О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

У пятимесячного ребенка норма температуры


Нормальная температура у ребенка в 5 месяцев: какой она должна быть

Известно, что новорожденных деток температурные показатели не соответствуют нормальному значению 36,6 градусов. Это объясняется тем, что после рождения, детский организм постепенно проходит стадии адаптации к окружающей среде. Температура в первый месяц после рождения может варьироваться от 36 до 38 градусов, что является нормальным процессом, не требующим принятия существенных мероприятий. После того, как ребенку исполняется 1 месяц, температура нормализируется, и соответствует пределам от 36,8 до 37,4 градусов. В данном материале уделим внимание вопросу о том, какими должны быть температурные значения у детей в 5 месяцев, и что делать, если ее показания выше нормы.

Жар у детей разных возрастов: от чего зависят его изменения

Температурные показания тела зависят не только от того, здоров человек или болен, но еще и от возраста. Дети, которые родились раньше срока, то есть недоношенными, подвержены преимущественно влиянию факторов окружающей среды. У таких детей часто диагностируют пониженную температуру тела от 36 до 36,5 градусов. Если у недоношенного ребенка температура тела держится ниже 36 градусов продолжительное время, следует показаться врачу. Потребуется пройти обследование, чтобы выявить отклонения у малыша.

У детей до года температурные колебания зависят от различных факторов, например, суточные колебания. Рано утром, если измерить температуру тела крохе, то ее значение будет значительно ниже, чем показатели градусника в вечернее время. Это связано с тем, что в ночное время организм отдыхает, в результате чего отсутствует физическая активность, а значит и температурные показатели на 0,1-1,8 градусов будет ниже, чем в вечернее время.

Днем, когда ребенок в возрасте до года активен и подвижен, его температура тела может достигать значений до 38 градусов. Если родители после измерения обнаруживают значение в 38 градусов, то не стоит сразу паниковать. Необходимо повторить процедуру измерения через некоторое время, когда кроха немного успокоится.

Важно знать! Чтобы убедиться в том, болен малыш или нет, следует проводить измерения преимущественно во время сна.

У детей от рождения до года наблюдается процесс корректирования терморегуляции. Подвижность и активность ребенка заставляет удивлять родителей. Когда процесс теплообмена еще не скорректирован, то избыточное тепло выходит из организма путем испарения. Если в помещении температура выше 24-25 градусов, то соответственно, и малыш, который закутан в одеяло, будет потеть. Потливость ребенка свидетельствует о том, что малышу жарко, поэтому следует принять соответствующие меры по регулированию температуры в помещении.

Особенности правильного измерения

Норма температуры у ребенка – это немаловажный фактор, на основании изменения которого родители своевременно могут определить состояние здоровья малыша. Чтобы узнать, какая температура тела у ребенка, следует ее измерить. Существуют различные способы измерения, хотя многие отдают преимущество классическому методу – под мышкой.

Подмышечным способом можно проводить измерение малышу до года во время сна или кормления, особенно если при этом используется ртутный термометр. Для правильного измерения следует прибор располагать с той стороны туловища, где отсутствует тесный контакт с матерью. Кончик прибора должен быть расположен строго в подмышечной впадине, после чего следует прижать его рукой малыша. При измерении рекомендуется с ребенка снять верхнюю одежду, если в помещении выдерживается микроклимат от 18 до 22 градусов. Какая нормальная температура должна быть у ребенка в 5 месяцев? В 5 месяцев температурные показания в подмышечной впадине должны составлять 37,2-37,5 градусов.

С каждым новым месяцем показатели теплообмена будут нормализироваться, поэтому рассмотрим ее основные значения:

  • Температура у ребенка в 8 месяцев должна соответствовать норме в 37,1-37,3 градуса. У 8-месячного ребенка показатели температуры в 37 градусов являются абсолютно нормальными. Родителям не следует поднимать панику, если ее значение будет выше 37,5 градусов во время бодрствования малыша. Не стоит забывать, что наиболее правильное значение можно получить при снятии показаний во время сна.
  • Температура у ребенка в 9 месяцев не существенно отличается от малыша в 8 месяцев, и должна составлять 36,9-37,2 градуса.
  • Норма температуры в 10 месяцев равняется в среднем 37 градусам.
  • У детей в 11-12 месяцев показания температуры должны соответствовать значению от 36,8 до 37 градусов.

Немаловажно учитывать, что выше обозначены нормальные значения при подмышечном методе измерения жара. Кроме классического метода у детей температура измеряется:

  • В ротовой полости, значение которой должно равняться норме в 36,5-37,4 градуса для детей в 8 месяцев.
  • В толстом кишечнике через анальное отверстие. В 8 месяцев норма составляет 37,7 градусов.
  • В ушном канале. Это самый объективный способ измерения, так как с его помощью можно получить максимально точные значения. В ухе должна быть температура не выше 37,5 градусов.

Даже если после проведенных измерений у родителей закрадываются сомнения о состоянии здоровья малыша, то следует обратиться к врачу. Необходимо также проконтролировать состояние малыша, если он играет, бодрствует и хорошо питается, то показания градусника в 38 градусов еще не означают, что кроха заболел.

Когда следует измерять температуру

Родители должны знать, какое значение температуры для их малыша является нормальным. Не следует злоупотреблять частыми прикладываниями термометра. Если нет повода в проведении измерений, то делать этого не стоит. Ведь даже незначительное отклонение от нормы вызывает массу неоправданных подозрений у мамы.

Основным поводом для измерения температуры является изменение состояния ребенка. Если малыш бледнеет, становится капризным, вялым, то следует обратить на него особое внимание. Маме следует приложить к лобику ладошку или губы, чтобы ощутить, есть и крохи жар или нет. Конечно, таким способом невозможно определить точное значение, поэтому следует прибегнуть к применению градусника. Не столь важно, какой градусник применяется для измерения температуры, будь-то ртутный или электронный. Главное, чтобы процедура проводилась правильным путем.

Если у малыша имеются признаки недомогания, то родителям следует в ночное время контролировать состояние своего крохи. Ведь зачастую симптомы сильного жара при заболевании появляются преимущественно в ночное время. При первых признаках заболевания необходимо вызвать врача или обратиться в стационар.

Что делать при сильном жаре у ребенка

Чтобы снизить жар у ребенка, следует предпринять следующие действия:

  1. Создать крохе комфортные условия. В помещении следует нормализировать температуру и влажность. Предусмотреть регулярное проветривание, но при этом, не создавая сквозняков.
  2. Нельзя кутать малыша в теплые одеяла, если в помещении соблюдаются температурные значения.
  3. Сообщить участковому врачу о том, что малыш заболел и у него держится температура.
  4. При сильном жаре требуется давать ребенку регулярно жидкость: соки, компоты, воду. Это позволит исключить опасные последствия сильного жара – обезвоживание.
  5. Проводить обертывания из уксусного раствора. Смачивать следует лоб и ножки.
  6. Прибегнуть к использованию жаропонижающих препаратов: свечи и сиропы.
  7. Если у малыша начинаются признаки судорог, следует разжать ему рот. При сильных судорогах необходимо срочно вызывать скорую помощь.
  8. Необходимо кормить малыша в случае, если у него имеется аппетит. Если ребенок не желает кушать, то не следует его запихать. При высокой температуре могут проявляться симптомы рвоты, тошноты, диареи.

У детей в возрасте до года норма температурных показаний обладает своими характерными особенностями. Каждая мама должна знать, какая для ее ребенка оптимальная температура тела. Необходимо контролировать не только температуру тела, а следить за состоянием малыша. И помните, что нормальная температура у ребенка в возрасте 5 месяцев никогда не будет соответствовать строго одному значению. Это обусловлено физиологией детского организма.



Вам также будет интересно почитать:

Температура у 5-ти месячного ребенка - Педиатрия

Мария Plintus, Женщина, 1 год

Здравствуйте! У нас ребенок, 5 месяцев, началось все с 21 апреля, температура поднялась 38.9, врач говорил горло не красное, легкие чистые, вставляли свечки цефекон Д при температуре, и веферон утром и вечером 5 дней, в носик аквамарис. Неделю спустя температура 37.1-37.2, постоянно субфебрильная держалась. Спустя какое-то время температура нормализовалась, и мы больше не мерили ее. Начали получать на дому курс массажа и электрофореза с никотинкой и дибазолом (для лечения гипотонуса). Но на 2 день температура поднялась 37.4, и щечки стали розовые, пришлось все отменить. И вот уже последние две недели держится постоянно температура 37.1-37.5. Вызвали врача, врач сказал красное горло, гиперимированное и диатез на щечках. Назначила-виферон свечи утром и вечером, Мирамистин в горлышко, аквамарис в нос, сироп флюдитек, супрастин по 1/4 утром и вечером, энтеросгель по 1 ч.ложке три раза в день, кальций глюконат 1/4 таблетки 1 раз в день. На третий день лечения темперутра под вечер поднималась до 38 градусов в течение двух дней, затем снова пришел врач и сказал горло такое же, но появилось жетское дыхание, легкие чистые и назначила антибиотик цедекс суспензия 2,5 мл. 1 раз в день в течение 7 дней, микосист на 3 и 6 день антибиотика по 1/2 капсулы 50 мг, Энтерожермина по 1 ампуле в ротик 10 дней, После антибиотика температура не снижалась, и мы на третий день антибиотика поехали сдали кровь малышу из пальчика на общий анализ. По результатам анализа: HT 35% Гемоглобин 113 Эритроцитов 3,7 Цвет.Показатель 0,9 Тромбоцитов 488 Лейкоцитов 7,2 Палочкоядерных 5 Сегментоядерных 25 Эйзенофилов 2 Лимфоцитов 64 Моноцитов 4 СОЕ 8 На 4 день антибиотиков температура опустилась до 36.9-37, но через два дня снова днем 37.4, а вечером 37.8. Скажите, пожалуйста, чем обусловлено такое колебание температуры у пятимесячного ребенка? Адекватное ли лечение назначил врач, с очень сильным антибиотиком? И подскажите, пожалуйста, что нам делать? Вес ребенка в 5 месяцев 8,5 кг. Заранее Вам спасибо. Будем ждать Вашего ответа.

Температура у ребенка 5 месяцев

Нормальными для грудных детей считаются показатели термометрии, соответствующие диапазону 36,4-37,4 градусов Цельсия в подмышечной впадине. При измерении температуры в прямой кишке (ректально) показания градусника будут на 0,2-0,3 градусов выше.

Таким образом, если у ребенка в 5 месяцев температура тела 37 градусов, беспокоиться не нужно. Осмотрите малыша — не выглядит ли он болезненно? Хорошо ли он кушает, спит? Проявляет ли интерес к окружающему миру? Если на эти вопросы вы ответили утвердительно, будьте спокойны — с ребенком все в порядке. Такая температура может сохраняться первый год-два жизни, постепенно приближаясь к «взрослой».

Если же температура тела у ребенка возрастом 5 месяцев превысила 37,5 С, необходимо рассмотреть вариант перегрева или болезни.

Если условия проживания комфортные (в комнате не душно, температура воздуха не выше 22 С, ребенок одет в легкую одежду, достаточно хорошо кушает, пьет воду), вероятно, причина кроется в заболевании, которое нужно определить как можно скорее.

Причины лихорадки

Таким образом, показания термометрии, достигающие 38 градусов, практически на 100% говорят о болезни. Выяснить причину лихорадки можно исходя из сопутствующих симптомов:

  • если у грудничка течет слюна, покраснели и отекли десна, а сам он капризный, постоянно плачет, вероятно, у него начали прорезываться зубы;
  • нарушение пищеварения говорит об отравлении, кишечной инфекции, или же обычном несварении — запоры у грудных детей часто сопровождаются повышением температурных показателей;
  • появление сыпи, налета на языке, в горле, или же специфического кашля может говорить о так называемых детских инфекциях, таких как краснуха, корь, коклюш, скарлатина;
  • насморк, красное горло на фоне температуры не выше 38,5 С у грудничка говорит о вирусной инфекции — простуде;
  • очень высокая температура является симптомом острой бактериальной инфекции, которая зачастую не имеет внешних ярких проявлений (например, отит и воспаление почек у грудничка может выявить только врач, ведь ребенок еще слишком мал, чтобы пожаловаться на боль в ухе или спине).

Симптомы многих заболеваний у грудничка смазанные, без четкой клинической картины. Очень часто это затрудняет диагностику. При этом многие болезни грудных детей развиваются стремительно, поэтому нельзя терять ни минуты.

Лечение

При попытке лечения лихорадки нужно осознавать, что высокая температура — всего лишь симптом, а не болезнь.

В большинстве случаев снятие жара не является лечением, а иногда даже усугубляет течение болезни.

Так, педиатры рекомендуют сбивать температуру у грудных детей от трех месяцев, если она достигает 39 градусов. Если у ребенка заболевание сердца, нервной системы — сбивать нужно с 38,5 С. Что же делать, если у ребенка в 5 месяцев температура 38 С? Заняться лечением основной болезни. Так, если у больного отит, воспаление легких или почек — необходимы антибиотики. Назначать их должен врач! Кстати, принимать одновременно жаропонижающий препарат и антибиотики настоятельно не рекомендуется. Причины этого просты — жаропонижающее снизит температуру до нормы, не смотря на то, уничтожен ли бактериальный очаг. В такой ситуации понять, эффективен ли антибиотик, становится весьма затруднительно. Если антибиотики действуют, то в течение первых 3 суток лечения температура должна опуститься до нормального уровня.

Также можно использовать физические методы охлаждения — обильное питье, свежий воздух, освобождение от лишней одежды и одеял. К растиранию прибегайте только после консультации педиатра — далеко не все врачи одобряют этот метод, ведь в некоторых ситуациях он может только навредить.

Если же вы не можете определить причину жара у грудничка, обратитесь за помощью к педиатру. Самолечение в данном случае недопустимо — не экспериментируйте со здоровьем своего ребенка.

Как выбрать жаропонижающий препарат?

Родители должны быть готовы к ситуации, что температура тела ребенка внезапно повыситься. В домашней аптечке стоит иметь про запас эффективные жаропонижающие препараты, разрешенные к употреблению в грудном возрасте.

К таким препаратам относятся парацетамол и ибупрофен. При этом, ибупрофен считается более сильным веществом (но и имеет больше побочных эффектов).

Рекомендации по выбору и приему жаропонижающих для детей грудного возраста:

  • прибегайте к употреблению антипиретиков только в случае необходимости, не давайте ребенку таблетку «на всякий случай», если у него 37,6 С;
  • если при 38,5 С грудничок ведет себя нормально (не отказывается от пищи, не плачет, спокоен) температуру сбивать не обязательно;
  • если у больного рвота (у грудных детей это обычная реакция на жар) используйте жаропонижающий препарат в виде ректальных свеч, если понос — в виде сиропа;
  • строго придерживайтесь дозировки, рассчитанной на основании возраста и веса больного;
  • сиропы начинают действовать быстрее всего (через 20-30 минут), но их эффекта хватает на 3-4 часа;
  • ректальные свечи работают медленнее, но их действие продолжительнее;
  • если снять жар не удалось, а у ребенка 39 С — вызовите врача.

Таким образом, лихорадка у грудных детей не возникает на пустом месте, и требует внимательного отношения. При этом, в большинстве случаев просто сбить жар недостаточно — необходимо лечение, направленное на причину болезни.

норма, как измерить, повышенная, чем лечить

Организм грудного ребенка особенно часто реагирует на заболевания, патологические состояния или расстройства повышением температуры. Своевременное ее измерение и рациональные действия со стороны родителей позволят облегчить состояние ребенка, избежать осложнений.

Нормальная температура у младенца

Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.

Температура у грудничкаТемпература у грудничка стабилизируется лишь ближе к 1 году

Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:

  • в подмышке – 36-37,4 ⁰С;
  • в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;
  • в прямой кишке – 37-38 ⁰С.

Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.

Влияние термометров на результаты измерения

виды термометровНаиболее точными считаются электронные виды термометров

Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.

Как измерить температуру грудному ребенку

Показатели нормальной температуры для каждого ребенка индивидуальны. Поэтому от родителей требуется самостоятельно зафиксировать их. Для получения более точных результатов рекомендуется делать измерения несколько дней подряд с последующим определением средних данных.

Для получения максимально точных показателей, перед тем, как измерять температуру тела младенцу, необходимо выполнить ряд условий. К ним относятся:

  • измерение в дневной период;
  • младенец должен быть спокойным;
  • ребенок не должен спать;
  • измерение нужно проводить без подгузника.

Для определения температурных параметров у младенцев рекомендовано пользоваться электронным термометром. Он не только укажет более точные данные, что позволит точнее отмечать возрастные изменения в длительной перспективе, но и значительно безопаснее, по сравнению со ртутным.

как измеритьПеред тем как измерить температуру, успокойте младенца

Большинство педиатров рекомендуют измерять младенцам температуру в прямой кишке, т.к. такой способ быстрее других. Проводить исследование желательно в одной из поз:

  • положение ребенка на боку, ноги подтянуты к животу;
  • младенца улаживают животом на колени матери, ноги малыша свешены книзу;
  • положение ребенка на спине, ноги подняты кверху.

Перед измерением кончик термометра рекомендуется смазать детским кремом или вазелином. Затем кончик аппарата вводится в полость прямой кишки на 2 см. Ребенка нужно нежно удерживать на протяжении всего исследования, иначе градусником можно повредить кишку. Вынимают термометр плавно через 3-4 минуты после введения. В ряде устройств о необходимости прекращения исследования уведомит звуковой сигнал.

Причины повышения температуры у младенцев

Среди факторов, влияющих на показатели параметра, выделяют физиологические и патологические. Если повышенная температура наблюдается по физиологическим факторам – беспокоиться не стоит, если явление спровоцировано патологическими причинами – рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Физиологические факторы явления

В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.

Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.

температура у грудничка нормаТемпература тела в норме может повышаться при плаче и физической активности

Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.

Патологические факторы изменения показателей

Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.

Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.

Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.

Для детского организма опасно как переохлаждение, так и перегревание.

Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .

Повышенная температура после прививки

Проведение вакцинации является рекомендованным мероприятием для младенцев. Рост температурных показателей после прививки может считаться нормальным явлением, что связано с активным ответом иммунной системы ребенка на введение ослабленных возбудителей болезни или их фрагментов. Поэтому перед вакцинацией врачи предупреждают, что повышение температуры после прививания является нормальным явлением.

Проявления высокой температуры у грудных детей

Помимо изменения температурных показателей, состояние может сопровождаться рядом симптомов. К ним относятся:

  • плач;
  • беспокойство;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • изменение цвета кожи;
  • понос или задержка стула;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • снижение физической активности;
  • нарушения сна;
  • рвота;
  • задержка мочи или обильное мочевыделение;
  • появление дыхательных хрипов.

Не обязательно наличие всех указанных симптомов или их одновременное появление. Симптоматика проявляется и нарастает пропорционально тяжести состояния младенца. В ряде случаев никаких сопутствующих проявлений может не быть. Такой вариант считается наиболее благоприятным.

Что делать родителям

Действия зависят от температуры, наличия сопутствующих симптомов. При изолированном повышении температуры до 38 ⁰С ребенка следует раздеть, обеспечить к нему приток свежего воздуха. Нужно следить, чтоб малыш не переохладился. При более высоких показателях можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Применение Аспирина категорически противопоказано.

Как можно скорее обращаться к врачу необходимо, если состояние сопровождается как минимум 1 из таких симптомов:

  • изменением цвета кожи;
  • поносами или задержкой стула;
  • значительным учащением частоты сердцебиений;
  • нарушениями дыхания, особенно хрипами;
  • судорогами;
  • рвотой;
  • отсутствием мочевыделения;
  • нарушениями сознания.

При наличии указанных симптомов самолечение категорически противопоказано. Ребенку может помочь только врач, лишь он достоверно знает что нужно делать в такой ситуации. Ведь она угрожает жизни младенца.

Нормальная температура у грудничка отличается от таковой у взрослых и зависит от возраста и места измерения. Изменение температуры у грудного ребенка на 1-1,5⁰С от нормальной может бытья признаком патологии. В таком случае требуется обращение к врачу. Заниматься самолечением запрещено.

Также интересно почитать: аллергия на лактозу у грудничка

Какая температура у ребёнка от месяца до года нормальная?

Открыть содержание

Когда родители впервые берут на руки крошечный комочек, вместе с законным чувством радости и гордости приходит тревога. Как сделать, чтобы кроха была здоровой? Какой-то он горяченький. Как узнать, какая температура у ребёнка от месяца до года считается нормальной?

Люди с гипертрофированным чувством ответственности начинают штудировать учебники по педиатрии. Мамы и папы, у которых появляется второй и третий малыш, относятся к таким вещам намного спокойнее. Они уже знают, какая норма температуры есть для каждого возраста и в каких случаях нужно бить тревогу. Это не так уж и сложно.

Причины колебания температуры у детей первого года жизни

У новорождённых 1, 2 месяцев идет стремительное развитие нервной и гормональной регуляции. Именно от нее зависят все признаки состояния здоровья, особенно, равновесие между отдачей и образованием тепла в организме. Сильнее всего влияют на теплорегуляцию два органа:

  • щитовидная железа, которая находится на передней части шейки,
  • гипоталамус - он расположен в центре мозга.

До 6 месяцев эти два органа работают несогласованно, с 7 до 12 месяцев связь между ними только налаживается. Поэтому малейшее изменение внешних условий может вызвать у абсолютно здорового ребёнка повышение теплоты кожных покровов, то есть гипертермию или снижение - гипотермию.

Ответ на закономерный вопрос "какая норма температуры у ребёнка с 1 до 12 месяцев?" прост — 36,4-37,3℃ при измерении в подмышечной впадине, при сильных изменениях внешних условий и активности грудничка - кратковременно 35,5-36,3 (пониженная) или 37,4-38℃ (повышенная).

Небольшие отклонения вверх и вниз от этого промежутка при хорошем настроении крохи и без дополнительных симптомов - это скорее показатель недостаточно внимательного ухода, чем болезни. Если это беспокоит - посоветуйтесь с педиатром. Он развеет ваши сомнения и даст нужные рекомендации.

Не патологические изменения теплорегуляции у детей грудного возраста
Изменение Признаки Что делать?
Повышение температуры (гипертермия)
  • Покраснение кожных покровов,
  • мокрые от пота волосы,
  • горячее дыхание,
  • при сильном перегреве полуобморочное состояние.
  • Устранить внешнюю причину перегрева - проветрить комнату или перенести в другое место, переодеть, дать немного прохладное (но не холодное!) питьё;
  • повлиять на внутренний источник гипертермии - успокоить плачущего, занять спокойной игрой слишком активного.
Снижение температуры (гипотермия)
  • Бледная или даже синюшная кожа,
  • капризность,
  • плач,
  • быстрые движения ручками и ножками в попытках согреться
  • Надеть более теплую одежду,
  • дать теплое питье или покормить грудью,
  • перенести в другое помещение,
  • занять активной игрой.

Причины температуры у детей до годовалого возраста

Эти влияния зачастую закономерны и не опасны. В других случаях угрозу для малыша можно легко устранить или предупредить, Но все родители должны знать, когда у здорового малыша термометр показывает значения выше общеизвестной нормы температуры:

  • Надрывный плач и крик по разным причинам: из-за колик в животике, мокрых пеленок, голода или жажды - до 38℃. Активно работает дыхательная мускулатура, поэтому организм вырабатывает много тепла.
  • Активные движения, когда маленький человечек научится быстро ползать в 7, 8, 9 месяцев и топать в 10, 11, 12 месяцев. Это для неокрепшего тела тяжёлый труд, особенно, если с крохой не занимаются специальными развивающими упражнениями или плаванием. Он получает во время прогулки нагрузку, как спортсмен на тренировке. А если на улицу надет шерстяной костюмчик и сверху толстый комбинезон, то перегрев обеспечен.
  • Во время сосания груди нормальная температура у детей составляет в среднем 37-37,2℃. Это не такая легкая работа. Чтобы получить мамино молоко, несколько групп мышц должны напрягаться, работать как насос, и от этих усилий тело разогревается.
  • Появление первых молочных зубок. Это в типичных случаях происходит в полгода, но может быть и в 3, 4, 5 месяцев, у современных детей акселерация проявляется даже в этом. Если в 7-10 месяцев - это тоже нормально. Обычно сочетается с обильным слюнотечением, прозрачными выделениями из носа, повышенной возбудимостью, набуханием и покраснением десен, попытками грызть все, что оказывается в зоне досягаемости. Помочь могут мази для обезболивания дёсен, специальные охлаждающие слизистую игрушки-прорезыватели.
  • Перегревание из-за жаркой погоды или слишком теплой одежды во время гуляния на улице - до 37,6℃, и это уже не норма. Обратите внимание, что дальнейшее повышение температуры по этой причине может вызвать тепловой удар. Это особенно опасно для детей в 1, 2, 3 месяца. Их механизмы терморегуляции еще слишком слабы.

Ежегодно бывают случаи, когда мамочки гуляют на улице в жаркую погоду, а кроха спит в коляске из плотного синтетического материала, который буквально раскаляется под прямыми солнечными лучами. Малыш даже не успевает заплакать, прежде чем потеряет сознание.

В смысле перегрева также опасны "кенгурёнки", в которых часто носят детей 4, 5, 6, 7, 8 месяцев. Тело крохи нагревается от мамы, что в душном помещении какого-нибудь торгового центра может стать очень опасным.

Почему у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года бывает температура 35-36,5℃?

Для грудного ребенка уровень температуры меньше 36,4℃ можно считать поводом для беспокойства, но причины здесь чаще всего не патологические. Хотя лишняя консультация с педиатром в любом случае не помешает.

Пониженные значения термометра не являются признаками болезни в таких случаях:

  • При переохлаждении температура у детей может отклониться от нормальной и достигнуть значений 35,8-36,5℃. Обычно такое состояние проявляется и в поведении в виде беспокойства, плача, каких-то движений в попытках согреться.
  • Усиленная реакция на переохлаждение. Это особенно характерно для возраста 1, 2, 3 месяца. Если при этом у младенчика есть аппетит, он бодрствует в хорошем настроении и спокойно спит от 20 часов за сутки в возрасте 1 месяц до 15 часов для 3-хмесячного, то нужно просто изменить для него внешние условия. Надевать ползунки и распашонки потеплее. И не пеленать. Пускай учится двигаться и вырабатывать больше килокалорий тепла.
  • Недоношенность или рождение с весом меньше 2,8 кг для девочек и 2,9 кг для мальчиков. Для таких деток низкая температура 35,5℃ плюс-минус полградуса будет характерна, пока не наберут нормальную для их возраста массу. Нужна защита от переохлаждения, но и перегрев недопустим.
  • Измерение рано утром сразу после пробуждения. Даже у взрослых людей к вечеру тело становится на 1-1,5℃ теплее, чем утром. Что уже говорить о температуре крохи в 6, 8 или 11 месяцев. Вполне нормально, если утром будет 35,5-35,8, а вечером 37,2. Гиперответственная мама начинает нервничать - что такое, почему опять скачет, почему постоянно поднимается к вечеру. Но если малыш без признаков простуды, то, скорее всего, температура повышается по физиологическим причинам.

Все виды энергии в организме: электрическая, химическая, механическая - в конечном итоге превращаются в тепловую. Поэтому к вечеру тепло накапливается, а за ночь расходуется.

Заключение

Родители, наблюдая за состоянием малыша до 1 года, не должны пугаться небольшого снижения температуры до 36,4-36,2℃ и повышения до 37,3℃, если нет других тревожных симптомов. Нужно только убедиться, что крохе комфортно - он адекватно одет, сухой, воздух вокруг него достаточно теплый и влажный. Ежедневное повышение к вечеру для грудничков тоже считается нормальным явлением.

Нужно понимать, что показания термометра для здорового организма - это отражение двух противоположных процессов: образования тепла и его отдачи. Поэтому определить, какая норма, можно только применительно к конкретной ситуации, но в любом случае она не должна быть ниже 35 и выше 38. Если тепла в маленьком теле образуется больше, чем отдается во внешнюю среду, нужно помочь избавиться от перегрева, меньше - защитить малыша от переохлаждения.

Но когда к температуре у ребёнка добавляются тревожные симптомы, кожные, простудные или кишечные, а также если стабильное снижение или повышение держится постоянно - необходима помощь врача, в первую очередь педиатра, который затем может направить к более узким специалистам.

Нормальная температуры тела у ребенка до года

Повышенная температура у ребенка –это всегда подвод для паники у родителей. Но многие не подозревают, что температура у детей до годика может колебаться от 36,6 до 37,5. Почему? Ответ просто. Сразу после рождения у грудного ребеночка не сформирована система терморегуляции. Процессы теплоотдачи преобладают над теплопродукцией. Поэтому все мамы в первые месяцы жизни так сильно кутаю своё чадо.

Какие показатели считаются нормой

Какие показатели считать нормой? Нормой считается температура в диапазоне от 36,6 до 37, 3. Но как известно у разных частей тела разная температура. Различают два понятия температура ядра и периферии. Ядро это наши внутренние органы с хорошим кровоснабжением это печень, сердце, там температура доходит до 38 градусов. А периферия это наши конечности, у которых температура может доходить до 27.

  • 36,6 — 37,4 C — в подмышечной впадине,
  • 36,7 — 37,3 C — температура в полости рта,
  • 36,8 — 38,1 C — температура в прямой кишке.

Рассмотрим колебания температуры у деток до года в подмышечной впадине. Все рассмотрено при условии того, что ваш малыш хорошо себя чувствует, нет сопелек, не капризничает.

  • 1 месяц – 37,0 -37,7 C,
  • 2 месяца – 36,9 – 37,5C,
  • 3 месяца – 36,8 -37,6 C,
  • 4 месяца – 36,7 -37,6 C,
  • 5 месяца – 36,6 -37,6 C,
  • 6 месяца – 36,6 -37,6 C,
  • 7 месяца – 36,6 -37,5 C,
  • 8 месяца – 36,6 -37,5 C,
  • 9 месяца – 36,6 -37,4 C,
  • 10 месяца – 36,6 -37,2 C,
  • 11 месяца – 36,6 -37,0 C,
  • 12 месяцев или 1 год – 36,6 -36,9 C.

Как правильно измерить температуру

Некоторые мамы не правильно подходят к измерению температуры, используя свои субъективные ощущения (прикладываю губы ко лбу ребёнка). Термометрия лучший способ измерения температуры. Для грудных деток лучше использовать электронный термометр, так как он более безопасен и измерение занимает меньше времени.

Стандартом считается измерение температуры в левой подмышечной впадине. Перед измерением термометр лучше подержать в своих руках, слежка согреть чтоб ребенок не чувствовал дискомфорта.

Лучше всего измерять температуру через 2 часа после еды, чтоб ребёнок был спокоен не капризничал, и не занимался интенсивно физическими нагрузками (бегал, прыгал).

Если у вас ртутный градусник, не стоит сбивать температуру ниже 36,3-36,0. Ртутный градусник первые 2 минуты набегает очень быстро, дальше он продвигается очень долго, и лишь на десятые доли градусов, принципиально значения они не имеют. Если у вашего ребенка есть температура она поднимется за 2 минуты, не нужно мучить ребенка.

Грудничкам и деткам до года можно измерять температуру в прямой кишке. Там нормой считается от 36,8 до 38,1. Ложем ребёнка на ваши коленки на животик и засовываем градусник на 1,5- 2 см в попу. Держим его там около одной минуты и достаем. И оцениваем результаты.

Если у ребенка имеется заболевание температуру следует измерять через каждые 3 часа. Температуру нужно измерять до появления нормальных индивидуальных значений.

Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне

Всегда нужно помнить, что температура у грудничков всегда первое выше обычных значений, второе корректируется в зависимости от их состояния (покушали, плачут, играются).

Поддержать температуру в нормальных диапазонах поможет пеленание деток, только важно использовать натуральные материалы, это очень важно, чтобы ткань, как говорят дышала.

Необходимо купать деток не в сильно горячей воде и не в сильно холодной, температуре приятной для вашей кожи в нежных местах (проверять запястьем или локтем).

Следить за состояние вашего ребеночка после вакцинации и оберегать от инфекций. Это тяжело и кажется совсем не реально, но это поможет поддержать температуру в нормальном диапазоне величин.

Что является причиной повышения температуры

  • употребление малого количества жидкости,
  • продолжительное время не спокойное поведение ребенка, плаксивость,
  • процесс прорезывания зубов,
  • стресс,
  • перегрев ребёночка,
  • длительная физическая активность,
  • запор,
  • аллергические реакции,
  • реакция организма на введение прививки,
  • детские простудные заболевания,
  • детские кишечные инфекции,
  • отиты, фарингиты, риниты.

Когда стоит измерять температуру

Когда же стоит измерять температуру ребёночку? Вначале разберем пункты когда ее лучше не измерять, так как значение будет нести не достоверный вариант.

  • после приема пищи,
  • после долговременной прогулки,
  • после интенсивного плача,
  • после принятия ребеночком ванны или иными словами купания,
  • после сна.

Измерять температуру, всегда стоит в одно и то же время, когда ваше чадо спокойное и умиротворённое. Не обращая внимания на все написанное выше, температура у ребёночка до года нужно измерять и контролировать ежедневно, так как увеличение температуры до высоких цифр является признаком различных детских инфекций.

Если вы замечаете за своим малышом капризность, беспричинный плач, появление насморка, угнетение дыхания или же ваш малыш становится слишком вялым и сонливым, отказывается от груди это повод побеспокоиться. Возможно он подцепил какую-нибудь инфекцию.

При увеличении температуры тела выше 38 градусов всегда стоит вызвать врача на дом или обратиться к участковому педиатру. Так как установить точно причину повышения температуры очень сложно самому.

Появление ребёночка в семье несет за собой много хлопот и беспокойств. Контроль за терморегуляцией детей это важный механизм, так как признаки таких заболеваний как пневмония и инфекции мочевыводящей системы, кишечные инфекции могут никак в начале заболевания себя не проявлять. За здоровье ваших детей отвечаете только вы сами. Лучше перебдить, чем недобдить!

Загрузка...

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого человека составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но исходная температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет
Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

  • возраст и пол человека
  • время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
  • высокий или низкий уровень активности
  • потребление пищи и жидкости
  • для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
  • метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

  • минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
  • выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
  • выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительный вред здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно при наличии других предупреждающих знаков, таких как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или ниже, но он страдает обезвоживанием, рвотой или диареей.

Младенцы

Если у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У совсем маленьких детей небольшая температура может свидетельствовать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод
От 0 до 3 месяцев Ректальный
3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка
От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое показание примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

  • потеря аппетита
  • озноб
  • головная боль
  • раздражительность
  • мышечные боли
  • дрожь
  • потливость
  • слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести в Интернете:

.

Что делать, если у вашего ребенка температура или лихорадка

Инфекции могут вызвать у детей высокую температуру или жар. Мы обсуждаем признаки и симптомы лихорадки, причины и время обращения за медицинской помощью.

Если у вашего младенца или ребенка высокая температура или жар, это может беспокоить.

«Помните, что вы знаете своего малыша лучше всех. Если вы чувствуете, что что-то не так или вас беспокоит, особенно с маленьким ребенком, вам следует обратиться к своему терапевту или в NHS 111».

Что такое жар?

  • Температура 38 ° C (100.4 ° F) или выше обычно классифицируется как лихорадка у детей.

  • Это может варьироваться от ребенка к ребенку, поэтому доверяйте своим инстинктам. Вы знаете своего малыша лучше, чем кто-либо другой. Если вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту, патронажной сестре, в нерабочее время или в NHS 111.

  • Лихорадка очень распространена у детей, и более 60% родителей с детьми в возрасте от шести месяцев до пяти лет говорят, что у их ребенка она была. (Выбор NHS, 2017a)

Как узнать, есть ли у моего ребенка температура?

Признаки лихорадки у вашего малыша могут включать:

  • румянца щеки.

  • ощущение потливости или липкости.

  • более горячие, чем обычно, на ощупь на лбу, спине или животе. (Выбор NHS, 2017a)

Если вы считаете, что у вашего ребенка высокая температура, используйте цифровой термометр, чтобы проверить его температуру.

  • У детей до пяти лет рекомендуется измерять температуру под мышкой, а не у уха или рта. Это дает более точное чтение.

  • Возьмите ребенка к себе на колени и поместите термометр ему под мышку.Держите их руку по бокам тела до тех пор, пока результат не будет готов - обычно около 15 секунд.

  • Лобные термометры ненадежны и поэтому не рекомендуются (NICE, 2013)

Температура подмышек 36,4 ° C (97,5 ° F) считается нормальной для младенцев и детей, а любая температура выше 38 ° C (100,4 ° F) классифицируется как лихорадка (NHS Choices, 2017a).

Что вызывает жар у детей и младенцев?

Большинство лихорадок вызывается инфекциями или другими заболеваниями.Высокая температура тела вашего ребенка - это естественная реакция. Это затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции (NHS Choices, 2017a).

Общие состояния, которые могут вызвать лихорадку, включают:

  • Инфекции дыхательных путей (ИРО)

  • Грипп

  • Инфекции уха

  • Розеола - вирус, вызывающий жар и сыпь

  • Тонзиллит

  • Инфекции почек или мочевыводящих путей (ИМП)

  • Распространенные детские болезни, такие как ветряная оспа и коклюш.(Выбор NHS, 2017a)

«Температура вашего ребенка также может повыситься после вакцинации или если он перегревается из-за слишком большого количества постельного белья или одежды (NHS Choices, 2017a)».

Иногда высокая температура у младенцев и детей связана с более серьезными заболеваниями, такими как:

  • Менингит - инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

  • Септицемия - заражение крови.

  • Пневмония - воспаление легочной ткани, обычно вызванное инфекцией. (Выбор NHS, 2017b)

Важно помнить, что серьезные причины лихорадки относительно редки. Но если вы беспокоитесь о своем ребенке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что мне делать, если у моего ребенка жар?

Легкая температура обычно не вызывает беспокойства, и ее часто можно лечить дома.

NHS рекомендует вам срочно записаться на прием к терапевту или позвонить в NHS 111, если:

  • Вашему ребенку меньше трех месяцев, и у него температура 38 ° C (101 ° F) или выше.

  • Вашему ребенку от трех до шести месяцев, и у него температура 39 ° C (102 ° F) или выше.

  • Лихорадка держится более пяти дней.

  • У вашего ребенка есть и другие признаки недомогания, такие как постоянная рвота, отказ от еды, вялость или сонливость.

  • Ваш малыш постоянно плачет, и вы не можете его утешить или отвлечь. Или крик не похож на их обычный крик.

  • При плаче они издают высокий или необычный звук.

  • Вы беспокоитесь о своем ребенке - доверяйте своим инстинктам, если считаете, что он может серьезно заболеть. (Выбор NHS, 2017a)

Если у вашего ребенка или ребенка проявляются признаки более серьезного заболевания, такие как пятна на коже или учащенное дыхание, доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Звоните 999, если у вашего ребенка скорая помощь:

  • Прекращает дыхание.

  • Не просыпаюсь.

  • Младше восьми недель, и вы очень беспокоитесь о них.

  • Впервые приступил к припадку, даже если кажется, что он выздоравливает.

  • Имеет пятнистую / пурпурную сыпь, которая не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом - это может быть признаком менингита или заражения крови. (NICE, 2013; NHS Choices, 2017b; Meningitis Now, 2018; NHS Choices, 2018)

Лихорадочные судороги, иногда называемые фебрильными судорогами, у младенцев могут быть вызваны высокой температурой (NHS Choices, 2016b).Это потому, что часть тела, регулирующая температуру, еще не полностью сформировалась. По мере того, как ребенок становится старше, его организм лучше регулирует температуру тела, и вероятность фебрильных судорог уменьшится.

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, он может стать жестким, подергиваться или потерять сознание. Это может быть очень страшно, но почти все дети полностью выздоравливают (NHS Choices, 2016b).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проводятся поблизости.

NCT и Британский Красный Крест проводят курсы по оказанию первой помощи для родителей с младенцами и детьми до 12 лет по жизненно важным темам, таким как сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения и что делать, если ваш ребенок задохнулся.Найдите ближайший курс.

.

Лихорадка у младенцев и детей

Признаки лихорадки и когда беспокоиться

Лихорадка - это температура тела выше нормы. Обычно это признак того, что организм ведет войну с инфекцией. Вот как определить, что вам нужно беспокоиться о высокой температуре:

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу. Такого маленького ребенка необходимо проверить на наличие серьезной инфекции или болезни.

Для ребенка 3 месяца и старше самое главное - как он выглядит и как себя ведет.Если он выглядит здоровым, принимает жидкости и не имеет других симптомов, нет необходимости вызывать врача, за исключением случаев, когда температура сохраняется более 24 часов или составляет 104 градуса по Фаренгейту или выше.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 6 месяцев и у него температура 101 градус F или выше, или старше 6 месяцев и у него температура 103 градуса F или выше - позвоните врачу, если он также имеет такие симптомы, как:

  • Потеря аппетита
  • Кашель
  • Признаки боли в ухе, например, тянущее за ухо
  • Необычная суетливость или сонливость
  • Рвота или диарея
  • Заметно бледность или покраснение
  • Меньше влажных подгузников или меньше писания
  • Необъяснимая сыпь (маленькие пурпурно-красные пятна, которые не становятся белыми и не бледнеют при нажатии на них, или большие пурпурные пятна tch es, могут сигнализировать об очень серьезной бактериальной инфекции)
  • Затруднение дыхания (или дыхание быстрее обычного) даже после того, как прочистите нос шприцем с грушей.Это может указывать на пневмонию или RSV.

Если у вашего ребенка температура на ниже , чем 97 градусов по Фаренгейту, это также требует обращения к врачу.

Вот как измерить температуру вашего ребенка.

Обратите внимание, что разные виды термометров более точны, чем другие. Большинство врачей по-прежнему просят вас использовать ректальный термометр, а указанные выше температуры основаны на ректальных показаниях (хотя исследования показывают, что временный термометр так же точен.)

Но некоторые порекомендуют вам сначала измерить температуру вашего ребенка под мышкой (подмышечной впадиной), а если она выше 99 градусов по Фаренгейту, затем провести ректальное измерение.

Обратите внимание, что температура вашего ребенка может меняться в зависимости от времени суток (она часто выше днем) или от того, насколько активен ваш ребенок (ползанию, плаванию и бегу детям жарче).

Что делать, если у вашего малыша или ребенка высокая температура

Поскольку лихорадка является частью защиты организма от бактерий и вирусов, некоторые эксперты предполагают, что повышенная температура может помочь организму более эффективно бороться с инфекциями.(Бактерии и вирусы предпочитают среду с температурой около 98,6 градусов по Фаренгейту). Лихорадка также заставляет организм вырабатывать больше белых кровяных телец и антител для борьбы с инфекцией.

С другой стороны, если у вашего ребенка или ребенка слишком высокая температура, ему будет слишком неудобно есть, пить или спать, и ему будет труднее поправляться.

Вот несколько основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вашему ребенку было комфортно:

Снимите несколько слоев одежды , чтобы ребенку было легче терять тепло через кожу.Оденьте ее в один легкий слой. Если она дрожит, дайте ей легкое одеяло, пока она снова не согреется.

Положите прохладную влажную мочалку на лоб ребенка, пока он отдыхает.

Предложите побольше жидкости . Младенцы старшего возраста и дети могут есть охлажденную пищу , , такую ​​как ледяное мороженое и йогурт, чтобы охладить тело изнутри и сохранить их водный баланс.

Дайте вашему ребенку теплую ванну или ванну с губкой . Поскольку вода испаряется с ее кожи, она охлаждает ее и понижает температуру.Не используйте холодную воду. Это может вызвать у нее дрожь и повышение температуры тела. Точно так же не используйте медицинский спирт (старомодное средство от лихорадки). Это может вызвать скачок температуры и, возможно, даже отравление алкоголем.

Используйте вентилятор. Опять же, вы не хотите, чтобы ваш ребенок простужался. Установите низкую настройку вентилятора и направьте его рядом с ней, чтобы воздух циркулировал вокруг нее, а не дул прямо на нее.

Оставайтесь дома в прохладном месте. Или, если вы на улице, оставайтесь в тени.

Лекарство от лихорадки - это вариант, если температура доставляет вашему ребенку дискомфорт и ваш врач говорит, что это нормально. Ацетаминофен или ибупрофен помогут снизить температуру. (Ибупрофен не рекомендуется детям младше 6 месяцев или детям с обезвоживанием или постоянной рвотой.) При приеме лекарства:

  • Будьте осторожны с дозой. Правильная доза зависит от веса вашего ребенка. Всегда используйте измерительное устройство, которое поставляется вместе с лекарством, чтобы дать ребенку точное количество.
  • Не давайте жаропонижающие лекарства чаще, чем рекомендуется. В инструкции, вероятно, будет сказано, что вы можете давать ацетаминофен каждые четыре часа (максимум пять раз в день) и ибупрофен каждые шесть часов (максимум четыре раза в день).
  • Никогда не давайте ребенку аспирин. Аспирин может сделать ребенка более восприимчивым к синдрому Рея - редкому, но потенциально смертельному заболеванию.
  • Не давайте ребенку препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Большинство врачей не рекомендуют эти продукты младенцам и детям младшего возраста. И они могут уже содержать ибупрофен или ацетаминофен, поэтому вы рискуете дать ребенку слишком много лекарства.

Фебрильные судороги и другие осложнения

Лихорадка обычно является нормальным процессом заживления организма. Но есть сложности, о которых следует знать:

Фебрильные изъятия

Лихорадка иногда вызывает фебрильные судороги у младенцев и маленьких детей. Чаще всего они встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

В большинстве случаев припадки безвредны, но от этого не становится менее страшным, если он есть у вашего ребенка. Он может закатить глаза, вызвать слюни или рвоту. Его конечности могут стать жесткими, а тело подергиваться или дергаться.

Узнайте больше о фебрильных судорогах и способах их лечения.

Лихорадка, которая возвращается

Жаропонижающее лекарство временно снижает температуру тела, но не влияет на ошибку, вызывающую инфекцию. Таким образом, у вашего ребенка может подниматься температура, пока его тело не очистится от инфекции.Это может занять как минимум два-три дня. Ваш врач может захотеть увидеть вашего ребенка, если его температура держится более трех дней.

Некоторые инфекции, такие как грипп, могут длиться от пяти до семи дней. А если ваш ребенок лечится антибиотиками для борьбы с бактериальной инфекцией, его температура может снизиться через 48 часов.

Лихорадка без других симптомов

Когда у ребенка жар, не сопровождающийся насморком, кашлем, рвотой или диареей, выяснить, что случилось, может быть сложно.

Существует множество вирусных инфекций, которые могут вызывать жар без каких-либо других симптомов. Некоторые, например розеола, вызывают трехдневную очень сильную лихорадку, за которой следует светло-розовая сыпь на стволе.

Более серьезные инфекции, такие как менингит, инфекции мочевыводящих путей или бактериемия (бактерии в кровотоке), также могут вызывать высокую температуру без каких-либо других специфических симптомов. Если у вашего ребенка температура 102,2 градуса по Фаренгейту или выше в течение более 24 часов, обратитесь к врачу, независимо от того, есть ли у него другие симптомы.

Повреждение мозга

Возможно, но крайне маловероятно.

Нет ничего необычного в том, что у больного ребенка температура достигает 104 или даже 105 градусов по Фаренгейту. Чтобы вызвать повреждение мозга, температура ребенка должна достигнуть 107,6 градусов по Фаренгейту - трудно представить, если только ребенок не оказался в ловушке в горячей машине. например, или был очень одет во время лихорадки.

Опять же, жар - обычное дело, нормальное явление и признак того, что организм вашего ребенка делает то, для чего он предназначен, когда сталкивается с инфекцией. Но вы лучший судья, когда что-то не так. Если вас беспокоит, что происходит с температурой вашего ребенка, позвоните своему врачу.

.

Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

«Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям, температура во рту является наиболее точной, если ребенок может терпеть это ».

Когда сохранять хладнокровие

Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

Когда нужно не беспокоиться о своем детская лихорадка? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

  • Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
  • Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
  • Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

Когда позвонить врачу

Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:

  • У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
  • Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дальнейшее исследование основных причин.
  • Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
  • Температура вашего ребенка не купируется жаропонижающими средствами.
  • Ваш ребенок не ведет себя , его трудно разбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, у младенцев, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и у детей старшего возраста, которые не мочатся каждые восемь-12 часов, может возникнуть опасное обезвоживание.
  • Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка в течение более 48 часов.
  • Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

Что делать в случае припадка

Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все судороги вызывают подергивания тела. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

  1. Положите ребенка на бок.
  2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
  3. Позвоните в службу 911, если припадок длится более пяти минут.

Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что делать с множественной лихорадкой

Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог могут получить к сути вопроса.

.

Лихорадка и высокая температура у детей и младенцев - когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМАХ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка довольно часто встречается у детей младшего возраста и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

Что такое жар?

Лихорадка - это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

Лихорадка - один из способов борьбы с инфекцией.

Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он покраснел или покраснел, возможно, у него жар. Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и в какой части тела вы измеряете температуру.

Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

Что вызывает жар у детей?

Инфекции - самая частая причина лихорадки у детей. Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками.К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки. К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но высокая температура может вызывать у вашего ребенка дискомфорт - у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает.Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги - это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ - Воспользуйтесь прибором проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

  • вялость или не отвечает на ваш голос
  • потеря сознания или приступ (иногда называемый `` припадок '') впервые
  • затрудненное дыхание

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если ваш ребенок:

  • старше 6 месяцев и проявляет другие признаки недомогания - например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
  • рвота
  • постоянно болит
  • болит живот
  • имеет жесткую шейку
  • свет режет глаза
  • Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
  • плохо воспринимает жидкости
  • плохо мочеиспускание
  • страдает лихорадкой более 3 дней
  • путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

Любого ребенка младше 3 месяцев с высокой температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если кабинет вашего врача закрыт, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в отдел здравоохранения по телефону 1800 022 222.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ - Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить ребенка с повышенной температурой

Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Температура проходит независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнет.

У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка жар, вот несколько способов сделать его более комфортным:

  • Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте до подгузников или майки и штанов.
  • Накройте их простыней, если они дрожат.
  • Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
  • Дайте им пить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
  • Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое важное - убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
  • Протрите голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

Лекарства от лихорадки

Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки у детей от 3 месяцев и старше с массой тела более 6 кг.Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал.

Не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом.

.

Высокая температура (лихорадка) у детей

Высокая температура очень часто встречается у маленьких детей. Температура обычно приходит в норму в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Высокая температура 38 ° C или выше.

Высокая температура - это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Высокая температура у детей может быть вызвана многими вещами, от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до вакцинации.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

  • чувствовать себя жарче, чем обычно, на ощупь, на лбу, спине или животике
  • чувствовать себя потным или липким
  • иметь красные щеки

Используйте цифровой термометр, который можно купить в аптеках и супермаркетах, измерить температуру вашего ребенка.

Как измерить температуру вашего ребенка
  1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышечной впадины.
  2. Осторожно закройте руку над термометром и удерживайте ее прижатой к боковой стороне тела.
  3. Оставьте термометр на время, указанное в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
  4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно закутан в одеяло, подождите несколько минут и повторите попытку.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться через 3-4 дня.

Делать

  • дайте им побольше жидкости

  • обратите внимание на признаки обезвоживания

  • дайте им еду, если они хотят

  • Регулярно осматривайте ребенка в ночное время.

  • держать их дома

  • дайте им парацетамол, если они плохо себя чувствуют

  • обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке

Не

  • не раздевайте ребенка и не протирайте его губкой, чтобы охладить его - высокая температура - естественный и здоровый ответ на инфекцию

  • не прикрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

  • не давайте аспирин лицам до 16 лет

  • не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если только терапевт не скажет вам

  • не давайте парацетамол детям младше 2 месяцев

  • не давайте ибупрофен детям младше 3 месяцев или менее 5 кг

  • не давайте ибупрофен детям с астмой

Подробнее о раздаче лекарств детям.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Высокая температура может быстро привести к ухудшению самочувствия ребенка. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.

Срочный совет: позвоните по телефону 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • возраст от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура.
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более.
  • не хочет есть или не является их обычным явлением, и вы беспокоитесь.
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
  • обезвожена - например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

Последний раз обзор СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2023 г.

Последняя проверка страницы: 26 сентября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 сентября 2020 г.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.