Биохимический анализ крови ребенка расшифровка норма

Биохимический анализ крови 💉 - расшифровка у детей, норма в таблице результатов, показатели отклонений

Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.

Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.

Когда обследование назначают детям?

Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:

• подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
• синдром желтухи новорожденных;
• предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
• необходимость подтвердить предварительный диагноз;
• сильная боль в животе без видимых причин;
• длительная рвота или диарея;
• затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
• поверка эффективности назначенной терапии.

Как нужно готовиться к процедуре?

Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.

Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.

Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ?

Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.

Кровь на биохимический анализ берут из вены

Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

Группа веществ	Показатель	Возраст
		до 1 мес	1 мес – 12 мес	1 год – 14 лет	от 14 лет
Белки	Общий белок, г/л	48-69	57-73	62-82	64-83
	С-реактивный белок, мг/л	–	–	–	до 0,5
	Альбумины, г/л	35-44	35-48	36-55	33-50
	Серомукоид, ед	0,13-0,2	0,13-0,2	0,13-0,2	0,16-0,2
Ферменты, ед/л	Амилаза	до 120			до 160
	АЛТ	13-45	10-40		до 44
	АСТ	25-75	25-75	16-61	10-40
	Фосфатаза щелочная	до 150	до 640		до 268
	Липаза	до 130			до 190
	ЛГД	с 4 дня жизни до 500	до 500	до 450	135-295
	Холинэстераза	3000-9300			4400-15500
Углеводы, мкмоль/л	Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1	3,8-5,82
	Фруктозамин	–			204-284
Липиды, мкмоль/л	Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	3,0-6,0
	Холестерин липопротеинов низкой плотности	1,6-3,5			1,9-4,7
	Холестерин липопротеинов высокой плотности	0,9-1,9			0,7-2,2
Пигменты, мкмоль/л	Билирубин общий	17-68	3,4-20,7		3,41-17,0
	Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4		0-3,41
	Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3		3,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/л	Креатинин	35-110			54-115
	Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	146-349
	Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	2,39-6,29
Неорганические вещества и витамины, мкмоль/л	Хлориды	93-112		96-111	98-106
	Железо	9,8-33	6,3-15	9,3-32	8,8-30,4
	Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	3,4-5,5
	Медь	1,9-10,5	4,2-24	11,0-25	15,7-31,4
	Натрий	135-155	133-142	132-156	136-145
	Кальций	2,2-2,5	2,3-2,87		2,14-2,5
	Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	0,88-1,44
	Магний	0,66-0,95	0,7-1,2		0,67-1,04
	Витамин В12, нг/мл	160-1300			181-900
	Фолиевая кислота, нг/мл	3-17			3,1-17,1

О чем говорят отклонения от нормы?

Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

• Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
• Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
• Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
• Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

Анализ крови даст обширную картину о состоянии здоровья, но его расшифровкой должен заниматься только опытный специалист

• Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
• АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
• При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
• Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
• При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
• Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
• Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
• Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

Показатель	Выше нормы	Ниже нормы
Хлориды	Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек.	Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
Железо	Холецистит, анемия, гепатит.	Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
Калий	Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ.	Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
Медь	Гипертиреоз, гипотериоз, анемия.	Болезни печени и почек.
Натрий	Обезвоживание.	Недостаточность надпочечников и почек.
Кальций	Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д.	Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
Фосфор	Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность.	Рахит, сильная рвота и понос.
Магний	Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания.	Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12	Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей).	Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислота	Несбалансированное питание, хирургические вмешательства.	Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

показатели нормы в таблице и расшифровка результатов

Показатель	Его значение	У новорожденных	У детей от 2 месяцев до года	У деток старше года
Общий белок	Показывает общее содержание белка в крови ребенка.	45-70 г/л	51-73 г/л	от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л; старше 24 месяцев – 62-82 г/л
Альбумины	Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.	30-45 г/л	35-50 г/л	37-55 г/л
Глобулины	Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.	25-35 г/л	25-35 г/л	25-35 г/л
С-реактивный белок	Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Билирубин общий	Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.	17-68 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л	8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный	Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.	4,3-12,8 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л	0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный	Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.	12,8-55,2 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л	2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ	Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
АСТ	Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л	Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза	Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз.	Менее 150 Ед/л	Менее 644 Ед/л	Менее 644 Ед/л
Глюкоза	Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток.	От 1,7 до 4,7 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л	От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин	Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л	От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина	Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.	2,5-4,5 ммоль/л	3,3-5,8 ммоль/л	4,3-7,3 ммоль/л
Липиды	Показывают общее количество жиров в крови ребенка.	4-5 г/л	5-7 г/л	5-7 г/л
Холестерин	Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.	1,6-3 ммоль/л	1,8-4,9 ммоль/л	3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды	Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.	0,2-0,86 ммоль/л	0,39-0,93 ммоль/л	0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды	Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.	1,5-3,5 Г/л	1,4-4,5 Г/л	3,5-5,5 Г/л
Калий	Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.	4,5-6,5 ммоль/л	4-5,6 ммоль/л	3,6-5,1 ммоль/л
Кальций	Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.	2,2-2,5 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л	2,3-2,8 ммоль/л
Натрий	Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.	135-155 ммоль/л	133-142 ммоль/л	132-156 ммоль/л
Фосфор	Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.	1,8-2,7 ммоль/л	1,3-2,3 ммоль/л	1-1,8 ммоль/л

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка и нормы

Вы здесь: Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.

Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.

Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:

• неадекватное использование медикаментов;
• неправильное питание ребенка;
• чрезмерное физическое переутомление.

Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.

Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

• поставить правильный диагноз;
• обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
• определить стадию течения того или иного патологического процесса;
• оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

• присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
• протекание сахарного диабета или подозрение на него;
• тяжелую интоксикацию;
• авитаминозы;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

Показатель	Допустимое значение
Общий белок (г/л)	новорожденные – 45-70; до года – 51-73; старше года – 56-82.
Альбумин (г/л)	новорожденные – 30-45; до года – 35-50; старше года – 37-55.
Глобулин (г/л)	25-35
С-реактивный белок	отсутствует
Билирубин (мкмоль/л)	общий – 8.5-21; связанный – 0.8-3.4; свободный – 2.56-17.3.
АЛТ (ед/л)	не больше 40
АСТ (ед/л)	не более 40
Щелочная фосфатаза (ед/л)	новорожденные – меньше 150; до года – до 644; старше года – не больше 644.
Глюкоза (ммоль/л)	новорожденные – 1.7-4.7; до года – 3.3-6.1; старше года – 3.3-6.1.
Креатинин (ммоль/л)	35-110
Мочевина (ммоль/л)	новорожденные – 2.5-4.5; до года – 3.3-5.8; старше года – 4.3-7.3.
Липиды (г/л)	4-7
Холестерин (ммоль/л)	новорожденные – 1.6-3; до года – 1.8-4.9; старше года -3.7-6.5.
Триглицериды (ммоль/л)	новорожденные – 0.2-0.8; до года – 0.3-0.9; старше года – 0.4-1.8.
Бета-липопротеиды (г/л)	новорожденные – 1.5-3.5; до года – 1.4-4.5; старше года – 3.5-5.5.
Калий (ммоль/л)	новорожденные – 4.5-6.5; до года – 4-5.6; старше года – 3.6-5.
Кальций (ммоль/л)	2.2-2.8
Натрий (ммоль/л)	новорожденные – 135-155; до года – 133-142; старше года – 132-156.
Фосфор (ммоль/л)	новорожденные – 1.8-2.7; до года – 1.3-2.3; старше года – 1-1.8.
ГГТП (ед/л)	17-163
ЛДГ (ед/л)	120-240
Хлориды (ммоль/л)	95-110
Магний (ммоль/л)	0.65-1.1
Железо (мкмоль/л)	7.1-21.4
Молочная кислота (ед/л)	295
Фолиевая кислота (нг/мл)	3-17
Витамин В12 (нг/мл)	180-900

Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:

• белки и ферменты;
• липиды и пигменты;
• углеводы и витамины;
• показатели азотистого обмена;
• широкий спектр микроэлементов.

Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:

• инфекционных болезней;
• обширных ожогов;
• аутоиммунных заболеваний;
• новообразований любого характера течения.

В то же время снижению способствуют:

• истощение организма;
• болезни органов ЖКТ, почек и печени;
• онкопатологии;
• кровоизлияния;
• лихорадочное состояние;
• воспалительные процессы;
• тяжелая интоксикация.

Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:

• патологий печени;
• сепсиса;
• гломерулонефрита;
• широкого спектра травм;
• длительного голодания;
• синдрома мальабсорбции;
• новообразований.

Причины повышения альбуминов представлены:

• воспалительными процессами;
• онкологией;
• послеоперационным периодом;
• инфекциями.

На снижение концентрации могут повлиять:

• малокровие;
• болезни печени и почек;
• иммунодефицитные состояния;
• раковые опухоли.

Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:

• желтухи;
• поражения печени.

Желтуха у ребенка

Повышение глюкозы обуславливается:

• неправильным питанием;
• влиянием стресса;
• сахарным диабетом;
• повреждением гипофиза;
• эндокринными нарушениями;
• патологиями печени;
• феохромоцитомой.

На снижение такого значения оказывают воздействие:

• обезвоживание и голодание;
• почечная или печеночная недостаточность;
• инсулинома;
• сепсис;
• чрезмерное физическое переутомление.

Концентрация мочевины повышается вследствие:

• ожогов;
• обезвоживания;
• внутреннего кровотечения;
• воспалительного поражения почек;
• непроходимости кишечника;
• почечной недостаточности;
• неправильного питания.

Снижается подобное вещество на фоне:

• недостаточного потребления пищи;
• целиакии;
• повреждения печени.

Целиакия

Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:

• последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
• за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
• соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
• за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
• отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
• в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.

Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.

Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.

В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка

Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.

Что такое биохимия крови

Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.

Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.

Цель исследования

Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).

Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:

• общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
• мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
• билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
• ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
• жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
• глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
• антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
• магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
• креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.

Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.

Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.

Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.

Кому назначают биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.

Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:

• выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
• для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
• наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.

Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.

Особенности подготовки к исследованию

Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.

Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.

1. Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
2. Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
3. Жевательная резинка также запрещена.
4. Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
5. Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
6. Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
7. Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
8. Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
9. При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.

В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.

Как берут кровь и делают анализ

Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.

После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.

У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».

Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.

Нормы биохимии у детей (таблица)

Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:

Показатель, единицы измерения	Значение показателя	Норма у новорожденного	Норма у детей от 2 мес.до года	Норма у детей от года
Общий белок, г/л	Показатель, определяющий общий уровень белка в крови.	45-70	51-73	От года до двух: 56-75; Старше двух лет: 62-82
Альбумины, г/л	Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови.	30-45	35-50	37-55
Глобулины, г/л	Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле,  стимуляции иммунитета.	25-35	25-35	25-35
С-реактивный белок	Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов.	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Билирубин общий, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине	17-68	8,5-21,4	8,5-21,4
Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л	Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой.	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин свободный, мкмоль/л	Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи.	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
АЛТ, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления болезней печени.	до 40	до 40	до 40
АСТ, Ед/л	Фермент, необходимый для оценивания состояния печени.	до 40	до 40	до 40
Щелочная фосфатаза, Ед/л	Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов.	до 150	до 644	до 644
Глюкоза, ммоль/л	Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток.	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Креатинин, ммоль/л	Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек.	35-110	35-110	35-110
Мочевина, ммоль/л	Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Липиды, г/л	Характеризует общее количество жиров в кровяном русле.	4-5	5-7	5-7
Холестерин, ммоль/л	Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов.	1,6-3	1,8-4,9	3,7-6,5
Триглицериды, ммоль/л	Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма.	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86
Бета-липопротеиды, г/л	Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов.	1,5-3,5	1,4-4,5	3,5-5,5
Калий, ммоль/л	Микроэлемент,  участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс.	4,5-6,5	4-5,6	3,6-5,1
Кальций, ммоль/л	Микроэлемент,  участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах.	2,2-2,5	2,3-2,8	2,3-2,8
Натрий, ммоль/л	Микроэлемент,  необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек.	135-155	133-142	132-156
Фосфор, ммоль/л	Микроэлемент,   необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани.	1,8-2,7	1,3-2,3	1-1,8

Расшифровка результатов анализа и причины отклонений

Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.

У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.

Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.

Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.

Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.

Показатель	Выше нормы	Ниже нормы
Общий белок	Инфекционные болезни; Обширные ожоги; Опухоли; Аутоиммунные болезни;	Гипотрофия; Истощение; Болезни печени и кишечника; Онкологические процессы; Кровотечения; Лихорадка; Воспалительные процессы; Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой; Интоксикация; Травмы;
Альбумины	Обезвоживание; Ожоги большой площади;	Болезни печени; Гломерулонефрит; Травмы и кровотечения; Заболевания ЖКТ; Голодание; Опухоли; Сепсис; Синдром мальабсорбции;
Глобулины	Воспалительные процессы; Онкологические заболевания; Послеоперационный период; Инфекционные болезни;	Гемолитическая анемия; Болезни печени; Заболевания почек; Иммунодефициты; Злокачественные опухоли;
Билирубин общий	Разные виды желтухи	Прием витамина С
Билирубин связанный	Обтурационная желтуха; Поражения печени;	—
Билирубин свободный	Гемолитическая желтуха; Поражения печени;	—
Аминотрансферазы	Повреждения клеток печени; Гемолитическая желтуха	—
Глюкоза	После сладких напитков и приема пищи; Стрессы; Нейроэндокринные заболевания; Сахарный диабет; Болезни гипофиза; Повышение функции щитовидной железы; Болезни печени; Феохромоцитома	Несбалансированное питание; Обезвоживание; Сильная физическая нагрузка; Голодание; Инсулинома; Почечная недостаточность; Врожденные нарушения выработки инсулина; Сепсис; Печеночная недостаточность;
Мочевина	Обезвоживание; Несбалансированное питание; Почечная недостаточность; Воспаление почек; Ожоги; Непроходимость кишечника; Кровотечения в ЖКТ; Паренхиматозная желтуха	Недостаток белка в пище; Повышенный распад белков; Целиакия; Поражения печени
Креатинин	Острые и хронические болезни почек; Тиреотоксикоз; Употребление некоторых лекарственных средств; Травмы мышц.	—

 

Вместо заключения

Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры.

Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови.

Биохимический анализ крови у детей норма, расшифровка

Возможные заболевания при отклонениях в большую или меньшую сторону

Общий белок. При отклонении от нормы в меньшую сторону, то есть когда его показатели заниженные, ребенок испытывает недостаток питания, организм истощен.

Если показатели белка повышены — есть заболевание печени.

Альбумины. Если отклонение происходит в сторону большого значения, то это свидетельствует об обезвоживании организма.

Отклонение в меньшую сторону означает наличие заболеваний ЖКТ, хронических болезней почек, может понизиться при различных травмах, ожогах и в период беременности.

Глюкоза. Говорят только о ее повышении. Если уровень глюкозы, или «сахара», в крови повышен, то это может говорить о серьезных нездоровых изменениях в организме.

При повышении сахара происходит нарушение метаболизма, гормональный сбой, возможно наличие сахарного диабета.

СРБ (С-реактивный белок). Высокая концентрация белка говорит о наличии воспалительных процессов, инфекционных болезней костей и суставов.

Общий билирубин. Повышение уровня билирубина выше нормы означает, что у ребенка желтуха.

Связанный билирубин, или прямой, – тоже свидетельствует о наличии желтухи, но такая желтуха обычно не наносит особого вреда ребенку, так как она почти не токсична и легко выводится из организма.

Несвязанный билирубин, или непрямой, – показывает присутствие желтухи, но, в отличие от прямого билирубина, очень токсичен, способен легко проникать в клетки, поэтому очень опасно его повышение от нормы.

АлАт (АЛТ, аланинаминотрансфераза) – повышение выше нормы говорит о болезнях печени.

АсАт (АСТ, аспартатаминотрансфераза) – показывает наличие инфаркта миокарда, различных повреждений сердечной и мышечной мускулатуры.

Щелочная фосфатаза – многосторонний показатель. Превышение нормы означает рахит любого происхождения, костные нарушения, лейкоз, холестаз, вирусный гепатит. Возможно при заживлении переломов, кишечных бактериальных инфекциях, цитомегаловирусной инфекции.

Понижение – гипотиреоз, цинга, сильная анемия.

Креатинин – повышение говорит о дисфункции почек, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, легкой анемии, повреждениях мышц, сахарном диабете.

Понижение креатинина наблюдается редко. Обычно бывает при кахексии, истощении, потере массы, дистрофии мыщц, атрофии.

Мочевина. Отклонение выше нормы показывает нарушение выделительной работы почек и нарушение их фильтрации, острую почечную недостаточность.

Липиды. Повышение липидов в крови может показывать наличие гепатита, панкреатита, сахарного диабета, болезни почек. Понижение возможно при тяжелых поражениях печени.

Холестерин. Высокий холестерин может говорить об атеросклерозе.

Липаза. Повышение в крови — заболевания поджелудочной железы.

Триглицериды. Повышение в крови случается при гипертонии, инфаркте, атеросклерозе, ишемии, почечной недостаточности, тромбозе сосудов мозга, гепатите, циррозе, ожирении.

Понижение возможно при заболеваниях легких, инфаркте мозга, поражении почек, истощении, травмах, ожогах.

Калий. Повышение калия в крови может означать сложные травмы головы, нарушение функции щитовидки, обезвоживание, расстройства ЖКТ.

Понижение – расстройства нервной системы, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ.

Кальций. Повышение говорит о наличии в организме злокачественных опухолей, надпочечной недостаточности, почечной недостаточности, заболевании почек, гипервитаминозе Д.

Понижение — о гиповитаминозе Д, печеночной недостаточности, панкреатите.

Натрий. Повышение натрия говорит о потери жидкости в организме, высокой лихорадке, обезвоживании. Нехватка свидетельствует о недостаточности надпочечников, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Фосфор. Повышение — угроза почечной недостаточности, остеопороза, цирроза, ацидоза. Понижение говорит о рахите, острой подагре, сильной диарее, рвоте.

Хлор. Высокий уровень – обезвоживание, заболевания почек, надпочечников, диабет. Низкий – обезвоживание, усиленное потоотделение, ацидоз, травмы головы.

Железо. Повышение показывает анемию, гемосидероз, гепатит, холецистит.

Понижение говорит о нехватке железа, циррозе, раке печени, холестазе, доброкачественных и злокачественных опухолях, недостатке витамина С.

Правила подготовки к обследованию

Зачастую, получив направление на биохимическое исследование крови, родители начинают паниковать. Их волнует, откуда берут кровь, как это делается. Тревожное ожидание этой процедуры передается малышу.

Нервное напряжение может исказить результаты анализов, что в значительной степени затруднит уточнение диагноза.

Поэтому перед процедурой следует выполнить следующие рекомендации:

1. С вечера необходимо вовремя уложить ребенка спать, чтобы он хорошо отдохнул.
2. За 8-10 часов до проведения манипуляции исключается прием пищи, так как только процедура натощак обеспечивает точные показатели.
3. Желательно подобрать ребенку одежду, облегчающую доступ к локтевому сгибу малыша.
4. Также необходима подготовка крохи в простой форме к предстоящему анализу. Желательно представить эту процедуру как кратковременное и безболезненное явление.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечит наибольшую достоверность результатов биохимического анализа.

Каковы нормальные показатели и что они означают

Нормативов биохимического анализа — несколько десятков. Каждый из них имеет свое значение. Что показывает у ребенка анализ крови на биохимию? Приведем данные в таблице (примечание: Х – это нормальное значение).

		Нормальное значение
Показатель	Значение	До 1 месяца	До 1 года	От 1 года
Общий белок (г/л)	Показывает количество белка в крови ребенка	45 70	51 73	От 12 до 24 месяцев – 56-75, старше 24 месяцев – 62-82
Альбумины (г/л)	Являются основным белком в плазме крови, он составляет 60 % общего белка. Отвечает за транспортировку множества активных веществ, гормонов. Альбумины связываются с кальцием, жирными кислотами, билирубином, лекарственными веществами	30 45	35 50	37 55
Глюкоза (ммоль/л)	Показывает количество сахара в крови, образуется за счет переваривания всех углеводов. Это источник энергии	1,7 4,7	3,3 6,1	3,3 6,1
СРБ (С-реактивный белок)	Белок плазмы крови	Отрицательный
Общий билирубин (мкмоль/л)	Продукт распада гемоглобина	17 68	8,5 21,4	8,5 21,4
Связанный билирубин (мкмоль/л)	Практически не токсичная и растворимая в воде часть общего билирубина, которая синтезируется в печени, а далее поступает в тонкую кишку	4,3 12,8	0,83 3,4	0,83 3,4
Несвязанный билирубин (мкмоль/л)	Сильно токсичный и не растворяется в воде. Представляет собой желчный пигмент, который образуется в тот момент, когда гемоглобин распадается, а эритроциты разрушаются	12,8 55,2	2,56 17,3	2,56 17,3
АлАт (ед/л)	Используется в медицине для оценки работы печени
АсАт (ед/л)	Оценивает работу сердца
Щелочная фосфатаза (ед/л)	Расположена в клеточной мембране и участвует в транспортировке фосфора, наиболее активен в щелочной среде
Креатинин (ммоль/л)	Формируется в мышцах, а затем выделяется в кровь. Осуществляет энергетический обмен в мышечной ткани и др. Выводится из организма через почки и мочу. Важный показатель в работе почек	35 110
Мочевина (ммоль/л)	Представляет собой белый кристалл, который растворяется в воде, этаноле и др	2,5 4,5	3,3 5,8	4,3 7,3
Липиды (г/л)	Органические соединения, которые включают жиры и им подобные вещества	4 5	5 7	5 7
Холестерин (ммоль/л)	Природный жир	1,6 3	1,8 4,9	3,7 6,5
Липаза (ед/л)	Фермент, который вырабатывает поджелудочная железа
Триглицериды (ммоль/л)	Выполняют энергетическую, структурную и некоторые др. функции в организме. Источник энергии для клеток	0,2 0,86	0,39 0,93	0,4 1,86
Калий (ммоль/л)	Выступает регулятором водного баланса и нормализует работу сердца	4,5 6,5	4 5,6	3,6 5,1
Кальций (ммоль/л)	Отвечает за работу сердечно-сосудистой и нервной системы	2,2 2,5	2,3 2,8	2,3 2,8
Натрий (ммоль/л)	Отвечает за осмотическое давление и объем внеклеточной жидкости	135 155	133 142	132 156
Фосфор (ммоль/л)	Участвует в биохимических реакциях, важен для костей, зубов	1,8 2,7	1,3 2,3	1 1,8
Хлор (ммоль/л)	Поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочной баланс	96 107
Железо (ммоль/л)	Отвечает за кислород в крови (его перенос, передачу, связывание)	9,8 33,0	6,3 15,0	9,3 32,0

Как подготовиться к забору крови

На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
• За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
• Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
• В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
• За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
• Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Расшифровка результата анализа

В зависимости от степени отклонения результатов анализа от нормы можно судить о наличии заболевания у ребенка. В таблице представлены наиболее значимые для диагностики показатели и возможные причины их изменения.

Доктор обращает внимание

1. Результаты биохимии, взятой в разных лабораториях, могут значительно отличаться. В связи с этим при расшифровке анализа необходимо отталкиваться от норм, указанных на бланке конкретной лаборатории.
2. За неделю до исследования желательно исключить прием препаратов, влияющих на обменные процессы. Если сделать это невозможно, обязательно уведомите врача о том, какие лекарства вы даете ребенку.

Расшифровать биохимию крови может только опытный специалист. Судить о состоянии ребенка только по одному анализу невозможно. Для правильной постановки диагноза необходимы другие исследования, такие как клинический анализ крови, компьютерная томография, УЗИ и другие.

Видео к статье

Что еще почитать

Постоянные и переменные величины таблица норм

Не секрет, что существуют такие вещества, которые не изменяются с возрастом, и остаются постоянными в плазме от появления на свет и до конца жизни. К ним, например, относится натрий (предел 138 – 145 ммоль/л), начиная с двухлетнего возраста и до глубокой старости, Если бы в крови существовали только такие, постоянные величины, то нормы биохимического анализа крови у детей не отличались бы от таковых у взрослых.

Но есть и другие вещества, которые отражают рост ребенка и меняют свою концентрацию в зависимости от возраста. К каким соединениям относятся глюкоза, общий белок, альбумин и фракции белка, билирубин и другие соединения.

Те или иные анализы требуются лечащему врачу, и по мере необходимости он проводит детям нужные биохимические исследования. Приведем расшифровку биохимического анализа крови у детей, тех показателей, которые меняются в зависимости от возраста. Эти данные являются справочными, я и приводится только лишь для ознакомления. Ведь человек, не знакомый с нормой, биохимией и физиологией, вряд ли способен разобраться в патологии, отличить единичное отклонение от закономерного, вывести биохимический синдром и сопоставить его с клинической картиной.

Глюкоза или сахар

• у новорожденных 2 дня — 4,3 недели норма составляет 2,8 — 4,4 ммоль/л
• 4,3 недели — 14 лет нормальное значение от 3,3 до 5,6 ммоль/л

Общий белок

Возраст	Норма для девочек, г/л	Норма для мальчиков, г/л
1 день — 4,3 недель	42 – 62	41 – 63
4,3 недель — 6 месяцев	44 — 66	47 – 67
6 — 12 месяцев	56 — 79	55 – 70
12 — 24 месяца	56 — 75	56 – 75
24 месяца — 14 лет	60 — 80	60 – 80

Белковые фракции, г/л

Возраст	Альбумин	Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
	27,3 – 49,1	2,1 – 5,4	5,3 – 9,8	3,3 – 6,7	1,7 – 6,3
6 месяцев -1 год	36,0 – 50,6	2,0 – 3,7	6,3 – 12,1	4,7 – 7,5	2,8 – 8,0
Дети 1-2 года	38,7 – 51,1	2,4 – 4,0	7,8 – 11,6	5,3 – 7,9	4,2 – 8,8
2 года — 7 лет	30,5 – 48,9	2,0 – 3,7	5,6 – 10,6	4,3 – 8,3	4,6 – 10,7
7 лет — 21 год	30,9 – 49,5	1,7 – 3,7	4,8 – 9,7	4,4 – 9,1	6,0 – 12,7

Билирубин

Билирубин общий доношенные новорожденные (в мкмоль/л)

• первый день жизни 24 – 149;
• второй день 58 – 197;
• третий – пятый дни 26 – 205;
• возраст 14 дней и старше – 3,4 – 20,5

Билирубин прямой (конъюгированный, связанный) в мкмоль/л.

• до 14 дней оба пола 5,7-12,1;
• 14 дней – 1 год оба пола
• 1 год — 9 лет оба пола
• 9 лет -13 лет оба пола
• 13 лет — 19 лет мужской 1,9-7,1 женский 1,7-6,7;
• старше 19 лет оба

Непрямой (неконъюгированный, или свободный билирубин) узнают, вычитая прямую фракцию из общего билирубина.

Показатели жирового обмена

Триглицериды

Возраст	Мальчик	Девочка
меньше 10 лет	0,34 — 1,13 ммоль/л	0,40 — 1,24 ммоль/л
10 — 15 лет	0,36 — 1,41 ммоль/л	0,42 — 1,48 ммоль/л

Общий холестерин

Возраст	Мальчик	Девочка
меньше 5 лет	2,95 – 5,25 ммоль/л	2,90 – 5,18 ммоль/л
5 – 10 лет	3,13 – 5,25 ммоль/л	3,26 – 5,3 ммоль/л
10 – 15 лет	3,08 – 5,23 ммоль/л	3,21 – 5,20 ммоль/л

АЛТ, ед/л

Альфа – амилаза, ед/л

• 2 дня — 1 год: 5 — 65 Ед/л;
• 1 год — 70 лет: 25 — 125 Ед/л.

Таким образом, расшифровка биохимического анализа крови у детей требует не только иногда точного знания возраста в днях, но и пола для отдельных показателей.

Следует сказать, что такие чересчур общие данные о некоторых биохимических показателях крови ребенка вряд ли послужат какой-либо конкретной цели, кроме общеинформационной. Гораздо полезнее будет при наличии жалоб обратиться к врачу.

Другие показатели

Билирубин — желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина — один из главных симптомов гепатита, холецистита и краснухи, желчекаменной болезни, а также воспалительных или онкологических процессов.

Также, в силу токсичности, высокая концентрация билирубина представляет угрозу для здоровья клеток мозга.

Понижение билирубина происходит вследствие патологий в печени — цирроза или бактериального поражения. Норма общего билирубина — 3,4 – 20,7 мкмоль/л.

Видео:

Ферменты — аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — основные активные вещества печени, сердца, скелетной мускулатуры, легких и поджелудочной.

Изменение количественного показателя ферментов — признак патологических процессов в перечисленных органах. Норма АЛТ — до 40 Ед, АСТ — до 40 Ед, ЛДГ — до 576 Ед.

Липаза — фермент, обеспечивающий расщепление жиров. Изменение показателей липазы свидетельствует о функциональных нарушениях в работе поджелудочной железы. Норма — до 183 Ед/л.

Мочевая кислота — основной строительный компонент ДНК. Синтез мочевой кислоты обеспечивает печень, а за ее вывод отвечают почки.

Если уровень мочевой кислоты в крови изменяется, это признак патологических процессов в этих органах. Норма для детей до года — 0,14 – 0,21 ммоль/л, до 14 лет – 0,17 – 0,41 ммоль/л.

Калий — неорганический элемент, обязательная составляющая большинства внутренних органов человека.

Видео:

Изменение количественной величины калия в крови может быть симптомом заболеваний ЦНС, дыхательной системы, ЖКТ, а также почек, сердца и сосудов. Норма для детей до года — 4 – 5,6 ммоль/л, до 14 лет — 3,6 – 5,1 ммоль/л.

Натрий — элемент, обеспечивающий вывод жидкости и водно-солевой обмен. Если количество натрия в крови изменяется, значит, в работе почек наблюдаются проблемы. Норма для детей до года — 133 – 142 ммоль/л, до 14 лет – 132 – 156 ммоль/л.

Кальций — незаменимый для процесса свертывания крови элемент. Также обеспечивает сокращение мышц. Понижение показателей кальция — признак нехватки витамина D.

Повышение говорит о возможной пневмонии, проблемах с печенью или онкологии. Норма — 2,3 – 2,87 ммоль/л.

Магний — элемент, обеспечивающий нормальную функциональность сердца и ЦНС. Норма — 0,7 – 1,2 ммоль/л.

Железо — элемент, обеспечивающий процесс кроветворения. Понижение показателей железа свидетельствует о развитии анемии. Норма для детей до года — 6,3 – 15 мкмоль/л, до 14 лет – 9,3 – 32 мкмоль/л.

Хлориды — анионы неорганического типа, обеспечивающие поддержку кислотно-щелочного баланса. При повышении показателя хлоридов диагностируют почечную недостаточность, нефроз или обезвоживание.

Видео:

Понижение показателя — симптом поражения печени или ЖКТ, диабетического ацидоза или нехватки калия. Норма — 96 – 107 мкмоль/л.

Каждый элемент, исследуемый в ходе биохимического анализа, является важной составляющей систем и органов человека. Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы

Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы.

Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови

Брать кровь для анализа рекомендуют натощак, из вены. Прежде чем сдать кровь на биохимический анализ пациент должен воздерживаться от приема пищи, жидкости на протяжении 6-12 часов до процедуры. Если человек проходит лечение, и постоянно в течение суток принимает лекарственные препараты, ему на этот счет следует проконсультироваться с врачом.

Если пациенту показано сдать кровь на биохимический анализ не один раз, к примеру, во время лечения, для отслеживания динамики состояния, он должен знать, что делать это желательно в одинаковое время: суточные колебания как и употребляемая пища влияют на биохимический состав крови.

Результат анализа определяется быстро – в течение одного дня. При использовании экспресс-метода показатели биохимического анализа крови могут определены в течение нескольких часов.

Как берут кровь на биохимический анализ

Для исследования требуется кровь из вены, расположенной в локтевом сгибе, реже – на кисти ребенка. Забор выполняется одноразовым шприцом.

Нужный участок обрабатывается антисептическим средством. Выше места инъекции накладывается жгут. Необходимый объем крови – 5 мл.

Чтобы остановить кровь, после процедуры накладывается спиртовая салфетка. Ее следует подержать 5-7 минут.

У грудничков берут кровь для проведения анализа из пятки.

Анализы делаются в течение суток, результаты выдают родителям. Они предоставляют их лечащему врачу. Сдавать кровь на анализ следует только в специализированных биохимических или иммунологических лабораториях.

Биохимический анализ крови у взрослых норма в таблице

Нормы биохимического анализа крови у взрослых колеблются в определенных пределах, размах которых зависит от конкретной лаборатории. Поэтому в бланке анализа всегда указываются референсные значения. Данная расшифровка у взрослых биохимического анализа крови и норма в таблице является примерной (точные нормативы следует уточнять у специалиста, проводившего исследование).

Показатель	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы	Единица измерения
Белок	60	85	г/л
Альбумины	35	50	г/л
Глобулины	25	35	г/л
Креатинин	50 (женщины) 64 (мужчины)	100 (женщины) 110 (мужчины)	мкмоль/л
Мочевина (старше 60 лет концентрация несколько повышается)	2	7,1	ммоль/л
Липиды (с возрастом концентрация возрастает)	0,50 (мужчины) 0,4 (женщины)	2, 9 (мужчины) 2,5 (женщины)	ммоль/л
Общий холестерин (с возрастом концентрация возрастает)	3 – 3,5 (мужчины) 3 – 4,5 (женщины)	5 – 6,8 (мужчины) 3 – 7,1 (женщины)	ммоль/л
Общий билирубин	3,3	20,5	мкмоль/л
Прямой билирубин	7,8	мкмоль/л
АЛТ	31 (женщины) 41 (мужчины)	ЕД/л
АСТ	31 (женщины) 37 (мужчины)	ЕД/л
Амилаза	25	125	ЕД/л
ГГТ	32 (женщины) 49 (мужчины)	ЕД/л
Натрий	135	145	ммоль/л
Калий	3,5	5	ммоль/л
Кальций	2,1	2,55	ммоль/л
Хлор	100	110	ммоль/л
Железо	9 (женщины) 11 (мужчины)	30 (женщины) 31 (мужчины)	ммоль/л
Мочевая кислота	150 (женщины) 210 (мужчины)	350 (женщины) 320 (мужчины)	мкмоль/л

Ниже приведена подробная расшифровка значений анализа и, что значит отклонение в большую и меньшую сторону.

Биохимический анализ крови у детей

Кровь у ребенка берут в основном для определения функциональности почек и печени, поэтому стандартный биохимический анализ крови у детей предназначен для определения таких показателей:

• общий белок. Отображает уровень глобулина и альбумина, характеризует обмен белков в печени. Нормальный его уровень – 60-80 г/л;
• АСТ и АЛТ. Ферменты-маркеры, отображающие имеющиеся заболевания печени. Повышение их уровня наблюдается при холангите, циррозе, инфекционном гепатите, тепловом ударе;
• общий билирубин. Может быть прямым и непрямым и отображает функциональность печени;
• мочевина. Отображает состояние выделительной функции почек, обмена белков в печени. Нормальный уровень этого показателя – 8,3ммоль/л. Повышенный уровень мочевины в биохимическом анализе у детей наблюдается при сердечной недостаточности, ожогах, обезвоживании, стрессе, застое в мочевыводящих протоках, желудочном кровотечении;
• креатинин. Показатель отображает работу почек. Его норма – 0,0350 — 0,06ммоль/л. Снижение креатинина наблюдается при низкобелковой или высокоуглеводной диете, целиакии (нарушение пищеварения). Повышается креатинин при почечной  недостаточности, хроническом и остром пиелонефрите, гломерулонефрите, кисте почек и амилоидозе, патологиях обмена веществ.
• Тимоловая проба. Этот показатель определяют для дифференциальной диагностики гепатита А, В. Ее показатель превышает норму при гепатите А, а при гепатите типа В – нет.

Биохимический анализ крови у взрослых отличается от подобного анализа у детей. Список исследуемых показателей у взрослого человека значительно больше. Кроме этого их характеристика и нормы отличаются, что следует учитывать при расшифровке результатов. Кроме тех показателей, что определяются при анализе крови детей, для взрослых пациентов имеют значение следующие:

• холестерин. Его норма – 3-6ммоль/л;
• хлор. Фермент, содержащийся в желудочном соке и внеклеточной жидкости и регулирующий кислотно-щелочной баланс крови. Его норма для взрослого – 98-107ммоль/л;
• магний. Содержится в печени, мышцах, эритроцитах. Его норма – 0,65-1,05ммоль/л;
• альфа-амилаза. Повышенный уровень показателя, выявленный с помощью биохимического анализа крови у взрослых, указывает на панкреатит, камни, опухоли и кисты в протоках железы поджелудочной, почечную недостаточность, острый перитонит, диабет, паротит, холецистит. Норма этого амилазы панкреатической – 0-50ед/л; диастазы – 28-100ед/л;
• глюкоза. Важный показатель обмена углеводов. Норма для взрослого – 3,5-5,9 ммоль/л; после 60л – 6,38 ммоль/л.

Биохимический анализ крови у детей, его расшифровка, показатели и подготовка

 

Биохимический анализ крови у детей — лабораторное исследование, которое используется с диагностическими целями. Его результаты помогают выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, чтобы незамедлительно приступить к их лечению. Проведение процедуры также позволяет оценить состояние здоровья ребенка.

Биохимический анализ крови у детей помогает всего за сутки обнаружить заболевание и быстро начать лечение

Для чего нужно исследование

Биохимический анализ крови у детей — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Он информативен в выявлении аутоиммунных патологий, эндокринных и метаболических расстройств. Исследование помогает обнаружить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, установить их чувствительность к лекарственным средствам.

В процессе диагностики определяются параметры органических соединений — протеинов, сиаловых кислот, серомукоидов, С-реактивного белка, билирубина и других веществ из кровеносного русла ребенка. Если их показатели превышены или занижены, то требуется дальнейшее проведение инструментальных исследований.

В каких случаях необходимо обследование

Проведение биохимического анализа крови у детей практикуется в любом возрасте. Оно требуется сразу после появления ребенка на свет для исключения наличия врожденных или обусловленных генетически заболеваний. Лабораторное тестирование показано при жалобах на быструю утомляемость, слабость, боли любой локализации. Его показатели помогают вынести вердикт о готовности ребенка к посещению спортивной секции.

Что становится основанием для назначения столь развернутого обследования:

• подозрения врача на протекающую в организме патологию, в том числе врожденную;
• желтуха новорожденных;
• предположение об инфицировании ребенка во время внутриутробного развития;
• необходимость подтверждения предварительного диагноза;
• повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0°C;
• боли в животе, лишь на время устраняемые медикаментозно;
• выраженные расстройства пищеварения и перистальтики.

Норма того или иного значения лабораторного исследования указывает на хорошее состояние здоровья ребенка. Поэтому в педиатрии его часто используют для контроля эффективности лечения.

Биохимический анализ крови у детей проводится в условиях лаборатории в течение 1-3 дней

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:

• за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;
• поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;
• не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.

На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.

Как проводится процедура

При заборе крови лаборант просит ребенка выпрямить руку в локтевом суставе, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.

Перед проведением биохимического анализа у детей берется кровь из вены

Интерпретация результатов

Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.

Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:

1. Блки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;
2. С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.
3. Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.
4. Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.
5. Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.
6. Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.
7. Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.

Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата.

Анализ крови биохимический — важнейшая диагностическая процедура. Точное определение уровня липидов, белков, микро- и макроэлементов позволяет своевременно обнаружить патологию и приступить к проведению терапии.

Также интересно почитать: общий анализ мочи у детей

Печеночные пробы ребенка: расшифровка, нормы

Увеличение и уменьшение значений

Повышенные значения аланинаминотрансферазы наблюдаются в таких случаях: острый вирусный гепатит, цирроз, метастазы опухоли в печень, лейкоз, неходжкинская лимфома, синдром Рея, некроз печени, гепатит, токсическое поражение органов. Изменение АЛТ может быть связано с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы, патологиями обмена веществ, декомпенсацией пороков сердца, мышечной дистрофией и нарушением температуры тела.

2. Это

• До 6 недель 0,15-0,73 мкат / л.
• 6 недель-12 месяцев - 0,15-0,85 мкат / л.
• До 15 лет 0,25-0,6 мкд / л.

Повышение уровня аспартатаминотрансферазы в крови ребенка возможно в таких случаях: болезни сердца и скелетных мышц, болезни крови. Гепатит, интоксикация, первичная гепатома, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, острый панкреатит, гипотиреоз, инфаркт почки, снижение уровня калия в крови, синдром Рейе.

3. GHGP

• Детям до 6 недель жизни - 0,37-3,0 мкат / л.
• До 12 месяцев - 0,1-1,04 мкд / л.
• До 15 лет - 0,1-0,39 мк / л.

Повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы чаще всего связано с такими патологиями: гепатит, цирроз, интоксикация, гепатостеатоз, холестаз, метастазы в печень, заболевания сердечно-сосудистой системы, врожденные заболевания с повышением уровня жиров в крови, эндокринные нарушения. .Снижение уровня ГГТФ наблюдается при гипотиреозе, то есть снижении активности щитовидной железы.

4. Щелочная фосфатаза

Этот фермент образуется в печени и костях. Взросление и рост ребенка происходит за счет активной выработки щелочной фосфатазы.

• Новорожденным до 6 недель - 1,2-6,3 мкат / л.
• Детям до 1 года - 1,44-8,0 мкат / л.
• Детям от 2 до 10 лет - 1,12-6,2 мкат / л.
• Детям от 11 до 15 лет - 1,35-7,5 мкат / л.

Причины усиления ФП у детей: вирусный гепатит, абсцесс печени, опухоль или закупорка желчевыводящих путей, инфекционный мононуклеоз. Заболевания костной системы, почек, лейкоз, дефицит фосфора и кальция, патологии желудочно-кишечного тракта, хроническая диарея, нефротический синдром. Снижение ФП у пациентов детского возраста возможно при тяжелой анемии, гипотиреозе, гипофосфатазе, гипопаратиреозе, а также при недостатке гормона роста в период полового созревания.

5. Билирубин общий

• 1-е сутки жизни 0-38 мкд / л.
• Второй день жизни 0,85 мкат / л.
• 4-й день жизни 0-171 мкат / л.
• 21-дневная жизнь - 0-29 мкд / л.
• Детям до 1 года - 0-29 мкат / л.
• Детям до 15 лет - 2,17 мкат / л.

Изменение билирубина в сторону увеличения происходит в таких случаях: гемолитическая желтуха, желтуха печени, врожденный вирусный гепатит, нарушения выведения желчи в печени, закупорка крупных желчных протоков.

Помимо вышеперечисленных показателей, для оценки функционального состояния печени у ребенка могут быть назначены дополнительные исследования: общий белок, альбумин, креатинкиназа, коагулограмма, иммунологические тесты и другое. Оценка показателей проб печени у детей проводится с учетом множества факторов, поэтому интерпретацию результатов анализа несет врач.

.

Норма показателей у детей

У детей, в отличие от взрослых, химический состав плазмы крови нестабилен. Значительные отклонения могут наблюдаться у новорожденных детей. По мере взросления белковый состав крови претерпевает ряд изменений. И только в 14 лет показатели бета-липопротеидов и альфа-липопротеидов приближаются к норме.

Если у вашего малыша плохой аппетит, он жалуется на боли в животе, в этом случае может потребоваться биохимический анализ крови.Норма для детей разного возраста разная, и правильно расшифровать результаты анализов может только врач. Анализируется биохимия крови для оценки функционирования внутренних органов или с целью диагностики.

Как правило, метаболическая проба состоит из следующих показателей:

• уровень кальция и глюкозы в крови;
• баланс жидкости и электролитов;
• определение функциональности почек.

Как расшифровывается биохимический анализ крови? Ставка по каждому показателю индивидуальна.

Если уровень глюкозы (сахара) в крови будет сильно повышен, это может указывать на наличие диабета. Если глюкоза, наоборот, занижена, это уже свидетельствует о гипогликемии.

Повышение или понижение уровня кальция может говорить о гормональном дисбалансе в организме ребенка или о сбое в работе поджелудочной железы, костной ткани и печени.

Такие микроэлементы, как калий, натрий, электролиты и карбонаты, необходимы для поддержания кислотно-щелочной среды и регулирования жидкости в нашем организме. Также без них невозможна регуляция работы мышц, сердцебиения и мозга, малейшее отклонение покажет химический состав крови .

Норма кальция у новорожденных от 1,9 до 3,5 ммоль. Калий - от 4,0 до 6,6 ммоль. Повышение концентрации мочевины и креатина в плазме сигнализирует о проблемах в почках.

Какая подготовка необходима перед проведением биохимического анализа крови у детей?

Норму и все отклонения после сдачи необходимых Анализов огласит специалист. Что касается обучения, то в экстренных ситуациях оно может и не потребоваться. В остальных случаях - за 8 часов до обращения к врачу нужно ограничить прием пищи (это не касается грудничков), чтобы получить объективную информацию.

У новорожденных кровь берут через пятку тонкой иглой.Все остальное - через локтевой сустав. Вся процедура занимает не более пяти минут. Чтобы медицинские инструменты не вызывали у ребенка панику, следует различными способами отвлекать его внимание.

Данная процедура проводится на современном оборудовании, которое позволяет буквально в течение часа сдать биохимический анализ крови. Норму впоследствии определит врач. При обнаружении значительных отклонений может потребоваться повторное обследование.

В целом вся процедура безопасна.В редких случаях у ребенка могут возникнуть незначительные осложнения в виде обморока, головокружения и появления гематом в области прокола. Лучше предотвратить имеющееся заболевание на ранней стадии, чем допустить его до более серьезной стадии.

Выявить какие-либо отклонения во внутренних органах можно только биохимическим анализом крови. Норма у детей до 14 лет сильно отличается от таковой у взрослого, поэтому после получения результата всегда обращайтесь за разъяснениями к опытному врачу, только специалист сможет назначить правильное лечение.

Чтобы ваш малыш был здоровым и активным, организуйте у него правильный распорядок дня. Не позволяйте ребенку надолго находиться возле телевизора, делайте с ним ежедневные прогулки по 1,5 часа, приучайте его к спорту, а также следите за едой. Тогда ваши дети будут здоровыми, веселыми и веселыми.

.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых (таблица). Биохимический анализ крови у детей: показатели, норма

Каждый хочет знать, все ли в его порядке со здоровьем. Для этого существует система лабораторных анализов, которые с высокой степенью достоверности могут рассказать о реальном состоянии пациента. Среди самых распространенных можно назвать биохимический анализ крови. У взрослых и детей этот лабораторный тест может показать наличие скрытых заболеваний и позволит узнать о состоянии здоровья в целом.

Это очень информативное исследование. Оно не только помогает выявить какой-либо недуг, но и дает информацию о том, каких витаминов, минералов и других жизненно важных веществ не хватает в организме человека.

Очень часто биохимический анализ крови (показатели нормы, расшифровка знаком каждому врачу) назначается на выявление заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы, при гинекологических проблемах и при подозрении на онкологию.

Но не думайте, что этот вид исследовательской крови назначается только при наличии определенных жалоб.Даже если пациент чувствует себя удовлетворительно, биохимия крови выявит скрытые формы и ранние стадии заболевания или недостаток важных веществ.

Как анализировать

Порядок подачи материалов для исследования имеет свои правила. Перед обращением в медицинское учреждение для этого обследования пациенту нельзя есть и пить, даже воду.

Для исследования лаборант берет 5 мл крови пациента из локтевой вены. Далее образец подвергается комплексному тестированию, результаты которого записываются в специальную форму.Расшифровка биохимического анализа крови для взрослых (таблица представлена ​​в этой статье) служит для врача полноценным источником данных. Он способен дать полную информацию о состоянии организма пациента.

Сами цифры в бланке не очень информативны. Для того, чтобы реально оценить результаты, врачу необходимо взять нормы лабораторных анализов для сравнения. Тогда станет понятна биохимия крови.

Каждый из критериев анализа не имеет четко определенных норм.

Для всех пунктов обзора есть минимальные и максимальные допустимые значения. Если результат находится в пределах нормы, у пациента нет отклонений от нормы. В случае выпадения существующего значения из предельных показателей речь идет о наличии патологических изменений.

Расшифровка биохимического анализа крови взрослых - таблица, в которой указано довольно большое количество пунктов. Рассмотрим подробнее наиболее значимые критерии данного лабораторного исследования.

Альбумин

Альбумин - это вещество белковой природы, которое вырабатывается в печени человека.Это один из основных белков крови, который выделяется в отдельную группу, называемую «белковыми фракциями». Изменение соотношения таких групп очень информативно для врача. Очень

.

Норма срб в биохимическом анализе крови

перейти к содержанию

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Закрыть меню
• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

• Дом
• Пластическая хирургия
• Альтернативная медицина
• Заболевания и состояния
• Другое
• Здоровое питание
• Стоматология
• Медицина
• Добавки и витамины
• Здоровье женщин
• Здоровье и здоровье
• Зрение
• Зрение
• Человек 39S Здоровье
• Слух
• Раки
• Сон

Выбор редакции

Заболевания почек у детей - описание, причины, симптомы и особенности лечения Можно ли цикорий у детей? Польза цикория для здоровьяКак и чем лечить порезы на коже: особенности, алгоритм действия и рекомендации Золотуха за ушами: причины, симптомы, диагностика.

MCHC (анализ крови): расшифровка, норма

Каждый из нас встречался с тем, что иногда по причине болезни или просто на профилактическом осмотре врач давал направление на общий анализ крови. Среди всех встреченных индикаторов один, совершенно непонятный - MCHC. Что это за показатель, почему он определяется и как меняется в зависимости от состояния организма?

Что такое MCHC?

MCHC - это эритроцитарный индекс, характеризующий состояние наших эритроцитов - основных клеток крови.Этот индекс показывает, сколько гемоглобина содержится во всех эритроцитах.

Гемоглобин - основной белок крови, который отвечает за перенос углекислого газа и кислорода в крови. Таким образом, MCHC показывает, сколько кислорода может быть связано и транспортировано всеми эритроцитами.

Основной способ определения MCHC - это анализ крови. Расшифровка указывает на пониженное или повышенное количество гемоглобина и определяет показания к лечению (при необходимости).

Этот показатель определяется вместе с некоторыми другими, например, такими как средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците.Эти показатели указывают на активность и функциональную полезность красных кровяных телец.

Эти показатели необходимо определять, если у пациента анемия различного генеза (снижение эритроцитов или гемоглобина), наследственные заболевания, связанные с образованием дефектных эритроцитов, и (косвенно) с дыхательной недостаточностью.

Норма этого показателя

Какая норма MCHC в анализе крови? Эта единица измеряется в граммах на литр.

В зависимости от пола и возраста различают несколько вариантов нормы:

• У детей до 2 недель норма этого показателя лежит в пределах от 280 до 350 г / л.
• До 4 месяцев показатели незначительно увеличиваются - до 370 г / л, а до 12 лет практически не меняются.
• С 12 лет наблюдается небольшая разница в этом показателе: у девочек максимум 360 г / л, а у мальчиков - до 380. Это связано с наступлением менструальной функции, кровопотерей и гормональными изменениями.
• До 18 лет эта разница сохраняется; от 18 до 45 лет показатели уравниваются - 320-360 г / л.
• Начиная с 45 лет и до преклонного возраста Минимальное значение этого показателя - MCHC в анализе женской крови составляет 300 г / л, а у мужчин остается неизменным (снижение наблюдается после 75 лет).Все это связано со старением организма и уменьшением образования новых клеток.

Как видите, показатель относительно постоянный и практически не меняется на протяжении всего срока службы. Какие еще факторы могут повлиять на изменение уровня MCHC?

Анализ крови - расшифровка

Норма этого показателя, как было сказано, лежит в пределах от 320 до 380 г / л. Вместе с ним следует определять средний объем эритроцита (MCV) и среднюю концентрацию гемоглобина в одном эритроците (MCH).Эти показатели находятся в прямой зависимости друг от друга (если одни меняются, то меняются другие. Это делается для дифференциальной диагностики анемии друг от друга, а также для определения полезности эритроцитов и показаний к переливанию крови.

Кроме них, необходимо определить и количество гемоглобина. Если его нормальное количество наблюдается с MCHC в пределах нормы, следует рассмотреть MCH. По его уменьшению можно судить о наличии микроцитарной полицитемии (обильного насыщения крови мелкими, малофункциональными эритроцитами).Обратные данные (снижение MCHC и гемоглобина при нормальных MCV и MCH) указывают на нарушение синтеза транспортного белка.

Заболевания, приводящие к изменению этого показателя

Что может привести к изменению этого показателя эритроцитов?

Основное заболевание, при котором варьирует этот показатель, - анемия.

Они могут быть разного генезиса. Выделяют анемию, связанную с нарушением синтеза эритроцитов, с усилением их распада, с их потерей.

Первая группа анемий - патология эритроцитарного отростка. Может наблюдаться при облучении, а также при некоторых заболеваниях (гастрит, ХОБЛ).

Анемия второй группы проявляется в результате чрезмерной активности селезенки - основного места распада эритроцитов. Это проявляется, чаще всего, при синдроме гиперспленизма, когда наблюдается патологическая активность клеток селезенки.

Анемия, связанная с кровопотерей, наблюдается у женщин с обильными менструациями, а также у пациенток с кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки.

Именно в этих состояниях обычно наблюдается изменение MCHC. Анализ крови (расшифровка его) позволяет определить характер анемии.

Снижение уровня этого показателя

Показатель насыщения эритроцитов гемоглобином практически постоянен. Он используется для определения погрешности анализаторов.

Основной метод определения MCHC - это анализ крови. Повышение этого показателя чаще всего происходит из-за аппаратной ошибки (состояния, приводящие к его увеличению, встречаются крайне редко).Обычно наблюдается уменьшение объема гемоглобина.

Также бывает, что при нормальных, рабочих условиях аппарат определяет низкий уровень этого эритроцитарного индекса. Снижение концентрации чаще всего наблюдается при анемии, о чем говорилось выше. Организм не успевает синтезировать новые полноценные эритроциты, и недостаток клеток необходимо восполнять. Именно из-за этого образуются клетки с меньшим, чем необходимо, гемоглобином. Эти клетки не способны полноценно выполнять свою функцию, что приводит к развитию тканевой гипоксии.

В некоторых случаях возможны неточности в расчетах (неправильные условия забора крови, загрязнение пробирки), что приводит к снижению показателя. В этом случае необходимо повторно определить количество MCHC. Анализ крови (его расшифровку уже должен проводить лаборант, чтобы избежать ошибок в расчетах) нужно сдавать повторно.

Повышение

Крайне редко, но бывает, что показатель концентрации гемоглобина может превышать норму.Это связано с развитием наследственного заболевания - гиперхромной анемии, в результате которой нарушается форма эритроцитов (в норме - дискообразная, а при патологии - овальная, шаровидная). Кроме того, при гиперосмолярных расстройствах (связанных с электролитным составом крови) может увеличиваться относительное количество гемоглобина, что предполагает повторный анализ крови для определения MCHC. Его можно увеличить в случае образования нормальных эритроцитов, но при увеличении количества гемоглобина (что неизбежно приведет к увеличению цветового показателя).

Состояния встречаются довольно редко, и обычно их проявление списывают на халатность при проведении исследования (кроме сфероцитоза - он отлично определяется даже в световой микроскоп).

Поэтому, как правило, требуется повторное исследование, позволяющее определить концентрацию MCHC на другом приборе.

Ошибки в исследовании

Иногда можно наблюдать следующую картину с определением MCHC. Анализ крови (расшифровка - повышенный) проводится при ряде нарушений.При предварительном определении формы красных кровяных телец и наличия нормальных дискоидных клеток сразу следует заподозрить, что исследование было проведено неправильно. Этому может способствовать плохо промытая пробирка с остатками инородной крови, истекший срок хранения реагентов, неправильная настройка анализатора. При повторном обследовании на другом устройстве или ручном подсчете уровень MCHC обычно находится в пределах нормы (если анемия не была обнаружена ранее).

Иногда кровь забирают шприцем.В результате происходит повреждение эритроцитов с выбросом гемоглобина в плазму, из-за чего иногда определяется небольшой уровень MCHC. Анализ крови (расшифровка - редуцированный) свидетельствует либо о наличии анемии (при соблюдении всех условий исследования), либо о значительном поражении эритроцитов, кр

.

RDW - анализ крови: расшифровка, норма

Самая важная часть человеческого тела - система кровообращения. Кровообращение происходит в течение всей жизни, она контактирует абсолютно со всеми тканями и органами тела. По основным показателям крови врач имеет возможность определить состояние здоровья.

В исследовании оцениваются различные качественные и количественные показатели веществ, содержащихся в нем. Исследование эритроцитов чаще всего обозначается аббревиатурами MDV, RDW CV, RDW и некоторыми другими.Попробуем разобраться, что такое анализ крови на RDW. Расшифровка будет представлена ​​подробно.

Исследование характеристик эритроцитов

Большинство показателей анализа понятно без дополнительных пояснений. Такие параметры, как глюкоза, лейкоциты, холестерин и некоторые другие, достаточно хорошо известны, и их скорость обычно указывается рядом с результатом пациента. С помощью простого математического сравнения можно определить, находятся ли показатели исследования на нормальном уровне или нет.Но что такое анализ крови на RDW CV? Интерпретация этих ценностей интересует многих.

RDW анализ крови означает то же, что и индекс распределения эритроцитов. Исследование определяет наличие деформированных клеток крови в крови. Это явление называется анизоцитозом. Если состояние эритроцитов нормальное, то все они примерно одинакового размера, что позволяет им заменять друг друга по мере необходимости и выполнять одинаковые функции. Если часть красных кровяных телец большие, то это нарушение.

Для существования аномальных эритроцитов необходимо гораздо больше пищи, укорачивается их продолжительность жизни. Нередко макроклетки имеют размер больше капилляра. Как следствие, они не могут нормально циркулировать в организме и выбрасываются.

Анализ крови и расшифровка RDW SD и CV дает возможность определить соотношение между нормальными эритроцитами и увеличенными или деформированными. RDW CV отражает процентное распределение красных кровяных телец по размеру.RDW SD показывает стандартное отклонение, другими словами, разницу в размере между самым большим и самым маленьким эритроцитами, присутствующими в образце крови.

В каких случаях этот анализ крови проводится на RDW? Расшифровка будет рассмотрена ниже.

Показания к исследованию

Направить пациента в ОАК может абсолютно любой врач, начиная от участкового терапевта и заканчивая специалистом в определенной области медицины. Анализ крови на RDW можно проводить при ежегодном медосмотре и по показаниям.Но при ежегодном обследовании не всегда назначается анализ. Этот показатель будет лежать в том случае, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура при отсутствии видимых причин, например, простуда.
• Сонливость, несмотря на то, что больной достаточно отдыхает.
• Повышенное потоотделение независимо от жары.
• Быстрая утомляемость.
• Эмоциональность, раздражительность, резкая смена настроения.
• Пожелтение кожных покровов (в редких случаях).

На чем основывается расшифровка RDW в анализе крови?

Норма

У взрослых мужчин и женщин нормальная работоспособность RDW одинакова. Они находятся в пределах 11,5-14,5%. Исследования анизоцитоза у детей могут дать разные результаты. Норма у новорожденных составляет 14,9-18,7%. Это связано со стрессом в результате родов и адаптации к жизни. Для детей от шести месяцев нормальный уровень RDW составляет 11,6-14,8%. Чем старше становится ребенок, тем ближе показатель RDW к норме взрослого человека.

Расшифровка RDW в анализе крови выполняется лечащим врачом или квалифицированным специалистом, который разбирается в истории болезни пациента и может учесть все необходимые факторы. Если отклонение от нормы составляет около 15%, то можно говорить о наличии нарушения. В некоторых случаях пациента могут направить на повторное обследование.

Повышенный RDW

Повышенный уровень может свидетельствовать о наличии патологии или заболевания. Довольно часто это происходит из-за дефицита в организме витаминов и полезных веществ.Кроме того, к основным причинам нарушения относятся:

• хроническая стадия заболевания печени;
• развитие опухолей и рака;
• болезнь Альцгеймера;
• CAS заболеваний;
• дефицит железа, способного влиять на функцию кроветворения;
• анемии разной природы, например, гемолитическая, микроцитарная, мегалобластная, железодефицитная. Особенно важно выявить подобную причину у беременных;
• дефицит витаминов B12 и B9;
• алкоголизм;
• дефицит фолиевой кислоты.

При общем анализе крови расшифровать RDW несложно.

Понижение

Бывают случаи, когда индикатор RDW опускается. Чтобы определить причины этого явления, необходимо комплексно рассмотреть два показателя - RDW и MCV.

• В том случае, если оба этих показателя снижены, то можно говорить о нарушении работы селезенки, которая выполняет утилизацию поврежденных эритроцитов, или печени, которая выполняет расщепление токсинов.
• В случае, если RDW снижается, а оценка MCV увеличивается, следует учитывать вероятность развития поражения костного мозга раковыми клетками. Не исключено, что в организме долгое время образовалась раковая опухоль, которую специалисты не заметили, и ее метастазы поразили костный мозг.

Причины снижения показателя

Часто бывает, что в расшифровке анализа крови RDW его увеличивают и выявляют. Но снижение показателя бывает довольно редко.Это говорит о наличии достаточно серьезных проблем в организме. Следует отметить, что 99,9% случаев таких результатов возникают из-за воздействия внешних факторов во время исследования. Это может быть неточная или неправильная настройка оборудования, отказ или нарушение при хранении исследуемых образцов. Если повторное обследование также указывает на низкий RDW, то причиной может быть:

• Донорство крови.
• Оперативное вмешательство по удалению органа и его частей.
• Сильная кровопотеря в результате патологии или травмы. Наиболее опасны желудочные и маточные кровотечения. С ними происходит быстрая потеря крови, что снижает шансы пациента на выживание.
• Нарушение обменных процессов в организме, приводящее к недостаточному усвоению минералов и витаминов с пищей.
• Гормональная дисфункция. Показатель RDW часто снижается во время беременности, в период полового созревания, при приеме гормональных контрацептивов.
• Недостаток витамина B или фолиевой кислоты.

Заключение

Итак, мы рассмотрели расшифровку RDW при анализе. Как видите, не обязательно быть врачом, чтобы понимать результаты исследования RDW. Однако интерпретацию анализа должен проводить квалифицированный специалист, способный учесть все важные факторы.

.

---

Смотрите также

• 
  Особенности воспитания и развития детей 3 года жизни
• 
  Таблица режим питания ребенка до года по месяцам
• 
  Обучение детей игре в шашки
• 
  Норма сна для ребенка 2 года
• 
  Оценка особенностей развития ребенка дошкольного возраста
• 
  Режим питания 9 месячного ребенка на каждый день
• 
  Психологическая готовность к школьному обучению детей с задержкой психического развития
• 
  Почему раннее развитие важно для вашего ребенка
• 
  Норма лимфоцитов в крови у ребенка до года
• 
  Норма атипичных мононуклеаров у ребенка
• 
  Таблица рацион питания годовалого ребенка