Норма лимфоцитов и моноцитов в крови у ребенка

Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка

Когда в организм человека проникает чужеродный агент, иммунная система запускает защитный механизм. В крови увеличивается концентрация специфических клеток, которые направляются на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если у ребенка повышены лимфоциты и моноциты, о чем это говорит?

Функции клеток крови

Моноциты относятся к лейкоцитам, которые находятся в крови, а потом переходят в ткани, где преобразовываются в зрелые клетки. Направляются в те места, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.

Повышение количества моноцитов свидетельствует о том, что в организм попал чужеродный агент. При его проникновении иммунная система бурно вырабатывает клетки, чтобы они уничтожили раздражитель.

Лимфоциты отвечают за то, чтобы реакция иммунитета запускалась и останавливалась вовремя. Выявляют бактерии и устраняют их, производят иммуноглобулины, запоминают информацию о чужеродном веществе.

Моноциты и лимфоциты важны для нормальной деятельности организма. Отклонения в их содержании указывает на наличие патологий, что помогает при диагностике.

Норма лимфоцитов в крови

Важно!!! У детей, которым не исполнилось года, повышенные лимфоциты не считаются патологическим состоянием. Высокий показатель наблюдается вследствие того, что у маленьких малышей еще не окрепшая иммунная система. Она развивается на протяжении нескольких лет, поэтому уровень лимфоцитов понижается постепенно с возрастом.

В первые дни жизни показатель не превышает 25%, в конце первого года увеличивается и на протяжении 4 лет держится на высокой отметке – 50-65%. Затем уровень снижается. К 6 годам составляет 42%, после 10 лет – 40%, к 18 годам норма устанавливается – 37% и не меняется у здоровых людей.

Что касается моноцитов, то они меняются с ростом ребенка:

• Первые часы жизни – 10%.
• С 5 дня по 1 месяц – 14%.
• 1 месяц – 12%.
• От года до 5 лет – 10% .
• От 5 до 15 лет 4-6%.
• Старше 15 лет- 7%.

Если уровень повышен, то такое состояние называют моноцитозом.

Одновременное повышение клеток

Моноциты и лимфоциты – две разновидности лейкоцитов, которые определяют работу иммунной системы. Если их уровень растет, то это свидетельствует о том, что иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной микрофлорой. Защитный механизм ребенка работает исправно, четко реагирует на чужеродные агенты.

Когда уровень лимфоцитов и моноцитов повышен у ребенка в период выздоровления после инфекционной патологии, то болезнь отступила. Такое отклонение от нормы положительное. Оно наблюдается и после оперативного вмешательства.

Если при заболевании вирусной патологией повышаются два показателя, то возможно присоединение бактериальной инфекции. Врач проверяет места инъекций, осматривает тело ребенка в поисках покраснения, опрелостей, гнойных процессов в горле.

Низкий уровень показателей наблюдается при некоторых заболеваниях. Понижены лимфоциты и повышены моноциты при воспалительных процессах в организме. В этом случае доктор учитывает остальные показатели исследования, жалобы и симптомы болезни.

Почему повышаются моноциты?

Немного повышены моноциты в крови у ребенка, если развивается гнойная инфекция или он выздоравливает после простуды. Такое наблюдается, когда у малыша режутся зубки либо он ударился, получил травму. Небольшое повышение возникает как наследственный фактор.

Если отклонение выраженное, то это указывает на развитие патологии. Ведь при болезнях кровеносная система малыша не способна бороться с огромным количеством вредоносных микроорганизмов, поэтому костный мозг вырабатывает большое число лейкоцитов.

Повышенный показатель моноцитов наблюдается при таких состояниях:

• Аутоиммунные нарушения. Вызывают активную выработку лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов для обеспечения стабильной работы иммунной системы.
• Инфекционный мононуклеоз. Негативно сказывается на миндалинах, печени, лимфатических узлах и селезенке, поэтому отражается на составе крови.
• Малярия. Сопровождается повышенным уровнем моноцитов, показатель гемоглобина и эритроцитов понижается.
• Лейкоз. Моноциты увеличены при монобластном типе патологии, но она встречается редко.
• Полицитемия. Поражает костный мозг, поэтому он неадекватно производит все клетки крови.
• Паразиты. При проникновении паразитов в организм ребенка иммунитет производит много лейкоцитов, чтобы бороться с ними.
• Врожденный сифилис. Передается внутриутробно от больной матери. Патология вызывает лейкоцитоз, но наблюдается эритропения.
• Интоксикация организма химическими веществами.

Также спровоцировать увеличение количества моноцитов могут заболевания пищеварительных органов, грибковая инфекция, эндокардит, сепсис, оперативное лечение.

Причины увеличения лимфоцитов

Существует возрастное повышение лимфоцитов в крови у новорожденного ребенка, которое связано с тем, что иммунная система малыша только начинает развиваться, не функционирует в полной мере. В этом случае терапии не требуется. Со временем показатель восстановится самостоятельно. Если содержание данных клеток выше нормы, которая соответствует конкретному возрасту, то на это должна быть причина.

Врачи разделяют лимфоцитоз на злокачественный и реактивный. Первый предполагает, что концентрация клеток повышается из-за онкологии. Второй тип патологии является реакцией на влияние чужеродных веществ и микроорганизмов, которые проникают во внутренние органы человека.

Злокачественная разновидность лимфоцитоза диагностируется редко. Но встречается в любом возрасте, даже у годовалого ребенка. Но диагноз не ставится по одному анализу крови. Для выявления онкологии назначают дополнительную диагностику.

При злокачественном повышении клеток человек ощущает слабость, развивается анемия, кожа становится бледной, из носа часто идет кровь, лимфатические узлы увеличиваются, повышается температура, мучают боли в области очага поражения, организм легче подвергается инфекционным патологиям.

Чаще всего лимфоциты повышены у детей, когда в организме развивается лимфобластный лейкоз в острой форме. Это заболевание вызывает сложности при лечении, но если обнаруживается на первой стадии, то есть шанс устранить недуг.

Все описанные патологии встречаются редко. В основном повышенный уровень лимфоцитов у детей говорит о том, что ребенок болеет инфекционной болезнью или перенес ее недавно. К таким патологиям относятся:

• Вирусные: простуда, ветряная оспа, краснуха, герпес, гепатит.
• Бактериальные: туберкулез, бруцеллез, сифилис.
• Паразитарные: глистные инвазии.

Имеются факторы, способные спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови у малышей:

• Нарушения в деятельности эндокринной системы.
• Сбой гормонального баланса в организме.
• Аутоиммунные патологии.
• Операция по удалению селезенки.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.
• Лечение некоторыми лекарственными препаратами, к примеру: антибиотиками, обезболивающими, гормональными средствами.
• Дефицит витаминов в организме.
• Вакцинация.
• Частые стрессовые ситуации.
• Получение травмы.

Лимфоциты у детей могут быть повышены вследствие интенсивной физической активности.

Важно!!! Точную причину должен выяснять лечащий врач. Не нужно ставить диагноз самостоятельно и назначать ребенку лечение. Анализ крови является показателем, что в организме присутствуют нарушения, но указать на точную причину не может. Для этого понадобится пройти дополнительное обследование.

Понижение уровня клеток

Моноциты и лимфоциты могут повышаться и понижаться. Это отклонение также указывает на наличие патологий в организме или воздействия физиологических факторов.

Что касается моноцитарных клеток, то их уровень понизится в следующих случаях:

• Если в организм проникли бактерии и вызвали развитие тяжелых инфекционных заболеваний или сепсис.
• Если в пищеварительных органах присутствуют глистные инвазии. Для их уничтожения вырабатывается много моноцитов, но и большая часть погибает в процессе борьбы с паразитами.
• Если развивается злокачественное новообразование. В этом случае нередко поражается костный мозг, который потом теряет способность вырабатывать клетки. В результате лимфоциты, моноциты и нейтрофилы понижены.

Лимфоциты понижаются вследствие инфекционных, простудных, воспалительных заболеваний. Врачи выделяют провоцирующие патологические состояния: СПИД, гепатит, туберкулез, пневмония, сепсис, волчанка, ревматизм, почечная недостаточность, грипп, мононуклеоз.

Кроме заболеваний пониженную концентрацию лимфоцитов в крови у ребенка вызывает проведение лучевой или химической терапии, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как восстановить уровень клеток крови?

Само по себе повышение лимфоцитов и моноцитов у малыша или у взрослого – не патологическое состояние. Нет таких медикаментов, которые бы смогли привести их в норму. Восстановить показатель можно, если устранить причину, которая вызвала отклонение. Как только провоцирующий фактор исчезнет, уровень клеток нормализуется самостоятельно.

Поэтому при низком или высоком показателе клеток крови врачи назначают дополнительную диагностику, целью которой является выявление причины повышения количества  клеток. На основании результатов обследования доктор поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

Моноциты: норма, повышены, понижены, причины

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

• печень;
• селезенка;
• костный мозг;
• лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

• Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
• Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

• Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
• Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
• Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
• Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
• Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

• Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
• Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
• Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
• За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
• Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

• До 12 лет – 0,05-1,1*10⁹/л.
• После 12 лет – 0,04-0,08*10⁹/л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

• Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10⁹/л для взрослых и 1,1*10⁹/л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
• Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

• После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
• Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10⁹/л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10⁹/л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

• Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
• Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
• Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
• Сыпь на коже.
• Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

• корь;
• краснуха;
• коклюш;
• эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

• Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
• Немотивированное снижение веса.
• Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
• Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

• бруцеллез;
• сифилис;
• саркоидоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Паразитарная инвазия

Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

• Боль в животе различной локализации.
• Срыв стула (чаще по типу диареи).
• Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
• Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

• Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
• Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
• Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
• Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
• Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

• Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
• Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10⁹/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

• Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
• Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

• Гнойные бактериальные инфекции.
• Апластическая анемия.
• Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
• Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

• Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
• Поражение костей: остеомиелит.
• Бактериальная пневмония.
• Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

• Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
• Кровотечения различной локализации.
• Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка - о чем это говорит?

Когда в организм человека проникает чужеродный агент, иммунная система запускает защитный механизм. В крови увеличивается концентрация специфических клеток, которые направляются на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если у ребенка повышены лимфоциты и моноциты, о чем это говорит?

Функции клеток крови

Моноциты относятся к лейкоцитам, которые находятся в крови, а потом переходят в ткани, где преобразовываются в зрелые клетки. Направляются в те места, где активно размножаются патогенные микроорганизмы.

Повышение количества моноцитов свидетельствует о том, что в организм попал чужеродный агент. При его проникновении иммунная система бурно вырабатывает клетки, чтобы они уничтожили раздражитель.

Лимфоциты отвечают за то, чтобы реакция иммунитета запускалась и останавливалась вовремя. Выявляют бактерии и устраняют их, производят иммуноглобулины, запоминают информацию о чужеродном веществе.

Моноциты и лимфоциты важны для нормальной деятельности организма. Отклонения в их содержании указывает на наличие патологий, что помогает при диагностике.

Норма лимфоцитов в крови

Важно!!! У детей, которым не исполнилось года, повышенные лимфоциты не считаются патологическим состоянием. Высокий показатель наблюдается вследствие того, что у маленьких малышей еще не окрепшая иммунная система. Она развивается на протяжении нескольких лет, поэтому уровень лимфоцитов понижается постепенно с возрастом.

В первые дни жизни показатель не превышает 25%, в конце первого года увеличивается и на протяжении 4 лет держится на высокой отметке 50-65%. Затем уровень снижается. К 6 годам составляет 42%, после 10 лет – 40%, к 18 годам норма устанавливается 37% и не меняется у здоровых людей.

Что касается моноцитов, то они меняются с ростом ребенка:

• Первые часы жизни 10%.
• С 5 дня по 1 месяц 14%.
• 1 месяц 12%.
• От года до 5 лет  10% .
• От 5 до 15 лет 4-6%.
• Старше 15 лет- 7%.

Если уровень повышен, то такое состояние называют моноцитозом.

Одновременное повышение клеток

Моноциты и лимфоциты – две разновидности лейкоцитов, которые определяют работу иммунной системы. Если их уровень растет, то это свидетельствует о том, что иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной микрофлорой. Защитный механизм ребенка работает исправно, четко реагирует на чужеродные агенты.

Когда уровень лимфоцитов и моноцитов повышен у ребенка в период выздоровления после инфекционной патологии, то болезнь отступила. Такое отклонение от нормы положительное. Оно наблюдается и после оперативного вмешательства.

Если при заболевании вирусной патологией повышаются два показателя, то возможно присоединение бактериальной инфекции. Врач проверяет места инъекций, осматривает тело ребенка в поисках покраснения, опрелостей, гнойных процессов в горле.

Низкий уровень показателей наблюдается при некоторых заболеваниях. Понижены лимфоциты и повышены моноциты при воспалительных процессах в организме. В этом случае доктор учитывает остальные показатели исследования, жалобы и симптомы болезни.

Почему повышаются моноциты?

Немного повышены моноциты в крови у ребенка, если развивается гнойная инфекция или он выздоравливает после простуды. Такое наблюдается, когда у малыша режутся зубки либо он ударился, получил травму. Небольшое повышение возникает как наследственный фактор.

Если отклонение выраженное, то это указывает на развитие патологии. Ведь при болезнях кровеносная система малыша не способна бороться с огромным количеством вредоносных микроорганизмов, поэтому костный мозг вырабатывает большое число лейкоцитов.

Повышенный показатель моноцитов наблюдается при таких состояниях:

• Аутоиммунные нарушения. Вызывают активную выработку лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов для обеспечения стабильной работы иммунной системы.
• Инфекционный мононуклеоз. Негативно сказывается на миндалинах, печени, лимфатических узлах и селезенке, поэтому отражается на составе крови.
• Малярия. Сопровождается повышенным уровнем моноцитов, показатель гемоглобина и эритроцитов понижается.
• Лейкоз. Моноциты увеличены при монобластном типе патологии, но она встречается редко.
• Полицитемия. Поражает костный мозг, поэтому он неадекватно производит все клетки крови.
• Паразиты. При проникновении паразитов в организм ребенка иммунитет производит много лейкоцитов, чтобы бороться с ними.
• Врожденный сифилис. Передается внутриутробно от больной матери. Патология вызывает лейкоцитоз, но наблюдается эритропения.
• Интоксикация организма химическими веществами.

Также спровоцировать увеличение количества моноцитов могут заболевания пищеварительных органов, грибковая инфекция, эндокардит, сепсис, оперативное лечение.

Причины увеличения лимфоцитов

Существует возрастное повышение лимфоцитов в крови у новорожденного ребенка, которое связано с тем, что иммунная система малыша только начинает развиваться, не функционирует в полной мере. В этом случае терапии не требуется. Со временем показатель восстановится самостоятельно. Если содержание данных клеток выше нормы, которая соответствует конкретному возрасту, то на это должна быть причина.

Врачи разделяют лимфоцитоз на злокачественный и реактивный. Первый предполагает, что концентрация клеток повышается из-за онкологии. Второй тип патологии является реакцией на влияние чужеродных веществ и микроорганизмов, которые проникают во внутренние органы человека.

Злокачественная разновидность лимфоцитоза диагностируется редко. Но встречается в любом возрасте, даже у годовалого ребенка. Но диагноз не ставится по одному анализу крови. Для выявления онкологии назначают дополнительную диагностику.

При злокачественном повышении клеток человек ощущает слабость, развивается анемия, кожа становится бледной, из носа часто идет кровь, лимфатические узлы увеличиваются, повышается температура, мучают боли в области очага поражения, организм легче подвергается инфекционным патологиям.

Чаще всего лимфоциты повышены у детей, когда в организме развивается лимфобластный лейкоз в острой форме. Это заболевание вызывает сложности при лечении, но если обнаруживается на первой стадии, то есть шанс устранить недуг.

Все описанные патологии встречаются редко. В основном повышенный уровень лимфоцитов у детей говорит о том, что ребенок болеет инфекционной болезнью или перенес ее недавно. К таким патологиям относятся:

• Вирусные: простуда, ветряная оспа, краснуха, герпес, гепатит.
• Бактериальные: туберкулез, бруцеллез, сифилис.
• Паразитарные: глистные инвазии.

Имеются факторы, способные спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови у малышей:

• Нарушения в деятельности эндокринной системы.
• Сбой гормонального баланса в организме.
• Аутоиммунные патологии.
• Операция по удалению селезенки.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами и химическими веществами.
• Лечение некоторыми лекарственными препаратами, к примеру: антибиотиками, обезболивающими, гормональными средствами.
• Дефицит витаминов в организме.
• Вакцинация.
• Частые стрессовые ситуации.
• Получение травмы.

Лимфоциты у детей могут быть повышены вследствие интенсивной физической активности.

Важно!!! Точную причину должен выяснять лечащий врач. Не нужно ставить диагноз самостоятельно и назначать ребенку лечение. Анализ крови является показателем, что в организме присутствуют нарушения, но указать на точную причину не может. Для этого понадобится пройти дополнительное обследование.

Понижение уровня клеток

Моноциты и лимфоциты могут повышаться и понижаться. Это отклонение также указывает на наличие патологий в организме или воздействия физиологических факторов.

Что касается моноцитарных клеток, то их уровень понизится в следующих случаях:

• Если в организм проникли бактерии и вызвали развитие тяжелых инфекционных заболеваний или сепсис.
• Если в пищеварительных органах присутствуют глистные инвазии. Для их уничтожения вырабатывается много моноцитов, но и большая часть погибает в процессе борьбы с паразитами.
• Если развивается злокачественное новообразование. В этом случае нередко поражается костный мозг, который потом теряет способность вырабатывать клетки. В результате лимфоциты, моноциты и нейтрофилы понижены.

Лимфоциты понижаются вследствие инфекционных, простудных, воспалительных заболеваний. Врачи выделяют провоцирующие патологические состояния: СПИД, гепатит, туберкулез, пневмония, сепсис, волчанка, ревматизм, почечная недостаточность, грипп, мононуклеоз.

Кроме заболеваний пониженную концентрацию лимфоцитов в крови у ребенка вызывает проведение лучевой или химической терапии, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как восстановить уровень клеток крови?

Само по себе повышение лимфоцитов и моноцитов у малыша или у взрослого не патологическое состояние. Нет таких медикаментов, которые бы смогли привести их в норму. Восстановить показатель можно, если устранить причину, которая вызвала отклонение. Как только провоцирующий фактор исчезнет, уровень клеток нормализуется самостоятельно.

Поэтому при низком или высоком показателе клеток крови врачи назначают дополнительную диагностику, целью которой является выявление причины повышения количества  клеток. На основании результатов обследования доктор поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

что это значит, причины, норма

Моноциты – разновидность лейкоцитов, а именно одна из фракций, несущая ответственность за неспецифическую защиту организма. Эти клетки крови считаются самыми крупными, они лишены гранул и являются агранулоцитами. Повышенные моноциты у ребенка могут говорить о множестве заболеваний и иметь массу причин.

Повышенные моноциты у ребенка - не диагноз, а лишь симптом имеющейся патологии

Моноциты в крови: общая информация

Белые кровяные тельца – моноциты (макрофаги, гистиоциты, мононуклеарные фагоциты) - защищают организм от опухолевых клеток, способствуют выведению атрофированных тканей и патогенных микроорганизмов. Количество моноцитов позволяет оценить здоровье ребенка, состоятельность его иммунной системы, предположить или опровергнуть подозрения на патологию.

Как одни из основных иммунных клеток, гистиоциты борются с вирусами, бактериями и грибками, выводят токсины и продукты распада из организма. Даже после нейтрализации патогенных микроорганизмов, концентрация макрофагов в крови остается повышенной. Это требуется для осуществления «уборки» продуктов жизнедеятельности и распада чужеродных агентов.

Важно! Мононуклеарные фагоциты способствуют выздоровлению и восстановлению организма, блокируя распространение инфекции на здоровые ткани.

Анализ крови

Для определения содержания макрофагов проводят исследование плазмы. ОАК дает полную картину об их количестве и процентном соотношении с другими видами кровяных клеток (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Перекосы в лейкоцитарной формуле расцениваются как сигналы о заболевании и служат основанием для проведения более глубокого исследования.

В зависимости от возраста ребенка забор биоматериала производят из пальца, вены или пяточки.

Подготовка к анализу

Принципы подготовки ребенка к исследованию:

• Запланировать сдачу биоматериала на утренние часы, до первого приема пищи. У младенцев минимальный интервал между кормлением и сдачей анализа должен составлять два часа.
• Стресс, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки провоцируют временные изменения в составе крови. За сутки до предполагаемого похода в поликлинику рекомендуется исключить эти факторы.
• Вечером, накануне обследования, ребенку предлагается легкая пища в умеренном количестве. Жирное, жареное, острое, соленое следует исключить.
• Врач, выдавший направление на анализы должен быть заранее проинформирован о приеме каких либо лекарственных препаратов ребенком.

Соблюдение рекомендаций минимизирует риск перекосов в анализах и позволит получить наиболее точные результаты.

Количественные нормы

Для каждого возраста определена своя норма. В большинстве случаев число макрофагов указывается в процентном соотношении к числу других видов белых клеток крови.

• у новорожденных первого месяца жизни нормальное число моноцитов составляет 3-12%;
• у малышей до года показатель не должен превышать 10%, минимум в этом возрасте 4%;
• возрастная норма до 15 лет – 3-9%;
• у подростков – 1-8%.

Некоторые лаборатории указывают число белых клеток в абсолютном значении. В таком случае нормальные значения выглядят так:

• малыши до года – 0,05-1,1 г/л;
• у детей 1-2 лет нормальными считаются показатели от 0,05 до 0,6 г/л;
• с трех до четырех лет верхний предел снижается до 0,5 г/л, а нижний остается прежним;
• дети старше 4 лет считаются здоровыми, когда абсолютные значения равны 0,05 - 0,4 г/л.

Превышение макрофагов, что это значит

Повышенное содержание моноцитов в крови может говорить о инфекционном, бактериальном, грибковом заболевании

Повышение уровня макрофагов, выявленное при сдаче ОАК, является симптомом патологического процесса в организме ребенка.

Наряду с высоким уровнем моноцитов могут присутствовать следующие симптомы:

• общая слабость организма, упадок сил, симптомы переутомления;
• признаки инфекционного заболевания, повышенная температура тела, насморк, кашель;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• признаки нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Выделают два типа моноцитоза:

• Когда повышено числовое значение моноцитов на один литр плазмы - абсолютный. Обозначается как «abs».
• Относительный. Когда выше нормы зафиксирован процентный показатель макрофагов на фоне нормальных значений лейкоцитов.

Провоцирующими факторами такого состояния могут стать различные заболевания. К основным причинам относят:

• острый вирусный мононуклеоз;
• зоонозные инфекции;
• трансмиссивные инфекционные заболевания после укусов насекомых;
• паразитарные заболевания и инвазии;
• сифилис;
• заболевания крови;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные заболевания органов пищеварения;
• системная красная волчанка;
• интоксикация тетрахлорэтаном или фосфором.

Кроме того причины могут крыться в неопасных физиологических состояниях: период реабилитации после ОРВИ, иссечения миндалин и аденоидов.

Важно! Кратковременное повышение моноцитов у ребенка может быть следствием смены молочных зубов на коренные или их прорезывания.

Трактовка результатов ОАК

В зависимости от общей картины ОАК, моноцитоз на фоне иных перекосов гематологических показателей, может трактоваться по-разному:

• Повышены лимфоциты. Лимфоцитоз в сочетании с большим числом моноцитов говорит о состоятельности иммунной системы ребенка. Такой результат свидетельствует о борьбе организма с инфекционным, вирусным или иным детским заболеванием. Как только организм справится, и болезнь отступит – показатели постепенно придут в норму.
• Лимфопения. В этом случае речь может идти о снижении иммунных сил организма.
• Повышены эозинофилы. Сочетание высоких показателей этих двух групп кровяных клеток свидетельствует о развитии патологического процесса: аллергии, дерматита, паразитарной инвазии, астмы. Реже диагностируются злокачественные заболевания кроветворной системы.
• Повышен уровень базофилов. Это говорит о наличии аллергических или аутоиммунных заболеваний.
• Повышены нейтрофилы. Такой результат ОАК свидетельствует о патологии грибковой или бактериальной природы, лимфопении.
• Высокий СОЭ – скорость оседания эритроцитов - в сочетании с высокими значениями моноцитов дают основания заподозрить инфекцию, аллергию или аутоиммунную патологию.

Расшифровку анализа, дообследование и назначение лекарственных препаратов осуществляет врач. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо.

Дообследование

Моноцитоз: что это значит - расскажет лечащий врач

Первичную диагностику и последующую тактику обследования назначает детский врач-педиатр. В зависимости от наличия смежных симптомов ребенок может быть направлен к одному из узких специалистов.

Так при подозрении на инфекцию дообследованием ребенка занимается инфекционист. Он назначает сдачу дополнительных анализов, соскоба и кала на яйца глист, бакпосева, капрограммы, УЗИ внутренних органов, ОАМ и специфических серологических тестов.

Важно! Иногда для постановки диагноза требуется более глубокое, комплексное обследование ребенка в условиях стационара.

Если у ребенка обнаруживают увеличение лимфатических узлов, то врач-гематолог проводит дообследование, исследует плазму на содержание атипичных мононуклеар, берет спинномозговую пункцию для исключения злокачественных заболеваний кроветворной системы.

При наличии жалоб на боль в сердце или суставах, отклонениях в кардиограмме, малыш направляется на обследование к врачу кардиологу-ревматологу, который выполняет исследование биохимического состава крови и выявляет ревматоидные процессы с помощью маркеров аутоиммунных заболеваний.

Важно! Лечение моноцитоза отсутствует. Для снижения показателей требуется устранить причину-заболевание.

Расстройства органов пищеварения на фоне высоких показателей моноцитов могут свидетельствовать об аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первичной диагностикой состояния ребенка занимается врач-педиатр. Именно он на основании полученных результатов анализов решает к какому специалисту направить пациента для дообследования. Это может быть инфекционист, фтизиатр, хирург, иммунолог, гематолог.

Важно! Всем пациентам, вне зависимости от возрастной группы, специалисты рекомендуют сдавать анализы не менее двух раз в год для своевременного выявления отклонений показателей и лечения возможных патологических состояний.

Самостоятельное обследование и лечение повышенных моноцитов у ребенка недопустимо. Это может привести к осложнению имеющегося заболевания, ухудшению состояния и потере времени, необходимого для своевременной специализированной помощи.

Читайте также: о чем говорит повышенный уровень эозинофилов у ребенка

У ребенка повышены моноциты понижены нейтрофилы. У ребенка нейтрофилы понижены, а лимфоциты и моноциты повышены

У ребенка повышены моноциты понижены нейтрофилы. У ребенка нейтрофилы понижены, а лимфоциты и моноциты повышены

Что значит, понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в организме человека?

Когда врач говорит, что анализ крови неблагоприятен и имеются проблемы, многие паникуют. Особенно это заметно, когда исследования говорят о недуге ребенка.

Когда лейкоциты выше или ниже нормы, это значит следующее:

• понижены нейтрофилы;
• лимфоциты выше нормы;
• одновременно повышенный уровень лимфоцитов и пониженный уровень нейтрофилов.

Причины различны, а лечащему врачу предстоит их выявить, помочь пациенту избавиться от них. Найти источники проблем помогут лимфоциты в крови.

Клетки иммунной системы

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Какие функции выполняют лимфоциты

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они – защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Остальные клетки лейкоцитов и их значение

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Повышены лимфоциты и моноциты в крови у ребенка, а нейтрофилы понижены. О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• резким повышением температуры;
• слабостью;
• помутнением сознания;
• тахикардией;
• учащением дыхания до 20 и более в минуту;
• падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

• апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
• хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
• неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Нейтрофилы понижены, а моноциты повышены у ребенка о чем это говорит. Нормы

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее — она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что, приготовьтесь: цифр будет побольше.

Лейкоциты . Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы , они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков — точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Ребенок вырос, организм окреп — иммунитет готов к вторжениям.

Но настоящие "рабочие лошадки" иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.

Моноциты , они же MON. Это — "младшие братья" нейтрофилов . До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же2-10%.Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы , они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы , если хотите, — "высшая каста" клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры ( глисты ) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов . Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока. Только отвернись — и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного — от 0,5 до 6%

Лимфоциты , они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к6-7 годам),число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до26-60%.Наконец, после 7 лет лимфоциты "останавливаются" на отметке в22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

расшифровываем «от» и «до» — 4 ответов на Babyblog

ОСТРАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Повышено количество нейтрофилов и монцитов в крови. Уровень лимфоцитов понижен. У ребенка может быть повышение температуры, влажный кашель, насморк, гнойные выделения из носоглотки, хрипы в легких.

Схема лечения. Лечение антибиотиками. Назначаются врачами после обследования ребенка и ознакомления с анализом крови. Детям часто назначают антибиотики пенициллинового ряда: аугментин, флемоксин солютаб, супракс. Могут быть назначены антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ОЧАГОВАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Немного повышены нейтрофилы в верхних пределах нормы и при этом понижены лимфоциты в нижних пределах нормы. У ребенка хроническая или скрытая бактериальная инфекция. Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо будет провести различные обследования. Важно: такие показатели крови сохраняются у ребенка, недавно перенесшего бактериальную инфекцию.

ОСТРАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле выше нормы. Количество нейтрофилов понижено. Моноциты и эозенофилы могут немного повыситься.

Схема лечения. При вирусной инфекции врачи обычно назначают противовирусные препараты интерферон - виферон, генферон, кипферон. Важно: такие же симптомы могут наблюдаться при паразитарной инфекции, вызванной хламидиями или микоплазмой. У этих инфекций есть отличительный признак - это долго не проходящий сухой кашель у ребенка, который может длиться несколько недель. При таком кашле в легких нет хрипов, а ребенок внешне кажется здоровым.

ХРОНИЧЕСКАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Признаки заболевания. СОЭ в норме. Лейкоциты в норме или даже понижены. На верхних пределах нормы лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы немного или заметно понижены. Ребенок часто болеет.

Схема лечения. Обследовать ребенка на возможные вирусные заболевания, а именно, на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причина недомогания при такой картине анализа крови может скрываться в этих вирусных инфекциях. Важно: такие показатели крови могут наблюдаться у ребенка, недавно перенесшего вирусную инфекцию, например вирусный насморк.

Далее нормы.

КРАСНАЯ КРОВЬ

Анализ крови условно можно разделить на две части: показатели красной крови и показатели белой крови. К красной крови относятсяэритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель. Данные показатели отвечают за доставку кислорода в клетки. Наличие инфекции в организме обычно не сказывается на этих составляющих. Достаточно просто убедиться, что они соответствуют норме, и можно переходить ко второй части.

НОРМЫ

ГЕМОГЛОБИН (Hb). Отвечает за перенос кислорода в крови. Показатель Hb измеряется в граммах на литр крови.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 граммов/литр (показатель гемоглобина может быть довольно высоким), в 6 месяцев и до 12 лет у ребенка норма гемоглобина 110-140граммов/литр (по другим данным допустимо до 145).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC-клетки). Эритроциты переносят кислород в клетки с помощью гемоглобина. Эритроциты крови содержат в себе молекулы гемоглобина. У месячного ребенка норма эритроцитов составляет 3,8-5,6 триллионов эритроцитов на литр крови. Норма эритроцитов у годовалого ребенка, как и у взрослых, - 3,5-4,9 триллионов на литр. Триллионы на литр - это большие цифры, но дальше показатели будут проще.

РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC). Это так называемые молодые эритроциты. Их количество измеряется в процентах. У детей до одного года норма показателей ретикулоцитов не должна превышать 15%, у детей старше одного года, а также и у взрослых, норма ретикулоцитов - 3 - 12%. Если у ребенка показатель ретикулоцитов менее трех процентов, это свидетельствует о наличии анемии. В таком случае нужно как можно быстрее начинать принимать меры.

Тромбоциты (PLT). Это постклеточные структуры (обломки клетки предшественника), не имеющие ядра. Из этих остаточных структур затем образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечения при каких-либо повреждениях. Количество тромбоцитов в крови меньше, чем эритроцитов, и измеряется в миллиардах на литр крови. Норма тромбоцитов в крови до одного года жизни от 180 до 400, после одного года и у взрослых - от 160 до 360.

СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов. Измеряется она в миллиметрах в час. Высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Поэтому, когда мы обращаемся к врачу с подозрением на инфекцию, необходимо узнать показатель COЭ. Нормальные показатели СОЭ у ребенка первого месяца жизни - 4-10, у шестимесячного ребенка - 4-8, от года и до 12 лет - 4-12 мм в час. С возрастом показатели СОЭ у мужчин и женщин отличаются.

Также существуют и такие показатели крови, как гематокрит (НСТ), средний объем эритроцита (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDWc), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Показатели красной крови полезны при диагностике анемий, однако у нас сейчас идет речь об инфекциях. Для распознания инфекции нам служат показатели белой крови, которые также отвечают за иммунитет организма.

БЕЛАЯ КРОВЬ

Лейкоциты - это иммунные защитные клетки крови, которые борются с различными видами инфекций. Одни из лейкоцитов воздействуют на вирусы, другие - на бактерии, третьи ведут борьбу с аллергенами, четвертые воздействуют на многоклеточных паразитов.

Для того чтобы, определить в организме наличие инфекции, достаточно взглянуть на количество лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повысится. Но этого недостаточно для того, чтобы определить с какой именно инфекцией мы имеем дело. Чтобы узнать это подробнее, нужно изучить лейкоцитарную формулу. На показателях лейкоцитарной формулы мы остановимся подробно.

НОРМЫ

Показатели красной крови у человека отличаются от рождения и до первых месяцев жизни. Затем они выравниваются и не имеют резких колебаний. Показатели же белой крови изменяются неравномерно, скачками, так как иммунная система ребенка возрастом до шести лет постоянно меняется. Нужно хорошо изучить особенности белой крови, чтобы потом не возникало многих вопросов.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC). Измеряются в миллиардах на один литр крови. Количество лейкоцитов у ребенка даже в нормальном состоянии выше, чем у взрослого. Особенно высокий показатель количества лейкоцитов у новорожденного. Объясняется это тем, что при рождении ребенок попадает в новую среду, нестерильную для него по сравнению с утробой матери. За счет этого и возрастает количество лейкоцитов. Стерильная чистота в доме или кварцевая лампа от бактерий не помогут так, как и сама иммунная система ребенка. С возрастом организм ребенка привыкнет к новой среде, и количество лейкоцитов понизится. Количество лейкоцитов у ребенка в первый месяц жизни составляет от 6,5 до 13,8, миллиардов/литр, в шесть месяцев - 5,5-12,5, от года до шести лет (период, когда малыши чаще всего подвержены разным заболеваниям) - 6-12 миллиардов/литр. После того, как иммунная система ребенка становится более стабильной ко многим инфекциям, количество лейкоцитов находится в тех же пределах нормы, как и у взрослого - 4,5-9. Можно заметить, что с возрастом количество лейкоцитов постепенно уменьшается, и в норме оно не должно превышать 9- 11.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА. Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Рассмотрим ее составляющие.

Нейтрофилы (NEU). Измеряются в процентах от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы борются в организме с бактериями. Задачей этих клеток является уничтожение зазевавшихся бактерий. Также нейтрофилы поедают клеточный мусор, борются с чужеродными частицами. Это явление называется фагоцитоз. Можно назвать эти лейкоциты «уборщиками организма».

Нейтрофилы делятся на два вида: палочкоядерные и сегментоядерные.

Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками, их ядро состоит из сегментов. Это основные лейкоциты крови. Их количество в процентах от всех лейкоцитов в норме составляет 15-45% у детей до года, 25-60% с года до шести лет, с семи лет и у взрослых 30-60%. Сегментоядерные нейтрофилы - это основа успешной работы всей иммунной системы организма. Они выполняют важную функцию по уничтожению бактерий.

Палочкоядерных нейтрофилов в крови совсем немного. Это незрелые юные нейтрофилы, имеющие палочкообразное ядро клетки. Так же как и сегментоядерные нейтрофилы, они воздействуют на бактерии. Однако их нормальное количество у детей от одного месяца до шести лет составляет от 0,5 до 4,5 %. Начиная с семилетнего возраста и у взрослых, их количество возрастает до 6%.При инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.

Моноциты (MON).Это вид лейкоцитов, способных поглощать более крупные останки клеток при фагоцитозе, чем нейтрофилы. Моноциты в основном находятся в тканях организма, а в крови их количество невелико. Когда в крови уменьшается количество нейтрофилов, моноциты немного повышаются, чтобы выполнить функции нейтрофилов. Число моноцитов в крови должно составлять от 2 до 12% у детей до года и 2-10% у детей старше года (как и у взрослых).

Эозинофилы (EOS). Существует мнение, что эозенофилы контролируют аллергические проявления. Это не совсем верно, так как эозенофилы не производят иммуноглобулин класса Е, который производится в организме аллергиков. Их главное значение заключается в другом. А именно в том, что эти лейкоциты являются настоящей грозой паразитов, вторгнувшихся в организм. Эозинофилы воздействуют на глисты и многоклеточные бактерии. Они не пожирают эти организмы, как нейтрофилы и моноциты, а присасываются к ним, впрыскивая в них свои пищеварительные ферменты и высасывая содержимое этих паразитов. Такое явление можно сравнить с ребенком, высасывающим пакетик сока через трубочку. В итоге от паразитов остается лишь пустая оболочка. Эозенофилы выполняют свою важную функцию при очистке организма от инфекции. Норма эозенофилов в крови составляет от 0,5 до 6%.

Лимфоциты (LYM). Это основа лейкоцитарной формулы. Лейкоциты - одни из самых важных клеток в работе иммунной системы. Они активно сражаются с вирусами, а также с азартом уничтожают и свои собственные клетки, настигнутые вирусом. От рождения и до года уровень лимфоцитов в крови у детей высокий - от 40 до 72%. В этот период иммунная система ребенка еще не начала свою работу, и лимфоциты, несмотря на их большое количество, работают еще слабо. С одного года и до шести лет нормы лимфоцитов в крови составляют 26-60%. После шести лет иммунная система становится стабильной, и уровень лимфоцитов устанавливается в пределах нормы 22-50%.

Базофилы (BAS). Это молодые лимфоциты. Уровень базофилов в лейкоцитарной формуле не более 1%.

Наконец-то мы разобрались с лейкоцитарной формулой. Давайте теперь делать выводы…

Для тех, кто знает все показатели крови и их функции, разобраться с типом инфекции в организме по анализу крови будет совсем несложно. Это даже элементарно.

Повышено СОЭ и лейкоциты. Это значит, что в организме самый разгар инфекции. Могут быть такие симптомы, как жар, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Лечить ребенка нужно немедленно.

Повышены нейтрофилы. Значит, организм страдает от бактериального заражения. В таких случаях и назначают антибиотики.

Повышены лимфоциты. В организме вирусная инфекция.

Источник http://www.mamuski.ru/zdorove/zabolevaniya?id=2933

Лимфоцитов: уровни, диапазоны и функции

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые также являются одним из основных типов иммунных клеток организма. Они вырабатываются костным мозгом и обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, известных как иммунные клетки, которые включают лимфоциты. Эти клетки работают вместе, чтобы защитить организм от посторонних веществ, таких как бактерии, вирусы и раковые клетки, которые могут угрожать его функционированию.

В этой статье мы рассмотрим разные типы лимфоцитов, их нормальные уровни в крови и что произойдет, если уровни станут слишком низкими или слишком высокими.

Есть две категории лимфоцитов, известные как В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Их обычно называют В-клетками и Т-клетками.

Оба типа происходят из стволовых клеток костного мозга. Оттуда некоторые клетки попадают в тимус, где становятся Т-лимфоцитами. Другие остаются в костном мозге, где становятся В-клетками.

Работа В-клеток - вырабатывать антитела, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, известными как антигены.

Каждая В-клетка настроена на выработку одного специфического антитела. Каждое антитело соответствует антигену так же, как ключ соответствует замку, и когда это происходит, антиген маркируется для разрушения.

Задача Т-клеток - помочь организму убивать раковые клетки и контролировать иммунный ответ на чужеродные вещества. Они делают это, уничтожая клетки в организме, которые были захвачены вирусами или стали злокачественными.

Третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллеры или NK-клетки, происходит из того же места, что и B- и T-клетки.NK-клетки быстро реагируют на несколько чужеродных веществ и специализируются на уничтожении раковых и инфицированных вирусом клеток.

Существуют различные типы В-клеток и Т-клеток, которые играют определенную роль в организме и иммунной системе.

В-клетки

В-клетки памяти

В-клетки памяти циркулируют в организме, чтобы запустить быстрый ответ антител при обнаружении чужеродного вещества. Они остаются в организме на десятилетия и становятся клетками памяти, которые запоминают ранее обнаруженные антигены и помогают иммунной системе быстрее реагировать на будущие атаки.

Регуляторные B-клетки

Регуляторные B-клетки или Breg составляют около 0,5 процента всех B-клеток у здоровых людей. Хотя их немного, но они играют жизненно важную роль.

Bregs обладают защитным противовоспалительным действием в организме и останавливают лимфоциты, вызывающие воспаление. Они также взаимодействуют с некоторыми другими иммунными клетками и способствуют выработке регуляторных Т-клеток или Treg.

Т-клетки

Т-киллеры

Киллерные или цитотоксические Т-клетки сканируют поверхность клеток тела, чтобы узнать, инфицированы ли они микробами или превратились в злокачественные.Если так, они убивают эти клетки.

Т-хелперы

Т-хелперы «помогают» другим клеткам иммунной системы запускать и контролировать иммунный ответ против чужеродных веществ.

Существуют разные типы Т-хелперных клеток, и некоторые из них более эффективны, чем другие, против различных типов микробов.

Например, клетка Th2 более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию внутри других клеток, таких как бактерии и вирусы, в то время как клетка Th3 более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию вне клеток, таких как определенные бактерии и паразиты.

Регуляторные Т-клетки или Tregs

Tregs контролируют или подавляют другие клетки в иммунной системе. У них есть как полезные, так и вредные эффекты.

Они поддерживают толерантность к микробам, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные заболевания. Но они также могут подавлять работу иммунной системы против определенных антигенов и опухолей.

Т-клетки памяти

Т-клетки памяти защищают организм от ранее обнаруженных антигенов.Они живут долгое время после того, как инфекция прошла, помогая иммунной системе вспомнить предыдущие инфекции.

Если тот же самый микроб попадает в организм во второй раз, Т-клетки памяти запоминают его и быстро размножаются, помогая организму быстрее бороться с ним.

Природные Т-клетки-киллеры

Природные Т-клетки-киллеры представляют собой смешанную группу Т-клеток, которые имеют общие характеристики как Т-клеток, так и естественных клеток-киллеров. Они могут влиять на другие иммунные клетки и контролировать иммунные реакции против веществ в организме, которые вызывают иммунный ответ.

Уровни лимфоцитов могут меняться в зависимости от расы, пола, местоположения и образа жизни человека.

Нормальный диапазон лимфоцитов у взрослых составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Количество лимфоцитов выше нормы может быть безвредной и временной ситуацией из-за нормальной реакции организма на инфекцию или воспалительное состояние.

Но высокий уровень лимфоцитов также может быть признаком лимфоцитоза, который является более серьезным заболеванием.

Лимфоцитоз часто ассоциируется с хроническими инфекциями, некоторыми видами рака крови и аутоиммунными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника.

У взрослых лимфоцитоз обычно соответствует количеству лимфоцитов выше 3000 лимфоцитов в 1 мкл крови.У детей количество лимфоцитов составляет около 9000 лимфоцитов в 1 мкл крови, хотя это значение может меняться с возрастом.

Число лимфоцитов ниже нормы также может быть временным. Они могут возникать после простуды или другой инфекции или быть вызваны интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом или недоеданием.

Низкий уровень также может быть признаком состояния, известного как лимфоцитопения или лимфопения.

Лимфоцитопения может передаваться по наследству или передаваться вместе с некоторыми заболеваниями, включая:

• Редкие наследственные заболевания, такие как атаксия-телеангиэктазия
• нервные заболевания, такие как рассеянный склероз
• аутоиммунные заболевания
• СПИД или другие инфекционные болезни

Лимфоцитопения также может быть побочным эффектом лекарств или некоторых других медицинских методов лечения.

Количество лимфоцитов, сигнализирующих о лимфоцитопении, варьируется у взрослых и детей. Обычно они составляют менее 1000 лимфоцитов в 1 мкл крови для взрослых и менее 3 000 лимфоцитов в 1 мкл крови для детей.

Анализ крови, который определяет количество лимфоцитов в крови человека, называется скринингом B- и T-клеток. В этом тесте измеряется уровень основных типов лейкоцитов в организме.

Подсчет лимфоцитов - это часть большого анализа цельной крови, называемого полным анализом крови (ОАК).Врачи могут запросить общий анализ крови, если они подозревают наличие заболевания или инфекции.

В некоторых случаях вместо крови можно использовать образец костного мозга.

Экран B- и T-клеток даст оценку количества T- и B-клеток в крови.

Результаты могут указывать на нормальное или ненормальное количество клеток, последнее указывает на возможное наличие заболевания. В этом случае врач, скорее всего, попросит провести другие анализы для подтверждения диагноза.

Количество Т-клеток выше нормального диапазона может указывать на любое из следующих состояний:

Количество В-клеток выше нормального диапазона может указывать на:

• хронический лимфоцитарный лейкоз
• множественная миелома
• генетическое заболевание, известное как синдром ДиДжорджи
• тип рака, называемый макроглобулинемией Вальденстрема

Количество Т-клеток ниже нормального диапазона может указывать на:

• заболевание, присутствующее с рождения
• приобретенное заболевание дефицита Т-клеток, такое как ВИЧ, которое может прогрессировать до СПИДа или HTLV-1
• тип рака

Число В-клеток ниже нормального диапазона может означать:

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов само по себе может не вызывать никаких признаков, симптомов или серьезных проблем.Они могут быть нормальной реакцией организма на инфекцию, воспалительное состояние или другое необычное состояние и через некоторое время вернутся к нормальному уровню.

Если количество лимфоцитов остается высоким или низким с течением времени, это может быть признаком состояния здоровья и может быть диагностировано как лимфоцитопения или лимфоцитоз. Эти состояния могут варьироваться от легких до тяжелых, и их продолжительность зависит от того, что их вызвало.

Лечение аномального уровня лимфоцитов будет зависеть как от причины, так и от степени тяжести, а легкие формы могут вообще не потребоваться.

Моноцитов - Общий анализ крови (CBC)

Что такое моноциты?

Моноциты - это самые крупные типы белых кровяных телец (WBC). Они не содержат гранул и имеют бобовидную форму. Моноциты составляют от 2 до 9% от общего количества лейкоцитов (лейкоцитов). Основная работа моноцитов - обеспечение иммунной защиты организма.

Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, которые являются стволовыми клетками костного мозга (миелопоэз). В костном мозге вырабатываются моноциты, которые попадают в кровоток, будучи не полностью зрелыми клетками.Эти незрелые клетки обладают наибольшей фагоцитарной способностью (они поглощают вредные инородные частицы, бактерии и мертвые или умирающие клетки). Моноциты циркулируют в кровотоке в течение нескольких дней, а затем мигрируют в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги встречаются практически во всех тканях организма. Макрофаги являются основными «очистителями» человеческого тела, поскольку их задача - поглощать антигены и обрабатывать их, чтобы лимфоциты могли распознать их как чужеродные вещества. Большинство зрелых моноцитарных макрофагов расположены в печени (56.4%), в легких (14,9%), селезенке (15%) и брюшной полости (7,6%).

Функции

Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»
Интерпретировать сейчас «Анализ мочи (UA)»

Моноциты - это основные клетки иммунной системы, которые обладают выраженной фагоцитарной способностью. Они могут поглощать как относительно крупные элементы, так и большое количество мелких, и, как правило, после этого не погибают.

Макрофаги намного крупнее других форм лейкоцитов.Макрофаги имеют более длительный срок жизни и способны функционировать в кислой среде, что отличает их от эозинофилов и нейтрофилов, которые поглощают только мелкие элементы и затем немедленно умирают.

Моноциты поглощают микробы, тем самым очищая воспаленный участок и подготавливая его к восстановлению (регенерации). Моноциты способны создавать своего рода защиту около крупных веществ, которые невозможно разрушить. Таким образом, они защищают от вирусных повреждений, бактерий, грибков и протозойных инфекций.

Моноциты - важные типы клеток в системе врожденного иммунитета. Научные данные свидетельствуют о том, что моноциты не только играют решающую роль в нашей врожденной иммунной системе, защищающей организм от микробных патогенов, но также могут способствовать развитию таких заболеваний, как фиброз печени, атеросклероз, рассеянный склероз и метастазирование опухолей [1].

Моноциты при беременности

Здоровая беременность связана с активацией и созреванием моноцитов.Моноциты влияют на другие клетки, чтобы сформировать иммунный ответ во время беременности. Плохая плацентация приводит к выработке большего количества различных факторов из пораженной плаценты. Это может вызвать дальнейшую активацию и созревание моноцитов, что приводит к генерализованной воспалительной реакции, типичной для преэклампсии и, как следствие, к гипертонии и протеинурии (белок в моче). Считается, что активация моноцитов, вызванная беременностью, необходима для компенсации изменений адаптивных иммунных ответов во время беременности [2].

Моноциты у детей

Защитная система организма состоит из врожденной и адаптивной (приобретенной) иммунной систем. Врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов и состоит из физических барьеров (кожа, эпителий, слюна и т. Д.), А также иммунологических барьеров в виде различных иммунных клеток (моноцитов, макрофагов, нейтрофилов и т. Д.) [3]. Количество моноцитов у детей обычно выше, чем у взрослых.

Единицы измерения

Абсолютное количество моноцитов в крови может быть выражено в международных единицах:

• 10 ⁹ клеток / литр
• G / L - гига на литр.(Гига = 1 миллиард)

Условные единицы:

• тысяч на кубический миллиметр (1000 / мм ³ , 10 ³ / мм ³ )
• тысяч на микролитр (1000 / мкл, 10 ³ / мкл)
• К / мм ³ (тысяча клеток на кубический миллиметр)
• К / мкл (тысяча клеток на микролитр)
• клеток / мм ³
• клеток / мкл

Коэффициенты пересчета:

Кубический миллиметр (мм3) = микролитр (мкл, мкл)

10 ⁹ клеток / литр = G / L = 10 ³ / мм ³ = 10 ³ / мкл = K / мм ³ = K / мкл

Нормальный диапазон

Нормальный уровень моноцитов в крови взрослого человека составляет от 2 до 8% (относительное количество моноцитов).Абсолютное количество (абсолютное количество моноцитов) составляет от 100 до 700 клеток / мм ³ (0,1-0,7 x 10 ⁹ клеток / л) [4].

Нормальный диапазон моноцитов при беременности

Количество моноцитов в крови во время беременности может немного увеличиваться, особенно в третьем триместре:

• Первый триместр: 0,1-1,1 x 10 ⁹ / л
• Второй триместр: 0,1-1,1 x 10 ⁹ / л
• Третий триместр: 0,1-1,4 x 10 ⁹ / л

Нормальный диапазон моноцитов у детей

Количество моноцитов у новорожденных значительно выше, чем у взрослых.Уровни моноцитов постепенно повышаются в течение первых 2 недель жизни.

Нормальным относительным показателем моноцитов у детей считается от 3 до 8%, абсолютные значения незначительно меняются в зависимости от возраста ребенка:

9 Высокие моноциты

Относительное увеличение количества моноцитов в дифференциале лейкоцитов называется относительным моноцитозом (MON%, MO%). Повышенный процент моноцитов обычно связан с уменьшением других лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов). В этом случае общее количество лейкоцитов может быть нормальным.Обычно это можно наблюдать после недавно перенесенных заболеваний. Иногда увеличение может быть постоянным и является индивидуальной особенностью человека.

Абсолютный моноцитоз (MON #, MO #) - абсолютное увеличение моноцитов - возникает, когда верхний предел референтного диапазона моноцитов увеличивается на фоне увеличения других белых кровяных телец.

Моноцитоз обычно вызывается следующими состояниями [5]:

• Бактериальные инфекции (туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, бруцеллез).
• Другие инфекции (сифилис, вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз), многие протозойные и риккетсиозные инфекции).
• Злокачественные новообразования (хронический миеломоноцитарный лейкоз, моноцитарный лейкоз, болезнь Ходжкина, миелопролиферативные заболевания).
• Фаза восстановления после нейтропении или острой инфекции.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника).
• Другие причины (саркоидоз, болезни накопления).

Низкие моноциты

Уменьшение доли моноцитов в крови называется моноцитопенией .

Сама по себе моноцитопения не вызывает симптомов. Симптомы обычно связаны с основным заболеванием.

Низкое количество моноцитов в крови может быть вызвано чем угодно, что снижает общее количество лейкоцитов, например инфекцией кровотока, химиотерапией или заболеванием костного мозга. У пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и СПИДом также сообщалось о снижении количества моноцитов в крови.

Тяжелый стеноз аорты связан с уменьшением общего количества моноцитов [6].

Моноцитопения является характерным признаком волосатоклеточного лейкоза и считается диагностическим признаком этого заболевания.

Frontiers | Моноциты крови и их подгруппы: известные особенности и открытые вопросы

Определение моноцитов

Термин «моноциты» используется для обозначения клеток крови линии, называемой моноцитами / макрофагами или мононуклеарными фагоцитами. Эти моноциты крови представляют собой лейкоциты костного мозга, которые функционально характеризуются способностью фагоцитозировать, продуцировать цитокины и представлять антиген. В ранних исследованиях их идентифицировали на основе прилипания к стеклу и морфологии (1).Кроме того, использовалась цитохимия конкретных ферментов, таких как моноцит-специфическая эстераза (2, 3), в то время как стандартный подход в клинической гематологии основан на физических свойствах этих клеток, включая светорассеяние.

В костном мозге моноциты происходят из миеломоноцитарных стволовых клеток, которые дают начало более прямым предшественникам, таким как монобласты и промоноциты. Эти клетки ранее были идентифицированы на основе морфологии (4), так что монобласт был плохо определенным типом клеток. Совсем недавно на мышиной модели в костном мозге и селезенке была идентифицирована клетка типа монобласта Ly6C + CD115 + CD117 +, называемая общим предшественником моноцитов (cMoP), и эта клетка способна пролиферировать и давать начало различным субпопуляциям моноцитов (5).Монобластный тип клеток cMoP еще предстоит идентифицировать для человека и других видов.

Количество моноцитов в циркулирующей крови у человека может сильно увеличиться в течение нескольких минут из-за стресса или физических упражнений, за которым следует быстрое возвращение к исходному уровню. Считается, что эти рекрутированные клетки происходят из так называемого маргинального пула (6). Этот отсек описывает области с пониженной скоростью кровотока вблизи эндотелия венул, и здесь клетки могут слабо прилипать и могут мобилизоваться катехоламин-зависимым образом (7).Эти моноциты маргинального пула могут иметь структуру молекул адгезии, отличную от моноцитов, обнаруживаемых в крови в состоянии покоя.

Кроме того, CD11b ^{высокий} (CD90, B220, CD49b, NK1.1, Ly-6G, F4 / 80, I-Ab, CD11c) ^низкий клетки мобилизуются из селезенки после тяжелого повреждения (8). Эти клетки имеют морфологию моноцитов, и их транскриптом совпадает с транскриптомом моноцитов крови. Более того, моноциты CD11b + Ly6C ^hi могут быть мобилизованы из костного мозга в кровь на моделях инфекционных заболеваний (9), а адоптивно перенесенные моноциты возвращаются в костный мозг (10) у мышей.Остается определить, вносят ли компартменты селезенки и костного мозга вклад в пул моноцитов, которые могут быть мобилизованы при стрессе и физических упражнениях.

В гомеостатических или воспалительных условиях моноциты мигрировали в ткань; тогда по определению эти клетки называются макрофагами. Клетки, недавно эмигрировавшие в легкие, в некоторых исследованиях были названы моноцитами [например, Ref. (11)]. Поскольку моноциты, попав в ткань, начнут превращаться в более крупные клетки и быстро теряют свои характеристики моноцитов, другие назвали эти недавно эмигрировавшие клетки «маленькими макрофагами» (12).

Более подробные исследования на мышах продемонстрировали тканевые клетки с характеристиками, близкими к моноцитам крови (13, 14). Однако эти клетки в лимфатическом узле демонстрируют паттерн экспрессии генов, который отличает их от клеток крови (14), а в коже они показывают повышенную экспрессию лизоцима и CD68, маркеров, типичных для зрелых макрофагов (13). Следовательно, требуется больше данных на модели мышей, а также, очевидно, на человеке, прежде чем можно будет достичь консенсуса, используем ли мы термин «тканевые моноциты» или продолжаем называть эти клетки макрофагами.Пока эти проблемы не будут решены, термин «моноциты» следует ограничить клетками в компартменте крови и резервуарах костного мозга и селезенки, которые могут пополнять пул моноцитов крови.

Определение моноцитов крови на основе маркеров клеточной поверхности

Как объяснялось выше, моноциты изначально были идентифицированы по функции и морфологии, и эти критерии вводили в заблуждение, особенно когда патологические процессы изменяли эти характеристики. Поэтому были предприняты попытки определить однозначные критерии для моноцитов.Здесь были предложены моноклональные антитела против молекул клеточной поверхности. У человека CD14 используется в качестве маркера (15), а у мышей CD115 часто используется (16). CD115 идентифицирует рецептор M-CSF и имеет главный недостаток, заключающийся в том, что у мышей он подавляется в моноцитах крови с воспалением (17). Кроме того, возникает вопрос, достаточно ли специфичны такие маркеры и не реагируют ли они с другими типами клеток, такими как дендритные клетки (ДК). Фактически, часть CD1c + DC крови человека может экспрессировать низкий уровень CD14 (18), а также сообщалось, что человеческие В-клетки экспрессируют некоторое количество CD14 (19).Следовательно, моноциты можно идентифицировать с помощью таких маркеров, как CD14 и CD115, но это должно быть подтверждено дополнительными маркерами и функциональными исследованиями. Интересно, что при поиске транскриптов, специфичных для макрофагов, у мышей были обнаружены CD64 и MerTK (20). В то время как CD64 отсутствует в неклассических моноцитах человека, MerTK представляет собой молекулу, которая может оказаться информативной для моноцитов крови у разных видов. Кроме того, окрашивание на CD16, которое используется для определения субпопуляции моноцитов (см. Ниже), в то же время поможет исключить DC из крови человека.

Выделение моноцитов из дендритных клеток

Дендритные клетки были впервые описаны Steinman и Cohn как звездчатые клетки, выделенные из селезенки мыши (21). На протяжении многих лет ведутся споры о том, являются ли эти клетки отдельной ветвью или частью системы мононуклеарных фагоцитов. Общий предшественник для моноцитов и DCs был описан у мышей (22), но существование этой клетки позже было оспорено (23), предполагая, что DC и моноциты могут расходиться на более ранней стадии мультипотентных предшественников (24).

Однако демонстрация того, что моноциты могут быть использованы для генерации DCs in vitro путем добавления GM-CSF и IL-4, предполагает тесную связь между моноцитами и DC (25). Позже анализ транскриптома показал, что такие ДК из моноцитов скорее напоминают макрофаги, чем ДК из лимфоидной ткани (26). Следовательно, эти in vitro клетки, полученные из моноцитов, являются мощными антигенпрезентирующими клетками, но они не представляют собой настоящие DC; они скорее принадлежат к линии моноцитов / макрофагов.До сих пор не решен вопрос, следует ли в ткани клетки, происходящие из моноцитов, с высоким уровнем экспрессии класса II и с высокой антигенпрезентирующей способностью, называть ДК моноцитов (13, 27, 28) или активированные макрофаги.

Помимо DC в ткани, клетки со свойствами DC были описаны в крови на основании экспрессии CD68, CD1c или CD141 (29, 30). Транскриптомный анализ показал, что эти клетки и моноциты принадлежат к разным кластерам (26, 31).Эти данные позволяют предположить, что DC крови могут быть отделены от моноцитов и макрофагов в виде отдельной линии.

Данные также демонстрируют силу транскриптомного анализа в определении и анализе популяций лейкоцитов, таких как моноциты и DC. Онтогенез может помочь в таком определении, но у мужчин адаптивный перенос ограничен такими стратегиями, как перенос стволовых клеток костного мозга, а информативные мутации редки. Кроме того, онтогенетический подход необходимо использовать с осторожностью, так как определенные клетки-предшественники могут давать четко определенные клеточные популяции.Информативным примером является клетка-предшественник мегакариоцитов-эритроцитов (MEP), которая дает начало либо мегакариоцитам и их потомству тромбоцитов, либо эритробластам и их дочерним эритроцитам (32, 33). Мегакариоциты и эритробласты имеют отдельный транскриптом (34), и они участвуют в разных функциях, то есть в свертывании крови и транспорте кислорода соответственно. Следовательно, несмотря на общий онтогенез, эти клетки принадлежат четко разным линиям. Этот пример иллюстрирует, что онтогенез может обеспечить основу, но всесторонний анализ, такой как транскриптомика и анализ функции клеток, необходимы для разделения типов клеток и разработки номенклатуры.Следовательно, чтобы отнести новую популяцию лейкоцитов в крови или ткани либо к моноцитам, либо к DC, прямой подход заключается в анализе транскриптома (и других омиков, таких как протеом, липидом, гликом или метаболом) этих клеток в сравнении к типичным моноцитам и DC, а затем спросить, объединяются ли кластеры нового типа клеток с прототипными моноцитами или DC (26).

Субпопуляции моноцитов

Доказательства субпопуляций моноцитов получены в экспериментах с использованием дифференциальной флотации при противоточном отмучивании (35) и в результате дифференциального связывания с эритроцитами, покрытыми антителами, что позволило определить популяции с различными функциями (36).С использованием моноклональных антител и проточной цитометрии стали доступны инструменты для четкого определения, подсчета и выделения субпопуляций моноцитов на основе дифференциальной экспрессии маркеров клеточной поверхности CD14 и CD16 (37).

В 2010 г. международный консорциум под эгидой IUIS и ВОЗ предложил номенклатуру субпопуляций моноцитов (38). В предложении основная популяция клеток с CD14 ^{с высоким содержанием} , обнаруженная в крови человека, определяется как классические моноциты, а минорная популяция клеток с низким уровнем CD14 и высоким уровнем CD16 - как неклассические моноциты.Популяция между этими двумя подгруппами была названа промежуточными моноцитами (см. Рисунок 1).

Рисунок 1. Субпопуляции моноцитов крови человека . Иллюстрация определения подмножеств человеческих моноцитов в состоянии здоровья на основе типичного распределения событий при окрашивании CD14 CD16.

Хотя однозначный подход к определению промежуточных моноцитов еще не разработан (39), после предложения 2010 г. было опубликовано множество исследований промежуточных моноцитов.Фактически, поиск термина «промежуточные моноциты» в Google Scholar выявил более 100 исследований этих клеток с 2010 года. В этих отчетах описывалось увеличение промежуточных моноцитов при различных воспалительных заболеваниях, и было показано, что эти клетки имеют прогностический эффект. актуальность при сердечно-сосудистых заболеваниях (40). Было предложено использование дополнительных маркеров для выделения промежуточных моноцитов (41), и еще предстоит показать, улучшат ли маркеры, такие как CCR2 или slan, определение этих клеток.

Та же номенклатура, которая предложена для человека, может быть использована для других видов [см. (42)]. Соответствующие клетки могут быть очень похожи на человеческие, как у приматов (43, 44). У таких видов, как мышь, также могут быть идентифицированы классические и неклассические субпопуляции моноцитов, но используются различные маркеры, такие как CD115, Ly6C и CD43 (16, 45). Также у таких видов, как крыса, свинья, корова и лошадь, могут быть определены классические и неклассические моноциты, и даже промежуточные моноциты были описаны у некоторых животных (42).Предполагается, что номенклатура субпопуляций моноцитов будет применима ко всем видам млекопитающих.

В крови человека популяция slan-положительных клеток была описана как DC, но фенотипический анализ показал, что эти клетки имеют низкий уровень CD14 и высокий уровень CD16 (46), функциональные исследования продемонстрировали высокую способность продуцировать TNF (47) , и клинические исследования показали, что эти клетки истощаются при лечении глюкокортикоидами (48). Эти характеристики идентичны характеристикам неклассических моноцитов CD14 + CD16 ++ (37, 49, 50).Кроме того, повышенное абсолютное количество slan-положительных моноцитов и неклассических моноцитов демонстрирует четкую корреляцию у ВИЧ-инфицированных пациентов (51), а часть неклассических моноцитов оказалась slan-положительной (52-54). ). В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что slan-положительные клетки принадлежат к неклассическим моноцитам.

Могут существовать дополнительные субпопуляции моноцитов, включая Fcepsilon-RI-позитивные клетки (55), которые были обнаружены со средним значением 2,5% среди CD14-позитивных моноцитов крови в педиатрической когорте (56), и эти клетки могут участвовать в клиренсе IgE ( 57).Также были описаны пролиферирующие моноциты (58), а также предшественники фиброцитов (59) и остеокластов (60). Для всех этих типов клеток ожидается дальнейшая характеристика.

Клиническое значение числа моноцитов

Количество моноцитов, определенное в гематологической лаборатории с использованием свойств светорассеяния, не внесло большой вклад в диагностику и мониторинг заболевания, но с определением субпопуляций моноцитов с помощью проточной цитометрии появились информативные модели.Например, тяжелая инфекция увеличит количество неклассических и промежуточных моноцитов (61–63). Здесь остается проанализировать, может ли такое увеличение предсказывать прогноз, как было предложено (64). Кроме того, терапия глюкокортикоидами приводит к уменьшению количества неклассических моноцитов, что, по-видимому, связано с избирательной индукцией апоптоза в неклассических моноцитах, в то время как количество классических моноцитов даже увеличивается под действием глюкокортикоидов (50, 65). Кроме того, блокада пути M-CSF может привести к истощению неклассических моноцитов (66–68).Вероятное объяснение состоит в том, что передача сигналов M-CSF через рецептор M-CSF CD115 необходима для того, чтобы классические моноциты созрели в неклассические моноциты. Снова предстоит определить, можно ли использовать такое вызванное лекарством истощение для прогнозирования терапевтического ответа при воспалительных заболеваниях. До сих пор не выяснен механизм истощения неклассических моноцитов у трех братьев и сестер в одной семье (69). Здесь необходимо проанализировать больше семей с этим типом дефекта, чтобы идентифицировать ген и задействованные механизмы.Наконец, было показано, что абсолютное количество промежуточных моноцитов предсказывает сердечно-сосудистые события (70, 71). Следовательно, анализ субпопуляций моноцитов с помощью проточной цитометрии теперь предоставляет клинически полезные параметры в различных условиях. Что еще предстоит установить в этом контексте, так это однозначное рассечение неклассических и промежуточных моноцитов.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

4. Goud TJ, Schotte C, van Furth R. Идентификация и характеристика монобластов в колониях мононуклеарных фагоцитов, выращенных in vitro. J Exp Med (1975) 142 : 1180–99. DOI: 10.1084 / jem.142.5.1180

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Hettinger J, Richards DM, Hansson J, Barra MM, Joschko AC, Krijgsveld J, et al.Происхождение моноцитов и макрофагов у преданного предшественника. Nat Immunol (2013) 14 : 821–30. DOI: 10.1038 / ni.2638

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Клонц А., Вонигейт К., Пабст Р., Вестерманн Дж. Маргинальный пул крови крысы содержит не только гранулоциты, но также лимфоциты, NK-клетки и моноциты: второй внутрисосудистый компартмент, его клеточный состав, экспрессию молекул адгезии и взаимодействие с пулом периферической крови. Scand J Immunol (1996) 44 : 461–9. DOI: 10.1046 / j.1365-3083.1996.d01-334.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Степпич Б., Дайяни Ф., Грубер Р., Лоренц Р., Мак М., Циглер-Хайтброк HWL. Селективная мобилизация моноцитов CD14 (+) CD16 (+) с помощью упражнений. Am J Physiol Cell Physiol (2000) 279 : C578–86.

PubMed Аннотация | Google Scholar

8.Свирски Ф.К., Нахрендорф М., Эцродт М., Вильдгрубер М., Кортез-Ретамозо В., Паницци П. и др. Идентификация моноцитов селезеночного резервуара и их размещение в очагах воспаления. Наука (2009) 325 : 612–6. DOI: 10.1126 / science.1175202

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Ши К., Джиа Т., Мендес-Феррер С., Холь Т.М., Сербина Н.В., Липума Л. и др. Мезенхимальные стволовые клетки и клетки-предшественники костного мозга вызывают эмиграцию моноцитов в ответ на циркулирующие лиганды толл-подобных рецепторов. Иммунитет (2011) 34 : 590–601. DOI: 10.1016 / j.immuni.2011.02.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Варол С., Ландсман Л., Фогг Д. К., Гринштейн Л., Гилдор Б., Маргалит Р. и др. Моноциты дают начало обычным дендритным клеткам слизистой оболочки, но не селезенки. J Exp Med (2007) 204 : 171–80. DOI: 10.1084 / jem.20061011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11.Алексис Н., Соукуп Дж., Гио А., Беккер С. Фагоциты мокроты здоровых людей функциональны и активированы: проточно-цитометрическое сравнение с клетками в бронхоальвеолярном лаваже и периферической крови. Clin Immunol (2000) 97 : 21–32. DOI: 10.1006 / clim.2000.4911

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Франкенбергер М., Эдер С., Хофер Т.П., Хаймбек И., Скоканн К., Касснер Г. и др. Экспрессия хемокинов небольшими макрофагами мокроты при ХОБЛ. Мол Мед (2011) 17 : 762–70. DOI: 10.2119 / molmed.2010.00202

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Тамутунур С., Гиллиамс М., Монтанана Санчис Ф., Лю Х., Терхорст Д., Малосс С. и др. Происхождение и функциональная специализация макрофагов и обычных и полученных из моноцитов дендритных клеток в коже мышей. Иммунитет (2013) 39 : 925–38. DOI: 10.1016 / j.immuni.2013.10.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Якубзик С., Готье Е.Л., Гиббингс С.Л., Сойка Д.К., Шлитцер А., Джонсон Т.Э. и др. Минимальная дифференциация классических моноцитов, поскольку они исследуют устойчивые ткани и транспортируют антиген к лимфатическим узлам. Иммунитет (2013) 39 : 599–610. DOI: 10.1016 / j.immuni.2013.08.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Сандеркоттер С., Николич Т., Диллон М.Дж., Ван Ройен Н., Стеллинг М., Древец Д.А. и др. Субпопуляции моноцитов крови мышей различаются по стадии созревания и воспалительной реакции. J Immunol (2004) 172 : 4410–7. DOI: 10.4049 / jimmunol.172.7.4410

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Древец Д.А., Шаванг Дж.Э., Мандава В.К., Диллон М.Дж., Линен П.Дж. Тяжелая инфекция Listeria monocytogenes вызывает развитие моноцитов с отчетливыми фенотипическими и функциональными особенностями. J Immunol (2010) 185 : 2432–41. DOI: 10.4049 / jimmunol.1000486

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Schwarz H, Schmittner M, Duschl A., Horejs-Hoeck J. Остаточных загрязнений эндотоксином в рекомбинантных белках достаточно для активации дендритных клеток CD1c + человека. PLoS One (2014) 9 : e113840. DOI: 10.1371 / journal.pone.0113840

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Ziegler-Heitbrock HWL, Pechumer H, Petersmann I, Durieux JJ, Vita N, Labeta MO, et al. CD14 экспрессируется и функционирует в В-клетках человека. Eur J Immunol (1994) 24 : 1937-40. DOI: 10.1002 / eji.1830240835

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Готье Э.Л., Шей Т., Миллер Дж., Гретер М., Якубзик С., Иванов С. и др. Профили экспрессии генов и пути регуляции транскрипции, которые лежат в основе идентичности и разнообразия макрофагов ткани мыши. Nat Immunol (2012) 13 : 1118–28. DOI: 10.1038 / ni.2419

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Штейнман Р.М., Кон З.А. Идентификация нового типа клеток в периферических лимфоидных органах мышей. I. Морфология, количественное определение, тканевое распределение. J Exp Med (1973) 137 : 1142–62. DOI: 10.1084 / jem.137.5.1142

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Фогг Д.К., Сибон С., Милед С., Юнг С., Окутюрье П., Литтман Д.Р. и др. Клоногенный предшественник костного мозга, специфичный для макрофагов и дендритных клеток. Наука (2006) 311 : 83–7. DOI: 10.1126 / science.1117729

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Сате П., Меткалф Д., Времек Д., Наик С.Х., Лэнгдон В.Й., Хантингтон Н.Д. и др. Лимфоидная ткань, плазмацитоидные дендритные клетки и макрофаги не имеют общего предшественника, ограниченного макрофагами и дендритными клетками. Иммунитет (2014) 41 : 104–15. DOI: 10.1016 / j.immuni.2014.05.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Sallusto F, Lanzavecchia A. Эффективная презентация растворимого антигена культивируемыми дендритными клетками человека поддерживается фактором, стимулирующим колонии гранулоцитов / макрофагов, плюс интерлейкин 4 и подавляется фактором некроза опухоли альфа. J Exp Med (1994) 179 : 1109–18.DOI: 10.1084 / jem.179.4.1109

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Роббинс С.Х., Уолцер Т., Дембеле Д., Тибо С., Дефайс А., Бессоу Г. и др. Новое понимание взаимоотношений между подмножествами дендритных клеток у человека и мыши, выявленное с помощью полногеномного профилирования экспрессии. Genome Biol (2008) 9 : R17. DOI: 10.1186 / GB-2008-9-1-r17

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Randolph GJ, Inaba K, Robbiani DF, Steinman RM, Muller WA. Дифференциация фагоцитарных моноцитов в дендритные клетки лимфатических узлов in vivo. Иммунитет (1999) 11 : 753–61. DOI: 10.1016 / S1074-7613 (00) 80149-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Штробл Х., Шейнекер С., Ридл Э., Чмариц Б., Белло-Фернандес С., Пикл В.Ф. и др. Идентификация CD68 + lin- клеток периферической крови с характеристиками дендритных предшественников. J Immunol (1998) 161 : 740–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

30. Дзионек А., Фукс А., Шмидт П., Кремер С., Зиск М., Милтеньи С. и др. BDCA-2, BDCA-3 и BDCA-4: три маркера для различных подмножеств дендритных клеток в периферической крови человека. J Immunol (2000) 165 : 6037–46. DOI: 10.4049 / jimmunol.165.11.6037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31.Франкенбергер М., Хофер Т.П., Марей А., Дайяни Ф., Шеве С., Штрассер С. и др. Профилирование транскриптов CD16-положительных моноцитов выявляет уникальный молекулярный отпечаток. Eur J Immunol (2012) 42 : 957–74. DOI: 10.1002 / eji.201141907

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Дебили Н., Куломбель Л., Круазиль Л., Кац А., Гишард Дж., Бретон-Гориус Дж. И др. Характеристика бипотентного эритромегакариоцитарного предшественника в костном мозге человека. Кровь (1996) 88 : 1284–96.

PubMed Аннотация | Google Scholar

33. Климченко О., Мори М., Дистефано А., Ланглуа Т., Ларбрет Ф., Леклюз Ю. и др. Обычный бипотентный предшественник генерирует клоны эритроидов и мегакариоцитов в примитивном гемопоэзе, происходящем из эмбриональных стволовых клеток. Кровь (2009) 114 : 1506–17. DOI: 10.1182 / кровь-2008-09-178863

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34.Macaulay IC, Tijssen MR, Thijssen-Timmer DC, Gusnanto A, Steward M, Burns P, et al. Сравнительное профилирование экспрессии генов в мегакариоцитах и ​​эритробластах, дифференцированных in vitro, позволяет идентифицировать новые активирующие и ингибирующие белки мембран тромбоцитов. Кровь (2007) 109 : 3260–9. DOI: 10.1182 / кровь-2006-07-036269

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Норрис Д.А., Моррис Р.М., Сандерсон Р.Дж., Колер П.Ф.Выделение функциональных подмножеств моноцитов периферической крови человека. J Immunol (1979) 123 : 166–72.

PubMed Аннотация | Google Scholar

36. Зембала М., Уракз В., Руджеро И., Митар Б., Прижма Дж. Выделение и функциональные характеристики субпопуляций моноцитов человека FcR + и FcR-. J Immunol (1984) 133 : 1293–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

37.Passlick B, Flieger D, Ziegler-Heitbrock HWL. Идентификация и характеристика новой субпопуляции моноцитов в периферической крови человека. Кровь (1989) 74 : 2527–34.

PubMed Аннотация | Google Scholar

38. Ziegler-Heitbrock L, Ancuta P, Crowe S, Dalod M, Grau V, Hart DN, et al. Номенклатура моноцитов и дендритных клеток крови. Кровь (2010) 116 : e74–80. DOI: 10.1182 / кровь-2010-02-258558

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40.Рогачев К.С., Кремерс Б., Завада А.М., Зайлер С., Биндер Н., Эге П. и др. CD14 ++ Моноциты CD16 + независимо предсказывают сердечно-сосудистые события: когортное исследование 951 пациента, направленного на плановую коронарную ангиографию. J Am Coll Cardiol (2012) 60 : 1512–20. DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.07.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Вонг К.Л., Йип WH, Тай Дж.Дж., Онг С.М., Данг Т.М., Вонг С.К. Три подгруппы человеческих моноцитов: значение для здоровья и болезней. Immunol Res (2012) 53 : 41–57. DOI: 10.1007 / s12026-012-8297-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Kim WK, Sun Y, Do H, Autissier P, Halpern EF, Piatak M Jr, et al. Гетерогенность моноцитов, лежащая в основе фенотипических изменений моноцитов в зависимости от стадии заболевания SIV. J Leukoc Biol (2010) 87 : 557–67. DOI: 10.1189 / jlb.0209082

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44.Kwissa M, Nakaya HI, Oluoch H, Pulendran B. Отдельные адъюванты TLR по-разному стимулируют системные и местные врожденные иммунные ответы у нечеловеческих приматов. Кровь (2012) 119 : 2044–55. DOI: 10.1182 / кровь-2011-10-388579

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Ингерсолл М.А., Спанбрук Р., Лоттаз С., Готье Е.Л., Франкенбергер М., Хоффманн Р. и др. Сравнение профилей экспрессии генов между субпопуляциями моноцитов человека и мыши. Кровь (2010) 115 : e10–9. DOI: 10.1182 / кровь-2009-07-235028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. ​​de Baey A, Mende I, Riethmueller G, Baeuerle PA. Фенотип и функция дендритных клеток человека, полученных из моноцитов M-DC8 (+). Eur J Immunol (2001) 31 : 1646–55. DOI: 10.1002 / 1521-4141 (200106) 31: 6 <1646 :: AID-IMMU1646> 3.0.CO; 2-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47.Шакель К., Каннаги Р., Книп Б., Гото Ю., Мицуока С., Цвирнер Дж. И др. 6-Sulfo LacNAc, новая углеводная модификация PSGL-1, определяет воспалительный тип дендритных клеток человека. Иммунитет (2002) 17 : 289–301. DOI: 10.1016 / S1074-7613 (02) 00393-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Thomas K, Dietze K, Wehner R, Metz I, Tumani H, Schultheiss T, et al. Накопление и терапевтическая модуляция дендритных клеток 6-сульфо LacNAc (+) при рассеянном склерозе. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm (2014) 1 : e33. DOI: 10.1212 / NXI.0000000000000033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Belge KU, Dayyani F, Horelt A, Siedlar M, Frankenberger M, Frankenberger B и др. Провоспалительные моноциты CD14 + CD16 + DR ++

лимфоцитов | Описание и функции

Лимфоцит , тип лейкоцитов (лейкоцитов), который имеет фундаментальное значение для иммунной системы, поскольку лимфоциты являются клетками, которые определяют специфичность иммунного ответа на инфекционные микроорганизмы и другие чужеродные вещества. У взрослых людей лимфоциты составляют примерно от 20 до 40 процентов от общего количества лейкоцитов. Они находятся в кровотоке, а также сконцентрированы в центральных лимфоидных органах и тканях, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, где, вероятно, возникнет первоначальный иммунный ответ.

лимфоцит человека (фазово-контрастная микрофотография).

Подробнее по этой теме

Иммунная система: Природа лимфоцитов

Лимфоциты s - это клетки, отвечающие за способность организма различать и реагировать на почти бесконечное количество различных ...

Типы и функции лимфоцитов

Двумя основными типами лимфоцитов являются В-лимфоциты и Т-лимфоциты или В-клетки и Т-клетки.Оба происходят из стволовых клеток костного мозга и изначально похожи по внешнему виду. Некоторые лимфоциты мигрируют в тимус, где они созревают в Т-клетки; другие остаются в костном мозге, где - у людей - развиваются в В-клетки. Большинство лимфоцитов недолговечны, средняя продолжительность жизни составляет от недели до нескольких месяцев, но некоторые живут годами, обеспечивая пул долгоживущих Т- и В-клеток. Эти клетки отвечают за иммунологическую «память», более быстрый и энергичный ответ на второе столкновение с тем же антигеном.

Сканирующая электронная микрофотография Т-лимфоцита (Т-лимфоцита) иммунной системы здорового человека.

Через молекулы рецепторов на своей поверхности лимфоциты могут связывать антигены (чужеродные вещества или микроорганизмы, которые хозяин считает «чужими») и помогать выводить их из организма. Каждый лимфоцит несет рецепторы, которые связываются с определенным антигеном. Способность реагировать практически на любой антиген обусловлена ​​огромным разнообразием популяций лимфоцитов, содержащихся в организме, каждая из которых имеет рецептор, способный распознавать уникальный антиген.

Базовая структура типичного рецептора Т-клеточного антигена.

После стимуляции путем связывания с чужеродным антигеном, таким как компонент бактерии или вируса, лимфоцит размножается в клон идентичных клеток. Некоторые из клонированных В-клеток дифференцируются в плазматические клетки, вырабатывающие молекулы антител. Эти антитела очень похожи на рецепторы B-клетки-предшественника, и после попадания в кровь и лимфу они связываются с антигеном-мишенью и инициируют его нейтрализацию или разрушение.Производство антител продолжается несколько дней или месяцев, пока антиген не будет преодолен. Другие В-клетки, В-клетки памяти, стимулируются к размножению, но не дифференцируются в плазматические клетки; они наделяют иммунную систему долговечной памятью.

Клональный отбор B-клетки. Активируемая связыванием антигена со специфическим подходящим рецептором на его поверхности, В-клетка пролиферирует в клон. Некоторые клональные клетки дифференцируются в плазматические клетки, которые представляют собой короткоживущие клетки, секретирующие антитела против антигена.Другие образуют клетки памяти, которые являются более долгоживущими и которые, быстро размножаясь, помогают установить эффективную защиту при втором воздействии антигена.

В тимусе Т-клетки размножаются и дифференцируются в хелперные, регуляторные или цитотоксические Т-клетки или становятся Т-клетками памяти. Затем они попадают в периферические ткани или циркулируют в крови или лимфатической системе.После стимуляции соответствующим антигеном Т-хелперные клетки секретируют химические мессенджеры, называемые цитокинами, которые стимулируют дифференцировку В-клеток в плазматические клетки, тем самым способствуя выработке антител. Регуляторные Т-клетки контролируют иммунные реакции, отсюда и их название. Цитотоксические Т-клетки, которые активируются различными цитокинами, связываются и убивают инфицированные клетки и раковые клетки.

Стимуляция иммунного ответа активированными Т-хелперами.Активируемая сложным взаимодействием с молекулами на поверхности макрофага или какой-либо другой антигенпрезентирующей клетки, Т-хелперные Т-клетки пролиферируют на два основных подтипа, T _H 1 и T _H 2. Они, в свою очередь, стимулируют сложные пути развития клеточно-опосредованный иммунный ответ и гуморальный иммунный ответ соответственно.

Подсчет лимфоцитов

Лимфоциты являются составной частью тестов общего анализа крови (CBC), которые включают дифференциальный анализ лейкоцитов, в котором измеряются уровни основных типов лейкоцитов.Такие тесты используются для помощи в обнаружении, диагностике и мониторинге различных заболеваний. Количество лимфоцитов ниже нормы, которая варьируется для взрослых и детей, может указывать на лимфоцитопению (лимфопению), тогда как количество лимфоцитов выше этого диапазона является признаком лимфоцитоза. Лимфоцитопения связана с множеством состояний, от недоедания до редких наследственных заболеваний, таких как атаксия-телеангиэктазия или тяжелый синдром комбинированного иммунодефицита. Лимфоцитоз обычно связан с инфекциями, такими как мононуклеоз или коклюш, некоторыми видами рака крови или лимфатической системы, такими как множественная миелома и хронический лимфолейкоз, а также аутоиммунными заболеваниями, вызывающими хроническое воспаление, например воспалительным заболеванием кишечника.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

крови | Определение, состав и функции

По цепи через сердечно-сосудистую систему красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углекислый газ из тканей тела обратно в легкие.

Кровь , жидкость, которая переносит кислород и питательные вещества к клеткам и уносит углекислый газ и другие отходы.Технически кровь - это транспортная жидкость, перекачиваемая сердцем (или аналогичной структурой) ко всем частям тела, после чего она возвращается в сердце, чтобы повторить процесс. Кровь - это одновременно ткань и жидкость. Это ткань, потому что это набор похожих специализированных клеток, которые выполняют определенные функции. Эти клетки взвешены в жидком матриксе (плазме), что делает кровь жидкостью. Если кровоток прекратится, смерть наступит в течение нескольких минут из-за воздействия неблагоприятной окружающей среды на высокочувствительные клетки.

Британская викторина

Кровь: факт или вымысел?

Эта специализированная жидкость оживляет человеческий организм, но что вы действительно знаете о крови? От клеток крови до групп крови - погрузитесь в этот тест с зубами вампира.

По контуру сердечно-сосудистой системы красные кровяные тельца транспортируют кислород от легких к тканям тела и транспортируют углерод диоксид из тканей тела в легкие.

Постоянство состава крови стало возможным благодаря циркуляции, которая передает кровь через органы, регулирующие концентрацию ее компонентов. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ, переносимый тканями. Почки выводят лишнюю воду и растворенные продукты жизнедеятельности. Питательные вещества, получаемые с пищей, попадают в кровоток после всасывания в желудочно-кишечном тракте.Железы эндокринной системы выделяют свои секреты в кровь, которая переносит эти гормоны в ткани, в которых они проявляют свое действие. Многие вещества рециркулируются через кровь; например, железо, высвобождающееся при разрушении старых эритроцитов, переносится плазмой к участкам производства новых эритроцитов, где оно используется повторно. Каждый из многочисленных компонентов крови удерживается в соответствующих пределах концентрации с помощью эффективного регулирующего механизма. Во многих случаях действуют системы управления с обратной связью; таким образом, снижение уровня сахара в крови (глюкозы) приводит к ускоренному высвобождению глюкозы в кровь, так что потенциально опасное истощение глюкозы не происходит.

Одноклеточные организмы, примитивные многоклеточные животные и ранние эмбрионы высших форм жизни лишены кровеносной системы. Из-за своего небольшого размера эти организмы могут поглощать кислород и питательные вещества и сбрасывать отходы непосредственно в окружающую среду путем простой диффузии. Губки и кишечнополостные (например, медузы и гидры) также не имеют кровеносной системы; средство для транспортировки пищевых продуктов и кислорода ко всем клеткам этих более крупных многоклеточных животных обеспечивается водой, морской или пресной, прокачиваемой через пространства внутри организмов.У более крупных и сложных животных транспортировка достаточного количества кислорода и других веществ требует определенного типа кровообращения. У большинства таких животных кровь проходит через дыхательную обменную мембрану, которая находится в жабрах, легких или даже коже. Там кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ.

Клеточный состав крови варьируется от группы к группе в животном мире. У большинства беспозвоночных есть различные крупные клетки крови, способные к амебовидному движению.Некоторые из них помогают транспортировать вещества; другие способны окружать и переваривать инородные частицы или мусор (фагоцитоз). Однако по сравнению с кровью позвоночных в крови беспозвоночных относительно мало клеток. Среди позвоночных есть несколько классов амебоидных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) и клеток, которые помогают остановить кровотечение (тромбоциты или тромбоциты).

Потребность в кислороде играет важную роль в определении как состава крови, так и архитектуры кровеносной системы.У некоторых простых животных, включая мелких червей и моллюсков, переносимый кислород просто растворяется в плазме. Более крупные и сложные животные, которые нуждаются в большем количестве кислорода, имеют пигменты, способные переносить относительно большие количества кислорода. Красный пигмент гемоглобин, содержащий железо, встречается у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных. Почти у всех позвоночных, включая человека, гемоглобин содержится исключительно в эритроцитах (эритроцитах). Эритроциты низших позвоночных (например,g., птицы) имеют ядро, тогда как у эритроцитов млекопитающих ядро ​​отсутствует. У млекопитающих размер красных клеток заметно различается; у козла гораздо меньше, чем у людей, но коза компенсирует это за счет того, что на единицу объема крови приходится гораздо больше эритроцитов. Концентрация гемоглобина внутри красных клеток мало различается у разных видов. Гемоцианин, медьсодержащий белок, химически непохожий на гемоглобин, обнаружен у некоторых ракообразных. Гемоцианин имеет синий цвет при насыщении кислородом и бесцветный при удалении кислорода.У некоторых кольчатых червей есть железосодержащий зеленый пигмент хлорокруорин, у других железосодержащий красный пигмент гемеритрин. У многих беспозвоночных дыхательные пигменты переносятся в растворе в плазме, но у высших животных, включая всех позвоночных, пигменты заключены в клетках; если бы пигменты находились в растворе в свободном состоянии, требуемые концентрации пигмента привели бы к тому, что кровь стала бы настолько вязкой, что затрудняла бы кровообращение.

В данной статье рассматриваются основные компоненты и функции крови человека.Для полного лечения группы крови см. статья группа крови. Для получения информации о системе органов, которая передает кровь ко всем органам тела, см. сердечно-сосудистая система. Для получения дополнительной информации о крови в целом и сравнении крови и лимфы различных организмов, см. Циркуляр .

Компоненты крови

У человека кровь представляет собой непрозрачную жидкость красного цвета, свободно текущую, но более плотную и вязкую, чем вода. Характерный цвет придает гемоглобин - уникальный железосодержащий белок.Гемоглобин становится ярче при насыщении кислородом (оксигемоглобин) и темнеет при удалении кислорода (дезоксигемоглобин). По этой причине частично дезоксигенированная кровь из вены темнее, чем насыщенная кислородом кровь из артерии. Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют около 45 процентов от объема крови, а остальные клетки (белые кровяные тельца или лейкоциты, тромбоциты или тромбоциты) менее 1 процента. Жидкая часть, плазма, представляет собой прозрачную слегка липкую жидкость желтоватого цвета.После жирной еды плазма временно мутнеет. Внутри тела кровь постоянно текучая, а турбулентный поток гарантирует, что клетки и плазма довольно однородно перемешаны.

Кровь состоит из нескольких компонентов, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму.

Общее количество крови у людей зависит от возраста, пола, веса, типа телосложения и других факторов, но приблизительное среднее значение для взрослых составляет около 60 миллилитров на килограмм веса тела.У среднего молодого мужчины объем плазмы составляет около 35 миллилитров, а объем эритроцитов - около 30 миллилитров на килограмм веса тела. Объем крови здорового человека в течение длительного периода времени мало изменяется, хотя каждый компонент крови находится в непрерывном состоянии потока. В частности, вода быстро входит и выходит из кровотока, достигая баланса с внесосудистыми жидкостями (находящимися вне кровеносных сосудов) в течение нескольких минут. Нормальный объем крови обеспечивает такой достаточный резерв, что заметная кровопотеря хорошо переносится.Забор 500 миллилитров (примерно пинты) крови у нормальных доноров - безвредная процедура. Объем крови быстро восстанавливается после кровопотери; в течение часов объем плазмы восстанавливается за счет движения внесосудистой жидкости в кровоток. Замена эритроцитов завершается в течение нескольких недель. Обширная площадь капиллярной мембраны, через которую вода проходит свободно, позволила бы мгновенно потерять плазму из кровотока, если бы не белки плазмы, в частности, сывороточный альбумин.Мембраны капилляров непроницаемы для сывороточного альбумина, они имеют наименьший вес и самую высокую концентрацию белков плазмы. Осмотический эффект сывороточного альбумина удерживает жидкость в кровотоке, противодействуя гидростатическим силам, которые имеют тенденцию выталкивать жидкость наружу в ткани.

Информация о дифференциальном анализе крови | Гора Синай

Chernecky CC, Berger BJ. Дифференциальный подсчет лейкоцитов (дифф) - периферическая кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Лейкоцитарные нарушения. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами .23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 33.

Последнее обновление: 29.01.2019

Рецензент: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флоридский онкологический институт и научно-исследовательский институт, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Смотрите также

• 
  Соэ норма ребенок
• 
  Воспитание детей дошкольного возраста в доу
• 
  Динамика речевого развития ребенка
• 
  Лимфоциты ниже нормы у ребенка что это значит
• 
  Диагностика психического развития ребенка
• 
  Кризисы развития ребенка
• 
  Рацион питания ребенка в год на грудном вскармливании
• 
  Нсг в год ребенка норма
• 
  Питание ребенка в 1 год при атопическом дерматите
• 
  Внешние условия эффективной инклюзии ребенка с проблемами в развитии
• 
  Кризисы развития ребенка до года