Питание ребенка при сахарном диабете 1 типа

Диетическое питание детей при сахарном диабете 1 и 2 типов

Эндокринологи говорят, что диабет – не приговор, а образ жизни. Приучите ребенка к правильному питанию, и вы заложите основу его полноценной взрослой жизни.

Тревога родителей, узнавших, что у их ребенка диабет, объяснима. Диагноз звучит как сигнал к началу жизни в новых условиях – с этого момента потребуется ежедневное повышенное внимание и терпение. От того, насколько точно родители будут выполнять указания врача, зависит не просто состояние здоровья, но и жизнь ребенка. Питание детей при сахарном диабете не менее важно, чем инсулинотерапия. Только комплексный подход позволит предупредить разрушительное действие болезни.

Основные правила питания

С пищей ребенок должен получать все вещества, необходимые для полноценного развития и работы организма. Составляя меню, помните железные правила:

• Исключите легкие углеводы
• Ограничьте жиры
• Увеличьте долю белков, чтобы обеспечить суточную норму калорий

Строгое соблюдение диеты для детей с диабетом – обязательное условие хорошего самочувствия и нормального развития. Иногда состояние можно компенсировать только правильной диетой. Составляя меню, не забывайте включать в него разрешенные продукты, богатые питательными веществами, витаминами, микроэлементами. Для нормального роста ребенок должен получать количество пищи, достаточное для его возраста, роста, веса.

Какие типы диабета бывают у детей

I тип

В подавляющем большинстве случаев у детей и подростков наблюдается сахарный диабет I типа. Это инсулинзависимая форма, при которой собственный инсулин не вырабатывается или продуцируется в крайне малых количествах. Бета-клетки, отвечающие за синтез инсулина поджелудочной железой, разрушаются и восстановлению не подлежат.

Глюкоза, поступающая с продуктами питания, не усваивается, в плазме крови повышается уровень сахара, не проникающего внутрь клеток. Энергия, которая должна была образоваться из глюкозы, не вырабатывается.

Обычно диабет I типа обнаруживается в 5-11 лет, хотя возможно выявление болезни в любом возрасте.

II тип

У детей этот тип диабета практически не встречается, подростки иногда болеют инсулиннезависимым диабетом на фоне ожирения. Болезнь периодически проявляется при стрессах, состояние регулируется диетой. Обычно диабет 2 типа у подростков считают следствием несбалансированного питания и образа жизни – переедание, обилие углеводов, гиподинамия.

При этом типе диабета собственный инсулин вырабатывается, но нарушается способность организма расщеплять глюкозу. В недавнем прошлом инсулиннезависимую форму СД считали болезнью пожилых людей, сейчас болезнь помолодела и все чаще диагностируется у школьников и студентов.

Как проявляется детский диабет

Чем раньше родители заметят симптомы и обратятся к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Осложнения диабета очень опасны, особенно это касается детей, развитие которых может замедлиться из-за нарушений обмена глюкозы. В тяжелых случаях возможна диабетическая кома, угрожающая жизни.

Классические симптомы, которые должны стать для родителей сигналом тревоги:

• Ребенок выпивает много жидкости, но продолжает испытывать жажду
• Частые походы в туалет, особенно по ночам
• Потеря массы тела при повышенном аппетите

Эти проявления при СД 1 типа появляются обязательно, кроме этого возможны и другие симптомы:

• Различные воспаления кожи, сопровождающиеся зудом.
• У школьников снижается успеваемость, учеба дается с трудом, ребенок быстро устает.
• Грудные дети не прибавляют в весе при достаточном питании, часто капризничают и плачут, успокаиваются после питья.

Заметив перечисленные симптомы, родители должны немедленно показать ребенка врачу и провести обследование.

Симптомы при сахарном диабете у детей

Лечебное питание

Если у ребенка будет обнаружен диабет инсулинозависимого типа, эндокринолог назначит инсулин и рацион для поддержания нормального развития растущего организма. Меню зависит от стадии болезни, состояния и возраста. Сбалансировать питание необходимо, чтобы ребенок получал питательные вещества без риска обострения болезни.

Строгое соблюдение диеты важно в любом возрасте, но особенно ответственно нужно подходить к рациону маленьких детей, которые не могут самостоятельно оценивать свое самочувствие.

• Кормите ребенка строго по расписанию. Небольшие сдвиги до 20 минут возможны только в сторону более раннего времени.
• Детям показано шестиразовое питание – три основных приема пищи и три перекуса между завтраком, обедом и ужином.
• В процентном соотношении калорийность еды можно разделить следующим образом: примерно по 25% ‑ в основные приемы пищи и около 10% ‑ в дополнительные.
• В суточном рационе должно быть 30% жиров, 20% белков и 50% углеводов.

При плановых врачебных консультациях лечебная диета будет пересматриваться и корректироваться в соответствии с потребностями развивающегося организма.

Питание до года

Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.

1. Свободный режим кормление исключен, если ребенок болен диабетом. Каждое вскармливание должно начинаться в строго определенное время или чуть раньше.
2. Для «искусственников» следует выбирать смеси без сахара или с его пониженным содержанием.
3. В полгода можно вводить прикормы. Для деток с диабетом первым прикормом могут быть овощные пюре и соки.

Рацион дошкольников

Когда ребенок заболевает в дошкольном возрасте, родителям предстоит проявить недюжинное терпение. Объяснить сыну или дочери, почему ему больше нельзя есть привычные лакомства и любимые блюда, будет непросто. Возрастные капризы, усиленные недовольством по поводу ограничений, прекратятся, если удастся объяснить, что вместо конфет теперь будут фрукты, а вместо обычных пирожных – только те, которые разрешат родители.

Чтобы малыш не чувствовал себя обделенным, семье лучше приспособиться к его режиму питания, не есть в его присутствии запрещенные продукты и прятать их подальше. Впрочем, дошкольникам будут доступны многие привычные вкусности, нужно только соблюдать определенные правила:

• Свести к минимуму употребление желтков, макарон, манки, сметаны, картофеля и риса. Пищу желательно не солить или солить совсем немного.
• Раз в сутки в меню должна быть гречка, овсянка, перловка или другая каша из крупы грубого помола.
• Хлеб с отрубями или ржаной и белково-пшеничный.
• Мясо нежирных сортов: крольчатина, постная курятина и индейка, телятина, нежирная рыба.
• Супы на ненаваристом овощном или грибном бульоне.
• Молочные продукты с низкой жирностью (молоко, сыр, творог).
• Половина жиров должна приходиться на кукурузное или оливковое масло. Можно включать в рацион сливочное масло.

Ребенку нужно готовить овощные салаты – клетчатка тормозит всасывание глюкозы, и ее содержание в крови не поднимается резко. Блюда из сырых, тушеных и вареных овощей можно подавать с отварным мясом или морепродуктами. Выбор разрешенных овощей широк, можно употреблять капусту, огурцы, топинамбур, морковь, болгарский перец, баклажаны и кабачки, свеклу и тыкву, зеленый горошек и зелень.

Выбор фруктов ограничивает только сладкие сорта. Можно употреблять несладкие яблоки, груши, сливы, персики, грейпфруты, лимоны, апельсины, ананасы, киви и т. д. Ягоды можно есть, ограничения только в количестве. Будут полезны малина, ежевика, смородина, крыжовник, гранаты.

Вопрос об употреблении сладостей с ксилитом и сорбитом, которые специально для диабетиков выпускает промышленность, нужно решать после консультации с врачом. С одной стороны, сахарозаменители не поднимают уровень глюкозы, но с другой, в таких продуктах обычно много жиров и углеводов. Конфеты, шоколадки и печенье порадуют ребенка, но мнения о пользе заменителей сахара разделяются.

Питание школьников

Школьники способны объективно оценивать самочувствие и в состоянии справиться с проблемой без посторонней помощи. Задача родителей ‑ поставить учителей и школьную медсестру в известность о состоянии здоровья ребенка и возможных проявлениях болезни.

Поскольку укол инсулина действует независимо от приема пищи, уровень глюкозы будет снижаться. Во избежание гипогликемии необходимо в определенные часы перекусывать. Педагоги не должны задерживать школьника после уроков и лишать его возможности поесть на перемене.

Детям с диабетом полезны посильные занятия физкультурой, особенно при СД 2 типа, который сопровождается избыточным весом. Физические нагрузки увеличивают расход энергии, а это приводит к падению уровня сахара. За полчаса до урока физкультуры школьнику нужно съесть кусочек рафинада или конфету. Пусть у ребенка всегда будет с собой немного сладостей и во время внешкольных мероприятий, подойдет сладкий чай.

У подростков с избыточным весом может развиться диабет 2 типа. Для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и нормализации обмена веществ питание при сахарном диабете 2 типа должно быть низкокалорийным, с минимальным содержанием жиров и углеводов.

Особые случаи

Ребенок с диабетом должен вести нормальный образ жизни с небольшими коррективами, которые очень скоро станут привычными. Если школьнику предстоит поход в гости, в кафе, на день рождения или вечеринку, постарайтесь заранее узнать меню и прикинуть количество углеводов. Дозу инсулина рассчитайте с учетом того, что некоторое количество углеводов будет нейтрализовано подвижными играми.

Если у ребенка плохой аппетит, целесообразно использовать инсулин ультракороткого действия. Вводите сразу после еды дозу, соответствующую реально съеденной порции.

Как учитывать гликемический индекс

Углеводам в детском питании при СД уделяется особое внимание. Важно учитывать не только количество, но и изменения уровня сахара в крови после приема определенного продукта. Углеводы делят на медленные и быстрые. Медленные или сложные повышают уровень глюкозы постепенно, быстрые (простые) провоцируют скачок сахара и ухудшают самочувствие.

О высоком гликемическом индексе говорят в связи с продуктами, богатыми быстрыми углеводами, к ним относятся:

• Сахар, конфеты, варенье
• Сладкие фрукты – виноград, бананы
• Выпечка из белой муки
• Овсяные и кукурузные хлопья

При сахарном диабете эти продукты противопоказаны и могут употребляться только как средство выхода из гипогликемии.

В этих продуктах средний гликемический индекс:

• Яйца
• Рис
• Манная каша
• Картофель
• Макароны

Правильные углеводы содержатся в продуктах с низким ГИ, это:

• Несладкие фрукты
• Большинство овощей
• Коричневый рис
• Бобовые

Низкий гликемический индекс совсем не означает, что продукты некалорийны. При составлении диеты для детей, особенно при СД2, нужно подсчитывать количество калорий в каждой порции.

При сахарном диабете любого типа совершенно противопоказаны:

• Соки фабричного производства
• Шоколад, сахар и все сладости с его содержанием
• Свиной, говяжий и бараний жиры
• Острые, соленые или сладкие соусы, маринады и приправы
• Любая выпечка из белой муки
• Копчености
• Сладкие фрукты: хурма, виноград, бананы, инжир, финики и сухофрукты
• Сливки и сладкие сырки
• Газированные сладкие напитки

Как готовить пищу

Детям с диабетом и совершенно здоровым не рекомендуется жареная еда, особенно с применением большого количества жира. Блюда можно готовит на пару, варить, запекать, тушить.

При диабетическом кетоацидозе еду следует протирать или измельчать до пюреобразного состояния. В такие периоды исключены продукты, раздражающие кишечник.

Если осложнения коснулись желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сократить долю продуктов, богатых клетчаткой. Пусть ребенок пьет минеральную воду и ест паровые блюда.

Жировая инфильтрация печени при диабете встречается довольно часто. Эту проблему нельзя игнорировать, так как она может стать причиной необратимых последствий. Уменьшите на четверть количество жиров в детском меню, но не убирайте их полностью. Жиры нужны для усвоения витаминов. Удалению жиров из печени способствует употребление творога, нежирной баранины, трески, овсянки. В тяжелых случаях ограничьте поступление жирами, содержащимися в молоке и мясе, давайте ребенку витаминные препараты.

Сахарный диабет изменяет образ жизни не только ребенка – семья должна перестроиться и научиться учитывать потребности диабетика. Своевременная диагностика, оптимальный режим физической активности и отдыха, эффективное лечение и правильное питание помогут ребенку нормально развиваться и вести полноценную жизнь с некоторыми особенностями.

Еще читайте: Диета при панкреатите у ребенка

Низкоуглеводная диета при диабете 1 типа у детей и подростков

Особенности диеты для детей

Достаточно большой проблемой является развитие сахарного диабета у ребенка. Врачи в такой ситуации рекомендуют назначение специальной углеводной диеты, которые могут составлять до 2/3 рациона.

Одним из нежелательных последствий такого шага является постоянные колебания гликемии. Они могут спровоцировать значительное ухудшение состояния любого пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=EX1ZKICst1w

Поэтому лучшим выходом из такой ситуации считается применение диетического стола №9 по Певзнеру.

Для составления правильного меню необходимо отдавать предпочтение таким продуктам:

• мясо – нежирные сорта, курица, свинина и баранина исключаются;
• овощи – морковка, огурцы, помидоры, капуста в любом виде;
• фрукты – яблоки, персики, вишня.

Рекомендовано полностью исключить сахар как в чистом виде, так и в добавках к таким продуктам, как компот, варенье. Для подслащивания можно его заменить на сорбит или фруктозу, но лучше всего перейти на стевию – природный сахарозаменитель, практически не содержащий углеводов и калорий. Хлебобулочные изделия, сдоба также строго запрещаются.

Перед началом такого режима питания следует учесть следующее.

1. Возможны гипогликемии, поэтому нужно научиться их предотвращать.
2. Сахар нужно контролировать намного чаще, до 7 раз в сутки. Это позволит назначить необходимые дозы инсулина.
3. Крайне важно оградить малыша от стрессов и стараться приучить его примерно к одинаковому режиму двигательной и физической активности. Это позволит стабилизировать инсулинотерапию, углеводный обмен, а также приучит малыша к режиму, что благосклонно отобразиться на его здоровье в будущем.

Сахарный диабет не является приговором. И то, что диабетики питаются невкусно также нельзя считать правдой. Если проявить фантазию, разнообразить свое меню всеми разрешенными продуктами, то заболевание будет напоминать о себе намного реже.

Чем раньше родители заметят симптомы и обратятся к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение. Осложнения диабета очень опасны, особенно это касается детей, развитие которых может замедлиться из-за нарушений обмена глюкозы. В тяжелых случаях возможна диабетическая кома, угрожающая жизни.

Классические симптомы, которые должны стать для родителей сигналом тревоги:

• Ребенок выпивает много жидкости, но продолжает испытывать жажду
• Частые походы в туалет, особенно по ночам
• Потеря массы тела при повышенном аппетите

Основные цели диетотерапии для детей-диабетиков:

• привести  показатели сахара в крови  максимально приближенно к показателям здорового человека;
• предотвратить  резкий подъем или снижение сахара в крови;
• обеспечить  ребенка  нужными, полезными и необходимыми для нормального функционирования организма веществами, витаминами и минералами;
• превратить сахарный диабет из болезни в образ жизни.

Особенности составления меню для ребенка с диабетом: учет гликемического индекса  и количества хлебных единиц в продуктах

При употреблении в пищу углеводосодержащих продуктов уровень сахара в крови поднимается, поэтому при составлении меню для диабетиков важно учитывать количество углеводов в продуктах, измеряемое в хлебных единицах (ХЕ). Одна ХЕ равна 12 г углеводов или 25 г хлеба. Существуют специальные таблицы, которые помогают рассчитать содержание ХЕ в различных продуктах.

Определить норму потребления ХЕ  для ребенка с диабетом может только в лечащий врач в зависимости от возраста и степени развития сахарного диабета у ребенка.  В таблице ниже приводятся примерные нормы потребления ХЕ для детей разного возраста.

У здорового человека при потреблении углеводосодержащих продуктов  начинается вырабатываться инсулин, чтобы переработать полученный  сахар в энергию. Скорость, с которой употребленный в пищу продукт увеличивает уровень сахара в крови, называется гликемическим индексом (ГИ).

Продукты с низким гликемическим индексом  — это хорошее средство  контроля уровня сахара в крови. Ниже вы можете скачать таблицу, в которой приводится большой перечень продуктов с высоким, средним и низким гликемическим индексом.

Ребенку, страдающему сахарным диабетом в раннем возрасте, необходимо как можно дольше находиться на грудном вскармливании.  Но матери, которая кормит грудью малыша с диабетом нужно придерживаться особой диеты.

 Наиболее популярной и рекомендуемой диетой в этом случае является диета №9, основанная на ограничении употребления  в пищу легкоусвояемых углеводов и животных жиров. При этом употребление белков в этом  случае должно соответствовать  норме, в противном случае их недостаток  может привести к ухудшению здоровья.

Кроме специальной диеты, лечение диабета включает в себя ЛФК и, если это необходимо, инсулинотерапию.

Поделитесь с друзьями:

Если диабет был обнаружен у ребенка, некоторые специалисты рекомендуют перейти на сбалансированную углеводную диету, где углеводы составляют 60% от общего рациона. Но, следствие такой диеты – это постоянные скачки сахара в крови от очень высокого к очень низкому, что отрицательно сказывается на самочувствии детей.

Так, детям лучше соблюдать всю ту же диету №9, где количество потребляемых углеводов снижено.

Малышей, питание которых полностью зависит от мамы, рекомендуется как можно дольше держать на грудном вскармливании. Груднички с диагнозом сахарный диабет 1 типа, таким образом, смогут как можно дольше получать правильное и сбалансированные питание.

Если по каким-то причинам лактация невозможна, то для своих деток надо покупать специальные смеси, у которых снижено содержание глюкозы. При этом крайне важно соблюдать одинаковые интервалы между приемами пищи.

Прикорм маленьким пациентам можно вводить до одного года по такой методике: первым делом малыша прикармливают овощными пюре и соками, а вот каши, в которых много углеводов, вводится в рацион малыша в самую последнюю очередь.

Питание до года

Диетические столы по Певзнеру предназначены для ускорения выздоровления больных при различных патологиях, а также для профилактики обострений заболеваний. При сахарном диабете применяется стол №9, являющийся самым популярным во всем мире.

Главный принцип состоит в ограничении соли, сахара и правильной термической обработке продуктов – запекание, приготовлении на пару. Тушить или жарить этот стол запрещает, но не категорически, возможны незначительные поправки.

Примерная суточная раскладка имеет такой вид.

1. На завтрак молочные продукты с самым низким содержанием жира – творог, молоко или кефир, можно запить чаем.
2. Второй завтрак, или, как говорят за рубежом – ланч, включает перловую кашу с вареным мясом без хлеба.
3. Борщ на обед обязательно должен содержать свежую капусту, а его приготовление должно быть на овощном бульоне. К нему добавляется фруктовое желе и небольшое количество отварного мяса.
4. На перекус между обедом и ужином допускается какой-либо фрукт, лучше всего это яблоко или цитрусовый, но не сладкий, как мандарин.
5. На ужин рекомендовано употреблять рыбу, запеченную без кляра, овощной салат, лучше всего из капусты и огурцов, его можно заправить оливковым маслом.

Сахар заменяется сахарозаменителями, такими как стевия. Рацион подлежит корректировке, главное, исключить из меню все запрещенные продукты.

Образ жизни, который диктует диабет 1 типа, в основном не отличается от жизни обычного человека сбалансированная диета и рациональное питание это, наверное, одни из немногих жестких ограничений. Рассматривая питание при сахарном диабете 1 типа, нельзя опустить тот факт, что оно прежде всего должно быть своевременным, перекусы крайне неуместны при наличии такого заболевания.

Раньше диетологи рекомендовали равное соотношение жиров белков и углеводов, такая диета тоже приемлема для диабетиков 1 типа, но соблюдать ее крайне сложно. Поэтому, с течением времени питание стало более разнообразным, что важно для поддержания качества жизни при сахарном диабете 1 типа, поскольку именно богатое меню позволяет не акцентировать внимание на своем заболевании.

Проблема избыточного веса крайне редко касается больных СД 1 типа, однако единичные случаи все-таки есть. Питание, рекомендованное при сахарном диабете 1 типа, и представленное в таблице, подойдет для находящихся в избыточном весе пациентов, поскольку суточная норма такого меню колеблется в допустимых пределах.

В том случае, если вес наоборот снижен, то данный пример также будет уместен, но с некоторыми оговорками. Обычная диета для набора веса состоит в основном из потребления легких углеводов, лечение при сахарном диабете 1 типа полностью исключает употребление таких продуктов в пищу.

Диета в таблице подходит для всех пациентов при сахарном диабете 1 типа, однако при небольшом весе рекомендуемое меню придется подкорректировать, употребляя большее количество пищи.

Важным приемом пищи при корректировке веса является ужин. Как и в обычной жизни, наиболее плотный ужин способствует прибавке в весе. Однако, нужно учитывать, что наедаться на ночь не совсем приемлемо при наличии СД. Исключить ужин, корректируя вес также нельзя, чтобы уровень глюкозы не снизился до критичных показаний.

Если вы решили плотно заняться своим весом, то можно обратиться к диетологу, именно он правильно скорректирует вашу диету, и подскажет, что нужно есть на ужин, завтрак и обед, поскольку при сахарном диабете 1 типа нужно соблюдать не только диету, но и лечение, рекомендованное врачом.

Если у ребенка будет обнаружен диабет инсулинозависимого типа, эндокринолог назначит инсулин и рацион для поддержания нормального развития растущего организма. Меню зависит от стадии болезни, состояния и возраста. Сбалансировать питание необходимо, чтобы ребенок получал питательные вещества без риска обострения болезни.

Строгое соблюдение диеты важно в любом возрасте, но особенно ответственно нужно подходить к рациону маленьких детей, которые не могут самостоятельно оценивать свое самочувствие.

• Кормите ребенка строго по расписанию. Небольшие сдвиги до 20 минут возможны только в сторону более раннего времени.
• Детям показано шестиразовое питание – три основных приема пищи и три перекуса между завтраком, обедом и ужином.
• В процентном соотношении калорийность еды можно разделить следующим образом: примерно по 25% ‑ в основные приемы пищи и около 10% ‑ в дополнительные.
• В суточном рационе должно быть 30% жиров, 20% белков и 50% углеводов.

При плановых врачебных консультациях лечебная диета будет пересматриваться и корректироваться в соответствии с потребностями развивающегося организма.

Диабет у детей до года диагностируется крайне редко, но если это случилось, нужно постараться продолжать грудное вскармливание как можно дольше – до полутора лет. В материнском молоке есть все, что нужно больному ребенку, и лучшего лекарства в этом возрасте не придумать.

Диета детей, больных СД в зависимости от фазы заболевания должна иметь соответствующую коррекцию. Выше уже было упомянуто, что самые жесткие требования к питанию с целью разгрузить поджелудочную железу (уменьшение количества легкоусвояемых углеводов и исключение сахара) предъявляются в субклинической фазе диабета и на первой стадии диабета манифестного.

Развитие состояния кетоацидоза требует не только уменьшения числа калорий в пище, но и резкого ограничения количества жиров в рационе детей.

В этот период питание должно быть наиболее щадящим. Из меню нужно полностью исключить:

1. сыр;
2. сливочное масло;
3. сметану;
4. жирное молоко.

Эти продукты следует заменить пищей с достаточным содержанием полноценных углеводов:

• картофель без ограничений;
• сладкая булка;
• хлеб;
• сладкие фрукты;
• сахар.

В период предшествующий коме и после нее питание должно состоять лишь из фруктовых и овощных соков, пюре, киселей. Они содержат соли кальция и обладают щелочной реакцией. Диетологи рекомендуют  введение в рацион щелочных минеральных вод (боржоми). На второй день посткоматозного состояния назначают хлеб, на третий – мясо. Масло можно вводить в питание лишь после того, как кетоз полностью исчезнет.

Диета №9 – самая популярные система питания при сахарном диабете. Основное правило гласит – свести употребление соли к минимуму, а также готовить блюда на пару, запекать или варить продукты. От тушения и жарки придется отказаться, но поскольку рацион данной системы питания не строгий, в редких случаях можно себя и побаловать.

Если хотите знать подробнее о диабете первого типа, то вам поможет эта статья.

Диета при диабете

При сахарном диабете крайне важно соблюдать принципы правильного питания, способствующего нормализации обменных процессов в организме. Соблюдая диету, можно предотвратить диабет, а тем, кто уже им страдает, свести к минимуму медикаментозное лечение. Правила питания назначает доктор, учитывая особенности заболевания, индивидуальную переносимость продуктов, вес пациента и тип сахарного диабета.

Сахарным диабетом 1 типа страдают, как правило, молодые люди и дети, поэтому питание должно быть достаточно калорийным, диабетом 2 типа зрелые люди, и, как правило, с лишним весом. С лечебной целью рекомендована так называемая диета при сахарном диабете №9, ее разновидности №9а и №9б регламентируют режим питания при разных типах заболевания.

№9а предполагает ограничение потребления калорий до 1650 ккал в день исключительно за счет углеводов (особенно легкоусвояемых) и жиров. Все сладкие блюда и напитки должны быть приготовлены исключительно с использованием сахарозаменителей.

Питание должно быть 5 6 раз в день с равномерным распределением углеводов на все приемы пищи. Диета №9б предполагает потребление углеводов в зависимости от времени приема инсулина, а суточный калораж может составлять 2300 ккал с полноценным потреблением всех элементов.

Диета при сахарном диабете 1 типа для детей и взрослых : SaxarVNorme

Доброго времени суток! В последние десятилетия численность людей со сладкой болезнью неуклонно растет и споров вокруг еды становится все больше и больше.
Узнайте мое видение проблемы питания ребенка с сахарным диабетом и взрослых диабетиков 1 (первого) типа, какая диета и рацион подходят, что нужно учитывать при составлении меню для детей и взрослых.
Уверена, что вы найдете много полезной и практической информации, так что дочитайте статью до конца. Поиск и потребление пищи – это базовая потребность каждого человека на земле, давайте сделаем этот процесс не только приятным, но и полезным для здоровья!

Диета при сахарном диабете 1 типа, как лечение

Организация питания и грамотное составление меню являются неотъемлемой частью лечения диабета. Конечно, основным средством для поддержания нормальных показателей глюкозы крови является инсулин, т. е. инъекции инсулина.

Но, как показывает практика не всегда только с помощью инсулина можно решить проблему гипергликемии. Другими словами, порой трудно есть все подряд, колоть инсулин и при этом добиваться нормальных сахаров. За редким исключением у некоторых такое получается.
Большинству же из вас требуется соблюдение некоторых правил в питании. Выполняя их, достигается тот самый терапевтический эффект от диеты совместно с инсулинотерапией.

Как питаться инсулинзависимому диабетику

Ну, во-первых, это зависит от возраста заболевшего. Есть большая разница между рационом ребенка с диабетом и уже взрослого инсулинозависимого диабетика.
Во-вторых, от опыта и навыков в подсчете углеводов и инсулина.

Все вы знаете, что инсулин необходим в основном для компенсации съеденных углеводов и в меньшей мере белков и жиров. Поэтому все питание строится вокруг продуктов, содержащих углеводы. Больше углеводов – больше инсулина, сложнее контролировать. Меньше углеводов – меньше инсулина, легче контролировать. Все очень просто.
У вас или у вашего ребенка есть выбор придерживаться традиционной высокоуглеводной диеты или уменьшить потребление углеводов, тем самым перейдя на низкоуглеводное питание. В традиционном питании рекомендуется получать более 50-60 % углеводов от общего количества калорий.

На низкоуглеводной диете потребление углеводистых продуктов снижается до 5-20 % от суточной нормы калорий. При этом при уменьшении доли углеводов возрастает доля жиров, а не белков, как многие думают. Доля белков в обоих вариантах остается неизменной – около 25 – 30 % от общего суточного калоража пищи.

Традиционная углеводная диета при первом типе диабета

К сожалению, ВОЗ до сих пор не пересмотрело свои рекомендации и дает ограничение только на “сладкие углеводы”, при этом не снижая норму потребления углеводов. В эти 50 – 60 %, что советует Всемирная Организация, входят все “несладкие углеводы”, а именно крупы, макаронные и хлебобулочные изделия, бобовые и крахмалистые овощи, типа картошки.

Это получается очень много по объему и нужно владеть хорошо растянутым желудком, чтобы переваривать столько пищи за раз. Другое дело сладкие углеводы. Их может быть немного по объему, но углеводов содержат в несколько раз больше. Конечно, газировкой, сдобой и тортиками можно легко набрать рекомендуемые ХЕ, но что тогда станет с вашей талией?
Хотя молодые диабетики не всегда задумываются над этим и предпочитают лучше уколоть больше инсулина, чем отказать себе в удовольствии. И ведь правда, если не учитывать тот факт, что со сладким вы получаете больше калорий, чем нужно, то людям с диабетом первого типа можно кушать все что они хотят. Знай себе, правильно рассчитай дозу инсулина и все пучком. Так многие и поступают, даже советуют на популярных форумах диабетиков.
Но здесь вы попадаетесь в две опасные ловушки:

• Не всегда удается поймать быстро растущий сахар после леденцов, сока и сладкой сдобы. Даже несмотря на наличие ультракоротких инсулинов, немногим удается верно рассчитать дозу и выдержать экспозицию. Ведь инсулину нужно еще развернуться, а сахар после такой еды взлетает за 10-15 минут, но вы можете это не увидеть, если замеряете сахар редко. Это видят те, у кого имеется суточный мониторинг глюкозы. В итоге у человека получаются диагорки, когда сахар сначала подлетает до небес, а потом валится под действием развернувшегося инсулина. Это не есть хорошо, потому что появляется высокий риск гипогликемии и ответной реакции, да и для сосудов плохо.

• Вы банально переедаете и через 10-15-20 лет рискуете набрать критическую массу, которая только осложнит компенсацию и вашу жизнь. Ваш инсулин перестанет работать в прежних дозах, поскольку разовьется инсулинорезистентность и вам придется увеличивать дозы. Ну и с эстетической стороны вы будете выглядеть менее привлекательно.

Кроме того, пища усваивается по разному в зависимости от общего объема еды, а есть придется много, чтобы набрать рекомендуемые ХЕ. Например, сахар будет повышаться медленнее, когда вы буквально вывалились из-за стола с набитым животом. А вот если вы вышли после трапезы с легким чувством голода, то сахар будет повышаться быстрее. Это происходит из-за нагрузки на пищеварительный тракт. При переедании пища медленнее переваривается, желудок буд-то в ступоре и ему нужно время, а инсулин вы уже сделали и времени у вас нет.
Так что, если у вас идеальные сахара, вы действительно контролируете потребление сладкого и следите за тем, чтобы ваш организм получал все необходимое, чего лишена сладкая продукция, то можете жить как живете. Если у вас с этим беда, то придется что-то менять.

Малоуглеводная диета при сахарном диабете 1 типа

Другое дело диета с низким потреблением углеводов. В этом случае у вас в рационе нет “быстрых” углеводов. Вы едите меньше углеводов вообще, тем самым уменьшая общий объем пищи, но по калорийности не уступающую традиционной. А все потому, что вы получаете норму калорий не из углеводов, а из жиров, а они в 2 раза калорийнее, а потому их нужно в 2 раза меньше по массе.
В итоге вы получаете плавное повышение уровня сахара, настолько плавное, что успевает развернуться подколотый инсулин и перехватить это повышение. Ниже риск передозировки инсулина, ниже риск гипогликемии, ниже риск осложнений диабета.

За счет достаточного потребления жиров, а значит и белков, вы чувствуете быстрое насыщение, которое длится дольше, чем после углеводов.
Например, после овсянки есть захочется уже через 2 часа, а после пары яиц с жареным беконом вы будете сыты 4-5 часов. Вы автоматически перестаете переедать, поскольку съесть много жирной пищи у вас не получится физически. Если вы можете скушать полкило яблок за раз, то полкило шашлыка не осилите, а сытость будет длиться несоизмеримо дольше.
Получается, что вы избегаете те самые опасные ловушки, о которых я писала выше. Но не всегда понятно, что подразумевает под собой термин “низкоуглеводная диета”, а некоторых людей с диабетом 1 типа даже страшит. Им кажется, что их хотят посадить на голодный паек и отобрать самое святое. Но это не так.
Низкоуглеводное питание даже более сытное и полноценное, чем жизнь на злаках и хлебе. Сейчас в интернет наполнен рецептами с низким содержанием углеводов, даже десерты, сладкие блюда, можно делать без использования сахара и белой муки. Было бы желание.

Сколько углеводов в сутки на такой системе питания

Количество углеводов имеет большой размах: от 10-20 г в сутки до 100-150 г. Крайним вариантом является кетогенная диета, когда жестко ограничивают поступление углеводов. В этом случае контроль сахара происходит лучше всего.
Но я не советую вам сразу кидаться на этот вариант питания. Здесь нужно обладать нужными знаниями, поскольку имеются подводные камни. Лучше практиковать такой стиль питания вместе с знающим врачом. Например, со мной.

Куда более комфортно ограничиться 70-100 г углеводов в сутки. В этом случае вы не переходите на кетогенез, а в качестве энергии у вас используются углеводы пищи. Углеводы поступают в основном из овощей, зелени, сезонных ягод и местных фруктов (для средней полосы России это яблоки, груши, сливы). Исключается или сильно ограничивается потребление изделий из белой муки и круп. Десерты и другие сладости можно делать самим по специальным рецептам.
Разрешаются без ограничений все натуральные необработанные продукты: мясо, рыба, яйца, продукты на основе молока, но не само молоко, различные масла и жиры, орехи и семена.
Более подробный список пробуктов с описанием вы найдете в статье “Список разрешанных продуктов питания при диабете 1 типа”.

Особенности питания детей с диабетом первого типа

Поскольку у ребенка растущий организм, то сильного ограничения по углеводам у них нет. Ограничение только на сладкие и вредные продукты, которые в очень большом количестве присутствуют в рационе современных детей. Нужно ограждать детей от поедания всяких “сникерсов”, “чипсов” и “колы”. Если не получается полностью исключить эти продукты из жизни ребенка, но рекомендую создать определенные правила.

1. Объясните ребенку, что это не еда, а поощрение или лакомство, которых не бывает часто, много и каждый день.
2. Твердой родительской рукой распишите в каких случаях он может получить желаемое. (Например, в нашей семье правило “Ходить в Макдональдс 1-2 раза в год”). Выполняйте это правило сами, не давайте поблажек, иначе все в пустую.
3. Ограничьте потребление конфет за день. Например, 1-2 штучки и не более.
4. Наложите мораторий на особо опасные продукты: любую газировку, чипсы, сухарики и прочую нечисть.
5. Устраивайте детям культурные походы в кондитерские-кафе. Например, введите ритуал, что в последний день месяца вы идете в кафе, где ребенок может съесть что хочет. (Так и быть, можно забыть на время о сахаре)
6. На день рождение ребенку можно все!
7. Кормите детей нормальной, натуральной и свежей едой, чтобы там было достаточно ценного белка и полезных жиров, как животных так и растительных. Не бойтесь холестерина, для детей он очень нужен.

Как я писала выше, вы можете выбрать, как питаться: с ограничением углеводов или без. Я считаю, что проблем с углеводным рационом у вас быть не должно. В интернете кучу всевозможных рецептов. А вот с низкоуглеводным питанием может возникнуть трудность. Не все могут сразу сориентироваться и придумать, что бы такого поесть. Поэтому я написала примерное меню, но не указывала сколько там грамм, БЖУ и калорий.

Данное меню только ориентир, в каком направлении двигаться. Для детей добавляйте побольше сложных углеводов. И поскольку каждому не угодить, ведь суточное потребление у всех разное, то и сидеть с расчетами я не вижу смысла. Лучше за это время напишу еще одну статью. Так что рассчитывайте под свои индивидуальные потребности или я могу это сделать в индивидуальном порядке. Итак, поехали.

Понедельник

Завтрак

• 2 яйца
• нарезка помидоры + огурцы + перец
• жареный адыгейский сыр
• кофе со сливками

Обед

• Сборная мясная солянка
• Салат “Греческий” с оливковым маслом и сыром фета
• Компот их сухофруктов без сахара
• Кубик горького шоколада

Полдник
Сырная и мясная нарезка со свежими овощами
Ужин

• Красная рыба
• Овощи “Рататуй”
• Горсть ягод или среднее яблоко

Хотите узнать больше о шоколаде при сахарном диабете? Читайте интересную статью “Можно ли горький шоколад при сахарном диабете и в каком количестве?”.

Вторник

Завтрак

• Жирный творог со сметаной, рубленым огурцом и зеленью
• Молотый кофе с кокосовым и сливочным маслом
• Кубик горького шоколада

Обед

• Вчерашний суп-солянка
• Салат из свежих овощей со сметаной
• Горсть ягод или пара слив

Полдник
Горсть орехов (любых) или семян
Ужин

• Телятина “бефстроганов”
• Тушеная капуста с яйцом
• Бутерброд “сыр-масло-сыр”
• Напиток по желанию

Среда

Завтрак

• То, что осталось от ужина
• Бутерброд “сыр-масло-сыр”
• Натуральный кофе или чай

Обед

• Овощной суп с минимумом картошки
• Куриные котлеты со спаржей
• Горсть ягод или средняя груша

Полдник

• 2 яйца “всмятку”
• Овощная нарезка

Ужин

• Кура гриль
• Овощи гриль
• Домашнее мороженое пломбир на сахарозаменителе

Четверг

Завтрак

• Жирный торог со сметаной и рубленным яблоком с корицей
• Бутерброд “Сыр-масло-сыр”
• Чай, кофе

Обед

• Вчерашний овощной суп
• Салат с креветками и яйцом
• Кубик горького шоколада
• Горсть ягод или среднее яблоко

Полдник

Ужин

Пятница

Завтрак

• 2 или 3 яйца (глазунья с сыром моцарела в шариках)
• Кофе или натуральный какао с кокосовым и сливочным маслом на сахарозаменителе

Обед

Полдник

• Вареные креветки в панцире

Ужин

• Шашлык с друзьями
• Много овощей и зелени
• 50-100 г крепкого алкоголя (по желанию) или ягодный морс

Суббота

Завтрак

Обед

• Борщ с минимумом картошки
• Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
• Ягоды или фрукт

Полдник

• Стакан жирной сметаны с сахарозаменителем

Ужин

• Котлеты из телятины
• Тушеный кабачки с луком и помидорами
• Домашнее мороженое на сахарозаменителем

Воскресенье

• Творожные сырники со сметаной
• Чай с сахарозаменителем

Обед

• Вчерашний борщ
• Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
• Ягоды или фрукт

Полдник

• Горсть орехов или семян

Ужин

• Печеночный тортик
• Запеченые баклажаны с помидором и сыром
• Кубик горького шоколада
• Какао на сахарозаменителе

Вот такое примерное меню в котором низкое содержание углеводов. Но для людей с 1 типом диабета все равно придется считать эти углеводы и подкалывать определенное количество инсулина. Просто дозы будут значительно ниже обычных.
На этом я с вами прощаюсь, но не надолго. Предлагайте свои рецепты для подобного стиля питания. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Особенности питания детей и подростков при сахарном диабете 1 типа | Журнал Сахарок

Существует устаревшее мнение, что при сахарном диабете 1 типа питание ничем не отличается от обычного рациона и распорядка. Но, как показывает многолетний опыт и научные публикации последних лет, это не совсем так.

Меня часто критикуют за то, что я заставляю родителей следовать «низкоуглеводной диете» и буквально «морю детей голодом», естественно, это не так. Давайте разберем все «подводные камни» питания и почему детям и подросткам часто очень сложно подобрать адекватное питание.

Формально все просто: поступающие ХЕ (хлебные единицы) должны быть покрыты соответствующей дозировкой препарата инсулина (короткого действия). При этом нужно учитывать, что суточная потребность в инсулине у детей препубертатного периода составляет 0.6-1.0 Ед./кг, в переходный период суточная доза инсулина начинает превышать 0.5 Ед./кг. В период пубертата часто возникает инсулинорезистентность. Поэтому в этот период потребность в инсулине повышается до 1-2 Ед./кг/сутки. Только инсулинорезистентность возникает в любом возрасте, а специальный анализ (индекс НОМА) в большинстве случаев не назначается.

Откуда берутся видимые проблемы:

• Неправильный расчет ХЕ. Достаточно не посчитать (классически считается, что этим можно пренебречь) продукты, которые ваш районный эндокринолог считать не призывает: птица, рыба, мясопродукты, овощи, сыр - и это уже скажется в долгосрочной перспективе на увеличении гликированного гемоглобина, об этом повествует совсем недавняя публикация в авторитетном научном журнале. Просто посмотрите сами, все просто – в течение дня у вас получается около 1-5 ХЕ не покрытых препаратами инсулина, что в конечном итоге приведет к декомпенсации просто на неверном расчете!
• Грубые нарушения. Не нужно забывать, что мы рассматриваем очень «сложный» возраст, когда психика ребенка очень ранима и подросток просто не будет не только проводить измерения в школе, но и вводить препараты инсулина. Родители, не тешьте себя иллюзиями – в 80% случаев дети избегают проводить в школе любые манипуляции, чтобы не выделяться в среде сверстников, вот еще один кирпичик декомпенсации.
• Индуцированная гипогликемия. Существует особая ситуация с «продвинутыми» подростками, которые умышленно вызывают состояние индуцированной гипогликемии, чтобы «заесть» все это легкоусвояемыми углеводами. Только заканчиваются такие эксперименты очень трагично – достаточно ввести большее количество препарата инсулина и попасть в состояние гипогликемической комы. Это очень серьезная проблема.
• Проблемы с нарушением технологии измерения уровня гликемии и введения препаратов инсулина. Не нужно думать, что переход на помпу и использование круглосуточного мониторинга меняет проблему - лишь от части. Наверняка многие родители этим летом отметили, что иногда уровень гликемии резко изменялся «на ровном месте» только потому, что были нарушены правила хранения тест-полосок и препаратов инсулина. Нельзя забывать о том, что погрешность глюкометра (тест-полосок) может достигать больших величин, а ведь многие вообще никогда не проверяли свой глюкометр в сервисном центре!

Я рассказал только о «вершине айсберга» - видимых проблемах, которые известны всем, а теперь перейдем к скрытым. От чего принципиально зависит достижение компенсации. Если видимые причины известны и их стараются нивелировать, то о скрытых мало кто знает даже среди эндокринологов.

Когда ко мне приходят на первичный прием большинство родителей спрашивает про низкоуглеводную диету и прочую «экзотику», основанную на слухах и домыслах в сети интернет. Сразу хочу подчеркнуть, что я категорически против низкоуглеводной (кетогенной, высокожировой  особенно) диеты. Но, есть ограничения продиктованные здравым смыслом и научным подходом.

Давайте порассуждаем, что сопровождает СД 1 типа всегда? Это аутоиммунная реакция (приводящая к гибели В-клеток) и воспалительная реакция (инсулит). Когда мы проводим заместительную терапию препаратами инсулина, мы всего лишь замещаем отсутствующий в должном объеме гормон инсулин, но к сожалению не принимаем никаких действий для предупреждения как аутоиммунной реакции, так и инсулита. Конечно, есть серьезные действия в этом направлении от высокотехнологичных методов до приема специальных фармпрепаратов, но есть и простые – просто изменить питание так, чтобы максимально снизить эти процессы. Для этого питание подбирается индивидуально на основании специального анализа крови (из пальца). Это не анализ на аллергические реакции, как думают некоторые, а на скрытую непереносимость продуктов.

То есть, у каждого человека могут быть продукты питания, которые очень свежие и полезные, и не вызывающие прямую аллергическую реакцию немедленного типа, но при употреблении которых в течение длительного времени возникает аутоиммунная реакция и системный воспалительный процесс в организме. Достаточно исключить отмеченные анализом продукты и через 6-8 месяцев ситуация радикально изменится, что скажется как на компенсации, так и на состоянии провоспалительных и воспалительных маркеров крови.

Но и у этого анализа есть необычное свойство, о котором мало кто знает. У врачей-геронтологов не зря есть стойкое убеждение, что питание должно быть разнообразным. Это не голословное утверждение. Дело в том, что изменив указанным выше способом питание, вы обнаружите через год, что ситуация вернулась и, если вновь сдадите данный анализ обнаружите, что теперь организм «атакует» уже другие продукты! Как же так? Вот здесь мы сталкиваемся с очень любопытным феноменом, который подтверждает, что питание должно быть разнообразным. Каждые полгода-год необходимо менять набор продуктов к которому мы привыкли. Но с учетом того, что ранее исключенные продукты можно добавлять опять в рацион, это совсем не сложно.

Заметьте, описывая подходы к питанию, я даже не рассматривал ГИ (гликемический индекс) продуктов, не уточнял сколько ХЕ содержится в тех или иных блюдах. Я написал о том, на что никто вообще не обращает внимание. Когда-то очень давно, более 20 лет назад, когда в РОНЦ (Российском онкологическом научном центре) в лаборатории имелось всего три онкомаркера, я назначал пациентам для контроля в динамике рецидивов после проведенной радикальной операции и химиотерапии большой набор онкомаркеров, которые в то время имелись только в институте им. Герцена, вызывая шквал насмешек со стороны маститых онкологов того времени, теперь это рутинная процедура повсеместно. Лет десять назад при сложных случаях декомпенсации предложил делить продленный препарат инсулина на два введения утром и вечером, что не было предписано фирмами-производителями, сейчас это повсеместная практика. Уверен, что и указанные анализы, и подходы в питание при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков также займут с течением времени свое место.

Узнать подробнее (с ссылками на научные публикации) о принципах персонифицированного питания при СД 1 типа можно в книге автора

Жизнь человека и его здоровье | Чем кормить ребенка при сахарном диабете 1типа?

Чем кормить ребенка при сахарном диабете 1 типа? Эта статья – мои ответы на вопросы одной читательницы блога, у которой маленькой дочери поставили диагноз СД-1. Она мне задала вопросы о питании дочери. Считаю, что эти вопросы и мои ответы, могут быть полезны многим людям, которые имеют больного ребенка.
Но давайте поговорим обо всем по порядку.

Эта женщина в 23 года родила мальчика, в 29 лет – второго мальчика, в 32 года – девочку.

Девочке в 5 лет поставили диагноз СД-1. Мама заметила, что ребенок похудел как то быстро в течение 2 недель и много пьет. Пошли и сдали анализ на сахар в крови.

Мама решила сдать анализ на чувствительность к пище дочке, среднему сыну (так как у него часто болит живот) и себе.

Для сдачи этого анализа ездили специально в Москву.

А вот после получения результатов у мамы возникли вопросы, как кормить детей, у них обоих есть чувствительность к пище, но к разным продуктам.

Что можно, что нельзя им есть? Как организовать питание в семье?

Когда делаются анализы на чувствительность к пище одному человеку, то все ясно. Надо исключить из его питания то, что попало в красный список.

Нельзя сказать, что это легко сделать. Это тоже трудно сделать чисто практически.

На каждого человека выдали по 4 таблицы.

Таблица 1. Анализ иммунохелс дочери.

1 таблица – список всех продуктов, на которые была проведена проверка методом иммунохелс.

Продукты перечислены по группам:

1)Мясо и птица,
2)Рыба и морепродукты
3) Орехи и семена
4)Молочные продукты и яйца
5) Фрукты и ягоды
6)Овощи
7)Зерновые
8)Прочие

Продукты, написанные зеленым цветом, можно есть, так как на них нет реакции.

Продукты, написанные красным цветом – должны быть исключены из питания, на них есть реакция.

Продукты, написанные желтым цветом, лучше не есть, они в зоне риска. Есть большая вероятность, что на них возникнет реакция чувствительности организма.

Обратите внимание:

• баклажан (желтый),
• картофель (красный),
• помидор (красный),
• перец зеленый (написан желтым цветом),
• табак (красный) – в группе прочие.

Что у них общего? Они относятся к одной группе – пасленовых овощей.
Все пасленовые овощи содержат такие алкалоиды, как

• соланин,
• капсаицин,
• никотин.

Никотин, наверное, вас удивил тем, что он входит в список веществ, чувствительность к которым проверяется при анализе иммунохелс.

Зачем? Ведь 5 летний ребенок не курит?

Оказывается никотин – алкалоид и имеется в составе всех пасленовых овощей.

Если у человека высокая чувствительность к никотину, то ему не только курить не рекомендуется (вредно), но и есть пасленовые овощи.

А у дочки очень высокая реакция на никотин.

У нее есть реакция на картофель и помидор (красный цвет в таблице).

А вот на перец и баклажан нет высокой реакции, их отнесли в желтую зону.

То есть, сегодня на них реакции чувствительности нет, но завтра или в скором времени, если их есть, то реакция может появиться. Поэтому желтые продукты лучше не есть.

Как вы видите, в каждой группе продуктов есть те, которые относятся к красному списку, то есть к ним есть чувствительность.

Мы, конечно, еще будем говорить обо всех продуктах, которые попали в красный список, но мне бы хотелось начать с зерновых.

В красный список попали рис и кукуруза.

А вот пшеница, рожь, ячмень, овес – в зеленом списке.

К этим продуктам по анализу IgG нет чувствительности,
однако эти продукты необходимо исключить из питания.

Почему?
Они содержат много лектинов.

Нет анализа на чувствительность к лектинам, у всех больных аутоиммунными заболеваниями надо исключать пшеницу, рожь, ячмень из питания для лечения дырявого кишечника.

Об этом можно дополнительно прочитать в статьях

«Что врачи не знают о глютене и глютеновых заболеваниях»

«43 факта о клейковине, которые вы можете не знать»

« Парадокс растений: скрытые опасности в «здоровых» продуктах»

«Лектины – новая клейковина»

У ребенка есть чувствительность к яичным белкам, но нет чувствительности к желткам куриных яиц и их можно есть.

Но как? Специалисты говорят, что «чисто» отделить сырые желтки от белков нельзя и не рекомендуют это делать для больных людей при питании без глютена.

А вот если сварить сначала яйца, очистить их, то можно отделить «чисто» желтки от белков.

Но можно и не заниматься этим, а покупать больному ребенку яйца от других видов птицы. Перепелинные яйца все время есть в продаже.

Таблица 2. Анализ иммунохелс дочери.

В этой таблицы представлены все продукты из таблицы 1, только они распределены не по группам продуктов, а по «цвету»:

• зеленые – можно есть
• желтые – осторожно, но лучше не есть
• красные – рекомендуется исключить из питания.

Я бы рекомендовала пшеницу, рожь, ячмень убрать в красный список. Причины описаны выше.

А про овес рекомендую прочитать статью «Овес и питание без глютена, что надо знать»

Таблица 3. Только 1 столбик — результаты иммунохелс дочки.

В этой таблице 3 столбца.
В 1 красном столбце написаны запрещенные продукты (красный список) для конкретного человека.

В этой таблице – список запрещенных продуктов для дочки.

Во 2 столбце – список продуктов теоретически, потенциально вредных для тех продуктов, что отражены в 1 столбце.

А в 3 списке – это просто подсказка. Из нее вы узнаете, какими продуктами можно заменить вредные для человека «красные» продукты при приготовлении блюд.

Прошу вас обратить внимание на картофель.

В 1 таблице и в этой таблице он в красном списке.

А какие продукты напротив картофеля записаны во 2 столбце?

Это просто список всех пасленовых овощей, которые могут быть потенциально вредны человеку, имеющему чувствительность к картофелю.

Но у девочки томаты и табак попали в красный список, а баклажан и перец – в желтый.

То есть при составлении этой таблицы № 3 в нее заносятся индивидуальные данные по чувствительности к продуктам питания по анализу иммунохелс конкретного человека, в данном случае – дочки из «красного» списка, только в 1 колонку.

Будьте внимательны при работе со своими таблицами!

А в 3 столбце – это просто подсказка. Из нее вы узнаете, какими продуктами можно заменить вредные для человека «красные» продукты при приготовлении блюд.

Все 3 члена одной семьи получили такие индивидуальные таблицы.

У них у каждого свои «красные» списки, а графы 2 и 3 одинаковые для одних и тех же продуктов у всех троих.

То есть информацию о чувствительности продуктов питания надо смотреть в 1 таблице.

В 3 столбце перечислены продукты, которыми можно заменить продукты из «красного» списка при приготовлении блюд.

4 таблица (ее я не привожу в этой статье), которую выдали, это просто информация о совместимости продуктов питания. Она не предоставляет индивидуальной рекомендации для конкретного человека. То есть всем членам семьи (и мне тоже) выдали одинаковую таблицу.

Как организовать питание без глютена в семье?

Если бы анализ иммунохелс сдавал 1 человек в семье, то понятно, что ему надо есть пищу, приготовленную из тех продуктов, которые не вошли в красный список.

Продукты из красного списка больному есть нельзя!

Конечно, в семье может быть еще один или два ребенка, которые здоровые. И больному ребенку будет трудно ограничивать себя в том, что едят другие дети, но об этом мы поговорим позже.

А сейчас давайте рассмотрим случай, когда 3 человека из семьи сдали анализ иммунохелс и списки «красных» (запрещенных) продуктов у них разные.

Чтобы видеть реальную картину лучше всего составить общий список для всех трех лиц, сдавших анализ.

Первым мы выбираем того члена семьи, у которого запрещенных продуктов больше всего. Это дочка.

Логичнее всего было бы список составить в таком порядке: мама, сын, дочка.

1.В графу «дочка» вносим все продукты по группам и в порядке их отражения из лаборатории.
(Порядок отражения продуктов по группам у людей бывает разный и зависит от величины Ig G).

Те продукты, которые попали в красный и желтый список окрашиваем в соответствующие цвета.

2.В графу «мама» заносим все продукты, но в порядке, как у дочки и окрашиваем их в соответствующие цвета.

3.Аналогично заполняем графу «сын».

Таблица получилась очень большая и не удобная для работы.

Из нее создаем две:

В первой оставляем только те продукты (строки таблицы), которые «зеленые» у всех трех членов семьи.

Во второй таблице оставляем только те продукты, строчки которых не у всех трех «зеленые» есть желтые или красные строчки хотя бы у одного члена семьи.

Табл.4 Общая таблица членов семьи по разной чувствительности к продуктам питания по трем группам. 

Давайте посмотрим на таблицу 4.

В группе продуктов «мясо» видно, что
Мама – имеет чувствительность к свинине
Сын – не имеет чувствительности к мясным продуктам
Дочь – имеет чувствительность к утке и баранине.

Все понятно? У мамы и дочери разная чувствительность к мясу, а у сына ее нет вообще к мясу.

Если готовить еду на всю семью, то свинину, баранину и утку не надо покупать и готовить разные мясные блюда.

С рыбой и морепродуктами все ясно.

Прошу вас обратить внимание на группу « орехи и семена».

Здесь мною допущена ошибка в столбце «дочка». Попробуйте ее найти.

Ошибку я сделала не специально, так получилось. При составлении таблиц такое случается. Но я решила ее не исправлять, а показать, что надо внимательно всегда все проверять.

Дочка, согласно таблице № 1 не имеет чувствительности к миндалю, грецким орехам и подсолнечным семечкам.

Ошибка в таблице 4 – подсолнечные семечки окрашены у дочки в красный цвет, а надо в зеленый.

Миндаль и подсолнечные семечки – это не только орехи и семена, но это еще чудесная миндальная мука и мука из подсолнечных семечек, это миндальное молоко и очень вкусное и дешевое молоко из подсолнечных семечек.

Такие мука и молоко очень важны для тех, кто по состоянию здоровья не может, есть пшеничный (и ржаной) хлеб, пить коровье молоко.

Почему я рекомендую составлять такой общий список с продуктами в красной зоне для членов семьи, получивших анализ иммунохелс?

С ним легче работать, труднее совершить ошибку.

Таблица 5. Молоко, молочные продукты и яйца.

Как вы видите из этой таблицы, дочке можно есть только яичные желтки.

Сын может, есть все, а маме надо исключить молоко коровье и йогурт.

То есть все рецепты блюд (выпечка, оладьи, котлеты и т.д.) для дочки должны быть без яиц или с перепелиными яйцами (что существенно дороже).

Есть еще вариант – заменять их льняными семечками, шелухой подорожника, яблочным пюре.
На блоге есть статья и фото про подорожник.

Таблица 6. Фрукты

Дочке можно есть бананы! Это не только фрукты. Из них можно делать блинчики из бананов, хлеб из бананов и мороженое из бананов.

Можно есть много других фруктов, но не надо их есть в большом количестве.

Таблица 7. Овощи.

Дочке нельзя есть многие овощи. В ее зеленом списке есть овощи, которые нельзя есть маме и сыну, например, зеленую фасоль, зерновая фасоль и петрушка.

И эти овощи ей необходимо давать. Это внесет разнообразие в ее питание.

Ей нельзя есть морковь, но можно маме и сыну.

В общем, с овощными блюдами придется «покрутится», чтобы снабдить полезными питательными веществами всех членов семьи.

Не надо полностью отказываться от таких продуктов, их не трудно приготовить на гарнир или как отдельное овощное блюдо и можно приготовить 2 разных блюда, чтобы всем было полезно.

Не забывайте покупать авокадо, оно очень полезно для здоровья и подходит всем членам семьи.

И приготовить его можно быстро как закуску гуакомоле (только без томатов), очистить, раздавить вилкой и намазать на хлеб – будет отличная закуска. Вот только хлеб надо печь без глютена.

Дополнительно об использовании авокадо в питании можно прочитать здесь и здесь

Таблица 8. Зерно

Самая интересная и трудно понимаемая таблица.

Я уже писала в начале статьи, что рожь, пшеницу, ячмень надо исключить из списка разрешенных продуктов (не по анализу иммунохелс), но для здоровья.

Сейчас я хочу сказать, что и просо нам надо исключить из питания, всем тем, что имеет АЗ.

Просо относится к зобогенным продуктам. Есть много зобогенных продуктов, которые не надо исключать из питания, а вот просо и сою надо обязательно, так как их разрушающие ЩЖ свойства не исчезают при варке.

У мамы, сына и дочки есть АЗ, хоть разные, так что им всем будет полезно исключить эту крупу из питания.

У мамы есть заболевание АИТ, у сына – другое аутоиммунное заболевание, у дочери – СД-1.

Вы уже знаете, что при наличии одного АЗ может появиться другое.

Таблица 9. Прочие

Вот мы и дошли до последней таблицы – прочие.

В начале статьи, при описании первой таблицы, я уже немного писала про группу «прочие». А конкретно, про никотин.

В этой таблице 9, в группе «прочие» 15 наименований по данным мамы, сына и дочки.

Только 4 строки из этих 15 содержат «зеленые» продукты. Вот их мы и рассмотрим.

1) Глютен – зеленый цвет у всех троих членов семьи по анализу иммунохелс. Но его необходимо отнести к «красным» запрещенным продуктам. Об этом я писала ранее в этой статье (из — за лектинов).

2) Кофе – зеленый цвет только у мамы. Она может, вроде бы, наслаждаться этим напитком, если не учитывать имеющееся у нее заболевание.

Об этом мы будем говорить в следующей статье (в продолжение этой).

Но пишу я вам об этом здесь, чтобы напомнить, что при правильном питании, которое должно быть индивидуальным для каждого больного человека, мы должны учитывать не один, два, а многие факторы.

Еще интересны 3 строчки в этой таблице, на которые я бы хотела обратить ваше внимание.

Это дрожжи пекарские, табак и кандида.

Но о них я напишу в следующей статье – продолжении этой.

Не забудьте подписаться на рассылку. Форма для подписки внизу под этой статьей.
И пишите комментарии. Интересна ли вам эта статья.

   21 голос
Средняя оценка: 4.7 из 5

меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

- Существует четыре основных принципа питания, которые есть основа рациона любого человека, в том числе, имеющих диагноз «диабет»: еда должна быть разнообразной, регулярной, вкусной и сбалансированной. Все эти принципы успешно отражены в представленном меню: предусмотрено разнообразие блюд с учетом баланса БЖУ (супы, салаты, мясо - от куриного до телятины). К тому же, предложенный рацион даже звучит очень вкусно! – отмечает психодиетолог Елена Ледник. – Также здесь учтено, что для людей с диабетом рекомендуется иметь три основных приема пищи и избегать перекусов во избежание скачков сахара. Из своей практики вижу единственную сложность: хочется то, что нельзя. Поэтому часто случаются срывы на крахмалистые продукты (вроде хлеба), фрукты и фруктовые соки и особенно - сладости. В связи с этим я бы обратила внимание на то, что есть только две причины, которые влияют на желание съесть сладкое:

Сахарный диабет 1 типа у детей - Диагностика и лечение

Диагноз

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей:

• Случайный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в случайное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
• Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок голоден в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ сахара в крови указывает на диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа.

Эти дополнительные тесты включают:

• Анализы крови на наличие антител, характерных для диабета 1 типа
• Анализы мочи или крови для проверки наличия кетонов, которые также предполагают диабет 1 типа, а не 2 типа

Лечение

Вы будете тесно сотрудничать с бригадой лечения диабета вашего ребенка - врачом, инструктором по диабету и диетологом - чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.Лечение диабета 1 типа включает:

• Прием инсулина
• Подсчет углеводов
• Частый мониторинг сахара в крови
• Употребление здоровой пищи
• Регулярно занимаюсь спортом

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Но вам, вероятно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора глюкозы.

Частое тестирование - единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста и изменения вашего ребенка.Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного или имплантированного датчика, вставленного под кожу. Некоторые устройства постоянно показывают уровень сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником над датчиком.

Инсулин и другие лекарства

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, для выживания необходимо пожизненное лечение одним или несколькими типами инсулина. Доступны многие типы инсулина, в том числе:

• Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Примерами являются инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
• Инсулин короткого действия. Человеческий инсулин (Хумулин Р, Новолин Р) начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции.
• Инсулин средней продолжительности действия. NPH инсулин (Хумулин N, Новолин N, Новолин Релион Инсулин N) начинает действовать в течение одного-трех часов и действует от 12 до 24 часов.
• Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Такие препараты, как инсулин гларгин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и degludec (Tresiba), могут обеспечить покрытие на срок от 14 до 40 часов.

Варианты доставки инсулина

Есть несколько вариантов доставки инсулина, в том числе:

• Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который можно сделать в кабинете врача, но с гораздо более тонкой иглой.
• Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.
• Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое можно носить снаружи тела и которое вы программируете на введение определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.Существует также вариант с бескамерной помпой, который предполагает ношение капсулы с инсулином на вашем теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.

Комбинированные инсулиновые помпы / глюкометры непрерывного действия

Устройство, называемое помпой с сенсором, объединяет в себе инсулиновую помпу и непрерывный монитор глюкозы со сложным алгоритмом для автоматической подачи инсулина, когда это необходимо. Целью является разработка полностью автоматической системы «замкнутого цикла», называемой искусственной поджелудочной железой.

Прямо сейчас доступна так называемая гибридная система с обратной связью. Людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимо сообщать устройству, сколько углеводов они съели, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня. Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и исследования, вероятно, будут продолжаться, пока не станет доступна полностью автоматизированная система.

Здоровое питание

Еда - важный компонент любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диету.«Как и остальные члены семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и с низким содержанием жиров и калорий, например:

• Овощи
• Фрукты
• Постный белок
• Цельнозерновые

Диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также поможет вам спланировать периодические угощения. Он также научит вас считать углеводы в пище, чтобы вы могли использовать эту информацию при определении доз инсулина.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением. Поощряйте ребенка уделять хотя бы 60 минут физической активности в день или, еще лучше, заниматься вместе с ним. Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка.

Но помните, что физическая активность обычно снижает уровень сахара в крови и может повлиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи.Если ваш ребенок начинает новое занятие, проверяйте уровень сахара в крови ребенка чаще, чем обычно, пока не узнаете, как его или ее организм реагирует на это занятие. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или дозы инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность.

Гибкость

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Спросите у бригады лечения диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

• Придирчивое питание. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что у них на тарелке, что может быть проблемой, если вы уже дали им инсулин для этой еды.
• Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность вашего ребенка в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Врач вашего ребенка будет порекомендовать ребенку делать прививку от гриппа каждый год, а также может порекомендовать вакцину от пневмонии.
• Скачки роста и половая зрелость. Как только вы освоите потребности своего ребенка в инсулине, он или она, кажется, прорастают в мгновение ока и внезапно перестают получать достаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
• Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться изменить режим инсулина вашего ребенка.

Последующее медицинское наблюдение

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать врача для последующего наблюдения, чтобы обеспечить хорошее ведение диабета и проверить его или ее уровень A1C.Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует всем детям и подросткам A1C 7,5 или ниже.

Ваш врач также будет периодически проверять:

• Артериальное давление
• Рост
• Уровень холестерина
• Функция щитовидной железы
• Функция почек
• Функция печени

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
• Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия - это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови не редкость у людей с диабетом 1 типа, но если его быстро не лечить, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Шаткость
• Голод
• Потливость
• Раздражительность и другие изменения настроения
• Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
• Головокружение или дурноту
• Нарушение координации
• Невнятная речь
• Потеря сознания

Объясните ребенку симптомы низкого уровня сахара в крови.В случае сомнений он или она всегда должны сделать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, вылечите его от низкого уровня сахара в крови, а затем сделайте анализ как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

• Попросите его или ее потреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычная (не диетическая) газировка или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет всасывание сахара.
• Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он нормальный, и повторяйте при необходимости, пока не получите нормальные показания.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь (глюкагон).

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия - это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточное количество инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Частое мочеиспускание
• Повышенная жажда или сухость во рту
• Затуманенное зрение
• Усталость
• Тошнота

Если вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите своего врача, сколько ждать, пока вы снова проверите уровень сахара в крови вашего ребенка.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), ваш ребенок должен использовать палочку для анализа мочи для проверки на кетоны. Не позволяйте ребенку заниматься спортом, если у него высокий уровень сахара в крови или если в нем присутствуют кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка расщепляет жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы DKA включают:

• Жажда или очень сухость во рту
• Учащенное мочеиспускание
• Сухая или покрасневшая кожа
• Тошнота, рвота или боль в животе
• Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
• Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на избыток кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Следование плану лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений образа жизни, что временами может вызывать разочарование.Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Тщательное ведение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

• Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
• Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
• Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
• Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
• Поощряйте ребенка оставаться физически активным
• Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
• Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский ярлык.

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы все дети получали надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо ежедневно принимать инсулин.Никакие альтернативные методы лечения или диетические добавки не могут заменить инсулин людям с диабетом 1 типа.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его ежедневно. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Не забывайте, что вы не одиноки.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно.Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, например раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя иначе, чем другие дети. Необходимость брать кровь и делать себе прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Встреча вашего ребенка с другими детьми, страдающими диабетом, или посещение диабетического лагеря, может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, тревоги и связанных с диабетом расстройств.Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают в свою команду по лечению диабета социального работника или психолога. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проведите скрининг вашего ребенка на депрессию.

Rebellion также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего режима лечения диабета, в подростковом возрасте может восстать, игнорируя его или ее лечение диабета.Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вы справитесь с резкими изменениями в образе жизни, которые связаны с диагнозом диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 1 типа. Также есть группы поддержки для родителей.

Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.Веб-сайты, предлагающие поддержку:

• Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетических лагерей, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
• JDRF.
• Дети с диабетом.

Помещение информации в контекст

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может пугать. Важно помнить, что многие исследования - а значит, и много литературы, которую вы, возможно, читаете - были завершены до того, как произошли многие успехи в лечении диабета.Если вы и ваш ребенок работаете с врачом вашего ребенка и делаете все возможное, чтобы контролировать его диабет, ваш ребенок, вероятно, будет жить долгой и нормальной жизнью.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация часто необходима для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочное лечение диабета вашего ребенка, скорее всего, будет проводить врач, специализирующийся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, сертифицированный инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

• Запишите все, что вас беспокоит благополучие вашего ребенка.
• Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Для лечения диабета необходимо помнить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Попросите своего врача направить вас к диетологу или к медсестре-медсестре-консультанту, если у вас есть проблемы, которые он или она может лучше решить.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету, включают:

• Частота и сроки контроля сахара в крови
• Инсулинотерапия - типы применяемого инсулина, время дозирования и количество дозы
• Введение инсулина - уколы по сравнению с помпами
• Низкий уровень сахара в крови - как распознать и лечить
• Повышенный уровень сахара в крови - как распознать и лечить
• Кетоны - тестирование и лечение
• Питание - виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
• Подсчет углеводов
• Упражнение - корректировка инсулина и приема пищи в соответствии с активностью
• Работа с диабетом в школе или летнем лагере и в особых случаях, например, ночевка
• Медицинский менеджмент - как часто посещать врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Насколько вам комфортно управлять диабетом вашего ребенка?
• Как часто у вашего ребенка эпизоды низкого уровня сахара в крови?
• Какова типичная дневная диета?
• Как часто ваш ребенок занимается спортом?

Обратитесь к врачу вашего ребенка или инструктору по диабету между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выходит за пределы целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если вы не уверены, что делать в определенной ситуации.

30 января 2020 г.

Сахарный диабет 1 типа | CDC

У людей любого возраста может развиться диабет 1 типа.

Если у вас диабет 1 типа, ваша поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или вырабатывает очень мало инсулина. Инсулин - это гормон, который помогает сахару в крови поступать в клетки вашего тела, где он может использоваться для получения энергии. Без инсулина сахар в крови не может попасть в клетки и накапливаться в кровотоке. Высокий уровень сахара в крови наносит вред организму и вызывает многие симптомы и осложнения диабета.

Диабет 1 типа (ранее называвшийся инсулинозависимым или ювенильным диабетом) обычно диагностируется у детей, подростков и молодых людей, но он может развиться в любом возрасте.

Диабет 1-го типа встречается реже, чем 2-й тип - примерно 5-10% людей с диабетом имеют 1-й тип. В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1-го типа, но с ним можно справиться, следуя рекомендациям врача, чтобы вести здоровый образ жизни. образ жизни, контроль уровня сахара в крови, регулярные медицинские осмотры, а также обучение и поддержка в вопросах самоконтроля диабета.

Если у вашего ребенка сахарный диабет 1 типа, вы будете участвовать в лечении диабета на ежедневной основе, от подачи здоровой пищи до инъекций инсулина до наблюдения и лечения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).Вам также необходимо поддерживать тесный контакт с медицинской бригадой вашего ребенка; они помогут вам понять план лечения и то, как помочь вашему ребенку оставаться здоровым.

Большая часть приведенной ниже информации относится как к детям, так и к взрослым. Вы также можете посетить внешний значок страницы ресурсов JDRF T1D для получения исчерпывающей информации о том, как вести себя с диабетом 1 типа.

Что вызывает диабет 1 типа?

Считается, что диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм атакует себя по ошибке), которая разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, называемые бета-клетками.Этот процесс может продолжаться месяцами или годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы.

У некоторых людей есть определенные гены (черты, передающиеся от родителей к детям), которые повышают вероятность их развития диабетом 1 типа, хотя многие из них не заболеют диабетом 1 типа, даже если у них есть эти гены. Также считается, что воздействие факторов окружающей среды, таких как вирус, играет определенную роль в развитии диабета 1 типа. Диета и образ жизни не вызывают диабет 1 типа.

Симптомы и факторы риска

Могут потребоваться месяцы или годы, чтобы разрушить достаточное количество бета-клеток, прежде чем будут замечены симптомы диабета 1 типа.Симптомы диабета 1 типа могут развиться всего за несколько недель или месяцев. После появления симптомов они могут быть серьезными.

Некоторые симптомы диабета 1 типа похожи на симптомы других заболеваний. Не угадайте - если вы думаете, что у вас может быть диабет 1 типа, немедленно обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень сахара в крови. Невылеченный диабет может привести к очень серьезным, даже фатальным, проблемам со здоровьем.

Факторы риска диабета 1 типа не так ясны, как преддиабет и диабет 2 типа, хотя известно, что семейный анамнез играет определенную роль.

Обследование на диабет 1 типа

Простой анализ крови позволит вам узнать, есть ли у вас диабет. Если вы сделали анализ сахара в крови на ярмарке здоровья или в аптеке, обратитесь в клинику или врач, чтобы убедиться, что результаты точны.

Если ваш врач считает, что у вас диабет 1 типа, ваша кровь также может быть проверена на наличие аутоантител (веществ, которые указывают на то, что ваше тело атакует само себя), которые часто присутствуют при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа. Вы можете сдать мочу на кетоны. (вырабатывается, когда ваше тело сжигает жир для получения энергии), что также указывает на диабет 1 типа вместо 2.

Управление диабетом

В отличие от многих заболеваний, диабет лечится в основном вами при поддержке вашей медицинской бригады (включая вашего лечащего врача, педиатра, стоматолога, окулиста, диетолога-диетолога, инструктора по диабету и фармацевта), семьи, учителей, и других важных людей в вашей жизни. Управление диабетом может быть сложной задачей, но все, что вы делаете для улучшения своего здоровья, того стоит!

Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет делать уколы инсулина (или носить инсулиновую помпу) каждый день, чтобы контролировать уровень сахара в крови и получать энергию, необходимую вашему организму.Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что кислота в желудке разрушит его, прежде чем он попадет в кровоток. Ваш врач вместе с вами подберет наиболее эффективный тип и дозировку инсулина.

Вам также необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять его и каким должен быть ваш целевой уровень сахара в крови. Поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к целевому уровню поможет вам предотвратить или отсрочить развитие осложнений, связанных с диабетом.

Стресс - это часть жизни, но он может затруднить управление диабетом, в том числе регулирование уровня сахара в крови и повседневную помощь при диабете. Могут помочь регулярные физические нагрузки, достаточное количество сна и упражнения на расслабление. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету об этих и других способах борьбы со стрессом.

Здоровый образ жизни тоже очень важен:

Регулярно посещайте медицинскую бригаду, чтобы быть уверенным, что вы соблюдаете план лечения, и при необходимости получить помощь с новыми идеями и стратегиями.

Независимо от того, поставили ли вам диабет 1 типа только что или болеете им какое-то время, встреча с инструктором по диабету - отличный способ получить поддержку и рекомендации, в том числе инструкции:

• Разработайте план здорового питания и активности и придерживайтесь его
• Проверьте уровень сахара в крови и запишите результаты
• Как распознать признаки повышенного или пониженного уровня сахара в крови и что с этим делать
• Дайте себе инсулин с помощью шприца, ручки или помпы
• Следите за ногами, кожей и глазами, чтобы вовремя выявлять проблемы
• Купите лекарства для диабета и храните их как следует
• Управляйте стрессом и занимайтесь ежедневным лечением диабета

Спросите своего врача об обучении по вопросам самоконтроля диабета и услугах поддержки, а также порекомендуйте инструктора по диабету.Вы также можете выполнить поиск по внешнему значку общенационального каталога Ассоциации специалистов по лечению диабета и образования (ADCES), чтобы найти список программ в вашем районе.

Гипогликемия

Внешний значок гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) может произойти быстро и требует немедленного лечения. Чаще всего это вызвано слишком большим количеством инсулина, слишком долгим ожиданием еды или перекуса, недостаточным количеством еды или дополнительными физическими нагрузками.

Сахарный диабет 1 типа | NIDDK

На этой странице:

Что такое диабет 1 типа?

Диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза крови является вашим основным источником энергии и поступает в основном из пищи, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из крови попадать в клетки и использоваться для получения энергии. Другой гормон, глюкагон, работает с инсулином, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

У большинства людей с диабетом 1 типа иммунная система организма, которая обычно борется с инфекцией, атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.В результате ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Без инсулина глюкоза не может попасть в ваши клетки, и уровень глюкозы в крови поднимается выше нормы. Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день, чтобы оставаться в живых.

У кого больше шансов заболеть диабетом 1 типа?

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте. Наличие заболевшего родителя или брата или сестры может увеличить ваши шансы на развитие диабета 1 типа.В Соединенных Штатах около 5 процентов людей с диабетом имеют тип 1. ¹

Каковы симптомы диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа серьезны и обычно проявляются быстро, в течение нескольких дней или недель. Симптомы могут включать

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• затуманенное зрение
• усталость
• необъяснимая потеря веса

Иногда первые симптомы диабета 1 типа являются признаками опасного для жизни состояния, называемого диабетическим кетоацидозом (ДКА).Некоторые симптомы DKA включают

• дыхание с фруктовым запахом
• сухая или покрасневшая кожа
• тошнота или рвота
• боль в животе
• проблемы с дыханием
• проблемы с вниманием или чувство замешательства

ДКА - это серьезно и опасно. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы DKA, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что вызывает диабет 1 типа?

Эксперты считают, что диабет 1 типа вызывается генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут вызвать болезнь.Исследователи работают над определением причин диабета 1 типа с помощью таких исследований, как TrialNet.

Как медицинские работники диагностируют диабет 1 типа?

Медицинские работники обычно проверяют людей на диабет 1 типа, если у них есть четко выраженные симптомы диабета. Медицинские работники чаще всего используют случайный тест на глюкозу в плазме (RPG) для диагностики диабета 1 типа. Этот анализ крови измеряет уровень глюкозы в крови в определенный момент времени. Иногда медицинские работники также используют анализ крови A1C, чтобы узнать, как долго у кого-то был высокий уровень глюкозы в крови.

Хотя эти тесты могут подтвердить, что у вас диабет, они не могут определить, какой у вас тип. Лечение зависит от типа диабета, поэтому важно знать, какой у вас тип: 1 или 2.

Чтобы узнать, относится ли ваш диабет к 1-му типу, ваш лечащий врач может проверить вашу кровь на наличие определенных аутоантител. Аутоантитела - это антитела, которые по ошибке атакуют ваши здоровые ткани и клетки. Наличие определенных типов аутоантител часто встречается при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа.

Поскольку диабет 1 типа может передаваться в семье, ваш врач может проверить членов вашей семьи на наличие аутоантител. Диабет 1 типа TrialNet, международная исследовательская сеть, также предлагает тестирование на аутоантитела членам семей людей, у которых диагностировано это заболевание. Присутствие аутоантител даже без симптомов диабета означает, что у члена семьи с большей вероятностью разовьется диабет 1 типа. Если у вас есть брат или сестра, ребенок или родитель с диабетом 1 типа, вы можете пройти тест на аутоантитела.Люди в возрасте 20 лет и младше, у которых есть двоюродный брат, тетя, дядя, племянница, племянник, дедушка или бабушка или сводный брат или сестра с диабетом типа 1, также могут захотеть пройти тестирование.

Какие лекарства мне нужны для лечения диабета 1 типа?

Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваш организм больше не вырабатывает этот гормон. Различные типы инсулина начинают действовать с разной скоростью, и действие каждого из них длится разное время. Возможно, вам потребуется использовать более одного типа. Вы можете принимать инсулин несколькими способами.Обычные варианты включают иглу и шприц, инсулиновую ручку или инсулиновую помпу.

Некоторым людям, у которых есть проблемы с достижением целевого уровня глюкозы в крови с помощью одного инсулина, также может потребоваться прием другого типа лекарства от диабета, который работает с инсулином, например прамлинтида. Прамлинтид, вводимый в виде инъекций, помогает предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови после еды. Однако немногие люди с диабетом 1 типа принимают прамлинтид. NIH недавно профинансировал крупное исследование по тестированию использования прамлинтида вместе с инсулином и глюкагоном у людей с диабетом 1 типа.Другое лекарство от диабета, метформин, может помочь снизить количество необходимого вам инсулина, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Ученые также изучают другие таблетки от диабета, которые люди с диабетом 1 типа могут принимать вместе с инсулином.

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы принимаете инсулин, но не соответствуете дозе с пищей или физической активностью. Тяжелая гипогликемия может быть опасной и требует немедленного лечения. Узнайте больше о гипогликемии и о том, как ее предотвратить или лечить.

Как еще я могу управлять диабетом 1 типа?

Наряду с инсулином и любыми другими лекарствами, которые вы принимаете, вы можете управлять своим диабетом, ежедневно заботясь о себе. Соблюдение плана питания при диабете, физическая активность и проверка уровня глюкозы в крови - вот некоторые из способов позаботиться о себе. Совместно со своей медицинской бригадой разработайте план лечения диабета, который подойдет вам. Если вы планируете беременность с диабетом, постарайтесь довести уровень глюкозы в крови до целевого диапазона до того, как вы забеременеете.