Норма углеводов в кале у грудного ребенка 1 месяц

расшифровка пробы Бенедикта, правила сбора материала

У многих грудничков возникают проблемы с пищеварением, и грудное молоко или смесь усваиваются не полностью. Очень важно вовремя пройти обследование и определить причину болей в животике, комковатого, с зеленью или слизью стула. Часто педиатр выдает направление на анализ биоматериала на углеводы. Что показывает такое исследование, и в каких случаях его назначают?

Зачем назначают исследование биоматериала на углеводы?

Как правило, анализ кала на углеводы (или проба Бенедикта) призван выявить у ребенка первого года жизни признаки лактазной недостаточности. Это состояние означает, что ЖКТ малыша не может полноценно усвоить грудное молоко, главным углеводом которого является лактоза (молочный сахар). Это вещество представляет собой дисахарид, который в норме в тонком кишечнике расщепляется на моносахариды, удобные для дальнейшего усваивания.

Чтобы расщепить лактозу в организме малыша, вырабатывается особый фермент – лактаза. При ее недостатке молочный сахар не расщепляется, а оседает в просвете кишечника. Это чревато задержкой жидкости, диареей, газообразованием и возникновением коликов в животе. Ферментная недостаточность особо критична в грудничковом возрасте, поскольку основным видом питания малыша является молоко.

Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Первичная возникает у ребенка при нарушениях внутриутробного развития, а вторичная – вследствие дисбактериоза, перенесенных заболеваний (ротавируса), лямблиоза, энтерита или аллергии.

При обнаружении данной патологии крохе назначают прием ферментов или переводят на специальное безлактозное питание.

Подготовка грудничка к исследованию и правила сбора кала

Специальной подготовки ребенка к анализу не требуется. Важно, чтобы кал, собранный для анализа, был в стерильной емкости с плотно завинчивающейся крышкой. Лучше всего с этой целью использовать пластиковую баночку с ложкой, в которую удобно собрать жидкие фрагменты стула – такой контейнер можно приобрести в аптеке (подробнее в статье: какой должен быть стул у здорового новорожденного?). При сборе анализа следует учитывать следующие нюансы:

1. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 4 часа после акта дефекации.
2. Желательно собирать кал с клеенки, а не с одноразового подгузника или пеленки, так как для этого исследования необходима жидкая составляющая образца. Если малыш пользуется горшком, чашу следует предварительно вымыть и ошпарить кипятком.
3. Перед сбором кала ребенок должен получать питание по обычной схеме, тогда результат будет максимально точным. Если перекормить кроху, анализ может оказаться ложноположительным, если недокормить, или дать низкоуглеводную смесь – ложноотрицательным.

Перед сдачей анализов в питании грудничка не должно быть никаких изменений

Норма содержания углеводов и расшифровка результатов

Углеводы в каловых массах в норме могут присутствовать почти у всех грудничков, однако их содержание должно быть в установленных рамках. Референсное (нормальное) значение – до 0,25%. Однако при расшифровке результатов стоит учитывать следующие нюансы:

• У новорожденных и грудничков в 2-3 месяца значения могут превышать норму, поскольку в этом возрасте секреция ферментов и пищеварение находятся на стадии формирования.
• Если результаты анализа показывают, что процент углеводов в кале до 0,6 – беспокоиться не стоит. Специалисты считают, что эти цифры можно условно считать нормой.
• При значении от 0,7 до 1,0% лечения не назначают, если у ребенка нет проблем с животиком. Таких малышей берут под контроль, им рекомендуется пройти повторное исследование. Если результат остается в тех же пределах, педиатр может назначить ферменты, например Лактаза Бэби.
• Свыше 1% углеводов в кале говорит о высокой вероятности наличия у малыша лактазной недостаточности (подробнее в статье: как лечится лактазная недостаточность у грудничка?). Косвенным подтверждением диагноза будет повышенная кислотность каловых масс, если значение pH ниже, чем 5,5.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Анализ кала на углеводы у грудничков: расшифровка, норма, отклонения

В грудном возрасте нередко бывают проблемы с пищеварением, для определения причин которых деткам назначаются разные исследования. Одним из них является определение углеводов в каловых массах грудничка.

Что это?

Такое исследование призвано выявить в каловых массах ребенка сахара, у которых есть способность восстанавливать медь. Такими углеводами выступают лактоза, мальтоза и галактоза, а также глюкоза и фруктоза. В кале ребенка в основном выявляют лактозу и продукты ее расщепления (галактозу, глюкозу).

Анализ позволяет определить, нарушены ли у малыша процессы расщепления, а также всасывания углеводов. Исследование также называют методом Бенедикта.

Показания

Основным показанием к назначению такого анализа кала является подозрение на развитие у грудничка лактазной недостаточности. Исследование показано при метеоризме, болях в животе, частых срыгиваниях, поносе, плохой прибавке массы и других симптомах нарушения усвоения лактозы.

Подготовка

Кормление ребенка до анализа должно быть обычным, чтобы не получить ложноотрицательный результат. В лабораторию следует предоставить кал в количестве минимум одна чайная ложка в течение 4 часов после сбора. Его собирают после естественного опорожнения в чистую емкость, крышка которой плотно закрывается.

Лучшим вариантом будет стерильный пластиковый стаканчик, который продают в аптеке. У такого стаканчика имеется ложка, что очень удобно, поскольку обычно на обследование отправляют деток с жидким стулом.

Нельзя собирать каловые массы из памперса или с тканевой пеленки, поскольку для исследования нужна именно жидкая часть испражнений. Лучше всего положить грудного малыша на чистую клеенку, после чего собрать немного кала ложечкой в емкость для анализа. Кал можно собрать и из горшка, но до этого горшок следует хорошо промыть с мылом и обдать кипятком.

Где сдать анализ?

Исследование проводится как в государственных, так и в частных лабораториях. Обычно результат выдается через 2 дня.

Значения нормы и расшифровка

Содержание углеводов в каловых массах определяют в процентах. Нормальным показателем для грудничка в возрасте от 0 до 12 месяцев является 0-0,25%.

Все результаты выше 0,25% являются отклонением от нормы, при этом отклонение считают незначительным при результате 0,3-0,5% и средним – при результате от 0,6% до 1%. Если содержание углеводов в кале составляет свыше 1%, такое отклонение называют существенным.

Причины отклонений

Повышение количества углеводов в кале характерно для лактазной недостаточности, а также для нарушений усвоения других сахаров.

Анализ может быть ложноположительным, если ребенок принимал аскорбиновую кислоту, салицилаты, антибиотики и некоторые другие лекарства. Исследование также может дать ложноотрицательный результат, если перед анализом ребенку давали низколактозную смесь.

При низком или среднем отклонении результата анализа от нормы за ребенком следует наблюдать и со временем назначить еще одно исследование, а также тест на кислотность. При содержании углеводов свыше 1% и наличии клинической картины у крохи диагностируют недостаточность лактазы и назначают соответствующее лечение.

Мнение Е. Комаровского

Популярный педиатр не советует проводить такое исследование деткам, у которых отсутствует клиническая картина лактазной недостаточности. Результат анализа при отсутствии нарушений пищеварения, даже если он определил отклонения от нормы, по мнению Комаровского, не является причиной поставить крохе диагноз «недостаточность лактазы» и назначать лечение.

Анализ кала на углеводы у грудничков: расшифровка, норма и отклонения

Некоторые мамы сталкиваются с тем, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, после еды часто капризничают. Несмотря на то, что женщина правильно и полноценно питается, а ребенок получает достаточное количество грудного молока, он не добирает в весе. Причины таких симптомов могут быть разные. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает определенные исследования, включая биохимические. Анализ кала на углеводы у грудничков помогает выявить различные нарушения в работе кишечника. Такие проблемы у детей до года являются довольно распространенными, требующими особого внимания.

Исследование кала на углеводы

Опытный педиатр при наличии определенных симптомов может быстро поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения и определения течения заболевания назначают специфические анализы. Определение содержания углеводов в кале у грудничка – это биохимическое исследование фекальных масс, позволяющее выявить способность кишечника переваривать и усваивать сахара.

Для постановки заключения тест может применяться как самостоятельный, так и комплексе с другими исследованиями: копрограмма, дисбактериоз кишечника, гемотест на непереносимость лактозы.

Углеводы в кале находятся в виде молочного сахара. Этот дисахарид в тонком кишечнике под действием лактаза (фермент, участвующий в метаболизме углеводов, содержащихся в молоке) расщепляется на глюкозу и галактозу. Часть лактозы не расщепляется и остается в просвете кишечника. Это приводит к развитию повышенного газообразования, поноса, колик в области живота. У малышей возникает понижение активности лактазы, развивается лактазная недостаточность. Чаще всего патология наблюдается у недоношенных новорожденных.

С помощью теста на определение углеводов в кале выявляют заболевания желудочно-кишечного тракта и гиполактозию. Исследование широко применяют в педиатрии и гастроэнтерологии.

В каких случаях назначают анализ кала на углеводы у грудничков

Основным показанием для проведения исследования является подозрение на формирование у ребенка лактазной недостаточности. Предварительный диагноз ставится на основании следующих симптомов:

• Недобор веса у ребенка при нормальном питании.
• Отставание в физическом и психическом развитии.
• Младенческие колики, вздутие живота.
• Частый жидкий и пенистый стул.
• Регулярное срыгивание.
• Тошнота.
• Непродолжительный поверхностный сон.
• Частый ночной плач без видимых причин.

Также показаниями для проведения теста являются:

• Заболевания тонкого кишечника: энтерит, целиакия.
• Патологии поджелудочной железы: панкреатит.
• Врожденная ферментопатия.
• Плохо поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

Противопоказанием для исследования кала на углеводы у грудничков является возраст малыша до 3 месяцев. В этот период в кишечнике формируются ферментативные процессы (образуются энзимы), поэтому результаты могут оказаться неинформативными.

Подготовка к исследованию

Достоверность анализа на углеводы в кале у грудничка зависит от правильной подготовки к тесту. Каких-то особых действий для этого не требуется, нужно лишь соблюсти некоторые правила:

• Питание малыша должно оставаться прежним. За 1-2 дня стоит повременить с введением нового прикорма.
• Если ребенок находится на искусственном вскармливании, до получения результатов смесь менять не следует.
• На результаты может повлиять психическое состояние ребенка. Необходимо постараться обеспечить здоровый сон малыша.
• Контейнер, пеленку или клеенку надлежит подготовить заблаговременно.

Как правильно собрать биоматериал

Забор кала на углеводы у грудничков осуществляется в утренние часы. Ребенка кладут на клеенку или салфетку и ждут, когда произойдет опорожнение кишечника. Дефекация должна быть естественной. Применение слабительных средств (свечи, клизмы) неприемлемо, так как это искажает результат. Также нельзя собирать кал с подгузника. Специальная смазка, находящаяся на его верхнем слое, влияет на информативность результатов.

Биоматериал собирается в контейнер специальной лопаточкой в количестве примерно двух ложек. Биоматериал необходимо отнести в лабораторию в течение 4-5 часов после забора. Допускается хранения каловых масс не боле 8 часов в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия.

Как проводится тест

Для определения содержания углеводов в кале используется метод Бенедикта. Тест отражает способность организма к усваиванию глюкозы и углеводов. Принцип анализа заключается в выявлении способности сахаров выступать в качестве катализатора. Они могут с помощью примесей и добавок восстанавливать медь из состояния окисления 2+ в 1+.

В биоматериал добавляют определенное количество дистиллированной воды и центрифугируют. В полученный образец добавляют химическое вещество, так называемый, реактив Бенедикта. Он состоит из смеси воды, медного купороса, карбоната натрия и цитрата натрия. После добавления наблюдают за окислительной реакцией, при которой происходит процесс окрашивания. Данные трактуются следующим образом:

• Синий цвет – концентрация углеводов менее 0,05%.
• Бирюзовый цвет – 0-0,05%.
• Зеленый –0,6-1%.
• Светло-зеленый – 1,1-1,5%.
• Желтый – 1,6-2,5%.
• Оранжевый – 2,5-3,5%.
• Красный – содержание углеводов в кале грудничка - 4,0%.

Нормальные значения

С помощью исследования определяют не только содержание углеводов. Также выявляют степень кислотности каловых масс, концентрацию белка, алифатических омега кислот, лейкоцитов. Результаты теста обычно можно получить спустя 1-2 дня после сдачи биоматериала на исследование. В норме у грудничка углеводы в кале не должны превышать 0,25%. Предварительный диагноз зависит от того, насколько превышен результат:

• Отклонения от 0,3 до 0,5% считаются небольшими и не являются поводом для назначения терапии.
• При значениях от 0,6 осуществляют наблюдение. При ухудшении симптоматики назначают повторный анализ. Состояние ребенка оценивают совместно мама и педиатр.
• При показателе более 1% назначают дополнительный комплекс обследований для выявления причины и назначения терапии.

Повышенные показатели

Содержание углеводов в кале у грудничка 0,2-0,4 считается незначительным отклонением. Даже при таком превышении педиатр может внести коррективы в его питание, а при необходимости назначить определенные лекарственные препараты.

Причинами повышенных углеводов в кале у грудничка являются различные нарушения функциональности кишечника. К ним относят:

• Дисбаланс микрофлоры кишечника.
• Ферментативная недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся нарушением процесса всасывания и расщепления углеводов.
• Врожденная непереносимость дисахаридов.
• Транзиторная лактазная недостаточность, при которой уменьшается выработка энзима (вследствие повреждения энтероцитов). Именно эта форма непереносимости дисахарида лактозы чаще всего является причиной повышения углеводов в каловых массах у детей до года. Патология развивается по причине воздействия ротавируса.

Что влияет на показатели

Если углеводы в кале у грудничка повышены, не стоит сразу паниковать. Патология легко поддается лечению, несмотря на серьезные клинические проявления. В некоторых случаях (редко) результат бывает ложноположительным. Причин тому несколько:

• Неправильный забор биоматериала: кал взят с подгузника, несоблюдение правил хранения.
• Накануне сдачи анализа осуществлялось кормление ребенка низколактазной смесью.
• Применение во время теста антибактериальных препаратов.

Дополнительные анализы

Заключение, что у ребенка имеется лактазная недостаточность, врачи не ставят на основании клинических проявлений и результатов одного анализа. Для подтверждения патологии и назначения адекватной терапии педиатр назначает комплексное обследование:

• Копрограмма. С помощью анализа оценивается способность переваривать пищу и ферментативная активность органов пищеварения.
• Биопсия слизистой толстого кишечника. С помощью биопсии получают образцы биоматериала для дальнейшего гистологического исследования.
• Анализ на дисбактериоз. Препятствовать нормальной всасываемости лактозы могут различные патогенные организмы.
• Клинический анализ крови. Повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов предполагает наличие воспалительного процесса.
• Кровь на биохимию (уровень содержания глюкозы, билирубин).
• Анализ на иммуноглобулин E.
• Анализ кала на гельминтоз.

Лечение отклонений от нормы

По результатам анализов педиатр назначает лечение. В возрасте до года именно этот специалист является основным для ребенка. Гастроэнтеролог может дать лишь дополнительную консультацию, но терапию определяет детский врач. Самостоятельное лечение в данном возрасте может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни ребенка.

Если углеводы в кале у грудничков повышены по причине лактазной недостаточности, то назначают лечение. Терапия в раннем возрасте имеет свои особенности:

• Основа – это лечебное питание. Оно заключается в практически полном исключении продуктов, содержащих лактозу. В некоторых случаях даже приходится отказываться от естественного грудного вскармливания и переходить на безлактозные смеси.
• Применение препаратов, содержащих фермент лактаза: «Лактазар», «Максилат», «Тилактаза».
• Каши во время прикорма вводят безмолочные. Допускается употребление кисломолочных продуктов в минимальном количестве.

Контроль за диетотерапией осуществляется с помощью анализа на содержание углеводов в кале.

Мониторинг лактазной недостаточности

Дети с врожденной непереносимостью лактозы пожизненно вынуждены соблюдать диету и принимать препараты, содержащие энзим лактаза. При транзиторной форме заболевания прогноз на выздоровление благоприятный. Большинство детей возвращаются к грудному вскармливанию и нормально переносят продукты, содержащие молочный сахар.

О достаточной эффективности лечения судят по прибавке ребенка в весе, исчезновении диспепсических явлений, нормальных темпах психического и физического развития. После окончания курса врач назначает повторный анализ на углеводы.

При возникновении у грудничка первых симптомов лактазной недостаточности необходимо сразу обратиться к педиатру. Плохая усваиваемость сахаров может быть следствием серьезных патологий. Затягивание с лечением способствует переходу заболевания в хроническую форму, тяжело поддающуюся терапии.

Содержание углеводов в кале грудничка: анализ, расшифровка, норма

Нередко исследование на уровень углеводов в кале проводят для выявления у грудничка нехватки лактазы. Данное заболевание доставляет множество неудобств как ребенку, так и его родителям, и может сказаться на дальнейшем развитии малыша. Подозрение на лактозную непереносимость у новорожденных детей бывает настолько частым, что родителям необходимо ознакомиться с процессом данного обследования и симптомами заболевания.

Лактазная недостаточность

Лактаза представляет собой особый фермент, который вырабатывается в организме ребенка, чтобы расщеплять углевод лактозу, поступающий в его организм через грудное молоко. Некоторые дети страдают от недостатка данного фермента, что не позволяет полностью переварить молоко. Именно поэтому анализ на содержание углеводов является важным для здоровья новорожденного.

Симптомы для проведения анализа

Зафиксированы определенные симптомы, которыми проявляется у детей лактазная недостаточность.

1. Замедленное развитие. В данном случае организм малыша не может усвоить достаточное количество питательных веществ из молока. Чтобы данный факт не остался незамеченным, следует регулярно взвешивать новорожденного и сравнивать его с показателями, которые описывает норма для его возраста. Если наблюдается отставание в весе или росте младенца, необходимо сдать описанный анализ.
2. Изменение стула ребенка и частоты дефекаций, достигающей 10 раз в день. Наличие пены, слизи и кислого запаха говорит о возможной болезни.
3. Часто наблюдаются запоры.
4. Проявление аллергических реакций.
5. При выявлении бледности кожи и слизистых малыша.

Если проявляется хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу и пройти исследование кала. Диагноз «лактазная недостаточность» может поставить только врач после проведения необходимых анализов.

Показатели анализа

Анализ предназначен для выявления в кале уровня содержания углеводов, изменения его кислотно-щелочного уровня, а также подсчета белков, лейкоцитов и жирных кислот. Такой анализ обладает следующими показателями.

1. Количество углеводов является основным показателем, так как непереваренная лактоза выводится из организма в кале. У грудных детей норма содержания равна не более 1% углеводов, и данный процент постепенно уменьшается до 0.5%
2. В толстой кишке лактоза расщепляется на молочную и уксусную кислоту, и тем самым в кале повышается кислотность. Норма устанавливает рН, равный минимум 5.5, а при меньших показателях у ребенка возможно наличие лактозной недостаточности.
3. Повышенный воспалительный белок и лейкоциты говорят о наличии воспаления в области кишечника.
4. Жирные кислоты указывают на сбой всасывания питательных веществ, который наблюдается при лактозной непереносимости.

Проведение исследования не составляет труда для детей грудного возраста, именно поэтому его делают практически всем новорожденным. Расшифровка полученных показателей должна проводиться на приеме у врача, так как при несоответствии нормам анализа, но отсутствии вышеперечисленных симптомов требуется только наблюдение за малышом.

Если через некоторое время провести повторный анализ, расшифровка которого даст положительный результат, можно сделать вывод, что болезнь отсутствует, а сбои обусловлены физиологией организма малыша.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ показал достоверные результаты, при его сборе необходимо придерживаться определенных правил.

1. Нельзя собирать остатки кала с памперсов или пеленки – пользуйтесь специальными калоприемниками или клеенкой, на которую нужно положить ребенка. Следует учесть, что для исследования необходима жидкая часть испражнений.
2. На анализ собранный материал нужно принести как можно быстрее после сбора. Он не должен храниться в холодильнике более 10 часов. Оптимальным временем для сдачи биоматериала является 4 часа после сбора.
3. Дефекация должна быть самопроизвольной.
4. Кормить малыша накануне анализа следует обычным способом.
5. Рацион матери должен содержать продукты, которыми она питается при повседневных кормлениях.
6. Минимальное количество каловых масс для проведения анализа должно быть не менее одной чайной ложки.
7. Кал необходимо поместить в стерильную емкость. Лучше воспользоваться специальным контейнером, продающимся в аптеке.

Если анализ показывает наличие у малыша лактозной непереносимости, не нужно заниматься самолечением, так как правильное лечение может назначить только врач, рассмотрев симптомы и результаты исследования. Многие мамы решают прекратить кормить грудью ребенка, однако данная мера должна приниматься только в крайнем случае – питательные вещества, находящиеся в ее молоке, играют важнейшую роль в развитии грудничка.

Если ребенок родился недоношенным, то повышенные углеводы в каловой массе – норма, которая говорит о неполной развитости системы пищеварения. Именно грудное вскармливание в таком случае будет стимулировать организм ребенка вырабатывать лактазу.

Анализ каловой массы на углеводы определяет такое заболевание, как лактазная недостаточность, с большой вероятностью, но не определяет ее тип. Однако врожденное заболевание встречается крайне редко, и при подозрении на него в обязательном порядке назначают генетический тест.

Лабораторное исследование кала на углеводы у малышей

Анализ кала на углеводы у грудничков представляет собой достаточно распространенный способ диагностики, позволяющий выявить причины проблем c пищеварением. Каковы основные показания к его проведению? Как правильно подготовиться к анализу? Что означают финальные параметры на бланк? Об этом многом другом вы узнаете в нашей статье.

В каких случаях назначается анализ на лактазную недостаточность?

В подавляющем большинстве случаев описанный вид лабораторного анализа может подтвердить либо опровергнуть наличие нарушения всасывания лактозы или непереносимости грудничком продуктов, содержащих молочный сахар. Такая узконаправленная форма теста объясняется тем, что малыш на грудном вскармливании получают преимущественно молоко либо же различные варианты детских смесей на его основе.

Визуально или дифференцированно выявить лактазную недостаточность у грудничка невозможно, соответственно профильный специалист направляет на мероприятие ребенка при наличии объективных жалоб, включающих в себя следующие признаки:

• Частые аллергические высыпания на кожных покровах;
• Наличие системной железодефицитной анемии у грудничка, плохо поддающейся классической консервативной терапии;
• Частые диспепсические расстройства хронического спектра, в том числе вздутия живота, колики, запоры, а также диареи с частично водянистыми фекальными массами, которые обладают кислым запахом, и содержит большое количество слизи.

Лактазная недостаточность как синдром может происходить на фоне плохого усвоения ряда питательных веществ растущим организмом.

Обычно проявляется в ненормальных показателях роста, веса и поведения малыша на ранних этапах его развития.

Подготовка к проведению лабораторного исследования

В общем случае тест кала на углеводы для грудничка не требует какой-то специальной подготовки. Более того рацион ребёнка нельзя изменять, вводить какие-либо новые виды продуктов, иные смеси, кормить чаще либо реже и так далее. Стоит соблюдать привычные для малыша суточные ритмы, включающие в себя базовый схему кормления по часам или по требованию, сон, прогулки и так далее.

Однако если вы даете малышу какие-либо лекарственные средства, то за 5 суток до предполагаемой даты забора биоматериала и отправки его на анализ, необходимо отказаться от употребления любых препаратов, в том числе безрецептурных, биологически активных добавок, гомеопатических изделий, прочее.

Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то стоит в обязательном порядке сообщить все подробности специалисту, указав наименования препаратов, действующие вещества, схему приема, дозировки и иные необходимые данные по запросу.

Как собрать биоматериал и сколько его можно хранить?

Для получения максимально достоверных результатов нужно не только правильно собрать необходимый биологический материал, но также своевременно доставить его в лабораторию. Поскольку анализ биоматериалов производится в утренние часы, то настоятельно рекомендуется собирать кал на углеводы в рамках первой дефекации у грудничка после пробуждения.

Использовать фекалии из памперса грудничка нельзя, поскольку они могут смешиваться с мочой, а также содержать в себе отдельные ароматические компоненты и прочие элементы структуры одноразовых подгузников.

Оптимальным вариантом станет применение чистой пеленки либо же иного материала, который не впитывает в себя экскременты. Процедуру сбора стоит осуществлять сразу после того как ребёнок опорожнил кишечник.

Для проведения анализа на содержание углеводов в кале у грудничка достаточно всего 5-7 грамм вещества, что в среднем соответствует одной чайной в мерном эквиваленте. Важное дополнение заключается в фиксации именно на максимально жидкой части фекалий, притом не находящихся внизу у поверхности материала, с которого собирается кал, а сверху.

Сам процесс дефекации тут быть произвольным без использования внешних раздражителей, каких-либо анальных свечей или иных методик форсирования акта. Собранный биоматериал помещается в стерильный контейнер и плотно закрывается крышкой. Ёмкость можно легко приобрести в любой современной аптечной сети.

Согласно общим правилам собранный кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее чем через 2 часа после акта дефекации грудничка. Однако при невозможности осуществления мероприятия по транспортировке в столь сжатые сроки, можно временно поместить контейнер в холодильник на его боковую часть.

В этом случае временной интервал возможной доставки кала к профильному специалисту, осуществляющему процедуру диагностики, увеличивается вплоть до 4 часов. Результаты анализа на углеводы у грудничка будут известны в среднем на 2 либо 3 день после сдачи биоматериала.

Расшифровка анализа кала на углеводы у грудничков

Поскольку анализ кала на углеводы является, по сути, моновариативным, соответственно результаты теста содержат исключительно данные о концентрации углеводов в фекалиях малыша. Общей нормой содержания углеводов в кале для грудничков до одного года считается результат в диапазоне от 0 до 0,25 процентов.

Незначительным отклонением от нормы считается средний показатель в диапазоне от 0,3 до 0,5 процентов концентрации углеводов в фекалиях грудничка.

Ряд диагностов и профильных специалистов считают его также вариации нормы, поскольку вызываться это состояние может внешними естественными причинами, например изменением в рационе питания грудничка, сильным стрессом, несоблюдением привычных суточных ритмов и прочими факторами.

Средним отклонением от нормы содержания вещества в биоматериале у детей до одного года считается показатель от 0,6 до 1 процента. Эти значения могут указывать на наличие у ребёнка патологии в слабовыраженной или средневыраженной форме, соответственно педиатр назначает дополнительные анализы, в частности на кислотность кала, а также производит наблюдение маленького пациента.

Средним или значительным отклонением от нормы является диапазон показателей от 1 до 2 процентов. В подавляющем большинстве случаев здесь требуется лечение и постоянный мониторинг со стороны узкопрофильных специалистов.

Возможные причины отклонений

Современная клиническая диагностическая практика явно указывает на то, что у детей, которые не достигли возраста 3 месяцев достаточно тяжело определить реальную норму углеводов в кале, а также соотнести их с базовыми. Это происходит потому, что в столь юном возрасте пищеварительный тракт ещё не сформировался полноценно, а микробная плёнка в кишечнике, представляющая собой комбинацию полезных и условно-патогенных микроорганизмов слишком незначительна либо вовсе отсутствует.

В столь юном возрасте ферментативные процессы только начинают налаживаться, что создаёт предпосылки к регулярным расстройствам работы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому в случае незначительно иногда даже среднего отклонения результатов анализа от норм, врачи не рекомендуют предпринимать каких-либо особых лечебных действий, ограничиваясь лишь дополнительными анализами, а также регулярным наблюдением.

В случае существенных отклонений от нормы уровня углеводов в каловых массах у детей до 3 месяцев, а также грудничков старше данного возраста, может свидетельствовать о негативных состояниях в виде дисбактериоза либо незрелости ферментативных систем пищеварительного тракта из-за патологических причин.

Мониторинг состояния маленького пациента следует также проводить с учетом его этнических особенностей и географии проживания. Как показывают глобальные статистические данные, ряд народов нашей планеты страдает непереносимость лактозы гораздо чаще, чем иные группы населения, где традиционно употребляют в пищу молочную и кисломолочную продукцию.

Чаще всего этот фактор связан с отсутствием в отдельных регионах традиционного молочного животноводства, что на уровне генетической предрасположенности не позволяет полноценно усваивать лактозу организмом.

Своевременное и правильное выявление нормы углеводов в кале у грудничков представляет собой важное диагностическое мероприятие, которые необходимо проводить при подозрении на наличие вышеописанных патологий. Соблюдая рекомендации педиатра и узких специалистов можно свести негативные проявления лактазной недостаточности к минимуму.

Анализ кала на углеводы у грудничков расшифровка: норма

Здравствуйте, уважаемые посетители моего блога, приятно, что вы снова балуете меня своим вниманием. Сегодня тема моей статьи – анализ кала на углеводы у грудничков расшифровка этого анализа и причины его назначения. Я думаю, многим также будет интересно узнать, что такое лактазная недостаточность и непереносимость лактозы, и чем лактаза отличается от лактозы. Вы узнаете, как правильно собирать кал у грудного малыша, какие дополнительные исследования применяют для проведения более точной диагностики.

Процесс исследования кала на содержание в нем углеводов напрямую связан с таким понятием как лактазная недостаточность или непереносимость лактозы. Поэтому для начала имеет смысл разобраться с этими терминами и понять разницу между лактазой и лактозой.

Лактоза – это разновидность углеводов, содержится она в молочных продуктах. Самое большое количество этого вещества содержится в женском молоке. Лактоза делает молоко приятным на вкус. Она имеет большую ценность для грудничка.

Для того, чтобы произошло полное усвоение молочного сахара ребенком, он должен расщепиться на другие моносахариды: глюкозу и галактозу.

Глюкоза является поставщиком энергии в организме, а галактоза необходима для полноценного развития и функционирования центральной нервной системы.

Лактаза – это пищеварительный фермент, который выделяется организмом для переваривания лактозы. Если лактазы выделяется недостаточно, или же она совсем не вырабатывается, возникает лактазная недостаточность.

При этом состоянии лактоза в нерасщепленном виде проникает в кишечник и способствует росту бактерий, которые вызывают разжижение каловых масс, образование большого количества газов.

Повышенное содержание кислоты в жидком стуле травмирует стенки кишечника, нарушая его всасываемость. Это приводит к тому, что многие полезные вещества не усваиваются организмом (не всасываются через поврежденные стенки кишечника).

Лактазная недостаточность по-другому может быть названа лактозной непереносимостью. Это означает, что организм не переносит или не усваивает лактозу, а вместе с ней и все молочные продукты, в которых она содержится.

Причина плохого усвоения лактозы – недостаток или отсутствие фермента лактазы. Такое явление иногда встречается и у взрослых. Однако, взрослые легко могут решить эту проблему, отказавшись от молочных блюд. Чего нельзя сказать о грудничках.

Ведь молоко – это единственная пища, которая им доступна, а грудное молоко матери очень ценно для ребенка в раннем периоде жизни. Поэтому избыточное количество непереработанной лактозы в организме может стать для грудных деток серьезным диагнозом.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз лактозной непереносимости проводят анализ кала на содержание в нем углеводов.

Перечислю наиболее распространенные признаки лактазной недостаточности:

• У малыша наблюдается частый жидкий стул, при этом в кале можно увидеть слизь, зеленоватую пену, непереваренные комочки пищи, а запах у испражнений будет кислым.
• Ребенок чувствует голод, просит грудь, начинает сосать и сразу отказывается, плачет. Так продолжается долгое время, кормление затягивается и приносит много мучений для мамы и малыша.
• После кормления ребенок испытывает дискомфорт в области живота, плачет, может срыгивать(об этом почитайте тут). Срыгивания бывают обильными и частыми. Возможна даже рвота.
• Боли в животе вызваны коликами, вздутием, повышенным скоплением газов. Это можно увидеть по животику малыша и даже услышать: он раздувается и урчит.
• Бывает и наоборот: вместо поноса частые запоры.
• Из-за нарушенной всасываемости кишечника у ребенка наблюдается нехватка железа. Это проявляется побледнением кожных покровов и слизистых оболочек. Про норму гемоглобина я писала в этой статье.
• Кожа может покрываться аллергической сыпью.
• Грудничок стал плохо набирать в весе, замедлился или прекратился его рост. Нехватка лактозы сказывается на умственном и психическом развитии крохи.

Если вы заметили хоть какой-то из этих симптомов, проконсультируйтесь с педиатром. Он назначит обследование и соответствующее лечение.

Итак, вам назначили сдать кал на специальный анализ. Расскажу, как правильно это сделать.

Есть определенные рекомендации, которые важно соблюдать, чтобы получить максимально достоверный результат исследования. Вот эти рекомендации:

• Собранный материал должен быть по объему не меньше чайной ложечки.
• Из каловой массы для анализа берется жидкая его составляющая.
• Покакать малыш должен самостоятельно, нельзя ставить ему клизму или давать слабительные препараты.
• Для сбора кала на анализ нельзя брать подгузники или кусок ткани. Возьмите клеенчатый материал или приобретите особую емкость для сбора и хранения кала в аптеке. Все эти вещи должны быть стерильными.
• Лучше всего сдавать свежесобранный кал (в течение 4-х часов после сбора). Максимальный допустимый срок хранения материала для анализа – 10 часов.
• Перед сдачей анализа ребенка надо покормить привычным способом обычной повседневной пищей.
• Меню мамы не должно отличаться от обычного.
• Перед сдачей анализа на углеводы нельзя принимать лекарственные препараты. Прекратите их прием за несколько дней до выбранной даты для лабораторных исследований фекалий.

Если вы все сделаете правильно, то повторять анализ не придется.

Анализ кала проводится в первую очередь для определения количества в нем углеводов. Кроме того, с помощью этого анализа можно определить степень кислотности каловых масс, выявить содержание белка, лейкоцитов и жирных кислот в составе исследуемого биоматериала.

Расшифровку анализа делает педиатр и сопоставляет полученный результат с общим самочувствием ребенка. Если лабораторные исследования показали отклонения от нормы, а малыш при этом не ощущает дискомфорта, лечение не назначается. Врач предложит наблюдать за маленьким пациентом, а также назначит повторную сдачу кала на углеводы.

Вы конечно же хотите знать подробнее о расшифровке анализа? Попробую объяснить все доступно.

1. Лактоза – это углевод, ради которого и проводится анализ, если она не усваивается, то ее можно обнаружить в детских фекалиях. Чтобы определить, соответствует ли результат норме, применяются такие показатели: идеальный вариант – процентное содержание углеводов меньше 0,25; от 3 до 5 – незначительное отклонение от нормы; от 6 до 1 процента – среднее отклонение; все значения выше 1 – это значительное превышение нормы, такие показатели дают основание утверждать, что у грудничка непереносимость лактозы. Поясняю, чем меньше возраст младенца, тем выше для него показатель нормы. То есть, у новорожденных деток процентное содержание углеводов в норме приближается к 1. А вот у деток от трех до шести месяцев это значение уменьшается до 0,5, с 6 до 12 месяцев – до 0,25.
2. Если в кале много лейкоцитов и повышено содержание белка, значит в кишечнике имеется воспалительный процесс, что тоже может указывать на лактозную непереносимость.
3. Выявленные в большом объеме жирные кислоты говорят о том, что в кишечнике нарушен процесс всасывания питательных элементов. Это также один из признаков плохого усваивания организмом лактозы.
4. Часть не усвоенной лактозы, попадая в толстый кишечник может расщепляться бактериями до молочной и уксусной кислот. Из-за этого кал становится более кислым. Если показатель кислотно-щелочного баланса составляет значение меньше, чем 5,5, значит, врач может предположить наличие заболевания, связанного с непереносимостью лактозы.

Анализ кала, определяющий содержание углеводов в нем, очень распространенный способ выявления лактазной недостаточности.

Однако, я выяснила, что этот способ не обладает высокой степенью достоверности. Почему? Охотно поделюсь с вами информацией. Такое исследование не выявляет точно, какая разновидность углеводов содержится в кале.

Обнаруженные углеводы могут оказаться и лактозой, и глюкозой, и галактозой. К тому же, нормы углеводного содержания у маленьких детей четко не определены.

Для подтверждения поставленного диагноза (лактазная недостаточность), применяют и другие методы исследования. Например, такие:

• Копрограмма или общий подробный анализ кала.
• Тест на содержание водорода. Анализируется воздух, получаемый на выдохе, в нем определяют количество водорода и метана, которые получаются при неполном расщеплении лактозы бактериями. Предварительно пациент должен употребить лактозу.
• Биопсия слизистой поверхности кишечника. Этот метод имеет высокую степень достоверности. Однако, он очень сложен в применении, особенно у грудных деток.
• Тест на лактозу и глюкозу. Необходимо сдать кровь на голодный желудок, затем выпить лактозу, после этого кровь сдается повторно через несколько часов. Таким образом определяется, как организм реагирует на лактозу. Недостаточное повышение уровня глюкозы в крови после употребления лактозы укажет на возможную непереносимость этого фермента.

Сделать все эти анализы вы можете как в государственной клинике, так и в частной. Например, большой популярностью пользуется сеть филиалов независимой частной лаборатории ИНВИТРО, которая сегодня охватывает страны России, Белоруссии, Украины и Казахстана.

На этом хочу закончить свою статью, которую я постаралась сделать интересной и максимально полезной для вас. Надеюсь, мне это удалось. Еще раз спасибо за внимание, не забывайте подписываться на обновления, делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы, берегите себя и своих детей.

Функции углеводов в организме: (EUFIC)

Последнее обновление: 14 января 2020 г.

В этой части нашего обзора углеводов мы объясняем различные типы и основные функции углеводов, включая сахара. Чтобы узнать, как потребление углеводов связано со здоровьем, обратитесь к статье «Полезны или вредны углеводы для вас?».

1. Введение

Наряду с жирами и белками, углеводы являются одним из трех макроэлементов в нашем рационе, основная функция которых - обеспечивать организм энергией.Они встречаются во многих различных формах, таких как сахар и пищевые волокна, а также во многих различных продуктах, таких как цельное зерно, фрукты и овощи. В этой статье мы исследуем разнообразие углеводов, содержащихся в нашем рационе, и их функции.

2. Что такое углеводы?

В основном углеводы состоят из строительных блоков сахаров, и их можно классифицировать в зависимости от того, сколько сахарных единиц объединено в их молекуле. Глюкоза, фруктоза и галактоза являются примерами однокомпонентных сахаров, также известных как моносахариды.Двухкомпонентные сахара называются дисахаридами, среди которых наиболее широко известны сахароза (столовый сахар) и лактоза (молочный сахар). Моносахариды и дисахариды обычно называют простыми углеводами. Длинноцепочечные молекулы, такие как крахмалы и пищевые волокна, известны как сложные углеводы. На самом деле, однако, есть более явные различия. В таблице 1 представлен обзор основных типов углеводов в нашем рационе.

Таблица 1. Примеры углеводов, основанные на различных классификациях.

КЛАСС	ПРИМЕРЫ
Моносахариды	Глюкоза, фруктоза, галактоза
Дисахариды	Сахароза, лактоза, мальтоза
Олигосахариды	Фруктоолигосахариды, мальтоолигосахариды
Полиолы	Изомальт, мальтит, сорбит, ксилит, эритрит
Полисахариды крахмала	Амилоза, амилопектин, мальтодекстрины
Некрахмальные полисахариды (пищевые волокна)	Целлюлоза, пектины, гемицеллюлозы, камеди, инулин

Углеводы также известны под следующими названиями, которые обычно относятся к определенным группам углеводов ¹ :

• сахара
• простых и сложных углеводов
• устойчивый крахмал
• пищевые волокна
• пребиотики
• собственных и добавленных сахаров

Различные названия происходят из-за того, что углеводы классифицируются в зависимости от их химической структуры, а также в зависимости от их роли или источника в нашем рационе.Даже ведущие органы здравоохранения не имеют согласованных общих определений для различных групп углеводов ² .

3. Виды углеводов

3.1. Моносахариды, дисахариды и полиолы

Простые углеводы, содержащие одну или две единицы сахара, также известны как сахара. Примеры:

• Глюкоза и фруктоза: моносахариды, которые содержатся во фруктах, овощах, меде, а также в пищевых продуктах, таких как глюкозно-фруктозные сиропы
• Столовый сахар или сахароза представляет собой дисахарид глюкозы и фруктозы и встречается в естественных условиях в сахарной свекле, сахарном тростнике и фруктах
• Лактоза, дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы, является основным углеводом молока и молочных продуктов
• Мальтоза представляет собой дисахарид глюкозы, содержащийся в сиропах из солода и крахмала

Моносахаридные и дисахаридные сахара, как правило, добавляются в пищевые продукты производителями, поварами и потребителями и называются «добавленными сахарами».Они также могут присутствовать в виде «свободных сахаров», которые естественным образом содержатся в меде и фруктовых соках.

Полиолы, или так называемые сахарные спирты, тоже сладкие и могут использоваться в пищевых продуктах так же, как и сахар, но имеют более низкую калорийность по сравнению с обычным столовым сахаром (см. Ниже). Они действительно встречаются в природе, но большинство используемых нами полиолов получают путем превращения сахаров. Сорбитол является наиболее часто используемым полиолом в пищевых продуктах и ​​напитках, а ксилит часто используется в жевательных резинках и мятных конфетах. Изомальт - это полиол, производимый из сахарозы, часто используемый в кондитерских изделиях.Полиолы могут оказывать слабительное действие при употреблении в пищу в слишком больших количествах.

Если вы хотите узнать больше о сахарах в целом, прочтите нашу статью «Сахара: ответы на общие вопросы», статью «Решение общих вопросов о подсластителях» или изучите возможности и трудности замены сахара в выпечке и полуфабрикатах ( «Сахар с точки зрения пищевых технологий»).

3.2. Олигосахариды

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет олигосахариды как углеводы с 3-9 сахарными единицами, хотя другие определения допускают немного более длинные цепи.Наиболее известны олигофруктаны (или, в собственном научном выражении: фруктоолигосахариды), которые содержат до 9 единиц фруктозы и естественным образом встречаются в овощах с низкой сладостью, таких как артишоки и лук. Рафиноза и стахиоза - два других примера олигосахаридов, которые содержатся в некоторых бобовых, зернах, овощах и меде. Большинство олигосахаридов не расщепляются на моносахариды пищеварительными ферментами человека и вместо этого используются микробиотой кишечника (дополнительную информацию см. В нашем материале о пищевых волокнах).

3.3. Полисахариды

Десять или более, а иногда даже несколько тысяч сахарных единиц необходимы для образования полисахаридов, которые обычно делятся на два типа:

• Крахмал, который является основным запасом энергии в корнеплодах, таких как лук, морковь, картофель и цельнозерновые продукты. Он имеет цепи глюкозы разной длины, более или менее разветвленные, и встречается в гранулах, размер и форма которых различаются между растениями, которые их содержат. Соответствующий полисахарид у животных называется гликогеном.Некоторые крахмалы могут перевариваться только микробиотой кишечника, а не механизмами нашего собственного тела: они известны как устойчивые крахмалы.
• Некрахмальные полисахариды, которые входят в группу пищевых волокон (хотя некоторые олигосахариды, такие как инулин, также считаются диетическими волокнами). Примерами являются целлюлоза, гемицеллюлозы, пектины и камеди. Основными источниками этих полисахаридов являются овощи и фрукты, а также цельнозерновые продукты. Отличительной чертой некрахмальных полисахаридов и фактически всех пищевых волокон является то, что люди не могут их переваривать; следовательно, их среднее содержание энергии ниже по сравнению с большинством других углеводов.Однако некоторые виды клетчатки могут метаболизироваться кишечными бактериями, в результате чего образуются полезные для нашего организма соединения, такие как короткоцепочечные жирные кислоты. Узнайте больше о пищевых волокнах и их важности для нашего здоровья в нашей статье о «цельнозерновых» и «диетических волокнах».

Далее мы будем иметь в виду «сахара», когда говорим о моно- и дисахаридах, и «волокна», когда говорим о некрахмальных полисахаридах.

4. Функции углеводов в нашем организме

Углеводы - важная часть нашего рациона.Что наиболее важно, они обеспечивают энергией самые очевидные функции нашего тела, такие как движение или мышление, но также и «фоновые» функции, которые большую часть времени мы даже не замечаем. ¹ . Во время пищеварения углеводы, состоящие из более чем одного сахара, расщепляются на свои моносахариды пищеварительными ферментами, а затем напрямую всасываются, вызывая гликемический ответ (см. Ниже). Организм напрямую использует глюкозу в качестве источника энергии в мышцах, мозговых и других клетках.Некоторые углеводы не могут быть расщеплены, и они либо ферментируются кишечными бактериями, либо проходят через кишечник без изменений. Интересно, что углеводы также играют важную роль в структуре и функциях наших клеток, тканей и органов.

4.1. Углеводы как источник энергии и их хранение

Углеводы, расщепленные в основном на глюкозу, являются предпочтительным источником энергии для нашего тела, поскольку клетки нашего мозга, мышц и всех других тканей напрямую используют моносахариды для удовлетворения своих энергетических потребностей.В зависимости от вида один грамм углеводов обеспечивает разное количество энергии:

• Крахмал и сахар являются основными углеводами, обеспечивающими энергию, и обеспечивают 4 килокалории (17 килоджоулей) на грамм
• Полиолы содержат 2,4 килокалории (10 килоджоулей) (эритритол вообще не усваивается, поэтому дает 0 калорий).
• Пищевые волокна 2 килокалории (8 килоджоулей)

Моносахариды непосредственно абсорбируются тонким кишечником в кровоток, откуда они транспортируются к нуждающимся клеткам.Некоторые гормоны, в том числе инсулин и глюкагон, также являются частью пищеварительной системы. Они поддерживают уровень сахара в крови, удаляя или добавляя глюкозу в кровоток по мере необходимости.

Если не использовать напрямую, организм превращает глюкозу в гликоген, полисахарид, подобный крахмалу, который хранится в печени и мышцах в качестве легкодоступного источника энергии. При необходимости, например, между приемами пищи, ночью, во время подъемов физической активности или во время коротких периодов голодания, наш организм превращает гликоген обратно в глюкозу, чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Мозг и красные кровяные тельца особенно зависят от глюкозы как источника энергии и могут использовать другие формы энергии из жиров в экстремальных условиях, например, в очень длительные периоды голодания. Именно по этой причине уровень глюкозы в крови должен постоянно поддерживаться на оптимальном уровне. Примерно 130 г глюкозы необходимо в день только для покрытия энергетических потребностей мозга взрослого человека.

4.2. Гликемический ответ и гликемический индекс

Когда мы едим пищу, содержащую углеводы, уровень глюкозы в крови повышается, а затем понижается, и этот процесс известен как гликемический ответ.Он отражает скорость переваривания и всасывания глюкозы, а также влияние инсулина на нормализацию уровня глюкозы в крови. На скорость и продолжительность гликемического ответа влияет ряд факторов:

• Сама еда:
  • Тип сахара (ов), образующих углевод; например фруктоза имеет более низкий гликемический ответ, чем глюкоза, а сахароза имеет более низкий гликемический ответ, чем мальтоза
  • Строение молекулы; например крахмал с большим количеством ветвей легче расщепляется ферментами и, следовательно, легче усваивается, чем другие
  • Используемые методы приготовления и обработки
  • Количество других питательных веществ в пище, таких как жир, белок и клетчатка
• (метаболические) обстоятельства у каждого человека:
  • Степень жевания (механическое нарушение)
  • Скорость опорожнения желудка
  • Время прохождения через тонкий кишечник (частично зависит от пищи)
  • Сам метаболизм
  • Время приема пищи

Влияние различных пищевых продуктов (а также технологии обработки пищевых продуктов) на гликемический ответ классифицируется относительно стандарта, обычно белого хлеба или глюкозы, в течение двух часов после еды.Это измерение называется гликемическим индексом (GI). ГИ 70 означает, что еда или питье вызывают 70% ответа глюкозы в крови, который можно было бы наблюдать с тем же количеством углеводов из чистой глюкозы или белого хлеба; однако большую часть времени углеводы едят как смесь вместе с белками и жирами, которые влияют на ГИ.

Продукты с высоким ГИ вызывают большую реакцию глюкозы в крови, чем продукты с низким ГИ. В то же время продукты с низким ГИ перевариваются и усваиваются медленнее, чем продукты с высоким ГИ.В научном сообществе ведется много дискуссий, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предположить, что диета, основанная на продуктах с низким ГИ, связана со сниженным риском развития метаболических заболеваний, таких как ожирение и диабет 2 типа.

ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС НЕКОТОРЫХ ОБЫЧНЫХ ПРОДУКТОВ (с использованием глюкозы в качестве стандарта)
Продукты с очень низким ГИ (≤ 40)	Сырое яблоко Чечевица Соевые бобы Фасоль Коровье молоко Морковь (вареная) Ячмень
Продукты с низким ГИ (41-55)	Лапша и макаронные изделия Яблочный сок Сырые апельсины / апельсиновый сок Финики Сырой банан Йогурт (фрукты) Цельнозерновой хлеб Клубничное варенье Сладкая кукуруза Шоколад
Продукты питания с промежуточным ГИ (56-70)	Коричневый рис Овсяные хлопья Безалкогольные напитки Ананас Мед Хлеб на закваске
Продукты с высоким ГИ (> 70)	Белый и непросеянный хлеб Вареный картофель Кукурузные хлопья Картофель фри Картофельное пюре Белый рис Рисовые крекеры

4.3. Функция кишечника и пищевые волокна

Хотя наш тонкий кишечник не может переваривать пищевые волокна, клетчатка помогает обеспечить хорошее функционирование кишечника за счет увеличения физического объема кишечника и, таким образом, стимулирования кишечного транзита. Когда неперевариваемые углеводы попадают в толстый кишечник, некоторые типы клетчатки, такие как камеди, пектины и олигосахариды, расщепляются микрофлорой кишечника. Это увеличивает общую массу кишечника и благотворно влияет на состав микрофлоры кишечника.Это также приводит к образованию продуктов жизнедеятельности бактерий, таких как короткоцепочечные жирные кислоты, которые выделяются в толстой кишке и оказывают благотворное влияние на наше здоровье (дополнительную информацию см. В наших статьях о пищевых волокнах).

5. Резюме

Углеводы - это один из трех макроэлементов в нашем рационе, который необходим для правильного функционирования организма. Они бывают разных форм, от сахара вместо крахмала до пищевых волокон, и присутствуют во многих продуктах, которые мы едим. Если вы хотите узнать больше о том, как они влияют на наше здоровье, прочитайте нашу статью «Углеводы полезны или вредны для вас?».

Список литературы

1. Каммингс Дж. Х. и Стивен А. М. (2007). Терминология и классификация углеводов. Европейский журнал клинического питания 61: S5-S18.
2. Портал знаний JRC Европейской комиссии, укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Доступ 17 октября 2019 г.
.

Диагностика и лечение обезвоживания у детей

1. King CK, Стекло R, Bresee JS, Дагган С, для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и нутритивная терапия. MMWR Recomm Rep . 2003; 52 (RR-16): 1–16 ....

2. Porter SC, Флейшер Г.Р., Кохан И.С., Mandl KD. Значение родительского отчета для диагностики и лечения обезвоживания в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2003. 41 (2): 196–205.

3. Армон К, Стивенсон Т, Макфол Р, Экклстон П., Вернеке У. Руководство по ведению острой диареи, основанное на фактических данных и консенсусе. Арч Дис Детский . 2001. 85 (2): 132–142.

4. Фридман Ю.Н., Гольдман Р.Д., Шривастава Р, Паркин ПК. Разработка клинической шкалы обезвоживания для детей в возрасте от 1 до 36 месяцев. Дж Педиатр .2004. 145 (2): 201–207.

5. Штайнер М.Дж., DeWalt DA, Байерли Дж. С.. Этот ребенок обезвожен? JAMA . 2004. 291 (22): 2746–2754.

6. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997; 99 (5): E6.

7. Голдман Р.Д., Фридман Дж. Н., Паркин ПК. Валидация клинической шкалы обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2008. 122 (3): 545–549.

8. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО, Бейкер MD. Влияние лихорадки на время наполнения капилляров. Скорая педиатрическая помощь . 1997. 13 (5): 305–307.

9. Ларон З. Тургор кожи как количественный показатель обезвоживания у детей. Педиатрия . 1957. 19 (5): 816–822.

10. Научить SJ, Йейтс Э.В., Feld LG. Лабораторные предикторы дефицита жидкости у детей с острым обезвоживанием. Clin Pediatr (Phila) . 1997. 36 (7): 395–400.

11. Вега РМ, Avner JR. Проспективное исследование полезности клинических и лабораторных параметров для прогнозирования процента обезвоживания у детей. Скорая педиатрическая помощь . 1997. 13 (3): 179–182.

12. Рейд С.Р., Бонадио WA. Быстрая внутривенная регидратация в амбулаторных условиях для коррекции обезвоживания и устранения рвоты у детей с острым гастроэнтеритом. Энн Эмерг Мед .1996. 28 (3): 318–323.

13. Холлидей М.А., Фридман А.Л., Wassner SJ. Восстановление внеклеточной жидкости при обезвоживании: критика быстрого и медленного. Педиатр Нефрол . 1999. 13 (4): 292–297.

14. Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996. 97 (3): 424–435.

15. Атерли-Джон YC, Каннингем SJ, Crain EF. Рандомизированное испытание пероральной и внутривенной регидратации в педиатрическом отделении неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002. 156 (12): 1240–1243.

16. Дагган С, Лаше Дж. Маккарти М, и другие. Раствор для пероральной регидратации при острой диарее предотвращает последующие внеплановые контрольные визиты. Педиатрия . 1999; 104 (3): e29.

17.Spandorfer PR, г. Алессандрини Е.А., Иоффе MD, Localio R, Шоу К.Н. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией у детей с умеренным обезвоживанием: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005. 115 (2): 295–301.

18. Нагер А.Л., Ван VJ. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002. 109 (4): 566–572.

19. Ислам MR, Ахмед С.М.Раствор для пероральной регидратации без бикарбоната. Арч Дис Детский . 1984. 59 (11): 1072–1075.

20. Молла А.М., Рахман М, Саркер С.А., Мешок Д.А., Молла А. Содержание электролитов в кале и скорость очищения при диарее, вызванной ротавирусом, энтеротоксигенной кишечной палочкой и холерным вибрионом у детей. Дж Педиатр . 1981; 98 (5): 835–838.

21. Рахман О., Бенниш М.Л., Алам А.Н., Салам М.А. Быстрая внутривенная регидратация с помощью одного раствора полиэлектролита с декстрозой или без нее. Дж Педиатр . 1988. 113 (4): 654–660.

22. Мейерс А, Сампсон А, Саладино Р, Диксит С, Адамс В, Мондольфи А. Безопасность и эффективность домашних и восстановленных растворов для пероральной регидратации на основе злаков: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия . 1997; 100 (5): E3.

23. Холлидей М.А., Сегар МЫ. Поддерживающая потребность в воде при парентеральной инфузионной терапии. Педиатрия .1957. 19 (5): 823–832.

24. Холлидей М.А., Рэй PE, Фридман АЛ. Флюидотерапия для детей: факты, мода и вопросы. Арч Дис Детский . 2007. 92 (6): 546–550.

25. Болуйт Н., Боллен CW, Bos AP, Кок JH, Оффринга М. Жидкая реанимация при гиповолемическом шоке у новорожденных и детей: клиническое руководство Голландского педиатрического общества, основанное на фактических данных. Intensive Care Med . 2006. 32 (7): 995–1003.

26. Педиатрическое руководство продвинутого провайдера жизнеобеспечения Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация; 2006: 232.

27. Wathen JE, Маккензи Т, Ботнер JP. Полезность панели электролитов сыворотки при лечении обезвоживания у детей, получавшего внутривенно вводимые жидкости. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1227–1234.

28. Фридман А.Л., Ray PE. Поддерживающая жидкостная терапия: что это такое, а что нет. Педиатр Нефрол .2008. 23 (5): 677–680.

29. Ассади Ф, Копелович Л. Упрощенные стратегии лечения жидкостной терапии при диарее [опубликованные поправки опубликованы в Pediatr Nephrol. 2004; 19 (3): 364]. Педиатр Нефрол . 2003. 18 (11): 1152–1156.

30. Фридман С.Б., Адлер М, Сешадри Р., Пауэлл Э.С. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med . 2006. 354 (16): 1698–1705.

31. Конли С.Б. Гипернатриемия. Педиатрическая клиника North Am . 1990. 37 (2): 365–372.

.

Оценка и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

1. Барафф LJ, Бас JW, Флейшер Г.Р., Klein JO, McCracken GH, Пауэлл К.Р., и другие. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Педиатрия . 1993; 92: 1–12 ....

2. Септическое проявление младенца. В: Strange GR, Cooper A, et al., Eds. APLS: педиатрический неотложный курс.Американский колледж врачей скорой помощи, Американская академия педиатрии. 3-е изд. Даллас: Американский колледж врачей неотложной помощи, 1998: 167–75.

3. Гринес Д.С., Харпер МБ. Низкий риск бактериемии у детей с лихорадкой и узнаваемыми вирусными синдромами. Pediatr Infect Dis J . 1999; 18: 258–61.

4. Ротрок С.Г., Зеленый СМ, Рен Дж, Летай Д, Дэниэл-Андервуд L, Столб E. Детский бактериальный менингит: связана ли предшествующая антибиотикотерапия измененной клинической картиной? Энн Эмерг Мед .1992; 21: 146–52.

5. Такала А.К., Джеро Дж, Kela E, Роннберг PR, Koskenniemi E, Эскола Дж. Факторы риска первичной инвазивной пневмококковой инфекции у детей в Финляндии. JAMA . 1995. 273: 859–64.

6. Баухнер Х., Филипп Б, Дашевский Б, Klein JO. Распространенность бактериурии у детей с лихорадкой. Pediatr Infect Dis J . 1987. 6: 239–42.

7. Crain EF, Gershel JC.Инфекции мочевыводящих путей у детей младше 8 недель с лихорадкой. Педиатрия . 1990; 86: 363–7.

8. Лин Д.С., Хуанг Ш. Лин СС, Тунг Ю.С., Хуан Т.Т., Чиу NC, и другие. Инфекция мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой моложе восьми недель. Педиатрия . 2000; 105: E20.

9. Шоу К.Н., Горелик М, Макгоуэн К.Л., Якское Н.М., Schwartz JS.Распространенность инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​отделении неотложной помощи. Педиатрия . 1998; 102: e16.

10. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Комитет по повышению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Педиатрия . 1999; 103 (4 ч. 1): 843–52.

11. Крамер М.С., Шапиро ЭД.Ведение маленького ребенка с лихорадкой: комментарий к последним практическим рекомендациям. Педиатрия . 1997. 100: 128–34.

12. Барафф Л.Дж., Шригер Д.Л., Бас JW, Флейшер Г.Р., Klein JO, McCracken GH, и другие. Ведение ребенка с лихорадкой раннего возраста. Комментарий к практическим рекомендациям. Педиатрия . 1997. 100: 134–6.

13. Бачур Р, Перри Х, Харпер МБ. Скрытые пневмонии: эмпирические рентгенограммы грудной клетки у детей с лихорадкой и лейкоцитозом. Энн Эмерг Мед . 1999; 33: 166–73.

14. Ли Г.М., Харпер МБ. Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в ​​пост-Haemophilus influenzae типа b. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998. 152: 624–8.

15. Шутцман С.А., Петрицкий С, Fleisher GR. Бактериемия при среднем отите. Педиатрия . 1991; 87: 48–53.

16. Оппенгейм П.И., Сотиропулос Г, Baraff LJ. Включение предпочтений пациентов в практические рекомендации: ведение детей с лихорадкой без источника. Энн Эмерг Мед . 1994; 24: 836–41.

17. Крамер М.С., Этезади-Амоли Дж, Чампи А, Танге СМ, Драммонд К.Н., Миллс ЭЛ, и другие. Ценности родителей и врачей в отношении клинических исходов у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия . 1994; 93: 697–702.

18. Виттлер Р.Р., Каин К.К., Бас JW. Опрос о ведении детей с лихорадкой без источника врачами первичной медико-санитарной помощи. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17: 271–7.

19. Scarfone RJ, Иоффе MD, Wiley JF, Луазель Дж. М., Готовим RT. Несоблюдение плановых повторных обращений в педиатрическое отделение неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 1996; 150: 948–53.

20. Баскин М.Н. Распространенность серьезных бактериальных инфекций по возрасту у детей с лихорадкой в ​​течение первых 3 месяцев жизни. Педиатр Энн . 1993; 22: 462–6.

21. Яскевич Я.А., Маккарти, Калифорния, Ричардсон AC, Белый KC, Фишер DJ, Даган Р, и другие. Лихорадочные младенцы с низким риском серьезной бактериальной инфекции - оценка критериев Рочестера и их значение для лечения. Группа совместных исследований фебрильных младенцев. Педиатрия . 1994; 94: 390–6.

22. Chiu CH, Лин Т.Ю., Буллард MJ. Выявление новорожденных с лихорадкой, маловероятных бактериальных инфекций. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 59–63.

23. Alpern ER, Алессандрини Е.А., Белл Л.М., Шоу К.Н., McGowan KL. Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход. Педиатрия . 2000; 106: 505–11.

24. Бейкер MD, Bell LM. Непредсказуемость серьезного бактериального заболевания у детей с лихорадкой от рождения до 1 месяца жизни. Arch Pediatr Adolesc Med .1999; 153: 508–11.

25. Кадиш ГА, Ловеридж Б, Тоби Дж. Bolte RG, Corneli HM. Применение амбулаторных протоколов у младенцев с лихорадкой 1-28 дней: можно ли снизить порог? Клинический педиатр [Phila] . 2000; 39: 81–8.

26. Бейкер М.Д., Белл Л.М., Avner JR. Эффективность рутинного амбулаторного лечения без антибиотиков лихорадки у отдельных младенцев. Педиатрия . 1999; 103: 627–31.

27. Ротрок С.Г., Харпер МБ, Зеленый СМ, Кларк MC, Бачур Р, Макилмэйл Д.П., и другие. Предотвращают ли пероральные антибиотики менингит и серьезные бактериальные инфекции у детей со скрытой бактериемией Streptococcus pneumoniae? Метаанализ. Педиатрия . 1997; 99: 438–44.

28. Барафф Л.Дж., Ослунд С, Пратер М. Влияние антибактериальной терапии и этиологических микроорганизмов на риск бактериального менингита у детей с скрытой бактериемией. Педиатрия . 1993; 92: 140–3.

29. Бейкер РК, Культиватор Т, Баушер JC, Беллет ПС, Хлопок WH, Финли AH, и другие. Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой. Педиатрия . 1989; 83: 1016–9.

30. Bulloch B, Крейг WR, Klassen TP. Использование антибиотиков для предотвращения серьезных осложнений у детей из группы риска скрытой бактериемии: метаанализ. Acad Emerg Med . 1997. 4: 679–83.

31. Ротрок С.Г., Зеленый СМ, Харпер МБ, Кларк MC, Макилмэйл Д.П., Бачур Р. Парентеральные и пероральные антибиотики в профилактике серьезных бактериальных инфекций у детей с скрытой бактериемией Streptococcus pneumoniae: метаанализ. Acad Emerg Med . 1998. 5: 599–606.

32. В

.

9 рекомендуемых диетических норм для младенцев и детей | Обобщение исследований диетических рекомендаций по потреблению: Итоги семинара

, особенно важная для возможности проводить исследования стабильных изотопов у детей, связана с использованием мочи для измерения фракционного поглощения с помощью так называемого метода двойных изотопных индикаторов. Использование этого метода обеспечивает несколько измерений для усреднения, а не только одну конечную точку. Улучшенная аппаратура позволяет использовать точечную мочу, что значительно снижает требования к сбору.Доступны три различных стабильных изотопа цинка, которые можно использовать одновременно для отслеживания различных процессов и изучения различных условий у одного и того же человека.

Мониторинг фекалий с помощью изотопа цинка и редкоземельного элемента диспрозия теперь позволяет измерить полноту сбора фекалий, а также более легко получить фракционное всасывание из образца фекалий без необходимости введения дозы внутривенно. Более того, используя диспрозий в сочетании с изотопами и собирая частичный фекальный и точечный сбор мочи в течение 4–5 дней, можно оценить эндогенное фекальное выведение цинка.

Улучшенная аппаратура теперь позволяет использовать более низкие дозы. Стоимость изотопов резко снизилась за последние 10 лет. Таким образом, основная стоимость - это трудозатраты на анализ.

Примеры применения новых методов

У людей с хорошим питанием при самых низких дозах цинка фракционная абсорбция очень высока; он неуклонно снижается с увеличением дозы. Высокая фракционная абсорбция низкой дозы не связана с дефицитом цинка.Вместо этого это происходит из-за очень небольшого количества цинка в желудочно-кишечном тракте. При низкой дозе, даже несмотря на высокую фракционную абсорбцию, фактически абсорбируемое количество невелико. По сути, существует линейная зависимость содержания цинка в пище и абсорбированного цинка при более низких дозах. Для водных доз цинка в постабсорбционном состоянии при приеме около 20 мг цинка абсорбированное количество стабилизируется.

Группа доктора Кребса расширила эту работу, провела некоторое моделирование фармакокинетики, широко использовала модель реакции насыщения и применила полученные данные к другим данным.Рисунок 9-2 представляет собой график зависимости потребления цинка от поглощенного цинка у младенцев. Фракционное всасывание является высоким у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, но всасываемое количество остается меньше, чем у младенцев, вскармливаемых смесью. UL для этой возрастной группы составляет 5 мг / день - меньше, чем количество, потребляемое всеми детьми, находящимися на искусственном вскармливании, кроме одного. Такой вид графика может быть информативным с точки зрения биодоступности и требований.

.

важных питательных веществ, которые необходимо знать: белки, углеводы и жиры

Белки

Белки часто называют строительными блоками организма. Они используются для создания и восстановления тканей. Они помогают бороться с инфекцией. Ваше тело использует дополнительный белок для получения энергии. Группа белковых продуктов включает морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, фасоль и горох, соевые продукты, а также несоленые орехи и семена. Белок также содержится в молочной группе. Белок из растительных источников, как правило, содержит меньше насыщенных жиров, не содержит холестерина и содержит клетчатку и другие полезные для здоровья питательные вещества.

Углеводы

Углеводы - основной источник энергии для организма. Фрукты, овощи, молочные продукты и зерновые продукты содержат углеводы. Подсластители, такие как сахар, мед и сироп, и продукты с добавленным сахаром, такие как конфеты, безалкогольные напитки и печенье, также содержат углеводы. Старайтесь получать большую часть углеводов из фруктов, овощей, обезжиренных и обезжиренных молочных продуктов и цельнозерновых продуктов, а не из добавленных сахаров или очищенных зерен.

Многие продукты, содержащие углеводы, также содержат клетчатку.Клетчатка - это тип углеводов, который ваше тело не может переваривать. Он содержится во многих продуктах растительного происхождения, включая фрукты, овощи, орехи, семена, бобы и цельные зерна. Употребление пищи, содержащей клетчатку, может помочь предотвратить проблемы с желудком или кишечником, такие как запор. Это также может помочь снизить уровень холестерина и сахара в крови.

Лучше получать клетчатку из пищи, чем из пищевых добавок. Начните медленно добавлять клетчатку. Это поможет избежать газа. Чтобы добавить клетчатку:

• Ешьте вареные сушеные бобы, горох и чечевицу.
• Оставьте кожуру на фруктах и ​​овощах, но мойте их перед едой.
• Предпочитайте цельные фрукты фруктовому соку.
• Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы, содержащие клетчатку.

Жиры

Жиры дают энергию и помогают организму усваивать определенные витамины. Незаменимые жирные кислоты помогают организму функционировать, но они вырабатываются не организмом - их нужно потреблять. Многие продукты содержат натуральные жиры, в том числе молочные продукты; мясо, птица, морепродукты и яйца; а также семена, орехи, авокадо и кокосы.

Определенные виды жиров могут быть вредными для вашего здоровья - насыщенные жиры и трансжиров :

• Насыщенные жиры в наибольшем количестве содержатся в сливочном масле, говяжьем жире, кокосовом, пальмовом и пальмоядровом маслах. Более жирное мясо и молочные продукты, а также пирожные, печенье и некоторые закуски содержат больше насыщенных жиров. Блюда с множеством ингредиентов являются обычными источниками насыщенных жиров, включая пиццу, запеканки, гамбургеры, тако и бутерброды.
• Транс-жиры , , сокращенно от трансжирных кислот, естественным образом встречаются в некоторых пищевых продуктах, но также производятся искусственно.Поскольку жиры trans вредны для здоровья, производители продуктов питания постепенно отказываются от них. Но жиры транс все еще можно найти в некоторых обработанных пищевых продуктах, таких как некоторые десерты, попкорн для микроволновых печей, замороженная пицца, маргарин и сливки для кофе.

Жиры, содержащие в основном трансжиров и насыщенные жиры, являются твердыми при комнатной температуре. Ограничьте потребление насыщенных жиров до менее 10 процентов калорий каждый день и сохраняйте потребление транс жиров как можно более низким.

Замените насыщенные жиры и жиры транс этими двумя типами более полезных жиров, сохраняя при этом общее потребление жиров в пределах рекомендуемого диапазона:

• Мононенасыщенные жиры. В наибольшем количестве они содержатся в маслах канолы, оливкового, арахисового, подсолнечного и сафлорового масла, а также в авокадо, арахисовом масле и большинстве орехов.
• Полиненасыщенные жиры. В наибольшем количестве они содержатся в подсолнечном, кукурузном, соевом и хлопковом маслах, а также в жирной рыбе, грецких орехах и некоторых семенах.

Масла содержат в основном мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры и являются жидкими при комнатной температуре. Эти типы жиров, похоже, снижают вероятность сердечных заболеваний, если заменяют насыщенные жиры. Но это не значит, что вы можете есть больше, чем указано в диетических рекомендациях.

Для снижения содержания насыщенных жиров в вашем рационе:

• Выбирайте куски мяса с меньшим содержанием жира и снимайте кожу с курицы
• Используйте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
• Выберите масло, например оливковое или рапсовое, для приготовления пищи
• Заменить ингредиенты с высоким содержанием насыщенных жиров овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными и обезжиренными молочными продуктами или постными кусками мяса и птицы
• Прочтите этикетку «Пищевая ценность» и выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров

Прочтите эту тему на испанском языке.Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о питании и старении

Национальная ассоциация программ по питанию и старению
202-682-6899
www.nanasp.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Проверено содержание: 29 апреля 2019 г.,


.

Вся правда об углеводах - NHS

«Углеводы» - горячо обсуждаемая тема, особенно в мире похудания, отчасти из-за таких диет, как диета Аткинса, Дюкана, Саут-Бич и кетогенная диета.

Идея о том, что «углеводы - это плохо», оставила многих людей в недоумении относительно углеводов и их важности для нашего здоровья, включая поддержание здорового веса.

Углеводы - это широкая категория, и не все углеводы одинаковы. Важны тип, качество и количество углеводов в нашем рационе.

Существуют убедительные доказательства того, что клетчатка, содержащаяся, например, в цельнозерновых версиях крахмалистых углеводов, полезна для нашего здоровья.

Что такое углеводы?

Углеводы - это 1 из 3 макроэлементов (питательных веществ, которые составляют значительную часть нашего рациона), содержащихся в пище. Остальные - жир и белок.

Вряд ли какие-либо продукты содержат только одно питательное вещество, и большинство из них представляют собой комбинацию углеводов, жиров и белков в различных количествах.

В пище содержатся 3 различных типа углеводов: сахар, крахмал и клетчатка.

Сахар

Тип сахара, который большинство взрослых и детей в Великобритании едят слишком много, называется свободным сахаром.

Это сахар, который добавляют в еду или напитки, например, в печенье, шоколад, ароматизированные йогурты, сухие завтраки и газированные напитки.

Сахар в меде, сиропах (например, кленовый, агава и золотой сироп), нектарах (например, цветочных) и несладких фруктовых соках, овощных соках и смузи происходит естественным образом, но они все равно считаются свободными сахарами.

Узнайте больше о сахаре

Крахмал

Крахмал содержится в пищевых продуктах, полученных из растений. Крахмалистые продукты, такие как хлеб, рис, картофель и макароны, обеспечивают медленное и постоянное высвобождение энергии в течение дня.

Узнайте больше о крахмалистых продуктах

Волоконно

Волокно содержится в клеточных стенках пищевых продуктов, полученных из растений. Хорошие источники клетчатки включают фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия и бобовые (фасоль и чечевица).

Узнайте, как включить в свой рацион больше клетчатки

Сколько углеводов мне нужно есть?

Правительственный совет по здоровому питанию, проиллюстрированный руководством Eatwell Guide, рекомендует, чтобы чуть более трети вашего рациона составляли крахмалистые продукты, такие как картофель, хлеб, рис и макароны, а еще более трети - фрукты и овощи. .

Это означает, что более половины ежедневного потребления калорий должно поступать из крахмалистых продуктов, фруктов и овощей.

Зачем нужны углеводы?

Углеводы важны для вашего здоровья по нескольким причинам.

Энергия

Углеводы должны быть основным источником энергии вашего тела при здоровом сбалансированном питании.

Они расщепляются на глюкозу (сахар), прежде чем попадают в вашу кровь. Затем глюкоза поступает в клетки вашего тела с помощью инсулина.

Глюкоза используется вашим телом для получения энергии, подпитывая вашу деятельность, будь то бег или просто дыхание.

Неиспользованная глюкоза может превращаться в гликоген, который содержится в печени и мышцах.

Если глюкозы потребляется больше, чем может быть сохранено в виде гликогена, она превращается в жир для длительного хранения энергии.

Крахмалистые углеводы с высоким содержанием клетчатки выделяют глюкозу в кровь медленнее, чем сладкие продукты и напитки.

Риск заболевания

Клетчатка - важная часть здорового сбалансированного питания. Он может способствовать хорошему здоровью кишечника, снизить риск запора, а некоторые формы клетчатки снижают уровень холестерина.

Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки связана с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака кишечника.

Многие люди не получают достаточного количества клетчатки. В среднем большинство взрослого населения Великобритании получают около 19 г клетчатки в день. Взрослым рекомендуется есть в среднем 30 г в день.

Рекомендуемое потребление клетчатки для детей может варьироваться от 15 до 30 г, в зависимости от их возраста.

Потребление калорий

Углеводы содержат меньше калорий на грамм, чем жир; 4 калории (4 ккал) на грамм углеводов и 9 калорий (9 ккал) на грамм жиров. Кроме того, крахмалистые продукты могут быть хорошим источником клетчатки, а это значит, что они могут быть полезной частью поддержания здорового веса.

Заменив жирные, сладкие продукты и напитки продуктами с высоким содержанием крахмала, вы с большей вероятностью уменьшите количество калорий в своем рационе. Кроме того, продукты с высоким содержанием клетчатки добавляют объем вашей еде, помогая вам чувствовать себя сытым.

Следует ли мне отказаться от углеводов?

Хотя мы можем выжить без сахара, полностью исключить углеводы из своего рациона будет трудно.

Углеводы - главный источник энергии для организма. В их отсутствие ваше тело будет использовать белок и жир для получения энергии.

Также может быть трудно получить достаточное количество клетчатки, что важно для долгосрочного здоровья.

Здоровые источники углеводов, такие как крахмалистые продукты с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты и бобовые, также являются важным источником питательных веществ, таких как кальций, железо и витамины группы B.

Значительное сокращение углеводов в вашем рационе в долгосрочной перспективе может означать, что вы не получаете достаточного количества питательных веществ, что потенциально может привести к проблемам со здоровьем.

Замена углеводов жирами и более жирными источниками белка может увеличить потребление насыщенных жиров, что может повысить количество холестерина в крови - фактор риска сердечных заболеваний.

Когда у вас мало глюкозы, организм расщепляет накопленный жир, чтобы преобразовать его в энергию. Этот процесс вызывает накопление кетонов в крови, что приводит к кетозу.

Это может вызвать головные боли, слабость, плохое самочувствие, обезвоживание, головокружение и раздражительность.

Постарайтесь ограничить количество употребляемых в пищу сладких продуктов и вместо этого включите в свой рацион более здоровые источники углеводов, такие как цельнозерновые, картофель, овощи, фрукты и бобовые.

Диабет и низкоуглеводные диеты

Существуют доказательства того, что низкоуглеводные диеты безопасны и эффективны в краткосрочной перспективе для большинства людей с диабетом 2 типа.Они помогают сбросить вес, контролировать диабет и снизить риск осложнений.

Перед тем, как перейти на низкоуглеводную диету, рекомендуется поговорить с терапевтом или бригадой по уходу, поскольку она подходит не всем, страдающим диабетом 2 типа. Ваш медицинский персонал должен посоветовать, сколько углеводов вам следует съесть. Diabetes UK также предлагает на своем веб-сайте 7-дневный план питания с низким содержанием углеводов.

Также важно знать о возможных побочных эффектах низкоуглеводной диеты, таких как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).

Нет доказательств того, что низкоуглеводная диета более эффективна в долгосрочной перспективе для людей с диабетом 2 типа, чем другие типы диеты, такие как низкокалорийная диета.

В настоящее время нет убедительных доказательств того, что низкоуглеводные диеты эффективны для людей с диабетом 1 типа.

Низкоуглеводные диеты не рекомендуются детям с диабетом, так как они могут повлиять на рост.

Могут ли белок и жир давать энергию?

Хотя углеводы, жиры и белки являются источниками энергии в рационе, количество энергии, обеспечиваемое каждым из них, варьируется:

• углевод обеспечивает около 4 калорий (4 ккал) на грамм
• белок обеспечивает 4 калории (4 ккал) на грамм
• жир обеспечивает 9 калорий (9 ккал) на грамм

При отсутствии углеводов в рационе ваше тело будет преобразовывать белок (или другие неуглеводные вещества) в глюкозу, поэтому не только углеводы могут повышать уровень сахара в крови и уровни инсулина.

Если вы потребляете больше калорий, чем сжигаете, вы набираете вес.

Итак, отказ от углеводов или жиров не обязательно означает сокращение калорий, если вы заменяете их другими продуктами, содержащими такое же количество калорий.

Углеводы сытнее, чем белки?

Углеводы и белок содержат примерно одинаковое количество калорий на грамм.

Но другие вещи заставляют нас чувствовать себя сытыми, например, тип, разнообразие и количество еды, которую мы едим, а также пищевое поведение и факторы окружающей среды, такие как размер порции и доступность выбора продуктов.

Ощущение сытости также может варьироваться от человека к человеку. Среди прочего, продукты, богатые белком, могут помочь вам почувствовать себя сытым, и вы должны есть немного бобов, бобовых, рыбы, яиц, мяса и других белковых продуктов в рамках здоровой сбалансированной диеты.

Но мы не должны есть слишком много богатой белком и крахмалистой пищей. Крахмалистая пища должна составлять около трети всей пищи, которую мы едим, и всем нам нужно есть больше фруктов и овощей.

Какие углеводы мне следует есть?

Данные Национального исследования диеты и питания, в котором рассматривается потребление продуктов питания в Великобритании, показывают, что большинству из нас также следует есть больше клетчатки и крахмалистых продуктов и меньше сладостей, шоколада, печенья, пирожных, тортов и безалкогольных напитков, содержащих добавлен сахар.

Фрукты, овощи, бобовые и крахмалистые продукты (особенно разновидности с высоким содержанием клетчатки) содержат более широкий спектр питательных веществ (таких как витамины и минералы), которые полезны для здоровья.

Клетчатка, содержащаяся в этих продуктах, помогает поддерживать здоровье кишечника и увеличивает объем пищи, помогая чувствовать сытость.

Как я могу увеличить потребление клетчатки?

Чтобы увеличить количество клетчатки в своем рационе, старайтесь есть как минимум 5 порций различных фруктов и овощей в день.

Выбирайте крахмалистые продукты с более высоким содержанием клетчатки и ешьте картофель с кожицей.Постарайтесь стремиться к среднему потреблению 30 г клетчатки в день.

Вот несколько примеров типичного содержания клетчатки в некоторых распространенных продуктах:

• 2 пшеничных печенья на завтрак (прибл. 37,5 г) - 3,6 г клетчатки
• 1 ломтик непросеянного хлеба - 2,5 г
• 1 ломтик белого хлеб - 0,9 г
• 80 г вареной цельнозерновой пасты - 4,2 г
• 1 средний (180 г) запеченный картофель (с кожурой) - 4,7 г
• 80 г (4 столовые ложки с горкой) вареной фасоли - 1,6 г
• 80 г (3 ложки с горкой) вареной моркови - 2.2 г
• 1 небольшой початок (3 столовые ложки с горкой) кукурузы - 2,2 г
• 200 г печеных бобов - 9,8 г
• 1 средний апельсин - 1,9 г
• 1 средний банан - 1,4 г

Можно есть с низким гликемическим индексом ( GI) продукты помогают мне похудеть?

Гликемический индекс (GI) - это рейтинговая система для продуктов, содержащих углеводы. Он показывает, насколько быстро каждый продукт питания влияет на уровень глюкозы (сахара) в крови, когда этот продукт употребляется отдельно.

Некоторые продукты с низким ГИ (продукты, которые медленнее усваиваются организмом), такие как цельнозерновые злаки, фрукты, овощи, бобы и чечевица, являются продуктами, которые мы должны есть в рамках здорового и сбалансированного питания.

Но один только GI не является надежным способом определения того, являются ли продукты или комбинации продуктов здоровыми или помогут вам сбросить вес.

Хотя продукты с низким ГИ вызывают медленное повышение и снижение уровня сахара в крови, что может помочь вам дольше чувствовать сытость, не все продукты с низким ГИ полезны.

Например, арбуз и пастернак - это продукты с высоким ГИ, но при этом они полезны, в то время как шоколадный торт имеет более низкое значение ГИ.

И способ приготовления еды и то, с чем вы ее едите, изменяет рейтинг GI.

Узнайте больше о гликемическом индексе (GI)

Делают ли вас жирные углеводы?

Любая пища может вызвать увеличение веса, если съесть слишком много. Независимо от того, содержит ли ваша диета много жиров или углеводов, если вы часто потребляете больше энергии, чем использует ваше тело, вы, вероятно, наберете вес.

Грамм на грамм, углеводы содержат меньше калорий, чем жиры. Цельнозерновые продукты, содержащие крахмал, являются хорошими источниками клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки делают еду более насыщенной и помогают чувствовать сытость.

Но продукты с высоким содержанием сахара часто высококалорийны, и слишком частое употребление этих продуктов может способствовать ожирению.

Может ли отказ от пшеницы помочь мне похудеть?

Некоторые люди указывают на хлеб и другие продукты на основе пшеницы как основную причину увеличения веса.

Пшеница содержится в самых разных продуктах питания, от хлеба, макаронных изделий и пиццы до круп, печенья и соусов.

Но недостаточно доказательств того, что продукты, содержащие пшеницу, вызывают увеличение веса с большей вероятностью, чем любые другие продукты.

Если у вас нет диагностированного состояния здоровья, такого как аллергия на пшеницу, чувствительность к пшенице или глютеновая болезнь, мало доказательств того, что исключение пшеницы и других злаков из вашего рациона принесет пользу вашему здоровью.

Зерновые, особенно цельнозерновые, являются важной частью здорового и сбалансированного питания.

Цельнозерновой, цельнозерновой и черный хлеб придают нам энергию и содержат витамины группы В, витамин Е, клетчатку и широкий спектр минералов.

Белый хлеб также содержит ряд витаминов и минералов, но в нем меньше клетчатки, чем в цельнозерновом, непросеянном или черном хлебе.

Если вы предпочитаете белый хлеб, ищите варианты с более высоким содержанием клетчатки. Зерновые также содержат мало жира.

Узнайте, может ли отказ от хлеба помочь облегчить вздутие живота или другие симптомы пищеварения

Какова роль углеводов в упражнениях?

Углеводы, жиры и белки обеспечивают энергию, но ваши мышцы полагаются на углеводы в качестве основного источника топлива во время тренировок.

Мышцы имеют ограниченные запасы углеводов (гликогена), и их необходимо регулярно пополнять.

Диета с низким содержанием углеводов может привести к недостатку энергии во время упражнений, ранней утомляемости и задержке восстановления.

Когда лучше всего есть углеводы?

Существует мало научных доказательств того, что один раз лучше любого другого.

Рекомендуется основывать все свои приемы пищи на крахмалистых углеводных продуктах и ​​по возможности выбирать цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки.

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2023 г.

.

---

Смотрите также

• 
  Эссе 2017 конференция воспитание и обучение детей младшего возраста
• 
  Правильное питание для ребенка в 9 месяцев
• 
  Роль сказки в воспитании детей 2 мл группы
• 
  Изобразительная деятельность способствует развитию ребенка
• 
  Воспитание толерантности к детям с овз
• 
  Питание ребенка в 1 год и 2 месяца меню рецепты режим
• 
  Периоды развития прикуса ребенка
• 
  Норма сливочного масла для ребенка
• 
  Карточки для раннего развития ребенка
• 
  Окружность головы у новорожденного ребенка норма
• 
  Гигиена физического воспитания детей и подростков