Норма лейкоцитов у годовалого ребенка в моче

причины, нормы в таблице по возрасту, лечение

Часто для диагностики того или иного заболевания врачи назначают анализ мочи. Уже давно доказано, что полученные результаты очень точно отражают общее состояние организма человека. Подобное исследование важно проводить не только детям, но и взрослым. Чтобы определить наличие лейкоцитов в моче у ребенка, жидкость помещают в центрифугу, а затем изучают ее под микроскопом.

По результатам анализа дается оценка прозрачности и цвету мочи, определяется наличие в ней белка. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о начале развития патологического процесса в организме. В зависимости от возраста и пола ребенка специалисты определяют, соответствует ли норме полученное значение количества лейкоцитов в моче.

Роль лейкоцитов в организме человека

За выработку лейкоцитов в человеческом организме отвечает костный мозг и лимфатическая система. Белые клетки в составе крови наделены следующими функциями:

• борьба с вирусами, бактериями и грибками;
• защита при паразитарной инвазии;
• участие в системе гемостаза и регенерации поврежденных тканей.

Лейкоциты по кровотоку проникают в воспаленные области и концентрируются в них, становясь барьером для инфекции. Иногда повышению уровня белых кровяных клеток способствуют переохлаждение, аллергическая реакция или повышенные физические нагрузки.

Лейкоциты поддерживают иммунные силы организма и первыми сигнализируют о наличии бактериального, вирусного или грибкового очага воспаления. У здорового человека белые кровяные тельца могут присутствовать в минимальных количествах или отсутствуют вовсе, поэтому анализ крови и мочи дает ясную картину общего состояния здоровья пациента.

Анализы на содержание лейкоцитов в моче у детей

В медицинских учреждениях мочу с повышенным содержанием лейкоцитов исследуют двумя основными методами. В первом случае урину помещают под микроскоп. Затем лаборант изучает образец, считает лейкоциты, которые попали в поле зрения. Нормой считается наличие от 0 до 6 белых клеток крови на 1 мкл.

Более информативным и точным методом считается анализ с использованием современных приборов, способных посчитать количество лейкоцитов в автоматическом режиме. Человеческий фактор исключается. Белые кровяные тельца в количестве не более 10 клеток на мкл – это вариант нормы.

Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными и объективными, предпочтительнее собирать урину в утренние часы, сразу после пробуждения (рекомендуем прочитать: как нужно собирать мочу у грудничка?). Так как она накапливается на протяжении всей ночи, то естественные суточные колебания сглаживаются.

Количество предоставляемой на исследование мочи должно превышать 70 мл. Перед ее сбором необходимо провести ряд гигиенических процедур. Если пренебречь рекомендациями специалистов, собрав урину неправильно, тогда результаты могут быть искажены, что создаст некоторые трудности в постановке правильного диагноза.

Нормы показателя в моче у мальчиков и девочек разного возраста

Норма лейкоцитов в моче у детей будет отличаться для разного возраста (подробнее в статье: норма лейкоцитов в моче у грудничков). Не меньшее влияние на количественные показатели оказывает пол ребенка. Как правило, у девочек белых клеток чуть больше, чем у мальчиков.

Сколько лейкоцитов должно быть в моче здорового малыша? В идеале они отсутствуют, но даже если их количество у детей будет составлять от 7 до 10 штук на 1 мкл – это будет считаться вариантом нормы. Таблица с нормой количества лейкоцитов показывает, что в среднем у детей в 2-3 года показатель не должен превышать 5 единиц лейкоцитов на мкл.

Вид анализа мочи	Норма (мальчики)	Норма (девочки)
Общий	0-3	0-5
По Нечипоренко	< 2000 / 1 мл
По Каковскому-Аддису	< 2 млн / сут. V
По Амбурже	< 2000 / мин. V

У ребенка при рождении почки работают не в полной мере, поэтому в моче присутствует большее количество лейкоцитов – до 10 единиц. Бить тревогу надо, если с течением времени количественный показатель не изменился, или содержание лейкоцитов повысилось. Норма для годовалого ребенка – до 8 единиц на 1 мкл. Иногда из-за избыточного потребления белка и витамина С уровень лейкоцитов становится пониженным, результаты анализов могут быть ложноотрицательными.

Порой повышение белых кровяных телец отмечается после перенесенного заболевания или из-за прорезывания зубов. Если полученные результаты вызывают у родителей подозрения, тогда им следует обратиться к врачу. Если опасения не напрасны и белых клеток слишком много, педиатр направит к узким специалистам для дополнительной диагностики.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Активная выработка белых кровяных телец наблюдается в период проникновения в организм инфекции – они убивают бактерии и микробы. Уровень лейкоцитов в моче у ребенка может повыситься по следующим причинам:

1. Воспалительный процесс в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Дети начинают жаловаться на болезненные ощущения при мочеиспускании. Позывы в туалет могут учащаться или, наоборот, ребенок реже мочится (рекомендуем прочитать: почему ребенок мало мочится?). Как только лейкоцит уничтожает патогенный микроорганизм, его оболочка лопается, а содержимое в виде гноя попадает в мочу. В таких случаях количество лейкоцитов может превышать 30 единиц, в моче появляется белок. Если инфекция поражает почки, развивается пиелонефрит, тогда у маленького пациента повышается температура тела, возникают рвотные позывы, а частота мочеиспусканий возрастает. По результатам общего анализа мочи лаборант может насчитать большое количество белых кровяных телец – от 40 до 100.
2. Пеленочный дерматит у грудничков приводит к росту лейкоцитов в моче от 20 до 25 единиц, что по возрасту значительно выше нормальных значений (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пеленочного дерматита). Чаще кожные реакции на мокрые пеленки возникают в теплое время года, также их причиной может стать пищевая аллергия. На половых органах возникает покраснение, дети становятся капризными. Сбор мочи рекомендуется производить через катетер.
3. Воспаление половых органов у мальчиков и у девочек. Дети жалуются на жжение и зуд в паху. При вульвовагините и баланопостите гной в моче появляется из-за несоблюдения правил гигиены при сборе урины.
4. Аллергические реакции. Отмечается незначительное превышение лейкоцитов.
5. Прорезывание молочных зубов у детей (см. также: таблица прорезывания временных зубов у детей). В этот период содержание белых кровяных телец имеет высокие значения. В момент прорезывания зуб травмирует слизистую, возникает воспаление, в ряде случаев повышается температура тела (подробнее в статье: высокая температура при прорезывании молочных зубов).

Характерная симптоматика

Повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе и носящем бактериальную природу. При мочекаменной болезни на фоне инфекционно-воспалительного заболевания развивается лейкоцитурия. Физиологические изменения приводят к проникновению инфекции через уретру и развитию цистита.

Пациенты с лейкоцитурией могут испытывать боли в нижней части спины и внизу живота. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью и жжением. Урина становится мутной. У больных повышается температура.

При наличии данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач должен обследовать пациента для диагностики основного заболевания и установления наличия или отсутствия лейкоцитурии.

Особенности лечения лейкоцитурии

Лейкоцитурия инфекционной природы лечится с использованием бактерицидных препаратов. Наряду с антибиотиками врач назначает больному особые ферменты, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений. При наличии урогенитального инфекционно-воспалительного процесса, вызванного хламидиями или уреаплазмой, пациенту назначают антибиотики тетрациклиновой группы. В качестве терапевтического лечения также используют препараты цефалоспориновой группы.

Больным с асептической лейкоцитурией назначают антисептики для местного применения, иммуномодуляторы и витамины. Таким пациентам рекомендуют тщательнее соблюдать правила личной гигиены. Довольно часто отмечаются рецидивы заболевания, поэтому через месяц после окончания основной терапии рекомендуется пройти семидневный курс лечения антибиотиками в целях профилактики.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

лейкоцитов в моче: симптомы, причины и методы лечения

Лейкоциты - это белые кровяные тельца (WBC), которые работают с иммунной системой для защиты от инфекционных заболеваний. Повреждение почек, мочеточников, уретры или мочевого пузыря может вызвать появление лейкоцитов. Они также могут срабатывать при обнаружении в теле инородных материалов. Есть пять типов лейкоцитов. Если высокий уровень лейкоцитов определенного типа обнаруживается на повышенных уровнях, это может быть признаком болезни.

Организм удаляет лишние лейкоциты, когда они повреждены или убиты, борясь с инфекцией, в результате чего они выводятся с мочой.Небольшое количество лейкоцитов всегда будет обнаружено в моче, поскольку старые клетки выходят из организма. Если в моче обнаружено большое количество лейкоцитов, это признак того, что в мочевой системе может быть инфекция. Постоянно высокий уровень лейкоцитов в моче также может негативно повлиять на мочевой пузырь или почки. Проведение теста на уровень лейкоцитов в моче поможет вам определить, нужно ли вам обращаться к врачу для лечения вашего состояния.

Симптомы лейкоцитов в моче

Симптомы включают мутную мочу или мочу с неприятным запахом.Вы можете испытывать болезненные ощущения при мочеиспускании или более частое мочеиспускание, чем обычно. Лихорадка, дрожь, воспаление почек, опухоль мочевого пузыря, системная красная волчанка (СКВ) или кровь в моче также могут быть симптомами инфекции.

Тест-полоска может использоваться для проверки уровня лейкоцитов в моче. Ваш врач может назначить микроскопический тест, чтобы вручную проверить уровень лейкоцитов. Они также могут провести тест-полоску, который выявит нарушения в лейкоцитах.Доступно несколько домашних тестов, которые позволят вам выполнить базовый тест на лейкоциты. Если этот тест регистрирует отклонение от нормы, вы можете обратиться к врачу для проведения дальнейшего тестирования.

Причины лейкоцитов в моче

Беременность может вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче, возможно, в результате заражения влагалища. Это может вызвать повышение уровня белка или лейкоцитов в моче. Если эти уровни постоянно находятся на высоком уровне или присутствуют другие побочные эффекты, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии инфекции мочевого пузыря.

Инфекции почек приводят к увеличению количества лейкоцитов в моче. Эти инфекции обычно начинаются в мочевыводящих путях и распространяются на почки. Люди со слабой иммунной системой или те, кто часто использует систему мочевого катетера, подвергаются более высокому риску развития почечной инфекции, которая повышает уровень лейкоцитов в моче. Инфекции мочевого пузыря или воспаление мочевыводящих путей и мочеточников также могут вызывать появление лейкоцитов в моче. Половой акт может вызвать перенос бактерий, которые могут вызвать инфекцию в мочевыводящих путях.В результате полового акта эти бактерии могут проникнуть в уретру, что усиливает беспокойство.

Слишком долгая задержка мочи может ослабить мочевой пузырь, что затруднит его полное опорожнение. Если остаток мочи остается в мочевом пузыре слишком долго, он может инфицироваться бактериями, что приведет к повышению уровня лейкоцитов.

Закупорка мочевыводящих путей может вызвать появление лейкоцитов в моче. Это часто сопровождается кровью в моче.Травма таза, опухоль таза, камни в мочевом пузыре или почках, нежелательные предметы в мочевыводящих путях или гипертрофия простаты могут вызвать закупорку, которая повреждает мочевыделительную систему.

Лечение лейкоцитов в моче

Вы будете лечить не лейкоциты в моче, а инфекцию, которая вызывает их появление. Необходимое лечение будет зависеть от характера инфекции.

1. Устранить инфекции

Ваш врач проведет обследование и назначит курс антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.В крайних случаях может потребоваться госпитализация для лечения опасной для жизни инфекции почек.

2. Личная гигиена

Пытаясь избавиться от инфекции мочевыводящей системы, важно соблюдать высокий уровень чистоты. Чаще мойте область гениталий теплой водой с мягким мылом, а затем тщательно промойте ее. Избегайте половых контактов, пока не избавитесь от инфекции. Носите чистое нижнее белье и меняйте белье и полотенца каждый день, чтобы избежать дальнейшего распространения бактерий.Держите руки подальше от области гениталий и мойте руки после мытья или посещения туалета, чтобы избежать распространения бактерий среди других.

3. Правильная диета

Полноценная диета может помочь предотвратить развитие инфекций, приводящих к образованию лейкоцитов в здании. Употребление клюквы и клюквенного сока создает в мочевыводящих путях слизистую оболочку, которая затрудняет прилипание и рост бактерий. Не пейте клюквенный сок с высоким содержанием сахара, так как это может вызвать другие проблемы со здоровьем.Смесь воды и пищевой соды может изменить pH в мочевыводящей системе, что поможет изгнать бактерии, вызывающие инфекцию. Употребление продуктов с высоким содержанием витаминов B и C может помочь вам поддерживать здоровую иммунную систему, что поможет вам более эффективно бороться с инфекциями.

.

Лейкоцитов в моче: 3 возможные причины

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти врача
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей

.

Оценка и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

1. Зеликович I, Адельман Р.Д., Nancarrow PA. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Обновление. Вест Дж. Мед . 1992; 157: 554–61 ....

2. Klein JO, Long SS. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. В: Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные заболевания плода и новорожденного. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995: 925–34.

3. Feld LG. Инфекции мочевыводящих путей в детстве: определение, патогенез, диагностика и лечение. Фармакотерапия . 1991; 11: 326–35.

4. Трэвис Л. Б., Броухард Б. Х. Инфекции мочевыводящих путей. В: Рудольф AM, под ред. Педиатрия Рудольфа. 20-е изд. Стэнфорд, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1996: 1388–92.

5. Батиский Д. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Энн . 1996; 25: 266269–76.

6. Андрич М.П., Майд М. Диагностическая визуализация при оценке первой инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста. Педиатрия . 1992; 90: 436–41.

7. Дитчфилд М.Р., де Кампо JF, Нолан ТМ, Повар DJ, Гримвуд К, Пауэлл HR, и другие. Факторы риска развития ранних пороков коркового вещества почек у детей с инфекциями мочевыводящих путей. AJR Am J Roentgenol . 1994; 162: 1393–7.

8. Эггли Д.Ф., Тульчинский М. Сцинтиграфическая оценка инфекции мочевыводящих путей у детей. Семин Nucl Med .1993; 23: 199–218.

9. Раштон Х.Г., Майд М, Янтауш Б, Видерманн BL, Бельман А.Б. Рубцевание почек после рефлюкса и нерефлюксного пиелонефрита у детей: оценка с помощью сцинтиграфии 99m технеция-димеркаптоянтарной кислоты. Дж Урол . 1992; 147: 1327–32 [Опубликованная ошибка приводится в J Urol 1992; 148: 898]

10. Гордон И. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей и поражение почек у детей. Ланцет .1995; 346: 489–90.

11. Блюменталь И. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекция мочевыводящих путей и поражение почек у детей [Письмо]. Ланцет . 1995; 346: 900.

12. Майд М, Раштон HG, Янтауш Б, Wiedermann BL. Взаимосвязь пузырно-мочеточникового рефлюкса, P-фимбриированной Escherichia coli и острого пиелонефрита у детей с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1991; 119: 578–85.

13.Бьоргвинссон Э, Майд М, Eggli KD. Диагностика острого пиелонефрита у детей: сравнение сонографии и сцинтиграфии 99m Tc-DMSA. AJR Am J Roentgenol . 1991; 157: 539–43.

14. Shortliffe LM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей без патологий мочевыводящих путей. Урол Клин Норт Ам . 1995; 22: 67–73.

15. Барафф Л.Дж., Бас JW, Флейшер Г.Р., Klein JO, McCracken GH, Пауэлл К.Р., и другие.Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Педиатрия . 1993; 92: 1–12.

16. Ландау Д, Тернер МЭ, Бреннан Дж., Майд М. Значение анализа мочи в дифференциации острого пиелонефрита от инфекции нижних мочевых путей у детей с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 1994; 13: 777–81.

17. Даган Р, Пауэлл К.Р., Зал CB, Menegus MA.Выявление младенцев маловероятно, что у них будут серьезные бактериальные инфекции, хотя они госпитализированы с подозрением на сепсис. Дж Педиатр . 1985; 107: 855–60.

18. О'Брайен В. М., Гиббонс MD. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Am Fam Врач . 1988. 38 (1): 101–12.

19. Scholtmeijer RJ, Nijman RJ. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс и видеоуродинамические исследования: результаты проспективного исследования после трех лет наблюдения. Урология . 1994; 43: 714–8.

20. Смит Е.М., Старейшина JS. Двойная антимикробная профилактика у девочек с прорывными инфекциями мочевыводящих путей. Урология . 1994; 43: 708–13.

21. Верриер Джонс К. Антимикробное лечение инфекций мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1990; 65: 327–30.

22. Верриер Джонс К., Ашер В, Верриер Джонс Р., Маттоли К, Выщелачивание K, Томпсон М.Функциональные изменения почек у школьниц с скрытой бессимптомной бактериурией. Contrib Nephrol . 1984; 39: 152–63.

23. Ханссон С., Джодал У, Норен Л, Бьюре Дж. Нелеченная бактериурия у бессимптомных девочек с рубцеванием почек. Педиатрия . 1989; 84: 964–8.

24. Ахмед С.М. Острая инфекция мочевыводящих путей у детей. В кн .: Ракель Р.Э., под ред. Руководство по лечебной медицине. Филадельфия: Сондерс, 1996: 547–9.

25.Schoen EJ. Статус обрезания новорожденных. N Engl J Med . 1990; 322: 1308–12.

26. Hellerstein S. Развивающиеся концепции в оценке ребенка с инфекцией мочевыводящих путей [От редакции]. Дж Педиатр . 1994; 124: 589–92.

27. Slovis TL. Существует ли какое-либо наиболее подходящее визуализационное обследование ребенка с острой лихорадочной инфекцией мочевыводящих путей? Педиатр Радиол . 1995; 25 (Дополнение 1): S46–9.

28. Голдрайх Н.П., Goldraich IH. Обновленная информация о сканировании почек димеркаптоянтарной кислоты у детей с инфекциями мочевыводящих путей. Педиатр Нефрол . 1995; 9: 221–6.

29. Смелли Дж. М., Ригден ИП, Prescod NP. Инфекция мочевыводящих путей: сравнение четырех методов исследования. Арч Дис Детский . 1995; 72: 247–50.

30. Смелли Дж. М.. Внутривенная урограмма для обнаружения и оценки повреждения почек после инфекции мочевыводящих путей. Педиатр Нефрол . 1995; 9: 213–20.

31. Дитчфилд М.Р., Де Кампо JF, Повар DJ, Нолан ТМ, Пауэлл HR, Слоан Р, и другие. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: точный предиктор острого пиелонефрита при инфекции мочевыводящих путей у детей? Радиология . 1994; 190: 413–5.

32. Хельвиг Х. Стратегии лечения инфекций мочевыводящих путей у детей. Инфекция . 1994; 22 (Приложение 1): S12–3.

33. Берман С. Инфекции мочевыводящих путей. В: Берман С, под ред. Принятие решений в педиатрии. 2-е изд. Филадельфия: Декер, 1991: 204–207.

34. Меренштейн Г.Б., Каплан Д.В., Розенбург А.А. Справочник по педиатрии. 17-е изд. Norwalk, Conn .: Appleton & Lange, 1994.

35. Roberts JA. Обрезание новорожденных: конец спорам? Южный Мед J . 1996; 89: 167–71.

36. Schiff DW. Предупреждение участника AAP. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс, Американская академия педиатрии, 10 марта 1989 г.

.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей

Распространенность инфекций мочевыводящих путей колеблется от 5,6 до 27,5%. В среднем это 18 случаев на 1000 детского населения.

Анализ мировой статистики показывает, что в развитых странах Западной Европы проблема инфекций мочевыводящих путей становится актуальной уже с первых дней жизни ребенка.

Распространенность инфекций мочевыводящей системы в Западной Европе

Страна	Год	Авторы	Распространенность ИИС,%	Объект исследования
Англия	2000	Christian MT et al.	8,40	Девочки до 7 лет
			1,70	Мальчики до 7 лет
Швеция	2000	Jakobsson V. Et.	1,70	Девочки
			1,50	Мальчики (многоцентровое исследование, данные 26 шведских педиатрических центров)
Англия	1999	Пул К.	5,00	Девочки
			1,00	Мальчики
Швеция	1999	Hansson S, et al.	1,60	Мультицентровое исследование детского населения
Финляндия	1994	Нуутинен М.И другие.	1,62	Девочки до 15 лет
			0,88	Мальчики до 15 лет

Среди доношенных новорожденных частота инфекций мочевыводящих путей достигает 1%, недоношенных - 4-25%. Новорожденные с крайне низкой массой тела (

Неоднократно показано, что подавляющее число больных инфекциями мочевыводящих путей составляют девочки, за исключением детей первого года жизни: среди младенцев в 4 раза чаще, чем у мальчиков, диагностируются инфекции мочевыводящих путей.Со 2-го по 12-й месяц жизни инфекции мочевыводящих путей одинаково часто встречаются у мальчиков и девочек, после года - чаще у девочек. В 7 лет у 7–9% девочек и 1,6–2% мальчиков есть хотя бы один эпизод инфекции мочевыводящих путей, подтвержденный бактериологически.

Наиболее вероятный диагноз инфекции мочевыводящих путей у детей первых 2 лет жизни, у которых наблюдается повышение температуры тела, причина которого не выяснена при сборе анамнеза и обследовании ребенка.

Частота выявления инфекций мочевыводящей системы у детей с лихорадкой

Страна	Год	Авторы	Распространенность ИИС,%	Объект исследования
США	2002	Редди PP, Редман JF	3-10	Дети первых 2-3 месяцев жизни с лихорадкой
США	2000	Baraff LJ.	3-4	Мальчики младше 2 лет с лихорадкой
			8-9	Девочки младше 2 лет с лихорадкой
США	2000	Каплан Р.Л. и др.	7,5	Девочки младше 2 лет с лихорадкой
Австралия	1999	Haddon RA et al.	5	Дети от 3 месяцев до 3 лет с лихорадкой
США	1999	Шоу К.Н., Горелик МН	3-5	Дети первых 4 лет жизни с лихорадкой
США	1999	Американская академия педиатрии	5	Дети первых 2 лет жизни с лихорадкой

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

.

---

Смотрите также

• 
  Художественно эстетическое воспитание детей и создание комфортной обстановки в доу
• 
  Особенности воспитания и обучения детей с нарушением слуха
• 
  Социальная ситуация развития ребенка раннего возраста
• 
  Норма витамина д в крови у ребенка
• 
  Норма веса ребенка при беременности
• 
  Рацион питания ребенка в пять месяцев
• 
  Стихи о патриотическом воспитании детей
• 
  Развитие ребенка во втором триместре беременности
• 
  Циклограмма планирования организации жизни и воспитания детей на лето
• 
  Экологическое воспитание детей это
• 
  Личный пример родителей в воспитании детей