|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
У ребенка кишечная палочка в моче нормасимптомы, причины и лечение, в посевеКогда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении? Каким анализом выявляется?Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании. НормаУ здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.
Возможно, неправильно был собран анализ?Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.
Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов. Причины отклоненийОсновной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита. Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление. Дополнительные симптомы для беспокойстваРодители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:
ЛечениеВыявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение. Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист. ОтзывыРекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции. E. coli и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)Инфекции мочевыводящих путей, или сокращенно ИМП, являются наиболее распространенным типом диагностируемых сегодня бактериальных инфекций. (1) Наиболее распространенными бактериями, вызывающими эти инфекции, являются Escherichia coli , также известная как E. coli . Согласно исследованию, опубликованному в марте 2012 года в журнале Emerging Infectious Diseases, E. coli является причиной более 85 процентов всех инфекций мочевыводящих путей. (2) (Бактерии, включая Staphylococcus saprophyticus , Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae , также вызывают некоторые ИМП.) Во всем мире инфекциями мочевыводящих путей поражаются 150 миллионов человек, из которых около 10,5 миллионов. находятся в Соединенных Штатах, согласно исследованию, опубликованному в мае 2015 года в журнале Nature Reviews Microbiology . (3) Женщины заражаются инфекциями мочевыводящих путей до 30 раз чаще, чем мужчины, при этом до 60 процентов женщин заражаются ИМП хотя бы один раз в жизни.(1,4) Различные части мочевыводящих путей и те, которые более подвержены инфекциямМочевыделительная система хорошо спроектирована и часто может удерживать E. coli и другие типы микроскопических захватчиков. Например, мочеиспускание обычно отлично справляется с вымыванием оставшихся бактерий из уретры до того, как оно вызовет какие-либо проблемы. (3) Но когда эта защита не работает, бактерии, такие как E. coli , попадают в мочевыводящие пути (которые состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры), размножаются, и затем может развиться инфекция мочевыводящих путей. .(5)В то время как любая часть мочевыводящих путей может быть поражена, большинство ИМП, вызванных E. coli– , происходит в нижних мочевых путях, включая мочевой пузырь (где хранится моча) и уретру (трубка). моча выходит из организма). ИМП, находящаяся в мочевом пузыре, называется циститом; тот, который находится в уретре, называется уретритом. (5) .Инфекция E. Coli у детей: симптомы, лечение и профилактикаEscherichia coli (E. coli) - безвредные бактерии, обычно встречающиеся в здоровом кишечнике человека. Однако некоторые штаммы могут вызывать различные заболевания - от болезней пищевого происхождения до острой почечной недостаточности. Инфекция E. coli может возникнуть в любом возрасте, но обычно страдают дети и пожилые люди (1). Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка диарейные заболевания, чтобы избежать обезвоживания и других осложнений. Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о типах, причинах, симптомах, диагностике, лечении и профилактике инфекции E. coli у детей. Что такое кишечная палочка, вызывающая диарею?Патотипы бактерий E. coli, вызывающие диарейные заболевания, известны как диарейные E. coli. По данным CDC, известно, что следующие шесть типов (штаммов) бактерий E. coli вызывают диарею (2).
Escherichia coli O157: H7 - серотип бактерий STEC, который обычно идентифицируется в Северной Америке.Этот штамм производит токсины шига, которые могут повредить слизистую оболочку тонкого кишечника, что приведет к кровавой диарее (3). Большинство штаммов кишечной палочки не вызывают болезней. Но некоторые штаммы бактерий E. coli могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, респираторные заболевания, такие как пневмония, и другие внекишечные заболевания. Причины заражения детей кишечной палочкойИнфекция кишечной палочки возникает при употреблении зараженной пищи или воды, даже в небольших количествах. В различных источниках Э.coli упоминаются далее (4).
Употребление приготовленной пищи или обращение с чистой водой нечистыми руками также может распространить инфекцию. E. coli не передается при кашле, чихании или поцелуях (5). Факторы риска инфицирования E. ColiФакторы риска заражения E. coli включают следующие (6).
Каковы симптомы инфекции кишечной палочки у детей?E. coli O157: H7 обычно проявляется симптомами пищевого происхождения через три-четыре дня после контакта и проходит в течение недели.Однако некоторые дети могут заболеть в течение дня, тогда как некоторые дети могут заболеть через неделю. Общие признаки и симптомы инфекции E. coli пищевого происхождения: (7):
Инфекция E. coli может вызвать субфебрильную лихорадку или вообще нет лихорадки. Инфекция обычно начинается с водянистой диареи, которая у большинства людей часто переходит в кровавую диарею.Выраженность, продолжительность и начало симптомов могут различаться у каждого ребенка. У некоторых детей может наблюдаться только легкий водянистый понос. Когда звонить врачуНемедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка кровавая диарея. Постоянная водянистая диарея и рвота также требуют немедленного лечения, чтобы избежать обезвоживания и других осложнений, связанных с потерей электролитов и жидкости. Осложнения инфекции E. coliПостоянная диарея при инфекции E. coli может привести к потере электролитов и обезвоживанию .В редких случаях у маленьких детей может развиться тяжелая почечная недостаточность, известная как гемолитико-уремический синдром (ГУС) (8). Почечная недостаточность при инфекции E. coli требует немедленной медицинской помощи. Диагностика инфекции E. coli у детейДиагноз кишечной инфекции E. coli ставится после лабораторного анализа образцов стула. Для подтверждения диагноза можно культивировать бактерии. Лабораторные тесты могут помочь определить конкретные токсины от каждого штамма бактерий E. coli (9). Анализы крови часто выполняются для определения потери жидкости и электролитов, если присутствует обезвоживание. Анализы крови также показывают количество клеток крови и уровень креатинина в сыворотке, которые помогают диагностировать гемолитико-уремический синдром (ГУС) (10). Лечение инфекции E. Coli у детейСпецифического лечения инфекции E. coli не существует. Поддерживающая терапия назначается в зависимости от имеющихся симптомов. Регидратация путем восполнения жидкости проводится для предотвращения или улучшения обезвоживания, вызванного диареей (9).Гастроэнтерит, вызванный бактериями кишечной палочки, у большинства людей обычно проходит в течение недели. Сильное обезвоживание может потребовать госпитализации и внутривенного (IV) восполнения жидкости, тогда как легкие случаи можно лечить растворами для пероральной регидратации и отдыхом. Внутривенное переливание эритроцитов и тромбоцитов проводится для лечения гемолитико-уремического синдрома. Некоторым может потребоваться диализ и плазмаферез из-за почечной недостаточности (10). Моноклональное антитело Солирис (экулизумаб) можно назначать детям с атипичным гемолитико-уремическим синдромом для предотвращения повреждения кровеносных сосудов (11).Тем детям, которые не вакцинированы, рекомендуется делать вакцины от менингита перед лечением экулизумабом, поскольку это лекарство может увеличить риск менингококковой инфекции (12). Примечание: Антибиотики не назначаются при инфекциях E. coli, так как вызванное антибиотиком повреждение клеточных мембран бактерий может привести к быстрому высвобождению большого количества токсина. Противодиарейные препараты также не подходят для лечения инфекций, вызванных кишечной палочкой. Токсин может оставаться в кишечнике дольше из-за противодиарейных препаратов, замедляющих перистальтику кишечника (2). Инструкции по уходу на дому при инфекции E. coli у детейВы можете следовать приведенным ниже советам дома, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить обезвоживание, пока ребенок выздоравливает от инфекции E. coli (7).
Если у вашего ребенка сильная диарея и обезвоживание, обратитесь за медицинской помощью для восполнения жидкости. Ребенку может потребоваться восполнение жидкости внутривенно, если пероральное употребление недостаточно для поддержания гидратации. Как предотвратить инфекцию кишечной палочки у детей?Нет вакцин или лекарств для предотвращения E.coli в настоящее время. Единственный способ предотвратить болезнь кишечной палочки - это избегать употребления опасной пищи и перекрестного заражения. Вы можете попробовать следующие советы, чтобы снизить риск заражения кишечной палочкой (2) (13).
Следующие советы помогут снизить перекрестное заражение кишечной палочкой.
Профилактика всегда лучше лечения.Вы можете научить своего ребенка, как и когда следует мыть руки. Избегайте приема пищи в антисанитарных местах, чтобы снизить общий риск заболеваний пищевого происхождения или пищевых отравлений у детей. Иногда пища может быть чистой, а вода - нет, или тарелки можно мыть в зараженной воде. Всегда выбирайте гигиенические места для обеда вне дома, особенно для пожилых людей и детей. Ссылки:Рекомендуемые статьи.E Coli в посеве мочи: значение и домашнее лечениеРазличные микробы, такие как вирусы, грибки и бактерии, могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей. Бактерии являются наиболее распространенными виновниками, хотя в вашем организме есть естественная система защиты, которая выбрасывает эти бактерии из вашего тела, когда они попадают в ваши мочевыводящие пути. Однако иногда ваша естественная защита не работает, что дает бактериям возможность вызвать инфекцию уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит).Чтобы подтвердить, что ваши симптомы вызваны инфекцией мочевыводящих путей, ваш врач запросит анализ мочи, чтобы найти кишечную палочку в посеве мочи. Продолжайте проверять, чтобы узнать больше о том, что на самом деле означает обнаружение бактерий в моче. E. Coli в посеве мочи: что это значит?Когда ваш лаборант сообщает вам, что он обнаружил кишечную палочку в посеве мочи, это обычно означает, что у вас инфекция мочевыводящих путей, и ваш врач может попросить провести другие тесты, чтобы подтвердить, какой это тип инфекции.В нормальных условиях ваша моча в мочевом пузыре не содержит бактерий или других организмов, однако это не тот случай, когда бактерии попадают в вашу мочу через уретру. Escherichia coli или E. Coli - одни из наиболее типичных возбудителей ИМП. Ваш врач проверит наличие этих бактерий в вашей моче с помощью теста на посев мочи, но он также будет искать наличие каких-либо эритроцитов, клеток крови или бактерий. Ваш лаборант может попросить вас протереть область гениталий перед тестом, чтобы предотвратить заражение.Затем они исследуют вашу мочу и, если они обнаружат что-то особенное, проведут анализ мочи на посев, чтобы подтвердить инфекцию. Этот тест поможет определить типы бактерий, вызывающих инфекцию в вашем случае, - это также поможет определить лучшее лекарство от инфекции. Как понять результаты теста на посев мочиКак уже упоминалось, посев мочи - это тест, который помогает обнаружить и распознать вид организма, вызывающего ИМП.Обычно получение результатов посева мочи занимает несколько дней, но некоторые организмы не растут в культуре так быстро, поэтому вам придется дольше ждать результата.
Кроме того, если в культуре растут различные типы бактерий, это обычно происходит из-за загрязнения. Это означает, что ваш врач может запросить повторный посев образца для подтверждения.Дополнительное тестирование обычно требуется, когда существует значительно большее количество бактерий. Ваш врач может также попросить провести тест на чувствительность, чтобы определить лучшее противомикробное лечение. E Coli в посеве мочи - более 100000Как правило, существование одного вида бактерий, растущих с большим количеством колоний, считается благоприятным посевом мочи. Для чистых образцов улова, которые были правильно собраны, культуры с более чем 100000 колониеобразующих устройств (КОЕ) / мл одного типа бактерий обычно показывают инфекцию.В некоторых случаях, тем не менее, количество бактерий может быть незначительным, хотя инфекция существует. Часто более низкие числа (1000 примерно 100000 КОЕ / мл) могут указывать на инфекцию, особенно при наличии симптомов. Аналогичным образом, для образцов, собранных с использованием метода, уменьшающего загрязнение, например образца, взятого с помощью катетера, результаты от 1000 до 100000 КОЕ / мл могут считаться значительными. Подробнее об UTIНаличие E. coli в посеве мочи обычно указывает на инфекцию мочевыводящих путей, но не всегда может вызывать видимые симптомы.Когда появляются симптомы, они могут состоять из жжения при мочеиспускании, сильного позыва к мочеиспусканию, выделения небольшого количества мочи, выделения мочи с резким запахом и мутной или красной мочи. Женщины также могут испытывать тазовую боль в области лобковой кости. Прием антибиотиковЕсли в посеве мочи обнаружена кишечная палочка, очень важно выбрать лучший вариант лечения. Антибиотики обычно хорошо помогают при инфекциях мочевыводящих путей.Если у вас легкая инфекция, ваш врач может назначить триметоприм, нитрофурантоин, фосфомицин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, доксициклин и цефтриаксон. Ваши симптомы исчезнут после приема этих препаратов в течение некоторого времени, однако вам, возможно, придется продолжать прием еще примерно в течение недели, чтобы завершить весь курс. Обычно достаточно принимать антибиотики в течение нескольких дней, чтобы вылечить неосложненную ИМП. E coli в посеве мочи больше 100 000Ваш врач может также прописать вам обезболивающее, чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру.Это поможет уменьшить чувство жжения при мочеиспускании. Вы заметите, что ваша моча станет красной или оранжевой при использовании анальгетиков мочевыводящих путей. Для рецидивирующих ИМПВаш врач может скорректировать различные методики, если у вас частые ИМП. Они могут прописать антибиотики в низких дозах, которые нужно принимать в течение шести месяцев или дольше. Они могут порекомендовать определенные антибиотики, которые вы должны принять после полового акта - обычно это происходит, когда ваша ИМП связана с сексом.Точно так же вагинальная терапия эстрогенами может помочь в постменопаузе. Тяжелая форма ИМП обычно требует пребывания в медицинском учреждении с лечением, включая внутривенное введение антибиотиков. Образ жизни и домашние средстваВы можете получить небольшую пользу, если разнообразие кишечной палочки в посеве мочи будет ниже. Как правило, рекомендуется принимать антибиотики и следовать рекомендациям врача, а также выполнять следующие действия.
Альтернативная медицина - Клюквенный сокВы также рассматриваете возможность использования натуральных лекарств для облегчения ИМП после обнаружения кишечной палочки в посеве мочи. Употребление клюквенного сока - это одна из многих вещей, которые вы можете сделать для облегчения боли.В соке есть здания для борьбы с инфекциями. Есть вероятность, что клюквенный сок вам не подойдет, но если это так, нет ничего плохого в его большом количестве. Однако вам следует воздержаться от употребления клюквенного сока, если вы уже принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин. .E. Coli и ИМП (инфекции мочевыводящих путей): общая связьИнфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда микробы (бактерии) проникают в мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела. По данным Национального фонда почек, от 80 до 90 процентов ИМП вызываются бактериями под названием Escherichia coli (E.coli) . По большей части E. coli безвредно живет в кишечнике. Но это может вызвать проблемы, если попадает в вашу мочевыделительную систему, обычно со стулом, который мигрирует в уретру. ИМП невероятно распространены. Фактически, ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется от 6 до 8 миллионов случаев. В то время как мужчины не обладают иммунитетом, у женщин в 30 раз выше вероятность развития ИМП, в основном из-за конструкции их мочевыводящих путей. Моча в основном состоит из воды, соли, химических веществ и других отходов.Раньше исследователи считали мочу стерильной, но теперь известно, что даже в здоровых мочевых путях могут находиться самые разные бактерии. Но один тип бактерий, обычно не обнаруживаемых в мочевыводящих путях, - это E. coli . E. coli часто попадает в мочевыводящие пути через стул. Женщины особенно подвержены риску ИМП, потому что их уретра расположена близко к анальному отверстию, где присутствует E. coli . Кроме того, он короче мужского, что облегчает доступ бактерий к мочевому пузырю, где происходит большинство ИМП, и остальным мочевыводящим путям. E. coli может передаваться в мочевыводящие пути различными путями. Распространенные способы включают:
ИМП могут вызывать ряд симптомов, в том числе:
Инфекции, которые распространяются вплоть до почек, могут быть особенно серьезными.Симптомы включают:
Диагностика ИМП может состоять из двух частей. Общий анализ мочиЧтобы определить, есть ли в вашей моче бактерии, врач попросит вас помочиться в стерильную чашку. Затем ваша моча будет исследована под микроскопом на наличие бактерий. Посев мочиВ некоторых случаях, особенно если ваше состояние не улучшается после лечения или у вас рецидивирующие инфекции, врач может отправить вашу мочу в лабораторию для посева.Это может точно определить, какие бактерии вызывают инфекцию и какой антибиотик эффективно борется с ней. Антибиотики - это первая линия лечения любой бактериальной инфекции.
Лечение устойчивых к антибиотикам ИМПБактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам. Устойчивость возникает, когда бактерии естественным образом разрушаются или избегают антибиотиков, которые обычно используются для борьбы с ними. Чем больше бактерия подвергается воздействию антибиотика, тем больше вероятность, что она изменится, чтобы выжить.Чрезмерное и неправильное употребление антибиотиков усугубляет проблему. После положительного анализа мочи врач может назначить Бактрим или Ципро, два антибиотика, которые часто используются для лечения ИМП, вызванных E. coli . Если вам не станет лучше после нескольких доз, кишечная палочка может быть устойчивой к этим препаратам. Ваш врач может порекомендовать сделать посев мочи, в котором E. coli из вашего образца будет протестирован против различных антибиотиков, чтобы определить, какой из них наиболее эффективен в его уничтожении.Вам даже могут назначить комбинацию антибиотиков для борьбы с устойчивым насекомым. В то время как инфекция E. coli составляет большинство ИМП, причиной могут быть и другие бактерии. Некоторые из них, которые могут появиться в посеве мочи, включают:
ИМП - одни из наиболее распространенных инфекций, с которыми обращаются врачи.Большинство из них вызываются E. coli и успешно лечатся с помощью нескольких антибиотиков. Если у вас есть симптомы ИМП, обратитесь к врачу. Большинство ИМП протекают без осложнений и не причиняют длительного вреда мочевыводящим путям. Но ИМП, которые не лечить, могут перейти в почки, где может произойти необратимое повреждение. . |
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |