О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма лейкоцитов и эритроцитов в моче у ребенка


Эритроциты в моче у ребенка

Появление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование.

Норма эритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышения

Обнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы.

Какие эритроциты выявляет анализ мочи

У человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде.

Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными.

Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеют значение для определения причины их появления. Старые деформированные клетки свидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признак поражения мочевыводящих путей.

Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинских осмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:

  • боли в пояснице;
  • отеки;
  • нарушения мочеиспускания — затруднение, болезненность, чувство жжения;
  • изменение окраски или запаха мочи.

Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.

Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет, если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют свою естественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только под микроскопом.

Норма эритроцитов в моче для ребенка

Нормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости от метода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и роста нормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общем анализе мочи для мальчиков и девочек.

ВозрастКоличество кровяных клеток в поле зрения
До года2-7
До 12 лет2-4
После 12 летУ мальчиков до 2, у девочек до 4

При исследовании мочи по методу Нечипоренко содержание эритроцитов в моче не должно превышать 1000 клеток на 1 мл. Эта цифра не зависит от пола и возраста.

Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическое явление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняется распадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другой режим работы.

Почему клетки крови попадают в мочу

Гематурия — состояние, при котором количество эритроцитов в моче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:

  • микрогематурия — внешне цвет урины не изменен, под микроскопом лаборант обнаруживает менее 20 кровяных клеток в поле зрения;
  • макрогематурия — кровяных клеток в поле зрения более 20, из-за этого урина приобретает розовую или красную окраску.

Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или из полости мочевого пузыря, мочеточников.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче

Повышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену.

К физиологическим причинам гематурии относят особенности питания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременная гематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.

Болезни почек

Гематурия при заболеваниях почек называется ренальной. Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • туберкулезе почек;
  • опухолях почек.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще с одной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фоне переохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количество эритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:

  • болями в области поясницы, усиливающимися после физической нагрузки;
  • повышением температуры;
  • недомоганием;
  • тошнотой, иногда рвотой.

Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев. Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. При гломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефрит сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли;
  • отеки на лице;
  • боли в пояснице;
  • колебания артериального давления.

Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. При этих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в урину по мочеточникам.

Болезни мочевыводящих путей

Свежая кровь в урине появляется, если поражены мочевой пузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о:

  • цистите;
  • мочекаменной болезни;
  • травме мочеточника или уретры;
  • уретрите.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной.

При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыре образуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когда камни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызывает кровоточивость.

Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением. В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве.

Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретрит характеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в области мочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови и гноя.

Другие заболевания

Иногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, не связанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышены эритроциты при:

  • геморрагических васкулитах;
  • пороках сердца;
  • поражениях печени;
  • геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки, часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легко пропускает эритроциты.

Врожденные пороки сердца сопровождаются повышенной кровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте. Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождается отставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная, с синюшным оттенком.

Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. У детей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, высоким уровнем билирубина.

Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражение происходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числе и почечные. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей в пояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия. Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия. Еще через неделю начинается восстановление мочеиспускания.

Ложная гематурия

Ложной гематурией называют состояние, при котором моча окрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Это возможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственных препаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количества эритроцитов в ней не обнаруживается.

Как правильно собирать анализ

Достоверность результатов анализа зависит от правильной подготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:

  • острые и обильно приправленные блюда;
  • морковь и свеклу, изменяющие цвет урины.

У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.

У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка. Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек. Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования.

...ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ... расшифровка анализа мочи у детей таблица

!!! ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.


Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:


Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;

— Лимфоциты;

— Моноциты;

— Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание, расшифровка.


Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).


Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

Читайте также: анализ мочи по Нечипоренко у детей норма

16 причин появления, норма и отклонение

Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

Возможно ли появление эритроцитов в моче здорового ребёнка?

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Микроскопическое исследования осадка является важным способом определения веществ в моче. Так могут быть обнаружены не только элементы крови, но и соли, бактерии, эпителий, цилиндры.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:

  • гломерунефритах – поражение клубочков почек;
  • пиелонефритах – поражение канальцев почек, вызванное бактериями;
  • опухолях;
  • туберкулёзе почки;
  • инфаркте почки и др.

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелит – воспалительный процесс лоханок, затрагивающий слизистую оболочку;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • опухоли на пути выведения мочи из организма.

Не связанная с патологией гематурия

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

  • усиленная физическая нагрузка;
  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • гиперлордоз;
  • грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Ложная гематурия

При появлении мочи красного цвета не стоит расстраиваться. Возможно это ложная гематурия. Она бывает в следствие появление в моче других соединений (не эритроцитов), придающих ей такую окраску. Например, это могут быть пищевые красители (употребление свёклы), порфирины, некоторые лекарственные средства, миоглобин.

Феназопиридин придаёт моче красный цвет.

Поэтому перед тем как сдавать мочу для анализа, надо правильно подготовиться во избежание ложных результатов исследования.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать мочу на анализ не следует употреблять продукты, которые могут окрасить её.

Не стоит изнурять свой организм тренировками. Это может повлиять на результат исследования.

Перед сбором биологического материала необходимо произвести туалет наружных половых органов.

Ёмкость для сбора мочи должна быть подготовлена заранее: для маленьких детей – мочеприёмники, для детей, которые могут контролировать мочеиспускательный процесс – контейнер из аптеки.

В качестве тары разрешается использовать банку из-под детского питания, предварительно простерилизовав её.

В контейнер необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Собранная моча должна быть принесена в лабораторию не позднее 2 часов после акта мочеиспускания.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематурией

Болевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тракте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ).

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Лечение гематурии

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Нормальный анализ мочи ребёнка

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

ПоказательНорма
ЦветСоломенно-жёлтый
ЗапахНе резкий
Удельный вес1,003 – 1,035
рН5 – 7
ПрозрачностьПрозрачная
БелокНе обнаруживается
СахарНе обнаруживается
Кетоновые телаНе обнаруживаются
БилирубинНе обнаруживается
ЭритроцитыДо 3 – 5 в поле зрения
ЛейкоцитыДо 5 в поле зрения
Цилиндры (гиалиновые, восковые, зернистые)Не обнаруживаются
БактерииНе обнаруживаются
Дрожжеподобные грибыНе обнаруживаются
СолиМогут быть

Заключение

Анализ мочи является скрининговым методом исследования функционирования почек. Анализ показателей ОАМ позволяет вовремя заметить нарушение работы мочевыделительной системы, начать лечение и избежать развития осложнений.

норма, причины крови в моче, эритроциты в моче повышены

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

  1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
  2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

Типы отклонений

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

  1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
  2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

  • Гломерулонефрите;
  • Мочекаменной болезни;
  • Уретрите;
  • Пиелонефрите;
  • Цистите;
  • Опухолевых процессах;
  • Травмах органов выделительной системы;
  • Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

  • Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
  • ОРВИ и гриппе.
  • Менингите.
  • Брюшном тифе.
  • Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
  • Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

  • Неправильный сбор анализа.
  • Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
  • Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови, дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

Причины повышенного содержания эритроцитов в моче у детей

Общий анализ мочи является стандартным методом диагностики, в ходе которого изучается консистенция, плотность и  химический состав биологической жидкости. Присутствие в ней элементов крови, белков, кристаллов солей всегда настораживает, но если речь идет о здоровье детей, родители обращают на это особое внимание. Однако повышенные эритроциты в моче у ребенка не всегда могут быть показателем развития скрытой патологии.

Содержание статьи:

Какие виды кровяных клеток выявляются в моче

Эритроциты – клеточные элементы, образующие самую многочисленную группу внутрисосудистой жидкости. Они выглядят как небольшие двояковогнутые диски красного цвета. Яркий оттенок они получают за счет присутствия в них гемоглобина – железосодержащего белка. В норме данные компоненты составляют приблизительно 45% крови, а остальная часть приходится на жидкий компонент – плазму. Основной функцией форменных элементов является доставка кислорода из легких к тканям организма. Там, освобождаясь от молекул, они взамен получают углекислый газ, который транспортируют в обратном направлении.

Высокое значение в дифференциальной диагностике имеет вид форменных элементов, которые выявляются в детской урине. В зависимости от структуры и свойств они делятся на две группы.

Свежие или неизменные. Элементы имеют красный цвет за счет содержания гемоглобина. Имеют округлую двояковогнутую форму. Обнаруживаются в нейтральной, слабощелочной или кислой среде.

Выщелоченные или измененные. Элементы проникают в биожидкость из верхних отделов мочевого тракта, не имеют цвета, поскольку теряют гемоглобин под воздействием мочевой кислоты. При проведении анализа трудно определяются, поэтому выявить проблему своевременно удается не всегда. Причиной их появления в мочевом осадке считаются различные патологии почек.

Важно знать! При исправном функционировании почек и выделительной системы форменные клетки крови отсутствуют совсем, или имеются в незначительном количестве. Если по результатам анализа их уровень превышает допустимые нормы, необходимо показаться специалисту.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Критерии оценки показателей кровяных телец, обнаруживающихся в детской урине, определяются видом исследования, которое рекомендует пройти лечащий врач. Первичной процедурой в диагностике является общеклинический анализ мочи. Все остальные пробы могут быть назначены дополнительно в случае наличия отклонений основных параметров. Их результаты наглядно отображены в таблице.

Тип исследованияНормальные значения
ОАМДо 2-4 в п. з.
По НечипоренкоМеньше 1000 на 1 мл жидкости
По АмбуржеНе более тысячи в мин. об.
По Каковскому-АддисуМенее миллиона в суточном объеме

Количество эритроцитов определяется микроскопией осадка. Нормой считается наличие единичных элементов в поле зрения. С учетом возраста ребенка предельно допустимый уровень кровяных телец будет отличаться. Так, у грудничков в моче нормой считается наличие даже 7 ед., что объясняется накоплением эритроцитов во время развития в утробе матери. Способность почек фильтровать плазму увеличивается по мере взросления.

ВозрастНорма (в поле зрения)
До 1 года2-7
1-12 лет2-4
Старше 12 летМальчики – до 2
Девочки - до 4

Присутствие в анализе более 4 единиц должно стать поводом для общей диагностики состояния ребенка. С учетом количественного присутствия элементов крови различают микро- и макрогематурию. В первом случае урина не изменяет своих качеств, цвет остается неизменным, а в анализе указано появление до 20 единиц элементов в поле зрения. Во второй ситуации отмечается их высокая концентрация, что отражается на оттенке урины, и приобретением ею красного или бурого оттенка.

Почему кровяные клетки попадают в мочу

Установление причин, результатом воздействия которых становится изменение показателей эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их огромного разнообразия. Учитывая этиологические факторы, их можно разделить на несколько групп. При уточнении диагноза врач должен уделять первостепенное значение характерной симптоматике, а также показателям лабораторных исследований.

Физиологические причины

Ошибочным считается мнение, что гематурия – симптом или следствие каких-либо заболеваний. Но в ряде случаев увеличение количества форменных элементов крови в урине бывает обусловлено влиянием естественных факторов.

  1. Погрешности питания. Несбалансированный рацион, преобладание блюд с высоким содержанием белков, красящих пигментов, цитрусовых, шоколада.
  2. Малоподвижный образ жизни, переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
  3. Чрезмерные физические и умственные нагрузки, напряженные занятия фитнесом, активными видами спорта.
  4. Стрессы, нервное перенапряжение. Причиной могут стать негативная атмосфера дома, неблагоприятные условия проживания.
  5. Нарушение правил подготовки и сбора биологического материала для анализа.

Возможные заболевания

Кровь в моче у ребенка и повышенное содержание эритроцитов в анализе является признаком развития инфекционных или аутоиммунных заболеваний внутренних органов и, в частности, мочеполовой системы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

  1. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков инфекционно-аллергического или аутоиммунного характера.
  2. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря на фоне развития инфекции.
  3. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы, паренхимы вследствие развития воспалительного процесса.
  4. Мочекаменная болезнь – повреждение слизистых вследствие продвижения конкрементов по выводящим путям. У детей встречается крайне редко.
  5. Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала.

Эритроциты в урине могут появиться также вследствие развития туберкулеза почек или злокачественного процесса  на стадии распада опухоли.

Ложная гематурия

Довольно часто у детей врач может диагностировать псевдогематурию. Это состояние не относится к категории патологических, но означает изменение окраски мочи в розовый или красный цвет. При этом наличие эритроцитов в моче в ходе исследования не обнаруживается.

Ложная гематурия возникает при переизбытке витамина группы B, а также употреблении в пищу продуктов, содержащих красящий пигмент растительного или искусственного происхождения. К их числу относятся:

  • помидоры;
  • свекла;
  • морковь;
  • ревень;
  • гранат; куркума;
  • некоторые виды ягод;
  • газированные напитки;
  • соки промышленного производства.

Изменения в цвете могут возникнуть во время приема некоторых лекарственных препаратов – «Анальгина», «Аспирина», «Ибупрофена», «Рифампицина», «Дротаверина». Родителям следует знать также, что покраснение урины происходит при возникновении проблем с печенью или желчным пузырем, поэтому любые отклонения требуют медицинской консультации.

 Показания к сдаче анализа

Лабораторное исследование, целью которого является определение количества эритроцитов в моче у ребенка, назначается по ряду показаний или при наличии характерной симптоматики.

  1. Плановое профилактическое обследование состояния кровеносной и мочевыводящей системы.
  2. Изменение цвета мочевой жидкости на розовый, красный бордовый или темно-коричневый оттенок.
  3. Учащение актов мочеиспускания.
  4. Боли в пояснице, спине, боку.
  5. Рези в животе, метеоризм, дисбактериоз.
  6. Наличие примесей неясной этиологии.
  7. Болезненные ощущения, зуд, жжение при мочеиспускании.
  8. Обесцвечивание мочевой жидкости либо появление яркой окраски.

Получить направление на анализ необходимо при возникновении симптомов уменьшения количества элементов в крови – повышение температуры, слабость, бледность кожных покровов, синюшный оттенок носогубной области.

Правила сбора мочи

С целью получения достоверных результатов, которые позволят врачу увидеть истинную картину и выявить (или исключить) патологические процессы родители должны грамотно подойти к сбору мочевой жидкости у детей и новорожденных. Стандартом считаются следующие правила:

  1. За 1-2 суток до сбора мочи нужно исключить из рациона ребенка пищу с высоким содержанием белка. Запрет касается продуктов питания и сладостей, имеющих в своем составе красящий пигмент, который влияет на окраску урины.
  2. Если ребенок занимается спортом, нужно временно прекратить тренировки, одновременно исключив любые физические нагрузки.
  3. За 2-3 дня необходимо отменить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на цвет урины («Анальгина», «Рифампицина», витамина В12, сульфаниламидных средств).
  4. Сдавать на анализ рекомендуется утреннюю порцию мочи, собранную натощак сразу после пробуждения.
  5. Перед сбором образца нужно обмыть половые органы и высушить их мягкой салфеткой или полотенцем.
  6. Наиболее показательной считается средняя порция. Для этого вначале и в конце ребенок должен помочиться в унитаз (горшок), а среднюю часть собрать в стерильную тару. Для этой цели в аптеке следует купить разовый контейнер (в стационаре ее подготавливает медсестра).
  7. Для сбора урины у младенцев используются специальные мочеприемники, которые крепятся к половым губам у девочек и вокруг пениса у мальчиков.

Внимание! Готовый образец мочевой жидкости необходимо сразу же доставить в лабораторию. При  отсутствии такой возможности его отправляют на хранение в холодильник не более, чем на 4 часа.

Заключение

Общеклинический анализ мочи является скрининговым методом исследования и помогает определить причину эритроцитурии, провести дополнительную диагностику и пройти курс терапии. При обнаружении красных кровяных телец главной задачей врача является выявление причины и ее устранение. Именно поэтому универсального метода лечения не существует – все зависит от факторов, повлиявших на изменение в анализе.

Повышены эритроциты в моче у ребенка: причины, анализы, количество, уровень

Если повышены эритроциты в моче у ребенка, то говорят о гематурии, которая возникает из-за целого ряда факторов. Однако в большинстве случаев клиническая картина соответствует поражению почек и мочевыводящих путей любой природы. Гематурический синдром имеет лабораторное обоснование или определяется визуально за счет окрашивания урины в красный или розовый оттенок. В любом случае требуется детальное исследование и проведение дифференциальной диагностики.

Как эритроциты появляются в моче

Образование мочи начинается в гломерулах - почечных клубочках, которые отвечают за фильтрацию крови. Эритроциты - красные кровяные тельца, обеспечивающие насыщение клеток кислородом. Эритроциты могут появляться на любом этапе мочеобразования и фильтрации крови.

повышены эритроциты в моче у ребенка

Если повышены эритроциты в моче у ребенка, возможно, началось воспаление органов мочевыделения

У здорового человека с нормальной функцией почек фильтрация не допускает попадания форменных элементов в первичную мочу, а потому уровень красных телец соответствует 0 ед. Незначительное повышение возможно под воздействием физиологических факторов.

В норме отверстия почечных клубочков по размеру составляют 8 нанометров. Эритроциты имеют больший размер, именно поэтому они не попадают в первичную мочу, отфильтровываются. При расширении отверстия - увеличении проницаемости гломерул - по ряду патологических причин красные кровяные тельца легко проникают в почечные ткани.

Существует два основных типа эритроцитов:

  • измененные или выщелоченные, не содержащие гемоглобин, попадающие в мочу еще на стадии ее первичного формирования;
  • неизмененные, когда эритроциты проникают в урину из нижних мочевыделительных путей.

В первом случае чаще говорят о микрогематурии, моча почти не окрашивается. Если эритроциты исходят из мочеточников, уретры или в массивном количестве идут из почек, то моча окрашивается в розоватый оттенок или цвет "мясных помоев".

Микроскопический состав урины напрямую отражает состояние здоровья. Для диагностики истинной причины гематурии важно провести комплексное исследование биологических жидкостей.

Повышены эритроциты в моче - что это значит

Повышение эритроцитов в моче у ребенка наблюдается в следующих ситуациях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • туберкулезное поражение почек;
  • опухоли органов малого таза, урогенитального тракта.

Состояние отмечается при обширном сепсисе, заражении крови, тяжелых гнойных процессах, менингите, острых кишечных инфекциях, полиорганной недостаточности, после ОРВИ или гриппа, пневмонии - как результат токсического поражения организма.

Появление эритроцитов в моче может носить транзиторный характер на фоне интенсивных физических нагрузок, переутомления, неадекватного питания, гипертермии, приема мочегонных препаратов.

Нормальные показатели

Объем эритроцитов в урине у ребенка варьирует в зависимости от возраста, клинического анамнеза. В различные периоды жизни малыша клиницисты допускают незначительные отклонения от референсных значений, которые могут быть связаны с физиологическими процессами. На ложноположительные результаты влияют пищевые факторы, физические нагрузки, образ жизни, сопутствующие заболевания. Иногда для уточнения результата необходимо сдать мочу несколько раз, особенно при отсутствии выраженных симптомов.

причины

Причины повышения эритроцитов в моче зависят от множества факторов.

Так, у новорожденных количество эритроцитов в моче может достигать 7-10 единиц в поле зрения, что связано с повышенной проницаемостью почечного фильтра и увеличением уровня красных кровяных телец еще в перинатальном периоде. Сразу после рождения плодные клетки распадаются и замещаются типичными эритроцитами, что характеризуется желтухой новорожденных, высокой кислотностью мочи. Уровень эритроцитов у детей старше года варьирует от 2 до 5 единиц в поле зрения, при этом их содержание у мальчиков всегда ниже.

При расшифровке полученных результатов биохимии мочи у взрослых руководствуются теми же референсными значениями. Важно учитывать, что критерии содержания эритроцитов в моче в разных лабораториях несколько варьируют, что обязательно указывают на сопроводительном бланке.

Когда говорят о патологии

Разовое превышение уровня эритроцитов в моче у детей указывает на физиологическую причину отклонений. Обычно результаты повторного исследования входят в рамки референсных значений. О патологии говорят при стойком повышении содержания красных телец, макро- и микрогематурии. Окончательный диагноз зависит от общего объема клеток в исследуемом биологическом материале. При микрогематурии повышение эритроцитов варьирует в пределах 15-20 единиц в поле зрения. Значения >20 ед. свидетельствует о макрогематурии.

В клинической практике встречаются случаи ложной гематурии, когда моча изменяет оттенок, что не связано с заболеваниями почек, мочевыделительной системы и внутренних органов.

В диагностике ложной гематурии большое значение имеет количество и характер пигментов. Состояние встречается при употреблении красящих продуктов, некоторых медикаментозных препаратов.

Уточняющие анализы

При стойком повышении эритроцитов в детской урине важно провести дополнительные анализы, уточняющие текущую клиническую картину. Обязательно назначают серию инструментальных исследований: УЗИ, рентген и контрастные способы диагностики (урографию), МРТ и компьютерную томографию.

Уровень лейкоцитов

Лейкоциты - важные защитные клетки человеческого организма, белые кровяные тельца, способные проникать в межклеточное пространство, капиллярные стенки. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево в крови характеризует снижение иммунитета, начало воспалительного процесса. Если эритроциты в моче у ребенка повышены, обязательно исследуют сразу несколько ключевых биохимических показателей биологических жидкостей.

анализ

Анализ мочи и крови позволяет комплексно оценить текущую клиническую картину.

Лабораторный анализ предполагает изучение и других биохимические показателей. Обобщенное изучение и подсчет объема кровяных клеток позволяет оценить и тяжесть патологического процесса. Лейкоцитоз в моче возникает в результате таких заболеваний:

  • острые инфекции;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • гнойные процессы;
  • сепсис, септицемия;
  • острые аллергические реакции;
  • интоксикации любого генеза и другие факторы.

Повышение лейкоцитов сопутствует текущему заболеванию, а потому отделить симптомы лейкоцитоза в отдельную группу специфических проявлений затруднительно. Содержание в моче по возрасту:

  • новорожденные - 9-30 ед.;
  • дети от 1 до 3 лет - 5-15 ед.;
  • дети 3-6 лет - 6-20 ед.;
  • до 10 лет - 5-13 ед.;
  • до 18 и старше - 4-9 ед.

Определение лейкоцитарной формулы не ограничивается лишь определением числа той или иной группы лейкоцитов. Ключевым критерием в сомнительных ситуациях считается расчет абсолютных значений клеточных фракций. Исследуют и другие тельца в лейкоцитарной формуле.

Дополнительно обязательно исследуют урину на посторонние примеси (гной, слизь, белок) для уточнения характера заболеваний органов мочевыделительной системы и урогенитальных путей. Те же исследования проводят у взрослого.

Лимфоциты

Лимфоциты - большая группа белых кровяных телец, функция которых сводится к поддержанию здорового иммунитета ребенка. У новорожденных клетки присутствуют, потому что иммунная система только завершает свое формирование. Нормальные значения у детей от 3 до 10 лет составляют 10-45%.

При стойком повышении лимфоцитов крови говорят о развитии лимфоцитоза. Если количество кровяных клеток кажется завышенным за счет уменьшения других клеточных видов, то такое превышение называют относительным. При этом важно, чтобы общий объем лейкоцитов был в норме. При чрезмерном повышении говорят об абсолютном лимфоцитозе, что свойственно для следующих заболеваниях:

  • вирусные инфекции;
  • воспалительные заболевания внутренних органов и систем;
  • аутоиммунные заболевания
  • онкологические заболевания

Лимфоцитоз встречается на фоне краснухи, гепатитов, ветряной оспы, кори, герпетической инфекции.

При повышении эритроцитов в моче у ребенка важно пройти комплексное обследование под контролем врача-педиатра, детского нефролога и уролога. При необходимости может потребоваться участие эндокринолога, инфекциониста, хирурга. Окончательный диагноз всегда основан на данных комплексного исследования, куда входят не только лабораторные анализы, но и инструментальные методы (УЗИ почек и мочевого пузыря, внутривенная урография, цистоскопия и т.д.).

Также рекомендуем почитать: болит ухо у ребенка без температуры

норма, причины повышения

Самый страшный кошмар для любой мамы - болезнь ее ребенка. Когда в общем анализе мочи содержание лейкоцитов превышает все допустимые нормы, родители начинают бить тревогу, переживая за состояние ребенка. Однако в педиатрии сегодня есть эффективные методы диагностики и лечения этой патологии. Родителям рекомендуется не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Какая норма лейкоцитов в моче у детей? В чем их повышенное содержание? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой статье.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты - особые белые кровяные тельца, стоящие на страже здоровья. При попадании инфекции в организм они быстро начинают свою работу, то есть убивают все чужеродные клетки (бактерии, микробы и т. Д.). Именно поэтому врачи на очередном профилактическом осмотре рассказывают родителям, какой должна быть норма лейкоцитов в моче у детей. Следует насторожить любые несоответствия с этими показателями. Все дело в том, что незначительные отклонения от нормы, как правило, говорят о наличии в организме инфекционного процесса.

Определение количества лейкоцитов

Чтобы определить уровень этих клеток крови, вам необходимо будет сдать общий анализ мочи. Норма лейкоцитов в моче у детей от 5 лет, например, составляет 1-6 клеток в одном поле зрения.

Использование стандартного анализа в лабораторных условиях позволяет выявить лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Только при наличии этих веществ в моче специалист может подтвердить инфекцию мочевыводящих путей.

Важно отметить, что некоторые факторы могут повлиять на окончательные результаты теста и даже сделать их ошибочными.Например, чрезмерное употребление витамина С и белков, как правило, приводит к отрицательным результатам даже в том случае, когда количество лейкоцитов превышает норму.

Очень часто анализ показывает ошибочно положительные результаты, если сами лейкоциты попадают в мочу непосредственно из наружных половых органов, когда в них наблюдается воспалительный процесс. Иногда решающим фактором является неправильная подача материала или недостаточное количество.

Какая норма лейкоцитов в моче у детей?

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется собирать мочу утром.Перед тем, как сходить в туалет, ребенка нельзя кормить, можно дать стакан самой обыкновенной негазированной воды. Сосуд для анализа должен быть стерильным, лучше купить в аптеке.

Важно отметить, что норма лейкоцитов в моче у детей может варьироваться в зависимости от пола. Для мальчиков допустимые показатели - 2 клетки в поле зрения, для девочек - до трех клеток. Если аллергия обострилась во время сдачи анализа непосредственно ребенку, эти параметры увеличиваются до 7 клеток, как у обоих полов.

В чем разница между проведением теста у младенцев?

Современная медицина предлагает 2 варианта анализа: исследование материала под микроскопом и использование специальных анализаторов. Последний метод позволяет добиться более точных результатов, поскольку тест проводится автоматически.

Норма лейкоцитов в моче у детей до 1 года составляет 1-6 единиц в одном поле зрения или не более 10 единиц в 1 мкл.

Заметим, что даже у абсолютно здорового ребенка в анализах может содержаться ряд лейкоцитов.Большинство экспертов объясняют это последствием недавней болезни или прорезывания зубов. Не паникуйте раньше времени. Если действительно есть о чем волноваться, педиатр расскажет об этом на следующем приеме.

Анализ показал отклонение от нормы. Зачем?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка, подобие, указывают на наличие инфекции и развитие воспалительного процесса. В противном случае это состояние называется лейкоцитурией. При наличии примесей гноя в анализе можно говорить о пиурии.Это еще более серьезная патология.

Врачи выделяют следующие причины немедленного увеличения лейкоцитов в моче:

  • Инфекция почек (пиелонефрит).
  • Цистит (чаще всего диагностируется у девочек).
  • Воспалительный процесс на слизистой половых органов.
  • Аллергия.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Первичные симптомы

При скрытых инфекционных заболеваниях подтвердить их наличие практически невозможно.Именно здесь на помощь приходит самый распространенный анализ мочи. Однако это наблюдается нечасто. В большинстве случаев высокий уровень бесцветных клеток крови и сопутствующие патологии можно определить по ряду симптомов.

В первую очередь маленькие пациенты начинают жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, которые часто сопровождаются довольно сильными болями. Именно этот знак часто заставляет родителей обращаться к врачу с ребенком. В результате параметры анализа отличаются от того, какой должна быть норма лейкоцитов в моче.У детей от 6 лет и старше этот симптом легче всего устранить. Например, младенцы не будут говорить о беспокоящих их болях или проблемах.

Еще один характерный симптом - изменение обычного цвета и даже консистенции мочи (появляется осадок).

На инфекцию мочевыводящих путей может указывать высокая температура, озноб и рвота.

Каким должно быть лечение?

В первую очередь определяется основная причина, спровоцировавшая появление чрезмерного количества лейкоцитов.Чаще всего в его роли выступает инфекция мочевыводящих путей. По мнению специалистов, благодаря разрешенным маленьким пациентам антибиотикам можно очень быстро победить ее симптомы.

В качестве дополнительной терапии для улучшения состояния микрофлоры кишечника детям до года назначают пребиотики, симбиотики и пробиотики («Лактовит», «Линекс», «Прелакс»). Эти средства не только снижают вероятность возникновения дисбактериоза, но и предотвращают возникновение побочных реакций на антибиотики.

После курса лечения назначается повторный анализ. Можно считать успешным, если результаты анализа соответствуют тому, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. Детям от 3 лет и старше, как правило, результат подходит по нужным параметрам. Однако так бывает не всегда.

Некоторым детям дополнительно назначают посевурин, если в анализе было обнаружено большое количество не только самих лейкоцитов, но и других бактерий.Этот тест позволяет точно оценить количество всех вредных микроорганизмов, спровоцировавших развитие инфекции. Также посев необходим с целью последующей терапии. Все дело в том, что некоторые бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Таким образом, дополнительные исследования позволяют выбрать наиболее эффективный препарат.

Профилактика

Чтобы избежать увеличения лейкоцитов, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать довольно простые правила. В первую очередь необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка, следить за его правильным питанием.Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и не сдерживал своего желания сходить в туалет.

.

Лейкоцитов в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

Обычно в моче обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять распространенных причин лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поразить любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми местами инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

  • боль
  • тошноту
  • рвоту
  • лихорадку
  • озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи.Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

  • имеет слабую иммунную систему
  • уже некоторое время использует мочевой катетер

4.Закупорка мочевыделительной системы

Если закупорка мочевыделительной системы развивается, это может привести к:

  • гематурии или крови в моче
  • гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травмы. травмы, камни в почках, опухоли или другой инородный материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может привести к ослаблению мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков - мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

  • озноб и жар
  • боль в пояснице и боку
  • острая тазовая боль
  • тошнота или рвота
  • длительная боль в области таза
  • болезненный секс

Люди, заметившие что-либо из вышеперечисленного Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие лейкоциты в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

  • Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему. Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
  • Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений.Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
  • Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуются под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи - это первый этап исследования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак.При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Возможно наличие лейкоцитов в моче без бактериальной инфекции. Стерильная пиурия - это стойкое присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9% женщин и 2,6% мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции. При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

При более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят легко, может потребоваться более тщательное лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

  • пить больше воды
  • мочеиспускание, когда вам нужно идти
  • оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или рецептурных препаратов также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

.

Эритроцитов в моче - норма или патология?

Наличие эритроцитов в моче определяется путем клинического анализа мочи, их наличие может указывать на наличие множества заболеваний, некоторые из которых могут быть смертельными для пациента.

Механизм образования эритроцитов в моче

Эритроциты начинают свою жизнь в костном мозге красной кости, а заканчивают ее в селезенке. В среднем эритроцит живет около 3 месяцев, после чего погибает.В норме эритроциты в моче должны отсутствовать, но если они все же есть, то необходимо выяснить причину их появления.

Если результат анализа мочи показывает меньше 3-эритроцитов в зоне видимости, то бить тревогу не нужно - это верхняя граница нормы, то есть значение, на которое не должен идти нормальный анализ. Обычно эти несколько эритроцитов появляются в зоне видимости после тяжелых физических нагрузок или в том случае, когда пациент долгое время не ходил в туалет перед сдачей анализа.Также могут быть другие физиологические причины появления эритроцитов в моче, норма или нет, решает только врач. Зона видимости - это определенный участок предметного стекла, на котором образец исследуется под микроскопом.

На присутствие эритроцитов в моче в медицине указывают несколько терминов:

  • Микрогематурия

    Эритроциты в моче можно увидеть только под микроскопом. Цвет мочи в этом случае не меняется или изменяется настолько незначительно, что не может быть заметен невооруженным глазом, а само заболевание часто не беспокоит пациентов.
  • Макрогематурия

    При макрогематурии моча окрашивается в красный или розовый цвет, что заметно даже невооруженным глазом при мочеиспускании. Сложное название болезни довольно легко расшифровывается: макро - много, гемато - кровь, урия - моча. Если объединить все переведенные слова, получится простой диагноз на слух - большое количество крови в моче. Если возникла макрохимия, немедленно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины данной патологии.

Заболевания, при которых в моче обнаруживаются эритроциты

  • Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит - это воспаление клубочков почек, которое в хронической форме может привести к отмиранию клубочков соединительной ткани.При гломерулонефрите в моче обычно появляются не только эритроциты, но и белок.
  • Камни в почках

    Если у пациента мочекаменная болезнь, то, скорее всего, это красные кровяные тельца в моче, причиной этого являются конкременты, которые при движении внутри почечной лоханки могут повредить капилляры и вызвать небольшое кровотечение.
  • Новообразование мочевого пузыря

    Новообразование мочевого пузыря может сопровождаться некрозом кровоснабжающих его сосудов.В этом случае вся кровь, которая образуется в мочевом пузыре, выходит наружу вместе с мочой.
  • Гемофилия

    Гемофилия - это патологическое нарушение свертываемости крови. При гемофилии часто возникают кровотечения в мышцах, суставах, а также во внутренних органах. Не исключено попадание красных кровяных телец в мочевой пузырь и их удаление через уретру.
  • Геморрагический цистит

    Цистит - заболевание, вызванное воспалением мочевого пузыря.При геморрагическом цистите стенка мочевого пузыря разрушается и кровь вместе с другим отделяемым отводится наружу вместе с мочой.

Причин появления эритроцитов в моче может быть довольно много, в статье не приводится полный перечень заболеваний, вызывающих данное отклонение. Главное - не заниматься самолечением и при первых признаках гематурии всегда обращаться за помощью к квалифицированному врачу.

.

лейкоцитов в моче: что вы должны знать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое лейкоциты?

Полный анализ клеток крови (CBC) часто включает измерение уровня лейкоцитов или лейкоцитов (WBC). Более высокий уровень лейкоцитов в кровотоке может указывать на инфекцию. Это потому, что лейкоциты являются частью иммунной системы и помогают бороться с болезнями и инфекциями.

Лейкоциты также могут быть обнаружены в общем анализе мочи или анализе мочи. Высокий уровень лейкоцитов в моче также указывает на наличие инфекции. В этом случае ваше тело пытается бороться с инфекцией в мочевых путях. Обычно это мочевой пузырь или уретра, которая представляет собой трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Лейкоциты в моче также могут указывать на инфекцию почек.

Инфекции или непроходимость мочевыводящих путей или мочевого пузыря могут вызвать повышенное количество лейкоцитов в моче.

Инфекции могут быть более серьезными, если вы беременны, что увеличивает вероятность развития таких проблем, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если вы беременны и у вас инфекция мочевыводящих путей, важно пройти курс лечения, поскольку это может осложнить вашу беременность.

Вы подвергаетесь риску развития бактериальной инфекции мочевого пузыря, если задерживаете мочу слишком долго, прежде чем освободить себя. Многократное удерживание мочи может слишком сильно растянуть мочевой пузырь. Со временем это снижает вероятность полного опорожнения мочевого пузыря, когда вы идете в туалет.Когда моча остается в мочевом пузыре, повышается вероятность увеличения числа бактерий, что может привести к инфекции мочевого пузыря. Неосложненный цистит - это еще одно название инфекции мочевыводящих путей, поражающей мочевой пузырь у здоровых людей, не беременных.

Камни в почках, опухоль в тазу или другой тип закупорки мочевыводящих путей также могут вызвать появление большего количества лейкоцитов.

Лейкоциты в моче не обязательно вызывают симптомы сами по себе. Если у вас есть лейкоциты в моче, ваши симптомы будут варьироваться в зависимости от состояния, которое вызывает накопление лейкоцитов в моче.

Симптомы ИМП включают:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • чувство жжения при мочеиспускании
  • мутная или розоватая моча
  • моча с сильным запахом
  • боль в области таза, особенно у женщин

Обструкции мочевыводящие пути могут вызывать ряд симптомов в зависимости от местоположения и типа непроходимости. В большинстве случаев основным симптомом является боль в одной или обеих сторонах живота. Камни в почках могут вызывать симптомы, аналогичные ИМП, но могут также включать тошноту, рвоту и сильную боль.

Женщины, как правило, подвержены большему риску инфекций мочевыводящих путей, и, следовательно, у них выше вероятность наличия лейкоцитов в моче. У беременных женщин риск еще выше. Эти инфекции могут развиться и у мужчин. Например, увеличение простаты увеличивает риск ИМП у мужчин.

Любой человек с ослабленной иммунной системой также может подвергаться более высокому риску любого типа инфекции.

Если вы здоровы, у вас может быть повышенное содержание лейкоцитов в крови и моче.Нормальный уровень в кровотоке составляет от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр. Нормальный диапазон в моче ниже, чем в крови, и может составлять от 0 до 5 лейкоцитов на поле высокого увеличения (wbc / hpf).

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП, он, скорее всего, попросит вас сдать образец мочи. Они проверит образец мочи на:

  • лейкоцитов
  • эритроцитов
  • бактерий
  • других веществ

У вас обязательно будет несколько лейкоцитов в моче, даже когда вы здоровы, но если Анализ мочи выявляет уровни выше 5 wbc / hpf, вероятно, у вас инфекция.Если обнаружены бактерии, ваш врач может провести посев мочи, чтобы диагностировать тип бактериальной инфекции, которая у вас есть.

Анализ мочи также может помочь в диагностике камней в почках. Рентген или компьютерная томография могут помочь врачу увидеть камни.

Ваше лечение будет зависеть от причины повышенного уровня лейкоцитов в моче.

Лечение инфекций мочевыводящих путей

Если у вас диагностирован какой-либо тип бактериальной инфекции, врач, скорее всего, посоветует вам принимать антибиотики.Если это первый раз, когда у вас ИМП, или если ИМП у вас нечасто, то вам подойдет кратковременный курс антибиотиков.

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может назначить более длительный курс антибиотиков и дальнейшее обследование, чтобы выяснить, есть ли конкретные причины для повторных инфекций. Женщинам может быть полезен прием антибиотиков после полового акта, но вы должны принимать только лекарства, отпускаемые по рецепту, в соответствии с рекомендациями врача.

Помимо антибиотиков, увеличение потребления жидкости может помочь избавиться от ИМП.Питье большего количества воды может показаться непривлекательным, если мочеиспускание болезненное, но это может помочь ускорить процесс заживления.

Препятствия

Если препятствие, такое как опухоль или камень в почках, вызывает высокий уровень лейкоцитов, вам может потребоваться хирургическая процедура.

Если у вас маленькие камни в почках, увеличьте количество выпиваемой воды, чтобы вывести их из организма. Прохождение камней часто бывает болезненным.

Иногда более крупные камни разбиваются с помощью звуковых волн.Для удаления крупных камней в почках также может потребоваться операция.

Если закупорка возникает из-за опухоли, варианты лечения могут также включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или облучение.

При ранней диагностике и тщательном лечении ИМП обычно проходят в короткие сроки. Камни в почках также поддаются лечению. Доброкачественные опухоли или другие новообразования в мочевыводящих путях также можно лечить, но они могут потребовать хирургического вмешательства и времени на восстановление.

Раковые образования могут потребовать длительного лечения, а также наблюдения за распространением рака на другие части тела.

Один из самых простых способов защитить мочевыводящие пути от инфекций или камней в почках - это избегать обезвоживания. Выпивайте несколько стаканов воды в день, но поговорите со своим врачом о том, какое количество воды лучше для вас. Если вы слабы или страдаете сердечной недостаточностью, врач может порекомендовать вам ограничить потребление жидкости. Если вы ведете активный образ жизни или беременны, вам может потребоваться пить больше воды каждый день.

Употребление клюквы и клюквенного сока может снизить риск развития ИМП.Это связано с тем, что вещества, содержащиеся в клюкве, могут помочь защитить ваш мочевой пузырь и затруднить прилипание определенных бактерий к вашим мочевыводящим путям.

Подробнее: 7 лучших средств от инфекции мочевого пузыря »

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-нибудь необычное в своей моче, например ее цвет, запах или дискомфорт, который вы испытываете во время мочеиспускания. Не жди. Инфекция мочевыводящих путей, которая начинается в уретре, может распространиться на мочевой пузырь и почки, что значительно усугубляет проблему и может привести к осложнениям.

.

лейкоцитов в моче: симптомы, причины и методы лечения

Лейкоциты - это белые кровяные тельца (WBC), которые работают с иммунной системой для защиты от инфекционных заболеваний. Повреждение почек, мочеточников, уретры или мочевого пузыря может вызвать появление лейкоцитов. Они также могут сработать при обнаружении в теле инородных материалов. Есть пять типов лейкоцитов. Если высокий уровень лейкоцитов определенного типа обнаруживается на повышенных уровнях, это может быть признаком болезни.

Организм удаляет лишние лейкоциты, когда они повреждены или убиты, борясь с инфекцией, в результате чего они выводятся с мочой.Небольшое количество лейкоцитов всегда будет обнаружено в моче, поскольку старые клетки выводятся из организма. Если в моче обнаружено большое количество лейкоцитов, это может быть признаком инфекции мочевыводящей системы. Постоянно высокий уровень лейкоцитов в моче также может негативно повлиять на мочевой пузырь или почки. Проведение теста на уровень лейкоцитов в моче поможет вам определить, нужно ли вам обращаться к врачу для лечения вашего состояния.

Симптомы лейкоцитов в моче

Симптомы включают мутную мочу или мочу с неприятным запахом.Вы можете испытывать болезненные ощущения при мочеиспускании или более частое мочеиспускание, чем обычно. Лихорадка, дрожь, воспаление почек, опухоль мочевого пузыря, системная красная волчанка (СКВ) или кровь в моче также могут быть симптомами инфекции.

Тест-полоска может использоваться для проверки уровня лейкоцитов в моче. Ваш врач может назначить микроскопический тест, чтобы вручную проверить уровень лейкоцитов. Они также могут выполнить тест-полоску, который выявит нарушения в лейкоцитах.Доступно несколько домашних тестов, которые позволят вам выполнить базовый тест на лейкоциты. Если этот тест регистрирует отклонение от нормы, вы можете обратиться к врачу для проведения дальнейшего тестирования.

Причины лейкоцитов в моче

Беременность может вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче, возможно, в результате заражения влагалища. Это может вызвать повышение уровня белка или лейкоцитов в моче. Если эти уровни постоянно находятся на высоком уровне или присутствуют другие побочные эффекты, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии инфекции мочевого пузыря.

Инфекции почек приводят к увеличению количества лейкоцитов в моче. Эти инфекции обычно начинаются в мочевыводящих путях и распространяются на почки. Люди со слабой иммунной системой или те, кто часто использует систему мочевого катетера, подвергаются более высокому риску развития почечной инфекции, которая повышает уровень лейкоцитов в моче. Инфекции мочевого пузыря или воспаление мочевыводящих путей и мочеточников также могут вызывать появление лейкоцитов в моче. Половой акт может вызвать перенос бактерий, которые могут вызвать инфекцию в мочевыводящих путях.В результате полового акта эти бактерии могут проникнуть в уретру, что усиливает беспокойство.

Слишком долгая задержка мочи может ослабить мочевой пузырь, что затруднит его полное опорожнение. Если остатки мочи остаются в мочевом пузыре слишком долго, они могут инфицироваться бактериями, что приведет к повышению уровня лейкоцитов.

Закупорка мочевыводящих путей может вызвать появление лейкоцитов в моче. Это часто сопровождается кровью в моче.Травма таза, опухоль таза, камни в мочевом пузыре или почках, нежелательные предметы в мочевыводящих путях или гипертрофия простаты могут вызвать закупорку, которая повреждает мочевыделительную систему.

Лечение лейкоцитов в моче

Вы будете лечить не лейкоциты в моче, а инфекцию, которая вызывает их появление. Необходимое лечение будет зависеть от характера инфекции.

1. Устранение инфекции

Ваш врач проведет обследование и назначит курс антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.В крайних случаях может потребоваться госпитализация для лечения опасной для жизни инфекции почек.

2. Личная гигиена

Пытаясь избавиться от инфекции в мочевыводящей системе, важно соблюдать высокий уровень чистоты. Часто мойте область гениталий теплой водой с мягким мылом, а потом тщательно промокните область. Избегайте половых контактов, пока не избавитесь от инфекции. Носите чистое нижнее белье и меняйте белье и полотенца каждый день, чтобы избежать дальнейшего распространения бактерий.Держите руки подальше от области гениталий и мойте руки после мытья или посещения туалета, чтобы избежать распространения бактерий среди других.

3. Правильная диета

Полноценная диета может помочь предотвратить развитие инфекций, приводящих к образованию лейкоцитов в здании. Употребление клюквы и клюквенного сока создает в мочевыводящих путях слизистую оболочку, которая затрудняет прилипание и рост бактерий. Не пейте клюквенный сок с высоким содержанием сахара, так как это может вызвать другие проблемы со здоровьем.Смесь воды и пищевой соды может изменить pH в мочевыводящей системе, что поможет изгнать бактерии, вызывающие инфекцию. Употребление продуктов с высоким содержанием витаминов B и C может помочь вам поддерживать здоровую иммунную систему, что поможет вам более эффективно бороться с инфекциями.

.

Признак инфекции мочевыводящих путей?

Образцы мочи иногда могут содержать лейкоциты. Лейкоцит - это лейкоцит, жизненно важный для защиты иммунной системы от болезней. Обычно они не обнаруживаются с мочой в значительном количестве.

Наличие лейкоцитов в моче может быть симптомом инфекции. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) часто вызывает повышение уровня лейкоцитов в моче.

По оценкам, ежегодно во всем мире происходит 150 миллионов ИМП.

В этой статье объясняется, что означает избыток лейкоцитов в моче, а также как лечить ИМП.

Необычно высокое количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей, часто в мочевом пузыре или почках.

Это покажет анализ мочи. Женщины во время беременности проходят тестирование на инфекции мочевыводящих путей во время первого дородового визита, и им может потребоваться тестирование в другое время во время беременности. Другим людям может потребоваться тестирование в зависимости от состояния их здоровья, симптомов или наличия в анамнезе рецидивирующих инфекций.

Врач может провести тест с помощью индикаторной полоски, при котором химическая полоска обнаруживает фермент, называемый лейкоцитарной эстеразой, который указывает на присутствие лейкоцитов, обычно связанных с инфекцией. Тест с помощью щупа также выявляет нитриты, которые являются отходами разложения определенных бактерий.

Наличие нитритов в моче очень специфично для определенных бактериальных инфекций. Нитриты встречаются не у всех типов бактерий.

Отсутствие лейкоцитарной эстеразы в моче означает, что моча вряд ли будет содержать лейкоциты, поэтому она вряд ли будет переносить инфекционные агенты.

Врач или лаборант может также выполнить посев мочи. Это включает выращивание бактерий из мочи, чтобы определить причину инфекции.

Лейкоциты в моче без нитритов

Если тест на лейкоцитарную эстеразу положительный, но не обнаруживает нитритов, инфекция все еще может присутствовать.

Этот тест предназначен для определенных бактериальных ферментов, что означает, что он может выявить определенные бактериальные инфекции с большей уверенностью. Однако он не очень чувствителен, а это означает, что тест не обнаруживает все бактериальные инфекции. E. coli бактерии чаще всего связаны с нитритами в моче.

Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Патологоанатом или технический специалист проведет дополнительное обследование, чтобы подтвердить наличие инфекции.

Это особенно верно, когда есть другие причины воспаления мочевыводящих путей. Иногда лейкоциты попадают в мочу во время сдачи пробы через половой канал.

Чтобы избежать ложноположительного результата, люди должны очистить область вокруг отверстия уретры перед взятием образца, используя чистящие салфетки и отводя половые губы или крайнюю плоть в сторону.

Возьмите образец в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен кожными бактериями, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск вводящего в заблуждение результата.

Лейкоциты - это белые кровяные тельца. Они активно участвуют в иммунных реакциях, защищающих людей от инфекции.

Есть несколько типов лейкоцитов. Двумя основными лейкоцитами являются фагоциты и лимфоциты.

Фагоциты производятся в костном мозге. Их работа - поглощать инородные частицы, такие как бактерии или паразиты. Это означает окружение, поглощение и уничтожение частицы.

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые распознают инородные частицы на основании предыдущих встреч. Они вносят вклад в «адаптивный» иммунитет, сложную способность иммунной системы запоминать и производить индивидуальные и эффективные ответы на инфекцию.

Лимфоциты вырабатывают антитела. Они связываются с чужеродными частицами и позволяют иммунной системе запоминать их позже, если возникнет такая же инфекция.

Есть и другие типы лейкоцитов. Например, цитотоксические лейкоциты могут убивать другие клетки.

Во время беременности

Врач часто проводит анализ мочи во время беременности для проверки лейкоцитов. Это тот же тест, который подтверждает инфекцию мочевого пузыря или почек.

Также проверяет наличие определенных состояний, связанных с беременностью.Одна из них - преэклампсия или высокое кровяное давление во время беременности. Белок в моче и повышенное артериальное давление могут указывать на преэклампсию.

ИМП часто встречаются во время беременности, и врачи часто обнаруживают лейкоциты в моче, которые указывают на наличие инфекции. Однако у некоторых беременных женщин бактериальная инфекция в моче протекает бессимптомно.

Это называется бессимптомной бактериурией.

ИМП может поражать верхние и нижние мочевыводящие пути, почки, мочевой пузырь, уретру и простату.

Инфекции нижних мочевых путей могут также иметь следующие названия:

  • цистит или инфекция мочевого пузыря
  • уретрит, инфекция уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча от мочевого пузыря выходит за пределы тела
  • простатит , вовлекающая предстательную железу

ИМП верхних, и нижних отделов могут приводить к образованию лейкоцитов в моче.

Симптомы различаются и часто накладываются друг на друга, но они могут включать:

  • более частое мочеиспускание и частое ощущение потребности в мочеиспускании
  • жжение или болезненное мочеиспускание при выделении небольшого количества мочи
  • затруднение мочеиспускания или боль при мочеиспускании
  • выделения или мутная моча
  • кровь в моче
  • боль или давление в нижней части живота

Симптомы более серьезных инфекций могут включать:

  • лихорадку и озноб
  • боль в боку или пояснице
  • тошнота
  • рвота
  • чувство сильного недомогания

При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Большинство ИМП вызывают излечимые инфекции, которые можно лечить с помощью антибиотиков. Врач может прописать ряд различных антибиотиков, хотя женщинам во время беременности они будут назначать только определенные антибиотики.

Более тяжелые или серьезные инфекции с такими осложнениями, как абсцессы, поражение почек или любые инфекции, возникающие во время беременности, могут потребовать более интенсивного лечения, включая госпитализацию.

После выявления бактерий врачу может потребоваться изменить курс приема антибиотиков.Некоторые бактерии можно лечить только специальными антибиотиками.

У некоторых женщин частые ИМП. Профилактические меры могут включать:

  • пить больше жидкости
  • безотлагательное опорожнение мочевого пузыря
  • мочеиспускание сразу после секса
  • принятие защитных мер в отношении секса, таких как отказ от спермицидов и диафрагм
  • использование мягкого мыла без запаха для очищения области гениталий
  • носить дышащие натуральные ткани, такие как 100-процентный хлопок.

Хотя ИМП могут вызывать раздражение и являются чувствительными по своей природе, их часто можно предотвратить и обычно лечить.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.