|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гемоглобин в 3 месяца у ребенка нормаКакая норма гемоглобина у ребенка в 3 месяца, гемоглобин у грудничковСразу же после рождения малыш проходит полное обследование, включая анализ крови. Однако гемоглобин у ребенка в 3 месяца, его норма, более показательна, нежели сразу после рождения. Да и весь первый год жизни закладывает фундамент будущего здоровья практически на всю жизнь. Родить ребенка – дело серьезное, но еще более ответственное – вырастить его здоровым, сильным и счастливым. А для этого нужно запастись и терпением, и знаниями о возрастных особенностях вашего малыша. Детский гемоглобин и его особенностиОчень важный показатель здоровья ребенка – это соответствующий возрастному критерию концентрация гемоглобина в крови. Новорожденный малыш во время своего пребывания в утробе впитывал все нужные витамины, микро- и макроэлементы, питательные вещества из тела матери. В том числе и железо, которое принимает непосредственное участие в формировании гемобелка, переносящего кислород по всем органам и тканям. Остальные элементы (марганец, медь, хром, селен и другие) влияют на степень усвоения двухвалентного железа.Норма гемоглобина у детей имеет свои особенности, в зависимости от возраста, степени активности и потребности в кислороде в каждый период жизни до 1 года. Ребенок получает свой первый запас железа от матери и пользуется им некоторое время. Этих запасов должно хватить на два-три месяца. Следовательно, будущая мама обязана тщательно контролировать свой рацион, употреблять достаточное количество белковой пищи, витаминов и минералов. Отказ от пагубных привычек – необходимое условие нормального внутриутробного развития малыша и состояние здоровья после рождения. Гемоглобин у новорожденных имеет свое наименование – фетальный, он очень быстро распадается, поэтому у трехмесячного ребенка норма достаточно низкая. К началу второго года жизни фетальный гемоглобин полностью будет заменен на взрослый – самостоятельно производимый. Показатели гемоглобина по возрастуСразу же после рождения концентрация гемоглобина у дитя достаточно высока и может достигать 220-240г/л. Буквально за два месяца это показатель резко падает, и гемоглобин в 3 месяца может достичь минимально предельного значения в 90г/л. Именно в это время у ребенка развивается физиологическая анемия, которая не несет угрозы здоровью и объясняется разрушением фетального гемоглобина.Грудной ребенок еще не имеет столь развитой системы кроветворения и его организм пока не в состоянии самостоятельно продуцировать необходимое количество белка. У врачей есть специальная таблица, которая определяет нормальный показатель гемоглобина в зависимости от возраста ребенка до года. Таблица дает ясное представление о возможных колебаниях.
Гемоглобин у грудничка в 3 месяца, его норма, находится в пределах 95-135г/л. Оба показателя не вызывают опасения и свидетельствуют о нормальном развитии малыша. Но отклонения в ту или иную сторону должны насторожить родителей и заставить немедленно обратиться к педиатру за консультацией. Довольно часто наблюдаются случаи, когда уровень гемоглобина у ребенка в 3 месяца может быть ниже, да и не только в этот период. Причин такого явления несколько:
Малыши-искусственники в большей степени подвержены перепадам уровня железа. Так что выбор полноценного питания играет очень важную роль в формировании организма ребенка, в частности, системы кроветворения. Причины повышения и пониженияНормальный гемоглобин у 3 месячного ребенка – 95-135г/л. Такая картина наблюдается вплоть до 6 месяцев. При правильном развитии этот показатель должен постепенно расти от минимального к максимальному. Как раз третий месяц жизни знаменуется тем, что ребенок получает первый прикорм, а вместе с ним и железо, которое перерабатывается развивающимся организмом в гемоглобин. Но бывают случаи, когда дела обстоят не совсем так, как хотелось бы. Почему же у ребенка может быть более низкий показатель? На это влияют такие факторы:
Причины высокого гемоглобина могут быть следующими:
Обнаружить же по внешним признакам анемию или повышение уровня гемоглобина у таких маленьких детей практически невозможно, только в случае очень серьезной патологии. А вот корректировать пониженный уровень гемоглобина не так сложно, особенно на ранних стадиях. причины низкого показателя у ребенкаЕсли у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский. Определение и нормаГемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией. Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео. В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
Причины сниженияЕвгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина. Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью. Советы доктора КомаровскогоНа вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу. В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная. С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами. Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет. Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой. Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме. Норма гемоглобина у грудничков по месяцамНаверное, почти каждая мама сталкивалась в своей жизни с гемоглобином в анализах, если не у своего ребенка, так у соседского – знакомая на площадке пожаловалась на анализы, подруга позвонила узнать, а какой же гемоглобин у вашего ребенка. Так что ж это за зверь такой – гемоглобин и чем страшно его понижение. Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови. В связи с этим возникает гипоксия тканей (снижение обеспеченности кислородом). Чем тяжелее анемия, тем более выраженная гипоксия. Гемоглобин содержит белок (глобин) и комплексное соединение железа (гем). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный, когда недостаток железа в организме приводит к нарушению строения гемоглобина. Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно: Ребенок рождается и в жизни может случиться анализ крови. Когда же стоит пугаться результата анализа крови? Рассмотрим классификацию степеней анемии у детей до 5ти лет. Уровни гемоглобина (г/л) и эритроцитов (млн/л) Легкая степень анемии Гемоглобин 100 -110 (до 6ти мес. 90-110) эритроцитов 3,5–3 Умеренная степень анемии Гемоглобин< 100 (у детей в возрасте от 6 мес. до 5 лет.) < 90 (у грудных детей младше 6 месяцев) эритроциты 3–2,5 Тяжелая степень анемии Гемоглобин< 70 эритроциты <2,5 Попробуем перевести сухие цифры на человеческий язык. Как можно предупредить анемию и откорректировать незначительное падение гемоглобина у ребенка без введения лекарственных препаратов: 1. Кормить ребенка грудью, потому что на грудном вскармливании потребности ребенка в железе удовлетворяются до 6ти месяцев. Биологическая доступность железа в молоке около 50%, что намного выше, чем у других продуктов питания. Для сравнения: среди продуктов наиболее высокий процент всасываемости железа в мясе — 23%. Содержание и биологическая доступность железа в продуктах питания грудных детей Чего не стоит делать: — опасно вводить немодифицированное (цельное) коровье молоко до 9ти месяцев, поскольку оно может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что в свою очередь увеличивает потерю железа детским организмом. Хотелось бы также отметить, что кормление грудью не только уменьшает риск развития железодефицитной анемии у детей, но и помогает уменьшить вероятность анемии у кормящей мамы: — грудное вскармливание ускоряет сокращение матки до размеров, которые были до беременности, тем самым снижая риск кровотечения в период непосредственно после родов, а значит и сохраняя запасы железа в материнском организме. Тема «страшного» низкого гемоглобина на слуху и рождает довольно много мифов о пользе и вреде различных продуктов питания. Один из самых распространенных предрассудков: в яблоках много железа, именно поэтому они приобретают цвет ржавого железа на срезе. Гречку и гранаты также часто пытаются использовать в роли источника, богатого железом. На самом деле, в продуктах растительного происхождения содержание железа в разы ниже, чем в мясе, а кроме того, оно представлено в виде негемного железа, которое усваивается намного хуже, чем гемное, содержащееся в мясе и рыбе. Хотя содержащаяся в яблоках кислота, как и витамин С в других фруктах и овощах, катализирует процесс всасывания железа из мяса, например. Кроме того, т.н. «мясной фактор» улучшает всасываемость и негемного железа из зерновых, бобовых, овощей и фруктов. Что еще раз доказывает пользу разнообразного и рационального питания. Еще один миф говорит о поднятии гемоглобина ребенка путем введения железосодержащих продуктов и препаратов в рацион кормящей мамы. Возможно, маме это и будет полезно, если у неё низкий гемоглобин, но на ребенке это никак не отразится, поскольку железо входит в группу веществ, характер потребления которых матерью, включая недостаточность потребления, практически не влияет на концентрацию в грудном молоке. Еще одно распространенное мнение: любое молоко, будь то коровье или материнское, отрицательно сказывается на гемоглобине. Многие исследования показали, что введение немодифицированного коровьего молока оказывает отрицательное влияние на содержание железа, особенно в первые 6 месяцев жизни ребенка. В то же время железо из грудного молока и после 6ти месяцев продолжает быть самым доступным и усваиваемым для детского организма, хотя и без адекватного прикорма не обойтись. Кроме недостаточности железа, анемию могут вызывать — Факторы питания: недостаток витаминов А С, В 12, фолиевой кислоты, рибофлавина и меди. Надеюсь, приведенные данные помогут родителям разобраться с анализами ребенка, а также удержат от ненужных, а иногда и вредных действий. Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяцаАнемией называется патологическое состояние организма ребенка, при котором количество гемоглобина в крови понижено. Что может вызвать низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца и какие последствия могут быть из-за недостатка железа в организме? Также рассмотрим вопросы: как проверить уровень гемоглобина, какова его норма у ребенка в 3 месяца и до года, какие симптомы пониженного гемоглобина. И, главное, если у ребенка низкий гемоглобин — что делать? Учитывая, что гемоглобин — железосодержащий белок, выполняет важную функцию по транспортировке кислорода к органам и тканям, его недостаток опасен для здоровья ребенка. Повышение гемоглобина у ребенка тоже опасно и может указывать на наличие серьезного заболевания. Низкий гемоглобин у ребенка до годаНа протяжении всей беременности мама внимательно следила за гемоглобином и при его понижении сразу применяла специальные препараты и пополняла рацион продуктами, повышающими гемоглобин. Благодаря этому, находясь в утробе, ребенок накопил необходимые запасы железа и при рождении они еще не израсходовались. Именно этим объясняется высокие показатели у новорожденного. К шести месяцам в организме малыша происходит ряд изменений и одно из них — истощение запасов железа. В возрасте от двух до трех месяцев, как правило, происходит резкое снижение уровня гемоглобина у малыша. Для недоношенных детей и находящихся на искусственном вскармливании критическим возрастом считается 4-5 месяцев. Это связано с быстрым ростом ребенка. Какой должен быть гемоглобин у ребенка в 3 месяца жизни?
Таким образом, для ребенка в 3 — 6 месяцев норма железосодержащего белка составляет 95-135 г/л. Чтобы проверить, низкий гемоглобин или нету трехмесячного ребенка, нужно сдать, общий анализ крови, то есть кровь из пальце. Если количество гемоглобина близко к нижней границе или уже вышло за нее, ребенку Низкий гемоглобин у ребенка 1 годик — симптомы и опасностиОпределить наличие анемии у ребенка можно по следующим признакам: бледность, сухость и, возможно, шелушение кожи; плохой аппетит; слишком сухие и ломкие ногти и волосы; неустойчивый стул из-за расстройства желудка; вялость и усталость; губы могут иметь синюшный оттенок; частые вирусные заболевания; в тяжелых случаях может быть тахикардия, одышка, гипотония мышц.
Низкий гемоглобин у грудного ребенка — причиныНизкий гемоглобин у младенца может быть по причине анемии у женщины, его мамы. Как правило, анемия возникает из-за кровопотери и может быть острой (при ранах и травмах) или хронической (при обильных месячных. Самый распространенный вид анемии — железодефицит, когда эритроциты не в полной мере синтезируются в костном мозге из-за недостатка в организме витаминов и железа. Чаще всего этот диагноз ставится беременным женщинам. Пониженный гемоглобин сразу после рождения и в последующем может наблюдаться у малыша по причине плохого и неправильного питания беременной женщины, в котором отсутствовали необходимые витамины и микроэлементы. Поэтому организм ребенка не накопил железо в достаточном количестве. Ранний перевод ребенка в 3 месяца на искусственное вскармливание или преждевременное введение прикорма может стать причиной снижения уровня гемоглобина. При искусственном вскармливании ребенок не получает такое же количество железа, как с материнским молоком. Коровье молоко связывает железо в нерастворимые группы и оно не усваивается малышом, что снижает гемоглобин. К низкому гемоглобину могут привести такие заболевания, как гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, энтерит — они препятствуют всасыванию железа кишечником.
Также гемоглобин имеет низкий уровень по причине отравления некоторыми токсичными веществами, которые разрушают эритроциты. Как повысить гемоглобин у грудного ребенка
Итак, если низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца и до года, прежде чем его повышать — проконсультируйтесь с врачом. Ведь высокий гемоглобин также опасен, как и пониженный. причины пониженного гемоглобина, лечение, при грудном вскармливании, КомаровскийГемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года. Какой гемоглобин считают пониженнымГемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша - особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения. В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л. Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели: Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию. Причины понижения
У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина. Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:
Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:
Симптомы анемииЗаподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:
Чем опасен низкий гемоглобинНедостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности. ЛечениеЧтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов. ЛекарстваЕсли уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома. При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.
Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства. Что кушатьПри грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:
Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.
Мнение КомаровскогоПопулярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин. Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа. Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже: ПрофилактикаДля предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:
таблица по возрасту, какой уровень гемоглобина в крови должен быть у ребенкаОпределяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы. Что этоГемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).
Как определяетсяДля определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр. Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского: Что влияет на уровень гемоглобина в кровиПоказатель будет изменяться в зависимости от:
Таблица по возрастуНормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели: Гемоглобин у недоношенных детейПоказатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л. Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови. Гемоглобин выше нормыПочему повышаетсяПричиной более высокого уровня гемоглобина бывает:
Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением. Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь: По каким симптомам заподозритьВысокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.Чем опасноИз-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка. Как снизитьВ первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение - какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха. Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.
Гемоглобин ниже нормыПочему падает
У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови. У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии. У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии. Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:
Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта "МД Класс". В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия. Как проявляется низкий гемоглобинПредположить у ребенка анемию можно по появлению:
Чем опасноУ ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития. При каком показателе диагностируют анемиюСогласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются: Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях: Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет. Комаровский о низком гемоглобинеИзвестный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа. И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.
Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже: Что делать при сниженииУбедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца. Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже. Профилактика низкого гемоглобина
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
Как часто проверять гемоглобин
Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови. При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:
нормальных уровней и диапазонов гемоглобина для женщин, детей и мужчинГемоглобин, иногда сокращенно Hgb, представляет собой белок в красных кровяных тельцах, переносящий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом крови. Когда ваша кровь не содержит достаточного количества гемоглобина, ваши клетки не получают достаточно кислорода. Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец крови. На уровень гемоглобина влияют различные факторы, в том числе: Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина. ВзрослыеУ взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин немного выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г / дл) крови. У пожилых людей также ниже уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:
детимладенцы, как правило, имеют более высокий средний уровень гемоглобина, чем у взрослых.Это потому, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери и им нужно больше красных кровяных телец для транспортировки кислорода. Но через несколько недель этот уровень начинает снижаться. Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождает высокое количество эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому чем выше количество красных кровяных телец, тем выше уровень гемоглобина и наоборот. Высокое количество эритроцитов и уровень гемоглобина может указывать на несколько вещей, в том числе:
Факторы рискаУ вас также может быть повышенный уровень гемоглобина, если вы:
Низкий уровень гемоглобина обычно наблюдается при низком уровне эритроцитов. Некоторые медицинские условия, которые могут вызывать это, включают:
Факторы рискаУ вас также может быть больше шансов иметь низкий уровень гемоглобина, если вы: Научитесь повышать свой гемоглобин. При проведении анализа крови вы также можете увидеть результаты на гемоглобин A1c (HbA1c), иногда называемый гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, который представляет собой гемоглобин, к которому присоединена глюкоза, в вашей крови. Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкую картину среднего уровня глюкозы в крови в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром в крови, циркулирует по крови и присоединяется к гемоглобину. Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность того, что у вас будет более высокий уровень гликозилированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину около 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к достижению уровня HbA1c на уровне 7 процентов или меньше. У людей без диабета уровень HbA1c обычно составляет около 5,7 процента. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, возможно, вам потребуется изменить прием лекарств. Узнайте больше о контроле уровня HbA1c. Уровни гемоглобина могут различаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Высокий или низкий уровень гемоглобина может указывать на множество вещей, но у некоторых людей он просто от природы выше или ниже. Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, указывают ли ваши уровни на основное состояние. .Уровни гемоглобина во время беременностиПоследнее обновление Исследователи считают, что около 20% беременных женщин во всем мире страдают анемией или низким уровнем гемоглобина. Анемия во время беременности увеличивает вероятность таких проблем, как материнская и перинатальная смертность, преждевременные роды и низкая рождаемость. Что такое гемоглобин?Гемоглобин - это сложный белок крови, который помогает транспортировать кислород и углекислый газ к различным частям тела.Железо является основным компонентом красных кровяных телец, отсюда и название гемоглобин - «гемо» означает железо, а «глобулин» - это название белка. Уровень гемоглобина у женщин должен составлять от 12 до 16 г / дл. Важность гемоглобина во время беременностиКогда женщина беременна, ей требуется больше кислорода, чем обычно, так как плод также нуждается в кислороде. Следовательно, как только женщина беременеет, оценивается ее уровень гемоглобина - кислородная способность крови напрямую зависит от концентрации циркулирующего гемоглобина. Нормальный диапазон гемоглобинаГемоглобин измеряется в г / дл (грамм на децилитр). Вот нормальный уровень гемоглобина у взрослых.
Почему уровень гемоглобина падает во время беременности?Ожидается снижение гемоглобина во время беременности.На самом деле, снижение гемоглобина до 10,5 г / дл во время беременности считается нормальным. Причина этого довольно проста - когда женщина беременна, объем ее крови увеличивается на 50%, чтобы обеспечить развивающегося ребенка необходимыми питательными веществами. К 8 -й неделе беременности уровень в плазме крови выше, чем у будущей матери. Из-за снижения концентрации эритроцитов в крови уровень гемоглобина снижается до 10,5 г / дл. Все, что ниже этого, требует внимания. Эффекты низкого уровня гемоглобинаУровень гемоглобина ниже 10,5 г / дл может повлиять на здоровье беременной женщины. Следовательно, важно принимать добавки железа во время беременности в соответствии с рекомендациями врача. Вот несколько побочных эффектов низкого уровня гемоглобина во время беременности:
Электрофорез гемоглобина | Детская больница CS MottОбзор тестаЭлектрофорез гемоглобина - это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Гемоглобин - это вещество в красных кровяных тельцах, переносящее кислород. Наиболее распространенные типы нормального гемоглобина:
Существует более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 1 Наиболее распространенными являются:
Гемоглобин S и гемоглобин C являются наиболее распространенными типами аномального гемоглобина, которые могут быть обнаружены с помощью теста электрофореза. Электрофорез использует электрический ток для разделения нормального и аномального типов гемоглобина в крови. Типы гемоглобина имеют разные электрические заряды и движутся с разной скоростью. Измеряется количество каждого типа гемоглобина в токе. Аномальное количество нормального гемоглобина или аномальный тип гемоглобина в крови может означать наличие болезни.Аномальные типы гемоглобина могут присутствовать без каких-либо других симптомов, могут вызывать легкие заболевания, не имеющие симптомов, или заболевания, которые могут быть опасными для жизни. Например, гемоглобин S обнаруживается при серповидно-клеточной анемии, которая представляет собой серьезную аномалию крови и вызывает серьезные проблемы. Зачем это нужноЭлектрофорез гемоглобина проводится для:
Как это делаетсяМедицинский работник берет кровь:
Как это чувствуетсяОбразец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление. РискиОчень малая вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.
РезультатыЭлектрофорез гемоглобина - это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Результаты готовы через несколько дней. НормальныйНормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.
Высокие и низкие значения
Что влияет на тестПричины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:
О чем думатьЕсли вы планируете завести детей и обнаружены аномальные типы гемоглобина в крови, вы можете рассмотреть возможность генетического консультирования. Это может помочь вам и вашему партнеру понять, насколько вероятно, что у вас будут дети с определенными наследственными формами анемии (например, серповидно-клеточной анемией или талассемией). Ссылки
КредитыТекущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г., Автор: Healthwise Staff По состоянию на 8 декабря 2019 г. Автор: Здоровый персонал Медицинское заключение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. .
ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ НА ГЕМОГЛОБИНОПАТИИ - Профилактика талассемии и других нарушений гемоглобина10.1. ВВЕДЕНИЕСкрининг новорожденных (NBS) обычно применяется для раннего выявления детей, страдающих расстройствами, которым необходимо раннее лечение, чтобы избежать необратимых проблем со здоровьем. Примеры включают нарушения обмена веществ и серповидно-клеточную анемию. Это также потенциально способствует выявлению пар из группы риска, которым затем может быть предложено генетическое консультирование с возможностью пренатальной диагностики при последующих беременностях, что часто называют «вторичной профилактикой». В контексте гемоглобинопатий скрининг новорожденных можно рассматривать как дополнительную стратегию в программе профилактики. Только в течение последнего десятилетия органы общественного здравоохранения начали включать гемоглобинопатии в скрининг новорожденных, выбор, который больше подходит для раннего лечения пораженного новорожденного, чем для проспективной первичной профилактики. Следует отметить, что на сегодняшний день ни одна из эндемичных стран (с большим опытом профилактики) не внедрила скрининг новорожденных; вместо этого проводятся общенациональные кампании по скринингу добрачных или ранних беременностей.Однако в неэндемичных странах серповидноклеточная анемия и некоторые другие гемоглобинопатии были включены в текущие программы скрининга новорожденных (НБС) на редкие метаболические заболевания, создавая стратегию профилактики заболеваемости, а не первичной профилактики, потенциально поддерживая современное лечение эти заболевания (1-3). 10.2. ФРАКЦИИ HB КАК ОСНОВА ДЛЯ СКРИНИНГА НОВОРОЖДЕННЫХПервым шагом скрининга новорожденных является прямое разделение и измерение присутствующих фракций Hb.Чтобы понять значение фракций гемоглобина, присутствующих при рождении в нормальных и патологических состояниях, необходимо знать гены, участвующие в производстве гемоглобина до и после рождения (см.). Во время взрослой жизни фракции Hb, присутствующие в нормальном лизате, являются основным компонентом HbA (α 2 β 2 ≈ 96%), второстепенным компонентом HbA 2 (α 2 δ 2 ≈ 2,5-3,5 %) и следы фетального HbF (α 2 γ 2 <1%). Фракции Hb, присутствующие при рождении, в основном представлены HbF (≈80%) с некоторым количеством HbA (≈20%).Измерение HbA, HbF и любых аномальных фракций (HbS, C, E, D, Bart’s и т. Д.), Которые могут присутствовать, подтверждает правильную интерпретацию результатов. Рис. 10.1Гены, кодирующие глобиновые цепи во время эмбриональной, эмбриональной и постнатальной жизни. Эмбриональные гены ζ 2 и ε являются первыми, которые активируются в течение ранней эмбриональной жизни, производя Hb Gower-1, Hb Gower-2 и Hb Portland. Два α-гена начинают экспрессироваться позже в эмбриональной жизни и сохраняют свою экспрессию в течение жизни плода, продуцируя фетальный гемоглобин (HbF) в сочетании с двумя γ-генами.Во время взрослой жизни α-гены остаются активными, продуцируя HbA и HbA 2 в сочетании с продуктами β- и δ-генов соответственно. Два δ- и два β-глобиновых гена становятся значительно экспрессируемыми после рождения (как выделено серым квадратом), и вместе с четырьмя α-генами остаются полностью экспрессируемыми в послеродовой жизни. Два δ-гена имеют физиологически низкую экспрессию, и дефекты только δ-генов не связаны с патологией. 10.3. ТЕХНОЛОГИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХЗа последние несколько десятилетий мало что изменилось в отношении элементов базовой диагностики гемоглобинопатий.Двумя основополагающими методами остаются общий анализ крови (CBC) и разделение и измерение фракций гемоглобина. Разделение и измерение фракций гемоглобина может быть достигнуто различными методами (см. Том 2). Чаще всего при скрининге новорожденных используются высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), капиллярный электрофорез (КЭ) и изоэлектрическое фокусирование (ИЭФ). Высокоэффективная жидкостная хроматографияПервым специализированным устройством для скрининга новорожденных, которое было тщательно протестировано, является Variant NBS (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA) (4).Это надежная система, и в настоящее время она используется многими лабораториями как единый метод NBS без значительных проблем. Капиллярный электрофорезУстройство для капиллярного электрофореза Capillarys® Neonat (Себия, Лиссес, Франция) также было протестировано для рутинной диагностики (5) и для скрининга новорожденных с использованием как свежих, так и сухих образцов (6). Валидационные исследования показали хорошие результаты для обоих приложений, свидетельствующие о хорошей производительности в условиях постоянной высокой пропускной способности. Диагностический потенциал обеих систем сравним, с уровнем чувствительности около 100% и высокой специфичностью. Идентификация вариантов демонстрирует высокий уровень специфичности для распространенных вариантов, хотя всегда предполагается и требует окончательного подтверждения. В некоторых программах NBS правила качества указывают на применение более чем одной технологии, обычно для образцов, идентифицированных с положительным результатом (7). Например, во многих лабораториях Великобритании по скринингу новорожденных автоматизированная ВЭЖХ используется в качестве первого метода скрининга, а затем ИЭФ в качестве подтверждающего метода. 10.4. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОСНОВНЫХ ФРАКЦИЙ HB ПРИ ВЭЖХ и CEИдентификация основной фракции HbF у новорожденного проста. Следует отметить, что при КЭ фракция HbF мигрирует медленнее, чем фракция HbA (как при традиционном щелочном электрофорезе или IEF), тогда как при ВЭЖХ фракция HbF имеет меньшее время удерживания и, таким образом, элюируется раньше, чем HbA () Рисунок 10.2Образец фракций гемоглобина у новорожденных, определенный методами КЭ и ВЭЖХ. Левая диаграмма показывает картину новорожденных HbF относительно Hb A в свежей пуповинной крови при разделении CE (Sebia). Справа показан образец гемоглобина новорожденного из высушенного образца крови при разделении с помощью ВЭЖХ (Bio .этапов развития: 3 месяца - HealthyChildren.orgКаких этапов развития должен достичь мой ребенок к трехмесячному возрасту?К тому времени, когда вашему ребенку исполнится три месяца, он радикально трансформируется из полностью зависимого новорожденного в активного и отзывчивого ребенка. Она потеряет многие рефлексы своего новорожденного, в то же время приобретая более произвольный контроль над своим телом. Вы обнаружите, что она часами рассматривает свои руки и наблюдает за их движениями. Вот еще несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание. Вехи движения
Вехи в области зрения и слуха
Социальные и эмоциональные вехи
Наблюдение за здоровьем развитияХотя каждый ребенок развивается по-своему и с собственной скоростью, неспособность достичь определенных этапов развития может указывать на медицинские проблемы или проблемы развития, требующие особого внимания.Если вы заметили у своего младенца в этом возрасте какие-либо из следующих предупреждающих знаков, обсудите их со своим педиатром.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств. . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |