Нормы сна и бодрствования ребенка после года

Нормы сна: от года до двух

От 12 до 18 месяцев

Типичный сон в этом возрасте

Ваш ребенок уже совсем большой. Но ему также, как и раньше, необходимо много сна. До двух лет ребенок должен спать 13-14 часов в день, из них 11 часов ночью. Остальное войдет в дневной сон. В 12 месяцев он все еще будет нуждаться в двух дневных снах, но к 18 месяцам он уже готов к одному (полутора или двух-часовому) дневному сну. Этот режим мохранится до четырех-пяти лет.

Переход от двух дневных снов к одному может быть трудным. Специалисты рекомендуют дни с двумя дневными снами чередовать с днями с одним дневным отдыхом, в зависимости от того, сколько малыш спал накануне ночью. Если ребенок спал днем один раз, лучше его вечером уложить пораньше.

Как привить навыки здорового сна?

В этом возрасте нет почти ничего нового, что помогло бы вашему малышу стать хорошим соней. Следуйте изученным ранее стратегиям.

Соблюдайте постоянный ритуал отхождения ко сну

Правильный ритуал отхождения ко сну поможет вашему ребенку постепенно успокоиться в конце дня и подготовиться ко сну.

Если ребенок нуждается в выплеске избытка энергии, разрешите ему немного побегать перед переходом к более спокойным занятиям (типа тихой игры, ванны или сказки перед сном). Следуйте одной и той же схеме каждый вечер — даже когда вы далеко от дома. Дети любят, когда все четко и ясно. Возможность предсказать, когда случится то или иное событие, помогает им контролировать ситуацию.

Убедитесь, что у вашего ребенка есть постоянный режим дневного и ночного сна

Сон ребенка станет более регулярным, если вы постараетесь соблюдать режим постоянно. Если он спит днем, ест, играет, ложится спать каждый день в одно и то же время, скорее всего ему будет легко заснуть вечером.

Давайте ребенку возможность заснуть самостоятельно

Не забывайте, насколько важно для вашего ребенка — уметь засыпать самостоятельно каждый вечер. Сон не должен зависеть от укачивания, кормления или колыбельной песни. Если такая зависимость существует, ребенок, проснувшись ночью, не сможет заснуть самостоятельно и будет звать вас. Что делать, если это случается — решать вам.

Какие сложности могут возникнуть?

В этом возрасте ребенок может иметь трудности с засыпанием, а также он может часто просыпаться ночью. Причина обеих проблем — новые вехи в развитии ребенка, особенно стояние и хождение. Ваш малыш так рад своим новыми умениям, что хочет продолжать ими заниматься, даже если вы говорите, что сейчас время сна.

Если ребенок сопротивляется и не хочет ложиться спать, большинство экспертов советует оставлять его в своей комнате на несколько минут, чтобы проверить, успокоится ли он сам. Если ребенок не успокаивается, вы можете «дать ребенку выкричаться».

Вам также придется решить, что делать, если ребенок пробуждается ночью, не может успокоиться самостоятельно и зовет вас. Попытайтесь зайти и посмотреть: если он стоит, вы должны помочь ему лечь. Но если ребенок хочет, чтобы вы остались и поиграли с ним, не сдавайтесь. Он должен понять, что ночное время — для сна.

От 18 до 24 месяцев

Типичный сон в этом возрасте

Сейчас ваш малыш должен спать приблизительно 10-12 часов ночью плюс двухчасовой послеобеденный отдых. Некоторые дети не могут обойтись без двух более коротких дневных снов до двух лет. Если ваш ребенок — один из них, не боритесь с этим.

Как привить навыки здорового сна?

Помогайте ребенку ломать плохие привычки, связанные со сном

Ваш ребенок должен уметь самостоятельно засыпать, без укачивания, кормления грудью или других «усыпляющих» средств. Если его засыпание зависит от любого из этих внешних факторов, ночью он не сможет сам заснуть, если проснется, и вас не будет рядом.

Говорят эксперты: "Представьте, что вы засыпаете, лежа на подушке, затем просыпаетесь посреди ночи и обнаруживаете, что подушки нет. Скорее всего, вы будете обеспокоены ее отсутствием и начнете ее искать, тем самым окончательно пробуждаясь ото сна. Точно так же, если ребенок засыпает каждый вечер, слушая специфический компакт-диск, то когда он проснется ночью и не услышит музыку, он задастся вопросом "что же случилось?". Озадаченный ребенок вряд ли сможет легко заснуть. Чтобы предотвратить такую ситуацию, попробуйте укладывать его в кровать, когда он сонный, но все еще не спит, так, чтобы он мог заснуть сам.

Предоставляйте ребенку приемлемый выбор перед сном

В эти дни ваш малыш начинает проверять пределы своей недавно открытой независимости, желая утвердить контроль над миром вокруг себя. Чтобы сократить противостояние перед сном, позвольте вашему ребенку делать выбор всякий раз, когда это возможно в течение его вечернего ритуала — какую сказку он хотел бы услышать, какую пижаму он хотел бы надеть.

Всегда предлагайте только две или три альтернативы и убедитесь, что вас устраивает любой выбор. Например, не спрашивайте: «Ты хочешь ложиться спать сейчас?» Конечно же, ребенок ответит «Нет», а это неприемлемый ответ. Вместо этого, попытайтесь спросить: «Ты хочешь лечь спать сейчас или через пять минут?». Ребенок рад, что он может выбирать, а вы побеждаете независимо от того, какой выбор он сделает.

Какие сложности могут возникнуть?

Две наиболее частых проблемы со сном у детей всех возрастов — трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения.

У этой возрастной группы есть своя особенность. Когда-нибудь между 18 и 24 месяцами, многие дети начинают подниматься из своей кроватки, потенциально подвергая себя опасности (падение из кроватки может быть довольно болезненно). К сожалению, тот факт, что ваш малыш может выходить из своей кроватки, не подразумевает, что он готов к большой кровати. Попробуйте уберечь его от опасности, пользуясь следующими советами.

• Понизьте матрац. Или сделайте стенки кроватки повыше. Если это возможно, конечно. Впрочем, когда ребенок станет старше, это может и не сработать.
• Освободите кроватку. Ваш ребенок может использовать игрушки и лишние подушки как подставки, помогающие ему вылезти.
• Не поощряйте попытки ребенка вылезти из кровати. Если ребенок вылезает из кроватки, не восторгайтесь, не ругайтесь и не позволяйте ему лечь в вашу кровать. Оставайтесь спокойны и нейтральны, твердо скажите, что так делать не нужно и положите ребенка обратно в его кроватку. Он усвоит это правило довольно быстро.
• Используйте балдахин для кроватки. Эти изделия крепятся к поручням кроватки и обеспечивают безопасность малыша.
• Следите за ребенком. Станьте в таком месте, откуда вы можете видеть ребенка в кроватке, а он не может видеть вас. Если он пробует вылезти, немедленно говорите ему этого не делать. После того, как вы сделаете замечание несколько раз, он, вероятно, станет послушнее.
• Сделайте окружающую среду безопасной. Если вы не можете воспрепятствовать вашему ребенку вылезать из кроватки, вы можете по крайней мере удостовериться, что он остается в безопасности. Мягкие подушки на полу вокруг его кроватки и на близлежащих ящиках, тумбочках и других объектах, о которые он мог бы удариться. Если он совершенно не желает прекращать вставать и вылезать из кровати, вы можете понизить ограждение кроватки и оставлять стул поблизости. По крайней мере тогда вы не будете волноваться, что он упадет и причинит себе вред.

Расстройства сна и проблемы со сном у детей

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. , 15 января 2001; 63 (2): 277-285.

Проблемы со сном - обычное дело в детстве. Различают проблемы, при которых полисомнография является ненормальной (например, парасомнии, апноэ во сне и нарколепсия), и проблемы, которые имеют поведенческое происхождение и имеют нормальную полисомнографию.Парасомнии - ужас во сне, сомнамбулизм и энурез - по-видимому, связаны с незрелостью центральной нервной системы и часто перерастают. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) у детей часто не проявляется, и его часто можно вылечить хирургическим путем. Поведенческие проблемы со сном можно преодолеть после вмешательства родителей. Врачи могут оказать этим семьям большую помощь, порекомендуя родителям методы, доказавшие свою эффективность.

Поведение во сне - одна из наиболее частых проблем, с которыми родители маленьких детей обращаются к своим врачам.Ребенок, который неохотно ложится спать или часто просыпается по ночам, может сильно разрушить семью. Нарушения сна у детей, если они подтверждены воспроизводимыми данными в лаборатории сна, существенно не отличаются от таковых у взрослых. Однако проблемы со сном, определяемые как режим сна, неудовлетворительный для родителей, ребенка или врача, встречаются гораздо чаще.

Определить расстройство поведения во сне сложно из-за важных различий в режимах сна, которые возникают на разных стадиях развития.Таким образом, это не считается ненормальным, если двухмесячный младенец часто просыпается ночью, но считается ненормальным для двухлетнего ребенка. Что еще более затрудняет определение проблем со сном, семьи сильно различаются по своей терпимости к привычкам сна своих детей; то, что одна семья находит проблематичной, другая, естественно, принимает.

Помощь семье в решении проблемы сна ребенка удовлетворяет семейного врача и стоит времени, потраченного на тщательный сбор анамнеза.

Нормальный сон у детей

Ранний младенческий сон сильно отличается от сна взрослых. Младенцы младше шести месяцев проводят 50 процентов своего времени сна в активном сне с быстрым движением глаз (REM) по сравнению с 20 процентами у взрослых. Младенцы засыпают через начальную активную фазу быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна. Активный REM чаще возникает во время цикла сна у младенцев, что приводит к более коротким циклам сна.До шестимесячного возраста спокойный быстрый сон (также известный как спокойный или неопределенный сон) не может быть подразделен на четыре стадии электроэнцефалографии (ЭЭГ), известные в паттерне зрелого сна.

К шести месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. После начального периода «успокоения», который обычно занимает от 10 до 20 минут, младенец переходит из фазы 1 без быстрого сна (NREM) в стадию 3 или 4. Младенец может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна переход в фазу быстрого сна начинается примерно через 60-90 минут.Первая треть ночи - это в основном глубокий сон (стадии 3 и 4 NREM). Последняя половина ночи - это преимущественно фаза 2 NREM и REM.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет (рис. 1) .1 К четырем годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности в ночном сне также постепенно снижаются, так что к подростковому возрасту они становятся похожими на потребности во сне взрослого человека.

Просмотр / печать Рисунок

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна делится поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно превращается в единый непрерывный отрезок времени в течение первого года, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна делится поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно превращается в единый непрерывный отрезок времени в течение первого года, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Объем проблемы

Родители маленьких детей хотят знать, когда они могут ожидать, что их ребенок будет спать всю ночь. Исследования дали разные ответы, потому что были изучены разные группы населения, использовались разные определения термина «бодрствование» и разные методы, используемые для получения результатов. Как правило, частота ночного бодрствования начинается со 100 процентов у новорожденных и снижается примерно до 20-30 процентов у шестимесячных детей.Сон ночью - это важная веха, которую не всегда поддерживают после того, как ее достигли. Дети, которые раньше спали всю ночь, иногда могут возобновить ночное пробуждение, обычно из-за социальных факторов, а не из-за созревания.

Поперечные исследования2,3 показывают, что ночные пробуждения являются обычным явлением в раннем детстве. Примерно один ребенок в возрасте от трех до четырех лет будет продолжать просыпаться ночью, и ему потребуется вмешательство родителей, чтобы он снова заснул.

Парасомнии

Парасомнии - это нарушения сна, характеризующиеся аномальной полисомнографией. Они носят эпизодический характер и являются отражением незрелости центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и со временем обычно перерастают. Эти парасомнии часто имеют положительный семейный анамнез.

Как группа, эти расстройства носят пароксизмальный характер, предсказуемы по их появлению в цикле сна, не реагируют на воздействие окружающей среды и характеризуются ретроградной амнезией.Диагноз часто ставится на основании подробного анамнеза. Редко требуется обширное обследование.

«Pavor Nocturnus» или «Ночные кошмары»

Pavor nocturnus (ночные страхи) проявляются примерно через 90 минут после сна во время 3 или 4 стадии медленного сна. Ребенок внезапно резко выпрямляется и кричит, и до 30 минут он безутешен, прежде чем расслабиться и снова заснуть. Налицо тахикардия, тахипноэ и другие признаки полноценного вегетативного возбуждения.

Ночные кошмары обычно возникают у детей от трех до восьми лет.Их нужно отличать от кошмаров (Таблица 1). Они чаще возникают во время стресса или усталости. Какими бы пугающими они ни были, обычно родителей и детей нужно только убедить, что они, как правило, самоограничиваются. Следует попытаться облегчить любой стресс, который может происходить в окружающей среде ребенка, и обеспечить ребенку адекватный отдых. У детей, для которых ночные страхи не являются самоограничивающими или особенно разрушительными, диазепам (валиум) применялся с некоторым успехом.

Просмотр / печать таблицы

Сравнение ночных ужасов и кошмаров

Сравнение ночных ужасов и кошмаров

Пол

Сомнамбулизм и сомнилоквия

При сомнамбулизме (лунатизме) и сомнилоквиче (сновидении) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но «невидит».«Активность может варьироваться от бесцельного беспокойства в постели до реальной прогулки по дому. Речь невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.

Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто связаны с энурезом. Лунатики могут причинить физический вред, и родители должны принимать меры, чтобы избежать небезопасных ситуаций, таких как падение с балкона или вниз по лестнице. Спальни для лунатиков должны находиться на первом этаже дома, а окна и двери должны быть надежно закрыты.При столкновении с лунатиком родители должны свести к минимуму вмешательство и воздерживаться от тряски, ударов или крика на ребенка. Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту и обычно не требует никакого вмешательства, кроме упомянутого выше.

Еще одним вмешательством, которое оказалось эффективным в одном исследовании4, были запланированные пробуждения. Родители вели дневник лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начали будить ребенка за 15 минут до того, как лунатизм наступил, следя за тем, чтобы ребенок полностью проснулся как минимум на пять минут.Благодаря использованию этой техники лунатизм был быстро устранен у более чем 80 процентов детей.

Ночной энурез

Ночной энурез, или ночное недержание мочи, является одной из наиболее распространенных и стойких проблем со сном у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ребенок никогда не был постоянно сухим в течение ночи, и как вторичный, когда ребенок начинает мочиться в постель после одного года воздержания. Первичный энурез встречается гораздо чаще и реже имеет патологическую причину.

Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Часто присутствует сильная семейная история энуреза. Достижение воздержания также связано с созреванием, и дети, которые отстают в развитии в возрасте одного и трех лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в шесть лет. Было обнаружено, что у детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже (объем мочи, который может удержать мочевой пузырь до начала опорожнения), чем у детей без энуреза, хотя их истинная емкость мочевого пузыря не отличается.

Наконец, большинство исследователей сна считают энурез парасомнией, потому что он возникает только во время медленного сна. Однако, несмотря на убеждения родителей, детей с энурезом разбудить не сложнее, чем их сверстников без энуреза.

Кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, углубленное диагностическое обследование не показано при отсутствии значимых признаков и симптомов, указывающих на что-либо, кроме простых, связанных со сном энурез.

Поведенческие вмешательства, такие как ограничение потребления жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы он пошел в туалет перед тем, как родитель ляжет спать, часто пробовали до того, как члены семьи пришли к врачу. Хотя врачи иногда обращались к лекарствам, таким как имипрамин (тофранил) и десмопрессин (DDAVP), в качестве следующего шага, многочисленные исследования5 продемонстрировали превосходство сигналов ночного недержания мочи с точки зрения эффективности излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов. Эти устройства можно приобрести в магазинах медицинских товаров или заказать через Интернет.

«Тренировка удержания удержания» включает в себя несколько методов, которые выходят за рамки данной статьи. Читателям предлагается прочитать превосходную главу о ночном энурезе Шелдона6.

Синдром обструктивного апноэ во сне

Считается, что синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) поражает от 1 до 3 процентов детей. Симптомы включают храп, затрудненное дыхание во время сна или дыхание через рот во время сна. Родители младенцев со значительным СОАС могут сообщать о трудностях с кормлением.СОАС у детей часто вызывается гипертрофией аденотонзилляров. Другие причины включают черепно-лицевые аномалии, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высокой распространенности аллергических заболеваний среди детей с храпом и СОАС7.

У взрослых с апноэ во сне обструкция дыхательных путей носит периодический и часто глубокий характер. У детей из-за этиологии аденотонзиллярной гипертрофии непроходимость остается стойкой и, как правило, менее выраженной. Дети не часто испытывают гиперсонливость, характерную для взрослых, но чаще проявляют энурез, чрезмерное потоотделение или задержку развития.Новые данные связывают СОАС с подгруппой детей старшего возраста, у которых есть проблемы с обучением или поведением, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности. 8,9

Диагноз СОАС ставится в педиатрической лаборатории сна с помощью ночной оксиметрии и полисомнографии. Большинство этих детей испытают значительное облегчение симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.10 Детям, у которых СОАС имеет этиологию, отличную от аденотонзиллярной гипертрофии (например, ожирение, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечная слабость), тонзиллэктомия и аденоидэктомия не принесут пользы.Тем, у кого тонзиллэктомия и аденоидэктомия только частичное облегчение, а также тем, у кого другая этиология, может оказаться полезным назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое оказалось безопасным и эффективным у детей.11

Нарколепсия

Нарколепсия редко встречается у детей. у детей, но иногда может возникать и в подростковом возрасте. Преобладающим симптомом, как и у взрослых, является чрезмерная дневная сонливость. Понятно, что это может стать причиной инвалидности для детей, у которых есть академические требования.Дети не так часто испытывают катаплексию или гипнагогические галлюцинации, как взрослые. 12

Изначально детям с нарколепсией очень трудно вставать по утрам. Проснувшись, ребенок может казаться растерянным, агрессивным или оскорбительным. Диагноз может быть неуловимым; первоначальное полисомнографическое исследование может быть нормальным. Если есть серьезные подозрения на диагноз, необходимы последовательные обследования. Этим детям полезно спать по расписанию. Часто требуется прием стимулирующих препаратов.Поскольку это пожизненное заболевание с потенциалом серьезной заболеваемости, дети с нарколепсией должны находиться под наблюдением специалиста по сну.

Вторичные нарушения сна

Эти нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем первичные нарушения, и характеризуются нормальной полисомнографией. Нарушение режима сна часто носит временный характер, но когда он сохраняется, в семье может возникнуть серьезный стресс. Наиболее часто встречающиеся вторичные нарушения сна - это ночные пробуждения и сопротивление перед сном, которые чаще всего возникают у детей ясельного и дошкольного возраста.

Хотя 95 процентов новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют реакции родителей перед тем, как снова заснуть, к одному году от 60 до 70 процентов младенцев смогут успокоиться сами, если им будет предоставлена ​​такая возможность.13 Концепция сна -начальные ассоциации очень важны. Ребенок, которого укладывают спать, все еще бодрствует и учится засыпать с помощью средств самоутешения, часто может успокоиться и снова заснуть, когда он просыпается посреди ночи, как это делают большинство детей и взрослых.

С другой стороны, ребенок, который засыпает в сопровождении родительского поведения, такого как раскачивание или физическое присутствие, может иногда испытывать трудности с возвращением ко сну, когда он или она просыпается один посреди ночи. По этой причине родители могут захотеть рассмотреть возможность пробного прекращения качания ребенка, чтобы он заснул, или прекращения позволять ребенку уснуть где-нибудь, кроме его или ее кроватки (например, качели, автокресло или кровать родителей). Они могут попробовать немного подождать, прежде чем ответить ребенку, который шевелится или плачет по ночам, чтобы помочь ему научиться успокаиваться и снова засыпать.Если представится такая возможность, многие дети научатся снова засыпать без вмешательства родителей.

«КОЛИЧЕСТВО» И НОЧНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ

Колики часто являются проклятием для существования новых родителей. Хотя колики сами по себе не являются проблемой сна, у младенцев, страдающих коликами, продолжительность общего сна короче. Проблемы со сном могут иногда сохраняться после того, как ребенок перерастет колики, потому что стратегии, разработанные родителями для уменьшения приступов плача (например, частое удержание рук, поездки в машине), мешают усвоению нормального режима сна.14

Младенец старше четырех месяцев, который продолжает просыпаться ночью, считается обученным ночным глашатаем. Эти младенцы быстро успокаиваются, когда их берут на руки. Некоторые люди считают, что этот паттерн развивается потому, что родители обеспечивают вторичную выгоду для продолжения пробуждения. Один из возможных подходов - помочь родителям игнорировать плач ребенка в течение все более продолжительных интервалов; они также могут перестать отвечать на плачущего ребенка «холодная индейка». Любая из этих стратегий может привести к нескольким трудным ночам, но может преуспеть в «обучении» ребенка возвращению спать самостоятельно.Фербер наиболее известен своим прогрессивным игнорированием.

Другой метод, который оказался эффективным и более приемлемым для некоторых родителей, - это запланированные пробуждения. Родители будят ребенка в назначенное время, незадолго до ожидаемого пробуждения. По мере уменьшения частоты спонтанных пробуждений продолжительность интервалов между запланированными пробуждениями может быть увеличена. В конце концов, спонтанные пробуждения утихают, и запланированное пробуждение можно прекратить.

НАРУШЕНИЯ НАЧАЛА И ПОДДЕРЖАНИЯ СНА (DIMS)

У детей младшего и дошкольного возраста начинают возникать проблемы с нарушениями начала и поддержания сна (DIMS).Эти дети сталкиваются с серьезными проблемами развития автономии, разделения и постоянства объектов. Иногда родителям сложно установить жесткие ограничения и удовлетворить требования ребенка еще раз выпить воды или еще раз рассказать.

Автор рекомендует родителям бороться с попытками отложить отход ко сну, спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Дальнейшего противостояния можно избежать, сказав ребенку, что, пока он или она лежит в постели, дверь в спальню можно держать открытой, но всякий раз, когда он или она встанет с кровати, дверь будет закрыта (но не заперта). .

Первоначально родителям нужно будет стоять у двери, возможно, даже держать ее закрытой, но быть готовыми открыть ее, как только ребенок вернется в постель.

В недавней статье15 описана методика, в которой используется «пропуск перед сном» - карточка файла с напечатанным наверху именем ребенка. Пропуск можно обменять без штрафных санкций на одно короткое посещение вне спальни в вечернее время, а затем передать его родителям на оставшуюся часть вечера.

Для детей, которым трудно засыпать, выработка предсказуемого распорядка отхода ко сну (например,g., от трех до четырех компонентов продолжительностью от 20 до 30 минут, таких как рассказ, песня, выпивка и массаж спины), и их постоянное использование полезно. Начало занятия можно постепенно переносить все раньше и раньше вечером, пока ребенок не ложится спать в желаемое время. Также может быть полезно использование переходных предметов, таких как одеяла или мягкие игрушки16.

ПРОБЛЕМЫ СНА У ДЕТЕЙ ПОЖИЛЫХ ПОЗИЦИЙ

У дошкольников и подростков проблемы со сном снова становятся более распространенными.По мере того как родительский контроль ослабевает, а академические и социальные требования возрастают, сон может становиться все более и более неустойчивым. Иногда наблюдается задержка начала сна, сокращение продолжительности сна и чрезмерная дневная сонливость.

В чрезмерных случаях у этих детей может развиться синдром задержки фазы сна. Это означает, что они не могут спать по ночам или бодрствовать днем. Это условие может представлять собой форму избегания школы. Лечение заключается в том, чтобы подержать ребенка перед сном, которое постепенно переносится на вечернее время.

Краткое описание проблем со сном и предлагаемых вмешательств представлено в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

Расстройства сна по возрасту и предлагаемые вмешательства

0

0

0

0

0

9000 9000

Направление

Нарушения сна по возрасту и предлагаемые вмешательства

0

0

0

0

0

9000 9000

Направление

«СОВМЕСТНЫЙ СОН»

Совместный сон - это термин, которым пользуются родители и дети, живущие вместе постель.Многие эксперты неодобрительно относятся к этой практике из-за опасений по поводу возможного сексуального насилия или вмешательства в развитие нормальной независимости. Никакие исследования не подтвердили эти опасения.

Некоторые современные писатели на самом деле поддерживают совместный сон, утверждая, что это преобладающий образец во многих других культурах и приводит к тому, что дети чувствуют себя защищенными и любимыми. 17,18

вероятно, родители не сообщают об этом, возможно, из-за опасений, что врачи не одобрят эту практику.

Исследования показали, что совместный сон является обычным явлением. От 35 до 55 процентов дошкольников и от 10 до 23 процентов детей школьного возраста спят с родителями19. Это обычная практика среди многих этнических групп; 90 процентов семей латиноамериканцев и 70 процентов домов афроамериканцев сообщают о совместном сне. Это общепринятая практика среди культур Тихого океана и Азии.20

Комиссия по безопасности потребительских товаров США недавно опубликовала результаты обзора опасностей, связанных с размещением детей в кроватях для взрослых.За восьмилетний период исследования было зафиксировано 515 случаев смерти детей младше двух лет. Примерно четверть смертей произошла из-за того, что над ребенком кто-то спал в постели. Три четверти смертей были вызваны попаданием в конструкцию кровати, что привело к удушению или удушению.21

Предварительное руководство по обеспечению нормального режима сна

Из-за распространенности нарушений сна в семьях с маленькими детьми следует задавать вопросы о сне. включены в каждое посещение здорового ребенка (Таблица 3).Врачи должны использовать эти моменты как время, чтобы дать родителям понять, что формирование здорового сна так же важно, как и правильное питание и привычки к уходу за зубами.

Просмотреть / распечатать таблицу

Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна ребенка

Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна их ребенка

Когда родители осознают наличие проблемы, врачи должны тщательно изучить анамнез и определить, какие стратегии родители приняли для решения этой проблемы.Следует изучить медицинские причины, такие как хронические заболевания, респираторные проблемы, судороги, рецидивирующие инфекции уха и роль лекарств. Может быть полезно попросить родителей вести дневник сна в течение недели.

Родителей следует направлять к разработке четких целей по созданию последовательных ритуалов перед сном и моделей ночного вмешательства. Им должна быть предоставлена ​​возможность выразить свои опасения, чтобы их не отправляли с планом лечения, которому они не хотят следовать. Врач должен предложить свою поддержку или поддержку сотрудников офиса по телефону или во время последующих посещений офиса.

Что нормально и как их успокоить

Когда ребенок начинает плакать во сне, воспитатели могут беспокоиться, что что-то не так. Однако в большинстве случаев для младенцев плач во сне является фазой, а не признаком серьезной проблемы.

Для многих лиц, осуществляющих уход, проблемы со сном являются одной из самых больших проблем в младенческом и раннем возрасте. Проблемы со сном являются обычным явлением, им страдают не менее 30 процентов детей.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым ребенок может плакать во сне, как его успокоить, а также нормальные циклы сна, которые люди могут ожидать в разном возрасте.

Новорожденные и маленькие дети могут кряхтеть, плакать или кричать во сне.

Организм очень маленьких детей еще не справился с проблемами обычного цикла сна, поэтому они часто просыпаются или издают странные звуки во сне.

Для очень маленьких детей плач - это основная форма общения. Таким образом, имеет смысл то, что дети часто плачут, а также могут плакать во сне.

Если у ребенка нет дополнительных симптомов, таких как другие признаки болезни или боли, это нормально с точки зрения развития и не является признаком того, что что-то не так.

По мере того, как младенцы развивают все больше способов самовыражения, плач во сне может быть признаком того, что им снится кошмар или ночной ужас. Малыши и дети старшего возраста, которые плачут во сне, особенно во время движения в постели или издавая другие звуки, могут испытывать ночные кошмары.

Кошмары случаются во время легкого сна или сна со случайным движением глаз.С другой стороны, ночные кошмары возникают, когда ребенок становится очень возбужденным во время более глубоких фаз сна. Дети чаще плачут от ночных кошмаров рано ночью.

Ночные страхи относительно редки и обычно возникают у детей в возрасте от 4 до 12 лет, хотя люди сообщали о возможных ночных страхах у младенцев в возрасте 18 месяцев. Ночные кошмары могут с большей вероятностью возникнуть, если ребенок болен или недосыпает.

Когда ребенок ненадолго вскрикивает во сне, он часто успокаивается самостоятельно.Если поднять их на руки, это может разбудить их, нарушив сон.

Если плач продолжается, попробуйте мягко поговорить с ребенком или потрите ему спину или живот. Это поможет им перейти в другую стадию сна и перестать плакать.

Младенцы на грудном вскармливании, которые кормят грудью во сне, могут чувствовать себя комфортно от кормления. Опекуны должны решить, проснется ли ребенок после кормления, и оценить, готовы ли они рискнуть разбудить ребенка.

Также может быть полезно просто понаблюдать за режимом сна ребенка.Некоторые младенцы издают тихий крик, когда погружаются в глубокий сон или непосредственно перед пробуждением. Определение типичного режима сна ребенка может помочь опекунам определить причину плача.

Некоторые младенцы могут плакать во сне, когда они больны или прорезываются, но обычно их разбудит боль, которая вызывает плач. Воспитатели могут поговорить с педиатром о том, как облегчить боль ребенка.

Хотя мы еще не знаем, когда начинаются кошмары, опекун, который думает, что слышит, как их ребенок видит кошмар, может успокоить их, спокойно поговорив с ними или потерев им спину.Младенцы, которые все еще находятся на грудном вскармливании, также могут получать утешение от грудного вскармливания.

Если ребенок просыпается после кошмара, успокойте его и выполните успокаивающий ритуал для сна, чтобы он снова заснул. Младенцам постарше и малышам может понадобиться подтверждение того, что кошмар не был реальным.

Если вам интересно узнать больше подтвержденной фактами информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Опекуны должны поговорить с врачом о ночном плаче и других проблемах со сном, если:

• ребенок кричит от боли
• привычки сна ребенка внезапно меняются
• проблемы со сном у ребенка длятся несколько ночей и мешают его способности ребенок или опекун, чтобы нормально функционировать
• Проблемы с кормлением, такие как плохой захват, недостаточное количество грудного молока или проблемы с чувствительностью к смеси, мешают сну

Не существует единого нормального режима сна у младенцев и маленьких детей.Образцы сна быстро меняются в течение первых 3 лет жизни, причем у разных детей они сильно различаются. Количество плача во сне также будет меняться со временем.

У младенцев более короткие циклы сна, чем у взрослых, и они проводят больше времени в легком сне, а это означает, что у них больше шансов плакать, хрюкать или издавать другие звуки во сне.

Культурные и семейные нормы также могут влиять на ожидания сна. Посоветовавшись с медицинским работником, воспитатели могут выбрать подходящие стратегии сна, которые подходят им, их культуре, а также потребностям и личности своего ребенка.

В этом разделе рассматривается средний режим сна младенцев разного возраста. Однако существует множество вариантов, и если у ребенка режим сна отличается от приведенного ниже, часто нет причин для беспокойства.

Новорожденные (0–1 месяц)

Сон в первый месяц непредсказуем, часто перемежается короткими периодами бодрствования, за которыми следует дремота и более длительные периоды сна. Некоторые младенцы путают день и ночь. Плач во сне - обычное дело.

Младенцы обычно просыпаются каждые 2–3 часа, а иногда даже чаще, чтобы поесть.

Воздействие естественного дневного света на ребенка и установление распорядка дня может помочь регулировать его режим сна. Однако для большинства детей этого возраста регулярный режим сна или продолжительный ночной сон маловероятны.

Новорожденные старшего возраста (1–3 месяца)

Новорожденные в возрасте 1–3 месяцев все еще приспосабливаются к жизни вне матки. Некоторые начинают вырабатывать регулярный режим сна, хотя спать всю ночь маловероятно.

В этом возрасте младенцы часто плачут во сне или просыпаются с плачем, если они голодны.Сеансы сна обычно длятся 3,5 часа или меньше.

Младенцы (3–7 месяцев)

В период от 3 до 7 месяцев некоторые дети начинают спать дольше или спать всю ночь. Между младенцами все еще существуют значительные различия.

У некоторых младенцев к 4 месяцам также наблюдается регресс сна, который изменяет их режим сна.

Позже в этот период у многих младенцев вырабатывается режим сна, состоящий из двух дневных дневных периодов сна и более продолжительного ночного сна. Может помочь установление распорядка дня и режима сна в ночное время.

Младенцы (7–12 месяцев)

Большинство младенцев будут спать всю ночь к тому времени, когда им исполнится 9 месяцев. Примерно в год некоторые дети засыпают только один раз в день. Другим, возможно, потребуется два раза в день спать на втором году жизни.

Малыши (12 месяцев и старше)

Малышам необходимо 12–14 часов сна в день, разделенных между дневным и ночным сном. Большинство из них спадают до одного дня к 18 месяцам.

У детей младшего возраста могут наблюдаться периодические изменения в привычках сна, когда что-то нарушает их распорядок дня, они болеют или у них происходит серьезный сдвиг в развитии.Это может включать больше плача, чем обычно.

Например, ребенок, который обычно спит всю ночь, может проснуться в 3 часа ночи, готовый поиграть несколько ночей.

Сон может вызывать затруднения, особенно в первые месяцы и годы. Каждый ребенок уникален и имеет свой набор потребностей и склонностей.

Воспитатели могут найти способы поработать с темпераментом ребенка, чтобы максимально улучшить сон, успокоить плач и обеспечить ему безопасность и комфорт ночью.

В большинстве случаев крик во сне не опасен и не является признаком серьезной проблемы.Рано или поздно это делают почти все младенцы, и в конце концов все младенцы спят.

Сколько, недосыпание и советы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сон важен для здоровья. Мы проводим во сне около трети своей жизни. Недостаток сна связан с рядом заболеваний, включая ожирение. Это также может привести к несчастным случаям.

Сон менее 7 часов каждые 24 часа классифицируется как непродолжительный сон.

В США обеспокоены тем, что многие люди не высыпаются. Это было связано с такими факторами, как посменная работа, многократная работа и время, проведенное за просмотром телевизора и использованием Интернета.

Краткие сведения о сне

• Сколько нам нужно сна, зависит от индивидуальных требований, включая возраст.
• Сон влияет на нашу работоспособность, настроение и общее состояние здоровья.
• Недостаток сна связан с долгосрочными неблагоприятными последствиями для здоровья и повышенным риском преждевременной смерти.
• Большинство советов по крепкому ночному сну основаны на правильном распорядке дня.
• Многие нарушения сна приводят к чрезмерной дневной сонливости, затруднениям с засыпанием или засыпанием или аномальным явлениям во время сна.

Каждые 24 часа рекомендуется спать в следующем количестве, в зависимости от возрастной группы:

• От 18 до 60 лет: 7 часов и более
• От 61 до 64 лет: от 7 до 9 часов
• От 65 лет: 7-8 часов

Однако количество сна, необходимое человеку, будет зависеть от его самочувствия и его продуктивности.

Чувство сонливости или зависимость от кофеина в течение дня, например, может сигнализировать о недостаточном или плохом качестве сна.

По мере того как мы становимся старше, структура режима сна, называемая «архитектурой сна», значительно меняется.

Эти изменения влияют на:

• как мы засыпаем и продолжаем спать
• сколько времени мы проводим на каждой стадии сна
• насколько хорошо мы начинаем и продолжаем спать

общее количество сна и эффективность сна как имеют тенденцию к снижению с возрастом.С возрастом мы склонны раньше просыпаться и раньше ложиться спать.

Например, люди в возрасте от 65 до 75 лет обычно встают на 1,33 часа раньше и ложатся спать на 1,07 часа раньше, чем люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Мелатонин

Снижение синтеза мелатонина у пожилых людей связано с нарушениями сна и рядом неблагоприятных состояний здоровья.

Мелатонин - нейрогормон, вырабатываемый в ответ на снижение уровня освещенности в сумерках. Уровень понижается рано утром перед тем, как проснуться.

Сменная работа, поездки за границу, старение и другие факторы могут влиять на синтез мелатонина. Это может нарушить режим сна и качество сна.

Если вам интересно узнать больше подтвержденной фактами информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что младенцам, детям и подросткам требуется следующий сон каждые 24 часа:

• До 3-месячного возраста: 14-17 часов
• От 4 до 12 месяцев : От 12 до 16 часов
• От 1 до 2 лет: от 11 до 14 часов
• От 3 до 5 лет: от 10 до 13 часов
• От 6 до 12 лет: от 9 до 12 часов
• От 13 до 18 лет: 8 до 10 часов

У новорожденных нет установленного циркадного ритма.Циркадный ритм и необходимость спать больше ночью, а не днем ​​как часть 24-часового цикла, развиваются в возрасте 2–3 месяцев.

У младенцев не бывает долгих непрерывных эпизодов сна. Вместо этого они спят от 16 до 18 часов в день на короткие периоды от 2,5 до 4 часов.

К 12 месяцам формируется режим сна, предполагающий меньшее количество сна и больше сосредоточенный в ночное время.

Младенец также теряет свойство младенческого сна, известное как активный сон, в котором есть много движений тела.Вместо этого мышечный паралич с атонией происходит во время быстрого сна.

Физиологические потребности, культурная среда и социальные изменения, такие как сокращение дневного сна и школьных распорядков, означают, что количество сна, которое дети спят, постепенно уменьшается в подростковом возрасте.

Исследования бдительности, циклов сна и бодрствования, гормонов и циркадных ритмов показывают, что подросткам, определяемым по половому созреванию, а не только по возрасту в годах, необходимо до 10 часов сна каждую ночь.

Тем не менее, более двух третей старшеклассников говорят, что в учебные вечера им дается менее 8 часов.

Беременность увеличивает потребность во сне, особенно в первом триместре. Также может наблюдаться повышенная дневная сонливость, которая может продолжаться в течение первых нескольких месяцев после родов.

Полагают, что это частично связано с действием гормона прогестерона, уровень которого увеличивается во время беременности.

Синдром беспокойных ног (СБН) чаще возникает во время беременности, так же как храп, странные сны и бессонница. Это может повлиять на качество сна.

Следующие советы могут помочь улучшить сон во время беременности:

• Спите всегда и везде, где это возможно.
• При необходимости спите днем.
• Сон на левом боку, чтобы улучшить приток крови и питательных веществ к плоду.
• Пейте меньше жидкости перед сном и, если проснулись, сходите в туалет на ночь.
• Уменьшите нарушение сна, не зажигая яркого света.

Нам нужен сон, чтобы чувствовать себя отдохнувшими и нормально функционировать в повседневной жизни. Мы знаем, что недосыпание может иметь серьезные последствия, но не совсем понятно, почему именно мы спим.

Исследования последствий недосыпания показывают, что недостаток сна может повлиять на наши:

• работоспособность
• настроение
• общее состояние здоровья

Сон способствует правильному функционированию нервной системы, включая когнитивные способности и эмоциональное здоровье .

Лишение сна может снизить бдительность и сократить время реакции. Один из способов подумать об этом - это чувство опьянения, когда ваша способность управлять автомобилем или тяжелой техникой изменится, что возникает после того, как вы не спите в течение 24 часов подряд.

Визуализация мозга показала, что на определенных этапах сна активны пути памяти и обучения. Нам нужен сон для ясного мышления, нормальной реакции и создания воспоминаний.

Эмоциональное и социальное функционирование может зависеть от хорошего сна, а настроение зависит от депривации.Недостаток сна может увеличить риск депрессии.

Сон позволяет организму вырабатывать гормоны, необходимые для роста и развития детей, а также для поддержания здоровья взрослых.

Эти гормоны помогают организму:

• наращивать мышцы
• бороться с болезнями
• восстанавливать повреждения

Высокое кровяное давление, сердечные заболевания и другие неблагоприятные заболевания могут быть более вероятными, если сон плохой по количеству или качеству.

Сон также способствует метаболизму и использованию энергии.Плохой сон был связан с увеличением веса, ожирением, сахарным диабетом и плохим диетическим выбором.

Ожирение и избыточный вес также увеличивают риск обструктивного апноэ во сне. Это нарушает сон и может затруднить похудание.

Ученые разделили сон на два типа, через которые мы циклически чередуемся поочередно:

• Сон с быстрым движением глаз (REM), составляющий от 20 до 25 процентов сна
• Сон с небыстрым движением глаз (NREM), составляющий 75 до 80 процентов сна

Их также можно разбить на более мелкие стадии.

Один из способов описания стадий сна следующий:

Стадия 1, медленный сон : Эта стадия длится несколько минут и включает в себя переход от бодрствования к сну. Сон легкий, мозговые волны, сердцебиение, дыхание и движения глаз замедляются. Мышцы расслабляются, но временами могут подергиваться.

Стадия 2, медленный сон : на этом этапе проводится больше повторяющихся циклов сна, чем на любом другом этапе. Это время легкого сна перед тем, как погрузиться в более глубокий сон.Сердцебиение и дыхание замедляются, мышцы еще больше расслабляются, глаза перестают двигаться, температура тела падает. Мозговая активность замедляется, но со случайными всплесками активности.

Стадия 3, медленный сон : это время глубокого сна необходимо, чтобы чувствовать себя отдохнувшим в течение дня. В первой половине ночи обычно наблюдаются более длительные периоды глубокого сна. Сердцебиение и частота дыхания здесь самые низкие во время сна, активность мозга сразу замедляется, а мышцы расслаблены.

REM-сон : Первый цикл REM-сна длится примерно 90 минут после засыпания.Глаза закрыты, но зрачки быстро перемещаются из стороны в сторону. Учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление, смешанная мозговая деятельность. Мышцы рук и ног могут быть парализованы.

Это может быть сделано для предотвращения сновидений, хотя было высказано предположение, что это также может помочь декомпрессии межпозвонковых дисков за счет расслабления мышц и поддерживающих структур, которые обычно удерживают позвоночник в неподвижном состоянии.

Другие физиологические изменения влияют на:

• сердечно-сосудистую систему
• активность симпатического нерва
• частоту дыхания
• приток крови к головному мозгу
• поток мочи из-за изменений функции почек
• уровни гормонов, включая гормоны щитовидной железы, мелатонин , и гормоны роста

Температура тела также имеет тенденцию к понижению ночью.

Почему мы мечтаем?

Каждую ночь мы можем видеть сны более 2 часов, хотя мы можем не помнить свои сны.

Сновидения или, по крайней мере, быстрый сон могут помочь нам справиться с нашими эмоциями.

Исследования показали, что обучение и память улучшаются при адекватном медленном и быстром сне.

Сновидения в основном возникают во время быстрого сна, но могут наблюдаться и на ранних стадиях медленного сна. Консолидация памяти, вероятно, происходит при обоих типах сна.

Считается, что взрослые страдают недосыпанием, когда они получают меньше, чем средняя потребность в 7-9 часах сна в сутки.

Недостаток сна в США считается проблемой общественного здравоохранения.

Считается, что от 50 до 70 миллионов американцев страдают каким-либо расстройством сна.

Долгосрочные эффекты кумулятивного недосыпания включают повышенный риск:

Люди могут не спать в течение нескольких дней, но это отрицательно влияет на функционирование, в том числе:

• снижение концентрации
• нарушения зрения
• медленнее реакции
• проблемы с памятью
• эмоциональные расстройства
• агрессивность
• нечеткая речь и трудности в общении
• повышенная чувствительность к боли

нарушение рассудительности из-за потери сна может привести к неправильному принятию решений и дорожно-транспортным происшествиям.

Специалисты по медицине сна выявили более 100 различных нарушений сна.

Большинство из них имеют одну из следующих особенностей:

• чрезмерная дневная сонливость
• трудности с засыпанием или сном
• аномальные движения, поведение или ощущения во время сна

Отдельные медицинские условия также могут отрицательно влиять на сон, например, боль , инфекция, хроническая обструктивная болезнь легких, обструктивное апноэ во сне и язвенная болезнь.

Расстройства циркадного ритма сна включают эффекты смены часовых поясов и сменной работы.

Парасомнии - это неприятное или нежелательное поведение или переживания во время сна, включая расстройства возбуждения, которые могут включать дезориентированное лунатизм, вопли или махание конечностями.

Гигиена сна относится к распорядку дня, который способствует хорошему сну.

Вот несколько советов:

• Соблюдайте одинаковое время сна и бодрствования, в том числе по выходным.
• Установите время отхода ко сну, когда вы почувствуете сонливость, и у вас останется не менее 7 часов для сна.
• Избегайте дневного сна, который снижает сонливость перед сном.
• Избегайте употребления алкоголя, кофеина, табака и тяжелых блюд перед сном.
• Проведите регулярный ритуал расслабления, который может включать в себя ванну, чтение или медитацию.
• Старайтесь избегать напряжения перед сном, например, жарких дискуссий.
• Не смотрите телевизор, не пользуйтесь Интернетом и т. Д. Перед сном и не выполняйте эти действия в постели.
• Сохраняйте в спальне тишину, темноту и прохладу с помощью удобного постельного белья.
• Используйте свою кровать только для сна и секса.
• Если вы не можете уснуть после 20 минут попыток, уменьшите ассоциацию с неспособностью заснуть, перейдя в другую комнату и почитайте в кресле, пока не почувствуете сонливость.
• Физические упражнения полезны для сна. Выполняйте энергичные упражнения в течение дня и расслабляющие упражнения, например йогу, перед сном.

Многие из этих правил гигиены сна могут помочь организму правильно регулировать синтез мелатонина.

Когда естественный уровень освещенности падает в сумерках, шишковидная железа вырабатывает и секретирует мелатонин, побуждая тело готовиться ко сну.

Использование искусственного света, включая свет, излучаемый телевизорами, телефонами и компьютерами, может заставить мозг думать, что это еще дневной свет. Это может подавить синтез мелатонина и задержать сон.

Люди, которые не могут полностью отключить экранное время после сумерек, могут счесть полезным использование специального программного обеспечения на экранах для фильтрации синего света в вечернее время.

Другие варианты

Другие советы, которые помогут людям заснуть, включают:

• прослушивание расслабляющей музыки или медитацию во время засыпания
• использование эфирных масел, таких как лаванда
• использование носовых полосок для уменьшения храпа
• питьевой ромашковый чай

Ряд продуктов можно приобрести в Интернете. Многие из них не были подтверждены исследованиями как эффективные, но, возможно, их стоит попробовать.

Добавки, содержащие ромашку, валериану и мелатонин, продаются для улучшения сна, но необходимы дополнительные доказательства в поддержку их использования.Их нельзя принимать, не спросив сначала у врача, безопасны ли они для вас, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Нарушение сна: причины, диагностика и лечение

Нарушение сна - это когда у вас проблемы со сном по ночам. Вам может быть трудно заснуть, или вы можете просыпаться несколько раз за ночь.

Проблемы со сном могут повлиять на ваше физическое и психическое здоровье. Недостаток сна также может вызвать частые головные боли или проблемы с концентрацией внимания.

Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают трудности со сном. Некоторые люди могут чувствовать себя отдохнувшими всего после шести-семи часов сна.Однако большинству взрослых необходимо около восьми часов сна каждую ночь, чтобы почувствовать себя отдохнувшим.

Признаки нарушения сна могут включать неспособность сосредоточиться в течение дня, частые головные боли, раздражительность, дневную усталость, слишком раннее пробуждение, пробуждение в течение ночи или несколько часов для засыпания.

Вы также можете испытывать упадок сил в течение дня или иметь заметные темные круги под глазами.

У взрослых

Существует множество возможных причин бессонницы, включая ваш сон, образ жизни и состояние здоровья.Некоторые причины незначительны и могут быть улучшены после ухода за собой, в то время как другие могут потребовать обращения за медицинской помощью.

Причины бессонницы могут включать старение, чрезмерную стимуляцию перед сном (например, просмотр телевизора, видеоигры или упражнения), употребление слишком большого количества кофеина, шумовые нарушения, неудобную спальню или чувство возбуждения.

Слишком продолжительный сон в течение дня, отсутствие солнечного света, частое мочеиспускание, физическая боль, нарушение биоритма и некоторые рецептурные лекарства также могут привести к проблемам со сном.

Для многих людей стресс, беспокойство, депрессия или рабочий график также могут влиять на их сон. У других проблемы со сном возникают из-за нарушения сна, например бессонницы, апноэ во сне и синдрома беспокойных ног.

У младенцев

Бессонница также может возникать у младенцев. Новорожденные часто просыпаются несколько раз за ночь. Однако большинство младенцев начинают спать всю ночь после того, как им исполнится 6 месяцев.

Если у старшего ребенка проявляются признаки бессонницы, это может быть признаком того, что у него прорезываются зубы, он болен, голоден или обеспокоен газами или проблемами с пищеварением.

Обструктивное апноэ во сне - это состояние, при котором имеется закупорка верхних дыхательных путей. Это приводит к остановкам дыхания в течение ночи, из-за которых вы можете внезапно проснуться, часто с удушающим звуком. При этом заболевании обычно возникает храп.

Синдром беспокойных ног также может вызывать проблемы со сном. Это состояние вызывает неприятные ощущения в ногах, например, покалывание или боль. Эти ощущения побуждают вас часто двигать ногами, в том числе во время отдыха, что может нарушить ваш сон.

Расстройство задержки фазы сна - еще одно заболевание, которое может влиять на сон. Это состояние вызывает задержку 24-часового цикла сна и бодрствования. Вы можете не чувствовать себя сонным или заснуть до середины ночи. Этот цикл сна затрудняет пробуждение ранним утром и приводит к дневной усталости.

Вам следует обратиться к врачу, если ваши проблемы со сном продолжаются и влияют на качество вашей жизни. Они попытаются найти первопричину вашей бессонницы, проведя медицинский осмотр и задав вопросы о вашем режиме сна.

Во время приема обязательно сообщите своему врачу о любых рецептурных лекарствах, безрецептурных продуктах и ​​травяных добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства и добавки вызывают чрезмерную стимуляцию и могут нарушить ваш сон, если принимать их слишком близко ко сну.

Также следует упомянуть, если вы испытываете другие проблемы, например депрессию, беспокойство или хроническую боль. Эти факторы также могут повлиять на вашу способность спать.

Чтобы определить причину бессонницы, врач может порекомендовать вам вести дневник сна.

Вы должны записывать свои дневные занятия и привычки сна, такие как время, когда вы ложились спать, время, когда вы просыпались, количество еды и напитков, которые вы потребляли, ваше настроение, любые лекарства, которые вы принимали, уровень активности, и качество вашего сна.

Ведение записей о сне помогает врачу определить привычки, которые могут вызвать проблемы со сном.

Если ваш врач подозревает, что у вас апноэ во сне, синдром беспокойных ног или другое нарушение сна, он может назначить тест на исследование сна.Для этого теста вы проведете ночь в больнице или центре сна.

Специалист по сну будет наблюдать за вами всю ночь. Ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений, дыхание, уровень кислорода и мозговые волны будут контролироваться на предмет любых признаков нарушения сна.

Изменения образа жизни

Лечение бессонницы зависит от ее причины. В некоторых случаях домашние средства или простые изменения образа жизни могут улучшить качество вашего сна. Вы можете отказаться от кофеина и алкоголя хотя бы за несколько часов до сна.

Ограничьте любой дневной сон 30 минутами или не используйте его вообще, если это возможно. В спальне должно быть темно и прохладно.

Избегайте стимулирующих действий перед сном и позволяйте спать по семь-восемь часов каждую ночь. Также могут помочь прослушивание успокаивающей музыки и принятие горячей ванны перед сном. Соблюдайте регулярный график сна.

Средства для сна

Вы также можете приобрести некоторые средства для сна без рецепта. Тем не менее, средства для сна могут вызвать дневную сонливость, если вы не спите полных семи или восьми часов.Кроме того, не используйте эти продукты ежедневно, так как это может привести к зависимости.

Не забывайте всегда внимательно читать инструкции и принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Лечение основного состояния

Если причиной ваших проблем является заболевание или нарушение сна, вам потребуется лечение основного заболевания.

Например, если ваш сон нарушен тревожным расстройством или депрессией, ваш врач может прописать успокаивающее или антидепрессантное лекарство, чтобы помочь вам справиться с беспокойством, стрессом и чувством безнадежности.

Если не лечить, хронические проблемы со сном могут сильно повлиять на вашу жизненную ценность. Время вашей реакции при вождении может уменьшиться, что увеличивает риск аварии.

Плохое качество сна также может снизить вашу успеваемость на работе или в школе. Это также может ослабить вашу иммунную систему, что приведет к еще большему количеству простуд и болезней.

Поговорите со своим врачом, если у вас участились проблемы со сном. Ваш врач может порекомендовать различные методы лечения.

Смотрите также

• 
  Питание ребенка в 8 месяцев при грудном вскармливании воз
• 
  Развитие ребенка с первых дней
• 
  Этапы развития теории физического воспитания детей дошкольного возраста
• 
  Норма закрытия родничка у ребенка
• 
  Питание ребенка в 11 месяцев меню
• 
  Кризисы развития ребенка до года по неделям
• 
  Норма потери веса ребенка в роддоме
• 
  Календарно тематическое планирование для детей с трудностями в обучении
• 
  Частота пульса у ребенка 8 лет норма
• 
  Режим питания ребенка в 5 месяцев на искусственном вскармливании таблица
• 
  Диагностика результатов физического воспитания и развития детей в доу