О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Переходный эпителий норма в моче у ребенка


Плоский эпителий в моче у ребенка

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

  • Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
  • Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
  • Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

  • Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
  • Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
  • Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

  • Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
  • Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
  • Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
  • Слабости, вялости, недержании мочи.
  • Отечности и повышения артериального давления.
  • Частого срыгивания невыясненной этиологии.
  • Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.


Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

  • Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
  • Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Урография (рентгенологическое исследование) почек.
  • Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

  • Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
  • Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
  • Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
  • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
  • Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
  • Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
  • Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию. При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.


Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

норма, что значит большое количечество, причины

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

У новорожденных наличие эпителия - норма?

В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

Норма

Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

Причины отклонений

Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

  • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
  • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
  • Заболевания почек, в том числе врожденные.
  • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
  • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
  • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
  • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
  • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
  • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

Правильно ли вы собрали мочу на анализ?

Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

Рекомендации

Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.

Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.

Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?

Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

Плоский эпителий в моче у ребенка: норма, почему бывает повышен

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

  • Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
  • Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
  • Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

  • Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
  • Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

  • Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
  • Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
  • Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

  • Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
  • Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
  • Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
  • Слабости, вялости, недержании мочи.
  • Отечности и повышения артериального давления.
  • Частого срыгивания невыясненной этиологии.
  • Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.


Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

  • Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
  • Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Урография (рентгенологическое исследование) почек.
  • Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

  • Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
  • Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
  • Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
  • Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
  • Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
  • Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
  • Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию. При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.


Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

Переходный эпителий в моче у ребенка: заболевания мочевыводящей системы

Время на чтение: 4 минуты

АА

В моче у ребенка эпителиальные отложения присутствуют всегда, как в здоровом состоянии, так и при возникновении некоторых болезней. Эпителий является неотъемлемым компонентом в составе осадка в моче, его обнаруживают при микроскопическом анализе урины.

 Загрузка ...

В зависимости от наличия патологий и от возраста ребенка эпителий может подвергаться изменениям, а его качество помогает специалистам в выявлении заболеваний не только системы мочевыведения, но и в целом всего детского организма.

Эпителий в мочевых путях

Для того чтобы понимать, как эпителий соотносится с заболеваниями организма ребенка, необходимо знать его разновидности и происхождения.

Виды эпителия в осадке урины:

  • переходный эпителий мочевого пузыря, выстилающий слизистые оболочки мочеточников, почечные лоханки и протоки простаты у мужского пола;
  • плоский покрывает внутренние и наружные половые губы у девочек, а также внутреннюю поверхность канала для мочеиспускания у мальчиков;
  • почечный покрывает канальцы почек изнутри.

При различном состоянии наружных органов мочеполовой системы и путей вывода урины наружу осадок в моче может меняться. Полученные данные будут настолько точны, насколько подготовлен качественный мазок и насколько высока квалификация специалиста, который определяет показатель эпителия.

Диагностика эпителия

Для допустимых показателей содержания эпителия в урине у детей существуют определенные нормы, по которым для плоского эпителия допускается наличие 5 клеток, для переходного – максимум 3 клетки в обозримой области микроскопа, а почечного не должно быть совсем.

Исключение делается только для мочи новорожденного ребенка, в которой могут присутствовать все виды эпителиальных клеток. Это обусловлено адаптацией младенческого организма после родов к новым условиям жизни. Также происходит активизация мочевыделительной системы и работы почек.

Спустя 2-3 недели с момента рождения ребенка важно отследить отсутствие почечного эпителия в анализах мочи. Лаборатория определяет количество клеток эпителия в поле зрения микроскопа. Если оно увеличивается для плоского и переходного видов, а также появляются почечные виды, это указывает на возникновение патологии в половой и мочевой сферах.

Плоский эпителий

Увеличение числа клеток эпителия плоского типа в анализах у ребенка может обнаружено быть при следующих заболеваниях:

  • рзраженный мочеиспускательный канал, в котором присутствуют воспалительные процессы, уретрит;
  • переохлаждение и последующее воспаление половых органов – эпидидимит у мальчиков, вульвит у девочек, также везикулит и орхит;
  • плохо проводимая гигиена половых органов снаружи;
  • неправильно собранный анализ мочи.

Для получения точных результатов анализа необходимо соблюдать правила грамотного забора мочи у ребенка. Есть несколько способов сбора мочи даже для новорожденных детей, которые обеспечивают комфорт и качество получаемой жидкости.

Если при ненормальном числе клеток эпителия плоского типа обнаруживается повышение и переходных клеток, это может быть показателем перехода воспалительных процессов по направлению вверх, непосредственно по мочевым путям.

Наиболее частыми причинами для этого являются:

Полезная информация
1 цистит, уретрит, и другие заболевания нижних органов мочеполовой системы
2 пиелонефриты и другие воспаление почечных лоханок, воспалительный процесс в слизистых мочеточников, а также острая форма мочекаменной болезни
3 выход песка из почек и солевых отложений, повреждающих мочевыводящие пути в слизистой их части по пути движения

Если анализ мочи у ребенка берется при помощи катетера, то вероятность обнаружить повышенное количество клеток и переходного эпителия существенно возрастает. При обнаружении в результатах анализов мочи единичных эпителиальных клеток почечного типа является недопустимым отклонением от нормы. Тогда необходимо провести дополнительные исследования, получить консультацию специалиста для исключения патологии.

Почечный эпителий

Эпителий почечного типа выделяется в осадок в следующих случаях:

  • при поражениях почечных канальцев, пиелонефрите;
  • при повреждении почечных клубочков, гломерулонефрите, причём процесс распространяется на канальцевые области;
  • при возникновении гидронефроза, когда повреждается почка и нарушается отток мочи;
  • при туберкулезе почки;
  • при аномалиях врождённого типа в строении и мочевых путей, почек, когда повреждается клубочковый аппарат в почке;
  • при тубулярных некрозах, когда часть ткани почки отмирает.

Тубулярные некрозы могут возникать из-за оперативного вмешательства, травмы, сепсиса, гнойных процессов, переливаний несовместимой крови в организм ребёнка, при снижении артериального давления и давление внутри почки. Это очень опасное состояние для жизни детей, при котором необходимо участие врачей, даже, возможно, реанимация.

Эпителий трех видов

Если в результатах анализа урины ребенка обнаружены все три вида клеток эпителиальной ткани, причём в достаточно большом количестве, это говорит о проблемах не только с мочевыводящими путями, но и с почками. При этом необходимо исключить следующие факторы:

  • нефрогенность мочевого пузыря, которая возникает при острых стрессовых ситуациях у ребенка. Характеризуется застоем мочи в мочевом пузыре, также вынужденным удержанием от процесса мочеиспускания;
  • рефлюкс пузырно-мочеточникового вида, как приобретенного, так и врожденного характера. Характеризуется забросом урины в область мочеточников и почек из содержимого мочевого пузыря;
  • медикаментозное лечение, благодаря чему из-за которого откладываются соли в организме. Это могут быть муколитики, сульфаниламиды а также мочегонные;
  • различного рода интоксикации после перенесенной инфекции, отравления, гнойных процессов.

При патологиях можно обнаружить и другие элементы в составе мочи – лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Сочетание качественного состава осадка в моче при явных симптомах могут внести ясность в устанавливаемый диагноз, при котором назначается лечение и консультация нефролога или уролога.

Предрасположенность

В вопросах обследования детей очень важно знать все обстоятельства его жизни и деятельности, которые могли повлиять на возникновение или развитие заболевания, приведшим к изменению мочевого осадка.

  • Наследственность, при которой у родителей или братьев могли быть заболевания почек
  • Ранние или поздние токсикозы при беременности матери, недостаточность плацентарного барьера, возможно, недоношенность плода
  • Возникновение осложнений при рождении, когда возникает асфиксия ребенка
  • Врождённые патологии в строении мочевой половой системы и почек
  • Перенесенные инфекции с осложнениями, стрептококковая и стафилококковая бактерия, скарлатина
  • Воспалительные гнойные заболевания, такие как хроническая ангина, рожистое поражение или фурункулез.

Если есть факторы, располагающие к патологиям, необходимо проводить анализы мочи регулярно и следовать современным методам выявления болезней. Важно понимать, что в начальных стадиях многие заболевания мочеполовой системы бессимптомны, и только в лабораторных условиях можно выявить некоторые отклонения.

Необходимые действия при обнаружении отклонения от нормы

Если в результатах обнаружен переходный эпителий в моче у ребенка, изменение осадка, меняется самочувствие и появляются симптомы, характерные для патологии, необходимо посетить врача для получения консультации.

Наиболее острыми и опасными признаны следующие симптомы:

  • дискомфорт и болевые ощущения при мочеиспускании;
  • боли и неприятные ощущения в области поясницы;
  • недержание мочи;
  • потеря аппетита, нарушение режима отдыха, сна, слабость и вялость;
  • срыгивание у новорожденных, без возникновения для этого причин;
  • повышенная температура тела ребёнка, особенно если плохо снимается жаропонижающими средствами;
  • скачки артериального давления и появление отеков ног и лица.

При появлении нескольких симптомов необходимо провести обследование у врача и сдать мочу на анализ количества лейкоцитов и эритроцитов, бактерий и солей, белковых отложений и слизи в жидкости. Также необходимо сдать кровь на общий анализ, который выявит воспалительные процессы и невоспалительные патологии, анемии.

Дополнительные методы исследований

При спорном диагнозе можно воспользоваться дополнительными методами исследования, такими как:

  • анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, трехстаканная проба;
  • УЗИ почек, мочеточников, органов малого таза;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография;
  • цистоскопия мочевого пузыря.

Использование таких методов может обнаружить локализацию патологии, что будет крайне полезно для назначения эффективного медикаментозного лечения.

Клетки эпителия присутствуют и в моче здорового ребёнка, и при наличии патологии. При регулярных обследованиях, плановом наблюдении и сделанных анализах можно вовремя диагностировать изменения и оказать медицинскую помощь ребенку.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

норма у грудничков до года и детей постарше

Анализ мочи — распространенная процедура, которая проводится при плановом медосмотре или назначается при проблемах с мочеиспусканием, боли или иных нарушениях. В моче содержатся продукты жизнедеятельности организма, поэтому такой анализ информативен при диагностике различных заболеваний. В лаборатории изучается состав жидкости и определяется наличие в ней тех или иных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, солей), что помогает в постановке диагноза.

Плоский эпителий в моче может указывать на наличии патологического процесса в организме ребенка

Классификация эпителиальных клеток в моче

Эпителиальная ткань — клеточный слой, выстилающий внутреннюю полость тела и слизистые оболочки органов, в том числе элементы мочеполовой системы. При исследовании урины в жидкости могут обнаружиться 3 типа эпителия:

  1. Почечный — выстилает канальцы почек. Делится на клетки проксимального и дистального отдела.
  2. Плоский — у мальчиков покрывает слизистую оболочку пещеристой части уретры, а у девочек выстилает дистальный участок уретры, влагалище и половые губы.
  3. Переходный — находится в почечной лоханке, мочевом пузыре и мочеточниках. У девочек содержится в проксимальном участке уретры, а у мальчиков — в простатической.
Однослойный плоский эпителий

Нормы количества эпителия в моче у детей

В моче здорового человека может содержаться небольшое количество эпителиальных клеток 2 или 3 типов. Если в урине обнаружились 1-2 единицы почечного или плоского эпителия, то это нормально, и поводов для беспокойства нет. Такое количество может быть обнаружено при неправильном сборе мочи (например, перед сбором ребенку не провели гигиенические процедуры).

Показателем заболевания является наличие плоского или переходного эпителия в количестве 3 единиц и более, но поскольку у девочек плоский эпителий содержится и в ткани влагалища и половых губ, то нормативный показатель может быть увеличен. Количество клеток в подростковом возрасте может увеличиваться до 10 единиц из-за гормональных изменений в организме.

У новорожденных до месяца показатель плоского и переходного эпителия может быть увеличен, поскольку организм ребенка начинает адаптироваться к новым для него условиям окружающей среды.

С возрастом количество плоского и переходного эпителия должно уменьшаться и постепенно прийти в норму, одинаковую для детей и взрослых.

В моче ребенка не должно быть почечного эпителия. Результаты анализов с показателем больше нуля свидетельствуют о патологическом процессе. Но, как и в случае с остальными клетками, эти данные не распространяются на младенцев. У детей младше месяца возможно содержание почечного эпителия в моче, это объясняется естественным физиологическим процессом — транзиторным мочекислым диатезом, который характеризуется усиленным образованием мочевой кислоты из-за интенсивного распада клеточных элементов. В таблице ниже представлена информация о нормативных показателях эпителия в моче ребенка:

Возраст и полПлоскийПереходныйПочечный
Новорожденные (до 14 дней жизни)0-100-100-10 (первый месяц жизни)
Дети (мальчики)0-22-30
Дети (девочки)0-102-30

Причины превышения нормативного показателя в моче ребенка

Если количество клеток эпителия в урине ребенка превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии заболевания органов мочеполовой и иных систем. Разные виды эпителиальных клеток говорят о разных нарушениях. Ниже представлены патологии, которые сопровождаются появлением эпителия в моче.

Проведением анализа мочи должен заниматься опытный лаборант

Плоский

Наличие плоского эпителия в моче ребенка чаще всего говорит о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы из-за несоблюдения норм гигиены, вследствие чего в уретру попадают бактерии, содержащиеся в кишечнике. Часто причиной служит переохлаждение ребенка и сопутствующие этому заболевания — цистит и уретрит.

Когда показатели плоского эпителия превышены в несколько раз, то обычно симптом сопровождается болями в области поясницы, проблемами с мочеиспусканием, наличием крови в урине. Такие признаки могут быть показателем наличия серьезного процесса:

  • онкологического новообразования;
  • пиелонефрита;
  • туберкулеза почек.

Когда количество плоского эпителия находится в пределах 3-4 единиц, т.е. повышено незначительно, или такой результат – единичный случай, то обычно назначается повторный анализ для определения факторов, не связанных с болезнью. Значит, у ребенка на момент сбора мочи могли быть недостаточно хорошо подмыты половые органы, или емкость оказалась грязной.

Результаты исследования мочи могут быть неточными в том случае, если не соблюдены гигиенические нормы

Переходный

В норме у ребенка может содержаться около 3 единиц переходного эпителия в моче, а у новорожденных на протяжении первых 2-х недель-месяца – до 10. Если количество клеток незначительно превышает допустимые нормы, то это может говорить о неправильных условиях сбора урины или о воспалительных процессах, как в случае с плоским эпителием. Еще одна причина, по которой могут быть обнаружены переходные клетки – индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Значительное количество таких клеток в моче ребенка свидетельствует о серьезных нарушениях в организме:

  • полипах в органах мочеполовой системы;
  • камнях в почках;
  • злокачественных образованиях;
  • вирусном гепатите.

Почечный

В норме почечного эпителия в анализах быть не должно. Исключение – груднички до года. Если в моче присутствует такой вид клеток, это всегда говорит о серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы.

Наиболее частые заболевания, симптомом которых являются почечные эпителиальные клетки в урине:

  1. Нефротический синдром, характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек. Сопровождается обильным и частым мочеиспусканием, сильными отеками конечностей и других частей тела, повышенным артериальным давлением и нарушением жирового обмена веществ.
  2. Гломерулонефрит, или почечная недостаточность – заболевание, которое также характеризуется наличием почечных клеток и сопровождается поражением клубочков (подробнее в статье: гломерулонефрит у детей: симптомы и лечение). Причиной патологии является образование аутоантител, которые атакуют собственные ткани почек. Кроме эпителия в моче присутствует белок, измененные эритроциты, из-за чего она принимает бурый оттенок.
  3. Врожденная или приобретенная гломерулопатия также показывает наличие почечного эпителия. Если первый вид гломерулопатии встречается редко, то второй развивается вследствие отравления токсическими веществами или лекарствами и характеризуется острым, хроническим или быстро прогрессирующим течением.
  4. Тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется поражением межклеточного вещества и почечных каналов. Метаболические нарушения в почках вызываются сахарным диабетом и приводят к отмиранию паренхимы, которая выводится в виде почечного эпителия через мочу.
  5. Отторжение трансплантированной почки – еще одна возможная причина обнаружения эпителия в урине.

Увеличенные показатели эпителиальных клеток в детской моче – повод для беспокойства и срочного обращения к врачу. Грамотный специалист не ставит диагноз на основе результатов одного анализа, а назначает дополнительные методы исследования, позволяющие правильно установить заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременное обращение к специалисту – залог здоровья ребенка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

плоский, переходный, почечный, его норма

Здоровье вашего малыша считается приоритетным направлением. По этой причине малейшие перемены в самочувствии ребенка представляют собой серьезные основания, чтобы обратиться к специалисту. А уже врач назначит соответствующее лабораторное обследование – сдачу крови и мочи на проверку, показателями которых будет дополнен общий осмотр маленького пациента.

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Содержание статьи

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

  1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
  2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
  3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

  1. Воспаляются органы половой системы малыша.
  2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
  3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
  4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
  5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
  6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
  7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
  8. Отравление детского организма разными способами.
  9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
  10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

  • патологические изменения семейного характера;
  • токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
  • недоношенность плода;
  • осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
  • изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
  • осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
  • продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Рекомендуется помнить, что на начальной стадии многих почечных заболеваний и болезней органов мочеполовой системы выраженные признаки проблемы могут не проявляться. В таких ситуациях может помочь только лабораторное обследование.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Норма эпителия в моче у детей

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

  • у плоского – три – четыре;
  • у переходного – две – три;
  • у почечного – их отсутствие.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

  • болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
  • недержание урины;
  • малоприятные ощущения в поясничном отделе;
  • общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
  • беспричинные срыгивания у грудничков;
  • повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Эпителий в моче у грудничка

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если ваш ребенок находится в группе риска, то необходимо время от времени проверять его на компоненты в урине. Своевременное диагностирование будет залогом удачного лечебного курса и полнейшего оздоровления малыша без каких-либо осложнений.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания. В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим. Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Заключение

Вместе с эпителием в урине ребенка могут быть обнаружены клетки цилиндров, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Сочетание такого изменения осадка и специфические признаки позволяют специалисту уверенно диагностировать заболевание, грамотно составить лечебную программу, дополнительно проконсультировавшись с урологом и нефрологом.

 

Почечное тельце отвечает за фильтрацию плазмы. Он содержит две структуры: славянку и капсулу Боумена. Гломерулус представляет собой скопление капиллярных петель, окруженных капсулой Боумена, которая является частью почечного канальца.

Капсула Боумена состоит из двух слоев:

Пространство между двумя слоями называется пространством Боумена, и это пространство содержит ультрафильтрат плазмы. Плазма должна пройти через фильтрующий барьер из трех слоев, чтобы войти в пространство Боумена: эндотелий капилляров, слой подоцитов и их слитая базальная мембрана.Пространство Боумена продолжается с проксимальным извитым канальцем.

Кровь попадает в почечное тельце через афферентные артериолы, а затем выходит через эфферентные артериолы. Часть почечного тельца, где расположены афферентные и эфферентные артериолы, называется сосудистым полюсом. На противоположном конце сосудистого полюса начинается почечный каналец, известный как мочевой полюс.

Мезангиальные клетки также можно найти в клубочках. Эти клетки секретируют матрикс из материала, подобного базальной мембране, который поддерживает структуру клубочков.

.

Эпителий - Функции и типы эпителиальной ткани


«Классификация эпителия» сотрудников Blausen.com. «Галерея Блаузен 2014». Медицинский журнал Викиверситета 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.


Определение эпителиальной ткани

Эпителий представляет собой комплекс специализированных клеточных организаций, организованных в листы без значительного межклеточного вещества . Они всегда занимают граничные поверхности тела, т.е.е. они располагаются на поверхности кожи или внутренней поверхности полых органов. С эмбриологической точки зрения, эпителиальная ткань происходит из всех трех зародышевых листков. В зависимости от функции эпителиальные клетки могут быть плоскими, кубовидными или цилиндрическими и организованы в один или несколько слоев. Эпителиальные клетки соединяются с 2 разными пространствами и, таким образом, имеют апикальный и базальный полюс.

Apical происходит от термина «вершина», что означает «пик». Базальный, с другой стороны, происходит от основания.В медицинской номенклатуре полых органов термин просвет часто используется для обозначения полюса, обращенного к просвету.

.

Обзор мочевыводящих путей - знания для студентов-медиков и врачей

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Эта группа органов предназначена для поддержания баланса жидкости в организме и фильтрации токсичных веществ из кровотока. Моча вырабатывается почками и переносится в мочевой пузырь через мочеточники. Из мочевого пузыря он выходит через уретру. В мочеточниках есть гладкие мышечные волокна, которые перистальтически сокращаются, чтобы продвигать мочу в мочевой пузырь.У них есть узкий просвет в области лоханочно-мочеточникового соединения, входа в таз и уретеровезикальное соединение, что делает их уязвимыми для камней. Мочевой пузырь расположен во внебрюшинном пространстве, позади лонного симфиза, внутри таза и имеет детрузорную мышцу, которая сокращается во время мочеиспускания. Он делится на верхушку, тело, дно и шею. Мочевой пузырь может разорваться в результате тупой травмы живота, что приведет к экстравазации мочи и, возможно, к перитониту. Внутренний сфинктер уретры - это круглая гладкая мышца, которая окружает шейку мочевого пузыря и предотвращает утечку мочи.Уретра представляет собой трубчатую структуру, по которой моча транспортируется из мочевого пузыря к наружному проходу уретры. Мужская уретра, по которой также проходит сперма, делится на три части: простатическая уретра, перепончатая уретра и пенильная уретра (губчатая уретра), тогда как женская уретра состоит только из одной части. Перепончатая уретра, уретра полового члена и женская уретра выстланы многослойным плоским эпителием. Мочеточники, мочевой пузырь и простатическая уретра выстланы переходным эпителием.

.

Переходный эпителий | определение переходного эпителия по Медицинскому словарю

эпителий

[ep ″ ĭ-the´le-um] (pl. epithe´lia ) ( Gr. )

клеточное покрытие внутренних и внешних поверхностей тела, включая выстилку сосудов и других мелких полостей. Он состоит из ячеек, соединенных небольшим количеством цементирующих веществ. Эпителий подразделяется на типы на основании количества глубоких слоев и формы поверхностных клеток.

мерцательный эпителий эпителий с вибрирующими волосковидными отростками (ресничками) на своей свободной поверхности.

столбчатый эпителий эпителий, клетки которого имеют гораздо большую высоту, чем ширину.

кубовидный эпителий эпителий, клетки которого имеют примерно одинаковую высоту и ширину и выглядят квадратными в поперечном сечении.

зародышевый эпителий утолщенный перитонеальный эпителий, покрывающий гонады с самого раннего развития; ранее считалось, что он дает зародышевые клетки.

железистый эпителий , состоящий из секретирующих клеток.

пигментный эпителий ( пигментный эпителий ), состоящий из клеток, содержащих гранулы пигмента.

простой эпителий , состоящий из одного слоя клеток.

плоский эпителий , состоящий из уплощенных пластинчатых клеток.

многослойный эпителий эпителий, состоящий из клеток, расположенных слоями.

переходный эпителий тип, характерный для выстилки полых органов, таких как мочевой пузырь, которые подвержены значительным механическим изменениям из-за сжатия и растяжения; первоначально предполагалось, что он представляет собой переход между многослойным плоским и столбчатым эпителием.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

Результаты тестов, типы и причины

Эпителиальные клетки выстилают различные поверхности тела, включая кожу, кровеносные сосуды, органы и мочевыводящие пути. Повышенное количество эпителиальных клеток в моче человека может быть признаком того, что он болен.

Здоровая моча содержит небольшое количество эпителиальных клеток. Тестирование на эпителиальные клетки может помочь определить, есть ли у человека инфекция, заболевание почек или другое заболевание.

В этой статье рассказывается, как и почему моча проверяется на эпителиальные клетки.Также обсуждается, что означают результаты и какие условия вызывают увеличение эпителиальных клеток.

Поделиться на Pinterest Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на инфекцию или другое заболевание.

Эпителиальные клетки - это клетки на поверхности тела, которые действуют как защитный барьер. Они останавливают проникновение вирусов в организм.

Эпителиальные клетки покрывают кожу человека, но они также встречаются на поверхностях пищеварительного тракта, внутренних органов и кровеносных сосудов.

Некоторые из этих клеток могут встречаться в моче. Однако слишком много эпителиальных клеток в моче обычно указывает на основное состояние здоровья.

Существует три основных типа эпителиальных клеток:

  • Почечные канальцы : также известные как почечные клетки, увеличение количества почечных канальцевых клеток в моче может указывать на заболевание почек.
  • Плоский : это большие эпителиальные клетки, которые происходят из влагалища и уретры. Они чаще всего обнаруживаются в моче женщин.
  • Переходный : Они возникают у мужчин между уретрой и почечной лоханкой. Они, как правило, обнаруживаются у пожилых мужчин и также называются клетками мочевого пузыря.

Тест на эпителиальные клетки в моче является частью анализа мочи - теста, который измеряет уровни различных веществ в моче.

Врач может назначить этот анализ, если человек приходит к нему с симптомами мочевой инфекции или заболевания почек, например:

  • частое мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в нижней части живота
  • боль в спине

Врач также может назначить анализ мочи, если визуальный или химический анализ мочи показал, что в моче человека может быть повышенное количество эпителиальных клеток.

Перед тестом врач даст человеку контейнер для сбора мочи и объяснит, как взять образец.

Большинство людей будет использовать так называемый «метод чистого улова». Человеку выдают стерильную прокладку и контейнер, чтобы отнести в ванную.

Человек использует тампон для чистки половых органов перед мочеиспусканием в стерилизованный контейнер. Они позволяют небольшому количеству мочи течь, а затем собирают образец в середине потока. Очень важно, чтобы они не касались внутренней части чашки для образцов гениталиями или руками.

Затем образец мочи отправляется в лабораторию, где его анализируют на различные вещества.

Есть три возможных результата теста на эпителиальные клетки в моче. Это:

Если результат теста человека «мало», это означает, что его результаты нормальные. Результат «средний» или «много» может указывать на заболевание.

Если у человека нет других симптомов, указывающих на четкую причину, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшие тесты, прежде чем поставить диагноз.

В следующем разделе этой статьи исследуются некоторые заболевания, связанные с высоким уровнем эпителиальных клеток в моче.

Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на одно из следующих состояний:

Инфекция мочевыводящих путей

Поделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь человеку справиться с симптомами заболевания почек.

Существует три типа инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Каждый из них влияет на разные части мочевыводящих путей:

  • Цистит : это ИМП, поражающая мочевой пузырь.
  • Уретрит : это ИМП, поражающая уретру.
  • Инфекция почек : ИМП, поражающая почки.

Симптомы ИМП включают:

  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная или зловонная моча
  • кровь в моче
  • боль в нижней части живота
  • чувство усталости или плохого самочувствия

Врачи обычно назначают антибиотики или противовирусные препараты для лечения ИМП.

Дрожжевые инфекции

Дрожжи - это естественный гриб. У каждой женщины есть небольшое количество дрожжей во влагалище.

Изменение уровня гормонов или прием антибиотиков могут изменить баланс бактерий во влагалище. В результате дрожжи могут разрастаться больше, чем обычно, и привести к дрожжевой инфекции.

Симптомы дрожжевой инфекции включают:

  • зуд или болезненность во влагалище
  • боль или жжение при мочеиспускании или половом акте
  • густые или комковатые белые выделения

Лечение дрожжевых инфекций включает противогрибковые таблетки, крем или суппозиторий.

Заболевание почек

Заболевание почек - это хроническое заболевание, при котором почки не работают так, как должны.

Риск заболевания почек увеличивается с возрастом. К другим факторам риска относятся:

Нет лекарства от болезни почек, но следующие методы лечения могут помочь человеку справиться с симптомами:

Заболевание печени

Есть несколько различных типов заболеваний печени. К ним относятся:

Симптомы заболевания печени включают:

  • крайняя усталость или слабость
  • потеря аппетита
  • потеря либидо или снижение полового влечения
  • желтуха

Лечение заболевания печени зависит от причины.Если заболевание вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, врач поможет человеку обратиться за помощью, чтобы бросить пить.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает при разрастании патологической ткани в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это четвертый по распространенности рак у мужчин в США.

Рак мочевого пузыря может вызвать увеличение количества эпителиальных клеток в моче. Однако важно помнить, что это само по себе не указывает на рак.

Симптомы рака мочевого пузыря включают:

  • полосы крови в моче, которые могут сделать мочу коричневой
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • внезапные позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • боль в области таза
  • боль в костях
  • неожиданная потеря веса
  • опухоль на ногах

Существует множество хирургических и нехирургических методов лечения рака мочевого пузыря.Команда медицинских работников поможет человеку с раком мочевого пузыря определить лучший план лечения для него.

Человек подвергается повышенному риску наличия повышенного количества эпителиальных клеток в моче, если у него есть:

  • камни в почках
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • семейная история болезни почек
  • увеличенная простата
  • частые ИМП
  • ослабленная иммунная система

Беременные женщины также подвергаются повышенному риску увеличения количества эпителиальных клеток в моче.

Высокий уровень эпителиальных клеток в моче также характерен для людей:

  • африканцев
  • испаноязычных
  • азиатов
  • коренных американцев
Поделиться на Pinterest Сохранение гидратации поможет предотвратить состояния, которые могут вызвать образование большого количества эпителиальных клеток в моче.

Лечение высокого уровня эпителиальных клеток в моче будет зависеть от основной причины.

Наиболее частой причиной является ИМП, лечение обычно включает антибиотики или противовирусные препараты.

Заболевание почек лечится разными способами, в зависимости от причины. Также можно порекомендовать некоторые изменения в образе жизни, в том числе похудеть, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты.

Гидратация жизненно важна для предотвращения состояний, вызывающих высокий уровень эпителиальных клеток. Рекомендуется выпивать несколько стаканов воды в день.

Некоторые люди считают, что клюквенный сок способствует здоровью почек, и многие люди пьют его как домашнее средство от ИМП. Исследование 2013 года пришло к выводу, что доказательств эффективности клюквенного сока при лечении ИМП нет.

Повышенное количество эпителиальных клеток в моче часто является признаком незначительной инфекции, например инфекции мочевых путей или дрожжевой инфекции.

Любой человек с неприятными мочевыми симптомами должен обратиться к врачу для анализа мочи и постановки правильного диагноза.

Чем раньше будет диагностировано основное заболевание, тем быстрее начнется лечение для облегчения симптомов.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.