О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Питание ребенка в 4 месяца при смешанном вскармливании


Смешанное вскармливание – как правильно кормить и организовать

Лучше грудного молока для ребенка ничего не придумано. Однако не всегда получается кормить младенца на все 100% этим, природой одобренным, продуктом. Иногда молока у мамы не хватает, и тогда возникает необходимость в смешанном вскармливании. Таким образом, малыш получает и грудное молоко, и что-то еще, чтобы не оставаться голодным. Не вредит ли крохе такое питание и как правильно организовать его, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Нужно ли бороться за грудное молоко

Недостаточная лактация у мамы может наблюдаться по совершенно разным причинам — от гормонального сбоя до нервно-психологического состояния. Именно эта, вторая причина, обычно является лидирующей. У мамы не хватает молока, она начинает винить себя в том, что не может дать ребенку необходимое для его здоровья и развития питание, и тем самым порочный круг замыкается. Женщина пребывает в постоянном стрессе, который, в свою очередь, пагубно сказывается на механизмах лактации.

Конечно, грудное молоко очень важно для младенца, но не менее важна для него нормальная, здоровая и улыбающаяся мама, говорит Евгений Комаровский. А потому, если молока едва набирается на одно кормление из пяти, то особого смысла сохранять смешанное вскармливание нет, можно перейти на искусственное. Ведь если общий объем материнского молока в рационе крохи не превышает одной пятой части, то почти никакого воздействия на здоровье оно не оказывает, и от него можно смело отказаться.

Второй вариант — поменять свое отношение к проблеме.

Если мама перестанет казнить себя морально за нехватку молока, и начнет спокойно сцеживать или давать грудь хотя бы раз в сутки, а остальные кормления проводить смесями, то можно оставить все, как есть (если это устраивает все стороны — и ребенка, и маму, и папу).

Смешанное вскармливание оптимально в том случае, если доля маминого молока превышает объем одного кормления. Например, если половину суточного рациона или чуть меньше того составляет именно грудное молоко. Вполне приемлемым можно считать и объем естественного питания в количестве 30% от суточного рациона.

О вреде смешанного вскармливания

Еще недавно считалось, и до сих пор некоторые медицинские справочники указывают на то, что смесь грудного молока с другим продуктом при смешанном вскармливании вредна для ребенка. Некоторые доктора даже трактуют ее как «экологическую катастрофу для детского организма». Евгений Комаровский спешит успокоить мам, у которых своего молока не хватает. Современная промышленность, которая производит смеси и детское питание, говорит он, сделала все, чтобы минимизировать этот вред. И ей это удалось.

Так, состав большинства доступных на сегодняшний день молочных смесей (речь идет об адаптированных смесях) максимально приближен к составу грудного молока.

Да, это не одно и то же, и смесь не способна заменить мамино молочко, но это лучше, чем давать ребенку коровье или козье молоко, которые являются для него на самом деле биологически чуждыми продуктами.

Виды

Смешанное вскармливание, несмотря на свое название, не должно носить хаотичного характера. Его тоже нужно уметь организовать правильно.

Есть два основных вида смешанного кормления: поочередное и последовательное.

При поочередном одно кормление мама сделает естественным полностью, а другое или несколько последующих — искусственным. При последовательном вскармливании ребенок может сосать грудь до тех пор, пока молоко не закончится, после чего при видимых признаках беспокойства (если малыш плачет, тянется к груди, чмокает и требует продолжения «банкета»), ему дают определенное количество смеси, чтобы он не чувствовал голода. При этом важно не перекормить малыша.

Чтобы точно знать, какое количество смеси ему требуется на докорм, желательно взвешивать ребенка перед кормлением и после него.

Выбрать тот или иной вид мама может самостоятельно. Тут многое зависит от количества молока — хватает ли его на целое кормление, и от иных обстоятельств, например, насколько часто женщина может сцеживаться. Не секрет, что смешанное вскармливание часто выбирают тогда, когда маме необходимо выйти на работу, и она отсутствует днем. Наиболее оптимальным считается кормление через раз — в 6 утра смесью, в 9 утра — грудью, в 12.00 — смесью и так далее.

Правила

Молочная смесь быстрее насыщает ребенка и несколько дольше переваривается, а потому при смешанном вскармливании не стоит делать больших перерывов между приемами пищи. Промежутка в 3-4 часа вполне достаточно. Даже если раньше вы кормили грудью по требованию или каждые 2-2,5 часа, то при переходе на смешанное питание правильно кормить с бОльшими перерывами и по режиму.

Если обстоятельства сложились так, что ребенку предстоит перейти на смешанное вскармливание, то следует соблюдать определенные правила, которые помогут крохе оставаться здоровым.

  • Для младнца до 6 месяцев выбирать следует полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
  • Для карапузов от 6 до 12 месяцев существуют особые смеси — частично адаптированные. Они обозначены на коробке цифрой «2».
  • Детям от года подходят смеси с цифрой «3» на упаковке.

Чтобы ребенок не бросил грудь, из которой сосать труднее, чем из бутылочки, дырка в соске не должна быть слишком большой.

Крохе надо так же прилагать усилия, чтобы добыть себе еду. Выбирайте соски с самыми маленькими отверстиями.

Не меняйте смесь на другую самопроизвольно, без совета лечащего врача и без веских оснований для такой замены (аллергическая реакция на смесь, плохое усвоение и др.).

Обязательно давайте ребенку, находящемуся на смешанном питании, пить воду. В первые дни после начала прикорма следите за стулом. Он может стать более редким, а также поменяет цвет и запах. В этом ничего страшного нет.

Если мама планирует вернуться к грудному вскармливанию, прикладывать малыша к груди следует как можно чаще, при этом использовать обе молочные железы.

Подробнее о том, когда нужно дополнять грудное вскармливание по мнению доктора Комаровского, вы узнаете из следующего видео.

Кормление малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего ребенка, - это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальную смесь жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте малышу коровье молоко до достижения им возраста 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда мало солнечного света. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании?

  • Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
  • Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
  • Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
  • Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике - несколько дней. Тщательная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с рекомендациями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как согреть молоко

  • Из заморозки: разморозить в холодильнике на ночь или промыть под прохладной проточной водой
  • Охлажденное молоко или талое молоко: промыть теплой проточной водой или опустить в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
  • Никогда не используйте микроволновую печь или грудное молоко. Микроволны могут нагреваться неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что кормление грудью - это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев - это также безопасный и здоровый способ кормить ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое для здоровья ребенка. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен ни витамин D, ни другие витаминные добавки, поскольку все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, немного дольше остаются между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
  • Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления вашего ребенка.
  • Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач - поздний признак голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до того, как начнется плач.
  • При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
  • Рассматривайте время кормления как особое время связывания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
  • По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формулы

  • Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не указано вашим педиатром.
  • Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
  • Никогда не используйте микроволновую печь для приготовления смеси или грудного молока. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
  • Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно к 2-месячному возрасту большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно дать им поспать, а не будить их для еды. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что в этом возрасте твердые продукты не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте нужна для вкуса и для отработки механики новой текстуры.

  • Ищите признаки готовности, в том числе:
    • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
    • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
    • Ребенок может переносить еду с ложки в рот
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
    • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения жидкой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок будет хорошо с этим обращаться, вы сможете сделать его толще.
    • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. Когда им это понравится, вы можете увеличить до двух раз в день
    • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
  • Как только ваш ребенок сможет нормально есть одну пищу, можно вводить другие продукты
    • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
    • Пюре из фасоли и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для запуска твердых тел

  • Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
  • Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
  • При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
  • Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
  • Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
  • Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (Clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи, в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия, или у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с легкой или умеренной экземой, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или проблемы с дыханием после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис - это опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев - хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками - маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

  • Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
  • Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков или мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
  • Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
  • Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
  • Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их своему ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он или она сможет хорошо жевать и проглотить.
    • Кусочки и ломтики яблок
    • Виноград
    • Хот-доги
    • Колбаса
    • Попкорн
    • Целые орехи
    • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. Семейные обеды имеют много преимуществ по мере роста.

  • Ваш ребенок должен получать продукты из всех пищевых групп: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
  • Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
  • Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
  • Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
  • Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
  • Предлагайте вашему ребенку трехразовое питание и 2 закуски в день
  • Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций - это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет избыток сахара и калорий в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. По данным Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12 месяцев.

  • Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
  • Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газировка.
  • Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, поскольку постоянное присутствие сока во рту может вызвать кариес.
  • Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
  • Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
  • Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавлять его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, в качестве альтернативы соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забудьте смоделировать правильные привычки питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

  • Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в прогулки полезные закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
  • Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
  • Хотя некоторым детям может быть сложно заставить их есть их, овощи - лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, дольки зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многое другое. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните в сальсу, хумус или йогуртовый соус. Это отличная альтернатива жирным соусам, приготовленным с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
  • Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
  • Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновой» или другой цельнозерновой).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
  • Любимые фрукты - это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. Выбирая фрукты, важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

.

Кормление ребенка: 6–12 месяцев

В возрасте 6 месяцев грудное молоко продолжает оставаться жизненно важным источником питания; но одного этого недостаточно. Теперь вам необходимо приучить ребенка к твердой пище в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от его растущих потребностей.

Убедитесь, что вы кормите своего ребенка первой пищей после того, как он покормил грудью или между сеансами кормления, чтобы ваш ребенок продолжал кормить грудью как можно больше.

Когда вы начнете кормить ребенка твердой пищей, позаботьтесь о том, чтобы он не заболел.Когда она ползает и исследует, микробы могут распространяться от ее рук ко рту. Защитите своего ребенка от болезней, вымыв руки с мылом перед приготовлением еды и перед каждым кормлением.


Первые продукты питания вашего ребенка

Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, он только учится жевать. Ее первые продукты должны быть мягкими, чтобы их было легко проглотить, например, каши или хорошо протертые фрукты и овощи. Знаете ли вы, что когда каша слишком водянистая, в ней не так много питательных веществ? Чтобы сделать его более питательным, готовьте его, пока он не станет достаточно густым, чтобы не стекать с ложки.

Кормите ребенка, когда вы видите, что он подает признаки голода, например, прижимает руки ко рту. После мытья рук начните с того, что давайте ребенку две-три ложки мягкой пищи два раза в день. В этом возрасте у нее маленький желудок, поэтому она может есть только небольшое количество при каждом приеме пищи.

Вкус новой еды может удивить вашего ребенка. Дайте ей время привыкнуть к этим новым продуктам и вкусам. Будьте терпеливы и не заставляйте ребенка есть. Следите за признаками того, что она сыта, и прекратите кормить ее.

По мере роста вашего ребенка растет и его желудок, и он может есть больше еды с каждым приемом пищи.


Кормление ребенка: 6–8 месяцев

В возрасте 6–8 месяцев кормите ребенка по полстакана мягкой пищи два-три раза в день. Ваш ребенок может есть все, кроме меда, который ему не следует есть, пока ему не исполнится год. Вы можете начать добавлять полезные закуски, например фруктовое пюре, между приемами пищи. По мере того как ваш ребенок получает все больше твердой пищи, он должен продолжать получать такое же количество грудного молока.


Кормление ребенка: 9–11 месяцев

В возрасте 9–11 месяцев ваш ребенок может принимать половину чашки еды три-четыре раза в день, а также полезные перекусы. Теперь вы можете начать измельчать мягкую пищу на мелкие кусочки, а не измельчать ее. Ваш ребенок может даже начать есть пищу пальцами. Продолжайте кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок голоден.

Каждый прием пищи должен быть простым для вашего ребенка и содержательным. Учитывайте каждый укус.

Продукты питания должны быть богаты энергией и питательными веществами.Помимо злаков и картофеля, убедитесь, что у вашего ребенка есть овощи и фрукты, бобовые и семена, немного калорийного масла или жира и, особенно, продукты животного происхождения (молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица) каждый день. Ежедневное употребление разнообразной пищи дает вашему ребенку больше шансов получить все необходимые ему питательные вещества.

Если ваш ребенок отказывается от новой еды или выплевывает ее, не заставляйте его. Повторите попытку через несколько дней. Вы также можете попробовать смешать его с другой едой, которая нравится вашему ребенку, или выдавить сверху немного грудного молока.


Кормление детей, не находящихся на грудном вскармливании

Если вы не кормите ребенка грудью, ему нужно будет есть чаще. Ей также нужно будет полагаться на другие продукты, включая молочные продукты, чтобы получить все необходимое для ее организма питание.

  • Начните давать ребенку твердую пищу в возрасте 6 месяцев, как того требует ребенок на грудном вскармливании. Начните с двух-трех ложек мягкой и протертой пищи четыре раза в день, что даст ей необходимые питательные вещества без грудного молока.
  • С 6–8 месяцев ей необходимо полчашки мягкой пищи четыре раза в день, а также полезный перекус.
  • В возрасте 9–11 месяцев ей необходимо полчашки еды четыре-пять раз в день и две здоровые закуски.
.

Советы на первый год

Ешь, спи, писай, какаши, повторяй. Это основные моменты из жизни новенького ребенка.

А если вы новый родитель, именно еда может стать источником многих ваших вопросов и беспокойств. Сколько унций следует съесть вашему ребенку? Вы будите спящего ребенка, чтобы поесть? Почему они все время кажутся голодными ? Когда ваш ребенок может начать прием твердой пищи?

Вопросов предостаточно - и, несмотря на настойчивость бабушки, ответы изменились с тех пор, как вы были малышом.В настоящее время рекомендуется, чтобы новорожденные, даже находящиеся на искусственном вскармливании, питались по требованию (считайте это хорошей подготовкой для подросткового возраста) и чтобы младенцы подождали, чтобы начать твердую пищу, пока им не исполнится 4-6 месяцев.

Каждый ребенок уникален, но одна вещь неизменно заключается в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, едят чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Это потому, что грудное молоко легко переваривается и выходит из желудка намного быстрее, чем смесь.

Младенцы на грудном вскармливании

Усталым нет покоя.По данным La Leche League International, вы должны начать кормить ребенка грудью в течение 1 часа после рождения и давать от 8 до 12 кормлений ежедневно в течение первых нескольких недель жизни (да, мы измучены для вас).

Во-первых, важно не позволять ребенку оставаться без кормления более 4 часов. Скорее всего, вам нужно будет разбудить их, если необходимо, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не наладится и они не будут набирать вес соответствующим образом.

По мере того, как ваш ребенок растет и у вас увеличивается количество молока, он сможет получать больше молока за меньшее время за одно кормление.Вот тогда вы можете начать замечать более предсказуемые закономерности.

  • От 1 до 3 месяцев: Ваш ребенок будет кормить от 7 до 9 раз в сутки.
  • 3 месяца: кормления производятся от 6 до 8 раз в сутки.
  • 6 месяцев: Ваш ребенок будет кормиться примерно 6 раз в день.
  • 12 месяцев: количество кормлений может снизиться примерно до 4 раз в день. Введение твердой пищи примерно в 6 месяцев помогает удовлетворить дополнительные потребности вашего ребенка в питании.

Имейте в виду, что этот шаблон является лишь одним из примеров.У разных младенцев разные темпы и предпочтения, а также другие факторы, влияющие на частоту кормлений.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

Как и дети, находящиеся на грудном вскармливании, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, должны есть по требованию. В среднем это примерно каждые 2–3 часа. Типичный график кормления может выглядеть следующим образом:

  • Новорожденный: каждые 2–3 часа
  • В 2 месяца: каждые 3–4 часа
  • В 4–6 месяцев: каждые 4–5 часов
  • В возрасте 6+ месяцев: каждые 4–5 часов

Для детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании

  • Не давайте детям младше года жидкости, кроме смеси или грудного молока.Сюда входят соки и коровье молоко. Они не содержат нужных питательных веществ (если таковые имеются) и могут расстраивать животик вашего ребенка. Воду можно вводить примерно через 6 месяцев, когда вы начнете предлагать чашку.
  • Не добавляйте детские хлопья в бутылочку.
    • Это может вызвать удушье.
    • Пищеварительная система ребенка недостаточно зрелая, чтобы обрабатывать злаки примерно до 4–6 месяцев.
    • Вы могли бы перекормить своего ребенка.
  • Не давайте ребенку мед до первого дня рождения.Мед может быть опасен для ребенка, иногда вызывая так называемый детский ботулизм.
  • Скорректируйте свои ожидания в зависимости от вашего ребенка и его уникальных потребностей. Недоношенные дети, вероятно, будут следовать режиму кормления в соответствии со своим возрастом. Если у вашего ребенка есть проблемы, такие как рефлюкс или неспособность нормально развиваться, вам, возможно, придется обсудить с врачом соответствующий график кормления и количество, которое он должен съедать.

Расписания - Святой Грааль каждого родителя. Ваш ребенок естественным образом перейдет в режим кормления по мере роста его животика, и он сможет потреблять больше грудного молока или смеси за один присест.Это может начаться в возрасте от 2 до 4 месяцев.

А пока сконцентрируйтесь на изучении сигналов голода вашего ребенка, например:

  • копошится вокруг вашей груди в поисках соска.
  • кладут кулак в рот
  • чмокают или облизывают губы
  • возня, которая может быстро нарастать (не ждите, пока ваш ребенок голоден , чтобы накормить его)

Когда вашему ребенку исполнится несколько месяцев, вы может составить график сна / кормления, который подойдет вам.

Допустим, ваш 4-месячный ребенок просыпается каждые 5 часов для кормления. Это означает, что если вы кормите ребенка в 9 часов вечера, ваш ребенок просыпается около 2 часов ночи. Но если вы просыпаетесь и кормите ребенка в 11 часов вечера, незадолго до того, как вы ложитесь спать, он может проснуться не раньше 4 часов утра, что даст вам приличную порцию ночных подмигиваний. .

В общем, если ваш ребенок кажется голодным, кормите его. Ваш ребенок, естественно, будет есть чаще во время всплесков роста, которые обычно происходят в возрасте 3 недель, 3 месяцев и 6 месяцев.

Некоторые дети также будут «кластерно кормить», что означает, что они будут кормить чаще в одни периоды и меньше - в другие. Например, ваш ребенок может класть корм поздно днем ​​и вечером, а затем спать дольше ночью (ура!). Это чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки.

Беспокоитесь о перекармливании? Хотя это невозможно сделать с ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, вы можете перекормить ребенка, который берет бутылочку, особенно если он для комфорта сосет из бутылочки.Следуйте их сигналам голода, но поговорите со своим педиатром, если вы беспокоитесь, что ваш малыш может переедать.

Ваш ребенок, вероятно, готов к употреблению твердой пищи, если ему от 4 до 6 месяцев и:

  • хорошо контролирует голову
  • кажется заинтересованным в том, что вы едите
  • готов к еде
  • весит 13 или более фунтов

С какой еды начать? Теперь AAP говорит, что не имеет большого значения, в каком порядке вы вводите продукты. Единственное реальное правило: придерживайтесь одной пищи в течение 3-5 дней, прежде чем предлагать другую.Если есть аллергическая реакция (сыпь, диарея, рвота - частые первые признаки), вы будете знать, какая пища ее вызывает.

По мере роста ребенка переходите от протертого детского питания к более текстурному (например, банановому пюре, яичнице-болтунье или хорошо приготовленной нарезанной пасте). Обычно это происходит в возрасте от 8 до 10 месяцев.

В вашем супермаркете есть множество продуктов для детского питания, но если вы хотите приготовить свое собственное питание, держите его без сахара и соли. Кроме того, на этом этапе не кормите ребенка ничем, что может вызвать удушье, включая:

  • твердую пищу, такую ​​как попкорн или орехи
  • твердые свежие фрукты, например яблоки; готовьте, чтобы размягчить или нарезать на очень мелкие кусочки
  • любое мясо, которое плохо прожарено и очень хорошо нарезано (включая хот-доги)
  • кубики сыра
  • арахисовое масло (хотя поговорите со своим педиатром об этом - и преимуществах о введении разбавленного арахисового масла в возрасте до 1 года)

По мере того, как ваш ребенок приближается к своему первому дню рождения, он должен есть разнообразную пищу и принимать около 4 унций твердой пищи при каждом приеме пищи.Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь. К 8 месяцам младенцы потребляют около 30 унций в день.

Ах да, и купите немного акций компании, которая производит стиральный порошок для удаления пятен. Плата за колледж.

Младенцы - не формочки для печенья. Некоторые легко наберут вес, а у других возникнут проблемы. На прибавку в весе ребенка могут повлиять следующие факторы:

  • наличие врожденного дефекта, такого как заячья губа или нёбо, который создает проблемы при кормлении
  • наличие непереносимости молочного белка
  • недоношенность
  • кормление из бутылочки вместо груди

Исследование, проведенное в 2012 году более чем 1800 младенцев, показало, что младенцы, которых кормили из бутылочки, независимо от того, содержалось ли в бутылочке грудное молоко или смесь, набирали больше веса в первый год, чем дети, которые кормили исключительно грудным молоком.

Лечащий врач вашего ребенка лучше всего посоветует вам, какой диапазон веса должен быть у вашего ребенка.

Как, когда и чем кормить ребенка - главная забота каждого родителя, но есть и хорошие новости: большинство младенцев хорошо разбираются в том, когда они голодны и когда они сыты, и они дадут вам знать Это.

Вам просто нужно предложить им правильный выбор в нужное время и обратить внимание на их сигналы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, ваш педиатр всегда поможет вам.

.

Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?

Автор: Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP

Один из наиболее частых вопросов, которые задают молодые родители, - это как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, младенцев следует кормить, когда они кажутся голодными.

Как узнать, что мой ребенок голоден?

Для недоношенных детей или детей с определенными заболеваниями лучше всего кормить по расписанию, рекомендованное вашим педиатром. Но для большинства здоровых доношенных детей родители могут искать в своем ребенке, а не на часах, сигналы голода.Это называется кормлением по требованию, или отзывчивое кормление.

Голодные сигналы

Голодный ребенок часто плачет. Но лучше всего следить за сигналами голода до того, как ребенок начнет плакать, что является поздним признаком голода и может помешать ему успокоиться и поесть.

Другие типичные сигналы голода включают:

  • Облизывание губ

  • Высунутый язык

  • Укоренение (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)

  • Прикладывание руки к

  • Открытие рта

  • Суетливость

  • Сосание всего вокруг

Однако важно понимать, что каждый раз, когда ваш ребенок плачет или сосет, это не обязательно потому, что он или она голодна.Младенцы сосут не только ради голода, но и ради комфорта; Поначалу родителям может быть трудно заметить разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно прижать к себе или переодеть.

Общие рекомендации по вскармливанию детей:

Важно помнить, что все младенцы разные: некоторые любят чаще перекусывать, а другие пьют больше за один раз и дольше между кормлениями. Однако большинство младенцев будут пить больше и дольше между кормлениями, поскольку они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока:

  • Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз каждые 24 часа.Младенцы могут получать только половину унции за одно кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого обычно будут пить от 1 до 2 унций за каждое кормление. Это количество увеличивается до 2–3 унций к 2-недельному возрасту.

  • Примерно 2-месячного возраста младенцы обычно принимают от 4 до 5 унций за одно кормление каждые 3-4 часа.

  • В 4 месяца младенцы обычно получают от 4 до 6 унций за одно кормление.

  • В возрасте 6 месяцев дети могут принимать до 8 унций каждые 4–5 часов.

Большинство детей будут увеличивать количество выпиваемой смеси в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем стабилизируется примерно на 7-8 унций за одно кормление. Твердую пищу следует начинать примерно с 6 месяцев.

Обеспокоенность по поводу перекармливания или недокармливания:

Слишком полно?

Младенцы обычно довольно хорошо едят нужное количество, но иногда они могут съесть больше, чем им нужно. Младенцы, которые кормление из бутылочки может привести к перекармливанию, потому что питье из бутылочки может потребовать меньше усилий, чем грудное вскармливание.

У перекормленных младенцев могут быть боли в животе, газы, срыгивание или рвота и повышенный риск ожирения в более позднем возрасте. Лучше предлагать меньше, так как вы всегда можете дать больше, если ваш ребенок этого захочет. Это также дает младенцам время понять, когда они сыты.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть все время , даже когда он или она сыты ― поговорите со своим педиатром. После кормления можно использовать пустышки, чтобы успокоить детей со здоровым весом, которые любят сосать для комфорта, а не для питания.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, лучше подождать, чтобы предлагать пустышки примерно до 3–4-недельного возраста, когда грудное вскармливание уже налажено.

Проблемы с набором веса?

Большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5 месяцам и утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, не ждите слишком долго между кормлением ―, даже если это означает, что вы разбудите ребенка. Обязательно обсудите с педиатром, как часто и сколько кормить ребенка.

Как узнать, ест ли мой ребенок достаточно?

Подгузники повседневные

Для новорожденных подгузник - хороший показатель того, достаточно ли он ест. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть 2–3 влажных подгузника в день. После первых 4-5 дней у ребенка должно быть не менее 5-6 влажных подгузников в день. Частота стула более вариабельна и зависит от того, кормит ваш ребенок грудью или смесью.

Графики роста

Во время регулярных осмотров ваш педиатр будет проверять вес вашего ребенка и наносить его на карту. рост диаграмма.Прогресс вашего ребенка на графике роста - это один из способов определить, получает ли он достаточно еды. Младенцы, которые остаются в процентилях здорового роста, , вероятно, получать здоровое количество пищи во время кормления.

Помните…

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что ваш ребенок получает необходимое количество еды.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

О докторе Джайне:

Санджив Джайн, доктор медицины, FAAP, клинический доцент кафедры общей педиатрии и подростковой медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.В Американской педиатрической академии он является членом секции международного детского здоровья и отделения штата Висконсин.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.