Особенности питания ребенка при стоматите

Детский стоматит, особенности питания и лечения

Причиной стоматита у детей может выступать инфекция вирусного или грибкового характера. Если ребенок страдает болезнями хронического характера (например, дисбактериоз), он также может часто болеть стоматитом. В некоторых случаях такое недомогание сопровождается ангиной или же герпесом.

При стоматите у ребенка повышается температура, он начинает отказываться от пищи. В полости рта малыша можно заметить беловатые язвочки, покрытые налетом. Если стоматит носить герпетический характер, в ротовой полости появляются пузырики, которые с течением времени лопаются, а на их месте образуются изъязвления.

Особенности лечения

При любых формах стоматита лечение должно носить комплексный характер. Прежде всего, необходимо проконсультироваться у педиатра и стоматолога, которые поставят точный диагноз.

Лечение стоматита у детей обладает некоторыми особенностями. Терапия осуществляется в несколько стадий:

• Этап обезболивания. Поскольку при приеме пищи ребенок испытывает сильные болевые ощущения, необходимо использовать обезболивающие препараты. В этих целях применяется анестезиновая эмульсия.
• Обработка слизистой оболочки. Для быстрого излечения полость рта следует регулярно смазывать такими мазями, как «Оксолин» или «Ацикловир» (более эффективный вариант). Не менее действенное средство – препарат «Холисал», который обладает обезболивающим и противовирусным эффектом. Не менее важно соблюдать гигиенические правила: следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и прополаскивал полость рта фурацилиновым раствором. Можно использовать и прохладные травяные отвары (например, с добавлением ромашки и череды).
• Ускорение выздоровления. Для быстрого заживления также рекомендуется пользоваться специальными мазями. Для этих целей прекрасно подойдет такой препарат, как «Винилин». Если заболевание вызвано вирусом герпеса, язвочки можно регулярно смазывать маслом облепихи.
• Повышаем иммунитет. Стоматит затрагивает работу иммунной системы. Для улучшения функционирования этой системы можно предложить ребенку рассасывать таблетки под названием «Имудон», которые имеют освежающий вкус.

Что нельзя делать при стоматите?

Довольно часто родители совершают ошибки при лечении язвочек у детей, которые могут привести к ухудшению состояния малыша. Не следует смазывать пораженные зоны зеленкой, поскольку это средство содержит в составе спирт, который вызывает раздражение и без того пораженной полости рта.

Также не следует обрабатывать язвы перекисью водорода. Это может привести к серьезным ожогам. Одно из народных средств для лечения детского стоматита – мед. Однако специалисты не советуют злоупотреблять этим вкусным лекарством, поскольку оно создает в полости рта благоприятную среду для развития бактерий.

Помните, что стоматит – это заболевание инфекционного характера, поэтому ребенка следует оградить от общения с другими людьми. В помещении следует регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Дезинфекции следует подвергать и детские игрушки. Кроме того, у ребенка должны быть индивидуальные столовые приборы и чистое полотенце.

Особенности питания

При стоматите следует пересмотреть привычный рацион ребенка. Если воспалительный процесс довольно сильный, можно полностью перейти на жидкую пищу.

При поражении ротовой полости следует воздержаться от употребления кислых, жареных и слишком соленых блюд. Умерьте также употребление сладкого. Обратите внимание, что блюда не должны быть чересчур теплыми (это замедляет заживление язвочек и приносит сильный дискомфорт). Идеальный вариант – это пища в полужидком виде (например, йогурты, каши или пюре). После каждого приема пищи рекомендуется промывать рот малышу теплой водой.

Весь дневной рацион лучше разделить на три или четыре приема пищи. Перекусывать во время этих приемов запрещается. Во время перекусов слизистая оболочка может травмироваться. Кроме того, частые приемы пищи могут мешать усвоению лекарственных препаратов.

Что касается питья, то ребенку можно предлагать не только простую воду, но и соки, которые не раздражают полость рта (наиболее полезными считаются свежевыжатый сок из капусты или моркови).

Ребенку можно давать и мясные блюда. Например, из мяса можно приготовить котлеты на пару или же сделать вкусный паштет. Однако следует помнить, что в подобные блюда не следует добавлять приправы, а без перца и соли мясо может не слишком понравиться ребенку.

Бульоны можно готовить с добавлением лаврового листа, который способствует ускорению заживления язвочек. Таким образом, лечение стоматита у детей включает в себя целый комплекс правил, соблюдение которых может принести положительные результаты.

Диета при стоматите – Правила питания при стоматите для детей и взрослых

Такое заболевание, как стоматит, редко появляется на фоне инфекционного процесса, кроме герпетической природы. В большинстве случаев болезнь свидетельствует, что это неадекватный иммунный ответ организма. Человек жалуется на жжение, боли, рот становится красным, слизистой слой покрывается ранками. Проблема усугубляется при переохлаждении, чрезмерных нагрузках, неправильном питании. Поэтому, диета при стоматите – это важная составляющая терапевтического процесса.

Болезнь развивается при нарушении микробиологического паритета в ротовой полости.  Причиной аномалии часто становятся антибактериальные препараты, ВИЧ, болезни крови. Диета при стоматите в комплексе с медикаментозным лечением существенно ускоряет выздоровление.

Зачем нужна диета при стоматите

У пациентов с сильными болевыми ощущениями прием еды затрудняется. Особенно ярко неприятные ощущения выражены при поражениях язвенно-некротического характера, когда полость рта имеет глубокие поражения. Обратитесь к врачу! Стоматологическая клиника разработает терапевтическую программу для каждого больного. Когда рот находится в таком состоянии, больной может отказываться от пищи, что пагубно влияет на здоровье. Ведь организм расходует немало энергии, когда болен. Она нужна для поддержания температуры тела, выработки и выброса активных агентов, синтеза антител. Именно поэтому важно правильно питаться, восполнять потери нутриентов. Однако  рацион должен быть правильно составлен, не всякий продукт должен быть включен в меню.

Общие правила питания при стоматите

Правила питания при этом недуге не сложные, но требуют тщательного выполнения. В комплекс норм входят:

1. Приемы пищи должны быть дробными.
2. При стоматите нельзя есть три раза в день, это не физиологично. С таким режимом перегружается ЖКТ.
3. Пищу принимают каждые 3 часа, за день есть нужно 5-6 раз.
4. Щадящее питание не раздражает слизистую, не вызывает болезненность.
5. Продукты должны быть максимально измельчены. Мясо и рыба перерабатывается в фарш, ягоды и овощи — в пюре.

Кислые фрукты – под запретом, так как они провоцируют развитие бактерий. Повышенная чувствительность слизистой не позволяет употреблять специи, соусы. Исключаются из меню алкогольные напитки,  соленья, чтобы не спровоцировать боль, неприятные ощущения. Горькие, сладкие блюда также не стоит употреблять.

Термическая обработка

Зато при стоматите можно кушать блюда, которые прошли термическую обработку. Это не только не вредно для воспаленной полости рта, такая еда полезна для всего организма. После варения, тушения еда должна остыть. Оптимальная ее температура во время приема — от 37 до 40 градусов. Чуть теплые блюда имеют такую же температуру, как тело. В приоритете находятся овощные супы, запеканки, пюре. Много вкусных блюд можно приготовить, если использовать такой кулинарный способ, тушение. Нужно отказаться от слишком холодных, чересчур горячих блюд. 

Жидкая и полужидкая пища

• На время придется забыть о твердой пище: сухариках, орехах, семечках, леденцах.
• Даже фруктовые компоты и соки необходимо процеживать. Это нужно для того, чтобы в ранки не попали кусочки фруктов, не подверглись гниению.
• Особенно чувствительными мягкие ткани являются к сухим блюдам, где есть продукты с острыми краями. Чтобы не причинить вреда воспаленной слизистой оболочке, их следует запивать водой или исключить из меню.

Помните, что твердая пища, что нуждается в тщательном долгом пережевывании, при этом заболевании не употребляется. Если возникает большое желание в употреблении жесткой еды, ее нужно измельчить или перетереть непосредственно перед употреблением.

Уход за полостью рта до и после еды

Лечение зубов является основной составляющей профилактики возникновения воспалительных процессов в ротовой полости. Своевременное обращение к дантисту минимизирует осложнения от кариоза, позволит сохранить резцы, клыки, моляры. Не менее важны для здоровья гигиенические процедуры. Обязательная утренняя и вечерняя чистка жевательных органов. Для этого должна быть правильно подобрана зубная паста и щетка. Во время лечения недуга нужно пользоваться щеткой с мягкой щетиной.

Каждый прием пищи нужно заканчивать тщательной обработкой ротовой полости, то есть проводить полоскание. Посоветуйтесь с врачом, какое аптечное средство подойдет в вашем случае. Антисептические ополаскиватели обеспечивают дезинфекцию, снимают воспаление, не позволяют размножаться патологическим бактериям. Можно промывать рот раствором соды, теплой кипяченой водой.

Рекомендованные продукты при стоматите

Список разрешенных продуктов и блюд достаточно широк.

1. Молочные некислые натуральные продукты насытят организм полезными минералами, витаминами, восстановят микрофлору полости рта.
2. Фрукты, овощи, лишенные резкого вкуса, то есть те, которые содержат много воды (дыня, арбуз). Они укрепляют иммунную систему.
3. Вареное или приготовленное на пару насытит организм белком.
4. Супы из овощей легко жуются, глотаются.
5. Обильное питье: чистая вода, компоты, соки, некрепкий чай.

Из круп подойдет рисовая, овсяная, манная, гречневая. При обострениях, обширных эрозиях с помощью трубочки принимают жидкую пищу. Питание при стоматите у взрослых предусматривает расширение диеты. Несмотря на запрет приправ и пряностей, иногда в меню можно включать пюре из чеснока или тертый хрен. Конечно, продукты эти употребляются в минимальных дозах. Они являются дополнительными средствами, которые помогают в нейтрализации воспалительных процессов. Перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Особенности питания детей при стоматите

Диета для детей составляется в зависимости от тяжести воспаления и формы недуга. Если патология выражена резко, ребенок должен принимать жидкую пищу. Меню состоит из тех блюд, что насыщены микроэлементами, витаминами. Это поддерживает тонус организма, активизирует иммунную систему. Кормить ребенка при стоматите можно пюре, желе, другими продуктами детского питания. Их преимущество в питательности, полезности, приятном вкусе. Они мягкие, легко глотаются.

В острой фазе

В период обострения:

• Исключаются любые раздражающие продукты: соленые, кислые, жаренные, минимизируются сладкие блюда.
• Пища должна быть слегка теплой, полужидкой. Это пюре, творог, йогурт, молоко.
• Устанавливается 4хразовое питание без дополнительных перекусов.
• Пить ребенок должен каждый час. После лекарственной обработки ротовой полости нужно подождать 30-40 минут. В меню кроме воды могут быть фруктовые соки, которые не раздражают слизистую.

При инфекционной природе болезни малышу выделяют отдельное полотенце, игрушки, посуду. Обязательно регулярное проветривание комнаты, где проводит время карапуз. Важно, чтобы родители следили за состоянием здоровья чада. Своевременное посещение дантиста сделает терапию легче, а процесс выздоровления пройдет быстрее. Если пострадали околозубные ткани, пародонтология справиться с их патологиями: болезнями корневой системы единиц, кровоточивостью десен, воспалениями связочного аппарата жевательных органов.

В период выздоровления

Когда острая фаза миновала, рацион расширяется.

• Подбирают не только нейтрального вкуса овощи и фрукты, а также слабокислые, слегка сладкие.
• Протирать еде уже не обязательно, но употреблять грубую пищу еще рано.
• В меню включают морковные и капустные соки.
• Из мяса птицы готовят биточки, паровые котлеты, слегка присоленные.
• В бульон можно добавлять лавровый лист. Это ускоряют заживление слизистого слоя.

После излечения болезни обязательно нужно показать ребенка дантисту. Он даст дополнительные советы и наставления по предупреждению рецидивов болезни.

диета, что давать ребенку 1 и 2 года, что можно кушать и что нельзя есть, питание, как накормить

Стоматит — вирусное заболевание ротовой полости. Проявляет себя воспалениями в виде маленьких ранок на дёснах, языке, нёбе и внутренней поверхности щёк.

Воспалительный процесс протекает болезненно, вызывая в полости рта сильную боль. Но если взрослый человек может решить эту проблему самостоятельно в период заболевания, то с ребёнком всё обстоит сложнее.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Как кормить ребёнка при стоматите: что можно и нельзя есть

Если и здорового ребёнка накормить довольно сложно, то больного стоматитом тем более, ведь процесс принятия пищи становится крайне неприятным.

Есть ряд продуктов, запрещённых и разрешённых при стоматите. Продукты, которые можно есть, должны легко перетираться в пюре для наименьшего травмирования слизистой при их поглощении. Это всё отварное: мясо, овощи, крупы. А также в разрешённый список входят мягкие зрелые фрукты и некоторые виды кисломолочных продуктов.

Фото 1. При стоматите характерно возникновение пузырьков с жидкостью, которые впоследствии переходят в язвы.

Говоря о запретных продуктах для детей в период болезни, нужно уточнить, что это любая грубая пища. Жареная еда, рассыпчатые крупы, печенье, сладости — всё это можно занести в список еды, способной усугубить стоматит. А также запрещены продукты, провоцирующие аллергию: яйца, какао, шоколад и цитрусовые. От мёда, как от заменителя сахара тоже лучше воздержаться. Кроме того, лучше не покупать для малыша пюре, а делать его самостоятельно, ведь в составе готового есть консерванты и красители, способные вызвать пищевую непереносимость.

Внимание! Вся еда должна подаваться малышу с минимальным количеством соли и отсутствием специй.

Чем накормить детей

Питание детей при стоматите сродни диете, поскольку есть много запретов и ограничений. В зависимости от возраста ребёнка подбирается особый рацион в период лечения болезни.

Диета для ребёнка в 1 год

В первые дни развития болезни малыш может ничего не есть, но потом не будет отказываться от еды, если она будет разнообразной.

Диета при стоматите для годовалого ребёнка — дробное питание, включает следующие приёмы пищи:

1. Завтрак: жидкая каша, сваренная на воде. На молоке тоже можно варить, но тол

Чем кормить ребенка при стоматите и какую диету соблюдать?

Одна из самых больших проблем при стоматите – боль при попадании в рот пищи. Если взрослый адекватно относится к проблеме, понимая, что это явление временное и скоро будет вылечено, то у детей все протекает сложнее. Юный организм переживает заболевание тяжелее, и задача чем кормить ребенка при стоматите встает неожиданно остро. Малыш, напуганный болевыми ощущениями, может совершенно отказываться от еды.

Содержание статьи:

Особенности стоматита

Существует множество типов стоматита – афтозный, кандидозный, герпетический (линк) и прочие. Роднит их появление неприятных ощущений и изменение внешнего вида ротовой полости. Стоматолог для выявления определенного вида нередко назначает анализы – взятие соскоба с пораженного места, крови из вены или пальца. Лечение включает в себя:

• устранение причины – прием противогрибковых, противовирусных или антигистаминных препаратов;
• смягчение симптомов – полоскание рта специальными растворами или применение спреев с анестетиком;
• усиление профилактических мер – прием витаминов или иммуномодуляторов.

На устранение заболевания организм расходует много сил, но качественный рацион восполняет потери. Самое трудное – наладить питание, ведь боль возникает сразу после попадания пищи в рот. Выходом становится полноценное, но щадящее питание при стоматите.

Диета при стоматите

Понятие о том, в каком виде и что можно есть при стоматите, складывается по следующим принципам:

1. Щадящий вид еды – хорошо измельченные порции.
2. Дробные приемы пищи – ослабленному организму непросто переваривать большой объем, поэтому чаще употребляют небольшие порции.
3. Оптимальный температурный режим – 37-40 ⁰С, немного теплее человеческого тела.

Важно! Основной закон при стоматите – не травмировать воспаленную слизистую.

В диету при стоматите входят:

1. Молоко и кисломолочные продукты. Содержат ферменты, корректирующие иммунные реакции и заживляющие раны. Стоит употреблять сыр, сметану, протертый творог, кефир, йогурт.
2. Пюре из сезонных овощей. Содержит все необходимые витамины и минералы для повышения иммунитета. Стоит добавить в рацион кабачок, капусту брокколи и цветную, тыкву.
3. Жидкие каши на молоке – кладезь витаминов. Насыщают желудок и не раздражают ротовую полость благодаря мягкой текстуре.
4. Рыба или рыбий жир. Восполнит потребность в Омега-3, витаминах А и Е, полиненасыщенных жирных кислотах.
5. Нежирное мясо (курица, индейка, постная говядина и свинина, кролик). Употреблять необходимо в виде тефтелей, котлет или паштета – является источником белка.
6. Фрукты – лучше некислые (банан, дыня, арбуз). Стоит выбрать те, которые не будут разъедать поврежденные места.
7. Мясные, овощные бульоны с добавлением лаврового листа. Способствует заживлению слизистой. Можно добавить туда мелко накрошенный хлеб.
8. Компот или кисель. Полезный напиток поддержит организм в трудный период, только не стоит варить его слишком сладким. Употреблять в теплом виде – слишком горячий напиток обожжет слизистую.
9. Отвары из ромашки или шиповника. Прекрасные природные анестетики, способствуют снятию воспаления, насыщают организм витамином С.

Список стоит дополнить – можно позволить себе несладкий пудинг из творога или мороженое. Вот что можно кушать на десерт при стоматите.

У взрослых

Основное отличие взрослого человека от ребенка в том, что взрослый способен сознательно употреблять пищу, способствующую нормализации работы слизистой. Поэтому в диету при стоматите у взрослых стоит включить:

1. Некислые свежевыжатые соки – морковный, капустный. Содействует покрытию эпителием поврежденных участков.
2. Компот из сухофруктов – в нем множество важных микроэлементов.
3. Кефир, йогурт без красителей и фруктовых добавок помогут поддержать нормальную микрофлору кишечника. Тем, кто не любит кефир, можно пить ряженку или биойогурт «Активия», тоже без добавок.

То, что можно кушать при стоматите, можно представить в виде таблицы.

Не обязательно совсем отказываться от хлебобулочных изделий. Хлеб – то, что можно есть при стоматите. Перед употреблением размочить в воде или подогретом молоке.

У детей

Питание при стоматите у детей регулируется фазой – острой или периодом выздоровления, а также возрастом. Грудничка стоит кормить по требованию, а после еды – допаивать водой или отваром ромашки, избавляясь от остатков молока в ротовой полости. Кроме того, при стоматите вирусной или бактериальной породы стоит обследовать орган кормления на наличие инфекции. Можно предложить малышу воду:

• из ложки
• использовать пипетку;
• капнуть пару капель на язык.

Если ребенок приучен к бутылочке, то не возникнет проблем с получением жидкости. Стоит проследить – соска должна хорошо стерилизоваться после каждого применения и храниться в стерилизованной таре с крышкой.

Диета при стоматите у ребенка, получающего прикорм, включает категорический запрет сладкого и введения новых продуктов. Перед едой можно обезболить пораженные участки – обработать ротовую полость маслом облепихи или шиповника с помощью стерильной марли, зафиксированной на чистом пальце.

Важно! Детям стоит давать возможность употребить как можно больше жидкости. Грудничкам – воды или отвара ромашки. Ребятам постарше – компоты, соки, кисель.

На диету при стоматите у детей постарше (от 3 лет) действуют те же рекомендации, что и для взрослых. Если нет времени готовить и протирать блюда подойдут детские пюре – мясные, овощные, фруктовые. Можно давать жидкие детские молочные каши. Они обладают хорошим эффектом насыщения и в восьми из десяти случаев обогащены инулином – веществом, положительно сказывающимся на работе и микрофлоре кишечника. О наличии инулина можно узнать в составе. При отказе от пищи предложить другое блюдо или попробовать покормить снова через час. Необходимо как можно полноценнее корить ребенка при стоматите в стадии выздоровления – добавить в рацион рыбу и кисломолочные продукты. После приема пищи, особенно после сладкого, полоскать рот водой. После чего применять спрей с анестезирующим эффектом.

Мороженое является одним из беспроигрышных вариантов, что можно кушать при стоматите ребенку. Несмотря на запрет слишком холодных продуктов, раз в день можно позволить заболевшему чаду съесть небольшую замороженную сладость, хорошо рассасывая кусочки во рту. Так можно притупить болевые ощущения. То лакомство, что можно есть при стоматите у детей, не должно содержать красителей и пищевых добавок. Лучше, если это будет просто пломбир, без вафельного стаканчика.

Чего есть нельзя категорически?

Свежие овощи и фрукты – вот что категорически нельзя употреблять ребенку при стоматите. Обязательно проводить термическую обработку и употреблять теплое блюдо – не горячее, не холодное.

Список того, что нельзя есть при стоматите, можно дополнить:

• аллергенные продукты – мед, клубника, цитрусовые, шоколад;
• еда, раздражающая полость рта – фрукты, ягоды в необработанном виде;
• кислые, острые, чересчур соленые блюда.

Важно! Категорически запрещено пересушивать слизистую курением!

От сигарет и кальяна придется отказаться до окончания курса лечения, а лучше, если вообще на всю жизнь. Алкоголь тоже под запретом – как крепкий, так и полусладкие вина. Он понижает сопротивляемость организма, способствует его обезвоживанию. К тому же спирт способен обжечь поврежденную слизистую. Пренебрежение этими правилами приведет к затягиванию сроков лечения.

А также существуют запреты, что нельзя есть при стоматите у детей – то, что прилипает к зубам (ириски, жвачки, леденцы), сладости (могут спровоцировать аллергическую реакцию, способствуют размножению бактерий).

Другие правила и рекомендации по питанию

До еды стоит обезболить слизистую. Для этого подходит:

• 1-2% раствор новокаина;
• полоскание травами (ромашкой, шалфеем, черным чаем, шиповником).

Если боль очень сильная, пить и есть через соломинку. Очень выручит готовая детская продукция – там уже все перетерто до состояния, не требующего жевания. Если очень хочется, можно побаловать себя плавленым сыром или паштетом.

Необходимо употреблять как можно больше воды, чтобы не допускать состояния обезвоживания. Если стоматит возник при аллергическом обострении – исключить контакт с аллергеном.

Несмотря на боль при употреблении пищи, необходимо снабжать организм полезными микроэлементами, витаминами группы А, В, Е. В некоторых случаях врач прописывает прием витаминов этих групп и фолиевой кислоты в форме таблеток.

Заключение

Лечение стоматита будет эффективнее при соблюдении несложных правил по соблюдению щадящего рациона. Главное, что должен помнить пациент – нельзя травмировать воспаленную слизистую еще больше, иначе заболевание может распространиться.

Нельзя совсем отказывать себе в еде, иначе организм недополучит вещества, нужные для борьбы с болезнью. Лучше питаться дробно, маленькими порциями, но чаще – до 5-6 раз в день. Употреблять достаточное количество жидкости. Перед едой можно обезболить слизистую отваром трав или спреем, а после – прополоскать теплой водой и снова обезболить. Если требуется, точечно обработать места повреждений средством, выписанным врачом. При соблюдении щадящей диеты и бережном отношении к своему здоровью стоматит проходит быстрее.

Диета при стоматите во рту 💊

Правильная диета при стоматите не только ускоряет процесс выздоровления, но и может сокращать количество рецидивов болезни в год. Ограничения в питании необходимо соблюдать на протяжении всего острого периода, чтобы максимально беречь слизистую от раздражающего действия блюд и напитков. На какое время нужна диета при стоматите, может сказать только врач. Продолжительность ее зависит во многом от формы болезни. Чем сильнее поражена слизистая, тем дольше придется отказываться от потенциально опасной еды.

Цели диеты при стоматите

Во время стоматита слизистая оболочка полости рта воспаляется, покрывается язвами и эрозиями, становится гиперемированной и отечной, чувствительной даже к незначительным неблагоприятным внешним воздействиям.

Чтобы не провоцировать усиление воспалительного процесса, назначается диета при стоматите во рту, которая имеет следующие цели:

• быстрое заживление слизистой;
• сокращение боли и других дискомфортных ощущений;
• уменьшение отечности и воспаления;
• восстановление нормальной микрофлоры в полости рта;
• профилактика осложнений и последующих рецидивов.

Лечебная диета у взрослых и детей при обострении стоматита отличается лишь незначительно. Основные принципы одни и те же.

Принципы питания при стоматите

Есть в разгар стоматита многим не хочется. Аппетит снижается из-за боли, которая возникает во время еды. Но если взрослые могут некоторое время отказываться от пищи, то для детей это может быть вредно для здоровья. Правильная диета у ребенка позволит минимизировать неприятные ощущения и при этом обеспечить регулярное поступление необходимых для восстановления здоровья веществ.

Есть жидкую и полужидкую пищу

Главный принцип диеты при стоматите — отказ от раздражающих продуктов и напитков. К таким можно отнести:

• сухой хлеб;
• кислые ягоды и фрукты, соки;
• копчености;
• маринады и соленья;
• чипсы, сухарики, соленая пища;
• жареные рыбные и мясные блюда.

Еда должна быть жидкой или полужидкой.

Нельзя употреблять даже мягкий хлеб, сдобное печенье, так как эти продукты имеют мелкую крошку, которая часто застревает в межзубных промежутках и может попадать в язвочки на слизистой оболочке.

Правильная термическая обработка

При стоматите запрещено употреблять как холодные, так чрезмерно горячие блюда и напитки, которые раздражают слизистую, усиливают признаки воспалительного процесса и могут даже способствовать распространению инфекции на здоровые ткани. Пища должна быть теплой.

После выздоровления также не рекомендуется подвергать слизистую термическим раздражителям. В противном случае это может способствовать повреждению чувствительной оболочки и повторному обострению стоматита.

Правильный уход за полостью рта до и после еды

Болевой синдром доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы нормально питаться при стоматите, рекомендуется несколько раз в день использовать стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным действием. Примером такого средства является Холисал. Этот гель комплексно воздействует на слизистую оболочку, оказывая в том числе антимикробное действие. Холисал лечит стоматит и обезболивает слизистую буквально через несколько минут после применения.

Видео:

Но чтобы сохранить гель на слизистой, после нанесения препарата нельзя есть в течение 1-2 часов. Поэтому средство используют за несколько часов до приема пищи.

Если боль сохраняется, значит, такой перерыв не достаточен. Попробуйте наносить гель за 30-60 минут, чтобы есть без дискомфорта.

После приема пищи необходимо обязательно прополоскать рот теплой водой, а затем орошить его антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин). Аккуратно промокните слизистую рта стерильной салфеткой, а затем снова нанесите стоматологический гель.

Лечение стоматита мирамистином подробно описано в нашей статье.

Рекомендованные продукты при стоматите

Многие не знают, что можно кушать при стоматите. Об этом лучше спросить своего лечащего врача. Диета не отличается особой строгостью. Необходимо просто по максимуму защищать слизистую от раздражающих факторов.

Кисломолочные продукты

Кисломолочные продукты обязательно входят в лечебную диету. Они содержат полезные бактерии, которые образуют здоровую микрофлору кишечника и полости рта, помогают справляться с дисбактериозом. Это заболевание часто является первопричиной стоматита.

Ряженка, кефир — лучшие продукты во время стоматита. Перед едой их рекомендуется немного подогревать. А вот сладкие йогурты лучше не употреблять во время болезни, так как они содержат много простых углеводов, создающих благоприятные условия для роста нездоровый микрофлоры и активного размножения кариесогенных микроорганизмов.

Компот из свежих ягод или сухофруктов

Компот намного предпочтительнее свежевыжатых или консервированных соков. Он не оказывает раздражающего действия на слизистую. В теплом виде компоты помогают уменьшить температуру тела, оказывают детоксикационное действие.

Бывает ли температура при стоматите и как ее уменьшить, вы можете прочитать на нашем сайте.

При желании компот можно заменить на отвары противовоспалительных трав (ромашка, календула).

Овощное и фруктовое пюре

Овощи и фрукты имеют грубую клетчатку, раздражающую воспаленную слизистую. Поэтому эти продукты употребляют только в протертом виде. Можно запечь яблоки, груши в духовке и есть небольшой ложечкой в течение дня. В качестве гарнира подойдет картофельное пюре, перетертые цветная капуста или кабачок.

Жидкие каши

Диета при стоматите обязательно включает жидкие каши, которые обволакивают слизистую и притупляют боль. Лучше использовать для их приготовления овсяные хлопья. Если готовить каши из других круп, предварительно их рекомендуется перемолоть.

Мясные и рыбные блюда

При стоматите можно употреблять паровые котлеты, мясной фарш, рыбные котлеты, тушеную или вареную рыбу, уху. Помните о том, что еда должна быть в жидком или полужидком виде. Если есть паровые котлеты, то предварительно их необходимо размять вилкой, смешать с небольшим количеством молока или кипяченой теплой воды.

Другим важным правилом в соблюдении диеты при стоматите является дробность питания. Из-за болевых ощущений человек должен употреблять пищу небольшими порциями, но достаточно часто. Стоит отдавать предпочтение калорийным продуктам, которые содержат белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и другие компоненты, необходимые для восстановления сил и повышения активности иммунитета.

Первые блюда

Первые блюда едят в теплом виде. Во время обострения стоматита лучше не употреблять томатную пасту и соусы, так как они раздражающим образом влияют на слизистую.

Поэтому от щей, если они приготовлены с томатами и кетчупом, лучше отказаться.

Подойдут супы на любом мясном бульоне с вермишелью, картофелем, морковью, без добавления лука, чеснока, сельдерея и других агрессивных овощей. Из круп можно добавлять в первые блюда рис, дробленую гречку. От кукурузной муки, пшена, перловки лучше на время отказаться.

Творожные блюда

Творог содержит много полезных веществ, необходимых для выздоровления при стоматите. Диета обязательно включает творожные блюда, в том числе запеканки. Творог лучше использовать мелкозернистый. Его можно смешивать с нежирной сметаной, кефиром, малиновым вареньем.

Помните о том, что диета при стоматите обязательно включает частое питье. Из напитков можно употреблять компоты, отвары трав, теплые чаи. Нельзя ограничивать питьевой режим из-за интоксикации, которая в той или иной степени возникает при стоматитах, особенно вирусной и бактериальной формы.

Чем кормить ребенка при стоматите

Стоматит в детском возрасте может протекать достаточно тяжело. Сильный болевой синдром в сочетании с высокой температурой тела приводит к полному отказу от пищи. Голодание ребенка еще сильнее ослабляет организм, может провоцировать опасные бактериальные осложнения.

Диета при стоматите у детей зависит от возраста малыша. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать материнское молоко по первому требованию. Обычно ребенок в остром периоде сосет грудь совсем немного, но часто.

Чтобы сохранить грудное вскармливание, несколько раз в день обязательно обрабатывайте слизистую полости рта малыша обезболивающим гелем Холисал, который можно использовать с первых дней жизни, а также сцеживайте остатки молока.

После кормления предлагайте ребенку кипяченую воду или отвар ромашки, чтобы смыть со слизистой остатки пищи. Почаще давайте теплые напитки малышу, которые смягчают слизистую и сокращают процесс интоксикации. Нельзя кормить ребенка при стоматите свежими овощами и фруктами. Они должны быть обязательно вареные и протертые. Уделяйте повышенное внимание стерилизации бутылочек и сосок.

Как лечить стоматит у грудных детей, вы можете прочитать на нашем сайте.

Дети постарше могут употреблять жидкие и полужидкие каши, преимущественно овсяную, картофельное пюре, вареный кабачок. Из напитков лучше давать компоты и отвары противовоспалительных трав. Можно на период болезни включать в рацион большое количество готовых каш, которые разводят молоком или водой. Они имеют оптимальную безопасную консистенцию для воспаленной слизистой.

При частых рецидивах стоматита у детей рекомендуется провести комплексную диагностику и оценить активность иммунной системы. При снижении иммунитета врач подберет специальные препараты и процедуры, которые повысят сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Для восстановления оптимальной микрофлоры полости рта и кишечника рекомендуется давать ребенку ежедневно кисломолочные продукты, жевательные таблетки с эхинацеей, прополисом. Готовым местным средством с иммуностимулирующим действием является Имудон против стоматита.

правила питания и особенности диеты

Стоматит – распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости, которое чаще всего встречается у детей. Характеризуется наличием язв, прыщей и других высыпаний во рту. Данная патология вызывает у ребенка дискомфорт, сопровождаясь болью и зудом, поэтому больные дети часто отказываются от еды, и накормить их бывает затруднительно.

Основные правила питания при стоматите

При стоматите важно соблюдать правильный режим питания и лечения. Применение соответствующих лекарств и мазей должно осуществляться после приемов пищи. Кроме этого, перед использованием медикаментозных средств необходимо сполоснуть ротовую полость, поскольку нанесенные на слизистую оболочку ротовой полости препараты могут выводиться с остатками продуктов питания, поэтому лечение будет неэффективным и долгим.

Больные дети часто отказываются есть. Это связано не только с зудом, температурой и общим недомоганием, но и с тем, что еда причиняет малышу боль, особенно при пережевывании. Блюда, входящие в рацион питания детей, должны быть жидкими и мягкими, поэтому их желательно протирать через сито или измельчать в блендере.

Для ребенка следует подобрать сбалансированное меню, включающее продукты, богатые витаминами и не вызывающие раздражения слизистой. Их нужно качественно обрабатывать, чтобы повторно не занести в ранки патогенные микроорганизмы, способствующие возобновлению заболевания. В период лечения детям назначают щадящую диету.

Особенности диеты для ребенка

Не все родители знают, как и чем кормить детей при стоматите, особенно в грудном возрасте. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, не стоит отлучать от груди. Однако после кормления ребенку следует выпить немного кипяченой воды – грудное молоко является благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому важно смыть его остатки со слизистой рта.

Грудному ребенку после молока необходимо всегда давать небольшое количество воды

Если же в рацион ребенка уже введены овощные и фруктовые пюре, а также соки и другие продукты прикорма, то их нужно давать исключительно в отварном виде. Это связано с агрессивной средой сырых продуктов, которая вызывает раздражение в области открытых язв. Кроме питьевой кипяченой воды малышу можно давать отвар ромашки, который смоет остатки пищи и снимет воспаления.

Какие продукты стоит употреблять?

Питание ребенка при стоматите должно быть полноценным и сбалансированным. Основная задача диеты – насытить малыша витаминизированной пищей. Порции должны быть жидкими, мягкими и дробными, а приемы пищи – частыми. Можно предлагать маленькому пациенту протертые овощные супы, бульоны, молочную продукцию домашнего приготовления (творожные пасты, йогурты).

Если ребенок любит каши, то они должны быть вязкими. Для приготовления подойдут овсяная, рисовая и манная крупы. Их можно варить как на воде, так и на молоке. Некоторые мамы для улучшения вкуса блюд стараются их подсластить, но при стоматите этого лучше не делать, так как сахар является продуктом, способствующим размножению бактерий.

В качестве напитков ребенку можно употреблять компоты из свежих фруктов или сухофруктов, кисели, узвары и травяные чаи из ромашки и мяты. Они обогащены витаминами и микроэлементами, в которых ежедневно нуждается детский организм, особенно в период заболевания.

Однако если какие-либо продукты вызывают у ребенка аллергию, их следует полностью исключить из рациона.

Какая еда категорически запрещена?

К запрещенным продуктам при стоматите относят:

• морсы, нектары и концентрированные соки;
• свежие фрукты и овощи;
• соленья и консервированную продукцию;
• блюда, содержащие химические вкусовые и ароматические добавки, красители.

Такая пища должна быть исключена из диеты, поскольку вызывает раздражение слизистой и приводит к воспалению язв и активному размножению микробов, что является недопустимым. При стоматите детям не вводят прикорм и не дают пробовать новые блюда. Если продукты вызовут у малыша аллергию, это может усугубить его тяжелое состояние и привести к серьезным последствиям.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Детский стоматит | Симптомы и лечение стоматита у ребенка

Кандидоз стоматита у детей

Самым распространенным стоматологическим заболеванием в детском возрасте (особенно среди младенцев) является кандидоз полости рта или так называемый молочница. Его причиной является инфекция-возбудитель - гриб рода Candida. Он может длительное время находиться в пассивном состоянии в полости рта и вообще не проявляться, а необходимо лишь создать соответствующие условия, так как он легко начинает развиваться.

Возбудитель может проникать в полость рта ребенка различными путями, но основной путь передачи этого заболевания - через родителей. Во-первых, грибок может передаваться ребенку от матери даже во время беременности и формирования плода. Во-вторых, родители, конечно же, целуют своего ребенка, передавая грибок, даже если он находится у них в пассивной стадии. Еще одним способом передачи кандидоза может стать грудное вскармливание (если мать больна кандидозом соска) или искусственное вскармливание (если мама взяла соску или бутылочку с детской пищей во рту).

Проблема в том, что родители могут заболеть грибком в пассивной стадии и не появиться. Когда он попадает в еще хрупкий организм ребенка, то часто не справляется иммунитет, поэтому кандидозный стоматит у малыша начинает развиваться и прогрессировать.

Кандидозный стоматит у ребенка начинает развиваться на фоне ослабленного организма, например, после перенесенного перенесенного заболевания. Кандидоз полости рта может возникать у ослабленных детей, недоношенных или рожденных с малым весом, у тех, кто часто болеет.Но вполне здоровый малыш может получить кандидоз полости рта, особенно при несоблюдении гигиены полости рта. Также известны случаи, когда это заболевание возникает на фоне длительного приема антибиотиков, однако, как показывает практика, новейшие антибиотики не приводят к развитию кандидозного стоматита у детей.

Различают острый и хронический кандидозный стоматит, у детей часто бывает острый кандидоз полости рта. Ему в свою очередь также свойственны легкие, средние и тяжелые формы.

Часто сначала кандидозный стоматит протекает бессимптомно. Затем у малыша начинает гореть во рту, появляется чрезмерная сухость, зуд. Совсем маленькие дети капризны во время приема пищи, не хотят есть, дошкольники и школьники страдают неприятным вкусом еды и неприятным запахом изо рта.

Характерным признаком кандидозного стоматита у детей является налет на слизистой оболочке рта - чаще всего белого или грязно-серого цвета в виде простокваши или творога.Когда грибок все больше и больше размножается, налет превращается в пленку на внутренней стороне губ, десен, щек и линии смыкания зубов. Бывает, что налет проявляется на языке. Покраснение покрывает всю слизистую ротовой полости, часто поражается задняя стенка глотки.

При кандидозном стоматите возможно повышение температуры. Все, конечно, зависит от того, насколько тяжелое заболевание. Умеренная форма кандидоза полости рта сопровождается температурой до 38º, тяжелая может спровоцировать повышение температуры.При более тяжелых формах заболевания также могут увеличиваться лимфатические узлы.

При более легких формах заболевания под зубным налетом, который легко удаляется шпателем, видна ярко-красная некровоточащая слизистая оболочка. Если мы имеем дело со среднетяжелой и тяжелой формой, то в зубном налете будут наблюдаться нити фибрина с псевдогрибковым грибком, затем налет приобретает желто-серый оттенок. Удалить его со слизистой очень сложно и зачастую полностью он не выводится, слизистая под ним набухает и становится кровоточащей.Грудь и маленькие дети переносят такое заболевание очень тяжело, школьникам и дошкольникам гораздо легче.

Кандидоз у детей вылечить несложно, но болезнь может перейти в хроническую форму. Самое серьезное осложнение - это когда у младенцев с ослабленным телом может заразиться грибок, который распространяется по всему телу за счет распространения с помощью крови и лимфы. В этой ситуации кандидозом будет поражено большинство органов и систем. В подростковом возрасте кандидоз полости рта может перейти на половые органы.

Если кандидозный стоматит у ребенка повторяется много раз, это может указывать на другие более серьезные заболевания, например, лейкоз, ВИЧ, диабет и т. Д. Более того, при кандидозе ротовой полости ребенок часто отказывается от еды, это может привести к Дело в том, что физическое развитие ребенка пойдет незапланированно.

Кандидоз может быть похож на обычное отставание языка. Главное отличие в том, что когда язык выстлан языком, проблем с приемом пищи нет, нет жжения, зуда и, конечно же, повышения температуры.Чтобы точно поставить диагноз, нужно сделать соскоб с языка, чтобы выявить наличие грибка и псевдомицелия.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Герпетический стоматит у детей

Вирусный стоматит у детей имеет наиболее частую форму - это герпетический стоматит. Вирус герпеса в принципе распространен среди 90% населения, у детей он также напрямую связан с работой иммунитета. У каждого десятого ребенка, страдающего герпетическим стоматитом, он может перерасти в хроническую стадию и периодически возможны рецидивы.

Вирус герпеса очень разнообразен по своим проявлениям - он может поражать центральную нервную систему, внутренние органы, репродуктивную систему.

Чаще всего герпетический стоматит возникает у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Чаще всего в его передаче участвует воздушно-капельный путь, а также может передаваться через контакт. Опять же, важную роль в его развитии играют сопутствующие факторы, особенно иммунитет и слизистая оболочка ротовой полости.

Развитие герпетического стоматита начинается с того, что вирус герпеса проникает в организм.Также существует три формы этого заболевания - легкая, средняя и тяжелая. Степень тяжести заболевания зависит от количества высыпаний. От двух дней до семнадцати у детей старше проходит инкубационный период, у совсем маленьких детей он может затягиваться до месяца.

При легкой форме герпетического стоматита симптомов интоксикации нет, сначала температура повышается до 37,5º. Слизистая полость рта становится ярко-красной, происходит образование пузырьков, что называется стадией пузырьков.Затем эти пузыри начинают лопаться, происходит эрозия слизистой оболочки рта - это следующая стадия заболевания. Когда болезнь начинает исчезать, сыпь приобретает мраморный цвет.

Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания проявляется симптомами интоксикации детского организма. Перед появлением сыпи ухудшается общее состояние малыша, появляются проявления слабости, сонливости, ребенок отказывается от еды. Поначалу родители могут подумать, что это острое респираторное заболевание, обычная простуда.Увеличиваются лимфоузлы, температура поднимается до 38º. Когда начинает проявляться сыпь, температура достигает 38 - 39º, появляется тошнота и рвота. Причем опрыскивать можно не только ротовую полость, но и окружающие ткани лица. Кроме того, наблюдается вязкость слюны, воспаляются десны.

В медицинской практике тяжелые формы герпетического стоматита у детей встречаются реже. При средней форме наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой системы, носовые кровотечения, тошнота, рвота.Температура в некоторых случаях достигает 40º. Через несколько дней ротовая полость окропляется, инфекцией поражается все лицо, иногда даже уши и десны. Сыпь может повторяться и сливаться. Тогда малыша нужно немедленно госпитализировать.

Афтозный стоматит у детей

У врачей сейчас нет единого мнения о причинах этого заболевания, есть специалисты, которые согласны с тем, что афтозный стоматит у детей возникает из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.В основном афтозный стоматит встречается у школьников, редко наблюдается у детей младшего возраста.

Язвы при афтозном стоматите по внешнему виду похожи на высыпания при герпетическом стоматите. Характерными признаками афтозного стоматита являются язвы округлой или овальной формы, имеющие ровные края и гладкое дно ярко-красного цвета. В основном они возникают на губах щек.

Когда болезнь начинает прогрессировать, афтозные язвы покрывают мутную пленку, которая затем прорывается.Если ко всему этому добавить вторичную инфекцию, болезнь может осложниться. Происходит изменение состояния ребенка, он страдает сонливостью, отсутствием аппетита, припадками, часто отказывается от еды. Возможны скачки температуры до 38º, хотя и довольно редко.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

.

Стоматит (детский)

Стоматит - это припухлость (воспаление) во рту и на губах. Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек, на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей. Но это может произойти в любом возрасте.

Причины

Есть много причин стоматита. Чаще всего встречаются вирусные инфекции. Другие частые причины:

• Травма или раздражение слизистой оболочки рта

• Грибковые или бактериальные инфекции

• Использование табака

• Раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи

• Раздражающие химические вещества, например зубная паста или жидкость для полоскания рта

• Недостаток некоторых витаминов, включая витамины B и C

• Ослабленная иммунная система

Симптомы

Стоматит может вызывать множество симптомов, в том числе:

Лечение

инфекция, обычно лечат только симптомы.Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

Уход на дому

• Воспользуйтесь местным обезболивающим средством. Спросите у фармацевта, какой бренд и крепость лучше всего подходят для вашего ребенка. Вы можете нанести его прямо на язвы ватным тампоном или пальцем. Используйте обезболивающее непосредственно перед едой, если есть проблемы.

• Дети старшего возраста могут полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды).Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.

• Кормите ребенка мягкой диетой, а также большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладительные напитки и замороженные лакомства успокаивают. Не давайте ребенку соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли во рту.

• Следуйте инструкциям врача по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, суетливости или боли.Детям старше 6 месяцев можно применять детский ибупрофен. Перед использованием этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Не давайте аспирин детям младше 19 лет, если только их не назначил врач. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• Детям следует оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет температура и они не начнут нормально есть и пить.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или по рекомендации.

Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить по указанию для получения результатов.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните его лечащему врачу, если произойдет одно из этих событий:

• У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).

• Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.

• Ваш ребенок проявляет необычную нервозность, сонливость или растерянность.

• У вашего ребенка проявляются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавших глаз или сухости во рту.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

• Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

• Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но может быть использован для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка младше 3 месяцев:

Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста

• Лихорадка 100,4 или выше у ребенка младше 3 месяцев

• Лихорадка продолжается более 24 часов у ребенка младше 2 лет

• Лихорадка продолжается в течение 3 месяцев дней в возрасте 2 лет и старше

.

Стоматит: виды, причины и лечение

Стоматит - это воспаление ротовой полости. Он поражает слизистые оболочки, которые представляют собой тонкие кожные покровы на внутренней поверхности рта. Мембраны производят защитную слизь, а также выстилают пищеварительную систему от рта до ануса.

Стоматит - это разновидность мукозита, состояния, определяемого как боль или воспаление слизистой оболочки.

Мукозит - относительно частый побочный эффект химиотерапии, а иногда и лучевой терапии.Это может повлиять на внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.

Стоматит, который рецидивирует и включает язвы во рту, называется рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим область рта, от которого так или иначе страдает около 5-25 процентов населения США.

Существует два основных типа стоматита:

Язвы

Они также известны как афтозные язвы и являются одной из наиболее частых причин стоматита.Язвы бледно-белого или желтоватого цвета с красным внешним кольцом.

Язвы могут развиваться поодиночке или группами и обычно возникают на внутренней стороне губ или щек, или на языке.

Язвы вызывают острую временную боль. В незначительных случаях, которые встречаются чаще всего, язвы заживают в течение 4-14 дней. В более тяжелых случаях, на которые приходится примерно 1 из 10 всех случаев стоматита, язвы могут длиться до 6 недель.

Язвы могут появиться у любого человека, хотя женщины и люди в возрасте от 20 до 20 лет чаще испытывают их.Они могут работать семьями, но не заразны.

Герпес

Герпес - это небольшие болезненные язвы, наполненные жидкостью, которые обычно возникают на губах или вокруг губ около края рта. Это заболевание, вызванное вирусом герпеса (ВПГ), также известно как герпетический стоматит.

Человек может испытывать покалывание или жжение до появления язвы, а также болезненность. Герпес высыхает и покрывается коркой желтого цвета.

Герпес держится около 5-7 дней и может возвращаться снова.Они также очень заразны.

Стоматит можно разделить на разные категории, в зависимости от того, какая область рта поражена:

• хейлит - воспаление губ и вокруг рта
• глоссит - воспаление языка
• гингивит - воспаление десен
• фарингит - воспаление задней части рта

Стоматит может быть вызван множеством различных факторов, которые могут одновременно накладываться друг на друга.Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожного заболевания.

Наиболее частыми причинами являются:

• травма из-за неподходящих зубных протезов или скоб, укуса внутренней части щеки, языка или губы и хирургическое вмешательство
• химиотерапевтическое лечение рака
• вирусная инфекция, например герпес
• дрожжевые инфекции, такие как молочница
• любое состояние, связанное с ксеростомией или сухостью во рту
• курение или жевание табака

Другие примеры включают:

Важно определить причину стоматита, чтобы лечить его должным образом.

Стоматит часто вызывает боль, покалывание и болезненные ощущения. У каждого человека могут быть разные симптомы. К ним могут относиться:

• язвы во рту с белым или желтым слоем и красным основанием, обычно внутри губ, щек или на языке
• красные пятна
• волдыри
• опухоль
• дизестезия полости рта - чувство жжения в во рту
• поражения, которые заживают в течение 4-14 дней и часто повторяются.

Диагноз полностью зависит от причины стоматита.Соответствующее обследование включает медицинский осмотр, поскольку врачи могут многому научиться, глядя на внешний вид и распространение язв.

Другие тесты могут включать:

• мазков, как бактериальных, так и вирусных
• соскобов тканей или мазков на грибковые инфекции
• биопсии или удаления клеток или тканей для дальнейшего изучения
• анализов крови
• пластырей для выявления аллергии

Врач также изучит историю болезни человека, чтобы узнать, вызвало ли лечение стоматит текущее или предыдущее лечение.Врач также спросит человека об его сексуальной истории и курил ли он когда-либо.

Стоматит может быть вызван и другими заболеваниями, поэтому обследование и диагностика имеют жизненно важное значение для обеспечения правильного лечения врачом.

Лечение стоматита зависит от причины. Устранение первопричины важно для стоматита, вызванного следующими причинами:

• Аллергия : Если это вызвано аллергической реакцией, врач попытается определить, что это за аллергия, и постарается устранить ее последствия.
• Инфекция : Стоматит, вызванный инфекцией, может потребовать специального лечения и лекарств в зависимости от того, что это за инфекция.
• Болезнь : Если конкретное заболевание вызывает стоматит, врач будет стремиться определить это и лечить.
• Дефицит питания : Врач может выявить и решить проблемы с питанием с помощью лекарств или диеты.

Местное лечение

Было обнаружено, что местное лечение, наносимое непосредственно на кожу, помогает уменьшить боль и ускорить заживление.Типы местного лечения включают:

• Кортикостероиды для местного применения : Часто полоскание, оно направлено на устранение симптомов, чтобы позволить человеку есть, пить и говорить без боли или дискомфорта.
• Антибиотики для местного применения : Обычно они выпускаются в форме геля или полоскания и обладают противовоспалительными и антибиотическими свойствами.
• Местные анестетики : это обезболивающие, обычно отпускаемые по рецепту, которые люди могут наносить непосредственно на язвы для временного облегчения боли.
• Канка : отпускаемый без рецепта продукт, который создает барьерный слой для язв во рту, обеспечивая временное облегчение боли.

Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы предотвратить повторение стоматита, такие как:

• использование антисептического и безалкогольного средства для полоскания рта
• лечение хронической сухости во рту
• использование мягкой зубной щетки
• поддержание правильного питания и гидратация
• получение плановой стоматологической помощи

.

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит - это язва или воспаление внутри ротовой полости. Боль может быть на щеках, деснах, внутренней стороне губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), вызывает герпетический стоматит.Это чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, может развиться герпес в более позднем возрасте из-за вируса. ВПГ-1 родственен ВПГ-2, вирусу, вызывающему генитальный герпес, но это не тот же вирус.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке. Это чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен.Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

• сухие ткани при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
• небольшие травмы из-за стоматологической работы, случайного укуса щеки или других травм
• острые поверхности зубов, зубные скобы, зубные протезы или ретейнеры
• целиакия
• пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехам
• аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
• воспалительные заболевания кишечника
• аутоиммунные заболевания, поражающие клетки во рту
• ВИЧ / AIDS
• ослабленная иммунная система
• дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
• некоторые лекарства
• стресс
• Candida albicans инфекция

Герпетический стоматит обычно проявляется множественными волдырями. в:

• десны
• небо
• щеки
• язык
• граница губы

Волдыри могут затруднять или причинять боль при приеме пищи, питье или глотании.Обезвоживание представляет собой риск, если пить некомфортно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухание десен. И герпес также может вызвать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него скоро разовьется герпес.

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104 ° F (40 ° C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После того, как волдыри лопнут, на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв.Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозный стоматит - это круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство язвы язвы маленькие и овальные, заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Более крупные язвы неправильной формы могут возникать при обширной травме, на заживление которой уходит шесть или более недель. Во рту могут остаться шрамы.

У пожилых людей может развиться так называемое «герпетиформное» язвенное поражение. Вирус HSV-1 не вызывает их.Язвы герпетиформного язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпетического стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (Зовиракс) может лечить герпетический стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Обезвоживание представляет опасность для маленьких детей, поэтому пусть они пьют достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков.Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и жара.

При сильной боли можно использовать местный лидокаин (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение во рту, поэтому может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция HSV-1 может перерасти в инфекцию глаз, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за лечением, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение или выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно не является тяжелым и не требует лечения. Если боль значительна или язвы больше, можно применять кремы для местного применения с бензокаином (Анбезол, Зилактин-B) или другим обезболивающим.

При больших вспышках язвы могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при возвращающихся сложных язвах. Иногда язвы выжигают с помощью дебактерола или нитрата серебра.

Язвы, которые долго заживают, или язвы, сопровождающиеся постоянным жаром, нуждаются в медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное заболевание или вторичную инфекцию. Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить их тип, чтобы знать, как лечить и предотвращать их распространение. Если у вас герпес или герпетический стоматит, не делитесь чашками или посудой с людьми во время вспышки.Вам также следует избегать целования людей. Лечения герпетического стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск возникновения язвы, изменив образ жизни. Возможно, вам не понадобится лечение язвы.

После заражения вирусом HSV-1 он останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Его обнаруживают примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовых приборов с больным герпесом поможет предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы B (фолиевая кислота, B-6, B-12). Также может помочь пища с высоким содержанием этих витаминов. Вот некоторые продукты с высоким содержанием витамина B:

• брокколи
• болгарский перец
• шпинат
• свекла
• телячья печень
• чечевица
• спаржа

Правильная гигиена полости рта также важна. Вам также следует избегать кислой или острой пищи, если эти продукты вызвали вспышки заболевания в прошлом.И еще один способ избежать вспышки - не говорить во время еды, так как это увеличивает шанс укусить щеку. Стоматологический воск может сглаживать края стоматологических приспособлений, таких как ретейнеры или брекеты. Если стресс является спусковым крючком, могут помочь упражнения на расслабление.

Подробнее: 10 простых способов снять стресс »

.

% PDF-1.6 % 4854 0 объект> endobj xref 4854 41 0000000016 00000 н. 0000002509 00000 н. 0000002861 00000 н. 0000002990 00000 н. 0000003150 00000 н. 0000003310 00000 н. 0000003918 00000 н. 0000004107 00000 н. 0000004293 00000 н. 0000004492 00000 н. 0000004668 00000 н. 0000004782 00000 н. 0000004896 00000 н. 0000005979 00000 п. 0000006779 00000 н. 0000007661 00000 н. 0000008649 00000 п. 0000009584 00000 н. 0000010596 00000 п. 0000010978 00000 п. 0000011517 00000 п. 0000011780 00000 п. 0000011869 00000 п. 0000011981 00000 п. 0000012993 00000 п. 0000013880 00000 п. 0000018946 00000 п. 0000019460 00000 п. 0000036386 00000 п. 0000036415 00000 п. 0000036491 00000 п. 0000038568 00000 п. 0000406134 00000 н. 0000406497 00000 н. 0000407954 00000 н. 0000408233 00000 н. 0000408595 00000 н. 0000409180 00000 н. 0000448198 00000 н. 0000002246 00000 н. 0000001142 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 4894 0 obj> поток xToU ^ {ʍ ְ eusJ`4sl6o & h59ͺTM ۨ 00 Waԑ9ј% @) h | w_ {ۗ /

.

дефицит питательных веществ | Изучите педиатрию

Щелкните, чтобы открыть pdf: Дефицит питания

Введение

Недостаток питательных веществ может иметь очень большое значение для общего здоровья младенцев и детей, поскольку их рост и развитие могут серьезно тормозиться нехваткой основных витаминов или питательных веществ. Двумя наиболее распространенными являются дефицит железа и витамина D.

Дефицит железа

Обычно дефицит железа проявляется в виде микроцитарной анемии у хорошо питающегося младенца, который в остальном здоров и бессимптомен.Менее распространенные проявления включают бледность, вялость, раздражительность, плохое питание и кардиомегалию. Хотя дефицит железа часто вызывается дефицитом железа в рационе, он также может быть вызван кишечной кровопотерей (например, из-за раннего введения коровьего молока), глютеновой болезнью, инфекциями Helicobacter pylori и анемией при хронических заболеваниях. Факторы риска дефицита железа включают детей из бедных семей, недоношенных младенцев и младенцев с низкой массой тела при рождении, детей младшего возраста африканского или латиноамериканского происхождения, младенцев, которых кормят исключительно смесями, не обогащенными железом, детей с ожирением в возрасте от 1 до 3 лет и детей иммигрантов.

Младенцы и дети могут быть проверены на дефицит железа в пище по уровню гемоглобина, но обычно это не очень чувствительно или специфично. Самый важный инструмент скрининга - это тщательный диетический анамнез. Дефицит железа можно заподозрить у детей, которые потребляют менее пяти порций мяса, зерна, фруктов и овощей в неделю, пьют более 480 мл молока или газированных напитков в день или ежедневно потребляют закуски с высоким содержанием жира или сахара. Дефицит железа можно диагностировать по низкому уровню гемоглобина с низким уровнем ферритина.Также может быть показана более полная обработка железа. После того, как будет диагностирован дефицит пищевого железа, состояние можно вылечить дополнительным пероральным приемом железа. Показано тщательное наблюдение за пациентом.

Дефицит витамина D

Витамин D необходим для усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте. Недостаток витамина D может привести к гипокальциемии и гипофосфатемии, что приводит к рахиту у детей. Педиатрические пациенты с дефицитом витамина D обычно протекают бессимптомно, но могут иметь вторичный гиперпаратиреоз и изменения пластинок роста.Факторы риска дефицита витамина D включают длительное грудное вскармливание без добавок витамина D, кормящих матерей с темной кожей, кормящих матерей с дефицитом витамина D и недостаточное солнечное воздействие.

Кроме того, имеются данные, свидетельствующие о том, что дефицит витамина D играет роль в иммунной функции независимо от пути метаболизма кальция. Это означает, что дефицит витамина D может быть причиной развития аллергии и атопических заболеваний, туберкулеза и других респираторных инфекций, а также аутоиммунных заболеваний, таких как сахарный диабет I типа, астма и рассеянный склероз.

Характерным лабораторным признаком рахита, вызванного дефицитом витамина D, является повышение концентрации паратироидного гормона в сыворотке крови. При тяжелом рахите также могут быть рентгенологические данные. Лечение включает ежедневный прием витамина D в дозах от 1000 до 5000 МЕ в зависимости от возраста ребенка. После получения рентгенологического доказательства заживления костей эту дозу витамина D можно уменьшить до 400 МЕ. Добавки кальция должны сопровождаться дозой 1000 мг в день. Пациенты могут быть обследованы с помощью теста на кальций в моче, который должен определяться через три месяца лечения.Другие тесты, используемые для наблюдения за этими пациентами, включают сывороточный кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и соотношение кальция / креатинина в моче.

Дефицит кальция

Рахит, вторичный по отношению к причинам, связанным с питанием, может быть вызван либо дефицитом витамина D, либо дефицитом кальция, либо обоими. В частности, в регионах мира, где много солнечного света, рахит может быть вызван дефицитом кальция, а не дефицитом витамина D. В этих случаях было бы лучше лечить дополнительным кальцием с витамином D, а не только дополнительным витамином D.

Дефицит кобаламина и фолиевой кислоты

Дефицит кобаламина (витамина B12) и фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию, которая диагностируется гистологическим исследованием эритроцитов. Макроцитоз с гиперсегментацией нейтрофилов патогномоничен для мегалобластной анемии. Также могут быть другие гематологические аномалии, такие как снижение количества ретикулоцитов, повышение уровня сывороточного железа, тромбоцитопения и нейтропения.

У младенцев дефицит кобаламина обычно возникает из-за дефицита кобаламина у кормящих матерей, которые следуют строгой веганской или умеренной вегетарианской диете.Другие причины включают кормящих матерей, перенесших обход желудочного анастомоза, синдромы мальабсорбции и злокачественную анемию. Младенцы часто имеют проблемы с ростом, движением, развитием и гематологическими проблемами, но при раннем выявлении и лечении с помощью добавок дети могут избежать долгосрочных последствий этого дефицита питания.

Дефицит фолиевой кислоты обычно вызван дефицитом фолиевой кислоты в пище. Такие препараты, как пириметамин, метотрексат и фенитоин, также могут вызывать дефицит фолиевой кислоты.

Дефицит других водорастворимых витаминов

Дефицит тиамина (витамин B ₁ ) связан с авитаминозом, синдромом Вернике-Корсакова и синдромом Ли. Продукты с большим содержанием тиамина включают дрожжи, бобовые, свинину, рис и злаки; молочные продукты, фрукты и овощи не являются хорошими источниками тиамина. Бери-бери у младенцев может проявляться кардиомегалией, тахикардией, громким пронзительным криком, цианозом, одышкой и рвотой, что приводит к фульминантному сердечному синдрому.У этих пациентов также может развиться асептический менингит.

Дефицит рибофлавина (витамин B ₂ ) проявляется относительно неспецифическими признаками, такими как боль в горле, гиперемия и отек слизистой оболочки, хейлит, стоматит, глоссит, нормоцитарная анемия и себорейный дерматит. Продукты, богатые ниацином, включают мясо, рыбу, яйца, молоко, зеленые овощи и дрожжи.

Дефицит ниацина (витамин B ₃ ) проявляется гиперпигментацией участков, подверженных воздействию солнца, красным языком, диареей, рвотой и неврологическими симптомами, такими как бессонница, беспокойство, бред и слабоумие.Дефицит ниацина в пище известен как пеллагра.

Дефицит пиридоксина (витамин B ₆ ) обычно не встречается как изолированный дефицит питания. В случае обнаружения это часто связано с лечением изониазидом или у младенцев старше шести месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Дефицит биотина у детей обычно возникает из-за генетического нарушения, известного как дефицит биотинидазы, которое вызывает гипотонию, атаксию, потерю слуха, атрофию зрительного нерва, кожную сыпь и алопецию.Добавки с биотином устраняют эти симптомы.

Показатели дефицита витамина C довольно низкие, но когда в рационе пациентов наблюдается дефицит этого витамина, у них появляются такие симптомы, как кровоточивость десен, экхимозы, петехии, спиральные волоски, гиперкератоз, артралгии и нарушение заживления ран. Это потому, что витамин C участвует в синтезе коллагена. Добавки с витамином С устраняют эти симптомы.

Дефицит других жирорастворимых витаминов

Дефицит витамина А обычно проявляется в виде высыхания конъюнктивы, наличия пятен Бито (кератиновые остатки на конъюнктиве), высыхания роговицы и куриной слепоты.В конечном итоге это может прогрессировать до постоянной слепоты. Дефицит витамина А часто носит субклинический характер и делает педиатрических пациентов восприимчивыми к инфекции. Физический рост также снижается.

Дефицит витамина Е встречается нечасто, но может быть вызван пациентами, которые плохо усваивают жир, а также пациентами с такими заболеваниями, как абеталипопротеинемия и кистозный фиброз. Клинические проявления дефицита витамина E включают миопатию, атаксию, пигментную ретинопатию и потерю зрения.

Дефицит витамина К вызывает гипокоагуляцию и может быть диагностирован по повышенному протромбиновому времени и международному нормализованному соотношению. Дефицит витамина К у младенцев может быть вызван приемом матерями лекарств, ингибирующих витамин К (например, варфарином), недостаточным питанием и исключительно грудным вскармливанием до шести месяцев. Введение витамина К в течение 24 часов после родов может предотвратить дефицит витамина К при рождении.

Другой дефицит полезных ископаемых

Дефицит цинка может вызвать задержку роста, первичный гипогонадизм и нарушение функционирования иммунной системы.Это может быть связано с диетами с высоким содержанием фитатов, которые связывают цинк и препятствуют его усвоению.

Дефицит йода вызывает дефицит гормонов щитовидной железы, что может привести к зобу, гипотиреозу, умственной отсталости и кретинизму, хотя дефицит йода у детей может быть субклиническим.

Дефицит селена может присутствовать у младенцев и детей с ограничениями в диете или у тех, кто находится на длительном парентеральном питании.

Дефицит меди у детей может быть следствием Х-сцепленного синдрома Менкеса, который связан с задержкой роста, специфическими волосами и очаговой дегенерацией головного мозга и мозжечка.

Заключение

Даже несмотря на то, что дефицит питательных веществ может иметь серьезные последствия для здоровья детей, своевременное выявление и устранение этих дисбалансов может уменьшить их пагубные последствия. Врачам будет рекомендовано собрать полный анамнез, провести физический осмотр и заказать соответствующие лабораторные анализы, если возникнут подозрения на дефицит питания. Если будет подтвержден дефицит питательных веществ, будет показана соответствующая консультация относительно корректировки диеты и добавок.

Список литературы

1. Дэвид Л. Зюскинд. Недостаток питания при нормальном росте. Педиатр Clin N Am 56 (2009) 1035-1053
2. Мелинда Джен и Альберт С. Ян. Синдромы, связанные с дефицитом и избытком питания. Clin Dermatol 28 (2010) 669-85
3. Валенсия П. Уокер и Роберт Л. Модлин. Связь витамина D с детскими инфекциями и иммунной функцией. Педиатр Res 65 (2009) 106R-113R

Благодарности

Сценарист: Джозеф Люн

Редактор: Дайанна Луи

.

---

Смотрите также

• 
  Индивидуальная программа развития ребенка с овз в начальной школе
• 
  Сбалансированное питание годовалого ребенка
• 
  Нормы прикорма ребенка в 8 месяцев
• 
  Зрение у годовалого ребенка норма
• 
  Режим питания ребенка в год и три месяца
• 
  Варианты обучения детей с овз в общеобразовательной школе
• 
  У пятимесячного ребенка норма температуры
• 
  Глухие дети обучение и воспитание
• 
  Подготовка детей к обучению в начальной школе
• 
  Критерии развития ребенка
• 
  Таблица норма веса ребенка до года по месяцам