О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма у ребенка уробилиногена в моче


Уробилиноген в моче повышен у ребенка: что это значит, норма

Исследование мочи имеет огромное диагностическое значение и дает достаточно информации о состоянии здоровья детей. Лабораторный анализ показывает наличие эндокринных болезней, патологий мочеполовой системы, нарушения обмена веществ. Так, если в моче у ребенка повышен уробилиноген, доктор может заподозрить заболевания органов пищеварения.

Что такое уробилиноген

Уробилиновые тела являются производными билирубина. Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина под действием кишечных бактерий и всасывается в толстой кишке в кровеносное русло.

Уробилиноген в моче повышен у ребенка

Уробилиноген в моче повышен у ребенка при патологиях органов пищеварения

Через воротную вену вещество поступает в печень, где расщепляется полностью. Одна часть уробилиногена выводится с желчью, а небольшая фракция выходит с мочой. В норме в мочу за сутки поступает не более 6 мг уробилиногена.

Причины уробилинурии

Уробилинурия может развиваться в результате следующих патологий:

  • пернициозная анемия;
  • порфирия Гюнтера;
  • талассемия;
  • апластическая анемия;
  • гемолитическая анемия;
  • полицитемия;
  • кровоизлияния, массивные гематомы;
  • эритремия;
  • неэффективный эритропоез;
  • переливание несовместимой крови;
  • инфекционные болезни;
  • отравление свинцом;
  • сепсис.

У новорожденных повышенный уробилиноген в анализе встречается при физиологической желтухе. Состояние обусловлено ускоренным разрушением избыточных эритроцитов – красных кровяных телец крови. Гемолиз эритроцитов возникает при временной физиологической недостаточности клеток печени, а также низкой активности печеночных ферментов.

Если в моче определяется уробилиноген, что это значит должен выяснить врач. В ряде случаев уробилинурия развивается при патологиях пищеварительной системы:

  • энтероколит;
  • илеит;
  • гепатит;
  • новообразования печени.

Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут спровоцировать уробилинурию. Так, сердечная недостаточность, тромбоз почечной или печеночной вены приводит к превышению уробилиногена в урине.

Выделяют несколько причин уробилинурии, которые не связаны с заболеваниями. Несоблюдение питьевого режима, жирная и острая пища провоцирует такое состояние. После устранения причин, уровень уробилиновых тел быстро возвращается к нормальным показателям.

Методы определения уробилиногена в моче

Чтобы обнаружить следы уробилиногена в урине, используют несколько качественных проб:

  • Нейбауэра;
  • Флоранса;
  • Богомолова.

Иногда анализ может быть ложноположительным. Это происходит, если ребенок принимал некоторые лекарственные препараты, например, сульфаниламиды.

Для получения достоверных результатов накануне сдачи мочи исключают из рациона продукты, которые могут окрасить биоматериал. Для исследования берут среднюю порцию утренней мочи в стерильную емкость. Перед сбором материала ребенка подмывают теплой водой. Если исследование требуется грудничку, материал собирается в стерильный мочеприемник. Непригодна для исследований моча, которая была взята из горшка или выжата из подгузника.

От двух до 12 лет норма уробилиногена – до 2 мг/л. Позже показатели соответствуют нормам взрослых людей.

В свежей моче находятся только уробилиногены. При стоянии мочи вещество переходит в уробилин, который имеет одинаковое диагностическое значение с уробилиногеном.

У детей до года уробилиноген может быть понижен или вовсе отсутствует. Это связано с тем, что вещество полностью выводится с каловыми массами. Однако в некоторых случаях, если количество уробилиногена понижено, это свидетельствует о вирусном гепатите А, развитии подпеченочной желтухи или обструкции желчных протоков.

Итак, появление в моче уробилиногена говорит о возможном наличии патологии органов пищеварения, нарушении питания или обезвоживании. Для новорожденных положительная реакция является нормой при физиологической желтушке.

Смотрите далее: пониженные лейкоциты в крови у ребенка

Уробилиноген в моче: медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Если результаты вашего теста показывают слишком мало или совсем не уробилиногена в моче, это может указывать на:

  • Блокировка структур, которые переносят желчь из печени
  • Блокировка кровотока в печени
  • Проблема с функция печени

Если результаты вашего анализа показывают уровень уробилиногена выше нормы, это может указывать на:

  • Гепатит
  • Цирроз
  • Поражение печени, вызванное лекарствами
  • Гемолитическая анемия, состояние, при котором эритроциты уничтожаются до того, как их можно будет заменить.В результате в организме не хватает здоровых эритроцитов.

Если ваши результаты ненормальны, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, поскольку они могут повлиять на ваши результаты. Если вы женщина, вам следует сообщить своему врачу, если у вас менструация.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

уробилиногена в моче | Нормальный и аномальный уровни

Уробилиноген в моче вырабатывается в кишечнике бактериями двенадцатиперстной кишки и является бесцветным побочным продуктом восстановления билирубина. Повышенные уровни или аномально высокий или низкий уровень уробилиногена в моче могут быть поводом для беспокойства.




Снижение билирубина

Некоторое количество уробилиногена всасывается через печень и выводится с мочой за счет снижения билирубина до нормального уровня, полностью безопасного для организма.

Лечение малых или больших доз будет отличаться в зависимости от причины отклонения от нормы, поэтому важно обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику.


График нижнего и верхнего диапазона

  1. Диапазон 0,2 - 1,0 мг / дл - нормальный уровень уробилиногена
  2. Диапазон менее 0,2 мг / дл - низкий уровень уробилиногена
  3. Диапазон 1,0 мг / дл - повышенный уровень уробилиногена

Сумма сейфа

Нормальный уровень уробилиногена в моче составляет менее 17 мкмоль / л или менее 1 мг / дл, а уровень 0-8 мг / дл обычно обнаруживается в организме и не вызывает беспокойства.


В моче среднего взрослого человека содержится около 0,02 мг / дл билирубина, что также совершенно нормально, но более высокие уровни могут указывать на проблему или проблему в организме, которую необходимо диагностировать.


Повышенный уровень или выше 17 мкмоль / л

Повышенные уровни уробилиногена в моче или уровень выше 17 мкмоль / л, или 0-8 мг / дл, или уровень билирубина выше 0,02 мг / дл являются ненормальными и могут указывать на медицинскую проблему, требующую внимания и требующую дальнейшего лечения. диагноз.


Повышенный уровень уробилиногена 2,0 мг / дл в моче, например, будет переходом от нормального диапазона к аномальному или необычно высокому диапазону.

Повышенный или необычно высокий уровень билирубина в моче может вызвать желтуху из-за желтоватого пигмента билирубина, среди других более серьезных проблем со здоровьем.


Низкое или менее 0,2 мг / дл

Низкий уровень уробилиногена менее 0,2 мг / дл в моче считается низким.Уровень менее 0,2 мг / дл может указывать на серьезную проблему со здоровьем и также требует дальнейшей диагностики.


.

Что означает уробилиноген в моче? Причины, симптомы, тесты и лечение

Если у вас есть уробилиноген в моче, ваш врач, скорее всего, сообщит вам об этом во время обычного анализа мочи. Уробилиноген - это побочный продукт билирубина, который представляет собой соединение желтого цвета, которое обрабатывается вашей печенью в нормальных катаболических путях, ответственных за расщепление продуктов красных кровяных телец в результате гемолиза. Уробилиноген образуется в кишечнике, половина его реабсорбируется для нормального кровообращения и выводится с мочой, а то, что остается, выводится с калом.

Когда образуется билирубин , он производит уробилиноген, который можно использовать для измерения функции печени.

Уробилиноген в моче

Нормальный диапазон уробилиногена составляет менее 17 мкмоль / л (<1 мг / дл). Тем не менее, значения в диапазоне 0–8 мг / дл по-прежнему считаются нормой. Уровень уробилиногена выше или ниже этого диапазона считается ненормальным в клинических условиях.

Повышенный уровень уробилиногена может указывать на избыточный распад эритроцитов, перегрузку печени, гематому, отравление или даже цирроз печени.

Пониженный уровень уробилиногена может указывать на закупорку в системе желчных протоков или нарушение производства желчи.

Что вызывает уробилиноген в моче?

Гемолиз

Вызывается рядом различных медицинских, бактериальных и паразитарных инфекций. Гемолиз - это процесс, при котором эритроциты разрушаются слишком быстро, и костный мозг должен производить больше красных кровяных телец для компенсации. При расщеплении эритроцитов они высвобождают свое содержимое, которое затем обрабатывается печенью и образует билирубин и уробилиноген.Эритроциты обычно живут около 120 дней, а затем естественным образом распадаются, уступая место новым эритроцитам. Существует тонкий баланс распада и производства, который может нарушиться во время аномального гемолиза.

Пагубная анемия

Витамины фолиевая кислота и B12 необходимы для образования эритроцитов. Если в организме не хватает одного из этих двух веществ, это вызовет злокачественную анемию - состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов. Недостаточное количество B12 может вызвать разрушение эритроцитов в костном мозге, косвенно увеличивая выработку билирубина.

Заболевания печени

Печень - основной орган, участвующий в большом количестве метаболических процессов, включая переработку билирубина. Когда печень не работает должным образом, можно оценить накопление билирубина, а затем и накопление уробилиногена. Это важные подсказки, которые ваш врач будет использовать для дальнейшего исследования. Различные заболевания, поражающие печень, включают гепатит, цирроз и рак печени.

Синдром Дубина-Джонсона

Редкое наследственное генетическое заболевание, приводящее к изолированному повышению билирубина.Если бы вы исследовали печень этих людей, они бы казались черными из-за отложения пигмента, похожего на меланин.

Синдром Ротора

Редкое и относительно доброкачественное заболевание, очень похожее на синдром Дубина-Джонсона, поскольку оба вызывают повышение уровня конъюгированного билирубина. Оба генетических состояния схожи по представлению, за исключением синдрома Ротора, который не проявляется темной пигментацией печени.

Застойная сердечная недостаточность

Состояние, при котором сердце не может перекачивать столько крови, сколько необходимо для обеспечения адекватной перфузии.Это означает, что кислород и питательные вещества не поступают в органы и ткани в достаточном количестве, чтобы удовлетворить потребности организма. В ответ на снижение способности сердца перекачивать кровь, ваши почки будут пытаться компенсировать это, заставляя тело удерживать жидкость. К сожалению, из-за этого руки, ноги, лодыжки и другие органы опухнут и будут казаться перегруженными.

Отравление свинцом

Обычное явление при проглатывании краски на основе свинца или загрязненной свинцом пыли в старых зданиях.Другие источники отравления свинцом включают загрязненный воздух, воду и почву. Свинец - это яд, который со временем может накапливаться в организме, приводя к проблемам со здоровьем и серьезным повреждениям печени .

Холестаз и непроходимость желчных протоков

Закупорка протоков, по которым транспортируется желчь, нарушающая нормальный поток. Это может быть вызвано тем, что камни в желчном пузыре блокируют проход, делая их суженными в результате образования рубцовой ткани.

Синдром Криглера-Наджара

Редкое наследственное заболевание, влияющее на метаболизм билирубина, приводящее к обнаружению высоких уровней неконъюгированного билирубина в кровотоке.Если не лечить новорожденных, это состояние может привести к необратимому повреждению мозга.

Некоторые лекарства

Прием антибиотиков может уничтожить полезные бактерии в кишечнике, которые помогают преобразовывать билирубин в уробилиноген. Витамин С и хлорид аммония также могут повышать кислотность мочи при приеме в больших количествах. Кислая моча снижает концентрацию уробилиногена.

Исследования и лечение на уробилиноген в моче

Уровни уробилиногена можно проверить с помощью тест-палочек для определения уробилиногена.В этих масляных палочках используется P-диметиламино-бензальдегид, который, как известно, сильно реагирует на кислотные условия, при этом уробилиноген при контакте с ним приобретает розовый цвет. Когда образуется розовый цвет, это означает, что уровень уробилиногена в норме или менее 1 мг / дл. Однако тест-полоска может казаться нечеткой из-за присутствия пара-аминосалициловой кислоты и сульфонамидов в высоких концентрациях.

Тест на полоску уробилиногена следует рассматривать как диагностический инструмент. Обученный профессионал должен собрать все улики и провести дополнительное тестирование, чтобы поставить информированный и точный диагноз относительно конкретных обстоятельств пациента.

Ваш врач наметит наилучшие доступные варианты лечения в зависимости от причины аномального уровня уробилиногена с целью как можно скорее устранить проблему.

Если ваш случай уробилиногена вызван гемолизом, для восполнения утраченных красных кровяных телец будут использоваться добавки железа. Если аномальный уробилиноген вызван приемом лекарств, вас либо переключат на альтернативу, либо попросят сразу прекратить прием лекарства. Случаи заболевания печени потребуют более обширного лечения, и вы будете находиться под пристальным наблюдением.В зависимости от степени повреждения печени человек может быть помещен в больницу для лучшего наблюдения за состоянием печени. В самых тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

Аномальный уровень уробилиногена - это не то, что вызывает беспокойство у большинства людей, поскольку они могут не знать точно, каковы его последствия. Но суть в том, что аномальные уровни указывают на то, что что-то происходит в вашем теле ненормально. Зная, что ваша печень и другие процессы в организме вносят свой вклад в эту ценность, вам помогут регулярные упражнения и здоровое питание, избегая при этом веществ, повреждающих печень.

Связано: Что вызывает боль в печени?


.

Уробилиноген в моче

Количество уробилиногена в моче имеет важное значение для определения нормального функционирования печени. Уробилиноген - это продукт билирубина , который обычно вырабатывается на стенках кишечника и выводится через почки. В случае инфекции, когда эритроциты разрываются, вырабатывается большее количество билирубина. Инфекция стенки кишечника и любое повреждение печени также могут вызвать аномальное повышение уровня билирубина.В результате это приведет к увеличению количества уробилиногена, обнаруживаемого в моче, а также к захваченному уробилиногену в печени.

Нормальное значение уробилиногена в моче менее 17 мкмоль / л. Если в моче повышенное количество уробилиногена, необходимо проконсультироваться с врачом по этому поводу. Вероятность наличия заболеваний печени, таких как гемолитическая анемия, гепатит и цирроз, высока, и если не оказать немедленную медицинскую помощь, любое из этих состояний может привести к смерти.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Факторы, вызывающие аномальный уровень уробилиногена в моче

Количество уробилиногена в моче может отклоняться от нормы; он может быть ниже или выше. Тем не менее, любое значение, не соответствующее стандартному диапазону, указывает на проблему со здоровьем.

  • Низкий уровень уробилиногена

Если количество уробилиногена в моче ниже стандартного значения, это, вероятно, может быть связано с сильными антибактериальными препаратами, которые могут разрушить нормальную флору слизистой оболочки кишечника.Большинство лекарств, которые могут вызывать это, включают антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения желтухи, высокие дозы хлорида аммония и аскорбиновую кислоту.

  • Высокий уровень уробилиногена

Если количество уробилиногена в моче выше, чем считается нормальным, это может означать, что человек может быть инфицирован серьезным заболеванием, затрагивающим печень. Примерами тяжелых заболеваний, которые могут вызывать повышенное количество уробилиногена в моче, являются цирроз печени и рак печени.Эти условия представляют большую угрозу для жизни.

Общие симптомы аномального уровня уробилиногена в моче включают темную мочу и светлый стул. Кроме того, пострадавший может выглядеть желтоватым в результате желтухи. Желтуха - показатель того, что с печенью что-то не так.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Тест и диагностика уробилиногена

Самый популярный тест для измерения количества уробилиногена в моче - это тест-полоски для анализа мочи, содержащие пара-диметиламинобензальдегид.Это известная кислая среда, которая взаимодействует с уробилиногеном и придает тесту мочи розоватый цвет, известный как реакция альдегида Эрлиха. Розовый цвет индикаторной полоски подтверждает наличие уробилиногена в моче. Затем концентрация уробилиногена в моче будет дополнительно определена с помощью качественного теста Уотсона-Шварца. После этих анализов врач также оценит, насколько легким или тяжелым является состояние. Другие диагностические тесты, такие как общий анализ крови и полные тесты функции печени, также будут проводиться для отслеживания заболевания и применения надлежащего метода лечения до того, как состояние ухудшится.

Лечение и контроль аномального уровня уробилиногена в моче

После подтверждения болезни врач предложит лучший вариант лечения, исходя из первопричины наличия аномального количества уробилиногена в моче. Цель наилучшего лечения - максимально эффективно и быстро устранить проблему.

  • Если низкие значения уробилиногена вызваны определенными лекарствами, врач порекомендует либо сменить лекарство, либо полностью прекратить прием лекарства.Со временем уровень уробилиногена в моче вернется к норме.
  • С другой стороны, если аномальный уробилиноген, обнаруженный в моче, вызван гемолитической анемией, врач пропишет препараты железа для замены потерянных эритроцитов. Эти добавки железа можно принимать перорально в легких случаях или внутривенно в тяжелых случаях. Пострадавший должен быть помещен в больницу, если случай тяжелый, для лучшего наблюдения за развитием состояния.
  • Если причина кроется в заболевании печени, за пациентом следует внимательно наблюдать. Печень является жизненно важным органом человеческого тела, и если она сильно повреждена, человек не сможет прожить 24 часа, если ему не будет оказана немедленная медицинская помощь. В большинстве случаев человека просят поместить в больницу для лучшего наблюдения за состоянием печени. Скорее всего, будут назначены противовирусные препараты, такие как интерферон и рибавирин. В тяжелых случаях, особенно если печень уже умирает, следует провести хирургическую операцию по пересадке печени.

Уровень уробилиногена в моче должен быть в норме. Есть несколько способов предотвратить аномальное количество уробилиногена. Самый распространенный, простой и эффективный способ - пить не менее 8 стаканов воды в день и регулярно заниматься спортом.

Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора

Похожие сообщения:

  1. Билирубин в моче
  2. Нормальный уровень альбумина
  3. Кетоны в моче: причины, симптомы, лечение
  4. Синдром Дубина-Джонсона
  5. Пузыри в моче-это нормально?
.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.