
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Норма анализы у ребенка

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

эр.
red blood cells,
RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
микроцитами — меньше нормы;
макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:

MCHC
MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.
Таблица № 5: MCHC у детей
Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!
Расшифровка:
Тромбоциты
Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.
Тромбоциты в результатах анализов обозначают:
Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей
Различают:
Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
Тромбоцитоз — если больше нормы.
Расшифровываем результаты:
В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.
Тромбоцитарные индексы
Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.
MPV
MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).
Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.
Что означает повышение и понижение MPV:
PDW
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.
Допускается «нестандарт» у 10-17%.
PDW выше и ниже нормы:

Pct
Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.
Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.
Если есть отклонения:
P-LCR
P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.
В норме его пределы 13-43%.
Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.
Лейкоциты
Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.
Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.
В анализах лейкоциты обозначают как:
лейкоциты;
лейк;
WBC;
white blood cells.
Нормы лейкоцитов у детей:
Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:
Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Эозинофилы
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.
Лаборатория обозначает так:
эозинофилы;
эоз.;
EO.
Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
до 5 — нормально;
5-10 — сомнительно;
выше 10 — аллергия есть.
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?
Базофилы
Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.
Лаборатории обозначают базофилы как:
базофилы;
баз.;
BA.
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.
Лимфоциты
Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.
Лимфоциты делятся на:
В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
Т-хелперы помогают Т-киллерам;
Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
лимфоциты;
лим.;
LYM%;
LY%;
LYM;
LY.
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:
Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.
Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.
Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.
Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?
В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.
Моноциты
Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.
В анализах моноциты обозначают как:
моноциты;
monocyte;
MON%;
MO%;
MON;
MO.
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.
Нормы моноцитов у детей:
Причины повышения и понижения моноцитов у детей
Скорость оседания эритроцитов
Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.
В анализе этот показатель обозначается как:
Нормы СОЭ у детей
СОЭ: причины понижения и повышения у детей
Это нужно знать обязательно!
Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
исключить влияние стресса;
грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
Ни один показатель не рассматривается изолированно!
Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
У детей разных возрастов нормы разные.
У детей разной комплекции результаты разные.
По одному анализу крови никаких заключений не делается!
Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови — одна из наиболее востребованных медицинских услуг для определения программы лечения.
Сколько стоит услуга?

Нарушение обмена белков и аминокислот – одна из причин снижения иммунных функций организма и возникновения множества других серьезных заболеваний.
Узнать больше...

Содержание в крови специфических белков может указывать на наличие того или иного заболевания.
Узнать больше...

Глюкоза является одним из центральных метаболитов обменных процессов в организме. Отклонение от нормы ее содержания в крови представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Как узнать уровень глюкозы?

Некоторые медицинские центры предлагают бесплатные консультации специалиста по оказываемым услугам.
Записаться...

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.
Узнать больше...

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе лаборатории.
Подробнее...

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

Гемоглобин (Hb). Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.

Эритроциты (RBC). Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.

Цветовой показатель (МСНС). Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.

Ретикулоциты (RTC). Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.

Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.

Тромбокрит (PST). Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.

СОЭ (ESR). Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.

Лейкоциты (WBC). Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.

Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.

Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.

Базофилы (BAS). Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.

Лимфоциты (LYM). Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).

Плазматические клетки. Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.

Моноциты (MON). Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели

Возраст

1 день

1 месяц

6 месяцев

1 год

1–6 лет

7–12 лет

13–15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л

180–240

115–175

110–140

110–135

110–140

110–145

115–150

Эритроциты (RBC), ×10¹²клеток /л

4,3–7,6

3,8–5,6

3,5–4,8

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

Цветовой показатель (МСНС), %

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,8–1,1

0,8–1,1

0,8–1,1

Ретикулоциты (RTC), промилле

30–51

3–15

3–15

3–15

3–12

3–12

3–12

Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л

180–490

180–400

180–400

180–400

160–390

160–380

160–360

Тромбокрит (PST), %

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (ESR), мм/час

2–4

4–8

4–10

4–12

4–12

4–12

4–15

Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л

8,5–24,5

6,5–13,5

5,5–12,5

6,0–12,0

5–12

4,5–10

4,3–9,5

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1–17

0,5–4

0,5–4

0,5–4

0,5–5

0,5–5

0,5–6

Нейтрофилы сегментоядерные, %

45–80

15–45

15–45

15–45

25–60

35–65

40–65

Эозинофилы (EOS), %

0,5–6

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–6

Базофилы (BAS), %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

Лимфоциты (LYM),%

12–36

40–76

42–74

38–72

26–60

24–54

22–50

Моноциты (MON),%

2–12

2–12

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.

таблица нормы показателей общего анализа крови

Общий анализ крови можно назвать наиболее распространенным клиническим анализом, который сдают в детском и взрослом возрасте. Его показатели помогают выявить нарушения в работе организма и диагностировать многие болезни.

Норма

Прежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует узнать, какие именно показатели определяются и за что отвечают.
В общем анализе крови определяют:
Эритроциты. Так называются красные клетки, важнейшей функцией которых является связывание и транспорт кислорода и углекислого газа. В гематологическом анализаторе дополнительно определяют такие параметры эритроцитов, как ширина распределения (показывает разницу между самыми крупными и самыми маленькими клетками) и средний объем. Как и показатель концентрации гемоглобина в эритроците, эти параметры нужны гематологам, чтобы провести диагностику разных видов анемии.
Гемоглобин. Это белок, содержащийся в эритроцитах, который связывает кислород, а также углекислый газ. В его структуре выделяют гем, содержащий железо. Именно за счет наличия гема у эритроцитов и крови красный цвет. Исследование определяет, сколько граммов данного белка есть в литре крови.
Цветовой показатель. Рассчитываемый по особой формуле параметр, показывающий, сколько гемоглобина содержится в эритроците.
Гематокрит. Этот показатель определяет, какой объем от всей крови составляют клетки, то есть указывает на густоту крови.
Ретикулоциты. Так называют молодые эритроциты, количество которых определяют в промилле.
Лейкоциты. Это белые клетки крови, помогающие защитить организм ребенка от разных инфекций.
Лейкоцитарную формулу. Так называют процентное соотношение имеющихся в организме ребенка видов лейкоцитов.
Тромбоциты. Такие кровяные клетки важны для остановки кровотечения в случае повреждения сосудов. Эти клетки также за их форму называют кровяными пластинками.
СОЭ. Данный параметр показывает, как быстро оседают клетки крови, отделяясь от плазмы.

Лейкоцитарная формула включает в себя:
Нейтрофилы (клетки, содержащие гранулы для борьбы с бактериями), которые в нормальном анализе бывают сегментоядерными (более зрелыми нейтрофилами, представленными в большем количестве) и палочкоядерными (более молодыми формами). Также выделяют такие формы нейтрофилов, как юные (метамиелоциты) и миелоциты. Эти формы являются незрелыми и появляются в анализе крови при заболеваниях.
Второй группой лейкоцитов являются эозинофилы, которые также включают гранулы, но реагируют не на бактерии, а на аллергены.
В малом количестве в крови представлены базофилы, у которых тоже имеются гранулы. В гематологическом анализаторе определяют параметр GRAN, учитывающий сразу все зернистые формы лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
Большой группой лейкоцитов являются лимфоциты, отвечающие за иммунные реакции. Они реагируют преимущественно на вирусные инфекции.
Клетки, которые называют моноцитами, поглощают бактерии, погибшие клетки и другие частицы, которые нужно удалить из организма.
И еще один вид лейкоцитов, представленных в очень маленьком количестве, называют плазматическими клетками. Они образуют антитела.
Нормальные значения для каждого показателя отличаются в разном возрасте ребенка:

Нормальная лейкоцитарная формула:

Причины отклонений

Каждый показатель общего анализа крови анализируют отдельно.

Эритроциты

Когда количество красных кровяных клеток понижено, диагностируют анемию. Ее причинами могут выступать потери крови при травмах, бедное белками и витаминами питание, ферментопатии, лейкоз или гибель эритроцитов вследствие гемолиза.
Увеличение числа эритроцитов может указывать на обезвоживание, эритремию, стеноз почечной артерии, а также на болезни, вызывающие сердечную либо дыхательную недостаточность.

Гемоглобин

При низком уровне гемоглобина также ставят диагноз анемии, которая может быть вызвана как недостаточным питанием, так и кровопотерей или врожденными болезнями крови.
Если гемоглобин, напротив, повышен, причинами такого состояния может быть обезвоживание, болезнь почек, легких или сердца, влияющие на кровоток, а также эритремия.

Изменение цветового показателя

Параметр будет повышен при эритремии, сердечной недостаточности, обезвоживании, дыхательной недостаточности.
Его понижение наблюдается при анемиях и почечной недостаточности.

Лейкоциты

Увеличение числа белых кровяных клеток (лейкоцитоз) может быть физиологичным. Такой лейкоцитоз бывает в течение нескольких часов после еды, а также некоторое время после физической нагрузки (у грудных малышей после длительного крика) или эмоциональных перегрузок.

Патологическое повышение лейкоцитов бывает при:
Гнойно-воспалительных заболеваниях;
Онкопроцессах, в том числе лейкозах;
Травмах и ожогах, если повреждена большая площадь тела;
Обострении ревматизма;
Послеоперационном восстановлении.
Уменьшение числа лейкоцитов (его называют лейкопенией) отмечают при:
Инфекционных и вирусных заболеваниях;
Системной красной волчанке и ревматоидном артрите;
Некоторых формах лейкоза;
Употреблении стероидных препаратов и цитостатиков при лечении опухолей;
Гиповитаминозах;
Лучевой болезни.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует отметить распределение среди форм нейтрофилов:
Если в крови ребенка определяют больше палочкоядерных нейтрофилов, а также выявляют миелоциты и юные нейтрофилы, лейкоцитарную формулу трактуют, как «сдвиг влево». Он характерен для воспалительных и инфекционных болезней, острой потери крови, интоксикации.
Если число сегментоядерных нейтрофилов увеличивается, такую формулу называют «сдвигом вправо». Подобный анализ может подсказать о наличии нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты

Число тромбоцитов будет превышать норму, если ребенку удалили селезенку или сделали какую- либо другую операцию, а также при физическом переутомлении, эритремии, раке, анемиях и воспалительных процессах.
Если тромбоцитов меньше нормы, это может указывать на гемофилию, сердечную недостаточность, разные инфекции либо апластическую анемию. Также количество тромбоцитов может понижаться после переливания крови, при ДВС-синдроме и гемолитической болезни у новорожденных, у недоношенных малюток и после приема некоторых лекарств.

СОЭ

Показатель снижается очень редко, а вот его повышение часто является свидетельством воспалительного процесса в организме.

Мнение Е. Комаровского об анализе крови

Известный педиатр называет анализ крови идеальным исследованием, поскольку его проведение быстро и дешево дает ответы на вопросы в отношении диагностики. Он считает качественное и количественное определение состояния клеток крови очень информативным.

Что нужно учесть?

Прежде всего, мамам и папам нужно запомнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. И если вам выдали бланк с результатами, нормы, которые обычно указывают на таком бланке, относятся к взрослым людям. Так что паниковать, заметив большое отклонение в цифрах, не следует.

Результаты анализа могут отличаться от времени суток и зависеть от питания ребенка, поэтому традиционно рекомендуют сдавать анализ в утреннее время на голодный желудок, но это не обязательная мера, а скорее пожелание.

Также следует знать, что не всегда при анализе крови определяют все описанные выше показатели. Иногда отсутствует врач-лаборант (без него лейкоцитарную формулу не определяют), иногда нет оборудования или реактивов, иногда лаборатория излишне загружена. Обязательными показателями, которые определяют всегда, являются количество гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ.

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей
Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.
Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.
Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.
А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:
Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.
У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.
Читаем результат:
Эритроциты
Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.
Эритроциты в результатах обозначают:
эр.
red blood cells,
RBC.
Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме
С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.
Читаем результат:
Цветной (цветовой) показатель крови
Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.
Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.
Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.
Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.
Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.
Эритроцитарные индексы
MCV
MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).
Таблица № 3: Нормы МСV
В зависимости от размеров, эритроциты называют:
нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
микроцитами — меньше нормы;
макроцитами — больше нормы.
Читаем результат:
MCH
MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.
Таблица № 4: нормы MCH
Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.
Читаем результаты:

MCHC
MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.
Таблица № 5: MCHC у детей
Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!
Расшифровка:
Тромбоциты
Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.
Тромбоциты в результатах анализов обозначают:
Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей
Различают:
Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
Тромбоцитоз — если больше нормы.
Расшифровываем результаты:
В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.
Тромбоцитарные индексы
Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.
MPV
MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).
Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.
Что означает повышение и понижение MPV:
PDW
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.
Допускается «нестандарт» у 10-17%.
PDW выше и ниже нормы:

Pct
Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.
Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.
Если есть отклонения:
P-LCR
P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.
В норме его пределы 13-43%.
Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.
Лейкоциты
Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.
Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.
В анализах лейкоциты обозначают как:
лейкоциты;
лейк;
WBC;
white blood cells.
Нормы лейкоцитов у детей:
Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:
Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Эозинофилы
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.
Лаборатория обозначает так:
эозинофилы;
эоз.;
EO.
Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
до 5 — нормально;
5-10 — сомнительно;
выше 10 — аллергия есть.
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?
Базофилы
Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.
Лаборатории обозначают базофилы как:
базофилы;
баз.;
BA.
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.
Лимфоциты
Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.
Лимфоциты делятся на:
В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
Т-хелперы помогают Т-киллерам;
Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
лимфоциты;
лим.;
LYM%;
LY%;
LYM;
LY.
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:
Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.
Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.
Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.
Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?
В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.
Моноциты
Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.
В анализах моноциты обозначают как:
моноциты;
monocyte;
MON%;
MO%;
MON;
MO.
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.
Нормы моноцитов у детей:
Причины повышения и понижения моноцитов у детей
Скорость оседания эритроцитов
Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.
В анализе этот показатель обозначается как:
Нормы СОЭ у детей
СОЭ: причины понижения и повышения у детей
Это нужно знать обязательно!
Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
исключить влияние стресса;
грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
Ни один показатель не рассматривается изолированно!
Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
У детей разных возрастов нормы разные.
У детей разной комплекции результаты разные.
По одному анализу крови никаких заключений не делается!
Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

показатели нормы в таблице и расшифровка результатов
Показатель
Его значение
У новорожденных
У детей от 2 месяцев до года
У деток старше года
Общий белок
Показывает общее содержание белка в крови ребенка.
45-70 г/л
51-73 г/л
от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;
старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Альбумины
Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.
30-45 г/л
35-50 г/л
37-55 г/л
Глобулины
Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.
25-35 г/л
25-35 г/л
25-35 г/л
С-реактивный белок
Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.
Отсутствует
Отсутствует
Отсутствует
Билирубин общий
Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.
17-68 мкмоль/л
8,5-21,4 мкмоль/л
8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный
Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.
4,3-12,8 мкмоль/л
0,83-3,4 мкмоль/л
0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный
Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.
12,8-55,2 мкмоль/л
2,56-17,3 мкмоль/л
2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ
Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
АСТ
Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза
Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз.
Менее 150 Ед/л
Менее 644 Ед/л
Менее 644 Ед/л
Глюкоза
Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток.
От 1,7 до 4,7 ммоль/л
От 3,3 до 6,1 ммоль/л
От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин
Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.
От 35 до 110 ммоль/л
От 35 до 110 ммоль/л
От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина
Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.
2,5-4,5 ммоль/л
3,3-5,8 ммоль/л
4,3-7,3 ммоль/л
Липиды
Показывают общее количество жиров в крови ребенка.
4-5 г/л
5-7 г/л
5-7 г/л
Холестерин
Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.
1,6-3 ммоль/л
1,8-4,9 ммоль/л
3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды
Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.
0,2-0,86 ммоль/л
0,39-0,93 ммоль/л
0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды
Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.
1,5-3,5 Г/л
1,4-4,5 Г/л
3,5-5,5 Г/л
Калий
Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.
4,5-6,5 ммоль/л
4-5,6 ммоль/л
3,6-5,1 ммоль/л
Кальций
Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.
2,2-2,5 ммоль/л
2,3-2,8 ммоль/л
2,3-2,8 ммоль/л
Натрий
Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.
135-155 ммоль/л
133-142 ммоль/л
132-156 ммоль/л
Фосфор
Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.
1,8-2,7 ммоль/л
1,3-2,3 ммоль/л
1-1,8 ммоль/л
Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице
Показатель
Его значение
Норма
О чем расскажут изменения
Цвет
Физический показатель, который зависит от наличия в моче пигментов. На него также может влиять питание ребенка, употребление лекарств и изменение плотности мочи.
Желтый любого оттенка, но чаще соломенного.
Темно-желтая окраска мочи бывает при желтухе;
красная – при травмах, гломерулонефрите, мочекаменной болезни;
очень бледная (почти бесцветная) – при диабете;
цвета мясных помоев – при гломерулонефрите, инфаркте, камнях или туберкулезе почки;
черная – при меланоме.
Запах
Физический показатель, на который могут влиять продукты с эфирными маслами.
Специфический, но не резкий.
Специфический, но не резкий.
Моча пахнет резко, если у ребенка инфекция, обезвоживание, сахарный диабет.
Прозрачность
Параметр, показывающий, есть ли в моче помутнение. Если моча ребенка долго стояла до того момента, как попала в лабораторию, она может помутнеть из-за выстаивания солей.
Моча прозрачная.
Моча прозрачная.
Мутность мочи может быть вызвана большим содержанием уратов, карбонатов, фосфатов, мочевой кислоты, эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов.
Кислотность
Физический параметр, определяемый по количеству кислот и щелочей в моче. На него влияет питание ребенка и физические нагрузки.
Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).
Нейтральная (рН 7) либо слабокислая (рН от 5 до 7).
Кислотность понижается при серьезных патологиях почек, растительной диете, инфекциях и опухолях мочевыводящей системы, длительной рвоте, повышенном уровне калия.
Кислотность повышается при сахарном диабете, строгой диете, большом потреблении мяса, лихорадке, приеме некоторых лекарств, нехватке жидкости и уменьшении уровня калия.
Плотность
Физический параметр, обусловленный растворенными в моче веществами. Это показатель работы почек, по которому также можно определить обезвоживание. В норме при избыточном потреблении мяса плотность мочи будет больше, а при избытке фруктов и овощей в меню – меньше.
В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.
В первые десять дней жизни плотность будет составлять 1,008-1,018, далее до 6-месячного возраста плотность составляет 1,002-1,004, в 6-12 месяцев – 1,006-1,010, в 3-5-летнем возрасте – 1,010-1,020, в 7-летнем возрасте – 1,008-1,022, старше 10 лет – 1,011-1,025.
Плотность понижается при сбоях в работе почек, избыточном потреблении жидкости, несахарном диабете, приеме диуретиков.
Плотность повышается при лечении антибиотиками и мочегонными препаратами, инфекциях, сахарном диабете, нехватке жидкости в рационе, а также патологиях паренхимы почек.
Белок
Органические соединения, в составе которых есть аминокислоты.
Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.
Для мочи новорожденных нормально содержание белка до 5 г/литр. Также в норме белок может появляться после долгого стояния и физических упражнений.
Среди патологических причин появления белка в моче можно назвать пиелонефрит, гломерулонефрит, аллергические реакции, злокачественные опухоли, эпилепсию, сердечную недостаточность.
Глюкоза
Простой углевод, который может попадать в мочу при повышении его концентрации в крови.
В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.
В норме в детской моче глюкоза может появляться после кормления (особенно углеводными продуктами) и при любых нарушениях пищеварения.
Появление глюкозы в моче (глюкозурия), как патологический симптом, бывает при сахарном диабете и нефритах, а также при других эндокринных заболеваниях и болезнях поджелудочной железы.
Билирубин
Желчный пигмент, появляющийся в моче при его повышении в кровотоке.
Отсутствует.
Отсутствует.
Выявление билирубина в моче чаще всего связано с патологиями желчного пузыря и печени, но также может быть признаком почечной недостаточности.
Уробилиноген
Желчный пигмент, образующийся в кишечнике из билирубина.
Отсутствует.
Отсутствует.
В моче уробилиноген может появляться вследствие гемолитической формы желтухи, поражений кишечника и печени.
Кетоновые тела
Токсичные соединения, образующиеся в организме в процессе обмена углеводов и жиров.
В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.
В норме могут присутствовать в анализе мочи ребенка на низкоуглеводной диете.
Как патологический симптом, кетонурия характерна для голодания, многократной рвоты, острого панкреатита, тиреотоксикоза и сахарного диабета.
Индикан
Вещество, образующееся при окислении индола.
Отсутствует.
Появление индикана в моче характерно для болезней кишечника, желудка и поджелудочной железы.
Эпителий
Эпителиальные клетки, попадающие в мочу с внутренней поверхности органов выделительной системы.
От 1 до 3 в поле зрения.
Большее число эпителиальных клеток характерно для нарушений процедуры сбора мочи, а также воспалений мочеточников и мочевого пузыря.
Цилиндры
Своеобразные слепки почечных канальцев, состояние из белка, капель жира, клеток эпителия, клеток крови, белка.
В моче новорожденных выявляются гиалиновые цилиндры (из белка).
Выявление в моче большого количества зернистых и гиалиновых цилиндров возможно при нарушении питания и водного баланса, а также при расстройствах пищеварения. Также число цилиндров может повышаться вследствие действия на ребенка физической нагрузки, жары или холода. Патологическими причинами цилиндрурии являются гломеруло- и пиелонефрит, вирусные инфекции, амилоидоз и инфаркт почки и другие патологии.
Бактерии
Патологические микроорганизмы, попавшие в мочу.
Отсутствуют.
Выявление бактерий указывает на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.
Эритроциты
Красные кровяные клетки, попавшие в мочу.
До 2-3 в поле зрения. В норме эритроцитов в моче ребенка может быть больше после физической нагрузки.
Гематурия является признаком острого гломерулонефрита, инфаркта почки, мочекаменной болезни. Также повышение эритроцитов в моче характерно для раковых процессов в мочевом пузыре или почках.
Кристаллы солей
Содержание солей в моче зависит от особенностей питания ребенка и его физической активности. Соли могут быть представлены уратами, фосфатами, оксалатами.
Выявляются довольно часто, особенно во время грудного вскармливания, а также во время введения прикорма.
Избыток уратов характерен для обезвоживания, почечной недостаточности, нефритов, подагры, мочекислого диатеза. Повышение оксалатов указывает на большое потребление продуктов с витамином С, а также может быть признаком сахарного диабета и пиелонефрита. Повышение количества фосфатов указывает на щелочную реакцию мочи. В такой моче много кальция.
Лейкоциты
Белые кровяные клетки, которые в небольшом числе всегда присутствуют в моче.
До 3 в поле зрения. Если анализ собирали с нарушениями, число лейкоцитов может быть до 25-50 в поле зрения.
Увеличение этого показателя характерно для воспалительных процессов в мочевыделительной системе – пиелонефрита, воспаления мочеточников, уретры, мочевого пузыря, половых органов.
Слизь
Продукт, выделяемый клетками слизистых оболочек.
Отсутствует.
При обнаружении слизи в моче возможны воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
Вы слишком сильно увеличиваете частоту сердечных сокращений вашего ребенка? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Физические упражнения имеют решающее значение для здоровья детей, но могут возникнуть некоторые проблемы в том, как мы измеряем физическую активность ребенка. Эксперты говорят, что измерение максимальной частоты пульса у детей так же, как мы измеряем ее у взрослых, подвергает детей риску негативных последствий, таких как одышка и головокружение.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Общая формула, используемая для расчета максимальной частоты пульса взрослого человека - 220 минус возраст - неприменима для детей, - говорит детский кардиолог Кеннет Зака, доктор медицины.

«Очень часто максимальная частота сердечных сокращений у детей в среднем ниже, чем вы получаете из уравнения« 220 минус ваш возраст », - говорит доктор Зака. «Это создает максимальную частоту сердечных сокращений, которая слишком высока для детей младше 18 лет.”

Почему максимальная частота пульса у ребенка отличается?

Максимальная частота пульса - это максимальная частота пульса, которую может достичь здоровый человек, не испытывая серьезных проблем, связанных с физической нагрузкой. После определения максимальной частоты пульса врачи рекомендуют выполнять упражнения в «целевой зоне частоты пульса», обычно от 60% до 80% от максимальной частоты пульса для здорового взрослого человека.

Однако у детей, как правило, частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше, чем у взрослых, поскольку у них меньший размер сердца, уменьшенный ударный объем и уменьшенный объем крови.По словам доктора Заки, эти характеристики не подходят для формулы и делают ее неточной для детей.

Как правило, у детей в возрасте от 6 до 18 лет максимальная частота пульса ниже, чем указано в формуле, часто до 185. Однако, по его словам, максимальная частота пульса для детей может достигать 215. Фактическая частота сердечных сокращений зависит от ребенка и, вероятно, определяется генетически.

При необходимости врач может определить фактическую максимальную частоту сердечных сокращений вашего ребенка с помощью формального теста с физической нагрузкой.

Почему разница имеет значение?

Знание о том, что у некоторых детей максимальная частота пульса ниже, чем у других, может повлиять на то, как школы проводят определенные фитнес-тесты, говорит доктор Зака.

В настоящее время, например, некоторые фитнес-тесты требуют, чтобы учащиеся достигли 70% максимальной частоты пульса.

Для 10-летнего ребенка по общей формуле это означает целевую зону частоты пульса 170 при выполнении упражнений. Но если ребенок генетически предрасположен к максимальной частоте сердечных сокращений 180, ему следует стремиться к 70% от этого значения, что лишь немногим больше 140.

Пол также является фактором для физических упражнений в определенном возрасте, говорит доктор Зака.

Данные показывают, что в молодом возрасте разница в максимальной частоте пульса между мальчиками и девочками очень мала. В подростковом возрасте это не сильно меняется, но влияет на способность к упражнениям. В возрасте от 10 до 18 лет способность мальчика усерднее тренироваться может увеличиться на 20%.

Что происходит, если ребенок слишком сильно толкает?

Слишком высокий пульс опасен, доктор.- говорит Зака. Это может вызвать головокружение и одышку. Слишком длительные упражнения с максимальной или превышающей максимальную частоту сердечных сокращений также могут вызвать чувство жжения в мышцах из-за накопления молочной кислоты.

Д-р Зака говорит, что ребенок с этими симптомами не обязательно имеет проблемы с сердцем или легкими. Но подобные знаки показывают, что в тот день в таких условиях он работает сверх своих возможностей.

В целом, дети, как правило, хорошо умеют саморегулировать себя - в отличие от взрослых, которые иногда слишком сильно заставляют себя и опасно повышают частоту сердечных сокращений.- говорит Зака.

«Большинство детей в большинстве случаев должным образом ограничивают себя физическими упражнениями», - говорит он. «Они замедлят ход или останавливаются, когда им нужно. Важно то, что они умеют прислушиваться к своему телу ».
.
соответствующих дочерних правил | Налоговая служба

Ваш ребенок должен иметь требуемый номер социального страхования, который был выдан в дату подачи налоговой декларации или до нее (включая продления), и должен пройти все следующие тесты, чтобы соответствовать требованиям EITC:

Отношения

Ваш сын, дочь, приемный ребенок ¹, пасынок, приемный ребенок ² или потомок любого из них, например, ваш внук

Брат, сестра, сводный брат, сводная сестра, сводный брат, сводная сестра или потомок любого из них, например племянница или племянник

Возраст

В конце года подачи документов ваш ребенок был моложе вас (или вашего супруга, если вы подаете совместную декларацию) и моложе 19

На конец года подачи документов ваш ребенок был моложе вас (или вашего супруга, если вы подаете совместную декларацию), моложе 24 лет и учился на дневном отделении.

На конец года подачи документов ваш ребенок был любого возраста и постоянно и полностью инвалид ³

Резиденция

У ребенка должен быть тот же основной дом, что и у вас (или вашего супруга, если вы подаете совместную декларацию) в Соединенных Штатах ⁴ в течение более половины налогового года

Совместное возвращение

Ребенок не может подать совместную декларацию за налоговый год, если ни у ребенка, ни у супруги ребенка не было бы отдельного требования к подаче, и они подавали совместную декларацию только для того, чтобы требовать возмещения удержанных или расчетных налогов.

ВАЖНО: Как правило, только одно лицо может претендовать на ребенка в качестве ребенка, имеющего право на получение налоговых льгот, связанных с детьми. Если ребенок является подходящим ребенком более чем одного человека, и одно из лиц является родителем, то лицо, не являющееся родителем, может потребовать ребенка, если ни один из родителей не претендует на ребенка и AGI другого родителя выше, чем AGI любого родителя, который может требовать ребенок. Если ребенок является подходящим ребенком более чем одного человека, IRS применяет правила разрешения конфликтов. Подробнее о соответствующем ребенке более чем одного человека здесь.

См. Публикацию 596, Кредит заработанного дохода в формате PDF или Публикацию 596 (SP) Credito por Ingreso del Trabajo PDF для получения информации о следующем:

Определение школы и учащегося

Тест на проживание и приюты для бездомных

Резидентура и военнослужащие

Рождение или смерть ребенка

Временное отсутствие

Похищенный ребенок

¹ Усыновленный ребенок .С усыновленным ребенком всегда обращаются как с собственным ребенком. Сюда также входит ребенок, законно переданный вам для законного усыновления.

² Приемный ребенок . Для целей EITC ребенок является вашим правомочным приемным ребенком, если ребенок передан вам уполномоченным агентством по трудоустройству или решением, указом или другим постановлением любого суда компетентной юрисдикции. (Уполномоченное агентство по трудоустройству включает в себя агентство штата или местного правительства или правительство индейского племени. Оно также может включать освобожденную от налогов организацию, лицензированную государством, или организацию, уполномоченную правительством индейского племени.)

³ Постоянно и полностью нетрудоспособен . Ваш ребенок навсегда и полностью недееспособен, если применимы оба следующих условия: ребенок не может заниматься какой-либо существенной приносящей доход деятельностью из-за физического или психического состояния, и с медицинской точки зрения установлено, что это состояние продолжалось или может продлиться не менее года или привести к смерти.

⁴ США . Этот термин означает 50 штатов и округ Колумбия.Сюда не входят Пуэрто-Рико или владения США, такие как Гуам.
.
Рейтинговая шкала СДВГ: контрольные списки, симптомы и диагноз

Рейтинговая шкала СДВГ использует вопросы о поведении человека, чтобы оценить его вероятность развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Рейтинговые шкалы являются важной частью диагностического процесса и особенно необходимы, когда речь идет о диагностике ребенка.

Отвечая на вопросы рейтинговой шкалы, большинство людей сможет основывать свои наблюдения только на том, как человек ведет себя в одной обстановке (например, дома или в школе).Эти люди, вероятно, не знают о конкретных формах поведения, которые проявляет человек в других условиях. Чтобы получить полное представление о личности, важно, чтобы различные люди, включая родственников и учителей, заполнили формы оценочной шкалы.

Врачи используют информацию, полученную из форм оценочной шкалы, чтобы помочь им поставить диагноз и дать рекомендации по лечению. Врачи также могут порекомендовать использовать несколько рейтинговых шкал.

Доступен ряд различных шкал СДВГ.

Они часто включают в себя набор вопросов о том, как часто у данного человека проявляется поведение, связанное с СДВГ, и симптомы гиперактивности, импульсивности и невнимательности.

Рейтинговая шкала СДВГ будет содержать вопросы о типичном поведении, в том числе:

частое ерзание

ерзание на стуле

трудности с концентрацией внимания на одной задаче

проблемы с организацией

совершение неосторожных ошибок

трудности с удержанием или удержанием сидения

трудности с вниманием, даже когда их специально просят

неспособность дождаться своей очереди

нетерпеливое поведение

регулярное прерывание других, разговоры с ними или прерывание разговора

трудности с выполнением задач, даже если им дают прямые инструкции

Некоторые тесты также спрашивают об успеваемости в классе или на работе.Типичные вопросы включают оценку того, как часто кто-то:

плохо запоминает направления, встречи или прямые задачи

прерывает других или себя во время разговора

отвлекается от текущей задачи или не может сосредоточиться на одной теме

избегает домашних заданий, заданий в классе или проектов на работе

оставляет многие проекты незавершенными или испытывает трудности с завершением проекта

В большинстве вопросов используется шкала от 0 до 3 или от 0 до 4, где 0 означает, что такое поведение никогда не происходит, а 3 или 4 означает, что это происходит часто.

Существуют различные тесты по шкале оценки СДВГ, разработанные специально для детей, подростков и взрослых.

Общие рейтинговые шкалы для детей включают:

Система оценки поведения детей (BASC-3), разработанная для людей в возрасте от 2 до 21 года

Шкала оценки Вандербильта Национального института качества здоровья детей (NICHQ), предназначенная для детей в возрасте от 6 до 21 года. 12

Комплексная шкала оценки поведения Коннерса (CBRS), предназначенная для детей в возрасте от 6 до 18 лет

Контрольный список поведения детей (CBCL), созданный для детей в возрасте от 6 до 18 лет

Анкета Свенсона, Нолана и Пелхама-IV (SNAP-IV), для детей в возрасте от 6 до 18 лет

Шкала самооценки подростков Коннерс-Уэллса, специально для подростков

Также могут быть некоторые поведенческие различия между детьми разного пола, поэтому в некоторых формах будут отдельные вопросы, основанные на поле.

СДВГ по-разному проявляется у взрослых. Тесты, специально разработанные для измерения признаков СДВГ у взрослых, включают:

Коричневая шкала оценки симптомов синдрома дефицита внимания для взрослых (BADDS)

Клиническая диагностическая шкала СДВГ у взрослых (ACDS)

Шкала оценки СДВГ-IV с подсказками для взрослых (СДВГ) -RS-IV)

Шкала самооценки взрослых СДВГ (ASRS)

Как работает подсчет баллов?

Оценка по шкале оценки СДВГ варьируется в зависимости от выбора теста и возраста человека, о котором идет речь.Два наиболее часто используемых теста - это шкала оценки Вандербильта NICHQ и CBRS.

Шкала Вандербильта для диагностики СДВГ

Шкала Вандербильта популярна среди медицинских работников, которые ставят диагноз детям от 6 до 12 лет. Она состоит из двух различных форм для родителей или учителей, которые незначительно различаются.

Если ребенок демонстрирует по крайней мере шесть видов поведения, предполагающих невнимательность или гиперактивность, с оценкой 2 или 3, медицинский работник рассмотрит возможность диагностики СДВГ.

Шкала Вандербильта также задает вопросы, касающиеся производительности.

Рейтинговая шкала Conners CBRS

Шкала Conners CBRS предназначена для определения того, имеют ли молодые студенты право на включение в программу специального образования. Его также можно использовать для поиска плана лечения симптомов или для выяснения эффективности конкретного лечения симптомов.

Для ребенка, его родителя и учителя доступны отдельные формы. Более короткая версия теста, используемая для отслеживания прогресса или симптомов, включает 25 вопросов и может занять около 5 минут.

Баллы выше 60 указывают на признаки СДВГ, но врач захочет более тщательно разбить эти баллы, прежде чем ставить диагноз.
Поделиться на PinterestЕсли у человека шесть или более признаков СДВГ, ему следует обратиться к врачу.
Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) включает критерии для СДВГ, включая контрольный список симптомов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) составили списки, чтобы помочь людям понять, в какой степени изменение поведения может привести к диагнозу СДВГ.

Диагноз СДВГ - это возможность для людей, демонстрирующих шесть или более признаков гиперактивности, импульсивности или невнимательности.

В дополнение к человеку, имеющему множественные симптомы в течение более 6 месяцев, также должны применяться следующие условия:

поведение должно присутствовать в двух или более условиях

поведение должно быть неуместным для возраста человека

поведение должно мешать и снижать качество повседневной жизни человека или его основных функций в социальных условиях

не должно быть другого условия, которое могло бы лучше объяснить симптомы

человек должен был проявить несколько видов поведения до 12 лет

Если человек замечает шесть или более признаков СДВГ, которые соответствуют этим требованиям у него самого или у своего ребенка, ему следует обратиться к врачу для более тщательной диагностики.

Любой может пройти тест и проанализировать себя или своего ребенка в Интернете, но тщательный диагноз у квалифицированного врача - единственный приемлемый способ диагностировать СДВГ.

Врач может попросить родителей попросить учителей их ребенка заполнить формы оценочных шкал. Это даст врачу несколько разных точек зрения на поведение ребенка.

Если результаты указывают на СДВГ, врачи, скорее всего, начнут разговор о различных вариантах лечения СДВГ.

После диагноза СДВГ человек может получать такие виды лечения, как:

лекарства

консультирование

поведенческая терапия

специальное образование

Дети с СДВГ могут обнаружить, что их симптомы остаются с ними на протяжении всей жизни, но это так. также возможно, что они исчезнут с возрастом.

В большинстве случаев СДВГ легко поддается лечению, особенно при соблюдении многостороннего плана лечения под руководством специалиста по психическому здоровью.
.
Что это такое и как это понять

Обзор

В течение почти 50 лет шкалы оценки СДВГ использовались для выявления, оценки и мониторинга симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и взрослых. Рейтинговые шкалы считаются важными для диагностики СДВГ у детей. Доступно множество различных типов весов. В идеале вы или один из следующих людей заполните формы:

ваш ребенок

родители

опекуны

учителя

врачи

Весы могут помочь:

ваш врач проведет оценку или диагноз

контролировать вас или прогресс вашего ребенка

вы видите более широкую картину поведения

Весы не дают:

полного диагноза СДВГ

объективной точки зрения на поведение

достаточных доказательств при использовании одного

Типичная рейтинговая шкала содержит от 18 до 90 вопросов о частоте поведения, связанного с СДВГ.Вопросы основаны на определении СДВГ, приведенном в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5). Некоторые примеры такого поведения включают:

трудности с фокусировкой, организацией и вниманием

трудности с удержанием неподвижности

корчится

ерзание

испытывает трудности с терпением

не может дождаться своей очереди

прерывая других

испытывают трудности с выполнением инструкций или задач

Поведение, такое как извиваясь или невнимательность, часто встречается у здоровых детей, поэтому весы обычно спрашивают о поведении за последние шесть месяцев.Поскольку шкалы субъективны, лучше, чтобы их заполняли несколько человек. Помните, что эти рейтинговые шкалы СДВГ не являются официальным диагнозом. Но они действительно помогают докторам предоставить его.

Шкалы оценки СДВГ доступны для детей, подростков и взрослых. Заполнение анкеты может занять от 5 до 20 минут. Вы можете найти их в Интернете бесплатно или продать по цене до 140 долларов. Хотя любой может заполнить оценочную шкалу, только ваш врач может поставить точный диагноз СДВГ.

Общие рейтинговые шкалы СДВГ для детей включают:

Контрольный список поведения детей (CBCL), который предназначен для детей в возрасте от 6 до 18 лет

Шкала самооценки подростков Коннерса-Уэллса, которая предназначена для подростков

Swanson, Nolan и опросник Pelham-IV (SNAP-IV), предназначенный для детей в возрасте от 6 до 18 лет

Шкала оценки Вандербильта Национального института качества здоровья детей (NICHQ), которая предназначена для детей в возрасте от 6 до 12 лет

Комплексная шкала оценки поведения Коннерса (CBRS), предназначенный для детей в возрасте от 6 до 18 лет

В некоторых формах вопросы могут разделяться по полу.Мальчики и девочки с СДВГ, как правило, демонстрируют разное поведение, например, чрезмерное поведение и застенчивость соответственно.

Формы для взрослых включают:

Шкала самооценки СДВГ у взрослых (ASRS v1.1)

Клиническая диагностическая шкала СДВГ у взрослых (ACDS) v1.2

Коричневая шкала оценки симптомов синдрома дефицита внимания (BADDS) для Взрослые

Рейтинговая шкала СДВГ-IV (СДВГ-RS-IV)

Типичные вопросы и система оценок

Вопрос может определить степень чрезмерного разговора или ерзания для определения гиперактивности.Вопросы, касающиеся импульсивности, могут возникнуть по поводу прерывания. Оценка такого поведения может помочь измерить невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Некоторые оценочные шкалы, такие как SNAP-IV, также спрашивают об успеваемости в классе. В целом, тесты предназначены для поиска убедительных доказательств поведения СДВГ.

Некоторые вопросы опроса будут включать оценку того, как часто человек:

избегает заданий или имеет проблемы с завершением деталей проекта

прерываний

отвлекается на другие дела или люди

не может вспомнить встречи или обязательства

Для детей он будет оценивать, как часто они действуют на ходу.Взрослые оценят, насколько им трудно расслабиться или расслабиться.

Узнайте больше об оценке симптомов СДВГ здесь »

Шкала оценки взрослых может также включать контрольные списки, подсказки и вопросы из истории болезни.

Рейтинговые шкалы попросят вас оценить поведение, обычно по шкале от 0 до 3 или 4. Обычно 0 означает никогда, а 3 или 4 означает очень часто, и чем выше оценка, тем серьезнее симптом.

В каждом тесте есть свой способ суммирования баллов для определения вероятности СДВГ.Некоторые говорят, что вам нужно шесть посчитанных поведений, чтобы указать на СДВГ, а другие просят вас сложить баллы. Прочтите, чтобы узнать, как некоторые общие тесты определяют свои результаты.

Для детей есть CBCL. Этот контрольный список позволяет выявить эмоциональные, поведенческие и социальные проблемы. Он охватывает многие состояния от аутизма до депрессии. В Центрах по контролю за заболеваниями есть сокращенный контрольный список признаков или симптомов СДВГ.

Если кто-то показывает шесть или более симптомов невнимательности, гиперактивности и импульсивности, у него может быть СДВГ.Эти симптомы следует считать несоответствующими возрасту и присутствующими более шести месяцев. Если ваш ребенок набрал 6 или более баллов, принесите список врачу. Обязательно попросите другого родителя, учителя или опекуна заполнить контрольный список.

Взрослые имеют контрольный список симптомов ASRS v1.1, который состоит из 18 вопросов. Оценка основана на частоте. Инструкции просят вас учитывать работу, семью и другие социальные условия при заполнении анкеты.

Многие медицинские работники используют диагностическую шкалу оценки NICHQ Vanderbilt для диагностики СДВГ.Шкала предназначена для детей в возрасте от 6 до 12 лет, но люди других возрастных групп могут ее использовать, если это возможно. Для родителей и учителей доступны разные формы. Обе формы проверяют симптомы СДВГ и невнимательность. В шкале оценок родителей есть отдельный раздел для расстройства поведения или антиобщественного поведения, в то время как в шкале оценок учителей есть дополнительный раздел по проблемам с обучением.

Для соответствия критериям DSM-5 для СДВГ необходимо шесть подсчитанных поведений с оценкой 2 или 3 из девяти вопросов о невнимательности или гиперактивности.Для вопросов об успеваемости необходимо набрать 4 или больше баллов за два вопроса или 5 баллов за один вопрос, чтобы результаты указывали на СДВГ.

Если вы используете этот тест для отслеживания симптомов, сложите все числа из ответов и затем разделите их на количество ответов. Сравните числа из каждой оценки, чтобы отслеживать улучшения.

Conners CBRS предназначен для оценки детей в возрасте от 6 до 18 лет. Он специально отформатирован, чтобы помочь определить:

студент имеет право на включение или исключение из специального образования

лечение или вмешательство эффективно

СДВГ вызывает беспокойство

ответ на лечение положительный

какие планы лечения могут работать лучше всего

Для родителей, учителей и ребенка доступны отдельные формы.Краткая версия состоит из 25 вопросов, ответы на которые могут занять от 5 минут до часа. Длинная версия используется для оценки СДВГ и отслеживания прогресса с течением времени. Результаты выше 60 указывают на СДВГ. Ваш врач также преобразует эти оценки в процентили для сравнения.

Заинтересованы в шкале Коннерса? Прочтите нашу разбивку здесь »

Рейтинговая шкала SNAP-IV содержит девять вопросов относительно невнимательности и девять вопросов относительно гиперактивности и импульсивности. Для каждого элемента или поведения вы отмечаете частоту от совсем до очень высокой.Эти ответы оцениваются по шкале от 0 до 3. Суммируя баллы по каждому разделу, вы делите число на 9, чтобы определить среднее значение.

По шкале Snap-IV учителя могут оценить ребенка, который набрал более 2,56 баллов, как невнимательного. Для родителей этот показатель равен 1,78. Оценка по гиперактивным и импульсивным вопросам 1,78 для учителей и 1,44 для родителей указывает на необходимость дальнейшего исследования СДВГ.

СДВГ может длиться всю оставшуюся жизнь вашего ребенка, хотя большинство людей сообщают, что симптомы улучшаются с возрастом.Однако это состояние поддается лечению. Стандартные методы лечения СДВГ включают в себя одно или несколько из следующих действий:

лекарства

образование

терапия

консультирование

Люди с СДВГ часто принимают стимулирующие препараты, такие как аддерал или риталин, чтобы сбалансировать химические вещества в своем мозгу. Ваш врач должен спросить, есть ли у вас какие-либо сердечные заболевания или семейная история сердечных заболеваний, прежде чем назначать какие-либо лекарства. Спросите своего врача о возможных побочных эффектах.

Для лечения, не связанного с лекарствами, ADHD & You предлагает разработать план управления, который:

включает поведенческую терапию, образование или коучинг

основан на индивидууме и его потребностях

имеет цели и может контролироваться

включает семью, друзей и медицинских работников

Есть вопрос о СДВГ? Задайте вопрос нашему сообществу в Facebook »

Многие медицинские работники используют шкалы оценки СДВГ для постановки диагноза.Поскольку рейтинговые шкалы субъективны, лучше, чтобы тесты заполняли люди из разных стран, например учитель или врач. Принесите свою оценочную шкалу медицинскому работнику для постановки правильного диагноза, если оценки указывают на вероятность СДВГ.
.
3-минутный детский тест на аутизм и скрининг. Получите мгновенные результаты.

У моего ребенка аутизм? Это тест для родителей, которые хотят определить, испытывает ли их ребенок симптомы, типичные для детей с аутизмом

Время вышло!
ОтменитьОтправить тест

Если вы думаете, что вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете аутизмом или любым другим психическим заболеванием, Psycom.net настоятельно рекомендует вам обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, чтобы получить правильный диагноз и поддержку. Для тех, кто находится в кризисной ситуации, мы составили список ресурсов (некоторые даже предлагают бесплатную или недорогую поддержку), где вы можете получить дополнительную помощь по адресу: https://www.psycom.net/get-help-mental- здоровье.

Последнее обновление: 21 окт.2019 г.
.
тестов на обучаемость - Lexercise

Просмотрите нашу библиотеку онлайн-тестов
для определения степени риска для вашего ребенка.

Бесплатный тест на дислексию

Более 200 000 родителей провели наш тест на дислексию для своих детей.

Через 5–10 минут онлайн-скринер определит, является ли дислексия вероятной причиной трудностей вашего ребенка с чтением, письмом или правописанием.

Узнайте больше о нашем онлайн-тесте на дислексию здесь.
Узнайте больше о нашем бесплатном тесте на дислексию
Ребенок должен присутствовать

Другие быстрые тесты

Тест на неспособность к обучению

Через 5 минут эта онлайн-анкета определит возможную причину трудностей обучения вашего ребенка. При заполнении анкеты присутствие вашего ребенка не требуется.

После завершения мы определим, возможны ли какие-либо нарушения обучаемости или заслуживают ли они дальнейшего тестирования.

Проведите для вашего ребенка тест на обучаемость
Тест на дисграфию

Это бесплатное обследование позволит вам определить, подвержен ли ваш ребенок дисграфии. Он состоит из вопросов, в которых вы можете оценить почерк вашего ребенка по различным аспектам.

Если эта оценка показывает риск дисграфии, вам будет предоставлена возможность предоставить фактический образец почерка вашего ребенка терапевту по дисграфии, который проведет более тщательный анализ.

Проверьте своего ребенка на дисграфию
Тест на понимание речи на слух

Расстройство понимания речи на слух (затруднение понимания при слушании, которое иногда называют специфическим языковым нарушением) является второй по частоте причиной проблем с чтением после дислексии.

Эта онлайн-анкета за 3-5 минут поможет вам определить, подвержен ли ваш ребенок проблемам с восприятием речи на слух.При заполнении анкеты присутствие вашего ребенка не требуется.

Проверьте тест вашего ребенка на восприятие речи на слух
Тест на эмоциональные и поведенческие проблемы

Эмоциональные и поведенческие расстройства могут проявляться по-разному. Часто наблюдение родителей за поведением своих детей является первым стимулом для получения их детьми необходимой поддержки.

Эта онлайн-анкета примерно за 3 минуты поможет вам определить, подвержен ли ваш ребенок эмоциональным или поведенческим проблемам.При заполнении анкеты присутствие вашего ребенка не требуется.

Проверьте эмоции и поведение вашего ребенка .
Смотрите также

Обучение в школе детей с синдромом аспергера

Переходный эпителий в моче у ребенка норма таблица

Питание для ребенка с 3 месяцев

Влияние детского коллектива на развитие личности ребенка

Особенности воспитания обучения и развития детей с зпр

Обучение детей инофонов русскому языку

Проба манту больше нормы у ребенка

Взаимодействие образовательного учреждения и семьи в воспитании детей

Бедность и развитие ребенка

Условия обучения необходимые для детей с зпр

Эстетическое воспитание и развитие детей дошкольного возраста

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги! 27 - 28 февраля ...

Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...