Ребенок 2 года соэ норма

повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

• Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
• Пороках сердца.
• Серповидной анемии.
• Ацидозе (понижении рН крови).
• Тяжелом отравлении.
• Резком уменьшении веса.
• Приеме стероидных медикаментов.
• Повышении количества клеток крови (полицитемии).
• Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
• Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

• При прорезывании зубов.
• При гиповитаминозе.
• Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
• При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
• При строгой диете или голодании.
• При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
• При ожирении.
• При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
• После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

• Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
• Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
• Гельминтозах и лямблиозе.
• Анемии или гемоглобинопатии.
• Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
• Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
• Заболеваниях суставов.
• Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
• Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
• Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

• Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
• При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
• При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
• Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

• Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
• Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
• Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
• В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
• Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
• Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

уровень показателя, причины повышения, способы нормализации

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов – это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим – с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Скорость оседания эритроцитов определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ – по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

• Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
• Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

• Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
• Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
• Накануне следует исключить слишком активные игры.
• В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
• Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов – количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

• Новорожденные от 3 до 7 дней – не более 1.
• Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
• С 6 месяцев до 1 года – 4-10.
• У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
• 5-14 лет: девочки – 5-13, мальчики 4-12.
• 14-18 лет: девочки – 2-15, мальчики – 1-10.

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

• Нервно-психическое напряжение.
• Чрезмерная физическая активность.
• Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
• Количество жидкости, потребляемое ребенком.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Прорезывание зубов.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек – 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

• Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
• Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
• Опухолевые патологии.

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

• Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
• Аутоиммунные патологии.
• Аллергические заболевания.
• Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
• Некроз сердечной мышцы.
• Сахарный диабет.
• Нефротический синдром.
• Заболевания печени.
• Воспаление желчного пузыря.
• Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей?

Норма СОЭ у детей 2 лет – 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

• Увеличение гемоконцентрации.
• Хронический гемобластоз.
• Недостаточность всех форменных элементов крови.
• Серповидо-клеточная анемия.
• Наследственная мембранопатия эритроцитов.
• Сердечная или дыхательная недостаточность.
• Расстройства функциональности печени.
• Длительная диарея.
• Некоторые виды вирусных заболеваний.

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

• Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
• Ребенок должен чаще гулять на улице.
• Активное умственное и физическое развитие.
• В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
• Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
• Родители должны проводить все плановые обследования.

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

норма по возрасту, причины если повышена, понижена

Что такое СОЭ в крови

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.

Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова

Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.

Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.

Как проводится анализ

Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.

Перед анализом:

• не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
• накануне не давать жирную пищу;
• если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.

Питьевой режим можно оставить неизменным.

После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.

Норма СОЭ у детей по возрастам

Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.

Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа

Примерные значения для детей по возрасту:

• от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
• от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
• от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
• от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
• от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
• от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
• от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.

Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

• инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
• травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
• анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
• иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
• онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
• гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
• нарушение белкового обмена: амилоидоз;
• эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
• некрозы: инфаркты различных локализаций.
• физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины замедления СОЭ в крови

Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.

Основные причины замедления СОЭ:

• изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
• полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
• увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
• применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
• повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.

Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.

Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.

Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин

Норма СОЭ у ребенка 2 года: уровень показателя, причины повышения, способы нормализации

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов – это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим – с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Скорость оседания эритроцитов определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ – по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов – количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек – 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей?

Норма СОЭ у детей 2 лет – 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

Источник: fb.ru

Понижена СОЭ у ребёнка 2 года и 5 месяцев - Педиатрия

анонимно, Женщина, 2 года

Добрый день, Ребёнок девочка. Возраст 2 года и пять месяцев. Рост 90 см, вес 15 кг. Был поставлен реакционный судорожный синдром после прививки в полтора года. Подёргивания при засыпании так и сохранились. От сильного плача или во время болезни частенько бывает рвота. Пьёт много. В день может выпивать больше литра (если давать разбавленный сок, простую воду пьёт неохотно, чай или компот без фанатизма, но пьёт), правда, во время насморка пьёт меньше... Сегодня сдавали анализы по причине ОРВИ (мокрый кашель - 5 дней, насморк - 2 дня, температура 38 - 38.2 - в течение трёх ней. Сегодня ночью упала сама, пока выше 37,3 не поднималась). Результаты анализа крови: СОЭ - 3 мм/ч Лейкоциты - 6,3 Эритроциты - 4,39 Гемоглобин - 131 Тромбоциты - 235 Эозинофилы - 1 Палочкоядерные % - 15 Сегментоядерные % - 36 Лимфоцты % - 38 Моноциты % - 10. Больше ничего не обозначено. В поликлинике сказали, что анализ крови в порядке. А по таблицам из интернета, палочкоядерные повышены, СОЭ ниже нормы. Вопрос: В норме ли в нашей ситуации подобный анализ крови? Необходимо ли провести какие-то дополнительные исследования? Сравнить не с чем, потому что прошлый ОАК у нас был из больницы (попали в инфекционную с многократной рвотой). Но, если мне не изменяет память, СОЭ тоже был понижен, лейкоцитарная формула тоже была с сильными отклонениями, при общем нормальном количестве лейкоцитов.

Норма СОЭ у ребенка 2 года

Определение нормы СОЭ у ребенка в 2 года и старше позволяет выявить различные заболевания и начать своевременное лечение. Различные патологические процессы в организме влияют на скорость оседания эритроцитов. Поэтому родителям следует знать, что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения у детей, какие причины влияют на изменение её величины, и когда следует обратиться к врачу.

Допустимые параметры у детей

Нормальные значения СОЭ у детей и взрослых разнообразны. Она меняется и зависит от возраста и пола ребенка. Поэтому при расшифровке анализов, важно учитывать все данные, ведь существенное отклонение от нормы не считается патологией.

Имеются нормативные показатели для детей (миллиметры в час), где указывается норма СОЭ:

1. У новорожденных в первые 30 дней – 2-4 мм/ч.
2. У грудничков с одного до двенадцати месяцев – от 3 до 10 мм\ч.
3. Дети с 1 года до 5 лет – 5-11 мм/ч.
4. У девочек с 6 до 14 лет – от 5-13 мм/ч.
5. У мальчиков этого возраста – 4-12 мм/ч.
6. Девушки с 14 лет и старше – от 2-15 мм/ч.
7. Аналогично у юношей – 1-10 мм/ч.

Стоит отметить, чем взрослее ребенок, тем выше показатели СОЭ. На это могут влиять и личные особенности детей. У подростков на величину влияет не только возраст, но и половые принадлежности.

Изменение уровня быстроты оседания эритроцитов можно обнаружить до появления симптомов болезни, так как она очень чувствительна ко всем изменениям организма. У детей 2-х лет кровь берут из безымянного пальца руки, чтобы исключить возможные осложнения.

К ним относят:

• нехватка витаминов и минералов;
• прорезывание зубов;
• прием лекарственных препаратов.

Поэтому прежде чем ставить диагноз, врач проводит дополнительное обследование. Вначале ребенок осматривается внешне, изучается биохимический анализ крови, мочи, при необходимости делается УЗИ, рентген. На основании общих сведений выявляется причина повышенного СОЭ и назначается соответствующее лечение.

Норма СОЭ у ребенка в 2 года не должна быть ниже 5 и выше 11 мм/ч, допускается небольшое отклонение от показателей. Важно, чтобы другие сведения были допустимыми.

Причины отклонения

Если у ребенка в два года оседание эритроцит увеличено, и имеются отклонения от нормы других показателей, то это указывает на то, что в организме присутствует вирусная или бактериальная инфекция.

Высокое СОЭ бывает при следующих болезнях:

• отравление и интоксикация;
• ангина, ОРВИ и простуда;
• болезни щитовидной железы;
• аллергическая реакция;
• снижение иммунитета;

• воспаление и наличие гнойных процессов в тканях;
• травмы;
• не долеченная вирусная инфекция.

Также результаты анализов может исказить стрессовая ситуация и сильные переживания. На нормальный показатель влияет ожирение, анемия и недавно сделанная прививка против гепатита.

Зима, весна – те времена года, когда прием витаминных комплексов необходим. Осень и лето богаты полезными плодами, поэтому дети в этот период болеют реже, меньше случаев повышения СОЭ в крови.

Отмечается, что у ребенка в 2 года повышенное значение наблюдается при воспалительном процессе в организме. Ведь дети младшего возраста часто болеют ОРВИ, отитом, фарингитом, кишечной инфекцией. На уровень оседания эритроцитов может повлиять неправильное питание, прорезывание зубов и наличие в организме паразитов.

Сниженная величина СОЭ у детей встречается редко и указывает на опасные заболевания. Часто у таких людей наблюдаются перебои кровообращения и низкая свертываемость крови.

При таких случаях обычно выявляют следующие патологии:

• Болезни сердца.
• Отравление.

• Вирусный гепатит.
• Истощение организма.
• Обезвоживание, расстройство стула.

В любом случае требуется консультация врача и проведение дополнительного обследования. По одному только показателю СОЭ диагноз не ставится.

При повышенном или пониженном показателе скорости оседания эритроцитов не требуется определенной терапии. Необходимо начать лечение основного заболевания, со временем, после выздоровления, норма СОЭ придет в норму.

Подготовка к анализу

Чтобы исключить ложный показатель, необходимо соблюдать правила сдачи анализа у детей и взрослых:

• забор крови берут перед завтраком, поэтому важно не принимать пищу за 8 часов до процедуры;
• за день не рекомендуется давать лекарственные препараты, витамины группы А;
• накануне анализов пища должна быть легкой, ее нельзя жарить, заправлять острыми приправами и соусами;
• исключают все физические нагрузки.

Как правило, результаты анализов бывают готовы на следующий день. Сразу после выздоровления не стоит пересдавать анализ, так как скорость оседания эритроцитов восстанавливается в прежнее состояние медленно.

После перенесенной болезни повышенный показатель может оставаться завышенным в течение месяца. Если родители захотят узнать – прошел ли воспалительный процесс, то рекомендуется сдать анализ на С-реактивный белок в платной лаборатории. Он даст точный результат и покажет, выздоровел ребенок или нет.

Стоит отметить, что СОЭ может быть завышено по ложным причинам, поэтому следует тщательно проверять и эти данные:

• Прием витамина А.
• Ожирение.
• Заболевания почек.
• Прививка против гепатита В.
• Прорезывание зубов.

Поэтому, чтобы выявить настоящую причину повышенного показателя, следует через некоторое время сдать анализ второй раз.

Если результат покажет наличие отклонений от нормы, то проводится дополнительное обследование для выявления патологического процесса. Также следует проверить все данные, которые могли повлиять на показатель.

В профилактических целях всем детям до 5-6 лет рекомендуется сдавать кровь хотя бы два раза в год. Это позволит исключить развитие серьезных заболеваний и своевременно начать соответствующую терапию.

Регрессия сна у двухлетнего ребенка: что вы должны знать

Хотя вы, вероятно, не ожидали, что ваш новорожденный будет спать всю ночь, к тому времени, когда ваш малыш станет совсем маленьким, вы обычно будете в некоторой степени надежный режим сна и сна.

Будь то ванна, рассказ или песня, побуждающая вашего малыша успокоиться и приготовиться ко сну, вы обычно освоили распорядок отхода ко сну, который подходит вашей семье к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года.

Все тяжелая работа, которую вы вложили в создание мирного распорядка, делает его еще более болезненным, когда ваш ребенок внезапно начинает бороться со сном после нескольких месяцев надежного сна.

Если у вас есть ребенок около 2 лет, который внезапно перестает спать, как они, и который борется со сном, просыпается несколько раз по ночам или встает днем ​​ или слишком рано , скорее всего, ваш малыш испытывает регресс сна у 2-летнего ребенка.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что это такое, как долго он продлится, что его вызывает и что вы можете сделать, чтобы помочь ему пройти как можно быстрее.

Регрессия сна часто наблюдается в разном возрасте, включая 4 месяца, 8 месяцев, 18 месяцев и 2 года.

Когда у вашего малыша возникают нарушения сна, может быть несколько причин, но вы можете отличить регресс в зависимости от того, когда это происходит, как долго он длится, и есть ли какие-либо другие проблемы, которые могут вызывать проблемы со сном.

Регресс сна у двухлетнего ребенка - это короткий период времени, когда двухлетний ребенок, который в остальном спал хорошо, начинает бороться со сном перед сном, просыпается всю ночь или встает слишком рано утром.

Хотя такое ухудшение сна может вызывать у родителей особое разочарование, важно помнить, что это нормально и временно.Небольшое исследование, проведенное в 2005 году, показало, что у 19 процентов двухлетних детей есть проблемы со сном, но со временем эти проблемы уменьшились.

Хотя даже одна ночь плохого сна может вызвать у вас чувство истощения на следующий день, важно помнить, что регресс сна у двухлетнего ребенка, как и все другие регрессии сна, не будет длиться вечно.

Если вы будете постоянно реагировать на ночные выходки ребенка и сохранять терпение, это, скорее всего, пройдет через 1–3 недели.

Когда наступает регресс, нормально хотеть знать, что вызывает внезапное нарушение вашего распорядка дня.Хотя каждый двухлетний ребенок уникален, есть несколько общих причин, по которым он может испытывать регресс сна.

Развитие навыков

По мере того как ваш малыш перемещается по миру, он каждый день узнает новое и развивает новые навыки. Иногда из-за всего этого обучения и роста им трудно спать по ночам.

В возрасте 2 лет у детей наблюдается скачок в своих физических способностях, языковых и социальных способностях, что может привести к более тяжелому сну и более частым ночным пробуждениям.

Боязнь разлуки

Хотя она может длиться недолго, тревога разлуки все еще может быть проблемой для этой возрастной группы. Ваш малыш может быть более навязчивым, с трудом отделяться от родителей или желать, чтобы родитель присутствовал, пока он не заснет.

Переутомление

В то время как большинство взрослых склонны с благодарностью рушиться в постель, когда они переутомились, дети часто поступают наоборот.

Когда ваш малыш начинает поздно ложиться спать, он часто приходит в себя из-за переутомления.Когда это происходит, им может быть трудно достаточно успокоиться, чтобы легко заснуть.

Обретенная независимость

Физические, языковые и социальные навыки детей ясельного возраста расширяются, так же как и их стремление к независимости. Будь то сильное желание самостоятельно надеть пижаму или вылезать из кроватки снова и снова, стремление вашего малыша к независимости может вызвать серьезные проблемы перед сном.

Семейные изменения

Для малышей нередко происходят серьезные изменения в семейной жизни сразу после своего второго дня рождения: появление брата или сестры на фотографии.

Приносить домой нового ребенка - это радостное событие, оно может привести к изменению поведения и нарушению сна у детей старшего возраста в доме - как и любое крупное событие в жизни.

Изменения в расписании дневного сна

Примерно в 2 года некоторые малыши начинают отказываться от дневного сна, поскольку их социальный календарь начинает заполняться. В связи с тем, что в течение всего дня проводятся семейные прогулки и свидания, может быть трудно втиснуться в полуденный сон каждый день. Однако изменения в режиме дневного сна почти всегда влияют на вечерний распорядок дня.

Если ваш малыш немного вздремнул, начал спать в течение более коротких периодов дня или сопротивляется дневному сну, это также может повлиять на ночной сон.

Прорезывание зубов

Многие малыши только-только получают 2-летние коренные зубы, что может быть неудобно или болезненно. Если у вашего малыша возникают боли или дискомфорт от прорезывания зубов, это нередко влияет на его способность спокойно спать всю ночь.

Страхи

В 2 года многие малыши начинают видеть мир по-новому, более сложным образом.С этой новой сложностью часто приходят новые страхи. Когда ваш ребенок внезапно начинает плохо спать, причиной может быть соответствующий возрасту страх темноты или чего-то страшного, которое он представляет.

Когда дело доходит до решения этой регрессии, есть несколько простых и ясных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы начать работу.

Обеспечение здоровья и безопасности

Во-первых, вы должны убедиться, что у вашего ребенка удовлетворены все его основные потребности и что он не чувствует дискомфорта или боли из-за болезни или таких проблем, как прорезывание зубов.

Убедившись, что ваш малыш здоров и не страдает от боли, вы должны решить любые экологические проблемы, которые вызывают проблемы перед сном.

Если ваш малыш, например, вылезает из кроватки, убедитесь, что матрас для кроватки находится на самом низком уровне. (В идеале, вы уже сделали это движение к тому моменту, когда ваш ребенок сможет встать.) Когда перила кроватки - в самой нижней точке - находятся на уровне или ниже линии сосков вашего ребенка в вертикальном положении, пора переместить их в кровать для малышей.

Если ваш ребенок уже находится в детской или большой кровати, убедитесь, что его комната защищена от детей и безопасна, закрепив всю мебель, удалив хрупкие или опасные предметы и соблюдая другие передовые методы безопасности детей. Это означает, что ваш малыш может безопасно передвигаться по комнате ночью.

Если ваш ребенок боится темноты, вы можете купить ночник или небольшую лампу, чтобы его окружение было более безопасным и уютным.

Обслуживание рутин

Затем вам следует взглянуть на их распорядок, чтобы решить любые дневные или вечерние проблемы, которые могут вызывать сбои.

Старайтесь поддерживать постоянный график дневного сна (или «тихое время», если ваш малыш не спит) в течение дня и старайтесь укладывать ребенка спать примерно в одно и то же время и следуйте одному и тому же распорядку каждый вечер. .

Сохраняйте спокойствие и последовательность

После того, как вы обсудили здоровье и безопасность вашего ребенка, окружающую среду и распорядок дня, пора заглянуть внутрь, чтобы набраться терпения, которое вам потребуется, чтобы постоянно реагировать на ночные выходки, пока не пройдет регресс сна.

Если ваш ребенок постоянно выходит из комнаты, специалисты рекомендуют спокойно поднимать его или проводить обратно и класть обратно в кровать каждый раз, когда он появляется, не проявляя особых эмоций.

В качестве альтернативы вы можете попробовать просто сидеть у их двери с книгой или журналом и напоминать им, чтобы они возвращались в постель, каждый раз, когда они пытаются выйти из комнаты.

Хотя может возникнуть соблазн снова и снова затащить их в кровать, позволяя ребенку спокойно играть в своей комнате (при условии, что она защищена от детей и не содержит излишка стимулирующих игрушек), пока они не устанут и не заберутся в комнату. кровать часто является более простым и щадящим подходом к решению проблем перед сном.

Дополнительные советы

• Держите распорядок дня перед сном под контролем. Сосредоточьтесь на занятиях, которые успокаивают вашего малыша.
• Избегайте использования любых видов экранов по крайней мере за час перед сном. Воздействие экранов связано с задержкой отхода ко сну и недосыпанием.
• Если вы воспитываете детей вместе с другим взрослым, по очереди выполняйте обязанности перед сном.
• Помните, что это тоже временно.

Хотя иногда может показаться, что ваш малыш может мало спать или совсем не спать, на самом деле двухлетние дети все равно должны много спать каждый день.Детям этого возраста необходимо от 11 до 14 часов сна каждые 24 часа, часто между дневным сном и ночным сном.

Если ваш малыш не спит рекомендованного количества сна, вероятно, вы столкнетесь с проблемами поведения в дневное время и с трудом дремлет и ложитесь спать из-за переутомления.

Хотя ухудшение сна у двухлетних детей, безусловно, расстраивает родителей, это нормально с точки зрения развития и является обычным явлением для малышей.

Если ваш малыш внезапно борется со сном, часто просыпается по ночам или встает слишком рано, важно решить все основные проблемы, а затем сохранять терпение, пока не пройдет регресс.

К счастью, при постоянстве и терпении этот регресс сна может пройти в течение нескольких недель.

этапы развития: 2 года

Какие этапы развития должен достичь мой ребенок к двум годам?

Ваш ребенок переходит на второй год и становится совсем маленьким, он начинает энергично ползать, начинает ходить и даже немного разговаривает. Изучение границ, установленных вашими правилами, и ее собственных физических ограничений и ограничений в развитии займет у нее большую часть времени в следующие несколько лет.

Вот еще несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание.

Основные этапы движения

• Прогулки в одиночку

• Тянет игрушки за собой при ходьбе

• Переносит большую игрушку или несколько игрушек во время прогулки

• Запускается

• Стоит на цыпочках

• Удар по мячу

• Взбирается на мебель и спускается с нее без посторонней помощи

• Подъем и спуск по лестнице, держась за опору

Основные этапы развития навыков рук и пальцев

• Самопроизвольные каракули
• Переворачивает емкость, чтобы вылить содержимое
• Строит башню из четырех и более блоков
• Может использовать одну руку чаще, чем другую

Языковые вехи

• Указывает на объект или картинку, названную в его честь

• Узнает имена знакомых людей, предметов и частей тела

• Говорит несколько отдельных слов (от пятнадцати до восемнадцати месяцев)

• Использует простые фразы (от восемнадцати до двадцати четырех месяцев)

• Использует предложения из двух или четырех слов

• Выполняет простые инструкции

• Повторяет слова, подслушанные в разговоре

Когнитивные вехи

Социальные и эмоциональные вехи

• Подражает поведению других людей, особенно взрослых и детей старшего возраста

• Все больше осознает себя отдельно от других

• С большим энтузиазмом отношусь к компании других детей

• Демонстрирует растущую независимость

• Начинает демонстрировать вызывающее поведение

• К середине года нарастают эпизоды разлуки, а затем исчезают

Наблюдение за здоровьем развития

Поскольку каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, невозможно точно сказать, когда ваш ребенок совершенствует определенный навык.Вехи развития дадут вам общее представление об изменениях, которых вы можете ожидать по мере взросления вашего ребенка, но не беспокойтесь, если он пойдет по другому пути. Однако сообщите своему педиатру, если у него появятся какие-либо из следующих признаков возможной задержки развития для этого возрастного диапазона.

• Не может ходить до восемнадцати месяцев

• Не может развить зрелую модель ходьбы с пятки на носок после нескольких месяцев ходьбы или ходит исключительно на пальцах ног

• К 18 месяцам не произносит хотя бы пятнадцать слов

• Не использует предложения из двух слов к двум годам

• Похоже, не знает функции обычных предметов домашнего обихода (щетки, телефона, звонка, вилки, ложки) к пятнадцати месяцам

• Не имитирует действия или слова до конца этого периода

• Не следует простым инструкциям до двух лет

• Не может толкать колесную игрушку к двум годам

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Эмоциональное развитие: 2-летние

Так трудно следить за взлетами и падениями двухлетнего ребенка. В один момент он сияющий и дружелюбный; в следующий он угрюмый и плачущий - и часто без видимой причины. Однако эти перепады настроения - всего лишь часть взросления. Они являются признаками эмоциональных изменений, которые происходят, когда ваш ребенок пытается взять под контроль действия, импульсы, чувства и свое тело.

В этом возрасте ваш ребенок хочет исследовать мир и искать приключений.В результате он будет тратить большую часть своего времени на проверку лимитов - своих, ваших и своего окружения. К сожалению, ему все еще не хватает многих навыков, необходимых для безопасного выполнения всего, что ему нужно, и ему часто понадобится ваша защита.

Когда он переступает предел и его тянут назад, он часто реагирует гневом и разочарованием, возможно, приступами гнева или угрюмой яростью. Он может даже нанести ответный удар, укусив или пнувшись. В этом возрасте он просто не может контролировать свои эмоциональные импульсы, поэтому его гнев и разочарование, как правило, внезапно проявляются в виде плача, ударов или крика.Это его единственный способ справиться с трудными жизненными реалиями. Он может даже действовать, непреднамеренно причиняя вред себе или другим. Все это часть двух.

Говорили ли вам няни или родственники, что ваш ребенок никогда не ведет себя плохо, когда за ним ухаживают? Малыши нередко становятся ангелами, когда вас нет рядом, потому что они недостаточно доверяют этим другим людям, чтобы проверить свои возможности. Но с вами ваш малыш будет готов пробовать вещи, которые могут быть опасными или трудными, потому что он знает, что вы спасете его, если он попадет в беду.

Какой бы образец протеста он ни разработал к концу первого года обучения, вероятно, он сохранится еще какое-то время. Например, когда вы собираетесь оставить его с натурщиком, он может рассердиться и устроить истерику в ожидании разлуки. Или он может скулить, или скулить и цепляться за вас. Или он просто мог стать подавленным и молчаливым. Каким бы ни было его поведение, постарайтесь не реагировать слишком остро, ругая или наказывая его. Лучшая тактика - заверить его перед уходом, что вы вернетесь, и, когда вы вернетесь, похвалить его за то, что он был таким терпеливым, пока вас не было.Утешайте его тем фактом, что к трем годам разлука станет намного проще.

Чем увереннее и безопаснее себя чувствует ваш двухлетний ребенок, тем более независимым и хорошо себя ведет он. Вы можете помочь ему развить эти позитивные чувства, побудив его вести себя более зрело. Для этого последовательно устанавливайте разумные пределы, которые позволяют ему исследовать и проявлять любопытство, но которые подводят черту к опасному или антиобщественному поведению. С этими рекомендациями он начнет понимать, что приемлемо, а что нет.Повторяю, ключ - последовательность. Хвалите его каждый раз, когда он хорошо играет с другим ребенком, или когда он кормит, одевается или раздевается без вашей помощи, или когда вы помогаете ему начать задание, а он завершает его сам. По мере того, как вы это сделаете, он начнет получать удовольствие от этих достижений и от самого себя. По мере роста его самооценки он также будет формировать представление о себе как о человеке, который ведет себя определенным образом - способом, который вы поощряли - и негативное поведение исчезнет.

Поскольку двухлетние дети обычно выражают широкий спектр эмоций, будьте готовы ко всему - от восторга до гнева.Тем не менее, вам следует проконсультироваться со своим педиатром, если ваш ребенок большую часть времени кажется очень пассивным или замкнутым, постоянно грустным или очень требовательным и неудовлетворенным. Это могут быть признаки депрессии, вызванной каким-то скрытым стрессом или биологическими проблемами. Если ваш врач подозревает депрессию, он, вероятно, направит вашего ребенка на консультацию к психиатру.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как воспитывать двухлетнего ребенка

Представьте себе: вы дома, работаете за своим столом. Ваша двухлетняя дочь подходит к вам со своей любимой книгой. Она хочет, чтобы ты ей почитал. Вы ласково говорите ей, что не можете сейчас, но вы прочтете ей через час. Она начинает надуваться. Следующее, что вы знаете, она сидит, скрестив ноги, на ковре и бесконтрольно плачет.

Многие родители не знают, как справиться с истериками своих малышей. Может показаться, что вы ничего не добиваетесь, потому что ребенок вас не слушает.

Так что же делать?

Вспышки гнева - нормальная часть взросления. Это способ вашего двухлетнего ребенка выразить свое разочарование, когда у него нет слов или языка, чтобы сказать вам, что ему нужно или что он чувствует. Это больше, чем просто «ужасные двойки». Это способ вашего малыша научиться справляться с новыми проблемами и разочарованиями.

Есть способы, которыми вы можете реагировать на вспышки или плохое поведение, не оказывая негативного воздействия на вашего двухлетнего ребенка и его развитие.Вот несколько советов об эффективных способах дисциплины вашего малыша.

Это может показаться суровым, но один из ключевых способов реагировать на истерику вашего ребенка - не вовлекать ее. Как только у вашего двухлетнего ребенка случится истерика, его эмоции взяли верх, и разговор с ним или попытки других мер дисциплинарного воздействия могут не сработать в этот момент. Убедитесь, что они в безопасности, а затем дайте истерике закончиться. Когда они успокоятся, обнимите их и продолжайте день.

Двухлетние дети обычно не устраивают истерики специально, если только они не узнают, что истерика - это самый простой способ привлечь ваше внимание.Вы можете твердо дать им понять, что игнорируете их истерику, потому что такое поведение не способ привлечь ваше внимание. Скажите им строго, но спокойно, что им нужно использовать свои слова, если они хотят что-то вам сказать.

Они могут не иметь полного словарного запаса, чтобы рассказать вам, даже если они знают слова, поэтому поощряйте их другими способами. Вы можете научить своего малыша языку жестов таким словам, как «я хочу», «больно», «еще», «выпить» и «устал», если он еще не говорит или говорит нечетко.Поиск других способов общения может помочь уменьшить вспышки и помочь вам укрепить связь с вашим ребенком.

Понимание собственных ограничений - это часть дисциплины вашего двухлетнего ребенка. Если вы чувствуете, что злитесь, уйдите. Сделай вдох.

Помните, что ваш ребенок не ведет себя плохо и не пытается вас расстроить. Скорее, они расстроены и не могут выразить свои чувства так, как это делают взрослые. Когда вы успокоитесь, вы сможете должным образом дисциплинировать своего ребенка, чтобы это не навредило.

Ваш малыш хватает емкость с соком и изо всех сил пытается ее открыть. Вы думаете, что это плохо кончится. Вы можете крикнуть своему ребенку, чтобы он подавил сок.

Вместо этого аккуратно возьмите у них емкость. Убедите их, что вы откроете бутылку и нальете им стакан. Вы можете применить эту технику к другим ситуациям, например, если они тянутся к чему-то в шкафу или если они бросают свои игрушки, потому что им трудно достать то, что они хотят.

Протянув руку помощи таким образом, они узнают, что они могут попросить о помощи, когда у них возникают проблемы, вместо того, чтобы пытаться самостоятельно и создавать беспорядок. Но если вы не хотите, чтобы у них был этот предмет, мягким голосом объясните, почему вы его забираете, и предложите замену.

Наш родительский инстинкт состоит в том, чтобы схватить ребенка и увести его от потенциально опасного объекта, к которому он направляется. Но это может вызвать истерику, потому что вы лишаете их того, чего они хотели.Если они попадают в опасность, например, на оживленную улицу, тогда ничего страшного. У всех двухлетних детей будут истерики на пути к тому, чтобы узнать, что они могут и не могут делать; не всякую истерику можно предотвратить.

Другой способ, когда безопасность не ставится под угрозу, - это отвлечься и отвлечься. Назовите их имя, чтобы привлечь их внимание. Как только они заинтересуются вами, позовите их к себе и покажите им еще что-нибудь безопасное.

Это также может сработать до того, как истерика начнет отвлекать их от того, из-за чего они в первую очередь расстраиваются.

Легко расстроиться, когда ваш ребенок устраивает беспорядок. Сегодня они нарисовали мелками все стены. Вчера они заметили грязь от игры на заднем дворе. Теперь вам осталось все это очистить.

Но попробуйте думать, как ваш малыш. Они считают эти занятия развлечением, и это нормально! Они учатся и узнают, что их окружает.

Не удаляйте их из занятия, так как это может вызвать истерику. Вместо этого подождите несколько минут, и они, скорее всего, перейдут к чему-то другому.Или вы можете присоединиться к ним и конструктивно направлять их. Например, начните раскрашивать несколько листов бумаги и предложите им сделать то же самое.

Ваш малыш, как и все малыши, хочет исследовать мир.

Часть этого исследования касается всего, что находится под солнцем. И вы неизбежно будете разочарованы их импульсивным захватом.

Вместо этого помогите им выяснить, что безопасно, а что небезопасно прикасаться. Попробуйте «без касания» для запрещенных или небезопасных предметов, «мягкое касание» для лиц и животных и «да касание» для безопасных предметов.И получайте удовольствие, думая о других словесных ассоциациях, таких как «горячее прикосновение», «холодное прикосновение» или «прикосновение вау», которые помогут приручить блуждающие пальцы вашего малыша.

«Потому что я так сказал» и «потому что я сказал нет» - бесполезные способы дисциплинировать вашего ребенка. Вместо этого установите ограничения и объясните своему ребенку, почему.

Например, если ваш ребенок тянет кошку за шерсть, уберите его руку, скажите ему, что кошке больно, когда он это делает, и вместо этого покажите ему, как нужно гладить. Также установите границы, храня вещи вне досягаемости (например, ножницы и ножи в запертых ящиках, дверь кладовой закрыта).

Ваш ребенок может расстроиться, если не может делать то, что хочет, но, установив ограничения, вы поможете ему научиться самоконтролю.

Если ваш ребенок продолжает свое негативное поведение, вы можете поместить его в тайм-аут. Выберите скучное место, например стул или пол в коридоре.

Пусть ваш малыш сядет в этом месте и подождет, пока он успокоится. Тайм-аут должен длиться около одной минуты на каждый год возраста (например, двухлетний ребенок должен оставаться в тайм-ауте две минуты, а трехлетний - три минуты).Верните ребенка к месту тайм-аута, если он начнет блуждать до истечения времени. Не отвечайте ни на что, что они говорят или делают, пока не истечет тайм-аут. Когда ваш ребенок успокоится, объясните ему, почему вы поместили его в тайм-аут и почему его поведение было неправильным.

Никогда не бейте и не используйте методы контроля шлепков для дисциплины вашего ребенка. Такие методы причиняют вред вашему ребенку и усиливают негативное поведение.

Дисциплина малыша требует от вас баланса между строгостью и симпатией.

Имейте в виду, что приступы гнева - нормальная часть развития вашего ребенка.Истерики случаются, когда ваш ребенок не знает, как выразить то, что его расстраивает.

Не забывайте сохранять хладнокровие и спокойствие и относиться к своему ребенку с состраданием, решая проблему. Многие из этих методов также помогут предотвратить истерики в будущем.

Советы по кормлению и питанию: Ваш двухлетний ребенок

Ваш двухлетний ребенок должен есть три здоровых приема пищи в день плюс один или два перекуса. Он или она могут есть ту же пищу, что и остальные члены семьи. Обладая улучшенными языковыми и социальными навыками, ваш ребенок может стать активным участником обеда, если ему будет предоставлена ​​возможность есть вместе со всеми.

• Не зацикливайтесь на суммах .

• Не превращайте время приема пищи в битву в .

• Обращает ли внимание на то, чтобы выработать привычки здорового питания, в том числе сидеть всей семьей во время еды.

• Делайте ли выбор здорового питания всей семьей.

Небезопасная пища для детей ясельного возраста

В возрасте двух лет ваш ребенок должен уметь пользоваться ложкой, пить из чашки одной рукой и кормить себя разнообразными закусками. Тем не менее, он или она все еще учится эффективно жевать и глотать и может глотать пищу, когда спешит продолжить игру.По этой причине высок риск удушья. См. Таблицу ниже.

Основы здорового питания и разборчивые едоки

Убедитесь, что ваш ребенок ест каждый день из каждой из четырех основных пищевых групп:

• Мясо, рыба, птица, яйца

• Молоко, сыр и другие молочные продукты

• Фрукты и овощи

• Зерновые, картофель, рис, мучные изделия

Не беспокойтесь, если ваш ребенок не всегда соответствует этому идеалу.Многие малыши отказываются есть определенные продукты или настаивают на том, чтобы есть только один или два любимых блюда. Чем больше вы боретесь со своим ребенком из-за его или ее предпочтений в еде, тем более решительно он или она будут противиться вам.

Предложение разнообразных продуктов и предоставление выбора вашему ребенку в конечном итоге позволит ему или ей самостоятельно придерживаться сбалансированной диеты. Малыши также любят себя кормить, поэтому по возможности предлагайте ребенку пищу, приготовленную руками, а не приготовленную, для которой требуется вилка или ложка.

Добавки для некоторых детей

Витаминные добавки редко необходимы детям ясельного возраста, которые придерживаются разнообразной диеты. Тем не менее, дополнительное железо может потребоваться, если ваш ребенок ест очень мало мяса, обогащенных железом злаков или овощей, богатых железом. Большое количество молока (более 32 унций [960 мл] в день) также может мешать правильному усвоению железа, повышая риск железодефицитной анемии.

Ваш ребенок должен выпивать 480 мл (480 мл) нежирного или обезжиренного молока каждый день.Это обеспечит большую часть кальция, в котором он нуждается для роста костей, и при этом не повлияет на его или ее аппетит к другим продуктам питания, особенно к тем, которые содержат железо.

Примечание: Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям оставаться на цельном молоке до достижения ими двухлетнего возраста, если только нет причин раньше переводить ребенка на молоко с низким содержанием жира. Цельное молоко содержит около 4% молочного жира. Может помочь постепенный перевод вашего ребенка с цельного молока на молоко с низким содержанием жира.Поэтому многие педиатры рекомендуют детям употреблять молоко с пониженным содержанием жира (2%) в течение нескольких недель, прежде чем переводить их на молоко с низким содержанием жира (1%) или обезжиренное (обезжиренное).

Согласно клиническому отчету AAP, Оптимизация здоровья костей у детей и подростков , младенцам в возрасте до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) витамина D в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день. Такое количество витамина D может предотвратить рахит - состояние, характеризующееся размягчением и ослаблением костей.Если ваш ребенок не подвергается регулярному воздействию солнечного света или потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, поговорите со своим педиатром о добавке витамина D. См. Витамин D: на двойной для получения дополнительной информации и списка продуктов, обогащенных витамином D.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Агрессия у двухлетних детей - BabyCentre UK

Почему ваш двухлетний ребенок может проявлять агрессию

Каким бы шокирующим это ни казалось вам (и другим родителям на детской площадке), агрессия - нормальная часть развития вашего ребенка. Примитивные языковые навыки, импульсивность и неистовое желание стать независимыми делают детей этого возраста главными кандидатами на нападение.Некоторая степень ударов и укусов совершенно нормальна, потому что двухлетние дети так сосредоточены на «мне» и «моё».

Хотя поведение вашего двухлетнего ребенка может смущать и беспокоить вас - и, конечно, для него неприемлемо причинять боль другим детям - это не значит, что вы воспитываете хулигана. Постоянно сообщая ребенку о том, что агрессивное поведение является неправильным, и показывая ему другие способы выражения своих чувств, вы можете помочь ему контролировать себя и научиться ладить с другими.

Что вы можете сделать с агрессией

Продолжение

Будьте последовательны
Как можно чаще реагируйте на агрессивные действия каждый раз одинаково. Чем вы более предсказуемы («Хорошо, вы снова укусили Джека - это означает еще один тайм-аут»), тем скорее вы установите шаблон, который ваш ребенок будет узнавать и ожидать.

Показать и рассказать

Научите его извиняться
Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что ему нужно извиняться, когда он набрасывается, даже если вам придется вести его за руку к обиженной стороне и говорить это за него. Поначалу его извинения могут показаться неискренними, но в конечном итоге урок усвоится.

Вознаграждение за хорошее поведение
Вместо того, чтобы обращать внимание только на вашего двухлетнего ребенка, когда он плохо себя ведет, постарайтесь поймать его в хорошем настроении - например, если он попросит повернуть качели вместо того, чтобы оттолкнуть другого ребенка с дороги, или поделится игрушкой вместо выхватывая это.Щедро похвалите его («вы такой хороший мальчик, что ждете своей очереди!»), И он скоро поймет, насколько сильной может быть вежливость. Постарайтесь быть конкретным в своей похвале: «Вы сегодня очень хорошо поделились своими кубиками с Сэмом - это было очень мило с вашей стороны», а не просто «Хороший мальчик», чтобы он точно знал, что делает правильно. Вы даже можете наградить его наклейкой, когда ему удастся сдержать себя.

Ограничение времени ТВ
Невинно выглядящие мультфильмы и другие так называемые детские шоу часто изобилуют криками, угрозами, толчками и ударами.Поэтому постарайтесь следить за программами, которые видит ваш двухлетний ребенок, наблюдая за ними вместе с ним, особенно если он склонен к агрессии. Если в шоу происходит что-то, что вы не одобряете, поговорите об этом со своим ребенком: «Вы видели, как этот медведь подтолкнул другого медведя, чтобы получить то, что он хотел? Это было не очень приятно, было Это?" Если у вашего ребенка есть старшие братья и сестры, которые играют в компьютерные игры, постарайтесь также следить за их игрой. Двухлетние дети любят смотреть, во что играют их старшие братья и сестры, и их игры могут ему не подходить.

Вы также можете обнаружить, что ваш ребенок агрессивен, когда у него недостаточно возможностей сжечь свою изобильную энергию. Поэтому постарайтесь обеспечить много неструктурированного игрового времени - желательно на открытом воздухе - чтобы дать ему выпустить пар.

Не бойтесь обращаться за помощью
Иногда агрессия ребенка требует большего вмешательства, чем может предоставить родитель. Если ваш двухлетний ребенок чаще всего ведет себя агрессивно, если он регулярно пугает или расстраивает других детей или если ваши попытки обуздать его поведение не работают, поговорите со своим патронажным врачом или семейным врачом.Вместе вы сможете найти причину его поведения, помочь своему ребенку справиться с этим и решить, нужен ли психолог. Маловероятно, что потребуется профессиональная помощь, но если вашему ребенку действительно понадобится помощь, будет большим облегчением узнать, что вам не нужно решать проблему в одиночку. Помните, ваш ребенок еще очень маленький. С осторожным руководством и большим терпением эти удары по детской площадке скоро останутся в прошлом.

Создано в октябре 2008 г.

Смотрите также

• 
  Норма глюкозы в крови у годовалого ребенка
• 
  Уровень глюкозы в крови у ребенка норма
• 
  Рацион питания 7 месячного ребенка на грудном вскармливании таблица
• 
  Норма веса для годовалого ребенка
• 
  Норма питания грудного ребенка на искусственном вскармливании
• 
  Развитие ребенка в первый месяц беременности
• 
  Развитие недоношенного ребенка
• 
  Ребенок выпил витамин д больше нормы
• 
  Психомоторное развитие ребенка до 1 года по месяцам таблица
• 
  Аск в моче норма у ребенка
• 
  Пульс у грудного ребенка норма