Ширина распределения эритроцитов ниже нормы у ребенка

что это значит, относительная ширина анизоцитоза по объему ниже нормы в анализе крови, низкий показатель RDW SD, CV, понижен у ребенка грудничка, взрослого, причины, занижена, MCV

Если индекс распределения эритроцитов понижен — что это значит, интересует многих пациентов. Чтобы расшифровать данный показатель, нужно иметь понятие о том, что такое индекс распределения кровяных телец, каковы нормальные его показатели и какие факторы влияют на то, что выявляются отклонения от показателей нормы.

Как определяется

Индекс распределения эритроцитов RDW SD вычисляется с помощью математического уравнения. Результат представляет собой процентное соотношение количества телец и их массы. Результат анализа выглядит как гистограмма с кривой, в которой обозначены изменения в параметрах эритроцитов. Для проведения анализа берется венозная кровь. Биологический материал собирается в пробирку и ставится в центрифугу, в которой кровяные тельца отделяются от жидкости.

Чтобы подсчитать эритроциты и определить их параметры, образец помещается в специальный анализатор, который самостоятельно проводит анализ клеток.

От чего зависят результаты

Значения RDW CV и SD при отсутствии проблем со здоровьем должны соответствовать установленным нормам, отличающимся в зависимости от возраста пациента и половой принадлежности.

Любые отклонения в большую или меньшую сторону являются признаком того, что в организме происходят патологические процессы или развиваются заболевания. Но бывает и так, что результат обследования оказывается ложноположительным. Причины лабораторной ошибки — несоблюдение человеком рекомендаций относительно правильной подготовки к забору крови или неправильные действия медицинского персонала.

Если результат показал отклонения от нормы, анализ нужно сдать повторно, чтобы убедиться в достоверности результатов и исключить ошибки.

Нормальные показатели

У взрослого человека и ребенка показатели нормы будут отличаться, это же касается и индекса у мужчин и женщин:

• У детей до 12 месяцев нормальным считается показатель от 11,5% до 18,7%.
• Норма у детей с 12 месяцев равна таким же показателям, как у взрослых людей, и находится в диапазоне от 11,5% до 14,5%.
• У женщин допустимый максимум составляет 15.5%, причина допустимого отклонения — изменчивость гормонального фона в период беременности, менструации, климакса, под воздействием приема гормональных средств контрацепции.

У человека, который не имеет проблем со здоровьем, эритроциты имеют одинаковую форму, объем и цвет. В зависимости от того, как человек питается, в каком эмоциональном состоянии находится, показатели могут колебаться в пределах нормы. Коэффициент допустимой разницы — это ширина распространения эритроцитов по объему. В расшифровке будут указаны 2 значения:

Поставить диагноз только по одному RDW невозможно. Этот показатель должен оцениваться в сочетании с другими параметрами эритроцитов, в частности MCV (средний объем эритроцитарной клетки). Бывает так, что расшифровка показывает сниженный MCV, а в норме находится RDW. Это указывает на лабораторную ошибку, поэтому требуется повторное проведение анализа крови.

Повышение RDW

Результаты анализа, указывающие на то, что индексы повышены, встречаются намного чаше, чем ситуации, когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему занижена. В большинстве случаев причиной превышения показателей нормы является анемия железодефицитного типа. Другие причины повышенного уровня RDW:

• заболевания печени;
• недостаточная концентрация в организме витаминов А и В12;
• нехватка фолиевой кислоты и железа;
• наличие в организме онкологического новообразования;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• лейкоцитоз.

При превышении RDW возникают такие признаки, как желтушность кожи и слизистых оболочек, слабость и апатия, чрезмерное потоотделение. У пациента часто и кардинально меняется настроение, моменты психоэмоционального возбуждения сменяются полным равнодушием.

Повышенный уровень в РД называется анизоцитоз эритроцитов.

Это не самостоятельное заболевание, а признак, указывающий на развитие некоторых патологий. Высокий показатель анизоцитоза эритроцитов в большинстве случаев указывает на заболевания и отклонения в работе селезенки.

Понижение RDW

Ситуации, когда показатель RDW понижен, встречаются редко. Отклонение от нормы в меньшую сторону говорит о развитии в организме опасных заболеваний и патологических процессов, требующих диагностики и незамедлительного лечения.

Почему это происходит

Полученный показатель ниже нормы означает, что эритроциты теряют свою функцию из-за некоторых врожденных и приобретенных заболеваний. Основные причины, по которым возникает пониженный CV в анализе крови:

• Обильное кровотечение, открывшееся вследствие травм, ранений. Угрозу для здоровья, а в отдельных случаях и жизни, представляет кровотечение в маточной полости или желудке.
• Перенесенные хирургические вмешательства, в ходе которых была проведена резекция внутреннего органа.
• Нарушения со стороны обменных процессов, вследствие чего пища, поступающая в организм, плохо переваривается, остается в желудке, где бродит, провоцируя тем самым гнойный процесс.
• Изменения в гормональном фоне — данный фактор характерен для женщин.
• Низкая концентрация витаминов и железа.
• Заболевания крови, характеризующиеся утратой красными тельцами крови своих функций.
• Онкологические новообразования, преимущественно опухоли легких, головного мозга.
• Патологии аутоиммунной природы, вследствие которых новые эритроциты не получают достаточного количества важных компонентов, что сказывается на их параметрах и функциональности.

Причиной низкого RDW может выступать малокровие — микроцитарная гипохромная анемия. При данном патологическом процессе эритроциты имеют неправильную форму, отличаются по размеру и быстро погибают из-за того, что в организме такие тельца крови не представляют биологической ценности.

Если есть подозрение на то, что результат анализа был ложноположительным, кровь придется сдать еще раз, тщательно соблюдая рекомендации врача. Повлиять на результат анализа могут такие факторы, как курение перед сдачей анализа, чрезмерное психоэмоциональное возбуждение, употребление пищи непосредственно перед забором биологического материала.

Спровоцировать ложноположительный результат также может прием некоторых лекарственных средств. Поэтому, если пациент по медицинским показаниям вынужден постоянно принимать медикаменты, об этом нужно обязательно сообщить лаборанту.

Как проявляется

Низкий уровень RDW проявляется:

• постоянным чувством усталости;
• вялостью и апатией, сонливостью;
• быстрой утомляемостью даже без физических нагрузок;
• частыми приступами головокружения;
• снижением степени работоспособности;
• одышкой;
• сухим кашлем;
• повышением АД;
• учащенным сердцебиением.

Все эти признаки возникают вследствие того, что происходят нарушения биологических процессов. Красные тельца крови становятся намного меньше по размерам, из-за чего они не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за недостаточного размера эритроциты не могут донести до клеток и мягких тканей достаточное количество кислорода. В первую очередь от этого страдает центральная нервная система, которая при нехватке кислорода не может полноценно передавать импульсы по нервным волокнам.

Если понижен RDW в анализе крови у грудничка в 3 месяца, этот признак может указывать на врожденные заболевания крови. Если показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, в первую очередь необходимо исключить диагностическую ошибку, повторно сдав анализ. Если повторный анализ вновь показал отклонение от нормы, важно определить причину, в особенности уделить внимание возможным онкологическим новообразованиям, чаще всего сопровождающимся низким уровнем RDW.

Что предпринять

Занижение эритроцитов в крови — явление редкое, но сигнализирующее об опасных заболеваниях и патологических процессах, которые могут протекать в скрытой форме до какого-то момента и не иметь выраженной симптоматической картины.

Единой схемы мероприятий, с помощью которой удастся повысить уровень эритроцитов, не существует. Чтобы RDW привести к показателям нормы, необходимо определить причину отклонений и устранить ее. Учитывая широкий диапазон причин, терапия подбирается индивидуально.

Профилактика

Случаи, когда низкий результат RDW оказывается лишь диагностической ошибкой, встречаются чаще, чем ситуации, когда к несоответствию с нормой приводят тяжелые заболевания. Чтобы не возникло ложного результата, необходимо соблюдать все рекомендации относительно подготовки к процессу забора венозной крови для проведения анализа.

Низкий показатель распределения эритроцитов — явление достаточно редкое. Предотвратить появление данного патологического симптома сложно. Но некоторые профилактические мероприятия помогут, если не сохранить здоровье, то своевременно определить заболевание и вылечить его на ранней стадии развития, не допустив осложнений.

Профилактика низкого уровня RDW — это комплекс мероприятий, помогающих сохранить крепкое здоровье и предупредить развитие многих заболеваний. К таким мерам относятся:

• Правильный, сбалансированный рацион, включающий продукты, обогащенные витаминами и минеральными элементами.
• Дробный режим приема пищи, чтобы не создавалась нагрузка на органы пищеварительной системы.
• Ведение активного образа жизни. Нужно не только регулярно заниматься спортом, но и совершать пешие прогулки на свежем воздухе, положительно влияющие на кровеносную систему и сердечную мышцу.
• Регулярный профилактический осмотр.

Даже если никакие симптомы не беспокоят, важно не менее 1 раза в год проходить медицинский осмотр и сдавать лабораторные анализы. Есть такие болезни, которые в течение длительного времени протекают без выраженной симптоматической картины. Обнаружить их на начальных этапах можно только путем своевременного и регулярного проведения анализа крови.

Индекс распределения эритроцитов RDW-SD - понижен у ребенка или повышен в анализе крови

Общий анализ крови – распространенный вид исследования. Буквы и цифры в бланке говорят о количественных и качественных показателях компонентов крови – лейкоцитов, тромбоцитов и т. д. Индекс RDW касается эритроцитов, или красных кровяных телец, – клеток, переносящих кислород и содержащих гемоглобин.

Что такое RDW и для чего проводят анализ?

RDW (Red cell Distribution Width – «ширина распределения красных кровяных клеток») – показатель неодинаковости эритроцитов в крови. В идеале все они должны быть одинаковыми, диаметр их в среднем составляет 7,1–7,9 микрометра. Отклонение в меньшую (микроциты) или большую (макроциты и мегалоциты) сторону более 30% говорит о возможных заболеваниях.

Анализ крови на RDW проводят при диспансеризации или перед операцией. Хроническая усталость, утомляемость, сонливость также могут послужить причиной направления на это исследование.

Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови

При исследовании определяются коэффициент вариации (RDW-CV) и стандартное отклонение (RDW-SD). RDW-CV показывает, сколько в крови красных кровяных телец, отличающихся от большинства. RDW-SD говорит о разнице между наибольшим и наименьшим эритроцитом.

Расшифровкой результатов анализа крови занимается лечащий врач. Если RDW понижен или повышен, назначается повторный анализ. Связано это с возможностью ошибки или влияния на результат внешних обстоятельств – приема пищи перед сдачей крови, стресса, перегрева или переохлаждения организма.

От качества проведения анализов зависит точность их расшифровки

Соотношение с MCV и норма RDW

Норма распределения эритроцитов у взрослых людей не зависит от пола или возраста. Нормальный индекс RDW-CV равен 11,5–14,5%, RDW-SD может быть незначительно (на 5 единиц) меньше или больше 42 фемтолитров.

У новорожденного в норме микро-, макро- и мегалоциты составляют от 14,9% до 18,7%. Такое количество объясняется пережитым в момент рождения стрессом и адаптацией к новым условиям. У 6-месячного грудничка нормальный показатель RDW-CV – 11,6–14,8%.

Отклонение значений индекса распределения красных телец вызывается разными причинами. Чтобы их выяснить, врач оценит средний объем эритроцитов – MCV. До 10 лет у детей он меняется и бывает неточным.

По соотношению индексов MCV и RDW врач определит наличие у пациента того или иного вида анемии – нехватки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.

MCV	RDW понижен	RDW в норме	RDW повышен
Ниже нормы	Заболевания селезенки или печени	Бета-талассемия, хронические заболевания	Дефицит железа
Норма	Железодефицитная анемия	Острая потеря крови, гемолитическое малокровие вне криза, хронические заболевания	Дефицит железа и витамина B12, нарушение структуры гемоглобина, миелодипластический синдром, миелофиброз
Выше нормы	Гемолитическая анемия, онкологическое заболевание костного мозга	Болезни печени, апластическая анемия	Дефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, число лейкоцитов более 50·109/л

О чем говорят пониженный и повышенный уровни?

Показатель RDW ниже нормы встречается редко. Более чем в 99% случаев «виновником» такого результата оказывается некачественное проведение анализа.

Если показатели индекса распределения эритроцитов отличны от нормы, врач предлагает повторно сдать анализ

Если при пересдаче индекс вновь понижен, причиной может быть:

• значительная кровопотеря после травмы или операции;
• плохое усвоение витаминов и микроэлементов;
• гормональные нарушения;
• дефицит витамина В или фолиевой кислоты.

Если показатель повышен, диагностируется анизоцитоз: до 25% – незначительный, 25–50% – умеренный (у детей отмечается после инфекционных заболеваний), 50–75% – выраженный, больше 75% – резко выраженный. Превышение нормы содержания в крови эритроцитов большего или меньшего диаметра отмечается при таких состояниях:

• железоцефицитная анемия;
• нехватка витамина В12;
• дефицит фолиевой кислоты;
• онкологические заболевания с метастазами в костный мозг;
• хронические поражения печени;
• сердечнососудистые заболевания;
• поступление в организм донорской крови;
• миелодипластический синдром.

У детей анизоцитоз также вызывается нарушением работы эндокринной системы. Если индекс RDW у ребенка выше нормы, а отклонений в его поведении и физическом состоянии нет, значит, нужно повторить исследование крови.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОГО (ОБЩЕГО) АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ВСЕ НОРМЫ В ТАБЛИЦА

Как сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?

Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:

• Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
• Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
• Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови - скарификатор, вата, спирт.

Алгоритм взятия капиллярной крови следующий:

• Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
• Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
• Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Что показывает общий анализ крови - расшифровка общего анализа крови ребенка и взрослого, нормы в таблицах и причины отклонения от норм.

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Читайте также: Коагулограмма крови - расшифровка анализов, нормы в таблицах

Общий анализ крови - содержание гемоглобина в крови.

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

• Нормы содержания гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

• В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
• На первом месяце жизни: 115-175.
• В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
• До 1 года: от 110 до135.
• От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
• В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
• В интервале 13-15 лет: 115-150.
• С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
• После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

• Причины повышенного и пониженного уровня гемоглобина у детей и взрослых.

Повышенный уровень гемоглобина наблюдается при:

1. Диагностировании порока сердца.
2. Болезнях почек.
3. Сердечной/легочной недостаточности.
4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Пониженый уровень гемоглобина может являться результатом:

1. Дефицита витаминов/железа.
2. Значительной потери крови.
3. Рака крови.
4. Анемии.
5. Жесткой диеты, что привела к истощению.

Эритроциты в общем анализе крови.

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов - перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

• Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

• У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
• У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
• 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
• До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
• От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
• В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
• В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
• С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
• С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

• Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

• Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

• Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

• Ширина распределения эритроцитов - норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

• Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение нормы зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Читайте также: Общий анализ мочи у детей и взрослых - все нормы в таблицах

Среднее содержание гемоглобина в эритроците - общий анализ крови, нормы и отклонения.

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение нормы зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - общий анализ крови, нормы и отклонения.

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Факторов, что могут вызвать снижение показателя в отношении указанной нормы несколько:

1. Болезни крови.
2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя мизерная.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови.

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

• Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

• 1-й день жизни: 2-4.
• У малышей до месяца: от 4 до 8.
• В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
• От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
• От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
• С 16 лет (мужчины): 1-10.
• С 16 лет (женщины): 2-15.

• Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы в сторону повышения есть следствием таких явлений:

• Инфицирование организма.
• Беременность.
• Рак.
• Анемия.

Снижение СОЭ - результат заболеваний крови.

Лейкоциты в общем анализе крови.

Этоживые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

• Норма лейкоцитов в крови у детей и взрослых.

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

• В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
• У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
• В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
• В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
• От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
• В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
• В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
• С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

• Причины повышенного и пониженного уровня лейкоцитов у детей и взрослых.

Повышение нормы может возникать вследствие воздействия нескольких факторов:

• Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
• Беременность.
• Менструация.
• Вакцинация.

Уровень лейкоцитов может быть снижен под влиянием таких явлений:

• Дефицит витамина В12.
• Болезни крови.
• Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
• Влияние радиации.
• Системная красная волчанка.
• Прием некоторых препаратов.
• Состояния, при которых возникает иммунодефицит.

Тромбоциты в общем анализе крови.

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

• Норма тромбоцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

• 1-й день после рождения: 180-490.
• У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
• От 1 до 6 лет: 160-390.
• В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
• В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
• С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.

• Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение нормы может возникать под влиянием нескольких явлений:

• Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
• Онкозаболевания.
• Значительные кровопотери.
• Болезни крови.

Низкий уровень тромбоцитов наблюдается на фоне следующих патологий:

• Дефекты в работе костного мозга.
• Цирроз печени.
• Переливание крови.
• Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
• Болезни крови.

Гематокрит в общем анализе крови.

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

• Гематокрит в крови и его норма у детей и взрослых.

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

• В 1-й день после рождения:40-66 %.
• У детишек до месяца: от 34 до 55%.
• У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
• От1 до 9 лет: 34-41%.
• С 9 до 15 лет: 34-45 %.
• С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
• С 16 лет (мужчины): 39-49%.

• Пониженный и повышенный гематокрит у детей и взрослых.

Повышение рассматриваемого параметра крови происходит при:

• Сердечной/легочной недостаточности.
• Обезвоживании.
• Некоторых болезнях крови.

Снижение гематокрита может свидетельствовать о следующих явлениях:

• III-IV тримеестр беременности.
• Анемия.
• Почечная недостаточность.

Гранулоциты в общем анализе крови.

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы - незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

• Норма гранулоцитов в крови у детей и взрослых.

Существует два варианта представления данного параметра крови:

• Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.
• Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

• Причины повышения и понижения гранулоцитов в крови у детей и взрослых.

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Снижение численности рассматриваемых элементов в крови может возникнуть по нескольким причинам:

1. Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
2. У пациента диагностируется системная красная волчанка.
3. Прием некоторых медицинских препаратов.

Моноциты в общем анализе крови.

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

• Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

• Малыши до 1 года включительно:2-12%.
• От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
• С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.

• Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение нормы может быть обусловлено несколькими факторами:

1. Заболевания крови.
2. Недуги системного характера.
3. Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
4. Отравление химикатами.

Понижение моноцитов происходит на фоне следующих явлений:

• Роды.
• Послеоперационная реабилитация.
• Прием противоопухолевых препаратов.
• Воспалительно-гнойные явления.

Нейтрофилы в общем анализе крови.

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

• Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

• В 1-й день после рождения:1-17 %.
• У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
• Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
• С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
• С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови следующие:

• У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
• Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
• Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
• С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
• В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
• 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

• Причины повышения и понижения нейтрофилов у детей и взрослых.

Увеличение численности нейтрофилов может быть спровоцировано такими явлениями:

• Инфицирование организма.
• Онкозаболевания.
• Вакцинация.
• Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов в крови могут возникать вследствие:

1. Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
2. Погрешностей в работе костного мозга.
3. Облучения.
4. «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
5. Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.

Эозинофилы в общем анализе крови.

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

• Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

• В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
• В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
• Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
• С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.

• Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение количества данных клеток может возникать на фоне:

1. Патологий кроветворной системы.
2. Онкозаболеваний.
3. Аллергических состояний.
4. Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов может быть спровоцировано:

• Родами.
• Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
• Отравлением химикатами.

Базофилы в общем анализе крови.

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

• Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

• Причины повышения и понижения базофилов у детей и взрослых.

Повышение рассматриваемого компонента крови происходит при:

• Аллергических состояниях.
• Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
• Ветрянной оспе.
• Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов может быть вызвано:

• Беременностью/овуляцией.
• Увеличением численности гормонов.
• Стрессом.

Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)
Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре
Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

что это значит и что делать? Снижение RDW: патология и норма :: SYL.ru

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Показатель эритроцитов в крови может отражать наличие патологических процессов в организме, особенно, если размеры этих клеток значительно различаются. Далее мы расскажем о том, в каких ситуациях индекс распределения эритроцитов понижается, как это проявляется и о чем свидетельствует.

Пониженный RDW: норма и патология

У человека с хорошим здоровьем красные кровяные тельца одинаковой формы, плотности и окраски. В случае отклонения, в особенности при наличии аутоиммунных заболеваний или онкологии, сбой происходит на уровне микроклеток, когда молодые клетки не получают определённого ряда компонентов, что, по факту, затормаживает их работоспособность. Таким образом возникает анемия – патология, во время которой организм не получает нужного количества кислорода, иными словами, функция обмена в эритроцитах нарушается.

Что значит RDW в анализе крови?

Во время проведения общего анализа крови определяют индекс распределения эритроцитов. При подозрении на наличие какого-то конкретного заболевания, анализ крови назначают на определение только этого показателя.

Чаще всего ширина распределения эритроцитов по объему определяется совместно с показателем MCV. Это средний объем эритроцитов. Происходит так потому, что данные индексы (по количеству и объему) тесно связаны между собой и помогают в определении типа анемии.

Случается, что индекс распределения эритроцитов понижен. Что это значит? Всё дело в том, что для качественного суждения о состоянии эритроцитов важна не только их концентрация в крови, но и форма. Повышенное распределение эритроцитов наблюдается в 1 из 10 000 случаев, а вот если индекс RDW понижен, что встречается намного реже, речь идет о наличии серьезных проблем в организме человека.

Анализ крови на определение индекса распределения эритроцитов могут проводить как при медосмотрах (планово), так и по назначению, при наличии подозрений на какие-либо отклонения в кровотворительной функции. Анализ проводится обязательно перед оперативным вмешательством, во время беременности и в детском возрасте.

Зачем необходимо делать анализ на RDW?

Выше уже говорилось о том, что индекс распределения эритроцитов в крови дает возможность провести качественную оценку состава красных кровяных телец, учитывая их размеры.

Но зачем это нужно? Всё дело в том, что данные клетки очень похожи друг на друга, что дает им возможность замещать друг друга или образовывать бластулы. Увеличение размеров клетки влечёт за собой повышенную потребность в питании и, кроме того, это значит, что продолжительность их жизни сокращается. Всё это непосредственно влияет на общий показатель красных кровяных телец в крови и состояние человека.

При гибели большого количестве эритроцитов, высвобождается железо и становится больше билирубина, что оказывает на печень повышенную нагрузку, и в итоге она не может переработать данные вещества.

Индекс RDW связан напрямую и с патологическим процессом, во время которого габариты эритроцитов изменяются (анизоцитоз). Данное состояние является сложным химическим процессом, который заставляет страдать все клетки крови.

Как вычисляется?

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормальные показатели

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Повышение RDW

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

• Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
• Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: "индекс распределения эритроцитов понижен". Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

1. RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
2. RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
• перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
• отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

• Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
• Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
• Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен - что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

• Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
• Частые операции.
• Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
• Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
• Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
• Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Какие меры предпринять?

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Профилактические меры

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

• Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
• Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
• Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
• Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Ширина распределения эритроцитов у ребенка ниже нормы

Индекс распределения эритроцитов RDW SD понижен у ребенка или повышен, норма в анализе крови

Общий анализ крови — обязательная диагностическая процедура для детей.

Он позволяет ознакомиться с характеристикой эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов: их количеством, эритроцитарными, лейкоцитарными и тромбоцитарными индексами.

Одним из параметров, которые показывает ОАК, является RDW. Рассмотрим, что обозначает этот показатель и стоит ли беспокоиться, если он повышен или понижен у детей.

RDW и его разновидности

Что такое RDW? Аббревиатура расшифровывается как Red Cell Distriburion Width. Это один из индексов общеклинического анализа крови, обозначающий распределение красных кровяных телец по объему. Расшифровывая показания индекса, лаборант выявляет присутствие эритроцитов, которые различаются по форме и размеру.

Задача эритроцитов — перенос гемоглобина вместе с молекулами кислорода. Успешное функционирование зависит от формы клетки — двояковыгнутый диск. Изменение объема называется анизоцитозом.

Существует две разновидности RDW:

• rdw-cv — показывает выраженность анизоцитоза;
• rdv-sd — обозначает разницу между размерами эритроцитов.

RDW имеет прямую корелляцию с другим показателем ОАК — MCV. Индекс MCV – средний объем красного тельца.

Цель проведения анализа

Эритроцитарный индекс входит в ОАК. Лечащий врач может целенаправленно отправить пациента на сдачу крови при предположительном наличии следующих недугов:

• онкологических патологий;
• железодефицитной анемии;
• сахарного диабета;
• поражения печени.

Показана диагностика эритроцитарного показателя при таких симптомах:

• наследственная предрасположенность к талассемии;
• нехватка железа в организме;
• слабость, головокружение, гипергидроз и другие признаки анемии;
• инфекционные болезни с длительным протеканием;
• обильная кровопотеря.

При патологиях формы кровяные тельца не могут выполнять свою основную функцию — переносить кислород до органов и выводить продукты жизнедеятельности. RDW показывает процентное соотношение эритроцитов с измененной формой.

Нормальные показатели

Какие показатели считаются нормой? В таблице представлена информация с расшифровкой значений двух разновидностей индекса для детей и взрослых:

№ п/п	Индекс	Значение
1	RDW-SD	39-46 фемтолитров
2	RDW-CV	Взрослые — 10,9-15,6%
Дети — 15-19,1%

В отдельных случаях требуется дополнительная диагностика, поскольку значение остается в норме при некоторых недугах:

1. Сфероцитоз. Наследственная патология, при которой эритроциты округлые, а не двояковогнутые.
2. Апластическая анемия. Прекращение роста и созревания клеток в костном мозге. Без лечения больные погибают за несколько месяцев.
3. Некоторые виды гемоглобинопатии. Врожденное нарушение строения белка гемоглобина, которое вызывает патологию эритроцитов. К этому классу заболеваний относятся серповидно-клеточная анемия, талассемия.

Что означают повышенные показатели?

Индекс RDW повышен — о чем это говорит? Увеличение распределения эритроцитов по объему свидетельствует о различных недугах системы кровообращения. Для постановки правильного диагноза всегда нужно смотреть на MCV. В таблице указана расшифровка анализов, когда RDW повышен, в зависимости от показателя MCV:

№	MCV повышен	MCV в норме	MCV понижен
1.	Поражение печени при злоупотреблении алкоголем	Начало железодефицитной анемии — нарушение синтеза гемоглобина из-за недостатка железа в организме	Железодефицитная анемия
2.	Гемолитическая анемия — усиленное разрушение эритроцитов	Макроцитарная анемия	Талассемия — снижение формирования полипептидных цепей, входящих в структуру гемоглобина
3.	Мегалобластная анемия из-за недостатка цианокобаломина и фолиевой кислоты. Характеризуется наличием в кроветворном мозге незрелых эритроцитов — мегалобластов.	—	—
4.	Гиповитаминоз ретинола	—	—

Что значит, если показатель снижен?

Что это значит, когда RDW ниже нормы? Как и в случае повышения, если он понижен, следует смотреть на значение MCV:

• низкий МСV — патологии печени или селезенки;
• высокий MCV — онкологические поражения с метастазами в костный мозг.

Если индекс понижен незначительно, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Он может колебаться из-за гормональных скачков во время менструаций, после приема алкоголя или жирной пищи. У грудничков показатель немного понижен. Это нормально и проходит через несколько недель, родителям беспокоиться за ребенка не стоит.

Источник: //RosMedPlus.ru/diagnostika/krov/rdw-v-analize-krovi-povyshen-u-rebenka.html

Ширина распределения эритроцитов: норма, повышена, понижена

Многие из нас, сдавая кровь на анализы, лишь в общих чертах знают, что показывает данное исследование. Гемоглобин, уровень сахара, лейкоциты, эритроциты.

Но в лабораторных условиях определяют не только количество различных составляющих крови, но и их качество, насыщенность, объем и даже форму. Мало кто знает, что значит ширина распределения эритроцитов.

Пора усовершенствовать свой кругозор в области медицинских обследований и расширять знания в разборе клинических анализов.

Одним из показателей, позволяющим оценить состояние эритроцитов является ширина распределения эритроцитов RDW.

С помощью этого эритроцитарного индекса определяют наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, область их распределения и диапазон отличия больших и самых маленьких эритроцитов.

Обычно, кровяные клетки однородны и равны по объему, но с годами или появлением некоторых патологий, между клетками получается расхождение. Существуют некоторые заболевания, которые можно обнаружить на ранней стадии при помощи анализа на ширину распределения эритроцитов RDW CV.

к оглавлению ↑

Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?

Безусловно, основой крови являются эритроциты или красные кровяные ее тельца. Именно поэтому наша кровь красного цвета. Эритроциты имеют очень важные обязанности в организме: насыщать его кислородом, поддерживать кислотный и щелочной баланс и изотонию, выводить CO2 (углекислый газ) из органов и тканей и многое другое.

Аналогичные функции выполняет и гемоглобин, который является весомой частью эритроцита. Поэтому при сдаче клинического анализа крови, проверяются некоторые эритроцитарные индексы, один из них- ширина распределения эритроцитов (RDW). Этот параметр представляет уровень гетерогенности красных телец, а также насколько эритроциты разняться друг с другом.

Измеряется RDW специальным гематологическим прибором, результат фиксируется в процентном соотношении.

Нормальным RDW для взрослого человека считается 11,5- 14,5 %, а для детей до 6 месяцев норма установлена в диапазоне 14,9- 18,7 %, а после 6 месяцев- 11,6-14,8%.

Так например, если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает что клетки сильно превосходят друг друга по габаритам, их жизненный срок значительно сокращается, и нарушается общее кол-во клеток. Когда ширина распределения эритроцитов ниже нормы, это свидетельствует о замедленном кровообразовании и может указывать на наличие анемии (малокровие) в любой степени.

Любое отклонения от нормы могут приводить к различным проблемам и заболеваниям, по характеру и тяжести, и являются основанием для дополнительного обследования и выявления причины. Но, в любом случае, единственно верное заключение может сделать только квалифицированный, опытный специалист.

к оглавлению ↑

Когда понижена

Если выявляется пониженный показатель RDW в исследовании крови, то скорее всего, вас направят на пересдачу анализа, так как аналитический прибор может фиксировать только нормальный и высокий уровень. Такая ситуация встречается крайне редко, и в основном врач констатирует развитие анемии. Однако, иногда может быть RDW CV понижен, из-за:

• онкологии;
• возникновения миеломы или лейкоза;
• разрушения или повреждения эритроцитов с выходом гемоглобина (гемолиз).

Основные причины, когда ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы:

• недостаток в организме железа;
• нехватка определенных витаминов;
• большая (длительная) кровопотеря;
• патологический эритроцитарный распад .

При первых проявлениях анемии, человек начинает себя неважно чувствовать, склонен к обморокам и отдышке, кожные покровы становятся слишком бледными. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией, особенно если ширина распределения эритроцитов ниже нормы у ребенка.

к оглавлению ↑

Ширина распределения эритроцитов по объему повышена

Состояние, когда RDW значительно превышает норму, называется анизоцитозом. Как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а лишь фактор какой-то определенной причины.

Когда повышена ширина распределения эритроцитов по объему, это означает что красные кровяные тельца различны по своему диаметру, есть нормациты диаметром 7-9 мкм, микроциты- до 6,9 мкм, макроциты- от 8 мкм, и мегациты- от 12 мкм.

Эритроцитный анизоцитоз бывает 3х степеней тяжести:

• I степень – когда 30-50% от всех кровяных клеток имеют различный размер;
• II степень- у 50-70 % эритроцитов изменен диаметр;
• III степень- более 70% всех кровяных клеток трансформированы.

Когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, красные кровяные клетки проживают очень короткую жизнь, а при большом количестве разрушенных эритроцитов скапливается много железа и билирубина. Эти вещества в последствии поступают в печень для модификации и переработки. Таким образом, орган сильно перегружается, поэтому плохо осуществляет другие свои функции.

Кроме этого, в своих размерах увеличивается селезенка, которая занимается избавлением от разрушенных кровяных клеток, и пополнением новых. В такой ситуации, нагрузка на селезенку просто громадная, настолько, что могут пострадать ближайшие соседние органы, например желудок или кишечник.

Основные причины, при которых повышена ширина распространения эритроцитов по объему:

• острые печеночные заболевания;
• Нехватка вит. A и B12 ;
• железодефицитная и фолиеводефицитная анемия;
• онкологические образования;
• алкоголизм;
• лейкоцитоз;
• гемолитический криз.

Также ширина распределения эритроцитов по объему выше нормы встречается при синцовых отравлениях, заболеваниях сердца и сосудов, и костномозговой метаплазии.

к оглавлению ↑

Симптомы анизацитоза

Из-за негативного влияния на печень и селезенку, у пациента с подобным явлением, может наблюдаться желтоватый цвет кожи.

Еще одним очевидным признаком является повышенная потливость, быстрая утомляемость и сонливость, слабость и упадок сил, неспособность производить длительные работы.

Нервная система также может пошатнуться, человек может быть местами слишком возбужденным, а может и наоборот казаться равнодушным и отчужденным.

Кроме этого, часто у пациента замечается учащенное сердцебиение, даже в состоянии спокойствия, отдышка.

Глазные яблоки, кожа и ногти становятся нездорово бледными.

Лечение такого состояния обычно сводится к устранению факторы и причины появления разно размерных клеток. Иногда, хватает немного изменить образ жизни, придерживаться рекомендуемой диеты и отменить прием лекарств, способсвующих падению вит. B 12 в организме, чтобы красные кровяные тельца пришли в нормальное состояние.

Источник: //vseproanalizy.ru/rdw.html

Индекс распределения эритроцитов у ребенка ниже нормы – Врачебный метод

Когда самочувствие не позволяет радоваться жизни, и появляются первые тревожные симптомы, здравомыслящий человек сразу обращается за помощью к докторам. Первый врач – терапевт. Именно он оценивает общее состояние, делает первые выводы, назначения, обследования. К последним относится общий анализ крови.

Маленькая процедура поможет дать представление о том, что происходит с человеком. Холестерин, сахар, лейкоциты – показатели, известные большинству.

Аббревиатура rdw в анализе крови — что это такое? Естественно, доктор всё объяснит, однако непонятные латинские символы – rdwsd и rdwcv — заставляют нервничать и переживать.

Чтобы не паниковать понапрасну, не изводить себя страхами, ужасами, следует расширить свой кругозор. Для начала стоит правильно прочитать: многие с перепугу могут пропустить маленькую букву, прочитав вместо неизвестного rdw известный показатель RW.

Венерические заболевания имеют совершенно другое направление. Показатель rdw в анализе крови характеризует качество красных телец, их форму, размеры.

Для тех, кто не знает про эритроциты и их роль в организме, предлагается небольшой ликбез, после прочтения которого уже не возникнет вопрос: rdw в анализе крови – что же это такое?

Общие сведения

Кровь – это настоящий химический бульон, однако основные «жители» и «работяги» – это лейкоциты и эритроциты. Лейкоцитов можно сравнить с охраной организма. Именно они борются с вирусами, бактериями и прочей гадостью, пытающейся разрушить человека.

Белые кровяные клетки очень важны, резкое повышение или понижение их числа говорит об опасности, угрозе здоровью. Эритроциты также являются важным звеном. Благодаря красным клеткам происходит перенос важного кислорода по всему телу.

Фактически они отвечают за то, что люди дышат, двигаются, живут.

Малейшее ухудшение самочувствия, слабость, головокружение могут свидетельствовать об изменение в организме, а узнать это поможет анализ крови. В идеале все составляющие не должны намного выходить из общих рамок, исключение относится к беременным женщинам.

Должен быть определённый уровень лейкоцитов, сахара, холестерина, эритроцитов. Последний показатель очень важен. Клетки должны быть правильной, овальной формы, выполнять свою главную задачу, иметь правильный размер.

Именно rdw показатель указывает на изменение красных бляшек ,а точнее, на распределение эритроцитов по объёму. Нормальный размер идеальной клетки составляет 7 – 9 мкм.

Повреждённые болезнью диски меняют форму, становятся больше или меньше, соответственно, оказывается, что относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена.

Что это значит? Идеальный эритроцит рождается в костном мозге, растёт, выполняет свою работу. В положенный срок он умирает в печени. Красная клеточка живёт 60 – 80 дней. Весь период жизни она трудится, несёт кислород, работает на износ.

Повреждённый диск, видоизменённый, маленький, большой – это уже некачественный эритроцит. Он не может выполнять свои обязанности, соответственно, срок его жизни сокращается, а это ведёт к резкому уменьшению или, наоборот, к увеличению красных клеток.

Соответственно, если ширина распределения эритроцитов повышена, это говорит о серьёзной угрозе здоровью.

Где искать причины изменения основы крови? Ответ банален – хорошее питание является залогом здоровья, ведь состав клетки зависит от получаемых витаминов, микроэлементов, минералов. Вредные привычки также оставляют свой отрицательный след: так получаются некачественные кровяные клеточки.

Регулярное употребление алкоголя, а точнее, этилового спирта, входящего в состав любой огненной продукции, на генном уровне меняет не только показатель распределения эритроцитов по объему крови. Вот почему присутствует высокий уровень детской врождённой аномалии.

У беременных женщин, регулярно употребляющих спиртные напитки, наркотики, никотин, есть высокий риск родить неполноценного ребёнка.

Углубляемся в медицину

Терапевт, видя некоторые отклонения, обязательно заставит сделать rdw анализ крови. Если эритроциты начали меняться по объёму, то это говорит о начале анизоцитоза. Данное заболевание имеет 4 стадии:

1. Первая степень покажет незначительное количество изменённых клеток — до 50 %, нижний показатель – 24 – 25 %.
2. Вторая стадия характеризуется поднятием числа изменённых структур до 69 – 70%.
3. Предпоследняя стадия – клетки изменены  более, чем на три четверти.
4. Последний уровень болезни показывает, что в организме нет нормальных клеток.

Клиника крови rdw покажет, на какой стадии находится больной. Коэффициент анизотропии эритроцитов демонстрирует количество неодинаковых красных дисков, фактически анализ сортирует клетки по величине.

Также существует показатель rdwsd, знаменующий разность эритроцитов, то есть он находит увеличенные и самые маленькие диски, показывает неоднородность, размеры клетки.

Второй вид — rdwcv анализ крови – это показатель распространения эритроцитов по объёму.

Индекс распределения эритроцитов поможет обнаружить различные анемии, онкологию, воспаления. Если rdw в анализе крови понижен, на что следует обратить внимание? Причины могут быть таковы:

1. Организму не хватает жидкости.
2. Гемоглобин сильно понижен.
3. Изменяются сами диски, что свидетельствует об онкологии.

Если rdw в анализе крови повышен, то следует обратить внимание на питание, витамины, обмен веществ. Повышенная ширина распределения эритроцитов говорит о макроанацитозе. Это явление увеличенных в объёме красных дисков. Своей широтой они обязаны:

• дефициту витамина В12;
• заболеваниям или опухолям костного мозга;
• развивающейся анемии;
• алкоголизму;
• беременности.

Если rdw повышен у беременных женщин, то будущим мамам следует обратить особое внимание на свое питание: низкий гемоглобин влечёт к анемии и увеличивает риск врождённых заболеваний у будущей крохи.

У женщин макроанацитоз может  вызвать серьёзные отклонения в репродуктивной функции, поэтому планирующим семью необходимо до наступления прекрасного мгновения обязательно сделать rdw в общем анализе крови.

Если у грудничка повышен показатель rdw,то, возможно, это начало эритремии. Следует провести исследование сердца, есть вероятность развития заболеваний крови, обезвоживания маленького тельца. Детям несвойствен высокий cv в анализе крови, однако родители обязаны знать, что rdw в крови низкого значения говорит об анемии.

Взятие анализа крови перед утренним завтраком поможет выявить раннее развитие болезни. Норма эритроцитов в крови у ребёнка до достижения первого годика его жизни не должна повышаться от 11,6 до 14,8 %. Этот уровень является нормой для здорового ребёнка.

Повышение показателя rdw или же его снижение говорит о высоком уровне риска развития заболевания, необходимо пройти обследование.

Норма распределения эритроцитов по объёму у взрослого человека должна быть 11.5 – 14.6 %.

У взрослого человека уровень распределения эритроцитов понижен из-за маленького размера красных клеточек, соответственно, изменённые диски не справляются с функцией переноса кислорода по органам, гибнут, а на их место не успевают родиться новые эритроциты. Появляется кислородное голодание всех органов.

Значения выше нормы означает, что человек ведёт неправильный образ жизни. Повышенное содержание красных клеток также свидетельствует о начале болезни печени, ведь именно там оканчивают свой путь диски крови.

Расшифровка rdw и дальнейшие действия

Что такое rdw, понятно, осталось разобраться в расшифровке анализа. Для детей существуют одни показатели, причём у новорожденных малюток они сильно меняются в течение первого годика их жизни. С возрастом уровень немного понижается.

Повысить незначительное отклонение может приём витаминов, ведь именно на плохое питание грешат терапевты в первую очередь, осматривая людей, ведущих нормальный, здоровый образ жизни. Если уровень повышается резко, в течение короткого периода, в этом стоит винить онкологическую болезнь. Лишь она за короткий период может настолько поменять состав крови.

Распространение вирусов, инфекций также влияет на состав крови, поэтому сдавать анализы лучше всего после выздоровления.

Нормальным rdw является значение 11 – 14.7%. У представительниц прекрасного пола показатели выше верхнего критерия говорят о нарушении обмена веществ, для низкого уровня эритроцитов свойственны слабость, головокружение, тошнота.

Если же анализы показали небольшие отклонения, не стоит огорчаться или бежать ложиться в стационар. Первое правило здоровья – правильное питание, именно от него зависит всё состояние организма.

Введение в рацион чёрного хлеба, брокколи, шпината, зелени пополнит недостающее количество витаминов, тем самым изменит эритроциты. Второй закон – исключение алкогольных напитков, запрет на никотин, именно спирт разрушает красные диски, вызывая необратимые нарушения.

В случае, когда показатели сильно отличаются от нормы, следует пройти ряд назначений, анализов, обследований.

Что такое rdw в анализе крови, стало ясно, понятны причины роста эритроцитов. Осталось привести в порядок здоровье, соблюдать распорядок, правильно кушать, отказаться от вредных моментов.

Источник: //vrmetod.ru/indeks-raspredeleniya-eritrocitov-u-rebenka-nizhe-normy.html

Ширина распределения эритроцитов: норма, повышена, понижена

Многие из нас, сдавая кровь на анализы, лишь в общих чертах знают, что показывает данное исследование. Гемоглобин, уровень сахара, лейкоциты, эритроциты. Но в лабораторных условиях определяют не только количество различных составляющих крови, но и их качество, насыщенность, объем и даже форму. Мало кто знает, что значит ширина распределения эритроцитов. Пора усовершенствовать свой кругозор в области медицинских обследований и расширять знания в разборе клинических анализов.

Одним из показателей, позволяющим оценить состояние эритроцитов является ширина распределения эритроцитов RDW. С помощью этого эритроцитарного индекса определяют наличие в крови разных по объему красных кровяных телец, область их распределения и диапазон отличия больших и самых маленьких эритроцитов. Обычно, кровяные клетки однородны и равны по объему, но с годами или появлением некоторых патологий, между клетками получается расхождение. Существуют некоторые заболевания, которые можно обнаружить на ранней стадии при помощи анализа на ширину распределения эритроцитов RDW CV.

к оглавлению ↑

Что такое ширина распределения эритроцитов RDW?

Безусловно, основой крови являются эритроциты или красные кровяные ее тельца. Именно поэтому наша кровь красного цвета. Эритроциты имеют очень важные обязанности в организме: насыщать его кислородом, поддерживать кислотный и щелочной баланс и изотонию, выводить CO₂ (углекислый газ) из органов и тканей и многое другое. Аналогичные функции выполняет и гемоглобин, который является весомой частью эритроцита. Поэтому при сдаче клинического анализа крови, проверяются некоторые эритроцитарные индексы, один из них- ширина распределения эритроцитов (RDW). Этот параметр представляет уровень гетерогенности красных телец, а также насколько эритроциты разняться друг с другом. Измеряется RDW специальным гематологическим прибором, результат фиксируется в процентном соотношении.

Нормальным RDW для взрослого человека считается 11,5- 14,5 %, а для детей до 6 месяцев норма установлена в диапазоне 14,9- 18,7 %, а после 6 месяцев- 11,6-14,8%.

Так например, если ширина распределения эритроцитов повышена, это означает что клетки сильно превосходят друг друга по габаритам, их жизненный срок значительно сокращается, и нарушается общее кол-во клеток. Когда ширина распределения эритроцитов ниже нормы, это свидетельствует о замедленном кровообразовании и может указывать на наличие анемии (малокровие) в любой степени.

Любое отклонения от нормы могут приводить к различным проблемам и заболеваниям, по характеру и тяжести, и являются основанием для дополнительного обследования и выявления причины. Но, в любом случае, единственно верное заключение может сделать только квалифицированный, опытный специалист.

к оглавлению ↑

Когда понижена

Если выявляется пониженный показатель RDW в исследовании крови, то скорее всего, вас направят на пересдачу анализа, так как аналитический прибор может фиксировать только нормальный и высокий уровень. Такая ситуация встречается крайне редко, и в основном врач констатирует развитие анемии. Однако, иногда может быть RDW CV понижен, из-за:

• онкологии;
• возникновения миеломы или лейкоза;
• разрушения или повреждения эритроцитов с выходом гемоглобина (гемолиз).

Основные причины, когда ширина распределения эритроцитов по объему ниже нормы:

• недостаток в организме железа;
• нехватка определенных витаминов;
• большая (длительная) кровопотеря;
• патологический эритроцитарный распад .

При первых проявлениях анемии, человек начинает себя неважно чувствовать, склонен к обморокам и отдышке, кожные покровы становятся слишком бледными. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией, особенно если ширина распределения эритроцитов ниже нормы у ребенка.

к оглавлению ↑

Ширина распределения эритроцитов по объему повышена

Состояние, когда RDW значительно превышает норму, называется анизоцитозом. Как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а лишь фактор какой-то определенной причины.

Когда повышена ширина распределения эритроцитов по объему, это означает что красные кровяные тельца различны по своему диаметру, есть нормациты диаметром 7-9 мкм, микроциты- до 6,9 мкм, макроциты- от 8 мкм, и мегациты- от 12 мкм.

Эритроцитный анизоцитоз бывает 3х степеней тяжести:

• I степень - когда 30-50% от всех кровяных клеток имеют различный размер;
• II степень- у 50-70 % эритроцитов изменен диаметр;
• III степень- более 70% всех кровяных клеток трансформированы.

Когда относительная ширина распределения эритроцитов по объему повышена, красные кровяные клетки проживают очень короткую жизнь, а при большом количестве разрушенных эритроцитов скапливается много железа и билирубина. Эти вещества в последствии поступают в печень для модификации и переработки. Таким образом, орган сильно перегружается, поэтому плохо осуществляет другие свои функции.

Кроме этого, в своих размерах увеличивается селезенка, которая занимается избавлением от разрушенных кровяных клеток, и пополнением новых. В такой ситуации, нагрузка на селезенку просто громадная, настолько, что могут пострадать ближайшие соседние органы, например желудок или кишечник.

Основные причины, при которых повышена ширина распространения эритроцитов по объему:

• острые печеночные заболевания;
• Нехватка вит. A и B12 ;
• железодефицитная и фолиеводефицитная анемия;
• онкологические образования;
• алкоголизм;
• лейкоцитоз;
• гемолитический криз.

Также ширина распределения эритроцитов по объему выше нормы встречается при синцовых отравлениях, заболеваниях сердца и сосудов, и костномозговой метаплазии.

к оглавлению ↑

Симптомы анизацитоза

Из-за негативного влияния на печень и селезенку, у пациента с подобным явлением, может наблюдаться желтоватый цвет кожи.

Еще одним очевидным признаком является повышенная потливость, быстрая утомляемость и сонливость, слабость и упадок сил, неспособность производить длительные работы.

Нервная система также может пошатнуться, человек может быть местами слишком возбужденным, а может и наоборот казаться равнодушным и отчужденным.

Кроме этого, часто у пациента замечается учащенное сердцебиение, даже в состоянии спокойствия, отдышка.

Глазные яблоки, кожа и ногти становятся нездорово бледными.

Лечение такого состояния обычно сводится к устранению факторы и причины появления разно размерных клеток. Иногда, хватает немного изменить образ жизни, придерживаться рекомендуемой диеты и отменить прием лекарств, способсвующих падению вит. B 12 в организме, чтобы красные кровяные тельца пришли в нормальное состояние.

Анализ крови на ширину распределения эритроцитов (RDW): что это такое?

Тест для определения ширины распределения красных кровяных телец показывает изменение размера и объема красных кровяных телец человека.

Результаты теста, наряду с результатами других анализов крови, могут помочь врачам подтвердить наличие анемии, состояния, характеризующегося нехваткой эритроцитов.

Тест на ширину распределения эритроцитов (RDW) также может помочь определить основную причину анемии.

Кроме того, исследование, проведенное в 2010 году, показало, что этот тест может быть надежным предиктором смертности у людей старше 45 лет.

В этой статье мы расскажем, что такое тест RDW и как к нему подготовиться. Мы также изучаем перспективы для людей с результатами в различных диапазонах.

Тест RDW показывает разницу в размере между самыми маленькими и самыми большими эритроцитами в образце.

Хотя различия являются обычным явлением, средний диаметр эритроцитов составляет 6–8 микрометров (мкм).

Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальным частям тела.

Белок внутри клеток, называемый гемоглобином, связывается с кислородом и переносит его.

Проблемы с гемоглобином могут влиять на поток кислорода по всему телу, а также на размер, форму и состояние красных кровяных телец. Это может привести к ряду проблем со здоровьем.

Результаты теста RDW могут быть выше, если больше или меньше ячеек больше обычного. Это может указывать на наличие основного заболевания. Однако не все условия влияют на RDW.

Для чего это нужно?

Тест RDW обычно используется для оценки анемии или таких состояний, как:

Часто тест RDW является частью общего анализа крови (CBC), теста, который измеряет все компоненты крови, включая лейкоциты, тромбоциты, и гемоглобин.

Врач может назначить общий анализ крови, если у человека:

• диета с низким содержанием железа, витамина B-12 или других питательных веществ
• семейный анамнез заболеваний крови, включая талассемию или серповидно-клеточную анемию
• хроническое заболевание, такие как диабет, ВИЧ или болезнь Крона
• головокружение, слабость, бледность кожи или другие симптомы анемии
• большая кровопотеря после травмы или операции

Если результаты общего анализа крови показывают низкий уровень эритроцитов или гемоглобина , это обычно указывает на анемию.Затем врачи попытаются определить причину состояния с помощью RDW и других тестов.

Для прохождения теста RDW не требуется специальной подготовки. Если в то же время кровь проверяется на другие факторы, человеку, возможно, придется голодать в течение нескольких часов перед анализом. Медицинский работник заранее проинформирует человека об этих и других требованиях.

Взятие крови на анализ выполняется быстро и просто. Медсестра или медицинский работник возьмет кровь из руки с помощью небольшой иглы.Человек может почувствовать легкое царапание или покалывание, когда игла повреждает кожу.

Образец крови потечет из иглы в пробирку. Как только трубка наполнится, медицинский работник извлечет иглу. Перед наложением повязки они часто рекомендуют прижать к этому месту кусок марли, чтобы остановить кровотечение.

Затем образец крови отправляется в лабораторию, где технический специалист проверяет размер и распределение эритроцитов.

Результаты RDW описывают изменение размера и объема эритроцитов в образце.Результаты могут быть нормальными или высокими, а диапазоны могут различаться.

Нормальный диапазон RDW

Поделиться на Pinterest Анализ крови на RDW часто включается в общий анализ крови, который измеряет все компоненты крови.

Нормальный результат для взрослой женщины составляет 11,9–15,5 процента.

Для взрослого мужчины это будет 11,8–15,6 процента.

Человек с нормальным результатом может все еще иметь основное заболевание. Таким образом, чтобы получить полное представление о здоровье человека, врачи также учитывают результаты других анализов крови.

Врачи часто сравнивают результаты RDW с результатами теста среднего объема клеток (MCV). Тест MCV измеряет средний объем эритроцитов. Результаты могут показать:

• Нормальный RDW и нормальный MCV . У людей с нормальными результатами может быть анемия, вызванная хроническим заболеванием или кровопотерей.
• Нормальный RDW и низкий MCV . Эта комбинация может указывать на анемию, вызванную хроническим заболеванием или талассемией.
• Нормальная RDW и высокая MCV .Это может указывать на заболевание печени или злоупотребление алкоголем. Или у человека может быть такой результат, потому что он принимает противовирусные препараты или химиотерапию. Если другие характеристики крови также затронуты, это может указывать на апластическую анемию - редкое заболевание, вызванное недостаточным образованием клеток крови.

Высокое количество RDW

Если результаты превышают нормальный диапазон, это называется большим количеством RDW. Он может указывать:

• Макроцитарная анемия . Для этого характерны красные кровяные тельца, которые больше среднего.Макроцитарная анемия связана с дефицитом фолиевой кислоты или витамина B-12.
• Микроцитарная анемия . Это касается красных кровяных телец, размер которых меньше среднего. Обычно это вызвано дефицитом железа, но также может указывать на талассемию.

Чтобы подтвердить диагноз, врач сравнит результаты теста RDW с результатами измерения MCV.

Человек может иметь:

• Высокий RDW и нормальный MCV . Это говорит о дефиците железа, B-12 или фолиевой кислоты.Это также может указывать на хроническое заболевание печени.
• Высокий RDW и низкий MCV . Это говорит о дефиците железа или микроцитарной анемии.
• Высокий RDW и высокий MCV . Это указывает на недостаток B-12 или фолиевой кислоты. Это также может указывать на макроцитарную анемию или хроническое заболевание печени.

В 2010 году исследователи пришли к выводу, что высокий результат RDW может быть связан с плохими результатами у людей с сердечной недостаточностью или с дальнейшими сердечно-сосудистыми событиями у людей, переживших сердечный приступ.

Анемию можно лечить с помощью лекарств, изменений в диете и добавок. Однако невылеченная анемия может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу.

Тест RDW обычно проводится как часть общего анализа крови, который дает более полную картину состояния здоровья человека. Результаты могут указать на наличие анемии и помочь определить первопричину.

После определения причины анемии врач может разработать план лечения этого состояния.

.

Цель, что он измеряет и нормальные результаты

Перейти к основному содержанию

• Обновление коронавируса
• Проверьте свои симптомы
• Найдите врача
• Найдите стоматолога
• Подключитесь к медицинской помощи
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Health
  AZ Health AZ Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергия
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Болезнь сердца
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Устранение боли
  • Устранение боли
  • Нарушения сна
  • Просмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • Блоги WebMD
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и ответы
  • Руководство по страхованию

.

Что это такое и что означают?

Точное количество крови в теле человека будет зависеть от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей различается. Это различие в структуре определяет группу крови человека.

Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.

ABO - самая известная система для группировки групп крови, хотя есть и другие методы. В группе ABO есть четыре основные категории: A, B, O и AB.В этих группах есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США нужна кровь. Когда человеку требуется переливание, врачи должны назначить ему правильный тип. Неправильная группа крови может вызвать нежелательную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?

Основными компонентами крови являются:

• эритроцитов, переносящих кислород по всему телу
• лейкоцитов, играющих решающую роль в иммунной системе
• плазма, представляющая собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли
• тромбоцитов, обеспечивающих свертывание

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Антигены - это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

Антигены в крови выполняют различные функции, в том числе:

• транспортировку других молекул внутрь и из клетки
• поддержание структуры эритроцитов
• обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать болезнь

Ученые используют два типа антигены для классификации групп крови:

Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.

Белые кровяные тельца вырабатывают антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они сочтут его чужеродным объектом.

Вот почему важно подбирать группы крови, когда человеку требуется переливание.

По данным американского Красного Креста, если человек получает красные кровяные тельца с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм отторгает и атакует новые красные кровяные клетки.

Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.

Сколько крови в организме человека?

Система групп крови ABO классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и ​​антителами в плазме.

Они используют систему ABO вместе со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или типы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.

Существует четыре группы ABO:

Группа A : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген A, а в плазме - антитело против B.Антитело анти-B атакует клетки крови, содержащие антиген B.

Группа B : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген B, а в плазме - антитело против A. Антитело против A будет атаковать клетки крови, содержащие антиген A.

Группа AB : эритроциты содержат антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A или против B. Лица с типом AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-A, так и анти-B антитела, но поверхность красных кровяных телец не содержит никаких антигенов A или B.Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить этот тип крови.

Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как антиген RhD. Группировка по резусу добавляет еще одно измерение.

Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются RhD-положительными.В противном случае они RhD-отрицательные.

Что такое ABO и резус

Врачи должны принимать во внимание как ABO, так и резус при выборе группы крови. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.

По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови в США следующее:

Около 82% людей в США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови - отрицательная AB.

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

О отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Эти эритроциты может получить почти любой человек с любой группой крови. Человек с отрицательной группой крови O - универсальный донор.

• Человек с O-отрицательной кровью может сдать кровь практически любому человеку.
• Человек с резус-отрицательной кровью может сдавать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
• Человек с резус-положительной кровью может сдавать кровь только тому, у кого есть резус-положительная кровь.

В результате существует высокий спрос на O-отрицательную кровь, даже несмотря на то, что менее 10% населения США имеет этот тип крови.

Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь типа AB.

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверят, совместима ли эта кровь. Указание кому-то неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если человек с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отвергает переливание. Анти-A-антитело в плазме реципиента атакует и разрушает эритроциты донора A-антигена.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинироваться. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, и это может быть токсичным.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.

Некоторые реакции возникают сразу, а другие могут проявиться через 28 дней.

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразитов. У донора могут отсутствовать симптомы, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят строгое тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

Узнайте больше о преимуществах и рисках сдачи крови, а также о побочных эффектах и ​​риске сдачи плазмы.

Если у двух родителей разные группы крови, мать не обязательно будет иметь ту же группу крови или резус-фактор, что и ребенок.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительный, это может представлять опасность во время беременности и родов.

Небольшое количество эритроцитов из кровотока плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери.Затем антитело против RhD может развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

В некоторых случаях может возникнуть тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела у матери и снизить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины есть резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D иммуноглобулин на 28 неделе и 34 неделе в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности позволяет прогнозировать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

Анализ крови может определить группу крови человека.

Для анализа крови поставщик медицинских услуг берет небольшой образец, обычно из руки человека.

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела A, антитела B или резус-фактор.

Антитела вызывают разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит технику определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, технический специалист проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом крови реципиента.

Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и ее продукты перед использованием.

Система ABO - самый известный способ классификации групп крови. В этой системе существует восемь основных типов. O положительный - самый распространенный, а отрицательный AB - самый редкий.

Если человеку необходимо переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой донора, чтобы избежать осложнений.

Донорство крови спасает жизни каждый день, но получение неправильного типа крови может привести к опасным для жизни последствиям.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Полный анализ крови с показателями эритроцитов, дифференциалом лейкоцитов и подсчетом тромбоцитов | Рекомендации по охране здоровья беженцев | Здоровье иммигрантов и беженцев

Кого следует тестировать

Недавно прибывшие беженцы всех возрастов и национальностей.

Обнаружены потенциальные заболевания

А. Анемия

Анемия часто встречается у беженцев всех возрастов и национальностей. Распространенность анемии в отдельных группах вновь прибывших групп населения колебалась от 19% среди африканских беженцев, переселяющихся в Австралию, до 37% среди беженцев из Юго-Восточной Азии, переселяющихся в Соединенные Штаты. ^{2 3} Анемия выявлена ​​у 12% из 1247 детей беженцев

в Массачусетсе, с показателем 29% среди детей в возрасте до 2 лет. ⁴ Кроме того, исследование, проведенное в штате Мэн, показало, что 20% из 127 детей-беженцев страдали анемией на момент их медицинского осмотра. ⁵

Анемия может быть результатом широкого спектра болезненных процессов. Общие причины анемии среди беженцев включают дефицит железа, наследственные гематологические аномалии (например, талассемии, гемоглобинопатии, ферментные дефекты) и инфекционные заболевания (например, талассемии, гемоглобинопатии).ж., малярия, кишечные паразитозы). Основная причина часто бывает многофакторной; ⁶ Таким образом, врачу необходимо учитывать несколько состояний при обнаружении анемии. Полная оценка анемии у беженцев выходит за рамки данного документа, но общие причины и первоначальное тестирование обсуждаются ниже и обобщены в таблице 2.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

ЖДА, вероятно, самая частая причина анемии у иммигрантов, обычно проявляется в виде микроцитарной анемии (Таблица 2).Чаще всего страдают дети и женщины; ⁷ , однако, риску подвергаются беженцы обоих полов и всех возрастных групп. Хотя ЖДА часто бывает многофакторной, она в первую очередь вызвана дефицитом железа в рационе. Хроническая кровопотеря, которая часто усугубляет дефицит железа, обычно вызывается инфекцией кишечными паразитами, особенно анкилостомами. Helicobacter pylori Инфекции могут привести к желудочно-кишечной кровопотере через образование язв. Если дефицит железа не является длительным или тяжелым, явная анемия может не возникнуть, но могут быть отмечены изменения в морфологии эритроцитов, включая микроцитоз (низкий средний корпускулярный объем) и увеличение ширины распределения эритроцитов (RDW).В удобной выборке недавно прибывших беженцев из Западной, Центральной и Восточной Африки в Австралию 20% имели уровни ферритина, которые указывали на дефицит железа. ² Исследования в США также показали высокую распространенность дефицита железа у беженцев из Юго-Восточной Азии. ⁸

Дефицит железа, вероятно, увеличивает всасывание свинца в кишечнике. ⁹ Для решения проблемы высокой распространенности дефицита железа у детей-беженцев и снижения у них вероятности развития повышенного уровня свинца после прибытия в США, CDC рекомендует, чтобы все дети в возрасте от 6 месяцев до 16 лет прошли тест на уровень свинца, а все дети в возрасте От 6 до 59 месяцев после прибытия вы должны получать детские поливитамины (более подробную информацию см. В разделе «Ведущие»).

Унаследованные анемии

Наследственные гематологические нарушения распространены среди многих групп беженцев, и их следует учитывать у любого беженца, у которого анемия обнаружена при скрининге, даже если существуют другие потенциальные причины (например, дефицит железа, особенно если его не исправить с помощью терапии). Эти расстройства включают талассемии, гемоглобинопатии, дефекты ферментов и дефекты клеточных мембран. Эти состояния наиболее распространены в эндемичных по малярии регионах, поскольку они могут обеспечить некоторую защиту от этой инфекции.Большинство этих состояний являются аутосомно-рецессивными (за исключением дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который является Х-сцепленным заболеванием). Следовательно, важно как выявить беженцев с симптомами, гомозиготных по аномальному гену, так и выявить гетерозиготных носителей, поскольку их потомство может пострадать от болезни (Таблица 2).

Талассемии - это группа заболеваний, характеризующихся снижением продукции альфа- или бета-цепей глобина в красных кровяных тельцах (эритроцитах).Во всем мире большинство людей, больных талассемией, родились в странах Восточной Азии, на Филиппинах, в Индонезии, Индии, Пакистане и на Ближнем Востоке или произошли от них. ^{9 10} Сообщалось о большом росте распространенности всех форм талассемии в Северной Америке, в основном в результате иммиграции из азиатских и ближневосточных групп в последние десятилетия. ¹⁰ В Калифорнии уровень гемоглобиновой Н-болезни (или α-талассемии) у новорожденных высок в нескольких популяциях азиатских иммигрантов: 1/2 500 у китайцев и вьетнамцев, 1/1400 у филиппинцев, 1/800 в Камбодже и 1 / 160 у лаосских новорожденных. ¹⁰

Четыре состояния составляют α-талассемии, определяемые числом унаследованных делеций четырех генов альфа-глобина. ¹⁰ Если наследуется только один удаленный ген, человек является скрытым носителем. Признак альфа-талассемии возникает, когда наследуются два удаленных гена (либо [a_ / a_], или [aa / __). У больных нет симптомов, но обычно наблюдается микроцитарная анемия легкой степени. Это состояние важно идентифицировать, так как показатели эритроцитов напоминают ЖДА; однако введение железа при альфа-талассемии может быть вредным для пациента.Когда три удаленных гена альфа-глобина наследуются, результатом является α-талассемия (болезнь гемоглобина H). У больных есть микроцитарная гипохромная анемия при рождении, и они могут иметь апластический или гемолитический кризы на протяжении всей жизни в результате вирусных инфекций. Болезнь гемоглобина H может проявляться осложнениями в виде образования камней в желчном пузыре или результатами физикального обследования в виде спленомегалии или нарушения роста. ⁸ Примерно половина людей с болезнью гемоглобина H унаследовала два удаленных гена альфа-глобина в сочетании с неделеционной мутацией, называемой «константной пружинной мутацией».«У этих людей может быть более тяжелое клиническое течение, чем у людей с классической болезнью гемоглобина H с тремя делециями. ⁸ Если плод наследует четыре удаленных гена альфа-глобина, возникает гемоглобиновая болезнь Барта. Обычно эти плоды не выживают. ⁸

Люди, унаследовавшие один удаленный ген бета-глобина, имеют малую бета-талассемию (признак). Эти люди страдают микроцитарной анемией легкой степени, но не имеют симптомов, связанных с этим заболеванием. Люди, унаследовавшие два удаленных гена бета-глобина, страдают большой β-талассемией.Обычно симптомы проявляются к 8-10 месяцам жизни, после прекращения выработки гемоглобина плода. Эти пациенты страдают тяжелой анемией и утомляемостью. У них могут быть лобные выступы черепа, другие костные изменения, а также увеличение печени и селезенки в результате экстрамедуллярного кроветворения. У больных может быть желтуха и повышенный риск образования желчных камней. Это состояние обычно требует частых переливаний крови и хелатирования железа. ⁸

Гемоглобинопатии - это состояния, характеризующиеся образованием аномальных цепей глобина.Возможно, наиболее широко известным из этих состояний является серповидно-клеточная анемия, связанная с заменой глутаминовой кислоты валином в шестом положении аминокислоты бета-цепи. Во всем мире 80% людей, страдающих серповидно-клеточной анемией, живут или происходят из Центральной Африки. Состояние также поражает людей из Центральной и Южной Америки, Аравийского полуострова, Ближнего Востока, Индии и восточного Средиземноморья. ¹¹

Признак гемоглобина E, вызванный заменой лизина глутаминовой кислотой в положении 26 бета-цепи, является еще одной гемоглобинопатией, которая часто встречается у определенных групп беженцев, особенно из Юго-Восточной Азии.И гетерозиготы, и гомозиготы протекают бессимптомно, но имеют гипохромный микроцитоз и легкую анемию. ¹² Однако у людей, которые являются носителями как гена гемоглобина E, так и делеции гена бета-талассемии, может развиться тяжелая анемия. Распространенность гемоглобина E очень высока в регионах Юго-Восточной Азии - почти 60% в регионах Таиланда, Лаоса и Камбоджи. ¹⁰ В Калифорнии 25% новорожденных в Камбодже и чуть более 10% новорожденных из Таиланда и Лаоса являются носителями гемоглобина E. ¹⁰ Гемоглобин E также встречается у многих людей из Индонезии, Бангладеш, северо-востока Индии, Шри-Ланки и некоторых стран Ближнего Востока. ^{8 12} Как и при талассемии, показатели эритроцитов гемоглобина Е аналогичны показателям ЖДА; однако, если у пациента нет дефицита железа, введение железа не улучшит его состояние и может быть вредным.

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) - это фермент, присутствующий в эритроцитах. Дефицит G6PD является наиболее распространенной наследственной недостаточностью ферментов, от которой страдают более 400 миллионов человек во всем мире.При определенных обстоятельствах это может вызвать острую гемолитическую анемию. Географическое распространение этого состояния совпадает с распространением перечисленных выше талассемий, но это состояние особенно распространено в Юго-Восточной Азии. ¹¹ Ферментативная функция G6PD помогает рециркулировать глутатион внутри эритроцитов. Глутатион важен для предотвращения окислительного повреждения эритроцитов, которое может возникнуть при взаимодействии гемоглобина с окислителями. Эритроциты становятся жесткими, что приводит к их гемолитическому разрушению в селезенке и других ретикулоэндотелиальных органах.Также может возникнуть внутрисосудистый гемолиз. Поскольку ген, кодирующий G6PD, расположен на Х-хромосоме, мужчины обычно страдают более серьезно, чем женщины. У большинства людей с дефицитом G6PD симптомы отсутствуют до тех пор, пока они не начнут принимать окислительные препараты. Примеры, вызывающие особую озабоченность у групп беженцев, включают сульфас, примахин от малярии и дапсон, который обычно используется от лепры и в качестве профилактического средства у ВИЧ-инфицированных. Лабораторные данные во время острого гемолитического события включают нормоцитарную анемию, повышенное количество ретикулоцитов, нормальные ферменты печени и повышенный непрямой билирубин.Анализ мочи может быть гем-положительным без эритроцитов при микроскопическом исследовании. ⁸

Чтобы предотвратить острый гемолитический эпизод, любой беженец из зоны повышенного риска должен быть проверен на активность G6PD перед назначением окислительных препаратов. Кроме того, медицинский осмотр новоприбывших должен включать исторические вопросы для выявления прошлых эпизодов гемолиза, включая длительную или необычно тяжелую неонатальную желтуху, рецидивирующие эпизоды анемии, гемоглобинурию, желтуху или желчнокаменную болезнь.Если пациент приехал из района с высокой распространенностью, положительный анамнез любого из этих состояний требует тестирования на дефицит G6PD перед использованием каких-либо окислителей. ⁸

Б. Эозинофилия

Эозинофилию можно определить как процент эозинофилов, превышающий 5%, или абсолютное количество эозинофилов (AEC), превышающее 400 эозинофилов / мм ³ (некоторые авторы используют AEC> 500 мм ³ ). AEC обычно является лучшим эталоном, так как часто у пациента будет нормальный процент эозинофилов, когда AEC повышен, что указывает на инфекцию или другое состояние.Если лабораторные отчеты не включают AEC, его можно рассчитать путем умножения общего количества лейкоцитов на процентное содержание эозинофилов.

Эозинофилия у вновь прибывшего беженца, скорее всего, указывает на наличие паразитарной инфекции (см. Предполагаемое лечение и медицинский осмотр паразитов у вновь прибывающих беженцев), хотя другие этиологии, такие как аллергия, реакции на лекарства и атопия, могут объяснять обнаружение ( Таблица 2).

С. Тромбоцитопения

Различные состояния могут вызывать тромбоцитопению, включая многие инфекционные заболевания, хотя обсуждение полной дифференциальной диагностики и оценки тромбоцитопении выходит за рамки этого текста.Однако некоторые состояния, редкие для населения США в целом, могут быть обычными для определенных групп беженцев, и здесь они указаны. К ним относятся любые тропические инфекции, которые могут вызывать гиперспленизм (особенно шистосомоз, висцеральный лейшманиоз и малярию, реже бруцеллез). Кроме того, некоторые инфекции, которые могут не вызывать клинических симптомов во время обследования, могут вызывать тромбоцитопению через другие механизмы, такие как ВИЧ-инфекция (до 40% инфицированных людей будут иметь низкое количество тромбоцитов) или острая инфекция малярией у полуиммунного человека. . ⁸

D. Прочие условия

Общий анализ крови с дифференциалом может выявить ключи к широкому спектру других, менее распространенных заболеваний, таких как злокачественные новообразования (например, лейкемия), дефицит витаминов, на который указывает мегалобластная анемия (например, B12, фолиевая кислота), анемия хронических заболеваний и эндокринопатии (например, заболевание щитовидной железы) (таблица 2).

Первичная оценка анемии и последующее тестирование:

При наличии анемии следует искать причину (таблица 2). Большое количество дифференциальных диагнозов и часто многофакторные причины означают, что нельзя предположить, что анемия вызвана общим дефицитом железа. ⁶ Все пациенты с микроцитотической анемией должны пройти исследования на содержание железа. Если дефицит железа отсутствует или не поддается лечению, следует провести электрофорез гемоглобина для выявления талассемии и гемоглобинопатий. Признак альфа-талассемии нельзя диагностировать с помощью электрофореза гемоглобина после новорожденного возраста; его можно только предположить как причину не отвечающей на железо микроцитарной анемии у человека с нормальным электрофорезом гемоглобина и отсутствием какого-либо другого идентифицируемого источника микроцитарной анемии. ⁸

Дополнительные тесты, которые следует рассмотреть, включают уровни свинца в крови любого человека с анемией или микроцитозом (хотя тестирование на свинец в крови обычно рекомендуется у детей от 6 месяцев до 16 лет; см. Раздел о свинцах). Кроме того, с учетом очень высокого уровня инфицирования, H. pylori , который приводит к язвенной болезни, следует рассматривать у людей с микроцитарной анемией, особенно у тех, кто плохо реагирует на заместительную терапию или имеет жалобы со стороны брюшной полости. ¹³

При обнаружении эозинофилии необходимое последующее тестирование зависит от типа лечения от паразитов, полученного беженцем перед отъездом (см. «Предполагаемое лечение и медицинский осмотр на наличие паразитов у вновь прибывающих беженцев»).

Оценка тромбоцитопении может быть обширной. Любой беженец из страны, эндемичной по малярии, в качестве первого шага должен пройти тестирование на малярию. Следует рассмотреть возможность первичного или повторного тестирования на ВИЧ. При наличии тромбоцитопении и спленомегалии пациента следует направить к специалисту для обследования на наличие инфекций (например,g., шистосомоз, лейшманиоз и малярия), а также другие возможные причины, например злокачественные новообразования.

После тщательного сбора анамнеза и физического обследования большинство клиницистов начинают исследование с мазка периферической крови для определения морфологии. Первоначальный дифференциальный диагноз может быть произведен с использованием показателей эритроцитов.

Таблица 2. Общие причины анемии у беженцев и рекомендованное первоначальное тестирование

Анемия	Распространенные причины беженцев	Частые первичные лабораторные исследования
Микроцитарная анемия c	Талассемии и гемоглобинопатии d Талассемии и гемоглобинопатии	Исследования железа (сывороточное железо, общая железосвязывающая способность, насыщение железом, ферритин) Количество ретикулоцитов Электрофорез гемоглобина e Уровень свинца f
Нормоцитарная анемия c	Хронические болезни Заболевание печени или почек Новообразования Коллагеновая болезнь сосудов Инфекции Простейший (e.г., малярия, лейшманиоз) Бактериальные (например, туберкулез) Вирусные (например, гепатит, мононуклеоз)	Исторический
Макроцитарная анемия c	Дефицит витамина B-12 Дефицит фолиевой кислоты Лекарства Спирт Болезнь щитовидной железы Болезнь печени ВИЧ-инфекция	Уровни B12 и фолиевой кислоты в сыворотке Уровень фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах Тесты функции щитовидной железы Количество ретикулоцитов

• ^c Обычно многофакторный у беженцев.Если он высокий, RDW может иметь смешанные микроцитарные, нормоцитарные или макроцитарные причины.
• ^d Многие причины, включая питание, прямую кровопотерю (например, менструацию, язвенную болезнь, карциному, анкилостомоз), хронические заболевания.
• ^e Если дефицита железа нет или железодефицитная анемия полностью не устраняется с помощью терапии железом.
• ^f Особенно важно для детей. Не причина анемии, а скорее следствие дефицита железа.

Примечание: G6PD не вызывает анемии, если окислительный стресс не вызывает гемолитическую анемию. Его следует проверять, особенно в группах населения Юго-Восточной Азии, до назначения лекарств с окислительным потенциалом (например, сульфамидных агентов, примахина).

Список литературы

2. Tiong AC, Patel MS, Gardiner J, et al. Проблемы со здоровьем у вновь прибывших африканских беженцев, посещающих клиники общей практики в Мельбурне. Med J Aust. 2006; 185: 602-6.
3. Катандзаро А, Мозер Р.Дж.Состояние здоровья беженцев из Вьетнама, Лаоса и Камбоджи. ЯМА . 1982; 247: 1303-8.
4. Geltman PL, Radin M, Zhang Z, Cochran J, Meyers AF. Статус роста и связанные с ним заболевания детей-беженцев в Массачусетсе, 1995–1998 годы. Am J Общественное здравоохранение . 2001; 91: 1800-5.
5. Hayes EB, Talbot SB, Matheson ES et al. Состояние здоровья педиатрических беженцев в Портленде, штат Мэн. Архив детской подростковой медицины, Том 152, июнь 1998: 564-8.
6. Штауффер В.М., Камат Д., Уокер П.Ф.Проверка иностранных иммигрантов, беженцев и усыновленных. Prim Care . 2002; 29: 879-905.
6. Штауффер В.М., Камат Д., Уокер П.Ф. Проверка иностранных иммигрантов, беженцев и усыновленных. Prim Care . 2002; 29: 879-905.
7. Pottie K, Topp P, Kilbertus F. Отчет о болезни: Глубокая анемия. Выявление хронических заболеваний и глобальные диспропорции в отношении здоровья. Кан Фам Врач . 2006; 52: 335-6.
8. Дженг М.Р., Вичинский Э. Гематологические проблемы у иммигрантов из Юго-Восточной Азии. Гематол Онкол Клин Норт Ам . 2004; 18: 1405-22.
9. Wright RO, Tsaih SW, Schwartz J, Wright RJ, Hu H. Связь между дефицитом железа и уровнем свинца в крови при продольном анализе детей, наблюдаемых в городской клинике первичной медико-санитарной помощи. Дж. Педиатр . 2003; 142: 9-14.
10. Вичинский ЭП. Изменение моделей талассемии во всем мире. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2005; 1054: 18-24.
11. Theodorsson E, Birgens H, Hagve TA. Гемоглобинопатии и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в скандинавской перспективе. Сканд Дж. Клин Лаб Инвест . 2007; 67: 3-10.
12. Rees DC, Styles L, Vichinsky EP, Clegg JB, Weatherall DJ. Синдромы гемоглобина E. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1998; 850: 334-3.
13. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori : консенсусный доклад Маастрихта III. Кишечник . 2007; 56: 772-81.

.

Тест на компоненты крови

1.	Какое из следующих утверждений относительно человеческой крови верно?
		а)	Кровь всех нормальных людей содержит красные и белые клетки, тромбоциты и плазму.
		б)	Некоторые группы людей обычно не способны производить плазму.
		в)	Белки не являются нормальными компонентами крови человека.
2.	Эритроцит - другое название для:
	а)		красная клетка
	б)		белая клетка
	в)		тромбоцитов
3.	Какие из следующих компонентов крови обеспечивают основную защиту нашего организма от вторжения бактерий и вирусов?
	а)		эритроцитов
	б)		белых клеток
	в)		тромбоцитов
4.	Относительно прозрачная жидкая среда, в которой находятся другие клетки крови, называется:
	а)		липид
	б)		антитело
	в)		плазма
5.	Что из следующего может увеличиваться в количествах, когда организм подвергается атаке бактерий?
	а)		эритроцитов
	б)		лейкоцитов
	в)		тромбоцитов
6.	Когда кровь скапливается или образует видимые островки в неподвижной жидкой плазме, она называется:
	а)		свертывание
	б)		агглютинация
	в)		ничего из вышеперечисленного
7.	Антигены:
	а)		найдено на поверхности эритроцитов
	б)		видов эритроцитов, определяющих группу крови
	в)		относительно больших молекул углеводов
	г)		а и б
8.	Какое из следующих утверждений верно в отношении взаимодействий антиген-антитело?
	а)		Они используются нашим организмом только для определения группы крови.
	б)		Они используются для идентификации и отторжения микроорганизмов, таких как вирусы и бактерии, которые вторгаются в наши тела.
	в)		По ним сворачивается кровь при кровотечении из открытой раны.
	г)		б и в
9.	Большая часть нормальной человеческой крови состоит из:
	а)		эритроцитов
	б)		гемоглобин
	в)		плазма
	г)		белых клеток

.

---

Смотрите также

• 
  Норма давления и пульса у ребенка в 3 года
• 
  Запах изо рта у ребенка ацетоном все анализы в норме
• 
  Влияние вредных привычек родителей на эмбриональное развитие ребенка
• 
  Питание 10 месячного ребенка меню и режим
• 
  Два месяца ребенку развитие и режим
• 
  Нормы размеров для месячного ребенка
• 
  Лейкоциты норма у ребенка 2 года
• 
  Рост и развитие ребенка
• 
  Я человек программа социального развития ребенка с а козлова
• 
  Трудовое воспитание детей
• 
  Возврат налога за обучение детей