Какая норма эритроцитов в моче у ребенка

Эритроциты в моче у ребенка

Появление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование.

Норма эритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышения

Обнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы.

Какие эритроциты выявляет анализ мочи

У человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде.

Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными.

Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеют значение для определения причины их появления. Старые деформированные клетки свидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признак поражения мочевыводящих путей.

Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинских осмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:

• боли в пояснице;
• отеки;
• нарушения мочеиспускания — затруднение, болезненность, чувство жжения;
• изменение окраски или запаха мочи.

Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.

Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет, если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют свою естественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только под микроскопом.

Норма эритроцитов в моче для ребенка

Нормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости от метода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и роста нормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общем анализе мочи для мальчиков и девочек.

При исследовании мочи по методу Нечипоренко содержание эритроцитов в моче не должно превышать 1000 клеток на 1 мл. Эта цифра не зависит от пола и возраста.

Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическое явление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняется распадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другой режим работы.

Почему клетки крови попадают в мочу

Гематурия — состояние, при котором количество эритроцитов в моче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:

• микрогематурия — внешне цвет урины не изменен, под микроскопом лаборант обнаруживает менее 20 кровяных клеток в поле зрения;
• макрогематурия — кровяных клеток в поле зрения более 20, из-за этого урина приобретает розовую или красную окраску.

Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или из полости мочевого пузыря, мочеточников.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче

Повышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену.

К физиологическим причинам гематурии относят особенности питания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременная гематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок.

Болезни почек

Гематурия при заболеваниях почек называется ренальной. Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• туберкулезе почек;
• опухолях почек.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще с одной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фоне переохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количество эритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:

• болями в области поясницы, усиливающимися после физической нагрузки;
• повышением температуры;
• недомоганием;
• тошнотой, иногда рвотой.

Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев. Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. При гломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефрит сопровождается следующими симптомами:

• головные боли;
• отеки на лице;
• боли в пояснице;
• колебания артериального давления.

Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. При этих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в урину по мочеточникам.

Болезни мочевыводящих путей

Свежая кровь в урине появляется, если поражены мочевой пузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о:

• цистите;
• мочекаменной болезни;
• травме мочеточника или уретры;
• уретрите.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной.

При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыре образуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когда камни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызывает кровоточивость.

Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением. В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве.

Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретрит характеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в области мочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови и гноя.

Другие заболевания

Иногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, не связанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышены эритроциты при:

• геморрагических васкулитах;
• пороках сердца;
• поражениях печени;
• геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки, часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легко пропускает эритроциты.

Врожденные пороки сердца сопровождаются повышенной кровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте. Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождается отставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная, с синюшным оттенком.

Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. У детей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, высоким уровнем билирубина.

Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражение происходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числе и почечные. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей в пояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия. Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия. Еще через неделю начинается восстановление мочеиспускания.

Ложная гематурия

Ложной гематурией называют состояние, при котором моча окрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Это возможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственных препаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количества эритроцитов в ней не обнаруживается.

Как правильно собирать анализ

Достоверность результатов анализа зависит от правильной подготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:

• острые и обильно приправленные блюда;
• морковь и свеклу, изменяющие цвет урины.

У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.

У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка. Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек. Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования.

норма, причины крови в моче, эритроциты в моче повышены

Изменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться.

Что это?

Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.

У здоровых детей эти клетки могут попадать в мочу лишь в очень маленьком количестве, поэтому выявление эритроцитов в образце крови свыше нормы (такой признак называют гематурией) важно для диагностики большого числа заболеваний.

Виды

В мочу эритроциты могут попадать в разном виде:

1. Неизмененными. Такие клетки выявляют в моче со слабокислой, щелочной и нейтральной реакцией. Они зачастую указывают на попадание крови в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или уретры.
2. Измененными. Они могут быть бесцветными (без гемоглобина), увеличенными либо сморщенными. Такие клетки определяются в кислой моче и являются признаком попадания крови через почки.

Норма

Нормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии.

Типы отклонений

В зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:

1. Макрогематурией – если кровь в моче заметна визуально (окраска мочи меняется), а эритроциты под микроскопом заполняют все поле зрения (подсчитать их невозможно).
2. Микрогематурией – цвет мочи не изменен, но в анализе выявлены эритроциты в количестве до 20 в поле зрения микроскопа.

Причины повышенных эритроцитов

Все причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Эритроциты могут попадать в мочу при:

• Гломерулонефрите;
• Мочекаменной болезни;
• Уретрите;
• Пиелонефрите;
• Цистите;
• Опухолевых процессах;
• Травмах органов выделительной системы;
• Туберкулезе почек.

Другие болезни

При общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:

• Гнойных болезнях костей и мягких тканей.
• ОРВИ и гриппе.
• Менингите.
• Брюшном тифе.
• Кишечных инфекциях, вызванных бактериями.
• Сепсисе.

Кратковременное появление эритроцитов в детской моче может быть вызвано значительной физической нагрузкой, стрессом или неправильным питанием. У подростков-девочек в мочу может попадать кровь при месячных.

У грудничков

В первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются.

Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков.

Что делать, если показатель повышен?

При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:

• Неправильный сбор анализа.
• Кратковременное воздействие таких факторов, как стресс, физическая нагрузка, смена питания.
• Скрытое течение болезней почек или путей, которыми моча выводится из организма.
• Вялотекущие воспалительные заболевания других органов.

При выявлении больше 5 эритроцитов в общем анализе моче ребенку будут назначены биохимический и клинический анализ крови, дополнительные исследования мочи (проба Каковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко), УЗ исследование, консультации специалистов.

В чем заключается лечение?

Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.

В любом случае любые медикаменты должен назначать ребенку врач. Это касается даже народных средств.

Ложная гематурия

Так называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов.

Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России.

16 причин появления, норма и отклонение

Когда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?

Возможно ли появление эритроцитов в моче здорового ребёнка?

Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет.

Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче.

Патологические состояния

Появление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия.

Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом.

Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты.

Микроскопическое исследования осадка является важным способом определения веществ в моче. Так могут быть обнаружены не только элементы крови, но и соли, бактерии, эпителий, цилиндры.

Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные.

Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:

• гломерунефритах – поражение клубочков почек;
• пиелонефритах – поражение канальцев почек, вызванное бактериями;
• опухолях;
• туберкулёзе почки;
• инфаркте почки и др.

Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее.

Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться.

Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• пиелит – воспалительный процесс лоханок, затрагивающий слизистую оболочку;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• опухоли на пути выведения мочи из организма.

Не связанная с патологией гематурия

Существует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:

• усиленная физическая нагрузка;
• перегрев;
• переохлаждение;
• гиперлордоз;
• грипп, краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз.

При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму.

Ложная гематурия

При появлении мочи красного цвета не стоит расстраиваться. Возможно это ложная гематурия. Она бывает в следствие появление в моче других соединений (не эритроцитов), придающих ей такую окраску. Например, это могут быть пищевые красители (употребление свёклы), порфирины, некоторые лекарственные средства, миоглобин.

Феназопиридин придаёт моче красный цвет.

Поэтому перед тем как сдавать мочу для анализа, надо правильно подготовиться во избежание ложных результатов исследования.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдавать мочу на анализ не следует употреблять продукты, которые могут окрасить её.

Не стоит изнурять свой организм тренировками. Это может повлиять на результат исследования.

Перед сбором биологического материала необходимо произвести туалет наружных половых органов.

Ёмкость для сбора мочи должна быть подготовлена заранее: для маленьких детей – мочеприёмники, для детей, которые могут контролировать мочеиспускательный процесс – контейнер из аптеки.

В качестве тары разрешается использовать банку из-под детского питания, предварительно простерилизовав её.

В контейнер необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Собранная моча должна быть принесена в лабораторию не позднее 2 часов после акта мочеиспускания.

Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематурией

Болевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тракте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ).

Дополнительные методы исследования

В случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния.

Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы.

Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек.

Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность.

Лечение гематурии

При обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза.

Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией.

Нормальный анализ мочи ребёнка

Хотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.

Заключение

Анализ мочи является скрининговым методом исследования функционирования почек. Анализ показателей ОАМ позволяет вовремя заметить нарушение работы мочевыделительной системы, начать лечение и избежать развития осложнений.

Причины повышенного содержания эритроцитов в моче у детей

Общий анализ мочи является стандартным методом диагностики, в ходе которого изучается консистенция, плотность и  химический состав биологической жидкости. Присутствие в ней элементов крови, белков, кристаллов солей всегда настораживает, но если речь идет о здоровье детей, родители обращают на это особое внимание. Однако повышенные эритроциты в моче у ребенка не всегда могут быть показателем развития скрытой патологии.

Содержание статьи:

Какие виды кровяных клеток выявляются в моче

Эритроциты – клеточные элементы, образующие самую многочисленную группу внутрисосудистой жидкости. Они выглядят как небольшие двояковогнутые диски красного цвета. Яркий оттенок они получают за счет присутствия в них гемоглобина – железосодержащего белка. В норме данные компоненты составляют приблизительно 45% крови, а остальная часть приходится на жидкий компонент – плазму. Основной функцией форменных элементов является доставка кислорода из легких к тканям организма. Там, освобождаясь от молекул, они взамен получают углекислый газ, который транспортируют в обратном направлении.

Высокое значение в дифференциальной диагностике имеет вид форменных элементов, которые выявляются в детской урине. В зависимости от структуры и свойств они делятся на две группы.

Свежие или неизменные. Элементы имеют красный цвет за счет содержания гемоглобина. Имеют округлую двояковогнутую форму. Обнаруживаются в нейтральной, слабощелочной или кислой среде.

Выщелоченные или измененные. Элементы проникают в биожидкость из верхних отделов мочевого тракта, не имеют цвета, поскольку теряют гемоглобин под воздействием мочевой кислоты. При проведении анализа трудно определяются, поэтому выявить проблему своевременно удается не всегда. Причиной их появления в мочевом осадке считаются различные патологии почек.

Важно знать! При исправном функционировании почек и выделительной системы форменные клетки крови отсутствуют совсем, или имеются в незначительном количестве. Если по результатам анализа их уровень превышает допустимые нормы, необходимо показаться специалисту.

Норма эритроцитов в моче у ребенка

Критерии оценки показателей кровяных телец, обнаруживающихся в детской урине, определяются видом исследования, которое рекомендует пройти лечащий врач. Первичной процедурой в диагностике является общеклинический анализ мочи. Все остальные пробы могут быть назначены дополнительно в случае наличия отклонений основных параметров. Их результаты наглядно отображены в таблице.

Количество эритроцитов определяется микроскопией осадка. Нормой считается наличие единичных элементов в поле зрения. С учетом возраста ребенка предельно допустимый уровень кровяных телец будет отличаться. Так, у грудничков в моче нормой считается наличие даже 7 ед., что объясняется накоплением эритроцитов во время развития в утробе матери. Способность почек фильтровать плазму увеличивается по мере взросления.

Присутствие в анализе более 4 единиц должно стать поводом для общей диагностики состояния ребенка. С учетом количественного присутствия элементов крови различают микро- и макрогематурию. В первом случае урина не изменяет своих качеств, цвет остается неизменным, а в анализе указано появление до 20 единиц элементов в поле зрения. Во второй ситуации отмечается их высокая концентрация, что отражается на оттенке урины, и приобретением ею красного или бурого оттенка.

Почему кровяные клетки попадают в мочу

Установление причин, результатом воздействия которых становится изменение показателей эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их огромного разнообразия. Учитывая этиологические факторы, их можно разделить на несколько групп. При уточнении диагноза врач должен уделять первостепенное значение характерной симптоматике, а также показателям лабораторных исследований.

Физиологические причины

Ошибочным считается мнение, что гематурия – симптом или следствие каких-либо заболеваний. Но в ряде случаев увеличение количества форменных элементов крови в урине бывает обусловлено влиянием естественных факторов.

1. Погрешности питания. Несбалансированный рацион, преобладание блюд с высоким содержанием белков, красящих пигментов, цитрусовых, шоколада.
2. Малоподвижный образ жизни, переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха, ограниченное пребывание на свежем воздухе.
3. Чрезмерные физические и умственные нагрузки, напряженные занятия фитнесом, активными видами спорта.
4. Стрессы, нервное перенапряжение. Причиной могут стать негативная атмосфера дома, неблагоприятные условия проживания.
5. Нарушение правил подготовки и сбора биологического материала для анализа.

Возможные заболевания

Кровь в моче у ребенка и повышенное содержание эритроцитов в анализе является признаком развития инфекционных или аутоиммунных заболеваний внутренних органов и, в частности, мочеполовой системы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:

1. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков инфекционно-аллергического или аутоиммунного характера.
2. Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря на фоне развития инфекции.
3. Пиелонефрит — поражение чашечно-лоханочной системы, паренхимы вследствие развития воспалительного процесса.
4. Мочекаменная болезнь – повреждение слизистых вследствие продвижения конкрементов по выводящим путям. У детей встречается крайне редко.
5. Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала.

Эритроциты в урине могут появиться также вследствие развития туберкулеза почек или злокачественного процесса  на стадии распада опухоли.

Ложная гематурия

Довольно часто у детей врач может диагностировать псевдогематурию. Это состояние не относится к категории патологических, но означает изменение окраски мочи в розовый или красный цвет. При этом наличие эритроцитов в моче в ходе исследования не обнаруживается.

Ложная гематурия возникает при переизбытке витамина группы B, а также употреблении в пищу продуктов, содержащих красящий пигмент растительного или искусственного происхождения. К их числу относятся:

• помидоры;
• свекла;
• морковь;
• ревень;
• гранат; куркума;
• некоторые виды ягод;
• газированные напитки;
• соки промышленного производства.

Изменения в цвете могут возникнуть во время приема некоторых лекарственных препаратов – «Анальгина», «Аспирина», «Ибупрофена», «Рифампицина», «Дротаверина». Родителям следует знать также, что покраснение урины происходит при возникновении проблем с печенью или желчным пузырем, поэтому любые отклонения требуют медицинской консультации.

 Показания к сдаче анализа

Лабораторное исследование, целью которого является определение количества эритроцитов в моче у ребенка, назначается по ряду показаний или при наличии характерной симптоматики.

1. Плановое профилактическое обследование состояния кровеносной и мочевыводящей системы.
2. Изменение цвета мочевой жидкости на розовый, красный бордовый или темно-коричневый оттенок.
3. Учащение актов мочеиспускания.
4. Боли в пояснице, спине, боку.
5. Рези в животе, метеоризм, дисбактериоз.
6. Наличие примесей неясной этиологии.
7. Болезненные ощущения, зуд, жжение при мочеиспускании.
8. Обесцвечивание мочевой жидкости либо появление яркой окраски.

Получить направление на анализ необходимо при возникновении симптомов уменьшения количества элементов в крови – повышение температуры, слабость, бледность кожных покровов, синюшный оттенок носогубной области.

Правила сбора мочи

С целью получения достоверных результатов, которые позволят врачу увидеть истинную картину и выявить (или исключить) патологические процессы родители должны грамотно подойти к сбору мочевой жидкости у детей и новорожденных. Стандартом считаются следующие правила:

1. За 1-2 суток до сбора мочи нужно исключить из рациона ребенка пищу с высоким содержанием белка. Запрет касается продуктов питания и сладостей, имеющих в своем составе красящий пигмент, который влияет на окраску урины.
2. Если ребенок занимается спортом, нужно временно прекратить тренировки, одновременно исключив любые физические нагрузки.
3. За 2-3 дня необходимо отменить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на цвет урины («Анальгина», «Рифампицина», витамина В12, сульфаниламидных средств).
4. Сдавать на анализ рекомендуется утреннюю порцию мочи, собранную натощак сразу после пробуждения.
5. Перед сбором образца нужно обмыть половые органы и высушить их мягкой салфеткой или полотенцем.
6. Наиболее показательной считается средняя порция. Для этого вначале и в конце ребенок должен помочиться в унитаз (горшок), а среднюю часть собрать в стерильную тару. Для этой цели в аптеке следует купить разовый контейнер (в стационаре ее подготавливает медсестра).
7. Для сбора урины у младенцев используются специальные мочеприемники, которые крепятся к половым губам у девочек и вокруг пениса у мальчиков.

Внимание! Готовый образец мочевой жидкости необходимо сразу же доставить в лабораторию. При  отсутствии такой возможности его отправляют на хранение в холодильник не более, чем на 4 часа.

Заключение

Общеклинический анализ мочи является скрининговым методом исследования и помогает определить причину эритроцитурии, провести дополнительную диагностику и пройти курс терапии. При обнаружении красных кровяных телец главной задачей врача является выявление причины и ее устранение. Именно поэтому универсального метода лечения не существует – все зависит от факторов, повлиявших на изменение в анализе.

Эритроциты в моче у ребенка. Что это значит, норма, повышенные, неизменные

Превышение норм эритроцитов в моче у ребенка может быть следствием серьезных нарушений и называется понятием гематурия. Эритроциты формируются в костном мозге черепа, позвоночника или ребер и на 98% состоят из гемоглобина, посредством которого осуществляют доставку кислорода.

Содержание записи:

Что такое эритроциты, его норма в моче и значение для организма

Эритроциты – кровяные клетки дисковидной формы, обеспечивающие транспортировку кислорода ко всем тканям организма. Они берут начало в легких, где поглощают кислород и обеспечивают питание всех клеток и тканей.

Вместе с лейкоцитами и тромбоцитами, играют важную роль в работе кровеносной системы и выполняют функции:

• транспортная – транспортировка углекислого газа, питательных и биологически активных веществ, а также гормонов;
• защитная – обезвреживание токсинов и участие в свертывании крови;
• регуляторная – поддержание ионного состава плазмы и водного обмена, а также регуляция тонуса сосудов.

Предельные нормы эритроцитов непостоянны и зависят от пола и возраста ребенка. Анализ мочи здорового ребенка должен свидетельствовать об отсутствии или же единичном количестве кровяных тел. Показатели при этом будут отличаться в зависимости от пола: для мальчиков от 2 лет число эритроцитов составляет 0-1, а у девочек – 0-3.

У новорожденных детей нормой считаются показатели 0-7, так как в период внутриутробного развития плода наблюдается повышенный уровень эритроцитов. Гематурия диагностируется, когда показатели эритроцитов превышают 4 единицы, что свидетельствует о возможных патологиях в организме.

Причины отклонения эритроцитов

Увеличение эритроцитов в моче носит кратковременный или постоянный характер.

Кратковременное увеличение обусловлено физиологическими причинами:

• усиление физической активности;
• нарушения питания;
• стрессовые состояния;
• злоупотребление цитрусовыми;
• нарушение правил сбора анализов.

Постоянную гематурию провоцируют заболевания органов мочеполовой системы, вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют тщательного обследования. При нормальном функционировании почек эритроциты не проникают в мочу, так как клубочки органа выполняют функцию фильтрации. При наличии заболеваний эта функция ослабевает, и мембраны почек пропускают кровяные клетки в мочу.

Эритроциты в моче у ребенка могут появиться вследствие ренальных, преренальных и постренальных причин. Ренальная гематурия выражена нарушениями работы почек из-за изменения проницаемости мембраны. Преренальные причины обусловлены нарушением проницаемости сосудов почек.

Постренальные причины не затрагивают функционирование органа, а влияют на работу мочевыводящей системы.

Болезни органов мочеполовой системы, способствующие развитию гематурии:

Некоторые патологии способствуют поступлению в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов, что отрицательно влияет на функционирование почек:

• ОРЗ и грипп приводят к гибели эритроцитов, которые в дальнейшем оседают в моче;
• дизентерия, брюшной тиф, тяжелые кишечные расстройства способствуют повышению температуры и выбросу кровяных клеток;
• сепсис провоцирует сильную интоксикацию организма;
• гнойные заболевания.

Большая часть болезней провоцирует интоксикацию организма, на которую дают реакцию все органы, включая почки. Из-за этой реакции, в момент фильтрации кровяной плазмы мембранами почек, эритроциты просачиваются в мочу.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка имеет разные виды проявления:

1. Инициальный вид – окрашивание кровяными клетками только первичных порций мочи. Появление крови провоцируют воспаления, опухоли и повреждения канала мочевого пузыря.
2. Терминальный вид – отсутствие крови в начальных порциях мочи и наличие ее в конце мочеиспускания. Причиной являются заболевания мочевого пузыря.
3. Тотальный – вся порция мочи окрашена кровью. Возникает из-за наличия опухолей или воспалительных процессов.

Симптомы отклонения эритроцитов

Симптоматика появления эритроцитов в моче у ребенка будет зависеть от болезни, которая спровоцировала их появление. У детей встречается 2 вида гематурии – микрогематурия и макрогематурия. При макрогематурии наличие эритроцитов в моче в поле зрения составляет от 3 до 20. Изменение цвета мочи не наблюдается.

Макрогематурия диагностируется, когда в моче число кровяных клеток превышает 20. Это количество влияет на цвет мочи и окрашивает ее в разные оттенки красного цвета. Чем выше число эритроцитов, тем интенсивнее цвет мочи. Зачастую повышение показателей кровяных клеток в моче провоцирует пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит.

Пиелонефрит проявляется симптомами:

• повышенная температура 38-39С;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• моча со ржавым оттенком;
• наличие белых хлопьев в моче;

Цистит проявляет симптоматику в виде частых болезненных позывов к мочеиспусканию, возможна субфебрильная температура, тянущие боли внизу живота. Наблюдаются признаки общего недомогания: вялость, сонливость, головная боль. Для гломерулонефрита характерны три группы симптомов: мочевые, гипертонические и отечные.

Проявляются уменьшением объема мочи, повышением артериального давления и сильной отечностью в области лица. Заболевания мочеполовой системы не воспалительного характера проявляются наличием ноющей боли в нижней части живота и области спины. Сопровождаются частым мочеиспусканием или задержкой мочи, а также ее недержанием.

Диагностика уровня эритроцитов в моче

Эритроциты в моче у ребенка являются симптомом заболевания, а не самой болезнью, поэтому все методы диагностирования необходимо направлять на поиск первопричины. Для выявления патологии, ставшей причиной гематурии, проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностика начинается со сбора анамнеза ребенка и его осмотра педиатром. Проводится тщательная пальпация живота, с помощью которой можно прощупать увеличенную почку или мочевой пузырь. Важным этапом обследования является изучение образцов мочи. Необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, посевы мочи на микрофлору.

Для дополнительного обследования назначается цистоскопия, рентгенография, УЗИ почек.

Лабораторные исследования включают методы:

1. Исследование осадка мочи для определения источника появления эритроцитов. Если в нем присутствуют лейкоциты, то это говорит о наличии воспалительного процесса.
2. Анализ на посев мочи сдается после обнаружения бактерий при исследовании осадка. С помощью этого метода определяется возбудитель инфекции в почках и мочевом пузыре.
3. Анализ мочи по Нечипоренко направлен на исследование количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 мл жидкости. Применяется после обнаружения в общем анализе мочи показателей, превышающих норму. Анализ по Нечипоренко помогает определить уровень воспалительного процесса, и назначается при уретритах, циститах, пиелонефритах, почечной недостаточности и мочекаменной болезни.
4. Общий анализ крови помогает определить нарушения со стороны почек. При воспалении почек и других заболеваниях органа повышается уровень мочевины в крови.

Инструментальные исследования включают УЗИ, цистоскопию и рентгенографию. УЗИ применяется для обследования почек и мочевого пузыря, и позволяет обнаружить опухоли, кисты, камни и песок.

Цистоскопия необходима для обследования внутренней части мочевого пузыря. Метод заключается во введении прибора цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и помогает оценить состояние органа. Применяется при хронических циститах, мочекаменной болезни, провоцирующих появления эритроцитов в моче.

Рентгенография применяется для обследования почек и мочеточников. Для этой цели чаще всего используется экскреторная пиелография – рентгенологическое исследование мочевыводящих путей и почек, основанное на введение контрастного вещества в кровоток. Позволяет выявить наличие аномалий строения каналов почек и мочеточников, камней и разрывов, которые провоцируют развитие гематурии.

В некоторых случаях в качестве метода диагностики назначается спиральная компьютерная топография. Заключается в исследовании почек и подходит для выявления камней.

Профилактика отклонения уровня эритроцитов

Определенные профилактические методы при повышении уровня эритроцитов в моче у ребенка отсутствуют, так как это является симптомом, а не болезнью.

Следует избегать факторов, провоцирующих развития заболеваний почек и мочевыводящих путей:

• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила личной гигиены для предотвращения развития бактерий и проникновения их в мочевыводящий канал;
• своевременно менять белье ребенка и осуществлять смену подгузников;
• проводить регулярное обследование.

Также можно предотвратить развитие физических причин гематурии:

• не допускать стрессовых ситуаций;
• следить на питанием;
• употреблять меньше цитрусовых, которые могут спровоцировать выброс эритроцитов в мочу;
• контролировать уровень физической нагрузки у ребенка.

Методы лечения отклонения уровня эритроцитов

Эритроциты в моче у ребенка появляются вследствие развития определенных патологий в организме, на устранение которых и должно быть направлено лечение. В зависимости от характера заболевания, устранение его будет осуществляться с помощью медикаментозной терапии, применения народных методов борьбы или оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии для лечения гематурии применяются обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, а также антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания общего состояния организма назначаются курсы витаминов.

Обезболивающие препараты показаны к применению во время заболеваний почек и мочевыводящих путей: пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите, имеющих выраженный болевой синдром. Спазмолитики применяются при мочекаменной болезни.

Обезболивающие и спазмолитики:

1. Парацетамол обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Разрешен для применения детям с 3-х месяцев. Принимать препарат можно не чаще, чем 3-4 раза в сутки, через каждые 4-6 часов.
2. Ибупрофен и его аналоги – обезболивающий противовоспалительный препарат. Активно применяется при лечении гломерулонефрита. Детям препарат назначается с дозировкой 20-40 мг на 1 кг не более 2 раз в сутки.
3. Ношпа – спазмолитическое средство. Применяется при болезнях мочеполовой системы. Доза лекарственного средства для детей до 12 лет составляет 80 мг в сутки и делится на 2 приема. Дозировка для детей, старше 12 лет распределяется на 3-4 приема и составляет 160 мг в сутки.

Кровоостанавливающие препараты применяются для остановки кровотечений, провоцирующих попадание эритроцитов в мочу:

1. Амбен – антигеморрагическое средство в виде инъекций. Вводится по 50-100 мг внутривенно с интервалом в 4 часа. Суточная доза и длительность лечения зависит от конкретного течения болезни.
2. Викасол – антигеморрагический препарат, витамин, повышающий свертываемость крови. Назначается в виде инъекций внутримышечно или перорально. Дозировка препарата в виде таблеток составляет для детей от 1 года – 2-5 мг, от 2 лет – 5-6 мг, от 9 до 14 лет – 10-15 мг. Принимается до 3 раз в сутки, в зависимости от степени нарушений в организме. Длительность курса не должна превышать 4 дня.

Эритроциты, обнаруженные в моче у ребенка, устраняются путем назначения антибактериальной терапии. Заключается она в приеме антибиотиков, которые используются при инфекциях мочевыводящих путей, заболевании почек. Подбор препаратов и длительность курса будут зависеть от видов бактерий-патогенов и тяжести состояния ребенка.

Антибиотики при гематурии:

1. Гентамицин – антибактериальное вещество широкого действия. Форма выпуска: порошок для разведения и внутримышечного введения. Суточная доза для детей старше 2-х лет составляет 3-5 мг на 1 кг веса. Длительность курса лечения 5-7 дней.
2. Ципрофлоксацин – препарат, оказывающий подавляющее действие на жизнедеятельность бактерий. Применяется при заболеваниях мочеполовой системы и сепсисах. Принимается перорально. Средняя дозировка препарата 250-500 мг. При не осложненных заболеваниях почек и мочевого пузыря суточная доза составляет по 250 мг 2 раза в день. При заболеваниях мочеполовой системы, сопровождающихся повышением температуры, необходимо принимать по 500 мг 3 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 дней.
3. Фосмофицин – антибактериальный препарат, применяющийся при циститах и уретритах. Принимается перорально или вводится внутривенно. При пероральном приеме в остром периоде болезни назначается 2 г препарата 1 раз в сутки. При внутривенном введении суточная доза, разделенная на 2 раза, составляет 100-200 мг на 1 кг веса. Длительность лечения 7-10 дней.

Народные методы

Эритроциты в моче у ребенка, появившиеся вследствие несерьезной патологии, можно устранить с помощью народных средств. При заболеваниях почек и мочевого пузыря необходимо принимать мочегонные отвары и напитки с содержанием клюквы, ягод можжевельника.

Народные методы для борьбы с гематурией у детей:

1. Употребление клюквенного морса, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Подходит при цистите. Для приготовления напитка необходимо взять 500 г свежих ягод, довести их до кашицеобразного состояния. Смешать с 1,5 л воды и 100 г сахара. Довести до кипения и проварить 2-3 минуты. Употреблять по 2 стакана в день.
2. Отвары из ягод можжевельника – противовоспалительное и мочегонное средство. Необходимо залить 30 ягод 1 стаканом кипятка. Дать настоятся около получаса. Принимать 2-3 раза в день по 100 мл.
3. Отвар из корня лопуха – мочегонное и укрепляющее средство. Для приготовления нужно взять 3 ст. л. сухого корня лопуха и залить 1 л кипятка, довести до кипения и держать на огне, пока не испарится половина используемой жидкости. Принимать с добавлением меда или сахара по 100 мл 2 раза в день.
4. Отвар из кукурузных рыльцев – эффективное средство при лечении пиелонефрита и мочекаменной болезни. Для приготовления 1 ч. л. рыльцев залить 200 мл кипятка, настоять в течение 2 часов. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
5. Многокомпонентный отвар: льняные и тыквенные семечки, липовый цвет, листья ежевики, бузина черная, трава зверобоя, сушеные цветки ромашки. Соединить по 2 ст. л. каждого компонента в сухую смесь. 5 ст. л смеси залить 500 мл горячей воды и проварить. Настоять в течение 1 часа. Процедить и выпивать полученное количество раствора 3 раза в сутки. Применяется как кровоостанавливающее средство.

Прочие методы

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление эритроцитов в моче, могут применяться такие способы лечения:

• соблюдение диеты;
• оперативное вмешательство;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение;

Диета заключается в отказе от жирных, острых, соленых блюд, сладостей и газированных напитков. Обязательно при пиелонефрите, циститах, мочекаменной болезни.

Показаниями к оперативному вмешательству имеют такие заболевания:

• гнойный пиелонефрит;
• почечная недостаточность;
• наличие опухолей;
• образование кист.

Физиотерапия выступает компонентом комплексного лечения, и зачастую применяется при хронических циститах и мочекаменной болезни. При цистите практикуют процедуры, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря, а также использование электрофореза.

При наличии камней в почках применяется ультразвуковая терапия и магнитотерапия. Санаторно-курортное лечение представлено применением минеральных вод и грязевых ванн. Применяется при пиелонефритах, циститах, мочекаменной болезни по окончанию острого периода болезни.

Осложнения

Несвоевременное устранение причин, которые спровоцировали появление эритроцитов в моче у ребенка, может привести к развитию осложнений. Характер осложнений будет зависеть от вида заболевания. Наиболее серьезные осложнения развиваются на фоне длительной гематурии, которая характеризуется поступлением большого количества крови в мочу.

Это может привести к анемии, ухудшению общего состояния, сбою в работе почек, которые приведут к интоксикации организма. Несвоевременная диагностика серьезных воспалительных процессов и развития опухолей может стать причиной почечной недостаточности.

Независимо от возраста, наличие эритроцитов в моче у ребенка требует тщательного обследования для ранней диагностики патологий. Своевременно назначенное и грамотное лечение гарантирует благоприятный исход течения любой болезни.

Полезные видео об эритроцитах в моче у ребенка и причинах увеличения их показателя

Что такое гематурия:

Виды анализов мочи:

Повышены эритроциты в моче у ребенка: причины, анализы, количество, уровень

Если повышены эритроциты в моче у ребенка, то говорят о гематурии, которая возникает из-за целого ряда факторов. Однако в большинстве случаев клиническая картина соответствует поражению почек и мочевыводящих путей любой природы. Гематурический синдром имеет лабораторное обоснование или определяется визуально за счет окрашивания урины в красный или розовый оттенок. В любом случае требуется детальное исследование и проведение дифференциальной диагностики.

Как эритроциты появляются в моче

Образование мочи начинается в гломерулах - почечных клубочках, которые отвечают за фильтрацию крови. Эритроциты - красные кровяные тельца, обеспечивающие насыщение клеток кислородом. Эритроциты могут появляться на любом этапе мочеобразования и фильтрации крови.

Если повышены эритроциты в моче у ребенка, возможно, началось воспаление органов мочевыделения

У здорового человека с нормальной функцией почек фильтрация не допускает попадания форменных элементов в первичную мочу, а потому уровень красных телец соответствует 0 ед. Незначительное повышение возможно под воздействием физиологических факторов.

В норме отверстия почечных клубочков по размеру составляют 8 нанометров. Эритроциты имеют больший размер, именно поэтому они не попадают в первичную мочу, отфильтровываются. При расширении отверстия - увеличении проницаемости гломерул - по ряду патологических причин красные кровяные тельца легко проникают в почечные ткани.

Существует два основных типа эритроцитов:

• измененные или выщелоченные, не содержащие гемоглобин, попадающие в мочу еще на стадии ее первичного формирования;
• неизмененные, когда эритроциты проникают в урину из нижних мочевыделительных путей.

В первом случае чаще говорят о микрогематурии, моча почти не окрашивается. Если эритроциты исходят из мочеточников, уретры или в массивном количестве идут из почек, то моча окрашивается в розоватый оттенок или цвет "мясных помоев".

Микроскопический состав урины напрямую отражает состояние здоровья. Для диагностики истинной причины гематурии важно провести комплексное исследование биологических жидкостей.

Повышены эритроциты в моче - что это значит

Повышение эритроцитов в моче у ребенка наблюдается в следующих ситуациях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление мочевого пузыря;
• уретрит;
• туберкулезное поражение почек;
• опухоли органов малого таза, урогенитального тракта.

Состояние отмечается при обширном сепсисе, заражении крови, тяжелых гнойных процессах, менингите, острых кишечных инфекциях, полиорганной недостаточности, после ОРВИ или гриппа, пневмонии - как результат токсического поражения организма.

Появление эритроцитов в моче может носить транзиторный характер на фоне интенсивных физических нагрузок, переутомления, неадекватного питания, гипертермии, приема мочегонных препаратов.

Нормальные показатели

Объем эритроцитов в урине у ребенка варьирует в зависимости от возраста, клинического анамнеза. В различные периоды жизни малыша клиницисты допускают незначительные отклонения от референсных значений, которые могут быть связаны с физиологическими процессами. На ложноположительные результаты влияют пищевые факторы, физические нагрузки, образ жизни, сопутствующие заболевания. Иногда для уточнения результата необходимо сдать мочу несколько раз, особенно при отсутствии выраженных симптомов.

Причины повышения эритроцитов в моче зависят от множества факторов.

Так, у новорожденных количество эритроцитов в моче может достигать 7-10 единиц в поле зрения, что связано с повышенной проницаемостью почечного фильтра и увеличением уровня красных кровяных телец еще в перинатальном периоде. Сразу после рождения плодные клетки распадаются и замещаются типичными эритроцитами, что характеризуется желтухой новорожденных, высокой кислотностью мочи. Уровень эритроцитов у детей старше года варьирует от 2 до 5 единиц в поле зрения, при этом их содержание у мальчиков всегда ниже.

При расшифровке полученных результатов биохимии мочи у взрослых руководствуются теми же референсными значениями. Важно учитывать, что критерии содержания эритроцитов в моче в разных лабораториях несколько варьируют, что обязательно указывают на сопроводительном бланке.

Когда говорят о патологии

Разовое превышение уровня эритроцитов в моче у детей указывает на физиологическую причину отклонений. Обычно результаты повторного исследования входят в рамки референсных значений. О патологии говорят при стойком повышении содержания красных телец, макро- и микрогематурии. Окончательный диагноз зависит от общего объема клеток в исследуемом биологическом материале. При микрогематурии повышение эритроцитов варьирует в пределах 15-20 единиц в поле зрения. Значения >20 ед. свидетельствует о макрогематурии.

В клинической практике встречаются случаи ложной гематурии, когда моча изменяет оттенок, что не связано с заболеваниями почек, мочевыделительной системы и внутренних органов.

В диагностике ложной гематурии большое значение имеет количество и характер пигментов. Состояние встречается при употреблении красящих продуктов, некоторых медикаментозных препаратов.

Уточняющие анализы

При стойком повышении эритроцитов в детской урине важно провести дополнительные анализы, уточняющие текущую клиническую картину. Обязательно назначают серию инструментальных исследований: УЗИ, рентген и контрастные способы диагностики (урографию), МРТ и компьютерную томографию.

Уровень лейкоцитов

Лейкоциты - важные защитные клетки человеческого организма, белые кровяные тельца, способные проникать в межклеточное пространство, капиллярные стенки. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево в крови характеризует снижение иммунитета, начало воспалительного процесса. Если эритроциты в моче у ребенка повышены, обязательно исследуют сразу несколько ключевых биохимических показателей биологических жидкостей.

Анализ мочи и крови позволяет комплексно оценить текущую клиническую картину.

Лабораторный анализ предполагает изучение и других биохимические показателей. Обобщенное изучение и подсчет объема кровяных клеток позволяет оценить и тяжесть патологического процесса. Лейкоцитоз в моче возникает в результате таких заболеваний:

• острые инфекции;
• хронические воспалительные заболевания;
• гнойные процессы;
• сепсис, септицемия;
• острые аллергические реакции;
• интоксикации любого генеза и другие факторы.

Повышение лейкоцитов сопутствует текущему заболеванию, а потому отделить симптомы лейкоцитоза в отдельную группу специфических проявлений затруднительно. Содержание в моче по возрасту:

• новорожденные - 9-30 ед.;
• дети от 1 до 3 лет - 5-15 ед.;
• дети 3-6 лет - 6-20 ед.;
• до 10 лет - 5-13 ед.;
• до 18 и старше - 4-9 ед.

Определение лейкоцитарной формулы не ограничивается лишь определением числа той или иной группы лейкоцитов. Ключевым критерием в сомнительных ситуациях считается расчет абсолютных значений клеточных фракций. Исследуют и другие тельца в лейкоцитарной формуле.

Дополнительно обязательно исследуют урину на посторонние примеси (гной, слизь, белок) для уточнения характера заболеваний органов мочевыделительной системы и урогенитальных путей. Те же исследования проводят у взрослого.

Лимфоциты

Лимфоциты - большая группа белых кровяных телец, функция которых сводится к поддержанию здорового иммунитета ребенка. У новорожденных клетки присутствуют, потому что иммунная система только завершает свое формирование. Нормальные значения у детей от 3 до 10 лет составляют 10-45%.

При стойком повышении лимфоцитов крови говорят о развитии лимфоцитоза. Если количество кровяных клеток кажется завышенным за счет уменьшения других клеточных видов, то такое превышение называют относительным. При этом важно, чтобы общий объем лейкоцитов был в норме. При чрезмерном повышении говорят об абсолютном лимфоцитозе, что свойственно для следующих заболеваниях:

• вирусные инфекции;
• воспалительные заболевания внутренних органов и систем;
• аутоиммунные заболевания
• онкологические заболевания

Лимфоцитоз встречается на фоне краснухи, гепатитов, ветряной оспы, кори, герпетической инфекции.

При повышении эритроцитов в моче у ребенка важно пройти комплексное обследование под контролем врача-педиатра, детского нефролога и уролога. При необходимости может потребоваться участие эндокринолога, инфекциониста, хирурга. Окончательный диагноз всегда основан на данных комплексного исследования, куда входят не только лабораторные анализы, но и инструментальные методы (УЗИ почек и мочевого пузыря, внутривенная урография, цистоскопия и т.д.).

Также рекомендуем почитать: болит ухо у ребенка без температуры

Причины, лечение, диагностика и многое другое

Обзор

Гематурия - это медицинский термин, обозначающий кровь в моче.

Гематурию могут вызывать различные состояния и заболевания. К ним относятся инфекции, заболевания почек, рак и редкие заболевания крови. Кровь может быть видимой или в таком небольшом количестве, что ее нельзя увидеть невооруженным глазом.

Кровь в моче может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, даже если это произошло только однажды. Игнорирование гематурии может привести к ухудшению таких серьезных состояний, как рак и заболевание почек, поэтому вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

Ваш врач может проанализировать вашу мочу и назначить визуализацию, чтобы определить причину гематурии и составить план лечения.

Существует два основных типа гематурии: макрогематурия и микроскопическая гематурия.

Макрогематурия

Если в моче достаточно крови, и она выглядит розовой или красной или имеет видимые пятна крови, у вас «макрогематурия».

Микроскопическая гематурия

Когда вы не можете увидеть кровь из-за ее небольшого количества, у вас «микроскопическая гематурия».«Только лабораторный тест, который обнаруживает кровь или рассматривает образец мочи под микроскопом, может подтвердить микроскопическую гематурию.

Есть много возможных причин гематурии. В некоторых случаях кровь может быть из другого источника.

Кровь может появляться в моче, если она действительно идет из влагалища у женщин, из эякулята у мужчин или из испражнения у мужчин или женщин. Если кровь действительно в моче, есть несколько возможных причин.

Инфекция

Инфекция - одна из наиболее частых причин гематурии.Инфекция может быть где-то в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках.

Инфекция возникает, когда бактерии перемещаются вверх по уретре, трубке, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря. Инфекция может попасть в мочевой пузырь и даже в почки. Это часто вызывает боль и частые позывы к мочеиспусканию. Может быть макрогематурия или микроскопическая гематурия.

Камни

Другой распространенной причиной появления крови в моче является наличие камней в мочевом пузыре или почках.Это кристаллы, которые образуются из минералов в моче. Они могут развиваться внутри почек или мочевого пузыря.

Крупные камни могут вызвать закупорку, которая часто приводит к гематурии и сильной боли.

Увеличенная простата

У мужчин среднего и старшего возраста довольно частой причиной гематурии является увеличенная простата. Эта железа находится прямо под мочевым пузырем и около уретры.

Когда простата становится больше, как это часто бывает у мужчин среднего возраста, она сдавливает уретру.Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и может помешать полному опорожнению мочевого пузыря. Это может привести к инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с кровью в моче.

Заболевание почек

Менее распространенной причиной появления крови в моче является заболевание почек. Больная или воспаленная почка может вызвать гематурию. Это заболевание может возникать само по себе или как часть другого заболевания, например диабета.

У детей в возрасте от 6 до 10 лет постстрептококковый гломерулонефрит может вызывать гематурию.Это заболевание может развиться через одну-две недели после нелеченой стрептококковой инфекции. Когда-то это было обычным явлением, сегодня это редкость, потому что антибиотики могут быстро вылечить стрептококковые инфекции.

Рак

Рак мочевого пузыря, почек или простаты может вызвать кровь в моче. Это симптом, который часто возникает при запущенных случаях рака. Более ранних признаков проблемы может не быть.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать гематурию. К ним относятся:

Менее распространенные причины

Есть несколько других причин гематурии, которые не очень распространены.Редкие заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия, синдром Альпорта и гемофилия, могут вызывать появление крови в моче.

Из-за физических нагрузок или удара по почкам в моче также может появиться кровь.

Если вы обратитесь к врачу по поводу гематурии, он спросит вас о количестве крови и о том, когда вы увидите ее во время мочеиспускания. Они захотят узнать, как часто вы мочитесь, испытываете ли боль, видите ли вы сгустки крови и какие лекарства принимаете.

После этого врач проведет медицинский осмотр и возьмет образец мочи для анализа.Анализ мочи может подтвердить наличие крови и обнаружить бактерии, если причиной является инфекция.

Ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, при которой для создания изображения вашего тела используется излучение.

Другой возможный тест, который может сделать ваш врач, - это цистоскопия. Для этого нужно использовать небольшую трубку, чтобы направить камеру вверх по уретре в мочевой пузырь. С помощью камеры ваш врач может исследовать внутреннюю часть вашего мочевого пузыря и уретры, чтобы определить причину гематурии.

Поскольку некоторые из причин появления крови в моче серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью при первом появлении крови. Не следует игнорировать даже небольшое количество крови в моче.

Также обратитесь к своему врачу, если вы не видите крови в моче, но испытываете частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание, боль в животе или почек. Все это может быть признаком микроскопической гематурии.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы не можете помочиться, видите сгустки крови при мочеиспускании или в моче есть кровь, а также одно или несколько из следующих признаков:

• тошнота
• рвота
• лихорадка
• озноб
• боль в вашем боку, спине или животе

Причина вашей гематурии будет определять, какой тип лечения вы получите.

Если инфекция, например инфекция мочевых путей, вызывает гематурию, ваш лечащий врач пропишет антибиотики, чтобы убить бактерии, вызывающие инфекцию.

Гематурия, вызванная крупными камнями в почках, может быть болезненной, если ее не лечить. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и методы лечения могут помочь вам избавиться от камней.

Ваш лечащий врач может посоветовать использовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), чтобы разбить камни.

ESWL включает использование звуковых волн для разрушения камней в почках на мелкие кусочки, которые могут пройти с мочой.Процедура обычно занимает около часа и может проводиться под легкой анестезией.

Ваш лечащий врач может также использовать зонд для удаления камней в почках. Для этого они вводят тонкую трубку, называемую уретероскопом, через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник. Прицел оснащен камерой для определения местонахождения камней.

Ваш лечащий врач будет использовать специальные инструменты, чтобы ловить камни и удалять их. Если камни большие, перед удалением их разобьют на куски.

Если увеличение простаты вызывает гематурию, ваш лечащий врач может прописать лекарства, например альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В некоторых случаях вариантом может быть операция.

Некоторые из причин появления крови в моче серьезны, поэтому вам следует обратиться к своему врачу, если вы заметили этот симптом.

Если симптом вызван раком, игнорирование его может привести к развитию опухоли до такой степени, что лечение затруднено. Нелеченные инфекции могут в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

Лечение может помочь уменьшить симптомы, если причиной гематурии является увеличенная простата. Игнорирование этого может привести к дискомфорту из-за частого мочеиспускания, сильной боли и даже к раку.

Профилактика гематурии означает предотвращение основных причин:

• Для предотвращения инфекций ежедневно пейте много воды, мочитесь сразу после полового акта и соблюдайте правила гигиены.
• Чтобы предотвратить образование камней, пейте много воды и избегайте излишка соли и некоторых продуктов, таких как шпинат и ревень.
• Чтобы предотвратить рак мочевого пузыря, воздержитесь от курения, ограничьте воздействие химических веществ и пейте много воды.

красных кровяных телец в моче

Хотя красные кровяные тельца обычно обнаруживаются в моче, избыточное количество эритроцитов может быть результатом воспаления, болезни или повреждения системы мочевыводящих путей. Расскажите подробнее о причинах и лечении из этой статьи.

С медицинской точки зрения это называется гематурией, красные кровяные тельца (эритроциты) в моче считаются нормальными, если их меньше. Обычно около 2,5 миллионов эритроцитов выводятся с мочой каждый день в рамках нормального процесса избавления организма от старых и неэффективных клеток.В основном существует два типа гематурии: микроскопическая и макроскопическая. Микрогематурия - это состояние, при котором в моче присутствует нормальное количество красных кровяных телец, которые не видны невооруженным глазом и могут быть исследованы только под микроскопом. При макроскопической или макрогематурии количества клеток достаточно, чтобы изменить цвет мочи с желтого на розовый или красный.

Причины гематурии

Хотя это не опасное для жизни состояние, существуют различные причины, которые могут привести к избыточному количеству эритроцитов в моче.

• Инфекции мочевыводящих путей : Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее частой причиной появления красных кровяных телец в моче. Это происходит из-за бактериальной инвазии в мочевыводящие пути, которая может вызвать повреждение тканей. В конечном итоге это может распространиться на уретру, мочевой пузырь, а в некоторых случаях и на почки.
• Камни в почках : Со временем почки и другие части мочевыводящих путей могут быть заблокированы камнями, опухолями или воспалениями, что приведет к сужению отверстия.Камни в почках - это крошечные отложения химических веществ, состоящих из кальция, фосфата и оксалата. Они могут вызвать сильную боль и дискомфорт при мочеиспускании и даже могут привести к образованию крови в моче.
• Лекарства : Потребление прописанных лекарств, таких как хинин, рифампицин, варфарин, аспирин, фенитоин и т. Д., Может помочь облегчить симптомы существующего заболевания, но может привести к вредным побочным эффектам, таким как наличие красных кровяных телец в моче.
• Болезни : Существуют различные заболевания, которые могут влиять на кровь в моче, например диабет.Это недуг для здоровья, который влияет на секрецию гормона инсулина из поджелудочной железы, а также может вызвать воспаление капилляров в почках, отвечающих за фильтрацию крови. Точно так же серповидноклеточная анемия - это генетическое заболевание крови, которое также может приводить к образованию эритроцитов в моче. Это происходит из-за аномальной формы гемоглобина или нехватки эритроцитов в организме.
• Увеличенная простата : Увеличенная простата или доброкачественная гипертрофия простаты, которая обычно наблюдается у пожилых мужчин, может быть еще одной причиной появления крови в моче.Это незлокачественное заболевание предстательной железы, при котором происходят аномальные деления клеток, которые приводят к постепенному увеличению предстательной железы.
• Рак : Рак также может быть сопутствующим фактором. Рак предстательной железы, мочевого пузыря и почек чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Рак простаты прогрессирует очень медленно, но очень важно диагностировать его на начальной стадии, чтобы избежать осложнений.
• Другие факторы : Инфекции почек, физические нагрузки, несчастный случай или травма могут привести к ушибу почек или повреждению мочевого пузыря.Следовательно, это может привести к увеличению количества красных кровяных телец в моче. Часто изменение цвета мочи ошибочно принимают за гематурию. Причинами такого изменения цвета могут быть некоторые пищевые продукты, такие как свекла, ягоды и пищевые красители. Менструальное кровотечение также иногда принимают за гематурию.

Другие сопутствующие симптомы

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Помимо крови в моче, у пациента с гематурией есть еще несколько симптомов.

• Мелкие сгустки крови в моче
• Боль в боку (сторона тела между ребрами и бедрами) или в паху
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Тошнота или рвота
• Пониженный аппетит
• Потеря веса

Лечение гематурии

Лечение гематурии в первую очередь зависит от ее первопричины. Не пытайтесь лечить это состояние в домашних условиях. Как только вы заметите кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу.Общий анализ мочи, анализы крови и ультразвуковое сканирование почек или цистоскопия, компьютерная томография почек, мочевого пузыря и мочеточников - вот некоторые из диагностических тестов, которые проводятся для выявления фактической причины проблемы. Если кровь в моче вызвана камнями в почках, пациенту следует пить достаточно жидкости и принимать обезболивающие. При инфекции мочевыводящих путей или инфекции почек пациенту могут быть назначены антибиотики.

Факторы, повышающие предрасположенность к гематурии

Ниже приведены некоторые факторы, которые могут подвергнуть вас риску гематурии.

• Женщины более восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, чем мужчины. Более половины населения женщин страдают инфекциями мочевыводящих путей.
• Семейный анамнез гематурии может увеличить риск ее получения.
• Люди старше 50 лет чаще болеют гематурией.
• Люди, у которых уже были какие-либо инфекции мочевыводящих путей или какие-либо заболевания, указанные в причинах, могут снова заболеть гематурией.

Иногда причина не диагностируется.В таких случаях, когда нет никаких признаков серьезного заболевания, пациенту рекомендуется периодически проверять мочу, анализы крови и артериальное давление не реже одного раза в шесть месяцев. Это необходимо для определения тех редких случаев, когда гематурия может быть ранним признаком заболевания, которое может развиться в более позднем возрасте. Держите себя гидратированным. Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день и избегайте курения. Эти профилактические меры помогут избежать гематурии.

Кровь в моче: 9 причин у мужчин

У мужчин кровь в моче может быть результатом любого из следующих действий:

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частая причина появления крови в моче. Хотя они чаще встречаются у женщин, они могут развиваться и у мужчин.

Факторы риска ИМП у мужчин включают проблемы с простатой и недавнюю катетеризацию.

ИМП могут возникать при попадании бактерий в уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Помимо крови в моче, симптомы ИМП включают:

• неотложное и частое мочеиспускание
• боль или жжение в уретре
• мутная моча с сильным запахом

Редко ИМП может поражать почки . В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более серьезной и может вызывать следующие дополнительные симптомы:

• боль в спине, боках и паху
• тошнота и рвота
• лихорадка и озноб

2.Камни в почках и мочевом пузыре

Если кровь содержит слишком мало жидкости и слишком много отходов, продукты жизнедеятельности могут связываться с химическими веществами в моче, образуя твердые камни в почках или мочевом пузыре.

Часто камни достаточно малы, чтобы пройти при мочеиспускании. Более крупные камни могут оставаться в почках или мочевом пузыре или застревать в других местах мочевыводящих путей.

Более крупные камни обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:

• кровь в моче
• боль в пояснице с обеих сторон
• постоянная боль в животе
• тошнота или рвота
• лихорадка и озноб
• облачность или сильная- пахнущая моча

3.Гематурия, вызванная физической нагрузкой

Гематурия, вызванная физической нагрузкой (EIH), также известная как гематурия после нагрузки, относится к крови в моче, которая появляется после физических упражнений.

Врачи не уверены, что вызывает EIH, но обычно это связано с упражнениями высокой интенсивности, а не с их продолжительностью.

Люди, которые не получают достаточного количества жидкости во время тренировок, также могут иметь повышенный риск.

В исследовании 2014 г. изучали возникновение EIH в группе из 491 здорового взрослого участника.

12% показали EIH после ограниченного по времени 5-километрового бега. Этот показатель упал до 1,3%, когда участники завершили пробежку без каких-либо ограничений по времени, что позволяет предположить, что кровь в моче появилась из-за интенсивности усилий во время пробежки на время.

Авторы отмечают, что EIH обычно проходит в течение 3 дней, и рекомендуют обратиться к врачу при любом кровотечении, которое длится более 2 недель.

4. Увеличенная простата

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату.

Простата - это железа, которая составляет часть мужской репродуктивной системы и помогает производить сперму. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Увеличенная простата может давить на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь может компенсировать это за счет более интенсивной работы по выделению мочи, что может привести к повреждению и кровотечению.

ДГПЖ поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте 51–60 лет и до 90 процентов мужчин старше 80 лет.

Симптомы аденомы простаты включают:

• срочную потребность в мочеиспускании
• частое мочеиспускание, особенно ночью
• затруднение начала мочеиспускания
• необходимость толкать или напрягаться во время мочеиспускания
• слабое или прерывистое мочеиспускание
• ощущение того, что мочеиспускание мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания
• кровь в моче

В тяжелых случаях человек с аденомой простаты может вообще не мочиться.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

5. Недавняя катетеризация

Некоторые люди могут испытывать затруднения при мочеиспускании из-за травмы, операции или болезни. Мочевой катетер (UC) - это гибкая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря.

У мужчин ЯК могут быть внутренними или внешними. Постоянный катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Он может оставаться в мочевом пузыре несколько дней или недель.

Внешний катетер - это устройство, которое надевается на половой член и собирает мочу в дренажный мешок.

Оба типа катетера позволяют бактериям проникать в уретру и размножаться, что может привести к катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (CAUTI). Это может привести к появлению крови в моче.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетера.

Симптомы ОСТОРОЖНО такие же, как и при обычных ИМП, но могут также включать спазмы в нижней части спины или живота.

6. Травма почек

Клубочки - это крошечные структуры в почках, которые помогают фильтровать и очищать кровь. Гломерулонефрит (ГН) - это группа заболеваний, которые могут повредить эти структуры.

У людей с ГН поврежденные почки не могут выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма. Без лечения GN может привести к почечной недостаточности.

Хронический ГН часто встречается у молодых мужчин, также страдающих потерей слуха и зрения.

Острый GN возникает внезапно и может вызывать следующие симптомы:

• отечность лица утром
• кровь в моче
• снижение мочеиспускания
• одышка
• кашель
• высокое кровяное давление

хронический GN развивается медленно.В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет. Признаки и симптомы могут включать:

• кровь в моче
• белок в моче
• отек лица или лодыжек
• частое ночное мочеиспускание
• пузырчатая или пенистая моча

7. Лекарства

Следующие лекарства могут вызывают гематурию:

• Разжижители крови: Эти препараты помогают предотвратить образование тромбов, но некоторые типы, включая варфарин и аспирин, могут вызывать образование крови в моче.
• Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП: Если человек использует их в течение длительного времени, они могут повредить почки и вызвать появление крови в анализах мочи. Однако они вряд ли вызовут появление видимой крови в моче.
• Циклофосфамид и ифосфамид: Это химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать геморрагический цистит, то есть внезапное появление крови в моче и боли и раздражении мочевого пузыря.
• Сенна: Длительное употребление этого слабительного может привести к гематурии.

Любой, кто подозревает, что кровь в моче является результатом приема лекарств, должен поговорить с врачом о переходе на другое лекарство или способах облегчения побочных эффектов.

8. Рак простаты

Примерно каждый десятый мужчина в Соединенных Штатах получит диагноз рака простаты в течение своей жизни.

Рак простаты обычно излечим при ранней диагностике и лечении. Однако немногие мужчины будут испытывать симптомы на ранних стадиях заболевания, поэтому крайне важно регулярно проходить скрининговые обследования.

Когда симптомы рака простаты действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы ДГПЖ.

Дополнительные признаки и симптомы рака простаты включают:

• тупая боль в нижней части таза
• боль в пояснице, бедрах или верхней части бедра
• болезненная эякуляция
• кровь в сперме
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• боль в костях

Мужчинам, испытывающим какие-либо симптомы рака простаты, следует как можно скорее обратиться к врачу.

9. Рак мочевого пузыря

На ранних стадиях рака мочевого пузыря у людей может быть очень мало симптомов. Самым ранним признаком обычно является кровь в моче.

Некоторые люди могут заметить изменение цвета мочи. Для других следы крови можно обнаружить только в анализе мочи.

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии:

• частые или срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• затрудненное мочеиспускание
• слабый поток мочи
• боль или жжение во время мочеиспускания

Симптомы более распространенный рак мочевого пузыря включает:

• невозможность мочеиспускания
• боль в пояснице с одной стороны
• опухоль в ступнях
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• боль в костях

Подсчет эритроцитов (RBC): цель, процедура и подготовка

Что такое количество эритроцитов?

Подсчет эритроцитов - это анализ крови, который ваш врач использует, чтобы определить, сколько у вас эритроцитов (эритроцитов). Он также известен как подсчет эритроцитов.

Тест важен, потому что эритроциты содержат гемоглобин, который переносит кислород в ткани вашего тела. Количество имеющихся у вас эритроцитов может повлиять на количество кислорода, которое получают ваши ткани. Вашим тканям для функционирования необходим кислород.

Если у вас слишком высокое или слишком низкое количество эритроцитов, у вас могут возникнуть симптомы и осложнения.

Если у вас низкое количество эритроцитов, симптомы могут включать:

Если у вас высокое количество эритроцитов, вы можете испытывать такие симптомы, как:

• усталость
• одышка
• боль в суставах
• болезненность в ладонях кистей или подошв ног
• кожный зуд, особенно после душа или ванны
• нарушение сна

Если вы испытываете эти симптомы, ваш врач может назначить подсчет эритроцитов.

По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), этот тест почти всегда является частью общего анализа крови (CBC). Тест CBC измеряет количество всех компонентов в крови, в том числе:

• эритроцитов
• лейкоцитов
• гемоглобина
• гематокрита
• тромбоцитов

Ваш гематокрит - это объем красных кровяных телец в вашем теле . Тест на гематокрит измеряет соотношение эритроцитов в крови.

Тромбоциты - это мелкие клетки, которые циркулируют в крови и образуют сгустки крови, которые позволяют заживать ранам и предотвращают чрезмерное кровотечение.

Ваш врач может назначить анализ, если он подозревает, что у вас есть заболевание, которое влияет на ваши эритроциты, или если у вас проявляются симптомы низкого содержания кислорода в крови. Они могут включать:

Общий анализ крови часто является частью обычного медицинского осмотра. Это может быть индикатором вашего общего состояния здоровья. Это также может быть выполнено перед операцией.

Если у вас диагностировано заболевание крови, которое может повлиять на количество эритроцитов, или вы принимаете какие-либо лекарства, которые влияют на ваши эритроциты, ваш врач может назначить анализ для отслеживания вашего состояния или лечения.Врачи могут использовать тесты CBC для мониторинга таких состояний, как лейкемия и инфекции крови.

Подсчет эритроцитов - это простой анализ крови, который проводится в офисе вашего врача. Врач возьмет кровь из вены, обычно с внутренней стороны локтя. При заборе крови используются следующие этапы:

• Врач очистит место прокола антисептиком.
• Они обернут эластичную ленту вокруг плеча, чтобы вена набухла от крови.
• Они осторожно вставят иглу в вену и соберут кровь в прикрепленный флакон или пробирку.
• Затем они снимут иглу и резинку с вашей руки.
• Поставщик медицинских услуг отправит ваш образец крови в лабораторию для анализа.

Обычно для этого теста не требуется специальной подготовки. Но если вы принимаете лекарства, сообщите об этом своему врачу. К ним относятся любые безрецептурные препараты или добавки.

Ваш врач расскажет вам о любых других необходимых мерах предосторожности.

Как и при любом анализе крови, существует риск кровотечения, синяков или инфекции в месте прокола.Когда игла входит в руку, вы можете почувствовать умеренную боль или резкое покалывание.

По данным Общества лейкемии и лимфомы:

• Нормальный диапазон эритроцитов для мужчин составляет от 4,7 до 6,1 миллиона клеток на микролитр (мкл).
• Нормальный диапазон эритроцитов для небеременных женщин составляет от 4,2 до 5,4 миллиона мкл.
• Нормальный диапазон эритроцитов для детей составляет от 4,0 до 5,5 миллионов мкл.

Эти диапазоны могут различаться в зависимости от лаборатории или врача.

У вас эритроцитоз, если количество эритроцитов выше нормы.Это может быть связано с:

Когда вы перемещаетесь на большую высоту, количество эритроцитов может увеличиваться на несколько недель, потому что в воздухе меньше кислорода.

Некоторые препараты, такие как гентамицин и метилдопа, могут увеличивать количество эритроцитов. Гентамицин - это антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций в крови.

Метилдопа часто используется для лечения высокого кровяного давления. Он работает, расслабляя кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу. Обязательно сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Высокое количество эритроцитов может быть результатом апноэ во сне, легочного фиброза и других состояний, вызывающих низкий уровень кислорода в крови.

Препараты, повышающие производительность, такие как инъекции протеина и анаболические стероиды, также могут увеличивать количество эритроцитов. Заболевание почек и рак почек также могут привести к высокому количеству эритроцитов.

Если количество эритроцитов ниже нормы, это может быть вызвано:

• анемией
• недостаточностью костного мозга
• дефицитом эритропоэтина, который является основной причиной анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек
• гемолизом, или Разрушение эритроцитов в результате переливания крови и повреждения кровеносных сосудов
• внутреннее или внешнее кровотечение
• лейкемия
• недоедание
• множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
• дефицит питательных веществ, включая дефицит железа, меди, фолиевой кислоты и витамины B-6 и B-12
• беременность
• заболевания щитовидной железы

Определенные препараты также могут снизить количество эритроцитов, особенно:

• химиотерапевтические препараты
• хлорамфеникол, который лечит бактериальные инфекции
• хинидин, который может лечить нерегулярные сердцебиение
• гидантоины, которые традиционно используются для лечения эпилепсии и мышечной e спазмы

Рак крови может влиять на производство и функцию красных кровяных телец.Они также могут привести к необычному уровню эритроцитов.

Каждый тип рака крови по-своему влияет на количество эритроцитов. Тремя основными типами рака крови являются:

• лейкемия, нарушающая способность костного мозга вырабатывать тромбоциты и эритроциты
• лимфома, поражающая лейкоциты иммунной системы
• миелома, препятствующая нормальному производству антител

Ваш врач обсудит с вами любые отклонения от нормы. В зависимости от результатов может потребоваться заказ дополнительных тестов.

Это могут быть мазки крови, где пленка вашей крови исследуется под микроскопом. Мазки крови могут помочь обнаружить аномалии в клетках крови (например, серповидно-клеточную анемию), нарушения лейкоцитов, такие как лейкоз, и паразитов, передающихся через кровь, таких как малярия.

Анемия - это состояние, при котором не хватает здоровых эритроцитов, чтобы переносить кислород по всему телу. Типы анемии включают:

• железодефицитная анемия, которую часто легко лечить
• серповидно-клеточная анемия, которая приводит к появлению эритроцитов неправильной формы, которые быстро умирают
• авитаминозная анемия, которая часто возникает из-за низкого уровня витамина B. -12

Все виды анемии требуют лечения.Люди с анемией обычно чувствуют усталость и слабость. Они также могут испытывать головные боли, холодные руки и ноги, головокружение и нерегулярное сердцебиение.

Биопсия костного мозга может показать, как в костном мозге образуются различные клетки крови. Диагностические тесты, такие как ультразвук или электрокардиограмма, позволяют выявить состояния, влияющие на почки или сердце.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни могут повлиять на количество эритроцитов. Некоторые из этих изменений включают:

• поддержание здорового питания и избегание дефицита витаминов
• регулярные упражнения, требующие от тела большего потребления кислорода
• отказ от аспирина
• отказ от курения

Возможно, у вас снизится уровень эритроцитов. со следующими изменениями образа жизни:

• сокращение количества потребляемого железа и красного мяса
• пить больше воды
• отказ от диуретиков, таких как напитки, содержащие кофеин или алкоголь
• отказ от курения

диетические изменения

диетические изменения могут играть важную роль в домашнем лечении, увеличивая или уменьшая количество эритроцитов.

Вы можете увеличить свой RBC с помощью следующих диетических изменений:

• добавляя продукты, богатые железом (например, мясо, рыбу, птица), а также сушеные бобы, горох и листовые зеленые овощи (например, шпинат). ) в свой рацион
• увеличение содержания меди в вашем рационе с такими продуктами, как моллюски, птица и орехи
• получение большего количества витамина B-12 с такими продуктами, как яйца, мясо и обогащенные злаки

Заболевания крови: типы, симптомы и причины

Заболевания крови - это состояния, которые влияют на способность крови правильно функционировать. Существует ряд различных типов и симптомов в зависимости от типа. Однако некоторые общие симптомы включают необъяснимую усталость и потерю веса.

Большинство заболеваний крови приводят к уменьшению количества клеток, белков, тромбоцитов или питательных веществ в крови или нарушают их функцию. Большинство заболеваний крови вызываются мутациями в частях определенных генов и могут передаваться в семье.

Некоторые заболевания, лекарства и факторы образа жизни также могут вызывать развитие заболеваний крови.

Заболевание крови - это любое заболевание, которое влияет на одну или несколько частей крови, обычно препятствуя ее правильной работе.

Многие заболевания крови получили свое название от компонента крови, на который они влияют.

Следующие категории описывают заболевания крови, которые вызывают снижение компонентов крови или влияют на их функцию:

• анемия - если заболевание связано с эритроцитами
• лейкопения - если заболевание поражает белые кровяные тельца
• тромбоцитопения - если нарушение касается тромбоцитов

Категории заболеваний крови, которые увеличивают компоненты крови:

• эритроцитоз - если заболевание связано с эритроцитами
• лейкоцитоз - если заболевание поражает лейкоциты
• тромбоцитемия или тромбоцитоз - если заболевание касается тромбоцитов

Лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией.Они начинают жизнь в костном мозге и развиваются в разные типы клеток, каждая из которых имеет свое иммунное назначение.

Основными типами являются:

• нейтрофилов, уничтожающих бактерии и вирусы
• лимфоцитов, убивающих вирусы и регулирующих иммунную систему
• моноцитов или макрофагов, которые поедают мертвые или дезактивированные бактерии, вирусы и грибки
• базофилы и эозинофилы, которые помогают организму реагировать на аллергические реакции и помогают уничтожить паразитов.

Некоторые нарушения лейкоцитов влияют на все различные типы белых кровяных телец в крови, в то время как другие нарушения включают только один или два конкретных типа.Из пяти типов лейкоцитов больше всего страдают нейтрофилы и лимфоциты.

Большинство нарушений лейкоцитов представляют собой рак или пролиферативные нарушения.

Пролиферативные расстройства связаны с быстрым увеличением количества лейкоцитов, циркулирующих в крови. В основном это происходит из-за инфекции, хотя иногда это может быть рак костного мозга.

Лейкопения возникает из-за уменьшения количества циркулирующих лейкоцитов.Лейкопения обычно возникает из-за:

• болезни
• инфекции
• воздействия токсинов
• определенных лекарств, таких как кортикостероиды или химиотерапевтических препаратов
• генетических мутаций

Существует три основных типа рака крови, которые влияют на лейкоциты, и они включают следующее:

Лимфома

Лимфома - это тип рака, который возникает, когда лимфоциты изменяются и быстро размножаются. Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

По данным Американского онкологического общества, неходжкинская лимфома является одним из наиболее распространенных типов рака в Соединенных Штатах, составляя 4 процента всех раковых заболеваний. По оценкам, в 2018 году в США будет поставлено 74680 диагнозов. 70 процентов людей, у которых диагностирована неходжкинская лимфома, живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

Лимфома Ходжкина встречается гораздо реже, чем неходжкинская лимфома. Опять же, по данным Американского онкологического общества, около 8 500 человек в США.У С. было такое заболевание в 2018 году. Из тех людей, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина, 86 процентов доживут до 5 лет.

Лейкемии

Лейкемии вызывают накопление аномальных лейкоцитов в костном мозге, что препятствует его способности производить эритроциты и тромбоциты. Лейкозы могут быть острыми и быстро развиваться или хроническими, постепенно развивающимися.

По оценке Общества лейкемии и лимфомы, в 2018 году диагноз лейкемии поставят 60 300 человек.В период с 2007 по 2017 год примерно 63,7 процента американцев с диагнозом лейкемия прожили не менее 5 лет после того, как им поставили диагноз.

Миеломы

Миеломы включают накопление плазматических клеток в костном мозге, что препятствует развитию и функционированию других клеток крови. Наиболее распространенным типом миеломы является множественная миелома, при которой аномальные плазматические клетки накапливаются или образуют опухоль во многих местах кости или мозга.

С 2008 по 2014 год около 50.По данным Национального института рака, 7 процентов людей с миеломой жили не менее 5 лет после постановки диагноза. В целом миеломы встречаются довольно редко. В 2018 году миеломы составляли лишь 1,8 процента всех впервые выявленных случаев рака.

Лечение и диагностика

Врач обычно диагностирует лейкемии, лимфомы и миеломы, используя:

• медицинский осмотр и полную историю болезни
• анализы крови
• анализы мочи
• аспирация костного мозга и биопсия
• люмбальная пункция ( спинномозговая пункция), где врачи собирают спинномозговую жидкость для обследования
• Визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или ПЭТ, МРТ и УЗИ

Рак клеток крови, который еще не вызывает симптомов, может не требовать лечения, кроме мониторинг.Врачи обычно лечат людей с агрессивным или активным раком крови, используя сочетание:

• химиотерапии
• лучевой терапии
• хирургии
• таргетной лекарственной терапии, то есть лекарств, которые помогают повысить эффективность химиотерапевтических препаратов или разрушить элементы раковых клеток. что химиотерапевтические препараты не подходят для трансплантации
• стволовых клеток, которые включают в себя инфузии, содержащие клетки костного мозга, способные образовывать клетки крови для восполнения разрушенных клеток

Анемии, при которых недостаточно эритроцитов или клетки не работают правильно, являются одними из самых распространенных заболеваний крови.По данным Американского общества гематологов, анемия поражает более 3 миллионов американцев.

Наиболее распространенными типами являются:

• железодефицитная анемия - когда в организме недостаточно железа или он не может его должным образом усвоить
• анемия при беременности - когда потребность в красных кровяных тельцах превышает нормальные
• витаминно-дефицитные анемии - обычно вызванные низким потреблением с пищей витамина B-12 и фолиевой кислоты
• ненаследственные гемолитические анемии - при которых красные кровяные тельца разрушаются и разрушаются в кровотоке ненормально, либо в результате травмы, болезнь или лекарства
• наследственные гемолитические анемии - когда красные кровяные тельца разрушаются или разрушаются быстрее, чем организм может их заменить
• апластическая анемия - когда костный мозг перестает производить достаточно клеток крови

Лечение и диагноз

Если причина анемии не очевидна, например, травма или инфекция, или для оценки анемии, врач:

• пройти медицинский осмотр
• изучить индивидуальный и семейный анамнез
• провести анализы крови, такие как общий анализ крови, подсчет ретикулоцитов и мазок периферической крови
• провести аспирацию костного мозга и биопсию

Лечение зависит от причины но обычно включает:

• переливания крови
• диетические изменения
• хирургическое вмешательство
• лекарства, которые стимулируют выработку костного мозга и новых эритроцитов

Общие расстройства тромбоцитов включают:

Гемофилия

Гемофилия является генетическим заболеванием, вызванным из-за отсутствия или нарушения факторов свертывания в крови человека.Люди с гемофилией кровоточат дольше или сильнее, как внешне, так и внутренне, чем люди без этого заболевания.

Гемофилия часто передается от родителей к их детям, но по оценкам Национального фонда гемофилии, примерно одна треть случаев заболевания развивается спонтанно. Гемофилия - одно из наиболее известных заболеваний крови, но оно все еще встречается довольно редко и развивается примерно у 1 из 5000 живорождений.

Болезнь фон Виллебранда

Это заболевание возникает, когда в организме отсутствует фактор фон Виллебранда (VWF), вещество, которое позволяет тромбоцитам слипаться и образовывать сгустки.Большинство случаев фон Виллебранда относительно легкие, и людям может потребоваться лечение только в том случае, если они травмированы или перенесли операцию.

Хотя многие расстройства тромбоцитов связаны с уменьшением количества тромбоцитов в крови или их функции, некоторые состояния могут вызывать избыток тромбоцитов.

Лечение и диагностика

Для диагностики и оценки состояния тромбоцитов большинство врачей проводят:

• медицинский осмотр
• анализ индивидуального и семейного медицинского анамнеза
• анализы крови

Лечение нарушений свертывания крови обычно включает замену терапия, при которой врач дает пациенту инфузии, содержащие определенные факторы свертывания крови, которых ему не хватает.

Дополнительные методы лечения включают:

• десмопрессин - синтетический гормон, который способствует высвобождению фактора фон Виллебранда и фактора VIII
• антифибринолитических препаратов - которые помогают предотвратить разрушение тромбов
• противозачаточные препараты - для уменьшения обильных менструальных циклов

Дополнительные варианты лечения включают:

• переливания крови
• кортикостероиды для замедления разрушения тромбоцитов
• иммуноглобулины для блокирования иммунной системы
• хирургическое вмешательство по удалению селезенки в тяжелых случаях

Симптомы зависят от того, какая часть крови или органов влияет, а также тяжесть и степень состояния.

Однако большинство людей с серьезными заболеваниями крови, как правило, испытывают общее недомогание без видимой причины.

Признаки нарушений лейкоцитов включают:

• частые инфекции
• неизлечимые или медленно заживающие раны
• необъяснимое истощение
• необъяснимое снижение веса

Признаки нарушений эритроцитов включают:

• необъяснимое истощение
• одышка
• головокружение или головокружение
• учащенное сердцебиение
• мышечная слабость
• трудности с концентрацией внимания и запоминанием
• бледность

Признаки нарушения тромбоцитов и свертывания крови включают: раны или контролируемое кровотечение

Многие заболевания крови могут влиять на другой компонент s крови, включая лейкоциты, эритроциты и плазму.

Симптомы различаются в зависимости от типа заболевания крови, но большинство из них включают общее недомогание без видимой причины, необъяснимое истощение и необъяснимую потерю веса.

Лечение различается в зависимости от типа и тяжести состояния, но часто включает химиотерапию или лучевую терапию.

Нормальные значения и их значение

Моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности почек. Баланс этих соединений может влиять на уровень кислотности мочи, который специалисты измеряют с помощью pH.

pH - это показатель того, насколько кислая или щелочная моча человека. Врачи часто проверяют pH мочи и могут проводить другие диагностические тесты, если у человека есть симптомы, которые могут быть связаны с проблемой в мочевыводящих путях.

По данным Американской ассоциации клинической химии, среднее значение pH мочи составляет 6.0, но может варьироваться от 4,5 до 8,0. Моча ниже 5,0 кислая, а моча выше 8,0 щелочная или щелочная.

В разных лабораториях могут быть разные диапазоны «нормального» уровня pH. Лабораторный отчет объяснит нормальные и аномальные уровни для конкретной лаборатории. Врач обычно объясняет пациенту эти результаты.

Одним из основных факторов, влияющих на pH мочи, является пища, которую ест человек. Врач, скорее всего, спросит человека о продуктах, которые он обычно ест, прежде чем оценивать уровень pH мочи.

К кислым продуктам относятся:

• зерна
• рыба
• газированные напитки
• продукты с высоким содержанием белка
• сладкие продукты

Щелочные продукты включают:

• орехи
• овощи
• большинство фруктов

Если человек имеет высокий pH мочи, что означает, что она более щелочная, это может сигнализировать о заболевании, например:

У человека также может быть более высокий pH мочи из-за продолжительной рвоты. Это избавляет организм от кислоты из желудка, которая может сделать жидкости тела более щелочными.

Кислая моча также может создавать среду, в которой могут образовываться камни в почках.

Если у человека низкий уровень pH мочи, что означает, что она более кислая, это может указывать на какое-либо заболевание, например:

Прием определенных лекарств также может сделать pH мочи человека более щелочным или кислым.

Человек должен спросить своего врача, следует ли ему прекратить прием определенных лекарств ночью или утром перед анализом мочи. Однако иногда врач хочет, чтобы человек продолжал принимать эти лекарства, чтобы определить pH мочи человека, пока он их принимает.

Поскольку на pH мочи влияют многие факторы и он может сильно различаться, врач не может диагностировать заболевание, основываясь только на pH. Например, pH более 7 может сигнализировать об ИМП или другом виде инфекции.

Врач может рассмотреть pH мочи наряду с другими симптомами, чтобы поставить диагноз. Они также могут заказать анализ pH мочи, чтобы изучить эффективность лечения камней в почках.

Лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), стремятся сделать мочу более щелочной, поэтому врач может взять более одного образца, чтобы увидеть, меняется ли pH.

Иногда врач может попросить «чистый» образец мочи, чтобы предотвратить попадание бактерий в образец. Это означает, что человек очистит область своих гениталий, выделит небольшое количество мочи и соберет 1–2 унции мочи для проверки pH.

Анализ мочи состоит из трех основных компонентов:

• Визуальный осмотр: Когда врач или лаборант исследует мочу, они будут проверять ее цвет, наличие в моче посторонних веществ, таких как кровь, и наличие в моче мочи. кажется пенистым.
• Тест с помощью щупа: Тест с помощью щупа включает в себя удерживание кусочка специально обработанной бумаги или лакмусовой бумаги в образце мочи. Щуп изменит цвет, чтобы показать, насколько кислая или щелочная моча. Он также может изменить цвет, если в моче присутствуют другие вещества, такие как глюкоза, лейкоциты, билирубин или белки.
• Микроскопическое исследование: Лаборант исследует небольшое количество мочи под микроскопом, чтобы найти частицы, такие как красные кровяные тельца, кристаллы или белые кровяные тельца.Обычно они не присутствуют в моче и могут указывать на основное заболевание.

Анализ pH мочи не вызывает побочных эффектов. Человек будет мочиться, как обычно, чтобы сдать образец.

Кислотность или щелочность мочи может помочь врачу диагностировать заболевания. Врачи могут проверить pH мочи с помощью лакмусовой бумажки.

Врач может выполнить анализ pH мочи как часть более крупного анализа мочи, или он может специально измерить pH мочи.

Высокий и низкий уровень pH может указывать на проблемы с почками человека, например на среду, которая может способствовать развитию камней в почках.

Смотрите также

• 
  Индивидуальный план развития ребенка в детском доме
• 
  Три месяца ребенку развитие вес и рост
• 
  Организация работы по экологическому воспитанию детей в доу
• 
  Обучение детей творческому рассказыванию в доу
• 
  Билирубин норма у ребенка
• 
  Обучение детей с рас
• 
  Мюнхенская таблица развития ребенка
• 
  Нормы сна и бодрствования ребенка до года таблица
• 
  Распад семьи развод особенности воспитания детей в неполных семьях
• 
  Питание восьмимесячного ребенка на грудном вскармливании
• 
  Норма питья воды в день для ребенка