
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Норма жидкости для ребенка 1 год

Сколько должен выпивать воды ребенок и какую воду давать ребенку?

Здоровье ребенка — одна из главных забот родителей. Знаете ли вы, что вода играет ключевую роль в формировании детского организма и укреплении иммунитета? В данной статье мы расскажем, сколько живительной жидкости в сутки рекомендуется выпивать детям разного возраста и почему это важно.

Наукой уже давно доказано огромное значение употребления необходимого количества воды в сутки. И это неудивительно. Так, тело взрослого человека на 60–75% состоит из воды, а ребенка — на 80–90%. Вода легко усваивается организмом и оказывает сильное влияние на все протекающие в нем процессы. Ее нехватка приводит к ухудшению самочувствия, снижению иммунитета и даже к увеличению веса. Нередко развитие некоторых заболеваний — это лишь сигнал о том, что нашему телу не хватает воды! Особенно важна эта жидкость для детского здоровья. И чем раньше вы поможете ребенку сформировать привычку регулярного употребления воды, тем проще ему будет поддерживать правильный образ жизни во взрослом возрасте.

Роль воды в формировании детского организма

Как мы уже говорили, вода благоприятно влияет на состояние здоровья и участвует в жизненно важных процессах. Регулярное употребление достаточного количества воды улучшает обмен веществ, поддерживает в норме давление и температуру тела, снижает риск проявления аллергических реакций и даже положительным образом сказывается на настроении. Обезвоживание же приводит к быстрой утомляемости, усталости, развитию ряда заболеваний. Особенно опасен недостаток воды при повышенной температуре тела и в жаркие дни.

На заметку!

Важность содержания в питьевой воде оптимального соотношения биологически необходимых макроэлементов (кальция, магния, фосфора) и некоторых микроэлементов (селен, калий, цинк, йод, фтор) признана на государственном уровне. Особенно большую роль играет физиологически полноценная вода в рационе детей, беременных, а также лиц пожилого возраста [1] .

Вот лишь небольшой список изменений в организме, к которым приводит недостаток воды:

инфекции и аллергические реакции;
сухость кожи;
камни в почках;
проблемы с пищеварением и обменом веществ;
боли в суставах и спине;
проблемы с зубами и деснами.

Одним словом, вода — это естественная составляющая нашего организма. Для детей же правильный режим и определенные объемы потребления данной жидкости особенно важны, так как именно в детском возрасте формируются все системы организма. И чем раньше ребенок приучится к регулярному употреблению воды, тем реже вы с ним будете посещать врача.

Какую воду давать ребенку

От того, какую воду вы даете малышу, будет зависеть его здоровье и самочувствие. Естественно, об обычной неочищенной воде из-под крана не может быть и речи, даже если она кипяченая. Не подойдет и вода из колодцев или бювета, а также бутилированная вода для взрослых. Все дело в том, что к детской питьевой воде и воде для приготовления детского питания предъявляются особые нормативные требования, которые содержатся в СанПиН 2.1.4.1116-02 (с изменениями от 28 июня 2010 года).

Детская вода:

должна иметь сбалансированный минеральный состав. Однако количество солей и их концентрация в детской воде, согласно нормам, значительно ниже, чем в воде для взрослых;
не должна содержать консерванты, в том числе диоксид углерода и серебро;
если речь идет о бутилированной воде, то на этикетке должна содержаться информация о том, что это «вода для детского питания» и «вода высшей категории», а также сведения о том, что продукт прошел регистрацию в Роспотребнадзоре.

Кроме того, показатели детской воды должны соответствовать конкретным нормативным значениям (см. табл. 1).

Таблица 1. Нормативные значения показателей детской воды

Показатель	Нормативное значение
Минерализация солей	250–500 мг/л
Йодид-ионы	0,04–0,06 мг/л
Фторид-ионы	0,6–1 мг/л
Калий	2–20 мг/л
Кальций	25–80 мг/л
Бикарбонаты	30–400 мг/л
Жесткость	1,5–7 мг-экв/л
Щелочность	0,5–6,5 мг-экв/л

Если вы отдаете предпочтение бутилированной детской воде, то обязательно читайте этикетку. На ней обязательно должны быть указаны: тип воды, ее категория, информация о госрегистрации, химико-физиологический состав, условия хранения, дата изготовления, место сбора и, конечно же, срок годности.

Важно!

Не каждая бутилированная вода имеет право называться детской. Для этого на этикетке обязательно должно быть указано — «для детского питания». По утверждению экспертов системы мониторинга качества «Росконтроль» [2] , часто встречающиеся на бутылочках с водой формулировки «детская» или «с первых дней жизни» — это всего лишь маркетинговый ход, который не налагает на производителя обязанность следовать требованиям законодательства к минеральному составу и безопасности. И, несомненно, наличие рисунков детской тематике также не является подтверждением того, что содержимое бутылки соответствует нормам качества детской питьевой воды.

Возможно, именно по причине высоких нормативных требований производители опасаются указывать на этикетках заветные слова — «для детского питания», тем самым избавляя себя от ответственности. Согласно исследованиям некоммерческой организации «Росконтроль», проведенным в 2016 году, из 11 взятых на пробу образцов бутилированной воды от популярных марок, которая позиционируется изготовителями как детская, лишь три прошли испытания: это всего 27% от общего числа проверенных образцов. В остальных же выявлен несбалансированный солевой состав, а также значительное превышение числа микроорганизмов, которые активно размножаются при температуре 37°C, содержание хлороформа и даже обнаружены следы ртути, хотя и в незначительных количествах [3] .

Важно!

Тяжелые металлы, которые, к сожалению, можно встретить во многих продуктах питания, имеют свойство накапливаться в организме. Соответственно, нормы разрабатывают именно с учетом суммарного риска, который может иметь отсроченный эффект.

Хотя с момента проведения тестирования специалистами «Росконтроля» прошло довольно много времени, нам не удалось найти информацию о том, как именно исправлены данные недостатки производителями и исправлены ли они вообще. В связи с подобными нареканиями к качеству детской бутилированной воды, многие специалисты рекомендуют давать детям воду, очищенную в бытовых фильтрах, предназначенных для детей, без применения картриджей, содержащих ионы серебра, которые способны нарушить микрофлору кишечника ребенка и привести к развитию дисбиоза. Причем использование бытовых фильтров позволяют не только очистить воду от микроорганизмов, избыточных солей, но и обогатить ее необходимыми ребенку микроэлементами, такими как фтор и магний.

Норма потребления воды ребенком

Сколько же все-таки нужно пить воды ребенку? Норма потребления будет зависеть от возраста, веса, подвижности, физического состояния и даже погодных условий.

От рождения до года

Детки до четырех–шести месяцев, как правило, все питательные вещества, в том числе и воду, получают с молоком матери. В данный период врачи не рекомендуют поить малышей водой. В первую очередь потому, что именно в это время формируется микрофлора кишечника и любое вмешательство может повлиять на процесс. Более того, вода заполняет желудок и создает ложное чувство насыщения — из-за этого малыш может не доедать.

Состав материнского молока идеально подстраивается под потребности ребенка. И если малышу жарко, он чаще прикладывается к груди и в результате получает много переднего молока, которое на 88–90% состоит из воды. Важно, чтобы мама при этом сама потребляла необходимое количество воды и не испытывала жажду!

Впрочем, врачи разрешают давать грудничкам с трех месяцев немного воды на ложечке — но только в жаркое время, когда ребенок потеет или когда у него пересыхает во рту. Заставлять ни в коем случае не нужно, важно предложить: если малыш захочет, он попьет. Делать это следует между кормлениями. Водой также можно поить в тех случаях, когда у ребенка появляются следующие проблемы:

запор;
понос или рвота;
икота;
повышенная температура.

Но делать это также следует осторожно, без настойчивости.

А вот если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, тогда воду приходится использовать для приготовления смесей и дополнительно давать ее между кормлениями с первого дня. Но помните, малыш может выпить не больше 100–200 мл в сутки.

В целом детям до года требуется 50 мл воды на каждый килограмм веса, но не забывайте, что примерно 75% воды они получают из молока и питания. Поэтому, чтобы рассчитать, сколько этой живительной жидкости нужно для поддержания водного баланса, следует из показателя суточной потребности (50 мл, умноженные на вес ребенка) вычесть количество полученной с питанием воды (объем выпитого молока в мл, умноженный на 0,75).

От года до трех лет

Когда в рацион малыша вводится твердая пища, потребность в воде возрастает. В это же время дети начинают активно двигаться, поэтому интенсивность потери жидкости увеличивается. Вычислить суточную потребность в воде можно по той же схеме: ребенку необходимо 50 мл воды на килограмм веса. При этом речь идет именно о чистой негазированной воде: сок, компот, чай и другие подобные напитки не учитываются.

Вот некоторые признаки, по которым можно определить, что ребенку не хватает воды:

сухость губ;
кожа сухая и/или бледная;
после шести–восьми часов сна подгузник не мокрый;
ребенок проявляет беспокойство, плачет чаще, но без слез;
моча темного цвета или имеет сильный запах;
ребенок жадно пьет воду.

От трех до семи лет

Чем старше ребенок, тем больше воды он пьет. К школьному возрасту этот объем уже будет достигать 1,2–1,7 л воды в сутки. При этом с четырех лет у малыша начинает активно формироваться нервная и костная система. Поэтому важно, чтобы в воде содержалось необходимое количество фтора и магния

В данный период важно приучить ребенка регулярно пить. Следует заботиться о том, чтобы вода всегда была доступна. На прогулки с собой можно брать удобные бутылочки-непроливайки.

Важно!

Для детей с заболеваниями сердца, почек, с сахарным диабетом питьевой режим должен быть обозначен врачом.

От семи лет и старше

В этом возрасте норма потребления воды — 1,7–2,5 л воды в день. При расчете индивидуального значения стоит учитывать энергичность вашего ребенка. Если он занимается спортом и в целом физически активен, то количество выпитой жидкости необходимо увеличить. Также имейте в виду, что состав воды для детей от 12 лет и старше должен быть максимально приближен к составу воды для взрослых. И помните, что в период болезней или в жаркую погоду потребность в жидкости возрастает.

какое количество давать пить месячному и годовалому, а также последствия несоблюдения нормы потребления в сутки

От чего зависит норма потребления?

Потребность в ней зависит от возраста малыша и сопутствующих причин:

Влияние температуры воздуха. Жаркое лето — детский организм быстро теряет влагу, поэтому ребенок испытывает чрезмерную жажду.
В зимнее время потоотделение снижается, количество потребляемой воды становится меньше. Если при этом в комнате малыша сухой микроклимат, то жажда усилится.
Активность. Физические нагрузки, веселые игры способствуют потоотделению, поэтому в этот период дети пьют воду в повышенных количествах.
Употребление сладких напитков. Чай, компоты, лимонад–не удаляют жажду, а от пресной воды после употребления напитка с сахаром дети отказываются.
Психологические проблемы. Малыши стараются привлечь к себе внимания, поэтому часто просят пить. Либо идут на хитрость, когда не хотят спать или заниматься каким-то важным для родителей делом.

Помимо психических и физиологических причин есть и факторы, которые свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем:

Патологии почек.
Нарушение работы печени.
Сахарный диабет.
Заражение гельминтами.
Заболевания поджелудочной железы.

Внимание! При повышении жажды необходимо понаблюдать за ребенком. Если физиологические причины исключены и устранены, есть повод показать малыша педиатру.

Как рассчитать родителям, сколько нужно давать детям?

Для расчета нормы потребления воды родители должны учитывать несколько факторов.

Среди них:

Возраст ребенка.
Образ жизни.
Рацион питания.

Для расчета можно воспользоваться рекомендациями врачей и диетологов.

Например, нормой 50 мл на 1 кг веса для детей от года и 200 мл воды максимум в день для малышей младше 12 месяцев. Но все они даны для ориентира и не являются точными данными для каждого малыша.

Нормы потребления в день

Количество выпиваемой воды в большей степени зависит от возраста ребенка. Поэтому это является первым важным нюансом, на который стоит обращать внимание.

Новорожденным и до года

Дети, которых кормят искусственными смесями, нуждаются в дополнительном допаивании. Поскольку питание отличается от грудного молока составом и содержит сахар. Ребенку, например, двухмесячному на ИВ надо дополнительно около 70 мл воды. Допаивать необходимо между кормлениями.

После того, как дети начнут получать прикорм (с 5-6 месяцев), количество дополнительной воды может снизиться. Если же пища, предлагаемая малышу, будет густой, то допаивание необходимо продолжить.

Дети на грудном вскармливании получают вместе с молоком мамы достаточное количество влаги. Поэтому в дополнительном питье не нуждаются.

Смешанное вскармливание, когда ребенок ест смесь и мамино молоко, предполагает допаивание.

Общее количество жидкости, которое должно поступать малышу в сутки, не превышает 200 мл.

Важно! Если у месячного грудничка на ГВ проявляются проблемы в виде икоты, запора, повышения температуры, ему можно предложить попить.

От года до трех лет

Потребность в воде возрастает у детей, которые начинают питаться твердой пищей. После года проявляется и повышенная активность малыша, ввиду чего возрастает интенсивность потоотделения.

Для годовалого ребенка до 3 лет количество необходимой воды нужно высчитывать, исходя из расчета 50 мл на каждый килограмм веса. Компот, сок, чай и другая жидкость не учитываются.

От трех до семи лет

Детсадовский возраст – время, когда малыш активно развивается и растет. В этот период количество воды, требуемой организму, возрастает до 1,7 литра в день. При этом малыш может пить по требованию.

Подросткам

Активный рост и большие затраты энергии свойственны детям в подростковом периоде.

Поэтому с 12 лет можно не контролировать чадо по поводу питья. Ребенок сам знает, сколько и когда ему пить, в зависимости от образа жизни.

В среднем подростки должны выпивать не менее 2 литров в день. Учитывается только простая вода.

Последствия несоблюдения нормы

Нормы потребления воды выведены научным путем. Есть достоверные данные и о том, как скажется на организме избыток или недостаток воды.

Переизбыток приводит к интоксикации. Отравление водой приводит к тому, что почки начинают отфильтровывать натрий в повышенных количествах. В результате, нехватка данного элемента вкупе с избытком воды приводит к таким опасным ситуациям, как отек мозга.

Среди признаков отравления выделяют:

понижение температуры;
раздражительность;
судороги;
отечность;
быстрая утомляемость.

Справка! Чаще всего от избытка воды страдают дети в возрасте одного года.

Недостаточность воды сказывается на самочувствии также негативно. При длительной нехватке развивается обезвоживание. Это приводит к снижению иммунитета и массы тела.

При этом наблюдаются следующие последствия:

сухость слизистых оболочек;
капризность;
рвота;
жидкий стул минимум 5 раз в день;
изменение цвета глазных яблок;
вялость;
темный цвет мочи;
опорожнение мочевого пузыря не более 3 раз в сутки.

При тяжелой стадии обезвоживания развиваются следующие симптомы:

потеря эластичности кожи;
онемение конечностей;
судороги;
снижение АД;
одышка;
отсутствие опорожнения мочевого пузыря.

Важная информация! При отсутствии мочеиспускания более 7 часов, изменение цвета и запаха мочи – серьезный повод обращения за медицинской помощью.

Полезное видео

В видео мнение эксперта по вопросу:

Заключение

Нормы потребления воды помогают отслеживать питьевой режим детей разных возрастов. При соблюдении рекомендуемых «дозировок» можно оградить ребенка от негативных последствий чрезмерного или недостаточного употребления чистой воды.

Суточные нормы потребления воды для детей.

Недостаток жидкости в организме может спровоцировать серьезные заболевания, это касается и детей. Как этого избежать?

Без достаточного количества жидкости человек не сможет похвастаться отличным здоровьем. В формировании детского организма и его иммунной системы вода играет ключевую роль.

Почему детям важно пить воду?

Вода благотворно влияет на детский организм и участвует в формировании следующих процессов:

улучшение обмена веществ;
поддержание в норме температуры тела;
снижение риска возникновения аллергических реакций;
улучшение настроения.

Симптомы недостатка жидкости у ребенка

Есть наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, то есть повод задуматься о недостатке жидкости в организме ребенка:

Быстрая утомляемость.
Плохое настроение без причины.
Ослабленный иммунитет.
Аллергические реакции.
Сухость кожных покровов.
Сухость и растрескивание губ.
Боли в животе, проблемы со стулом и перевариванием пищи.
Боли в мышцах и костях.
Проблемы с полостью рта и деснами.
Бледность кожных покровов.
Редкое мочеиспускание.

Как выбрать воду для ребенка?

Вода для детей должна иметь специальный сбалансированный состав. Концентрация солей в ней должна быть снижена, консерванты и красители – отсутствовать.

Внимание! На бутылке с водой обязательно должна быть надпись о том, что продукт предназначен для детского питания, и отметка о том, что это вода высшей категории.

Сладкие или газированные напитки нежелательны, они могут вызвать боль в животе, его вздутие, кариес. Новорожденным они противопоказаны.

Сколько жидкости требуется ребенку в день?

Главным критерием для расчета нормы воды для ребенка становится его возраст. Таким образом:

Первые месяцы жизни ребенка не требуется специально допаивать водой. Нужное количество жидкости уже есть в материнском молоке. В сутки младенцу будет достаточно 100–170 мл воды.
С полугода до года малышу требуется пить больше, до 260 мл в сутки.
С одного года до трех лет крохе требуется выпивать 300–400 мл жидкости.
С четырех до пяти лет стоит предлагать малышу уже до 800 мл питья в сутки.
После пяти лет ему положено пить уже литр воды в сутки.

Внимание! В обязательный объем потребляемой жидкости входит только вода. Соки, супы, бульоны, чаи, молоко воду не заменяют.

Общие рекомендации по питьевому режиму ребенка

При наблюдении за питьевым режимом крохи стоит учесть и дополнительные факторы:

Если ребенок пьет воду выше нормы, то не нужно запрещать ему этого делать и отбирать бутылочку.
Больному ребенку требуется употреблять больше жидкости, так инфекция будет быстрее выходить из организма.
Грудничку на искусственном вскармливании требуется пить жидкость чаще и больше, чем тому, кто питается материнским молоком.
Во время нахождения в помещении с температурой выше 25°C, кроху нужно дополнительно допаивать между приемами пищи.
Если ребенок ел сухую или твердую пищу, то необходимость в питье у него возрастает.
Когда малыш физически активен, потребность в жидкости у него возрастает.
На уличную прогулку, подразумевающую активное движение ребенка, взрослому стоит брать с собой бутылочку воды.
Кулер, графин или бутылка с водой должны быть у малыша на виду, чтобы он мог сам налить себе попить.

Наладить питьевой режим для ребенка очень важно для его здоровья. В случае хронических заболеваний или заболеваний внутренних органов, ситуацию необходимо дополнительно обговорить с врачом.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Суточная норма потребления воды для детей, советы по уходу за детьми от 0 до 7 лет

О пользе воды для организма человека говорят все врачи и печатные издания, но мало кто оговаривает какой объем воды нужен нам для нормальной жизни.

Достаточно часто родители сталкиваются с двумя противоположными ситуациями: ребенок пьет очень много воды – ребенок «водохлеб» и ребенок почти не пьет воду. Мамы таких деток обеспокоены данной проблемой и начинают ограничивать употребление воды или, наоборот, пытаются силой напоить. Так, где же она «золотая середина» и сколько надо ребенку выпивать воды?

Для начала стоит отметить, что к воде мы относим обычную воду – родниковую, бутилированную, кипяченую, фильтрованную и др. Соки, компоты, сладкая вода, газированные напитки, молочные коктейли, морсы, чай, отвары трав, настои - к понятию «вода» не относятся.

Какую воду лучше всего давать ребенку?

Правильная питьевая вода, крайне необходимая для нормального роста и развития ребенка, должна соответствовать гигиеническим нормативам, изложенным в СанПиН № 2.1.4.1116-02. Однозначно, та вода, которая течет в квартире из крана, вряд ли соответствует этим нормативам и давать ее пить детям не стоит. Если у вас есть колодец или скважина, то эта вода, возможно, будет более пригодна для питья. Но чтобы это узнать отнесите пробы воды в лабораторию, где проведут специальное исследование и дадут вам профессиональное заключение. Лучше всего давать детишкам пить бутилированную питьевую воду. На этой воде должна быть маркировка «вода высшей категории» или «детская вода».

Требования к «детской воде»:

- Сбалансированный минеральный состав. Помните, количество солей и их концентрация в детской воде значительно ниже, чем в обычной.

- Не должна содержать консерванты, в том числе диоксид углерода и серебро, микроорганизмы.

- Детскую воду нельзя обрабатывать химикатами.

Нормы потребления воды ребенком

Нормы потребления зависят от возраста ребенка, питания, образа жизни, времени года. Необходимо помнить, что вода в организм ребенка поступает не только с чистой водой, но и с кашей, супом, овощами и фруктами.

Дети до года

Дети до 6 месяцев, находящиеся только на грудном вскармливании, в воде не нуждаются (рекомендации ВОЗ). Если ребенок на искусственном вскармливании или введен прикорм, то ребенка нужно допаивать водичкой 100-150 мл в сутки. В жаркое время года или при повышенной температуре тела объем воды можно увеличить, при условии, что малыш ее пьет, а не выплевывает. Как только в рационе появляется твердая пища, то ребенку необходимо давать воды из расчета: вес ребенка Х 50 мл – объем жидкой пищи (суп или молоко) Х 0,75.

Например, ваш малыш весит 10 кг и съедает 300 мл молока в сутки:

1. 10 кг. Х 50мл. =500 мл.

2. 300 мл. Х 0,75=225мл.

3. 500мл. – 225мл. =275 мл.

225 мл - это то количество воды, которое ваш малыш должен выпить за сутки.

Дети от года до 3 лет

В этом возрасте дети уже сами ходят, бегают и активно играют в подвижные игры. Поэтому в этом возрасте количество необходимой воды достигает 800 мл. Не забываем, что все дети разные. Если ваше чадо предпочитает стоять рядом с вами и смотреть на игры других детей, а не участвовать, то ему может быть достаточно и 500 мл в сутки. Но если ваш ребенок активно бегает, то потребность в воде может возрасти и до 1,5 литров.

Воду нужно пить строго в перерывах между едой, за 20 минут до еды или через 20 минут после. Вместе едой пить воду не рекомендуется, так ухудшается процесс пищеварения.

Дети от 3 до 7 лет

Норма потребления в этом возрасте будет от 1,5 до 1,7 л. Границы нормы могут меняться в зависимости от активности ребенка и его пола.

Дети старше 7 лет должны пить воду во взрослой норме – 1,7-2 литра. Увеличиваем количество воды, если ребенок занимается спортом, болеет.

Норма потребления воды у детей

Сколько в день ребенок должен пить воды для нормального развития и хорошего самочувствия? Существуют нормы, которые позволяют точно установить необходимые объемы жидкости.

Едва появившись на свет, маленький человек уже нуждается в самой главной жидкости на планете Земля - воде. Именно она создает условия для необходимой влажности воздуха, обеспечивает нормальный рост и развитие мышечной массы, суставов, внутренних органов. И даже костная ткань содержит 50% воды. Но как понять, сколько воды должен выпивать ребенок в 1 год, и существуют ли действующие нормативы для измерения потребления жидкостей?

На самом деле, даже новорожденный младенец нуждается в постоянном поступлении жидкости в свой организм. В одних случаях, когда преобладает грудное вскармливание, нужный запас дети получают все необходимое с молоком матери. Но только до определенного момента. Наступает день, когда норма потребления воды у детей начинает иметь основополагающее значение. И младенцу требуется нечто большее, чем просто грудное молоко. Отдельного внимания заслуживают "искусственники" - таких малышей приходится допаивать с раннего возраста, и здесь значение имеют не только объемы, а еще и качество питья.

На что следует обратить внимание?

Даже зная о том, сколько воды должен пить ребенок в 1 год, мамы беспокоятся о том, достаточно ли безопасным будет питье для любимого чада. К примеру, вряд ли кому-то придет в голову допаивать малыша жидкостью из водопроводного крана. Но и фильтрованная вода, и природные источники могут оказаться чрезвычайно опасными для здоровья ребенка. И даже знание: сколько должен пить ребенок в 2 месяца воды, тут не помогут. Давать младенцу разрешено только жидкость:

кипяченую;
бутилированную;
природную - прошедшую лабораторный контроль;
фильтрованную - после проверки санитарными службами на качество очистки.

Помимо этого, важно, чтобы у жидкости был сбалансированный состав, концентрация солей должна быть минимальной. Запрещено давать детям воду с консервантами - в виде серебра, диоксида углерода. Для ребенка старшего возраста это также весьма важно. Но здесь стоит отслеживать и объемы потребления. Например, стоит следить, сколько воды в день пьет ребенок в 11 лет, ведь в период интенсивного роста организм может требовать гораздо большего объема жидкости.

Существующие нормы

Как узнать, сколько должен пить новорожденный ребенок воды? В большинстве случаев, речь идет о соответствии объемов потребления жидкостей рекомендациям ВОЗ. А именно, для младенцев до 6 месяцев установлен определенный стандарт. Дети на грудном вскармливании в допаивании нуждаются только в крайних случаях - при потере жидкости во время болезни (диарея, повышенная температура тела), в жару. Тем, кто получает искусственное питание, рекомендуется дополнительно давать до 150 мл в течение суток. При введении в рацион твердой пищи количество воды в рационе увеличивается. Рассчитать самостоятельно норматив поможет простая формула. Для начала массу тела малыша нужно умножить на 50. Полученное число (к примеру, 8х50=400 мл) понадобится для дальнейших расчетов. Далее учитывается объем потребляемого младенцем жидкого питания. 300 мл молока, супа, смеси умножаем на коэффициент 0,75. Полученное число - 225 мл, вычитается из полученной ранее суммы в 400 мл. Разница и будет соответствовать объему допаивания.

С младенцами все ясно, а сколько воды должен выпивать ребенок в 2 года? В среднем, объемы потребления могут достигать от 800 до 1500 мл в зависимости от активности малыша, внешней температуры. Учитывайте все, что потребляется малышом: суп, чай, соки. Вполне возможно, что малое количество воды он выпивает в связи с тем, что восполняет потери жидкости другими средствами.

Сколько должен пить воды ребенок в 5 месяцев, если летняя жара грозит ему тепловым ударом? Даже грудничку в этой ситуации можно предложить около 50 - 100 мл, а для детей на искусственном вскармливании этот объем можно увеличить. Соответствующим образом можно решить и сколько воды должен выпивать ребенок в 8 месяцев.

Школьники младших и средних классов по нормам потребления приравниваются ко взрослым людям.

Индивидуальные потребности - не шутка

Как понять, сколько ребенок должен пить воды, если он болен, активно занимается спортом, интенсивно потеет, страдает от жажды в жару? В этом случае опираться на усредненные стандарты будет не совсем разумно. Гораздо удобнее в этом случае определить необходимый минимум, а затем ориентироваться на индивидуальные потребности. Уточнить, сколько воды должен пить ребенок в 3 месяца, если давать ему жидкость, необходимо по медицинским показаниям, можно у педиатра. Например, во время жара, когда температура тела растет, некоторые дети просто отказываются от еды. И допаивание помогает им избежать полного обезвоживания.

Нехватка воды в организме - серьезная проблема, способная привести к повышению уязвимости младенца перед инфекциями, аллергенами, токсинами. Если вы не знаете, сколько должен пить ребенок в 9 месяцев, можно просто ориентироваться на средние показатели и наблюдать за реакцией малыша.

Как понять, что воды недостаточно?

Ответ на вопрос: сколько воды в день нужно пить новорожденному ребенку, достаточно прост. Вашему малышу, если отсутствуют особые потребности, допаивание не слишком необходимо. Но по мере развития и роста потребности младенцев в жидкости возрастают. В этом случае уже мало будет просто грудного вскармливания или смесей. Уже к четырем месяцам микрофлора желудка и кишечника вполне сформирована, чтобы принимать другие жидкости, кроме молока матери. Питье в достаточном количестве обязательно должно присутствовать при отравлениях, поносах, запорах, рвоте, икоте. Узнать, сколько в день ребенок должен пить воды, поможет простой расчет - каждый килограмм веса умножьте на 50 мл.

Младенческий возраст вообще самый сложный, поскольку требует особого внимания к потребностям младенца. Тем мамам, которые не знают, сколько воды должен пить ребенок в 6 месяцев, можно посоветовать только опираться на собственные ощущения и рекомендации педиатра. Помогут сориентироваться и другие признаки. Например, поводом для беспокойства может стать сухость рта, редкое и не слишком обильное мочеиспускание, сухость кожных покровов. Сколько воды можно давать ребенку в 3 месяца при подобной симптоматике? Ровно столько, чтобы показатели его здоровья вернулись к физиологической норме.

Когда избыток воды не во благо?

Налаженный питьевой режим крайне важен для малышей с особыми потребностями. Если у малыша диагностирован сахарный диабет, есть заболевания почек, сердечная деятельность нарушена, нормы потребления любых жидкостей стоит в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно изменять их категорически запрещается.

Как приучить ребенка пить воду?

Отказ от ответсвенности

Как и в каких количествах ребенок должен пить воду, как приучить его соблюдать водный режим?

Многие родители предпочитают не заставлять ребенка пить воду, ждут, пока он сам попросит. Такой подход не верный, так как в детском организме может возникнуть недостаток жидкости.

Вода – это источник жизни. Она отвечает за все процессы, которые происходят в организме человека. Как приучить ребенка пить воду и что для этого нужно сделать?

Польза воды для ребенка

Простая вода несет безусловную пользу для организма малыша:

очищает организм от вредных веществ;
ускоряет обмен веществ;
облегчает походы в туалет, помогает справляться с запорами;
улучшает работу мозга;
ускоряет процесс деления клеток в организме;
помогает предотвратить обезвоживание при жаркой погоде;
облегчает протекание вирусных заболеваний;
способствует лучшему перевариванию пищи;
улучшает внимание;
делает кроху более бодрым и активным;
помогает правильному формированию костного скелета;
препятствует жировым отложениям.

Признаки дефицита жидкости в организме ребенка

Если родители наблюдают следующие симптомы, то, скорее всего, малыш пьет мало воды:

склонность к аллергическим реакциям;
заболевания полости рта, кариес, разрушение зубов;
неприятный запах изо рта;
проблемы с пищеварением;
жалобы на боль в животе;
сухость кожи и слизистых оболочек;
выпадение волос, появление перхоти;
склонность к вирусным и инфекционным заболеваниям;
высокая утомляемость;
проблемы при выполнении заданий в школе или детском саду;
вялость, апатия, плохое настроение;
концентрированная моча с сильным запахом;
редкое мочеиспускание.

Нормы потребления жидкости ребенком

Маленькие дети до 3 лет должны пить примерно литр чистой воды в сутки. Норма потребления воды ребенком до 7 лет – полтора литра жидкости в день. После 8 лет ребенка стоит приучать пить 1,7–2 литра воды в день.

Как приучить малыша пить больше жидкости?

Несколько советов, которые помогут приучить нехочуху пить больше чистой воды:

Родители должны обеспечить постоянный доступ к воде. Например, держать дома полный графин с водой, научить ребенка самостоятельно наливать из него воду.
При походе в магазин, поликлинику или на прогулку маме необходимо брать с собой бутылочку с водой и регулярно предлагать ребенку попить. Особенно в жаркую погоду или во время подвижных игр.
Купить малышу его собственную красивую кружку или поильник с любимым животным, героем мультфильма или другим ярким узором.
Показывать сыну или дочери пример, самому почаще пить чистую воду.
Приводить весовые аргументы в пользу чистой воды. Если ребенок достаточно вырос, то показать ему интересный и познавательный видеоролик об этом, терпеливо отвечать на все «почему».
Незаметно разбавлять чистой водой концентрированные соки, морсы или компоты.
Ввести в обиход особый ритуал, который будет связан с питьем.
Провоцировать ребенка пить воду при помощи игры. Например, кто быстрее опустошит чашку с жидкостью. Важно только внимательно смотреть, чтобы кроха не подавился.
Договориться с ребенком, что в течение дня он должен выпивать графин или бутылку воды.
Не стоит пытаться изменить вкус воды при помощи сахара или меда, но можно положить в воду пару долек огурца или лимона (если ребенок не склонен к аллергии).
Предлагать крохе попить во время интересной и увлекательной игры. Скорее всего он не захочет надолго отвлекаться и без проблем сделает несколько глотков.

Малыша, начиная с младенческого возраста, нужно поить чистой водой в достаточном количестве. Если требуется – идти на хитрость, но не поощрять питье сладких газированных напитков. Пользы от них нет.

Отказ от ответсвенности

Грипп и маленькие дети | CDC

Найдите вакцины против гриппа в вашем районе. Каждому в возрасте 6 месяцев и старше нужна вакцина от гриппа.

Виды детских вакцин против гриппа

В течение текущего сезона гриппа CDC рекомендует проводить ежегодную вакцинацию от гриппа для всех в возрасте 6 месяцев и старше любой лицензированной вакциной от гриппа, соответствующей возрасту.

Инъекционная вакцина против гриппа (IIV) вводится в виде инъекции (с иглой) и одобрена для использования людям от 6 месяцев и старше.
Живая инактивированная вакцина против гриппа (LAIV) выпускается в виде назального спрея и одобрена для использования людям в возрасте от 2 до 49 лет. Однако существуют меры предосторожности против использования вакцины против гриппа в виде назального спрея (LAIV) у людей с определенными сопутствующими заболеваниями. Более подробную информацию о вакцине против гриппа в виде назального спрея можно найти здесь.

Лечащий врач вашего ребенка знает, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Для получения дополнительной информации о различных типах вакцин против гриппа посетите страницу CDC «Различные типы вакцин против гриппа».

Когда детям следует делать вакцину от гриппа

Детям следует вакцинировать каждый сезон гриппа для лучшей защиты от гриппа. Для большинства детей рекомендуется вакцинировать их до конца октября. Тем не менее, вакцинация позже может быть защитной, пока вирусы гриппа циркулируют. Хотя сезонные вспышки гриппа могут случиться уже в октябре, в большинстве сезонов пик активности гриппа приходится на период с декабря по февраль. Поскольку после вакцинации требуется около двух недель для выработки организмом антител против инфекции вируса гриппа, лучше всего, чтобы люди были вакцинированы, чтобы они были защищены до того, как грипп начнет распространяться в их сообществе.Некоторым детям потребуется две дозы вакцины от гриппа. Эти дети должны получить первую дозу как можно раньше в сезон.

Специальные инструкции по вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет

Некоторым детям от 6 месяцев до 8 лет требуется две дозы вакцины от гриппа для адекватной защиты от гриппа. Дети этой возрастной группы, вакцинируемые впервые, и те, кто ранее получил только одну дозу вакцины, должны получить две дозы вакцины в этом сезоне с интервалом не менее 4 недель.Лечащий врач вашего ребенка может сказать вам, нужны ли вашему ребенку две дозы.
Если вашему ребенку нужны две дозы, начните их как можно раньше. Это обеспечит защиту вашего ребенка до того, как грипп начнет распространяться в вашем районе.
Обязательно дайте ребенку вторую дозу, если она ему нужна. Обычно для начала защиты от гриппа требуется около двух недель после приема второй дозы.

Прочие профилактические меры

Помимо вакцинации от гриппа, дети и лица, ухаживающие за маленькими детьми, должны принимать те же ежедневные профилактические меры, которые CDC рекомендует всем, в том числе избегать людей, которые болеют, часто мыть руки и прикрывать кашель..

Симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломоту в теле, головную боль и усталость. У некоторых людей также могут быть рвота и диарея, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Люди могут заразиться гриппом и иметь респираторные симптомы без температуры.

Более подробная информация о том, когда обращаться за неотложной помощью, доступна в Интернете.

Лечение

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом.Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения. Они борются с гриппом, удерживая вирусы гриппа от размножения в организме. Противовирусные препараты должен назначать врач - их нет в продаже.

Дополнительная информация о детях и противовирусных препаратах от гриппа доступна в Интернете.

Люди, у которых наблюдаются эти предупреждающие знаки, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

У детей

Учащенное или затрудненное дыхание
Голубоватые губы или лицо
Ребра втягиваются при каждом вдохе
Боль в груди
Сильная мышечная боль (ребенок отказывается ходить)
Обезвоживание (отсутствие мочи 8 часов, сухость во рту, слезы при плаче нет)
Не бодрствует и не взаимодействует, когда бодрствует
Изъятия
Температура выше 104 ° F
У детей до 12 недель любая лихорадка
Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
Обострение хронических заболеваний

У взрослых

Затрудненное дыхание или одышка
Постоянная боль или давление в груди или животе
Постоянное головокружение, спутанность сознания, невозможность возбуждения
Изъятия
Не мочеиспускание
Сильная мышечная боль
Сильная слабость или неустойчивость
Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
Обострение хронических заболеваний

Эти списки не являются исчерпывающими.Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других серьезных или тревожных симптомов.

Некоторые дети относятся к группе особенно высокого риска

Дети с наибольшим риском серьезных осложнений, связанных с гриппом, включают:

Дети младше 6 месяцев
Эти дети слишком малы для вакцинации. Лучший способ защитить этих детей - сделать прививку от гриппа их матери во время беременности, а также сделать прививку окружающим их людям.Доказано, что прививка от гриппа, сделанная во время беременности, не только защищает мать от гриппа, но также помогает защитить ребенка от инфекции гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, прежде чем он или она станет достаточно взрослым для вакцинации.
Дети в возрасте от 6 месяцев до 5-летнего возраста
По оценкам CDC, с 2010 года количество госпитализаций среди детей младше 5 лет в связи с гриппом колебалось от 7 000 до 26 000. Даже здоровые в остальном дети этой возрастной группы подвергаются высокому риску просто из-за своего возраста.Кроме того, дети в возрасте 2 лет до своего 5 ^-го дня рождения с большей вероятностью, чем здоровые дети старшего возраста, попадут к врачу, в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи из-за гриппа ¹ ^, ² ^, ³. Для защиты своего здоровья всем детям в возрасте 6 месяцев и старше следует ежегодно вакцинироваться от гриппа. Вакцинация маленьких детей, их семей и других лиц, осуществляющих уход, также может помочь защитить их от болезней.
Дети американских индейцев и коренных жителей Аляски
Эти дети чаще болеют тяжелым гриппом, приводящим к госпитализации или смерти.^4,5
Дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с хроническими проблемами здоровья, в том числе:
- Астма и другие хронические заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
- Неврологические состояния и состояния нервного развития [включая заболевания головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц, такие как церебральный паралич, эпилепсия (судорожные расстройства), инсульт, умственная отсталость (умственная отсталость), умеренная или тяжелая задержка развития, мышечная дистрофия или травма спинного мозга]
- Хроническая болезнь легких
- Болезни сердца (например, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
- Заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия)
- Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет)
- Заболевания почек
- Заболевания печени
- Нарушения обмена веществ (например, наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения)
- Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств (например, люди с ВИЧ, СПИДом, раком или хронические стероиды)
- Дети, принимающие аспирин или салицилатсодержащие препараты
- Крайнее ожирение, которое в некоторых исследованиях у взрослых было связано с тяжелым гриппом, также может быть фактором риска для детей.Детское ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) на уровне 95-го процентиля или выше для каждого возраста и пола.

Расчет ежедневных поддерживающих жидкостей для педиатрии

по Шерри
(Роли, Северная Каролина)

Я застрял на процедуре 100/50/20.Можете ли вы рассказать мне об этом, чтобы увидеть, как моя книга получила ответы на свои вопросы?

1. Общий объем и ежечасная скорость внутривенного потока для ребенка массой 3500 г, получающего поддерживающие жидкости. Настаивать ____ мл со скоростью ____ мл / час. У них 2 и 23. Я считаю, что это 3500 г или 3,5 кг? что мне ставить для 100, 50 и 20?

2. Общий объем и почасовая скорость внутривенного введения для ребенка 13 кг, получающего поддерживающие внутривенные жидкости. Настаивать ___ мл со скоростью ____ мл / час. У них 80 и 6. Как они это получают и что ставить на 100/50/20?

4.Общий объем и почасовая скорость внутривенного потока для ребенка весом 25 кг, получающего поддерживающие внутривенные жидкости. Настаивать ____
мл со скоростью ____ мл / час. У них 120 и 3. Как они это получают и что я ставлю на 100, 50 и 20?

6. Общий объем и почасовая скорость внутривенного введения для ребенка весом 8800 г, получающего поддерживающие внутривенные жидкости. Настаивать ___ мл со скоростью ____ мл / час. Конечно, это как №1. У них есть ответы 880 и 35. Опять же, как они это получают и что я ставлю на 100, 50 и 20?

ПОМОГИТЕ МНЕ !!!

Диагностика и лечение обезвоживания у детей

1. King CK, Стекло R, Bresee JS, Дагган С, для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Лечение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и нутритивная терапия. MMWR Recomm Rep . 2003; 52 (RR-16): 1–16 ....

2. Porter SC, Флейшер Г.Р., Кохан И.С., Mandl KD. Значение родительского отчета для диагностики и лечения обезвоживания в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед . 2003. 41 (2): 196–205.

3. Армон К, Стивенсон Т, Макфол Р, Экклстон П., Вернеке У. Руководство по ведению острой диареи, основанное на фактических данных и консенсусе. Арч Дис Детский . 2001. 85 (2): 132–142.

4. Фридман Ю.Н., Гольдман Р.Д., Шривастава Р, Паркин ПК. Разработка клинической шкалы обезвоживания для детей в возрасте от 1 до 36 месяцев. Дж Педиатр .2004. 145 (2): 201–207.

5. Штайнер М.Дж., DeWalt DA, Байерли Дж. С.. Этот ребенок обезвожен? JAMA . 2004. 291 (22): 2746–2754.

6. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия . 1997; 99 (5): E6.

7. Голдман Р.Д., Фридман Дж. Н., Паркин ПК. Валидация клинической шкалы обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия . 2008. 122 (3): 545–549.

8. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи КО, Бейкер MD. Влияние лихорадки на время наполнения капилляров. Скорая педиатрическая помощь . 1997. 13 (5): 305–307.

9. Ларон З. Тургор кожи как количественный показатель обезвоживания у детей. Педиатрия . 1957. 19 (5): 816–822.

10. Научить SJ, Йейтс Э.В., Feld LG. Лабораторные предикторы дефицита жидкости у детей с острым обезвоживанием. Clin Pediatr (Phila) . 1997. 36 (7): 395–400.

11. Вега РМ, Avner JR. Проспективное исследование полезности клинических и лабораторных параметров для прогнозирования процента обезвоживания у детей. Скорая педиатрическая помощь . 1997. 13 (3): 179–182.

12. Рейд С.Р., Бонадио WA. Быстрая внутривенная регидратация в амбулаторных условиях для коррекции обезвоживания и устранения рвоты у детей с острым гастроэнтеритом. Энн Эмерг Мед .1996. 28 (3): 318–323.

13. Холлидей М.А., Фридман А.Л., Wassner SJ. Восстановление внеклеточной жидкости при обезвоживании: критика быстрого и медленного. Педиатр Нефрол . 1999. 13 (4): 292–297.

14. Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Американская академия педиатрии, Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту. Педиатрия . 1996. 97 (3): 424–435.

15. Атерли-Джон YC, Каннингем SJ, Crain EF. Рандомизированное испытание пероральной и внутривенной регидратации в педиатрическом отделении неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002. 156 (12): 1240–1243.

16. Дагган С, Лаше Дж. Маккарти М, и другие. Раствор для пероральной регидратации при острой диарее предотвращает последующие внеплановые контрольные визиты. Педиатрия . 1999; 104 (3): e29.

17.Spandorfer PR, г. Алессандрини Е.А., Иоффе MD, Localio R, Шоу К.Н. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией у детей с умеренным обезвоживанием: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005. 115 (2): 295–301.

18. Нагер А.Л., Ван VJ. Сравнение назогастрального и внутривенного методов регидратации у детей с острым обезвоживанием. Педиатрия . 2002. 109 (4): 566–572.

19. Ислам MR, Ахмед С.М.Раствор для пероральной регидратации без бикарбоната. Арч Дис Детский . 1984. 59 (11): 1072–1075.

20. Молла А.М., Рахман М, Саркер С.А., Мешок Д.А., Молла А. Содержание электролитов в кале и скорость очищения при диарее, вызванной ротавирусом, энтеротоксигенной кишечной палочкой и холерным вибрионом у детей. Дж Педиатр . 1981; 98 (5): 835–838.

21. Рахман О., Бенниш М.Л., Алам А.Н., Салам М.А. Быстрая внутривенная регидратация с помощью одного раствора полиэлектролита с декстрозой или без нее. Дж Педиатр . 1988. 113 (4): 654–660.

22. Мейерс А, Сампсон А, Саладино Р, Диксит С, Адамс В, Мондольфи А. Безопасность и эффективность домашних и восстановленных растворов для пероральной регидратации на основе злаков: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия . 1997; 100 (5): E3.

23. Холлидей М.А., Сегар МЫ. Поддерживающая потребность в воде при парентеральной инфузионной терапии. Педиатрия .1957. 19 (5): 823–832.

24. Холлидей М.А., Рэй PE, Фридман АЛ. Флюидотерапия для детей: факты, мода и вопросы. Арч Дис Детский . 2007. 92 (6): 546–550.

25. Болуйт Н., Боллен CW, Bos AP, Кок JH, Оффринга М. Жидкая реанимация при гиповолемическом шоке у новорожденных и детей: клиническое руководство Голландского педиатрического общества, основанное на фактических данных. Intensive Care Med . 2006. 32 (7): 995–1003.

26. Педиатрическое руководство продвинутого провайдера жизнеобеспечения Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация; 2006: 232.

27. Wathen JE, Маккензи Т, Ботнер JP. Полезность панели электролитов сыворотки при лечении обезвоживания у детей, получавшего внутривенно вводимые жидкости. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1227–1234.

28. Фридман А.Л., Ray PE. Поддерживающая жидкостная терапия: что это такое, а что нет. Педиатр Нефрол .2008. 23 (5): 677–680.

29. Ассади Ф, Копелович Л. Упрощенные стратегии лечения жидкостной терапии при диарее [опубликованные поправки опубликованы в Pediatr Nephrol. 2004; 19 (3): 364]. Педиатр Нефрол . 2003. 18 (11): 1152–1156.

30. Фридман С.Б., Адлер М, Сешадри Р., Пауэлл Э.С. Ондансетрон для приема внутрь при гастроэнтерите в педиатрическом отделении неотложной помощи. N Engl J Med . 2006. 354 (16): 1698–1705.

31. Конли С.Б. Гипернатриемия. Педиатрическая клиника North Am . 1990. 37 (2): 365–372.

Внутривенная инфузионная терапия для плановой поддерживающей терапии - Внутривенная инфузионная терапия у детей

7.1. Введение

Внутривенная поддерживающая жидкость широко применяется в общей педиатрической практике, но ведутся серьезные споры о том, какие жидкости лучше всего использовать для внутривенного введения, особенно для тяжелобольных детей. Чаще всего используются изотонические растворы (0,9% хлорид натрия), поскольку они физиологически похожи на плазму, но 0,9% хлорид натрия был связан с увеличением ацидоза у взрослых. Гипотонические растворы могут обеспечить ежедневную потребность в натрия у здоровых пациентов, но могут быть связаны с повышенным риском побочных эффектов (включая гипонатриемию) у больных.Недостаток качественных исследований для принятия клинических решений привел к широкому разнообразию клинической практики.

Выбор оптимального состава и скорости внутривенного введения жидкости может быть сложной и сложной задачей, и решения должны основываться на тщательной оценке индивидуальных потребностей пациента.

Ошибки при назначении внутривенных жидкостей и электролитов подробно описаны. Было подсчитано, что примерно у 1 из 5 пациентов, получающих жидкости и электролиты внутривенно, возникают осложнения из-за неправильного введения, и это может быть связано с сердечно-сосудистыми, респираторными, неврологическими, почечными и полиорганными нарушениями.Опросы показали, что многие сотрудники, назначающие жидкости для внутривенного введения, не знают ни о вероятных потребностях в жидкости и электролитах отдельных пациентов, ни о конкретном составе множества доступных им жидкостей для внутривенного введения. Внутривенное введение жидкости в больнице требует наличия опытного персонала, прошедшего специальную подготовку.

7.1.1. Тип жидкости для текущего ТО

7.1.1.1. Повторите вопрос 7. Какой тип жидкости является наиболее клинически и экономически эффективным для внутривенного введения у детей?

Подробную информацию см. В протоколах проверки в Приложении C.

Таблица 31PICO-характеристики вопроса обзора

Просмотр в собственном окне

Население	Доношенные новорожденные, младенцы, дети и молодые люди в возрасте до 16 лет. хирургия, гастроэнтерит, пневмония, менингит, бронхиолит.
Вмешательства	Изотонический кристаллоид (0,9% хлорида натрия) Изотонический кристаллоидный раствор (0.9% натрия хлорид / раствор Хартмана / Plasma-Lyte / раствор лактата Рингера) + глюкоза (до 2,5%, 2,6% –5%, 5,1% –10%) + хлорид калия (20 ммоль / литр или 40 ммоль / литр) Изотонический кристаллоидный раствор (0,9% натрия хлорид / раствор Гартмана / Plasma-Lyte / лактатный раствор Рингера) + глюкоза (до 2,5%, 2,6% –5%, 5,1% –10%) Изотонический кристаллоид раствор (0,9% натрия хлорид / раствор Гартмана / Plasma-Lyte / раствор лактата Рингера) + хлорид калия (20 ммоль / литр или 40 ммоль / литр) Гипотонический хлорид натрия Гипотонический хлорид натрия + глюкоза (вверх к 2.5%, 2,6% –5%, 5,1% –10%) + хлорид калия (20 ммоль / литр или 40 ммоль / литр) Гипотонический хлорид натрия + глюкоза (до 2,5%, 2,6% –5%, 5,1% –10%) Гипотонический хлорид натрия + хлорид калия (20 ммоль / литр или 40 ммоль / литр) 10% глюкоза (без электролитов) (новорожденные)
Сравнение ( с)
Результаты	Критически Смертность через 28 дней Неврологический компромисс (возврат к исходной активности, ишемическое повреждение, отек головного мозга) Сердечно-сосудистый компромисс (артериальное давление (АД) / артериальное давление, частота сердечных сокращений) Важно Пребывание в больнице Гиперхлоремический ацидоз Качество жизни Гипогликемия Гипернатриемия Исследование предпочтений в отношении гипонатриемии 85 38 Дизайн исследования 85 38900 : Если РКИ недоступны, мы рассмотрим: Если РКИ или выдержки из РКИ недоступны, мы рассмотрим: Нерандомизированные испытания: проспективные или ретроспективные когортные исследования с участием 50 детей и более Будут включены неслепые, одиночные и двойные слепые испытания Если отсутствуют рандомизированные или нерандомизированные исследования у детей , мы рассмотрим: Если РКИ у взрослых недоступны, мы рассмотрим:

Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...

Норма жидкости для ребенка 1 год

Сколько должен выпивать воды ребенок и какую воду давать ребенку?

Роль воды в формировании детского организма

Какую воду давать ребенку

Норма потребления воды ребенком

какое количество давать пить месячному и годовалому, а также последствия несоблюдения нормы потребления в сутки

От чего зависит норма потребления?

Как рассчитать родителям, сколько нужно давать детям?

Нормы потребления в день

Новорожденным и до года

От года до трех лет

От трех до семи лет

Подросткам

Последствия несоблюдения нормы

Полезное видео

Заключение

Суточные нормы потребления воды для детей.

Почему детям важно пить воду?

Симптомы недостатка жидкости у ребенка

Как выбрать воду для ребенка?

Сколько жидкости требуется ребенку в день?

Общие рекомендации по питьевому режиму ребенка

Суточная норма потребления воды для детей, советы по уходу за детьми от 0 до 7 лет

Норма потребления воды у детей

На что следует обратить внимание?

Существующие нормы

Индивидуальные потребности - не шутка

Как понять, что воды недостаточно?

Когда избыток воды не во благо?

Как приучить ребенка пить воду?

Польза воды для ребенка

Признаки дефицита жидкости в организме ребенка

Нормы потребления жидкости ребенком

Как приучить малыша пить больше жидкости?

Грипп и маленькие дети | CDC

Виды детских вакцин против гриппа

Когда детям следует делать вакцину от гриппа

Специальные инструкции по вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет

Прочие профилактические меры

Симптомы и лечение

Симптомы

Лечение

У детей

У взрослых

Эти списки не являются исчерпывающими.Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других серьезных или тревожных симптомов.

Некоторые дети относятся к группе особенно высокого риска

Рекомендации по возрасту и советы по гидратации

Поощряйте частые глотки маленькими глотками

Делайте жидкости забавными

Помните о погоде и активности

Включите в рацион продукты, богатые водой.

Расчет ежедневных поддерживающих жидкостей для педиатрии

Диагностика и лечение обезвоживания у детей

Рекомендации | Внутривенная инфузионная терапия у детей и подростков в больнице | Руководство

1.1 Принципы и протоколы внутривенной инфузионной терапии

1.2 Оценка и мониторинг

Таблица 1 Клинические признаки обезвоживания и гиповолемического шока

1.3 Жидкостная реанимация

1.4 Текущее обслуживание

1.5 Замена и распространение

1.7 Лечение гипонатриемии, развивающейся во время внутривенной инфузионной терапии

Внутривенная инфузионная терапия для плановой поддерживающей терапии - Внутривенная инфузионная терапия у детей

7.1. Введение

7.1.1. Тип жидкости для текущего ТО

7.1.1.1. Повторите вопрос 7. Какой тип жидкости является наиболее клинически и экономически эффективным для внутривенного введения у детей?

Таблица 31PICO-характеристики вопроса обзора

Смотрите также