О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Размер головы месячного ребенка норма


таблица обхвата у ребенка до года

Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки. Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление. Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.

Голова ребенка, рожденного естественным путем

Окружность головы при рождении

Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка. Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной. К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.

Внимание!  Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.

Форма головы новорожденного

Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение. В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал. Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.

Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду. Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели. Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка  приобретает естественный вид.

Вид головки новорожденного

Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.

Нормы развития головы ребенка от рождения до года

Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.

В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.

Измерительный прибор – краниометр

Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он  локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.

Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.

Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.

Родничок у новорожденного

Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.

Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.

Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный  нередко получает родовую травму. Причины  две:

  • когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
  • при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.

В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.

Отклонения от нормы развития

Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается. Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке. Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.

Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков

Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола. Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см. В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.

Новорожденные мальчик и девочка

Окружность головы по месяцам у грудничков

ВозрастОкружность головы ребенка, см
МальчикиДевочки
При рождении35,034,0
1 месяц37,336,6
2 месяца38,638,4
3 месяца40,940,0
4 месяца41,040,5
5 месяцев41,241,0
6 месяцев44,242,2
7 месяцев44,843,2
8 месяцев45,443,3
9 месяцев46,344,0
10 месяцев46,645,6
11 месяцев46,946,0
12 месяцев47,246,0

Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.

Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.

Меняется ли форма головы у новорождённых

Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости. Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой. Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.

Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?

Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке. Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы. Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.

Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.

Литой шлем-шапка

Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.

Как узнать обхват головы

Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка. Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.

Измерение окружности головы малыша

Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.

Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки

Рост, см505354-6162-6768-73
Размер шапки3536394244

Таблица нормальных значений окружности головы

Возраст ребенкаОкружность головы, см
Новорожденный33,0 – 36,0
1 месяц35,0 – 38,0
3 месяца38,0 – 42,0
6 месяцев42,0 – 45,5
9 месяцев43,5 – 47,5
1 год45,0 – 49,0
2 года47,0 – 50,5
3 года48,5 – 51,5
5 лет50,0 – 53,0
7 лет50,5 – 54,5
10 лет51,5 – 56,0
14 лет52,0 – 57,5

Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные. Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и возникло по этому поводу беспокойство, следует задать волнующий вопрос педиатру, который, при необходимости, назначит пройти с ребенком дополнительное обследование. В большинстве случаев пропорциональность тела ребенка приходит в норму к двум годам жизни.

Видео

таблица для девочек и мальчиков

10 ноября 2016

Аверьянова Света

Главная картинка

Размер головы новорожденного и ребенка до года является одним из показателей здоровья. Измерения диаметра черепа проводятся в обязательном порядке на ежемесячном профилактическом приеме педиатром. Но не всякая мама понимает, что эти данные обозначают. Как расшифровать результаты  измерения окружности головы во время медосмотра, соотнести с нормами ВОЗ, как подобрать детскую шапочку с учетом обхвата головы, подробно описано в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Формулы вычисления

Понять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:

  • 43 см – 1,5 см (на каждый месяц жизни) для детей до 6 месяцев
  • 43 см + 0,5 см (на каждый месяц жизни) после 6 месяцев

Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза:

43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см

Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме.

Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка после 6 месяцев, например, 8 месяцев:

43+0,5+0,5=44 см

Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным.

Таблицы размеров

Окружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели обхвата разделены по половому признаку.

Обхват головы для девочек: нормы и отклонения с момента рождения до 1 года

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, месОчень низкий показатель, смНизкий показатель, смПоказатель ниже среднего, смСредний показатель, смПоказатель выше среднего, смВысокий показатель, смОчень высокий показатель, смСредний обхват груди, см
Во время рождения30,331,532,733,935,136,237,435
13334,235,436,537,738,940,135,9
234,635,83738,339,540,741,938,1
335,837,138,339,540,84243,340
436,838,139,340,641,843,144,441,8
537,638,940,241,542,74445,343,1
638,339,640,942,243,544,846,144,3
738,940,241,542,844,145,546,845,1
839,440,74243,444,74647,446
939,841,242,543,845,246,547,846,7
1040,241,542,944,245,646,948,347
1140,541,943,244,645,947,348,647,7
1240,842,243,544,946,347,64948

Обхват головы для девочек с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, годОчень низкий показатель, смНизкий показатель, смПоказатель ниже среднего, смСредний показатель, смПоказатель выше среднего, смВысокий показатель, смОчень высокий показатель, смсредний показатель обхвата груди, см
140,842,243,544,946,347,64948,3
24344,445,847,248,65051,450,2
344,345,747,148,549,951,352,751,8
445,146,547,949,350,852,253,653,2
545,747,148,549,951,352,854,254,8

Обхват головы для мальчиков: от рождения до 12 месяцев

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, месОчень низкий показатель, смНизкий показатель, смПоказатель ниже среднего, смСредний показатель, смПоказатель выше среднего, смВысокий показатель, смОчень высокий показатель, смСредний показатель обхвата груди, см
Момент рождения30,731,933,234,535,73738,334,8
133,834,936,137,338,439,640,836,5
235,636,83839,140,341,542,638,3
33738,139,340,541,742,944,138,4
43839,240,441,642,84445,241,4
538,940,141,442,643,84546,242,9
639,740,942,143,344,645,84744,3
740,341,542,74445,246,447,745,5
840,84243,344,545,84748,346,4
941,242,543,74546,347,548,847,2
1041,642,944,145,446,747,949,247,9
1141,943,244,545,84748,349,648,4
1242,243,544,846,147,448,649,948,7

Обхват головы для мальчиков с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, годОчень низкий показатель, смНизкий показатель, смПоказатель ниже среднего, смСредний показатель, смПоказатель выше среднего, смВысокий показатель, смОчень высокий показатель, смсредний показатель обхвата груди, см
142,243,544,846,147,448,649,948,7
244,245,546,948,349,65152,351,4
345,246,64849,550,952,353,152,8
445,847,348,750,251,753,153,753,8
546,347,749,250,752,253,755,255,6

Соотносить данные измерений окружности головы и нормы по таблицам можно только для детей, рожденных в срок.

Так, например, если малыш родился раньше срока с весом 1,0-1,5 кг, то для него в 2-3 месяца нормальным будет показатель 342 мм. Хотя для доношенных младенцев такая величина головы даже в месячном возрасте является низким показателем.

Для недоношенных малышей существуют другие нормы, формулы и схемы, основанные на весе младенца, сроке рождения и других индивидуальных показателях.

Отклонения от норм

Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание не только на размер головы, но и на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы.

Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:

  • У грудничка слишком большой череп, на головке выступают вены, роднички большие и выпуклые, лоб крупный, сильно выступает вперед. В этом случае у малыша возможна гидроцефалия. Точный диагноз нужно узнавать после УЗИ, замеров жидкости в головном мозге, на основе данных МРТ.
  • Череп маленький, недоразвитый. Одновременно с минимальными показателями окружности головы у малыша наблюдаются неврологические нарушения, лоб низкий и мелкий, роднички закрылись раньше времени. Педиатр в этом случае подозревает микроцефалию.

Мамы должны знать! Важно, чтобы показатель обхвата головы у годовалого ребеночка не превышал данные замера грудной клетки.

Они приближаются друг к другу в трехлетнем–четырехлетнем возрасте. Если обнаружили серьезное несоответствие, нужно срочно обратиться к врачу.

Как правильно измерять

Измерять обхват головы у детей до года надо регулярно: один раз в месяц. Снимают мерки правильно так:

  1. Берут сантиметровую тканевую ленту (портняжную).
  2. Кладут новорожденного карапуза на стол или сажают 6-месячного малыша на стульчик.
  3. Чтобы правильно измерять обхват, заносят ленту на заднюю часть головки, чтобы она проходила над ушками, через затылочный бугор.
  4. Соединяют начальную точку ленты (0 см) и конечную над надбровными дугами.
  5. Сравнивают полученные данные с нормами.

Для большей наглядности рекомендуем вам посмотреть этот короткий ролик:

Для получения корректного результата для сравнения его с нормами, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • Определяйте диаметр головки одной  и той же лентой ежемесячно. Так вы исключите погрешности.
  • Не давите на головку ребенка, особенно в младенческий период. Косточки у грудного ребенка хрупкие.
  • Если младенец плачет, изворачивается, повторите попытку измерить обхват черепа чуть позже.
  • Записывайте результаты замеров без округлений (точно до мм).
  • Ведите дневник, куда будете заносить антропометрические данные малыша каждый месяц.

Важно! Грудь ребенка измеряется на уровне сосков и нижнего угла лопаток. В процессе процедуры малыш должен быть спокойным. Глубокое прерывистое дыхание, плач исказят мерку.

Как подобрать размер шапки

подбираем шапочку

Выбирать головной убор лучше вместе с ребенком.

Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:

  1. Обратите внимание на маркировку размера головного убора. Надписи на ярлыках в России читаются очень просто. Размер шапки соответствует диаметру головы малыша. Например, в 2 года обхват составляет в среднем 48–49 см, а в год — 46-47 см. Значит, для 2-летнего малыша нужно покупать кепочку 48-го размера, а для годовалого — 46.
  2. Производители отечественных шапочек шьют головные уборы для детей по пошаговой размерной сетке, отступая от предыдущей на 1 см. То есть 35-й размер – диаметр головы 35 см, 36 см, 37 см и так далее. Ошибиться с выбором размера практически невозможно.
  3. В редких случаях чепчики для младенцев шьют по размерной сетке с шагом 2 см. В этом случае выбирайте бОльший размер, особенно если головной убор изготовлен из плотной нетянущейся ткани.
  4. Если на вязаном или тканевом изделии указан двойной размер: 35–36-й, то материал хорошо тянется. Чепчик подойдет на несколько возрастов, размеров головок.
  5. Сложнее выбирать шапки для зимы. Нужно тщательно подходить к высоте лба, глубине головного убора. Такие изделия лучше брать домой померить или приводить в магазин ребеночка.
  6. Легкие чепчики, косынки, вязанные крючком весенние шапочки продаются с двойными маркерами на ярлыках через дробь. Например, 40/68.

    Первая цифра указывает на диаметр головки, вторая – на рост ребенка.

    Выбор основывайте на индивидуальных особенностях малыша. Если карапуз высокий, то смотрите на первый показатель, если среднего роста, то учитывайте оба.

  7. Верить ярлыкам с указанием только возраста ребенка (например, 1 год или 6 лет) не стоит. Малыши могут расти по индивидуальному плану, рождаются с разными по размеру головками. В полгода, годик соотношения объемов могут разниться до 4 см.

Бабушкам и домашним мастерицам на заметку! Вязать шапочку спицами для детей нужно обязательно по снятой недавно мерке. Возьмите свежие данные у родителей. Если шитье рукотворного подарка займет больше месяца, смело прибавляйте к длине, ширине еще 2–3 см.

Что делать, если указана зарубежная маркировка

Иностранные производители ориентируются на собственные мерки при печати ярлыков на шапочках. Чтобы понять их верно, купить кепку, повязку впору или чтобы шапочка не оказалась маленькой или большой, нужно перевести размеры головных уборов из Америки, Европы в русские. Воспользуйтесь таблицей (Важно! Ее можно прокрутить вправо и влево):

Производитель/ Диаметр головы ребенкаСШАФранцияАнглияМаркировка латинскими буквами
475 7/805-
496 1/816S/M
51626 1/4XXS
536 5/836 1/2XS
55746 3/4S
57857M

С увеличением интереса к одежде и головным уборам западных производителей у россиян увеличивается количество шапочек с двойной маркировкой. Зарубежные маркетологи пишут на ярлыках размеры для покупателей в странах Запада, Европы и русский вариант, то есть диаметр головы ребенка в см. Пользоваться сравнительной таблицей приходится реже.

Тонкости подбора шапки для ребенка

Если доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка.

Размер шапочки по росту малыша

Рост, смРазмер = обхват головы
5035
5336
54 — 6139
62 — 6742
68 — 7344
74 — 8546 — 47
86 — 9148
92 — 9849
98 — 10350
104 — 10951

Важно! Учтите, что возраст в данном случае имеет минимальное значение.

При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:

  • Вспомните, какой размер шлема для прогулок покупали в последний раз. Определитесь, сколько с этого момента прошло времени. Подсчитайте, как выросла головка малыша за эти месяцы. Согласно нормам, с рождения до года голова ребеночка вырастает на 2 см ежемесячно, с 3 месяцев до 12 – на 1 см каждые четыре недели. Теперь вы сможете определить размер кепочки, косынки.
  • При покупке онлайн попросите продавца прислать фото соответствия размеров головного убора обхвату черепа детей. Тщательно измерьте головку, затем выбирайте модель.
  • Если ошиблись с размером и купили тесную шапку, не носите ее, особенно летом. Узкая резинка будет сдавливать голову, нарушать кровоток, что негативно скажется на соматическом состоянии ребенка и здоровье в целом.
  • Слишком свободный головной убор оставьте на следующий сезон. В зимний период просторная шапка открывает ушки младенца, а в летний не скроет лобик от солнца и дождя.

Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Однако, например, если у 5-летнего ребёнка  размер головы превышает 52 см, что выше среднего, то паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки.

Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений. Но даже в 16 лет рост черепа не прекращается.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/fizicheskoe/obxvat_golovi_u_detei.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Объем головы у детей: формулы, таблица по возрасту, по месяцам до года у новорожденного ребенка, в 2, 3, 4, 5 лет. Как измерить, какой должен быть

У детей объем головы измеряют ежемесячно с момента рождения. По данному параметру оценивают физиологическое развитие ребенка. Превышение или снижение относительно среднего значения может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Также это может быть генетической особенностью, унаследованной от родителей.

Форма головы у новорожденных

После рождения голова у детей немного отекает. Это связано с высоким давлением, возникающим, когда малыш проходит родовой путь. В норме объем головы новорожденного на 2 см превышает объем груди. Избежать травм головы во время родов позволяет особенность строения костей, которые соединены тонкими прослойками. При родах кости черепа могут смещаться относительно друг друга.

У новорожденных голова вытянута в лицевой и задней части. Со временем размер приходит в норму.

У новорожденных в норме отличают формы:

  • брахицефалическая — круглая, бугры на лбу хорошо просматриваются;
  • долихоцефалическая — в форме овала.

Любая из них определяется физиологическим строением органов малого таза матери. В норме объем головы новорожденного составляет от 34 до 36 см.

Форма головы у новорожденного:

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет с помощью операции, голова отличается большим объёмом. При этом она не вытянута, а ровная со всех сторон. Это связано с отсутствием давления, которое испытывают малыши при естественном родоразрешении. Объем головы у детей, родившихся при помощи кесарева сечения, приходит в норму в конце первого года жизни.

Зачем необходимо знать объём головы ребенка

Объем головы у детей не менее важен, чем рост и вес. С помощью его значений можно определить:

  • начало развития инфекционных заболеваний;
  • нервные расстройства;
  • патологии развития головного мозга.

До 1 года замеры головы педиатр проводит ежемесячно. Возможно также измерение в домашних условиях при соблюдении правил. Объем головы сравнивают с размером в районе груди. Они становятся равными в возрасте 6 месяцев.

Может ли наследственность повлиять на размер головы

Объем головы, отличающийся от установленной нормы, не всегда свидетельствует о патологии. Каждый ребенок наследует строение костей черепа от родителей. Если у них имелись отклонения в размерах головы, но это не отразилось на развитии, то с вероятностью 25% подобное повторится у ребёнка.

Не стоит беспокоиться, если:

  • ребёнок активен;
  • развитие соответствует возрасту;
  • при нейросонографии не выявлено отклонений;
  • нет повышенного внутричерепного давления;
  • роднички закрываются в срок.

Как снять мерки с головы ребёнка правильно

Объем головы у детей необходимо измерять правильно. При сомнениях в точности результата можно повторить замеры. Для них используют мягкую ленту портного. Сзади измерительную ленту прикладывают к самой выступающей части. Оборачивают голову малыша и соединяют концы на уровне линии бровей.

Как правильно измерять объем головы у детей

Необходимо, чтобы концы ленты не были смещены относительно друг друга. Важно, чтобы во время замеров ребенок был спокоен. В случаях сильного плача замеры следует отложить, поскольку результаты будут неточными.

Нормативные показатели окружности головы

Объем головы у новорожденных детей в среднем составляет 35 см. Вариантом нормы является разброс от 32 до 38 см. При этом необходимо учитывать соотношение с объемом грудной клетки и способ появления ребенка на свет. У малышей после кесарева сечения объем головы больше, чем у рожденных естественным путем, в среднем на 2 см.

Ежемесячно объем головы малыша должен увеличиваться на 2 сантиметра. Ближе к 4-6 месяцем жизни тело приобретает пропорциональную форму, когда объемы груди и головы равны. После этого вплоть до года ежемесячный прирост должен составлять не более 5-10 мм.

В случаях отклонений от нормы необходима консультация невролога. Большой объем головы является признаком гидроцефалии, маленький — микроцефалии.

Оба случая требуют лечения, но для выявления недостаточно только результатов замеров. Альтернативным методом является ультразвуковое исследование мозга через родничок. Также важен размер родничка, который должен зарастать постепенно.

Объем головы может меняться незначительно до 5 лет. Далее изменения костей черепа не оказывают влияние на значительное изменение размера.

Формулы вычисления

Значение объема головы новорожденных, грудных, а также детей до 5 лет можно рассчитать с помощью формул. Значение будет являться средним, поэтому небольшие отступления могут быть вариантом нормы. Полученный результат можно сравнить с таблицами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Схема расчета:

Для расчета объёма головы детей до полугода
  • Из 6 вычесть возраст ребенка в месяцах.
  • Полученное в п.1 значение умножить на 1,5.
  • От 43 отнять результат п.2.
Например, для ребёнка в 2 месяца, среднее значение объёма головы составляет 37 см.
Для расчета объема головы детей от 0,5 до 1 года
  • От возраста ребенка в месяцах отнять 6.
  • Результат п.1 умножить на 0,5.
  • К результату п.2 прибавить 43.
Например, для малыша возрастом 9 месяцев среднее значение составляет 44,5 см.

В основе формул заложены номинальные значения:

  • 43 — среднее значение объема головы у детей в возрасте 6 месяцев;
  • 1,5 — средний прирост объёма в возрасте до полугода;
  • 0,5 — среднее значение прироста объема во 2-м полугодии.

Существует формула расчета окружности головы для детей старше 1 года, но младше 5 лет. От 50 необходимо отнять 5, а затем прибавить возраст ребенка в годах. Согласно формуле, объем головы у ребенка в 2 года составляет 47 см, а в 3 — 48.

Таблица показателей измерения окружности головы у детей

ВОЗ разработаны таблицы окружности головы с рождения до возраста 5 лет для мальчиков и девочек.

В них указаны значения от рождения до 1 года ежемесячно, а далее до 5 лет каждые 3 месяца:

  • очень низкое;
  • низкое;
  • ниже среднего;
  • среднее;
  • выше среднего;
  • высокое;
  • очень высокое.

Значения указаны в сантиметрах до десятых частей. При этом для девочек средние значения в любом возрасте меньше, чем у мальчиков на 0,3—1,2 см. Значения в графах ниже среднего, среднее и выше среднего считают вариантом нормы.

Таблица измерения окружностей головы у детей — важный инструмент для обследования педиатрами малышей до года.

С ее помощью определяют физиологическое развитие:

  • объем головного мозга;
  • количество циркулирующей крови;
  • внутричерепное давление.

При патологических процессах окружность может быть меньше или больше нормы. Выявление несоответствий в раннем возрасте гарантирует быстрое выздоровление и лёгкое течение заболеваний. В возрасте после года лечить заболевания мозга и нервной системы тяжелее, что накладывает отпечаток на своевременном эмоциональном развитии.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для мальчиков от 0 до 5 лет

У мальчиков при рождении объем головы в норме согласно таблице ВОЗ составляет от 33,2 до 35,7 см. К году значение изменяется до 44,8-47,4 см, а к 5 — до 49,2-52,2 см. Отклонение от любой границы на 3-4 см свидетельствует о патологиях развития. Причинами могут быть заболевания, наследственность, а также последствия перенесенных травм.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для девочек от 0 до 5 лет

Новорожденные девочки имеют голову окружностью от 32,7 до 35,1 см. Эти значения не учитывают для детей, рожденных раньше 37 недель или с недостаточным весом. В первые месяцы их мозг может развиваться немного быстрее, в результате чего и размеры головы будут выше.

В конце 1 года жизни голова у девочек увеличивается до 43,5-46,3 см, а к 5 годам — до 48,5-51,3 см. Определить наличие заболевание только по значению окружности головы невозможно. Дополнительно могут быть рекомендовано УЗИ головного мозга, осмотр невролога.

В России в возрасте 1 месяца исследование головного мозга через родничок является обязательным. По его результатам невропатолог может определить причину беспокойства малыша — высокое внутричерепное давление.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы считают объём головы новорожденного 30 или 39 см. При этом учитывают:

  • объем грудной клетки;
  • вес;
  • рост;
  • форму головы.

Патологиями формы развития считают вид ладьи, башни или отсутствие симметрии. Для того, чтобы у новорожденного форма головы приобрела правильные очертания педиатры рекомендуют перекладывать его на бок поочередно.

В раннем возрасте также не рекомендован сон на спине. Это опасно, потому что малыш может захлебнуться пищей после срыгивания. Также это приводит к сплющиванию затылочной кости. Отклонениями от любой границы нормы являются 3-4 см объема.

Родовая травма

Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка — мягкие мембранные соединения костей.

Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже — ногами, происходит сдавливание.

Причиной получения травмы становятся:

  • узкий таз матери;
  • крупный размер плода;
  • недоношенность или переношенность;
  • скоротечность процесса родоразрешения.

Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители — болевые ощущения.

К патологическим состояниям относят:

  • сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
  • изменение мимики без пробуждения;
  • минимальные реакции или их отсутствие — кома.

Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.

К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — заболевание головного мозга, когда в нем скапливается спинномозговая жидкость — ликвор. Кроме большой головы болезнь проявляется неврологическими нарушениями (беспокойство, скованность движений), отеком тканей в месте родничка. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

Причины заболевания:

  • инфекции, перенесенные матерью на поздних сроках;
  • травмы во время родов;
  • менингит в раннем детстве;
  • недостаток кислорода при внутриутробном развитии.

Микроцефалия

Микроцефалия — редкое заболевание, характеризующееся маленьким объёмом головы при рождении. Ввиду недоразвитости головного мозга дети страдают разной выраженной умственной отсталостью.

Причинами заболевания могут быть:

  • инфекционные болезни матери во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • реакция на прием лекарственных препаратов матерью.

Данное отклонение встречается не чаще 1 случая на 6000 новорожденных.

Гемангиома

Гемангиома — доброкачественное новообразование на коже красного оттенка. Появляется при рождении в результате сдавливания. Обычно оно рассасывается самостоятельно, но возможны случаи хирургического вмешательства. В случаях разрастания внутрь гемангиома способна обеднять кровоток тромбоцитами, что приводит к развитию заболеваний крови.

Рахит

Рахит — заболевание, поражающее костную ткань и нервную систему. Оно развивается при нехватке витамина D, который участвует в обменных процессах кальция и фосфора.

В большинстве случаев характерными признаками являются:

  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • большая голова;
  • ноги, которые при составлении вместе напоминают икс или круг;
  • вдавленный живот.

Рахит отражается на развитии ребёнка и приводит к задержке речи, навыков. При своевременном лечении ребенок быстро наверстает пробелы, а при отсутствии — рискует остаться инвалидом.

Высокое внутричерепное давление

Повышение давления внутри черепа связано с нарушением оттока ликвора. У детей состояние проявляется возбудимостью, частыми судорогами, рвотой, потерей сознания. Главный признак — наличие сосудистых сеток на голове.

При несвоевременном лечении возможны:

  • инсульт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • нарушение координации;
  • смерть.

Как подобрать головной убор для ребёнка без измерения окружности

При выборе головного убора без замеров объема необходимо руководствоваться возрастом ребенка. Средний объем можно рассчитать по формулам. Например, в 1,5 года средний объём головы составляет 46,5 см. При выборе летней шапки можно взять изделие впритык. Зимние шапки должны быть чуть свободнее.

Важно при выборе обратить внимание на глубину и размер дна. Часто шапка, подобранная по объему, не сидит на малыше или, наоборот, прикрывает глаза. Поэтому покупку первого головного убора лучше совершать с ребенком, а следующие выбирать по старому, чтобы не ошибиться.

Объем головы у новорожденных детей также важен, как рост и вес. Увеличение или уменьшение может стать сигналом для дополнительного обследования.

В то же время, все дети индивидуальны и их невозможно подогнать под шаблон. Поэтому при больших отступлениях от нормы необходимо произвести несколько повторных замеров, проконсультироваться со специалистом.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: объем головы у детей

Родничок и объем головы у детей до года:

нормальные показатели и таблица по месяцам

Каждый месяц на приеме у педиатра происходит измерение основных показателей нормального развития ребенка от рождения до года. К важным значениям относятся рост, вес, окружность головы и грудной клетки. Врачу эти цифры дают возможность скорректировать уход за малышом, при необходимости направить его на дополнительное обследование.

Родители могут приобрести весы, ростомер и научиться самостоятельно производить измерения. Для здорового малыша такой необходимости нет, ему достаточно планового осмотра врача. Однако нужно знать, какие значения окружности головы для новорожденного относятся к норме, а какие нет, чтобы вовремя обратиться за консультацией специалиста.

Размер и форма головы у детей

У новорожденного малыша размер головы непропорционально большой, это видно невооруженным глазом. Он составляет третью или четвертую часть от общей длины тела. Для взрослого человека соотношение будет другим – одна восьмая или одна десятая. При этом череп у детей продолжает расти до 17 лет пропорционально телу.

Нормальная форма черепа новорожденного ребенка – округлая, возможны небольшие изменения, которые быстро исчезают при правильном уходе. У малышей, родившихся в результате кесарева сечения, деформаций не бывает, потому как через родовые пути они не проходят.

Специалист при осмотре черепа ребенка в роддоме обратит внимание на его форму, симметричность и размер. Продолговатая, вытянутая форма становится таковой в результате родов. Эта особенность считается нормальной до определенного момента и исчезает без посторонней помощи. Также у малыша могут быть незначительные мягкие шишки, гематомы, которые он приобретает в процессе своего рождения. Они проходят самостоятельно и никак не беспокоят ребенка в дальнейшем.

Важно ощупать головку ребенка. Специалистом оценивается целостность черепных костей, их плотность, отсутствие болезненности при пальпации. Обязательно осматриваются швы черепа и роднички, нельзя пропустить их размягчения.

Если есть незначительные изменения, врачи порекомендуют маме почаще переворачивать грудничка с одного бока на другой, чтобы он не находился долго в одном положении. Постепенно форма черепа придет в норму и будет расти пропорционально: кости еще очень податливы и хорошо поддаются коррекции без врачебного вмешательства.

Каким должен быть размер головы ребенка по возрасту? Существуют общепринятые медицинские показатели окружности головки у детей до года с разбивкой по месяцам. Они зависят не только от возраста, но и от пола малыша.

Для девочек:

ВозрастОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Новорожденный30.331.532.733.935.136.237.4
1 месяц33.034.235.436.537.738.940.1
2 месяца34.635.837.038.339.540.741.9
3 месяца35.837.138.339.540.842.043.3
4 месяца36.838.139.340.641.843.144.4
5 месяцев37.638.940.241.542.744.045.3
6 месяцев38.339.640.942.243.544.846.1
7 месяцев38.940.241.542.844.145.546.8
8 месяцев39.440.742.043.444.746.047.4
9 месяцев39.841.242.543.845.246.547.8
10 месяцев40.241.542.944.245.646.948.3
11 месяцев40.541.943.244.645.947.348.6
1 год40.842.243.544.946.347.649.0

Для мальчиков:

ВозрастОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
Новорожденный30.731.933.234.535.737.038.3
1 месяц33.834.936.137.338.439.640.8
2 месяца35.636.838.039.140.341.542.6
3 месяца37.038.139.340.541.742.944.1
4 месяца38.039.240.441.642.844.045.2
5 месяцев38.940.141.442.643.845.046.2
6 месяцев39.740.942.143.344.645.847.0
7 месяцев40.341.542.744.045.246.447.7
8 месяцев40.842.043.344.545.847.048.3
9 месяцев41.242.543.745.046.347.548.8
10 месяцев41.642.944.145.446.747.949.2
11 месяцев41.943.244.545.847.048.349.6
1 год42.243.544.846.147.448.649.9

В таблицах показатели окружности головы приведены в сантиметрах. Эти значения разработаны ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), ими руководствуются педиатры нашей и других стран. В норме в первые месяцы голова должна увеличиваться в объеме на 1,5-2 см. Начиная с 4 месяца, прирост будет меньше — около 1 см. с 6 месяцев нормальным считается прирост 0,5 см.

После года размер головы малыша каждый месяц уже не измеряют, потому как ее рост становится незначительным. За первый год жизни объем головы должен вырасти на 10-12 см.

Несущественные отклонения от приведенных показателей могут не указывать на аномалию развития, а являться индивидуальной нормой. Если педиатр не регистрирует патологию, то, скорее всего, нарушений нет. Для успокоения родители могут посетить другого специалиста.

Измеряя объем головы новорожденного, педиатр обязательно учитывает фактор недоношенности. Недоношенные новорожденные дети имеют крупную головку.

Почему нужно каждый месяц измерять размер головы?

С первых лет жизни дети попадают под пристальный контроль медиков. Это очень важно для раннего выявления заболеваний и нарушений развития. Для специалиста окружность черепа и грудной клетки, их соответствие возрасту ребенка имеют большое значение. Эти показатели могут указывать на болезнь или врожденную патологию. Замеры головы позволяют узнать, правильно ли развивается головной мозг, есть ли отклонения в работе центральной нервной системы. Эти данные соотносятся с другими возможными симптомами заболевания, общим состоянием здоровья.

Контрольными и показательными измерениями считаются те, которые были сделаны в возрасте 3 и 6 месяцев. Педиатр заносит результаты замеров в специальную таблицу и каждый раз сверяет их с таблицами норм ВОЗ. При подозрении на патологию он направит малыша на дополнительное обследование или на прием к узкому специалисту, как правило, неврологу или ортопеду. С 2-3 лет такие измерения уже не будут столь информативны, поэтому их проводят реже.

В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками?

Окружность головы новорожденного мальчика практически не отличается от таковой у девочки. По мере роста и развития мальчики начинают опережать сверстниц, показатели нормы для них будут выше.

Нужно брать в расчет и наследственность – некоторые мальчики рождаются на свет маленькими и с небольшой головой, как и их родители. Девочки же, напротив, бывают достаточно крупными, что не обязательно говорит о развитии у них патологии. Педиатр, оценивая состояние здоровья малыша, учитывает его индивидуальность и генетику.

Техника измерения обхвата головы

Для получения достоверного результата надо корректно провести измерение окружности головы. Для этого разработана специальная техника, включающая следующие шаги:

  • нужно положить ребенка на горизонтальную поверхность, лучше всего во время сна или в спокойном состоянии;
  • мягкой сантиметровой лентой измерить окружность черепа через лобные и затылочный бугры, ориентиром служат надбровные дуги.

Новорожденному малышу провести замер будет проще, потому что в 5-6 месяцев ребенок, скорее всего, будет вертеться и плакать. Маме нужно успокоить младенца, чтобы тот побыл в неподвижном состоянии в момент измерения.

Измерение окружности детской головы нужно провести максимально точно, для младенца имеют значение даже 1-2 миллиметра. Необходимо проследить, чтобы не было перекручивания ленты и слишком плотного ее прилегания. Желательно проводить измерения одной и той же сантиметровой лентой у одного доктора. Это позволит избежать искажения результата.

О чем могут говорить отклонения?

Незначительные отклонения от принятых норм объема головы для новорожденного допустимы. Родителям следует обеспокоиться, когда голова увеличивается в размере непропорционально, имеет неестественную форму или серьезно отличается от нормы по размерам.

Лучше проконсультироваться у другого специалиста, если участковый врач не видит нарушений, но есть сомнения относительно нормального развития ребенка.

Отклонения в форме головы могут говорить о рахите или гидроцефалии. Для них характерна выпуклость в лобной или затылочной частях. Диагноз рахит обычно ставят малышам в 3-4 месяца. При нем нарушается развитие костных тканей. Детский скелет не может правильно формироваться, потому как необходимые кальций, фосфор и витамин Д плохо усваиваются. Обнаружить рахит можно по следующим симптомам: плохое зарастание или набухание родничка, выпуклый лоб, непропорциональный рост головы, выпячивание живота и пр.

При гидроцефалии развиваются водянка головного мозга, повышенное внутричерепное давление и неврологические нарушения. Заподозрить патологию можно, когда размер головы больше нормального на 3-4 см, увеличен родничок, выпирает лобная кость, на головке различим рисунок вен, малыш беспокоен и часто плачет. Обычно это врожденная патология, доставляющая ребенку массу страданий, но на ранних стадиях она успешно лечится.

Увеличенный или маленький череп является признаком макроцефалии или, наоборот, микроцефалии. Микроцефалия приводит к задержке роста головного мозга и, как следствие, умственной отсталости. Увеличение черепа также сопровождается отставанием в психическом развитии и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Большая голова характерна при повышенном внутричерепном давлении.

Иногда серьезное травмирование черепа происходит в процессе родов, и ткани головы отекают. Это случается, когда роженица не выполняет требований акушера или рожает самостоятельно, а также при экстренном кесареве сечении. Кости младенца сильно сдавливаются и деформируются. Своевременное лечение устраняет патологические изменения, в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью. Обычно все нарушения у таких малышей бесследно проходят к году.

Очень важно регулярно посещать своего участкового врача в первые месяцы жизни ребенка и делать все необходимые замеры. Следует внимательно отнестись к назначенному педиатром лечению и обследованиям. Вовремя выявленное заболевание легче устранить, драгоценное время не будет потеряно.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

как распознать гидроцефалию и микроцефалию?

Чтобы оценивать развитие своего малыша, вовсе необязательно постоянно показывать его врачу. Вы также можете внести свою лепту в процесс наблюдения за развитием своего малыша и отслеживать его телесный рост.

Например, многих родителей волнует вопрос окружности головы у младенца в первый год его жизни. И действительно, голова – это фактически главная часть нашего тела. Ведь в ней находится мозг, руководящий каждым процессом в организме. И едва ли не самым важным аспектом в начале жизни ребенка становится именно формирование его головы.

Зачем это нужно делать?

Особенно важно отслеживать процесс роста головы тем, чьи детки получили травмы во время родоразрешения. Каждая женщина знает, что в родах, что проходят естественным путем, невероятно важно слушать акушера и медсестер, быть с ними в своеобразном контакте.

Поскольку именно от неправильных потуг чаще всего происходят травмы черепа ребенка. А так как его кости еще слишком хрупки и уязвимы, это может оставить неизгладимый след в его дальнейшем здоровье и жизнедеятельности.

В сегодняшней статье речь пойдет о том, как измерять окружность головы своего чада, и как определять, имеют ли место какие-либо патологии и нарушения в процессе ее развития.

Итак, что вы должны знать о размерах головы ребенка по месяцам?

Объем головы ребенка: все, что вы должны знать о нормальных параметрах

Нормальный объем головы указывает на то, что малыш развивается хорошо и планомерно. Отклонения от нормы в данном случае может указывать на серьезные патологии – микроцефалию и гидроцефалию. Однако чаще всего подобные колебания обусловлены скорее генетически и физиологически, то есть, являются индивидуальной особенностью крохи. Поэтому медики создали специальную таблицу, в которой указывается рост головы на ежемесячной основе. Но если раньше там было единственное значение, теперь в графе нормы числятся внушительные диапазоны.

  • Измерять голову малыша нужно каждый месяц. Обычно это делает врач на традиционном ежемесячном осмотре. Вместе с этим параметром, педиатр проверяет и рост, и массу тела новорожденного. Но если у вас нет возможности регулярно показывать ребенка педиатру, стоит делать все перечисленные манипуляции, и обязательно фиксировать результат, чтобы наблюдать за динамикой.
  • Первое измерение головы ребенка происходит сразу после его рождения. В это время окружность должна составлять примерно 32-35 сантиметров. За год ребенок в среднем прибавляет до 12-15 сантиметров в объеме головы, и здесь все зависит от генетических особенностей строения черепа, пола малыша и иных особенностей его развития.
  • Несмотря на то, что объем головы в среднем вырастает на 12 сантиметров в год, он не прибавляет по сантиметру каждый месяц. Пик его роста приходится на трех- или четырехмесячный возраст. В этот период голова растет наиболее активно. До этого момента объем будет прибавляться примерно на 1,5-2 сантиметра, и к этому возрасту составит около 40 сантиметров.
  • В этот же период окружность груди сравняется с окружностью грудной клетки. Далее рост первой будет идти на спад и постепенно замедляться, а рост второй, напротив, продолжится в интенсивном режиме. Позже грудная клетка ребенка станет намного шире его головы – так, как это должно выглядеть во взрослом возрасте.

Параметр нормального размера головы у ребенка в 6 месяцев равен примерно 43 сантиметрам.

Чтобы определить нормальные темпы роста, достаточно отнимать от этого значения по полтора сантиметра в месяц. Например, размер головы ребенка в пять месяцев составит 41,5 сантиметров.

Например:

Параметр размера головы трехмесячного ребенка составит 38,5 сантиметров (то есть, 43 – 1,5 – 1,5 – 1,5). То же самое касается размеров головы двухмесячного ребенка, если отнять еще полтора сантиметра.

А если говорить о размерах головы у семимесячного ребенка, здесь уже следует прибавлять к шестимесячному усредненному показателю по 50 миллиметров. Например, если в полугодовалом возрасте окружность составила «идеальные» 43 сантиметра, то в последующем месяце это значение не будет сильно колебаться, и составит всего 43,5 сантиметров.

Усредненные параметры

Если говорить об усредненных показателях по месяцам, получается примерно такая картина:

  • Новорожденные дети – 34-35 см;
  • Месячные – 36-37 см;
  • Двухмесячные – 38-39 см;
  • Трехмесячные – 40-41 см;
  • Четырехмесячные – 42-43 см;
  • Полугодовалые – 43-44 см;
  • Годовалые – 46-47 см.

Нижний порог больше характерен для девочек, а верхний – для мальчиков. Нельзя ориентироваться сугубо на эти показатели, поскольку не стоит списывать индивидуальность со счетов. Каждый человек уникален по своей природе с рождения, а значит, незначительные колебания от нормы все же возможны.

Если объемы черепа вашего малыша не сходятся с общепринятыми, не нужно бить тревогу и заниматься самостоятельной диагностикой, используя поисковики в интернете. Если вы действительно обеспокоены развитием таких тяжелых патологий, как гидроцефалия и микроцефалия – покажите кроху врачу.

Делать это целесообразно в тех случаях, если объем растет слишком медленно, или, наоборот, слишком быстро. Здесь важно ориентироваться даже не на сам размер, а на то, насколько правильно или неправильно прогрессирует фактор роста.

Не следует забывать и о том, как был рожден ваш малыш. Например, если вы не доносили его до положенного срока, совершенно очевидно, что его головка будет меньше, чем у доношенного малыша. Кроме того, прибавлять в объеме недоношенный кроха также будет медленнее, чем здоровый и крепкий «богатырь». У переношенных деток головка может быть шире непосредственно после рождения (то есть, достигать в объеме более 35 сантиметров), однако прибавляют они так же, как и обычные дети.

Если при родоразрешении имели место травмы головы у новорожденного, этот момент также нельзя списывать со счетов. И это касается не только серьезных повреждений, но и «безобидных», казалось бы, гематом и отеков.

Как определить отклонения от нормы?

Случается, что текущие объемы головки совершенно не соответствуют тем, что приняты за усредненные и «идеальные». В этом случае первое, что вы должны выяснить – как обстояли дела с этим у вас самой и у отца крохи. Если у одного из родителей голова в «нежном возрасте» была меньше или больше, чем принято, вероятно, что такая физиологическая особенность наследуется и чадом. В целом, поводов для беспокойства здесь нет, хотя вам все же стоит быть настороже.

Если же в семейном анамнезе ничего подобного не отмечалось (или же ваши родители особенно не следили за такими параметрами и не сохранили никаких сведений о них), вам все же стоит показать ребенка врачу и диагностировать причину такого отклонения. Не исключено, что имеют место какие-либо проблемы, которые важно своевременно дифференцировать, чтобы начать адекватное лечение.

Также важно следить за тем, чтобы объем головы не превышал объема грудной клетки, за исключением момента, когда они сравниваются в этих показателях.

Повод для реального беспокойства имеется, если параметры головы вашего малыша сильно отличаются от общепринятых, а также у него имеются какие-либо неврологические нарушения, которые внимательная мама просто не может не заметить.

Проследите за внешностью своего чада. Если помимо большого объема головы у него наблюдается расхождение швов на ней, укрупнение родничков, проступание выраженной венозной сетки, массивность лба – вероятно, гидроцефалия действительно имеется. При этой тяжелой патологии в головном мозге крохи скапливается жидкость. Важно срочно показать его педиатру и неврологу, чтобы назначить подходящую терапию как можно раньше.

Микроцефалия проявляется обратным образом, хотя все те же неврологические нарушения имеют место. Но при этом роднички, напротив, являются будто «закрытыми», слишком маленькими, а лоб – скошенным и низким. Оба диагноза подтверждаются или опровергаются после ультразвуковой диагностики. Возможно, малышу также придется пройти магнитно-резонансную томографию.

Как правильно измерять головку?

Если объем головки вашего крохи не совпадает с общепринятым, следует подумать над тем, правильно ли вы ее измеряете?

  1. Мерить окружность необходимо мягкой сантиметровой лентой с делениями.
  2. Передняя ее часть должна приходиться на линию бровей, а задняя – идти по затылочной части. Именно при таких условиях измерение будет считаться правильным.

Чтобы не мучить себя ложными догадками и подозрениями, настоятельно рекомендуем вам доверить подобные измерения педиатру. Пусть ваш малыш растет здоровым!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

нормы окружности и объема в таблице

Окружность головы новорожденного крохи измеряется в день рождения и каждый последующий месяц (мамочки должны регулярно носить своего малыша на осмотр к педиатру). Вкупе с другими параметрами – такими как рост, вес, обхват груди, данные по окружности головы говорят о соответствии или несоответствии нормам развития (рекомендуем прочитать: нормальные показатели роста новорожденного ребенка). Слишком большой или слишком маленький размер головы у новорожденного свидетельствует о патологических процессах – гидроцефалии или микроцефалии. Часто небольшие отклонения от норм – следствие генетической предрасположенности карапуза.

Если сравнить несколько новорожденных, величина окружности головы у них будет примерно одинаковой. Небольшой зазор в сторону от нормы чаще всего свидетельствует о генетических особенностях

Нормативные показатели окружности головы

Как только малыш появляется на свет, врачи непременно делают все необходимые измерения, в том числе измеряют объем головы ребенка. Найденный показатель сравнивается в соотношении с параметром обхвата груди. К примеру, в день родов у карапуза головные параметры превышают грудные на 2 см, к 4-му месяцу эти показатели выравниваются, а ближе к году обхват грудной области превышает параметр головной области на 2 см.

Средние параметры головной окружности при рождении – 34-35 см, а обхват груди – 32-34 см. Размер головки ребенка имеет очень активный прирост в первый год жизни и к 1 году ее объем увеличится на 12 см.

В первый триместр головка ребенка растет особенно быстро. На 4 месяце жизни ее объем будет равен 40-42 см, поскольку каждый прожитый месяц добавляет по 1,5-2 см к окружности головы новорожденного. Грудь увеличивается в объемах не менее интенсивно и к этому времени два параметра будут иметь приблизительно равные значения.

После 3-4 месяцев рост головы будет уже не столь интенсивным по отношению к груди. Впоследствии, как и у взрослого человека, показатели обхвата груди превышают головную окружность.

Формулы вычисления

Каждый родитель может самостоятельно измерить головную окружность у своего новорожденного ребенка и сопоставить ее с нормативными показателями. Для этого существует специальная расчетная формула, которая и подскажет, совпадает ли объем головы вашего ребенка со среднестатистическими данными.

Чтобы измерить объем головы и окружность грудной клетки, понадобится обычная сантиметровая лента. Далее, полученные показатели сравниваются с нормативами из таблицы

В качестве ориентира берется возраст 6 месяцев, когда головная окружность у малыша равна 43 см. Для вычисления нормативов предыдущих месяцев нужно отнять от этой величины 1,5 см на каждый месяц:

  • к примеру, размер головы 4-месячного ребенка равен 40 см (43 – 1,5 – 1,5 = 40).

После полугода формула немного меняется и нужно прибавлять по 0,5 см для каждого месяца жизни:

  • например, окружность головы 9-месячного ребенка равна 44,5 см (43 + 0,5 + 0,5 + 0,5 = 44,5).

Такой расчет поможет вычислить размер головы ребенка, но это будут лишь приблизительные показатели, потому как данные для мальчиков и для девочек будут отличаться из-за их физиологических особенностей. Также существует показатели для деток каждого отдельного возраста.

Таблицы средних значений

Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.

СреднееОтставаниеСреднее
1-й степени2-й степени
Мальчики
136,332,130,037,3
239,035,233,338,4
341,337,135,040,9
442,839,037,141,9
544,340,738,943,2
645,441,639,744,2
746,442,640,744,8
847,242,840,645,4
947,943,541,346,3
1048,344,542,646,6
1148,745,143,346,9
1248,944,942,947,0
Девочки
135,932,530,836,6
238,134,132,038,4
340,035,833,739,9
441,838,436,741,1
543,139,337,442,2
644,340,538,643,2
745,140,938,843,9
846,041,439,144,3
946,742,740,745,3
1047,042,039,545,6
1147,743,140,846,0
1247,743,942,045,9

Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.

Приведенные выше показатели актуальны только для тех детишек, которые родились в срок. У недоношенных малышей есть свои отдельные таблицы и стандарты антропометрии

Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:

Возраст, годПоказатель
Выше среднегоСреднийНиже среднего
148,2-49,245,0-48,244,2-45,0
1 и 3 месяца48,7-49,645,9-48,745,1-45,9
1 и 6 месяцев49,0-49,946,4-49,045,7-46,4
1 и 9 месяцев49,4-50,246,9-49,446,1-46,9
249,7-50,547,3-49,746,6-47,3
2 и 3 месяца50,0-50,747,8-50,047,0-47,8
2 и 6 месяцев50,4-51,048,0-50,447,5-48,0
2 и 9 месяцев50,6-51,448,4-50,647,9-48,4
351,0-51,748,6-51,048,1-48,6
3,551,5-52,349,0-51,548,3-49,0
451,9-52,749,3-51,948,6-49,3
4,552,3-52,949,7-52,348,9-49,7
552,5-53,250,0-52,549,1-50,0
5,552,7-53,550,2-52,749,4-50,2
652,8-53,750,3-52,849,6-50,3
6,553,0-53,950,6-53,049,8-50,6
753,3-54,150,7-53,350,0-50,7

Отклонения от норм в объеме головы

Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.

Если у папы или мамы в детстве была большая или наоборот маленькая головка, то малыш вполне может унаследовать такую особенность. Важно, чтобы этот параметр не превышал показатель грудной клетки кроме того периода, когда эти значения должны быть равны.

Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:

  • Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии (подробнее в статье: когда у ребенка заживает родничок?. Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
  • Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию. Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.

Правильное измерение диаметра головы

Во избежание возможных ошибок и ложных предположений измерять у ребенка объем головы нужно правильно. Снимать показания следует сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила четко через затылочный бугор, а спереди – через надбровные дуги. Измеряя грудь, располагайте ленту спереди строго на уровне сосков, а сзади – на уровне нижнего угла лопатки. При измерении параметров ребенок должен находиться в спокойном состоянии (не плакать и не кричать), иначе показатели будут неверными.

Относительно тела голова у новорожденного всегда выглядит немного непропорциональной – это нормальная ситуация. Пропорции будут выравниваться и приближаться к привычному взрослому виду. Родители смогут сами заметить неладное и заподозрить развитие какой-либо патологии, также в этом несомненно поможет опытный педиатр. У детей с гидроцефалией или микроцефалией заметно плохое самочувствие и изменение внешности. При патологической гидроцефалии отмечается резкое увеличение головной окружности по сравнению с показателями предыдущих месяцев.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ребенок, 9 месяцев, с головой размером с футбольный мяч не может есть, спать и двигаться

Ребенок с головой размером с футбольный мяч, вызванной смертоносным скоплением жидкости, ожидает операции, которая изменит его жизнь.

  • У Мухаммада Хаммада скопление жидкости в черепе в результате гидроцефалии
  • Его родители путешествовали больше более 260 миль на автобусе до больницы для его лечения
  • Операция отложена до тех пор, пока Мухаммед не преодолеет инфекцию мочеиспускания
  • Его родители могут быть вынуждены вернуться домой, как только у них закончатся деньги
  • Беременность Мухаммеда матери, возможно, придется пойти домой, так как срок ее родов близок

Автор: Александра Томпсон Health Reporter For Mailonline

Опубликовано: | Обновлено:

Мальчику, который страдает заболеванием, из-за которого его голова выросла почти до размеров футбольного мяча, предстоит операция, которая изменит его жизнь.

Девятимесячный Мухаммад Хаммад из Хуздара в Пакистане страдает гидроцефалией - скоплением жидкости в черепах больных.

Голова Мухаммеда, имеющая в окружности 25 дюймов, оставила младенца неподвижным и неспособным нормально есть или спать.

После того, как родители Мухаммеда отвезли своего сына более чем на 260 миль на автобусе для лечения, им сказали, что мальчик страдает инфекцией мочеиспускания и не может делать операцию, пока она не пройдет.

Отец Мухаммеда, Шафик Хуссейн, 33 года, который зарабатывает около 100 фунтов стерлингов в месяц, работая на текстильной фабрике, беспокоится, что его семья будет вынуждена вернуться домой, поскольку у них кончатся деньги и приближается срок родов его беременной жены.

Он сказал: «Врачи сказали нам, что шансы на то, что наш сын выздоровеет [лишь] незначительны, но чудеса случаются».

Мухаммад Хаммад, страдающий редким заболеванием, из-за которого его голова выросла почти до размеров футбольного мяча, отчаянно ждет операции, которая изменит его жизнь.

Мухаммад страдает гидроцефалией, которая вызывает скопление жидкости. внутри его черепа

ЧТО ТАКОЕ ГИДРОЦЕФАЛ?

Гидроцефалия - это скопление жидкости в головном мозге, которое может повредить ткани.

Помимо головы ненормального размера, другие симптомы могут включать головную боль, тошноту, рвоту, спутанность сознания и проблемы со зрением.

Причина гидроцефалии обычно неизвестна, но может быть связана с проблемами с полостями в головном мозге или основной проблемой со здоровьем, которая влияет на кровоток, например, болезни сердца.

Он также может быть получен при повреждении головного мозга в результате травмы головы, инсульта или опухоли.

Лечение представляет собой шунтирующую операцию, которая включает имплантацию тонкой трубки в мозг для отвода лишней жидкости в другую часть тела, где она может попасть в кровоток.

При отсутствии лечения гидроцефалия может быть фатальной из-за повышенного давления, сдавливающего ствол мозга, который отвечает за регулирование частоты сердечных сокращений и дыхания.

Прогноз пациента после операции зависит от возраста и общего состояния здоровья.

Источник: Фонд «Мозг и позвоночник»

Голова размером с футбольный мяч

Говоря о состоянии Мухаммеда, его мать Рубина Бано, 28 лет, находящаяся на седьмом месяце беременности, сказала: «Он родился нормальным ребенком.

«Мы были очень счастливы, что после шести лет совместной жизни Бог наконец благословил нас сыном.

'Все было хорошо, но когда Хаммаду исполнилось шесть месяцев, его голова начала расти аномальными темпами.

«За последние три месяца из-за этого заболевания его голова выросла [до] почти до размеров футбольного мяча, и мы беспокоимся о нем».

«Я надеюсь, что Бог поможет нам»

Родители Мухаммеда отвезли своего сына в медицинский центр последипломного образования Джинна в Карачи, где ему поставили диагноз.

Доктор Мухаммад Лал Рехман, лечащий ребенка, сказал: «Лечение с помощью шунтирующей хирургии возможно, хотя шансы на то, что его голова [будет] в норме, очень малы.

«Но, по крайней мере, мы можем защитить дальнейший дренаж его мозга с помощью операции».

Задержка с операцией ее сына обеспокоила Рубину, которая сказала: «Я волнуюсь, если операция [займет много времени], кто позаботится о Хаммаде во время и после родов.

«Я молю Бога, чтобы его операция была сделана как можно скорее, чтобы мы могли вернуться домой до моих родов».

Отец ребенка с оптимизмом смотрит на чудо и добавляет: «Я надеюсь, что Бог поможет нам в это тяжелое время.

«Я молю Бога, чтобы операция Хаммада была сделана в течение двух недель, потому что, если на это уйдет больше времени, нам, возможно, придется забрать нашего сына домой, потому что у меня заканчиваются деньги, а также моя жена беременна».

Голова Мухаммеда имеет окружность 25 дюймов и оставила младенца неподвижным

Это состояние также влияет на способность Мухаммеда нормально есть и спать

Мухаммед не может лечиться от гидроцефалии до тех пор, пока не пройдет инфекция мочи

Его семья может быть вынужден вернуться домой, в 260 милях от больницы, в которой он должен был лечиться, из-за нехватки денег и приближающейся даты родов у беременной матери Мухаммеда

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Видео и описание педиатрического неврологического осмотра: 6 месяцев


Поведение
Младенец удобно сидит на коленях матери. Он социально осведомлен, любознателен и легко реагирует на визуальные объекты. и звуки. Он улыбается, смеется и бормочет. В этом возрасте ребенок заводится издавать повторяющиеся неспецифические звуки речи, такие как да, ма, или ба.



Черепные нервы
Ребенок может визуально отслеживать объект на всем протяжении горизонтальная и вертикальная плоскости. Интересный или красочный объект очень полезно. Чтобы проверить поля зрения, попросите ребенка сфокусироваться на объекте. перед ним, а затем поднесите второй предмет сзади, пока он видит объект периферийным зрением.Он должен повернуться к новый объект. Саккадические движения глаз проверяются с помощью интересных игрушек. и звуки и наблюдение, как глаза прыгают с объекта на объект. Тестировать слышать, издать звук вне поля зрения ребенка, а затем смотреть ребенок повернулся и локализовал звук. Движения лица отмечаются как ребенок улыбается или плачет.



Двигатель - сиденье
Самостоятельное сидение длится от 6 до 8 месяцев.У этого ребенка хорошая осанка (голова приподнята, спина прямая) и обладает достаточной устойчивостью, чтобы хвататься за предметы обеими руками. Он даже тянется чтобы получить объект, не теряя равновесия.



Мотор - рука
Ребенок может дотянуться и взять предмет и поднесите его к средней линии, обычно ко рту.Он одинаково хорошо достигает любой рукой. Предпочтение рук в возрасте до одного года всегда ненормально и указывает на дефицит моторики в руке, которая не является предпочтительной.

В этом возрасте, малыш умеет переносить предмет из рук в руки. С 5 до 6 месяцев ребенок хватается за предметы размером с куб. Локтевой или Палмер захват - это сгребающее движение, при котором пальцы захватывают объект пальмовое.

Следующий этап развития кисти - совместное использование большого пальца. пальцами, чтобы схватить предмет.Это называется захватом всей руки. Ребенок начинает использовать большой палец, поэтому у него сформировалась целая рука. понять. Захват клешнями большого пальца руки развивается в возрасте от 7 до 9 месяцев.



Мотор - тон
Тонус для верхних и нижних конечностей оценивается пассивный диапазон движений, когда ребенок сотрудничает.Отвлечение - это отличный способ получить это сотрудничество. Младенцы в этом возрасте нашли свою ступни и могут сосать пальцы ног. При пассивном диапазоне движений нижняя конечность должна быть достаточно гибкой, чтобы подносить стопу к ребенку. рот. Клонуса голеностопного сустава быть не должно.



Мотор - тяга
На тягу, тянет в положение сидя, у малыша хороший контроль головы и туловища.Голова и плечи согнуты вперед и руки согнуты. Малыш активно помогает себе перейти в сидячее положение, потянув за руки. Также обратите внимание что ноги согнуты в бедрах и оторваны от коврика, как ребенок подтягивается к сидению. Вернувшись в положение лежа на спине, ребенок не откидывается назад, но может контролировать опускание головы и туловища на коврик.



Положение - лежа
В положении лежа ребенок сводит грудь все отходит от мата и поддерживает его вес руками, а не предплечьями.Он работает с игрушками, недоступными для него. Он близок к ползанию. Он может катиться спереди назад и сзади вперед.



Рефлексы - глубокие сухожильные рефлексы
Это трудно успокоить ребенка и заставить его действовать, чтобы получить конечность в оптимальном положении для получения глубоких сухожильных рефлексов.В этом возрасте все глубокие сухожильные рефлексы, проверенные при обследовании взрослых, должны быть доступны.


Рефлексы - подошвенный рефлекс
Подошвенная хватка еще очень высока. возраст, а также синдром отмены, что делает тестирование подошвенного ответа сложно в этом возрасте.Пальцы на ногах все еще поднимаются до одного года возраст. Самый полезный результат в этом возрасте - наличие асимметрии выводы пальцев ног.



Примитивные рефлексы
В шестимесячном возрасте этот ребенок потерял рефлекс Моро. и асимметричный тонический шейный рефлекс.Устойчивость одного из этих примитивные рефлексы были бы ненормальными.



Постуральные рефлексы - положительный поддерживающий рефлекс
Некоторые считают положительным опорный рефлекс как примитивный рефлекс, но другие считают его постуральным рефлекс.Я думаю, что это постуральный рефлекс, потому что он необходим для эрекции. позы и переходят в волевое положение. Младенцы с пренатальным или перинатальные заболевания кортикоспинального тракта часто отказываются поддерживать свои вес на ногах.

Положительный опорный рефлекс - это первый постуральный рефлекс развиваться и присутствует в возрасте 3-4 месяцев. Когда ребенка помещают в вертикальное подвешивание так, чтобы ступни касались коврика, то ребенок вытягивает ноги и пытается удержать свой вес, пока уравновешивается экзаменатором.К 5-6 месяцам ребенок полностью поддерживает его вес стоит, и к 7 месяцам он начинает подпрыгивать.



Постуральные рефлексы - Ландау
Ландау - важный постуральный рефлекс и должен развиться к 4–5-месячному возрасту. Когда младенец приостановлен рукой экзаменатора в положении лежа голова вытягивается над плоскостью туловища.Туловище прямое, ноги расставлены. вытянут так, чтобы ребенок противостоял силе тяжести. Когда экзаменатор нажимает голова в сгибании, ноги в сгибании. Когда голова отпущена, голова и ноги вернутся в вытянутое положение. Разработка постуральных рефлексов необходим для самостоятельного сидения и ходьбы.



Постуральные рефлексы - Боковая подпорка
Боковая подпорка или защита Расширение необходимо для того, чтобы ребенок мог сидеть самостоятельно.Этот постуральный рефлекс развивается в возрасте от 5 до 7 месяцев. Передняя подпорка собственно сначала развивается, затем боковая подпорка. Для передней опоры ребенок вытянет руки вперед, чтобы поймать себя и не упасть вперед. Боковое подпирание происходит, когда ребенок падает набок. или другой, и он вытягивает руку в сторону, чтобы поймать себя. Асимметричный боковая подпора может быть ранним признаком гемипареза. Ребенок будет подпирать с одной стороны, но с паретичной стороны он не протягивает руку, чтобы поймать сам.



Постуральные рефлексы - парашют
Парашютный рефлекс - последний из постуральные рефлексы развиваться. Обычно он появляется через 8–9 месяцев после возраст. Когда ребенка повернут лицом вниз к коврику, руки будут вытяните, как будто ребенок пытается поймать себя.До разработки этот рефлекс, ребенок фактически вернет руки в самолет тела и от мата.



Осмотр головы
Необходимо измерить окружность головы и нанести ее на график. Обычно это делается в конце экзамена, потому что младенцы обычно негодуют ограничение движения головы, необходимое для получения точных измерений.Следует отметить форму головы и пальпировать швы.

Краниосиностоз (преждевременное закрытие шва) может привести к деформации головки. Кость рост происходит перпендикулярно шву. Если один шов ушит, компенсируют рост произойдет в оставшихся открытых швах. Синостоз сагиттальный наложение швов (наиболее распространенный тип синостоза) приводит к скафоцефалии (тонкая удлиненная голова). Результат синостоза коронарных швов при брахицефалии (широкая плоская голова).Синостоз метопического шва полученные результаты при тригоноцефалии (голова треугольной формы).

Наиболее частая причина деформированной головы - это уплощение затылка с одной стороны и не является следствием лямбдоидного синостоза, а является позиционным по своей природе (вызвано то ребенок лежит на спине с повернутой набок головой (предпочтительное положение).

Это Важно не только пальпировать швы, но и роднички. Задний родничок нельзя пальпировать через шесть недель.Передний родничок часто к шести месяцам мал. Закрытие переднего родничка происходит между 10 и 20 месяцами. Передний родничок должен быть пальпируется, когда ребенок сидит и спокоен, и он должен быть плоским или слегка вогнутая. Полный, слегка выпирающий родничок можно увидеть у ребенка лежит на спине или плачет.


.

Развитие вашего четырехмесячного ребенка

Что мой ребенок может делать в этом месяце?

Ваш ребенок стремится исследовать свое окружение. Попробуйте дать ему материалы разной текстуры для исследования и погремушку, чтобы встряхнуть, поскольку ему понравится узнавать, как предметы ощущаются и звучат. Кроме того, ваш ребенок с большей вероятностью будет отвлекаться на то, что происходит вокруг него, поэтому кормление может стать немного сложнее.

По мере развития зрения ваш ребенок может различать оттенки одного цвета, например красный и оранжевый.Теперь ему понравится смотреть на ярко раскрашенные мобильные телефоны и играть в тренажерные залы.

Почему мой ребенок не хочет столько корма?

За последние несколько месяцев живот вашего ребенка увеличился. Это означает, что он может получать больше молока за одно кормление, поэтому ему не нужно кормить так часто. Он, возможно, сократился до четырех или пяти кормлений в день, но все равно набирает вес.

Вы можете заметить, что внимание вашего ребенка отвлекается во время кормления, поскольку он отвлекается на то, что происходит вокруг него. Хотя приятно видеть, как он реагирует на свое окружение, кормление грудью и кормление из бутылочки может стать трудным.Если ваш ребенок легко отвлекается, попробуйте найти тихое место для кормления.

Когда мой ребенок будет готов к твердой пище?

Вы можете задаться вопросом, когда лучше начинать давать ребенку твердую пищу. Эксперты сходятся во мнении, что лучше всего кормить ребенка исключительно грудью или смесью до шести месяцев (BDA 2016, NHS 2015a). В течение первых шести месяцев ваш ребенок получает все необходимые ему питательные вещества из грудного молока или молочной смеси.

Для вашего ребенка также будет безопаснее, если вы подождете, пока ему исполнится шесть месяцев, и приучите его к твердой пищи.У него меньше шансов:

  • Заражение через пищу, так как его пищеварительная система более зрелая.
  • Плохая реакция на еду, так как его иммунная система сильнее.
    (NHS 2015a)

Ожидание, пока вашему ребенку исполнится шесть месяцев, также означает, что вы можете быть уверены, что он физически готов глотать и переваривать твердую пищу (FSA 2012, NHS 2015a). В шесть месяцев он сможет сидеть без опоры, контролировать свою голову и перемещать пищу вокруг рта, что сделает его более безопасным для еды (NHS 2015a).Если ваш ребенок кажется голодным, попробуйте предложить ему дополнительное кормление грудью или смесью. Вам не нужно менять его молочную смесь на смесь для детей старшего возраста. Дополнительное молоко не подходит для детей младше шести месяцев. Текущая смесь вашего ребенка сможет дать вашему ребенку все необходимое, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы начать есть твердую пищу.

Если вы решите давать ребенку твердую пищу до того, как ему исполнится шесть месяцев, сначала поговорите со своим патронажным врачом. Есть некоторые продукты, которые нельзя давать ребенку, пока он не достигнет шести месяцев или старше (NHS 2015a).

Как я могу побудить моего ребенка быть более активным?

Вы можете помочь своему ребенку попрактиковаться в использовании рук и ног, положив его на живот, чтобы посмотреть, сможет ли он подтолкнуть себя. Он может высоко поднимать голову и плечи, используя руки для поддержки (Sheridan 2008). Это мини-отжимание помогает ему укрепить мышцы и лучше понять, что происходит вокруг него (AAP 2011).

У вашего ребенка может появиться небольшое время в животе вскоре после рождения. Он может плакать, когда сначала кладет на животик, потому что он не привык к этой позе, но многие дети учатся получать от этого удовольствие (AAP 2011).

Ваш ребенок может даже удивить вас (и себя), перевернувшись с передней части тела на спину (Sheridan 2008). Покачивайте игрушкой рядом с той стороной, к которой он обычно катится, на случай, если он достаточно заинтересован, чтобы попробовать еще раз. Ваша радость поможет ему ободрить и успокоить.

Могу ли я играть в какие-нибудь игры со своим ребенком?

Ваш ребенок стал более игривым, поэтому поощряйте его исследовать различные предметы и играть с ними. Простая кисея займёт вашего малыша на несколько минут. Наблюдайте, как он сосет это, держите его и узнайте, что происходит, когда он сжимает его.Дайте ему легкую погремушку и наблюдайте, как он радуется звуку, который он издает, когда встряхивает.

Вашему ребенку также понравится открывать для себя достопримечательности и звуки развлекательного центра или игрового зала. Вашему ребенку стало проще играть с его игрушками, так как он может тянуться и хватать вещи обеими руками. Однако он может промахнуться с первого раза (NHS 2015, Sheridan 2008). Как только ему это удастся, он может попытаться засунуть его в рот, так что держитесь ближе.

Вашему ребенку также может быть интересно поиграть руками и ногами в течение нескольких минут.Вы можете обнаружить, что ваш ребенок, который до сих пор нуждался в вашем внимании почти каждое мгновение бодрствования, развлекается. Вы даже можете получить возможность проверять свои сообщения, пока он занят!

Как я могу помочь своему ребенку понимать и использовать слова?

Ваш ребенок будет уделять пристальное внимание вашему лицу и звукам, которые вы издаете, и он также будет реагировать на разные тона, которые вы используете (GOSH 2012). Так что, если вы издадите забавный звук, он, вероятно, рассмеется и улыбнется вам в ответ.

Ваш ребенок тоже будет лепетать в ответ на ваш голос. Это первый шаг в развитии его разговорных навыков. Вы даже можете услышать его первые драгоценные звуки, такие как «ма-ма» или «да-да» (GOSH 2012, ICAN 2011, Sheridan 2008).

Он также может имитировать звуки, которые вы издаете сейчас, поэтому, если вы говорите «бу» или «хия», он может попытаться сказать это в ответ (GOSH 2012, ICAN 2011).

Вы можете побудить вашего ребенка отвечать вам, имитируя выражение его лица и звуки, которые он издает.Реагирование на звуки ребенка помогает ему научиться важности языка и понять причину и следствие. Он начнет понимать, как работают разговоры, и что то, что он говорит, имеет значение.

От вашего новорожденного до шести месяцев

Иногда бывает трудно понять вашего ребенка. Посмотрите это видео, чтобы узнать, что творится в голове у вашего малыша. Другие детские видео

Насколько хорошо мой ребенок видит?

Зрение вашего ребенка все время улучшается, и в этом месяце он может начать различать похожие оттенки, например красный и оранжевый.Ваш ребенок может теперь отдавать предпочтение ярким основным цветам (Franklin et al, 2008). Некоторые из замечательных приманок включают мобильные телефоны основного цвета, висящие над его койкой, яркие плакаты и визуально яркие настольные книги.

Нормально ли развивается мой ребенок?

Каждый ребенок уникален и преодолевает физические рубежи в своем собственном темпе. Это просто рекомендации относительно того, чем ваш ребенок может заниматься, если не сейчас, то в ближайшее время.

Если ваш ребенок родился преждевременно (до 37 недель беременности), вы, вероятно, обнаружите, что ему нужно больше времени, прежде чем он сможет делать то же самое, что и другие дети его возраста.Вот почему большинству недоношенных детей врачи назначают два возраста:

  • Хронологический возраст, который исчисляется по дате рождения вашего ребенка.
  • Скорректированный возраст, который рассчитывается исходя из срока родов вашего ребенка.

Вы должны измерять развитие вашего недоношенного ребенка по его исправленному возрасту, а не по его фактической дате рождения. Ваш врач и патронажная сестра также оценит развитие вашего недоношенного ребенка с момента, когда он должен был родиться (Hall and Elliman, 2006).

Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.

Вернуться к трем месяцам

Перейти к пяти месяцам, чтобы узнать, что ваш ребенок может делать дальше!

Список литературы


AAP. 2011. Время живота . Американская академия педиатрии. Healthychildcare.org [Доступ в декабре 2016 г.]

BDA. 2016. Позиция педиатрической группы BDA: Прикорм: введение твердой пищи в рацион младенцев .Британская диетическая ассоциация. www.bda.uk.com [файл в формате pdf, по состоянию на декабрь 2016 г.]

Франклин А., Питчфорд Н., Харт Л. и др. 2008. Важность основных и второстепенных цветов в младенчестве. Британский журнал психологии развития 26 (4): 471-483 (13)

GOSH. 2012. Развитие речи и языка (от рождения до 12 месяцев) . Больница на Грейт-Ормонд-стрит. www.gosh.nhs.uk [дата обращения: декабрь 2016 г.]

Hall DMB and Elliman D. 2006. Здоровье для всех детей .4-е изд. (Перераб.). Оксфорд: Oxford University Press, 248

ICAN. 2011. Этапы речевого и языкового развития: руководство для юных практиков . www.ican.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на декабрь 2016 г.]

NHS. 2015a. Первая твердая пища вашего ребенка . NHS Choices. www.nhs.uk [дата обращения: декабрь 2016 г.]

NHS. 2015b. Прорезывание зубов и уход за зубами . NHS Choices. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2017 г.]

NHS 2016. График развития от рождения до пяти лет .NHS Choices. www.nhs.uk [Доступно в декабре 2016 г.]

Шеридан М. 2008. От рождения до пяти лет: развитие детей . Лондон: Рутледж

.

Ягненок рождается в три раза больше обычного детеныша овцы.

Гигантский ягненок, который считается одним из самых больших когда-либо рожденных в Великобритании, весит столько же, сколько малыш.

Гигантский новорожденный по имени Билли весил целых 24,7 фунта (11,2 кг) и примерно в три раза больше нормальных ягнят.

Один из его братьев, рожденный в том же помете, весил всего 2 кг (4,4 фунта).

Фермер Стив Бут, родивший Билли на своей ферме в Аппер-Бротоне, Лестершир, сказал: «У матери начались схватки примерно в 6 часов утра.

«Это были совершенно нормальные роды.

Билли, который весит удивительные 24,7 фунта, возвышается над одним из своих братьев из того же помета

Один из братьев овец весил всего 4,4 фунта после того, как он родился на ферме в Аппер-Бротоне, Лестершир

Билли стоит рядом со своей мамой всего через час после того, как она родилась 9 марта

«Мы думаем, что это самая большая из наших доставок, и я делаю это уже 20 лет.

'Это довольно разовая вещь, но мало ли, за углом может быть более крупная.

«Мы не знали, что он будет таким большим, пока я не увидел, что он показывает голову, он был похож на взрослого барана.

«У матери не было никаких признаков того, что внутри нее был очень большой ягненок, на самом деле они этого не делают, вы никогда не узнаете, пока не увидите первые признаки ягненка.

«Бедняга застрял, его голова и нога вылезали наружу, а другая нога была согнута в матери.

После часа борьбы Стив, который управляет фермой вместе с 56-летней женой Дианой и 34-летней дочерью Самантой, сказал: «К сожалению, мои руки довольно большие, и я не мог проникнуть внутрь, поэтому мне пришлось быстро позвони моей дочери.

Фермер Стив Бут, назвавший это «совершенно нормальным рождением», держит Билли (слева) и работницу фермы Хелен Уочорн (справа) с Билли и одним из ягнят, рожденных в одном помете

«У нее руки меньше. и сумел втолкнуть ее обратно, чтобы получить вторую ногу и полностью вытащить ее.

'Ягненок получился довольно легко, учитывая его размер.

«На доставку потребовалось около трех минут, когда приехала моя дочь, она втолкнула ногу обратно, нанесла на нее немного смазки, а затем она вышла.

'Билли сейчас выращивают на бутылке, он больше похож на собаку, он следует за вами, потому что ожидает, что его накормят.

Билли, изображенный рядом с ягненком того же возраста, выращивается на бутылке и «больше похож на собаку»

Билли, который, как говорят, настолько велик, что застрял при доставке быть «очень смелым» и отличаться по характеру от других ягнят меньшего размера

«Он очень смелый, немного медленнее, но очень активен, это другой характер по сравнению с более мелкими ягнятами.

Работница фермы Хелен Уочорн, 31, которая помогла с родами 9 марта, сказала: «Я пришла на работу в 6:30 утра и обнаружила Стива в одном из загонов для ягненка, и он держал Билли за голову, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. чтобы он мог дышать, потому что был настолько большим, что не мог выбраться.

'Стив был там около часа, но не смог его вытащить, поэтому позвонил Сэму, который его доставил. Он был массивным, и мы сразу его взвесили, он весил 11,2 кг.

«Он определенно самый большой барашек, которого я когда-либо видел.Это было потрясающе.'

Честь самого большого ягненка досталась Хагриду (справа), который был доставлен на ферму недалеко от Грантема, Линкольншир, в 2015 году весом 25 фунтов

Считается, что самый большой ягненок из когда-либо рожденных в Великобритании родился в 2015 году и был назван Хагрид, после вымышленного гиганта в Гарри Поттере.

По сравнению с другими новорожденными на ферме в Гелстоне, недалеко от Грэнтэма, Линкольншир, владельцы сказали, что он весил 25 фунтов и был 14 дюймов ростом.

Было обнаружено, что он на 2 унции тяжелее гигантского ягненка по имени Джоан, родившегося в Ланкашире двумя годами ранее.

.

Стул вашего ребенка: что нормально, а что нет

Удивительно, сколько времени мы, родители, проводим, проверяя подгузники наших малышей! Мы склонны беспокоиться о том, что стул нашего ребенка неправильного цвета или текстуры, или что стул у него слишком часто или недостаточно.

Прежде всего, что нормально для вашего ребенка, будет зависеть от:


Стул вашего ребенка будет меняться по мере развития от новорожденного до первого года жизни. Они также могут меняться от одного дня к другому! Скоро ты сможешь сказать, что для нее обычно.

Нет причин для беспокойства, если ваш ребенок какает достаточно стабильно, он ведет себя как обычно и постоянно набирает вес. Но если произойдет внезапное изменение или вы заметите признаки того, что она чувствует себя неудобно или недовольна, позвоните своему врачу.

Какашек вашего ребенка (аудио)

Узнавайте о том, что нормально, а что нет в помете вашего ребенка

Каким будет мох моего новорожденного?

В течение первых двух дней после рождения у вашего ребенка выделяется меконий.Меконий имеет зеленовато-черный цвет и имеет липкую текстуру, напоминающую смолу. Он состоит из слизи, околоплодных вод и всего того, что ребенок проглотил, пока был в вашей матке (матке).

Меконий может быть трудно стереть с крошечной попки вашего ребенка, но его внешний вид является хорошим признаком того, что его кишечник работает нормально.

Каким будет стул у моего ребенка, если я кормлю грудью?

Ваше молозиво, или первое молоко, действует как слабительное, помогая вытеснить меконий из организма ребенка.Как только появится молоко, примерно через три дня, стул вашего ребенка постепенно изменится. Они будут:
  • Как минимум размером с монету.
  • Более светлый цвет, изменяющийся от зеленовато-коричневого до яркого или горчично-желтого. Этот желтый фекалий может пахнуть сладковато.
  • Свободная текстура. Порой фекалии могут казаться зернистыми, а иногда - свернувшимися.

В первые недели ваш ребенок может какать во время или после каждого кормления. В среднем в первую неделю она делает около четырех мочеиспусканий в день.Это постепенно успокаивается, и кишечник начинает работать по своему усмотрению. Тогда вы можете обнаружить, что она писает каждый день в одно и то же время.

По прошествии первых нескольких недель некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут мочиться только раз в несколько дней или раз в неделю. Это не проблема, если фекалии вашего ребенка мягкие и легко выводятся.

Режим вашего ребенка может измениться:

  • , когда вы вводите твердую пищу
  • , если она плохо себя чувствует
  • когда она начинает есть меньше кормов

Повлияет ли кормление смесью на какашку ребенка?

Если вы кормите ребенка смесью, его стул может отличаться от стула ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Вы можете заметить, что они:
  • Более объемные по текстуре, чем у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (немного похоже на текстуру зубной пасты). Это связано с тем, что молочная смесь не усваивается так же полно, как грудное молоко.
  • Бледно-желтого или желтовато-коричневого цвета.
  • Сильно пахнущее, больше похоже на взрослое.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более склонны к запорам, чем дети, вскармливаемые грудью. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что у вашего ребенка проблемы.

Изменится ли горшок моего ребенка, если я перейду с грудного молока на молочную смесь?

Да, они будут.Вы можете заметить, что фекалии вашего ребенка становятся более темными и пастообразными. Они также будут более пахнущими!

Пока вы переходите с грудного молока на смесь, старайтесь делать это медленно, в идеале в течение нескольких недель.

Это даст пищеварительной системе вашего ребенка время адаптироваться и поможет предотвратить запор. Это также снизит для вас риск болезненных, опухших грудей и мастита.

Как только ваш ребенок привыкнет к бутылочке, он может привыкнуть к совершенно другому режиму работы с горшком!

Каким будет мой ребенок, когда он начнет есть твердую пищу?

Если вы начнете есть твердую пищу, это существенно повлияет на ее состояние.Вы обнаружите, что на ее фекалии влияет еда, которую она ест. Если вы накормите ее протертым морковным пюре, содержимое ее следующего подгузника будет ярко-оранжевым.

Вы можете обнаружить, что продукты, богатые клетчаткой, такие как фасоль ( rajma ), горох ( matar ), тертый изюм ( kishmish ), проходят прямо через вашего ребенка и попадают в его подгузник. Это изменится, когда она станет старше и сможет более эффективно переваривать клетчатку.

По мере того, как она переходит к более разнообразной пище, фекалии вашего ребенка станут гуще, темнее и будут иметь гораздо более сильный запах.Узнайте больше о том, как меняется горшок вашего ребенка, когда он начинает твердую пищу.

Какой горшок не является нормальным для младенцев?

Диарея
У вашего ребенка может быть понос, если:
  • его горшок очень жидкий
  • он мочится чаще или выделяет больше, чем обычно
  • фекалии взрывоопасны или вырываются из ее ягодиц

Если вы кормите ребенка грудью, у него меньше шансов заболеть диареей. Это потому, что ваше молоко помогает предотвратить рост вызывающих его бактерий.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены инфекциям, поэтому так важно стерилизовать оборудование и всегда тщательно мыть руки.

Если у вашего ребенка понос, причиной может быть:


Если вы кормите смесью, неправильное кормление может вызвать диарею. Ваш ребенок также может плохо отреагировать на смесь, которую вы используете. Но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем менять марку, если есть другая причина.

Если у вашего ребенка прорезываются зубы, его фекалии могут быть слабее, чем обычно, но это не должно вызывать диарею.Если у вашего ребенка диарея, не думайте, что причиной этого являются прорезывания зубов. Скорее всего, это инфекция.

У более старшего ребенка диарея также может быть признаком сильного запора. Свежие фекалии могут вытекать через засорение твердых фекалий.

Всегда звоните своему врачу, если подозреваете, что ваш ребенок нездоров, особенно если ему меньше шести месяцев. О жидком водянистом стуле следует сразу же сообщить врачу, поскольку у вашего ребенка есть риск обезвоживания.

Запор
Многие дети становятся ярко-красными и сильно толкаются, когда занимаются горшком.Это нормально.

Запор, с другой стороны, возникает, когда:

  • Кажется, вашему ребенку действительно трудно какать.
  • Горшок у нее маленький и сухой, как камешки. Как вариант, они могут быть большими и твердыми.
  • Ваш ребенок кажется раздражительным, он напрягается и плачет, когда какает.
  • Ее животик твердый на ощупь.
  • В ее стуле полосы крови. Это может быть вызвано крошечными трещинами на коже, называемыми трещинами заднего прохода, вызванными выделением твердых фекалий.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не страдают такими сильными запорами, как дети, вскармливаемые смесью. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества, чтобы их фекалии оставались мягкими.

Смешивание молочной смеси с слишком большим количеством порошка может привести к запору. При приготовлении бутылки всегда следуйте инструкциям. Перед добавлением порошка убедитесь, что вы налили воду до рекомендованного уровня.

Запор также может быть вызван:

  • лихорадкой
  • обезвоживанием
  • изменениями в том, сколько ребенок пьёт
  • изменением диеты
  • некоторыми лекарствами

Иногда у детей старшего возраста возникает запор, потому что они пытаются избежать боли.Например, у них может быть разрыв кожи вокруг отверстия в нижней части (трещина заднего прохода). Это может превратиться в порочный круг. Ваш ребенок держится, и у него усиливается запор, а когда в конце концов он уходит, боль становится еще сильнее.

Всегда как можно скорее отведите ребенка к педиатру, если у него запор, особенно если вы заметили кровь в ее горшке. Он сможет проверить все возможные причины.

Вам, вероятно, порекомендуют увеличить потребление жидкости вашим ребенком, а также количество клетчатки в его рационе, если он ест твердую пищу.Дать ей пюре из чернослива ( мунакка ) или абрикосов ( хубани ) может быть хорошим способом сделать это.

Очень редко запор может быть вызван каким-либо заболеванием. Узнайте больше о запорах у младенцев.

Зеленый стул
Если вы кормите грудью, то не о чем беспокоиться о случайном зеленом помете.

Зеленый фекалий означает, что она, вероятно, получает слишком много переднего молока (низкокалорийного молока), которое идет в первую очередь при грудном вскармливании, и недостаточно высокожирного заднего молока, которое идет ближе к концу.Это должно исправить изменение техники кормления грудью и предоставление ей возможности дольше кормить каждую грудь.

Но если ваш ребенок постоянно ест взрывные зеленые какашки, это может быть связано с тем, что он ест слишком быстро. Когда быстрый поток молока попадает в ее пустой животик, из него могут образовываться пузырьки воздуха, что ухудшает пищеварение.

Попробуйте непринужденно кормить грудью. Это расслабляющая и удобная поза для вашего ребенка, которая также помогает остановить выделение молока, если у вас происходит быстрое и сильное приливание.

Если вы кормите свою детскую смесь молоком, то марка, которую вы используете, может сделать его фекалии темно-зелеными. Возможно, стоит перейти на другую формулу, рекомендованную вашим врачом, чтобы увидеть, имеет ли это какой-либо эффект.

Если симптомы длятся дольше 24 часов, обратитесь к педиатру вашего ребенка. Причиной может быть:

  • пищевая чувствительность
  • побочные эффекты лекарств (добавки железа могут сделать стул вашего ребенка темным).
  • режим кормления вашего ребенка
  • желудочный клоп

Очень бледный какашек
Очень бледный фекалий может быть признаком желтухи.Желтуха приводит к тому, что кожа и белки глаз вашего новорожденного становятся желтыми и обычно проходят через пару недель после рождения.

Имейте в виду, что при более распространенной форме желтухи новорожденных у младенцев цвет мочи не становится желтым, а стул имеет некоторый цвет (желтый, горчичный, коричневый и т. Д.).

Бледный стул - это ненормально, и его необходимо проверить как можно скорее. Если вы не уверены, что нормально, а что нет, сделайте снимки стула вашего ребенка и покажите их врачу.

Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка очень бледные, мелово-белые выделения. Это может быть признаком проблем с печенью, особенно если желтуха длится более двух недель.

Какашки с полосками крови
Стул вашего ребенка может быть окрашен кровью, если у него запор. Это потому, что напряжение может вызвать крошечные трещины на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода). Это кровотечение при дефекации.

Иногда это может быть признаком раздражения кишечника из-за инфекции или аллергии.Всегда проверяйте наличие крови в стуле вашего ребенка у врача.

Иногда кровь в помете ребенка выглядит черной, что означает, что она переварена. Когда эта переваренная кровь появляется в подгузнике ребенка - обычно в виде маленьких пятнышек, похожих на семена черного мака ( khus khus ) или кунжута ( до ). Часто это происходит потому, что ребенок на грудном вскармливании глотает кровь из потрескавшихся и кровоточащих сосков матери.

Хотя это признак того, что вам нужен медицинский совет и обезболивающее, он не представляет угрозы для вашего ребенка.Вы все равно должны позвонить своему врачу, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное, например кровотечение из верхних отделов кишечника вашего ребенка.

Густая черная корка, состоящая в основном из переваренной крови (называемая мелена), требует немедленной медицинской помощи. Обычно он темный и смолистый, как меконий, но немного более твердый и менее липкий.

Иногда добавки железа могут сделать стул темным. Вы можете прекратить прием добавок железа на несколько дней, чтобы увидеть, вернется ли цвет в норму. Затем перезапустите их снова, чтобы посмотреть, не потемнеет ли снова стул.

Некоторые семьи также используют альтернативные лекарства, которые также могут изменить цвет фекалий их ребенка.

В любом случае поговорите с лечащим врачом, чтобы он заверил вас, что все в порядке.

यह लेख हिंदी में पढ़े!

Узнать больше о:

Последние отзывы: сентябрь 2018 г.

Список литературы

Дюймов С. 2009. Младенческое вскармливание. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15-е издание.Эдинбург: Черчилль Ливингстон, Эльзевир, 785-816

NCT. 2010. Что в подгузнике? Национальный фонд по родам. www.nct.org.uk

NHS. 2013a. Подгузники www.nhs.uk

NHS. 2013b. Желтуха новорожденных NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS 2013c. Диарея и рвота у детей www.nhs.uk

NICE. 2010. Желтуха новорожденных. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Publications.nice.org.uk

NICE / CKS.2010. Запоры у детей. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации / Сводки клинических знаний NHS, Клиническая тема. cks.nice.org.uk

Start4life / NHS. нет данных Мамин молоко - почему грудное вскармливание лучше для вас и вашего ребенка www.nhs.uk

Start4life / NHS. 2012. Руководство по кормлению из бутылочки www.gov.uk

ЮНИСЕФ. 2010. Справочник медицинского работника: «Руководство по детской смеси для родителей, которые кормят из бутылочки». www.unicef.org.uk

.

Кормление вашего ребенка и малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальное сочетание жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте малышу коровье молоко до достижения им возраста 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда мало солнечного света. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании?

  • Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
  • Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
  • Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
  • Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике - несколько дней. Осторожная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с рекомендациями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как согреть молоко

  • Из замороженного: разморозить в холодильнике на ночь или промыть прохладной проточной водой
  • Охлажденное молоко или талое молоко: промойте теплой проточной водой или погрузите в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / взбейте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
  • Никогда не используйте микроволновую печь или грудное молоко. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что кормление грудью - это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев - это также безопасный и здоровый способ кормления вашего ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое вашему ребенку, чтобы быть здоровым. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен ни витамин D, ни другие витаминные добавки, поскольку все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, немного дольше остаются между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
  • Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления ребенка.
  • Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до того, как начнется плач.
  • При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
  • Рассматривайте время кормления как особое время связывания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
  • По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формулы

  • Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не указано вашим педиатром.
  • Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
  • Никогда не используйте микроволновую печь для приготовления смеси или грудного молока. Микроволны могут нагреваться неравномерно, в результате чего некоторые участки бутылки и молока становятся очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
  • Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно в возрасте 2 месяцев большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно позволить им спать, а не будить их для еды. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что твердые продукты в этом возрасте не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте нужна для вкуса и для отработки механики новой текстуры.

  • Ищите признаки готовности, в том числе:
    • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
    • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
    • Ребенок может переносить еду с ложки в рот
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
    • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения жидкой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок хорошо с этим справляется, вы можете сделать его толще.
    • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. По мере того, как им это нравится, вы можете увеличивать количество до двух раз в день
    • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
  • Как только ваш ребенок сможет нормально есть одну пищу, можно вводить другие продукты
    • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
    • Пюре из фасоли и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для запуска твердых тел

  • Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
  • Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
  • При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
  • Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
  • Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
  • Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи, в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия, или если у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с легкой или умеренной экземой, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или затрудненное дыхание после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис - это опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев - хорошее время, чтобы начать знакомство с едой из рук - маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

  • Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
  • Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков и мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
  • Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
  • Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
  • Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он сможет хорошо жевать и проглотить.
    • Кусочки и ломтики яблок
    • Виноград
    • Хот-доги
    • Колбаса
    • Попкорн
    • Целые орехи
    • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

  • Ваш ребенок должен получать продукты из всех пищевых групп: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
  • Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
  • Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
  • Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
  • Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
  • Предлагайте вашему ребенку трехразовое питание и 2 закуски в день
  • Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций - это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет лишний сахар и калории в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. По данным Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12 месяцев.

  • Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
  • Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газировка.
  • Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, поскольку постоянное присутствие сока во рту может вызвать кариес.
  • Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
  • Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
  • Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавить его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, как вкусную альтернативу соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забывайте моделировать привычки правильного питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

  • Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в походы здоровые закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
  • Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
  • Хотя заставить некоторых детей есть их может быть непросто, овощи - лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, дольки зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многое другое. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните в сальсу, хумус или йогуртовый соус. Это отличная альтернатива жирным соусам с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
  • Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
  • Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновая мука» или другое цельное зерно).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
  • Любимые фрукты - это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. При выборе фруктов важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.