Тромбоциты на нижней границе нормы у ребенка

Снижены тромбоциты — 12 ответов на Babyblog

Мамочки, подскажите, может у кого-нибудь была такая же ситуация, у ребенка снижены тромбоциты, не намного 142 при нижней границе нормы 150. Что вам рекомендовали врачи? Я в раздумьях или мне сразу записываться на прием к гематологу или достаточно похода к педиатру. Если к гематологу, то может сразу сделать какой-нибудь анализ, где будет фактор свертываемости. Вообщем любой ваш опыт нам сейчас важен.

Тромбоциты понижены у ребенка: причины - низкий уровень тромбоцитов

Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.

Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.

Зачем нужны тромбоциты

Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.

Какой уровень тромбоцитов считают пониженным

Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 10⁹/л, а для деток старше года – 160 х 10⁹/л.

У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 10⁹, что тоже считают вариантом нормы.

Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 10⁹/л.

Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 10⁹/л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.

Что вызывает снижение тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

• Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
• Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
• Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.

Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

Причины тромбоцитопении

Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.

Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:

• Бактериальные инфекции.
• Гемолитико-уремический синдром.
• Анемии.
• ДВС-синдром.
• Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
• Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
• Паразитарные инвазии.
• Асфиксия у новорожденных.
• Заболевания щитовидной железы.
• Болезни крови.
• Аутоиммунные патологии.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Туберкулез.
• Злокачественные опухоли.
• Острая почечная недостаточность.

Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.

Степень тяжести

В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

1. Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 10⁹. Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
2. Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 10⁹/л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
3. Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 10⁹/л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
4. Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 10⁹/л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.

Симптомы

Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

• Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
• Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
• Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
• Периодическим появлением носовых кровотечений.
• Головными болями.
• Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
• Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
• Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
• Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.

У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.

Когда необходимо обратиться к врачу

Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:

• Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
• На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
• Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
• Моча ребенка покраснела.
• Кал приобрел темную окраску (стал черным).

Лечение

Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.

При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

Что делать при небольшом снижении

Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:

• Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
• Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.

Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.

Нормы тромбоцитов у детей по возрасту в таблице, причины отклонений

Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.

Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.

Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.

С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.

Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):

Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.

На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:

• возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
• время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
• физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
• питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
• наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.

Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.

Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:

1. Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
2. Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
3. Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.

Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.

Расшифровка анализа на тромбоциты

Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:

• воспалительные или инфекционные заболевания;
• системные, аутоиммунные патологии;
• врожденные заболевания кроветворной системы;
• онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
• анемия;
• последствия удаления селезенки;
• обширная кровопотеря;
• один из признаков эритремии.

Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.

Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

• врожденные заболевания крови;
• недоношенность;
• инфекционные заболевания;
• гемолитическая болезнь;
• мегалобластная анемия;
• увеличение селезенки;
• ДВС-синдром;
• нарушения работы гормонального фона;
• гемолитико-уремический синдром.

Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.

Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:

• следить за питанием ребенка;
• включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
• укреплять иммунитет.

Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:

• свежие овощи и фрукты, зелень;
• соки, но непакетированные и неконцентрированные;
• молочные продукты средней жирности;
• нежирное мясо и рыба;
• каши;
• морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.

Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.

Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.

При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.

таблица по возрасту, норма уровня тромбоцитов у грудничков и новорожденных

Тромбоцитами называют кровяные клетки в форме округлых пластинок, у которых нет ядер. И увеличение их количества в кровотоке, и сниженное количество тромбоцитов опасно для здоровья ребенка. По этой причине родителям следует знать, что это за клетки крови, сколько их должно быть в норме и почему число тромбоцитов может меняться.

Зачем они нужны?

Такие кровяные клетки играют большую роль для системы свертывания крови.

Благодаря им, при повреждении сосудов кровотечение останавливается, а сам участок повреждения закрывается тромбом. Кроме того, на своей поверхности кровяные пластинки переносят разные биологически активные соединения, иммунные комплексы, а также факторы свертывания.

Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге, а после выхода в кровоток время их жизни составляет от двух до десяти суток, после чего тромбоциты переносятся к селезенке, где и разрушаются. В это время в кровеносное русло непрерывно поступают новые клетки. Таким образом, тромбоциты постоянно обновляются, и их общее количество остается примерно на одном уровне.

Как определяют число тромбоцитов?

Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 10⁹/л.

Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.

Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.

Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.

Что влияет на их количество?

Число кровяных пластинок зависит от:

• Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
• Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
• Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
• Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
• Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.

Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:

• Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа.
• Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок. Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы. Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится.
• Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.

Таблица по возрасту

Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:

Почему может снижаться уровень тромбоцитов в крови, смотрте в следующем видео.

Как может меняться число тромбоцитов

Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.

При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется тромбоцитопения.

Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:

Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Таблица норм тромбоцитов в крови у детей и отклонения

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их основная функция заключается в остановке кровотечения путём формирования кровяного сгустка. Срок жизни клеток не превышает 12 суток, после этого они разрушаются в селезёнке или печени.

При обращении с ребенком к педиатру, врач обязательно назначает комплекс лабораторных анализов. В набор стандартных показателей в общем анализе крови обязательно входит определение количества тромбоцитов. Принципиальная важность критерия обусловлена жизненно важными функциями, а его отклонение от нормальных значений свидетельствует о ряде серьёзных патологий.

Следует разобраться в том, как правильно подготовить малыша к анализу, какие существуют нормы показателя для детей различных возрастов, а также на что указывает их отклонение от нормы.

Норма тромбоцитов у детей по возрасту в таблице

В бланке с результатами рассматриваемый показатель обозначается в графе под названием PLT или Platelets, что в переводе с английского означает тромбоциты. Для удобства интерпретации современные лабораторные отделения составляют бланк таким образом, что в одном столбике указываются полученные результаты, а в другом – нормальные значения. Причём допустимые нормы сразу определяются с учётом возраста и пола обследуемого пациента.

Норма тромбоцитов в крови у детей с учётом возраста приведена в таблице:

Следует понимать, что представленные величины могут быть использованы исключительно для ознакомления. Недопустимо их применение с целью постановки самостоятельного диагноза и подбора методов лечения. Такой подход приведёт к осложнению заболевания в виду отсрочки назначения грамотной терапии.

Отклонения

Незначительные отклонения, в пределах 5-10 единиц, не должны тревожить родителей. Подобная ситуация возможна на фоне изменения биохимического состава крови и работы ферментативных систем из-за эмоционального напряжения ребёнка перед взятием крови. Как правило, малыши бояться венепункции и могут сильно плакать. Следует постараться максимально успокоить ребёнка и только после 15 минутного покоя собирать кровь.

Для подтверждения результатов рекомендуется провести повторное исследование – 3 раза с трёх – пяти дневным интервалом. При стабильно незначительных, и также разовых сильных отклонениях назначаются дополнительные исследования с целью установления точной причины. Рассмотрим основные причины, по которым рассматриваемый показатель отклоняется от допустимых значений.

Превышение нормы

Основная статья: О причинах тромбоцитоза (повышенных тромбоцитах) у детей

К наиболее тревожным причинам повышения тромбоцитов у детей относят заболевания крови. Например, лейкоз или эссенциальный тромбоцитоз.

Вторичные формы тромбоцитоза возникают в результате манифестации патологий, которые не связаны с системой кроветворения. К ним относят механические травмы, злокачественные новообразования, кровотечения и острые формы инфекционных заболеваний.

Следует обратить внимание, что уровень тромбоцитов повышается при  кровопотерях, сильном эмоциональном перенапряжении или интоксикации. Факт объясняется тем, что системы кроветворения пытаются максимально компенсировать потери крови и её форменных элементов, начиная усиленно их синтезировать. Поэтому в первые сутки фиксируется значительное превышение показателем нормы.

Какие дополнительные анализы потребуются для уточнения причин повышения содержания тромбоцитов в крови у ребёнка? В этом случае целесообразно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, лабораторное исследование по определению уровня С-реактивного белка, железа, коагулограмму, биохимическое исследование крови и общий анализ мочи.

Тромбоциты ниже нормы

Основная статья: О чем говорит понижение тромбоцитов в крови у ребенка?

Сокращение числа тромбоцитов происходит при лечении лекарственными препаратами. Поэтому для исключения их влияния на лабораторный показатель, следует повторить исследование после курса терапии. Среди патологических причин выделяют – поражение костного мозга, сбои в работе щитовидной железы, а также инфекционный гепатит.

Опасность нехватки тромбоцитов в крови заключается в том, что сосуды становятся более хрупкими и утрачивают необходимую эластичность. В результате учащаются кровотечения из носа, отмечается кровоточивость дёсен и плохая свёртываемость крови даже при небольших царапинах.

Для уточнения диагноза может проводиться дополнительная диагностика:

• анализ на наличие белковых антител к тромбоцитам;
• расширенная коагулограмма;
• УЗИ и МРТ внутренних органов с целью обнаружения новообразований;
• генетические тесты позволяющие выявить наследственную тромбоцитопению.

Важно: низкие показатели тромбоцитов характерны для недоношенных малышей и детей с маленькой массой тела, а также, если у ребёнка слабый иммунитет. Необходимость стационарного лечения определяется индивидуально для каждого малыша.

Как сдавать кровь на тромбоциты?

Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.

Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.

Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.

Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.

Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.

Как называется анализ на тромбоциты?

Исследование на тромбоциты у ребёнка назначается врачом педиатром, эндокринологом, хирургом, гематологом или инфекционистом и входит в ОАК (общий анализ крови). По показаниям, может проводиться расширенное исследование системы гемостаза (коагулограмма).

Показания к проведению анализа:

• плохая свёртываемость крови;
• склонность к тромбообразованию;
• геморрагические высыпания на коже;
• повышенная кровоточивость;
• частые синяки неясной этиологии;
• диагностика инфекционных и других заболеваний.

Детям следует определять показатель не реже 1 раза в год, а при наличии заболеваний крови и систем свёртывания гораздо чаще, по решению лечащего врача.

Тромбоциты определяются в рамках общего или клинического анализа крови при стандартном обследовании. Однако если в результат обнаруживается, что показатель превышает допустимые значения, то проводится дополнительный подсчёт клеток по методу Фонио. Для этого готовится микропрепарат (мазок крови), который окрашивается и изучается под микроскопом. Врач вручную подсчитывает количество клеток крови. А для клинического анализа крови используются автоматические счётчики и автоматизированные приборы.

Поэтому родителям следует знать, что отдельно на тромбоциты врач не выписывает направлений. Достаточно проведение стандартного анализа крови.

Выводы

Резюмируя, следует подчеркнуть:

• для детей оптимально сдавать кровь на общий анализ, в том числе и тромбоциты, минимум 1 раз в год. Подобная необходимость обусловлена тем, что отклонение показателя от нормы может длительное время протекать без проявления выраженных признаков у ребёнка;
• коррекцией уровня тромбоцитов у детей может заниматься только лечащий врач, который определяет необходимость назначения лекарственных средств и их дозировки;
• для того чтобы привести показатель в норму следует внести изменения в рацион ребёнка. Для его повышения желательно чтобы в рационе малыша присутствовали рыба, печень, гречневая крупа и зелень, а для снижения – свёкла, помидоры, клюква и виноград;
• проводить повторные замеры лабораторного показателя следует через 3 – 5 суток;
• важно также правильно подготовить ребёнка к сдаче крови.

Читайте далее: Табличка норм СОЭ у детей по возрасту в таблице, методы лечения отклонений

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Почему в анализе крови у ребенка тромбоциты повышены или понижены: норма и расшифровка результатов

При частом появлении гематом, кровотечений из носа, воспалительных заболеваний, быстрой утомляемости у детей назначается анализ крови на тромбоциты. Роль кровяных телец данного типа в жизнедеятельности организма трудно переоценить. Значительное изменение концентрации клеток может быть свидетельством тяжелой болезни и даже привести к смерти.

Роль тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – обеспечение процесса свертывания крови. Активируясь, они прикрепляются к месту, в котором поврежден сосуд, образуя пробку – тромб, останавливающий кровотечение.

Тромбоциты выделяют так называемые факторы роста, стимулирующие клеточное деление и принимают активное участие в процессах регенерации поврежденных тканей. Еще одна функция клеток – перенос биологически активных веществ.

Тромбоциты образуются в костном мозге непрерывно, с помощью гормона тромбопоэтина, выработка которого осуществляется в почках, печени. Попадая в кровоток, клетки находятся там не более десяти дней, после чего разрушаются в селезенке. Непрерывность процесса обеспечивает постоянную концентрацию клеток в плазме.

Как сдать анализ

Уровень концентрации тромбоцитов определяется с помощью клинического анализа крови. В детском возрасте пробу берут из пальца и вены, у новорожденных – из пятки. Анализ проводится в плановом порядке раз в год. При обнаружении у ребенка патологических симптомов частота сдачи анализа увеличивается.

Поводом для назначения анализа становятся:

• Кровоточивость десен;
• Частое возникновение синяков при малейшем ударе;
• Носовые кровотечения;
• Быстрая утомляемость;
• Болезненность в конечностях;
• Рост опухолей;
• Инфекции вирусной, бактериальной природы;
• Системные патологии.

Перед тем, как сдавать анализ, ребенка необходимо подготовить, чтобы устранить риск недостоверной расшифровки результатов.

Кровь сдается натощак. Промежуток между последним кормлением и проведением анализа должен быть около 2-х часов.

За день до сдачи и непосредственно перед анализом следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, в противном случае наблюдается увеличение концентрации клеток в крови. Подобный эффект часто имеет место, каогда мама с малышом торопится на исследование. По прибытии в лабораторию лучше отдохнуть около 15 минут и успокоиться.

На концентрацию тромбоцитов также влияют некоторые продукты: рыба, крупы, помидоры, свекла – снижают, а капуста, яблоки, орехи – повышают. Поставьте врача в известность, если ребенок принимает какие-либо лекарства или проходит физиолечение.

Расшифровка

Подсчет тромбоцитов осуществляется в соотношении 1000 на 1 миллилитр плазмы. Каждая лаборатория определяет свои нормы, с которыми сравниваются фактически полученные результаты.

Норма

Существуют усредненные показатели, на которые можно ориентироваться при расшифровке результатов анализов.

Норма у детей находится в прямой зависимости от возраста:

• Превышение нормы на 20х10⁹/л носит название тромбоцитоза.
• Понижение называют тромбоцитопенией, количество становится менее 100х10⁹/л.

В норме разрыв между минимальным и максимальным значениями достаточно высок, особенно у новорожденных и подростков. У новорожденных – связано несформированностью системы кроветворения, у подростков – с гормональными перестройками, происходящими в организме.

Определение нормы и патологии, расшифровка результатов – прерогатива лечащего врача. При получении результатов, выходящих за пределы нормы, требуется проведение повторных исследований. Если показатели подтверждаются, назначается лечение.

Тромбоцитоз

В некоторых ситуациях незначительный тромбоцитоз не является свидетельством патологии. При пересдаче анализа результаты оказываются нормальными. В других случаях повышенные тромбоциты у ребенка говорят о наличии ряда серьезных патологий.

Причины тромбоцитоза:

• Увеличение количества клеток у малыша происходит при ОРЗ, ангине, воспалении легких, туберкулезе, гепатите, остеомиелите, ревматизме.
• Может быть признаком роста опухоли в костном и головном мозге, органах, синтезирующих тромбопоэтин.
• Удаление селезенки, происходит замедление распада и вывода тромбоцитов из организма.
• Гормональные нарушения.
• Прием лекарственных препаратов.

На первых этапах тромбоцитоз не проявляется. Потом ребенка начинает беспокоить слабость, головокружение, синюшность носогубного треугольника, носовое кровотечение, зуд. Отмечаются приступы тахикардии, обмороки. Ребенок жалуется на ощущение тяжести, холода в руках и ногах, конечности обретают синюшный оттенок. Под кожей проступают сосуды. Повышается вязкость, нарушается циркуляция крови и процесс тромбообразования в сосудах, что приводит к закупорке.

Если в анализе крови повышены тромбоциты, для лечения назначают антикоагулянты, препараты, улучшающие кровоток. При удвоенной концентрации проводится гемодиализ с целью уменьшения содержания клеток.

При обнаружении признаков тромбоцитоза и предотвращения его развития рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

• Постное мясо;
• Крупы;
• Морепродукты;
• Свекла;
• Помидоры;
• Фрукты, ягоды с кислым вкусом;
• Чеснок.

Исключают грецкие орехи, шиповник, бананы, отвар, приготовленный из ягод, гранаты, чечевицы.

Тромбоцитопения

Тромбоциты могут быть понижены у ребенка из-за:

• Вирусных заболеваний, кори, гриппа, краснухи;
• Синдрома Бернара-Сулье, аномалии Мея-Хегглина;
• Онкологии;
• Влияния радиоактивного излучения;
• Приема некоторых лекарств;
• Пересадки органов;
• Травм с обильными кровотечениями;
• Нарушения синтеза тромбопоэтина;
• Аллергических реакций.

Заподозрить патологию можно по возникновению синяков у ребенка вследствие даже небольших травм, звездочек на поверхности кожи, кровотечению из носа, десен, приобретении калом и мочой красного оттенка. У девушек-подростков отмечаются продолжительные менструальные кровотечения.

Опасность тромбоцитопении заключается в невозможности остановить кровотечение, что может привести к летальному исходу.

Для лечения ребенку назначают гормональные препараты, витамины. В тяжелых случаях показано вливание тромбоцитов от донора, пересадка костного мозга. Исключается либо ограничивается физическая активность.

С целью профилактики в меню ребенка нужно включать рыбу, гречневую крупу, бананы, морковь, масло оливковое, мясо, печень, яблоки, орехи. Полезен шиповниковый отвар. Исключают из рациона клюкву, бруснику, виноград красного цвета, томатный сок.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения): причины, лечение и др.

Низкое количество тромбоцитов - это заболевание крови, имеющее длинный список возможных причин. Это также известно как тромбоцитопения.

Пониженное содержание тромбоцитов в крови не всегда является серьезной проблемой. Однако это состояние влияет на способность крови к свертыванию, и при этом состоянии раны могут сильно кровоточить. В некоторых случаях это может вызвать серьезные осложнения.

В этой статье рассматриваются состояния, лекарственные препараты и вещества, которые могут вызвать снижение количества тромбоцитов, включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП), а также способы распознавания симптомов и ожидаемых результатов лечения.

Уровень тромбоцитов обычно низкий в результате двух основных факторов.

Либо основное заболевание вызывает снижение уровня, либо человек принимает лекарство или вещество, которое способствует снижению количества тромбоцитов.

Лекарства и вещества

Лекарства, ядовитые вещества, употребление сильного алкоголя и даже напитки с хинином, такие как тонизирующая вода, могут вызвать снижение количества тромбоцитов. Хинин также содержится в таблетках от судорог ног.

Если врач обнаружит, что одно из этих веществ является причиной низкого количества тромбоцитов, прекращение приема вещества может вернуть количество тромбоцитов к норме. Если причиной является лекарство, принимаемое при другом заболевании, лечащий врач может изменить лекарство.

Яды, которые могут вызвать тромбоцитопению, включают пестициды, мышьяк и бензол.

Ниже перечислены антиагрегантные или противосвертывающие препараты, которые снижают количество тромбоцитов:

• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa, включая абциксимаб, эптифибатид и тирофибан
• гепарин

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые могут вызывают низкое количество тромбоцитов, включают:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен

Некоторые прописанные лекарства также могут вызывать тромбоцитопению, в том числе:

• амиодарон
• ампициллин и другие антибиотики
• циметидин 23
, такие как карбамазепин
• сульфонамиды, такие как триметоприм-сульфаметоксазол
• ванкомицин

Симптомы низкого количества тромбоцитов возникают только при очень низких уровнях.Немного ниже нормы может не вызывать симптомов.

Если количество достаточно низкое, чтобы вызвать спонтанное кровотечение, человек может заметить небольшие кровотечения, которые создают небольшие круглые темно-красные пятна на коже, называемые петехиями.

Несколько петехий могут сливаться, образуя синякоподобные высыпания, называемые пурпурой.

ИТП может также вызвать кровотечение из десен или носа без причины и из-за наличия крови в моче или стуле. В этих случаях ИТП количество тромбоцитов ниже 20 000 на мкл.

Тромбоциты составляют важную часть состава крови. Они отвечают за восстановление повреждений тканей и играют жизненно важную роль в системе свертывания крови, которая помогает останавливать кровотечение и заживлять раны. Свертывание крови также известно как гемостаз.

Тромбоциты не невидимы невооруженным глазом. Костный мозг производит их, и они путешествуют в крови в среднем 10 дней, прежде чем разрушатся.

Как тромбоциты останавливают кровотечение?

Тромбоциты закупоривают утечку в стенке кровеносного сосуда, если она сломана или повреждена.

При повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется вещество, активирующее тромбоциты. Активированные тромбоциты вызывают дальнейшие события, которые приводят к увеличению количества тромбоцитов, и начинает формироваться тромб. Это служит для закрытия любой утечки.

Активированные тромбоциты также выделяют липкие белки, которые помогают формировать сгусток. Белок, известный как фибрин, образует сетку из нитей, которая скрепляет пробку.

Подсчет тромбоцитов измеряет концентрацию тромбоцитов в крови. Техник проведет этот тест в лаборатории.

Нормальное количество тромбоцитов составляет от 140 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) крови. Когда количество тромбоцитов низкое, эта концентрация снижается.

У женщин обычно наблюдается незначительное изменение количества тромбоцитов во время менструального цикла, которое может упасть ближе к концу беременности.

Риск кровотечения увеличивается по мере снижения количества тромбоцитов, но проблемы с кровотечением маловероятны, если количество тромбоцитов не превышает 80 000–100 000 на мкл.

Следующие количества тромбоцитов несут риск серьезного кровотечения:

• От 20 000 до 50 000 на мкл: существует больший риск кровотечения при травме.
• Менее 20 000 на мкл: кровотечение происходит даже без травм.
• Менее 10 000 тромбоцитов на мкл: спонтанное кровотечение может быть серьезным и представлять опасность для жизни.

Врач задаст несколько вопросов и проведет медицинский осмотр. Вопросы могут охватывать симптомы, семейный анамнез и лекарства. Обследование позволит выявить кожные высыпания и синяки.

Лабораторный подсчет тромбоцитов подтвердит диагноз, показывая точную концентрацию тромбоцитов в крови.Скорее всего, одновременно с этим врач проведет другие анализы крови.

Сюда могут входить:

• анализ костного мозга
• общий анализ крови (CBC)
• анализ мазка крови, при котором тромбоциты исследуются под микроскопом
• другие анализы крови для оценки свертывания крови

Некоторые люди возможно, потребуется сдать образец костного мозга. Это включает забор жидкости из костного мозга через иглу. Это называется биопсией костного мозга.

Диагноз ИТП может быть поставлен после исключения других причин низкого количества тромбоцитов.

Слегка низкое количество тромбоцитов, не вызывающее симптомов, может не требовать лечения.

Если количество тромбоцитов достаточно низкое, чтобы вызвать физические эффекты, врач устранит причину напрямую. Существует множество возможных причин. Лечение может включать в себя смену лекарства или попытку вылечить основное заболевание.

В случаях ИТП лечение может включать препараты, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероидный препарат преднизон.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Если через год количество тромбоцитов не увеличится, хирург может удалить селезенку с помощью процедуры, называемой спленэктомией. Людей с крайне тяжелыми или неотложными проявлениями низкого количества тромбоцитов можно лечить с помощью переливания тромбоцитов.

Люди, которым поставлен диагноз этого состояния, могут снизить риск осложнений:

• , принимая меры, чтобы избежать ударов и травм, которые могут привести к синякам и порезам
• , чтобы все их медицинские работники знали об этом состоянии, так как это может повлиять на решения о лечении
• уход с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), так как многие из них содержат аспирин
• предотвращение инфекций, где это возможно, в случае людей, которым удалили селезенку

Любые проблемы или необычные симптомы следует сообщить врачу.

ИТП относится к идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Это также известно как иммунная тромбоцитопения.

Название состояния связано с высыпаниями, вызванными кровотечением, которые возникают в результате низкого количества тромбоцитов. Идиопатический означает, что причина неизвестна.

При ИТП иммунная система атакует тромбоциты. Это часто следует за инфекцией у детей.

ИТП - редкое заболевание. Возникающее внутреннее свертывание может израсходовать большое количество тромбоцитов.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов: 9 до смешного удивительные факты

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Важно поддерживать уровень тромбоцитов в пределах нормы. Вам может быть трудно получить четкое представление о том, что такое тромбоциты, но, говоря простым языком, тромбоциты - это прежде всего компоненты крови, играющие очень важную роль в свертывании крови, очень важной функции организма, которая имеет место в ответ на кровотечение.

Тромбоциты также известны как тромбоциты. Низкое количество тромбоцитов - это состояние, называемое тромбоцитопенией . Это происходит, когда тромбоциты опускаются до уровня ниже нормы.

С другой стороны, когда уровень тромбоцитов превышает нормальный диапазон, это называется состоянием, называемым тромбоцитоз .

Оба заболевания могут развиваться по разным причинам в результате различных факторов, таких как медицинские условия, генетика и прием лекарств.

- Прочтите причины высокого количества тромбоцитов.

- Ознакомьтесь с причинами низкого количества тромбоцитов.

Это будет действительно ужасная ситуация - испытать внезапное и неконтролируемое хлестание крови из носа, десен и других отверстий тела. К сожалению, это могло произойти при действительно низком количестве тромбоцитов.

Прежде чем это случится, лучше сразу займись этим. Обычно это дорогостоящее мероприятие, но есть доступные варианты, такие как полностью натуральные средства, которые вы можете извлечь из материалов с гарантией возврата денег, таких как Conquer Low Platelets.

ПОДРОБНЕЕ

Помимо знания нормального диапазона количества тромбоцитов , также важно иметь четкое представление о том, что существуют медицинские проблемы, которые могут негативно подтолкнуть вас за пределы нормального диапазона количества тромбоцитов:

# 1 Беременность:

В некоторых случаях беременности, особенно если мать не заботится о себе должным образом, может возникнуть опасность, связанная с тем, что касается нормального диапазона количества тромбоцитов .

Это делает жизненно важным для матери следить за здоровым распорядком дня, включая хорошо сбалансированную диету, включающую питательные вещества, витамины, белки и т.д., важные во время беременности. Недостаток основных элементов не только влияет на кровь, но и может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Примерно у 5% женщин уровень тромбоцитов может снизиться во время беременности, что свидетельствует о тромбоцитопении. Повышение осведомленности о - , что такое нормальное количество тромбоцитов - , безусловно, будет очень полезно для знаний беременных женщин.

• Джессика А. Риз, доктор философии, Дженнифер Д. Пек, доктор философии, Дэвид Р. Дешам, доктор медицины, Дженнифер Дж. Макинтош, доктор медицины, Эрик Дж. Кнудтсон, доктор медицины, Дейрдра Р. Террелл, доктор философии. D., Сара К. Веселы, доктор философии, и Джеймс Н. Джордж, доктор медицины (2018). Подсчет тромбоцитов во время беременности.

# 2 Бактерии в крови:

Уже было несколько случаев низкого уровня тромбоцитов у пациентов с зараженной кровью. Дальнейшие исследования проводятся для установления связи бактериальных инфекций крови с разрушением тромбоцитов .

Немедленная медицинская помощь должна быть приоритетом при заражении крови, поскольку это может привести к гораздо более опасным для жизни осложнениям. С таким же успехом врач может посоветовать вам соблюдать строгий режим приема лекарств.

Низкое или высокое количество тромбоцитов - это не то, что можно просто игнорировать. Решение проблемы как можно раньше может спасти жизни.

# 3 Лихорадка денге:

Лихорадка денге - широко известное во всем мире заболевание, которое распространяется комарами, переносчиками вируса денге.Состояние здоровья очень вероятно, что вызовет внезапное падение уровня тромбоцитов ниже нормального , что может быть фатальным.

Общие симптомы включают высокую температуру, боль в суставах и мышцах, кожную сыпь и головную боль. В умеренных и тяжелых случаях может развиться кровотечение. Пациент должен быть помещен в больницу для надлежащего лечения.

# 4 Синдром серых тромбоцитов (GPS):

Это наследственное заболевание, вызывающее редкое нарушение характеристик тромбоцитов .Помимо изменений, которые выходят за пределы нормального диапазона количества тромбоцитов, компонент крови приобретет серый цвет из-за уменьшения или отсутствия альфа-гранул.

Может быть только слабая или умеренная тенденция к кровотечению, но иногда все же может быть опасно, поэтому важно внимательно следить за изменениями в количестве тромбоцитов.

• Хосе А. Герреро, Каван Беннет, Луиза ван дер Вейден, Харриет МакКинни, Мелоди Чин, Пахита Норден, Зои Макинтайр, Эмма Л. Кембридж, Жанна Эстабель, Ханна Уордл-Джонс, Аннелиз О.Speak, Венди Н. Эрбер, Аугусто Рендон, Виллем Х. Оувеханд и Седрик Геварт (2014). Синдром серых тромбоцитов: провоспалительные мегакариоциты и потеря α-гранул вызывают миелофиброз и придают устойчивость к метастазам у мышей.

# 5 Астма:

Астма - хроническое заболевание легких, которое может передаваться генетическими факторами. Симптомы, которые наиболее часто встречаются у людей, страдающих астмой, включают обструкцию дыхания, стеснение в груди, кашель и одышку.

Тромбоциты являются значимо активным участником бронхоспазма, гиперчувствительности бронхов, ремоделирования дыхательных путей и воспаления дыхательных путей.

Фактически, снижение среднего объема тромбоцитов наблюдается у пациентов с астмой и аллергией, что более выражено у детей. Это может быть результатом системного воспаления, вызванного цитокинами.

Во многих случаях астмы пациенту приходится принимать небулайзеры, чтобы поддерживать нормальный уровень дыхания.В тяжелых ситуациях астма также может быть опасной для жизни.

# 6 Малярия:

Малярия - широко известное медицинское инфекционное заболевание, которое также передается комарами.

Состояние может вызвать резкое падение уровня тромбоцитов . Симптомы похожи на лихорадку денге, но могут вызывать судороги, кому и пожелтение кожи. Это также может быть опасным для жизни, чаще всего в тяжелых случаях.

Типичные симптомы: утомляемость, жар, головная боль и рвота.Худшая часть малярии - это проявление симптомов, которые можно наблюдать только через 10-15 дней после того, как комар укусил человека.

Иногда для борьбы с болезнью требуется несколько месяцев лечения.

# 7 Апластическая анемия:

Это редкое заболевание костного мозга, при котором повреждаются гемопоэтические стволовые клетки. Из-за повреждения стволовых клеток, дающих начало клеткам крови, дефицит может привести к заболеванию, связанному с тромбоцитами, которое называется тромбоцитопенией или низким количеством тромбоцитов.

Причина обычно неизвестна, но она может быть связана с воздействием химикатов, инфекцией, радиацией или основным заболеванием, связанным с иммунитетом, но в большинстве случаев выясняется, что является наследственной.

Апластическая анемия чаще встречается у подростков в возрасте до 20 лет, но также проявляется среди пожилого населения.

# 8 Бабезиоз:

Это паразитарное заболевание, сходное с малярией, но вызывающее прямые атаки на тромбоциты крови.

При осмотре будет необычных отклонений от нормального количества тромбоцитов .Болезнь более популярна под названиями техасская лихорадка крупного рогатого скота, пироплазмоз и красная вода.

# 9 Рак / химиотерапия:

Пациент может обратиться за химиотерапией из-за необходимости лечения рака, и процедура будет состоять из нескольких сеансов. Если терапия хорошо работает с уровнем тромбоцитов у пациента, то реальной проблемы может не быть.

Но если в любом случае терапия приводит к снижению количества тромбоцитов в крови, это относится к тромбоцитопении, вызванной химиотерапией.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов

Что такое нормальное количество тромбоцитов? Жизненно важно обеспечить нормальное количество тромбоцитов. Если обнаружено снижение уровня, ознакомьтесь со способами увеличения уровня тромбоцитов и восстановления его контроля.

Чтобы определить, высокое или низкое у вас количество тромбоцитов, вам необходимо сдать различные анализы крови. Ваш образец крови будет взят и проанализирован в ходе ряда диагностических процедур.Это может дать ответы не только о количестве тромбоцитов в крови, находится ли оно в пределах допустимого уровня, но и о морфологии других компонентов крови.

Существуют специальные продукты, которые могут помочь вам увеличить количество тромбоцитов в пределах нормы. Учтите следующее: когда у вас низкий уровень тромбоцитов, вы можете принимать сок листьев папайи, киви, драконий фрукт и гранат. Чтобы узнать подробнее кликните здесь.

С другой стороны, если у вас высокое количество тромбоцитов, могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.Вы можете спросить своего врача.

Возможно аномальное количество тромбоцитов из-за приема некоторых лекарств. Это говорит о том, что важно знать все лекарства, которые вы принимаете.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Падение уровня тромбоцитов ниже нормального может привести к ненормальному кровотечению. Повышение уровня тромбоцитов за пределы этого нормального диапазона может привести к нарушению свертываемости крови.

До сих пор у многих людей остаются различные заблуждения относительно нормального уровня тромбоцитов, которые необходимо исправить.Неправильно просто судить о высоком или низком уровне тромбоцитов в зависимости от типа телосложения. Придется сдать различные анализы крови, чтобы точно это выяснить.

Тромбоциты нельзя принимать легкомысленно, как и некоторые другие компоненты крови. Если вы подозреваете какое-либо нарушение, вы должны попросить своего врача помочь вам что-либо подтвердить.

Дисбаланс тромбоцитов может быть очень опасным. Это может повлиять на ваше тело по-разному. Достаточное количество знаний и осведомленности может помочь поддерживать нормальный уровень тромбоцитов.Поэтому врачи подчеркивают необходимость регулярного обследования.

Помните, что правильное потребление фруктов, продуктов и жидкости очень важно. Не относитесь легкомысленно к аномальным изменениям тромбоцитов. Если вы возьмете на себя обязательство проходить регулярные осмотры, это поможет выявить все, что может быть не так с вашим здоровьем, что даст вам возможность получить пользу от раннего лечения.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

---

.

10 причин низкого уровня тромбоцитов: тревожный факт

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Тромбоциты или тромбоцитов фрагментов клеток характеризуются как небольшие овальные сферические компоненты крови без ядра, образующиеся в костном мозге и играющие роль в свертывании крови.

Нормальное количество тромбоцитов в крови составляет около 150-450 × 10 ⁹ / л крови. Продолжительность жизни тромбоцитов 7-10 дней.Компонент крови разлагается в печени и селезенке.

Селезенка - это выделенное место изоляции в организме, где хранятся клетки крови, включая тромбоциты. Обычно селезенка секвестрирует примерно 1/3 вновь продуцируемых тромбоцитов.

Это будет действительно ужасная ситуация - испытать внезапное и неконтролируемое хлестание крови из носа, десен и других отверстий тела. К сожалению, это могло произойти при действительно низком количестве тромбоцитов.До того, как это произойдет, лучше справиться с этим немедленно (ниже представлен риск кровотечения у пациентов с тромбоцитопенией). Обычно это может быть дорогостоящим мероприятием, но есть доступные варианты, такие как полностью натуральные средства, которые вы можете извлечь из материалов с гарантией возврата денег, таких как Conquer Low Platelets.

Что вызывает низкий уровень тромбоцитов? Пониженное количество тромбоцитов называется тромбоцитопенией. По степени тяжести он может варьироваться от умеренного, умеренно тяжелого до тяжелого.При меньшем количестве клеток тяжесть заболевания увеличивается.

Низкое содержание тромбоцитов вызывает риск кровотечения различной степени в зависимости от количества капли, на которое в основном влияет соответствующий причинный фактор. Давайте рассмотрим каждую возможную степень кровотечения, которая может иметь место в зависимости от уровня тромбоцитов, как подробно описано ниже:

Количество тромбоцитов	Риск кровотечения
> 100.000 / мкл	Нет аномального кровотечения даже после операции
50,000–100,000 / мкл	После серьезной травмы у пациента может быть больше нормального кровотечения
20,000–50,000 / мкл	Кровоизлияние происходит при меньшей травме
<20,000 / мкл	У пациента может начаться спонтанное кровотечение

ПОДРОБНЕЕ

Некоторые из основных причин низкого уровня тромбоцитов или тромбоцитопении:

1.Иммуноопосредованная тромбоцитопеническая пурпура

Иммуноопосредованная тромбоцитопеническая пурпура, также известная как ИТП, представляет собой состояние, при котором вырабатываются антитела против тромбоцитов. Эта атака антител на нормальные клетки является причиной низкого уровня тромбоцитов у пациентов с ИТП. Состояние может привести к расстройству, описываемому как иммуноопосредованная тромбоцитопения.

Описание двух форм ИТП: острой и хронической .

Острая форма чаще встречается у детей и обычно возникает после выздоровления от инфекции.Часто у пациента неспецифическая вирусная инфекция. Хотя бывают случаи, когда острая ИТП развивается при выздоровлении от бактериальной инфекции. Хотя у взрослых также может развиться острая ИТП, заболевание чаще возникает постепенно ( хроническая ИТП, ИТП). Большинство взрослых не помнят, была ли это вирусная или бактериальная инфекция. Примерно 90% пациентов с ИТП моложе 40 лет. Интересно, что хроническая форма ИТП чаще поражает женщин. Прочтите "Методы лечения ИТП".

2. Тромбоцитопения при беременности

Почти у 5% женщин во время беременности развивается тромбоцитопения. Это причина низкого уровня тромбоцитов, называемого гестационной тромбоцитопенией , которую следует отличать не только от ИТП, но и от других причин тромбоцитопении, связанных с беременностью, таких как эклампсия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС), ВИЧ, тромботическая тромбоцитопения. пурпура (ТТП) и гемолитико-уремический синдром (ГУС).

Клинические данные в пользу гестационной тромбоцитопении и против ИТП представляют количество тромбоцитов> 50 000 / мкл и историю тромбоцитопении во время беременности. Если количество тромбоцитов падает до <50 000 / мкл, пациенту следует серьезно подумать о возможности ИТП. Диагностические критерии гестационной тромбоцитопении перечислены в следующей таблице.

Диагностические критерии гестационной тромбоцитопении

легкая тромбоцитопения бессимптомная тромбоцитопения положительный результат предыдущей тромбоцитопении Развитие тромбоцитопении при беременности отсутствие тромбоцитопении у плода тромбоцитопения исчезает после рождения

3.Инфекция

Инфекция - одна из многих причин низкого количества тромбоцитов, которая обычно выявляется у пациентов. Основная причина тромбоцитопении в результате инфекции - вирусного типа. Среди многих других примеров можно назвать инфекционный мононуклеоз, ЦМВ и ВИЧ. В большинстве случаев история болезни пациента может выявить недавние симптомы, соответствующие вирусной инфекции.

Тромбоцитопения может присутствовать у пациентов с ВИЧ, где она может быть иммуноопосредованной или неиммунологической по своему происхождению, но похоже, что в большинстве случаев было показано, что снижение количества тромбоцитов вместо этого является результатом неэффективного производства тромбоцитов.

Нередко причина падения зависит от нескольких факторов. Помимо иммуноопосредованной тромбоцитопении, тромбоцитопения у пациентов с ВИЧ может возникать из-за подавления, вызванного гранулематозным заболеванием костного мозга или, вероятно, вызванного лекарствами. Более того, тромбоцитопения, опосредованная иммунитетом к ВИЧ, может возникнуть в любое время во время ВИЧ-инфекции. Он может развиться даже при небольшой вирусной нагрузке и относительно хорошем количестве лимфоцитов CD4.

Тромбоцитопения, помимо связи с вирусными заболеваниями, также может возникать при инфекциях, вызываемых бактериями (грамположительными и отрицательными), такими как микоплазма, риккетсия, а также паразитарной инфекцией малярии.

4. Злокачественные заболевания

Лимфопролиферативные заболевания, такие как хронический лимфолейкоз и лимфома, также могут быть связаны с иммуноопосредованной тромбоцитопенией, одной из распространенных причин низкого уровня тромбоцитов, связанных со злокачественными заболеваниями.

Однако чаще тромбоцитопения возникает из-за уменьшения инфильтрации тромбоцитов в костном мозге или, вероятно, из-за лечения рака цитостатиками.

Хотя иммуноопосредованная тромбоцитопения также описана у пациентов с солидными опухолями, но эта связь встречается редко.

5. Дилюционная тромбоцитопения

Это частая причина тромбоцитопении у госпитализированных пациентов, потерявших значительное количество крови.Это случается, когда делается агрессивное внутривенное переливание и количество тромбоцитов падает.

6. Специфическое излучение

Лучевая терапия может осложнить развитие тромбоцитопении. Это одна из причин низкого количества тромбоцитов, когда происходит повреждение костного мозга, затрагивающее мегакариоциты, что вызывает необходимость пройти определенные процессы, прежде чем тромбоциты смогут циркулировать. Тромбоцитопения обычно возникает примерно через 7-10 дней после лучевой терапии.

Прочитайте больше:

• Фанг Чен, Минцян Шен, Дунфэн Цзэн, Ченг Ван, Сон Ван, Шилей Чен, Юн Тан, Мэнцзя Ху, Мо Чен, Юнпин Су, Синьцзэ Ран, Ян Сю и Цзюньпин Ван (2017). Влияние радиационно-индуцированного поражения эндотелиальных клеток на регенерацию тромбоцитов мегакариоцитами.
• Серго Мхитарян, Самвел Даниелян, Лилит Саргсян, Лусине Акопян, Самвел Исканян, Самвел Бардакчян, Рузанна Папян, Джемма Аракелян, Кармен Саакян, Татевик Авагян, Армен Тананян, Армен Мурадян и Геворг Тамамян (2019). Более молодой возраст и предыдущее воздействие лучевой терапии коррелируют с тяжестью тромбоцитопении, вызванной химиотерапией.
• Уильямс М1, Лю З.В., Вульф Д., Харгривз С., Михалареа В., Менаши Р., Кунер И. и Уилсон Э (2012). Изменение уровня тромбоцитов во время лучевой терапии с одновременным и адъювантным темозоломидом для лечения глиобластомы: новый прогностический фактор для выживаемости.

7. Лекарственная тромбоцитопения

Большинство случаев тромбоцитопении, связанных с приемом лекарств, является результатом приема любого недавно введенного препарата во время терапии.Фактически, снижение количества тромбоцитов занимает всего 2 недели. Тем не менее, были описаны случаи, когда пациент уже принимал лекарства в течение трех лет, прежде чем наблюдалось снижение количества тромбоцитов.

Диагноз лекарственной тромбоцитопении может быть установлен, когда прекращение использования подозреваемого лекарства привело к тому, что количество тромбоцитов вернулось к нормальному уровню. В большинстве случаев тромбоцитопения наступает через 5-7 дней после отмены препарата.Иногда тромбоцитопения длится дольше из-за медленного выведения препарата или его метаболитов из организма.

Хотя тромбоцитопения после повторной вакцинации может представлять еще более сильное диагностическое доказательство, клиницисты всегда должны быть начеку, поскольку повторная провокация может быть опасной. Некоторые пациенты реагируют проявлением тяжелой тромбоцитопении после повторного введения препарата. Если лекарство является виновником, повторная провокация приведет к тромбоцитопении в течение трех дней после применения.

8. Алкоголь

Тромбоцитопения также часто встречается у серьезных алкоголиков. Это связанная с образом жизни причина низкого уровня тромбоцитов.

Что вызывает снижение тромбоцитов при употреблении алкоголя? Хотя снижение количества тромбоцитов может быть связано с подавлением костного мозга, вызванным алкоголем, в этой группе населения есть два важных фактора: недостаток фолиевой кислоты и гиперспленизм из-за хронического заболевания печени.

Тромбоцитопения у алкоголиков обычно бывает легкой или средней степени тяжести, но мы можем найти случаи тяжелой тромбоцитопении, особенно когда задействовано несколько факторов (например,Дефицит фолиевой кислоты + подавление костного мозга, вызванное алкоголем).

9. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения

Для каждого пациента с низким числом тромбоцитов важно учитывать гепарин-индуцированную тромбоцитопению. Это связано с тем, что пациенты с HIT подвержены повышенному риску тромбоза. Тромбоцитопения, вызванная гепарином, может развиваться у 1–5% пациентов. В большинстве случаев именно это вызывает снижение тромбоцитов в крови всего через 6-10 дней после начала лечения гепарином.

Однако, если пациент уже получал лечение гепарином в прошлом, тромбоцитопения может развиваться быстрее. Важно понимать, что даже низкие дозы гепарина могут вызвать тромбоцитопению. Фактически, гепарин-индуцированная тромбоцитопения наблюдалась при введении гепарина в низких дозах только с целью промывания сосудистого катетера.

Однако считается, что низкомолекулярный гепарин менее иммуногенен и участвует лишь в небольшом числе случаев тромбоцитопении по сравнению со стандартным гепарином.Помните, низкий уровень тромбоцитов вызывает риск кровотечения, особенно если оно будет большим.

Тем не менее, иммуноопосредованная тромбоцитопения все еще описывается при использовании низкомолекулярного гепарина. Поскольку два типа гепарина проявляют очень выраженную перекрестную реактивность между собой, часто невозможно просто заменить использование стандартного гепарина гепарином с низкой молекулярной массой даже в случае тромбоцитопении.

В повседневной клинической практике прекращение тромбоцитопении после прекращения приема гепарина подтверждает диагноз.

10. Гиперспленизм

Гиперспленизм - довольно частая причина тромбоцитопении из-за повышенной задержки тромбоцитов. У пациентов с гиперспленизмом количество тромбоцитов редко падает до <30 000 / мкл. Меньшее количество тромбоцитов должно ограничивать поиск дополнительной или другой этиологии.

Хотя он также может обычно присутствовать при лейкопении и / или анемии, в некоторых ситуациях он может проявляться только в случаях тромбоцитопении.

Считается, что обнаружение спленомегалии во время физического обследования подтверждает диагноз. Однако исследования показали, что физикальное обследование не всегда позволяет выявить много случаев спленомегалии. Следовательно, может потребоваться оценить размер селезенки с помощью визуализации (например, ультразвукового исследования).

Прочитайте больше:

• Yunfu Lv, Wan Yee Lau, Yejuan Li, Jie Deng, Xiaoyu Han, Xiaoguang Gong, Ning Liu и Hongfei Wu (2016). Гиперспленизм: история и современное состояние.
• Мохаммад Ханафия, Азура Мохамед Мухари Шахизон, Су Фин Лоу и Ман Харун Шахрина (2013). Тяжелая тромбоцитопения, вызванная гиперспленизмом, леченная частичной эмболизацией селезенки.
• Хулио Сезар Уили Коэльо; Присцилла Бальбино; Родриго Ницше; Катия Апаресида Пинто; Моника Беатрис Паролин; И Клаудиа Александра Понтес Ивантес (2011). Изменение количества тромбоцитов у пациентов с гиперспленизмом, перенесших трансплантацию печени.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки.Возможно, он вам понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

---

.

10 способов увеличить количество тромбоцитов: мгновенно блестящие подходы

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Тромбоциты - это небольшие пластинчатые клеточные тела, играющие важную роль в свертывании крови. У любого человека, страдающего заболеванием, известным как тромбоцитопения , наблюдается низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитов) в крови, что приводит к очень серьезным симптомам, если не лечить немедленно.

Теперь давайте рассмотрим некоторые способы увеличения количества тромбоцитов на . Правильное лечение тромбоцитопении должно включать план, который обычно включает изменение диеты, прием лекарств, хирургическое вмешательство или переливание крови. При выборе метода лечения бесценны советы врача.

Это будет действительно ужасная ситуация - испытать внезапное и неконтролируемое хлестание крови из носа, десен и других отверстий тела. К сожалению, это могло произойти при очень низком количестве тромбоцитов.Прежде чем это произойдет, постарайтесь немедленно управлять риском. Это может быть дорогостоящим мероприятием, но есть доступные варианты для контролируемых уровней, такие как полностью натуральные средства, которые вы можете узнать из материалов с гарантированной возвратом денег, таких как Conquer Low Platelets.

ПОДРОБНЕЕ

Как увеличить количество тромбоцитов?

Варианты лечения тромбоцитопении

1. Прием препаратов, повышающих уровень тромбоцитов

Во время консультации с врачом врач может прописать определенные лекарства, которые помогают увеличить выработку тромбоцитов, чтобы помочь пациенту бороться с тромбоцитопенией.Эти препараты, такие как элтромбопаг и ромиплостим, бывают разных форм - их можно вводить в виде таблеток или инъекций.

Лекарство можно принимать в сочетании с одним или несколькими другими лекарствами для лечения тромбоцитопении, в зависимости от конкретной причины.

2. Получите стероидную терапию

Стероиды можно использовать для снижения агрессивности иммунной системы человека. Следовательно, они используются для лечения тромбоцитопении , вызванной аутоиммунным заболеванием - заболеванием, при котором иммунная система ошибочно атакует организм, а не только чужеродные патогены.

Поскольку стероиды ослабляют иммунную систему, они могут облегчить последствия, которые потенциально могут развиться в случаях аутоиммунной тромбоцитопении. Однако ослабленная иммунная система имеет на более высокий риск заражения . Это означает, что может потребоваться дополнительная обработка, чтобы справиться с добавленными новыми рисками.

Имейте в виду, что стероиды (например, преднизон), которые врачи назначают в процессе лечения низкого уровня тромбоцитов, отличаются от тех, которые нелегально используются спортсменами для повышения физической работоспособности.

В крайних случаях аутоиммунной тромбоцитопении врач может назначить внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) или антитела для дальнейшего замедления иммунного ответа организма.

Прочитайте больше:

• Ю Вэй, Сюэ-бин Цзи, Я-вэнь Ван, Цзин-ся Ван, Энь-цинь Ян, Чжэн-чэн Ван, Ю-ци Сан, Цзо-му Би, Цуй-ай Рен, Фанг Чжоу, Го- Цян Лю, Цзюнь Пэн и Мин Хоу (2016). Высокие дозы дексаметазона по сравнению с преднизоном для лечения иммунной тромбоцитопении у взрослых: проспективное многоцентровое рандомизированное исследование.

3. Плазмаферез или плазмаферез

При редких заболеваниях тромбоцитов, связанных с тромбоцитопенией (таких как ТТП и гемолитико-уремический синдром (ГУС)), врачи могут порекомендовать процедуры, которые включают лечение плазмы крови пациента. Плазма - это часть крови, которая содержит, среди прочего, аутоантитела - компонентов дефектной иммунной системы - в результате аутоиммунных заболеваний.

Следовательно, при лечении плазмы пациента заменитель может быть полезен при заболеваниях крови, вызванных вовлеченным аутоиммунным заболеванием.Плазмаферез и плазмаферез могут быть связаны, но это разные процедуры, используемые при лечении плазмы крови пациента.

При обмене плазмой кровь пациента разделяется на клетки крови и плазму. Плазма удаляется и заменяется плазмой, полученной от доноров, вместе с физиологическим раствором или альбумином. Это делается постепенно, чтобы никогда не вывести слишком много крови из пациента.

В плазмафереза ​​, после отделения плазмы от клеток крови, эта плазма пациента обрабатывается, а затем возвращается пациенту.

4. Удаление селезенки

В особо резистентных случаях тромбоцитопении может потребоваться операция, называемая спленэктомией , , когда врач удаляет селезенку из тела. Хотя функция селезенки не изучена на 100%, исследователи показывают, что она действует как фильтр для крови и удаляет старые эритроциты и тромбоциты из кровотока.

В некоторых случаях селезенка увеличивается и накапливает более чем нормальное количество того, что должно быть взято только из циркулирующих тромбоцитов.Это приводит к тромбоцитопении. Операция по спленэктомии обычно является наиболее предпочтительным вариантом лечения низкого уровня тромбоцитов для лечения дисфункции; но врачи обычно пытаются сначала использовать более консервативных вариантов лечения , считая, что нет возможности отменить спленэктомию.

В среднем, спленэктомия бывает успешной в 66% случаев. Но со временем тромбоцитопения может рецидивировать. У людей моложе 40 лет, перенесших спленэктомию, больше шансов увеличить количество тромбоцитов.

После спленэктомии уровень тромбоцитов становится ненормально высоким, что приводит к состоянию, называемому тромбоцитозом. В тяжелых или длительных случаях это может привести к собственному набору проблем.

5. Сделайте переливание тромбоцитов

Если у вас меньше 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и вы страдаете активным кровотечением, врач может порекомендовать переливание тромбоцитов или крови.

Кроме того, если у вас меньше 50 000 тромбоцитов на микролитр крови, но при отсутствии активного кровотечения или вам требуется хирургическое вмешательство, врач все же может назначить переливание.

Врачи могут назначить переливание тромбоцитов, даже если в настоящее время у вас нет признаков кровотечения или когда вам назначена операция. Обычно это предназначено для пациентов, у которых менее 10 000 тромбоцитов на микролитр крови.

В любом случае процедура лечения низкого уровня тромбоцитов подразумевает, что врач вводит капельницу через здоровый кровеносный сосуд, по которому кровь или тромбоциты попадают непосредственно в кровоток.

6.Дополните свой рацион витамином B12 и фолиевой кислотой

Как увеличить количество тромбоцитов с помощью добавок? Потребление полезных витаминов и минералов при низком уровне тромбоцитов может быть еще одним важным фактором, который следует учитывать в процессе лечения пониженного количества тромбоцитов. Витамин B12 и фолиевая кислота - два питательных вещества, необходимых для здорового производства различных элементов крови, включая тромбоциты. Поскольку организм не может накапливать много этих питательных веществ, важно регулярно их потреблять.

Чтобы увеличить количество B12 и фолиевой кислоты в организме, вы можете принимать его в виде пищевых добавок для быстрого подъема силы или есть продукты, богатые ими. Такие продукты, как шпинат, цитрусовые, киви и сушеные бобы, богаты фолиевой кислотой; в то время как яйца, молоко, сыр, печень и баранина содержат высокие концентрации витамина B12. Чтобы узнать больше о диетических ресурсах для лечения низкого уровня тромбоцитов, прочтите этот пост о том, как лечить низкий уровень тромбоцитов с помощью еды.

Прочитайте больше:

• Камил Шахин, Мурат Элевли, Джихан Джошкун и Мачит Колдаш (2019). Влияние дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты на показатели гемограммы у детей.
• Smelt AF, Gussekloo J, Bermingham LW, Allen E, Dangour AD, Eussen SJ, Favrat B, De Groot LC, Kok FJ, Kwok T, Mangoni AA, Ntaios G, Van De Rest O, Seal E, Vaucher P, Verhoef П., Стийнен Т. и Ден Эльзен В.П. (2018). Влияние добавок витамина B12 и фолиевой кислоты на рутинные гематологические параметры у пожилых людей: метаанализ данных отдельных участников.

7.Снизить или исключить употребление алкоголя

Алкоголь нарушает нормальный уровень, производство и функцию тромбоцитов. Непосредственным результатом употребления алкоголя (обычно нечасто) является скудное снижение тромбоцитов в течение 10-20 минут после приема.

Однако у тяжелых алкоголиков функция тромбоцитов может быть сильно нарушена, а также может быть причинным фактором для других медицинских проблем. В любом случае снижение потребления алкоголя должно быть значительно включено в план лечения низкого уровня тромбоцитов.Уменьшение или прекращение употребления поможет восстановить нормальные функции тромбоцитов.

8. Уменьшите активность, которая может привести к кровотечению

Если у вас клинически низкий уровень тромбоцитов, вам следует избегать любой возможности кровотечения. Кровотечение трудно остановить, и это может привести к потенциально опасным осложнениям. Это означает, что вам нужно избегать контактных видов спорта, деревообработки, строительных работ и других физических нагрузок, при которых существует относительно высокий риск возможной травмы.

9. Узнайте у врача о безрецептурных обезболивающих.

Некоторые распространенные, коммерчески доступные лекарства, особенно те, которые содержат аспирин или ибупрофен, могут подавлять функцию тромбоцитов. Например, аспирин, разжижающий кровь, снижает способность тромбоцитов связываться друг с другом. Вот список распространенных антикоагулянтов.

Блокирование функционально-специфической способности, которая имеет жизненно важное значение для коагуляции, и других важных белковых структур, поддерживающих функцию тромбоцитов, ингибирует формирование нормальной реакции свертывания крови.

В таких случаях ваш врач может посоветовать прекратить прием этих препаратов и порекомендовать подходящую альтернативу. Это важный фактор после лечения низкого уровня тромбоцитов, особенно если лекарственные препараты являются причинным фактором.

10. Ничего не делать

Не каждый случай тромбоцитопении требует лечения. Например, если у вас низкий уровень тромбоцитов из-за беременности (если она легкая), не всегда может быть необходимость в лечении низкого количества тромбоцитов.С одобрения врача вы можете просто дождаться родов, чтобы увидеть, увеличится ли количество тромбоцитов.

Легкие случаи тромбоцитопении обычно не вызывают заметных симптомов - в таких случаях у вас может не наблюдаться необычного кровотечения.

Ключевые выводы:

В любой ситуации, когда небольшое снижение количества тромбоцитов с большой вероятностью улучшится естественным путем без необходимости какой-либо интенсивной процедуры лечения и на самом деле, кажется, что это никоим образом не повлияет на вашу жизнь, ваш врач может просто порекомендовать очень консервативное лечение. план, который не может быть включен в этот список.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

---

.

10 причин высокого количества тромбоцитов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Высокое количество тромбоцитов

Тромбоциты - это небольшие овальные / сферические компоненты крови, не имеющие собственного ядра. Эти небольшие фрагменты образуются в костном мозге и играют очень важную роль в свертывании крови.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет около 150-450 × 10 ⁹ / л крови. Есть несколько факторов, которые влияют на продолжительность жизни тромбоцитов, но обычно она составляет всего 7-10 дней.

Что вызывает высокое количество тромбоцитов? Тромбоцитоз - это медицинский термин, используемый для описания повышенного количества тромбоцитов. Верхний предел нормального диапазона количества тромбоцитов может варьироваться от лаборатории к лаборатории, но обычно составляет от 350 до 450 × 10 ⁹ / л.