|
![]() |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Аск в моче норма у ребенказначения нормы и причины отклоненийАнализ мочи помогает в выявлении многих проблем со здоровьем, поэтому его часто назначают в детском возрасте. В моче исследуют наличие бактерий, количество белка, присутствие солей и много других показателей. Одним из них является и уровень аскорбиновой кислоты. Зачем нужно определять концентрацию этого витамина в моче и что делать, если анализ показал отклонения от нормы? Зачем и когда определяют?Витамин С относят к жизненно необходимым веществам. Он участвует в окислительных реакциях, синтезе коллагена, всасывании железа и прочих биохимических процессах. При этом такая кислота не образуется в организме, а должна регулярно поступать с продуктами питания. Ее много в черной смородине, цитрусовых фруктах, болгарском перце, шиповнике, киви и многих других продуктах. Определить аскорбиновую кислоту в моче у ребенка важно:
Как делают анализ?Для определения аскорбиновой кислоты требуется собрать всю мочу, которую ребенок выделит за одни сутки. Для сбора используется специальный контейнер. Чтобы показатель не был превышенным, минимум за 10 часов до обследования нужно перестать принимать таблетированную аскорбиновую кислоту или делать инъекции такого витамина. Анализ предусматривает применение особых тест-полосок, которые меняют окраску при взаимодействии с витамином С. Результат получают в течение одной минуты. Кроме того, уровень аскорбиновой кислоты может определяться и в крови. Для этого анализа берется венозная кровь.
Норма у детейПрисутствие аскорбиновой кислоты в моче является нормальным. В сутки такое соединение выделяется в количестве примерно 30 мг. Если дополнительно определяется уровень этого витамина в крови, то нормой будет показатель от 4 до 20 мкг/мл. Причины отклонений от нормыЕсли показатель ниже или выше нормального, это может указывать на нарушения функции внутренних органов или проблемы с поступлением и усвоением витамина С. Выше нормыИзбыток аскорбиновой кислоты в исследуемой моче бывает при:
Ниже нормыСнижение уровня аскорбинки либо полное отсутствие такого витамина в моче пациента может указывать на:
Что делать?Тактика врача будет зависеть от результата анализа. К примеру, если педиатр узнает о влиянии на показатель изменений питания накануне обследования или приема каких-либо лекарств, ребенка попросят пересдать мочу. При небольшом отклонении от нормы зачастую рекомендуют откорректировать диету, включив в детский рацион богатые витамином С продукты.
При этом ориентируются на возрастные потребности. Ребенку до года следует употреблять 30 мг витамина С, малышу в возрасте 12-24 месяцев – по 40 мг в сутки, ребенку от 3 до 12 лет – по 45 мг ежедневно, а подростку – минимум по 60 мг в день. При гиповитаминозе или каких-либо заболеваниях, при которых потребности в аскорбиновой кислоте увеличиваются, детям назначаются повышенные дозы такого витаминного соединения. К примеру, малышам в возрасте от года до трех дают по 400 мг витамина С в сутки. Подробнее об аскорбиновой кислоте вы узнаете из следующего видео. Аскорбиновая кислота в моче у ребенка что это значитРоль аскорбинки в организмеАскорбиновая кислота является незаменимым веществом для жизнедеятельности организма, так как принимает участие во множестве необходимых реакций:
Являясь водорастворимым веществом, аскорбиновая кислота не накапливается в организме. Поступление и концентрация витамина С полностью зависит от содержания в продуктах, способности организма усваивать вещество, скорости вывода. Полная инструкция по применению доступна по ссылке: Зачем нужна?Аскорбиновая кислота в организме человека играет роль:
Причины большого содержания аскорбиновой кислотыСодержание аскорбиновой кислоты в моче считается нормой при показателях 30 мг в сутки. Такое значение свидетельствует о правильном обмене веществ. Несущественное превышение может наблюдаться при приеме больших доз аскорбинки. Более высокие показатели в моче фиксируются, если концентрация витамина в крови достигает более 100 мг. Такие значения могут быть у здоровых людей при приеме биоактивных добавок комплексов с аскорбиновой кислотой или лекарственных препаратов, способствующих усилению всасываемости аскорбинки: сам витамин С, принимаемый в больших дозах, препараты с ацетилсалициловой кислотой, барбитураты, противоэпилептические лекарства. Помимо этого, повышению показателя аскорбиновой кислоты в урине способствует мочекаменная болезнь. Если витамин поступает в избыточном количестве, то почки работают с большой нагрузкой. В результате он оседает в органе и со временем образует камни. Наличие почечных конкрементов повышает уровень аскорбиновой кислоты в моче. Высокий уровень аскорбинки способствует усиленному синтезу щавелевой кислоты, которая также активизирует образование камней, и соответственно – увеличению содержания аскорбиновой кислоты в урине. Норма аскорбиновой кислоты в моче у ребенка, при беременности, анализ урины vcАскорбиновая кислота в моче является обычным компонентом. Существуют суточные нормы ее выделения у здорового человека. Поэтому анализ может быстро выявить изменения количества этого элемента в урине. Очевидные нарушения уровня содержания витамина С свидетельствуют о различных патологиях. В плановом порядке исследование на присутствие vc в анализе мочи нужно проходить всем людям. Пациентам, страдающим заболеваниями почек или выздоравливающим после тяжелых болезней, следует делать его регулярно.
При соответствии результатов исследования этой норме констатируют, что обменные процессы у человека протекают в обычном порядке. Небольшие колебания такого показателя бывают вызваны избытком приема драже «аскорбинок» пациентом или некоторой погрешностью при осуществлении лабораторного анализа. Ценность витамина САскорбиновая кислота не синтезируется организмом человека и должна постоянно поступать в достаточных количествах извне. Ценность vc заключается в том, что без этого элемента не обходится целый ряд значимых процессов:
Аскорбиновая кислота обязательно присутствует в моче, а ее норма бывает практически всегда неизменна. Основные критерии ее содержания указаны в таблице Категории лицНорма на литр (миллиграммы)
Для каждого периода жизни существуют свои особенности суточного потребления и выделения витамина С. Поэтому часто его количественные параметры заметно колеблются. Цифры аск в моче могут значительно отклоняться от своих обычных значений. Несоответствие отмечается как при заболевании, так и при функциональных изменениях. Изредка случаются погрешности и искажения, когда результаты анализа являются недостоверными и требуют перепроверки. Тогда возникает необходимость повторно собрать мочу для исследования. Высокий уровеньПовышенные значения витамина С в составе урины фиксируются, когда его показатель в кровном русле превышает отметку 100 мг. Колебания бывают связаны как с временными изменениями, так и с развитием ряда болезней. Высокий уровень аскорбиновой кислоты отмечается в таких ситуациях:
При функциональных состояниях анализ мочи на аск через некоторое время без всякой коррекции возвращается к обычным показателям, и у пациента фиксируется норма. При наличии какой-либо патологии требуется ее лечение для стабилизации содержания различных веществ в крови. Уменьшение количества аскорбиновой кислоты способно означать развитие некоторых заболеваний, самым опасным среди которых является цинга. Болезнь чаще всего бывает вызвана выраженным дефицитом витамина С. Другими основными причинами понижения параметров вещества становятся:
Нередко изменение цифр содержания витамина С определяется в период ожидания женщиной рождения ребенка, особенно перед самыми родами. Злоупотребление его приемом также может привести к реактивному выводу его из кровеносного русла.
Огромное положительное влияние оказывает употребление витамина С детьми. При недостаточном содержании его в организме или усиленном выведении у ребенка наблюдается замедление роста и развития. Нехватка витамина С вызывает значительное нарушение метаболизма. Поэтому нередко возникает необходимость срочно повышать суточную норму vc.
Наиболее часто используются два основных метода исследования содержания аск в урине пациента.
Анализ мочи на содержание аск – это важнейшее исследование. Поэтому его назначают при диагностике и контроле целого ряда серьезных заболеваний:
Лицам, выздоравливающим после тяжелых заболеваний, перенесшим инфекционные болезни или травмы, также показано исследование содержания аскорбиновой кислоты. Пациентам, которые перенесли переливания крови, сеансы химиотерапии или страдают от нарушений обменных процессов, следует регулярно сдавать мочу для проведения этого анализа. Нередко его рекомендуют также женщинам при сбое гормонального фона, нерегулярном цикле, ряде гинекологических дисфункций.
Необходимо накануне полностью исключить употребление пищи, содержащей аскорбиновую кислоту. Под запрет попадают апельсины, лимоны, брокколи, облепиха, перец, помидоры, укроп, черная смородина, цикорий, отвар шиповника, щавель, яблоки.
Биоматериал для лабораторного анализа собирают на протяжении суток в специальную емкость. Перед его выделением необходимо провести тщательный туалет половых органов. Через двадцать четыре часа всю мочу тщательно смешивают. Урина должна быть использована для анализа не позже, чем спустя сто двадцать минут после сбора. Ее переливают в стерильный пластиковый контейнер и с соответствующими надписями относят в пункт приема. Лабораторное определение содержания аскорбиновой кислоты в моче проводят по методу Тильсмана. Применяется особое вещество «2,6 Дихлорфенолидофенол». Биоматериал разбавляют дистиллированной водой, затем раствор тщательно процеживают. После к нему приливают реактив и ждут изменения цвета. Но чаще используется тестовый экспресс-метод. Для него производятся особые бумажные полоски. Их извлекают из упаковки и немедленно употребляют для исследования. Интенсивность окраски соответствует количественному параметру содержания витамина С. Результат основан не на констатации результата при помощи оценки «положительно» или «отрицательно», а на уточнении объема содержания вещества. Факторы снижения содержания аскорбинки в мочеЕсли анализ мочи показал значение меньше 30 мг, то это говорит о том, что организм недополучает аскорбиновой кислоты. Виновниками дефицита могут быть:
Кроме того, показатели меньше нормы бывают:
Низкий уровень аскорбиновой кислоты в моче бывает и при ее нормальной концентрации в крови. В этом случае показатели снижаются по причине болезней почек, вследствие чего они плохо перерабатывают и выводят вещество. Почему показатели пониженыАскорбиновая кислота в моче у ребенка и при беременности у женщин может быть несколько понижена. Это является вариантом нормы. В детском возрасте этот витамин расходуется очень быстро, так как он необходим растущему организму. Во время вынашивания плода большую часть аскорбиновой кислоты забирает развивающийся эмбрион. Чаще всего снижение аскорбиновой кислоты связано с дефицитом этого вещества в пище. Отклонения показателей витамина С в урине возможны и при чрезмерном употреблении жидкости. На результаты анализа может повлиять и прием диуретиков. Такие причины авитаминоза легко устранимы. Однако существуют и патологические причины снижения витамина С в урине:
Такие патологии требуют серьезного лечения. Показатели аскорбиновой кислоты в моче у ребенка нормализуются только после курса терапии основного заболевания. Кому назначают анализОпределение уровня аскорбиновой кислоты в моче назначается беременным, грудным на искусственном вскармливании, пациентам с признаками цинги. Основанием для направления являются:
Анализ на содержание аскорбинки в урине сдают люди с ожогами, онкологией, после хирургических операций и инфузионной терапии, подверженности стрессам, нарушением обмена веществ, патологией надпочечников. Женщинам тест назначают при нарушениях работы яичников. Что делать?Тактика врача будет зависеть от результата анализа. К примеру, если педиатр узнает о влиянии на показатель изменений питания накануне обследования или приема каких-либо лекарств, ребенка попросят пересдать мочу. При небольшом отклонении от нормы зачастую рекомендуют откорректировать диету, включив в детский рацион богатые витамином С продукты.
При этом ориентируются на возрастные потребности. Ребенку до года следует употреблять 30 мг витамина С, малышу в возрасте 12-24 месяцев – по 40 мг в сутки, ребенку от 3 до 12 лет – по 45 мг ежедневно, а подростку – минимум по 60 мг в день. При гиповитаминозе или каких-либо заболеваниях, при которых потребности в аскорбиновой кислоте увеличиваются, детям назначаются повышенные дозы такого витаминного соединения. К примеру, малышам в возрасте от года до трех дают по 400 мг витамина С в сутки. Подробнее об аскорбиновой кислоте вы узнаете из следующего видео. Что может повлиять на анализ мочиДля анализа в лабораторию представляют мочу, собранную в течение суток при обычном режиме дня и питания. В зависимости от результатов врач даст рекомендации по коррекции питания или назначит дальнейшее обследование для выяснения факторов превышения нормы аскорбиновой кислоты в урине. Повторный тест на определение уровня аскорбиновой кислоты назначают, если предыдущий анализ показал нормальные показатели, но при этом имеются все признаки нехватки или избытка вещества. Такой результат бывает:
Причины повышения витамина СНередко у детей повышена аскорбиновая кислота в моче. Причиной этого чаще всего является неправильное питание. Нередко родители излишне стараются обогатить рацион малыша витаминами. При этом ребенка часто кормят цитрусовыми фруктами, а иногда и дополнительно дают ему аскорбинку в таблетках. Все это приводит к гипервитаминозу. Важно помнить, что ребенку в день требуется от 30 до 75 мг витамина С (в зависимости от возраста). Систематический избыток аскорбиновой кислоты в еде может привести к образованию камней в органах выделения и дефициту витаминов группы В. У девочек-подростков гипервитаминоз вызывает гормональные нарушения. Однако неправильное питание является не единственной причиной отклонений от нормы в анализе. Витамин С в урине может быть повышен при болезнях почек. В этом случае органы выделения не справляются с переработкой аскорбиновой кислоты, и это вещество выходит из организма в повышенном количестве. Методы исследованияНаиболее простым методом, который на данный момент используется в медицине, является определение уровня витамина С в моче с помощью тест-полосок. Данный метод является высокочувствительным. В зависимости от количества аскорбиновой кислоты в моче, тест-полоска изменяет окраску. В зависимости от производителя теста, цвета могут быть различные. Однако во всех случаях, если происходит изменение исходного цвета, это свидетельствует об изменении концентрации витамина С. Если в анализе мочи аскорбиновая кислота – норма, а имеются все симптомы дефицита или избытка ее в организме, необходимо повторно провести тест, так как на результат исследования могли повлиять определенные факторы:
Данные тест-полоски также продаются во всех аптеках. Любой человек, которому интересно знать количество аскорбиновой кислоты в моче, может купить их и проверить себя. Способы определенияВ настоящее время современная медицина предлагает достаточно простой способ определения уровня концентрация аскорбиновой кислоты в составе биологической жидкости. Для этого используются специальные тестовые полоски, а сам метод считается высокоэффективным. В зависимости от того, насколько высокое или низкое содержание витамина C, будет происходить изменение цвета полосы. Цветовые вариации на тестовых полосках для определения аскорбиновой кислоты в моче. Источник: myshared.ru Стоит понимать, что есть ряд определенных факторов, которые могут повлиять на результат такого исследования. Поэтому, если вещества в организме норма, но имеются признаки дефицита, перед проведением теста нужно отказаться от употребления алкоголя, женщинам не следует принимать гормональные средства контрацепции. Необходимо правильно собирать биологический материал, а при работе на вредном производстве нужно за 2 дня до исследования взять выходные. Основные задачиАскорбиновая кислота является не синтезируемым веществом, которое поступает в организм человека с продуктами питания и водой. Также получить дополнительную порцию витамина можно из лекарственных средств соответствующего назначения. Аскорбинка принимает участие в важных биологических и обменных процессах, которые ежедневно происходят в организме человека. Поэтому важно контролировать ее содержание в моче. Являясь сильнейшим антиоксидантом, витамин С выполняет следующие задачи:
При недостатке или избытке аскорбинки возникают нарушения в организме, которые со временем начинают проявляться выраженными симптомами. НормыНорма аскорбиновой кислоты в моче составляет 30 мг. Такое количество важного элемента выделяется в урине в течение суток. При этом обычный общий анализ не способен показать достоверные результаты. Чтобы выполнить исследование, потребуется суточная порция урины. При расшифровке результатов ОАМ необходимо обращать внимание на допустимые референсные значения. Они могут меняться для каждой лаборатории. Если контроль выполняется в домашних условиях, то важно соблюдать инструкцию по использованию тестовой системы. Расшифровка полученного результата проводится путем сравнения цветовой гаммы норм и отклонений с полученными оттенками.
Показания для диагностикиАскорбиновую кислоту в моче следует периодически контролировать всем. Особенно важно следить за данными показателями у женщин в период вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания. Недостаток, как и избыток витамина, может негативно сказаться на состоянии здоровья малыша. Анализ мочи на аскорбинку берется у ребенка несколько раз за первый год его жизни. Особенно важно проводить такие исследования для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Показаниями для проведения диагностики у детей и взрослых пациентов становятся следующие состояния:
Норма аскорбиновой кислоты в моче у ребенка, при беременности, анализ урины vcАскорбиновая кислота в моче является обычным компонентом. Существуют суточные нормы ее выделения у здорового человека. Поэтому анализ может быстро выявить изменения количества этого элемента в урине. Очевидные нарушения уровня содержания витамина С свидетельствуют о различных патологиях. В плановом порядке исследование на присутствие vc в анализе мочи нужно проходить всем людям. Пациентам, страдающим заболеваниями почек или выздоравливающим после тяжелых болезней, следует делать его регулярно. Содержание статьи: Показатели аскорбиновой кислоты в мочеСуществует установленный количественный показатель нормального содержания аск в анализе мочи, и равен он тридцати миллиграммам на литр в сутки как у мужчин, так и у женщин. При соответствии результатов исследования этой норме констатируют, что обменные процессы у человека протекают в обычном порядке. Небольшие колебания такого показателя бывают вызваны избытком приема драже «аскорбинок» пациентом или некоторой погрешностью при осуществлении лабораторного анализа. Ценность витамина САскорбиновая кислота не синтезируется организмом человека и должна постоянно поступать в достаточных количествах извне. Ценность vc заключается в том, что без этого элемента не обходится целый ряд значимых процессов:
Аскорбиновая кислота является важнейшим условием полноценной деятельности человеческого организма. Она предотвращает разные патологии, отвечает за выработку необходимых веществ и стабилизацию гормонального фона. От присутствия этого элемента зависит протекание метаболизма, обеспечение здоровья и внешнего вида человека. Нормы содержания в мочеАскорбиновая кислота обязательно присутствует в моче, а ее норма бывает практически всегда неизменна. Основные критерии ее содержания указаны в таблице
Для каждого периода жизни существуют свои особенности суточного потребления и выделения витамина С. Поэтому часто его количественные параметры заметно колеблются. Важно знать! Аскорбиновая кислота в моче у ребенка обычно содержится в меньшем количестве, чем у взрослого человека, понятие «норма» в детском возрасте является подвижным и относительным. Изменение показателей нормы: причиныЦифры аск в моче могут значительно отклоняться от своих обычных значений. Несоответствие отмечается как при заболевании, так и при функциональных изменениях. Изредка случаются погрешности и искажения, когда результаты анализа являются недостоверными и требуют перепроверки. Тогда возникает необходимость повторно собрать мочу для исследования. Высокий уровеньПовышенные значения витамина С в составе урины фиксируются, когда его показатель в кровном русле превышает отметку 100 мг. Колебания бывают связаны как с временными изменениями, так и с развитием ряда болезней. Высокий уровень аскорбиновой кислоты отмечается в таких ситуациях:
При функциональных состояниях анализ мочи на аск через некоторое время без всякой коррекции возвращается к обычным показателям, и у пациента фиксируется норма. При наличии какой-либо патологии требуется ее лечение для стабилизации содержания различных веществ в крови. Пониженное содержаниеУменьшение количества аскорбиновой кислоты способно означать развитие некоторых заболеваний, самым опасным среди которых является цинга. Болезнь чаще всего бывает вызвана выраженным дефицитом витамина С. Другими основными причинами понижения параметров вещества становятся:
Нередко изменение цифр содержания витамина С определяется в период ожидания женщиной рождения ребенка, особенно перед самыми родами. Злоупотребление его приемом также может привести к реактивному выводу его из кровеносного русла. Опасность отклоненийПревышение или резкое снижение содержания аскорбиновой кислоты способно приводить к негативным последствиям. При ее избытке наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, излишнее формирование фиброзной ткани, ускоренное образование оксалатов или песка в мочевыводящих путях. Огромное положительное влияние оказывает употребление витамина С детьми. При недостаточном содержании его в организме или усиленном выведении у ребенка наблюдается замедление роста и развития. Дефицит аскорбиновой кислоты приводит к значительному ослаблению сопротивляемости организма, развитию воспалительных реакций, нарушению выработки гомонов, как у мужчин, так и у женщин. Ее недостаток отражается на усвоении организмом железа, на синтезе гемоглобина, состоянии сосудистой сети человека. Нехватка витамина С вызывает значительное нарушение метаболизма. Поэтому нередко возникает необходимость срочно повышать суточную норму vc. Внимание! Передозировка аскорбиновой кислоты приводит к нарушению обращения глюкозы в организме. Если количество аск становится больше 50 мг/л (0,3 ммоль/л), то резко изменяются показатели анализа на сахар. Анализ мочи на выявление АСКНаиболее часто используются два основных метода исследования содержания аск в урине пациента.
Показания к проведениюАнализ мочи на содержание аск – это важнейшее исследование. Поэтому его назначают при диагностике и контроле целого ряда серьезных заболеваний:
Лицам, выздоравливающим после тяжелых заболеваний, перенесшим инфекционные болезни или травмы, также показано исследование содержания аскорбиновой кислоты. Пациентам, которые перенесли переливания крови, сеансы химиотерапии или страдают от нарушений обменных процессов, следует регулярно сдавать мочу для проведения этого анализа. Нередко его рекомендуют также женщинам при сбое гормонального фона, нерегулярном цикле, ряде гинекологических дисфункций. Памятка по сбору урины на АСКИсследование должно показывать полностью достоверные результаты, поэтому перед сбором биоматериала для анализа требуется соблюдать ряд обязательных правил. Необходимо накануне полностью исключить употребление пищи, содержащей аскорбиновую кислоту. Под запрет попадают апельсины, лимоны, брокколи, облепиха, перец, помидоры, укроп, черная смородина, цикорий, отвар шиповника, щавель, яблоки. За день до сбора анализа нужно отказаться от приема любых фармакологических средств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Следует полностью прекратить курение и употребление спиртных напитков на время подготовки к исследованию. Женщинам требуется отменить прием противозачаточных средств. Биоматериал для лабораторного анализа собирают на протяжении суток в специальную емкость. Перед его выделением необходимо провести тщательный туалет половых органов. Через двадцать четыре часа всю мочу тщательно смешивают. Урина должна быть использована для анализа не позже, чем спустя сто двадцать минут после сбора. Ее переливают в стерильный пластиковый контейнер и с соответствующими надписями относят в пункт приема. Описание процесса исследованияЛабораторное определение содержания аскорбиновой кислоты в моче проводят по методу Тильсмана. Применяется особое вещество «2,6 Дихлорфенолидофенол». Биоматериал разбавляют дистиллированной водой, затем раствор тщательно процеживают. После к нему приливают реактив и ждут изменения цвета. Но чаще используется тестовый экспресс-метод. Для него производятся особые бумажные полоски. Их извлекают из упаковки и немедленно употребляют для исследования. Тест необходимо полностью опустить на пять секунд в урину, а затем оценить степень изменения цвета по специальной шкале. Перед тем как проводить сравнение, нужно дать полоскам обсохнуть на протяжении времени, указанного в инструкции к применению. Интенсивность окраски соответствует количественному параметру содержания витамина С. Результат основан не на констатации результата при помощи оценки «положительно» или «отрицательно», а на уточнении объема содержания вещества. Ложные результатыИногда расшифровка анализа сданного биоматериала может показать недостоверные данные. Обычно такое случается при нарушении правил сбора урины или при сбое технологического процесса исследования. Другие наиболее распространенные причины ошибок:
При наличии отклонений параметров собранной мочи от нормы требуется повторное проведение анализа. Если новое изучение урины снова показывает изменение стандартных данных, нужно пройти дополнительное обследование для выяснения причины нарушений. В связи с особой важностью вещества для здоровья человека, следует точно знать, что это значит – аскорбиновая кислота в моче, каковы нормы ее содержания. Совет! Периодически осуществлять анализ на выявление уровня витамина С требуется всем людям. Не реже одного раз за год рекомендуется проходить его лицам, занятым на вредном предприятии, наркоманам, злостным курильщикам или алкоголикам. Большое значение исследование приобретает для людей с подозрением на развитие цинги. Но особенно важным оно считается для грудничков, требующих искусственного вскармливания, пациентов, восстанавливающихся после тяжелых патологий, травм или инфекционных заболеваний, а также для женщин в период беременности. Аскорбиновая кислота в моче у ребенка: норма и повышениеЕсли аскорбиновая кислота в моче у ребенка обнаружена, но укладывается в интервал допустимых значений, это считается нормой. Высокое содержание связано с патологиями внутренних органов, погрешностями в питании, приемом медикаментов и прочими причинами. Показания к анализу![]() Аскорбиновая кислота в моче у ребенка часто определяется на фоне полного благополучия Показания к его проведению следующие:
Такой анализ помогает выявить избыток или недостаток витамина С в организме и разобраться в причинах патологического состояния. Подготовка к исследованиюМатериалом для исследования на аскорбиновую кислоту (АСК) является суточная порция мочи, которую собирают в пластиковый контейнер. Минимум за 10 часов до анализа необходимо отказаться от приема медикаментов с витамином С и других продуктов, которые его содержат в большом количестве. К таким относят:
При их употреблении лаборатория гарантированно даст ответ "положительно". Также следует избегать продуктов, которые обладают мочегонным свойством. В этот список входят:
Пищу с большим содержанием соли тоже стоит исключить, поскольку она обладает свойством задерживать жидкость в организме, уменьшая диурез. В ряде случаев даже высокий показатель аскорбиновой кислоты в моче – это норма, поэтому заранее переживать по этому поводу не стоит. Родителям необходимо дождаться результатов и обсудить их с доктором. О чем говорят повышенные и пониженные показатели: расшифровка
Выделение аскорбиновой кислоты вместе с мочой в количестве более 30 мг в сутки указывает на ее избыточное поступление вместе с пищей или слишком быстрое выведение из организма. АСК бывает повышена при нарушении функции почек или же на фоне:
К ускоренному выведению аскорбиновой кислоты приводит одновременный прием аспирина. Низкое содержание витамина С в моче у детей чаще всего указывает на его дефицит в организме, что связано с плохим аппетитом и нежеланием есть отдельные продукты. К более серьезным причинам относят почечную недостаточность и другие патологии, сопровождающиеся уменьшением количества отделяемой мочи. В этот же список входят:
Чтобы повысить информативность исследования мочи, рекомендуется сдать кровь на АСК. Расшифровка результатов – задача врача.
Анализ мочи на содержание АСК не назначают просто так. Чаще всего его рекомендуют сдавать детям с признаками дефицита витамина С или хроническими патологиями внутренних органов. Если у малыша обнаружены отклонения, что это значит, объяснит врач в каждом конкретном случае. Читайте далее: нарыв на пальце у ребенка asc (аскорбиновая кислота) в анализе мочиПоказатель asc в анализе мочи говорит о наличии в ней аскорбиновой кислоты. В норме -30 мг в суточной порции мочи. Отклонения – из-за лекарств, болезней. Аскорбиновая кислота необходима для нашего организма. Она нужна для того, чтобы поддержать прочность сосудов. Витамин С участвует в синтезе некоторых гормонов, помогает всасываться нужному нам железу, поддерживает иммунитет. Наш организм не синтезирует этот витамин, человек получает его только с едой, поэтому так важно правильно питаться, чтобы поддерживать необходимый уровень этого витамина. Он не накапливается в организме, т.е. должен поступать в него регулярно. Естественно, что небольшое его количество может выделяться и с мочой. По количеству asc в моче можно говорить о том, здоров этот человек или нет, и на какие болезни указывает отклонение показателей от нормы. Содержание статьи Норма аскБольшая часть получаемой аскорбиновой кислоты расходуется на нужды организма, а с мочой выводится 30 мг этого витамина. Сколько аскорбиновой кислоты должен получать человек? Норма зависит от возраста пациента и других факторов. Так, в организм взрослого человека должно поступать до 90 мг витамина С в сутки, а ребенка – до 40, а беременным женщинам важно получать до 120 мг этого вещества. Эти показатели могут быть немного превышены. Но увлекаться приемом витамина С не стоит, т.к. из-за этого могут образоваться камни в почках. Норма содержания asc в анализе мочи, даже если он общий – не более 30 мг. Как правильно сдать анализ на аск? Перед этим нельзя менять свой рацион питания, т.е. придерживаться того меню, к которому вы привыкли. Не рекомендуется принимать витамины или же различные лекарства как минимум за 10 часов до того, как вы сдаете мочу на анализ. Для того, чтобы провести анализ на аск, необходима вся суточная моча пациента. Что делать, если норма превышена или же занижена? Это указывает или на прием каких-то лекарств, или же на то, что человек болен. Отклонения от нормыЕсли ваш анализ мочи на аск показал отклонение от нормы, то это не всегда говорит о наличии патологий. Есть и другие причины, из-за которых результат был завышен или занижен. Необходимо пересдать анализ. Если и это не поможет, количество аск не соответствует норме, то нужно тщательное обследование. Результаты анализа мочи могут быть неправильными, если:
Если вы подозреваете, что именно это стало причиной того, что ваш анализ мочи показал неправильный результат, пересдайте его или же сделайте общий анализ крови. В крови asc должно быть от 4 до 20 мкг / мл. В том случае, когда и этот анализ подтвердит, что в организме пациента много витамина С, или же его слишком мало, необходимо поговорить с врачом, чтобы уточнить диагноз. Витамина многоЧто делать, если норма анализа мочи аск превышена, о чем это может говорить? Возможно, человек принимал ряд лекарственных препаратов:
Если до того, как сдать мочу на анализ, человек не пил витамины или же лекарственные препараты, а аск все равно завышено, это может говорить о том, что у него мочекаменная болезнь. Витамин оседает в почках, образуя сначала песок, потом – камни. Если в организме человека много витамина С, производится много щавелевой кислоты, из-за которой образуются камни. Аскорбиновой кислоты малоЕсли количество аскорбиновой кислоты понижено, о чем это говорит? Скорее всего, о нехватке этого витамина в организме. Почему у человека снижается количество витамина С в организме:
Поставить окончательный диагноз, опираясь на результаты анализа мочи, может только врач, который проведет детальное обследование, обратит внимание и на другие симптомы.
Недержание мочи у детей | Johns Hopkins MedicineЧто такое недержание мочи (энурез)?Недержание мочи - это потеря контроля над мочевым пузырем. У детей в возрасте до 3 лет отсутствие полного контроля над мочевым пузырем является нормальным явлением. По мере взросления дети становятся более способными контролировать свой мочевой пузырь. Когда у ребенка, который достаточно взрослый, чтобы контролировать свой мочевой пузырь, случается недержание мочи, это называется энурезом. Энурез может случиться как днем, так и ночью. Энурез может расстраивать.Но важно набраться терпения и помнить, что это не вина вашего ребенка. У ребенка нет контроля над энурезом. И есть много способов вылечить энурез и помочь своему ребенку. Когда возникает проблема с энурезом?У многих детей время от времени может быть энурез. Некоторым детям может потребоваться больше времени, чем другим, чтобы научиться управлять своим мочевым пузырем. Девочки часто контролируют мочевой пузырь раньше мальчиков. Из-за этого у девочек энурез диагностируется раньше, чем у мальчиков. Девочки могут быть диагностированы уже в возрасте 5 лет.Мальчикам не ставят диагноз до достижения возраста 6 лет. Виды энурезаВрачи делят энурез на 4 типа. У ребенка может быть один или несколько из этих типов:
Что вызывает энурез?Энурез имеет множество возможных причин. Причина ночного энуреза часто неизвестна. Но некоторые возможные причины могут включать один или несколько из следующих факторов:
Дневной энурез может быть вызван:
Как диагностируется энурез?Лечащий врач вашего ребенка спросит о его истории болезни.Обязательно сообщите врачу:
Поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр вашего ребенка.Вашему ребенку также могут потребоваться анализы, такие как анализы мочи или крови. Это делается для выявления медицинских проблем, таких как инфекция или диабет. Как лечится энурез?Во многих случаях энурез проходит со временем и не требует лечения. Если необходимо лечение, могут помочь многие методы. К ним относятся:
Работайте с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти наилучшие варианты, которые могут помочь вашему ребенку. Советы по ведению энуреза
Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечениеПоллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1). Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени. Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием. Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным. Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста). Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2). Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).
Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор. [Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей] Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детейПризнаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)
[Читать: Боль в животе у детей] ДиагнозПоллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме. Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2). Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).
[Читать: Пептическая язва у детей] Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детейПосле того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния. Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).
Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию. Не раздражайте ребенка по поводу частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.
[Читать: Запор у детей] Советы по уходу на дому для веденияЕсли вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у своего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза. Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).
[Читать: Личная гигиена для детей] Осложнения частого мочеиспускания у детейС этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача. Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно, и обсудите с ним любые проблемы, проблемы или страхи. Ссылки:.Инфекции мочевыводящих путей у детей
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?ИМП вызывается бактериями, попадающими в мочевыводящие пути вашего ребенка. Большинство бактерий выходит из организма во время мочеиспускания.Бактерии, которые остаются в мочевыводящей системе вашего ребенка, могут вызвать инфекцию. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Моча вырабатывается почками и течет из мочеточников в мочевой пузырь. Моча выходит из мочевого пузыря через уретру. Что увеличивает риск ИМП у моего ребенка?ИМП чаще встречаются у девочек, потому что уретра короче. Это позволяет бактериям легче проникать в мочевыводящие пути. Следующие факторы повышают риск ИМП у вашего ребенка:
Каковы признаки и симптомы ИМП у детей младше 2 лет?
Каковы признаки и симптомы ИМП у детей старше 2 лет?
Как диагностируется ИМП?Лечащий врач вашего ребенка спросит о признаках и симптомах вашего ребенка.Врач может надавить на живот, бока и спину вашего ребенка, чтобы проверить, не чувствует ли он или она боль. Моча вашего ребенка будет проверена на наличие бактерий, которые могут вызывать инфекцию. Если ваш ребенок часто болеет ИМП, ему или ей могут потребоваться другие тесты, чтобы найти причину. Как лечится ИМП?Антибиотики используются для лечения бактериальной инфекции. Вашему ребенку, возможно, потребуется вводить антибиотики через капельницу, если он очень маленький. Как я могу предотвратить заражение моего ребенка ИМП?
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
Соглашение об уходеУ вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health , охраняемой авторским правом. Дополнительная информацияВсегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание Подробнее об инфекциях мочевыводящих путей у детейСопутствующие препаратыIBM Watson MicromedexПроверка симптомовМедицина.com Руководства (внешние).Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детейЧто такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей?Инфекция мочевыводящих путей - это воспаление части системы, выводящей мочу из организма. Это вызвано бактериями. Мочевыводящие пути включают две почки. Они удаляют жидкие отходы из крови в виде мочи. Узкие трубки (мочеточники) переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча проходит по трубке, называемой уретрой, и выходит из организма.Бактерии могут заразить любую часть этой системы.Что вызывает ИМП у ребенка?Нормальная моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности. В нем нет микробов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Инфекция возникает, когда микробы попадают в уретру, попадают в мочевой пузырь, мочеточники и почки и начинают расти. Большинство инфекций вызывается бактериями из пищеварительного тракта. Наиболее распространены бактерии Escherichia coli (E. coli). Обычно они живут в толстой кишке.Какие дети подвержены риску ИМП?ИМП у детей младше 5 лет не встречается.ИМП гораздо чаще встречается у девочек. Это потому, что у них уретра короче. ИМП у мальчиков любого возраста маловероятен. Но это может произойти у мальчиков при закупорке части мочевыводящих путей. Необрезанные мальчики более подвержены риску ИМП, чем обрезанные мальчики. У ребенка с частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей выше вероятность развития ИМП.Каковы симптомы ИМП у ребенка?Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Симптомы у младенцев могут включать:
Симптомы у детей могут включать:
Симптомы ИМП могут походить на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики. Как диагностируют ИМП у ребенка?Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут пройти тесты, например:
Как лечится ИМП у ребенка?Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от тяжести состояния. Лечение может включать:
Лечащий врач вашего ребенка может захотеть снова увидеть вашего ребенка через несколько дней после начала лечения, чтобы увидеть, как лечение работает. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения. Как я могу предотвратить инфекцию мочевых путей у моего ребенка?Вы можете помочь предотвратить ИМП у вашего ребенка, если вы:
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Основные сведения об ИМП у детей
Следующие шагиСоветы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другоеПерейти к основному содержанию
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детейМочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи. Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам все это и многое другое в этом посте.Продолжай читать. Что такое ИМП?ИМП - это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1). Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей. Около 80% случаев вызваны Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные - другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus. Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки. Вернуться к началу [Прочитать: E. Coli у детей ] Типы ИМПИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:
Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию.Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек. Вернуться к началу Причины инфекции мочевыводящих путей у детейРебенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:
Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:
Как упоминалось выше, девочки подвержены более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска. Вернуться к началу [Читать: Симптомы боли в животе у детей ] Факторы риска, ведущие к ИМПНиже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией
Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП. Вернуться к началу Симптомы ИМП у детейТрудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, поскольку симптомы в основном неспецифические, например (8)
Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):
Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:
Обратитесь к врачу, если ваш ребенок имеет сочетание вышеуказанных симптомов.Врач диагностирует проблему и приступает к лечению. Вернуться к началу [Прочитать: Запор у детей ] Диагностика ИМП у детейВрач начнет с общего диагноза, спросив об общем состоянии здоровья и симптомах ребенка.
Посев мочи помогает определить вид бактерий, вызывающих инфекцию. Если у ребенка рецидивирующие эпизоды ИМП, врач может предложить еще несколько тестов, чтобы проверить, не связано ли это с анатомическим дефектом. В таких случаях методы диагностики включают:
Тесты визуализации необходимо использовать с осторожностью, учитывая связанные с этим затраты и такие неблагоприятные эффекты, как радиация. Они проводятся только в том случае, если ИМП рецидивирует или осложнена. Как только тесты подтвердят ИМП, врач начнет лечение антибиотиками. В начало Лечение ИМП у детейВрач может порекомендовать вашему ребенку следующие методы лечения:
Некоторые антибиотики, назначаемые детям: (12):
[Читать: Частое мочеиспускание у детей ] Вернуться к началу Гомеопатическое лечение ИМПВы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, если ИМП рецидивирует, а антибиотики неэффективны .Гомеопатическое лечение направлено на долгосрочное и полное выздоровление пациента. В зависимости от симптомов пациента практикующий гомеопат может порекомендовать фосфор, колибациллин, платину металликум, Candida albicans, causticum, cantharis и eupatropium (13). Не запускать лекарства без консультации специалиста. В дополнение к лекарствам вы можете поддержать лечение некоторыми домашними средствами и лекарствами. Домашние средства от ИМПВот несколько домашних средств от ИМП, которые вы можете попробовать для своего ребенка:
Вы также можете попробовать корицу, эхинацею, корень алтея, одуванчик и чернику (17). Обратите внимание, что эти домашние средства можно принимать вместе с лечением антибиотиками, но не в качестве его замены. Однако лучший способ справиться с ИМП - предотвратить ее. Вернуться к началу Как предотвратить ИМП у детей?Вот как вы можете избежать заражения вашего ребенка ИМП (18), (19):
Соблюдение правил пользования туалетом и соблюдение гигиены могут значительно предотвратить ИМП. А профилактика необходима, если вы хотите избежать осложнений, хотя и редких. В начало Осложнения ИМП у детейНиже приведены некоторые осложнения, возникающие при ИМП:
Обратите внимание, что осложнения возникают нечасто и возникают в крайних случаях заражения. Далее мы ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ИМП у детей. [Читать: Вирусная инфекция у детей ] Вернуться к началу Часто задаваемые вопросы1. Что такое рецидивирующие ИМП у детей и как лечить?Очень немногие дети имеют рецидивирующие ИМП. Однако, если у ребенка ранее были ИМП, необходимо следить за любыми симптомами. Как только симптомы вернутся, немедленно обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск ИМП, например структурная аномалия мочевыводящих путей, врач может назначить антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры профилактики повторяющихся высыпаний. Вернуться к началу 2. Заразны ли ИМП у детей?Инфекция мочевыводящих путей не заразна. Он не распространяется от прикосновения или физической близости. Он также не распространяется, сидя на загрязненном сиденье унитаза. Вернуться к началу 3. Как долго длятся ИМП у детей?Ребенок может получить облегчение в течение двух-трех дней после начала лечения. ИМП - одна из самых распространенных инфекций у детей. Однако они выздоравливают в течение нескольких дней и возвращаются к нормальной жизни.Проверьте симптомы у ребенка и покажите их врачу, чтобы контролировать инфекцию до того, как она распространится. Небольшая осторожность будет иметь большое значение. В начало Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже. Рекомендуемые статьи: . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |