Норма роэ в крови у ребенка 3 лет

Норма РОЭ в крови у детей и причины отклонений

Родителей часто интересует, какова норма тех или иных показателей в анализе крови их ребенка. Больше всего вопросов возникает в отношении сложных аббревиатур, например, РОЭ или его современного аналога СОЭ. В первом случае сокращение расшифровывается, как реакция оседания эритроцитов, во втором – скорость их же оседания.

Оба названия продолжают активно использоваться и сегодня, причем они ничем не отличаются. Данные можно увидеть в результате общего анализа крови. Они являются одними из ведущих и помогают определить наличие у детей патологических процессов или необычных физиологических явлений.

Что такое РОЭ? Особенности проведения исследования

РОЭ позволяет установить способность красных кровяных тел оседать под действием силы тяжести. Для проведения испытания материал помещается в тонкие стеклянные сосуды, просвет которых имитирует просвет капилляра. Результаты у детей и взрослых указываются в миллиметрах в час. Т.е. исследование позволяет установить, насколько глубоко осели эритроциты за один час, при установке емкости в вертикальном положении.

Сама манипуляция очень проста и подразумевает забор продукта из пальца у ребенка и его установку в нужное положение. Через обозначенное время проверяется результат. Одного часа хватает для разделения крови на светлый и темный слои, норма или патология определяются путем измерения высоты светлого слоя. При желании процедуру определения РОЭ можно провести даже в домашних условиях, нужно только запастись соответствующими аксессуарами, сложного оборудования не требуется.

Допустимые границы показателя и факторы, от которых он зависит

Норма РОЭ зависит от возраста и пола исследуемых детей. Помимо этого, существуют внешние факторы, которые способны существенно расширить границы допустимых данных, не указывая при этом на патологию.

• Новорожденные. От 3 до 4 мм/час.
• Груднички. От 3 до 10 мм/час.
• Дети до 10 лет. От 4 до 12 мм/час.
• Девочки в подростковом возрасте. От 2 до 15 мм/час.
• Мальчики в подростковом возрасте. От 1 до 10 мм/ч.

Если норма РОЭ превышена, это говорит о его ускорении, если занижена – то о замедлении. Первый вариант развития событий может указывать на множество патологических процессов или физиологические особенности малыша, характерные для конкретного времени. Замедленный показатель встречается крайне редко, обычно на фоне сильного обезвоживания организма или интоксикации, приводящих к сгущению крови.

Совет: Правила сдачи анализов придуманы не для детей, а для их родителей. Не стоит удивляться, если при после игнорирования всех рекомендаций результаты будут плохими. РОЭ – один из немногих показателей, отличающихся повышенной чувствительностью к внешним условиям, поэтому к подготовке нужно отнестись с повышенным вниманием.

Колебания показателя обусловлены изменениями в составе плазмы, количестве и структуре эритроцитов. При активизации иммунной защиты происходит насыщение плазмы дополнительными компонентами, что повышает ее густоту. Эритроциты больше не могут оседать с той же скоростью, что и раньше, поэтому норма показателя оказывается превышена.

Физиологические и патологические причины повышения данных

Норма СОЭ у детей может быть превышена по относительно безопасным физиологическим причинам. Чаще всего это обусловлено следующим:

• Особенности питания матери в период грудного вскармливания.
• Анемия.
• Вынужденный прием кормящей матерью или ребенком гормональных препаратов.
• Вынужденная диета или бессознательное получение питательных компонентов в недостаточном объеме.
• Последствие ожирения или повышения холестерина.
• Краткое время после вакцинации или период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания.
• Прием витаминных и минеральных комплексов, ряда медикаментов.

В некоторых случаях результаты могут оказаться ошибочными. Это случается при несоблюдении условий проведения исследования, например, при его осуществлении в помещении с температурой выше 27ºС.

Замедление же оседания эритроцитов крови в незначительной степени может быть вызвано приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, врожденной или приобретенной сердечной недостаточностью, малым размером эритроцитов (это наследственная особенность), низкой температурой в помещении для проведения исследования – ниже 22ºС.

Значительное повышение показателя у детей по патологическим причинам может указывать на развитие следующих процессов:

• Воспалительные процессы различного характера (от бронхита и кариеса до объемного поражения органов и целых систем) острой и хронической природы.
• Инфекционно-гнойные процессы (любые вирусные, бактериальные, половые инфекции, гнойничковые поражения кожного покрова). Сюда же относят гельминтозы, туберкулез.
• Злокачественные опухоли, распространение метастазов.
• Аутоиммунные процессы (чаще других у детей отмечаются псориаз и бронхиальная астма).
• Интоксикация организма, наступившая под действием внутренних или внешних факторов.
• Некоторые заболевания крови.
• Последствие травм, ожогов, массивного разрушения тканей в организме.
• Шоковые состояния.

Отклонение от нормы в анализе регистрируется только через несколько дней после начала заболевания и может оставаться на завышенном уровне после его полного излечения. Составу крови нужно время, чтобы вернуться в прежнее состояние.

Оценивая уровень СОЭ в крови детей различного возраста, в первую очередь исключается возможность влияния физиологических факторов. Только после этого проводятся дополнительные исследования, направленные на поиск патологии. Правда, если показатели превышены в несколько раз, ни о каких физиологических особенностях или нарушении условий проведения пробы речь идти не может.

Лечение назначается в зависимости от типа патологического или физиологического процесса, проводится под контролем врача, подразумевает регулярную повторную сдачу анализов для определения динамики состояния.

повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

• Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
• Пороках сердца.
• Серповидной анемии.
• Ацидозе (понижении рН крови).
• Тяжелом отравлении.
• Резком уменьшении веса.
• Приеме стероидных медикаментов.
• Повышении количества клеток крови (полицитемии).
• Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
• Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

• При прорезывании зубов.
• При гиповитаминозе.
• Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
• При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
• При строгой диете или голодании.
• При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
• При ожирении.
• При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
• После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

• Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
• Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
• Гельминтозах и лямблиозе.
• Анемии или гемоглобинопатии.
• Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
• Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
• Заболеваниях суставов.
• Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
• Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
• Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

• Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
• При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
• При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
• Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

• Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
• Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
• Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
• В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
• Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
• Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

РОЭ в анализе крови: норма, причины высокого и низкого у детей и взрослых

Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений.

От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.

РОЭ в крови: что это за показатель?

РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.

Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Врач может направить на сдачу данного анализа:

• Для диагностики и профилактических обследований.
• При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
• Оценки качества проводимого лечения.
• Для выявления онкологических процессов в организме.

Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов

Норма у женщин

Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.

Нормальные показатели Рои представлены в таблице:

Согласно источникам зарубежной литературы РОЭ в норме, если имеет показатели от 0-20 мм/час. Однако для точной оценки здоровья врачу необходимо знать возраст женщины и изменения, которые происходят в её организме. Если у детей до 13 лет нормой является показатель рой – 7-10, то в период полового созревания он повышается до 18 мм/час.

У женщин РОЭ не должно превышать 15 мм/час.

Серповидно-клеточная анемия СОЭ

Норма у мужчин

Нормальные показатели Рое у мужчин несколько отличаются от тех, которые выявляются у женщин, хоть исследование проводится аналогичным способом. При таком анализе важную роль играет возраст мужчины и наличие хронических заболеваний.

Нормальные показатели можно увидеть в таблице:

В идеале при расшифровке анализов рое должно быть в пределах от 1-10 мм/час. С возрастом норма немного увеличивается, так что после 60 лет составляет – до 15 мм/час. К сожалению, при проведении анализов нормальные показатели РОЭ наблюдаются слишком редко из-за наличия различных хронических заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Причины высокого РОЭ

Повышенное РОЭ – это не всегда наличие каких-либо патологий в организме. Если показатели повышены, необходимо исключить физиологические причины такого явления.

К ним относят:

• Пожилой возраст.
• Послеродовой период.
• Менструацию.
• Период полового созревания.
• Беременность.
• Состояние стресса.
• Прием эстрогенов, глюкокортикоидов.

У около 5% жителей земного шара имеют от рождения отклонения от нормы показателя РОЭ. При этом у них нет каких-либо хронических заболеваний и иных патологий, которые могут способствовать этому процессу. Почему анализ показывает высокие цифры до сих пор не установлено.

В остальных случаях важно обратиться к лечащему врачу, который назначит ряд дополнительных исследований для точной постановки диагноза.

Повышенный показатель РОЭ наблюдается при:

• Воспалительных процессах в организме.
• Инфекциях.
• Серьезных отравлениях свинцом или мышьяком.
• После операций и иных хирургических вмешательств.
• При повышенных показателях холестерина.
• Заболеваниях печени.
• Анемии.
• Глистной инвазии.
• Значительной кровопотери.
• Гемолизе.
• Сахарном диабете.
• Массивных травмах и ранениях.
• Гипертиреозе или гипотиреозе.
• Заболеваниях почек.

Оседание эритроцитов

В большинстве случаев РОЭ повышено при воспалительных и инфекционных патологиях. После грамотной антибактериальной терапии показатель быстро приходит в норму.

При таких серьезных заболеваниях, как сахарный диабет, анемия и гемолиз РОЭ повышена на протяжении длительного периода, и сопровождается рядом других неприятных симптомов в виде:

• Слабости.
• Упадка сил.
• Снижения или, наоборот, набора веса.

Высокая РОЭ наблюдается при таких заболеваниях, как:

• Красная волчанка.
• Ревматизм.
• Артрит.
• Дерматомиозит.

Патологии, связанные с соединительной тканью, и васкулиты сопровождаются длительными воспалительными процессами. Анализ может иметь высокое значение на протяжении длительного срока. В таком случае требуется своевременное и грамотное лечение основного заболевания.

Повышенные показатели наблюдаются при патологиях, вызывающих отмирание тканей. К ним относят:

• Туберкулез.
• Инфаркт.
• Заболевания с образованием гноя.
• Патологии кишечника.

Если показатель резко повышен до значений от 60 до 80, то можно заподозрить наличие опухолей. На начальной стадии туберкулеза у взрослого показатели могут быть незначительно повышены, но при отсутствии лечения они вырастают до 90. При различных инфекциях РОЭ увеличивается не сразу, а спустя несколько дней.

Аналогичная ситуация наблюдается при воспалении аппендикса. У ребенка РОЭ чаще всего повышено при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

РОЭ всегда выше нормы при ревматизме и артритах. Во время последнего триместра беременности показатель РОЭ может превышать 40-50 мм/час, что является нормой. Для того, чтобы цифра обрела нормальное значение, может потребоваться несколько месяцев.

Важную роль при этом играет вес женщины – при низкой массе тела показатель может не превышать 30, а при лишнем весе во время беременности – доходить до 70.

При снижении СОЭ не в порядке несколько составляющих корректного оседания эритроцитов

Причины низкой РОЭ

Проявлять беспокойство необходимо не только при высоких, но и слишком низких показателях.

Чаще всего такое наблюдается при:

• Дистрофии мышц.
• Наличии нервных расстройств.
• Желтухе.
• Гепатите.
• Холецистите.
• Недостаточности кровообращения.
• Лейкемии.
• Голодании.
• Сердечной недостаточности.
• Вегетарианстве.
• Приеме стероидных гормонов.
• Лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

РОЭ ниже 2 мм/ч может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если оно незначительно понижено, то необходимо изменить рацион и внести в него железо и белок. Очень часто такая ситуация наблюдается у женщин, которые резко похудели и придерживались строгих диет.

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается крайне редко.

Не всегда повышенная роя значит, что человек болен и в его организме происходит воспалительный процесс. Для того, чтобы провести точную расшифровку анализа и понять, почему повышен показатель РОЭ – требуется посетить специалиста. Только с помощью дополнительных анализов и исследований можно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Видео: Повышен СОЭ

норма по возрасту, причины если повышена, понижена

Что такое СОЭ в крови

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.

Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова

Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.

Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.

Как проводится анализ

Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.

Перед анализом:

• не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
• накануне не давать жирную пищу;
• если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.

Питьевой режим можно оставить неизменным.

После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.

Норма СОЭ у детей по возрастам

Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.

Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа

Примерные значения для детей по возрасту:

• от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
• от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
• от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
• от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
• от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
• от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
• от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.

Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

• инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
• травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
• анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
• иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
• онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
• гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
• нарушение белкового обмена: амилоидоз;
• эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
• некрозы: инфаркты различных локализаций.
• физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины замедления СОЭ в крови

Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.

Основные причины замедления СОЭ:

• изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
• полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
• увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
• применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
• повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.

Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.

Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.

Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин

Норма роэ у детей

Общий анализ крови позволяет оценить показатели скорости оседания эритроцитов. Отклонения РОЭ от нормы не всегда означает наличие острого воспалительного или инфекционного процесса в организме, так как может возникать вследствие физиологических изменений.

От чего повышается и снижается скорость оседания эритроцитов, и какие заболевания можно диагностировать с помощью этого анализа, вы узнаете в этой статье.

РОЭ в крови: что это за показатель?

РОЭ – это один из показателей в общем анализе крови, помогающий обнаружить заболевания воспалительного, инфекционного и аутоиммунного характера. Определяет скорость оседания эритроцитов. Анализ является неспецифичным, поэтому отклонения от нормы возможны даже у здоровых людей.

Во время лечения тех или иных заболеваний позволяет оценить эффективность проводимой терапии.

Врач может направить на сдачу данного анализа:

• Для диагностики и профилактических обследований.
• При выявлении воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
• Оценки качества проводимого лечения.
• Для выявления онкологических процессов в организме.

Материалом для анализа является кровь из вены и из пальца. Наиболее точный результат дает метод проведения тестирования по Вестергрену, когда кровь берется из вены и используется более точная шкала для оценки результата. Сам по себе анализ РОЭ не сможет выявить конкретное заболевание, но совместно с другими исследованиями он оказывает огромную помощь в постановке точного диагноза.

Скорость оседания эритроцитов

Норма у женщин

Анализ является неспецифичным, и нормальными являются значения, встречающиеся у 95% людей. Для точной постановки диагноза его используют совместно с другими показателями.

Нормальные показатели Рои представлены в таблице:

РОЭ - норма у детей

Реакция (скорость) оседания эритроцитов – один из важнейших показателей крови, который свидетельствует о наличии или отсутствии в организме патологических и воспалительных процессов. У каждой возрастной группы показатель РОЭ отличается значением. Так, у взрослых норма РОЭ варьируется в пределах 1-15 мм/час (у женщин от 2 до 15, у мужчин - от 1 до 10 мм/час). Что касается детей, то имеет значение возраст.

Показатели нормы и отклонения от нее

Как уже отмечалось, норма РОЭ у детей зависит от их возраста. Так, для новорожденных нормой считается значение 2-3 мм/час, для шестимесячных малышей – от 2 до 6 мм/час, у годовалых детей РОЭ варьируется в пределах 2-8 мм/час.

Стоит отметить, что значение РОЭ в крови у ребенка может отличаться от нормы, но не намного. Если по результатам лабораторного исследования все остальные показатели в норме, то высокий РОЭ у ребенка может быть временным и абсолютно безопасным явлением. Однако повышенное до 15 мм/час РОЭ у ребенка – повод для беспокойства. Если достигает 40 мм/час, то проблема налицо: у малыша в организме точно есть инфекция или бушует воспалительный процесс.

К слову, отличие от нормы на 10-15 единиц свидетельствует о том, что болезнь победить можно в довольно сжатые сроки, от одной до двух-трех недель. Превышение на 25-30 единиц означает, что с недугом придется бороться дольше, от двух до трех месяцев.

К наиболее распространенным заболеваниям, оказывающим влияние на повышение РОЭ в крови у маленьких детей, относят:

• ангину;
• грипп;
• простуду;
• аллергию;
• анемию.

Не спешите приступать к лечению крохи сразу же после того, как ознакомились с результатами анализов крови. Дело в том, что приводить к подобному результату могут не только патологические процессы и воспаления в детском организме, но и абсолютно безобидные и привычные вещи. Например, мороженое. Если малыш переест этого лакомства, то РОЭ может подскочить на 5-10 единиц! К аналогичному результату приводят и рядовые падения и ушибы. Вот почему беспокоиться о здоровье чада не стоит, если на фоне повышенного РОЭ он отлично спит, ест с аппетитом, с удовольствием играет с друзьями и замечательно себя чувствует.

И еще. Опытный педиатр никогда не станет лечить малыша, ориентируясь исключительно на указанные в бланке анализов показатели. Если ваш врач ведет себя по-другому, обратитесь к другому специалисту.

нормальных значений у детей - ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние угрожает жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки ребенка с использованием показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A - Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

• Дыхательные пути ларингеальной маски (LMA)
• Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
• Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
• Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B - Дыхание

Частота дыхания ребенка - важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется уделять больше времени наблюдению за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание - потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Точно так же медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C - Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка - еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D - инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 - средней, а от 3 до 8 - тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательная реакция. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E - Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для первоначального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку.

Дефицит железа - дети - Better Health Channel

Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены более высокому риску дефицита железа, в основном из-за повышенной потребности в железе в периоды быстрого роста. Без вмешательства у ребенка, чья диета не обеспечивает его достаточным количеством железа, в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия.Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа.

Железо может быть токсичным

Важно хранить добавки с железом в плотно закрытых крышках и в недоступном для детей месте, поскольку дети часто принимают таблетки железа за леденцы.

Если вы подозреваете передозировку железа, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Симптомы железодефицитной анемии

• поведенческие проблемы
• повторные инфекции
• потеря аппетита
• летаргия
• одышка
• повышенное потоотделение
• странная еда 'тяга (pica) как есть грязь
• неспособность расти с ожидаемой скоростью.

Причины дефицита железа у детей

• недоношенность и низкий вес при рождении
• исключительно грудное вскармливание старше шести месяцев (без введения твердой пищи)
• высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
• низкое или полное отсутствие мяса
• вегетарианское и веганское питание
• плохое питание на втором году жизни
• возможные желудочно-кишечные заболевания
• отравление свинцом.

• Младенцы в возрасте до шести месяцев - новорожденные получают запасы железа в матке (матке), что означает, что диета матери во время беременности очень важна. Низкий вес при рождении или недоношенные дети подвергаются повышенному риску дефицита железа и нуждаются в добавках железа (только под наблюдением врача).Обратитесь к врачу за дальнейшими советами.
• Младенцы в возрасте от шести месяцев до одного года - запасы утюга для младенцев заканчиваются во второй половине первого года их жизни. Дефицит железа может возникнуть, если в их рационе недостаточно твердой пищи, богатой железом. Примерно в шесть месяцев можно начинать давать две порции в день простых обогащенных железом каш, смешанных с грудным молоком или детской смесью. Простое мясное пюре вскоре можно будет предлагать с другими твердыми продуктами, когда ваш ребенок привыкнет к хлопьям. Позднее введение твердой пищи в рацион ребенка - частая причина дефицита железа в этой возрастной группе.
• Дети в возрасте от одного до пяти лет - грудное молоко содержит небольшое количество железа, но продолжительное грудное вскармливание может привести к дефициту железа, особенно если грудное молоко заменяет твердую пищу в рационе. Молоко с низким содержанием железа, такое как коровье молоко, козье молоко и соевое молоко, нельзя давать до 12-месячного возраста. Дети, которые пьют молоко вместо твердой пищи, подвержены риску дефицита железа.
• Подростки - девочки-подростки подвержены риску из-за ряда факторов, включая всплески роста в период полового созревания, потерю железа во время менструации (менструация) и риск недоедания из-за причудливой диеты, ограничивающей прием пищи.
• В целом - желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия, являются редкой, но возможной причиной анемии у детей.

Рекомендации для родителей - младенцы

• Соблюдайте во время беременности диету, богатую железом. Красное мясо - лучший источник железа.
• Анализы на анемию следует проводить во время беременности. Если врач прописывает препараты железа, принимайте их только в соответствии с инструкциями.
• Накормите ребенка грудью или выберите детское питание, обогащенное железом.
• Не давайте ребенку коровье молоко или другие жидкости, которые могут заменить твердую пищу, богатую железом, до 12-месячного возраста.
• Не откладывайте введение твердой пищи. Начните давать ребенку протертую пищу, когда ему будет около шести месяцев. Обогащенные детские каши, приготовленные из обогащенной железом детской смеси или грудного молока, обычно являются первым продуктом питания. Это связано с содержанием железа, а также с тем, что его текстуру легко изменить.Примерно через семь месяцев начните вводить мягкую комковатую пищу или пюре.

Рекомендации для родителей - детей раннего возраста

• Включите нежирное красное мясо три-четыре раза в неделю. Предлагайте альтернативы мясу, такие как сушеные бобы, чечевица, нут, консервированные бобы, птица, рыба, яйца и небольшое количество орехов и ореховой пасты. Это важные источники железа в ежедневном рационе вашего ребенка. Если ваша семья придерживается веганской или вегетарианской диеты, вам может потребоваться совет диетолога, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все диетические потребности вашего ребенка.
• Включите витамин С, так как он помогает организму усваивать больше железа. Убедитесь, что ваш ребенок ест много продуктов, богатых витамином С, таких как апельсины, лимоны, мандарины, ягоды, киви, помидоры, капуста, перец и брокколи.
• Поощряйте твердую пищу во время еды и следите за тем, чтобы малыши не «наедались» напитками между приемами пищи.
• Помните, что хроническая диарея может истощить запасы железа вашего ребенка, а кишечные паразиты, такие как черви, могут вызвать дефицит железа.Обратитесь к врачу для быстрой диагностики и лечения.
• Суетливые едоки могут подвергаться риску из-за плохого питания или отсутствия разнообразия в еде, которую они едят. Посоветуйтесь со своим диетологом, местным врачом или медсестрой по уходу за детьми, как управлять привередливым едоком, или посетите сайт Better Health Channel для получения дополнительной информации.

Рекомендации для родителей - подростков

• Поговорите с ребенком о важности железа. Помогите им стать достаточно информированными, чтобы самостоятельно выбирать продукты питания.
• Поощряйте продукты и приемы пищи, богатые железом, например, обогащенные железом хлопья для завтрака и хлеб, и подавайте к ужину мясо, птицу или рыбу.
• Предлагайте хорошие источники негемного железа, такие как сушеные бобы, чечевица, горох, брокколи, шпинат, фасоль, обогащенные злаки, хлеб и цельнозерновые продукты, если ваш ребенок хочет избегать красного мяса или стать вегетарианцем. Также следует поощрять пищу, богатую витамином С, например фрукты или овощи, во время еды.
• Рекомендуйте пить только умеренное количество чая и кофе, так как они могут помешать усвоению железа.

Диагностика дефицита железа

Методы диагностики включают:

• медицинский осмотр
• история болезни
• анализы крови.

Лечение дефицита железа

• диетические изменения, такие как увеличение количества продуктов, богатых железом
• добавки железа (таблетки или жидкости для младенцев и маленьких детей) - только под наблюдением врача
• лечение для инфекции, так как инфекция иногда является причиной легкой анемии у детей.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
• Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29
• Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
• Викторианский информационный центр по ядам Тел. 13 11 26 - семь дней в неделю, 24 часа в сутки - для получения информации об отравлениях, предполагаемых отравлениях, укусах и укусах, ошибках с лекарствами и советах по профилактике отравлений.

Что следует помнить

• Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены риску развития дефицита железа, главным образом потому, что их повышенная потребность в железе может не быть удовлетворена, если их диета не соответствует требованиям.
• Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить достаточное количество железа в вашем рационе.
• Храните добавки железа в недоступном для детей месте - передозировки могут быть фатальными для маленьких детей и младенцев.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Дикина - Школа физических упражнений и диетологии

Последнее обновление: Февраль 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Уровни свинца в крови у детей: что нужно знать родителям

Защита детей от воздействия свинца важна для хорошего здоровья на протяжении всей жизни. Было показано, что даже низкий уровень свинца в крови влияет на IQ, способность обращать внимание и успеваемость.

Самый важный шаг, который могут сделать родители, педиатры и другие люди, - это предотвратить воздействие свинца до того, как оно произойдет. См. Уровни свинца в крови беременных и кормящих мам .

Обновленная информация об уровне свинца в крови у детей

• Детям можно сделать анализ крови, чтобы измерить уровень свинца в их крови.

• До недавнего времени определяли уровень свинца в крови у детей, если результат теста составлял 10 или более микрограммов на децилитр свинца в крови. Теперь эксперты используют новый уровень, основанный на популяции США детей в возрасте от 1 до 5 лет, которые входят в 2,5% лучших детей при тестировании на содержание свинца в крови.

• Раньше родители сообщали, а могли и не сообщать об исследованиях уровня свинца в крови ниже 10 микрограммов на децилитр свинца.Новое, более низкое значение означает, что больше детей, вероятно, будут идентифицированы как имеющие воздействие свинца, что позволяет родителям, врачам, должностным лицам здравоохранения и сообществам принять меры раньше, чтобы уменьшить воздействие свинца на ребенка в будущем. В настоящее время по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) уровень концентрации свинца в крови детей составляет 5 микрограммов на децилитр свинца в крови.

• Что не изменилось, так это рекомендации относительно того, когда следует обращаться за медицинской помощью для детей.Эти новые рекомендации не меняют рекомендации о рассмотрении хелатной терапии при обнаружении ребенка с результатом анализа, превышающим или равным 45 микрограмм на децилитр свинца в крови.

Простые шаги, чтобы сделать ваш дом более безопасным для свинца

• Обратитесь в местный отдел здравоохранения о проверке краски и пыли в вашем доме на содержание свинца, если вы живете в доме, построенном до 1978 года.

• Общий дом ремонтные работы, такие как шлифовка, резка и снос, могут создавать опасную свинцовую пыль и стружку из-за повреждения краски на основе свинца.Они могут быть вредными для взрослых и детей.

• Ремонтные работы должны выполняться сертифицированными ремонтными работниками, прошедшими обучение у утвержденных Агентством по охране окружающей среды учебных заведений соблюдению безопасных методов работы. Узнайте больше на веб-странице правил ремонта, ремонта и покраски EPA.

• Если вы видите сколы краски или пыль на подоконниках или на полу из-за отслаивания краски, регулярно очищайте эти участки влажной шваброй.

• Вытирайте ноги о коврики перед тем, как входить в дом, особенно если вы работаете на работе, где используется свинец.Снятие обуви при входе в дом - хороший способ контролировать свинец.

• Уберите отозванные игрушки и игрушечные украшения у детей. Будьте в курсе последних отзывов, посетив веб-сайт Комиссии по безопасности потребительских товаров. См. Воздействие свинца: меры по защите своей семьи , чтобы узнать о других вещах, которые вы можете сделать.

Предпосылки

Влияние другого уровня свинца в крови

• В прошлом родителям сообщалось, а могло и не сообщаться о тестах на уровень свинца в крови ниже 10 мкг на децилитр.Если уровень свинца в крови ребенка равен или превышает 5 микрограммов на децилитр, значит, больше родителей должны узнать, что у их ребенка повышенный уровень свинца в крови.

• Несмотря на то, что детям с уровнем свинца в крови ниже 45 микрограммов на децилитр не рекомендуется медицинское лечение, родители будут знать, что им необходимо узнать об источниках воздействия свинца и выяснить, присутствуют ли один или несколько неизвестных источников свинца в их дом. Затем родители могут следовать рекомендациям CDC по контролю воздействия свинца.

• Не рекомендуется вносить изменения в существующие руководства CDC по оценке и лечению детей, нуждающихся в хелатировании (с BLL ≥ 45 микрограмм на децилитр).

Новые рекомендации по определению повышенных уровней свинца в крови

• В январе 2012 года комитет экспертов рекомендовал CDC изменить «вызывающий озабоченность уровень свинца в крови». Рекомендация была основана на растущем количестве научных исследований, которые показывают, что даже низкий уровень свинца в крови может вызывать пожизненные последствия для здоровья.

• Комитет рекомендовал CDC связать уровни свинца с данными Национального исследования здоровья и питания (NHANES), чтобы выявить детей, живущих или пребывающих в течение длительного времени в окружающей среде, которая подвергает их опасности свинца. Этот новый уровень основан на популяции детей в возрасте от 1 до 5 лет в США, которые входят в 2,5% лучших детей при тестировании на содержание свинца в крови. В настоящее время это 5 микрограммов на децилитр свинца в крови. «Уровень свинца в крови, вызывающий беспокойство» CDC ранее составлял 10 мкг на децилитр.

• Новое значение означает, что большее количество детей будет идентифицировано как более раннее подвергшееся воздействию свинца, и родители, врачи, представители органов здравоохранения и сообщества смогут принять меры раньше.

• Комитет также заявил, как уже давно сказал CDC, что лучший способ защитить детей - это в первую очередь предотвратить воздействие свинца.

Для получения дополнительной информации:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

принципов эпидемиологии | Урок 3

Раздел 3: Показатели частоты смертности

Смертность

Уровень смертности - это мера частоты наступления смерти в определенной популяции в течение определенного интервала. Математически показатели заболеваемости и смертности часто совпадают; это просто вопрос того, что вы хотите измерить: болезнь или смерть. Формула смертности определенной популяции за определенный период времени:

× 10 ^н

Когда показатели смертности основаны на статистике естественного движения населения (e.g., количество свидетельств о смерти), наиболее часто используемый знаменатель - это численность населения в середине периода времени. В США значения 1000 и 100000 используются для 10 ⁿ для большинства типов показателей смертности. В таблице 3.4 приведены формулы часто используемых показателей смертности.

Таблица 3.4. Часто используемые показатели смертности

Общий коэффициент смертности (общий коэффициент смертности)

Общий коэффициент смертности - это коэффициент смертности населения от всех причин смерти.В США в 2003 году погибло 2 419 921 человек. Расчетное население составляло 290 809 777 человек. Таким образом, общий коэффициент смертности в 2003 г. составил (2419 921 ⁄ 290 809 777) × 100 000, или 832,1 смертей на 100 000 населения. ( 8 )

Коэффициент смертности от конкретных причин

Коэффициент смертности от конкретной причины - это коэффициент смертности населения от определенной причины. В числителе указывается количество смертей по определенной причине. В знаменателе остается размер населения в середине периода времени.Доля обычно выражается на 100 000 населения. В Соединенных Штатах в 2003 году несчастными случаями (непреднамеренными травмами) было в общей сложности 108 256 смертей, в результате чего коэффициент смертности от конкретных причин составил 37,2 на 100 000 населения. ( 8 )

Повозрастная смертность

Возрастной коэффициент смертности - это коэффициент смертности, ограниченный определенной возрастной группой. В числителе указано количество смертей в данной возрастной группе; знаменатель - это количество лиц данной возрастной группы в населении.В США в 2003 году в общей сложности 130 761 человек умерли среди лиц в возрасте 25–44 лет, или возрастной коэффициент смертности составил 153,0 на 100 000 человек в возрасте от 25 до 44 лет. ( 8 ) Некоторые конкретные типы возрастных категорий. Коэффициенты смертности - это коэффициенты неонатальной, постнеонатальной и младенческой смертности, как описано в следующих разделах.

Коэффициент младенческой смертности

Уровень младенческой смертности, пожалуй, наиболее часто используемый показатель для сравнения состояния здоровья между странами. Рассчитывается следующим образом:

× 1 000

Уровень младенческой смертности обычно рассчитывается на годовой основе.Это широко используемый показатель состояния здоровья, поскольку он отражает состояние здоровья матери и ребенка во время беременности и в течение года после нее. Здоровье матери и ребенка, в свою очередь, отражает широкий спектр факторов, включая доступ к дородовой помощи, распространенность поведения матери в дородовой период (например, употребление алкоголя или табака, правильное питание во время беременности и т. Д.), Послеродовой уход и поведения (включая иммунизацию детей и правильное питание), санитарии и инфекционного контроля.

Является ли коэффициент младенческой смертности коэффициентом? Да. Это пропорция? Нет, потому что часть смертей в числителе произошла среди детей, родившихся в предыдущем году. Рассмотрим уровень младенческой смертности в 2003 году. В этом году умерло 28 025 младенцев и родилось 4 089 950 детей, при уровне младенческой смертности 6,951 на 1 0008. Несомненно, часть смертей в 2003 году произошла среди детей, родившихся в 2002 году, но знаменатель включает только детей 2003 г.р.

Действительно ли младенческая смертность - это показатель? Нет, потому что знаменатель - это не численность среднегодовой популяции детей младше 1 года в 2003 году.Фактически, повозрастная смертность детей в возрасте до 1 года в 2003 г. составляла 694,7 на 100 000 ( 8 ). Очевидно, что уровень младенческой смертности и повозрастной смертности младенцев очень похожи (695,1 против 694,7 на 1 человека). 100000) и достаточно близко для большинства целей. Однако это не совсем то же самое, поскольку предполагаемое количество младенцев, проживающих в Соединенных Штатах на 1 июля 2003 года, было немного больше, чем количество детей, родившихся в Соединенных Штатах в 2002 году, предположительно из-за иммиграции.

Уровень неонатальной смертности

Неонатальный период охватывает рождение до 28 дней, но не включая их. Следовательно, числитель коэффициента неонатальной смертности - это количество смертей среди детей в возрасте до 28 дней в течение заданного периода времени. Знаменатель неонатальной смертности, как и младенческой смертности, - это количество живорождений, зарегистрированных за тот же период времени. Коэффициент неонатальной смертности обычно выражается на 1000 живорождений. В 2003 году уровень неонатальной смертности в США составлял 4.7 на 1000 живорождений. ( 8 )

Уровень постнеонатальной смертности

Постнеонатальный период определяется как период от 28 дней до 1 года, но не включая. Таким образом, числитель показателя постнеонатальной смертности - это количество смертей среди детей в возрасте от 28 дней до 1 года, но не включая его, в течение определенного периода времени. Знаменатель - это количество живорождений, зарегистрированных за тот же период времени. Уровень постнеонатальной смертности обычно выражается на 1000 живорождений.В 2003 году уровень постнеонатальной смертности в США составлял 2,3 на 1000 живорождений. ( 8 )

Коэффициент материнской смертности

Коэффициент материнской смертности - это коэффициент, используемый для измерения смертности, связанной с беременностью. Числитель - это количество смертей в течение определенного периода времени среди женщин во время беременности или в течение 42 дней после прерывания беременности, независимо от продолжительности и места беременности, от любой причины, связанной с беременностью или ее ведения или усугубленных ими. но не по случайным или случайным причинам.Знаменатель - это количество живорождений, зарегистрированных за тот же период времени. Коэффициент материнской смертности обычно выражается на 100 000 живорождений. В 2003 году коэффициент материнской смертности в США составлял 8,9 на 100 000 живорождений. ( 8 )

Уровень смертности от пола

Смертность, зависящая от пола, - это уровень смертности мужчин или женщин. И числитель, и знаменатель ограничены одним полом.

Уровень смертности от расы

Расовый коэффициент смертности - это уровень смертности, относящийся к определенной расовой группе.И числитель, и знаменатель ограничены указанной расой.

Сочетания конкретных коэффициентов смертности

Показатели смертности могут быть дополнительно стратифицированы по комбинациям причин, возраста, пола и / или расы. Например, в 2002 году уровень смертности от болезней сердца среди женщин в возрасте 45–54 лет составлял 50,6 на 100 000 ( 9 ). Уровень смертности от болезней сердца среди мужчин той же возрастной группы составлял 138,4 на 100 000. , что более чем в 2,5 раза превышает сопоставимый показатель для женщин.Эти показатели зависят от причины, возраста и пола, поскольку относятся к одной причине (болезни сердца), одной возрастной группе (45–54 года) и одному полу (женский или мужской).

ПРИМЕР: Расчет показателей смертности

В таблице 3.5 представлено количество смертей от всех причин и в результате несчастных случаев (непреднамеренных травм) по возрастным группам в США в 2002 году. Просмотрите следующие показатели. Определите, как назвать каждый из них, а затем рассчитайте его, используя данные, представленные в таблице 3.5.

1. Коэффициент смертности от непреднамеренных травм для всего населения

   Это коэффициент смертности от конкретных причин.

   Ставка =

   количество смертей от непреднамеренных травм среди всего населения расчетное население в середине года

   × 100000

   = (106 742 ⁄ 288 357 000) × 100 000

   = 37,0 смертей от непреднамеренных травм на 100 000 населения

2. Коэффициент смертности от всех причин среди лиц в возрасте 25–34 лет

   Это повозрастной коэффициент смертности.

   Ставка =

   количество смертей от всех причин среди 25–34-летних расчетное население в возрасте 25–34 лет

   × 100000

   = 103.6 смертей на 100 000 человек в возрасте от 25 до 34 лет

3. Смертность от всех причин среди мужчин

   Это коэффициент смертности в зависимости от пола.

   Ставка =

   количество смертей от всех причин среди мужчин оценочное среднегодовое население мужчин

   × 100000

   = (1,199,264 ⁄ 141,656,000) × 100,000

   = 846,6 смертей на 100 000 мужчин

4. Смертность от непреднамеренных травм среди мужчин от 25 до 34 лет

   Это коэффициент смертности от причин, возраста и пола

   Ставка =

   число смертей от непреднамеренных травм среди мужчин в возрасте 25–34 лет, оценочное среднегодовое число мужчин в возрасте 25–34 лет

   × 100000

   = (9 635 ⁄ 20 203 000) × 100 000

   = 47.7 смертей от непреднамеренных травм на 100 000 человек в возрасте от 25 до 34 лет

Таблица 3.5 Смертность от всех причин и непреднамеренных травм и расчетное население по возрастным группам, для обоих полов и только для мужчин - США, 2002 г.

Источник данных: Интернет-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS) [онлайн-база данных] Атланта; Национальный центр профилактики и контроля травм.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/injury/wisqars.

Упражнение 3.3

В 2001 году в общей сложности 15 555 случаев смерти произошло среди мужчин и 4 753 случая смерти среди женщин. По оценкам, на середину 2001 года численность мужчин и женщин составляла 139 813 000 и 144 984 000 человек, соответственно.

1. Рассчитайте коэффициенты смертности мужчин и женщин от убийств.
2. Какие типы показателей смертности вы рассчитали в вопросе 1?
3. Рассчитайте соотношение уровней смертности от убийств мужчин и женщин.
4. Интерпретируйте ставку, которую вы рассчитали в вопросе 3, как если бы вы представляли информацию директивному органу.

Проверьте свой ответ.

Коэффициент смертности, скорректированный по возрасту: коэффициент смертности, статистически модифицированный для устранения влияния разного возрастного распределения в разных группах населения.

Коэффициенты смертности с поправкой на возраст

Показатели смертности можно использовать для сравнения показателей в одном районе со показателями в другом районе или для сравнения показателей во времени.Однако, поскольку уровень смертности, очевидно, увеличивается с возрастом, более высокий уровень смертности среди одного населения, чем среди другого, может просто отражать тот факт, что первое население старше второго.

Учтите, что уровни смертности в 2002 г. для штатов Аляска и Флорида составляли 472,2 и 1 005,7 на 100 000, соответственно (см. Таблицу 3.6). Должен ли каждый из Флориды переехать на Аляску, чтобы снизить риск смерти? Нет, причина того, что уровень смертности на Аляске намного ниже, чем во Флориде, заключается в том, что население Аляски значительно моложе.Действительно, для семи возрастных групп возрастные коэффициенты смертности на Аляске выше, чем во Флориде.

Чтобы устранить искажения, вызванные разным возрастным распределением в разных группах населения, используются статистические методы для корректировки или стандартизации показателей среди сравниваемых групп населения. Эти методы используют средневзвешенное значение возрастных коэффициентов смертности и исключают влияние различного возрастного распределения среди разных групп населения. Коэффициенты смертности, рассчитанные с помощью этих методов, составляют с поправкой на возраст или коэффициенты смертности, стандартизированные по возрасту .Скорректированный по возрасту коэффициент смертности на Аляске в 2002 году (794,1 на 100 000) был выше, чем во Флориде (787,8 на 100 000), что неудивительно, учитывая, что 7 из 13 возрастных показателей смертности были выше на Аляске, чем во Флориде.

Отношение смертей к числу случаев

Определение соотношения смертей к числу заболевших

Отношение числа смертей к числу заболевших - это количество смертей, связанных с определенным заболеванием, в течение определенного периода времени, деленное на количество новых случаев этого заболевания, выявленных в течение того же периода времени.Отношение числа смертей к числу заболевших - это соотношение, но не обязательно пропорция, потому что некоторые из смертей, учитываемых в числителе, могли произойти среди людей, у которых заболевание развилось в более ранний период, и поэтому не учитываются в знаменателе.

Таблица 3.6 Смертность от всех причин по возрастным группам - Аляска и Флорида, 2002 г.

Источник данных: Интернет-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS) [онлайн-база данных] Атланта; Национальный центр профилактики и контроля травм. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/injury/wisqars.

Метод расчета коэффициента смертности к числу случаев заболевания

× 10 ^н

ПРИМЕР: Расчет соотношения смертей к числу заболевших

В период с 1940 по 1949 год было зарегистрировано в общей сложности 143 497 случаев дифтерии.В течение того же десятилетия от дифтерии умерло 11 228 человек. Рассчитайте соотношение смертей к числу заболевших.

Отношение количества смертей к числу заболевших = 11,228 ⁄ 143,497 × 1 = 0,0783

или

= 11,228 ⁄ 143,497 × 100 = 7,83 на 100

Упражнение 3.4

В таблице 3.7 представлено количество зарегистрированных случаев дифтерии и количество смертей, связанных с дифтерией, в США по десятилетиям. Рассчитайте соотношение смертей к числу заболевших по десятилетиям. Опишите данные в таблице 3.7, включая ваши результаты.

Таблица 3.7 Число случаев и смертей от дифтерии по десятилетиям - США, 1940–1999

Нормальная частота дыхания: Взрослые и дети

Частота дыхания меняется в зависимости от многих факторов здоровья и активности. Нормальная частота дыхания также различается у взрослых и детей.

Частота дыхания - это количество вдохов, которые человек делает каждую минуту, и является одним из основных показателей жизнедеятельности, наряду с кровяным давлением, пульсом и температурой.

Когда человек вдыхает, кислород попадает в легкие и направляется к органам. Когда они выдыхают, углекислый газ покидает тело.Нормальная частота дыхания играет решающую роль в поддержании равномерного баланса кислорода и углекислого газа.

Хотя нормальная частота дыхания может незначительно отличаться у разных людей, есть диапазон, который врачи и медсестры считают обычным.

Нормальная частота дыхания у здоровых взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту.

При такой частоте дыхания углекислый газ выходит из легких с той же скоростью, с какой его производит организм. Частота дыхания ниже 12 или выше 20 может означать нарушение нормальных процессов дыхания.

Нормальная частота дыхания у детей в количестве вдохов в минуту:

• от рождения до 1 года: от 30 до 60
• от 1 года до 3 лет: от 24 до 40
• от 3 до 6 лет: от 22 до 34
• от 6 до 12 лет: от 18 до 30
• от 12 до 18 лет: от 12 до 16

Чтобы определить, является ли частота дыхания человека нормальной, важно измерять ее в состоянии покоя. Помните, что упражнения или даже ходьба по комнате могут повлиять на частоту дыхания человека.

Для точного измерения наблюдайте, как грудь человека поднимается и опускается.Один полный вдох состоит из одного вдоха, когда грудь поднимается, и одного выдоха, когда грудь опускается.

Чтобы измерить частоту дыхания, подсчитайте количество вдохов за целую минуту или за 30 секунд и умножьте это число на два. .

Область в основании мозга контролирует дыхание. Мозг посылает сигналы от мозга к дыхательным мышцам. Дыхание в основном происходит автоматически, а это значит, что человеку не нужно об этом думать.

Иногда организму требуется регулировать частоту дыхания.Рецепторы в головном мозге обнаруживают низкий уровень кислорода или высокий уровень углекислого газа и посылают телу сигналы, которые могут изменить частоту дыхания.

Аномальная частота дыхания может указывать на разные вещи. В некоторых случаях высокая или низкая частота дыхания возникает из-за какой-либо активности, например, упражнений, и не является признаком того, что что-то не так.

Иногда, однако, различные заболевания, травмы и различные вещества могут вызывать изменение дыхания. В медицинских условиях ненормальная частота дыхания, особенно если она слишком высокая, может указывать на проблему со здоровьем.

Одно исследование с участием более 15 000 человек, посетивших отделение неотложной помощи, показало, что высокая частота дыхания была предиктором ухудшения состояния здоровья после выписки. Люди с более высокой частотой дыхания возвращались в больницу чаще, чем люди с нормальной частотой дыхания.

На частоту дыхания человека влияют различные факторы, в том числе травмы, физические упражнения, эмоции, настроение, а также ряд заболеваний.

Общие причины учащенного дыхания включают:

• Беспокойство : люди могут дышать быстрее, когда они напуганы или обеспокоены.Учащенное дыхание или гипервентиляция - частый симптом панических атак. Учащенное дыхание обычно проходит, когда уходит беспокойство.
• Лихорадка : Поскольку температура тела повышается вместе с лихорадкой, частота дыхания также может увеличиваться. Увеличение - это способ тела избавиться от жара.
• Респираторные заболевания : Различные заболевания легких, такие как астма, пневмония и ХОБЛ, могут затруднять дыхание, что может привести к учащению дыхания.
• Проблемы с сердцем : Если сердце не перекачивает кровь должным образом, чтобы доставлять кислород к органам, организм может отреагировать, ускорив дыхание.
• Обезвоживание : Обезвоживание может увеличить частоту дыхания, поскольку организм пытается передать энергию клеткам.

Факторы, которые могут вызвать низкую частоту дыхания, включают:

• Передозировка наркотиками : Передозировка определенных лекарств, таких как наркотики, может подавить дыхательную активность в головном мозге, что приведет к низкой частоте дыхания.
• Обструктивное апноэ во сне : Апноэ во сне вызывает закупорку дыхательных путей, часто из-за расслабления мягких тканей в горле. Блокировка вызывает короткие паузы в дыхании и может снизить общую частоту дыхания.
• Травма головы : Травмы головы могут повлиять на область мозга, которая играет роль в дыхании, что может вызвать затрудненное дыхание.

Незначительное отклонение от нормальной частоты дыхания может не вызывать беспокойства. Но в некоторых случаях слишком высокая или слишком низкая частота дыхания может быть признаком заболевания.

Если частота дыхания очень ненормальная или у человека есть признаки инфекции, такие как лихорадка, усталость или боль в горле, ему может быть полезно обратиться к врачу.

Люди, страдающие заболеваниями легких, такими как эмфизема, астма и хронический бронхит, также могут захотеть обратиться к врачу, если у них ненормальная частота дыхания. Это может быть признаком обострения болезни легких.

Немедленно обратитесь за помощью при наличии любого из следующего:

• боль в груди
• синеватая кожа
• булькающие звуки при дыхании
• дыхание очень мало вдохов в минуту

Нормальная частота дыхания зависит от возраста и уровня активности .Но различные состояния, включая болезни и травмы, также могут привести к слишком высокой или слишком низкой частоте дыхания.

Важно точно измерить частоту дыхания, чтобы определить, является ли она ненормальной. В некоторых случаях ненормальная частота дыхания может быть признаком основной болезни, требующей лечения.

Педиатрические показатели жизнедеятельности: руководство для мамы

В то время как взрослые обычно испытывают повышенное кровяное давление из-за накопления холестерина в организме (так называемый атеросклероз), у детей разные факторы, способствующие этому. Поэтому, когда у них слишком высокое или слишком низкое кровяное давление, это часто вызывает беспокойство у врача.

Обычно, чем младше ребенок, тем больше врач обеспокоен повышенным или пониженным кровяным давлением. Артериальное давление может указывать на порок сердца или легких у очень маленьких детей.Примеры потенциальных причин высокого кровяного давления у младенцев включают:

• бронхолегочную дисплазию
• коарктацию аорты
• аномалии почек, такие как стеноз почечной артерии
• опухоль Вильмса

Когда ребенок школьного возраста, гипертония по данным KidsHealth, скорее всего, из-за лишнего веса.

Гипотония или слишком низкое кровяное давление - это давление, которое на 20 мм рт. Ст. Ниже среднего кровяного давления ребенка.Общие причины гипотонии включают потерю крови, сепсис (тяжелую инфекцию) или тяжелую аллергическую реакцию. Дети с такими состояниями обычно выглядят довольно больными. Артериальное давление ниже перечисленных средних у ребенка, который в остальном выглядит хорошо, часто бывает нормальным.

Помните, что частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление тесно связаны. Сердце перекачивает кровь по всему телу, чтобы кровь могла течь через легкие, чтобы получить кислород, а затем доставить насыщенную кислородом кровь к тканям.Если человек не получает достаточно кислорода, его сердечный ритм и частота дыхания увеличиваются в попытке получить больше кислорода.

Смотрите также

• 
  Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка 5 лет
• 
  Воспитание социальной активности детей
• 
  Воспитание культуры поведения у детей среднего дошкольного возраста
• 
  Физическое воспитание детей на руси
• 
  Роль общения ребенка со сверстниками на разных этапах развития
• 
  Питание ребенка при кишечной инфекции
• 
  Норма белка в моче у ребенка 3 лет
• 
  Задания для читающих детей на уроках обучения грамоте
• 
  Речевое развитие ребенка в норме
• 
  Роль и место родителей в нравственном воспитании детей
• 
  Буклет роль отца в воспитании детей