Норма средний объем тромбоцитов у ребенка

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

• лейкоциты;
• лейк;
• WBC;
• white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

• эозинофилы;
• эоз.;
• EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

• до 5 — нормально;
• 5-10 — сомнительно;
• выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

• базофилы;
• баз.;
• BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

• В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
• Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
  • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
  • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
  • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

• лимфоциты;
• лим.;
• LYM%;
• LY%;
• LYM;
• LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

• накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
• вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
• за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
• исключить влияние стресса;
• грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
• не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Нормы тромбоцитов у детей по возрасту в таблице, причины отклонений

Норма тромбоцитов у детей — оптимальное количество кровяных пластинок в организме ребенка по возрасту. Отклонение от нормы — выше или ниже — может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса. Этот показатель у ребенка следует контролировать путем систематического профилактического медицинского осмотра. При выявлении отклонений нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или проводить самостоятельное лечение.

Небольшие отклонения в популяции тромбоцитов в детском возрасте вполне допустимы. Такие процессы, как правило, даже не имеют клинической картины и могут обнаружиться случайно в ходе профилактического осмотра или при диагностике относительно другого заболевания.

Если количество кровяных пластинок существенно выше или ниже нормы, будет присутствовать соответствующая симптоматика. Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками первопричинного фактора.

С момента рождения и до подросткового возраста уровень распределения тромбоцитов будет меняться. После года количество тромбоцитов в крови будет постепенно приходить к показателям для взрослого человека.

Норма тромбоцитов в крови у детей по возрасту (таблица):

Средний объем тромбоцитов составляет 180–380 единиц. Допустимо небольшое отклонение в показателях — на 1–2 единицы.

На количество распределения кровяных телец в крови влияют такие факторы:

• возраст — у новорожденных детей и грудничков количество тромбоцитов в крови будет больше, и это нормально;
• время суток — в течение 24 часов количество тромбоцитов может меняться, колебания могут доходить до 10 % выше нормы или ниже: если получены такие анализы, проводят повторное исследование, дабы исключить ошибку;
• физические нагрузки — в течение нескольких часов после физической активности тромбоциты в крови будут повышены, что не является патологией;
• питание — некоторые продукты могут способствовать тому, что уровень тромбоцитов в крови будет выше, чем положено, особенно часто такое встречается в возрасте 3 лет и до 7–8, пока ребенок не приучится полностью к режиму питания;
• наличие хронических заболеваний, прием медикаментов.

Слишком высокие тромбоциты у грудничка однозначно будут свидетельствовать о развитии патологического процесса — не исключено, что врожденного характера.

Погрешности в показателях лабораторного анализа могут быть обусловлены неправильной подготовкой ребенка к тесту или ошибками лаборанта. Искажение индекса может быть следствием таких факторов:

1. Перед забором крови ребенок не должен кушать. Если анализ проводится у грудничка, между последним кормлением и взятием крови должно пройти не менее двух часов.
2. Перед проведением анализа следует исключить физические и эмоциональные нагрузки.
3. Если малыш принимает препараты, перед сдачей крови обязательно нужно уведомить об этом врача.

Повышенное содержание клеток называется тромбоцитозом, а пониженное — тромбоцитопенией.

Расшифровка анализа на тромбоциты

Если количество кровяных пластинок выше нормальных показателей, это может указывать на такие патологические процессы в детском организме:

• воспалительные или инфекционные заболевания;
• системные, аутоиммунные патологии;
• врожденные заболевания кроветворной системы;
• онкологические процессы в костном мозге или метастазирование из других систем;
• анемия;
• последствия удаления селезенки;
• обширная кровопотеря;
• один из признаков эритремии.

Слишком высокие тромбоциты у детей опасны — это может вызвать образование тромба, что нередко приводит к летальному исходу.

Если кровяных пластинок меньше, чем положено, это может свидетельствовать о таких патологических процессах:

• врожденные заболевания крови;
• недоношенность;
• инфекционные заболевания;
• гемолитическая болезнь;
• мегалобластная анемия;
• увеличение селезенки;
• ДВС-синдром;
• нарушения работы гормонального фона;
• гемолитико-уремический синдром.

Определить точно, почему показатели такие, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов и проводить лечение нельзя.

Что касается врожденных генетических заболеваний крови, здесь нет методов профилактики. Родителям следует только придерживаться рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

Чтобы норма тромбоцитов у детей сохранялась, нужно выполнять следующее:

• следить за питанием ребенка;
• включать в режим дня умеренные по возрасту физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
• проводить профилактику инфекционных и воспалительных заболеваний;
• укреплять иммунитет.

Отдельно следует сказать о питании, так как именно из пищи ребенок получает все необходимые витамины, минералы и микроэлементы. Недельный рацион должен обязательно включать такие продукты:

• свежие овощи и фрукты, зелень;
• соки, но непакетированные и неконцентрированные;
• молочные продукты средней жирности;
• нежирное мясо и рыба;
• каши;
• морсы, компоты, кисели, некрепкий чай с сахаром.

Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты и чрезмерное количество кондитерских изделий детям до 10 лет и старше строго запрещено. Что касается новорожденных и малышей до года, их питание будет зависеть от того, что ест мать, поэтому родительнице нужно следить за рационом. Необходимо помнить, что прикорм должен вводиться своевременно и постепенно.

Питание ребенка любого возраста должно быть построено таким образом, чтобы малыш ежедневно получал достаточное для своего возраста количество белков, жиров и углеводов. В таком случае норма у детей тромбоцитов, эритроцитов и других компонентов будет соблюдаться.

При плохом самочувствии у ребенка нужно обращаться за медицинской помощью — обязательно в этом случае потребуется консультация у педиатра и гематолога.

MPV анализ крови, норма, расшифровка у женщин, детей в лаборатории

MPV определяют на основании гистограммы распределения тромбоцитов. К сожалению, MPV мало учитывается во врачебной практике и, тем более, при диагностике анемии. Однако как и предыдущий показатель, он может повлиять на клиническую интерпретацию выявленной патологии и помочь в обнаружении тромбоцитопатии (микро- или макротромбоцитоз) при наследственных анемиях или других заболеваниях.

Оценивая MPV, можно выявить:

• повышенную агрегацию тромбоцитов и даже тромбозы;
• активную кровопотерю при детекции крупных тромбоцитов у пациентов с железодефицитной анемией;
• MPV может быть использован как дополнительный маркер хронического миелопролиферативного заболевания (крупные формы тромбоцитов).

Референтный интервал: 7,6–9,0 fL

Повышенные значения MPV свидетельствуют о наличии крупных тромбоцитов, в том числе, молодых.

Пониженные значения MPV отражают наличие в крови мелких тромбоцитов.

Понижен средний объем тромбоцитов у ребенка

Когда анализ крови показывает, что понижен средний объем тромбоцитов у ребенка, родителям необходимо обратиться к врачу. Ведь данные результаты могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей, особенно если запустить заболевание. Кроме того, низкий показатель тромбоцитов в крови может быть одним из симптомов уже развивающихся болезней. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Что такое тромбоциты и их нормы

Маленькие клетки крови, образованные из цитоплазмы мегакариоцитов, называются тромбоцитами. Данные овальные пластинообразные элементы не имеют ядер и производятся в костном мозге. Тромбоциты по своим размерам намного меньше лейкоцитов и эритроцитов.

Они отвечают за следующие процессы:

• именно эти клетки участвуют в свертывании крови;
• тромбоциты укрепляют стенки сосудов;
• данные элементы участвуют в регенерации тканей.

Благодаря своим уникальным свойствам слипаться между собой, они формируют сгустки крови, останавливая кровотечение при появившихся ранах. Различные отклонения в большую либо меньшую сторону уровня тромбоцитов в крови определяются с помощью общего анализа крови. Значительное уменьшение, ниже нормального показателя в 100 тыс/мкл, считается патологией и называется тромбоцитопенией. Следует отметить, что показатель нормы напрямую связан с возрастом ребенка.

То, что средний объем тромбоцитов у ребенка понижен, можно узнать из анализа крови. Расшифровкой анализа должен заниматься лечащий врач. Хотя нормы и результат указываются на бланке, лучше в данном случае не заниматься самостоятельной диагностикой.

Так как количество данных клеток в крови зависит от возраста ребенка, то и показатели нормы меняются:

1. У детей до 1 года в норме считается уровень от 100 до 400×10⁹/л.
2. С 1 года до 3 лет нормой является от 150 до 350×10⁹/л.
3. Следующим порогом принято считать 7 лет, до этого возраста норма — от 140 до 360×10⁹/л.
4. До 15 лет — от 180 до 390×10⁹/л.
5. С 16 лет до 21 года показателем нормы служит значение от 180 до 400×10⁹/л.

Данные колебания уровня тромбоцитов объясняются физиологическими изменениями в растущем организме ребенка, в том числе — формированием скелета, половым созреванием и другими факторами.

Анализ на определение количества клеток проводится по назначению врача. Для него требуется забор крови из вены. Чтобы не было допущено ошибок, тест необходимо проводить несколько раз. Низкий уровень тромбоцитов в медицине имеет название тромбоцитопения. При этом количество должно быть ниже показателя нормы 100×10⁹/л.

Пониженный уровень тромбоцитов — формы и причины

В зависимости от того, насколько снижен показатель, различаются степени тяжести тромбоцитопении:

1. Легкая степень. Обычно данное изменение происходит без видимых физических симптомов. При этом показатель клеток колеблется от 80 до 90×10⁹/л. Единственным проявлением легкой степени тромбоцитопении может стать появление синяков, даже если маленький ребенок ударился слегка.
2. Вторая степени является умеренной. При этом анализ крови показывает уровень тромбоцитов от 60 до 80×10⁹/л. При умеренной тромбоцитопении могут появляться гематомы. В данном случае симптомом может стать длительное кровотечение при незначительных ранах.
3. Средневыраженная тромбоцитопения определяется уровнем от 30 до 60×10⁹/л. Характерными симптомами являются синяки, гематомы, кровотечение при ранах, которое невозможно остановить без медицинской помощи.
4. Тяжелая форма самая опасная. Уровень клеток падает ниже 30×10⁹/л. При данной форме имеется высокий риск внутреннего кровотечения. Каждое неаккуратное движение ребенка провоцирует гематомы. Допускать тяжелую форму заболевания нельзя, иначе есть риск летального исхода.

Симптомами заболевания также могут служить носовые кровотечения и кровоточивость

Понижение количества клеток может быть вызвано заболеванием, но также может иметь временный характер. Временное понижение может наблюдаться у детей во время смены зубов с молочных на коренные, в период полового созревания. Особенно часто низкие показатели тромбоцитов бывают у девочек после появления менструации.

Но возникновение патологии может быть вызвано и серьезными заболеваниями. У новорожденных пониженный уровень тромбоцитов может быть вызван анемией матери во время беременности (со временем он восстанавливается).

Но понижаться количество клеток может и из-за развивающихся заболеваний:

• вирусной инфекции;
• анемии у детей;
• иммунных и аутоиммунных заболеваний:
• опухолей.

Дети могут иметь низкий показатель клеток после приема лекарственных препаратов, влияющих на уровень тромбоцитов, на протяжении долгого периода времени.

После того как будет выявлено, что средний объем тромбоцитов ниже нормы, доктор должен назначить соответствующее лечение. Обычно курс терапии направлен не только на повышение уровня тромбоцитов, но и на заболевание, которое спровоцировало понижение данных.

Лечение тромбоцитопении у детей

Постельный режим требуется до тех пор, пока уровень тромбоцитов не придет в норму, соответствующую возрасту ребенка.

Лечение обычно исключает переливание донорских клеток, так как это может ухудшить состояние здоровья ребенка. Лекарственные препараты подбираются чаще всего индивидуально под каждый случай.

При этом строго запрещено принимать больному препараты, которые нарушают агрегацию тромбоцитов:

• Аспирин;
• барбитураты;
• кофеин.

Прием этих препаратов запрещен даже после выписки из больницы. При этом важно регулярно посещать врача для контроля и — при необходимости — корректировки лечения.

Чтобы оно было эффективным, ребенку требуется соблюдать диету, употреблять больше пищи, которая способствует кровообразованию. При этом малышу следует избегать физических нагрузок, травмоопасных видов спорта, травм различного характера.

Определить низкий показатель тромбоцитов у ребенка не всегда удается на начальной стадии. Но если возникают первые признаки (кровотечение из носа или обильное кровотечение при травме), необходимо получить консультацию у врача. Результат анализа крови поможет понять, что происходит в организме у ребенка. Своевременно выявленные изменения показателя уровня тромбоцитов будут способствовать назначению правильного лечения, чтобы устранить болезнь на ранних стадиях.

Оценка среднего объема тромбоцитов и его отношения к количеству тромбоцитов у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне.

 @article {Soyal2015EvaluationOM, title = {Оценка среднего объема тромбоцитов и его отношения к количеству тромбоцитов у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне.}, автор = {Харун Соялыч и Б. Т. Сомук, С. Догру и Л. Г {\ "u} rb {\" u} zler и G {\ "o} ksel G {\" o} ktaş и A. Eyibilen}, journal = {Kulak burun bogaz ihtisas dergisi: KBB = Журнал уха, носа и горла}, год = {2015}, объем = {25 1}, pages = { 16–21 } } 

Сохранить в библиотеку

Создать уведомление

Цитировать

Launch Research Feed

Frontiers | Средний объем тромбоцитов и фракция незрелых тромбоцитов при аутоиммунных заболеваниях

Введение

Тромбоциты - интригующие и сложные клетки. Приблизительно один триллион тромбоцитов циркулирует в крови, обеспечивая регуляцию сосудов. В настоящее время считается, что биологические функции тромбоцитов выходят далеко за рамки гемостаза и тромбоза. Тромбоциты также связаны с воспалением, атеросклерозом, аутоиммунитетом и иммунологией опухолей (1).

Рецепторы тромбоцитов, такие как CD40, GPIb / IX / V и селектины, вовлечены в развитие атеросклероза, ревматоидного артрита (РА) и опухолей.Совершенно очевидно, что тромбоциты могут распознавать бактерии и привлекать иммунные клетки к участкам воспаления. Кроме того, они высвобождают гранулированное содержимое (факторы роста), активное при заживлении ран (2).

При аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка (СКВ), иммунные комплексы активируют тромбоциты, взаимодействуя с рецепторами Fc; при РА тромбоциты являются хорошо известным источником простагландинов в воспаленной синовиальной оболочке. Везикулы, полученные из тромбоцитов, содержащие ИЛ-1, в большом количестве присутствуют в синовиальной жидкости и стимулируют синовиальные фибробласты к выработке медиаторов воспаления.Более того, серотонин, выделяемый тромбоцитами, увеличивает проницаемость сосудов в воспаленной синовиальной оболочке (3).

Неоднородность размера тромбоцитов в основном определяется вариациями в росте и границах территории, но не точно при старении в обращении. Размер коррелирует с активностью клеток и может быть оценен с помощью показателей объема (4). Среди них средний объем тромбоцитов (MPV), обычно измеряемый по количеству клеток крови, и фракция незрелых тромбоцитов (IPF), представляют текущий интерес (5).

В этом обзоре мы сосредоточимся на «негемостатических» функциях тромбоцитов при ревматических и неревматических аутоиммунных заболеваниях. Мы особенно подойдем к клинической применимости MPV и IPF в таком контексте.

MPV: общие аспекты

Средний объем тромбоцитов, обычно измеряемый с помощью автоматических анализаторов крови, отражает средний размер тромбоцитов в кровотоке. Он призван показать взаимосвязь между синтезом тромбоцитов в костном мозге и разрушением клеток.Нормальный MPV имеет диапазон 7,5–11,5 фл. MPV коррелирует с функцией тромбоцитов и может быть более чувствительным, чем количество тромбоцитов, как биомаркер при различных заболеваниях. Он также считается полезным суррогатным маркером активации или реактивности тромбоцитов (4, 5). Клиническая полезность MPV является предметом дискуссий в течение последних нескольких лет. Ограничение MPV до сих пор не было полностью подтверждено, и стандартизация является серьезной необходимостью.

Тест особенно полезен для пациентов с тромбоцитопенией и тромбоцитозом.Тромбоцитопения с высоким уровнем MPV наблюдается при иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ИТП), диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдром), сепсисе и преэклампсии. Тромбоцитопения с низким уровнем MPV типична для пациентов с низкой продукцией тромбоцитов, т. Е. С апластической анемией. У пациентов с высоким количеством тромбоцитов высокое MPV указывает на первичный тромбоцитоз, в то время как низкий MPV характеризует реактивный тромбоцитоз, наблюдаемый при инфекции, воспалении или злокачественных новообразованиях (5).

Также большой интерес вызывает MPV у пациентов с нормальным количеством тромбоцитов.В метаанализе 2010 года повышенный MPV был связан с острым инфарктом миокарда (AMI), смертностью после AMI, а также рестенозом после коронарной ангиопластики. Тест может выступать в качестве прогностического биомаркера у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями (6). MPV увеличивается у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и может ассоциироваться с риском сердечно-сосудистых событий в этой популяции (7).

Согласно недавнему метаанализу, средний уровень объема тромбоцитов был значительно выше при злокачественных опухолях, чем у здоровых субъектов, и снижался при лечении (8).Клиническое использование MPV при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете и злокачественных новообразованиях открыто для обсуждения.

MPV и ревматические болезни

Низкая MPV обычно связана с воспалительными состояниями. Недавнее исследование коррелировало MPV с воспалительными и болезненными индексами при ревматических расстройствах. У пациентов с РА была обнаружена обратная корреляция MPV со скоростью оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивным белком (СРБ) и DAS-28. MPV отрицательно коррелировал как с BASDAI при анкилозирующем спондилите (AS), так и с CRP у пациентов с псориазом.Обратная корреляция MPV с ESR также наблюдалась у пациентов с волчанкой. В целом, низкий уровень MPV заменил воспалительные состояния у большого числа пациентов с ревматизмом. Авторы предположили, что MPV действует как негативный маркер у этих пациентов (9).

В последнее время появился интерес к уровням MPV у пациентов с СКВ. Мексиканское исследование выявило более низкие уровни MPV у пациентов с активной волчанкой по сравнению с пациентами с неактивным заболеванием. При пороговом уровне 8,32 мкл чувствительность и специфичность MPV для выявления активного заболевания составляли 86 и 41% соответственно.Следует отметить, что была задокументирована положительная корреляция MPV с уровнем альбумина (10). Другая группа авторов сообщила о более низких уровнях MPV у пациентов с активным волчаночным артритом по сравнению с пациентами с СКВ в стадии ремиссии или здоровой контрольной группой (11).

У 20 пациентов с ювенильной СКВ, по-разному, было обнаружено, что MPV выше у активных, чем у неактивных пациентов или контрольной группы. Предельный уровень 8,4 мкл был предсказуем для активации заболевания (чувствительность 75%, специфичность 90%). MPV положительно коррелировал с SLEDAI, CRP и отрицательно коррелировал с C3.Авторы пришли к выводу, что MPV может быть ранним маркером реактивации СКВ у детей (12). Как видно, данные об уровнях MPV у пациентов с СКВ противоречат друг другу в популяциях подростков и взрослых; необходимы более новые проспективные исследования для оценки этого потенциального маркера СКВ (12).

Немногочисленные, но интересные данные касаются MPV у пациентов с антифосфолипидным синдромом (APS), тромботическим диатезом, типичным для молодых людей. Двадцать два пациента с APS были обследованы во время тромботического события и за 3 месяца до него.Следует отметить, что MPV была значительно высокой во время события и нормализовалась через 3 месяца после лечения (13). В другом исследовании у 70 пациентов с APS был MPV по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. MPV был выше у пациентов, и уровни были особенно повышены у пациентов с тройной положительной реакцией на антифосфолипидные антитела. Большой интерес представляет многофакторный анализ, который продемонстрировал, что MPV выше 7,4 мкл достоверно предсказывает рецидив тромбоза у пациентов с APS (14). Эти данные по APS предполагают, что высокий MPV связан с обструкцией сосудов.

Мы также рассмотрели данные об использовании MPV у пациентов с РА. Однако в 1988 г. у пациентов с РА наблюдалась значительная обратная зависимость MPV от количества тромбоцитов (15). В недавнем исследовании, в котором участвовали 100 пациентов с РА и 100 контрольных, MPV (отсечка 10,4) была значительно выше при РА. MPV был подобен СОЭ и СРБ по выявлению воспалительной активности, но тест не коррелировал с оценкой боли и активности заболевания 28 суставов (DAS28) (16).

Напротив, согласно отчету 2015 г., значения MPV у активных пациентов с РА были ниже, чем у неактивных (17).Следует отметить, что согласно описанию 2010 года, блокаторы TNF способствовали значительному увеличению уровней MPV после 3 месяцев терапии (18). Yazici et al. сообщили о более высоком MPV у пациентов с РА, чем в контрольной группе; тестируемые значительно коррелировали с СОЭ, СРБ и DAS28. Как анти-TNF-альфа, так и традиционная терапия снижали MPV и другие маркеры воспаления (19).

Гаспарян и др., Используя порог в 10,7 мкл, зафиксировали более высокие значения MPV у пациентов с РА, чем в контрольной группе. У пациентов с РА артериальная гипертензия была связана с высокими уровнями MPV, что позволяет предположить, что этот показатель тромбоцитов в конечном итоге отражает повышенный сосудистый риск (20).Исследование 2008 года показало более низкие уровни MPV у пациентов с РА и АС с активным заболеванием по сравнению с контрольной группой. Уровни повышались с лечением (21). Как видно, данные относительно MPV как биомаркера у взрослых пациентов с РА далеко не однородны.

В одном из немногих отчетов, посвященных биологическому поведению MPV при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА), оценивались 115 пациентов и 64 контрольной группы. Повышенная MPV была продемонстрирована при активной болезни по сравнению с неактивной болезнью и контрольной группой.Регулярная терапия снижала активацию тромбоцитов (22). При обследовании 55 пациентов с ЮИА, MPV, измеренная через 2 месяца лечения, существенно не изменилась по сравнению с результатами в острой фазе (23).

Сообщения о MPV у пациентов с AS становятся все более доступными. Недавнее исследование показало, что MPV значительно выше у пациентов с АС, чем в контрольной группе; однако не было обнаружено корреляции MPV с индексом активности заболевания (BASDAI) (24). Данные Bozan et al., В свою очередь, не показали различий в значениях MPV у пациентов с АС и здоровых людей из контрольной группы (25).В отчете, в котором пациенты с АС стратифицировались по остеопении или нет, значения MPV были выше в первом случае, что предполагает роль MPV в потере костной массы (26). Данные Yazici et al. показали, что MPV было значительно выше у пациентов с AS, чем в контрольной группе; значения были снижены традиционной терапией или терапией против TNF. Также наблюдалась положительная корреляция MPV с BASDAI (27).

Сообщения о MPV при псориатическом артрите единичны. Согласно исследованию 2010 года, уровни MPV были выше у пациентов с псориазом и псориатическим артритом, чем в контрольной группе.MPV может быть маркером тяжелого псориаза. Также авторы предположили, что повышенная активация тромбоцитов может быть связана с сердечно-сосудистым риском у этих пациентов (28).

В отдельном отчете в выпуске Soydinc et al. оценили MPV у 76 пациентов со склеродермией и 45 здоровых людей. MPV была значительно выше у пациентов, особенно с кардиопатией, язвой пальцев и гангреной. Повышение MPV может быть маркером сосудистых заболеваний при склеродермии (29).

По сравнению с аналогичным количеством контролей, MPV 53 пациентов с острым ревматическим кардитом достоверно не различались (30).Китайское исследование с большим опросом пациентов с болезнью Кавасаки (KD) показало более низкую MPV пациентов по сравнению с контрольной группой (31). В свою очередь, предыдущий метаанализ показал, что уровни MPV, среди различных других маркеров, были значительно выше у пациентов с КД с ишемической болезнью сердца, чем у пациентов без коронарного поражения (32). Точная роль MPV как маркера KD (с коронаритом или без него) остается нерешенной проблемой.

MPV и другие аутоиммунные состояния

MPV был исследован в качестве потенциального биомаркера при различных неревматических аутоиммунных заболеваниях.В настоящее время это кажется горячей темой, но в большинстве исследований используются низкие выборки и недостаточный уровень доказательств. Например, по болезни Крона (БК) данные неясны. Несмотря на то, что у пациентов было зарегистрировано снижение MPV по сравнению со здоровым контролем, согласно отчету 2012 года, тест не смог отличить активных пациентов от неактивных CD (33).

У пациентов с язвенным колитом (ЯК) было отмечено аналогичное снижение MPV по сравнению со здоровым контролем. В отличие от пациентов с БК, MPV у активных пациентов с ЯК была значительно ниже, чем у неактивных пациентов с ЯК.Для определения активной активности ЯК чувствительность составила 67%, а специфичность - 73%. Следует отметить, что описана отрицательная корреляция MPV с индексом эндоскопической активности (34).

педиатрических пациентов с СД 1-го типа обнаружен высокий уровень MPV, и это открытие может иметь отношение к будущим сердечно-сосудистым событиям (35). В другом исследовании учитывалась повышенная MPV при СД 1 типа, но без сопутствующей гиперагрегируемости (36).

Идиопатическая внезапная потеря слуха (ISHL) может иметь аутоиммунное происхождение.MPV была значительно выше у пациентов с ISHL, чем у здоровых людей, что привело к гипотезе о том, что этот синдром также характеризуется ишемическими событиями (37). Совсем недавно было зарегистрировано снижение уровней MPV у людей с субъективным шумом в ушах, также потенциально являющимся аутоиммунным заболеванием (38).

В исследовании с участием 19 пациентов с буллезным пемфигоидом были обнаружены высокие уровни MPV и эозинофилов. MPV может работать как индикатор сердечно-сосудистого риска у этих пациентов, но это еще предстоит доказать (39).Хроническая крапивница часто ассоциируется с аутоиммунными системными заболеваниями, такими как СКВ и РА, и сама по себе может быть аутоиммунным заболеванием. Более высокая MPV была описана у пациентов с этим дерматологическим заболеванием по сравнению с контрольной группой (40).

IPF: Общие аспекты

IPF представляет собой процент циркулирующих тромбоцитов, которые все еще сохраняют РНК. Это современный параметр, измеряющий молодые сетчатые тромбоциты в периферической крови. IPF - это быстрый и недорогой автоматизированный биомаркер этиологии тромбоцитопении.Обычно его определяют с помощью проточной цитометрии или гематологических анализаторов. Согласно недавнему исследованию большой датской популяции, референтный интервал для IPF, определяемый гематологическим анализатором, составлял 1,3–9% (41).

Отсечение фракции незрелых тромбоцитов - не закрытый вопрос; однако корейские данные составляют референсные интервалы 0,5–3,2% для мужчин и 0,4–3,0% для женщин, соответственно (42). Стандартизация пороговых значений IPF является очевидной необходимостью.

IPF обычно высок в условиях, когда наблюдается быстрое разрушение тромбоцитов (ИТП, как уже упоминалось, но также тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и ДВС-синдром).При тромбоцитопенических расстройствах с низкой активностью или подавлением костного мозга IPF обычно низок (43).

Этот тест все чаще подтверждается в других клинических условиях. Например, по данным нашей больницы, уровни IPF, а также количество MPV были значительно выше у пациентов с гестационными гипертензивными расстройствами, чем в контрольной группе (44). Высокие уровни IPF были зарегистрированы у людей с тяжелым сепсисом / септическим шоком, что коррелировало с оценкой степени тяжести. IPF можно рассматривать как биомаркер сепсиса (45).Биологическая роль IPF в аутоиммунных состояниях, помимо ИТП, представляет собой интересную проблему, которую еще предстоит изучить.

IPF при аутоиммунных заболеваниях

С практической точки зрения ИТП - единственное аутоиммунное заболевание, в связи с которым IPF подвергается обширной оценке. Последние данные большой популяции пациентов с тромбоцитопенией показали, что измеренные Sysmex значения IPF были значительно выше у пациентов с ИТП, чем у пациентов, не получавших ИТП (16,3 против 7,6%). Чувствительность IPF как биомаркера ИТП составила 85,7% (46).В детстве пороговое значение 9,4% было практически диагностическим для ИТП с чувствительностью 88% и специфичностью 85,7% (47).

Согласно недавнему отчету, тест, хотя и полезен для скрининга макротромбоцитопении, может зависеть от размера тромбоцитов (48). И IPF, и антитела, связанные с тромбоцитами, были ценными для дифференциальной диагностики ИТП, но первые показали лучшие результаты (49). Интересно, что низкие уровни IPF наблюдались у пациентов с рефрактерной тромботической микроангиопатической гемолитической анемией.Серийный IPF может служить ориентиром для лечения этих пациентов (50).

Ограничения

Есть некоторые ограничения на оценки MPV и IPF. Преаналитические недостатки важны и могут повлиять на результаты. Например, метод венепункции и степень точности заполнения и осторожного перемешивания пробирок для забора проб могут вызвать активацию тромбоцитов (51). Другое методологическое вмешательство может иметь место вследствие выбора стандартного антикоагулянта, временного интервала измерения, транспортировки образцов и оптимальной температуры хранения пробирок для образцов.Lancé et al. (51) в недавнем обзоре этих методов указали на недостаток литературы по этому поводу. Существуют также различные методы подсчета тромбоцитов и оценки MPV: подсчет импеданса, подсчет оптического светорассеяния и методы иммунологической проточной цитометрии. Все эти элементы указывают на необходимость стандартизации методов MPV и IPF для достижения минимально возможного влияния на результаты.

Заключение

• Средний объем тромбоцитов - быстрый и практичный тест для подсчета клеток крови, который показывает реактивность тромбоцитов.Тест полезен для определения причин тромбоцитопении.

• У пациентов с аутоиммунными ревматическими расстройствами полезность ПМК в качестве биомаркера еще предстоит определить. Сообщалось о противоречивых результатах при СКВ и РА. При неревматических или органоспецифических заболеваниях данные снова неоднородны.

• Фракция незрелых тромбоцитов отражает количество молодых тромбоцитов в кровотоке. Помимо ИТП, где она подтверждена на высоком уровне, роль IPF как возможного маркера других аутоиммунных состояний является областью, открытой для исследований.

• Для обоих тестов основная необходимость в падронизации нормальных уровней и отсечки - для облегчения интерпретации будущих исследований.

Авторские взносы

DS, MP, TM, CF и HS в равной степени отвечали за обзор литературы, написание статьи и рецензирование окончательного документа для подачи. HS отвечала за координацию и контроль проекта.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

2. McNicol A, Israels SJ. Помимо гемостаза: роль тромбоцитов в воспалении, злокачественных новообразованиях и инфекциях. Cardiovasc Hematol Disord Drugs Targets (2008) 8 (2): 99–117. DOI: 10.2174 / 187152908784533739

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Чу С.Г., Беккер Р.К., Бергер П.Б., Бхатт Д.Л., Эйкельбум Дж.В., Конкл Б. и др. Средний объем тромбоцитов как предиктор сердечно-сосудистого риска: систематический обзор и метаанализ. J Thromb Haemost (2010) 8 (1): 148–56. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2009.03584.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Улутас К.Т., Докуюджу Р., Сефил Ф., Енгил Э., Сумбул А.Т., Ризаоглу Х. и др. Оценка среднего объема тромбоцитов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и регуляция уровня глюкозы в крови: маркер атеросклероза? Int J Clin Exp Med (2014) 7 (4): 955–61.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8.Pyo J-S, Sohn JH, Kang G. Диагностическая и прогностическая роль среднего объема тромбоцитов в злокачественных опухолях: систематический обзор и метаанализ. Тромбоциты (2016) 27 (8): 722–8. DOI: 10.3109 / 09537104.2016.1169265

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Шахин А., Йетишгин А., Шахин М., Дурмаз Й., Дженгиз А. Может ли объем тромбоцитов быть суррогатным маркером воспаления при ревматических заболеваниях? West Indian Med J (2015) 65 (1): 165–9. DOI: 10.7727 / wimj.2014.202

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Дельгадо-Гарсия Г., Галарса-Дельгадо Д.А., Колунга-Педраса I, Борхас-Альмагер О.Д., Мандухано-Крус I, Бенавидес-Сальгадо Д. и др. У взрослых с активной волчанкой средний объем тромбоцитов снижается. Rev Bras Reumatol (2016) 56 (6): 504–8. DOI: 10.1016 / j.rbre.2016.03.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Safak S, Uslu AU, Serdal K, Turker T, Soner S, Lutfi A.Связь между средним объемом тромбоцитов и воспалением у пациентов с СКВ с артритом. Afr Health Sci (2014) 14 (4): 919–24. DOI: 10.4314 / ahs.v14i4.21

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Коркмаз С., Услу А.У., Сахин С., Сенел С., Сенкан М. Есть ли связь между средним объемом тромбоцитов и тромботическими событиями при антифосфолипидном синдроме? Тромбоциты (2014) 25 (5): 343–7. DOI: 10.3109 / 09537104.2013.824563

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14.Rupa-Matysek J, Gil L, Wojtasińska E, Ciepłuch K, Lewandowska M, Komarnicki M. Взаимосвязь между средним объемом тромбоцитов и рецидивом тромбоза у пациентов с диагнозом антифосфолипидный синдром. Rheumatol Int (2014) 34 (11): 1599–605. DOI: 10.1007 / s00296-014-2996-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Бейнс Р.Д., Лампарелли Р.Д., Безвода В.Р., Гир А.Дж., Четти Н., Аткинсон П. Параметры тромбоцитов. Часть II. Соотношение объема и количества тромбоцитов при различных нормальных и болезненных состояниях. S Afr Med J (1988) 73 (1): 39–43.

PubMed Аннотация | Google Scholar

16. Тесер Д., Сезгин М., Каник А., Инчел Н.А., Чимен ЁБ, Бичер А. и др. Может ли средний объем тромбоцитов и ширина распределения красных кровяных телец показать активность заболевания при ревматоидном артрите? Biomark Med (2016) 10 (9): 967–74. DOI: 10.2217 / bmm-2016-0148

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Текеоглу И., Гюроль Г., Харман Х., Каракече Э., Чифтчи И. Упущены гематологические маркеры активности заболевания при ревматоидном артрите. Int J Rheum Dis (2016) 19 (11): 1078–82. DOI: 10.1111 / 1756-185X.12805

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Гаспарян А.Ю., Сандоо А, Ставропулос-Калиноглоу А, Китас Г.Д. Средний объем тромбоцитов у пациентов с ревматоидным артритом: эффект терапии анти-TNF-α. Rheumatol Int (2010) 30 (8): 1125–9. DOI: 10.1007 / s00296-009-1345-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Язычи С., Язычи М., Эрер Б., Эрер Б., Калик Ю., Ожан Х. и др.Индексы тромбоцитов у пациентов с ревматоидным артритом: средний объем тромбоцитов отражает активность заболевания. Тромбоциты (2010) 21 (2): 122–5. DOI: 10.3109 / 09537100

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Гаспарян А.Ю., Ставропулос-Калиноглу А., Томс Т.Э., Дуглас К.М.Дж., Китас Г.Д. Связь среднего объема тромбоцитов с гипертензией при ревматоидном артрите. Целевые показатели лекарств от аллергии на воспаление (2010) 9 (1): 45–50. DOI: 10.2174 / 187152810791292854

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Кисаджик Б., Туфан А., Калёнджу Ю., Карадаг О, Акдоган А., Озтюрк М.А. и др. Средний объем тромбоцитов (MPV) как воспалительный маркер при анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите. Костный сустав позвоночника (2008) 75 (3): 291–4. DOI: 10.1016 / j.jbspin.2007.06.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Гюнеш А., Эче А., Шен В., Улука Ю., Актар Ф., Тан И. и др. Корреляция среднего объема тромбоцитов, отношения нейтрофилов к лимфоцитам и активности заболевания у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Int J Clin Exp Med (2015) 8 (7): 11337–41.

PubMed Аннотация | Google Scholar

23. Вакили М., Зиаи В., Морадинеджад М. Х., Раэскарами С. Р., Компани Ф., Рахамуз Т. Изменения показателей тромбоцитов при ювенильном идиопатическом артрите в острой фазе и после двухмесячного лечения. Iran J Pediatr (2016) 26 (3): e5006. DOI: 10.5812 / ijp.5006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Сезгин М., Тесер Д., Каник А., Кекик Ф.С., Ешилдал Э., Акаслан Э. и др.Сывороточные RDW и MPV при анкилозирующем спондилите: могут ли они показать активность заболевания? Clin Hemorheol Microcirc (2016) 65 (1): 1–10. DOI: 10.3233 / CH-162067

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Бозан Н., Алпайджи М., Аслан М., Чанкая Х., Кироглу А.Ф., Туран М. и др. Средний объем тромбоцитов, ширина распределения эритроцитов, соотношение количества тромбоцитов и лимфоцитов и нейтрофилов к лимфоцитам у пациентов с анкилозирующим спондилитом и их взаимосвязь с высокочастотными порогами слышимости. Eur Arch Otorhinolaryngol (2016) 273 (11): 3663–72. DOI: 10.1007 / s00405-016-3980-y

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Ресорлу Х., Ресорлу М., Гокмен Ф., Акбал А., Адам Г., Комурджу Е. и др. Связь между средним объемом тромбоцитов и минеральной плотностью костей у пациентов с анкилозирующим спондилитом и диагностической ценностью диффузно-взвешенной магнитно-резонансной томографии. J Phys Ther Sci (2015) 27 (4): 1137–40. DOI: 10.1589 / jpts.27.1137

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Yazici S, Yazici M, Erer B, Erer B, Calik Y, Bulur S и др. Функции тромбоцитов у пациентов с анкилозирующим спондилитом: терапия анти-TNF-альфа снижает средний объем тромбоцитов и массу тромбоцитов. Тромбоциты (2010) 21 (2): 126–31. DOI: 10.3109 / 09537100

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Soydinc S, Turkbeyler IH, Pehlivan Y, Soylu G, Goktepe MF, Bilici M, et al. Средний объем тромбоцитов является ценным маркером у пациентов с системным склерозом. Воспаление (2014) 37 (1): 100–6. DOI: 10.1007 / s10753-013-9716-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Оздемир Р., Карадениз С., Доксоз О., Селеген М., Йозгат Ю., Гувен Б. и др. Являются ли средний объем тромбоцитов и ширина распределения тромбоцитов полезными параметрами у детей с острым ревматическим кардитом? Pediatr Cardiol (2014) 35 (1): 53–6. DOI: 10.1007 / s00246-013-0738-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31.Лю Р., Гао Ф, Хо Дж, Йи К. Исследование взаимосвязи между средним объемом тромбоцитов и шириной распределения тромбоцитов с поражением коронарной артерии у детей с болезнью Кавасаки. Тромбоциты (2012) 23 (1): 11–6. DOI: 10.3109 / 09537104.2011.586073

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Peng Q, Chen C, Wu Q, Yang Y. [Мета-анализ ассоциаций геномных локусов, связанных с изучением ассоциаций, с болезнью Кавасаки]. Chin J Pediatr (2013) 51 (8): 571–7.DOI: 10.3760 / cma.j.issn.0578-1310.2013.08.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Лю С., Жэнь Дж, Хан Дж, Ван Дж, Гу Дж, Ся Кью и др. Средний объем тромбоцитов: неоднозначный маркер активности болезни Крона. Eur J Med Res (2012) 17 (1): 27. DOI: 10.1186 / 2047-783X-17-27

CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Юксель О, Хелвачи К., Башар О., Кёклю С., Канер С., Хелвачи Н. и др. Неучтенный индикатор активности болезни при язвенном колите: средний объем тромбоцитов. Тромбоциты (2009) 20 (4): 277–81. DOI: 10.1080 / 09537100

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Малаховска Б., Томасик Б., Шадковска А., Барановска-Язвецка А., Вегнер О., Млынарский В. и др. Измененные морфологические параметры тромбоцитов у детей с сахарным диабетом 1 типа - исследование случай-контроль. BMC Endocr Disord (2015) 15 (1): 17. DOI: 10.1186 / s12902-015-0011-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

36.Myrup B, Bregengaard C, Petersen LR, Winther K. Агрегация тромбоцитов и состав жирных кислот тромбоцитов при сахарном диабете 1 типа. Clin Chim Acta (1991) 204 (1–3): 251–61. DOI: 10.1016 / 0009-8981 (91) -6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Ulu S, Ulu MS, Ahsen A, Yucedag F, Aycicek A, Celik S. Повышенные уровни среднего объема тромбоцитов: возможная связь с идиопатической внезапной потерей слуха. Eur Arch Oto Rhino Laryngol (2013) 270 (11): 2875–8.DOI: 10.1007 / s00405-013-2348-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Рифайоглу Э.Н., Сен ББ, Экиз О, Дограмачи А.С. Средний объем тромбоцитов и взаимосвязь эозинофилии у пациентов с буллезным пемфигоидом. Тромбоциты (2014) 25 (4): 264–7. DOI: 10.3109 / 09537104.2013.784735

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Конфино-Коэн Р., Чодик Г., Шалев В., Лешно М., Кимхи О., Голдберг А. Хроническая крапивница и аутоиммунитет: ассоциации, обнаруженные в большом популяционном исследовании. J Allergy Clin Immunol (2012) 129 (5): 1307–13. DOI: 10.1016 / j.jaci.2012.01.043

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Joergensen MK, Bathum L. Референсные интервалы для среднего объема тромбоцитов и фракции незрелых тромбоцитов, определенные на гематологическом анализаторе sysmex XE5000. Scand J Clin Lab Invest (2016) 76 (2): 172–6. DOI: 10.3109 / 00365513.2015.1124448

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42.Ибрагим Х., Надипалли С., Усмани С., Делао Т., Грин Л., Клейман Н.С. Обнаружение и количественная оценка циркулирующих незрелых тромбоцитов: соответствие между проточной цитометрией и автоматическим обнаружением. J Thromb Thrombolysis (2016) 42 (1): 77–83. DOI: 10.1007 / s11239-016-1338-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Чон Х., Чон Х. К., Ким Х. Дж., Ким С. Х. Фракция незрелых тромбоцитов: установление референтного интервала и диагностические меры для тромбоцитопении. Korean J Lab Med (2010) 30 (5): 451. DOI: 10.3343 / kjlm.2010.30.5.451

CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Cannavo I, Ферреро-Вашер C, Судака I, Aquaronne D, Berthier F, Raynaud S. [Оценка фракции незрелых тромбоцитов (IFP%) в диагностике тромбоцитопении]. Ann Biol Clin (Париж) (2010) 68 (4): 415–20. DOI: 10.1684 / abc.2010.0449

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Мораес Д., Мунхоз Т.П., Пиньейру да Коста Б.Е., Хенчке М.Р., Зонтаг Ф., Сильвейра Лукас Л. и др.Фракция незрелых тромбоцитов при гипертонической беременности. Тромбоциты (2016) 27 (4): 333–7. DOI: 10.3109 / 09537104.2015.1101060

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Энц Хуберт Р.М., Родригес М.В., Андрегетто Б.Д., Сантос Т.М., де Фатима Перейра Жилберти М., де Кастро В. и др. Связь фракции незрелых тромбоцитов с диагнозом сепсиса и его тяжестью. Научный журнал (2015) 5: 8019. DOI: 10.1038 / srep08019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47.Муроной Т., Кояма К., Нуномия С., Лефор А.К., Вада М., Коинума Т. и др. Фракция незрелых тромбоцитов позволяет прогнозировать потребление тромбоцитов, связанное с коагулопатией, и смертность у пациентов с сепсисом. Thromb Res (2016) 144: 169–75. DOI: 10.1016 / j.thromres.2016.06.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Наз А, Мукры С.Н., Шейх М.Р., Бухари А.Р., Шамси Т.С. Важность фракции незрелых тромбоцитов как предиктора иммунной тромбоцитопенической пурпуры. Pak J Med Sci (2016) 32 (3): 575–9.DOI: 10.12669 / pjms.323.9456

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Адли ААМ, Рагаб ИА, Исмаил УАР, Фарахат ММ. Оценка фракции незрелых тромбоцитов в диагностике и прогнозе детской иммунной тромбоцитопении. Тромбоциты (2015) 26 (7): 645–50. DOI: 10.3109 / 09537104.2014.969220

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Миядзаки К., Койке Ю., Кунисима С., Исии Р., Данбара М., Хори Р. и др.Измерение фракции незрелых тромбоцитов зависит от размера тромбоцитов и является полезным параметром для распознавания макротромбоцитопении. Гематология (2015) 20 (10): 587–92. DOI: 10.1179 / 1607845415Y.0000000021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Lancé MD, Sloep M, Henskens YM, Marcus MA. Средний объем тромбоцитов как диагностический маркер сердечно-сосудистых заболеваний: недостатки преаналитических условий и методов измерения. Clin Appl Thromb Hemost (2012) 18 (6): 561–8.DOI: 10.1177 / 1076029612458147

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нормальные тромбоциты | eClinpath

Тромбоциты имеют тенденцию к очень большому размеру у всех видов, при этом некоторые большие тромбоциты наблюдаются у всех видов. Изменение объема тромбоцитов измеряется гематологическими анализаторами как ширина распределения тромбоцитов. Это аналогично ширине распределения эритроцитов и рассчитывается аналогично (стандартное отклонение объема тромбоцитов ÷ средний объем тромбоцитов). Этот результат теста на тромбоциты обычно не сообщается, но на большинстве гемограмм указывается средний объем тромбоцитов, а также количество тромбоцитов и оценка количества тромбоцитов мазком.Большие тромбоциты часто считаются незрелыми тромбоцитами, однако размер и незрелость не являются синонимами. Некоторые незрелые тромбоциты являются маленькими, а большие тромбоциты могут образовываться с помощью других механизмов, например нарушение производства тромбоцитов мегакариоцитами.

Тромбоциты также имеют розовые гранулы в цитоплазме. Гранулы менее различимы у некоторых видов, например у лошади. Потеря грануляции может быть замечена, если тромбоциты активируются по какой-либо причине (тромбоциты дегранулируют) или если они впитывают воду.Лазерные гематологические анализаторы, такие как ADVIA 2120, могут обеспечить измерение внутренней сложности (гранулярности) тромбоцитов в качестве среднего компонента тромбоцитов (MPC). Это аналогично измерению с помощью лазера концентрации гемоглобина (клеточного гемоглобина [CH] и средней концентрации корпускулярного гемоглобина [CHCM]) в эритроцитах. Точные значения среднего компонента тромбоцитов можно получить только в том случае, если тромбоциты адекватно сферированы в анализаторе.

Тромбоциты обычно имеют округлую или овальную форму, однако у некоторых животных можно увидеть удлиненные и веретенообразные формы.Тромбоциты, которые были слегка активированы в образце или при контакте со стеклянным предметным стеклом (что является обычным для образцов кошек), могут иметь звездчатую форму с дендритными процессами (см. Рисунок кошачьих тромбоцитов ниже).

Комментарии к тромбоцитам у различных домашних видов приведены ниже.

Собачий

Тромбоциты собак

Тромбоциты собак умеренно изменчивы по размеру; гранулы тромбоцитов хорошо окрашиваются. Это поле хорошо отображает «область красных клеток» мазка.Именно в этой области следует производить оценку количества тромбоцитов.

Кошачий

Тромбоциты кошек

Тромбоциты кошек, как правило, больше различаются по размеру, чем собаки, при этом многие крупные тромбоциты обнаруживаются в крови здоровых или здоровых кошек. Тромбоциты также легко активируются при сборе образцов крови у кошек и часто образуются скоплениями, что не позволяет точно подсчитать количество тромбоцитов у многих особей этого вида. Лучший способ избежать скопления тромбоцитов - это чистая венепункция и стабильный забор крови с минимальным перемешиванием образца.Несмотря на самые лучшие намерения и методы, тромбоциты все же могут образовывать сгустки.

Лошадь

Тромбоциты лошади

Тромбоциты лошадей имеют тенденцию быть довольно однородными по размеру и форме. Гранулы тромбоцитов очень слабо окрашиваются обычными гематологическими пятнами, из-за чего тромбоциты бледнеют и иногда их трудно увидеть при меньшем увеличении. Количество тромбоцитов у лошадей часто ниже, чем у других видов.

КРС

Тромбоциты крупного рогатого скота

Тромбоциты крупного рогатого скота имеют умеренно изменчивый размер с многочисленными гранулами, которые сильно окрашены.Подсчет тромбоцитов, как правило, высокий, особенно у телят, у которых обычно бывает около одного миллиона / мкл.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов: 9 невероятно удивительных фактов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Важно поддерживать уровень тромбоцитов в пределах нормы. Вам может быть трудно получить четкое представление о том, что такое тромбоциты, но, говоря простым языком, тромбоциты - это прежде всего компоненты крови, играющие очень важную роль в свертывании крови, очень важной функции организма, которая имеет место в ответ на кровотечение.

Тромбоциты также известны как тромбоциты. Низкое количество тромбоцитов - это состояние, называемое тромбоцитопенией . Это происходит, когда тромбоциты опускаются до уровня ниже нормы.

С другой стороны, когда уровень тромбоцитов превышает нормальный диапазон, это называется состоянием, называемым тромбоцитоз .

Оба расстройства могут развиваться по разным причинам в результате различных факторов, таких как медицинские условия, генетика и прием лекарств.

- Прочтите причины высокого количества тромбоцитов.

- Прочтите причины низкого количества тромбоцитов.

Это будет действительно ужасная ситуация - испытать внезапное и неконтролируемое хлестание крови из носа, десен и других отверстий тела. К сожалению, это могло произойти при действительно низком количестве тромбоцитов.

Прежде чем это случится, лучше сразу займись этим. Обычно это дорогостоящее мероприятие, но есть доступные варианты, такие как полностью натуральные средства, которые вы можете извлечь из материалов с гарантией возврата денег, таких как Conquer Low Platelets.

ПОДРОБНЕЕ

Помимо знания нормального диапазона количества тромбоцитов , также важно четко понимать, что существуют медицинские проблемы, которые могут негативно подтолкнуть вас за пределы нормального диапазона количества тромбоцитов:

# 1 Беременность:

В некоторых случаях беременности, особенно если мать не заботится о себе должным образом, может возникнуть опасность того, что касается нормального диапазона количества тромбоцитов .

Это делает жизненно важным для матери следить за здоровым распорядком дня, включая хорошо сбалансированную диету, включающую питательные вещества, витамины, белки и т.д., важные во время беременности. Недостаток основных элементов не только влияет на кровь, но и может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Примерно у 5% женщин уровень тромбоцитов может снизиться во время беременности, что свидетельствует о тромбоцитопении. Повышение осведомленности о - , что такое нормальное количество тромбоцитов - , безусловно, будет очень полезно для знаний беременных женщин.

• Джессика А. Риз, доктор философии, Дженнифер Д. Пек, доктор философии, Дэвид Р. Дешам, доктор медицины, Дженнифер Дж. Макинтош, доктор медицины, Эрик Дж. Кнудтсон, доктор медицины, Дейрдра Р. Террелл, доктор философии. D., Сара К. Веселы, доктор философии, и Джеймс Н. Джордж, доктор медицины (2018). Подсчет тромбоцитов во время беременности.

# 2 Бактерии в крови:

Уже было несколько случаев низкого уровня тромбоцитов у пациентов с зараженной кровью. Дальнейшие исследования проводятся для установления связи бактериальных инфекций крови с разрушением тромбоцитов .

Немедленная медицинская помощь должна быть приоритетом при заражении крови, поскольку это может привести к гораздо более опасным для жизни осложнениям. С таким же успехом врач может посоветовать вам соблюдать строгий режим приема лекарств.

Низкое или высокое количество тромбоцитов - это не то, что можно просто игнорировать. Решение проблемы как можно раньше может спасти жизни.

# 3 Лихорадка денге:

Лихорадка денге - широко известное во всем мире заболевание, которое распространяется комарами, переносчиками вируса денге.Состояние здоровья очень вероятно, что вызовет внезапное падение уровня тромбоцитов ниже нормального , что может быть фатальным.

Общие симптомы включают высокую температуру, боль в суставах и мышцах, кожную сыпь и головную боль. В умеренных и тяжелых случаях может развиться кровотечение. Пациент должен быть помещен в больницу для надлежащего лечения.

# 4 Синдром серых тромбоцитов (GPS):

Это наследственное заболевание, вызывающее редкое нарушение характеристик тромбоцитов .Помимо изменений, которые выходят за пределы нормального диапазона количества тромбоцитов, компонент крови приобретет серый цвет из-за уменьшения или отсутствия альфа-гранул.

Может быть только слабая или умеренная склонность к кровотечениям, но иногда все же может быть опасно, поэтому важно внимательно следить за изменениями в количестве тромбоцитов.

• Хосе А. Герреро, Каван Беннет, Луиза ван дер Вейден, Харриет МакКинни, Мелоди Чин, Пахита Норден, Зои Макинтайр, Эмма Л. Кембридж, Джин Эстабель, Ханна Уордл-Джонс, Аннелиз О.Speak, Венди Н. Эрбер, Аугусто Рендон, Виллем Х. Оувеханд и Седрик Геварт (2014). Синдром серых тромбоцитов: провоспалительные мегакариоциты и потеря α-гранул вызывают миелофиброз и придают устойчивость к метастазам у мышей.

# 5 Астма:

Астма - хроническое заболевание легких, которое может передаваться генетическими факторами. Симптомы, которые наиболее часто встречаются у людей, страдающих астмой, включают обструкцию дыхательных путей, стеснение в груди, кашель и одышку.

Тромбоциты являются значимо активным участником бронхоспазма, гиперчувствительности бронхов, ремоделирования дыхательных путей и воспаления дыхательных путей.

Фактически, уменьшение среднего объема тромбоцитов наблюдается у пациентов с астмой и аллергией, что более выражено у детей. Это может быть результатом системного воспаления, вызванного цитокинами.

Во многих случаях астмы пациенту приходится принимать небулайзеры, чтобы поддерживать нормальный уровень дыхания.В тяжелых ситуациях астма также может быть опасной для жизни.

# 6 Малярия:

Малярия - широко известное медицинское инфекционное заболевание, которое также распространяется комарами.

Состояние может вызвать резкое падение уровня тромбоцитов . Симптомы похожи на лихорадку денге, но могут вызывать судороги, кому и пожелтение кожи. Это также может быть опасным для жизни, чаще всего в тяжелых случаях.

Типичные симптомы: утомляемость, жар, головная боль и рвота.Хуже всего в малярии проявляются симптомы, которые можно наблюдать только через 10–15 дней после того, как комар укусил человека.

Иногда для борьбы с болезнью требуется несколько месяцев лечения.

# 7 Апластическая анемия:

Это редкое заболевание костного мозга, при котором повреждаются гемопоэтические стволовые клетки. Из-за повреждения стволовых клеток, дающих начало клеткам крови, дефицит может привести к заболеванию, связанному с тромбоцитами, которое называется тромбоцитопенией или низким количеством тромбоцитов.

Причина обычно неизвестна, но она может быть связана с воздействием химических веществ, инфекцией, радиацией или основным заболеванием, связанным с иммунной системой, - но чаще всего передается по наследству.

Апластическая анемия чаще встречается у подростков в возрасте до 20 лет, но также проявляется среди пожилого населения.

# 8 Бабезиоз:

Это паразитарное заболевание, сходное с малярией, но вызывающее прямые атаки на тромбоциты крови.

При осмотре будет необычных отклонений от нормального количества тромбоцитов .Болезнь более популярна под названиями техасская лихорадка крупного рогатого скота, пироплазмоз и красная вода.

# 9 Рак / химиотерапия:

Пациент может обратиться за химиотерапией из-за необходимости лечения рака, и процедура будет состоять из нескольких сеансов. Если терапия хорошо работает с уровнем тромбоцитов у пациента, то реальной проблемы может не быть.

Но если в любом случае терапия приводит к снижению количества тромбоцитов в крови, это относится к тромбоцитопении, вызванной химиотерапией.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов

Что такое нормальное количество тромбоцитов? Жизненно важно обеспечить нормальное количество тромбоцитов. Если обнаружено снижение уровня, ознакомьтесь со способами увеличения уровня тромбоцитов и восстановления его контроля.

Чтобы определить, высокое или низкое у вас количество тромбоцитов, вам необходимо сдать различные анализы крови. Ваш образец крови будет взят и проанализирован в ходе ряда диагностических процедур.Это может дать ответы не только о количестве тромбоцитов в крови, находится ли оно в пределах допустимого уровня, но и о морфологии других компонентов крови.

Существуют специальные продукты, которые могут помочь вам увеличить количество тромбоцитов в пределах нормы. Учтите следующее: когда у вас низкий уровень тромбоцитов, вы можете принимать сок листьев папайи, киви, драконий фрукт и гранат. Чтобы узнать подробнее кликните здесь.

С другой стороны, если у вас высокое количество тромбоцитов, могут потребоваться дополнительные меры предосторожности.Вы можете спросить своего врача.

Возможно аномальное количество тромбоцитов из-за приема некоторых лекарств. Это говорит о том, что важно знать все лекарства, которые вы принимаете.

Нормальный диапазон количества тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови. Падение уровня тромбоцитов ниже нормального может привести к ненормальному кровотечению. Повышение уровня тромбоцитов за пределы этого нормального диапазона может привести к нарушению свертываемости крови.

До сих пор у многих людей остаются различные заблуждения относительно нормального уровня тромбоцитов, которые необходимо исправить.Неправильно просто судить о высоком или низком уровне тромбоцитов в зависимости от типа телосложения. Придется сдать различные анализы крови, чтобы точно это выяснить.

Тромбоциты нельзя принимать легкомысленно, как и некоторые другие компоненты крови. Если вы подозреваете какое-либо нарушение, вы должны попросить своего врача помочь вам что-либо подтвердить.

Дисбаланс тромбоцитов может быть очень опасным. Это может повлиять на ваше тело по-разному. Достаточное количество знаний и осведомленности может помочь поддерживать нормальный уровень тромбоцитов.Поэтому врачи подчеркивают необходимость регулярного обследования.

Помните, что правильное потребление фруктов, продуктов и жидкости очень важно. Не относитесь легкомысленно к аномальным изменениям тромбоцитов. Если вы возьмете на себя обязательство проходить регулярные осмотры, это поможет выявить все, что может быть не так с вашим здоровьем, что даст вам возможность получить пользу от раннего лечения.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

---

.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения): причины, лечение и др.

Низкое количество тромбоцитов - это заболевание крови, имеющее длинный список возможных причин. Это также известно как тромбоцитопения.

Пониженное содержание тромбоцитов в крови не всегда является серьезной проблемой. Однако это состояние влияет на способность крови к свертыванию, и при этом состоянии раны могут сильно кровоточить. В некоторых случаях это может вызвать серьезные осложнения.

В этой статье рассматриваются состояния, лекарственные препараты и вещества, которые могут вызвать снижение количества тромбоцитов, включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП), а также способы распознавания симптомов и ожидаемых результатов лечения.

Уровень тромбоцитов обычно низкий в результате двух основных факторов.

Либо основное заболевание вызывает снижение уровня, либо человек принимает лекарство или вещество, которое способствует снижению количества тромбоцитов.

Лекарства и вещества

Лекарства, ядовитые вещества, употребление сильного алкоголя и даже напитки с хинином, такие как тонизирующая вода, могут вызвать снижение количества тромбоцитов. Хинин также содержится в таблетках от судорог ног.

Если врач обнаружит, что одно из этих веществ является причиной низкого количества тромбоцитов, прекращение приема вещества может вернуть количество тромбоцитов к норме. Если причиной является лекарство, принимаемое при другом заболевании, лечащий врач может изменить лекарство.

Яды, которые могут вызвать тромбоцитопению, включают пестициды, мышьяк и бензол.

Следующие препараты представляют собой антитромбоцитарные или противосвертывающие препараты, которые снижают количество тромбоцитов:

• Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa, включая абциксимаб, эптифибатид и тирофибан
• гепарин

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут вызывают низкое количество тромбоцитов, включают:

• ацетаминофен
• ибупрофен
• напроксен

Некоторые прописанные лекарства также могут вызывать тромбоцитопению, в том числе:

• амиодарон
• ампициллин и другие антибиотики
• циметидин 23
, такие как карбамазепин
• сульфонамиды, такие как триметоприм-сульфаметоксазол
• ванкомицин

Симптомы низкого количества тромбоцитов возникают только при очень низких уровнях.Немного ниже нормы может не вызывать симптомов.

Если количество достаточно низкое, чтобы вызвать спонтанное кровотечение, человек может заметить небольшие кровотечения, которые создают небольшие круглые темно-красные пятна на коже, называемые петехиями.

Несколько петехий могут сливаться, образуя синякоподобные высыпания, называемые пурпурой.

ИТП может также вызывать кровотечение из десен или носа без причины и из-за наличия крови в моче или стуле. В этих случаях ИТП количество тромбоцитов ниже 20 000 на мкл.

Тромбоциты составляют важную часть состава крови. Они отвечают за восстановление повреждений тканей и играют жизненно важную роль в системе свертывания крови, что помогает останавливать кровотечение и заживлять раны. Свертывание крови также известно как гемостаз.

Тромбоциты не невидимы невооруженным глазом. Костный мозг производит их, и они путешествуют в крови в среднем 10 дней, прежде чем разрушатся.

Как тромбоциты останавливают кровотечение?

Тромбоциты закупоривают утечку в стенке кровеносного сосуда, если она сломана или повреждена.

При повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется вещество, активирующее тромбоциты. Активированные тромбоциты запускают дальнейшие события, которые приводят к увеличению количества тромбоцитов, и начинает формироваться сгусток крови. Это служит для закрытия любой утечки.

Активированные тромбоциты также выделяют липкие белки, способствующие образованию сгустка. Белок, известный как фибрин, образует сетку из нитей, которая скрепляет пробку.

Подсчет тромбоцитов измеряет концентрацию тромбоцитов в крови. Техник проведет этот тест в лаборатории.

Нормальное количество тромбоцитов составляет от 140 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) крови. Когда количество тромбоцитов низкое, эта концентрация снижается.

У женщин обычно наблюдается незначительное изменение количества тромбоцитов во время менструального цикла, которое может упасть ближе к концу беременности.

Риск кровотечения увеличивается по мере снижения количества тромбоцитов, но проблемы с кровотечением маловероятны, если количество тромбоцитов не превышает 80 000–100 000 на мкл.

Следующие количества тромбоцитов несут риск серьезного кровотечения:

• От 20 000 до 50 000 на мкл: существует больший риск кровотечения при травме.
• Менее 20 000 на мкл: кровотечение происходит даже без травм.
• Менее 10 000 тромбоцитов на мкл: спонтанное кровотечение может быть серьезным и представлять опасность для жизни.

Врач задаст несколько вопросов и проведет медицинский осмотр. Вопросы могут охватывать симптомы, семейный анамнез и лекарства. Обследование позволит оценить кожные высыпания и синяки.

Лабораторный подсчет тромбоцитов подтвердит диагноз, показывая точную концентрацию тромбоцитов в крови.Скорее всего, в то же время врач проведет другие анализы крови.

Сюда могут входить:

• анализ костного мозга
• общий анализ крови (CBC)
• анализ мазка крови, при котором тромбоциты исследуются под микроскопом
• другие анализы крови для оценки свертывания крови

Некоторые люди возможно, потребуется сдать образец костного мозга. Это включает забор жидкости из костного мозга через иглу. Это называется биопсией костного мозга.

Диагноз ИТП может быть поставлен после исключения других причин низкого количества тромбоцитов.

Слегка низкое количество тромбоцитов, не вызывающее симптомов, может не требовать лечения.

Если количество тромбоцитов достаточно низкое, чтобы вызвать физические эффекты, врач устранит причину напрямую. Существует множество возможных причин. Лечение может включать в себя смену лекарства или попытку вылечить основное заболевание.

В случаях ИТП лечение может включать препараты, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероидный препарат преднизон.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.

Если через год количество тромбоцитов не увеличится, хирург может удалить селезенку с помощью процедуры, называемой спленэктомией. Людей с крайне тяжелыми или неотложными проявлениями низкого количества тромбоцитов можно лечить с помощью переливания тромбоцитов.

Люди, которым поставлен диагноз этого состояния, могут снизить риск осложнений:

• , принимая меры, чтобы избежать ударов и травм, которые могут привести к синякам и порезам
• , чтобы все их медицинские работники знали об этом состоянии, так как это может повлиять на решения о лечении
• уход с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), так как многие из них содержат аспирин
• предотвращение инфекций, где это возможно, в случае людей, которым удалили селезенку

Любые проблемы или необычные симптомы следует сообщить врачу.

ИТП относится к идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Это также известно как иммунная тромбоцитопения.

Название состояния связано с высыпаниями, вызванными кровотечением, которые возникают в результате низкого количества тромбоцитов. Идиопатический означает, что причина неизвестна.

При ИТП иммунная система атакует тромбоциты. Это часто следует за инфекцией у детей.

ИТП - редкое заболевание. Возникающее внутреннее свертывание может израсходовать большое количество тромбоцитов.

.

10 причин высокого количества тромбоцитов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Высокое количество тромбоцитов

Тромбоциты - это небольшие овальные / сферические компоненты крови, не имеющие собственного ядра. Эти небольшие фрагменты образуются в костном мозге и играют очень важную роль в свертывании крови.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови составляет около 150-450 × 10 ⁹ / л крови. Есть несколько факторов, которые влияют на продолжительность жизни тромбоцитов, но обычно она составляет всего 7-10 дней.

Что вызывает высокое количество тромбоцитов? Тромбоцитоз - это медицинский термин, используемый для описания повышенного количества тромбоцитов. Верхний предел нормального диапазона количества тромбоцитов может варьироваться от лаборатории к лаборатории, но обычно составляет от 350 до 450 × 10 ⁹ / л.

Врачи могут обнаружить тромбоцитоз при обычных анализах крови. Но есть специальные тесты на тромбоциты, важные для конкретных целей. Отображение повышенного уровня тромбоцитов может указывать на определение реактивного тромбоцитоза или тромбоцитемии , которые могут вызывать аномальные тромбы.Повышенное количество тромбоцитов у детей бывает разным, об этом можно прочитать здесь.

С помощью информации, представленной ниже, мы дополнительно определим, что вызывает высокий уровень тромбоцитов у некоторых людей. Фактически существует более 10 факторов. Кроме того, вам следует также проверить наиболее распространенные нарушения тромбоцитов.

ПОДРОБНЕЕ

Причины повышенного количества тромбоцитов или тромбоцитоза можно классифицировать следующим образом:

• Физиологический тромбоцитоз
• Реактивный (вторичный) тромбоцитоз
• Клональный (первичный) тромбоцитоз

И.Физиологический тромбоцитоз может быть результатом :

• Упражнение (рабочая нагрузка)
• Напряжение
• Адреналин

II. Реактивный (вторичный) тромбоцитоз может возникнуть в результате:

• Острая кровопотеря
• Гемолитическая анемия
• Инфекция
• Воспалительные болезни
• Железодефицитная анемия
• Злокачественная болезнь
• Хирургия
• После спленэктомии / гипоспленизма
• Лекарственные реакции (винкристин, транс-ретиноевая кислота, цитокины, факторы роста)
• Обратный («реактивный») тромбоцитоз
• Травма

Инфекция

Серия острых и хронических инфекций связана с реактивным тромбоцитозом.Мегакариопоэз подавляется при наличии острой инфекции , которая может быть вызвана вирусом или бактериями. Это может помочь предположить и определить, что вызывает высокое количество тромбоцитов у пациента, который страдает вирусной или бактериальной инфекцией. Бактериальными инфекциями могут быть пневмония, пиелонефрит, гнойный артрит, остеомиелит, хронические раневые инфекции, туберкулез и другие. С другой стороны, вирусные инфекции редко отражают тромбоцитоз.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания, которые могут вызывать тромбоцитоз, включают ревматоидный артрит, ревматическую полимиалгию, узелковый полиартериит, воспалительное заболевание кишечника, нефрит и цирроз печени.Обычно степень тяжести болезненного состояния соответствует степени тромбоцитоза. При правильном лечении вовлеченного воспалительного заболевания / заболеваний количество тромбоцитов, скорее всего, вернется к нормальному уровню.

Железодефицитная анемия

Повышенное количество тромбоцитов не редкость у пациентов с сидеропенической анемией (группа анемий, характеризующихся низким уровнем железа в плазме), особенно с железодефицитной анемией. Иногда количество тромбоцитов может быть на больше, чем 1000 × 10 ⁹ / л .Введение заместительной терапии железом помогает в целом нормализовать количество тромбоцитов в течение 10 дней.

Злокачественные заболевания

Также была описана ассоциация тромбоцитоза со многими новообразованиями, включая лимфому Ходжкина, неходжкинскую лимфому, яичников, мочевой пузырь, мезотелиому, рак легких, рак простаты и поджелудочной железы. Примерно у 90% пациентов с реактивным тромбоцитозом, вызванным злокачественным заболеванием, количество тромбоцитов составляет от 400 до 1000 × 10 ⁹ / л .

Спленэктомия

После спленэктомии у человека может развиться тромбоцитоз, который иногда превышает 1000 × 10 ⁹ / л . Это удаление селезенки является причиной высокого уровня тромбоцитов у некоторых пациентов после операции. Количество тромбоцитов обычно нормализуется в течение нескольких недель или месяцев. Постоянный тромбоцитоз после спленэктомии должен дать паузу для размышлений о существовании миелопролиферативного заболевания или любого состояния, которое могло развиться, например, гемолиза или неэффективного эритропоэза .

Реактивный тромбоцитоз редко вызывает симптомы.

Но если возникают симптомы, они могут включать следующее:

• Головная боль
• Головокружение или дурноту
• Боль в груди
• Слабость
• Бессознательное состояние
• Временные изменения зрения
• Онемение или покалывание в руках или ногах

Лечение реактивного тромбоцитоза

Лечение реактивного тромбоцитоза направлено на устранение причины .Если причина связана с предыдущей операцией или травмой, которая привела к значительной потере крови, тромбоцитоз не продлится долго . Если причина связана с хронической инфекцией или воспалительным заболеванием, уровень тромбоцитов может оставаться повышенным до тех пор, пока состояние не будет взято под контроль .

В большинстве случаев количество тромбоцитов возвращается к норме после устранения основной причины. Но все же удаление селезенки может вызвать пожизненный тромбоцитоз. В этом случае врач может прописать аспирин в низких дозах для предотвращения кровотечений, а также свертывания крови, но это редко встречается при реактивном тромбоцитозе.Тем не менее пациенту следует опасаться симптомов тромба.

III. Клональный или первичный тромбоцитоз может появиться из-за:

• Острый мегакариоцитарный лейкоз (редкий подтип ОМЛ)
• Миелопролиферативное заболевание
• Эссенциальный тромбоцитоз
• Истинная полицитемия
• Агногенная миелоидная метаплазия
• Хронический миелоидный лейкоз
• Миелодиспластический синдром

Хронический миелоидный лейкоз

Две трети пациентов с хроническим миелолейкозом имеют тромбоцитоз.

Истинная полицитемия

Повышенное количество тромбоцитов также наблюдалось примерно у 66% пациентов с истинной полицитемией. Около 5% пациентов имеют выраженный тромбоцитоз (количество тромбоцитов более 1000 x 10 ⁹ / л).

Агногенная миелоидная метаплазия

Также известен как идиопатический миелофиброз , агногенная миелоидная метаплазия, проявляется анемией и спленомегалией. Анализ мазка периферической крови часто выявляет Лейкоэритробластоз , описываемый как обнаружение эритроцитов в форме слез и незрелых предшественников эритроцитов и лейкоцитов.

Тромбоцитоз был обнаружен примерно у 33% пациентов с этим заболеванием, но на поздних стадиях заболевания тромбоцитопения обычно является значительным признаком.

Для большинства миелодиспластических заболеваний тромбоцитоз не характерен. Фактически, у большинства пациентов чаще всего наблюдается нормальное или пониженное количество тромбоцитов. Одна из форм миелодиспластического синдрома, называемая «5q-синдромом», связана с тромбоцитозом у 50% пациентов.

Эссенциальный тромбоцитоз

Эссенциальный тромбоцитоз , или первичная тромбоцитемия, представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся миелопролиферативным новообразованием, показывающим увеличение общего количества тромбоцитов в крови.

Точная причина эссенциальной тромбоцитемии - , не полностью известна , но предполагается, что существует определенная степень генетической предрасположенности.

Некоторые исследования показывают, что эссенциальная тромбоцитемия диагностируется только у 6 человек на 100 000 человек в год. Мужчины страдают так же, как и женщины, однако среди более молодого населения более высокий процент отдает предпочтение женщинам. Это заболевание чаще встречается среди пожилых людей, хотя каждый пятый пациент моложе 40 лет.

Симптомы эссенциального тромбоцитоза

Почти каждый третий пациент на момент постановки диагноза не имеет никаких симптомов.

Среди признаков и симптомов очень важно понять, каким образом высокие тромбоциты вызывают тромбоз кровеносных сосудов. Остерегайтесь этих распространенных симптомов повышенного количества тромбоцитов.

Часто встречающиеся симптомы:

• Головная боль, самый частый неврологический симптом.К другим относятся проблемы с речью, головокружение, обмороки, потеря зрения и судороги.

Высокое количество тромбоцитов приводит к тому, что пальцы в конечном итоге начинают болеть и поражаются гангреной, если не лечить немедленно.

• Тромбоз крупных кровеносных сосудов поражает кровеносные сосуды, кровоснабжающие конечности (см. Тромбоз глубоких вен)
• Также может поражать кровеносные сосуды сердца (коронарный синдром).
• В желудочно-кишечном тракте также часто наблюдаются формы кровотечений.
• Кровотечение также может происходить под кожей, деснами, суставами и тканями мозга
• Могут также иметь место признаки и симптомы, указывающие на потерю аппетита и массы тела.

Диагностика эссенциального тромбоцитоза

История болезни, анализ клинической картины и подробный обзор могут помочь в определении причин высокого количества тромбоцитов у пациента.Это должно сопровождаться дополнительными медицинскими обследованиями и обследованиями. Окончательный диагноз может быть поставлен после соответствующих лабораторных процедур и измерения уровня тромбоцитов. Повышенное количество тромбоцитов вызывает симптомы, которые также могут потребовать дальнейшего проведения анализа для выявления связанных факторов, таких как анемия и повышение лейкоцитов.

Если этого требует диагностический процесс, может потребоваться образец костного мозга.

Как лечить эссенциальный тромбоцитоз:

Лечение эссенциального тромбоцитоза включает ежедневное введение гидроксимочевины, интерферона альфа, радиоактивного фосфора 32 и низких доз аспирина.

Кроме того, использование грибов шиитаке считается одним из лучших естественных методов лечения, которые вы можете использовать для регулирования тромбоцитоза. Известно, что эфирное масло растения подавляет агрегацию тромбоцитов.

В экстренных случаях мы можем использовать плазмаферез.

Справочный журнал :

1. Радек К. Шкода, доктор медицины. Тромбоцитоз . ASH Education Book , 01 января 2009 г .; http: // asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2009/1/159.abstract
2. Heng JT, Tan AM. Тромбоцитоз в детстве. Singapore Medical Journal , 01 ноября 1998 г .; http://europepmc.org/abstract/MED/10067383
3. Дэвид Х. Басс, доктор медицины, Алан В. Кашелл, доктор медицины, Майкл Л. О’Коннор, доктор медицины, Фредерик Ричардс II, доктор медицины, Кейс Л. Дугласа, доктор философии Возникновение, этиология и клиническое значение крайнего тромбоцитоза: исследование 280 случаев. PlumX Metrics , 1994; https: // www.amjmed.com/article/0002-9343(94)-3/abstract
4. М. Мохамуд, Л. Осборн, Х. Дж. Джонс, А. Ахмед, Дж. Бейнон, Д. А. Харрис, М. Эванс, М. Дэвис, У. Хот, Т. В. Чандрасекаран. Тромбоцитоз как маркер послеоперационных осложнений в колоректальной хирургии. Гастроэнтерологические исследования и практика , 2018; https://www.hindawi.com/journals/grp/2018/1978639/
5. Эндрю И. Шафер, доктор медицины Тромбоцитоз. N Engl J Med , 2004 Mar; https: // www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra035363
6. Ричард Дж. Лин, Вахид Афшар-Хархан, Эндрю И. Шафер. Паранеопластический тромбоцитоз: секреты саморекламы опухоли. Журнал крови , 2014; http://www.bloodjournal.org/content/124/2/184

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

Смотрите также

• 
  Пирамида развития ребенка
• 
  Раннее развитие ребенка все за и против
• 
  Беседы с родителями о воспитании детей
• 
  Общение ребенка со взрослым и его роль в психологическом развитии
• 
  Норма воды для грудного ребенка на искусственном вскармливании
• 
  Норма температура тела у двухмесячного ребенка
• 
  Обучение детей аутистов в начальной школе
• 
  Сколько температура у новорожденного ребенка норма
• 
  Первые шаги программа воспитания и развития детей раннего возраста
• 
  Развитие ребенка по монтессори в домашних условиях от года
• 
  Гендерные особенности воспитания родителями детей