|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Глубоко недоношенный ребенок динамика развитияразвитие по месяцам, когда начинают держать головуМалыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличается от крохи, родившегося в срок.
Особенности развития при недоношенностиК недоношенным младенцам относят деток, которые родились на сроке беременности от 21 до 37 недель. Их развитие отличается такими особенностями:
Терморегуляция недоношенного ребенка имеет свои особенности. В комнате должна быть температура в диапазоне 20-22°С, а влажность – 50-70%. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского. Внешний видНедоношенный младенец выглядит так:
Рост и вес в таблицеВ зависимости от начального веса младенца выделяют несколько степеней недоношенности:
Темп набора массы недоношенным в первый год жизни будет примерно таким: Прибавка в росте также определяется степенью недоношенности младенца и будет составлять:
1 месяцНедоношенные малыши первого месяца жизни могут не проявлять активность. Они зачастую бывают малоподвижными, а их мышечный тонус снижен. Вес они набирают очень медленно и чаще всего просто компенсируют потерю веса в первые дни жизни. Сосательный рефлекс нередко отсутствует, поэтому малыша кормят с помощью зонда. Деткам, неспособным дышать самостоятельно, проводится искусственная вентиляция легких.
2 месяцаК началу этого месяца малыш начинает активнее набирать массу и прибавлять в длине тела больше, чем его доношенные сверстники. Однако он, как и раньше, быстро устает и сильно ослаблен. Очень важно обеспечить крохе усиленное питание. Если малыш не сосет грудь, желательно сцеживать молоко и кормить его необходимое количество раз.
3 месяцаНабор веса в этом возрасте идет достаточно активно, поэтому многие малыши удваивают свой вес при рождении. Кроха хорошо реагирует на звуки и свет, но по-прежнему большую часть суток младенец спит. 4 месяцаНедоношенный малыш этого возраста уже умеет поднять и некоторое время удерживать свою голову. Кроха научился фиксировать взгляд на контрастном предмете, а также начал издавать звуки, которые напоминают гуление. В режиме дня малютки непременно должны быть прогулки, гимнастика, массаж и купание.
5 месяцевВ этом возрасте недоношенный малыш дарит маме первую осознанную улыбку. Из-за немного увеличенного тонуса конечностей движения малютки пока немного судорожные, но кроха уже способен удерживать в ручке погремушку небольшого размера. Психическое развитие идет высокими темпами. Малыш уже с легкостью отыскивает источник звука, поворачивая голову. 6 месяцевМладенец этого возраста начинает догонять по развитию сверстников, родившихся доношенными. Его вес утраивается, если сравнить с весом, с которым малыш родился. Он узнает близких и различает их голоса, много лепечет, смеется, занимается с игрушками. Если кроху поддерживать под мышки, кроха будет упираться ногами в поверхность и отталкиваться, как пружинка.
7 месяцевМалыши этого возраста с легкостью переворачиваются на живот, берут игрушки в руки, могут немного подползать к расположенной перед ними игрушке, подолгу лепечут, учатся кушать с ложки. «Речь» карапуза настолько многообразна, что вполне сравнима с лепетом доношенных младенцев. Если младенец родился на сроке 35-37 недель, у него начинают резаться первые зубки. 8 месяцевК этому возрасту младенец уже довольно хорошо научился контролировать собственное тело. Он осознанно переворачивается, стоит на четвереньках и раскачивается, пробует садиться и ползать.
9 месяцевВ этом возрасте многие малыши уже способны самостоятельно сидеть, а также начинают подниматься на ножки, держась за перила кроватки или манежа, а затем садиться обратно. Появляются первые зубки у карапузов, родившихся на сроке 32-34 недели. Когда кроха бодрствует, он подолгу занимается игрушками. Ребенок уже может выполнять несложные просьбы, например, махать при прощании или давать руку, чтобы поздороваться. В «речи» карапуза появляются короткие слова или лишь первые слоги слов. Малыш учится воспроизводить интонацию речи взрослого. 10 месяцевК этому возрасту большинство малышей учится самостоятельно стоять и, держась за ограждение, передвигаться вдоль него. Появляются первые зубки у малышей, родившихся на сроке до 31 недели. У карапуза уже получается длительно удерживать взгляд на игрушке, которая движется. Особенно интересны малышу разнообразные вкладыши и мячики.
11 месяцевНекоторые малыши в этом возрасте совершают свои первые шаги. Те детки, кто пока не готов ходить, быстро ползают, легко встают и садятся. Малышам 11 месяцев очень нравятся кубики и пирамидки, а также разные каталки и машинки. Ребенок знает множество бытовых действий и выполняет их по просьбе. В его речи появляется много коротких слов, обозначающих животных и предметы. 12 месяцевК году недоношенные малыши почти не отличаются от родившихся в срок карапузов ни физическими показателями, ни психоэмоциональным развитием, ни приобретенными навыками. У некоторых малышей движения могут быть еще излишне резкими и нескоординированными, но в целом детки этого возраста весьма подвижны и активны. Подробнее о развитии недоношенных новорожденных смотрите в следующих видео. Недоношенные дети и проблемы их развитияНедоношенный ребенок должен находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что он развивается полностью и нормально, как любой здоровый ребенок. У недоношенного ребенка по мере его роста существует риск многих осложнений. Чтобы узнать больше, мы собрали информацию о проблемах развития недоношенных детей. Читайте дальше… Рожденный недоношенным ребенком, у него гораздо больше, чем в первые несколько недель интенсивной терапии. Недоношенные дети - это дети, родившиеся на 37 неделе беременности или ранее (беременность - это общее количество недель, в течение которых ребенок находится в утробе матери).Обычно 40 недель считается идеальным временем для рождения ребенка, однако почти 10% от общего числа детей, рожденных в США, рождаются недоношенными. Основным осложнением этих детей является физический и умственный рост. Поскольку они проводят очень мало времени в утробе матери, все органы у ребенка не полностью развиты. Это также включает умственное развитие, поскольку мозг еще не полностью развит. Первый и самый большой страх недоношенных детей - это выживание. Другие осложнения зависят от того, насколько недоношенный ребенок и на какой неделе он родился.Первые недели сразу после рождения очень важны и часто являются моментом, который определяет, выживет ли ребенок или сдастся. Помимо этих осложнений, которые решаются в больнице на начальных этапах, в будущем могут возникнуть осложнения, даже после малыш выписан из роддома. Более того, не существует определенного времени или возрастной группы, которые позволили бы выявить возможные проблемы в развитии ребенка. За ростом и развитием ребенка, возможно, нужно будет наблюдать довольно много лет.Некоторые из наиболее возможных проблем преждевременного развития ребенка перечислены в приведенной ниже информации. Взглянем. Общие проблемы со здоровьем у недоношенных детей
Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим ... Давайте работать вместе! Хотя все эти аспекты являются наиболее частыми проблемами развития недоношенных детей. Эти младенцы догоняют доношенных детей по мере взросления. В некоторых случаях требуется медицинская помощь. Но большинство из них выздоравливают и растут как нормальные дети.При хорошем наблюдении и наблюдении за ростом и развитием ребенка родители могут сделать вывод, есть ли у их ребенка проблемы с развитием. Это правда, что недоношенные дети чаще всего сталкиваются с проблемами развития как умственно, так и физически, но есть определенные случаи чудесного выживания недоношенных детей и нормального роста, как и у доношенных детей. Таким образом, когда дело доходит до преждевременных родов, не должно быть заниженного мнения. При медицинском уходе, наблюдении и позитивном отношении жизнь недоношенных детей может быть нормальной и здоровой. .Preemie Milestones - HealthyChildren.orgРождение ребенка - будь то первый или четвертый - так интересно! Но это не всегда просто. Если ваш ребенок родился более чем на три недели раньше срока, у вас может быть больше вопросов о нем - и о том, как он или она будет расти, - чем о родителях, чей ребенок родился вовремя. Американская академия педиатрии (AAP) перечисляет важные вехи - или достижения - в росте ребенка, поэтому вы знаете, на что обращать внимание в каждом возрасте. Важно помнить, что развитие - это не гонка.Младенцы развиваются со своей скоростью и по-своему. Некоторые дети не достигают всех этапов одновременно. Это особенно верно, если они родились рано Как изменить возраст вашего ребенкаЕсли ваш ребенок родился рано, у него есть два важных дня, которые нужно отметить в календаре. День рождения вашего ребенка является официальной датой ее рождения, но предполагаемая дата родов также является важным днем. Когда вы измеряете развитие вашего ребенка, то есть когда вы смотрите на то, что является «нормальным» для возраста вашего ребенка, учитывайте обе эти даты.Глядя на разницу между ними, вы можете скорректировать ее календарный возраст с учетом ее недоношенности и рассчитать ее скорректированный возраст. В течение первых 2 лет использование ее скорректированного возраста даст вам лучшее представление о том, когда она должна достичь общих целей развития.
Основные этапы развития PreemieПримечание: Приведенная ниже информация показывает, как обычно развиваются маленькие дети. При отслеживании развития важно использовать скорректированный возраст вашего ребенка. Итак, если вашему ребенку 21 неделя, но он родился на 5 недель раньше, его скорректированный возраст составляет 16 недель (или 4 месяца).Это означает, что вам следует обратиться к этапам, перечисленным в разделе «в 4 месяца (16 недель)», чтобы узнать, чем ваш ребенок должен заниматься в этом возрасте. Через 2 месяца (8 недель)Двигатель
Язык
Действия
Социальные / эмоциональные
В 4 месяца (16 недель)900 02 Мотор
Язык
Действия
Социальное / эмоциональное
Через 6 месяцевДвигатель
Язык
Действия
Социальное / эмоциональное
Через 9 месяцевДвигатель
Язык
Действия
Социальные / Эмоциональный
В 12 месяцев (один год)Двигатель
Язык
Действия
Социальная / эмоциональная
В 15 месяцев ( 1 ¼ года)Мотор
Язык
Действия
Социальное / эмоциональное
В 18 месяцев (1,5 года) )Мотор
Язык
Действия
Социальные / эмоциональные
В 24–30 месяцев (2–2 ½ года)Двигатель
Язык
Деятельность
Социальные / эмоциональные
Через 2 ½ - 3 годаМотор
Язык
Повседневная жизнь
Социальное / эмоциональное
В 3 с половиной годаМотор
Язык
Мероприятия
Социальные / эмоциональные
Через 4 годаДвигатель
Язык
Действия
Социальное / эмоциональное
В 5 летДвигатель
Язык
Действия
Социальное / эмоциональное
В школьном возрастеПо мере взросления недоношенных детей некоторые из них могут сталкиваться с постоянными физическими проблемами (например, , астма или церебральный паралич).Они также могут сталкиваться с проблемами развития (например, с трудностями в обращении внимания или недостатком моторного контроля). Это может быть особенно актуально для младенцев, которые были очень маленькими при рождении. Когда ваш ребенок достигнет школьного возраста, вам будет важно тесно сотрудничать с его учителем и другим школьным персоналом, чтобы выявить любые области, вызывающие беспокойство. Они также могут помочь вам найти нужные ресурсы для помощи. Если в школе нет ресурсов, необходимых для вашего ребенка, его учителя могут помочь вам найти местные группы или программы, которые помогут ему преуспеть в школе.Вы не одиноки - учителя и медицинские работники вашего ребенка готовы помочь вам удовлетворить все его потребности в области здравоохранения и образования. Обсудите с педиатром вашего ребенка любые вопросы или проблемыВсе младенцы будут лепечать, прежде чем говорить настоящие слова. Все младенцы перед прогулкой подтягиваются к стойке. Мы уверены, что дети будут развиваться по этим схемам. Но младенцы могут достичь этих стадий по-разному и в разное время. Особенно это актуально, если они родились недоношенными.Подумайте о развитии вашего ребенка и ответьте на приведенные ниже вопросы. Ваши ответы помогут вам лучше понять своего ребенка и то, как он будет расти.
Дополнительная информация и ресурсы:Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств. .Процесс развития недоношенного ребенкаНервная система | Размер и вес | Кожа и гениталии | Волосы на лице и теле | Кости | Мышцы и рефлексы | Сон | Смысл Даже если ваш новорожденный находится в отделении интенсивной терапии, он уже развивает свою очаровательную маленькую личность. Но поскольку они приехали рано, вашему ребенку предстоит еще немного подрасти. Узнайте больше о развитии недоношенных детей и о том, чего ожидать от вашего малыша. Преждевременное развитие ребенка: нервная системаНервная система вашего ребенка контролирует работу его жизненно важных органов.Поскольку их нервная система все еще развивается, их пульс, дыхание, нервы и мышцы еще не работают должным образом. Вот некоторые вещи, которые вы заметите, когда их нервная система получит контроль:
»В начало Преждевременное развитие ребенка: размер и весМногие недоношенные дети весят менее двух фунтов. В течение последних четырех недель беременности доношенный ребенок набирает около фунта каждую неделю. Недоношенные дети упускают этот детский жир, и из-за этого недоношенный ребенок может выглядеть морщинистым, а его пальцы на руках, ногах и носу выглядят немного длинными по сравнению с остальным телом. По мере развития их жирового слоя он исчезает, и они начинают заполняться. В течение первых нескольких дней ваш ребенок может фактически потерять несколько унций. Это нормально. Так бывает и с доношенными детьми. После этого они будут набирать вес более стабильно. Прибавка в весе может колебаться, теряя одну-две унции за несколько дней. Скорость, с которой ваш ребенок набирает вес, помогает персоналу отделения интенсивной терапии определить, насколько быстро ваш ребенок становится сильнее. »В начало Преждевременное развитие ребенка: кожа и половые органыКожа недоношенного ребенка красная и морщинистая и может казаться почти прозрачной с крошечными прожилками, видимыми под поверхностью кожи.У недоношенных детей всех этнических групп при рождении кожа одинакового темно-красного цвета. Их естественный цвет кожи со временем развивается. У недоношенных мальчиков и девочек есть незрелые гениталии, которые могут выглядеть несколько необычно по сравнению с таковыми у доношенных детей. Половые органы вашего ребенка могут выглядеть больше среднего. Не волнуйтесь; через несколько недель они станут более пропорциональными. »В начало Преждевременное развитие ребенка: черты лица и волосы на телеЧерты лица вашего ребенка хорошо развиты, но его уши все еще мягкие и вялые.Их уши могут прилегать к голове и не отскакивать, когда они сложены. По мере развития вашего ребенка его уши будут больше походить на уши доношенного ребенка. Возможно, у вашего новорожденного еще нет бровей или ресниц. Однако у них может быть легкий волосяной покров на теле, называемый лануго. Он может быть тяжелым, особенно в области плеч, или просто легким персиковым пухом. Не волнуйтесь - эти волосы обычно исчезают через несколько дней или недель. »В начало Развитие недоношенных детей: КостиКости недоношенного ребенка очень мягкие и легко поддаются форме, особенно на черепе.Когда они рождаются, их красивая округлая голова начинает сплющиваться, когда они лежат. Это временно. Голова вашего ребенка будет округляться по мере развития. »В начало Преждевременное развитие ребенка: мышечный тонус и рефлексыВаш малыш может потягиваться, зевать и двигать своими ручонками и ножками. Но поскольку вашему ребенку не хватает мышечного тонуса, он может быть вялым и гибким. Некоторые недоношенные дети спят, поджав ступни к голове. Хотя это выглядит неудобно, возможно, им так нравилось в утробе матери.Они также могут внезапно окоченеть, а затем расслабиться. Это обычное дело и, вероятно, потому, что их нервная система не полностью развита. Пальцы вашего ребенка могут быть слишком слабыми, чтобы удерживать их, или его ручки и ножки могут болтаться. По мере развития нервной системы они будут лучше контролировать мышцы всего тела. Движения станут более плавными. Скоро они смогут заставить свои мышцы двигаться. »В начало Преждевременное развитие ребенка: характер снаПоскольку недоношенным детям требуется много сна, ваш ребенок может не бодрствовать и не обращать внимания на то, что происходит.Сначала ожидайте, что они будут спать по 15-22 часа в день. Им может быть сложно быть бдительным, но другие реакции уже похожи на реакции доношенного ребенка. По мере роста вашего ребенка будет легче прогнозировать его режим сна. »В начало Преждевременное развитие ребенка: чувстваВаш ребенок сейчас слышит лучше, чем видит. Но со временем их зрение улучшится. Если вы поговорите с малышом, он быстро узнает ваш голос. Ваш младенец может чихать, икать, улыбаться и даже сосать большой палец - навыки, полученные до рождения, позволяют создавать идеальные моменты для фото и видео.Абзац: Ваш ребенок распознает типы прикосновений, и его успокаивают ваши нежные прикосновения, когда его держат и качают, или закутывают в теплое одеяло. Многие недоношенные дети любят, когда их накрывают или плотно укутывают одеялом. Даже очень недоношенный ребенок может почувствовать разницу между сладким и соленым. Как и большинство детей, они предпочитают сладкое. У доношенного ребенка обоняние настолько развито, что они узнают вас только по вашему запаху. Никто не знает наверняка, чем могут пахнуть недоношенные дети, но некоторые детские сады помещают в инкубатор ребенка предмет одежды матери в надежде, что он даст ощущение вашего утешительного присутствия. Вашему недоношенному ребенку понадобится время, чтобы вырасти и развились. Лучшее, что вы можете сделать прямо сейчас, - это позаботиться о себе и проводить время с ребенком, разговаривая с ним, прикасаясь к нему и даря ему всю любовь. »В начало .Уход за недоношенным ребенком: что нужно знать родителям
Важно понимать, что преждевременные роды, даже в случае поздних преждевременных родов, никогда не должны производиться для удобства матери или акушера. Исследования показали, что у поздних недоношенных детей значительно выше риск отрицательных результатов, и необходимо приложить все усилия, чтобы дети достигли полного срока. См. Дайте ребенку установить дату родов: подождите 39 недель, если сможете . Характеристики недоношенных детейВ то время как средний доношенный ребенок при рождении весит около 7 фунтов (3,17 кг), недоношенный новорожденный может весить 5 фунтов (2,26 кг) или даже значительно меньше. Но благодаря достижениям медицины дети, рожденные после 28 недель беременности и весом более 2 фунтов 3 унции (1 кг), имеют почти полный шанс на выживание; восемь из десяти рожденных после тридцатой недели имеют минимальный долгосрочные проблемы со здоровьем или развитием, в то время как у недоношенных детей, рожденных до двадцати восьми недель, больше осложнений, и им требуется интенсивное лечение и поддержка в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Как выглядит ваш недоношенный ребенок |
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |