Норма закрытия родничка у ребенка

The Abnormal Fontanel - Американский семейный врач

1. Сомс Р. Скелетная система. В: Gray H, Williams PL, Bannister LH, eds. Анатомия Грея: анатомические основы медицины и хирургии. 38-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1995: 425–736 ....

2. Словарь Вебстера II Университета Нью-Риверсайд. Бостон: Риверсайд Паблишинг Ко., 1984.

3. Симпсон Д.П. Латинский словарь Кассела: латинско-английский, англо-латинский. Нью-Йорк: Macmillan, 1968.

4. Adeyemo AA, Омотаде О.О.Изменение размера родничка в зависимости от срока беременности. Ранний Хум Дев . 1999; 54: 207–14.

5. Сэдлер Т.В., Лангман Дж. Медицинская эмбриология Лангмана. 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2000.

6. Дейл Дж., Маурер П.К. Аномальная голова. В кн .: Ziai M, ed. Прикроватная педиатрия: диагностическая оценка ребенка. Бостон: Литтл, Браун, 1983.

7. Liptak GS, Serletti JM. Педиатрический подход к краниосиностозу. Педиатр Ред. .1998; 19: 352.

8. Скелетная система. В: Мур К.Л., Persaud TV, ред. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 414–21.

9. Флетчер МА. Физическая диагностика в неонатологии. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1998.

10. Хаслам Р. Неврологическая оценка. В: Behrman RE, Klieg-man RM, Arvin AM, Nelson WE, ред. Нельсон Учебник педиатрии. 15 изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 1667–77.

11. Грин М. Педиатрическая диагностика: интерпретация симптомов и признаков у детей и подростков.6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998.

12. Сундин MJ. Клинические данные и лечение детей с аномальной формой головы. Дж. Кай Мед Ассо . 1999; 97: 248–54.

13. Мачадо HR, Мартелли Н, Ассирати Дж. А. Младший, Colli BO. Детская гидроцефалия: сонография головного мозга как эффективный инструмент диагностики и последующего наблюдения. Чайлдс Нерв Syst . 1991; 7: 205–10.

14. Нард Дж. Необычный размер и форма головы.В: Gartner JC, Zitelli BJ, eds. Общие и хронические симптомы в педиатрии: дополнение к атласу педиатрической соматической диагностики. Сент-Луис: Мосби, 1997: 95–109.

15. Баркович А.Ю. Педиатрическая нейровизуализация. 3-е изд. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.

16. Faix RG. Размер родничка у черно-белых доношенных новорожденных. Дж. Педиатр . 1982; 100: 304–6.

17. Попич Г.А., Смит DW. Фонтанели: диапазон нормального размера. Дж. Педиатр . 1972: 80: 749–52.

18. Клигман Р.М. Новорожденный. В: Behrman RE, Klieg-man RM, Arvin AM, Nelson WE, ред. Нельсон Учебник педиатрии. 15 изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 433–40.

19. Дык Г, Largo RH. Передний родничок: размер и закрытие у доношенных и недоношенных детей. Педиатрия . 1986; 78: 904–8.

20. Туннессен WW, Робертс КБ. Признаки и симптомы в педиатрии. 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1999.

21. Ротман С.М., Ли BC. Что выпирает под выпирающим родничком? Arch Pediatr Adolesc Med 1998; 152: 100–1.

Котран РС, Кумар В., Роббинс С.Л. Патологические основы болезни Роббинса. 4-е изд. Philadelphia: Saunders, 1989.

23. Taeusch HW, Sniderman S. Первоначальная оценка: анамнез и физикальное обследование новорожденного. В: Taeusch HW, Ballard RA, ред. Болезнь Эйвери новорожденного. 7-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 334–53.

24. Барнесс LA. Руководство по детской физической диагностике.6-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1991.

25. Томашек К.М., Несби С, Scanlon KS, Когсуэлл Мэн, Пауэлл К.Э., Парашар УД, и другие. Пищевой рахит в Грузии. Педиатрия . 2001; 107: E45.

26. Сундин М.Дж. Аномальные формы головы у детей: классификации и синдромы. Дж. Кай Мед Ассо . 1999; 97: 202–7.

27. Парк Т.С., Робинсон С. Несиндромный краниосиностоз.В: McLone DG, ed. Детская нейрохирургия: хирургия развивающейся нервной системы. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2001: 345–62.

28. Белле П. Диагностический подход к общим симптомам и признакам у младенцев, детей и подростков. Филадельфия: Lea &; Febiger, 1989.

29. Martinez-Lage JF, Торроба А, Лопес Ф, Monzonis MC, Поза М. Краниальный фасциит переднего родничка. Чайлдс Нерв Syst . 1997; 13: 626–8.

30. Руге JR, Томита Т, Найдич Т.П., Хан Ю.С., McLone DG. Образования кожи головы и свода черепа у младенцев и детей. Нейрохирургия . 1988; 22: 1037–42.

31. Hart BL, Benzel EC, Ford CC. Основы нейровизуализации. Philadelphia: Saunders, 1997.

32. Mackenzie A, Шэнн Ф, Барнс Дж. Клинические признаки обезвоживания у детей. Ланцет . 1989; 2: 1529–30.

Возраст родничков / закрытия черепных швов

Роднички - это перепончатые области, которые еще не окостенели в развивающемся своде черепа новорожденных и молодых животных. Роднички обеспечивают быстрое растяжение и деформацию черепа, поскольку мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. Черепные швы - это фиброзные соединения (синартрозы) между костями свода или лица. И роднички, и швы важны для роста свода черепа (и, соответственно, роста мозга), так как после их полного окостенения дальнейшее расширение мозговой оболочки невозможно.

У незрелых людей и обезьян шесть основных родничков - два по средней линии верхушки свода (передний или брегматический и задний или лямбдовидный роднички) и по два с каждой стороны бокового свода (правый и левый клиновидные или переднебоковые роднички и правый и левый сосцевидный отросток или заднебоковые роднички). Оба родничка по средней линии участвуют в переднезаднем и медиотеральном росте мозга. Роднички на латеральном своде обеспечивают сверхнизкий рост мозга.Два дополнительных родничка (метопический родничок и сагиттальный или третий родничок) также могут присутствовать у человека. У обезьян роднички почти или полностью закрыты во время рождения, у обезьян роднички маленькие, но все еще присутствуют при рождении, тогда как у людей роднички большие у новорожденных.

У человека последовательность закрытия родничка следующая: 1) задний родничок обычно закрывается через 2–3 месяца после рождения, 2) клиновидный родничок закрывается следующим образом примерно через 6 месяцев после рождения, 3) сосцевидный родничок закрывается следующим образом через 6 месяцев после рождения. Через 18 месяцев после рождения, и 4) передний родничок обычно закрывается последним в возрасте от 1 до 3 лет (в одной недавней выборке людей передний родничок был закрыт у большинства людей к 31 месяцу постнатального периода, в другой выборке большинство людей старше более 17 месяцев выставлено закрытие этого родничка).Если имеется сагиттальный родничок, он обычно находится рядом с теменной вырезкой и присутствует при рождении в 50-80% перинатальных черепов. Он определяется к шестому периоду беременности и обычно стирается при рождении или в течение нескольких месяцев после рождения. Сагиттальный родничок клинически связан с синдромом Дауна и другими аномалиями. Если метопический родничок присутствует, он стирается в возрасте от 2 до 4 лет. У человека все роднички обычно срастаются к пятому году жизни, при этом 38% родничков закрываются к концу первого года жизни и 96% родничков закрываются ко второму году жизни.Напротив, обезьяны сливают роднички вскоре после рождения: у шимпанзе передний родничок полностью закрывается к 3-месячному возрасту.

Что касается швов, то у людей наблюдается замедленная модель окостенения по сравнению с другими обезьянами. У людей швы остаются открытыми (и способными к росту) до раннего взросления (в конце третьего десятилетия жизни), тогда как у обезьян швы начинают срастаться в детстве. Слияние швов у людей использовалось в качестве индикатора возраста, но слияние черепных швов сильно варьируется и, как было показано, является ненадежным индикатором возраста из-за диапазона вариаций во времени облитерации.

Большие роднички людей позволяют черепу новорожденного сжиматься во время родов и, таким образом, являются частью адаптивного решения проблемы рождения детей с большим мозгом через относительно узкий и жесткий родовой канал (в адаптированном тазу для двуногого передвижения). Кроме того, позднее сращение родничков и швов позволяет в большей степени постнатально увеличить объем головного мозга. У младенцев человеческий мозг при рождении составляет лишь около 25% от своего взрослого объема, достиг только 50% взрослого размера к одному году и может продолжать расти примерно до 20 лет.У шимпанзе объем мозга новорожденных составляет в среднем около 40% объема мозга взрослого человека, и к одному году он достигает 80% размера мозга взрослого человека. Таким образом, отсроченное закрытие родничка и шва является частью человеческого поведения вторичной альтрициальности.

Одним из патологических состояний, представляющих особый интерес с точки зрения закрытия родничка и развития мозга, является краниосиностоз. Краниосиностоз - это состояние, при котором швы и роднички преждевременно срастаются, что приводит к изменению характера роста черепа.В некоторых случаях это просто приводит к неправильной форме головы, в то время как в других случаях, если развитие мозга нарушается, могут возникнуть нарушения развития. Это физический дефект, который может быть вызван генетическими или гормональными факторами, например, воздействием высоких уровней гормона щитовидной железы. У людей с краниосиностозом значительно чаще развиваются червячные кости (дополнительные шовные кости) с преждевременным закрытием швов, вероятность развития которых примерно в 3,5 раза выше. Было документально подтверждено, что у шимпанзе действительно есть дополнительные шовные кости.В литературе не встречается случаев краниосиностоза больших обезьян, но возможно, что если кости червя являются ответом на краниосиностоз, то шимпанзе действительно обладают необходимой реакцией на эту патологию.

Черепные швы: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Череп младенца состоит из 6 отдельных черепных костей:

• Лобная кость
• Затылочная кость
• Две теменные кости
• Две височные кости

Эти кости удерживаются вместе прочными, волокнистыми, эластичными тканями, называемыми швами.

Пространства между костями, которые остаются открытыми у младенцев и детей младшего возраста, называются родничками. Иногда их называют мягкими пятнами.Эти пространства являются частью нормального развития. Кости черепа остаются отдельными примерно от 12 до 18 месяцев. Затем они срастаются как часть нормального роста. Они остаются на связи на протяжении всей взрослой жизни.

На черепе новорожденного обычно присутствуют два родничка:

• На вершине средней головы, чуть впереди центра (передний родничок)
• В задней части середины головы (задний родничок)

задний родничок обычно закрывается в возрасте 1-2 мес.Он может быть закрыт уже при рождении.

Передний родничок обычно закрывается между 9 и 18 месяцами.

Швы и роднички необходимы для роста и развития мозга младенца. Во время родов гибкость швов позволяет костям перекрывать друг друга, поэтому голова ребенка может проходить через родовые пути, не давя на мозг и не повреждая его.

В младенчестве и детстве швы гибкие. Это позволяет мозгу быстро расти и защищает его от незначительных ударов по голове (например, когда младенец учится держать голову вверх, переворачиваться и садиться).Без гибких швов и родничков мозг ребенка не мог бы достаточно расти. У ребенка разовьется повреждение мозга.

Ощупывание черепных швов и родничков - один из способов, с помощью которого медицинские работники следят за ростом и развитием ребенка. Они могут оценить давление внутри мозга, почувствовав напряжение родничков. Роднички должны быть плоскими и твердыми. Выпуклые роднички могут быть признаком повышенного давления в головном мозге. В этом случае провайдерам может потребоваться использовать методы визуализации, чтобы увидеть структуру мозга, например, компьютерную томографию или МРТ.Для снятия повышенного давления может потребоваться операция.

Впалые, вдавленные роднички иногда являются признаком обезвоживания.

Появляется больше доказательств завышенных показателей смертности от COVID-19 - нас запугивают? - Заявление RT

На этой неделе нам сказали, что, по крайней мере, в Великобритании любой, у кого был положительный тест на Covid и который затем умер - от какой-либо болезни, - будет зарегистрирован как смерть, связанная с коронавирусом. Независимо от того, когда они умрут.

Это означает, что кто-то мог дать положительный результат в марте, без каких-либо симптомов Covid, и кто затем умер в июле, будет зарегистрирован в официальных данных как умерший от причин, связанных с Covid.Даже если их сбил автобус.

Еще более странным является тот факт, что, похоже, для этого нет никаких ограничений по времени. Таким образом, вы можете получить положительный результат в марте 2020 года, а затем умереть в марте 2040 года, и все равно вас будут записывать как умершие от Covid. Я сомневаюсь, что это произойдет, но могло.

Честно говоря, я знал, что в течение некоторого времени с британскими данными происходило нечто очень странное. Великобритания не предоставила никаких данных о том, сколько человек выздоровели от Covid-19. Почти во всех странах приводятся данные об общем числе случаев, общем количестве смертей, количестве активных случаев и числе выздоровевших.

Например, в США зарегистрировано почти четыре миллиона случаев заболевания, более 140 000 случаев смерти и более миллиона человек официально выздоровели. В Великобритании зарегистрировано почти 300 000 случаев заболевания, 45 000 смертей - и не зарегистрировано случаев выздоровления.

Короче говоря, в Великобритании невозможно вылечиться от Covid. Как только вы его получили, вот и все, вы его получили. Об этой аномалии уже сообщалось ранее. Вот, например, июньское издание The Guardian.

Подробнее

«Британия является особой на международном уровне, поскольку не сообщает о количестве людей, выздоровевших от Covid-19, а также статистике смертей и количестве выявленных случаев.’

Зачем кому-то это нужно? Можно подумать, что правительство сделает все возможное, чтобы уменьшить количество зарегистрированных смертей от Covid. Тем более, что Великобритания занимает довольно мрачное место в международных сравнительных таблицах. Зачем сознательно завышать цифры?

Однако не только Великобритания раздувает слухи о смертях от Covid. Читатель моего блога прислал мне анализ рекомендаций ВОЗ по свидетельству о смерти, который кажется точным. В его анализе:

1.Если вы умираете от чего-либо, и они подозревают, что у вас это может быть, без тестов и, возможно, только потому, что предполагается, что это есть у всех, тогда covid-19 попадает в свидетельство о смерти в качестве основной причины смерти. Вообще говоря ... если пациент не умирает от чего-то внезапного и не может быть долговременной сопутствующей патологией.

2. Если у вас те же симптомы, что и у гриппа или пневмонии, вы должны быть записаны как Covid-19, а не как заболевание, подобное гриппу.

3. Любые сертификаты, которые каким-либо образом ошибочны в отношении вышеизложенного, должны быть перекодированы для соответствия.

4. Любые неправильные коды Covid-19 не должны исправляться ни при каких обстоятельствах.

На мой взгляд, это похоже на рецепт систематического завышения числа смертей, призванный не допустить или обойти клинические суждения.

В США доктор Скотт Дженсен, врач и член сената Миннесоты, был уведомлен советом по медицинской практике Миннесоты о том, что в отношении него ведется расследование за публичные заявления, которые он сделал.

По сути, его обвиняют в распространении дезинформации о заполнении свидетельств о смерти и в переоценке смертей от Covid-19.Кроме того, он сравнивает Covid-19 с гриппом с точки зрения его серьезности. Это считается «безрассудным советом».

За то, что он указал на завышение количества смертей от Covid-19 и осмелился заявить, что Covid-19 не хуже, чем сезон сильного гриппа, его могли исключить из медицинского реестра.

Итак, похоже, что во всем мире наблюдаются одни и те же вещи. По-видимому, скоординированная попытка значительно преувеличить число смертей, вызванных Covid-19, и осознать, насколько это смертельно опасно.

Например, несколько дней назад в заголовках газет в Великобритании попала новая история, предупреждающая о сотнях тысяч смертей этой зимой.

«Этой зимой в Великобритании может быть зарегистрировано около 120 000 новых случаев смерти от коронавируса в результате второй волны инфекций, - говорят ученые.

На просьбу смоделировать «разумный» сценарий наихудшего случая они предлагают диапазон от 24 500 до 251 000 смертей, связанных с вирусом, только в больницах с пиком в январе и феврале ».

Откуда это взялось? Это была модель, основанная на тех же предположениях, что и созданная профессором Нилом Фергюсоном из Имперского колледжа Лондона в марте.Тот, который предупредил о 500 000 смертей в Великобритании. Только в десять раз больше. Вероятно, гораздо больше, потому что многие из смертей, зарегистрированных как из-за Covid, были просто неправильными.

Подробнее

Насколько достоверным было их предсказание о 120 000 смертей? - сказал профессор Стивен Холгейт, который вел доклад. «Это не прогноз, но это возможность». Возможность… Возможно, это следует опубликовать в Журнале медицины, основанной на возможностях.Журнал, в котором вы просто придумываете факты, а потом видите, сколько людей бегают в ужасе.

То, что сейчас происходит, очень тревожно. Covid-19, безусловно, был серьезным заболеванием, но эпидемии гриппа 1957 и 1967 годов были столь же тяжелыми, если не хуже, в отношении общего числа смертей. Их обоих было больше миллиона, и Covid предстоит пройти долгий путь, чтобы соответствовать этому.

Кроме того, во время этих эпидемий погибло гораздо больше молодых людей. С Covid-19, если вам меньше пятнадцати лет, шанс умереть от него составляет примерно один из двух миллионов, что в три раза меньше, чем вероятность быть пораженным молнией.

По всей Европе избыток смертей просто исчез. Повышенной смертности нигде не видно. Хотя нам говорят о вспышках смертей от Covid в различных городах, частота новых инфекций в этих «вспышках» составляет менее одного случая на тысячу. Что на самом деле вовсе не вспышка.

Несмотря на это, ношение маски должно быть обязательным. Когда Covid-19 взлетел, в моем отделении никто не носил маску, если только они не помогали пациенту, и не было социального дистанцирования между персоналом.Теперь доверие постановило, что маски нужно носить постоянно, и социальное дистанцирование безжалостно соблюдается. Звонит звонок, и мы должны протереть все поверхности перед собой…

Реальность такова, что Covid-19 практически исчез в Великобритании и Европе. Медленный, но неумолимый рост смертности в Великобритании вызван тем фактом, что любой, кто когда-либо имел положительный результат теста на Covid-19, умер, зарегистрирован как умерший от Covid.

Тем не менее, по мере того, как Covid-19 исчезает, ношение масок и социальное дистанцирование усиливаются как никогда раньше, и перспектива смертельной второй волны размахивается, как черный саван, с предупреждениями о сотнях тысяч смертей.

Ученый-биомедик из Великобритании два дня назад прислал мне письмо по электронной почте о проведенном ими тестировании.

«За неделю с 9 по 16 июля мы провели 2800 ПЦР-тестов (на трех разных платформах: в основном на Hologic Panther, но некоторые на Cepheid GeneXpert и Biomerieux BioFire) и дали только 4 положительных результата.Эти 4 положительных результата были всеми пациентами, у которых ранее был положительный результат теста. У нас НЕ было новых случаев, и после проверки через несколько недель единственные положительные результаты, которые у нас были, были получены от повторных мазков у тех же 4 пациентов - они почти действовали как образцы QC, чтобы гарантировать, что наши тесты действительно работают правильно! »

Две тысячи восемьсот тестов, ни одного положительного. Этот ученый связался с другими лабораториями, и они увидели то же самое. «Я связался с несколькими ближайшими патологическими лабораториями NHS, и они сообщили о тех же результатах, что и мы: ноль или почти ноль новых случаев за несколько недель.’

Что, черт возьми, происходит?

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

Смотрите также

• 
  Питание ребенка в 11 месяцев меню
• 
  Кризисы развития ребенка до года по неделям
• 
  Норма потери веса ребенка в роддоме
• 
  Календарно тематическое планирование для детей с трудностями в обучении
• 
  Частота пульса у ребенка 8 лет норма
• 
  Режим питания ребенка в 5 месяцев на искусственном вскармливании таблица
• 
  Диагностика результатов физического воспитания и развития детей в доу
• 
  Среда развития ребенка это комплекс
• 
  Физическое воспитание детей и подростков
• 
  Воспитание детей бахаи
• 
  Роль развития воображения в обучении и воспитании детей