Эхокардиография расшифровка нормы у ребенка

новорожденному, грудничку, от года, расшифровка,

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Для чего проводят

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

• Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
• Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
• Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
• Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
• Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
• В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
• Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
• Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
• Температура тела длительное время находится ниже нормы.
• Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
• При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
• Ребенок плохо набирает вес.
• В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
• ЭКГ показало неоднозначные результаты.
• Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

• При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
• На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
• Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

• Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
• Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
• С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
• Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
• Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

• Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
• Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
• Как работают клапаны и их состояние.
• Сосуды сердца.
• Кровообращение.
• Мышцы сердца.
• Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

• Насколько эффективно работает сердце.
• Рассматривают структуру и размеры органа.
• Как функционирует кровоток.
• Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

• Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
• Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
• Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
• Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
• Диаметр аорты: точных данных нет.
• Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

• Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
• Частом сердцебиении – тахикардии.
• Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
• Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

• Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
• Разная эффективность слежения за кровообращением.
• У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

• Ритм пульса.
• Сколько ударов.
• Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

0 0 голос

Рейтинг статьи

Нормы ЭхоКГ у детей и взрослых

Таблица. Размеры сердца у взрослых

Более правильно соотносить размеры сердца с площадью поверхности тела (ППТ). В большинстве УЗИ-аппаратов ППТ можно вычислить автоматически в программе КАРДИОЛОГИЯ.

Таблица. Размеры сердца у детей и взрослых в соответствии с ППТ (м²) — для печати

Скорости кровотока при ЭхоКГ (по L. Hatle, B. Angelsen, 1985)

ДИАСТОЛА

Скорость раннего диастолического наполнения

• трансмитральный поток 0,7-1,3 м/с
• транстрикуспидальный поток 0,5-0,8 м/с

Максимальная скорость предсердной систолы

• трансмитральный поток 0,42-0,7 м/с
• транстрикудальный поток 0,3-0,5 м/с

Отношение скоростей Е/А: 1-2,2

Время замедления потока раннего диастолического наполнения (ДТЕ): 150-220 мс

Время изоволюметрического расслабления (ТИВР): 60-85 мс

Нарушения диастолической функции

• 1 тип — обструктивный, поступает большое количество крови в желудочек во время систолы предсердий.
• 2 тип — рестриктивный, возникает при дальнейшем развитии заболевания (после 1 типа), увеличивается давление в предсердиях и повышается КДД в желудочках.

Фракция выброса

Фракция выброса по Тейхольцу (КДО-КСО)/КДО

• Взрослые — 60-70%
• Дети — 64-74%
• Новорожденные, дети до года, подростки — 70-74%

Таблица. Фракция выброса (%) — для печати

УЗИ сердца грудному ребенку: расшифровка результатов ЭХО КГ

Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.

Содержание статьи:

В каких случаях необходимо делать обследование?

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:

1. Малыш терял сознание.
2. При проявлении быстрой утомляемости.
3. Ухудшение аппетита грудничка.
4. Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
5. Одышка.
6. Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
7. Понижение температуры конечностей.
8. Болезненность с левой стороны груди.
9. Посинение губ при кормлении грудью.
10. Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
11. Были случаи воспаления.
12. Дрожь в подложечной области при пальпации.
13. Изменения в кардиограмме.
14. Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
15. Отсталость физического характера.
16. Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может выявить УЗИ?

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

1. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
2. Тромбоз.
3. Нестабильное сердцебиение.
4. Деформацию сердечных камер.
5. Воспаление сердечной мышцы.
6. Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
7. Заполнение жидкостью полых органов.
8. Ишемия.
9. Возникновение дополнительной хорды.
10. Воспалительные процессы мышечных тканей.
11. Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса. Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с  открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.

Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:

1. Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
2. Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
3. На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
4. Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
5. Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.

В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.

Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы. Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте. В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей. Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии. Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.

Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.

Нормы эхокардиографии

УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста.
Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:

1. КДР (размер органа в состоянии покоя) левого желудочка имеет показатели 17-22 мм — у мальчиков, и 16-21 — у девочек.
2. КСР (конечно-систолический размер) этого же органа не зависимо от пола достигает 11-16 мм.
3. Диаметр левого предсердия у детей женского пола составляет 11-16, мужского — 12-17 мм.
4. Диаметр правого желудочка у мальчиков равен 6-14 мм, у девочек — 5-13.
5. Толщина задних стенок ЛЖ у мальчиков — 3 до 4 мм, у противоположного пола от 2 до 4 мм.
6. Толщина межжелудочковой перегородки у девочек равна 2-5 мм, у мальчиков — 3-6.
7. Передняя стенка ПЖ для всех детей имеет нормативный показатель 2-3 мм.
8. Скорость тока крови клапанной системы легочной артерии составляет 1,42-1,6 м/с.
9. Фракция выброса — 65-75%.

Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:

1. Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
2. КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
3. Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
4. Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
5. Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
6. Толщина перегородки — 3-6.
7. ТСПЖ — 2-3.
8. Скорость тока крови — 1,3 м/с.

Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:

1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
3. Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
4. Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
5. Фракция выброса: 55-60%.
6. КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
8. Диаметр аорты — 1,8-3 см.
9. Рабочий объем: 60-110 мл.
10. Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
11. Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
12. Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.

Возможные патологии

Кардиолог, получивший расшифровку ЭХО КГ сердца у ребенка и сравнивший их с вышеперечисленными нормами, способен установить точный прогноз. Иногда для этого требуются дополнительные методы диагностики. Самые распространенные патологические нарушения, которые может обнаружить ультразвуковое исследование у детей и подростков:

1. Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
2. Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
3. Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
4. Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.

При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.

Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.

Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой. Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала. Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.

Эхокардиография сердца - расшифровка результатов, показания, подготовка к исследованию

Содержание статьи

Показания

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:

• появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
• одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
• слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.

Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.

Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:

• детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
• подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.

Методика проведения

В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

• недостаточность, при которой створки клапана смыкаются неплотно, в результате чего возникает обратный ток крови;
• стеноз, при котором уменьшается диаметр просвета клапана.

Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

• Правый желудочек (ПЖ): толщина стенки – 3 мм; размерный индекс – 0,75–1,25 см/м²; величина диастолы в покое – 0,8–2,0 см.
• Описание сосудов: диаметр корня аорты – 20–35 мм, устье легочной артерии — 14—20 мм.

Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

УЗИ с допплером способно:

• определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
• диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
• прослушать сердцебиение.

Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

Выводы

Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

Нормы эхокг у детей

Нормы ЭхоКГ у детей и взрослых

Таблица. Размеры сердца у взрослых

Более правильно соотносить размеры сердца с площадью поверхности тела (ППТ). В большинстве УЗИ-аппаратов ППТ можно вычислить автоматически в программе КАРДИОЛОГИЯ.

Таблица. Размеры сердца у детей и взрослых в соответствии с ППТ (м²) — для печати

Скорости кровотока при ЭхоКГ (по L. Hatle, B. Angelsen, 1985)

ДИАСТОЛА

Скорость раннего диастолического наполнения

• трансмитральный поток 0,7-1,3 м/с
• транстрикуспидальный поток 0,5-0,8 м/с

Максимальная скорость предсердной систолы

• трансмитральный поток 0,42-0,7 м/с
• транстрикудальный поток 0,3-0,5 м/с

Отношение скоростей Е/А: 1-2,2

Время замедления потока раннего диастолического наполнения (ДТЕ): 150-220 мс

Время изоволюметрического расслабления (ТИВР): 60-85 мс

Нарушения диастолической функции

• 1 тип — обструктивный, поступает большое количество крови в желудочек во время систолы предсердий.
• 2 тип — рестриктивный, возникает при дальнейшем развитии заболевания (после 1 типа), увеличивается давление в предсердиях и повышается КДД в желудочках.

Фракция выброса

Фракция выброса по Тейхольцу (КДО-КСО)/КДО

• Взрослые — 60-70%
• Дети — 64-74%
• Новорожденные, дети до года, подростки — 70-74%

Таблица. Фракция выброса (%) — для печати

УЗИ сердца: расшифровка и показатели нормы ЭхоКГ у взрослых и детей

До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых заболеваний считалось ЭКГ. Однако, оно позволяет оценить лишь небольшое количество показателей, таких как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие острых, или хронических повреждений миокарда.

Во второй половине 20 ст. с началом применения ультразвука в медицине стала доступна такая процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и функциональные изменения в сердце, а также оценить состояние клапанов и сосудов.

Расшифровка УЗИ сердца является сложным процессом и предусматривает изучение целого ряда показателей. А поэтому, должно проводиться только опытным врачом-сонологом, так как именно от правильной расшифровки результатов обследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.

Далее в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие показатели позволяет оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а также, о чем могут свидетельствовать отхождения от нормы.

Какие показатели включает УЗИ сердца

При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

Показатели УЗИ сердца включают следующее:

• Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
• Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
• Размер левого предсердия (ЛП).
• Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
• Размер правого желудочка (ПЖ).
• Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
• Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
• Толщина свободной стенки правого желудочка.
• Индекс размера ПЖ.
• Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
• Фракция выброса (ФВ).
• Ударный объем (УО).
• Скорость кровотока в лег

Нормы эхокардиографии, расшифровка показателей ЭХО КГ сердца у взрослых

Ультразвуковое исследование сердца или электрокардиография (Эхо КГ) – наиболее распространенные диагностические методы, используемые в медицинской практике. В статье рассмотрим, какие данные удается получить во время сеанса, а также такие особенности процедуры, как нормы эхокардиографии и расшифровку результатов.

Показания к проведению

Электрокардиография используется для выявления различных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению этого метода выделяют следующие:

• быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
• отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
• болевые ощущения в области груди, особенно с левой стороны;
• увеличение печени, холодные конечности, ощущение сильного биения сердца или, наоборот, его замирание;
• шумы в сердце, отклонение от нормы показателей кардиограммы.

В обязательном порядке исследование с помощь ультразвука проводится среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает следить за динамикой показателей сердечной деятельности во время осуществления терапии того или иного заболевания.

Что видит специалист

Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.

УЗИ позволяет оценить такие показатели:

• основные характеристики камер сердца;
• характеристики желудочков и предсердий;
• функционирование клапанов и их состояние;
• состояние стенок сосудов;
• направление и интенсивность тока крови;
• особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
• есть ли экссудат в околосердечной сумке.

Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.

Важно! Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно кардиолог. Получив заключение в руки, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз.

Какие сокращения используются в протоколе

Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.

В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.

Основные понятия и нормы УЗИ для взрослого

Сердце состоит из нескольких отделов, каждый из которых играет важную роль. Нарушение функционирования любой из камер может спровоцировать сердечную недостаточность и другие тяжелые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.

Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.

Четких границ в этой области нет, так как каждый организм индивидуален. Но определенные нормативы все же существуют. Для взрослого человека показатели должны быть следующими:

• в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
• стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
• межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
• окружность аорты – от 18 до 35 мм;
• у женщин и мужчин общая масса миокарда должна составлять от 90–140 г и 130–180 г;
• частота сердечных ударов – 75–90;
• фракция выброса не должна быть менее 50%.

Кроме этого, оцениваются такие параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен превышать полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).

Нормы показателей у новорожденных

Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

Важный показатель – это состояние перегородки между левым и правым желудочком. Она не должна быть гипертрофирована, в противном случае это говорит о наличии порока.

Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.

В каких случаях необходимо дополнительное обследование

Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:

• подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
• на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
• о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
• нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
• при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
• о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.

Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

Распространенные диагнозы

Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

Сердечная недостаточность

Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.

К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.

Аритмии

Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии. Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях. Патологические несут опасность для жизни и здоровья, являются следствием тех или иных болезней.

Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.

Предынфарктное состояние и инфаркт

С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.

Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.

Артериальная гипертензия

В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.

К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.

На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.

Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

Вегетососудистая дистония

При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.

Болезни воспалительного характера

Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.

Эти состояния могут возникать как самостоятельные болезни и в роли осложнений других патологий. Независимо от причин происхождения воспаление требует немедленного медицинского лечения.

Пороки сердца

Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и прочие характеристики. Своевременно выявить пороки с помощью эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Эта техника успешно применяется в период беременности, является достаточно безопасной и информативной.

Важно! При обнаружении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется пройти обследование с помощью УЗИ.

Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Детская эхокардиография - условия и методы лечения

Что такое эхокардиография?

Эхокардиограмма - это тест, в котором используются звуковые волны (ультразвук) для создания изображений сердца. Тест Доплера использует звуковые волны для измерения скорости и направления кровотока. Комбинируя эти тесты, детский кардиолог получает полезную информацию об анатомии и функциях сердца. Эхокардиография - это наиболее распространенный тест, который используется у детей для диагностики или исключения сердечных заболеваний, а также для наблюдения за детьми, у которых уже была диагностирована проблема с сердцем.Этот тест можно проводить у детей всех возрастов и размеров, в том числе у плодов и новорожденных.

Эхокардиография позволяет диагностировать проблемы с сердцем, а также направлять операции на сердце и сложные катетеризации сердца. Детская лаборатория создала одну из первых в мире лабораторий цифровой эхокардиографии и остается лидером в разработке новых технологий для оптимизации ухода за пациентами. Наша лаборатория цифровой эхокардиографии позволяет врачам всего региона, страны и мира мгновенно отправлять эхокардиограммы детским кардиологам для просмотра 24/7 с любого компьютера.

Предлагается множество видов специализированных услуг эхокардиографии, в том числе:

Группа также предоставляет расширенные услуги связи, такие как цифровая эхокардиография и телеэхокардиография.

Какие проблемы можно диагностировать с помощью эхокардиографии?

С помощью эхокардиографии можно определить несколько сердечных заболеваний, в том числе следующие:

• Шум в сердце
• Боль в груди
• Аневризма
• Кардиомиопатия
• Врожденный порок сердца
• Застойная сердечная недостаточность
• Перикардит
• Порок клапанов Эхокардиография используется для диагностики проблем с сердцем, а также для проведения операций на сердце и сложных катетеризаций сердца.Детская лаборатория создала одну из первых в мире лабораторий цифровой эхокардиографии и остается лидером в разработке новых технологий для оптимизации ухода за пациентами. Наша лаборатория цифровой эхокардиографии позволяет врачам всего региона, страны и мира мгновенно отправлять эхокардиограммы детским кардиологам для просмотра 24/7 с любого компьютера.

  Детская бригада предлагает стационарную и амбулаторную эхокардиографию, а также седативные процедуры.

  Как выполняется эхокардиограмма?

  Ультразвуковое исследование проводится, когда ребенок удобно лежит на кровати или столе для осмотра.Младенцы могут лежать на коленях у родителей.

  Обследование проводится кардиологом-сонографом (технологом с обширным опытом в области ультразвуковой диагностики) и / или вашим детским кардиологом. Экзаменатор наложит на ребенка несколько наклеек, называемых электродами, для отслеживания (ЭКГ) во время обследования. Он или она также поместит небольшое портативное устройство (называемое датчиком) на грудь и живот. Он отправляет и принимает звуковые волны и подключен кабелем к ультразвуковому аппарату.Ультразвуковой аппарат - это компьютер, который преобразует звуковые волны в изображения. Между датчиком и грудной клеткой нанесено небольшое количество прозрачного геля, чтобы обеспечить надлежащий контакт. Гель не оставляет пятен и стирается по окончании теста.

  Экзаменатор может выбирать и показывать множество изображений на экране телевизора. Вы сможете увидеть изображение бьющегося сердца, а также сможете увидеть и услышать поток крови. Картинка обычно меняется при перемещении датчика. Будьте готовы услышать громкие звуки от ультразвукового прибора.Части теста могут быть записаны на видеокассету или сохранены в виде компьютерных файлов для последующего измерения, интерпретации и хранения как часть истории болезни пациента.

  Эхокардиографические исследования занимают от 20 до 40 минут. Важно, чтобы ваш ребенок оставался неподвижным, чтобы пройти обследование приемлемого качества. Детям младшего возраста часто требуется седация, чтобы кардиолог мог провести полное исследование. В некоторых случаях детей можно утешить просмотром видеозаписи или DVD. Если требуется седация, вашего ребенка попросят не есть и не пить в течение нескольких часов до обследования.Перед тем, как дать лекарство, врач или медсестра убедятся, что нет причин, по которым нельзя давать седативные препараты (например, сильная простуда), а затем объяснят вам процедуру.

  Дети обычно засыпают в течение 30 минут и спят около часа. Несмотря на то, что седативные эхокардиограммы очень безопасны, тщательный мониторинг частоты сердечных сокращений, артериального давления и кислорода выполняется, пока ваш ребенок спит. Когда ваш ребенок просыпается, у него может быть плохое равновесие (может длиться более часа), и за ним следует внимательно следить.Ваш врач и медсестра будут продолжать тщательное наблюдение, пока ваш ребенок полностью не проснется и не начнет пить сок или молоко.

  Дети старшего возраста и подростки обычно не нуждаются в седативных препаратах, и им может понравиться просмотр теста. Чтобы не беспокоиться, убедитесь, что ваш ребенок знает, что тест веселый, что он не причиняет вреда и что вы или кто-либо другой, кто приведет вашего ребенка на тест, можете оставаться в экзаменационной комнате и смотреть.

  За исключением случаев седативного эффекта, вам не нужно делать никаких специальных препаратов.Будет полезно, если ваш ребенок будет носить рубашку или блузку с пуговицами спереди. Ваш ребенок может нормально есть до обследования; принесите бутылку, если у вас есть младенец, или видео для просмотра вашему ребенку.

  Какие бывают типы эхокардиограммы?

  Существует четыре специальных типа эхокардиографии:

  • Эхокардиография в M-режиме

    Это простейший тип эхокардиографии, позволяющий получить изображение, похожее на отслеживание, а не на реальное изображение структур сердца.Эхо в M-режиме полезно для измерения структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

  • Допплеровская эхокардиография

    Метод Доплера используется для измерения и оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаруживать аномальный кровоток в сердце, что может указывать на такие проблемы, как отверстие между камерами сердца, проблему с одним или несколькими из четырех клапанов сердца или проблему со стенками сердца.

  • Цветной допплер

    Цветной допплер - это усовершенствованная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном доплеровском режиме используются разные цвета для обозначения направления кровотока. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

  • 2-D (2-мерная) эхокардиография

    Этот метод используется для просмотра реальных структур и движения структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и в реальном времени можно наблюдать движение структур сердца.Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.

  Больно?

  Нет. Сами звуковые волны не создают никаких ощущений. Иногда возникает легкий дискомфорт из-за давления датчика на кожу.

  Это вредно?

  Нет. Нет никаких известных побочных эффектов звуковых волн, используемых во время стандартной эхокардиограммы.

  .

  Эхокардиография в педиатрии и врожденных пороках сердца: от плода до взрослых

  Список участников vii

  Предисловие xi

  Часть 1 Введение в ультразвуковую визуализацию сердца

  1. Ультразвуковая физика 3
  Пит Клаус и Ян Д'Хоге

  2. Лабораторные функции, приборы, подготовка пациентов и безопасность пациентов 15
  Ричард А. Хьюмс

  3. Номенклатура и сегментарный подход к врожденным порокам сердца 22
  Таль Гева

  4.Нормальная детская эхокардиограмма 34
  Вайман В. Лай и Х. Хелен Ко

  Часть 2 Количественные методы

  5. Структурные измерения и корректировка роста 53
  Тьерри Слэйсманс и Стивен Д. Колан

  6. Гемодинамические измерения 63
  Стивен Д. Колан

  7. Эхокардиографическая оценка систолической функции 76
  Люк Л. Мертенс, Хавьер Ганам и Бенедикт Эйскенс

  8.Оценка диастолической желудочковой функции 95
  Peter C. Frommelt

  Часть 3 Аномалии системных и легочных вен, перегородки и предсердно-желудочкового перехода

  9. Легочные венозные аномалии 119
  David W. Brown 10.

  9000 Systemic 9000 Венозные аномалии 143
  Лео Лопес и Джеймс К. Хухта

  11. Аномалии межпредсердной перегородки 158
  Таль Гева

  12. Аномалии желудочковой перегородки 175
  Джеффри А.Форбус и Гириш С. Ширали

  13. Трикуспидальный клапан и аномалии правого предсердия 188
  Ульрике Э. Зальцер-Мухар

  14. Митральный клапан и аномалии левого предсердия 214
  Джеймс К. Нильсен и Шэрон Э. О ' Brien

  15. Общие дефекты предсердно-желудочкового канала 230
  Мерил С. Коэн

  Часть 4 Аномалии желудочно-артериального перехода и магистральных артерий

  16. Аномалии правого желудочкового оттока 9009 9 251 Матричный тракт и легочный тракт 10 С.Лемлер и Клаудио Рамачотти

  17. Атрезия легких с интактной межжелудочковой перегородкой 264
  Джами К. Левин

  18. Патологии артериального протока и легочных артерий 283
  Тереза ​​А. Тейси 9002 19000 1 Отток левого желудочка и аортальный клапан 297
  Джон М. Симпсон

  20. Гипопластический синдром левого сердца 315
  Дэвид Дж. Голдберг и Джек Райчик

  21.Аномалии дуги аорты: коарктация аорты и прерванная дуга аорты 339
  Ян Марек, Мэтью Фентон и Сачин Хамбадконе

  22. Тетралогия Фалло 362
  Шубика Шривастава и Ира А. Парнесс Марк Б. Левин и Джек К. Салерно

  24. Транспозиция магистральных артерий 398
  Люк Л. Мертенс, Манфред Отто Фогт, Ян Марек и Мерил С. Коэн

  25.Желудочек с двойным выходом 417
  Leo Lopez

  26. Физиологически «скорректированная» транспозиция магистральных артерий 439
  Эрвин Охслин

  Часть 5 Прочие сердечно-сосудистые поражения

  27. Liventphaular Мониотт и Кэтрин Барреа

  28. Пороки сердца и синдром гетеротаксии 476
  Ирен Д. Литриви и Вайман В. Лай

  29.Врожденные аномалии коронарных артерий 502
  J. René Herlong

  30. Сосудистые кольца и слинги 523
  Andrew J. Powell

  31. Заболевания соединительной ткани 537
  Julie De Backer, Ann De Paepe, Bart Loe и Гарри К. Дитц

  32. Опухоли сердца 547
  Мишель А. Фроммел

  Часть 6 Аномалии миокарда желудочков

  33. Дилатационная кардиомиопатия и миокардит 559
  Кэролайн Т.Спенсер

  34. Гипертрофическая кардиомиопатия 581
  Колин Дж. МакМахон и Хавьер Ганаме

  35. Рестриктивная кардиомиопатия и заболевание перикарда 597
  Сесиль Тиссо, Кристина Фелпс и Аделлис К. Юносз. Миокард желудочков 619
  Мэри Этта Э. Кинг

  Часть 7 Приобретенная болезнь сердца у детей

  37. Болезнь Кавасаки 637
  Эрик К.Michelfelder

  38. Ревматическая лихорадка 648
  Лучиана Т. Янг

  39. Инфекционный эндокардит 657
  Манфред Отто Фогт

  Часть 8 Особые методы и темы

  
  J. Джеффри Стивенсон

  41. 3D-эхокардиография 687
  Folkert Jan Meijboom, Annemien van den Bosch и Jackie McGhie

  42. Эхокардиография плода 717
  Lisa K.Hornberger

  43. Ультразвуковое исследование сосудов у детей 745
  Элиф Седа Селамет Тирни и Таджиндер П. Сингх

  44. Эхокардиографическая оценка легочной артериальной гипертензии 754
  Джеффри Ф. Смоллхорн

  Значения для сердечно-сосудистых структур 765

  Приложение 2: Эхокардиография при педиатрических заболеваниях с диастолической дисфункцией
  Peter C. Frommelt [Доступно на прилагаемом DVD-ROM]

  Index 786

  .

  Эхокардиография | NHLBI, NIH

  Эхокардиография (эхо) безболезненна; тест обычно занимает меньше часа. Для некоторых типов эхо врачу потребуется ввести физиологический раствор или специальный краситель в одну из ваших вен. Вещество делает ваше сердце более отчетливым на эхо-картинках.

  Краситель, используемый для эхо, отличается от красителя, используемого во время ангиографии (тест, используемый для исследования кровеносных сосудов тела).

  Для большинства типов эхо одежду следует снимать выше пояса.Женщинам выдадут халат, который можно надеть во время теста. Вы будете лежать на спине или левом боку на смотровом столе или носилках.

  Мягкие липкие пластыри, называемые электродами, будут прикреплены к вашей груди, чтобы можно было сделать ЭКГ (электрокардиограмму). ЭКГ - это тест, который регистрирует электрическую активность сердца.

  Врач или специалист по ультразвуковой диагностике (человек, специально обученный для проведения ультразвуковых исследований) нанесет гель на вашу грудь. Гель помогает звуковым волнам достигать вашего сердца. Затем у вас на груди будет перемещаться похожее на палочку устройство, называемое датчиком.

  Датчик передает ультразвуковые волны в грудную клетку. Компьютер преобразует эхо звуковых волн в изображения вашего сердца на экране. Во время теста свет в комнате будет приглушен, чтобы легче было видеть экран компьютера.

  Эхокардиография

  На иллюстрации показан пациент, проходящий эхокардиографию. Пациент лежит на левом боку. Сонограф перемещает датчик на груди пациента, просматривая эхо-изображения на компьютере.

  Сонограф сделает снимки различных частей вашего сердца. Он или она поместит записи на компьютерный диск для просмотра кардиологом (кардиологом).

  Во время теста вас могут попросить изменить положение или ненадолго задержать дыхание. Это позволяет сонографу получить более качественные снимки вашего сердца.

  Время от времени сонографист может слегка надавливать на вашу грудь датчиком. Это давление может показаться вам немного неудобным, но оно помогает лучше понять ваше сердце.Если вы чувствуете себя слишком некомфортно, сообщите об этом сонографисту.

  Процесс, описанный выше, аналогичен процессу фетального эхо. Однако для этого теста датчик помещается на живот беременной женщины в месте расположения сердца ребенка.

  Чреспищеводная эхокардиография

  Чреспищеводное эхо (TEE) используется, если вашему врачу требуется более подробное изображение вашего сердца. Например, ваш врач может использовать TEE для поиска сгустков крови в вашем сердце.Этот тип эхо-сигнала будет выполнять врач, а не сонограф.

  TEE использует ту же технологию, что и трансторакальное эхо, но датчик прикрепляется к концу гибкой трубки.

  Ваш врач проведет трубку вниз по горлу в пищевод (проход, ведущий от вашего рта к вашему желудку). Под этим углом ваш врач может получить более подробное изображение сердца и основных кровеносных сосудов, ведущих к сердцу и от него.

  Для TEE вам, вероятно, дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться во время теста.Лекарство будет введено в одну из ваших вен.

  Во время теста будут проверяться ваше кровяное давление, содержание кислорода в крови и другие показатели жизнедеятельности. Вы будете получать кислород через трубку в носу. Если вы носите зубные протезы или частичные протезы, вам придется их удалить.

  Задняя часть вашего рта будет немеет от геля или спрея. Ваш врач осторожно поместит трубку с датчиком в ваше горло и направит ее вниз, пока она не окажется позади вашего сердца.

  Затем записываются изображения вашего сердца, когда врач перемещает датчик в пищеводе и желудке.Вы не должны чувствовать дискомфорта при этом.

  Хотя визуализация обычно занимает менее часа, после теста за вами могут наблюдать в течение нескольких часов в кабинете врача или в больнице.

  Стресс-эхокардиография

  Стресс-эхо - это трансторакальное эхо в сочетании с нагрузочным или фармакологическим (FAR-ma-ko-LOJ-ih-kal) стресс-тестом.

  Чтобы пройти тест с физической нагрузкой, вы будете ходить или бегать на беговой дорожке или крутить педали велотренажера, чтобы ваше сердце работало и билось чаще.Для фармакологического стресс-теста вам дадут лекарство, увеличивающее частоту сердечных сокращений.

  Техник сделает снимки вашего сердца с помощью эхо-сигнала перед тренировкой и сразу после ее окончания. В статье «Стресс-тестирование по темам здоровья» содержится дополнительная информация о том, чего ожидать во время стресс-теста.

  Что вы можете увидеть и услышать во время эхокардиографии

  Когда врач или эхограф перемещает датчик, вы будете видеть различные изображения своего сердца на экране эхолота.Структуры вашего сердца будут отображаться как белые объекты, а жидкость или кровь будут отображаться на экране черными.

  Ультразвук Допплера часто используется во время эхо-тестов. Допплерография - это специальное ультразвуковое исследование, которое показывает, как кровь течет по кровеносным сосудам.

  Этот тест позволяет сонографисту увидеть, как кровь течет с разной скоростью и в разных направлениях. Скорость и направление кровотока отображаются в виде движения разных цветов на черно-белых изображениях.

  Человеческое ухо не может слышать звуковые волны, используемые в эхо. Если у вас есть допплеровский ультразвук, вы можете услышать «свистящие» звуки. Ваш врач может использовать эти звуки, чтобы узнать о кровотоке в вашем сердце.

  .

  Эхокардиография плода: цель, процедура и риски

  Этот тест аналогичен обычному УЗИ при беременности. Если это делается через брюшную полость, это называется абдоминальной эхокардиографией. Если это делается через влагалище, это называется трансвагинальной эхокардиографией.

  Абдоминальная эхокардиография

  Абдоминальная эхокардиография похожа на ультразвуковое исследование. Врач-ультразвуковой специалист сначала просит вас лечь и обнажить живот. Затем они наносят на вашу кожу специальное смазывающее желе.Желе предотвращает трение, так что технический специалист может перемещать ультразвуковой преобразователь, который является устройством, которое отправляет и принимает звуковые волны по вашей коже. Желе также помогает передавать звуковые волны.

  Преобразователь излучает высокочастотные звуковые волны через ваше тело. Волны отражаются эхом, когда они ударяются о плотный объект, например, сердце вашего будущего ребенка. Затем эти эхо отражаются обратно в компьютер. Звуковые волны слишком высоки для человеческого уха.

  Техник перемещает датчик по всему животу, чтобы получить изображения различных частей сердца вашего ребенка.

  После процедуры с живота счищается желе. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

  Трансвагинальная эхокардиография

  Для трансвагинальной эхокардиографии вас просят раздеться ниже пояса и лечь на стол для осмотра. Техник введет вам во влагалище небольшой зонд. Зонд использует звуковые волны для создания изображения сердца вашего ребенка.

  Трансвагинальная эхокардиография обычно используется на ранних сроках беременности.Это может обеспечить более четкое изображение сердца плода.

  .

  7 золотых правил эхокардиографии

  1. Эхо - это искусство, поэтому практикуйтесь! Для того, чтобы вы стали экспертом, вам нужно практиковаться, практиковаться, практиковаться. Сканирование - это настоящее искусство, требующее медленного обучения. Как отмечает К.А. Эрикссон в своих важных исследованиях описал, что для того, чтобы стать настоящим экспертом, требуется около 10 000 часов практики. Так что лучше начни СЕЙЧАС. Как узнать, становишься ли ты экспертом? Что ж, Эрикссон описал, что подлинный опыт должен пройти три теста:

  • Он должен приводить к производительности, которая неизменно превосходит показатели коллег-экспертов: ваши отчеты эхокардиографии должны быть более точными, чем у «среднего» эхокардиографа.

  • Настоящая экспертиза дает конкретные результаты: уход и здоровье пациентов должны улучшиться благодаря вашим отчетам.

  • Истинный опыт можно воспроизвести и измерить в лаборатории. Как сказал британский ученый лорд Кельвин: «Если вы не можете измерить его, вы не сможете его улучшить». Ваши эхо-отчеты должны быть последовательными и поддающимися проверке.

  Но как узнать, достоверны и достоверны ли ваши отчеты? Этот вопрос приводит нас прямо ко второму правилу…

  2.Найдите наставника, который укажет вам путь.

  Наставники важны по двум причинам: во-первых, они могут исправить и помочь вам в вашем клиническом суждении. Это форма подтверждения. Во-вторых, они будут руководить вашей практикой эхо. Что мы подразумеваем под этим? Как мы узнали, чтобы стать экспертом, нужно 10 000 часов практики. Но важно знать, что практиковать (например, научившись оптимизировать настройки усиления в течение 10 000 часов, вы не станете экспертом). Хороший наставник определит пробелы в ваших знаниях и навыках и поможет вам сосредоточить ваше внимание и время на этих областях.Если вы не можете найти наставника, попробуйте связаться со знающими коллегами (мини-наставниками), к которым вы можете обратиться. Наличие нескольких мини-наставников может быть еще более практичным, поскольку они могут быть более доступными и доступными.

  3. Проявите любопытство и всегда спрашивайте «, почему ».

  Любопытство - один из движущих факторов успешных диагностов. Представьте себе следующую ситуацию: вы только что обследовали пациента на предмет одышки. Вы обнаружили гипертрофию левого желудочка и псевдонормальную картину наполнения.Вы думаете, что причиной ее жалоб должна быть диастолическая дисфункция. Однако правый желудочек также кажется немного увеличенным с нормальной функцией и клапанами. Если вы отправите эту пациентку обратно в палату, не осмотрев ее правое сердце, велика вероятность, что вы пропустите важное и потенциально обратимое заболевание. В этом и других

  .

  Эхокардиография (сонография сердца) | Oregon Tech

  ---

  Программа объединяет фундаментальные медицинские науки с курсами эхокардиографии и общеобразовательной базой. Наша программа получения степени предлагает вам непрерывное образование по вашей профессии, продвижение по службе или новые возможности в вашей карьере, а также степень бакалавра, необходимую для поступления в программы магистратуры. Многие из наших студентов получают ученые степени в области бизнеса, образования и других сфер.

  Вы начнете программу с основанием для получения степени, основанной на двух источниках: зачетных единиц, полученных в другом колледже, и перевода в Технологический институт штата Орегон, и зачетов, предоставленных профессиональным реестрам.Например, для учетных данных RDCS или RCS предоставляется 90 кредитов.

  Как только вы будете допущены к программе, наши сотрудники проведут оценку перевода вашей предыдущей курсовой работы, чтобы определить, какие классы подходят для получения вашей степени бакалавра. После завершения оценки мы свяжемся с вами и предоставим рекомендации с указанием ваших переводных кредитов, кредитов реестра и будущих классов, необходимых для завершения. Вы можете просмотреть учебную программу, включая курсы, предоставленные для регистрации, в разделе «Требования к курсу».

  .

  ---

  Смотрите также

  • 
    Притча о воспитании детей в детском саду
  • 
    Психологическая диагностика готовности детей к школьному обучению
  • 
    Первый этап развития счетной деятельности ребенка
  • 
    Особенности воспитания детей с умственной отсталостью
  • 
    Обучение детей пению
  • 
    Развитие ребенка 3 летнего
  • 
    Герпес 6 типа норма у ребенка
  • 
    Самоорганизация дисциплина воспитание детей
  • 
    Норма роста 5 месячного ребенка
  • 
    Сухомлинский о нравственном воспитании детей
  • 
    Норма зрения у ребенка 6 лет