|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Норма глиадина в крови у ребенкаАнализ на антитела к глиадину: показания, исследование и лечениеГлиадин — это белковая фракция пшеницы, которая входит в её клейковину. Антигенные свойства вещества у части людей в момент переваривания провоцируют воспалительный процесс и появление антител которые обнаруживаются в крови. Анализ широко применяется при обнаружении у пациента проблем в сфере гастроэнтерологии и дерматовенерологии. Способ, применяемый при анализе, — это иммуноферментное исследование. Полученные результаты оцениваются с учётом и всех прочих данных, которые будут выявлены при общем анализе крови.Что такое антитела к глиадинуИммунная реакция с глиадином Антитела, вырабатываемые организмом против глиадина, — это иммуноглобулины, которые продуцируются иммунной системой человека в тот момент, когда на слизистую желудочно-кишечного тракта начинает действовать раздражитель. Негативную реакцию организма вызывают все продукты, содержащие глиадин, и потому важно полностью исключить их из рациона. Антитела к глиадину накапливаются в слизистой кишечника, приводя к его повреждению и разрушению ворсинок. В результате этого происходит постепенное атрофирование слизистой, возникает глютеиновая энтеропатия, при которой происходит нарушение пищеварения, и развиваются истощение и анемия. Если своевременно выявить наличие антител, то правильно составленная диета позволяет предупредить развитие патологии. Показания к анализуБеспричинная рвота может быть показанием к анализу Анализ проводится в качестве диагностического теста при подозрении наличия у человека непереносимости к веществу. Проведение исследования показано в том случае, если наблюдается симптоматика нарушения со стороны кишечника, свойственная патологии, развивающейся из-за непереносимости вещества. Основными симптомами, при которых необходим анализ это:
Также при сахарном диабете, вызывающем инсулинозависимость, больным требуется исследование крови, так как у них риск развития непереносимости глиадина и появления антител намного выше. К патологии имеют склонность и лица, страдающие от аутоиммунных поражений щитовидной железы и синдрома Дауна. Из-за этого анализ на антитела у них включён в список обязательных при общем обследовании. Подготовка и ход исследованияКачественный тест требует минимальной подготовки Правильная подготовка позволяет получить при анализе максимально точные данные. Не полное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к тому, что анализ оказывается не точным и пациент не получает необходимой помощи. Основная подготовка к сдаче материала такая:
Для исследования требуется венозная кровь. Забор производится из локтевой вены при помощи пункции. Материал, помещённый в герметически закрывающуюся пробирку, доставляют в лабораторию, где проводится исследование. Определение количества антител осуществляется в сыворотке крови с использованием иммуноферментного метода. Результаты анализа, в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование, бывают готовы в течение 4-8 дней. НормаНормальные показатели варьируют в зависимости от возраста Говорить о том, что имеет место нарушение, можно, только если в крови произошло чрезмерное повышение антител, показатель которых оказывается выше верхней границы. В возрасте до одного года показатель нормы имеет верхнюю границу в 35 Ед/мл, до возраста в 6 лет он не должен превышать 45 Ед/мл. Далее происходит понижение верхней границы нормы, и до 12 лет она составляет уже 40 Ед/мл, а после 12 лет — 25 Ед/мл. В том случае, если перед сдачей материала человеком соблюдается безглютеиновая диета, результат, который будет получен, окажется заниженным. Согласно медицинской статистике, незначительное превышение нормы антител не является патологией примерно у 4% людей и может считаться свойством организма. Такое явление чаще всего передаётся наследственно. Отклонение от нормыВ случае выявления антител пациент подлежит дообследованию Отклонение показателя антител от нормы в большинстве случаев связано с заболеванием, называющимся целиакия. Однако продуцирование иммуноглобулинов, которые активны против глиадина, не относится к специфическим и, следовательно, может наблюдаться и при иной патологии. Обычно повышение показателя в небольшой степени отмечается у больных с нефропатией, наследственными патологиями пищеварительной системы и аутоиммунными заболеваниями. Точно определить, какая причина нарушения имеется у конкретного больного, может только врач после проведения полного обследования. Лечение отклонений от нормыДиета в лечении целиакии занимает ведущую роль Главным лечебным действием при выявлении чрезмерно высокой концентрации в крови антител к глиадину является лечебная диета, которая позволяет предотвратить поступление в организм вещества, вызывающего раздражение. Разработанная врачами безглютеиновая диета предупреждает прогрессирование нарушения, помогает снять его симптомы и восстановить нормальное самочувствие. В дальнейшем проводятся регулярные анализы крови для оценки эффективности терапии. В тяжёлых случаях может возникать необходимость в приёме лекарственных препаратов. Помогите, что это значит? Антитела к глиадинуOwlИммуноглобулин Е у детей и взрослых контролирует аллергические реакции и носит функцию борца с паразитами (глистами). Его присутствие в плазме крови здорового организма крайне мало, но в случае контакта с аллергеном или развития паразитарного процесса наблюдается заметно повышение иммуноглобулина Е у детей. Очевидно, что если повышен иммуноглобулин Е, лечение должно быть направлено не на его нормализацию, а на причину нарушения. Лечить нужно не анализы, а непосредственно болезнь! То есть если дело в глистах, следует избавить организм от паразитов и уровень иммуноглобулина придет в норму. В случае аллергии, необходимо обнаружить аллерген и исключить контакт ребенка с ним. На то чтобы найти источник, может понадобиться немало времени, но в любом случае формальное снижение уровня антител не является решением проблемы. Поэтому тут надо смотреть и сопутствующие другие показатели проявления. Только врач может точно определить причину. Вы на паразитов, глистов и лямблии сдавали??? Анализ крови на непереносимость глютена (Антитела к глиадину) в лаборатории KDLАнтитела к глиадину — скрининговый тест при подозрении на аутоиммунное заболевание — целиакию, или глютеновую энтеропатию. Первичный анализ выявляет непереносимость глютена организмом. Глютен есть в продуктах, содержащих зерна злаковых растений (пшеница, рожь, ячмень, овёс и т. д.). В норме иммунная система не реагирует на глютенсодержащие продукты. При целиакии в организме начинают вырабатываться антитела к глиадину — одному из компонентов глютена. Иммунные комплексы формируются в тонком кишечнике и вызывают иммунное воспаление, приводя к атрофии ворсин кишечника, отвечающих за процессы всасывания всех питательных веществ. У детей часто первые признаки целиакии возникают при введении в рацион каш после 6 месяцев, клинически ребёнок перестаёт набирать вес и появляется жидкий стул. У взрослых и детей старшего возраста наблюдаются симптомы нарушения всасывания в кишечнике: диарея, снижение массы тела, слабость, признаки анемии и авитаминозов (выпадение волос, ломкость ногтей, кожные проявления, стоматиты, неврологические проявления, задержка полового развития, бесплодие, импотенция и т. д.). Довольно часто целиакия протекает в скрытой форме. Определение антител к глиадину IgA применяют в качестве первичного теста для диагностики целиакии. Иногда при целиакии наблюдают дефицит иммуноглобулинов А: в таких случаях антитела к глиадину IgA не будут определяться, и возникает риск пропустить заболевание. Более точный тест в данных ситуациях — антитела к глиадину IgG, рекомендуют как дополнительный тест. Целесообразно одновременное определение антител к глиадину IgA и IgG. Антитела к глиадину — скрининговый тест. Для подтверждения диагноза используют антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, но они редко выявляются у детей младше 5 лет. Поэтому в диагностике целиакии строго следуют алгоритму: сначала скрининговые тесты, затем подтверждающие. Альтернативные скрининговые тесты — антитела к дезамидированным пептидам глиадина. В каких случаях обычно назначают антитела к глиадину IgA
Что означают результаты тестаРезультат — более верхней границы нормы у детей и взрослых:
Во всех случаях результат исследования интерпретирует врач и при сопоставлении клинических данных, лабораторных исследований и других методов диагностики назначает дополнительные исследования в случае необходимости. Сроки выполнения теста8–9 дней. Подготовка к анализуМожно проводить исследование через 3 часа после необильного приёма пищи до назначения безглютеновой диеты в случае первичной диагностики. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgAИсследование, направленное на выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA, для комплексной диагностики целиакии, контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при ее лечении. Синонимы русские Антитела класса IgА к дезамидированным пептидам глиадина; иммуноглобулины класса А к дезамидированным пептидам глиадина; антитела к дезамидированным пептидам глиадина, класс IgA. Синонимы английские Deamidated gliadin peptides Antibodies, IgА; antibody to deamidated gliadin peptides, IgA; Anti- deamidated gliadin peptides IgА; anti-DGP IgА. Метод исследования Иммунохемилюминесцентный анализ. Единицы измерения Ед/мл (единица на миллилитр). Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь. Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании Антитела к дезаминированным пептидам глиадина относятся к лабораторным серологическим показателям, выявление которых используется в диагностике глютен-чувствительной энтеропатии (целиакии). Целиакия - это хроническое генетически детерминированное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки, атрофией ворсинок и гиперплазией крипт, тонкой кишки на фоне употребления в пищу глютенсодержащих продуктов. Глютен в большом количестве содержится в зернах пшеницы, ржи, ячменя, овса и некоторых других злаков. Клинические проявления целиакии ассоциированы с нарушением процессов мембранного пищеварения и всасывания питательных веществ. К ним относятся диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, снижение ростовых показателей, особенно у детей. Основной дебют заболевания отмечается у детей дошкольного возраста, но может отмечаться и у взрослых лиц. Часто заболевание не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, расстройства стула, мышечную слабость. Могут присоединяться симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов, в частности фолиевой кислоты, железа, кальция. При этом у больных может быть анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода. Кроме того, к проявлениям глютен-чувствительной энтеропатии относятся герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит и ряд других. Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани. Может также встречаться совместно с некоторыми хромосомными заболеваниями и при селективном дефиците иммуноглобулина класса А. Глиадин является фракцией глютена – компонента глютенсодержащих веществ, злаковых. Дезаминированные пептиды глиадина формируются при повышенной активности фермента - тканевой трансглутаминазы в стенке патолгически измененной тонкой кишки. Дезаминированные пептиды глиадина являются мощными активаторами иммунной системы человека, в результате чего возникает иммунный ответ и формируются аутоантитела. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина представлены иммуноглобулинами классов A и G (IgA, IgG). Данные антитела используются в комплексной в диагностике целиакии наряду с выявлением антител к тканевой трансглутаминазе, IgA/IgG и антител к эндомизию. Подтверждение диагноза "целиакия" возможно только после проведения морфологического исследования, биопсии тонкой кишки и выявления определенных изменений исследуемого биоматериала. Тесты по выявлению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности в сравнении с тестами по выявлению антител к альфа-глиадину. Диагностическая чувствительность составляет 80-90 %, диагностическая специфичность 95-100 %. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина класса IgA рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgG до назначения безглютеновой диеты. Их выявление используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии. Выявление антител класса IgA имеет большее диагностическое значение у детей до двух лет, чем у взрослых лиц. Данные антитела могут определяться у лиц с отрицательным результатом по выявлению антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, но при положительных результатах морфологического исследования на целиакию. Определение данных антител также используется для контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания. У лиц с подозрением на селективный дефицит иммуноглобулина класса А анализ может быть ложноотрицательным. Поэтому рекомендуется выявление антител к дезаминированным пептидам глиадина IgG, антител к тканевой трансглутаминазе. Кроме того, необходимо исключить дефицит общего иммуноглобулина A. Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты? Референсные значения
Причины повышения:
Причины понижения:
Что может влиять на результат? Назначение безглютеновой диеты до проведения исследования может приводить к ложноотрицательному результату. Скачать пример результатаВажные замечания
Также рекомендуется [02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) [08-009] Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке [13-134] Антитела к дезаминированным пептидам глиадина, IgG [13-033] Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG [13-034] Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA [13-032] Антитела к эндомизию, IgA [13-035] Антиретикулиновые антитела (APA) [13-070] Целиакия. Скрининг (дети до 2 лет) [13-078] Целиакия. Скрининг (взрослые и дети старше 2 лет) [13-079] Целиакия. Расширенное серологическое обследование [18-086] Диагностика целиакии (типирование HLA DQ2/DQ8) [40-156] Целиакия. Скрининг при селективном дефиците IgA [06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) Кто назначает исследование? Педиатр, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, ревматолог. Литература
Антитела класса IgG к глиадинуАнтитела к глиадину класса IgG являются иммуноглобулинами класса G, которые образуются в кишечнике как ответ на попадание глютена, спирторастворимую фракцию которого называют глиадин. Глютен содержит пшеница (в составе клейковины), ячмень, рожь. В организм он попадает с продуктами питания – макаронами, хлебом, печеньем, пивом. Образование антител к глиадину осуществляется в слизистой тонкой кишки. Постепенно происходит повреждение ворсинок тонкого кишечника, их атрофия, развивается глютеновая энтеропатия (целиакия). Она проявляется нарушением всасывания питательных веществ, диареей, потерей веса, дефицитом витаминов. Своевременная диагностика и диета, исключающая содержащие глютен продукты, позволяют остановить болезнь на ранних стадиях. Для целиакии больше характерно выявление антител к глиадину класса Ig A, чем IgG. Однако глютеновая энтеропатия может сочетаться с наследственным дефицитом IgA, когда отсутствие антител к глиадину класса IgA оценивается как отрицательный результат анализа на целиакию. В этом случае диагностически важен повышенный уровень антител к глиадину класса IgG. Комбинация двух исследований (антитела к глиадину класса IgA плюс антитела класса IgG) повышают вероятность своевременной диагностики заболевания. Диагноз целиакии правомочен при положительных результатах серологического исследования, которое включает кроме выявления антител к глиадину, обнаружение антител к эндомизию и ретикулину, а также эндоскопию кишечника с биопсией. Биопсию проводят только при положительных результатах лабораторных тестов. Наличие антител к глиадину класса IgG при отсутствии других симптомов и лабораторных признаков целиакии не подтверждает диагноз, при этом отрицательный результат исследования не исключает целиакию. Соблюдение безглютеновой диеты сопровождается снижением концентрации антител IgG к глиадину, что служит для контроля соблюдения пациентом рекомендованной схемы питания и оценки эффективности лечения. Антитела к глиадину класса IgG обнаруживаются при глютеновой энтеропатии, но их можно выявить и при болезни Крона, синдроме разраженного кишечника, первичном билиарном циррозе, диспепсии, неспецифическом язвенном колите, герпетиформном дерматите Дюринга. Антиглиадиновые антитела находят при интерстициальных заболеваниях лёгких – саркоидозе, идиопатическом фиброзирующем альвеолите. Показания к выполнению анализаКомплексное обследование при диагностике целиакии. Оценка эффективности лечения целиакии. Выявление целиакии у ближайших родственников. Контроль питания у пациентов с рекомендованной безглютеновой диетой. Подготовка к исследованиюЗа одни сутки до исследования исключают приём спиртных напитков. За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить. Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду. Временной интервал между последним приёмом пищи и сдачей анализа – не менее восьми часов. За 10 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии покоя - эмоционального и физического. Материал для исследованияВенозная кровь. Интерпретация результатовНорма:
Повышение: 1. Целиакия (глютеновая энтеропатия). 2. Несоблюдение пациентом безглютеновой диеты. 3. Синдром раздражённого кишечника. 4. Неспецифический язвенный колит. 5. Первичный билиарный цирроз. 6. Герпетиформный дерматит Дюринга. 7. Синдром Шегрена. 8. Ревматоидный артрит. 9. Системная красная волчанка. 10. Саркоидоз. 11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Отсутствие антител к глиадину класса IgG: 1. Отсутствие целиакии. 2. Точное соблюдение безглютеновой диеты, эффективное лечение целиакии. Антитела к глиадину (IgG) | Анализы на EUROLABАнтитела к глиадину IgA, IgG - показатель заболевания - «глютеновая энтеропатия» (целиакия). Основные показания к применению: диагностика целиакии у детей, чаще в возрасте 6-12 месяцев (частый пенистый стул с резким запахом, светлого цвета, большой живот и др. признаки), оценка соблюдения безглютеновой диеты. Целиакия (глютеновая энтеропатия, глютеновая болезнь) - наследственное заболевание, характеризующееся нарушением пищеварения, вследствие иммуноопосредованного поражения ворсинок тонкого кишечника глиадином - компонентом белка глютена, поступающего с пищей, содержащегося в злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, солод, ячмень). Глютен - белок, содержащийся в пшенице и придающий хлебу из пшеничной муки особые свойства - «эластичность» и пышность. В других злаковых - рожь, ячмень, овес содержатся похожие на пшеничный глютен белки. Они имеют другие названия, но обычно, именно эти четыре злака объединяют как глютен-содержащие. Целиакия принадлежит к числу тяжелых наследственных заболеваний. Встречается достаточно часто среди детей (1:3000-1:300). Поскольку возникновение заболевания обусловлено поступлением с пищей глютена, то единственный патогенетически обоснованный способ лечения - назначение диеты. Диета основана на полном исключении глютена (безглютеновая диета). Обязательным условием эффективности такой диеты у детей, больных целиакией, является гарантия полного отсутствия глютена в их пищевых рационах. В связи с этим, следует подчеркнуть, что глютен (смесь растительных белков глиадинов (проламинов и глютелинов), является естественным компонентом некоторых видов зерновых например, пшеницы, овса, ржи, ячменя. Глютен может входить в состав различных продуктов промышленного выпуска, в том числе продуктов детского питания, в составе дополнительных компонентов этих продуктов (муки, круп, крахмала). В консервированные мясные, рыбные и плодоовощные пюре для детского питания, колбасы, сосиски, мороженое и другие продукты, в качестве формообразователя часто вносят крахмал, который при плохой очистке может содержать следы глютена. Поэтому эти продукты должны быть полностью исключены из рациона больных целиакией, а диета назначается при использовании безглютеновых продуктов, включающие как натуральные безглютеновые продукты (рис, кукуруза, гречневая крупа), так и продукты промышленного производства, полученные с помощью сложной технологической обработки. Заболевание чаще проявляется в раннем детском возрасте от 6 месяцев до 2-х лет. Поражение затрагивает, как правило, тонкий кишечник и чаще его проксимальные отделы. Клинические проявления являются типичными для синдрома мальабсорбции различного происхождения. При неярко выраженной картине заболевание протекает с умеренной анемией (в результате нарушения всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты), общим недомоганием и протекает в бессимптомной или малосимптомной форме (без диареи и синдрома нарушения всасывания). В тяжелых случаях, когда поражается весь тонкий кишечник у детей развивается анемия, обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз, задержка роста. Целиакия может быть излечена при строгом соблюдении безглютеновой диеты. Выявление антител против глиадина проводится для диагностики заболевания и оценки эффективности лечения после назначения диеты с исключением из продуктов питания глютена. Плазмоциты продуцируют антитела классов IgG, IgM, IgA, однако, как было показано, преобладают клетки, продуцирующие антитела IgA. При адекватном лечении антитела класса IgA через несколько месяцев исчезают практически полностью. Следует учитывать, что увеличение концентрации антител к глиадину происходит у лиц с аутоиммунными заболеваниями и герпетиформным дерматитом - одной из разновидностей пищевой аллергии (около 25%). К важным методам диагностики целиакия можно отнести также: определение антител к эндомизию (см."Антитела к эндомизию IgА + IgG"), определение антител к ретикулину (см. "Антитела к ретикулину IgG + IgA"), антитела к трансглютаминазе (см. "Антитела к тканевой трансглютаминазе IgA"), диагностика пищевой несовместимости к пищевым продуктам (см."Диагностика пищевой совместимости по IgG "Панель 2"). Анализ крови: антитела к глиадину
Поиск
Признаки, причины, лечение и средства правовой защитыНаличие крови в стуле ребенка может вызывать беспокойство у родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается у практикующих врачей (1). У детей и подростков есть множество причин с прожилками крови в стуле. Некоторые из них не такие сложные и требуют небольшого лечения или вообще не требуют его. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь. Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?Часто употребление определенных продуктов питания или лекарств может вызвать кровянистый стул у ребенка или дать положительный результат теста на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:
[ Читайте: Сепсис у детей] Признаки кровавого стула у детейВ зависимости от причины и источника внешний вид крови (цвет и интенсивность) в стуле может различаться.Он может варьироваться от ярко-красного до дегтеобразно-черного (1).
[Читать: Диарея у детей] Причины кровавого стула у детейВозраст является важным фактором в определении причины ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2-12 лет) и подростков (12-18 лет) включают следующие (3). 1. Анальная трещина:Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее частых причин ректального кровотечения у детей, обычно возникает из-за твердого стула или запоров (4).Иногда к таким слезам могут приводить случаи взрывной диареи (5). Вы можете заметить полосы крови на стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4). 2. Ювенильный полип:Ювенильные полипы - это наиболее распространенные типы кишечных полипов, встречающиеся у детей в возрасте от трех до десяти лет. Для них характерны кровотечение и боли в животе (6). 3. Инфекционный колит (инфекция):Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызвать кровянистый стул (обычно с диареей) в любой возрастной группе.Общие патогены включают Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica - распространенный водный паразит, который может вызывать кровавую диарею. 4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.
Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, усталость и диарею (7). Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7). 5 . Солитарная язва прямой кишки:Хотя редко у детей, она характеризуется кровавым стулом, запором, выделением слизи, болями в животе и длительным натуживанием. Это часто неправильно диагностируется или может остаться недиагностированным (8). 6. Кишечная непроходимость (инвагинация):Инвагинация - частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это также может произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, крайней усталостью, рвотой, диареей и вздутием живота (9). 7. Пурпура Геноха-Шонлейна:Этот синдром, также известный как васкулит IgA, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда с кровью в стуле) и заболеванием почек (10). 8. Гемолитико-уремический синдром:Чаще всего встречается у детей, это состояние обычно возникает после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, вялость, кровавый стул и утомляемость (11). 9. Геморрой (сваи):Геморрой - это вены вокруг ануса, которые опухают из-за сильного растяжения под давлением.Груды могут образоваться из-за длительного натуживания во время дефекации, хронических запоров или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг ануса, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12). 10. Кровоизлияние из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:У детей младшего возраста кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в стуле (гематохезия). Это может быть связано с относительно более быстрым прохождением через кишечник по сравнению со взрослыми (3). Диарея и кровь в детском стулеКровавая диарея или кровь в стуле вашего ребенка с последующим поносом - это не обычное явление. Это может произойти из-за основного заболевания, например (1, 3):
Слизь и кровь в детском стулеНаличие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими причинами (1, 3, 8, 13).
Диагностика причины появления крови в стулеМедицинские работники могут учитывать анамнез, возраст ребенка, а также физикальное обследование для выявления причин ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3). Врач также может порекомендовать вашему ребенку дополнительные анализы (3, 14).
При необходимости врач предложит план лечения, основанный на основной причине.Наряду с этим вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск появления крови в стуле. Вы можете использовать их при легких случаях кровавого стула. Домашние средства для облегчения симптомовЭти простые советы и изменения в питании могут помочь вашему ребенку избавиться от болезненной или кровоточащей прямой кишки (1, 15).
Когда вам следует обратиться к педиатру?Вам следует посетить педиатра, чтобы определить причину появления крови в стуле вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными заболеваниями или исключить любую серьезную проблему. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее.
[Читать: Запор у детей] Лечение кровавого стула у детейЛиния лечения ректальное кровотечение может зависеть от основной причины (1, 3, 14). 1. Размягчители стула или слабительные : В большинстве случаев трещины возникают из-за твердого стула или хронических запоров. Поэтому врачи часто рекомендуют размягчители стула или слабительные. 2. Мази для местного применения: В тяжелых случаях трещин или разрывов из-за запоров, задержки стула или болезненного опорожнения кишечника врачи могут порекомендовать местные обезболивающие мази для уменьшения боли. Не используйте у детей кремы или мази, отпускаемые без рецепта, без консультации с лечащим врачом. 3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах. 4. Иммунодепрессанты и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и др. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни. 5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы обычно маленькие (около 5-15 мм в диаметре), поэтому врачи могут использовать петлевую полипэктомию, при которой для разрезания полипов используется тепло. 6. Операция: Операция может быть вариантом у детей с кровотечением из-за непроходимости кишечника (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии. [Читать: Аутоиммунные заболевания у детей] Наличие крови в стуле у детей не является редкостью.Причины ректального кровотечения могут быть разными и обычно поддаются лечению - некоторые с помощью домашних средств, а другие - с помощью лечения. Тем не менее, визит к педиатру или практикующему врачу не следует откладывать, если кровянистый стул является постоянным или частым. Есть ли у вас опыт лечения ректального кровотечения у детей? Расскажите им в разделе комментариев ниже. Ссылки:1. Кровь, I. I. R. Нижнее желудочно-кишечное кровотечение: Pediatrician, 90, 91. (1990).2. Бусварос А. Клиническая консультация: Ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Бостонская детская больница. (2015). 3. Фокс, В. Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29 (1), 37-66 (2000). 4. Ланге, П. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016) 5. Миллер, Гейл В., Причины массивного ректального кровотечения у детей: (Обзор шестидесяти восьми случаев) Md Theses. Документ 35. (1964). 6. Адольф В. Р., Бернабе К.Полипы у детей: клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008). 7. Факты о воспалительном заболевании кишечника: Американский фонд Крона и колита. (2014). 8. Урганджи Н., Калёнку Д. и Экен К. Г. Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: отчет о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013). 9. Инвагинация у детей: здоровье детей Стэнфорда. (Н.Д.). 10. Ига васкулит - Пурпура Геноха-Шенлейна: Национальная медицинская библиотека США.(Н.Д.). 11. Гемолитико-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.). 12. Геморрой: детская больница Чок округа Ориндж (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине). (Н.Д.). 13. Рейн, П. А. Исследование ректального кровотечения: архивы болезней детства, 66 (3), 279. (1991). 14. Хизал Г., Озен Х. Желудочно-кишечное кровотечение у детей: журнал педиатрических наук; 3 (4): E100. (2011). 15. Лечение анальных трещин: Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (2018). Рекомендуемые статьи:.% PDF-1.6 % 250 0 obj> endobj xref 250 60 0000000016 00000 н. 0000002964 00000 н. 0000003105 00000 п. 0000003233 00000 н. 0000003532 00000 н. 0000003597 00000 н. 0000004299 00000 н. 0000004459 00000 п. 0000004841 00000 н. 0000005205 00000 н. 0000005728 00000 н. 0000008478 00000 п. 0000008766 00000 н. 0000008908 00000 н. 0000009432 00000 н. 0000009853 00000 п. 0000010851 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000017085 00000 п. 0000062595 00000 п. 0000062949 00000 п. 0000063020 00000 п. 0000063102 00000 п. 0000063179 00000 п. 0000063235 00000 п. 0000063362 00000 п. 0000063418 00000 п. 0000063587 00000 п. 0000063643 00000 п. 0000063752 00000 п. 0000063808 00000 п. 0000063936 00000 п. 0000063992 00000 п. 0000064102 00000 п. 0000064158 00000 п. 0000064291 00000 п. 0000064346 00000 п. 0000064463 00000 п. 0000064518 00000 п. 0000064653 00000 п. 0000064708 00000 п. 0000064809 00000 п. 0000064864 00000 н. 0000064985 00000 п. 0000065040 00000 п. 0000065146 00000 п. 0000065201 00000 п. 0000065288 00000 п. 0000065343 00000 п. 0000065435 00000 п. 0000065490 00000 п. 0000065578 00000 п. 0000065633 00000 п. 0000065728 00000 п. 0000065783 00000 п. 0000065885 00000 п. 0000065940 00000 п. 0000066028 00000 п. 0000066083 00000 п. 0000001496 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 309 0 obj> поток xU} Lg k) cVV> Ԛ8Љ "~ Qg ؼ B9; @ ER / M @ КЁ # 3d Vf: ld /} {> = .Гемофилия у детей | Johns Hopkins MedicineЧто такое гемофилия?Гемофилия - это наследственное нарушение свертывания крови. Дети с гемофилией не могут остановить кровотечение, потому что у них недостаточно фактора свертывания крови. Факторы свертывания необходимы для свертывания крови. Сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения. Существует множество факторов свертывания крови, участвующих в образовании сгустков, останавливающих кровотечение. Два общих фактора, влияющих на свертываемость крови, - это фактор VIII и фактор IX. Насколько серьезна гемофилия у вашего ребенка, зависит от уровня факторов свертывания крови в его или ее крови. К 3 основным формам гемофилии относятся:
Что вызывает гемофилию у детей? |
Опыты с переливаниями крови, перенос крови или компонентов крови в кровь человека ручей, проводились сотни лет. Многие пациенты умерли, и только в 1901 г. когда австриец Карл Ландштейнер открыл человеческое группы крови, что переливание крови стало безопаснее.
Смешивание крови двух людей может привести к скопление крови или агглютинация. Слипшийся красный клетки могут треснуть и вызвать токсические реакции. Это может иметь фатальные последствия. Карл Ландштейнер открыл что сгусток крови был иммунологической реакцией что происходит, когда получатель переливания крови имеет антитела против клеток донорской крови.
Работа Карла Ландштейнера позволила определить группы крови и тем самым проложили путь крови переливание крови должно выполняться безопасно.За это открытие он был удостоен Нобелевской премии в Физиология и медицина в 1930 году.
Взрослый человек имеет около В организме циркулирует 4–6 литров крови. Помимо прочего, кровь транспортирует кислород к различные части тела.
Кровь состоит из нескольких видов клеток, плавающих в жидкости, называемой плазма.
Эритроциты содержат гемоглобин, белок, связывающий кислород.Транспорт эритроцитов кислород и удаление углекислого газа из организма ткани.
Лейкоциты борются с инфекцией.
Тромбоциты помогают крови свертываться, если вы получить рану например.
Плазма содержит соли и различные виды белки.
Различия в человеческой крови обусловлены наличие или отсутствие определенных белковых молекул называемые антигенами и антителами.Антигены расположен на поверхности красных кровяных телец и антитела находятся в плазме крови. Частные лица имеют различные типы и комбинации этих молекул. Группа крови, к которой вы принадлежите, зависит от того, к какой вы унаследовали от родителей.
Существует более 20 генетически детерминированных системы групп крови, известные сегодня, но AB0 и Rh системы - самые важные, используемые для крови переливания.Не все группы крови совместимы друг с другом. Смешивание несовместимых групп крови приводит к слипанию крови или агглютинации, что опасен для людей.
Нобелевский лауреат Карл Ландштейнер участвовал в открытие группы крови AB0 (в 1901 г.) и резус-фактора крови группа (в 1937 г.).
По системе групп крови AB0 есть четыре разных типа групп крови: A, B, AB или 0 (значение NULL).
Группа крови А | |
Группа крови В Если вы принадлежите к группе крови B, у вас B антигены на поверхности ваших эритроцитов и A антитела в плазме крови. | |
Группа крови AB Если вы принадлежите к группе крови AB, у вас есть оба A и B-антигены на поверхности ваших эритроцитов и никаких антител A или B в крови плазма. | |
Группа крови 0 Если вы принадлежите к группе крови 0 (нулевая), у вас есть ни A, ни B антигенов на поверхности вашего красного клетки крови, но у вас есть антитела A и B в ваша плазма крови. |
У многих людей также есть так называемый резус-фактор на поверхность красных кровяных телец. Это тоже антиген и те, у кого он есть, называются Rh + . Те, кто не называются Rh - . Человек с Rh - в крови не имеет Резус-антитела естественным образом присутствуют в плазме крови (в виде одного могут иметь, например, антитела A или B).Но человек с Rh - в крови может развиться Rh антитела в плазме крови, если он или она получает кровь человека с Rh + кровь , чьи резус-антигены может вызвать выработку резус-антител. Персона с Rh + кровь может принимать кровь от человека с Rh - кровь без проблем.
Согласно вышеуказанным системам групп крови вы можете принадлежат к одной из следующих 8 групп крови:
A Rh + | B Rh + | AB Rh + | 0 Rh + |
A Rh - | B Rh - | AB Rh - | 0 Rh - |
Знаете ли вы, какая группа крови ты принадлежишь?
1.
Вы смешиваете кровь с тремя разными реагентами включая любое из трех различных антител, Антитела A, B или Rh.
2.
Затем вы посмотрите на то, что произошло. В котором смеси произошла агглютинация? В агглютинация указывает на то, что кровь прореагировала с определенным антителом и, следовательно, не совместим с кровью, содержащей такой антитело.Если кровь не агглютинирует, она указывает на то, что в крови нет антигенов связывание специального антитела в реагенте.
3.
Если вы знаете, какие антигены есть в крови человека, легко определить, какая группа крови он или она принадлежит!
Человек с кровью A + получает кровь B + . Антитела B (желтые) в крови A + атаковать чужеродные эритроциты путем связывания им.Антитела B в крови A + связываются антигены в крови B + и агглютинация имеет место. Это опасно, потому что агглютинированные красные кровяные тельца разрушаются после в то время как и их содержимое просачивается и становится токсичен. |
Для переливания крови для успеха группы крови AB0 и Rh должны быть совместимым между донорской кровью и кровь пациента.Если их нет, красная кровь клетки донорской крови будут слипаться или агглютинат. Агглютинированные эритроциты могут закупоривают кровеносные сосуды и останавливают циркуляцию кровь к различным частям тела. В агглютинированные эритроциты также трескаются и содержимое просачивается в тело. Красная кровь клетки содержат гемоглобин, который становится токсичным когда вне камеры.Это может иметь фатальный последствия для пациента.
Антиген A и антитела A могут связываться с друг друга так же, как антигены B может связываться с антителами B. Это то, что произойдет, если, например, человек крови B получает кровь от человека крови. Красный клетки крови будут связаны вместе, как грозди винограда с помощью антител.В качестве упоминалось ранее, это скопление может привести к смерть.
Конечно, вы всегда можете сдать кровь людям с группой крови A, B кровь человеку с кровью группа Б и так далее. Но в некоторых случаях вы можете получить кровь с другим типом группы крови, или сдать кровь человеку с другой кровью группа.
Переливание подействует, если человек, который собирается Полученная кровь имеет группу крови, в которой нет антител против антигенов донорской крови. Но если человек, который собирается получить кровь, антитела, соответствующие антигенам донорской крови, эритроцитов в донорской крови будет комок.
Люди с группой крови 0 Rh - называются «универсальными». доноры »и люди с группой крови AB Rh + являются называется "универсальные приемники".« Rh + кровь никогда не может быть отдана человеку с Rh - крови, но работает наоборот. Например, 0 Rh + кровь нельзя сдавать человеку с группой крови AB Rh - . |
Группа крови | Антигены | Антитела | Может сдавать кровь | Может принимать кровь из |
AB Rh + | A, B и Rh | Нет | AB Rh + | AB Rh + AB Rh - A Rh + A Rh - B Rh + B Rh - 0 Rh + 0 Rh - |
AB Rh - | A и B | Нет (Может развиваться резус-антитела) | AB Rh - AB Rh + | AB Rh - |
A Rh + | A и Rh | В | A Rh + AB Rh + | A Rh + A Rh - 0 Rh + 0 Rh - |
A Правая - | А | B (Может развиваться резус-антитела) | A Rh - A Rh + AB Rh - AB Rh + | A Rh - 0 Rh - |
B Rh + | B и Rh | А | B Rh + AB Rh + | B Rh + B Rh - 0 Rh + 0 Rh- |
B Rh - | В | A (Может развиваться резус-антитела) | B Rh - B Rh + AB Rh - AB Rh + | B Rh - 0 Rh - |
0 Правый + | Rh | A и B | 0 Rh + A Rh + B Rh + AB Rh + | 0 Rh + 0 Rh - |
0 Правый - | Нет | A и B (могут вырабатывать антитела к резусу) | AB Rh + AB Rh - A Rh + A Rh - B Rh + B Rh - 0 Rh + 0 Rh - | 0 Правый - |
Впервые опубликовано 3 декабря 2001 г.
.