетативной формой G. lamblia и обнаруживается в тонком кишечнике инфицированных людей. Он также может быть обнаружен в их кале.Трофозоит почти исключительно находится в кишечнике человека, его основной нише.

Приобретение и Excystation

Обнаружение лямблий происходит главным образом через кистовую форму, фекально-оральным путем или, в непромышленных регионах, через загрязненную воду. Киста защищена от желудочного сока хозяина стенкой кисты. Исследования показали, что его прохождение через желудок хозяина создает кислую среду, которая способствует инициации эксцистации, превращения цистовой формы в трофозоит.(Elmendorf et al, 2003 и Adam 2001) Эксцистанции также способствуют протеаза поджелудочной железы и цистеиновая протеаза CP2. Кроме того, были собраны доказательства того, что эксцистанция может ингибироваться антителами к стенке кисты, антагонистами кальмодулина TFP и W7 (Bernal et al, 1998) и агглютинином зародышей пшеницы (Meng et al, 1996).

Приложение и размножение

Трофозоит прикрепляется к стенке тонкой кишки с помощью вентрального диска и размножается в просвете.Считалось, что прикрепление осуществляется за счет гидродинамической силы, создаваемой под диском с помощью вентральных жгутиков (Holberton et al, 1974). Другой предложенный механизм прикрепления включает поверхностный лектин, обнаруженный на вентральном диске трофозоитов, который связывается с маннозой. (Фартинг и др., 1986).

Размножение и инцистация (образование кисты) осуществляется в средней и средней части тощей кишки (тонкий кишечник) хозяина. Метаболическая активность трофозоитов может вызывать диарею, мальабсорбцию и потерю веса - состояние, известное как лямблиоз [подробнее см. Патология].У некоторых пациентов симптомы могут не развиваться. Причина этого неизвестна, но считается, что штамм паразита и факторы хозяина могут иметь значение (Thomson, 2000).

Энцистанция

Encystation можно наблюдать под микроскопом, а подробные механизмы описаны биохимическими методами.

Энцистация происходит при слабом щелочном pH 7,8 в присутствии жирных кислот, конъюгированных с солями желчных кислот (Gillin et al, 1988). Исследования in vitro показали, что инцистация вызывается холестерином и воздействием солей желчных кислот и жирных кислот (Kane et al, 1991 и Gillin et al, 1996), но это остается спорным.

Есть две фазы энцистации. На ранней стадии белки клеточной стенки синтезируются и транспортируются на периферию. Повышенный синтез белков клеточной стенки делает структуру, подобную Гольджи, легко видимой с помощью электронной микроскопии (Reiner et al, 1990). Белки, содержащие сигнатуру, богатую лейцином, перенаправляются на специфичные для энцистации транспортные везикулы (ESV), видимые под световой микроскопией (Hehl et al, 2000).

Поздняя фаза включает сборку стенки кисты и морфологические изменения.Сборка начинается с филаментов стенки кисты, затем с филаментозного слоя клеточной стенки (Adam, 2001). В ходе поздней фазы энцистации трофозоит теряет подвижность. В итоге получается неприлипающая киста, включающая два физически соединенных трофозоита с четырьмя ядрами.

Патология

Лямблиоз является клиническим проявлением инфекции G. lamblia . Он характеризуется тяжелой диареей, недостаточным питанием, потерей веса и легкими повреждениями эпителия кишечника.Полный патогенез неизвестен, но существует несколько теорий.

Предполагается, что нарушение эпителия тонкой кишки вызвано индуцированным апоптозом (Chin et al, 2002). Недавно эта теория была доказана in vitro. Наблюдались как внутренние, так и внешние пути апоптоза энтероцитов. Кроме того, Bcl-2 подавлялся, и было проанализировано действие каспазы-3 (Panaro et al, 2007). Однако эта теория кажется специфичной для штамма. Также было показано, что G.lamblia увеличивает проницаемость однослойного эпителия двенадцатиперстной кишки in vitro за счет фосфорилирования F-актина и зон окклюзии в энтероцитах (Scott et al, 2002).

Кроме того, иммунное уклонение G. lamblia достигается за счет вариации экспрессии вариантно-специфических поверхностных белков (VSP), семейства вариабельных антигенных создателей неизвестной функции (Singer et al, 2000). Селективное давление на паразита бывает как положительным, так и отрицательным и зависит от ВСП. Также могут быть задействованы специфические для хозяина факторы.

Хотя наиболее яркими клиническими проявлениями лямблиоза являются диарея и мальабсорбция, подробные механизмы не описаны полностью. Однако колонизация микробом, по-видимому, вызывает укорочение микроворсинок (Scott et al, 2000), уплощение ворсинок или атрофию (Williamson et al., 2000). Считается, что эти механизмы могут работать синергетически с другими механизмами, такими как включение дисахаразы и протеазы, вызывая общие симптомы (Muller et al, 2005).

Недавно проведенное исследование показало, что при лямблиозе диарея является причинной комбинацией утечки, мальабсорбции и мальсекреции: подавление протеина плотного соединения клаудина 1 и эпителиального апотоза вызывает нарушение натрий-зависимой абсорбции глюкозы, что приводит к активному хлориду. секреция ионов. Следовательно, вода попадает в просвет, вызывая диарею (Troeger, 2007).

Применение в биотехнологии

На сегодняшний день не было задокументировано.

Текущие исследования

г.lamblia строго исследуется из-за его значения в эпидемиологии, клинической медицине и эволюционной биологии.

• В связи с широким распространением заболеваний, передающихся через воду, вызываемых G. lamblia , это одно из основных направлений исследований эпидемиологов. Poereira и др. Оценили распространенность лямблиоза среди госпитализированных детей, страдающих диареей, в Гоянии, Бразилия, и определили несколько факторов риска инфекции G. lamblia (Pereira et al, 2007).Эти факторы риска включают: количество детей в семье, гигиену питания, присутствие кошек и посещение детских садов. Подобные исследования в настоящее время проводятся CDC и другими правительственными агентствами по всему миру (CDC, 2004). Выявление таких факторов риска позволяет лицам, определяющим политику, бороться с болезнью с точки зрения законодательства и служб общественного здравоохранения.

• Изучена лекарственная устойчивость G. lamblia (клоны штамма WB C6) к нитазоксаниду и метронидазолу (Muller et al, 2007).Транскрипция нескольких белков, участвующих в формировании устойчивости, таких как пируватоксиредуктазы 1 и 2, нитроредуктаза, VSP и протеин-дисульфид-изомеразы 2 и 4, была количественно оценена и коррелирована с каждым штаммом. И было обнаружено, что у каждого штамма синтез определенного набора белков подавлялся. Более того, было обнаружено, что экспрессия VSP резко изменилась под действием препаратов. Те же исследователи планируют объединить геномные и протеономические методы, чтобы детально понять клеточные механизмы и их роль в устойчивости паразита к лекарствам.

• В ходе исследования генетической структуры G. lamblia (Yee et al, 2007) были обнаружены гены ядерных гистонов h3a, h3b, h4 и h5, но не ген линкерного гистона h2. Сравнение последовательностей показывает сходные последовательности как в кодирующей, так и в 5’-некодирующей областях. Это указывает на недавнюю дупликацию или преобразование гена. Это исследование предлагает альтернативный механизм уплотнения генов в G. lamblia , который может быть осуществлен без гистона h2, чтобы оптимизировать транскрипцию богатой генами ДНК этого вида.Такое понимание было бы основополагающим в знании экспрессии генов у этого вида.

• Проект генома Giardia lamblia в Морской биологической лаборатории в Masshuttes, в котором секвенирование дробовика используется для получения полного генома G. lamblia , в настоящее время находится в стадии реализации. Аннотированные сборки генома выпускаются регулярно и доступны исследователям во всем мире. Анализ функции генов в настоящее время проводится в сотрудничестве с доктором Фрэнсис Гиллин из отдела молекулярной патологии Калифорнийского университета в США.Это исследование имеет большое значение для эволюционной биологии, поскольку оно даст представление об истории G. lamblia ': его связи с митохондриями и его роли в качестве моста между прокариотами и эукариотами. Полный геном также поможет исследователям идентифицировать возможные гены, кодирующие токсины, и, возможно, получить лекарства, которые могут подавить паразита.

Список литературы

1. Адам, Р. Д. и Адам. 2001. Биология лямблий.Обзоры клинической микробиологии, 14 (3), 447-.
2. Aggarwal, A., J. W. Merritt, Jr., and T. E. Nash. 1989. Богатые цистеином варианты поверхностных белков Giardia lamblia. Мол. Biochem. Паразитол. 32: 39–47.
3. Али, С.А., и Хилл, Д.Р. 2003. Лямблии кишечные. Текущее мнение в области инфекционных болезней, 16 (5), 453-60.
4. Бернал Р. М., Р. Товар, Дж. И. Сантос и М. Л. Муньос. 1998. Возможная роль кальмодулина в эксцистации Giardia lamblia. Паразитол. Res. 84: 687–693.
5. Браун, Д.М., Апкрофт, Дж. А., Апкрофт, П. 1995. Детоксикация свободными радикалами

.

Распространенность Entamoeba histolytica и Giardia lamblia у детей в больнице Кадмийа

1 Распространенность Entamoeba histolytica и Giardia lamblia у детей в больнице Кадхмия Амджед Кайс Ибрагим Отделение биологии - Научный колледж Багдадского университета - Ирак Принято: 5/1/2012 Резюме В этом исследовании мы собираем 1520 образцов стула в период с сентября до декабря 2010 г. от детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет.Результаты показали, что общая инфекция Entamoeba histolytica составляла 9,80%, а Giardia lamblia - 1,77%. Доля самцов, инфицированных Entamoeba histolytica, составила 9,83%, а доля самок - 9,74%; самцы, инфицированные Giardia lamblia, составили 1,51%, а доля самок - 2,18%. Результат показал, что высокий средний показатель инфицированности Entamoeba histolytica и Giardia lamblia в возрастной группе от 1 месяца до 2 лет. И нет значимой разницы между полом и степенью заразности Entamoeba histolytica и Giardia lamblia при P. Также было показано, что существует значимая связь между возрастной группой и степенью заразности Entamoeba histolytica и Giardia lamblia.Ключевые слова: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, распространенность, возрастная группа, пол. انتشار طفيلي дизентерийная амёба و Giardia лямблий في االطفال في مستشفى الكاظمية امجد قيس ابراهيم قسن علىم الحيات كليث العلىم - جاهعث بغداد - العراق الخالصة جوعح 0231 عي ث غائط هي اطفال خراوحح اعوارهن ها بيي شهر واحد 03 س ث للفدرت ها بييي شيهر اوليىل شييهر كييا ىى ااول لعييام اظهييرج ال دييائس اى سييةث ا د ييار يليي ال حييار ااهيةيي Entamoeba histolytica ا يييير ا يييير ا يييير ا يييير يالة% 6.51 وا4 يالة% 6.51 وا4 د ياللة.وكا ح سةث ا د ار ااصابث بطفيل дизентерийная амёба ف اليككىر% 6,52 فيويا كا يح سيةث ا د يار ااصيابث بالطفيل فسه ف اا اذ% اها سيةث ا د يار ااصيابث بطفيلي кишечная лямблия في اليككىر% 0,20 اهييا سييةث ا د ييار ااصييابث بييالطفيل فسييه فيي اا يياذ% اظهييرج ال دييائس كييكلع اى اعليي سييةث ل ييابث بطفيليياج Entamoeba histolytica و يير ال دييائس ييكلع اى اعليي سييةث ل ييابث بطفيليياج Entamoeba histolytica و ييير ا يحاحاحاح ي يوليولايايولا يايولا يايولا يايولا يايولا يايولا ييولايايول يايولا يايولا ايريولا ايريوليااي واظهرج دائس الدحليل ااحصائ عدم وجىد فروق ع وث ع د سدىي احدواليث (0,05 П) ع د دراسث الدحليل ااحائ عدم وجىد روق ع وث ع د دي احدواليث (0,05 П)Кишечная лямблия فيوا كا ح الفيروق هع ىويث ع يد دراسيث الع قيث هيا بييي الفميث العورويث وهعيدل ااصيابث بطفيليياج Entamoeba.Giardia лямблий و гистолитика كلمات مفتاحية В طفيلي, الزحار االميبي, االطفال. Введение Распространению инфекционных и паразитарных заболеваний пищеварительного тракта способствуют неудовлетворительные санитарные условия, которые возникают в результате повреждения водопроводной и канализационной систем (в основном в результате военных действий) (1). Ежедневно в иракские реки сбрасывается 0,5 миллиона тонн сточных вод, которые загрязняют основной источник питьевой воды в стране.Эта ситуация относительно приводит к вспышкам эпидемий различных заболеваний (2), таких как лямблиоз и амебиаз. В 2001 г. зарегистрированы случаи амебиаза (на 100 тыс. Человек инфицированы 2477 человек) и лямблиоза (2141 на каждые 100 тыс. Человек) (3). Комбинированная распространенность инфекций амебиаза и лямблиоза среди населения в целом встречается во всех регионах страны, особенно в летние месяцы. 23

2 Амебиаз все еще остается большой проблемой человеческой цивилизации в начале 21 века, поэтому каждое исследование в этой области ценно.Амебиаз вызывается Entamoeba histolytica, паразитическим простейшим организмом, который поражает преимущественно человека и других приматов (4). Entamoeba. histolytica - наиболее частая форма кишечного заболевания; это возбудитель амебной дизентерии. Этот паразит не только вызывает тяжелую диарею, но и может вызывать абсцессы в кишечнике, печени, легких и других органах. Около 500 миллионов человек инфицированы во всем мире, при этом 75 000 умирают ежегодно, и это занимает третье место в списке паразитарных причин смерти во всем мире после малярии и шистосомоза (5).Лямблиоз - это инфекционное заболевание, которое присутствует во всем мире, но больше распространяется в странах третьего мира, таких как Ирак, где плохие санитарные и жилищные условия. Это опасное заболевание, которое поражает детей и взрослых и приводит к синдрому мальабсорбции и потере веса у инфицированных людей. (6). Лямблии лямблии - это передающиеся через воду простейшие паразиты и частая причина кишечных заболеваний во всех частях света. (7, 8 и 9). Эта примитивная эукариотическая клетка имеет две формы: трофозоит и кисту.Трофозоиты проводят всю свою жизнь в просвете кишечника своего хозяина, тогда как цисты выделяются в фекальном материале, что представляет собой способ распространения инфекции от хозяина к хозяину. Инфекционная доза для человека составляет от 10 до 100 кист (10). Лямблии лямблии могут вызывать широкий спектр клинических проявлений, от бессимптомных до острой или хронической диареи с синдромом мальабсорбции и потерей веса (11). Лямблии лямблии считаются важной причиной повторяющихся болей в животе у детей (12).Таким образом, это исследование направлено на изучение распространенности Entamoeba histolytica и Giardia lamblia в больнице Кадхмия в период с сентября по декабрь. Материалы и методы. распространенность Entamoeba histolytica и Giardia lamblia и взаимосвязь между этими двумя паразитами с полом и возрастом. Образцы стула были собраны, исследованы макроскопически и микроскопически для выявления трофозоитов и стадий цист Giardia lamblia и Entamoeba histolytica.Данные о возрасте, поле и месте жительства записывались для каждого ребенка в специальный бланк (9). Результаты были статистически проанализированы с использованием критерия хи-квадрат. Результаты и обсуждение Статистический анализ показал отсутствие значимой связи между полом и уровнем инфекционности Entamoeba histolytica и Giardia lamblia в зависимости от пола (P 0,05). Результат показал, что число пациентов, инфицированных Entamoeba histolytica, было на 149 (9,80%) больше, чем у 27 Giardia lamblia (1,77%).При этом самец более заражен Entamoeba histolytica и Giardia lamblia, чем самка. Процент инфицированных самцов Entamoeba histolytica составил 91 (9,83%) и 58 (9,74%) у самок, в то время как самцов, инфицированных Giardia lamblia, 14 (1,51%), а самок инфицированных 13 (2,18%) (таблица 1). Таблица (1): Распределение Entamoeba histolytica и Giardia lamblia по полу в период с сентября по декабрь 2010 г. Самцы Женщины Всего Entamoeba A9 (9,74%) 9

3 шт. отдельных лиц Иракский J. Vet. Med. 36 (1): 32 36; 2012 Результат показал, что высокая распространенность Giardia lamblia была зарегистрирована у 14 пациентов (8 мужчин, 6 женщин), в то время как более низкая распространенность была зарегистрирована в октябре и ноябре у 4 пациентов. Высокая распространенность регистратора Entamoeba histolytica в сентябре у 55 пациентов (32 мужчины, 23 женщины), тогда как более низкая распространенность в декабре у 20 пациентов (14 мужчин, 6 женщин) [рисунок 1] Giardia Entamoeba мужской женский мужчина женский мужчина женский мужчина женский сентябрь e Октябрь e Novmobere декабрь e Рисунок (1): Распределение Giardia lamblia и Entamoeba histolytica по полу с сентября декабря 2010 г. В зависимости от возраста статистический анализ показал, что существует значимая взаимосвязь между возрастной группой и уровнем заразности Entamoeba histolytica и Giardia. лямблии в (P 0.05). Отмечена высокая распространенность Entamoeba histolytica и Giardia lamblia в возрастной группе от 1 месяца до 2 лет (таблица 2). Таблица (2): Распределение Entamoeba histolytica и Giardia lamblia по возрастным группам. Возрастная группа Entamoeba Giardia (лет) histolytica lamblia Неинфицированные Всего 1 месяц - 2 года 99 (13,28%) 13 (1,74%) 633 (84,96%) 745> (7,71%) 10 (2,75%) 325 (89,53%) 363> (6,18%) 3 (1,5%) 179 (92,26%) 194> 6-8 5 (4,80%) 0 (0%) 99 (95,19%) 104> (3,07%) 0 (0%) 63 (96.92%) 65> (6,12%) 1 (2,04%) 45 (91,83%) 49 29

4 Результаты показали, что существуют различия в распространенности между полом и двумя паразитами. Что большая распространенность инфекции у мужчин больше, чем у женщин. Согласно Giardia lamblia, эти результаты согласуются с результатами (9), которые изучают распространенность Giardia lamblia в городе Духок, и согласны с (13), которые изучают частоту инфекции Giardia lamblia у детей с повторяющейся болью в животе в Пешаваре в Индии.Согласно Entamoeba histolytica, это исследование согласуется с (14) и не согласуется с (15, 16 и 17). Самый высокий уровень паразитов был зарегистрирован в возрастной группе 1 месяц 2 года, затем 2-4 года, и причиной такой высокой распространенности может быть низкий иммунитет против различных патогенов, поскольку эти возрастные группы сравнительно менее устойчивы к болезням, как описано в предыдущее исследование (18). А другая причина может быть связана с рядом факторов, таких как плохая гигиена и приучение к туалету, перенаселенность, низкий социально-экономический статус и климатические условия (19).Кроме того, дети могут свободно играть где угодно, независимо от чистоты или запыленности из-за отсутствия отдельной игровой площадки. Игровые площадки являются основными источниками болезней, потому что туда выбрасываются отходы домов и промышленных предприятий (17). Ссылки 1. Arab Medicare.com. Влияние агрессии на состояние здоровья в Ираке. Специальный отчет. 22 мая 2. Польская гуманитарная кампания. Шумер способствует болезням. 18 июля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2003 г.).Профиль инфекционных болезней в Ираке. 19 марта. 4. Леббад, М. и Свард С.Г. (2005). ПЦР-дифференциация Entamoeba histolytica и Entamoeba dispar от пациентов с инфекцией амебы, первоначально диагностированной под микроскопом. Сканд J. Infect. Dis., 37: Walsh, JA. (1986). Проблемы распознавания и диагностики амебиаза: оценка глобальных масштабов заболеваемости и смертности. Rev. Infect. Dis., 8: Аль-Саббави. MH. (2007). Лямблиоз в странах третьего мира. J. of Chin. Clin Med., 2: Hill, DR.(1995). Лямблии лямблии. В кн .: Принципы и практика инфекционных болезней. 4-е изд. Mandell G. L. eds. Манделл, Дуглас и Беннет с. Эдинбург: Черчилль Ливингстон. 8. Чин, Дж. (2000). Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями. 17-е изд. Американская ассоциация общественного здравоохранения Вашингтон, округ Колумбия. 9. Аль-Саид, AT. и Исса, Ш. (2006). Распространенность Giardia lamblia среди детей в Дахуке, северный Ирак. Восток. Mediter. Исцелить. J., 12 (5) Smith, PD .; Gillin, FD .; Kaushal, NA .; и Нэш Т.Э. (1982). Антигенный анализ Giardia lamblia из Афганистана, Пуэрто-Рико, Эквадора и Орегона.Заразить. Immun., 36: Ensink, JH .; Vander, HW. и Амерасингхе, ФП. (2006). Инфекция Giardia duedenalis и орошение сточными водами в Пакистане. Пер. Soc. Троп. Med, Hyg., 100: Buch, NA .; Ахмад, SM .; Ahmad, SZ .; Ali, SW .; Чаро, BA. и Уль-Хассан, М. (2002). Рецидивирующие боли в животе у детей. Indian Ped., 39: Mohammad, Y .; Саминулла, С. и Азмат, Т. (2008). Частота заражения Giardia lamblia у детей с рецидивирующими болями в животе. J. Pak. Мед. Ассоциация, 58 (4):

5 14.Охниши, К. и Мурата, М. (1997). Настоящие характеристики симптоматического амебиаза, вызванного Entamoeba histolytica в восточно-юго-восточном районе Токио. J. Epidemiol. Inf., 119: Kim, CH .; Парк, Швейцария; Kim, HJ .; Чун, HB .; Мин, КК .; Ко, Т.Ю. и Сох, штат Коннектикут. (1997). Распространенность кишечных паразитов в Корее. Корейский J. Parasitol., 9: Nimri, LF. и Мекдам, М. (2004). Энтеропатогены, связанные со случаями гастроэнтерита среди сельского населения Иордании. J. Clin. Microbiol. Инф., 10: Munazza, E .; Гулам, М.; Махмуд, А .; Shujaat, AK .; Qazi, NS .; Мухаммад, Е. Amir, W .; Калсум Ф. и Ижар Х. (2011). Определение распространенности Entamoeba histolytica у человека в больнице частной компании по производству удобрений в Пакистане с использованием микроскопического метода. African J. of Microbio. Res., 5 (2) Haq, R .; Mondal, D .; Duggal, P .; Кабир, М .; Рой, С .; Фарр, BM .; Мешок, РБ .; и Петри, Вашингтон. (2006). Инфекция Entamoeba histolytica у детей и защита от последующего амебиаза. Заразить. Иммунитет, 74: Улуканлыгил, М.и Сейрек, А. (2004). Демографические и социально-экономические факторы, влияющие на физическое развитие, гемоглобин и паразитарный статус школьников в провинции Шанлыурфа, Тур. Паб. Здоровье, 118:

.

Giardia lamblia | протист | Britannica

Giardia lamblia , также называемая G. Кишечник , одноклеточный паразит отряда Diplomonadida. Как и у других дипломонад, клетки G. lamblia имеют два ядра и восемь жгутиков. Паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника человека с помощью сосущего органа, вызывая диахреальное состояние, известное как лямблиоз. Острый лямблиоз - распространенное заболевание среди туристов, отдыхающих и путешественников в неразвитые страны, которые пьют неочищенную воду, а также среди детей в детских садах и людей, пользующихся переполненными местами для купания.Клинические симптомы включают обильный жирный стул с неприятным запахом, спазмы желудка и вздутие живота. Паразит передается непосредственно со стулом инфицированных людей или животных лицам, употребляющим зараженную воду, пищу или другие материалы. Симптомы появляются после 10-дневного инкубационного периода и могут сохраняться в течение нескольких недель. Заболевание обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, хотя у инфицированных детей может развиться хроническая мальабсорбция питательных веществ из кишечника. Его лечат антимикробными препаратами и жидкостями для предотвращения обезвоживания.

Giardia lamblia

J.M. Langham .

---

Смотрите также

• 
  Норма развития ребенка до года таблица
• 
  Норма роста ребенка в 6 лет
• 
  Конспект нод по обучению пересказу детей
• 
  Развитие ребенка по месяцам до года девочка таблица точная на 2016
• 
  Роль родного языка и речи в развитии ребенка дошкольного возраста
• 
  Правовые вопросы семьи и воспитания детей
• 
  Норма соэ для ребенка 10 месяцев
• 
  Во сколько ребенок начинает держать головку норма
• 
  Кровь на сахар норма у ребенка 3 лет
• 
  Ширина распределения эритроцитов ниже нормы у ребенка
• 
  Норма давления и пульса у ребенка в 3 года