О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка


количество для грудного ребенка до года и более взрослых детей, атипичные лимфоциты

Каждому ребенку время от времени приходится сдавать анализ крови. Кто-то проходит плановое обследование, например, в 2 года или в 6-7 лет. Кого-то беспокоят симптомы болезни, а кто-то лечится и нужно узнать, насколько активно идет выздоровление. Одними из наиболее важных для иммунитета и борьбы с болезнями клеток крови являются лимфоциты. За что отвечают они в детском организме, сколько таких клеток должно быть в норме и что делать при отклонениях их уровня?

Роль лимфоцитов

Так называют группу кровяных клеток, представляющую собой один из видов лейкоцитов. Такие клетки не включают гранулы, поэтому их вместе с моноцитами относят к агранулоцитам. Лимфоциты важны для:

  • Создания местного иммунитета.
  • Защиты организма посредством выработки антител или прямого уничтожения чужеродных агентов.
  • Контроля клеток организма ребенка, благодаря которому уничтожаются патологические структуры.
  • Формирования иммунитета после заболеваний или введения вакцин.

Просмотрите короткий видеоролик, отображающий работу лимфоцитов:

Виды лимфоцитов

В зависимости от места пребывания и функции все лейкоциты разделяют на:

  • В-клетки. Они находятся преимущественно в лимфоузлах и составляют около 8-20% от всех лимфоцитов. Главной задачей этих клеток является обеспечение гуморального иммунитета. Когда В-лимфоциты самостоятельно контактируют с антигенами или их стимулируют Т-лимфоциты, начинается выработка антител. Также выделяют В-клетки памяти. Встретив возбудитель инфекции, такие клетки фиксируют информацию о нем, благодаря чему у детей возникает постинфекционный и поствакцинальный иммунитет.
  • Т-клетки. Их основным местом расположения является тимус, а главной функцией – обеспечение клеточного иммунитета. Такие лимфоциты наиболее многочисленны, поскольку составляют до 80% от всех клеток этого вида. Их разделяют на Т-киллеры (главной «работой» таких лимфоцитов является уничтожение болезнетворных клеток), Т-хелперы (такие лимфоциты помогают Т-киллерам и выделяют активные вещества) и Т-супрессоры (эти клетки подавляют иммунные реакции, чтобы не уничтожались здоровые клетки).
  • NK-клетки. Такие лимфоциты уничтожают собственные клетки ребенка, которые заражены или преобразовались в опухолевые. Они занимают менее 10-20% от всех лимфоцитов.

Нормальный уровень лимфоцитов у детей

У ребенка, который только появился на свет, лимфоцитов не очень много, ведь его иммунная система еще не начала работать в полную силу. Но уже к четвертому-пятому дню жизни процент лимфоцитов сравнивается с уровнем нейтрофилов, после чего растет до 4-летнего возраста, превышая все остальные лейкоциты. У ребенка 4-5 лет процент нейтрофилов и лимфоцитов практически одинаковый, а далее нейтрофильных лейкоцитов становится больше, соответственно, уровень лимфоцитов понижается.

Нормальным показателем для ребенка в разном возрасте будет такой процент лимфоцитов:

Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а если уровень лимфоцитов не дотягивает до нижней границы нормы, такое состояние носит название «лимфопения» или «лимфоцитопения».

Как определяют лимфоциты у детей

В первую очередь оценку уровня лимфоцитов проводят по общему анализу крови. При этом берут во внимание и процентное содержание других лейкоцитов (оценивают всю лейкограмму), а также наличие лейкоцитоза, повышенного СОЭ и других изменений.

Также в бланке может быть отмечено, что в крови обнаружены атипичные лимфоциты (они отличаются крупным размером и неправильной формой).

Если есть показания, ребенка направляют на более детальное обследование системы иммунитета. Специальные анализы подсчитывают число В- и Т-клеток по отдельности, определяют уровень иммуноглобулинов, число активированных В-лимфоцитов и другие показатели. Такие исследования помогают в диагностике иммунодефицитов, аутоиммунных процессов и других патологий.

Лимфоцитоз

Увеличенный уровень лимфоцитов в крови ребенка бывает обусловлен как повышенным числом лимфоцитов (такой лимфоцитоз называется абсолютным), так и пониженным числом нейтрофилов (этот лимфоцитоз является относительным, так как в действительности количество лимфоцитов не превышает норму, а лишь выглядит таким из-за другого перераспределения разных видов белых кровяных клеток в лейкограмме).

Причиной лимфоцитоза у ребенка бывает:

  • ОРВИ, грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусная и другая вирусная инфекция.
  • Токсоплазмоз и другие паразитарные болезни, а также заражение простейшими.
  • Туберкулез.
  • Лимфолейкоз и другие опухоли кроветворных органов.
  • Истощение и дефицит витамина В12.
  • Отравления свинцом, мышьяком и некоторыми другими ядами.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Состояние после спленэктомии.
  • Прием противоэпилептических, гормональных, противомикробных и других препаратов.

Заподозрить лимфоцитоз можно по симптомам основного заболевания, например, по повышению температуры тела, появлению сыпи, увеличению лимфоузлов и другим признакам. Если у малыша выявлено превышение числа лимфоцитов, важно сразу же обратиться к врачу.

Педиатр в постановке диагноза учтет жалобы, все показатели анализа крови, перенесенные болезни, прием медикаментов и прочие факторы. Это позволит назначить ребенку с лимфоцитозом правильное лечение, в результате которого постепенно уровень лимфоцитов вернется к нормальным показателям.

Лимфопения

Если в организме ребенка лимфоциты вырабатываются в недостаточном количестве, такая лимфопения называется абсолютной. В случаях, когда низкий процент лимфоцитов обусловлен повышенным количеством нейтрофилов, диагностируется относительная лимфоцитопения.

Причиной снижения уровня лимфоцитов у ребенка бывает:

  • Врожденный иммунодефицит.
  • Острая хирургическая патология.
  • ВИЧ-инфекция, корь, туберкулез и некоторые другие инфекционные болезни.
  • Неполноценное питание или перенесенный стресс.
  • Апластическая анемия.
  • Химиотерапия или лечение иммунодепрессантами.
  • Системное заболевание.
  • Обширные ожоги.
  • Лучевая болезнь.
  • Патологии тимуса.
  • Травмы лимфоузлов.
  • Энтеропатии.
  • Лимфома.
  • Почечная недостаточность.

Также количество лимфоцитов бывает сниженным во время выздоровления после инфекционной болезни, когда «старые» лимфоциты разрушены, а «новые» пока не поступили в кровь в достаточном количестве.

В следующем видео доктор Комаровский расскажет, что означает повышение уровня лейкоцитов в анализе крови ребенка.

Специфических симптомов при лимфопении не выявляют. У ребенка со сниженными лимфоцитами могут уменьшаться лимфоузлы, появляться поражения слизистой рта. Также у таких деток нередко бледная или желтушная окраска кожи, возникают частые ОРВИ и увеличивается селезенка.

Обнаружив у ребенка дефицит лимфоцитов, важно как можно скорее выяснить причину такого состояния, ведь у такого малыша защитные силы ослаблены и есть высокий риск присоединения инфекции. После дополнительных анализов и консультаций специалистов ребенку назначают подходящее лечение с учетом причины лимфопении. Иногда приходится вводить иммуноглобулины или пересаживать костный мозг.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины повышенного количества лимфоцитов

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза

Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

  • ОРВИ.
  • Вирусный гепатит.
  • Корь.
  • Инфекцию, вызванную аденовирусом.
  • Ветряную оспу.
  • Краснуху.
  • Грипп.
  • Герпесную инфекцию.
  • Токсоплазмоз.
  • Заражение ВИЧ.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Энтеровирусную инфекцию.
  • Коклюш.
  • Заражение цитомегаловирусом.
  • Бруцеллез.
  • Заражение паразитами или простейшими.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
  • Злокачественную тимому.
  • Неходжскинскую лимфому.
  • Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
  • Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

  • Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Гипертиреоз.
  • Бронхиальную астму.
  • Авитаминоз.
  • Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
  • Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.

У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях - трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

  • Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
  • Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
  • Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
  • Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

Норма лимфоцитов в крови у детей. Таблица

Доброго времени суток, дорогие родители. В данной статье выясните, что такое норма лимфоцитов в крови у ребенка. Вы узнаете о том, какую роль выполняют данные кровяные клетки. Выясните, по каким показаниям могут назначать исследования для определения количества лимфоцитов. Вам станет известно, на что может указывать сниженный или повышенный уровень этих иммунных клеток. Поговорим и о методах профилактики, чтобы не допустить изменений уровня лимфоцитов.

Классификация и определение понятия

Лимфоциты и вирусы. Иммунная защита. 3D модель

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, клеток крови.

Среди лимфоцитов различают три типа клеток.

  1. Т-клетки. Их главное место локализации – тимус, а основная роль — клеточный иммунитет. Это наиболее многочисленная группа лимфоцитов, может достигать 80% клеток этого вида. Различают Т-киллеры, хелперы и супрессоры. Первые уничтожают патогенные клетки, вторые — помогают первым и вырабатывают активное вещество, третьи — подавляют ответные реакции организма (необходимо, чтобы здоровые клетки не уничтожались).
  2. B-клетки. Зона локализации — лимфоузлы. Данный тип составляет от восьми до двадцати процентов лимфоцитов. Они отвечают за обеспечение гуморального иммунитета. Также есть подобные клетки, отвечающие за клеточную память. Столкнувшись однажды с патогеном, в клетке создается память о нем. За счет этого у детей может формироваться поствакцинальный или постинфекционный иммунитет.
  3. Nk-клетки. Способствуют уничтожению зараженных клеток организма ребенка или тех, в которых начались опухолевые процессы. Представители данного вида составляют до 20% лимфоцитов.

Давайте рассмотрим, какие функции выполняют лимфоциты в организме ребенка.

  1. Обеспечение местного иммунитета.
  2. Контроль состояния организма, уничтожение патогенных структур.
  3. Защитная функция, проявляющаяся выработкой антител при наличии чужеродных агентов в организме.
  4. Формирование иммунитета после введения вакцины или перенесенного заболевания.

Для чего проверяют количество лимфоцитов

Назначить общий анализ крови может педиатр, инфекционист, гематолог или хирург.

Выяснять количество лимфоцитов необходимо для:

  • подтверждения инфекционного процесса в организме;
  • определение уровня иммунитета;
  • установление наличия аллергической реакции;
  • диагностики бактериальной и вирусной инфекции; подтверждения паразитарной инвазии;
  • определения иммунодефицита;
  • выявления побочных эффектов от медикаментов на ранней стадии;
  • дифференциальная диагностика рака крови.

Подготовка к анализу

  1. Не рекомендовано употреблять пищу меньше, чем за 8 часов до исследования. Детям до года разрешено свести этот промежуток до двух часов. Пить не запрещается.
  2. Желательно двое суток до исследования провести без употребления солений, пряностей и жирных продуктов.
  3. При применении медикаментов (курса) для отслеживания динамики желательно сдавать анализ спустя две недели после последнего приема лекарства. Если время ожидания отсутствует, то анализ должен проводиться перед следующим приемом медикаментов.
  4. Перед тем, как заходить в кабинет для сдачи крови, постарайтесь успокоить малыша, даже если это ребенок 5 лет и отличается смелостью. Важно, чтобы его состояние было стабильным, как физическое, так и эмоциональное.

Исследование

  1. Первоначально оценка лимфоцитов проходит благодаря клиническому исследованию крови. Учитывается и содержание других лейкоцитов в процентном соотношении, отмечают возможный лейкоцитоз или лейкоцитопения, увеличенный показатель СОЭ и другие отклонения. По результатам данного анализа также могут быть выявлены атипичные формы лимфоцитов.
  2. В ситуации, когда это необходимо, малыша могут направить на более тщательное обследование иммунитета. Проводимые анализы позволят посчитать количество отдельно взятых Т-, а также В-клеток, выявить, какое количество иммуноглобулинов, выяснить, сколько активированных лимфоцитов.

Эти исследования оказывают помощь при диагностике аутоиммунных заболеваний, а также иммунодефицита и других патологий.

Показатели лимфоцитов и отклонения

Норма у детей определяется с учетом их возраста. Ведь у ребенка в 3 года и в год показатель нормы будет отличаться. Если в анализе крови наблюдаются незначительные отклонения, то это может быть вариантом нормы.

Если результаты исследования указывают на патологический процесс, малышу назначат комплексное обследование. Повышение уровня лимфоцитов указывает в основном на наличие инфекционных заболеваний, а снижение — на ослабление иммунитета.

Контрольный анализ рекомендуют сдавать в том же месте, где было проведено первое исследование, чтобы исключить разности погрешностей приборов.

Таблица нормы лимфоцитов с учетом возраста ребенка, позволит Вам ознакомиться с данными показателями.

Возраст ребенка Норма, *109 на литр
До 12 месяцев От двух до 11,5
От 12 месяцев до двух лет 2,5 – 9,8
От двух до четырех лет 2 – 8,5
Три — четыре года 2 — 8
Четыре — шесть лет От 1,3 до 7,5
От шести до восьми лет 1,5 — 7
От восьми лет до десяти 1,5 – 6,8
От десяти лет до пятнадцати 1,3 – 5,5
Старше пятнадцати лет 1 — 5

Лимфоцитозом называется рост количества лимфоцитов. Причинами этого явления может быть:

  • наличие вирусных заболеваний;
  • лимфосаркомы;
  • малярии, туберкулеза;
  • патологий эндокринной системы;
  • при продолжительном голодании;
  • при определенных видах авитаминоза.

Лимфоцитопенией называется снижение лимфоцитов. Повлиять на это может:

  • развитие инфекции;
  • апластическая анемия;
  • хронические болезни печени и почек;
  • ВИЧ;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • последствия химиотерапии;
  • лейкоз;
  • результат лучевой терапии.

Профилактика

У ребенка должно быть полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами

Для того, чтобы предотвратить повышение или снижение уровня лимфоцитов в крови, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

  1. Важно, чтобы карапузы соблюдался здоровый и длительный сон.
  2. Необходимо ограничивать своего ребенка от физического и эмоционального перенапряжения.
  3. Важно, чтобы у малыша было полноценное питание.
  4. Давайте своему карапузу достаточное количество минералов и витаминов. Если нет возможности получать их с продуктами, то приобретите в виде таблеток.
  5. При возникновении заболевания, незамедлительно занимайтесь его лечением.
  6. Проводите плановую вакцинацию.
  7. Посещайте педиатра для профилактических осмотров.

Теперь Вам известно, какие показатели лимфоцитов должны быть нормальными для карапуза в 2 года, у годовалых малышей, грудничков и детей постарше. Как видите, отклонение от показателей нормы может указывать на наличие различных заболеваний, патологий в организме, что позволяет облегчить процесс диагностирования того или иного состояния.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка — как она меняется с возрастом?

Дети не любят сдавать анализы крови. Родителям и врачам приходится уговаривать малыша, доказывать, что ничего страшного в этом нет. Дескать, комарик легонько укусит пальчик, и все. Но если дети боятся боли, то родители чаще всего тревожатся из-за результатов анализа. Особенно если при расшифровке врач произносит пугающие незнакомые термины: лимфоцитоз или лимфопения.

В подавляющем большинстве случаев тревог можно избежать, если родители будут знать о значимых показателя анализа крови, цифрах, характеризующих норму по возрасту и возможных причинах отклонения от нее.

Виды и функции лимфоцитов

Один из важнейших показателей – содержание лимфоцитов в крови у детей. Почему их уровень столь важен для их здоровья? Потому что лимфоциты – главные клетки иммунной системы. Они отвечают за гуморальный иммунитет (выработку антител), клеточный иммунитет (контакт с клетками, подлежащими ликвидации) и регулируют деятельность кровяных клеток других типов.

Различаются три вида лимфоцитов, и у каждого из них свои функции по защите организма от непрошеных чужаков.

  • Самую многочисленную группу составляют Т-лимфоциты. Они бывают трех типов:
  1. Т-хелперы,
  2. Т-киллеры,
  3. Т-супрессоры.

Т-лимфоциты первого типа включают в работу другие лейкоциты путем передачи фрагментов чужеродного антигена при контакте и секреции информационных молекул (цитокинов).

Т-киллеры, как и следует из названия, уничтожают собственные клетки организма, которые повреждены патогенными возбудителями, и опухолевые клетки.

Т-супрессоры – клетки, отвечающие за силу и продолжительность иммунной реакции на чуждый антиген.

  • Ко второму виду относятся В-лимфоциты. Они производят антитела (иммуноглобулин), которые находят в организме бактерии, вирусы, злокачественные клетки и ликвидируют их.

  • Меньше всех в организме содержится естественных или натуральных убийц (NK-лимфоцитов). Они представляют собой врожденный иммунитет. Предназначены для ликвидации опухолевых и зараженных патогенными микроорганизмами клеток, с которыми не справились Т-клетки.

Образование и развитие иммунной системы ребенка

Иммунная система ребенка проходит несколько важных этапов развития:

Первый этап: внутриутробный период

  1. Начинается в промежутке между 21 и 56 днями беременности, когда формируется печень, в которой образуются В-лимфоциты.
  2. Вилочковая железа, которая отвечает за генерирование Т-лимфоцитов образуется в период между 35 и 84 днями.
  3. Селезенка заканчивает формироваться к концу 20 недели беременности.
  4. После 32 недель можно говорить, что иммунная система в целом готова для защиты малыша в первые месяцы самостоятельной жизни. Однако полностью ее строительство завершается только в 7-8 лет.

Это обстоятельство накладывает свой отпечаток на функционирование иммунной системы ребенка в первые годы жизни и на содержание тех или иных компонентов крови, в том числе и лимфоцитов.

Будущим родителям обязательно надо знать об особой важности первых 20 недель беременности для правильного формирования органов, отвечающих за иммунитет.

В этот период будущей маме, чтобы не навредить ребенку, рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни,
  • правильно питаться,
  • избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями,
  • не нервничать по каждому пустяку,
  • не переохлаждаться и не перегреваться.

Второй этап: рождение

Рождение представляет для ребенка гигантский стресс. Он покидает привычную обжитую среду и входит в новый мир. Иммунная система малыша во время родов работает на половину своих возможностей. Мудрая природа не дает включиться на полную мощность иммунитету, потому что, проходя по родовым путям, ребенок сталкивается с огромным числом новых микроорганизмов, и полномасштабная реакция на них могла бы закончиться печально.

Каково в норме количество лимфоцитов у новорожденного в абсолютном и относительном содержании? Нормальный абсолютный показатель находится в диапазоне 2-11 × 10⁹ единиц из расчета на один литр крови. Нормальное относительное содержание составляет 15-35%. Напомним, что новорожденным считается малыш в возрасте до одного месяца.

Абсолютное содержание (АС) характеризует количество лимфоцитов в одном литре крови. Относительно содержание показывает соотношение этих клеток к общему числу лейкоцитов. Данные, характеризующие норму лимфоцитов для всех возрастных категорий (новорожденные, груднички и далее по возрастам) можно найти в специальной таблице, которая имеется у врача-гематолога. Из нее можно узнать все о нормах по лимфоцитам.

Через 24 часа после появления на свет ребенка норма потихоньку сдвигается в сторону повышения. Это связано с тем, что новорожденный сталкивается с множеством чужеродных микроорганизмов, которые поступают в организм через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищу, провоцируя иммунный ответ.

Уровень лимфоцитов крови у новорожденных в норме: 2-17 × 10⁹ клеток. Относительное содержание у новорожденных считается нормальным, когда находится в пределах 22-50%.

Третий этап: от месяца до года

Когда ребенку от месяца до года, его принято относить к грудничкам. В начале количество лимфоцитов продолжает повышаться, и их максимальные значения фиксируются в период от одного до 6 месяцев. Нижний минимум абсолютного показателя в норме у грудничка поднимается до 4 × 10⁹ единиц. Верхний предел нормы у грудных детей – 17 × 10⁹ единиц. Нормальное относительное содержание у грудничков колеблется в диапазоне 45-72%.

В 6 месяцев малыш успевает израсходовать все антитела, полученные им от матери. Дальше он должен расти и развиваться, полагаясь исключительно на собственные защитные ресурсы. После этого срока норма у детей с возрастом только снижается.

Поскольку иммунная система еще довольно слаба, у детей до года отмечается уязвимость к инфекциям, поражающим дыхательную и пищеварительную систему.

Четвертый этап: 1-3 года

  1. В абсолютном выражении норма лимфоцитов в 1 год выглядит так: 4-13,5 × 10⁹ единиц. Относительный показатель в год – в пределах 37-58%.
  2. В 2 года норма АС составляет 3-9,5 × 10⁹ единиц, ОС – 33-55%.
  3. В 3 года показатели лимфоцитов у ребенка в норме выглядят следующим образом: 2-8 × 10⁹ единиц, 30-54%.

На втором году жизни иммунная система малыша переживает еще один критический период в своем развитии. Это связано с тем, что дети резко расширяют контакты с внешним миром – в это время они начинают самостоятельно ходить, их отдают в ясли. Контакты же с внешним миром – это прежде всего столкновение с микроорганизмами, его населяющими. Как правило, дети довольно часто болеют, однако родителям не стоит излишне переживать по этому поводу – болезни закаляют иммунитет.

Что важно знать родителям о возрасте от одного до 3 лет? В этот период очень напряженно работает вилочковая железа ребенка, которая генерирует Т-лимфоциты. Поэтому именно в течение этих 2 лет эффективнее всего проводить вакцинацию против опасных патогенных возбудителей:

  • дифтерии,
  • кори,
  • туберкулеза,
  • коклюша,
  • вирусного гепатита,
  • столбняка,
  • полиомиелита.

Иммунный ответ на вакцинацию сопровождается образованием Т-клеток памяти. Они обладают большой продолжительностью жизни и формируют приобретенный иммунитет, защищающий человека при повторном контакте с этими инфекциями.

Пятый этап: 5-7 лет

Начиная с 5 лет, норма лимфоцитов у детей постепенно приближается к взрослым показателям. Для детей в этот период нормой считается абсолютное содержание в пределах 1,5-7 × 10⁹ единиц, относительное – 30-50%. Антитела M и G находятся практически на том же уровне, что и у взрослых. Содержание антител Е к этим годам достигает своего максимального значения из-за заражений гельминтами. Поэтому нередко у детей этого возраста возникают аллергические реакции. Уровень антител А все еще недостаточен для полноценной защиты от вирусных и бактериальных инфекций.

Шестой этап: подростковый возраст

Он начинается у девочек в среднем в 10-12 лет, у мальчиков с опозданием на два – три года. Стремительный рост тела в эти годы приводит к тому, что вес лимфоидных органов уменьшается по отношению к общей массе тела. Усиленное выделение половых гормонов тормозит механизмы клеточного иммунитета, поэтому подростки восприимчивы к вирусным возбудителям. Лимфоциты у детей в этом возрасте чуть выше, чем у взрослых. Нормами являются следующие показатели: 1,2-5,2 × 10⁹ единиц, 30-45%

Отклонения от нормы

Состояние, при котором лимфоциты выше нормального уровня, называется лимфоцитозом. Если же в крови эти клетки находятся в меньшем количестве, чем предписывает таблица нормальных показателей, речь идет о лимфопении.

Лимфоцитоз

До 7 -8 лет для детей характерен естественный компенсаторный лимфоцитоз, при котором количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов в крови. Высокие лимфоциты у ребенка объясняются тем, что они пока не обладают достаточно развитыми защитными функциями, чтобы достойно ответить на чуждый антиген.

Однако повышенные лимфоциты в крови у ребенка могут быть вызваны другими причинами.

  1. Самая распространенная причина – проникновение в организм патогенных возбудителей. Чаще всего к повышению лимфоцитов в крови малыша приводят такие инфекционные заболевания:
  • грипп и другие ОРВИ,
  • вирусные гепатиты,
  • корь,
  • краснуха,
  • коклюш,
  • туберкулез,
  • инфекционный мононуклеоз,
  • цитомегаловирус,
  • острый инфекционный лимфоцитоз (болезнь Смита).

Повышенным содержание лимфоцитов может оставаться в течение длительного времени после перенесенной инфекции.

  1. Еще одна причина – воздействие неблагоприятных факторов:
  • неправильного питания,
  • чрезмерных занятий спортом,
  • стрессов,
  • токсичных веществ,
  • ожогов.
  1. Третья причина – онкологические заболевания:
  • лимфолейкоз,
  • лимфосаркома,
  • болезнь Франклина.

Лимфопения

У врачей пониженное количество лимфоцитов в крови ребенка вызывает большую тревогу, чем лимфоцитоз, поскольку это может быть сигналом о серьезных проблемах со здоровьем у малыша.

  1. Дело обстоит плохо, если дефицит лимфоцитов вызывается наследственными патологиями. Почему? Ответим так: лечение в этих случаях сводится к искусственному поддержанию иммунитета, чтобы продлить жизнь больного.
  2. Чаще всего лимфопению вызывают инфекционные заболевания:
  • грипп,
  • гепатиты,
  • тифоидная лихорадка,
  • корь,
  • сепсис,
  • туберкулез,
  • СПИД.
  1. Низкие лимфоциты фиксируются в анализе при системных заболеваниях, нередко аутоиммунного характера:
  • ревматоидном артрите,
  • системной красной волчанке,
  • лимфоме Ходжкина,
  • апластической анемии.
  1. Некоторые виды медикаментозного лечения тоже снижают уровень лимфоцитов. К ним относятся:
  • химиотерапия,
  • лучевая терапия,
  • вливание антилимфоцитарной сыворотки,
  • применение глюкокортикоидов.
  1. Лимфопению способно вызвать несбалансированное питание с нехваткой белков, витаминов группы В и микроэлементов.

Нельзя пытаться самостоятельно лечить лимфоцитоз и лимфопению у ребенка. Определять причины отклонений от нормы и устранять их должны врачи.

Дополнительная информация по теме в видеоролике:

Читайте также: Анализ крови – расшифровка у детей, норма в таблице, что делать в случаях отклонений показателей

Загрузка...

Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели

Возраст

1 день

1 месяц

6 месяцев

1 год

1–6 лет

7–12 лет

13–15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л

180–240

115–175

110–140

110–135

110–140

110–145

115–150

Эритроциты (RBC), ×10 12 клеток /л

4,3–7,6

3,8–5,6

3,5–4,8

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

Цветовой показатель (МСНС), %

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,8–1,1

0,8–1,1

0,8–1,1

Ретикулоциты (RTC), промилле

30–51

3–15

3–15

3–15

3–12

3–12

3–12

Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л

180–490

180–400

180–400

180–400

160–390

160–380

160–360

Тромбокрит (PST), %

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (ESR), мм/час

2–4

4–8

4–10

4–12

4–12

4–12

4–15

Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л

8,5–24,5

6,5–13,5

5,5–12,5

6,0–12,0

5–12

4,5–10

4,3–9,5

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1–17

0,5–4

0,5–4

0,5–4

0,5–5

0,5–5

0,5–6

Нейтрофилы сегментоядерные, %

45–80

15–45

15–45

15–45

25–60

35–65

40–65

Эозинофилы (EOS), %

0,5–6

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–6

Базофилы (BAS), %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

Лимфоциты (LYM),%

12–36

40–76

42–74

38–72

26–60

24–54

22–50

Моноциты (MON),%

2–12

2–12

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.


7 причин повышения, подготовка к анализу, расшифровка результатов

Почему повышаются лимфоциты в крови у ребёнка

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, являющаяся одной из основных клеток иммунной системы. Их образование происходит в костном мозге и содержатся они в крови и лимфоидной ткани. Среди этих клеток выделяют несколько типов. Они работают вместе, чтобы защитить организм от внедрения чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии, которые могут угрожать здоровью человек.

Какие же бывают лимфоциты? Среди лимфоцитов выделяют Т-, В- и NK-лимфоциты.

В-лимфоциты способны вырабатывать антитела в ответ на встречу с чужеродным антигеном, который им представляют другие клетки. Часть из них обладает памятью к чужеродным агентам в течение многих лет. То есть в случае повторной встречи организма с таким врагом, они встречают его во всеоружии. Именно на этом свойстве иммунной системы основана вакцинация.

Т-лимфоциты занимаются активацией и торможением иммунной системы. В их обязанности входит уничтожение антигена. В зависимости от их конкретной «должности» выделяют Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-хелперы. Они осуществляют надзор и руководство боевыми действиями.

NK-лимфоциты (натуральные киллеры) способны разрушать клетки, которые по своей структуре отличаются от нормальных, в том числе раковые.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей

Нормы могут отличаться у разных лабораторий, проводивших анализ. Как правило, незначительно. Различают абсолютную величину лимфоцитов (количество клеток в единицах) и относительную (количество лимфоцитов, указанное в процентах относительно других видов лейкоцитов).

Нормальные значения лимфоцитов у детей:

  • новорождённые – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
  • 0-7 дней жизни – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
  • до 1 месяца – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
  • 1-6 месяцев – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
  • 6-12 месяцев – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
  • 1-2 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
  • 2-6 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
  • 6-12 лет – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
  • старше 12 лет – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.

В норме у детей есть свои возрастные особенности состава крови – физиологические перекрёсты лейкоцитарной формулы. В момент рождения у них отмечается лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, к 5-7 дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается (первый физиологический перекрёст), а затем начинают преобладать лимфоциты до 5 лет (второй физиологический перекрёст).

С 4-5 лет количество лимфоцитов постепенно снижается и достигает уровня взрослых. Эти особенности необходимо помнить, чтобы не расценить возрастную норму как патологию!

Основные причины лимфоцитоза

  1. Физиологический лейкоцитоз с 4 месяцев до 4 лет жизни.
  2. Инфекционный лейкоцитоз – при острых и хронических инфекционных процессах. К острым относится увеличение лимфоцитов при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус и другие), при кори, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, эпидемическом паротите, токсоплазмозе. Среди хронических инфекционных процессов выделяют туберкулёз.
  3. Лимфоциты повышены у ребёнка могут быть и при эндокринных нарушениях – при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы – при гипертиреозе.
  4. Онкологические заболевания – острый лимфобластный лейкоз, лимфомы, хронический лимфобластный лейкоз.
  5. Семейный лимфоцитоз.
  6. Аутоиммунные заболевания, в том числе реакция отторжения «трансплантат против хозяин».
  7. Синдром посттрансфузии — после переливания компонентов крови.

Как можно заподозрить лимфоцитоз, или Когда доктор отправит на анализ

Заподозрить конкретное состояние, когда повышены лимфоциты в крови у ребенка, нельзя. Можно только предположить у ребёнка наличие заболевания, при котором в общем анализе крови мы увидим увеличение лимфоцитов.

При вирусных инфекциях такими признаками будут кашель, насморк, лихорадка, конъюнктивит, увеличение периферических лимфоузлов. Осложняться такие состояния могут развитием дыхательной недостаточности (появление одышки, участия вспомогательной мускулатуры в дыхании), особенно у маленьких детей.

В каком анализе обнаруживается повышение лимфоцитов

Лимфоцитоз диагностируется при проведении рутинного общего анализа крови. В нём всегда указывается две величины лимфоцитов – абсолютное и относительное в процентах. Обозначаются лимфоциты в общем анализе крови как LYM, при указании в процентном содержании может стоять просто буква «Л».

Чаще всего этого анализа достаточно для того, чтобы судить о вирусной природе заболевания, но если есть подозрение на наличие у ребёнка онкологического процесса, то назначаются более специфические обследования.

Сюда относится костномозговая пункция, биопсия лимфоузлов.

Кроме этого для обнаружения вируса могут назначаться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) при острых респираторных заболеваниях. Этот анализ имеет наибольшую информативность только в первые 3 суток от начала заболевания.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз — кровь из вены на вирус Эбшейн-Барра, на цитомегаловирус методом иммуноферментного анализа (ИФА) или ПЦР (полимеразной цепной реакции).

К вспомогательным методам диагностики относятся: УЗИ лимфоузлов, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.

В спорных и неоднозначных случаях может проводиться биохимический анализ крови с определением специфических маркеров воспаления таких, как, например, СРБ (С-реактивный белок).

Нужно ли готовиться к анализу

Для получения более достоверной картины по анализу крови к его выполнению необходима подготовка.

Режим

Перед проведением анализа не рекомендуется употреблять пищу за 12 ч до исследования (у детей до 1 года за несколько часов).

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты способны искажать картину крови. К таким препаратам относятся глюкокортикоидные гормоны, химиотерапевтические препараты, цитостатики, нейролептики.

Что может исказить результаты

Исказить результаты могут стресс, тяжёлые физические нагрузки, еда, приём некоторых лекарственных препаратов.

Расшифровка результатов

Заниматься расшифровкой анализа должен только врач. Так как только он оценивает всю картину в целом, то есть не только цифры в анализе, но и учитывает симптомы и жалобы конкретного ребёнка, а от этого одни и те же цифры могут означать совсем разные вещи.

Подходы к лечению состояний, при которых повышаются лимфоциты в крови у ребенка

Лечение детей с лимфоцитозом зависит от причины, вызвавшей такие изменения в общем анализе крови. Если речь идёт о вирусной инфекции, то лечение в большинстве случаев назначается симптоматическое. То есть при высокой температуре даются жаропонижающие препараты, при наличии ринита назначается санация носа, при наличии кашля противокашлевые препараты и/или ингаляционная терапия и так далее.

Обязательно назначение обильного питьевого режима и постельного режима на лихорадочный период.

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, прошедших многоцентровые рандомизированные исследования, говорящие об их эффективности!

Поэтому назначение этих препаратов, заполонивших всю аптечную сеть с красивой рекламой и обещаниями быстрого выздоровления, не оправдано. Исключения составляют только такие препараты, как озельтамивир (применяемый при гриппе), ацикловир (назначаемый при герпетических инфекциях и в некоторых случаях при ветряной оспе) и препараты ганцикловира и его производных (при цитомегаловирусной инфекции). Следует упомянуть, что популярные сейчас гомеопатические препараты в лечении вирусных инфекций также не имеют никакой эффективности, то есть не работают.

От части вирусных (корь, краснуха, гепатит В и А, эпидемический паротит) инфекций единственным эффективным средством профилактики на сегодняшний день остаётся проведение вакцинации.

При развитии этих заболеваний этиотропного лечения, то есть действующего на конкретного возбудителя, на сегодняшний день нет нигде в мире!

Профилактика лимфоцитоза

Профилактика лимфоцитоза заключается в первую очередь в профилактике заболеваний, вызвавших увеличение лимфоцитов. Чаще всего лимфоцитоз встречается при вирусных инфекциях, поэтому выполняя нехитрые правила профилактики, можно минимизировать риск заболевания ребёнка.

К ним относятся:

  • рациональное питание и вскармливание ребёнка;
  • своевременная вакцинация ребёнка;
  • избегание контактов с инфекционными больными;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • периодический приём курсов витаминотерапии;
  • выбор одежды для ребёнка соответствующей погодным условиям (не допускать перегревания и переохлаждения малыша).

А если лимфоцитов мало

Если лимфоцитов в крови у ребёнка мало, то это тоже может быть признаком наличия серьёзной патологии и называется такое состояние – лимфопения.

Причинами таких изменений в анализе крови могут быть иммунодефициты (Х-сцепленная агаммаглобулинемия, комбинированные иммунодефициты), ВИЧ-инфекция, также такую картину крови можно увидеть и после проведённого лечения глюкокортикоидными гормонами, после лучевой терапии.

Низкое содержание лимфоцитов и много нейтрофилов при этом мы часто видим при любых бактериальных инфекциях. Также низкие значения лимфоцитов могут быть при стрессах, дефицитном питании, физических нагрузках.

Советы родителям

При получении на руки общего анализа крови не следует сразу паниковать. Необходимо обратиться к своему педиатру для назначения лечения или дообследования. Следуя правилам профилактики и рекомендациям доктора, вы во многом можете сохранить здоровье и качество жизни ребёнка.

Заключение

Помните, что лечить нужно в первую очередь не анализ, а пациента! Любые отклонения в анализах доктора оценивают в совокупности с клиническими проявлениями у конкретного ребёнка и никак по-другому. Поэтому не занимайтесь постановкой диагноза и назначением лечения Вашему ребёнку самостоятельно по анализу.

Помните, некоторые заболевания легче предотвратить, чем пот

Лимфоцитов: уровни, диапазоны и функции

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые также являются одним из основных типов иммунных клеток организма. Они вырабатываются костным мозгом и обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, известных как иммунные клетки, которые включают лимфоциты. Эти клетки работают вместе, чтобы защитить организм от посторонних веществ, таких как бактерии, вирусы и раковые клетки, которые могут угрожать его функционированию.

В этой статье мы рассмотрим разные типы лимфоцитов, их нормальные уровни в крови и что произойдет, если уровни станут слишком низкими или слишком высокими.

Есть две категории лимфоцитов, известные как В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Их обычно называют В-клетками и Т-клетками.

Оба типа происходят из стволовых клеток костного мозга. Оттуда некоторые клетки попадают в тимус, где становятся Т-лимфоцитами. Другие остаются в костном мозге, где становятся В-клетками.

Работа В-клеток - вырабатывать антитела, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, известными как антигены.

Каждая В-клетка настроена на выработку одного специфического антитела. Каждое антитело соответствует антигену так же, как ключ соответствует замку, и когда это происходит, антиген маркируется для разрушения.

Задача Т-клеток - помочь организму убивать раковые клетки и контролировать иммунный ответ на чужеродные вещества. Они делают это, уничтожая клетки в организме, которые были захвачены вирусами или стали злокачественными.

Третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллеры или NK-клетки, происходит из того же места, что и B- и T-клетки.NK-клетки быстро реагируют на несколько чужеродных веществ и специализируются на уничтожении раковых и инфицированных вирусом клеток.

Существуют различные типы В-клеток и Т-клеток, которые играют определенную роль в организме и иммунной системе.

В-клетки

В-клетки памяти

В-клетки памяти циркулируют в организме, чтобы запустить быстрый антительный ответ при обнаружении чужеродного вещества. Они остаются в организме на десятилетия и становятся клетками памяти, которые запоминают ранее обнаруженные антигены и помогают иммунной системе быстрее реагировать на будущие атаки.

Регуляторные В-клетки

Регуляторные В-клетки или Breg составляют около 0,5 процента всех В-клеток у здоровых людей. Хотя их немного, но они играют жизненно важную роль.

Bregs обладают защитным противовоспалительным действием в организме и останавливают лимфоциты, вызывающие воспаление. Они также взаимодействуют с некоторыми другими иммунными клетками и способствуют выработке регуляторных Т-клеток или Treg.

Т-клетки

Т-киллеры

Киллерные или цитотоксические Т-клетки сканируют поверхность клеток тела, чтобы узнать, инфицированы ли они микробами или превратились в злокачественные.Если так, они убивают эти клетки.

Т-хелперы

Т-хелперы «помогают» другим клеткам иммунной системы запускать и контролировать иммунный ответ против чужеродных веществ.

Существуют разные типы Т-хелперных клеток, и некоторые из них более эффективны, чем другие, против разных типов микробов.

Например, клетка Th2 более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию внутри других клеток, таких как бактерии и вирусы, в то время как клетка Th3 более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию вне клеток, таких как определенные бактерии и паразиты.

Регуляторные Т-клетки или Tregs

Tregs контролируют или подавляют другие клетки иммунной системы. У них есть как полезные, так и вредные эффекты.

Они поддерживают толерантность к микробам, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные заболевания. Но они также могут подавлять работу иммунной системы против определенных антигенов и опухолей.

Т-клетки памяти

Т-клетки памяти защищают организм от ранее обнаруженных антигенов.Они живут долгое время после того, как инфекция прошла, помогая иммунной системе вспомнить предыдущие инфекции.

Если тот же самый микроб попадает в организм во второй раз, Т-клетки памяти запоминают его и быстро размножаются, помогая организму быстрее бороться с ним.

Природные Т-клетки-киллеры

Природные Т-клетки-киллеры представляют собой смешанную группу Т-клеток, которые имеют общие характеристики как Т-клеток, так и естественных клеток-киллеров. Они могут влиять на другие иммунные клетки и контролировать иммунные реакции против веществ в организме, которые вызывают иммунный ответ.

Уровень лимфоцитов может меняться в зависимости от расы, пола, местонахождения и образа жизни человека.

Нормальный диапазон лимфоцитов у взрослых составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Поделиться на Pinterest Высокий уровень лимфоцитов может быть признаком лимфоцитоза, который связан с воспалительным заболеванием кишечника.

Количество лимфоцитов выше нормы может быть безвредной и временной ситуацией из-за нормальной реакции организма на инфекцию или воспалительное состояние.

Но высокий уровень лимфоцитов также может быть признаком лимфоцитоза, который является более серьезным заболеванием.

Лимфоцитоз часто ассоциируется с хроническими инфекциями, некоторыми видами рака крови и аутоиммунными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника.

У взрослых лимфоцитоз обычно соответствует количеству лимфоцитов выше 3000 лимфоцитов в 1 мкл крови.У детей количество лимфоцитов составляет около 9000 лимфоцитов в 1 мкл крови, хотя это значение может меняться с возрастом.

Число лимфоцитов ниже нормы также может быть временным. Они могут возникать после простуды или другой инфекции или быть вызваны интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом или недоеданием.

Низкий уровень также может быть признаком состояния, известного как лимфоцитопения или лимфопения.

Лимфоцитопения может передаваться по наследству или передаваться вместе с некоторыми заболеваниями, включая:

  • Редкие наследственные заболевания, такие как атаксия-телеангиэктазия
  • нервные заболевания, такие как рассеянный склероз
  • аутоиммунные заболевания
  • СПИД или другие инфекционные болезни

Лимфоцитопения также может быть побочным эффектом лекарств или некоторых других медицинских методов лечения.

Количество лимфоцитов, сигнализирующих о лимфоцитопении, варьируется у взрослых и детей. Обычно они составляют менее 1000 лимфоцитов в 1 мкл крови для взрослых и менее 3 000 лимфоцитов в 1 мкл крови для детей.

Анализ крови, который определяет количество лимфоцитов в крови человека, называется скринингом В- и Т-клеток. В этом тесте измеряются уровни основных типов белых кровяных телец в организме.

Подсчет лимфоцитов - это часть большого анализа цельной крови, называемого полным анализом крови (CBC).Врачи могут запросить общий анализ крови, если они подозревают наличие заболевания или инфекции.

В некоторых случаях вместо крови можно использовать образец костного мозга.

Экран B- и T-клеток даст оценку количества T- и B-клеток в крови.

Результаты могут указывать на нормальное или ненормальное количество клеток, последнее указывает на возможное наличие заболевания. В этом случае врач, скорее всего, попросит провести другие анализы для подтверждения диагноза.

Количество Т-клеток выше нормального диапазона может указывать на любое из следующих состояний:

Количество В-клеток выше нормального диапазона может указывать на:

  • хронический лимфоцитарный лейкоз
  • множественная миелома
  • генетическое заболевание, известное как синдром ДиДжорджи
  • тип рака, называемый макроглобулинемией Вальденстрема

Количество Т-клеток ниже нормального диапазона может указывать на:

  • заболевание, присутствующее с рождения
  • приобретенное заболевание дефицита Т-клеток, такое как ВИЧ, которое может прогрессировать до СПИДа или HTLV-1
  • тип рака

Число В-клеток ниже нормального диапазона может означать:

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов само по себе может не вызывать никаких признаков, симптомов или серьезных проблем.Они могут быть нормальной реакцией организма на инфекцию, воспалительное состояние или другое необычное состояние и через некоторое время вернутся к нормальному уровню.

Если количество лимфоцитов остается высоким или низким с течением времени, это может быть признаком состояния здоровья и может быть диагностировано как лимфоцитопения или лимфоцитоз. Эти состояния могут варьироваться от легких до тяжелых, и их продолжительность зависит от того, что их вызвало.

Лечение аномального уровня лимфоцитов будет зависеть как от причины, так и от степени тяжести, а легкие формы могут вообще не потребоваться.

.

Каков нормальный диапазон количества лимфоцитов

Лейкоциты в организме человека предназначены для защиты организма от внешних атак. Когда лейкоциты низкие, больной подвержен инфекции. Сначала вам может быть интересно, что же такое лимфоциты? Лимфоциты Функция - это тип белых кровяных телец, который отличается от остальных отсутствием гранул. Функция лимфоцитов играет ключевую роль в иммунной системе. Это связано с тем, что лимфоциты способны реагировать на неизвестные агенты, вырабатывая антитела, предназначенные для защиты от вирусов и опухолевых клеток [1] .

Хотите знать, сколько у вас лимфоцитов? Если вы хотите узнать о нормальном диапазоне лимфоцитов , продолжайте читать здесь, на oneHOWTO, чтобы узнать!

Лимфоциты - нормальный диапазон

Ваши уровня лимфоцитов можно проанализировать с помощью анализа крови. Ваше абсолютное значение лимфоцитов будет видно в разделе CBC . Его значение рассчитывается на миллилитр крови; нормальный диапазон лимфоцитов находится между 1300 и 4000 клеток / мл .

Взгляните на приведенную ниже таблицу, чтобы узнать, какой диапазон лимфоцитов считается нормальным для вашей возрастной группы. В этом случае все диапазоны выражены в процентах и ​​ALC (абсолютное количество лимфоцитов):

  • Возраст от 0 до 6 дней: лимфоциты 26 - 36% (2000 - 11000 ALC)
  • Возраст от 7 до 13 дней: лимфоциты 36 - 46 % (2000 - 17000 ALC)
  • От 1 до 5 месяцев: лимфоциты 43 - 53% (2500 - 16500 ALC)
  • От 6 до 11 месяцев: лимфоциты 45 - 75% (4000 - 13500 ALC)
  • от 1 до 3 лет: лимфоциты 50-70% (3000-9000 ALC)
  • От 4 до 9 лет: лимфоциты 40-60% (2000-8000 ALC)
  • От 10 до 20 лет: лимфоциты 25-45% (1500-6500 ALC)
  • Более 20: лимфоциты 18–44% (1300–4000 ALC)

Вам также может быть дано процентное значение, хотя оно включает Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.Нормальное количество лимфоцитов должно составлять от 15% до 40% лейкоцитов.

Чтобы узнать больше о состоянии вашей иммунной системы, рекомендуется измерить и проанализировать другие типы лейкоцитов в вашем организме. Эти результаты следует интерпретировать в контексте индивидуального случая пациента.

Высокое количество лимфоцитов

Количество лимфоцитов высокое, если количество лимфоцитов в вашем анализе крови превышает 4000 на миллилитр. Увеличение количества лимфоцитов обозначается как лимфоцитоз и указывает на острый или хронический инфекционный процесс. Высокое количество лимфоцитов может указывать на наличие таких патологий, как:

  • Мононуклеоз
  • Пневмония
  • Краснуха или туберкулез
  • Лекарственная аллергия
  • Линфопролиферативные процессы, такие как лейкоз .

Маленькие дети (от 1 до 4 лет) считаются лимфоцитозом, если количество лимфоцитов превышает 9000 на миллилитр. Однако высокое количество лимфоцитов у детей от 5 до 12 лет считается выше 7000 на миллилитр.

Но сразу паниковать не стоит. Существует множество причин высокого количества лимфоцитов, которые мы подробнее обсудим в нашей статье, что означает высокое количество лимфоцитов. Это всего лишь общее руководство, только врач может поставить вам надежный диагноз в соответствии с вашим конкретным случаем.

Повышенное количество лимфоцитов - что делать?

Как мы уже упоминали, высокое количество лимфоцитов может быть вызвано множеством различных обстоятельств, но часто является неопровержимым признаком основного заболевания.Следовательно, , лечение для увеличения количества лимфоцитов будет зависеть от вашего конкретного диагноза (поставленного профессионалом). Если вы хотите узнать больше о лечении лимфоцитов, прочтите нашу статью: как лечить лимфоцитоз.

Однако есть определенные жизненные изменения, которые вы можете внести, чтобы попытаться снизить уровень лимфоцитов. Если у вас высокое количество лимфоцитов, мы рекомендуем избегать сладких продуктов, увеличивать потребление омега-3 жирных кислот и улучшать потребление витаминов C и D.Также рекомендуется умеренная физическая нагрузка [2] .

Низкое количество лимфоцитов

Низкое количество лимфоцитов обычно обозначается как лимфопения . Это происходит, когда количество лимфоцитов ниже 1300 / мл. Лимфопения часто встречается у людей, чья иммунная система подвергалась иммуносупрессивному лечению, например, Chemotherapy . Чтобы узнать больше о лимфопении, мы рекомендуем взглянуть на нашу статью о; что произойдет, если у вас низкое количество лимфоцитов для получения дополнительной информации.

Низкое количество лимфоцитов может также проявляться у людей, страдающих волчанкой, хронической уремией, СПИДом, апластиканемией, туберкулезом или болезнью Ходжкина [3] .

Низкий уровень лимфоцитов часто встречается во время беременности, и в этом случае не о чем беспокоиться. Если вы беременны и у вас низкое количество лимфоцитов, рекомендуем обратить внимание на: причины низкого уровня лимфоцитов при беременности.

У меня низкое количество лимфоцитов - что делать?

Лимфопения обычно вызывается ослабленной иммунной системой, поэтому вам необходимо работать над ее укреплением.В этом случае сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включив: в основном фрукты и овощи, сложные углеводы и только здоровые жиры являются основными. Кроме того, мы предлагаем увеличить потребление цинка (кленовый сироп, водоросли, семена льна, тыквенные семечки ...), бета-каротина и сохранить как можно более гидратированный, а также значительно снизить уровень стресса и регулярно заниматься спортом.

Эта статья носит исключительно информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз.Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Каков нормальный диапазон лимфоцитов , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Заболевания и побочные эффекты».

подсказок

  • Повышенное количество лимфоцитов обычно не вызывает удивления, поскольку обычно это следствие определенного заболевания.
  • При чтении результатов анализа крови гораздо важнее считывать абсолютное количество лимфоцитов, а не процентное соотношение, так как это даст вам более точное представление о том, в норме ли ваш диапазон лимфоцитов.

Список литературы

.

лимфоцитов | Описание и функции

Лимфоцит , тип лейкоцитов (лейкоцитов), который имеет фундаментальное значение для иммунной системы, поскольку лимфоциты являются клетками, которые определяют специфичность иммунного ответа на инфекционные микроорганизмы и другие чужеродные вещества. У взрослых людей лимфоциты составляют от 20 до 40 процентов от общего количества лейкоцитов. Они находятся в кровотоке, а также концентрируются в центральных лимфоидных органах и тканях, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, где, вероятно, возникнет первоначальный иммунный ответ.

лимфоцит человека

лимфоцит человека (фазово-контрастная микрофотография).

Манфред Каге / Питер Арнольд

Подробнее по этой теме

Иммунная система: Природа лимфоцитов

Лимфоциты - это клетки, ответственные за способность организма различать и реагировать на почти бесконечное количество различных ...

Типы и функции лимфоцитов

Двумя основными типами лимфоцитов являются В-лимфоциты и Т-лимфоциты или В-клетки и Т-клетки.Оба происходят из стволовых клеток костного мозга и изначально похожи по внешнему виду. Некоторые лимфоциты мигрируют в тимус, где они созревают в Т-клетки; другие остаются в костном мозге, где - у людей - развиваются в В-клетки. Большинство лимфоцитов недолговечны, в среднем от недели до нескольких месяцев, но некоторые живут годами, обеспечивая пул долгоживущих Т- и В-клеток. Эти клетки отвечают за иммунологическую «память», более быстрый и энергичный ответ на второе столкновение с тем же антигеном.

Т-клетки человека; человеческий Т-лимфоцит

Сканирующая электронная микрофотография Т-лимфоцита (Т-лимфоцита) иммунной системы здорового человека.

NIAID

Через молекулы рецепторов на своей поверхности лимфоциты могут связывать антигены (чужеродные вещества или микроорганизмы, которые хозяин считает «чужими») и помогать выводить их из организма. Каждый лимфоцит несет рецепторы, которые связываются с определенным антигеном. Способность реагировать практически на любой антиген обусловлена ​​огромным разнообразием популяций лимфоцитов, содержащихся в организме, каждая из которых имеет рецептор, способный распознавать уникальный антиген.

Рецептор Т-клеточного антигена

Базовая структура типичного рецептора Т-клеточного антигена.

Encyclopædia Britannica, Inc.

После стимуляции путем связывания с чужеродным антигеном, таким как компонент бактерии или вируса, лимфоцит размножается в клон идентичных клеток. Некоторые из клонированных В-клеток дифференцируются в плазматические клетки, вырабатывающие молекулы антител. Эти антитела очень похожи на рецепторы B-клетки-предшественника, и после попадания в кровь и лимфу они связываются с антигеном-мишенью и инициируют его нейтрализацию или разрушение.Продукция антител продолжается несколько дней или месяцев, пока антиген не будет преодолен. Другие В-клетки, В-клетки памяти, стимулируются к размножению, но не дифференцируются в плазматические клетки; они наделяют иммунную систему долговечной памятью.

клональный отбор B-клетки

Клональный отбор B-клетки. Активируемая связыванием антигена со специфическим подходящим рецептором на его поверхности, В-клетка пролиферирует в клон. Некоторые клональные клетки дифференцируются в плазматические клетки, которые представляют собой короткоживущие клетки, секретирующие антитела против антигена.Другие образуют клетки памяти, которые являются долгоживущими и которые, быстро размножаясь, помогают установить эффективную защиту при втором воздействии антигена.

Encyclopædia Britannica, Inc. Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

В тимусе Т-клетки размножаются и дифференцируются в хелперные, регуляторные или цитотоксические Т-клетки или становятся Т-клетками памяти. Затем они попадают в периферические ткани или циркулируют в крови или лимфатической системе.После стимуляции соответствующим антигеном Т-хелперные клетки секретируют химические мессенджеры, называемые цитокинами, которые стимулируют дифференцировку В-клеток в плазматические клетки, тем самым способствуя выработке антител. Регуляторные Т-клетки контролируют иммунные реакции, отсюда и их название. Цитотоксические Т-клетки, которые активируются различными цитокинами, связываются и убивают инфицированные клетки и раковые клетки.

Иммунная стимуляция активированными Т-хелперами

Стимуляция иммунного ответа активированными Т-хелперами.Активируемая сложным взаимодействием с молекулами на поверхности макрофага или какой-либо другой антигенпрезентирующей клетки, Т-хелперные Т-клетки пролиферируют на два основных подтипа, T H 1 и T H 2. Они, в свою очередь, стимулируют сложные пути развития клеточно-опосредованный иммунный ответ и гуморальный иммунный ответ соответственно.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Подсчет лимфоцитов

Лимфоциты являются составной частью тестов общего анализа крови (CBC), которые включают дифференциальный анализ лейкоцитов, в котором измеряются уровни основных типов лейкоцитов.Такие тесты используются для помощи в обнаружении, диагностике и мониторинге различных заболеваний. Количество лимфоцитов ниже нормы, которая варьируется для взрослых и детей, может указывать на лимфоцитопению (лимфопению), тогда как количество лимфоцитов выше этого диапазона является признаком лимфоцитоза. Лимфоцитопения связана с множеством состояний, от недоедания до редких наследственных заболеваний, таких как атаксия-телеангиэктазия или тяжелый синдром комбинированного иммунодефицита. Лимфоцитоз обычно связан с инфекциями, такими как мононуклеоз или коклюш, некоторыми видами рака крови или лимфатической системы, такими как множественная миелома и хронический лимфолейкоз, а также аутоиммунными заболеваниями, вызывающими хроническое воспаление, например воспалительным заболеванием кишечника.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Лимфоциты - это тип лейкоцитов (или лейкоцитов ). Они помогают организму бороться с инфекциями. Они встречаются в иммунной системе всех позвоночных. [1] Все лимфокты имеют большое ядро, похожее на каплю.

Лимфоциты можно разделить на три основных типа:

  • большие гранулярные лимфоциты : они являются частью врожденной иммунной системы и являются естественными клетками-киллерами.
  • малые лимфоциты : эти лимфоциты являются главными агентами приобретенной иммунной системы. Два основных типа:

Естественные клетки-киллеры [изменить | изменить источник]

Естественные клетки-киллеры (NK) являются частью иммунной системы, с которой родился человек. Они защищают организм от опухолей и клеток, инфицированных вирусами. Естественные клетки-киллеры активизируются химическими веществами, выделяемыми поврежденными клетками, называемыми интерферонами.

Естественные клетки-киллеры могут отличить инфицированные клетки, опухоли от нормальных клеток.Они распознают изменения в уровне поверхностной молекулы, называемой MHC (главный комплекс гистосовместимости) класса I.

Затем NK-клетки высвобождают цитотоксические (убивающие клетки) гранулы, которые затем разрушают измененные клетки. [2]

Т- и В-клетки [изменить | изменить источник]

Т-клетки (клетки тимуса) и В-клетки (костные клетки) являются основными клетками адаптивного иммунного ответа. Они борются с инфекциями и заставляют иммунную систему «запоминать» событие.

Функция Т-клеток и В-клеток - распознавать чужеродные антигены.Антигены - это поверхностные молекулы на клетке. Как только они идентифицировали захватчика, клетки реагируют на удаление патогенов или инфицированных патогенами клеток.

В-клетки реагируют на патогены, производя большое количество антител, которые затем уничтожают инородные объекты, такие как бактерии и вирусы.

Некоторые Т-клетки, называемые Т-хелперами, вырабатывают цитокины, которые направляют иммунный ответ. Цитокины сигнализируют другим иммунным клеткам о наличии чужеродного антигена. Другие Т-клетки, называемые цитотоксическими Т-клетками, производят токсичные гранулы, вызывающие гибель инфицированных клеток.

Как только они становятся активными, В-клетки и Т-клетки производят ячеек памяти . На протяжении всей жизни животного эти клетки будут «запоминать» каждый встреченный конкретный патоген и могут дать сильный ответ, если патоген будет обнаружен снова. Клетки памяти живут в организме долгое время, и именно так работают прививки.

Стволовые клетки млекопитающих изменяются или дифференцируются в несколько видов клеток крови в костном мозге. [3] Этот процесс называется гемопоэзом (= разрастанием крови).Все лимфоциты происходят из общей основной лимфоцитарной клетки, прежде чем дифференцироваться в отдельные типы лимфоцитов.

В-клетки созревают в В-лимфоциты в костном мозге, [4] , в то время как Т-клетки мигрируют и созревают в отдельном органе, называемом тимусом. После созревания лимфоциты попадают в органы кровообращения и лимфоидные органы (например, селезенку и лимфатические узлы), где они могут ощущать вторжение патогенов и опухолевых клеток.

Функция и доля лимфоцитов [5]
Класс Функция Доля
Естественные клетки-киллеры Лизис инфицированных вирусом клеток и опухолевых клеток 7% (2-13%)
Т-хелперы Высвобождает цитокины и факторы роста, которые регулируют другие иммунные клетки 46% (28-59%)
Цитотоксические Т-клетки Лизис вирусно инфицированных клеток, опухолевых клеток и аллотрансплантатов 19% (13-32%)
гамма / дельта Т-клетки Иммунорегуляция и цитотоксичность
В-клетки Секреция антител 23% (18-47%)

В системе кровообращения они перемещаются от лимфатического узла к лимфатическому узлу.Это контрастирует с макрофагами, которые довольно неподвижны в узлах.

При подсчете лейкоцитов количество лимфоцитов представляет собой процент присутствующих лимфоцитов.

Повышение концентрации лимфоцитов обычно является признаком вирусной инфекции (в некоторых редких случаях лейкемии обнаруживаются из-за аномально высокого количества лимфоцитов у нормального человека).

Абсолютное количество лимфоцитов от низкого (нормального) до низкого обнаруживается при инфекциях после операции или травмы.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует и разрушает Т-клетки. [6] Без ключевой защиты, которую обеспечивают эти Т-клетки, организм становится склонным к инфекциям, которые в противном случае не повлияли бы на здоровых людей.

Степень прогрессирования ВИЧ определяется путем измерения процентного содержания CD4 + Т-клеток в крови пациента. Эффекты других вирусных или лимфоцитарных заболеваний также часто можно оценить, подсчитав количество лимфоцитов, присутствующих в крови.

  1. «Медицинский словарь Дорландса: лимфоциты». Проверено 27 января 2009.
  2. Джейнвей, Чарльз; Пол Трэверс, Марк Уолпорт и Марк Шломчик (2001). Иммунобиология; 5-е изд . Нью-Йорк и Лондон: Наука о гирляндах. ISBN 0-8153-4101-6 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка).
  3. Аббас А.К. и Лихтман А.Х. (2003). Клеточная и молекулярная иммунология (5-е изд.). Сондерс, Филадельфия.ISBN 0-7216-0008-5 .
  4. Кумар, Аббас, Фаусто. Патологические основы болезни (7-е изд.). CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Berrington, J. E .; Баржа, Д; Фентон, AC; Cant, AJ; Спикетт, GP (2005-05). «Подгруппы лимфоцитов доношенных и значительно недоношенных младенцев в Великобритании на первом году жизни проанализированы с помощью проточной цитометрии с одной платформой». Clin Exp Immunol . 140 (2): 289–292. DOI: 10.1111 / j.1365-2249.2005.02767.x. PMC 1809375. PMID 15807853.
  6. ↑ В частности, CD4 + подгруппа Т-лимфоцитов
.

Лимфолейкоцитоз - Заболевания крови

Апластическая анемия

Апластическая анемия - это заболевание, при котором клетки костного мозга, которые развиваются в зрелые клетки крови, повреждаются. Поврежденные клетки костного мозга могут привести к снижению количества эритроцитов, лейкоцитов и / или тромбоцитов. Когда причина апластической анемии не может быть диагностирована, какая из следующих причин вероятна?

  1. Аутоиммунное заболевание
  2. Химиотерапевтические препараты
  3. Радиационное воздействие
.

Что такое лимфоциты? (с иллюстрациями)

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые являются важной частью иммунной системы. Лимфоциты могут защищать организм от инфекции, потому что они могут отличать собственные клетки организма от чужеродных. Как только они обнаруживают инородный материал в теле, они производят химические вещества для его уничтожения.

До рождения в костном мозге вырабатываются два типа лимфоцитов.

Два типа лимфоцитов продуцируются в костном мозге до рождения. В-лимфоциты, также называемые В-клетками, остаются в костном мозге, пока не станут зрелыми. После созревания они распространяются по всему телу и концентрируются в селезенке и лимфатических узлах. Т-лимфоциты, или Т-клетки, покидают костный мозг и созревают в тимусе, железе, находящейся в груди. Только зрелые лимфоциты могут вызывать иммунный ответ.

Диаграмма, показывающая различные типы белых кровяных телец, включая лимфоциты.

Все лимфоциты способны вырабатывать химические вещества для борьбы с чужеродными молекулами. Любая молекула, распознаваемая организмом как чужеродная, называется антигеном. Лимфоцит, будь то В или Т, специфичен только для одного вида антигена. Только при обнаружении подходящего антигена клетка стимулируется.

Лимфоциты обнаруживаются в крови и помогают защитить организм от инфекции.

Существует два основных типа Т-лимфоцитов, каждый из которых играет отдельную роль в иммунной системе. Т-киллеры ищут в организме клетки, инфицированные антигенами. Когда Т-киллерная Т-клетка распознает антиген, прикрепленный к клетке тела, она прикрепляется к поверхности инфицированной клетки. Затем он выделяет токсичные химические вещества в клетку, убивая как антиген, так и инфицированную клетку.

Туберкулез может вызвать снижение количества лимфоцитов.

Т-хелперы при активации антигеном выделяют химическое вещество, называемое цитокином. Затем эти химические вещества стимулируют В-лимфоциты, чтобы начать свой иммунный ответ. Когда В-клетка активируется, она производит белки, которые борются с антигенами, называемые антителами.Антитела специфичны только для одного антигена, поэтому в организме существует много типов В-клеток.

Каждое антитело специфично к определенному антигену.

При первом обнаружении антигена первичный иммунный ответ, реакция медленная.После стимуляции Т-хелперами В-клетки начинают реплицироваться и становятся либо плазматическими клетками, либо клетками памяти. Клетки плазмы вырабатывают антитела для борьбы с антигеном, но и у антигена есть время для размножения. Действие антигена на клетки организма - это то, что вызывает симптомы болезни. Первоначально может потребоваться несколько дней или даже недель для выработки достаточного количества антител, чтобы победить инвазивный материал.

Плазматические клетки продолжают размножаться и вырабатывать антитела во время инфекции, но живут недолго.Плазматические клетки погибают в течение нескольких дней. Антитела остаются в системе немного дольше, но обычно распадаются в течение недели. Клетки памяти остаются в организме намного дольше, чем плазматические клетки и антитела, часто годы. Они важны для обеспечения иммунитета.

Если антиген снова заражает организм, клетки памяти реагируют почти немедленно.Они сразу же начинают размножаться и становятся плазматическими клетками. Это приводит к тому, что антитела вырабатываются практически мгновенно. При этих более поздних инфекциях реакция настолько быстрая, что симптомы можно предотвратить. Это называется вторичным иммунным ответом и дает людям иммунитет к болезни.

В лимфатических узлах можно обнаружить большое количество лимфоцитов..

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.