|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Норма гемоглобина у трехлетнего ребенкатаблица по возрасту, какой уровень гемоглобина в крови должен быть у ребенкаОпределяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы. Что этоГемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).
Как определяетсяДля определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр. Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского: Что влияет на уровень гемоглобина в кровиПоказатель будет изменяться в зависимости от:
Таблица по возрастуНормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели: Гемоглобин у недоношенных детейПоказатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л. Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови. Гемоглобин выше нормыПочему повышаетсяПричиной более высокого уровня гемоглобина бывает:
Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением. Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь: По каким симптомам заподозритьВысокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.Чем опасноИз-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка. Как снизитьВ первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение - какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха. Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.
Гемоглобин ниже нормыПочему падает
У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови. У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии. У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии. Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:
Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта "МД Класс". В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия. Как проявляется низкий гемоглобинПредположить у ребенка анемию можно по появлению:
Чем опасноУ ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития. При каком показателе диагностируют анемиюСогласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются: Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях: Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет. Комаровский о низком гемоглобинеИзвестный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа. И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.
Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже: Что делать при сниженииУбедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца. Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже. Профилактика низкого гемоглобина
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
Как часто проверять гемоглобин
Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови. При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:
норма в крови, причины высокого и низкого уровня гемоглобинаЗдоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка. Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении. В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению. Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек. Как определяется уровень гемоглобина в кровиСамый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Кстати Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:
Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb. Норма содержания гемоглобина в крови у детейУровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка. В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.
Что может означать повышенный гемоглобин у ребенкаДовольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения. Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки. К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород. У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада. Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто. Причины пониженного уровня гемоглобинаБолее распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема. Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение. Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга. К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом. Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.
Профилактика анемии у детейВ первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген. Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка. Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика. причины низкого показателя у ребенкаЕсли у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский. Определение и нормаГемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией. Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео. В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
Причины сниженияЕвгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина. Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью. Советы доктора КомаровскогоНа вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу. В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная. С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами. Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет. Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой. Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме. Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастуВ данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови. Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках. При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования. Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента. Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей. Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа. На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей. Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка. Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина. Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрастуПоказатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения. В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.
Норма гемоглобина у новорожденных детейПочему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей? При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка. Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга. Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша. Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных. Повышенный гемоглобин у ребенкаЕсли высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли. Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения. Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:
Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом. Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса. Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д. Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза. Методы измерения показателяВ рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов. Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории. Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений. Подготовка ребёнка к анализуОт того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:
После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.
При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови. Методы профилактикиОдно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка. В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы. В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка. ВыводыПодводя итог, выделим основные моменты:
Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология". Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года. Автор многих научных публикаций. Подробнее Норма гемоглобина у детей. Причины высокого и низкого уровня гемоглобинаУровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию? В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа. Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3]. В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы. Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо. Как узнать уровень гемоглобина?Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается. Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения. Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4]. Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови. К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л. В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5]. В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л. Причины и признаки повышения уровня гемоглобинаК повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:
Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом. Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок. Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6]. Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома. Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином. Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ. Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту. Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:
Профилактика отклонений от нормыСамая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме. Профилактика повышенного гемоглобина
Профилактика пониженного гемоглобина
Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий. Высокий гемоглобин у ребенка: причины, что делать, КомаровскийАнализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина - так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка. Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя? Какой гемоглобин считают повышеннымЧтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.
Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели: Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка. ПричиныБолее высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови. Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка. Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:
СимптомыУ многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ. У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами. Чем опасен повышенный гемоглобинЕсли такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт. Что делатьПоскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения. ПитаниеПри завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой. Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее). Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.
Увлажнение воздухаВ комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе. Лекарственная терапияИногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний. нормальных уровней и диапазонов гемоглобина для женщин, детей и мужчинГемоглобин, иногда сокращенно Hgb, представляет собой белок красных кровяных телец, переносящий железо. Это железо удерживает кислород, что делает гемоглобин важным компонентом крови. Когда ваша кровь не содержит достаточного количества гемоглобина, ваши клетки не получают достаточно кислорода. Врачи определяют уровень гемоглобина, анализируя образец крови. На уровень гемоглобина влияют различные факторы, в том числе: Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что считается нормальным, высоким и низким уровнем гемоглобина. ВзрослыеУ взрослых средний уровень гемоглобина у мужчин немного выше, чем у женщин. Он измеряется в граммах на децилитр (г / дл) крови. У пожилых людей также ниже уровень гемоглобина. Это может быть связано с несколькими факторами, включая:
ДетиМладенцы, как правило, имеют более высокий средний уровень гемоглобина, чем у взрослых.Это потому, что у них более высокий уровень кислорода в утробе матери и им нужно больше красных кровяных телец для транспортировки кислорода. Но через несколько недель этот уровень начинает снижаться. Высокий уровень гемоглобина обычно сопровождает высокое количество эритроцитов. Помните, что гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах, поэтому чем выше количество красных кровяных телец, тем выше уровень гемоглобина и наоборот. Высокое количество эритроцитов и уровень гемоглобина может указывать на несколько вещей, в том числе:
Факторы рискаУ вас также может быть высокий уровень гемоглобина, если вы:
Низкий уровень гемоглобина обычно наблюдается при низком уровне эритроцитов. Некоторые медицинские условия, которые могут вызывать это, включают:
Факторы рискаУ вас также может быть больше шансов иметь низкий уровень гемоглобина, если вы: Научитесь повышать свой гемоглобин. При проведении анализа крови вы также можете увидеть результаты на гемоглобин A1c (HbA1c), иногда называемый гликированным гемоглобином. Тест HbA1c измеряет количество гликированного гемоглобина, который представляет собой гемоглобин, к которому присоединена глюкоза, в вашей крови. Врачи часто назначают этот тест людям с диабетом. Это помогает получить более четкую картину среднего уровня глюкозы в крови в течение 2–4 месяцев. Глюкоза, также называемая сахаром в крови, циркулирует по крови и присоединяется к гемоглобину. Чем больше глюкозы в крови, тем выше вероятность того, что у вас будет более высокий уровень гликированного гемоглобина. Глюкоза остается прикрепленной к гемоглобину около 120 дней. Высокий уровень HbA1c указывает на то, что уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких месяцев. В большинстве случаев больным диабетом следует стремиться к уровню HbA1c не более 7 процентов. У людей без диабета уровень HbA1c обычно составляет около 5,7 процента. Если у вас диабет и высокий уровень HbA1c, возможно, вам придется изменить прием лекарств. Узнайте больше о контроле уровня HbA1c. Уровни гемоглобина могут различаться в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья. Высокий или низкий уровень гемоглобина может указывать на множество вещей, но у некоторых людей он просто от природы выше или ниже. Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, указывают ли ваши уровни на основное состояние. .Уровни гемоглобина во время беременностиПоследнее обновление Исследователи считают, что около 20% беременных женщин во всем мире страдают анемией или низким уровнем гемоглобина. Анемия во время беременности увеличивает вероятность возникновения таких проблем, как материнская и перинатальная смертность, преждевременные роды и низкая рождаемость. Что такое гемоглобин?Гемоглобин - это сложный белок крови, который помогает транспортировать кислород и углекислый газ к различным частям тела.Железо является основным компонентом красных кровяных телец, отсюда и название гемоглобин - «гемо» означает железо, а «глобулин» - это название белка. Уровень гемоглобина у женщин должен составлять от 12 до 16 г / дл. Важность гемоглобина во время беременностиКогда женщина беременна, ей требуется больше кислорода, чем обычно, так как плод также нуждается в кислороде. Следовательно, как только женщина беременеет, оценивается ее уровень гемоглобина - кислородная способность крови напрямую зависит от концентрации циркулирующего гемоглобина. Нормальный диапазон гемоглобинаГемоглобин измеряется в г / дл (грамм на децилитр). Вот нормальный уровень гемоглобина у взрослых.
Почему уровень гемоглобина падает во время беременности?Ожидается снижение гемоглобина во время беременности.На самом деле, снижение гемоглобина до 10,5 г / дл во время беременности считается нормальным. Причина этого довольно проста - когда женщина беременна, объем ее крови увеличивается на 50%, чтобы обеспечить развивающегося ребенка необходимыми питательными веществами. К 8 -й неделе беременности уровень в плазме крови выше, чем у будущей матери. Из-за снижения концентрации эритроцитов в крови уровень гемоглобина снижается до 10,5 г / дл. Все, что ниже этого, требует внимания. .детей | Институт Линуса Полинга1. Лукас Б.Л., Фейхт С.А. Питание в детстве. В: Махан Л.К., Эскотт-Стамп С., ред. Пищевая и диетическая терапия Краузе. 12-е изд. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2008: 222-45. 2. Вулдридж Н.Х. Детское и предподростковое питание. В: Brown JE, Issacs JS, Krinke UB, Murtaugh MA, Stang J, Wooldridge NH, ред. Питание на протяжении всего жизненного цикла. Belmont: Wadsworth / Thomson Learning; 2002: 283-306. 3. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Обзор и методы. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 44-59. (Национальная академия прессы) 4. Подкомитет по интерпретации и использованию рекомендуемых диетических рационов и Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических поступлений. Рекомендации по питанию: применение при планировании диеты.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2003. (The National Academies Press) 5. Подкомитет по толкованию и использованию рекомендуемых диетических норм. Диетические справочные поступления: приложения в оценке питания. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2000 г. (Национальная академия прессы) 6. Подкомитет по интерпретации и использованию рекомендуемых диетических рационов и Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических поступлений. Использование рекомендуемых диетических рационов при планировании диет для физических лиц.В: Диетические справочные поступления: приложения в диетическом планировании. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2003: 35-54. (The National Academies Press) 7. Клейбер М. Размеры тела и скорость обмена веществ. Физиологические обзоры 1947; 27 (4): 511-41. (PubMed) 8. Андервуд Б.А., Артур П. Вклад витамина А в общественное здоровье. FASEB J 1996; 10 (9): 1040-8. (PubMed) 9. Броди Т. Биохимия питания. Сан-Диего: Academic Press; 1999. 10.Semba RD. Влияние витамина А на иммунитет и инфекции в развивающихся странах. В: Bendich A, Decklebaum RJ, ред. Профилактическое питание: подробное руководство для специалистов в области здравоохранения. Тотова: Human Press Inc .; 2001: 329-46. 11. Семба Р.Д. Витамин А и вирусная инфекция иммунодефицита человека. Слушания Общества питания 1997; 56 (1B): 459-69. (PubMed) 12. Филд С.Дж., Джонсон И.Р., Шлей П.Д. Питательные вещества и их роль в устойчивости организма к инфекции.Журнал биологии лейкоцитов 2002; 71 (1): 16-32. (PubMed) 13. Запад CE. Витамин А и корь. Обзоры питания 2000; 58 (2 Pt 2): S46-54. (PubMed) 14. Thurnham DI, Northrop-Clewes CA. Оптимальное питание: витамин А и каротиноиды. Труды Общества питания 1999; 58 (2): 449-57. (PubMed) 15. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин А. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 65-126. (Национальная академия прессы) 16. Шейн Б. Фолиевая кислота. В кн .: Стипанук М., ред. Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия: W.B. Saunders Co .; 2000: 483-518. 17. Stabler SP. Витамин B12. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 302-13. 18. Хилтон Э.Б., Сэвидж Д.Г., Браст Дж. К., Гаррет Т. Дж., Линденбаум Дж.Неврологические аспекты дефицита кобаламина. Медицина 1991; 70 (4): 229-45. (PubMed) 19. Картер Р., Олдридж С., Пейдж М., Паркер С. Анатомия мозга. В: Frances P, ed. Книга человеческого мозга. Лондон: Дорлинг Киндерсли; 2009: 50-73. 20. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин B12. В: Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1998: 306-56.(Национальная академия прессы) 21. Лебель К., Уокер Л., Лиманс А., Филлипс Л., Болье С. Микроструктурное созревание человеческого мозга от детства до взрослой жизни. NeuroImage 2008; 40 (3): 1044-55. (PubMed) 22. Бенеш FM. Миелинизация корково-гиппокампальных реле в позднем подростковом возрасте. Бюллетень по шизофрении 1989; 15 (4): 585-93. (PubMed) 23. Маггини С., Венцлафф С., Хорниг Д. Важная роль витамина С и цинка в иммунитете и здоровье ребенка.Журнал международных медицинских исследований 2010; 38 (2): 386-414. (PubMed) 24. Джонстон CS. Витамин С. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. 9 изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 233-41. 25. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин С. В: Рекомендуемая диета для витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2000: 95-185. 26. Вагнер CL, Грир FR.Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 2008; 122 (5): 1142-52. (PubMed) 27. Уортон Б., епископ Н. Рикетс. Ланцет 2003; 362 (9393): 1389-400. (PubMed) 28. Вайсберг П., Скэнлон К.С., Ли Р., Когсвелл М.Э. Пищевой рахит среди детей в Соединенных Штатах: обзор случаев, зарегистрированных в период с 1986 по 2003 год. Американский журнал клинического питания 2004; 80 (6 Suppl): 1697S-705S. (PubMed) 29.Милотт Б.М., Камп Т., Болтон М.Л., Гринбаум Л.А. Рахит в молочном штате. Wmj 2004; 103 (5): 84-7. (PubMed) 30. Pettifor JM. Рахит и дефицит витамина D у детей и подростков. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки 2005; 34 (3): 537-53, vii. (PubMed) 31. Pettifor JM. Пищевой рахит: дефицит витамина D, кальция или обоих? Американский журнал клинического питания 2004; 80 (6 приложений): 1725S-9S. (PubMed) 32. Пороги И.Н., Скуза К.А., Хорлик М.Н., Шварц М.С., Рапапорт Р.Недостаточный витамин D рахит. Слухи о его кончине преувеличены. Клиническая педиатрия 1994; 33 (8): 491-3. (PubMed) 33. Thacher TD, Fischer PR, Strand MA, Pettifor JM. Пищевой рахит в мире: причины и направления на будущее. Анналы тропической педиатрии 2006; 26 (1): 1-16. (PubMed) 34. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Обзор витамина D. В: Диетические справочные нормы потребления кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 75-124.(The National Academies Press) 35. Йетли Э.А. Оценка статуса витамина D у населения США. Американский журнал клинического питания 2008; 88 (2): 558S-64S. (PubMed) 36. Holick MF. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии 2007; 357 (3): 266-81. (PubMed) 37. Бейли Р.Л., Додд К.В., Голдман Дж. А. и др. Оценка общего обычного потребления кальция и витамина D в США. Журнал питания 2010; 140 (4): 817-22.(PubMed) 38. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Референтные нормы потребления кальция и витамина D. Диетические справочные дозы кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 345-402. (The National Academies Press) 39. Холик М.Ф., Бинкли Н.С., Бишофф-Феррари Х.А. и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2011; 96 (7): 1911-1930.(PubMed) 40. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин E. In: Рекомендуемая диета для витамина C, витамина E, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2000: 186-283. (Национальная академия прессы) 41. Ахуджа Дж. К., Голдман Дж. Д., Мошфег А. Дж. Текущее состояние питания витамином Е. Анналы Нью-Йоркской академии наук 2004; 1031: 387-90. (PubMed) 42. Giraud DW, Kim YN, Cho YO, Driskell JA. Недостаток витамина Е наблюдается в группе детей от 2 до 6 лет, проживающих в Кванджу, Республика Корея.Международный журнал исследований витаминов и питания Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung 2008; 78 (3): 148-55. (PubMed) 43. Шталь А., Фохманн С., Рихтер А., Хесекер Х., Менсинк Г.Б. Изменения в пище и потреблении питательных веществ немцами в возрасте от 6 до 17 лет в период с 1980-х по 2006 год. Питание для общественного здравоохранения 2009; 12 (10): 1912-23. (PubMed) 44. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Обзор кальция. В: Нормы потребления кальция и витамина D.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 35-74. (The National Academies Press) 45. Центры по контролю заболеваний. Достижения в области здравоохранения за 1900–1999 годы: фторирование питьевой воды для предотвращения кариеса зубов. MMWR 1999; 48: 933-40. 46. ДеПаола Д.П. Питание применительно к стоматологической медицине. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни. 9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 1099-124. 47. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Фторид. В: Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1997: 288-313. (Национальная академия прессы) 48. Cerklewski FL. Биодоступность фтора - пищевые и клинические аспекты. Nutr Res 1997; 17: 907-29. 49. Hetzel BS, Clugston GA. Йод. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни.9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 253-64. 50. Dunn JT. Что происходит с нашим йодом? Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1998; 83 (10): 3398-400. (PubMed) 51. Оценка нарушений йодной недостаточности и мониторинг их устранения: руководство для руководителей программ. Всемирная организация здравоохранения, 2007 г. По состоянию на 2007 г. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241595827_eng.pdf 52.Тивари Б.Д., Годбол М.М., Чаттопадхьяй Н., Мандал А., Митал А. Проблемы с обучением и слабая мотивация к достижению результатов из-за длительного дефицита йода. Американский журнал клинического питания 1996; 63 (5): 782-6. (PubMed) 53. Bleichrodt N, Shrestha RM, West CE, Hautvast JG, van de Vijver FJ, Born MP. Преимущества адекватного потребления йода. Обзоры питания 1996; 54 (4, часть 2): S72-8. (PubMed) 54. де Бенуа Б., Маклин Э., Андерссон М., Роджерс Л. Дефицит йода в 2007 году: глобальный прогресс с 2003 года.Бюллетень по пищевым продуктам и питанию 2008; 29 (3): 195-202. (PubMed) 55. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Йод. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 258-89. (Национальная академия прессы) 56. Детский фонд Организации Объединенных Наций. Положение детей в мире 2007. Женщины и дети, двойной дивиденд гендерного равенства.ЮНИСЕФ. Нью-Йорк; 2006: 109. Доступно по адресу: http://www.unicef.org/sowc07/report/report.php 57. Андерссон М., де Бенуа Б., Роджерс Л. Эпидемиология йодной недостаточности: йодирование соли и йодный статус. Лучшие практики и исследования 2010; 24 (1): 1-11. (PubMed) 58. Best C, Neufingerl N, van Geel L, van den Briel T, Osendarp S. Состояние питания детей школьного возраста: почему мы должны заботиться? Бюллетень по продуктам питания и питанию; 31 (3): 400-17. (PubMed) 59.Циммерманн МБ, Андерссон М. Распространенность йодной недостаточности в Европе в 2010 г. Энн Эндокринол (Париж) 2001; 72 (2): 164-166. (PubMed) 60. Malvaux P, Beckers C, De Visscher M. Исследования баланса йода у детей, не страдающих ожирением, и у подростков с низким потреблением йода. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 1969; 29 (1): 79-84. (PubMed) 61. Дасгупта П.К., Лю Й., Дайк СП. Йодное питание: содержание йода в йодированной соли в США. Наука об окружающей среде и технологии 2008; 42 (4): 1315-23.(PubMed) 62. Колдуэлл К.Л., Миллер Г.А., Ван Р.Й., Джейн Р.Б., Джонс Р.Л. Йодный статус населения США, Национальное обследование здоровья и питания 2003-2004 гг. Щитовидная железа 2008; 18 (11): 1207-14. (PubMed) 63. Pennington JAT, Schoen SA, Salmon GD, Young B, Johnson RD, Marts RW. Состав основных продуктов питания в США, 1982-1991 гг. III. Медь, марганец, селен, йод. J Food Comp Anal 1995; 8: 171-217. 64. Фэрбенкс В.Ф. Железо в медицине и питании.В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни. 9 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 193-221. 65. Jaakkola P, Mole DR, Tian YM, et al. Нацеливание HIF-альфа на комплекс убиквитилирования фон Хиппеля-Линдау посредством O2-регулируемого гидроксилирования пролила. Science (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2001; 292 (5516): 468-72. (PubMed) ).66. Иван М., Кондо К., Янг Х. и др. HIFalpha направлен на VHL-опосредованное разрушение путем гидроксилирования пролина: последствия для восприятия O2.Science (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2001; 292 (5516): 464-8. (PubMed) ).67. Борода Дж. Л., Доусон HD. Железо. В: O'Dell BL, Sunde RA, ред. Справочник по важным минералам. Нью-Йорк: Марсель Деккер, инк .; 1997: 275-334. 68. Wood RJ, Ronnenberg AG. Железо. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 248-70. 69. Оуэнс А., Клауд Х. Х. Специальные темы питания детей ясельного и дошкольного возраста: витамины и минералы в детстве и дети с ограниченными возможностями.В: Эдельштейн С, Шарлин Дж, ред. Питание в течение жизненного цикла: научно-обоснованный подход. Бостон: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2009: 183-225. 70. Дефицит микронутриентов: железодефицитная анемия. 2011. По состоянию на 06.05.2011. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/. 71. Нарушения обмена железа и синтеза гема. В: Lee GR, Foerster J, Lukens J, et al., Eds. Клиническая гематология Винтроба. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 979-1070. 72. Томас Д.Г., Грант С.Л., Обюшон-Эндсли, Нидерланды. Роль железа в нейрокогнитивном развитии. Нейропсихология развития 2009; 34 (2): 196-222. (PubMed) 73. Лозофф Б. Дефицит железа и развитие ребенка. Бюллетень по продуктам питания и питанию 2007; 28 (4 приложение): S560-71. (PubMed) 74. Тодорич Б., Паскини Дж. М., Гарсия К. И., Паес П. М., Коннор-мл. Олигодендроциты и миелинизация: роль железа. Глия 2009; 57 (5): 467-78. (PubMed) 75.Борода JL. Биология железа в иммунной функции, метаболизме мышц и функционировании нейронов. Журнал питания 2001; 131 (2S-2): 568S-79S; обсуждение 80С. (PubMed) 76. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Железо. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 290-393. (Национальная академия прессы) 77.Линч SR. Взаимодействие железа с другими питательными веществами. Обзоры питания 1997; 55 (4): 102-10. (PubMed) 78. Ип Р., Даллман ПР. Железо. В: Ziegler EE, Filer LJ, eds. Присутствуют знания в области питания. 7 изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 1997: 277-92. 79. Совет по продовольствию и питанию. Институт медицины. Магний. В: Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1997: 190-249. (Национальная академия прессы) 80.Rude RK, Shils ME. Магний. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 223-47. 81. Андон М.Б., Ильич Дж. З., Цагурнис М. А., Маткович В. Баланс магния у девочек-подростков, потребляющих диету с низким или высоким содержанием кальция. Американский журнал клинического питания 1996; 63 (6): 950-3. (PubMed) 82. Абрамс С.А., Грусак М.А., Материал Дж., О'Брайен К.О. Баланс кальция и магния у детей 9-14 лет.Американский журнал клинического питания 1997; 66 (5): 1172-7. (PubMed) 83. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, выпуск 23. 2010 г. Доступно по адресу: https://ndb.nal.usda.gov/ndb/ Доступно с 8 апреля 2011 г. 84. O'Neil CE, Nicklas TA, Zanovec M, Cho SS, Kleinman R. Потребление цельнозерновых продуктов связано с улучшением качества диеты и потребления питательных веществ у детей и подростков: Национальное обследование здоровья и питания 1999-2004 гг.Общественное питание 2011 г .; 14 (2): 347-55. (PubMed) 85. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев, 2010 г. 7-е издание, Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США, декабрь 2010 г. Доступно по адресу: https://health.gov/dietaryguidelines/2010/. 86. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Натрий и хлорид. В: Нормы потребления воды, калия, натрия, хлорида и сульфата с пищей.Вашингтон, округ Колумбия: Пресса национальных академий; 2005: 269-423. (Национальная академия прессы) 87. Tuerk MJ, Fazel N. Дефицит цинка. Текущее мнение в гастроэнтерологии 2009; 25 (2): 136-43. (PubMed) 88. Хамбидж М. Дефицит цинка у человека. Журнал питания 2000; 130 (5S Suppl): 1344S-9S. (PubMed) 89. Walravens PA, Hambidge KM, Koepfer DM. Добавки цинка для младенцев с нарушенным типом питания: двойное слепое контролируемое исследование.Педиатрия 1989; 83 (4): 532-8. (PubMed) 90. Хамбидж М., Кребс Н. Микроэлементы в организме человека и животных 10: Материалы десятого международного симпозиума по микроэлементам в организме человека и животных. В: Руссель AM, изд. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 2000: 977-80. 91. Коул ЧР, Лифшиц Ф. Цинковое питание и задержка роста. Pediatr Endocrinol Rev 2008; 5 (4): 889-96. (PubMed) 92. MacDonald RS. Роль цинка в росте и пролиферации клеток. Журнал питания 2000; 130 (5S Suppl): 1500S-8S.(PubMed) 93. Баум М.К., Шор-Познер Г., Кампа А. Статус цинка при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Журнал питания 2000; 130 (5S Suppl): 1421S-3S. (PubMed) 94. Шанкар А.Х., Прасад А.С. Цинк и иммунная функция: биологическая основа измененной устойчивости к инфекции. Американский журнал клинического питания 1998; 68 (2 приложения): 447S-63S. (PubMed) 95. Fuchs GJ. Возможности цинка при лечении острой диареи. Американский журнал клинического питания 1998; 68 (2 приложения): 480S-3S.(PubMed) 96. Фишер Уокер CL, Black RE. Микроэлементы и диарейные заболевания. Clin Infect Dis 2007; 45 Приложение 1: S73-7. (PubMed) 97. Бхутта З.А., Берд С.М., Блэк Р.Э. и др. Терапевтические эффекты перорального цинка при острой и стойкой диарее у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Американский журнал клинического питания 2000; 72 (6): 1516-22. (PubMed) 98. Aggarwal R, Sentz J, Miller MA. Роль приема цинка в профилактике детской диареи и респираторных заболеваний: метаанализ.Педиатрия 2007; 119 (6): 1120-30. (PubMed) 99. Детский фонд Организации Объединенных Наций / Всемирная организация здравоохранения. Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ: Клиническое лечение острой диареи. Женева; Нью-Йорк; 2004: 1-8. Доступно по адресу: http://www.unicef.org/publications/index_21433.html. 100. Bhutta ZA, Black RE, Brown KH, et al. Профилактика диареи и пневмонии с помощью добавок цинка у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований.Коллективная группа исследователей цинка. Журнал педиатрии 1999; 135 (6): 689-97. (PubMed) 101. Сазавал С., Блэк Р. Э., Рамсан М. и др. Влияние добавок цинка на смертность детей в возрасте от 1 до 48 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцет 2007; 369 (9565): 927-34. (PubMed) 102. Шанкар А.Х. Нутритивное регулирование заболеваемости и смертности от малярии. Журнал инфекционных болезней 2000; 182 Приложение 1: S37-53. (PubMed) 103.Группа изучения цинка против плазмодия. Влияние цинка на лечение малярии, вызванной Plasmodium falciparum, у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал клинического питания 2002; 76 (4): 805-12. (PubMed) 104. Muller O, Becher H, van Zweeden AB, et al. Влияние добавок цинка на малярию и другие причины заболеваемости у детей в Западной Африке: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ (издание клинических исследований 2001; 322 (7302): 1567 (PubMed) ).105.Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Цинк. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 442-501. (Национальная академия прессы) 106. King JC, Cousins RJ. Цинк. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 271-85. 107. Blusztajn JK. Холин, жизненно важный амин. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк 1998; 281 (5378): 794-5. (PubMed) ).108. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Холин. В: Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B-6, фолиевой кислоты, витамина B-12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1998: 390-422. (Национальная академия прессы) 109. Zeisel SH, Niculescu MD. Холин и фосфатидилхолин.В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 525-36. 110. Zeisel SH. Холин: важное питательное вещество для человека. Питание (Бербанк, округ Лос-Анджелес, Калифорния, 2000; 16 (7-8): 669-71. (PubMed) )111. Zeisel SH, da Costa KA. Холин: важное питательное вещество для здоровья населения. Обзоры питания 2009; 67 (11): 615-23. (PubMed) 112. Накамура М.Т., Нара Т.Ю.Структура, функция и диетическая регуляция дельта6, дельта5 и дельта9 десатураз. Ежегодный обзор питания 2004; 24: 345-76. (PubMed) 113. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Пищевые жиры: общий жир и жирные кислоты. В: Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белка и аминокислот с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2005: 422-541. (The National Academies Press) 114. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины.Резюме. В: Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 1-28. (Национальная академия прессы) 115. Мошфег А., Голдман Дж., Кливленд Л. 2005. Что мы едим в Америке, NHANES 2001-2002: Обычное потребление питательных веществ из пищи по сравнению с рекомендуемым рационом. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. Доступно по адресу: http: // www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/0102/usualintaketables2001-02.pdf .Что нормально, что нужно оценитьТипичный двухлетний ребенок может сказать около 50 слов и говорить предложениями из двух или трех слов. К 3 годам их словарный запас увеличивается примерно до 1000 слов, и они говорят предложениями из трех и четырех слов. Если ваш малыш не достиг этих этапов, у него может быть задержка речи. Контрольные этапы развития помогают оценить успехи вашего ребенка, но это всего лишь общие рекомендации. Дети развиваются своим темпом. Если у вашего ребенка задержка речи, это не всегда означает, что что-то не так.Возможно, у вас просто поздно распустившийся цветочек, который мгновенно заговорит вам на ухо. Задержка речи также может быть связана с потерей слуха или основными неврологическими нарушениями или нарушениями развития. Многие типы задержки речи можно эффективно лечить. Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках задержки речи у детей ясельного возраста, методах раннего вмешательства и о том, как вы можете помочь. Чем отличаются задержки речи и языкаХотя их часто трудно отличить друг от друга - и их часто называют вместе - есть некоторые различия между задержкой речи и языковой задержкой. Речь - это физический акт произнесения звуков и произнесения слов. Малыш с задержкой речи может попробовать, но у него возникнут проблемы с формированием правильных звуков для составления слов. Задержка речи не связана с пониманием или невербальным общением. Задержка речи включает понимание и общение, как вербально, так и невербально. Малыш с задержкой речевого развития может издавать правильные звуки и произносить некоторые слова, но он не может составлять фразы или предложения, которые имеют смысл. Им может быть трудно понимать других. У детей может быть задержка речи или задержка речи, но эти два условия иногда перекрываются. Если вы не знаете, какой из них может быть у вашего ребенка, не волнуйтесь. Необязательно проводить различие, чтобы пройти обследование и начать лечение. Речевые и языковые навыки начинаются с воркования младенца. По прошествии месяцев, казалось бы, бессмысленный лепет превращается в первое понятное слово. Задержка речи - это когда ребенок не достигает стандартных этапов развития речи.Дети прогрессируют в соответствии с их собственной временной шкалой. Немного опоздание с разговором не обязательно означает серьезную проблему. Что типично для трехлетнего ребенка?Типичный трехлетний ребенок может:
Люди, которые проводят больше всего времени с малышом, как правило, лучше всего понимают их.Примерно от 50 до 90 процентов трехлетних детей могут говорить достаточно хорошо, чтобы незнакомцы могли их понять большую часть времени. Если ребенок не воркует или не издает других звуков в 2 месяца, это может быть самым ранним признаком задержки речи. К 18 месяцам большинство младенцев могут использовать простые слова, такие как «мама» или «дада». Признаки задержки речи у детей старшего возраста:
Задержка речи может означать, что их расписание немного отличается, и они наверстают упущенное.Но задержка речи или языка также может кое-что сказать об общем физическом и интеллектуальном развитии. Вот несколько примеров. Проблемы со ртомЗадержка речи может указывать на проблемы со ртом, языком или небом. В состоянии, которое называется анкилоглоссия (уздечка языка), язык соединяется со дном рта. Это может затруднить создание определенных звуков, в частности: Уздечка языка также может затруднить кормление грудью младенцев. Речевые и языковые расстройстваУ трехлетнего ребенка, который может понимать и невербально общаться, но не может произнести много слов, может быть задержка речи.У того, кто может сказать несколько слов, но не может сформулировать их в понятные фразы, может возникнуть языковая задержка. Некоторые речевые и языковые расстройства связаны с функцией мозга и могут указывать на нарушение обучаемости. Одна из причин задержки речи, языка и других задержек в развитии - преждевременные роды. Детская апраксия речи - это физическое расстройство, из-за которого трудно формировать звуки в правильной последовательности для образования слов. Это не влияет на невербальное общение или понимание языка. Потеря слухаМалыш, который плохо слышит или слышит искаженную речь, скорее всего, будет иметь трудности с формированием слов. Одним из признаков потери слуха является то, что ваш ребенок не узнает человека или объект, когда вы его называете, но делает это, если вы используете жесты. Однако признаки потери слуха могут быть очень незаметными. Иногда задержка речи или языка может быть единственным заметным признаком. Отсутствие стимуляцииМы учимся говорить, чтобы вступить в разговор.Трудно уловить речь, если с вами никто не общается. Окружающая среда играет решающую роль в развитии речи и языка. Жестокое обращение, пренебрежение или отсутствие вербальной стимуляции могут помешать ребенку достичь вех в развитии. Расстройство аутистического спектраРечевые и языковые проблемы очень часто наблюдаются при расстройстве аутистического спектра. Другие признаки могут включать:
неврологические проблемыНекоторые неврологические расстройства могут воздействуют на мышцы, необходимые для речи.К ним относятся: В случае церебрального паралича потеря слуха или другие нарушения развития также могут влиять на речь. Умственная отсталостьРечь может задерживаться из-за умственной отсталости. Если ваш ребенок не говорит, возможно, это связано с когнитивной проблемой, а не с неспособностью формировать слова. Поскольку малыши прогрессируют по-разному, бывает сложно отличить задержку от речевого или языкового расстройства. От 10 до 20 процентов детей в возрасте 2 лет опаздывают с развитием речи, а вероятность попадания в эту группу мужчин в три раза выше.У большинства из них фактически нет речевых или языковых расстройств, и их догоняют к 3 годам. Ваш педиатр задаст вопросы о речевых и языковых возможностях вашего малыша, а также о других этапах его развития и поведении. Они исследуют рот, нёбо и язык вашего ребенка. Они также могут захотеть проверить слух вашего малыша. Даже если кажется, что ваш ребенок реагирует на звуки, возможна потеря слуха, из-за которой слова звучат нечетко. В зависимости от первоначальных выводов ваш педиатр может направить вас к другим специалистам для более тщательного обследования.Сюда могут входить:
логопедияПервая линия лечения - это логопедия. Если речь является единственной задержкой в развитии, возможно, это единственное необходимое лечение. Предлагает отличный обзор. При раннем вмешательстве ваш ребенок может иметь нормальную речь к моменту поступления в школу. Речевая терапия также может быть эффективной как часть общего плана лечения, когда есть другой диагноз.Логопед будет работать непосредственно с вашим ребенком, а также расскажет, как ему помочь. Услуги раннего вмешательстваИсследования показывают, что задержка речи и языка в возрасте от 2 1/2 до 5 лет может привести к затруднениям с чтением в начальной школе. Задержка речи также может привести к проблемам с поведением и социализацией. Если врач поставит диагноз, ваш трехлетний ребенок может иметь право на получение услуг раннего вмешательства до того, как пойдет в школу. Лечение основного состоянияКогда задержка речи связана с основным заболеванием или возникает с сопутствующим заболеванием, важно также решить эти проблемы.Это может включать: Вот несколько способов поощрения речи вашего малыша:
Вполне может быть, что все в порядке, и ваш ребенок доберется до этого в свое время.Но иногда задержка речи может сигнализировать о других проблемах, таких как потеря слуха или другие задержки в развитии. В таком случае лучше всего вмешаться на раннем этапе. Если ваш ребенок не достигает основных этапов развития речи, запишитесь на прием к педиатру. А пока продолжайте говорить, читать и петь, чтобы стимулировать речь вашего малыша. Задержка речи у малышей означает, что они еще не достигли рубежа в речи для определенного возраста. Иногда задержка речи возникает из-за основного состояния, которое требует лечения.В этих случаях речевую или языковую терапию можно использовать в сочетании с другими методами лечения. Многие малыши говорят раньше или позже среднего, так что это не всегда вызывает беспокойство. Если у вас есть вопросы по поводу речи или языковых способностей вашего ребенка, обратитесь к его педиатру. В зависимости от своих выводов они могут направить вас к соответствующим ресурсам. Раннее вмешательство по поводу задержки речи может заставить вашего трехлетнего ребенка вовремя пойти в школу. .Коэффициент рождаемости по странам 2020 г.Коэффициент рождаемости - это количество живорождений на 1000 человек населения за год или за определенный период времени. Уровень рождаемости сильно различается в зависимости от страны. Средний глобальный коэффициент рождаемости составляет 18,5 рождений на 1 000 населения, что ниже, чем в 2007 и 2012 годах. Коэффициент рождаемости и коэффициент фертильности, число детей, рожденных женщиной детородного возраста, используются для определения коэффициента воспроизводства в стране. Снижение рождаемости заставило многие страны беспокоиться о том, что их нынешний уровень рождаемости недостаточен для замены старшего поколения, и опасаться сокращения численности населения.У некоторых правительств есть финансовые стимулы, чтобы побуждать граждан заводить детей. Низкий уровень рождаемости объясняется высокими затратами на воспитание ребенка, тем, что люди предпочитают делать карьеру, а не создавать семью, и более старшим средним возрастом матери, впервые родившей ребенка. С другой стороны, некоторые страны сталкиваются с перенаселенностью и проблемами, связанными с ней, такими как перенаселенность и бедность. Перенаселение обычно вызвано очень высоким уровнем рождаемости, который связан с проблемами со здоровьем, низкой продолжительностью жизни, отсутствием контрацепции и низким уровнем образования. Страны с десятью самыми высокими показателями рождаемости (среднегодовое число рождений на 1000 человек в год):
В Анголе самый высокий уровень рождаемости - 43,7 среднегодовых рождений на 1000 человек в год.Уровень рождаемости в Анголе значительно снизился с 2000 года, когда он составлял 46,89. В Монако самый низкий уровень рождаемости в мире - 6,5 среднегодовых рождений на 1000 человек в год. Соединенные Штаты находятся в нижней части диапазона - 12,4. Ниже приведен коэффициент рождаемости в каждой стране на основе последних данных. . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |