О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Питание ребенка с трех месяцев


что можно вводить из питания кушать и пить, чем подкармливать

Детям всегда хочется отдать самое лучшее. Особенно это выражено в питании: родители стремятся обеспечить своего малыша всеми витаминами из фруктов и овощей со своего огорода, домашней курочкой и парным молоком.Современные рекомендации педиатров сводятся к призыву начинать прикорм не ранее полугода. Если попробовать уже в 3 месяца накормить овощным пюре или кашкой, ведь там столько полезных и питательных веществ? Что можно давать ребенку в 3 месяца кушать и пить?

Чем накормить 3-х месячного ребенка

Чем можно кормить ребенка в 3 месяца

Доношенный ребенок в возрасте 3 месяцев, который находится на гв, не нуждается в таком раннем прикорме. Все необходимые вещества он успешно получает из материнского молока. Никаких других источников питания ему не требуется, ничем подкармливать его не следует.

Но бывают ситуации, когда ребенок катастрофически мало набирает вес из-за индивидуальных особенностей или недостатка грудного молока. Также возможен вариант, когда малыш на ив плохо переносит молочную смесь. Плохо переносит – это, значит, проявилась аллергия на несколько марок искусственного питания, выявилась непереносимость коровьего белка, или не подошла смесь на основе козьего молока, т.е. не удалось подобрать подходящую именно этому малышу адаптированную смесь, и он по-прежнему не наедается. В этом случае по рекомендации педиатра принимается решение о введении раннего прикорма. Что можно давать ребенку в 3 месяца – это овощные и фруктовые пюре и соки, а также молочные каши и кефир.

Важная информация! «Любимым» прикормом в советский период были: яичный желток, манная каша и морковь с яблоком. Теперь эти продукты рекомендуют вводить не ранее 6 месяцев.

Овощной прикорм

Первый овощной прикорм может состоять из пюре, приготовленного из следующих овощей:

  • кабачка;
  • тыквы;
  • цветной капусты.

После успешного введения этих овощей можно постепенно включать в рацион картофель и морковь. Овощи желательно покупать в проверенных магазинах или на рынке, заручившись гарантией того, что их выращивали без применения химических удобрений. Если такой уверенности нет, лучше использовать готовое пюре промышленного производства.

Овощной прикорм

Крупяные каши

Каши для первого прикорма выбирают без содержания глютена, приготовленные на молоке, смеси или воде. Пропорции следующие: 100 г. жидкости и 20 г. крупы. Виды безглютеновых каш:

  • гречневая;
  • кукурузная;
  • овсяная;
  • рисовая.

Прикорм можно начинать с каши или кефира, если малыш плохо набирает вес.

Первая рисовая кашка

Соки следует вводить в прикорм в последнюю очередь, после успешного усвоения овощей и каши. Предпочтительно начинать с яблочного осветленного сока без мякоти, затем можно вводить грушевый сок.

Осветленный яблочный сок

Как вводить прикорм в рацион ребенка в три месяца

Если родителями по рекомендации педиатра принято решение начинать прокорм в 3 месяца, необходимо знать следующие условия его введения:

  • ребенок хорошо себя чувствует и абсолютно здоров;
  • в этот день не ставили прививку и не планируют делать ее в ближайший месяц;
  • новые продукты вводят во второй или третий прием пищи в сутки;
  • первая порция должна в буквальном смысле состоять из нескольких капель;
  • еда должна быть однокомпонентной, пюре и соки из нескольких фруктов и овощей вводятся ближе к 6 месяцам;
  • продукты для питания – только свежие, только что приготовленные;
  • в рационе должны появляться продукты, привычные к потреблению в данной местности, никакой экзотики и деликатесов;
  • температура и консистенция нового блюда должны быть комфортными для малыша, еда не должна быть горячей и густой.

Правила поведения после введения нового продукта

Главное правило, которым необходимо руководствоваться при введении раннего прикорма, – не спешить вводить новые продукты, пока неясна реакция на уже введенные. Поэтому сам процесс введения в рацион, например, кабачкового пюре, занимает не меньше недели: от нескольких капель до чайной ложки. Говорить о полной замене одного кормления на прикорм можно будет только ближе к полугоду:

  • Необходимо наблюдать за малышом и отслеживать изменение поведения, сна и стула.
  • Любые отклонения от обычного для ребенка поведения – это повод отложить введение следующего продукта.
  • Высыпания на коже, колики могут проявиться через несколько дней после приема пищи, поэтому не спешить увеличивать порцию и вводить новый продукт.

Правила введения прикорма

Какие опасности таит в себе ранний прикорм

Прежде, чем вводить прикорм в таком раннем возрасте, необходимо узнать о возможных негативных последствиях этого решения.

Введение раннего прикорма в рацион 3-х месячного малыша грозит появлением серьезных проблем с пищеварением. В этом возрасте дети обычно страдают от приступов колик, получая при этом привычную им пищу: грудное молоко или детскую смесь. При введении нового продукта нагрузка на желудок и почки многократно увеличивается, что будет проявляться сильными болями в животе, рвотой и частым срыгиванием.  Также возможно расстройство стула. Длительность и тяжесть расстройств может проявляться по-разному: это могут быть кратковременные и разовые проявления. Чаще бывают варианты тяжелых расстройств пищеварительной системы, на восстановление которой понадобятся длительное время и серьезная медикаментозная терапия.

Еще одним негативным проявлением последствий раннего прикорма может стать пищевая аллергия. Ее появлению способствует незрелость пищеварительных ферментов и иммунной системы. Реакция также может протекать в легкой форме и проявляться в виде сыпи и раздражения. Чаще всего возникают тяжелые формы атопического дерматита, бронхиальной астмы. При возникновении аллергической реакции нарушается созревание иммунной системы, что приводит к частым заболеваниям инфекционного характера в более старшем возрасте.

У трехмесячного ребенка еще не созрели механизмы глотания густой пищи, и возможны частые срыгивания и рвота, вплоть до полного отказа от приема пищи. Кроме того, поскольку прикорм уменьшает количество потребляемого грудного молока, возникает риск прекращения лактации из-за снижения его выработки.

Важная информация! Последствия введения раннего прикорма могут проявиться и в более позднем возрасте. Нарушенная работа пищеварительной системы проявляется в дошкольном возрасте частыми болями в животе, рвотой и расстройством стула, в более позднем возрасте ставят уже более серьезные диагнозы: гастриты и колиты.

Известный педиатр, Е. Комаровский, считает, что до достижения полугода ребенок не нуждается в дополнительном питании, независимо от вида вскармливания. Учитывая возможные негативные последствия, к его мнению стоит прислушаться и не вводить прикорм только лишь потому, что так сделала соседская мама или посоветовала подружка. Организмы у всех индивидуальны, одному это пойдет на пользу, другому может нанести непоправимый вред. Поэтому вместо экспериментов следует обратиться к врачу и получить квалифицированный совет.

Опасности раннего прикорма

Режим кормления ребенка в 3 месяца при смешанном вскармливании

В трехмесячном возрасте в режиме питания малыша должно быть 6-7 приемов пищи, днем интервалы между кормлениями – 3 часа, ночью – 6-8 часов. Прибавка в весе должна составлять 700-800 г., порция пищи – в районе 150-180 г. Смешанным питанием педиатры считают кормление ребенка комбинацией грудного молока и молочной смеси, при этом доля материнского молока составляет не менее 50% от общего объема. Если в детском питании преобладает смесь, то оно уже называется искусственным, речь идет об отлучении от груди.

Принципы питания при смешанном вскармливании:

  1. Новое блюдо дается перед вторым или третьим кормлением, затем малыша докармливают смесью или молоком. В первое и последнее кормление не вводят никаких новых продуктов, чтобы не испортить настроение с утра и не помешать отходу ко сну.
  2. В качестве ориентира для выбора первого продукта выступает вес ребенка. Если он недостаточен, необходимо начинать с введения одного из видов безглютеновых каш.
  3. Каши и овощи необходимо готовить на воде.
  4. Соки можно давать в перерывах между кормлениями или после еды, чтобы не снижать аппетит.

Важно! Главным показателем возможности введения прикорма является отсутствие у ребенка выталкивающего рефлекса.

Меню трехмесячного малыша

Для приготовления домашней безопасной пищи 3-х месячному ребенку понадобятся терпение и сноровка. Пюре и каши должны быть без комочков и кусочков, которыми малыш может подавиться. Не обойтись без знаний о правильном питании, чтобы знать и понимать, что можно кушать 3 месячному ребенку, а чего нельзя ни в коем случае.

Для приготовления овощного пюре понадобится пароварка или металлическое сито. В приготовленных на пару продуктах сохраняется больше полезных микроэлементов, во время варки в воде они почти полностью разрушаются. Если нет пароварки, можно поступить следующим образом: в кастрюлю налить чистой воды, довести до кипения, на сито выложить кусочки овощей и поместить в кастрюлю так, чтобы вода не доставала сито, готовить до мягкости при закрытой крышке. Затем превратить овощи в пюре с помощью блендера или вилки. Пюре давать только свежеприготовленное, без соли и специй.

Готовится овощное пюре из кабачка в пароварке

Ввод в прикорм фруктов можно начинать с яблочного или грушевого пюре, приготовив его из запечённого в духовке плода зеленого или желтого цвета. Затем в рацион вводят пюре из чернослива, банана или абрикоса. В дальнейшем можно экспериментировать и давать на пробу многокомпонентные составы. Томатный, виноградный, апельсиновый, земляничный, мандариновый соки давать в раннем возрасте не рекомендуется, поскольку они могут вызвать аллергию и усилить процессы брожения в кишечнике. По этой же причине малышу не следует употреблять свежевыжатые соки, их следует разбавлять водой.

Приготовление фруктового пюре из яблок

Прикорм пюре начинают с порции, равной ¼ чайной ложки, увеличивая ее за месяц до 1-2 ложек в один прием пищи. Для прикорма кашами выбирают безглютеновую, чтобы не спровоцировать аллергию. Хорошо улучшает перистальтику кишечника рисовая каша. Для ее приготовления необходимо размолоть рис в муку, залить холодной водой и дать набухнуть. Затем в закипевшее молоко или воду вылить крупяную смесь и варить до густоты. Для первого раза сваренную кашу лучше развести грудным молоком или смесью. Размер первой порции должен быть не больше ½ чайной ложки. Аналогичным образом готовится кукурузная кашка, которая является еще и гипоаллергенной.

Кукурузная кашка

При прикорме особое внимание следует уделять положению тела ребенка. Он не должен лежать во время приема пищи из ложечки, но и сидеть в 3 месяца он еще не в состоянии. Это еще один аргумент против раннего прикорма. Малыша нужно держать на руках в положении полулежа и следить, чтобы он не подавился и не начал срыгивать принимаемую пищу.

Очень неоднозначное решение – начинать прикорм малыша в 3 месяца. Много противопоказаний и большой риск получить серьезные проблемы с желудком во взрослом возрасте. Начинать вводить в рацион ребенка «взрослые» продукты следует только по медицинским показаниям, когда другого пути накормить и обеспечить ему полноценное питание просто нет.

Видео

Меню и рацион питания ребенка в 3 месяца жизни

Первый год жизни младенца характеризуется стремительными темпами развития. Новости появляются буквально еженедельно. Больше всего это касается 3-го месяца. За это время ребенок уже многому научился. После того как малыш приспособился к новым условиям существования, он деятельно исследует окружающее пространство и общество.

Формирование его организма набирает высокие темпы. Мамы выделяют ключевые достижения, которых добился ребенок в 3 месяца: развитие и питание проходят ритмично и взаимозависимо, малыш становится крепче, округляется, совершенствуются его движения и некоторые навыки. Стабилизируется режим дня младенца: кушает, спит и бодрствует он приблизительно в одно и то же время, что облегчает маме планирование своих дел.

Как растет малыш в 3 месяца

В течение 3-го месяца малютка набирает около четверти своего первоначального веса, а его рост прибавляет около десятой части прежнего. Так бывает только в сказке, где говорится про богатыря, который растет не по дням, а по часам. Происходит активное развитие всех внутренних органов и систем грудничка. Такая стремительность роста малютки требует надлежащего снабжения организма энергией. И источниками необходимой для малютки энергии становятся длительный сон и достаточное питание, которые обеспечат необыкновенную скорость развития малыша.

Правильный сон крохи в течение суток продолжается 18-20 часов, а за это же время он съедает материнского молока, равного пятой части своего веса. Конечно, это среднее значение. Все дети разные и растут они по-разному. Матери не стоит беспокоиться, если малыш кушает чуть больше или меньше. Он сам знает, сколько ему требуется, и сможет донести это до мамы своими способами. Если на 3-м месяце режим сна и кормления грудничка не налажены, малютка спит и ест меньше нормы, а вес его и рост недостаточны, необходимо срочно обратиться к доктору.

Рост и масса зависят от:

  • показателей роста и веса при рождении;
  • генетики;
  • пола;
  • способа вскармливания.

В течение 3-го месяца мальчик обычно прибавляет около 800 г, а девочка 750 г.

Энергия для роста – в питании

Питание 3 месячного ребенка является главной целью и радостью в его жизни. Первоначальные понятия о действительности малыш обретает от условий, в которых он растет, а первые представления о людях – от матери, которая его кормит. Инстинкт голода знаком всем живым существам, а грудничкам особенно. Хронически недоедающий младенец не позволит себя оставить голодным, он будет при помощи крика требовать необходимую порцию еды. Обычно малютка просыпается от голода и плачет чаще всего от того, что хочет кушать. Это легко определить по тому, как жадно он ловит сосок или пустышку.

Процесс сосания – тяжелое занятие для малыша. Он пыхтит, совершая трудное дело, даже потеет от усердия. Не получится отнять у него источник еды прежде, чем придет полное насыщение, иначе возмущенный крик расскажет о его аппетите. Только получив именно тот объем молока, который требуется, он быстро засыпает. Даже спящий он продолжает чмокать, будто ему снится продолжение кормления, и на личике можно заметить проявление блаженства.

Не следует заставлять грудничка съесть молока больше, чем надо. По этой причине он может потерять аппетит. Стараясь уклониться от избытка еды, он будет стремиться засыпать пораньше или упорно отказываться от груди. Этим он инстинктивно защищает себя от излишеств. Но такая ситуация чревата потерей интереса к самому процессу кормления и утратой удовольствия от него. Получение еды должно остаться для малютки блаженством, а мама – его лучшим другом и кормилицей. Это существенный фактор для убежденности малютки в благонадежности окружающих, которую закладывает режим питания ребенка в 3 месяца.

Как наладить распорядок кормлений

Трехмесячный малыш почувствует себя комфортнее, привыкнув спать и кушать в определенные часы. Адаптация к режиму происходит быстрее с помощью мамы. С нарастанием массы малыша увеличиваются временные промежутки между кормлениями. Поддержка матери в установлении регулярности кормлений и сокращении их суточного количества имеет большое значение. Долгое ожидание еды заставляет нетерпеливого малыша страдать, зато он не станет сопротивляться, а, наоборот, будет очень рад, если его ласково разбудят спустя 3 или 4 часа после предыдущего кормления.

Детям с массой при рождении до трёх килограммов обычно требуется 3-х часовой интервал между получением еды, а при весе около 4,5 кг бывает достаточно 4-х часов. Мама может закрепить стереотип 4-х часового перерыва между кормлениями, покормив младенца через 4 часа. Таким образом, питание ребенка в 3 месяца станет стабильным, в соответствии с режимом. Если же малыш попытается нарушить регулярность питания, заплакав спустя 2 часа, можно преодолеть эту трудность, не подходя к нему какое-то время и давая шанс вновь заснуть. В случае продолжения плача, можно дать попить водички. Этим способом малютка приноровится к регулярным перерывам в приеме питания.

Мать, кормящая ребенка сразу, как только он шелохнется, даже если она кормила его меньше 2-х часов назад, вырабатывает у ребенка привычку кушать мелкими порциями, через короткие промежутки времени. Разные детки по-разному привыкают к режиму, хотя большинство из них с месяца уже переходят на 4-х часовой промежуток с пропуском ночного кормления.

Научить соблюдать режим непросто, для этого требуется терпение и усилия.

Возрастной рацион

Мощный прогресс, происходящий в развитии трехмесячного младенца, требует изменения процесса питания. Основой, как и прежде, является жидкая пища: продолжается употребление грудного молока или искусственных смесей. В питание с 3-х месяцев пока не допускается введение никакого прикорма. Ускорение роста и двигательной активности вызывают повышение аппетита. Из-за этого, с таким трудом установленный или даже еще не налаженный режим может рухнуть, чтобы возобновить прикладывания к груди по требованию, которые, скорее всего, придется увеличить. Это не повод для огорчения, стимулом станет более тесный контакт с малышом и его улыбки.

Наблюдение за реакцией 3-х месячного малыша дает маме возможность обращать внимание на признаки сытости или, наоборот, нехватку еды. Сытый младенец замедляет сосание, отворачивается от груди или от бутылочки.

К концу 3 месяца у большинства грудничков наступает пора усиленного роста. Растет и аппетит. У мам может возникнуть впечатление, что у нее недостает молока, а малютке хочется есть все чаще. Некоторые, наоборот, отворачиваются от груди и капризничают. Грудному кормлению иногда мешает возникший интерес малютки к окружающему миру, когда он вертится, рассматривая все вокруг и отвлекаясь от груди.

Не догадываясь о таких ситуациях, мамы в панике обращаются к прикорму, что делать не следует. Сообразительный малютка, поняв, что из бутылочки получать еду гораздо легче, совсем отказывается от груди. Это довольно частая причина того, что трехмесячные дети переходят сначала на смешанное, а позднее и на искусственное питание.

Реально молока меньше не стало, просто малыш увеличил свои пищевые потребности. Это явление называется лактационным кризом. Продолжается он недолго, и спустя несколько дней проходит.

Преждевременный докорм

Перевод малютки на докорм не решит проблему, наоборот, усугубит ее. Смеси перевариваются гораздо длительнее и усваиваются хуже маминого молока. Резкий переход к иному составу еды изменяет микрофлору в кишечнике грудничка. Возврат к грудному молоку не вернет ее прежнее состояние. Кишечник ребенка наполняется анаэробными микробами, и начинается их размножение. Всего одним кормлением смесью в сутки можно добиться необратимых последствий.

Вводя в детское питание с 3 месяцев докорм, ассортимент его не следует разбавлять, используя козье молоко или кефир, которые не являются адаптированным питанием. Эти продукты не приспособлены для возраста 3 месяца, они наносят вред детям до года, повышая нагрузки на почки и поджелудочную железу.

Искусственное вскармливание

Бывают ситуации, когда грудное вскармливание неосуществимо (прием лекарств, заболевания). В таких случаях ребенка переводят на питание смесями. Отсутствие возможности кормить грудью, не должно вызывать у матери чувство вины. При искусственном кормлении педиатры советуют использовать отчасти свободное вскармливание – способ, при котором объем пищи дается по желанию малыша, но в ограниченных пределах, и кормят в фиксированное время. При этом в бутылочку наливают чуть больше смеси, чем требуется, чтобы узнать, сколько еды надо малютке. Не стоит неволить его и докармливать, если он не хочет.

Рекомендуется соблюдать некоторые правила, при составлении меню искусственника:

  • давать ребенку воду;
  • строго соблюдать способ приготовления смеси;
  • не советуют увеличение или уменьшение дозы;
  • категорически запрещается соединять разные смеси;
  • желательно вылить содержимое бутылочки, которое малыш не доел;
  • не рекомендуют кормить малыша насильно.

К трехмесячному возрасту ребенок подрастает, увеличивает вес и развивается. Этот период благоприятствует налаживанию режима питания и сна малыша. Молоко матери продолжает быть единственным источником получения питательных веществ. Из-за повышения потребностей крохи в грудном молоке, желательно увеличить интервалы между кормлениями. Дети на естественном вскармливании получают грудное молоко по первому требованию и не ограничены во времени пребывания у груди. Доктора советуют не спешить с введением докорма, чтобы не нанести вред здоровью малыша.

Автор статьи

Карина Осипова

Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.

Написано статей

213

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Что можно давать ребенку в 3 месяца кроме смеси и грудного молока: питание

Основой питания ребенка в 3 месяца является материнское молоко или качественная адаптированная смесь (см. также: режим питания ребенка по месяцам). Можно услышать мнение, что в этом возрасте уже пора знакомить кроху с кашами, пюре и соками, особенно если он находится на искусственном вскармливании. Однако существует и другой взгляд: до полугода малышу не нужен подкорм взрослыми блюдами. Попробуем разобраться, какая точка зрения верна.

Грудное молоко – лучшая пища для младенца, в которой содержится все необходимое для роста ребенка

Естественное вскармливание

Грудное молоко – лучшая пища для ребенка. Оно содержит жиры, белки, углеводы, минералы, витамины, ферменты, гормоны и иммунные факторы. Все эти вещества необходимы младенцу для полноценного роста, а также для развития иммунной, пищеварительной и других систем организма.

Если удалось наладить естественное вскармливание, то после 3 месяцев необходимо обязательно его продолжать. Переводить сына или дочку на адаптированную смесь стоит только в случае крайней необходимости, когда нет возможности сохранить лактацию.

Как правило, у 3-месячного ребенка уже существует определенный режим дня, включающий 6-7 трапез. Общее количество грудного молока в сутки, которое выпивает малыш, – 850-900 мл. Чтобы пища приносила чаду наибольшую пользу, а лактация не угасла, следует учитывать несколько важных моментов:

  1. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, синтезируется в ночное время. Основной стимул – сосание груди. Не стоит делать больших перерывов между кормлениями по ночам, а тем более – отказываться от них.
  2. Поскольку ночью женщина не потребляет пищу, утреннее молоко характеризуется невысокой энергетической ценностью. Значит, вскоре после раннего перекуса малыш может попросить грудь снова. Важно, чтобы мама успела позавтракать, дабы ближе к полудню ее молоко стало более сытным.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании важно подобрать качественную смесь

Выбор смеси

Современные адаптированные смеси способны обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами. Однако необходимо правильно подбирать продукт. Основные рекомендации:

  • При наличии у ребенка заболеваний требуется специальные смеси. Если есть аллергия на молоко – гипоаллергенные или безмолочные (на основе сои), непереносимость лактозы – низколактозные, выраженный дефицит веса – с высоким содержанием белка и так далее.
  • Желательно, чтобы смесь содержала пробиотики. К ним относятся различные полезные бактерии, которые поселяются на слизистой оболочке кишечника и помогают усваивать пищу. В результате предупреждаются такие проблемы, как запор, диарея, метеоризм и прочие. Кроме того, пробиотики помогают укреплять общий иммунитет.
  • Обязательно, чтобы в формулу искусственного заменителя входили минералы и витамины. Они необходимы для нормального роста и развития малыша.

Расчет количества

Сколько можно давать смеси трехмесячному малышу? Среднее количество – 180 мл за одну трапезу. Оптимальный режим – 5 приемов пищи в сутки. Точно рассчитать количество можно по следующему алгоритму:

  1. Разделить вес малыша 7. Полученная цифра – суточный объем смеси.
  2. Распределить общее количество на число кормлений. Так можно понять, сколько еды малыш должен потреблять за 1 раз.

Например, ребенок весит 5,7 кг: 5700÷7= 814 мл, 814÷5=163 мл. Разумеется, на практике приготовить именно 163 мл смеси сложно. Стоит поступать так: давать в течение дня по 160 мл, а «остатки» прибавить к последнему приему пищи перед ночным сном. Ребенок хорошо покушает и будет спать всю ночь.

Главным показателем при расчете смеси является вес ребенка

Если малыш родился с большим весом и активно его набирает, суточный объем рациона стоит рассчитывать иначе. Необходимо учитывать потребность в калориях. В 3 месяца на 1 кг массы тела необходимо 115 ккал. Схема расчета:

  1. Умножить вес ребенка на 115. Результатом будет суточный калораж.
  2. Провести расчеты по формуле – (общий калораж×1000 мл)÷калорийность 1 л смеси. Так можно узнать суточный объем смеси.
  3. Разделить полученную цифру на число кормлений. Итогом будет разовый объем пищи для ребенка с высоким весом.

Например, вес малыша 6,7 кг. Калорийность 1 л смеси – 650 ккал. Расчеты: 115×6,7=771 ккал, (771×1000)÷650=1186 мл, 1186÷5=237 мл.

Смешанное вскармливание

При смешанном питании, когда практикуется кормление грудью и подкармливание смесью, важно правильно выбрать искусственный заменитель молока. Стоит отдать предпочтение продукту с пониженным содержанием железа. Избыток этого элемента может привести к связыванию лактоферина – белка грудного молока, защищающего детей от инфекционных заболеваний ЖКТ.

Норму докорма смесью при смешанном питании определить непросто. Она может составлять от 25 до 120 мл за 1 трапезу. Обычно соблюдают такой режим: предлагают малышу одну грудь, затем – вторую, а после этого, если он все еще проявляет беспокойство, дают смесь. Как только кроха отворачивается от бутылочки, кормление прекращают.

К сожалению, в большинстве случаев смешанное вскармливание постепенно приводит к отказу от груди. Добыть пищу из бутылочки проще, чем из материнского соска. В результате малыш выбирает более легкий путь.

Потребность в воде

С трех месяцев ребенку можно уже давать пить воду

В 3 месяца малыша следует допаивать кипяченой водой или детским чаем. В напитки нельзя добавлять сахар. В будущем этом может привести к эндокринным нарушениям (сахарному диабету) и гипертонии. Стоит использовать очищенную бутилированную воду для детского питания. Перед каждым употреблением ее нужно кипятить и остужать.

Сколько должен пить малыш? Общая потребность в жидкости в этом возрасте – около 100 мл на 1 кг веса. Однако стоит учитывать, что грудное молоко и смесь содержат жидкость. Рекомендуется давать ребенку 1-2 чайных ложки водички в перерывах между трапезами, а также во время ночных пробуждений. Непосредственно перед кормлением поить кроху не нужно, так как это может привести к снижению аппетита.

Вводить жидкость (воду, чай) стоит с 1-2 капелек в день. Каждые сутки объем рекомендуется увеличивать в 2 раза. Желательно давать воду в маленькой ложечке из силикона или мягкого пластика. Ребенку будет комфортнее пить из нее, чем из металлической.

Необходимость докорма

Когда малышу исполняется 3 месяца, многие родители задумываются о том, что пора вводить в его меню каши, соки или пюре (рекомендуем прочитать: какие соки разрешены для детей с 3 месяцев?). Это связано с двумя моментами. Во-первых, в советское время практиковался именно такой ранний прикорм, и большинство бабушек советует следовать традициям. Во-вторых, производители специализированного детского питания пишут на упаковках: «продукт разрешен с 3 месяцев».

Докорм в три месяца не обязателен и назначается лишь в исключительных случаях, например, при недоборе веса или анемии

Однако современные педиатры настаивают на том, что начинать подкармливать кроху взрослыми блюдами необходимо с 6 месяцев. Более ранний ввод прикорма может негативно отразиться на его здоровье.

При этом из правила существуют исключения. Ввод прикорма с 4-5 месяцев разрешен, если у ребенка обнаружен дефицит массы тела, рахит или анемия (см. также: чем можно и нужно кормить ребенка в 4 месяца на искусственном вскармливании?). Решение об изменении меню должен принимать педиатр на основании оценки состояния малыша. Он порекомендует, какие продукты можно кушать, а также даст нормы их потребления. Некоторые советы:

  • каши для первого прикорма должны вариться на воде и быть безглютеновыми, возможные варианты – рис, гречка, кукурузная крупа;
  • первые блюда необходимо готовить из низкоаллергенных овощей – тыквы, цветной капусты, брокколи.

Вред раннего прикорма

Что же будет, если начать кормить малыша кашами, пюре и соками слишком рано? Может произойти системный сбой в работе организма, который проявится сразу или спустя несколько лет. Следует понимать, что желудочно-кишечный тракт грудничка еще не готов переваривать разнообразную твердую пищу, поскольку в нем нет необходимого количества ферментов.

Ранний прикорм может вызвать аллергию у ребенка

Возможные последствия:

  1. Нарушения в работе ЖКТ – боли в животе, вздутие, запоры, поносы, рвота, срыгивания, беспокойное поведение. Зачастую в функционировании пищеварительной системы происходит настолько сильный срыв, что приходится проходить длительный курс лечения в стационаре.
  2. Аллергия. Возможные проявления – зудящая сыпь, покрасневшие участки, шелушение кожи. В старшем возрасте могут возникнуть симптомы атопического дерматита и бронхиальной астмы. Нередко негативные реакции вызывают не только высоко-, но и низкоаллергенные продукты, поскольку нарушается работа иммунитета.
  3. Хронические заболевания. Слишком ранний ввод прикорма приводит к повышенной нагрузке на ЖКТ, почки, печень. В школьном возрасте это обычно «выливается» в хронические воспалительные процессы слизистых оболочек кишечника и желудка (колиты, гастродуодениты), а также в приступы рвоты, болей в животе и так далее.
  4. Окончание грудного вскармливания. Из-за того, что малыш будет потреблять другие продукты, лактация неизбежно снизится. В итоге это может привести к ее полному угасанию. Ребенок окажется лишен ценных питательных веществ, присутствующих только в материнском молоке.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Питание ребенка от 1,5 до 3 лет, как правильно кормить ребенка, выбор продуктов, примерное меню

Переход грудничка на привычный рацион питания семьи осуществляется в несколько этапов:

И постепенно, с полутора лет до 3 рацион детей меняется, медленно приближаясь к привычному общему столу. Важно самим родителям подать пример ребенку в культуре питания, поведению за столом, а также, по возможности, пересмотреть свой собственный привычный рацион питания в пользу более полезной и здоровой пищи, сбалансированного и правильного меню.

К возрасту двух лет у ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов, что дает ребенку возможности полноценного откусывания, пережевывания и размельчения пищи. Жевание важно не только для того, чтобы непосредственно кусать и жевать пищу. Процесс жевания запускает выработку соляной кислоты и пепсина в соке желудка, смачивает пищевой комок слюной, запуская процесс частичного расщепления амилазой слюны углеводов. Это облегчает переваривание пищи.

Самой главной задачей в это время является обучение ребенка жеванию и потреблению более плотной пищи, требующей тщательного пережевывания, т.е. пищи кусочками, а не перетертой и размолотой:

  • нужно постепенно заменять полужидкие и жидкие блюда на более плотные (за исключение первых блюд, они должны быть в рационе ребенка обязательно).
  • постепенно в питание вводятся каши из разваренных круп
  • запеканки из овощей или крупы, творога
  • кусочки мяса и тушеных овощей.

Если дети в этом возрасте не научатся употреблять плотные блюда, которые требуют активного жевания, в дальнейшем они будут отказываться или неохотно есть необходимые им фрукты и овощи, которые нужно кусать и жевать, а также мясо, которое также нужно кусать и тщательно прожевывать.

Характеристика рациона питания детей от 1-3 лет

С 1 до 1.5 лет С 1.5 до 3 лет
Сколько раз в день прием пищи 5-раз 4-раза
Количество зубов у малыша передние резцы и жевательные премоляры, 8-12 шт. Возможно пережевывание мягкой пищи, откусывание 20 зубов, все группы зубов — и для пережевывания пищи, и для ее откусывания
Объем желудка и соответственно 1 приема пищи 250-300 мл 300-350 мл
Суточный объем пищи 1200-1300 мл. 1400-1500 мл.
Калорийность приемов пищи
  • 1 завтрак: 15%
  • 2 завтрак: 10%
  • Обед: 40%
  • Полдник: 10%
  • Ужин: 25%
  • Завтрак: 25%
  • Обед: 35%
  • Полдник: 15%
  • Ужин: 25%.

Питание ребенка в 2-3 года

После полутора лет постепенно можно переходить на четырехразовое питание:

  • Завтрак 8.00-9.00
  • Обед 12.30-13.30
  • Полдник 15.30-16.30
  • Ужин 18.30-19.00

При этом, на долю обеда должно приходиться не менее трети всего суточного рациона калорийности, это около 35%. Остальная калорийность распределяется между завтраком, полдником и ужином. Энергетическая суточная ценность продуктов должна достигнуть 1400-1500 ккал. Ребенок этого возраста должен получать за сутки:

  • Белков – не менее 60-70 г, при этом до 75% из них должны быть животного происхождения
  • Жиров — не менее 50-60 г, из них около 10 г растительных масел
  • Углеводов – не менее 220 г, из них большая часть должна отводиться сложным углеводам.

Крайне важным в этом возрасте должно стать соблюдение правильного режима питания, это будет очень значимым в любом возрасте, и особенно в этапе становления «взрослого» питания. Если строго соблюдается правильный режим питания, выдерживаются промежутки между основными приемами пищи, у детей будут постепенно вырабатываться пищевые условные рефлексы к данному времени.

Это будет обеспечивать правильную и слаженную работу всего пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости, и заканчивая кишечником, где в свое время начнут отделяться пищеварительные соки к моменту поступления туда пищевых масс. Режим позволит максимально полно и правильно переваривать пищу и усваивать все ее компоненты.

При нерегулярном питании или беспорядочных приемах пищи данные рефлексы быстро угасают, это приводит к снижению выработки пищеварительных соков, в итоге пища будет усваиваться не полностью. Пищевые остатки в толстом кишечнике будут гнить и бродить, что приведет к запорам, расстройствам стула и нарушению общего состояния. И это же приведет к тому, что дети постоянно будут плохо кушать, говоря о том, что они просто не хотят есть.

Особенности питания в возрасте до 3 лет

В раннем детском возрасте объем желудка небольшой, он освобождается от пищи примерно за 3-4 часа, пища, богатая белком и жирами может задерживаться до 4.5-5 часов. Именно исходя из этих данных строится четырехразовое питание для детей. При этом интервалы между кормлениями должны составлять примерно 3.5-4 часа. С возраста после полутора лет при нормальном (а тем более избыточном) весе ребенка, важно отучить его от ночных приемов пищи. Исключением будут только дети, все еще находящиеся на грудном вскармливании и засыпающие с грудью.

Введение в ночное время какой-либо иной пищи, кроме грудного молока, может приводить к нарушениям процессов ночного сна, и будет создавать для самих родителей трудности в виде постоянной беготни с бутылочками и кружками.

Вне зависимости от того, сколько раз ваш ребенок будет принимать пищу, нужно чтобы время ее приема было постоянным. В установленном режиме времени питания отклонения допустимы не более 15-20 минут. Это связано с особенностями формирования условных пищевых рефлексов с отделением пищеварительных соков.

В промежутках между основными приемами пищи не стоит баловать ребенка калорийными продуктами и сладостями. Стоит убрать из перекусов такие блюда как булки и печенье, неразбавленные фруктовые соки и молочные продукты, конфеты и шоколад. Это будет приводить к снижению аппетита и может привести к тому, что во время очередного приема пищи ребенок просто не захочет есть приготовленные мясные овощные или крупяные блюда, необходимые для его питания.

Что можно давать ребенку в 2-3 года

Так же, как и в предыдущий период, после полутора лет питание ребенка должно быть разнообразным и полноценным. В него должны быть включены полезные продукты:

  • молоко и молочные продукты
  • мясные, рыбные и блюда из птицы
  • крупяные гарниры и каши
  • хлебобулочная продукция
  • овощи и фрукты
  • полезные сладости и десерты.
Молочные продукты

После полутора лет детям необходимо употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов, а с двух лет можно постепенно вводить в рацион и цельное коровье молоко. Молочные продукты будут для ребенка источниками:

  • легко усваиваемого животного белка
  • кальция и фосфора, необходимых для роста скелета
  • животного жира и жирорастворимых витаминов, в частности витамина Д
  • полезной микробной флоры, которая стимулирует рост и развитие собственной, укрепляет иммунитет и стимулирует пищеварение.

Общее суточное количество молочной продукции в этом возрасте должно составлять не менее 500-600 мл, с учетом объема молока для приготовления блюд. В рационе детей ежедневно должны быть такие продукты как кефир или йогурт, биолакт. Несколько раз в неделю применимы такие продукты как творог и изделия из него, творожные изделия, сырки, неострые несоленые сорта сыра, сливки, сметана. Они могут употребляться как в цельном виде, так и используются для приготовления и заправки первых и вторых блюд.

В возрасте до трех лет допустимо употребление:

  • 50-100 г творога жирностью от 5 до 11%
  • 5-10 г сливок жирностью 10-20%
  • 5-10 г сметаны жирностью 10-20%
  • йогурты, кефир или биолакт жирностью от 2.5 до 4%
  • после двух лет молоко жирностью от 2.5 до 3.2 %

Молочные продукты можно использовать для приготовления или заправки сырников, вареников, запеканок или десертов.

Мясные продукты и птица

В рационе питания детей до трех лет постепенно увеличивается количество мяса, к двум годам оно достигает 110 г, а к возрасту трех лет достигает 120 г. Для детского питания в этом возрасте применяют такие сорта мяса, как:

  • нежирная говядина
  • телятина
  • мясо кролика
  • нежирная свинина
  • ягненок
  • конина.

Жирная свинина с салом, баранина и мясо диких животных в детском питании не используется, так как трудно переваривается, а мясо диких животных еще и опасно в плане заражения паразитами. Не менее полезными в питании детей будут и субпродукты, которые богаты животным белком и жирорастворимыми витаминами, особенно много в них витамина Д и А. При этом субпродукты имеют более нежную структуру волокон, при этом они быстрее и легче усваиваются организмом ребенка. Их таких продуктов детям дают:

  • язык
  • печень
  • сердце.

Мясные блюда готовят в виде рагу с кусочками мяса, паровых или духовых котлет, фарша, тушеного мяса мелкими кусочками. До трех лет стоит отказаться от колбасных изделий и разного рода мясных деликатесов. Все они пресыщены солью и специями, красителями и прочей пищевой химией, что совершенно не полезно ребенку. Если невозможно ограничить детей от мясных полуфабрикатов промышленного производства, раз в две недели можно позволить ребенку детские молочные сосиски, но изделия должны быть высокого качества.

Полезными будут блюда из птицы – курицы, перепелки, индейки. А вот утиное и гусиное мясо в таком возрасте не дается, оно плохо усваивается и очень жирное для детей.

К сожалению, сегодня на прилавках супермаркетов качество молочной продукции, свинины, кур не всегда соответствуют нормам, допустимым для детей. В России нет жесткого контроля и ограничений в использовании антибиотиков и гормонов роста при выращивании птицы и мяса, как в некоторых развитых странах, поэтому проверки Россельхознадзора регулярно выявляют те или иные нарушения производства мяса и птицы (см. В молоке, свинине, курице отечественного производства обнаружены антибиотики), что не прибавляет здоровья нашим детям.

Яйца

Куриные яйца будут являться одними из основных источников белка для ребенка, они должны присутствовать в питании детей часто – ежедневно или через день. Яйца даются детям сверенными вкрутую, в блюдах или в виде омлетов. Запрещено использование яиц в мешочек или всмятку из-за опасности сальмонеллеза. При непереносимости куриных яиц можно использовать перепелиные яйца, а вот яйца водоплавающих птиц (утки, гуси) в питании детей до трех лет запрещены.

Рыба и рыбные блюда
  • При отсутствии аллергии и других противопоказаний, в меню детей один-два раза неделю стоит использовать рыбу речных и морских сортов.
  • При этом рыбные блюда должны быть из нежирных сортов, исключены из питания детей лосось, осетрина, палтус или семга.
  • Количество рыбы в сутки достигает 40-50 г.
  • Можно предложить детям вареную или тушеную рыбу без косточек, биточки или котлеты из рыбы, детские специализированные консервы.
  • А вот консервы из рыбы для взрослых, а также копченая, соленая и вяленая рыба детям запрещена.
  • Также не стоит давать детям и икру рыбы, она относится к сильным аллергенам.
Овощи

Свежие или термически обработанные плоды в своем составе содержат большое количество клетчатки и балластных веществ, проходящих по кишечнику транзитом и не переваривающихся. При этом данные вещества стимулируют перистальтику кишечника, таким образом — противодействуя запорам. Но это далеко не единственный плюс овощей, ягод и фруктов. Они за счет своего состава помогают в стимулировании аппетита, так как способствуют отделению пищеварительных ферментов. А также во фруктах и овощах много витаминов и минеральных компонентов, которые пополняют постоянно расходующиеся запасы.

Однако, не стоит сильно налегать на употребление картофеля, как одного из ведущих овощей в рационе, его количество ограничивают в сутки 100-120 г, остальной объем должен добираться за счет других овощей. В среднем в рационе должно быть не менее 200-250 г овощей в свежем или приготовленном виде. Овощи используются для приготовления первых и вторых блюд, салатов и даже десертов и выпечки. Особенно полезными в питании детей до трех лет будут такие овощи, как:

  • морковь, лук
  • томаты, огурцы
  • кабачки и патиссоны
  • тыква, свекла
  • цветная, белокочанная, капуста брокколи

В питание детей после полутора лет необходимо включение огородной зелени в свежем виде – в салаты, первые и вторые блюда.

  • можно также давать ребенку в небольших количествах зеленый лук и чеснок для придания блюдам более пикантного вкуса
  • расширение рациона происходит за счет постепенного введения в рацион после двух лет репы, редьки, редиса, бобовых (горох, фасоль).

Важна правильная предварительная и термическая обработка овощей, чтобы в них сохранялось максимум витаминов и минеральных компонентов. При очистке овощей нужно срезать тонкий слой кожицы, так как в области кожуры наибольшие запасы витаминов. В салаты или винегреты овощи рекомендовано отваривать в кожуре, отваривая их на пару или в небольшом объеме воды. Очищенные овощи нельзя длительно держать в воде, чтобы витамины и минералы не вымывались. Овощной отвар при варке очищенных и промытых овощей стоит использовать при приготовлении пищи. Варить овощи нужно определенное время:

  • шпинат и щавель не более 10 минут
  • свекла – до 90 минут (в мультиварке 20 мин.)
  • картофель – до 25 минут
  • морковь – до 30 минут
  • капуста – до 30 минут

Для салатов и винегретов сырые овощи очищают и нарезают или трут на терке сразу перед приемом пищи, так как действие кислорода воздуха разрушает в очищенных и мелко нарезанных продуктах витамины, особенно страдает витамин С и группа В.

Фрукты и ягоды

Фрукты должны в обязательном порядке входить в рацион детей до трех лет, количество фруктов в сутки не должно быть менее 200 г, а ягод около 20 г. Особенно полезными для детей могут стать яблоки, сливы, груши, вишня, бананы, апельсины. Учитывая то, что цитрусовые и экзотические фрукты могут давать аллергические кожные реакции, нужно вводить их в рацион ребенка потихоньку и только маленькими кусочками, отслеживая реакцию.

Не менее полезными будут в рационе детей и ягоды по сезону – детям можно давать клюкву, бруснику, крыжовник, облепиху и черноплодную рябину, смородину, клубнику, землянику. Не стоит давать много ягод, первоначально можно ограничиться одной горстью, так как избыток ягод тоже может навредить. Любые новые фрукты и овощи нужно вводить понемногу, и отслеживать на них реакции со стороны кожи и пищеварения.

За счет фруктов и ягод можно также влиять на пищеварение и регулировать стул.

  • Черника, груши, черноплодная рябина, черная смородина способны закреплять стул, при запорах этих плодов много давать не стоит.
  • Послабляющим эффектом обладает киви, слива, абрикос или просто избыток свежих ягод или фруктов, съеденных натощак.
Крупы, макароны

В питании детей стоит использовать разного рода крупы, особенно полезными для детей после полутора лет будут гречневая и овсяная каши, они более всех остальных богаты полноценным растительным белком, минералами и витаминами. Не менее полезными в рационе будут такие крупы и каши из них как перловка, пшено или ячневая крупа.

В этом возрасте вполне допустимо использование в качестве гарниров лапши, вермишели в виде гарниров или молочных супов, но их стоит употреблять не более двух раз в день – они богаты углеводами и калорийны. Среднем, детям до трех лет нужно в сутки не более 20 г крупы и не более 50 г макарон.

Сладкое

В рацион питания детей может входить и сахар, за счет него улучшается вкус приготовленных блюд, но при его избытке возникает нагрузка на поджелудочную железу и лишний вес, снижается аппетит, нарушается обмен веществ (см. о вреде рафинированного сахара в статье питание ребенка после года). В возрасте до трех лет допустимо не более 40 г сахара в сутки, в это количество будут включаться и глюкоза в соках, сладком или напитках.

Глюкоза полезна для работы мозга, но продукты питания с углеводами сложного характера (крупы, картофель, макароны, хлеб) в рекомендуемых количествах не дают всего объема глюкозы. Объем питания за счет особенностей пищеварения ребенка увеличить не получится, поэтому детям в этом возрасте нужно пополнять запасы глюкозы для мозга за счет легких углеводов – сладостей. Они дают быстрое повышение уровня глюкозы крови, и она быстро доставляется к мозгу, печени и почкам.

Но сладостей нужно в меру, избыток их не успевает расходоваться и дает лишний вес. К полезным сладостям можно отнести мармелад, пастилу, повидло, фруктовые карамельки и зефир. Шоколад, конфеты с шоколадом и какао не рекомендованы детям за счет их возбуждающего эффекта на нервную систему и высокой аллергенности.

Примерное меню для детей от полутора до трех лет

Меню ребенка 2 лет на один день
  • Завтрак: овсяная каша с бананом, булочка с маслом, половинка вареного яйца, компот из сухофруктов
  • Обед: винегрет, щи со свежей капустой, биточки мясные с макаронами, половинка банана, чай с мятой
  • Полдник: запеканка творожная, плюшка, молоко кипяченое, груша.
  • Ужин: овощное рагу с капустой и картофелем, хлеб, кисель с малиной, яблоко.
  • На ночь – йогурт.
Завтрак:
  • овощное, рыбное, крупяное блюдо, каша – 150 г
  • творожное, рыбное, мясное блюдо, омлет, вареное яйцо – 60 г
  • фрукты или овощи – 30 г
  • напиток 150 мл
  • хлеб 10-20 г
Обед:
  • закуска с овощами, салат или винегрет – 40 г
  • первое блюдо -150 г
  • второе блюдо из птицы, мяса или рыбы – 60 г
  • гарнир 120 г
  • напиток 150 мл
  • хлеб 10 г
Полдник:
  • молочный напиток 150 мл
  • выпечка или булочки 60г
  • творожное, крупяное или овощное блюдо – 60 г
  • свежие фрукты – 100г
  • хлеб 10 г
Ужин:
  • творожное, овощное или крупяное блюдо, каша – 180 г
  • молочный или другой напиток 150г
  • фрукты свежие 50-70 г
  • хлеб 10-20 г

Питание ребенка в 3 месяца на грудном вскармливании

Показатели роста в первый год жизни, зависят не только от генетики и веса при рождении, но и от качества кормления. Если мать делает всё грамотно, малыш стабильно набирает вес, обучается новым навыкам. Питание ребенка в 3 месяца требует особого подхода. В этот период дети начинают развиваться стремительнее, ускоряется формирование основных систем организма.

Что можно ребёнку в 3 месяца

После стабилизации режима дня, младенцы должны спать около 20 часов в сутки, периодически прикладываясь к женской груди.

За это время они съедают объём молока, равный пятой части собственного веса.

Такова норма.

Если малыш иногда кушает меньше, либо напротив, больше, родителям не стоит бить тревогу. Дети едят, исходя из потребностей организма.

Что можно ребёнку в 3 месяца, знает далеко не каждая мать. Информации, даваемой участковыми педиатрами, не всегда достаточно.

Молочное питание можно разнообразить кипячёной водой. Не возбраняется, давать укропные настои, компот из сушёных фруктов, без сахара. Объём питья не должен превышать 100 мл в сутки.

Количество кормлений

К 3 месяцам жизни, количество кормлений сокращается. Находясь на искусственном вскармливании, дети кушают не более 7 раз в день. Порция рассчитывается просто: показатель веса малыша в граммах, делится на цифру 6.

Если он весит, к примеру, 6 кг, значит для насыщения требуется 1000 мл молока в сутки. Разделив это количество на число кормлений, получается размер разовой порции питания.

Это не правило, а скорее ориентир. Важно отталкиваться от состояния, активности и настроения малыша.

Большинство педиатров сходятся во мнении, что детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить по требованию. Давать грудь по часам – пережиток прошлого.

В течение дня, женщинам приходится устраивать младенцам перекусы 10-12 раз. Ночью от 2 до 4 раз.

Стоит учесть, что кормить лежа нельзя. Это небезопасно.

Питание ребёнка в 3 месяца при смешанном вскармливании

Лучший вариант питания – материнское молоко. Если его недостаточно, приходится менять подход к кормлению. Бывают другие причины смешанного вскармливания.

Показания:

  • сокращение объёмов лактации,
  • приём медицинских препаратов матерью,
  • нежирное молоко,
  • потребность в лечебных смесях.

При смешанном вскармливании основные питательные вещества поступают через грудь. Нехватку восполняют смесью.

Она не должна превышать объём натурального молока, поскольку явно уступает ему в пользе.

Необходимое количество смеси определяется на основе данных взвешивания младенца до приёма пищи и после него.

Важно контролировать и число мочеиспусканий. Их должно быть около 12. Если мокрых памперсов, либо пелёнок значительно меньше, тогда стоит скорректировать схему питания.


Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА


В 3 месяца при каждом недостающем мочеиспускании, добавляется 30 г смеси.

Доктор Комаровский о питании и меню ребёнка в 3 месяца

Доктор Комаровский выступает за грудное вскармливание. Он настраивает женщин на развитие и сохранение лактации.

Считает неприемлемым бросать кормить ребёнка молоком с 3 месяцев. Напротив, в этом возрасте нарастает потребность в витаминизации питания.

Рекомендуется записывать время каждого прикладывания к груди. Это позволит женщине в любое время детально проанализировать аппетит ребёнка и скорректировать режим питания.

Желательный перерыв между кормлениями должен быть от 2 до 4 часов. Это время корректируется, в зависимости от самочувствия младенца, жирности молока, чуткости сна.

Доктор Комаровский – не сторонник ночного кормления, но допускает это, если дети требуют грудь.

Переходить на смесь, ради любопытства нельзя. Для этого необходимы показания врача, либо проблемы с лактацией.

При выборе заменителей материнского молока не стоит опираться на рекомендации продавца, либо рекламные ролики. Необходимо проконсультироваться с врачом.

В отличие от большинства врачей, предпочитающих ранний прикорм, доктор Комаровский советует не вводить в меню овощные пюре и другие продукты в рацион «искусственников» преждевременно.

При разработке схемы питания, важно прислушиваться к рекомендациям экспертов и потребностям детей.

Организм каждого младенца индивидуален, а значит и подход должен быть таким.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Питание ребенка в 3 месяца: грудное и искусственное

К 3 месяцам в развитии ребенка происходит сильный рывок. Родители замечают в его поведении много изменений. Мозг стремительно развивается, позволяя ребенку распознавать окружающие объекты, лучше воспринимать запахи и вкусы. Обостряется слух. Иногда малыш, слыша ваш голос, пытается смотреть прямо на вас и «разговаривать». Улыбаясь незнакомым людям, воркуя с ними, он учится отличать самых близких, но маму, безусловно, предпочитает всем остальным.

Фото: depositphotos.com. Автор: evgenyataman.

Малыш развивается физически и умственно. Вслед за этим должен прогрессировать и процесс кормления. Будь то грудное молоко или искусственные смеси – жидкая пища по-прежнему составляет основу питания 3-месячного младенца.

Вы лучше знаете своего ребенка, научились понимать его мимику, движения. Но вопросов и волнений, связанных с питанием крохи, не стало меньше.

У трехмесячного ребенка в связи с ускорением роста и развития повышается аппетит. В этом возрасте все еще продолжается кормление по требованию. Возможно, вам придется увеличить количество прикладываний к груди. Вы сможете почувствовать более тесный контакт с малышом, ведь он станет чаще улыбаться.

Наблюдая за реакциями 3-месячного малыша, важно обращать внимание на сигналы о насыщении или, напротив, о недостаточном количестве съеденного. Сытый ребенок может замедлить сосание, отвернуться от груди или бутылочки.

Грудное вскармливание: как много и насколько часто?

Материнское молоко все еще является единственным источником питания для трехмесячного младенца. Пока рано вводить прикорм или докармливать малыша смесью. Грудное молоко стоит на первом месте не только по пользе, но и по удобству. У мамы всегда с собой готовая еда для ребенка: свежая, теплая, в нужном количестве.

Настало время постепенного перехода на кормление по часам. Ведь приучение к распорядку и соблюдению режима ‒ дело отнюдь не простое, требующее времени и усилий. Выработка и закрепление навыка питания по часам происходит постепенно. Если вы еще вчера прикладывали малыша к груди каждые 2 часа, не стоит резко начинать кормить его через 3 или 3,5.

Постарайтесь кормить трехмесячного младенца после прогулки, и делайте это регулярно. Со временем ребенок привыкнет к такой практике. После вечернего купания снова наступает время кормления, а далее – сон. Тем самым у крохи вырабатывается привыкание к правильному режиму кормления, отдыха и бодрствования.

На 12 неделе развития у детей наблюдается период интенсивного роста. У мам возникает ощущение, что молока перестает хватать. Ведь ребенок сосет дольше и просит грудь чаще. Но бывает и так, что в этот период жизни малыш неожиданно резко отворачивается от груди, много капризничает. Мама, обеспокоенная тем, что малыш не наедается, что с ним что-то не так, что нарушен режим питания, начинает готовить докорм в виде смеси. Поскольку из бутылочки сосать гораздо легче, и маленький хитрец вовсе отказывается от груди. По этой причине грудничка в трехмесячном возрасте чаще всего переводят сначала на смешанное, а потом – на искусственное вскармливание.

В три месяца врачи рекомендуют дополнительно давать детям на грудном вскармливании витамин D. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то чаще всего необходимые питательные элементы уже включены в состав детской смеси. Но все-таки лучший способ получить витамин D естественным образом ‒ пребывание на солнце.

Что такое лактационный криз?

На самом деле молока не стало ни меньше, ни больше. Просто пищевые потребности ребенка увеличились. Случился так называемый лактационный криз. Естественное явление, от которого не застрахована ни одна мама. Как пережить это время и как долго оно длится?

Во-первых, не надо нервничать. Панические настроения, стресс пагубным образом сказываются на лактации. Длиться криз может два-три дня, самое большее ‒ неделю. В это время надо чаще прикладывать ребенка к груди (как в первые месяцы), больше бывать с ним на свежем воздухе. Маме рекомендуется выпивать около 2,5 л жидкости в сутки (избыток воды может снизить лактацию) и по возможности скорректировать свое питание.

Опасности преждевременного докорма

Ни в коем случае не успокаивайте себя, переведя малыша на докорм. Смесь переваривается значительно дольше и усваивается не так хорошо, как материнское молоко. Ребенок может спать по 3-4 часа, переваривая новую еду, а на большее сил у него может не хватать.

При резком переходе на смесь меняется микрофлора кишечника 3-месячного младенца. При последующем возврате к грудному вскармливанию она уже не вернется к прежнему состоянию. В кишечнике поселяются анаэробные микроорганизмы, которые со временем будут размножаться. К таким последствиям приводит даже всего одно кормление смесью в сутки.

Хочется предостеречь родителей от докорма грудничков козьим молоком или кефиром. Это не адаптированное питание, оно наносит вред ребенку до года, увеличивая нагрузку на почки и поджелудочную железу.

Наберитесь терпения, слушайте компетентные советы, спокойно идите к цели, сохраняя уверенность, что у вас все получится.

Распространенные сомнения кормящей мамы

Нежирное молоко

Ваше молоко уникально. Даже в одном стаде нет коров с одинаковым молоком. Человек же – существо более высокоорганизованное, значит, все процессы протекают у него на более высоком уровне, чем у животных. Жирность вашего молока меняется не только в течение суток, но и в процессе кормления. «Ближнее» молоко более жидкое, в нем меньше жиров, а когда малыш добирается до «дальнего», то получает и более жирное питание.

Как избавиться от этого предубеждения? Нет причин для беспокойства, если ребенок прибавляет в весе соответственно норме. В три месяца прибавка должна составлять около 800 г за 4 недели.

Ребенок часто просит грудь, значит, голодный

С момента рождения и до трех месяцев детей нельзя ограничивать в прикладывании к груди, а вот дальше надо постепенно переходить на определенный режим кормления. Малыш у груди решает три проблемы: насыщение, успокоение, общение. Детское спокойствие важнее всего, согласитесь. Поэтому на первых порах позвольте малышу самому делать выбор.

Важный момент: если на грудном вскармливании число мочеиспусканий более 10 в сутки, молока ребенку хватает.

Мое молоко невкусное

Детское представление о вкусе отличается от взрослого. Младенец различает больше оттенков из-за большего количества вкусовых рецепторов. Успокойтесь, ваши страхи необоснованны.

Ребенок плохо спит ночью из-за нехватки молока

Бывает, что у детей установился такой режим: чаще есть ночью, чем днем. Малыши не различают время суток. Они привязаны к другому ритму: еда ‒ сон. Если прибавка в весе вашего крохи соответствует норме, отбросьте волнения по этому поводу.

У женщин с маленькой грудью мало молока

Грудь – не емкость, куда наливают молоко. Чем больше сосет ребенок, тем больше будет молока. Это рефлекторная связь. Если вес вашего ребенка находится в пределах возрастной нормы, забудьте об этом предубеждении.

Об искусственном вскармливании

Ребенок, который находится на искусственном вскармливании, должен подчиняться четкому режиму кормлений.

Смесь слаще грудного молока и течет из бутылочки легко, поэтому существует опасность переедания, что влечет за собой боли в желудке, обильные и частые срыгивания. Какой же режим питания для ребенка в 3 месяца можно считать оптимальным?

Детей в этом возрасте кормят 7-8 раз в сутки. Объем смеси должен составлять 1/6 часть от веса ребенка, что примерно соответствует 760 мл в сутки.

Сроки введения прикорма для детей на искусственном вскармливании несколько отличаются. Некоторые педиатры рекомендуют уже в три месяца вводить прикорм. Но делать это можно только по совету специалиста, который будет ориентироваться на уровень развития ребенка, его физиологические особенности и устоявшийся режим кормлений.

Несколько правил, которые желательно соблюдать, составляя меню ребенка в 3 месяца при искусственном вскармливании:

  • Обязательно давайте воду малышу.
  • Нельзя отступать от способа приготовления смеси, который указан на упаковке.
  • Нежелательно самим менять марку адаптированного питания, увеличивать или уменьшать дозировку.
  • Ни в коем случае нельзя использовать несколько смесей одновременно.
  • Никогда не кормите и не поите ребенка насильно, дайте ему возможность решать самому.

У детей третьего месяца жизни прибавка в весе составляет примерно 750 г, а рост увеличивается на 2,5 см. Но важно понимать, что все рекомендации носят приблизительный характер. Только мама точно знает, как правильно вырастить здорового малыша, особенно если она прислушивается к советам специалистов, сама ищет необходимые знания, доверяет себе и своему малышу.

Нужны ли они (и какие)?

Когда дети растут, важно, чтобы они получали достаточно витаминов и минералов для обеспечения оптимального здоровья.

Большинство детей получают достаточное количество питательных веществ из сбалансированной диеты, но при определенных обстоятельствах детям может потребоваться добавка витаминов или минералов.

В этой статье рассказывается все, что вам нужно знать о витаминах для детей и о том, могут ли они понадобиться вашему ребенку.

Потребности детей в питательных веществах зависят от возраста, пола, размера, роста и уровня активности.

По данным экспертов в области здравоохранения, детям в возрасте от 2 до 8 лет требуется 1 000–1 400 калорий в день. Людям в возрасте 9–13 лет необходимо 1,400–2,600 калорий в день - в зависимости от определенных факторов, таких как уровень активности (1, 2).

В дополнение к потреблению достаточного количества калорий, диета ребенка должна соответствовать следующим диетическим нормам (DRI) (3):

Хотя перечисленные выше питательные вещества являются одними из наиболее часто обсуждаемых, они не единственные, в которых нуждаются дети.

Детям требуется определенное количество всех витаминов и минералов для нормального роста и здоровья, но точное количество зависит от возраста.Детям старшего возраста и подросткам для поддержания оптимального здоровья требуется другое количество питательных веществ, чем детям младшего возраста.

У детей другие потребности в питательных веществах, чем у взрослых?

Детям нужны те же питательные вещества, что и взрослым, но обычно требуется меньшее количество.

По мере роста детей жизненно важно, чтобы они получали достаточное количество питательных веществ, способствующих укреплению костей, таких как кальций и витамин D (4).

Кроме того, железо, цинк, йод, холин и витамины A, B6 (фолиевая кислота), B12 и D имеют решающее значение для развития мозга в раннем возрасте (5, 6).

Таким образом, хотя детям может потребоваться меньшее количество витаминов и минералов по сравнению со взрослыми, они все же должны получать достаточное количество этих питательных веществ для правильного роста и развития.

резюме

Детям обычно требуется меньшее количество витаминов и минералов, чем взрослым. Питательные вещества, которые помогают строить кости и способствуют развитию мозга, особенно важны в детстве.

Как правило, детям, которые придерживаются здорового сбалансированного питания, не нужны витаминные добавки.

Однако у младенцев другие потребности в питательных веществах, чем у детей, и им могут потребоваться определенные добавки, такие как витамин D для младенцев, находящихся на грудном вскармливании (7).

И Американская академия педиатрии, и диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США для американцев не рекомендуют добавки сверх рекомендованной нормы для здоровых детей старше 1 года, которые придерживаются сбалансированной диеты.

Эти организации предлагают детям есть различные фрукты, овощи, злаки, молочные продукты и белок, чтобы получить полноценное питание (8, 9).

Эти продукты содержат все необходимые питательные вещества для правильного роста и развития детей (10).

В целом, дети, которые придерживаются сбалансированной диеты, включающей все группы продуктов, обычно не нуждаются в витаминных или минеральных добавках. Тем не менее, в следующем разделе рассматриваются некоторые исключения.

резюме

Дети должны есть разнообразную пищу, чтобы получать необходимые им питательные вещества. Здоровым детям, соблюдающим сбалансированное питание, витамины обычно не нужны.

Несмотря на то, что большинству детей, которые придерживаются здоровой диеты, витамины не нужны, прием добавок может потребоваться в определенных обстоятельствах.

Определенные витаминные и минеральные добавки могут потребоваться детям, которые подвержены риску дефицита, например тем, кто (11, 12, 13, 14):

  • придерживается вегетарианской или веганской диеты
  • страдает заболеванием, которое влияет на всасывание или увеличение потребности в питательных веществах, например, глютеновая болезнь, рак, муковисцидоз или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • перенесла операцию, поражающую кишечник или желудок
  • очень разборчивы в еде и изо всех сил стараются есть разнообразное продуктов

В частности, дети, которые придерживаются растительной диеты, могут подвергаться риску дефицита кальция, железа, цинка и витаминов B12 и D, особенно если они едят мало или совсем не едят продукты животного происхождения (11).

Веганские диеты могут быть особенно опасными для детей, если определенные питательные вещества, такие как витамин B12, который в природе содержится в продуктах животного происхождения, не заменяются добавками или обогащенными продуктами.

Отсутствие замены этих питательных веществ в детском рационе может привести к серьезным последствиям, таким как аномальный рост и задержка развития (15).

Однако дети, соблюдающие растительную диету, могут получать адекватное питание только за счет диеты, если их родители включают достаточно растительной пищи, которая естественным образом содержит или обогащена определенными витаминами и минералами (11).

Дети с глютеновой болезнью или воспалительными заболеваниями кишечника могут испытывать трудности с усвоением некоторых витаминов и минералов, особенно железа, цинка и витамина D. Это связано с тем, что эти заболевания вызывают повреждение участков кишечника, которые поглощают микронутриенты (13, 16, 17) .

С другой стороны, дети с муковисцидозом плохо усваивают жир и, следовательно, могут неадекватно усваивать жирорастворимые витамины A, D, E и K (12).

Кроме того, детям с раком и другими заболеваниями, которые вызывают повышенную потребность в питательных веществах, могут потребоваться определенные добавки для предотвращения недоедания, связанного с заболеванием (18).

Наконец, некоторые исследования связывают привередливое питание в детстве с низким потреблением микроэлементов (14, 19).

Одно исследование с участием 937 детей в возрасте от 3 до 7 лет показало, что придирчивое питание тесно связано с низким потреблением железа и цинка. Тем не менее, результаты показали, что уровни этих минералов в крови не различались существенно у придирчивых едоков по сравнению с непривередливыми (14).

Тем не менее, не исключено, что продолжительное привередливое питание со временем может привести к дефициту питательных микроэлементов, и в результате может потребоваться прием пищевых добавок.

резюме

Витаминные и минеральные добавки часто необходимы детям, которые следуют веганской или вегетарианской диете, страдают заболеваниями, которые влияют на усвоение питательных веществ, или очень разборчивы в еде.

Если ваш ребенок придерживается ограничительной диеты, не может адекватно усваивать питательные вещества или разборчив в еде, ему может быть полезно принимать витамины.

Всегда обсуждайте добавки с врачом, прежде чем давать их вашему ребенку.

При выборе добавки обращайте внимание на качественные бренды, которые были протестированы третьей стороной, например, NSF International, United States Pharmacopeia (USP), ConsumerLab.com, Informed-Choice или Группа контроля запрещенных веществ (BSCG).

Не говоря уже о том, что выбирайте витамины, специально предназначенные для детей, и убедитесь, что они не содержат мегадоз, превышающих суточные потребности детей в питательных веществах.

Меры предосторожности с витаминами и минералами для детей

Витаминные или минеральные добавки могут быть токсичными для детей при приеме в чрезмерных количествах. Это особенно верно в отношении жирорастворимых витаминов A, D, E и K, которые хранятся в жировых отложениях (20).

В одном тематическом исследовании сообщалось о токсичности витамина D у ребенка, который принимал слишком много добавок (21).

Обратите внимание, что в особенности жевательные витамины также легко переедать. В одном исследовании упоминалось три случая токсичности витамина А у детей из-за переедания леденцовых витаминов (22, 23).

Лучше хранить витамины в недоступном для маленьких детей месте и обсудить с детьми старшего возраста их надлежащее потребление, чтобы предотвратить случайное переедание добавок.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок принял слишком много витаминов или минеральных добавок, немедленно обратитесь к врачу.

Резюме

При выборе витамина обращайте внимание на высококачественные торговые марки и добавки, которые содержат соответствующие дозы витаминов и минералов для детей.

Чтобы дети получали достаточное количество питательных веществ и не нуждались в добавках, убедитесь, что их диета содержит разнообразные питательные продукты.

Добавление фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных белков, полезных жиров и молочных продуктов (при их переносимости) в приемы пищи и закуски, вероятно, обеспечит вашего ребенка достаточным количеством витаминов и минералов.

Чтобы помочь вашему ребенку есть больше продуктов, постоянно вводите новые овощи и фрукты, приготовленные разными и вкусными способами.

Здоровая диета для детей должна также ограничивать добавление сахара и продуктов с высокой степенью переработки и сосредотачиваться на цельных фруктах, а не на фруктовом соке.

Однако, если вы чувствуете, что ваш ребенок не получает правильного питания только за счет диеты, добавки могут быть безопасным и эффективным методом доставки необходимых детям питательных веществ.

Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, если вы беспокоитесь о питании вашего ребенка.

сводка

Предлагая ребенку разнообразную цельную пищу, вы можете гарантировать, что он получает питательные вещества, необходимые для оптимального здоровья.

Дети, которые придерживаются здоровой сбалансированной диеты, обычно удовлетворяют свои потребности в питательных веществах за счет еды.

Тем не менее, витаминные добавки могут быть необходимы разборчивым едокам, детям, состояние здоровья которых влияет на усвоение питательных веществ или увеличивает потребности в них, а также тем, кто придерживается вегетарианской или веганской диеты.

Предоставляя витамины детям, обязательно выбирайте высококачественные бренды, которые содержат подходящие для детей дозы.

Чтобы ваш ребенок получал достаточное количество питательных веществ, предложите сбалансированную диету, которая включает в себя разнообразные продукты и ограничивает сладости и рафинированные продукты.

.

Питание у детей | Блог HealthEngine

Пищевые потребности детей и подростков отличаются от потребностей взрослых, поскольку дети растут и развиваются. Детям необходим широкий спектр питательной пищи с высоким содержанием важных минералов и витаминов, таких как белок и кальций. Если ваш ребенок плохо ест, он может не набрать или сбросить вес. За этим может последовать отказ от роста.


Почему питание так важно для детей?

Младенцы и дети чаще страдают от плохого питания, чем взрослые. Есть ряд причин для этого.

  • Низкие запасы пищевых продуктов: Новорожденные имеют низкие запасы жира и белка. Чем меньше ваш ребенок, тем меньше у него запасов энергии. Это означает, что они могут справиться с голодом только в течение коротких периодов времени.
  • Высокая потребность в питательных веществах для роста: Больше всего дети нуждаются в питании в младенчестве.Это связано с их быстрым ростом в этот период. Когда вашему ребенку 4 месяца, 30% потребляемой им пищи используется для роста. К 1 году это падает до 5%.
  • Быстрое развитие нервной системы: Мозг вашего ребенка быстро растет в течение последних четырех месяцев беременности, а также в течение первых двух лет жизни. За это время формируются связи между нервными клетками головного мозга. Чтобы это происходило должным образом, важно хорошее питание.
  • Болезнь: Питание вашего ребенка может быть нарушено после эпизода болезни или операции. Потребности организма в энергии увеличиваются, поэтому следует увеличить потребление пищи и питательных веществ.


Подростковый возраст (11-19 лет)

В подростковом возрасте наступает важный период роста, в течение которого у вашего ребенка будет заметное увеличение скорости набора веса и роста. Скачок роста у детей начинается в среднем в 10-11 лет у девочек и в 12-13 лет у мальчиков, хотя есть большие различия.Во время подросткового скачка роста мальчики набирают около 20 сантиметров в росте и 20 килограммов в весе. Девочки набирают примерно 16 сантиметров и 16 килограммов. Максимальный набор веса обычно наблюдается примерно через три месяца после этого для роста. Подростковый возраст - очень важный период для получения кальция и укрепления костей, особенно у девочек. Большая часть костеобразования происходит в подростковом возрасте, поэтому важно обеспечить адекватное потребление кальция. Данные исследований показывают, что для большинства здоровых подростков максимальный баланс кальция достигается при потреблении от 1200 до 1500 миллиграммов в день.


Важность питания детей в долгосрочной перспективе

Рост
Рост и питание тесно связаны друг с другом. Средний рост населения отражает его состояние питания. В развитом мире население стало выше в росте. В неразвитых странах есть дети более низкого роста из-за недостатка питания и энергии, необходимой для нормального роста.

Болезни во взрослом возрасте

Имеются данные, свидетельствующие о том, что недостаточное питание, когда мать вынашивает ребенка, может привести к задержке роста.Это связано с увеличением заболеваемости такими заболеваниями, как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, сахарный диабет 2 типа и заболевания легких в более позднем возрасте.

Ожирение

Австралия вовлечена в мировую эпидемию ожирения, от которой страдают дети всех возрастов. Дети с избыточным весом могут стать взрослыми, страдающими ожирением, а ребенок с избыточным весом, родители которого страдают ожирением, имеет более чем 70-процентную вероятность ожирения в молодом возрасте. Ожирение возникает, когда общее количество потребляемых калорий превышает общее количество, потребляемое детьми в результате метаболических процессов (таких как игры, потоотделение и дыхание).Общий показатель степени ожирения можно определить по индексу массы тела (ИМТ). Это определяется по:

    ИМТ = масса тела (в кг) / рост (рост в метрах) в квадрате

Для взрослых пороговые значения ИМТ, принятые на международном уровне как определения избыточного веса и ожирения (25 кг / м 2 2 и 30 кг / м 2 2 ) основаны на повышенном риске заболеваемости и смертности, такого определения для детей не существует. Определения детей и подростков обычно основывались на наборах данных, собранных у других групп детей соответствующего возраста.
Использование ИМТ менее целесообразно для младенцев, детей и подростков из-за разной скорости набора веса и роста в процессе развития. Дети часто набирают вес быстро, и их ИМТ может быстро увеличиваться в период полового созревания. По этой причине важно сравнивать расчеты ИМТ с диаграммами возрастных и гендерных процентилей. Например, если у ребенка ИМТ находится в 65-м процентиле, 65% детей того же пола и возраста имеют более низкий ИМТ. Ребенок выше 95-го процентиля считается лишним весом, потому что 95% населения имеет ИМТ меньше, чем он или она.Ребенок с ИМТ 50-го процентиля близок к среднему значению для населения. Ребенок ниже 5-го процентиля считается с недостаточным весом, потому что 95% населения имеет более высокий ИМТ. У детей также может быть высокий ИМТ, потому что у них крупный телосложение или увеличенная мышечная масса, а не лишний жир.

Для работы этого инструмента требуется включенный Javascript.

Формула для расчета индекса массы тела:
ИМТ = вес (килограммы) / (рост (метры) * рост (метры))

Например:
Мужчина, который весит 85 килограммов и имеет 1.Рост 8 метров будет иметь ИМТ
ИМТ = 85 / (1,8 * 1,8)
ИМТ = 85 / 3,24
ИМТ = 26,2

Эта информация будет собрана в образовательных целях, но останется анонимной.


Также важно рассматривать значения ИМТ за определенный период времени как тенденцию, а не сосредотачиваться на отдельных измерениях. Отдельные ценности, вырванные из контекста, могут дать вам неверное представление о росте вашего ребенка. Профилактика лучше лечения.
Когда ваш ребенок набирает лишний вес или страдает ожирением, сбросить вес становится труднее.Есть нежелательные воздействия на организм вашего ребенка как физически, так и морально. Дети с ожирением более склонны к развитию высокого уровня сахара и холестерина. Это может привести к таким заболеваниям, как диабет, а также к проблемам с кровеносными сосудами и сердцем. Это также может повлиять на самооценку и образ тела вашего ребенка - детей с ожирением могут стереотипировать и обзывать или издеваются в школе.


Необходимые питательные вещества

Энергия
Энергетические потребности детей сильно различаются из-за разной скорости роста и уровней физической активности.Рекомендации по общей потребности в энергии основаны на том, сколько энергии использует ваш ребенок, плюс 3–4 процента для покрытия энергии, необходимой для роста. Рекомендуемый состав диетической калорийности состоит из пониженного потребления холестерина, общих жиров (особенно насыщенных жиров), а также веса и роста, соответствующих возрасту вашего ребенка.

Белок

Белок важен для детей для роста, восстановления тканей и выработки необходимых гормонов и ферментов в организме.Когда потребление энергии недостаточно, необходимо увеличить потребление белка. Это потому, что проглоченные белки могут быть направлены на пути синтеза энергии. Для детей рекомендуемая дневная норма протеина составляет около 1 г / кг массы тела. Такие продукты, как молоко и сыр, являются отличными источниками кальция и белка для детей.

Жиры

Жиры являются концентрированным и богатым источником энергии. У детей рекомендуется, чтобы потребление жиров составляло не более 30% калорий.Насыщенные жиры и трансжиры должны быть ограничены до менее 10% калорий, а полиненасыщенные жиры - менее 10% калорий. Остальная часть потребляемых жиров должна состоять из мононенасыщенных жиров.

  • Трансжиры : Эти жиры созданы искусственно. Это укрепляет масло и ограничивает способность организма регулировать уровень холестерина. Эти жиры считаются вредными для здоровья вашего ребенка. Трансжиры содержатся в основном во фаст-фудах и полуфабрикатах, приготовленных с использованием маргарина.
  • Насыщенные жиры : Этот тип жира содержится в таких продуктах, как масло и говяжий жир.
  • Полиненасыщенные жиры : Эта группа включает незаменимые жирные кислоты омега-3 и 6 (НЖК). Высокие уровни содержатся в рыбьем жире, растительном и ореховом маслах.
  • Мононенасыщенные жирные кислоты : в основном содержатся в курином жире и растительных маслах, таких как оливковое, рапсовое и арахисовое масло.


Углеводы

Рекомендации по углеводам для детей младшего возраста аналогичны рекомендациям для взрослых (около 55% от общего количества потребляемой энергии).Для удовлетворения своих потребностей в углеводах активные дети должны придерживаться диеты с высоким содержанием углеводов, а также питаться перекусом с высоким содержанием углеводов между приемами пищи.

Вода

Поддержание адекватной гидратации необходимо для предотвращения таких состояний, как обезвоживание и тепловой стресс (когда тепло поглощается из окружающей среды быстрее, чем организм может от него избавиться). В организме вашего ребенка менее развиты механизмы регулирования температуры тела. Они производят больше тепла на килограмм веса тела, чем взрослые, но их способность передавать тепло через кровь к коже снижается.При воздействии высоких температур дети могут поглощать больше тепла, чем взрослые, потому что у них большая часть кожи, подверженной воздействию солнца. Это показывает важность регулярного приема жидкости для вашего ребенка.
Активным детям рекомендуется выпивать 150–200 мл жидкости за 45 минут до тренировки, а также дополнительно 75–100 мл каждые 20 минут во время тренировки. Вода рекомендуется как лучший выбор жидкости.


Гликемический индекс и гликемическая нагрузка

Как обсуждалось выше, углеводы должны составлять не менее 55% от общей суточной калорийности.В последнее время было показано, что качество и количество этих углеводов играют важную роль в контроле уровня сахара в крови. Несмотря на то, что разные продукты могут содержать одинаковое количество углеводов, влияние на контроль сахара в крови может быть совершенно различным. Это привело к разработке таких показателей, как гликемический индекс (GI) и гликемическая нагрузка (GL) пищевого продукта.
Как родители, мы хотим обеспечить наших детей лучшими продуктами для поддержания здорового питания и контроля над повышением уровня сахара в крови.Было доказано, что продукты с низким ГИ и ГЛ связаны с преимуществами для здоровья, такими как снижение уровня сахара в крови. Это особенно важно, если ваш ребенок страдает диабетом, чтобы предотвратить эпизоды гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови, который может вызывать такие симптомы, как сухость во рту, частое посещение туалета для мочеиспускания и тошнота). В более долгосрочной перспективе контроль уровня сахара в крови также важен для предотвращения таких заболеваний, как болезни сердца, болезни крупных сосудов и ожирение. Гликемический индекс (GI) получают путем измерения влияния углеводсодержащей пищи на уровень сахара в крови по сравнению с влиянием того же количества чистого сахара на уровень сахара в крови.
Для определения ГИ определенного продукта обычно используются следующие диапазоны:

  • Низкий ГИ - 55 или меньше.
  • Средний GI - от 56 до 69.
  • High GI - 70 и более.

Продукты с низким ГИ (менее 55) означают, что они вызывают более медленный и более низкий рост уровня сахара в крови. К ним относятся: хлеб, такой как смешанный и овсяный хлеб, ячмень, макаронные изделия, лапша, фасоль, сладкий картофель, зеленый горошек и молоко.
Продукты с высоким ГИ (более 70) означают, что они вызывают более быстрый и высокий подъем уровня сахара в крови.К продуктам с высоким ГИ относятся: белый хлеб, вареный белый рис, чипсы и кофе.
Стремясь обеспечить ваших детей продуктами с низким ГИ, это поможет снизить средний ГИ их еды и предотвратить внезапное повышение уровня сахара в крови. Продукты с низким ГИ также часто более полезны и питательны. Эти продукты позволяют поддерживать уровень сахара в крови на более низком уровне в течение более длительного периода времени. После того, как мы потребляем углеводосодержащую пищу, организм дает сигнал поджелудочной железе выделять гормон, называемый инсулином, чтобы расщепить его.Инсулин снижает уровень сахара в организме. Когда уровень сахара в крови снижается до определенного уровня, в мозг посылается сигнал, и мы снова становимся голодными.
Обеспечивая детей продуктами с низким ГИ, они с большей вероятностью будут удовлетворены и чувствовать себя сытыми в течение более длительных периодов времени. Это помогает поддерживать здоровый вес и предотвращает развитие таких заболеваний, как высокий уровень холестерина, повышение уровня артериального давления и сердечные заболевания. Гликемическая нагрузка (GL) продукта оценивает влияние определенного размера порции этого продукта на уровень сахара в крови.

Диапазоны GL

Следующие диапазоны обычно применяются для определения GL конкретного продукта питания:

  • Низкий GL - 10 или меньше.
  • Средний GL - от 11 до 19.
  • High GL - 20 и более.

Следующие значения применяются для определения GL за день:

  • Низкий GL - менее 80.
  • High GL - более 120.

Продукты с низким GL означает, что они вызывают более устойчивое и более низкое повышение уровня сахара в крови.К ним относятся: много фруктов и овощей. Пища с высоким содержанием ГЛ означает, что они вызывают более быстрый и высокий подъем уровня сахара в крови.
К продуктам с высоким содержанием ГН относятся такие, как белый рис и очищенные закуски, такие как чипсы и подслащенные напитки. Как правило, продукты с низким содержанием клетчатки и высоким уровнем углеводов имеют высокие значения GI и GL, тогда как продукты с высоким содержанием клетчатки имеют более низкие значения GL.
Клинические исследования также показали, что диетическая ГЛ связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.Для получения дополнительной информации о гликемическом индексе и гликемической нагрузке, а также советов о том, как давать вашим детям продукты с низким ГИ, посетите эти страницы, посвященные гликемическому индексу (GI) и гликемической нагрузке (GL).


Особые диетические требования для младенцев, детей и подростков

Младенцы
Для младенцев в возрасте до 6 месяцев грудное молоко всегда является идеальной пищей, содержащей все питательные вещества, которые потребуются вашему ребенку для роста и развития. Младенец, находящийся на грудном вскармливании, обычно сосет грудь каждые два-три часа в бодрствующем состоянии или восемь-двенадцать раз в день.Рекомендуется не начинать прием твердой пищи до достижения четырехмесячного возраста, но и не откладывать его намного позже шести месяцев.
Современные смеси для младенцев обеспечивают подходящую форму питания, когда младенец не имеет доступа к грудному молоку. Традиционно формулы основаны на коровьем молоке с различными пропорциями казеина и сывороточного протеина. Существуют также смеси на основе соевого или козьего молока и смеси без лактозы для младенцев, которые не переносят коровье молоко или лактозу.
Частота кормления у детей, вскармливаемых смесью, сильно различается из-за разницы во времени опорожнения желудка.При кормлении следует руководствоваться потребностями младенца: большинству младенцев требуется от шести до девяти кормлений в день. К концу первой недели жизни они постепенно увеличивают потребление с 30 до 90 мл каждые три-четыре часа. В целом младенец, вскармливаемый смесью, потребляет в среднем 100–110 ккал / кг в день в течение первого года жизни.
Введение твердой пищи в идеале должно начинаться с обогащенных железом каш для младенцев примерно в шесть месяцев. Затем может происходить постепенное введение различных овощей, фруктов, мяса, птицы и рыбы.Также важно следить за тем, чтобы вводимые продукты были богаты питательными веществами и обеспечивали хорошее разнообразие текстуры.
К двенадцатимесячному возрасту младенец должен, предпочтительно, потреблять самые разнообразные семейные продукты и переходить от протертых продуктов к еде, нарезанной на мелкие кусочки. Витаминные и минеральные добавки обычно не нужны здоровым доношенным младенцам или детям. Однако в регионах с более низким социально-экономическим статусом может быть дефицит, например, воды без фтора и недостаточное потребление продуктов, богатых витаминами и минералами, что означает, что потребуются дополнительные добавки.

Дети

Начиная с возраста двенадцати месяцев, дети растут гораздо медленнее, чем в младенчестве. Хотя рост несколько замедляется, питание остается главным приоритетом. Маленькие дети также открывают для себя свою независимость и могут проверять свой выбор в выборе продуктов, что приводит к снижению интереса к еде. Это может создать впечатление, что они бедные или привередливые в еде. Как правило, это не нарушает нормальный рост, но если на диету накладываются дополнительные ограничения, такие как ограничение определенных типов продуктов (включая продукты, богатые холестерином), может возникнуть дефицит питательных веществ.
В зависимости от возраста, роста и уровня активности детям младшего возраста требуется около 1000–1400 калорий в день. Согласно пирамиде здорового питания, этого можно достичь с помощью:

  • шесть порций из группы хлеб / крупы / рис / макароны (1 порция = 1 ломтик хлеба, 1 стакан хлопьев, 1/2 стакана вареных хлопьев, рис или макароны).
  • пять порций из группы фруктов и овощей (1 порция = 1 стакан сырых листовых овощей, 1/2 стакана других овощей, приготовленных или сырых, 3/4 стакана овощного / фруктового сока, 1 среднее яблоко, банан, апельсин, груша ).
  • две порции из группы молоко / йогурт / сыры (1 порция = 1 стакан молока или йогурта или 2 ломтика (40 г) сыра).
  • две порции из группы мясо-фасоль. (1 порция = 55-85 г приготовленного нежирного мяса, птицы или рыбы, 1/2 стакана приготовленных сухих бобов).

Молоко
Молоко - важная часть детского питания, так как оно является хорошим источником кальция и витамина D, которые помогают укрепить кости. Маленькие дети должны получать не менее 500 миллиграммов кальция в день.Это легко обеспечивается двумя порциями молочных продуктов каждый день.
Железо
После 12 месяцев дети подвергаются повышенному риску дефицита железа, поскольку они значительно сокращают потребление обогащенных железом смесей или грудного молока. Маленькие дети должны получать около семи миллиграммов железа каждый день.
Важно убедиться, что ваш ребенок получает достаточно железа, так как низкий уровень железа может повлиять на рост ребенка и привести к трудностям в обучении или поведению.Также может развиться железодефицитная анемия - состояние, при котором в организме снижается количество эритроцитов. Эритроциты помогают переносить кислород по всему телу и зависят от производства железа. Если красных кровяных телец недостаточно, ткани и органы в организме не получают достаточно кислорода и перестают функционировать должным образом.
Очень важно понимать, что в коровьем молоке мало железа. Употребление большого количества коровьего молока (более трех стаканов молока) также подвергает вашего ребенка риску развития дефицита железа.Дети также могут быть наполнены молоком и с меньшей вероятностью будут есть продукты, богатые железом. В некоторых случаях молоко может снизить абсорбцию железа и раздражать слизистую оболочку кишечника. Это может привести к небольшому кровотечению и потере железа через стул.
Чтобы избежать дефицита железа, вам следует ограничить потребление молока ребенком до трех чашек в день и увеличить потребление продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи и нежирное мясо.

Подростки

На потребности в питании в подростковом возрасте в первую очередь влияет начало полового созревания с началом всплесков роста и изменений в составе тела и системах органов.Увеличивается количество энергии и почти всех питательных веществ. Рост в подростковом возрасте сопровождается увеличением доли жира в организме у девочек и увеличением доли безжировой массы тела и объема крови у мальчиков.
Наиболее распространенная недостаточность питательных веществ и витаминов связана с железом и кальцием. Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания в:

  • Девочки старшего подросткового возраста
  • Беременные подростки
  • Подростки-вегетарианцы
  • Низшие социально-экономические группы
  • Спортсмены с повышенными потерями в железе.

Быстрый рост в подростковом возрасте приводит к повышенной уязвимости к дефициту железа. Увеличение безжировой массы тела, объема крови и массы эритроцитов повышает потребность организма в железе. Это также чаще встречается у девочек-подростков из-за потери железа из-за менструации и снижения рациона питания. Поэтому мы должны побуждать подростков есть обогащенный железом хлеб и злаки, а также другие богатые железом продукты, такие как постное мясо, сушеные фрукты, орехи и зеленые листовые овощи. Беременным подросткам рекомендуется принимать препараты железа.
Потребление кальция особенно важно для женщин. В подростковых диетах потребление, как правило, низкое из-за таких факторов, как употребление меньшего количества молока в пользу газированных напитков и отказ от молочных продуктов из-за опасений по поводу набора веса. Костная масса, полученная в подростковом возрасте, важна для снижения вероятности остеопороза в более позднем возрасте. Мы должны поощрять как минимум две-три порции молока, йогуртов и сыров каждый день.
Подростковый возраст - это время независимости и нового образа тела, и он может быть переходным этапом, когда меняются пищевые привычки и подростки стремятся больше контролировать свое питание.Обычные пищевые привычки в это время включают прием пищи вне дома, повышенное потребление фаст-фуда, перекусы и пропуск приемов пищи. У подростков повышенная потребность в энергии, поэтому они требуют высококалорийных перекусов. Однако обычно выбираемые закуски обычно содержат много жиров, сахаров и солей. Мы должны стремиться увеличить количество питательных перекусов, продвигая полезные перекусы, такие как больше фруктов и овощей.


Способы поддержания полноценного питания у детей

Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) выпустил набор рекомендаций по питанию для австралийских детей.Эти рекомендации применимы к общей популяции здоровых детей от рождения до восемнадцати лет.

1. Поощряйте и поддерживайте грудное вскармливание:

Нет сомнений в том, что грудное молоко - лучшая диета для младенцев. В развивающихся странах, где высока частота инфекций и заражения в окружающей среде, грудное вскармливание улучшает выживаемость. Грудное вскармливание также способствует установлению близких отношений между матерью и ребенком. Это также может обеспечить преимущество в долгосрочном развитии мозга и связанных с ним структур, особенно у недоношенных детей.Наиболее вероятными питательными веществами грудного молока, которые ответственны за это, являются длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты.

2. Детям и подросткам для нормального роста и развития требуется достаточно питательной пищи:

  • У маленьких детей следует регулярно проверять рост (вес и рост).
  • Физическая активность важна для всех детей и подростков.


3. Наслаждайтесь разнообразными питательными продуктами:

Детей и подростков следует поощрять:

  • Ешьте много овощей, бобовых и фруктов
  • Ешьте много злаков (включая хлеб, рис, макароны и лапшу), предпочтительно цельнозерновые
  • Включая нежирное мясо, рыбу, птицу и / или альтернативы
  • Включая молоко, йогурты, сыр и / или альтернативные продукты

Молоко с пониженным содержанием жира не подходит для детей младше 2 лет из-за их высоких энергетических потребностей, но для детей старшего возраста и подростков следует рекомендовать его варианты с пониженным содержанием жира.

  • Выбрать воду как напиток
  • Алкоголь детям не рекомендуется

Следует обращаться по телефону:

  • Ограничьте потребление насыщенных жиров и умеренное общее потребление жиров
  • Диеты с низким содержанием жиров не подходят для младенцев
  • Выбирайте продукты с низким содержанием соли
  • Употребляйте только умеренное количество сахара и продукты, содержащие добавленный сахар


4. Уход за детским питанием: готовьте и храните его безопасно:

Это важно для снижения распространения инфекций среди детей.


Физическая активность

Физическая активность - важная часть повседневной жизни детей и подростков. Он играет важную роль в физическом росте и развитии ряда навыков. Он также обеспечивает механизм балансировки потребления энергии и выработки энергии и снижает частоту ожирения. У девочек физическая активность связана с плотностью костей в зрелом возрасте. В руководстве по физической активности для австралийцев содержатся следующие рекомендации:

  • Дети должны быть активными каждый день, насколько это возможно.
  • Дети должны заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 30 минут большую часть, а лучше все дни.
  • По возможности, дети должны регулярно заниматься энергичными упражнениями для дополнительного здоровья и фитнеса.


Стратегии, чтобы сделать питание более приятным для детей

Идеи закусок и ланчбоксов:
В рамках здорового питания дети должны есть 3 основных приема пищи и 2–3 перекуса в день. У детей закуски являются важной частью ежедневного приема пищи.Они должны быть вкусными, простыми в приготовлении и питательными. Идеальные закуски включают:

  • Ломтики фруктового хлеба / булочки.
  • Ломтики фруктов / овощей.
  • Небольшие горсти крекеров из непросеянной муки с сыром, фруктами или овощами.
  • Маленькая чашка попкорна / сухофруктов.
  • Банка обезжиренного йогурта.
  • Домашние / нежирные кексы


Напитки в школе

Для ланчбокса
Заполните разнообразными полезными продуктами.Включите много свежих фруктов, овощей и хлеба или крекеров. Употребляйте пищу с низким содержанием жира, например мясо, рыбу, молочные продукты или яйца. Для разнообразия можно использовать различные виды хлеба и булочки, такие как непросеянный, мультизерновой, белый с высоким содержанием волокон, рогалики, карманный, фокачча, турецкий и плоский хлеб. Маргариновые спреды следует использовать экономно. Для новизны бутерброды можно разрезать на разные размеры и формы. Существует множество начинок, которые можно попробовать в зависимости от вкуса ребенка - нежирная говядина или курица с салатом, помидорами, авокадо и т. Д.
Важно побудить ребенка выбрать себе обед из целого ряда полезных для здоровья блюд. Дети, которые сами выбирают пищу, могут с большей вероятностью придерживаться правильных привычек питания.

Список литературы

  1. Батт Н. Энергетические потребности подростков. UpToDate [онлайн-журнал] 2006 [цитируется 28 июня 2006 г.] Доступно по URL: http://www.uptodate.com
  2. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Диетические рекомендации: создайте здоровую основу [онлайн].2000 [цитировано 28 июня 2006 г.] Доступно по URL: http://www.health.gov/DIETARYGUIDELINES/dga2000/document/build.htm
  3. Диетические рекомендации для детей и подростков в Австралии [онлайн]. 2003 [цитировано 8 мая 2006 г.]. Доступно по адресу: http://www.nhmrc.gov.au/publications/synopses/dietsyn.htm
  4. Dwyer J. Harrisons Principles of Internal Medicine; Требования к питанию и оценка диеты. США: компании McGraw-Hill; 2006
  5. Lissauer T, Clayden G. Иллюстрированный учебник педиатрии.Испания; Mosby International Limited, 2003.
  6. Маргари А., Дэниэлс Л., Бултон Дж. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у австралийских детей и подростков: переоценка данных 1985 и 1995 годов в сравнении с новыми стандартными международными определениями. MJA 2001; 174: 561-564
  7. NSW Health, Nutrition & Pain, Community Information Series, Hunter Integrated Pain Service; 2005
  8. Филлипс С., Мотил К. Диетический анамнез и рекомендованное питание для детей. UpToDate [онлайн-журнал] 2006 г. [цитировано 28 июня 2006 г.] Доступно по URL: http: // www.uptodate.com
  9. Каковы основные различия в диетических потребностях высокоактивных детей по сравнению с обычно активными? [онлайн]. 2000 [цитировано 8 мая 2006 г.]. Доступно по URL: http://www.mja.com.au/public/nutrition/question3.html
  • Огюстен Л., Франчески С., Дженкинс Д. и др. Гликемический индекс при хронических заболеваниях: обзор, Европейский журнал клинического питания, 2002; 56: 1049-1071.
.

Кормление малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего ребенка, - это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальную смесь жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда солнце мало. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании?

  • Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
  • Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
  • Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
  • Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике - несколько дней. Осторожная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с инструкциями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как согреть молоко

  • Из замороженного: разморозить в холодильнике на ночь или промыть прохладной проточной водой
  • Охлажденное молоко или талое молоко: промыть теплой проточной водой или погрузить в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
  • Никогда не используйте микроволновую печь или грудное молоко. Микроволны могут нагреваться неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что грудное вскармливание - это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев - это также безопасный и здоровый способ кормления вашего ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое для здоровья ребенка. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен витамин D или другие витаминные добавки, так как все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют немного больше времени между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
  • Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления вашего ребенка.
  • Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до того, как начнется плач.
  • При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
  • Рассматривайте время кормления как особое время связывания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
  • По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формулы

  • Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не указано вашим педиатром.
  • Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
  • Никогда не используйте микроволновую печь для приготовления смеси или грудного молока. Микроволны могут нагреваться неравномерно, в результате чего некоторые участки бутылки и молока становятся очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
  • Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно к 2-месячному возрасту большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно дать им поспать, а не будить их для еды. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что твердые продукты в этом возрасте не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте нужна для вкуса и для отработки механики новой текстуры.

  • Ищите признаки готовности, в том числе:
    • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
    • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
    • Ребенок переносит еду с ложки в рот
  • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
    • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения жидкой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок будет хорошо с этим обращаться, вы сможете сделать его толще.
    • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. Когда им это понравится, вы можете увеличить до двух раз в день
    • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
  • Как только ваш ребенок сможет нормально есть одну пищу, можно вводить другие продукты
    • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
    • Пюре из фасоли и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для запуска твердых тел

  • Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
  • Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
  • При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
  • Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
  • Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
  • Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи, в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия, или у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с легкой или умеренной экземой, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или затрудненное дыхание после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис - это опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев - хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками - маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

  • Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
  • Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков и мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
  • Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
  • Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
  • Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их ребенку только в том случае, если они нарезаны на очень маленькие кусочки, которые он или она может хорошо жевать и проглотить.
    • Кусочки и ломтики яблок
    • Виноград
    • Хот-доги
    • Колбаса
    • Попкорн
    • Целые орехи
    • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

  • Ваш ребенок должен получать продукты из всех пищевых групп: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
  • Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
  • Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
  • Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
  • Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
  • Предлагайте вашему ребенку трехразовое питание и 2 закуски в день
  • Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций - это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет лишний сахар и калории в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. По данным Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12-месячного возраста.

  • Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
  • Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газировка.
  • Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, потому что постоянное присутствие сока во рту может вызвать кариес.
  • Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
  • Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
  • Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавлять его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, как вкусную альтернативу соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забывайте моделировать правильное питание и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

  • Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в прогулки полезные закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
  • Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
  • Хотя некоторым детям может быть сложно заставить их есть их, овощи - лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, дольки зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многое другое. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните в сальсу, хумус или йогуртовый соус. Это отличная альтернатива жирным соусам, приготовленным с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
  • Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
  • Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновой» или другой цельнозерновой).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
  • Любимые фрукты - это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. При выборе фруктов важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

.

Развитие ребенка (1) - от новорожденного до трех месяцев

Появление в мире - большое и страшное приключение для младенцев. Сначала они не знают, что вы здесь, чтобы кормить их и заботиться о них - они знают только тогда, когда они чувствуют себя комфортно и безопасно или иначе. Однако даже с рождения они начинают общаться и подавать вам слабые сигналы, когда они устали или голодны, или просыпаются и бдительны. Они все время учатся, и задача родителей - помочь им понять, что мир - это гостеприимное место, где их потребности будут удовлетворены.

Социально-эмоциональное развитие

Ваш голос и лицо интересуют даже застенчивых и сонных младенцев. Большая часть мозга посвящена пониманию и запоминанию лиц, а большая часть нашего социального поведения основана на том, как мы «читаем» лица других людей. Чтобы «влюбиться», необходимо смотреть в глаза, поэтому с самого начала покажите ребенку свое лицо и успокаивающе поговорите с ним. Не чувствуйте себя отвергнутым, если они отвернутся; крошечные младенцы часто устают при общении.

Новорожденных:

  • Не понимаю, что с ними происходит, или не осознает, что они отдельный человек
  • Не знаю, кто их кормит или кто им помогает, когда они плачут
  • Плачь, когда голоден или устал, но не знает, что о нем заботятся
  • Не может плакать «для внимания» или «дотянуться» до родителей - новорожденный не способен отвечать вам с какой-либо сознательной целью
  • Чувствую, но не думаю
  • Улыбка через пять-семь недель
  • Смейтесь вслух через три месяца.

Физическое развитие

Общие характеристики включают:
  • Многие дети младше трех месяцев много плачут, особенно ближе к вечеру или ближе к вечеру. («Покачивание» младенцев - не лучший способ помочь им успокоиться и может быть очень страшным или даже болезненным для ребенка, даже если он перестанет плакать. Очень важно не трясти ребенка.)
  • На вашего ребенка обрушиваются внешние раздражители (формы, звуки, цвета), и он легко может чувствовать себя подавленным.

Слышать и видеть

Новорожденные могут слышать и слышали звуки задолго до своего рождения.У новорожденных незрелые глазные мышцы, и, хотя они могут видеть (особенно с близкого расстояния), они не могут организовать визуальные образы в значимые формы.

Характеристики развития включают:

  • В первые два месяца их привлекает яркий свет, основные цвета, полосы, точки и узоры.
  • Глаза движутся в унисон большую часть времени к шести неделям.
  • Человеческое лицо - первый «объект», который они узнают.
  • В течение первых трех месяцев они начинают узнавать определенные лица и другие вещи (например, своего плюшевого мишку) в своем мире.

Используя свои тела

Младенцы в первые восемь недель не могут контролировать свои движения, и вся их физическая активность является непроизвольной или рефлекторной. Они двигают своим телом, пока бодрствуют, но они еще не знают, как заставить двигаться каждую часть своего тела, и даже не знают, что все части принадлежат им.

Характеристики развития включают:

  • Сосание, хватание, вздрагивание и тяга к стойке - все это рефлексы.
  • Они начинают понимать, как поднимать голову, лежа на животе, и бить ногами примерно через восемь недель.
  • На третьем месяце они начинают наблюдать, как их руки и ноги машут в воздухе, а также начинают махать кулаком в сторону вашего лица или другого желаемого объекта.

Речь и язык

Для новорожденных плач - единственное средство общения. Важно как можно скорее ответить малышу, чтобы он начал понимать, что вы будете рядом с ним. Характеристики речи включают:
  • К семи или восьми неделям они начинают узнавать свой голос и издавать воркующие звуки и гласные звуки.
  • Даже примерно через восемь недель они будут слушать то, что вы говорите, а затем издавать звуки в ответ, «разговаривая» с вами.

Предлагаемые мероприятия

Предложения по поощрению и поддержке развития вашего ребенка включают:
  • Сделайте мобильный и повесьте его лицом к себе над их кроваткой
  • Погладьте разные части своего тела, чтобы увидеть, как им нравится, когда к ним прикасаются
  • Говорите с ними мягко и назовите их имя
  • Включи им музыку
  • Спой им
  • Держи их много
  • Позвольте им смотреть вам в лицо, когда вы с ними разговариваете
  • Копируйте свои маленькие жесты
  • Rock them.

Признаки, указывающие на проблему развития

Все дети разные и развиваются с разной скоростью, поэтому, если ваш ребенок не делает все, что перечислено в этой статье, это может быть связано с тем, что он работает в какой-то другой области обучения и развития. Однако, если ваш ребенок сильно отличается от других детей, или если вы беспокоитесь о его развитии, или если кажется, что он идет вспять, обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения.

Признаки, которые могут указывать на проблему развития, включают:

  • Необычно гибкий или жесткий корпус
  • Рука или нога с одной стороны явно отличается по мышечному тонусу или мощности от другой
  • Пальцы всегда сжаты в кулак
  • От двух до трех месяцев не смотреть на лица
  • Без шума
  • Проблемы с кормлением за пределами «нормального» диапазона
  • Длительный плач и постоянные трудности с заселением
  • Ребенок исключительно тихий и безмятежный.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Линия охраны здоровья матери и ребенка работает круглосуточно. Тел. 132 229

Что следует помнить

  • Даже с рождения малыши могут общаться с вами.
  • Новорожденный не осознает, что он отдельный человек.
  • Младенцы в первые восемь недель не могут контролировать свои движения, и вся их физическая активность является непроизвольной или рефлекторной.
.

Питание для школьников | Блог HealthEngine


Введение в питание детей в начальной школе

Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения важны для всех, особенно для детей школьного возраста (6–12 лет). Эти дети должны есть разнообразные продукты из каждой пищевой группы, чтобы обеспечить оптимальное потребление всех витаминов и минералов. В то же время они могут столкнуться с новыми проблемами, связанными с выбором пищи и привычками.Решения о том, что есть, частично определяются тем, что предлагается в школе, дома, влиянием друзей в школе и СМИ, особенно телевидением.

Плохое питание ставит под угрозу как качество жизни детей школьного возраста, так и их способность получать пользу от образования. Оптимальное питание предполагает трехразовое питание и два питательных перекуса, а также ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Употребление большого количества фруктов, овощей, нежирного мяса и молочных продуктов с низким содержанием жира, включая три порции молока, сыра или йогурта для удовлетворения их потребности в кальции, также может предотвратить многие проблемы со здоровьем.Это включает в себя избыточный вес, развитие слабых костей и развитие диабета.

Адекватное питание детей школьного возраста также обеспечит их полный рост и станет ступенькой к здоровой жизни.

Основные питательные вещества для детей школьного возраста

Дети школьного возраста растут значительно, но более медленными темпами, хотя в целом они очень физически активны. В результате их потребности в питании высоки и критичны. Кроме того, генетический фон, пол, размер и форма тела - все это важные факторы, определяющие потребности в питательных веществах.Недавний обзор исследований влияния дефицита цинка, йода, железа и фолиевой кислоты на когнитивное развитие детей школьного возраста показал, что питание влияет на способность детей думать. Например, недостаток железа и цинка связан с нарушением нейропсихологической функции, задержкой роста и развития, снижением иммунитета и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям. Основные питательные вещества для оптимального здоровья:

Энергия

Углеводы и жиры дают энергию для роста и физической активности.В периоды быстрого роста аппетит увеличивается, и дети склонны постоянно есть. Когда рост замедляется, аппетит снижается, и дети едят меньше во время еды. Мозгу необходима энергия для правильного функционирования, поэтому поступление глюкозы имеет решающее значение. Когнитивные задачи, такие как школьные занятия, требуют регулярного поступления глюкозы в мозг, чтобы улучшить когнитивные функции и улучшить память и настроение.

Белки

Белок строит, поддерживает и восстанавливает ткани тела.Это особенно важно для роста. Важно, чтобы родители поощряли детей есть две-три порции белка в день. Хорошие источники белка для детей - это мясо, рыба, птица, молоко и другие молочные продукты.

Незаменимые жирные кислоты

Дефицит ненасыщенных жирных кислот может отрицательно сказаться на успеваемости в школе. В рандомизированном контролируемом исследовании, шесть месяцев лечения добавками жирных кислот среди 102 детей школьного возраста с дислексией значительно улучшили возраст чтения в стандартизированных тестах чтения отдельных слов.Дислексия и диспраксия связаны с проблемами орфографии, почерка и письменного выражения.

Кальций

Кальций важен для укрепления костей и зубов. Плотность костей снижается, если потребности в кальции не удовлетворяются в детстве. Остеопороз, заболевание ослабленных костей, поражает значительную часть взрослых. Это начинается в детстве, если диета не обеспечивает достаточного количества продуктов, богатых кальцием. Молоко и молочные продукты, а также некоторые темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками кальция.

Утюг

Детям железо необходимо из-за быстрого увеличения объема крови во время роста. Лучшими источниками диетического железа являются мясо, рыба, птица, обогащенный хлеб и крупы.

Что родители могут сделать, чтобы помочь детям правильно питаться?

Родители являются образцами для подражания для своих детей, поэтому любые пищевые привычки, сформированные родителями, скорее всего, отразятся на ребенке. Ролевые модели здорового питания взрослых могут положительно повлиять на привычки питания детей, когда они обеспечивают дома здоровую пищу и закуски.Родители должны обеспечивать детям разнообразную пищу и устанавливать регулярное время приема пищи и перекусов.

В большинстве случаев потребности в питательных веществах будут удовлетворительно удовлетворены, если при планировании семейного питания используется пищевая пирамида. Пищевая пирамида, разработанная Nutrition Australia, направлена ​​на популяризацию здорового питания для всех возрастов. Он предназначен для использования в качестве общего руководства по выбору продуктов питания на каждый день. Пищевая пирамида (см. Введение в питание) гласит, что продукты, содержащие много жира, масла и сладостей, следует потреблять с осторожностью.

Исследование, проведенное в Австралии, показало, что продукты питания, купленные в школьных столовых, имеют такой же питательный состав, как и продукты, принесенные из дома; пищевая ценность обоих источников обеда нуждалась в улучшении.

Консультации по питанию для детей школьного возраста

Лучший совет по питанию для сохранения здоровья ваших детей включает в себя призыв:

  • Ешьте завтрак каждый день, чтобы поддерживать концентрацию на уроке. Хороший завтрак должен обеспечивать треть дневной потребности в энергии. Типичный завтрак включает хлопья (например, рис, хлеб и овес), богатую белком пищу, такую ​​как яйцо, стакан молока и фрукты, богатые витамином С, например апельсин и папайя.Одно исследование показало, что ночное и утреннее голодание среди школьников пагубно влияет на память и внимание. Эмпирические данные исследований влияния завтрака на познавательные способности показывают, что пропуск завтрака, особенно у детей младшего возраста, может иметь неблагоприятные последствия как для общего уровня энергии, так и для познания школьников.
  • Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать достаточное количество питательных веществ.
  • Уравновешивайте еду, которую вы едите, с физической активностью.
  • Выберите диету с большим количеством зерновых, овощей и фруктов.
  • Выберите диету с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина. Покупайте низкокалорийные и нежирные блюда, закуски и десерты, обезжиренное или обезжиренное молоко и диетические напитки.
  • Выберите диету, обеспечивающую достаточное количество кальция и железа для удовлетворения потребностей растущего организма.
  • Обучайте детей с раннего возраста правильному питанию, еде, напиткам, здоровому питанию и питью. Их следует научить, что происходит с едой, которую они потребляют.
  • Выберите диету с умеренным содержанием сахара и соли. Избегайте употребления большого количества сладких десертов, безалкогольных напитков, напитков с фруктовым вкусом, хлопьев с сахарным покрытием, чипсов или конфет, поскольку они имеют низкую питательную ценность.

Закусочная и дети школьного возраста

В годы начальной школы большую часть еды можно есть вне дома в школьной обстановке. Большинство этих перекусов - это продукты с высоким содержанием жира. Закуски могут обеспечить значительную долю общих дневных потребностей школьника в энергии и питательных веществах. В результате неправильный выбор закусок приводит к употреблению слишком большого количества высококалорийной и малопитательной пищи. Например, соленые закуски, такие как пакеты с чипсами, могут иметь низкую ценность, поскольку содержат мало питательных веществ.

Дети, которые физически активны и растут, нуждаются в периодической дозаправке в течение дня. Родители и другие опекуны играют решающую роль в том, чтобы помочь детям выбрать питательные закуски. Частое перекусывание может привести к потере аппетита во время основного приема пищи. Здоровая закуска должна быть меньше по размеру или количеству, чем обычный прием пищи, и ее следует принимать не менее чем за 2 часа до обычного приема пищи.

Проблемы питания детей школьного возраста

Многие основные факторы риска заболеваний в развитых странах (а именно артериальное давление, холестерин, избыточный вес, ожирение, низкое потребление фруктов и овощей и дефицит железа) связаны с питанием.Обеспечение адекватной диеты для ребенка школьного возраста повысит способность к обучению, а также предотвратит такие заболевания взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертония, некоторые виды рака и диабет. Поэтому в принципе проблемы с питанием у ребенка школьного возраста могут перерасти во взрослую жизнь. Патронаж в отношении полуфабрикатов с высоким содержанием жира является основным фактором, определяющим проблемы с питанием. Некоторые из проблем с питанием в этой возрастной группе включают следующее:

Ожирение

У детей школьного возраста наблюдается тенденция к полноте и ожирению, в основном за счет снижения физической активности.Поэтому во многих странах приоритетной задачей является снижение ожирения и улучшение режима питания и физической активности. Ожирение - это нарушение питания и главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. Ожирение также связано с развитием инсулинорезистентности, ограничивающей способность организма усваивать глюкозу. Исследования показывают, что в рационе детей слишком много жира. Диета с высоким содержанием жиров и менее физическая активность приводит к положительному энергетическому балансу, который может быть предрасположенностью к пожизненным проблемам со здоровьем (например, гиперлипидемии, сердечно-сосудистым проблемам, сахарному диабету 2 типа и ожирению) в пожилом возрасте.

Расстройства пищевого поведения

С этой возрастной группой связано увеличение распространенности нервной анорексии и булимии. Под влиянием пропаганды в СМИ и других социальных факторов некоторые дети чувствуют себя очень худыми. Эта крайняя мера контроля веса достигается за счет ограничения приема пищи.

Уровень холестерина в крови

Для снижения риска сердечных заболеваний у детей в раннем возрасте следует формировать привычки, связанные со здоровым питанием и физическими упражнениями, в том числе следующие:

  • Употребляйте разнообразную пищу с достаточным питанием.
  • Потребляйте достаточно калорий для поддержки роста и развития, а также для достижения или поддержания желаемой массы тела.

Кариес зубов

Кариес зубов, вызванный чрезмерным употреблением сладких продуктов, таких как безалкогольные напитки и кондитерские изделия, может предрасполагать детей школьного возраста к ухудшению здоровья зубов. Риск кариеса увеличивается при употреблении большого количества липкой сладкой и крахмалистой пищи, которая прилипает к зубам (например, сладостей, газированных напитков, леденцов и конфет).

Анемия

Железодефицитная анемия может развиться у детей с дефицитом железа в диете. Железо - компонент крови, переносящий кислород. Анемия у детей школьного возраста может привести к пагубным последствиям, включая более низкую успеваемость в школе из-за нарушения когнитивного развития, плохой концентрации внимания и общей усталости. Исследование, в котором приняли участие 5398 детей в возрасте от 6 до 16 лет в Соединенных Штатах, показало, что более низкие результаты стандартизированных тестов по математике были обнаружены среди детей с дефицитом железа.Дети с дефицитом железа в два раза чаще получали результаты ниже среднего по математическим тестам, этот результат был более выражен среди девочек.

Ключевые моменты правильного питания детей младшего школьного возраста

Привычки, выработанные в первые годы жизни, оказывают длительное влияние на здоровье. В результате родителям необходимо формировать позитивную культуру питания, планируя приемы пищи, сохраняя запасы разнообразной еды и подавая хороший пример. Ключевые моменты, которые следует помнить как родитель / опекун, включают следующее:

  • Правильное питание поможет вашему ребенку развить максимальный интеллект (IQ) и хорошее самочувствие.
  • Ребенка нужно научить делать самостоятельный выбор еды и есть разнообразную пищу.
  • Недоедание и его последствия можно предотвратить, употребляя правильные виды и количество продуктов.
  • Призывайте ребенка всегда соблюдать надлежащую гигиену.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о питании, включая информацию о типах и составе продуктов питания, питании и людях, условиях, связанных с питанием, а также диетах и ​​рецептах, а также некоторых полезных видео и инструментах, см. Питание.

Список литературы

  1. Вестенхофер Дж. Установление хороших диетических привычек - захват умы детей. Public Health Nutrition 2001; 4 (1A): 125-129.
  2. Sandstead HH. Причины дефицита железа и цинка и их влияние на мозг. Журнал питания 2000; 130: 347С-349С.
  3. Бентон Д. Влияние поступления глюкозы в мозг на настроение и память. Обзоры питания 2001; 59 (1): S20-S21.
  4. Ричардсон AJ, Пури BK.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния добавок с высоконенасыщенными жирными кислотами на симптомы, связанные с СДВГ, у детей с особыми трудностями в обучении. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 2002; 26: 233-239.
  5. Ричардсон AJ. Клинические испытания лечения жирными кислотами при СДВГ, дислексии, диспраксии и аутическом спектре. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты 2004; 70: 383-390.
  6. Ричардсон AJ.Потенциальная роль жирных кислот в развитии диспраксии - могут ли помочь пищевые добавки? Профессиональный журнал Фонда диспраксии. Херфордшир: Фонд диспраксии 2002.
  7. Bell AC, Суинберн, BA. «На какие основные группы продуктов питания следует ориентироваться для предотвращения ожирения и улучшения питания в школах?» European Journal of Clinical Nutrition 2004; 58: 258-263.
  8. Мерфи и др. Связь школьного завтрака с психосоциальным и академическим функционированием: перекрестные и продольные наблюдения в выборке школ в центре города.Арч Пед Адол Мед 1998; 152: 89-97.
  9. Pollitt E, Cueto S, Jacoby ER. Голодание и познание у хорошо и недоедающих школьников: обзор трех экспериментальных исследований. Am J Clin Nutr 1998; 67 (доп.): 779S-784S.
  10. Pollitt E, Gorman KS. Недостаток питания как фактор риска развития. В: Nelson CA, ed. Угрозы оптимальному развитию: интеграция биологических, психологических и социальных факторов риска. Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, 1994.
  11. .
  12. Беллисл Ф.Влияние диеты на поведение и познание у детей. Британский журнал питания 2004; доп. 2: S227-S232.
  13. Всемирная организация здравоохранения. Питание для здоровья и развития, Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002.
  14. .
  15. Jotangia D, Moody A, Stamatakis E, Wardle H. Ожирение среди детей до 11 лет. Лондон: Национальный центр социальных исследований, Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Королевского Фри и Университетского колледжа, 2005 г.
  16. Департамент здравоохранения.Выбор здоровья: облегчение выбора здорового образа жизни, Краткое содержание. Лондон: HM Government, 2004.
  17. .
  18. Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Дитц В.Х., Шринивасан С.Р., Беренсон Г.С. Связь детского ожирения с факторами риска ишемической болезни сердца в зрелом возрасте: исследование сердца Богалуса. Педиатрия, 2001; 108: 712-718.
  19. von Kries R, Koletzko B., Sauerwald T, et al. Кормление грудью и ожирение: поперечное исследование. Британский медицинский журнал 1999; 319: 147-150.
  20. Hannon TS, Goutham R, Arslanian SA.Детское ожирение и сахарный диабет 2 типа. Педиатрия, 2005; 116 (2): 473-480.
  21. Freedman DS, Dietz WH, Srinavasan SR, Berenson GS. Связь избыточной массы тела с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков: исследование сердца Богалуса. Педиатрия 1999; 103: 1175-1182.
  22. Grantham-Mcgregor S, Ani C. Недоедание и умственное развитие. Питание и мозг. Nestle Nutrition Workshop Series Clinical & Performance Programme 2001.
  23. Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne A, Auinger P, Szilagyi PG.Дефицит железа и когнитивные способности детей школьного возраста и подростков в США. Педиатрия 2001; 107 (6): 1381-1386.
.

Детское питание: влияние на психосоциальное и эмоциональное развитие

Сентябрь 2013, 2 изд.

Введение

Кормление - важнейшее событие в жизни младенца и ребенка. Это центр внимания родителей и других лиц, осуществляющих уход, и источник социального взаимодействия посредством вербального и невербального общения. Принятие пищи дает не только пищу, но и возможность учиться.Это влияет не только на физический рост и здоровье детей, но и на их психосоциальное и эмоциональное развитие. На отношения кормления влияют культура, состояние здоровья и темперамент.

Тема

Важнейшим компонентом пищевого поведения маленьких детей являются отношения между ребенком и основным опекуном. Первые три года жизни представляют собой особую проблему, потому что пищевые способности и потребности ребенка меняются по мере моторного, когнитивного и социального развития.На первой стадии (от рождения до трех месяцев) саморегуляции и организации ребенок интегрирует переживания голода и сытости, чтобы выработать регулярные схемы питания. На втором этапе (от трех до семи месяцев) у младенца и родителя формируется привязанность, которая позволяет им общаться друг с другом, и у ребенка формируется базовое доверие и успокаивающее поведение. На третьем этапе (от шести до 36 месяцев) ребенок постепенно эмоционально «отделяется» от родителя и обнаруживает чувство независимости или автономии, используя развивающиеся двигательные и языковые навыки для управления окружающей средой и установления самостоятельного питания.

С участием в семейных трапезах социальная составляющая кормления расширяется. Ребенок начинает имитировать выбор, модели и поведение в еде, моделируемые членами семьи. Структура семейного питания устанавливает ограничения для ребенка по мере того, как он приобретает навыки самостоятельного питания. Доступность определенных продуктов питания, моделирование, освещение в средствах массовой информации и взаимодействие с кормлением формируют пищевое поведение и пищевые предпочтения ребенка.

Поведение воспитателя и темперамент ребенка влияют на отношения кормления.Родитель, который позволяет своему ребенку определять время, количество и темп приема пищи, помогает его ребенку развивать саморегуляцию и надежную привязанность. Родитель, который позволяет своему малышу исследовать окружающую среду, обеспечивая структуру и соответствующие ограничения, помогает его ребенку развивать моторные и социальные навыки. Эффективный родитель приспосабливает и соответствующим образом реагирует на темперамент своего ребенка - его эмоциональную реактивность, способность к адаптации и реакцию на изменения. Темперамент может влиять на то, как ребенок приближается к новой еде и реагирует на нее, а также на режим питания родителей.

Культура может существенно повлиять на качество кормления. Он может определять не только выбор кормления младенца (грудное молоко или смесь), но и связанное с ним поведение (совместный сон связан с длительным грудным вскармливанием), продолжительность метода кормления (более позднее отлучение от груди в развивающихся странах по сравнению с более ранним отлучением от груди для работающих матерей в развитых странах). стран), а также воздействие условий кормления вне дома (уход за детьми в семьях, чьи матери работают вне дома).

Проблемы

Легкие и преходящие проблемы с кормлением встречаются у 25–35% детей младшего возраста, в то время как тяжелые и хронические проблемы с кормлением возникают у 1–2%. 1 Общие состояния включают переедание, плохое питание, проблемы с пищевым поведением и необычный или нездоровый выбор пищи. Хотя медицинские расстройства и неправильный выбор продуктов питания могут привести к проблемам с кормлением, эти состояния часто связаны с ранними проблемами при кормлении родителей и детей. Могут поспособствовать проблемы с саморегуляцией, привязанностью, темпераментом и развитием автономии. Плохая привязанность может быть результатом злоупотребления психоактивными веществами или психического заболевания у лица, осуществляющего уход, задержки в развитии или заболевания ребенка, а также личностного / темпераментного конфликта между родителями и детьми.

Хотя большинство проблем с кормлением у младенцев и детей раннего возраста являются временными, эмоциональное и социальное развитие может быть нарушено в позднем детстве, подростковом и взрослом возрасте. Ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и поведенческие проблемы чаще встречаются у лиц с проблемами питания в раннем детстве.

  1. Переедание. Распространенность избыточного веса и ожирения в Соединенных Штатах увеличилась до 10,4% среди детей в возрасте от двух до пяти лет, 15,3% среди детей в возрасте от шести до 11 лет и 15 лет.5% в возрасте от 12 до 19 лет. 2 Эти дети подвержены не только риску возникновения медицинских проблем (например, сахарный диабет, гипертония, ортопедические проблемы, обструктивное апноэ во сне), но и низкой самооценки, нарушенного образа тела, социальной изоляции, дезадаптации, депрессии и расстройств пищевого поведения. Социальная стигматизация начинается еще в дошкольном возрасте и продолжается в школьном возрасте, поскольку их сверстники могут отвергать детей с избыточным весом. Опасения родителей по поводу переедания и ожирения могут привести к ненадлежащему ограничению диеты их маленького ребенка.
  2. Плохое питание или недостаточный вес . Родители могут ошибочно воспринимать своего ребенка как недостаточно питательного, когда ребенок активен и больше заинтересован в игре и окружающей среде, чем в еде. У некоторых родителей неадекватные ожидания относительно достаточных порций еды и увеличения веса. Неспособность к развитию (FTT) возникает, когда скорость набора веса ребенка снизилась до уровня ниже третьего-пятого процентиля для возраста и пола с поправкой на беременность, или если вес ребенка упал и пересек два основных процентиля в стандартизированной диаграмме роста.Дети с FTT могут иметь нарушение роста (например, роста, окружности головы) и навыков развития, а также подвержены риску долгосрочных проблем развития и поведения.
  3. Проблемы кормления. Родители могут испытывать трудности с переходом от младенца, который сотрудничает во время кормления, к малышу, который стремится к независимости во время еды. Ограниченные пищевые предпочтения могут быть нормальными и временными в этот период или могут перерасти в расстройство поведения. Пищевые фобии или посттравматическое нарушение питания могут быть следствием болезненного эпизода (например,грамм. удушье определенной пищей) или тяжелый опыт, связанный с пищевой аллергической реакцией.
  4. Необычный выбор. Pica, или употребление непищевых веществ, является нормальным для детей в возрасте до двух лет, которые исследуют окружающую их среду через переживания из рук в рот. После двух лет пика является поведенческим заболеванием, которое чаще встречается у детей с недостаточной стимуляцией, психологическими расстройствами и умственной отсталостью.
  5. Выбор нездоровой пищи. Пищевые предпочтения устанавливаются посредством демонстрации и доступности продуктов питания, моделирования и рекламы. Большинство «альтернативных» диет не вредны, хотя некоторые из них следует решать с недостатком определенных питательных веществ (например, с помощью железа и витамина B12 в веганской диете).

Контекст исследования

Кормление в раннем детстве влияет как на здоровье, так и на психологическое благополучие. Поскольку многие проблемы с кормлением уходят корнями в младенчество и детство, текущие исследования сосредоточены на определении предшественников этих проблем и эффективности изменения различных факторов.

Ключевые вопросы исследования

Каковы наиболее важные поведенческие предшественники детского ожирения, влияющие на кормление? Как их можно изменить? Как можно поддерживать изменения в поведении? Каковы наиболее эффективные меры вмешательства на уровне общины, которые влияют на выбор оптимального питания и кормление в раннем возрасте? Какие культурные детерминанты влияют на оптимальное пищевое поведение в раннем детстве? Как лучшее понимание уникальных культурных ценностей и привычек может повлиять на медицинские программы и программы общественного здравоохранения по улучшению питания детей?

Последние результаты исследований

Поведенческие исследования в области кормления детей были сосредоточены на грудном вскармливании (выбор, начало и устойчивость), обучении родителей методам кормления, соответствующим их развитию, и поведенческим программам, направленным на конкретные расстройства кормления, включая ожирение, отсталость и нервную анорексию.В каждом случае эффективно применялись принципы изменения поведения, укрепления здоровья и просвещения.

Многие исследования изучали предположение о том, что грудное вскармливание защищает от развития ожирения в более позднем возрасте. В то время как некоторые обнаружили незначительный эффект, 3,4,5,6,7 другие обнаружили значительную 8 и даже зависимость доза-реакция 9,10,11 между продолжительностью грудного вскармливания и более низким риском детского ожирения. . Без единого мнения о преимуществах грудного вскармливания (например,грамм. установление привязанности, оптимальное питание и защита от некоторых инфекционных заболеваний), по-прежнему поддерживают поощрение грудного вскармливания, когда это возможно. При грудном вскармливании более низкий материнский контроль над приемом пищи и большая реакция матери на сигналы младенца благотворно влияют на стиль кормления младенца и прием пищи, подтверждают способность младенца саморегулировать прием пищи и могут способствовать более здоровому режиму питания. 12

Практика кормления детей и поведенческие вмешательства могут изменить модели потребления.Обзор лечения ожирения у детей показал, что изменения в питании, сопровождаемые методами изменения поведения, физическими упражнениями и участием родителей, важны для долгосрочного успеха. 13 Родительское участие и моделирование играют важную роль в установлении и изменении моделей питания детей. Моделирование потребления здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, положительно влияет на потребление этих продуктов детьми 14 , тогда как моделирование диетического поведения приводит к проблемам с регулированием потребления детьми. 15 Телевидение оказывает сильное влияние на запросы детей на еду; ограничение просмотра телевизора может уменьшить ожирение. 16 Берч и Фишер написали отличный обзор, в котором подробно описаны детерминанты диетического питания детей и реакции на их изменение. 17

Выводы

Кормление детей грудного и раннего возраста - это поведенческое событие, влияющее на их рост и развитие. Ранний опыт кормления заложил основу для здорового поведения, связанного с кормлением, в более позднем детстве и в зрелом возрасте.Понимание развития нормального пищевого поведения у младенцев и детей младшего возраста помогает отличить проблемы, которые ограничиваются самостоятельно, и те, которые требуют дальнейшего вмешательства. Родители и другие лица, осуществляющие уход, нуждаются в знаниях как о составе питательных веществ, так и о способах кормления, соответствующих их развитию. Поскольку более раннее возникновение проблем приводит к более значительным последствиям, профилактика нарушений кормления и связанных с ними поведенческих проблем должна быть направлена ​​на определение пищевого поведения младенцев и маленьких детей и их взаимоотношений при кормлении с родителями и опекунами.Ожирение (особенно в развитых странах) и недоедание (особенно в развивающихся странах) можно решить только путем сочетания доступности здоровой пищи, обеспечения понимания соответствующих возрасту методов кормления и поддержания эмоционального здоровья семей. Культурные различия и различия темпераментов должны быть включены в любые рекомендации.

Последствия для политики и обслуживания

  1. Разработать национальные рекомендации по питанию, специально предназначенные для детей, понятные и понятные родителям.
  2. Поощрять и поддерживать грудное вскармливание. Цели программы Healthy People 2010 заключаются в увеличении доли матерей, кормящих грудью, до 75% в раннем послеродовом периоде, 50% в шесть месяцев и 25% в один год. 18 Просвещайте беременных и молодых матерей о преимуществах грудного вскармливания и о том, как сохранить их.
  3. Защитник питания в школах. Поддерживать и финансировать здоровые школьные обеды и бесплатные школьные завтраки (например, программу школьных завтраков федерального правительства США 19 ).Уберите газированные напитки, сладкие напитки и нездоровые закуски из школьных кампусов. 20 Поддержка просвещения по вопросам питания в классах.
  4. Требовать регулярного физического воспитания в школах для пропаганды здорового образа жизни и снижения ожирения. 21
  5. Ограничить телевизионную рекламу, одобряющую выбор нездоровой пищи. Используйте средства массовой информации для пропаганды здорового питания и регулярной физической активности.
  6. Увеличить доступность доступных свежих продуктов, особенно фруктов и овощей, в сообществах с низким социально-экономическим положением.
  7. Содействовать просвещению о привычках здорового питания с помощью сообщений общественного здравоохранения и увеличить финансирование кампаний в области общественного здравоохранения, пропагандирующих грудное вскармливание, здоровую пищу и профилактику ожирения.
  8. Фонд исследований по изучению этиологии, профилактики и лечения ожирения; факторы, влияющие на выбор грудного вскармливания, приема пищи и физической активности; и практики кормления детей в различных социально-экономических и этнических группах.
  9. Создавать частные и государственные партнерства для пропаганды здорового питания.Координировать усилия политиков, медицинских работников, лидеров сообществ и родителей.

Ссылки

  1. Саттер Э. Кормящие отношения: проблемы и вмешательства. Педиатрический журнал 1990; 117 (2 Pt 2): S181-S189.
  2. Огден КЛ, Флегал КМ, Кэрролл Мэриленд, Джонсон КЛ. Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2000 гг. JAMA - Журнал Американской медицинской ассоциации 2002; 288 (14): 1728-1732.
  3. Барановски Т., Брайан Г.Т., Рассин Д.К., Харрисон Дж. А., Хенске Дж. Этническая принадлежность, практика вскармливания младенцев и детское ожирение. Журнал Педиатрия развития и поведения 1990; 11 (5): 234-239.
  4. Elliott KG, Kjolhede CL, Gournis E, Rasmussen KM. Продолжительность грудного вскармливания, связанная с ожирением в подростковом возрасте. Obesity Research 1997; 5 (6): 538-541.
  5. Hediger ML, Overpeck MD, Kuczmarski RJ, Ruan WJ. Связь между грудным вскармливанием и избыточной массой тела у детей раннего возраста. JAMA - Журнал Американской медицинской ассоциации 2001; 285 (19): 2453-2460.
  6. Wolman PG. Практика кормления в младенчестве и распространенность ожирения у детей дошкольного возраста. Журнал Американской диетической ассоциации 1984; 84 (4): 436-438.
  7. Zive MM, McKay H, Frank-Spohrer GC, Broyles SL, Nelson JA, Nader PR. Практика вскармливания младенцев и ожирение у 4-летних англо- и мексиканских американцев. Американский журнал клинического питания 1992; 55 (6): 1104-1108.
  8. Kramer MS. Защищают ли грудное вскармливание и отложенное введение твердой пищи от последующего ожирения? Педиатрический журнал 1981; 98 (6): 883-887.
  9. Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Камарго Калифорния мл., Берки К.С., Фрейзер А.Л., Рокетт Х.Р., Field AE, Колдиц, Джорджия. Риск избыточного веса среди подростков, которых кормили грудью в младенчестве. JAMA - Журнал Американской медицинской ассоциации 2001; 285 (19): 2461-2467.
  10. Liese AD, Hirsch T., von Mutius E, Keil U, Leupold W, Weiland SK.Обратная связь избыточной массы тела и грудного вскармливания у детей в возрасте от 9 до 10 лет в Германии. Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ 2001; 25 (11): 1644-1650.
  11. фон Крис Р., Колецко Б., Зауэрвальд Т., фон Мутиус Э, Барнерт Д., Грюнерт В., фон Фосс Х. Кормление грудью и ожирение: перекрестное исследование. BMJ - Британский медицинский журнал 1999; 319 (7203): 147-150.
  12. Фишер Дж.О., Берч Л.Л., Смициклас-Райт Х., Пиччиано М.Ф. Кормление грудью в течение первого года предполагает материнский контроль над кормлением и последующим потреблением энергии малышами. Журнал Американской диетической ассоциации 2000; 100 (6): 641-646.
  13. Эпштейн Л.Х., Майерс, доктор медицины, Рейнор, А.А., Селенс, BE. Лечение детского ожирения. Педиатрия 1998; 101 (3 Pt 2): 554-570.
  14. Фишер Дж.О., Митчелл, округ Колумбия, Смициклас-Райт H, Берч, LL. Влияние родителей на потребление девушками фруктов и овощей, питательных микроэлементов и жиров. Журнал Американской диетической ассоциации 2002; 102 (1): 58-64.
  15. Джонсон SL. Улучшение саморегуляции энергозатрат дошкольниками. Педиатрия 2000; 106 (6): 1429-1435.
  16. Робинсон Т.Н. Сокращение просмотра детских телепередач для предотвращения ожирения: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA - Журнал Американской медицинской ассоциации 1999; 282 (16): 1561-1567.
  17. Береза ​​Л.Л., Фишер Дж. Развитие пищевого поведения у детей и подростков. Педиатрия 1998; 101 (3 Pt 2): 539-549.
  18. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Здоровье матери, младенца и ребенка.В: Здоровые люди 2010: Конференция, выпуск . Том 2. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2000: 47-48. Доступно по адресу: http://www.healthypeople.gov/Document/HTML/Volume2/16MICH.htm. По состоянию на 20 сентября 2005 г.
  19. Макбин Л.Д., Миллер Г.Д. Улучшение питания молодежи Америки. Журнал Американского колледжа питания 1999; 18 (6): 563-571.
  20. Американская академия педиатрии, Комитет по школьному здоровью. Безалкогольные напитки в школах. Педиатрия 2004; 113 (1 Pt 1): 152-154.
  21. Американская академия педиатрии. Физическая подготовка и активность в школе. Педиатрия 2000; 105 (5): 1156-1157.
.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.